Galvenais / Hipoplāzija

17-ketosteruīdu analīze urīnā

Novērtējiet vīriešu dzimuma hormonu aktivitātes pakāpi, palīdzēsiet noteiktā urīna analīzē sasniegt 17 KS. Androgēni tiek sintezēti vīriešiem un sievietēm, un viņi ir atbildīgi par daudzu funkciju veikšanu. Indikatoru maiņa ir nepieciešama, lai noteiktu vairākus endokrīnās sistēmas traucējumus, patoloģiskā grūtniecības gaita, endokrīno dziedzeru audzēja formas veidus.

Ko parāda 17 Cs?

Steroīdu profila pētījums parāda vīriešu dzimuma hormonu apmaiņu sievietēm, sintezējot vīriešu dzimuma dziedzeros un virsnieru garozā. Bioloģiski aktīvi metabolīti izdalās ar urīnu. Testu visbiežāk nosaka endokrinologi, retos gadījumos - ginekologi un onkologi, lai aprēķinātu virsnieru dziedzera darbības pareizību, identificētu endokrīnās sistēmas traucējumus un faktorus, kas ietekmē neauglību.

Steroīdu urīna profils ietver etoholanolona, ​​androstenediona, dehidroepiandrosterona, androsterona un epiandrosterona koncentrācijas noteikšanu.

Kad man jālieto?

Tests, lai novērtētu 17CS līmeni urīnā, tiek dota, lai apstiprinātu endokrīno dziedzeru audzēju vai adrenogenitāla sindroma izpausmi un visaptverošu endokrinālās aparātes darbības novērtējumu. Arī pētījums tiek veikts, ja konstatēts:

  • izkropļotas pubertātes gadījumi;
  • reproduktīvās disfunkcijas;
  • izteikti vīriešu dzimuma iezīmes sievietēm;
  • bieži spontānas aborts, intrauterīnie nāves gadījumi, neauglība, menstruālā cikla neveiksmes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kāda sagatavošanās un kā nodot?

Sagatavošana ietver diētu 3 dienas pirms urīna savākšanas. Alkoholiskie dzērieni, tauki un pikanti pārtikas produkti, spilgti krāsoti pārtikas produkti (burkāni, tomāti, apelsīni, bietes) ir izslēgti. Tam vajadzētu samazināt garīgo un fizisko stresu līmeni, tostarp intensīvu sporta apmācību. Smēķēšana ir aizliegta. Medikamentu gadījumā to lietošana ir jāpārtrauc vai jābrīdina ārsts un laboratorijas speciālists. Urīna tiek savākta 24 stundas. Substrātu jāuzglabā ledusskapī, un pirms testa, tilpumu samaisa un apmēram 100 ml ievada sterilā traukā. Izmēra un reģistrē dienas laikā izdalītā urīna daudzumu.

17-COP urīnā (17-ketosteroīdi)

Sinonīmi: 17-KS, 17-ketosteroīdi, Androgēnu vielmaiņas produkti, 17-Ketosteroīdi, 17-KS

Zinātniskais redaktors: M. Merkuševa, PSPbGMU viņiem. Acad. Pavlova, medicīnas bizness.

Vispārīga informācija

17-ketosteriīdi ir androgēnu sadalīšanās produkti, kas tiek izdalīti virsnieru garozā un dzimumdziedzerī. Metabolisma procesā steroīdu hormoni tiek sadalīti ar ketosteruāriem un izdalās ar urīnu.

17-COP līmenis urīnā ir diezgan informatīvs diagnostikas indikators, kas atspoguļo organisma endokrīno funkciju (steroīdu hormonu sekrēcija) un reproduktīvās sistēmas darbību kopumā.

Sievietes ķermenī lielākā daļa 17-ketosteroīdu veidojas no vīriešu dzimuma hormoniem, kurus sintezē virsnieru garozas. Vīriešiem 1/3 metabolītu androgēnu izdalās sēkliniekos (sēkliniekos) un pārējos 2/3 no virsnieru dziedzeriem. Glikokortikoīdu (arī kortizola) sadalīšanās rezultātā iegūst tikai 10-15% no 17-CU. Steroīdu hormonu metabolisms notiek aknās, pēc kura 17-ketoestīni izdalās no organisma caur nierēm.

Urīna analīze 17-COP ņem vērā šādus rādītājus:

  • androstenedionu (sievietes estradiola un testosterona prekursoru);
  • dehidroepiandrosterons (steroīds);
  • epiandrosterons (dehidroepiandrosterona apmaiņas produkts);
  • androsterons (epiandrosterona beta izomērs);
  • ēetohanolons (testosterona apmaiņas produkts).

