Galvenais / Testi

Cik daudz cukura samazina 1 vienību insulīna

Augsta glikozes koncentrācija asinīs nelabvēlīgi ietekmē visas ķermeņa sistēmas. Tas ir raksturīgs 1-2. Tipa diabetes mellitus. Cukurs palielinās sakarā ar nepietiekamu hormona veidošanos aizkuņģa dziedzerī vai tā slikto uzsūkšanos. Ja jūs nekompensējat diabētu, tad persona saskarsies ar nopietnām sekām (hiperglikēmijas koma, nāve). Terapijas pamatā ir mākslīgā insulīna ievadīšana īslaicīgi un ilgstoši. Injicēšana galvenokārt nepieciešama cilvēkiem ar 1. tipa slimību (no insulīniem atkarīga) un smagas otrā tipa (no insulīna atkarības). Pastāstiet, kā aprēķināt insulīna devu, ja ārstējošais ārsts pēc apsekojuma rezultātu saņemšanas.

Pareiza aprēķina pazīmes

Neizmeklējot īpašus algoritmus injicējamā insulīna daudzuma aprēķināšanai, tas ir bīstams dzīvībai, jo persona var sagaidīt nāvējošu devu. Nepareizi aprēėināta hormona dozēšana samazinās glikozes līmeni asinīs, ka pacients var zaudēt samaņu un nonākt hipoglikēmijas komās. Lai novērstu pacienta radītās sekas, ieteicams iegādāties asins glikozes mērītāju, lai nepārtraukti kontrolētu cukura līmeni.

Pareizi aprēķiniet hormona daudzumu, pateicoties šādiem padomiem:

  • Iegādājieties īpašas skalas porciju mērīšanai. Viņiem jāsaņem masa līdz daļai gramu.
  • Ierakstiet patērēto olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu daudzumu un izmēģiniet katru dienu, lai tos ņemtu tajā pašā apjomā.
  • Veiciet nedēļas testu sēriju, izmantojot glikometru. Kopumā jums jāveic 10-15 mērījumi dienā pirms un pēc ēdienreizēm. Iegūtie rezultāti ļauj precīzāk aprēķināt devu un nodrošināt izvēlēto injekciju shēmas pareizību.

Cukura diabēts tiek izvēlēts atkarībā no ogļhidrātu proporcijas. Tas ir divu svarīgu niansu kombinācija:

  • Ciktāl 1 U (vienība) insulīna tiek patērēti ogļhidrāti;
  • Kāda ir cukura līmeņa pazemināšanās pakāpe pēc 1 SV insulīna injekcijas.

Eksperimentāli tiek pieņemts aprēķināto kritēriju aprēķins. Tas ir saistīts ar organisma individuālajām īpašībām. Eksperiments tiek veikts pa posmiem:

  • ņemiet insulīnu vēlams pusstundu pirms ēšanas;
  • izmērīt glikozes koncentrāciju pirms ēšanas;
  • pēc injekcijas un ēdienkartes beigām veikt mērījumus katru stundu;
  • koncentrējoties uz iegūtajiem rezultātiem, pievienojiet vai samaziniet devu par 1-2 vienībām, lai iegūtu pilnīgu kompensāciju;
  • pareizs insulīna devas aprēķins stabilizēs cukura līmeni. Vēlams reģistrēt izvēlēto devu un lietot to turpmākajā insulīna terapijas gaitā.

Augsta insulīna devas tiek lietotas 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai, kā arī pēc ciešanas stresa vai traumas. Cilvēki ar otrā tipa slimības terapiju insulīnā ne vienmēr tiek noteikti un, kad tiek panākta kompensācija, to atceļ un ārstēšanu turpina tikai ar tablešu palīdzību.

Devu aprēķina neatkarīgi no diabēta veida, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

  • Slimības ilgums. Ja pacients daudzus gadus cieš no diabēta, tikai liela deva samazina cukuru.
  • Nieru vai aknu mazspējas attīstība. Problēmu ar iekšējiem orgāniem klātbūtne prasa pielāgot insulīna devu lejup.
  • Liekais svars Aprēķins sākas ar zāļu vienību skaita reizināšanu ķermeņa svara ziņā, tādēļ pacientiem, kas slimo ar aptaukošanos, būs nepieciešamas vairāk zāļu nekā plāniem cilvēkiem.
  • Trešo personu vai pretsāpju līdzekļu lietošana. Zāles var palielināt insulīna uzsūkšanos vai palēnināt tā darbību, tādēļ, ārstējot zāles un insulīnterapiju, nepieciešama apspriešanās ar endokrinologu.

Labāk ir izvēlēties speciālistu formulējumus un devas. Viņš novērtēs pacienta ogļhidrātu attiecību un atkarībā no viņa vecuma, svara un citu slimību un zāļu klātbūtnes viņš sagatavos ārstēšanas shēmu.

Dozēšanas aprēķins

Insulīna devas katrā gadījumā ir atšķirīgas. To ietekmē dažādi faktori dienas laikā, tāpēc asins glikozes mērītājam vienmēr jābūt rokām, lai mērītu cukura līmeni un injicētu. Lai aprēķinātu nepieciešamo hormona daudzumu, nav jāzina insulīna olbaltumvielu molārā masa, bet gan jāpalielina pēc pacienta svara (AU * kg).

Saskaņā ar statistiku, 1 vienība ir maksimālais ierobežojums 1 kg ķermeņa masas. Pārsniegt pieļaujamo slieksni neuzlabo kompensāciju, bet tikai palielina izredzes attīstīt komplikācijas, kas saistītas ar hipoglikēmijas attīstību (cukura samazināšanās). Lai saprastu, kā uzņemt insulīna devu, varat apskatot aptuvenos rādītājus:

  • pēc diabēta noteikšanas pamatviela nepārsniedz 0,5 U;
  • pēc veiksmīgas ārstēšanas gada devu atstāj 0,6 U;
  • ja cukura diabēta slimnieks ir smags, insulīna daudzums palielinās līdz 0,7 U;
  • kompensācijas neesamības gadījumā ir noteikta 0,8 U;
  • pēc komplikāciju noteikšanas ārsts palielina devu līdz 0,9 U;
  • ja grūtniece cieš no 1. tipa cukura diabēta, devu palielina līdz 1 U (galvenokārt pēc 6 grūtniecības mēnešiem).