Neskatoties uz to, ka hormoni tiek izdalīti un ievadīti asinīs, to metabolīti paliek nemainīgi. Sakarā ar to 17-ketosteruīdu analīzi urīnā izmanto, lai novērtētu androgēnu ražošanu, ļauj novērtēt virsnieru dziedzeru funkcionālo aktivitāti. Tomēr, lai iegūtu precīzu informāciju par dziedzeru glikokortikoīdu vai androgēnu funkciju, tiek izmantota detalizēta 17-ketosteruīdu analīze urīnā un dehidroepiandrosterona sulfāta noteikšana asinīs. Jūs varat arī veikt stresa testu, piemēram, bloķējot virsnieru garozas darbību ar deksametazonu un stimulējot to ar AKTH.

17-COP koncentrācijas izmaiņas urīnā notiek, ņemot vērā virsnieru dziedzera disfunkciju un / vai vīriešu dzimumorgānu dziedzeru disfunkciju, kas var izraisīt hormonālo traucējumu, reproduktīvās sistēmas patoloģiju un citu sistēmisku mazspēju. Piemēram, palielinoties 17-ketosteruīdu izdalīšanai urīnā, bieži diagnosticē hiperplāziju (audu augšanu) vai virsnieru neiropāzēm. Neliels līmeņa paaugstinājums novērots cilvēkiem ar lieko svaru, kā arī grūtniecības laikā (parasti 3. trimestrī).

Indikācijas

  • Problēmu grūtniecības uzraudzība un tā gaitas / iznākuma prognoze;
  • Virilizēšanas, adrenogenitāla sindroma (sievišķo dzimumorgānu hipertrofijas vai maskulinizācijas) cēloņu noteikšana;
  • Virsnieru dziedzeru (piemēram, karcinomas), plaušu un dzimumelu diagnoze;
  • Narkoņu dziedzera sekrēcijas funkcijas novērtējums (spēja sintezēt dzimumhormonus);
  • Endokrīnās sistēmas analīze;
  • Hormonālo patoloģiju diagnostika;
  • Pacientu ar dzimumtieksmes traucējumiem un reproduktīvo veselību pārbaude;
  • Menstruāciju traucējumu diagnostika un ārstēšana.

Kurš dod virzienu

Šā pētījuma rezultātu atšifrēšanu var veikt eksperti:

17-ketosteruīdi urīnā

Atstāt komentāru 3,697

Analīze, pēc kuras eksperti nosaka steroīdu hormonu daudzumu pacienta urīnā, un to attiecība tiek saukta par urīna steroīdu profilu. Steroīdu hormoni ir aktīvās vielas, kas ir atbildīgas par cilvēka dzīves galvenajiem procesiem. Urīna analīze 17-KS ļauj noteikt dzimumhormonu, ko sauc par androgēniem, vielmaiņas produktus.

Urinalysis for 17-cc

17-ketosteroīdi parādās organismā, jo vīriešiem un vīriešu dzimto orgānu izraisītajiem androgēniem un virsnieru garozai metabolizē sievietes. Urīna steroīdu profila pētījumu izmanto, lai pārbaudītu virsnieru garozas darbību, identificētu noteiktus audzējus un diagnosticētu problēmas, kas saistītas ar gan sieviešu, gan vīriešu hormona fona traucējumiem.

Kāpēc lietot steroīdu profila testu?

17-KS urīna analīze tiek plaši izmantota:

  1. noteikt neauglības cēloņus;
  2. noteikt priekšlaicīgas grūtniecības;
  3. virsnieru dziedzera darbības pētījumi;
  4. ļaundabīgu un labdabīgu virsnieru garozas un dzimumorgānu audzēju diagnostika;
  5. vīriešu hormona sekrēcijas novērtējums;
  6. augšņu dziedzera patoloģiju pētījumi;
  7. identificēt slimības, kas saistītas ar pubertātes un reproduktīvā vecuma traucējumiem.

Sagatavošanās analīzei

Pēc tam, kad pacientei ir noteikts 17-CU analīzes datums urīnā, viņam jāievēro noteikti noteikumi, no kuriem pirmais tiks ievērots īpaša diēta. No ēdienkartes pacientam būs nepieciešams pilnīgi noņemt taukus saturošus pārtikas produktus, asarus pārtikas produktus un pārtikas produktus, kuriem ir liels dabisko krāsvielu saturs, piemēram, burkāni un bietes. Turklāt pacientiem ir stingri aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus un dūmus. Ir svarīgi izvairīties no stresa situācijām, nevis pārmērīga darba veikšana un pārmērīga fiziskā slodze.

Lai urīns tiktu izmantots pētījumos, tas jāapkopo dienas laikā un jāuzglabā ledusskapī vai ļoti vēsā vietā. Tūlīt pirms analīzes urīns jāsajauc, un daļa no 100 mililitriem tiek nodota laboratorijā, ielejot tvertnē (labāk, ja tvertne ir aptieka). Turklāt personai būs jāuzrauga kopējais urīna daudzums, kas tika piešķirts par dienu, un jāņem vērā tā daudzums.

Kādi rezultāti parāda analīzi?