Rādītāji var atšķirties atkarībā no slimības gaitas un sekundāriem faktoriem, kas ietekmē pacientu. Sekojošais algoritms jums pateiks, kā pareizi aprēķināt insulīna devu, izvēloties sev vienību skaitu no iepriekšējā saraksta:

  • 1 reizi atļauts izmantot ne vairāk kā 40 U, ​​un dienas limits ir no 70 līdz 80 U.
  • Cik daudz, lai reizinātu izvēlēto vienību skaitu, ir atkarīgs no pacienta svara. Piemēram, cilvēks ar ķermeņa svaru 85 kg un jau gadu, kas veiksmīgi kompensē cukura diabētu (0,6 U), nevajadzētu dedzināt vairāk par 51 U dienā (85 * 0,6 = 51).
  • Ilgstoša insulīna iedarbība (ilgtermiņa) tiek ievadīta 2 reizes dienā, tādēļ galīgo rezultātu dala ar 2 (51/2 = 25,5). No rīta injekcijai jābūt 2 reizes vairāk vienību (34) nekā vakarā (17).
  • Īss insulīns jālieto pirms ēšanas. Tas veido pusi no maksimālās pieļaujamās devas (25,5). Tas tiek izplatīts 3 reizes (40% brokastis, 30% pusdienas un 30% vakariņas).

Ja pirms īslaicīgas darbības hormona ievadīšanas glikoze jau ir palielināta, aprēķins nedaudz mainās:

Ievainoto ogļhidrātu daudzums tiek rādīts maizes vienībās (25 g maizes vai 12 g cukura uz 1 ĶE). Atkarībā no maizes indeksa tiek izvēlēts īslaicīgas darbības insulīna daudzums. Aprēķins ir šāds:

  • no rīta 1 XE sedz 2 U hormona;
  • pusdienu laikā 1 XE aptver 1,5 U hormona;
  • vakarā insulīna un maizes vienību attiecība ir vienāda.

Insulīna ievadīšanas aprēķins un tehnika

Devas un insulīna ievadīšana ir svarīgas zināšanas par jebkuru cukura diabētu. Atkarībā no slimības veida ir iespējamas nelielas izmaiņas aprēķinos:

  • 1. tipa cukura diabēts aizkuņģa dziedzeris pilnībā pārtrauc ražot insulīnu. Pacientam ir jāsakrīt hormona injekcija ar īsu un ilgstošu darbību. Lai to izdarītu, ņem kopējo atļauto insulīna vienību dienā dienā, un to dala ar 2. Ilgstoša hormona forma tiek ieplīsusi 2 reizes dienā, un īsu - vismaz 3 reizes pirms ēšanas.
  • 2. tipa cukura diabēta gadījumā smaga slimība ir nepieciešama insulīna terapija vai ja zāļu terapija nesniedz rezultātus. Ilgstošas ​​darbības insulīns tiek lietots 2 reizes dienā. Devu pret 2. tipa diabētu parasti nepārsniedz 12 vienības vienlaikus. Īslaicīgas darbības hormons tiek lietots, kad aizkuņģa dziedzeris ir pilnīgi iztukšots.

Pēc visu aprēķinu veikšanas ir nepieciešams noskaidrot, kāda ir insulīna injekcijas metode:

  • rūpīgi nomazgājiet rokas;
  • dezinficē pudeli zāļu pudelē;
  • ievilkt gaisu šļircē ir līdzvērtīgs ievadītā insulīna daudzumam;
  • ielieciet pudeli uz līdzenas virsmas un ievietojiet adatu caur korķi;
  • izlaidiet gaisu no šļirces, pagrieziet pudeli otrādi un paņemiet zāles;
  • šļircē vajadzētu būt 2-3 vienībām vairāk nekā nepieciešams insulīna daudzums;
  • izvelciet šļirci un izvelciet no tā atlikušo gaisu, vienlaikus pielāgojot devu;
  • sanitize injekcijas vietā;
  • Injicējiet zāles subkutāni. Ja deva ir liela, tad intramuskulāri.
  • atkal dezinficējiet šļirci un injekcijas vietu.

Alkoholu lieto kā antiseptisku līdzekli. Visi noslauka ar kokvilnas vai kokvilnas tamponu. Lai labāk rezorbētos, ir vēlams ievadīt injekciju kuņģī. Periodiski injekcijas vietu var mainīt uz pleca un augšstilba.

Cik daudz cukura samazina 1 vienību insulīna

Vidēji 1 vienība insulīna pazemina glikozes koncentrāciju par 2 mmol / l. Vērtība tiek pārbaudīta eksperimentāli. Dažiem pacientiem cukurs samazinās par 1 vienību 1 reizi, un pēc tam 3-4 reizes, tāpēc ieteicams pastāvīgi kontrolēt glikēmijas līmeni un ziņot par visām izmaiņām savā ārsta ziņā.

Kā lietot

Ilgstošas ​​darbības insulīna lietošana rada aizkuņģa dziedzera izskatu. Ievads notiek pusstundu pirms pirmās un pēdējās ēdienreizes. Ātra un ātra darbības hormons tiek lietots pirms maltītes. Vienību skaits svārstās no 14 līdz 28. Dažādi faktori ietekmē devu (vecums, citas slimības un zāles, svars, cukura līmenis).

Dia-aritmētika. Devas aprēķins cukura asinīs korekcijai. Ogļhidrātu attiecības un jutības pret insulīnu faktors.

Daudzi pieaugušie cukura diabētiķi, kuriem ir pieredze, zina, cik insulīna vienības ir jāievada, lai samazinātu cukura līmeni asinīs, bet devas kļūda bieži noved pie hipoglikēmijas vai nepietiekami pazemina cukuru.

Pirms kāda laika diabēta skolās ieteicams izmantot vienotu shēmu augsta cukura korekcijai, taču ticu manai pieredzei, šī shēma ne vienmēr darbojās, un ne visiem. Turklāt diabēta gaitā katras personas jutīgums pret insulīnu mainās. Pēdējā diabēta skolas semināros http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublenniikurs, es uzzināju par mūsdienu glikēmijas korekcijas metodēm, ko izmanto insulīna sūkņa terapijā, bet var izmantot arī, lai aprēķinātu insulīna devas šļirces pildspalvveida pilnšļircē. Šai metodei nav oficiāla nosaukuma, tādēļ es nolēmu to saukt par dia-aritmētiku un patiešām vēlos dalīties informācijā ar citiem. NEDRĪKSTIES REZULTĀTU: INSULĪNU DEVU APRĒĶINĀŠANA BĒRNU BŪTU SASKAŅĀ AR APSTRĀDES DOKTORU. Bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek izmantotas citas formulas. BE ATTĪSTĪBA!

Katram 1. tipa diabēta slimniekam jāspēj aprēķināt savu individuālo insulīna devu, kas nepieciešama, lai samazinātu augstu cukura līmeni asinīs. Glikozes līmeņa asinīs korekcija visbiežāk tiek veikta pirms nākamās ēdienreizes. Insulīns, ko mēs ēdam, sauc par prandialny vai bolus.

PATĒRIŅA APRĒĶINĀŠANAI VAJADZĪGI ŠĀDI PARAMETRI:

1 CURRENT GLYCEMIA (AG) - pašreizējais cukura līmenis asinīs.


2. MĒRĶA GLIĶĒMIJA (TG) - cukura līmenis asinīs, uz kuru jātiecas katram pacientam. Ārsts iesaka CH, ņemot vērā diabēta, vecuma, blakusparādību utt. Pieredzi. Piemēram, bērniem un diabēta slimniekiem ar īsu slimības periodu jāiesaka 6-7 mg TG, jo tie ir tendence uz hipoglikēmiju, kas ir bīstamāka nekā augsts cukurs.


3. INSULĪNAS JUMTA FAKTORS (ICP) - parāda, cik daudz mmol / l glikozes līmenis asinīs samazinās līdz 1 vienības īsu vai ļoti mazu insulīna.

Formulas FChI aprēķināšanai:

100 un 83 ir konstantes, ko iegūst insulīna ražotāji, pamatojoties uz pētījumu gadiem.
SDI ir kopējais visu insulīna dienas devu daudzums - gan bolus (uz ēdienreizi), gan bazāls. Acīmredzot, izmantojot elastīgu insulīna terapiju, gaismas diodes reti ir nemainīgas. Tāpēc, lai veiktu aprēķinus, ņemtu aritmētisko vidējo SDI uz dažām 3-7 dienām. Piemēram, persona veido 10 + 8 + 6 vienības dienā. īss insulīns un 30 vienības. pagarināts Tāpēc ikdienas insulīna deva (SDI) ir 24 + 30 = 54 vienības. Bet vairākas reizes īsās devas bija augstākas vai zemākas, un tās iznāca 48-56 vienībās. dienā. Tādēļ ir lietderīgi aprēķināt aritmētisko vidējo LED par 3-7 dienām.

4. CARBOHYDRATE COEFFICIENT (CC) - parāda, cik daudz pandialīna insulīna vienību nepieciešams, lai absorbētu 12 g ogļhidrātu (1 XE). Ļaujiet man atgādināt, ka prandial mēs saucam par īsiem vai ļoti maziem insulīniem. Dažādās valstīs 1 XE tiek ņemts, ja 12,5 g ogļhidrātu, kur 15 g, kur 10 g. Mani vado pēc manas diabēta skolas ieteiktām vērtībām - 1 XE = 12 g ogļhidrātu.

Es maksājošu jūsu uzmanību, mēs uzsākam ogļhidrātu koeficientu izvēli, ar nosacījumu, ka bazālās insulīna devas ir pareizas, un bazālais insulīns nerada asas izmaiņas glikozes ĀRĒJĀ pārtikā.

Pamatnes insulīna deva ir izvēlēta, pamatojoties uz pamataktu. Lasiet vairāk rakstos.

pacientiem ar šļirces pildspalvām

un pomponosev http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe


KĀ APRĒĶINIET JŪSU KVALITĀTES KOEFICIENTU

12: (500: SDI) = JŪSU INDIKATĪVS CC.

Paskaidrojiet, kā tas izrādās

1. Insulīna ražotāji ir saņēmis "500 noteikumu", saskaņā ar kuru, ja mēs sadalām numuru 500 SDI, insulīna dienas deva (bazālā + prandial diennaktī), mēs iegūstam NUMBER CARBOHYDRATES, kas var absorbēt 1 vienību pandial insulīna.

SVARĪGI ir saprast, ka "500 likumā" mēs uzskatu visu dienas insulīnu, bet kā rezultātā mums rodas vajadzība pēc 1 pēdu insulīna XE. "500" ir konstante, kas iegūta no pētījumu gadiem.

(500: SDI) = ogļhidrātu skaits gramos, kas prasa 1 vienību. insulīns.

2. Tad jūs varat aprēķināt, cik daudz vienību. mums ir nepieciešams insulīns 1 XE. Attiecībā uz 1 XE, jūs un es ņemam attiecīgi 12 gramus ogļhidrātu, ja mēs dalām 12 ar 500 skaitli, kas iegūts no noteikuma, mēs aprēķināsim mūsu Kriminālkodeksu. Ti Jūs varat uzreiz izmantot šādu formulu:

12: (500: SDI) = jūsu aptuvenā CC.

PIEMĒRS: dienā cilvēks veido 30 vienības īsa insulīna un 20 bazālus līdzekļus
SDI = 50, aprēķiniet MC = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 vienības uz 1 XE

VC = 12: (500: 25) = 0,6 vienības uz 1 XE

SVARĪGI! Ja insulīna dienas deva nav konstanta, izmaiņas bolus insulīna dēļ, dažas dienas jāņem vidējā aritmētiskā SDI, lai aprēķinātu CM.

SVARĪGI! Lai pareizi piemērotu Kriminālkodeksu praksē, jums jāzina, ka dienas laikā mainās insulīna nepieciešamība. Augstākais ir brokastīs, vidējais ir pusdienām, bet viszemākais ir vakariņām. Zinātnieki, pamatojoties uz daudzu gadu pētījumu, ir noskaidrojuši, ka lielākā daļa ADULT cilvēku Kriminālkodeksa planētas ir aptuveni šādi:

Brokastīm 2,5 - 3 vienības. insulīns uz 1XE

Pusdienām 2 - 1,5 vienības. 1XE

Vakariņām 1,5 - 1 vienība. 1XE

Pamatojoties uz jūsu MC, aprēķinot pēc formulas un ņemot vērā vajadzību pēc insulīna dienas laikā, jūs varat empīriski izvēlēties savu indikatoru precīzāk. Lai to izdarītu, pirms ēdienreizēm un 2 stundām pēc ēdienreizēm ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs (SC). Sākotnējais SC pirms maltītes nedrīkst būt lielāks par 6,5 mmol / l. Divas stundas pēc ēšanas SC jāsamazina par 2 mmol, bet nedrīkst pārsniegt pieļaujamo 7.8 un pirms nākamās ēdienreizes, tuvojoties oriģinālam. Pieļaujamās vibrācijas - 0,5 - 1 mmol. Ja SC pirms nākamās ēdienreizes ir mazāks nekā oriģināls, vai arī bijusi hipoglikēmija, tas nozīmē, ka insulīna deva bija GREAT, t.i. Kriminālkodekss bija lielāks nekā nepieciešams, un tas ir jāsamazina. Ja SC pirms nākamās ēdienreizes ir augstāks nekā oriģināls, tad insulīna nav pietiekami, šajā gadījumā mēs paaugstinām Kriminālkodeksu.

SVARĪGI! Izmaiņas īsā insulīna devās tiek veiktas, pamatojoties uz 3 kontroles dienām. Ja problēma (hipoglikēmija vai augsts cukurs) tiek atkārtots 3 dienas tajā pašā vietā, pielāgojiet devu. Mēs nepieņemam lēmumus par neregulāru cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.


SC pirms pusdienām un pusdienām 4,5-6,5, kas nozīmē, ka insulīna deva brokastīm un pusdienām ir pareiza

SC pirms vakariņām AUGSTS nekā pirms brokastīm - mēs palielinām īsa insulīna devu brokastīm

SC pirms vakariņām AUGSTS nekā pirms vakariņām - mēs palielinām īsa insulīna devu pusdienām

CK pirms gultas (5 stundas pēc vakariņām) AUGSTS, nekā pirms vakariņām - mēs palielinām īsa insulīna devu vakariņām.

SC pirms pusdienām IEVĒROJIET, nekā pirms brokastīm - samaziniet īsa insulīna devu brokastīm

SC pirms vakariņām LOWER, nekā pirms vakariņām - samazināt īsa insulīna devu pusdienām

SC pirms gulēšanas (5 stundas pēc vakariņām) NEDĒĻA, nekā pirms vakariņām - samaziniet īsa insulīna devu vakariņām.

Glikozes līmenis asinīs ir atkarīgs no bazālā insulīna vakara devas.

SC palielinājās pirms brokastīm - mēs skatāmies uz cukuru naktī pa 1,00,3.00,6.00, ja mēs uzliesmojamies - samazināmies ilgstošā insulīna vakara deva, ja mēs esam augsti, palielināsim ilgstošā insulīna vakara devu. Uz lantus - noregulē kopējo devu.

Ja cukura līmenis asinīs iekļaujas iepriekš minētajā rāmī, jūs varat vienkārši sadalīt īsā insulīna devu par ēdienu, kas patērēts XE, un iegūt CC par konkrēto dienu. Piemēram, izgatavots 10 vienības. 5 XE, SC pirms maltītes bija 6,2, nākamā ēdienreizē bija 6,5, tas nozīmē, ka insulīna bija pietiekami, un 1 XE devās 2 vienības. insulīns. Šajā gadījumā Kriminālkodekss būs vienāds ar 2 (10 vienības: 5 XE)

5. PLĀNOTĀ KVANTITĀTE. Lai precīzi aprēķinātu XE daudzumu, ir nepieciešams nosvērt produktus elektroniskā mērogā, izmantot XE tabulu vai aprēķināt XE, pamatojoties uz ogļhidrātu saturu 100 g produkta. Pieredzējuši diabētiķi var atļauties novērtēt XE ar aci, un kafejnīcā, piemēram, nav iespējams nosvērt produktus. Tāpēc nepareiza aprēķināšana ir neizbēgama, bet jums ir jācenšas to saglabāt līdz minimumam.

XE aprēķināšanas principi:

a) pēc tabulas. Ja jums ir produkts, kas atrodas XE tabulā, tad vienkārši sadaliet šī izstrādājuma daļas svaru pēc šīs produkta svara = 1 XE, kas ir norādīta tabulā. Šajā gadījumā ostas svaru dala ar produkta svaru, kas satur 1 XE.

Lai ātri noteiktu, cik daudz gramu produkta satur vienu maizes vienību, jums vajadzētu sadalīt 1200 uz ogļhidrātu daudzumu uz 100 g šī produkta. Piemēram, 100 g Goute mikroshēmas satur 64 g ogļhidrātu. 1200: 64 = 19 g 1 XE.

Daži vārdi par dārzeņiem. Dārzeņi (izņemot kartupeļus) ir produkti ar zemu glikēmisko indeksu, satur daudz šķiedrvielu, palēnina ogļhidrātu uzsūkšanos un tāpēc ir ieteicami diabēta slimniekiem. Tomēr daudzi uzskata, ka dārzeņus var neņemt vērā, aprēķinot HE. Tas ir malds, kas izraisa augstu cukura līmeni asinīs. Atzīmēsimies. Pieņemsim, ka esat pusdienās ēdījis diezgan maz dārzeņu:

70 g bietes salāti = 0,5 XE

un grauzdēts 90 g burkānu = 0,5 XE

un tos neņēma vērā, aprēķinot insulīna devu. Acīmredzot, cukura līmenis asinīs būs lielāks nekā mērķis vakariņām.

6. AKTĪVĀ INSULĪNA SKAITS (AI). Aktīvais insulīns ir insulīns, kas palicis asinīs no iepriekšējā ēdiena bolus. Insulīna darbība nekavē pēc ievadīšanas. Katras stundas laikā SHORT un ULTRACTIC insulīna aktivitāte tiek samazināta par 20-25% no sākotnējās devas. BASAL INSULINS (Lantus, Protafan, NPH utt.) Aktivitāte netiek ņemta vērā.

Piemēram, plkst. 8:00 ieraksta 10 vienības. humalog Tās darbība samazināsies šādi:

8.00 - 10 vienības.
9.00 - 8 vienības.
10.00 - 6 vienības.
11.00 - 4 vienības.
12.00 - 2 vienības.
13.00 - 0 vienības

7. INSULĪNA INJEKCIJAS EKSPOZĪCIJAS LAIKS. Kas tas ir? Tas ir laiks no īsā insulīna injekcijas līdz maltītes sākumam. Ir skaidri jāzina insulīna absorbcijas laiks un maksimālā aktivitāte, ko jūs lietojat. Norādījumi par insulīna lietošanu vienmēr apraksta tā farmakokinētiku.

Īsā (cilvēka insulīna) iedarbības sākuma farmakokinētika pēc 30 minūtēm ir 1 stunda, darbības maksimums ir 2-4 stundas, darbības ilgums ir 6-8 stundas.

Nepārtraukto insulīnu farmakokinētika: iedarbība sākas pēc 15-30 minūtēm, maksimālā iedarbība 0,5-1,5 stundas (Novorapid 1-3 stundas), maksimālā iedarbība 3-5 stundas.

Ir skaidrs, ka ultraskaņas insulīni tiek absorbēti agrāk un tiek ātri izvadīti no ķermeņa. Tas jāņem vērā, aprēķinot insulīna injekciju iedarbības laiku. Jāapzinās, ka līdz brīdim, kad tiek absorbēti ogļhidrāti, insulīnam vajadzētu arī absorbēt un sākt strādāt - lai samazinātu cukura līmeni asinīs. Pretējā gadījumā lielie cukuri divu stundu laikā pēc ēšanas ir neizbēgami. Kā to izdarīt. Vienmēr apskatiet cukura līmeni asinīs pirms ēšanas:

Asins cukurs ir normāls - ekspozīcijas laiks 10 min. ātram insulīnam un 30 min īsam insulīnam.

Glikozes līmenis asinīs ir augsts - ekspozīcijas laiks ir palielinājums (mēs padarām insulīnu pat agrāk)

Zems glikozes līmenis asinīs - ekspozīcijas laiks 0, sāk ātri ēst ātrus ogļhidrātus (mēs izgatavojam insulīnu tieši pirms ēšanas)

Attiecībā uz pēdējo ieteikumu es gribētu piebilst, ka es diezgan nepiekrītu šai pieejai. Kā rīkoties, ja pirms maltītes ir zems cukura līmenis asinīs, kā arī sautēti kāposti un vistas gabals šķīvī? Ti Nav ātru ogļhidrātu. Un jūs nevarat barot mazu bērnu vispār, ja jūs viņam dodat kaut ko saldu pirms ēšanas, un insulīns jau ir devis! Šādos gadījumos es slāpoju hipoglikēmiju 2 XE (200 ml sulas rūpnīcas iepakojumā vai 4 cukura gabalus), un tikai tad es veicu insulīna daudzumu pārtikas, ko varu ēst. Bet tas ir tikai mans uzskats, katrs cukura diabēts var atrast savu risinājumu, pamatojoties uz iepriekš minētajiem ieteikumiem.

Ekspozīcijas laika palielināšana ir iespējama arī, ja ēdat pārtiku ar augstu glikēmisko indeksu (GI). Jāatceras, ka šīs sērijas produkti tiek ļoti ātri uzsūcas un ievērojami paaugstina cukura līmeni asinīs. Šādu produktu lietošana ar cukura diabētu nav ieteicama. Bet, ja jūs dažreiz pārtrauciet uzturu, tad tas jādara pamatoti.

Turklāt ir ļoti svarīgi zināt:

KAS GASTROPĀTIJA - Lēna pārtikas uzsūkšanās, insulīnu veic pēc iespējas ātrāk PĒC PĀRTIKAS PRODUKCIJAS.

Ja paātrināta pārtikas evakuācija, pēc iespējas ātrāk no kuņģa ir nepieciešams insulīnu padarīt, t.i. paaugstināt iedarbību.

DZĪVES APRĒĶINĀŠANAS VEIDS AR AUGSTAS CIETA CUKURA KOREKCIJU.

[(AG-CG): PPI] = Nē, šī ir deva cukura koncentrācijas asinīs korekcijai.

Ņemot starpību starp pašreizējo un mērķa glikēmiju un dalot to ar jutības faktoru, mēs iegūstam insulīna daudzumu, kas jāievada, lai samazinātu vai paaugstinātu cukuru līdz mērķa vērtībām.

Ja cukura līmenis asinīs ir augstāks par mērķa devu, DK vienmēr ir pozitīvs, tas nozīmē, ka insulīnam nepieciešams samazināt, lai to samazinātu.

Ja glikozes līmenis asinīs ir zemāks par mērķa, DC vienmēr ir negatīvs, tas nozīmē, ka jums vajadzīgs CALCULY insulīna deva, lai palielinātu ck.

ALGORĪMS BOLUS (INSULIN DOS) APRĒĶINĀŠANAI PIRMS PĀRTIKAI, ņemot vērā korekciju

Tātad, mēs zinām mūsu FCI, CC, TG, pirms ēdienreizes (AG) mēs uzlūkojām cukura līmeni asinīs, mēs ņemam vērā aktīvo insulīna AI no iepriekšējās injekcijas, tagad mēs varam aprēķināt, cik daudz insulīna ir nepieciešams.

[(UK * XE) + (AG-TG): FCI] -AI = BOLUS ir pilnīga formula bolus devas aprēķināšanai

1. Mēs skaitām HE skaitu un reizināt ar MC attiecīgajā dienas laikā. Mēs saņemam devu, lai asimilētu noteiktu daudzumu ogļhidrātu (XE)

2. Mēs skatāmies uz cukura līmeni asinīs un aprēķinām devu, lai samazinātu vai palielinātu SC līdz mērķa vērtībai

3. Mēs apkopojam 1 un 2 punktus [(UK * XE) + (AG-TG): FChI]

4. No iegūtā numura atņem aktīvo insulīna AI. Mēs šobrīd saņemam devu pārtikai - BOLUS.

Ja ir aktīvs insulīns, tad no iegūtā numura tas jāatņem. Aktīvais insulīns turpina strādāt asinīs un, ja to neņem vērā, aprēķinot, var rasties hipoglikēmija.

1. (Kriminālkodekss x XE) = 2x4 = 8 vienības. insulīna asimilācija 4 XE.
2. (14-6): 2 = DK 4 vienības. Apvienotajai Karalistei samazināsies līdz 6

3. (8 + 4) - 1 ai = 11 vienības, atņem aktīvu insulīnu

Kopā: jums jāievada 11 vienības. insulīns

1. Kriminālkodekss x XE = 2x6 = 12 vienības. insulīna asimilācija 6 XE

2. (4-6): 2 = DK -1 vienība. atņem cukura pieaugumu līdz 6

3. [12 + (- 1)] - 1 vienība AI = 10 vienības

Kopā: jums ir jāievada 10 vienības. insulīns.

Ja mēs neredzētu ck pirms ēšanas, mēs neņemtu vērā aktīvo insulīnu, bet 12 vienības 6XE laikā radās hipoglikēmija.

Tāpēc mēs vienmēr meklējam IC pirms maltītes un ņemam vērā aktīvo insulīnu no iepriekšējā bolus.

Protams, insulīna vienību ieviešana līdz 1/10 (0,9; 2,2; 1,4), kas iegūti šo aprēķinu rezultātā, ir iespējama tikai uz sūkņa. Šļirce ar rokturi 0,5 vienības. ļaus ievadīt devu ar precizitāti līdz 0,5 vienībām. Izmantojot šļirces pildspalvas ar 1 vienības pieaugumu, mēs esam spiesti noapaļot iegūto vienību skaitu. Šajā gadījumā jūs varat aprēķināt, cik daudz XE jums vajadzētu "uzvilkt" šīm "papildus" insulīna daļām. Piemēram: aprēķinu rezultātā parādījās 2,6 vienības bolus. Mēs varam ievadīt vai nu 2,5 vienības, ja rokturis pārnēsā 0,5 vienības vai 3 vienības, ja rokturis ir 1 vienība. Aprēķiniet 3. opcijas vienības: iegūstam "papildu" 0.4 vienības. insulīns, mēs šobrīd zināmu mūsu Kriminālkodeksu, teiksim 1,2 vienības. Par 1 ĶE, un mēs veido daļu:

0,4 * 1: 1,2 = 0,3 joprojām jālieto XE.

Citiem vārdiem sakot, mēs sadalām papildu insulīnu Kriminālkodeksā un iegūstam to, cik daudz HE vajadzētu ēst papildus. Vai arī neatšķaidīto insulīnu mēs sadala ar Kriminālkodeksu un iegūstam, cik daudz AH ir jāizņem no porcijas.

Visi iepriekš minētie aprēķini ir orientējoši, un aprēķināto FCI un MC atbilstība jāapstiprina empīriski.

Izmantojot šo iespēju, vēlos izteikt pateicību Starptautiskās programmas "Diabetes" skolotājiem, Izglītības padomdevēju centram "Lifestyle", Krievu Medicīnas akadēmijas pēcdiploma izglītības departamentam endokrinoloģijai un diabētioloģijai Chernikova Natalia Albertovna un Valitova Bulat Iskanderovich. Semināros gūtās zināšanas būtiski mainīja manu pieeju diabēta ārstēšanai, uzlaboja manas dzīves kvalitāti, un es vēlētos dalīties ar šīm zināšanām visiem šī portāla lietotājiem. Neuztraucieties, ja kaut kas nav skaidrs, galvenais ir nevis atteikties no visa līdz pusei, bet gan mēģināt kļūt par ekspertu cukura diabēta ārstēšanā. "Cīņa ar diabētu ir tāda pati kā braukšana aizņemtajā šosejas garumā. Ikviens to var apgūt, viss, kas viņiem ir nepieciešams, ir zināt ceļa noteikumus," vācu diabetologs Michael Bergers.

Insulīna deva - devas pielāgošanas noteikumi

Atcerieties devas pielāgošanas noteikumus.

Pirmais noteikums

Ja mērķa glikēmiskās vērtības netiek sasniegtas, vispirms noskaidrojiet, vai ir izpildītas ārstu receptes. Vai tiek novērota insulīna injekciju metode, vai zāles ir novecojušas, tiek ievadītas injekcijas laikā un tiek patērēts ēdiens, vai šļircē ir pareizi ņemtas devas?

Vai varbūt jums ir kādas papildu problēmas, piemēram, stresa situācija? Jums nebija auksta? Vai tas nav strauji samazinājies vai, gluži pretēji, ir palielinājies fiziskās aktivitātes? Varbūt jūs pārtraucat kontrolēt savu uzturu?

Pat notiek tas, ka pacients (īpaši pusaudžiem raksturīgs) apzināti injicē insulīnu nepietiekamās devās, lai pasliktinātu viņu stāvokli un sasniegtu dažus mērķus no viņu tuvākajiem. Ir jāatbild uz šiem jautājumiem, un tikai pēc visu iespējamo kļūdu novēršanas sāk mainīt insulīna devu.

2. noteikums

Pēc tam, kad esat pārliecināts, ka jūs darāt visu pareizi, un jums nav vēlamā rezultāta, izlemiet, kurš insulīna veids ir atbildīgs par augstu vai zemu cukura daudzumu. Ja glikozes līmenis tukšā dūšā palielinās vai samazinās, problēma ir saistīta ar "ilgstošu" insulīnu, ko lietoja vakarā pirms indikatora maiņas pēc ēdienreizēm - vispirms jāpārskata "īsā" insulīna deva.

Trešais teikums

Ja nav smagu hipoglikēmijas epizodi, nav nepieciešams steigties mainīt "ilgstošā" insulīna devu. Lai saprastu, kāpēc cukura līmenis nepalielinās vēlamajā līmenī, nepieciešams 2-3 dienas. Tādēļ parasti ir jākoriģē "ilgstoša" insulīna deva vienu reizi ik pēc 3 dienām.

Ceturtais noteikums

Ja dekompensācijas cēlonis "īsajos" insulīnos ir, to devu var mainīt biežāk (pat katru dienu) - saskaņā ar neatkarīgas glikēmijas kontroles rezultātiem. Ja cukurs pirms ēdienreizes ir liels, palieliniet devu tādā veidā, ka 1 insulīna vienība pazemina glikozi par apmēram 2 U mmol / l - tas ir tas, ko esat paveicis šodienas devai (jūs veicāt ārkārtas stāvokli). Tātad, lai gan hiperglikēmija vienlaicīgi atkārtojas rīt, plānotā veidā titrējot devu, protams, ar nosacījumu, ka attiecīgajam pārtikas daudzumam būs vienāds ogļhidrātu vienību skaits.

Piektais noteikums

Devu ļoti uzmanīgi mainiet - ne vairāk kā 1-2, ne vairāk kā 3-4 U, kam seko rūpīga glikozes līmeņa kontrole. Ja hiperglikēmija saglabājas augsta, labāk ir atkārtot 2-4 U "īsā" insulīna ievadīšanu pēc 2 stundām. Nevajadzētu straujš palielināt devas, jo jūs jau zināt, ka strauja cukura līmeņa pazemināšanās ir daudz bīstamāka nekā augsti, bet stabili rādītāji (protams, ja nav ketozes, bet mēs to jau apspriedām, kad runājam par diabēta sarežģījumiem).
Dažos pantos ir ieteikumi par hiperglikēmiju virs 18 mmol / l, lai pievienotu plānotajai "īsās" insulīna devai vēl 12 vienības (!).

Atzīmēsimies. 1 insulīna vienība pazemina glikozes līmeni asinīs par 2 mmol / l. Reiziniet 2 ar 12 un iegūstiet 24 mmol / l. Bet ir arī plānota "īsā" insulīna deva. Ko mēs beidzam? Smaga hipoglikēmija, bez šaubām. Ja cukurs ir tik augsts - vairāk nekā 18 mmol / l, ir labāk pievienot plānotajai 2-4 U devai, lai pārbaudītu cukuru 1,5-2 stundu laikā, un, ja indikators paliek tajā pašā līmenī, izveidojiet papildu "jokus" 3-4 U no tā paša "Īss" insulīns. Pēc 1-1,5 stundām jums atkal būs jāpārbauda cukurs.

Ja atkal, nekas nav mainījies, vislabāk ir ātri konsultēties ar ārstu. Tikai tad, ja medicīniskā palīdzība nav pieejama (pacients atrodas ļoti attālā vietā no slimnīcas), jūs varat mēģināt turpināt papildus injicēt "īsu" insulīnu ar ātrumu 0,05 V / kg svara stundā.

Piemēram, pacienta svars ir 80 kg. 0,05 reizināts ar 80 un iegūstam rezultātu - 4 U. Šo devu var ievadīt 1 reizi stundā subkutāni, ar nosacījumu, ka glikozes līmenis asinīs tiks noteikts arī katru stundu. Ja glikēmijas pazemināšanās ātrums kļūst vairāk par 4 mmol / l stundā, jums jāpārtrauc joki un jāturpina noteikt cukura līmeni asinīs katru stundu. Jebkurā gadījumā kopējā "īsā" insulīna vienreizēja deva nedrīkst būt lielāka par 14-16 U (plānots plus koriģējošs). Ja nepieciešams, īslaicīga insulīna injekcija var notikt no plkst. 5-6 no rīta.

Sestajā noteikumā

Līdz insulīna devu pielāgošanai maizes vienībām, kas saņemtas brokastīs, pusdienās un vakariņās, vajadzētu būt pastāvīgām no dienas uz dienu.
Ir iespējams atļaut sev brīvu uzturu un ikdienas režīmu tikai pēc devu noteikšanas un mērķa glikēmijas sasniegšanas.

Septiņas likums

Ja cukurs nav ļoti augsts (ne vairāk kā 15-17 mmol / l), vienlaicīgi mainiet tikai viena insulīna devu, piemēram, "pagarināts". Pagaidiet trīs dienas, kuras laikā pārbaudiet cukura līmeni; ja tas pakāpeniski samazinās, tuvojoties mērķim, var nebūt nepieciešams mainīt "īsā" insulīna devu. Ja tajā pašā laikā dienas laikā, arī pēc ēšanas, cukurs joprojām izplūst no skalas, jums jāpievieno 1-2 vienības "īsā" insulīna. Vai arī otrādi atstājiet "ilgstošā" insulīna devu vienādi, bet noregulējiet "īsu", bet atkal, pamazām, 1-2 vienības, maksimāli 3 (tas atkarīgs no glikozes līmeņa asinīs pirms ēšanas).

Noteikti pārbaudiet to pēc ēšanas (pēc 1-2 stundām atkarībā no augstākās aktivitātes laika - darbības maksimuma - šāda veida "īsa" insulīna).

Astoņu noteikumu

Pirmkārt, normalizējiet devas, kas izraisa hipoglikēmiju.

Noteiktais devītais

Ja visu diennakti ir paaugstināts cukura līmenis, vispirms mēģiniet noņemt visaugstāko vērtību. Veiktspējas atšķirība dienas laikā ir maza - ne lielāka par 2,8 mmol / l? Tad vispirms normalizē rīta numurus. Piemēram, ja cukura līmenis tukšā dūšā ir 7,2 mmol / l un 2 stundas pēc ēšanas 13,3 mmol / l, vispirms nomainiet "īsā" insulīna devu. Tukšā dūšā, 7,2 mmol / l cukura, un pēc ēšanas 8, 9 mmol / l? Lēnām noregulējiet "ilgstoša" insulīna devu, un tikai tad, ja nepieciešams, izņemiet "īsu".

10. noteikums

Ja kopējā dienas laikā insulīna deva ir lielāka par 1 vienību uz 1 kg ķermeņa masas, pārdozēšana insulīnā visbiežāk notiek. Ar hronisku insulīna pārmērīgu injicēšanu hronisks pārdozēšanas sindroms izraisa biežas hipoglikēmijas epizodes, kam seko strauja cukura augšana, paaugstināta ēstgriba un, neskatoties uz cukura diabēta dekompensāciju, dziedāšanas svars nezaudē, bet gluži pretēji - palielinās.

Turklāt Somodja fenomens var kļūt par vakaru insulīna pārdozēšanas izpausmi, kad no rīta reakcijas uz nakts hipoglikēmiju attīstās hiperglikēmija, kas bieži vien izraisa kļūdainu vakcīnas insulīna devas palielināšanos un tikai pasliktina stāvokļa smagumu. Cukura palielināšanās ar Somoggia fenomenu var saglabāties līdz 72 stundām, un retos gadījumos tas var izraisīt arī ketoacidozi.

Noteikums vienpadsmitais

Ja jūs nespējat atpazīt hipoglikēmijas stāvokli, ir jāpalielina mērķa glikozes koncentrācija asinīs.

Papildus insulīna devu pielāgošanai ir jāpārskata arī uzturs un fiziskās aktivitātes. Ja ir bieža hipoglikēmija, nepieciešams koriģēt ogļhidrātu saņemšanu: pievienojiet starpposma uzkodām vai palieliniet to daudzumu brokastīs, pusdienās vai vakariņās (vēlams, vēlams, vēlams tējas laiks).

Runājot par fiziskām aktivitātēm, šajā gadījumā tam vajadzētu nedaudz samazināt. Bet, ja cukura līmenis pastāvīgi ir augsts, gluži pretēji, nepieciešams samazināt ogļhidrātu ražošanu galveno ēdienu laikā un aktīvāk izmantot fiziskās aktivitātes. Iespējams, ka nav vērts atkārtot starpposma uzkodas vai pēcpusdienas uzkodas - tas var palielināt glikēmijas svārstības.
Pastiprināta insulīna režīms ir piemērots visiem, taču dažiem pacientiem tas var nebūt piemērojams. Piemēram, vecāki cilvēki vai personas ar ierobežotu pašapkalpošanos nevarēs patstāvīgi noteikt nepieciešamo devas maiņu un pareizi injicēt. To pašu var teikt par tiem, kuri cieš no garīgām slimībām vai kuriem ir zems izglītības līmenis.

Šī metode nav iespējama arī tiem pacientiem, kuriem pašiem nav iespēju pašiem noteikt glikozes līmeni asinīs, lai gan glikometri tagad ir tik viegli pieejami, ka šādas problēmas ir ļoti reti. Nekas nedarbosies ar pastiprinātu metodi nedisciplinētām personām. Un, protams, tas nav iespējams, ja persona kategoriski atsakās no biežām injekcijām un asinīm no pirksta. Šādos gadījumos izmantojiet tradicionālo insulīna terapijas shēmu.
Tradicionālā režīmā 2 reizes dienā stingri noteiktā laikā - pirms brokastīm un pirms vakariņām - tiek ievadītas tādas pašas "īsas" un "ilgstošas" darbības insulīna devas. Ar tādu terapijas režīmu, kurā ir atļauts neatkarīgi vienā un tajā pašā šļirces insulīnā sajaukt īslaicīgu un vidēju iedarbību. Tajā pašā laikā šādas "amatniecības" maisījumu kombinācijas ir aizstātas ar "īsu" un "vidēju" insulīnu standarta kombinācijām. Metode ir ērta un vienkārša (pacienti un viņu radinieki viegli saprot, kas viņiem jādara), turklāt tam ir nepieciešams mazs injekciju skaits. Glikēmijas kontroli var veikt retāk, nekā ar pastiprinātu shēmu - pietiek ar to 2-3 reizes nedēļā.

Tas ir tas, kas ir piemērots vientuļiem veciem cilvēkiem un pacientiem ar invaliditāti pašapkalpošanās laikā.

Diemžēl, lai panāktu vairāk vai mazāk pilnīgu insulīna sekrēcijas imitāciju, tādēļ šādā veidā laba kompensācija par diabētu nav iespējama. Cilvēks ir spiests stingri ievērot ogļhidrātu daudzumu, kuru viņš noteicis saskaņā ar izvēlēto insulīna devu, vienlaikus vienlaicīgi uzturam ēdienu stingri, ievērojot dienas režīmu un fizisko slodzi. Intervāls starp brokastīm un vakariņām nedrīkst būt ilgāks par 10 stundām. Cilvēkiem, kas vada aktīvu dzīvesveidu, šī ārstēšanas iespēja kategoriski nav piemērota, bet tā kā tā pastāv un tiek izmantota, mēs par to runāsim sīkāk.

Jūs jau zināt par standarta kombinēto zāļu esamību, kas sastāv no "īsa" un "pagarinātā" insulīna maisījuma.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka gandrīz visos kombinētā insulīna nosaukumos ir norāde "mix", kas nozīmē maisījumu, vai "combo" ir saīsinājums vārdam "combined". Var būt tikai lielie burti "K" vai "M". Šis ir īpašs insulīna marķējums, kas nepieciešams, lai nemulsinātu parastās formas ar maisījumiem.

Līdz ar to katram flakonam ir skaitlisks apzīmējums, kas atbilst "īsa" un "pagarinātā" insulīna daļām. Piemēram, lietojiet "Humalog Mix 25": Humalog ir faktiskais insulīna nosaukums, maisījums norāda uz to, ka tas ir "īss" un "Pagarināts" humalogs, 25 - "īsā" insulīna īpatsvars šajā maisījumā ir 25%, un attiecīgi "pagarināts" īpatsvars pārējos 75%.

Novomix 30

"NovoMix 30" īpatsvars "īsajam" insulīnam būs 30%, bet "pagarināts" - 70%.
Kā vienmēr, ārsts nosaka insulīna dienas devu. Pēc tam 2/3 no devas ievada pirms brokastīm un 1/3 - pirms vakariņām. Šorīt "īso" insulīna īpatsvars būs 30-40%, un "pagarināts" īpatsvars attiecīgi ir 70-60%. Vakarā "pagarināts" un "īss" insulīns parasti tiek ievadīts vienādi, tāpēc maisījumos ir jābūt vismaz divām iespējām, piemēram, 30/70 un 50/50.

Protams, katram maisījuma veidam ir nepieciešamas atsevišķas šļirces pildspalvas. Vispopulārākie ir maisījumi, kas satur 30% īsa insulīna (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3 utt.). Vakarā ir labāk izmantot maisījumus, kuros "īsā" un "pagarinātā" insulīna attiecība ir tuvu vienai (Novomix 50, Humalog Mix 50). Ņemot vērā individuālo nepieciešamību pēc insulīna, var būt nepieciešami maisījumi ar 25/75 un pat 70/30 attiecību.
Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu parasti nav ieteicams lietot tradicionālo insulīna terapijas shēmu, bet, ja jums tas jādara, ir ērtāk lietot kombinācijas ar lielu "īsā" insulīna daudzumu. 2. tipa diabēta gadījumā, gluži pretēji, maisījumi, kuriem pārsvarā ir "pagarināts" insulīns, ir optimāli tas var būt 70-90%).
Standarta insulīna maisījumu sākums, maksimums un ilgums ir atkarīgs ne tikai no ievadītās devas (tāpat kā jebkura cita veida), bet arī no tā, cik "īsa" un "paildzināta" insulīna procentuālais daudzums šajās devās ir: jo vairāk pirmajā, jo ātrāk tā darbība beidzas agrāk un otrādi. Katra flakona instrukcijās vienmēr tiek norādīti šie parametri - saturā esošā insulīna koncentrācija. Jūs tos vadāt.
Runājot par darbības virsotnēm, ir divi no tiem: viens attiecas uz "īsā" insulīna maksimālo efektu, otrais - "paplašinātais". Tās vienmēr ir norādītas instrukcijās. Pašlaik ir izveidots jaukts insulīna NovoMix 30 pildspalvveida pilnšļirce, kas sastāv no "ultrashort" aspart (30%) un "ilgstoša" aspart kristāliskā protamīna (70%). Aspart ir cilvēka insulīna analogs. Tās ārkārtējā daļa sāk iedarbību 10-20 minūtes pēc ievadīšanas, darbības maksimums attīstās 1-4 stundas, un pagarinātā daļa "strādā" līdz 24 stundām.
Novomix 30 var ievadīt 1 reizi dienā tieši pirms ēšanas un pat uzreiz pēc ēšanas.
Lietojot NovoMix 30, pēc ēdienreizēm glikēmija tiek efektīvāk samazināta, un ļoti svarīgi, ka hipoglikēmijas traucējumu biežums vienlaicīgi samazinās, un tas ļauj labāk kontrolēt cukura diabētu kopumā. Šī narkoze ir īpaši piemērota 2. tipa diabēta ārstēšanai, ja tablešu preparātus var kontrolēt nakts glikēmiju.
Mēs jau teicām, ka fiksētas insulīna maisījumu izmantošana neļauj rūpīgi kontrolēt glikēmiju. Visos gadījumos, kad vien iespējams, priekšroka jādod intensīvai ārstēšanas shēmai.
Tajā pašā laikā pēdējos gados aizvien vairāk tiek izmantota īpaša insulīna ievadīšanas metode - pastāvīga piegāde visu dienu - nelielās devās. Dariet to ar insulīna sūkni.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Traheīts ir elpošanas ceļa gļotādu iekaisums - traheja, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Šīs etioloģiskās slimības būtība ir vīrusu, bakteriāla un alerģiska.

Mazs deksametazona tests - pētījums, kas tiek veikts, lai noteiktu paaugstinātu kortizola līmeni asinīs. Deksametazons ir svarīgs hormons, ko sintezē virsnieru garozas.

Lielākā daļa cilvēku medicīnas jomā zināšanu trūkuma dēļ uzskata, ka hormonālie medikamenti ir kaut kas briesmīgs, izraisot lielu skaitu blakusparādību (no ķermeņa masas palielināšanās līdz ievērojamam ķermeņa apmatojumam).