17-ketosteruīdu analīze urīnā tiek uzskatīta par efektīvāku nekā šo hormonu izpēte asinīs. Tas ir saistīts ar faktu, ka daļu asiņu ņem vienreiz, un tāpēc hormonu ražošana, tātad to maksimālā uzkrāšanās organismā, ir saistīta ar dienas laiku. Tāpēc asins analīzē var parādīties nepareizs rezultāts viena parauga dēļ, un tas nenotiks, ja jūs izmēģināsit 17-cc urīnā.

Rezultātu analīzes un interpretācijas ātrums

17-COP līmenis urīnā atšķiras atkarībā no pacienta dzimuma un viņa vecuma:

  • vīriešiem normālais urīna indekss ir no 10 līdz 15 miligramiem dienā;
  • sievietēm ir atļauts saturu no 7 līdz 20 miligramiem dienā;
  • bērniem likmes ir daudz zemākas un atšķiras atkarībā no vecuma.

Gadījumos, kad pacientiem ir paaugstināts 17CS, tas var norādīt sekojošo:

  • neoplazmas, kas stimulē adrenokortikotropo hormona veidošanos;
  • noteiktu narkotiku lietošana;
  • iedzimta patoloģija, kurai raksturīgs palielināts virsnieru garums;
  • trešais grūtniecības trimestris;
  • vēzis virsnakūņu garozā;
  • Stein-Leventhal sindroms (olnīcu disfunkcija);
  • audzēji olnīcās;
  • pārāk daudz emocionāla stresa;
  • pārmērīgi palielināts ķermeņa svars;
  • pārmērīga virsnieru hormonu ražošana;
  • alerģiskas reakcijas pret medikamentiem.

Ja pacientam ir samazināts 17-CU līmenis, tas var norādīt:

  • samazina vairogdziedzera funkciju un hormonu ražošanas nepietiekamību;
  • slimība, ko raksturo zema virsnieru dziedzeru spēja radīt nepieciešamo hormonu daudzumu;
  • sekundāra sievietes hipogonadisms;
  • vīriešu dzimuma hormonu primārais deficīts, kas tiek novērots dažādās valstīs;
  • iekšēja kontracepcijas lietošana;
  • hroniskas un akūtas nieru slimības;
  • steroīdu sieviešu dzimuma hormonu uzņemšana;
  • zems hipofīzes hormonu produkts.

17 kortikosteroīdu analīze urīnā ir neliels pētījums, kurā speciālistiem nav vajadzīgs daudz laika un pūļu. Tomēr, neraugoties uz to, analīze ir ļoti informatīva un produktīva. Ar to jūs varat identificēt dažādas slimības, kas ietekmē virsnieru garozas un dzimumorgānu veselību, un ir saistītas ar cita veida audzēju parādīšanos.

17-ketosteruīdi urīnā

17 Ketosterīdi urīnā (steroīdu profils) ir diagnostikas pētīšanas metode, kas ļauj apstiprināt steroīdu hormonu klātbūtni cilvēka ķermenī, kā arī noteikt to attiecību. Šī hormonu grupa ir atbildīga par daudziem svarīgiem procesiem organismā, par daudzu orgānu un sistēmu darbu.

Šo analīzi izmanto, lai noteiktu androgēnu metabolismu. Ketosteroīdi ir androgēnu metabolīti, kurus, savukārt, ražo vīrieši no dzimumorgāniem un sievietēm - ar virsnieru garozu.

Šo procedūru izmanto, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, proti, virsnieru dziedzeru veidošanās, kā arī citus endokrīno dziedzeru funkcionālos traucējumus. Lieto ar hormonālajiem traucējumiem gan vīriešiem, gan sievietēm, lai noteiktu iemeslu, kas noveda pie šī stāvokļa.

Analīzes mērķis

Pastāv vairākas slimības un patoloģiskie apstākļi, kuros obligāti jāanalizē 17-ketosteruīdu noteikšana urīnā. Tie ietver:

  • diagnostikas nolūkos noteikt endokrīno dziedzeru patoloģijas;
  • visaptverošas pārbaudes par patoloģijām grūtniecēm, kā arī spontānais aborts;
  • novērtēt virsnieru dziedzera veselību, proti, to mizu, kā arī dzimumhormonu ražošanu vīriešiem;
  • visaptveroši pārbaudot pacientus, kuri ir identificējuši slimības, kas saistītas ar savlaicīgu pubertātes problēmām, kā arī reproduktīvās funkcijas traucējumiem;
  • lai noteiktu un apstiprinātu diagnozes, piemēram, sēklinieku, plaušu, virsnieru dziedzeru un plaušu audzēju.

Kādās situācijās ir paredzēta diagnostika

Ja vīrietim vai sievietei ir aizdomas par šādiem patoloģiskiem stāvokļiem, viņiem tiek noteikts steroīdu profila definīcija. 17-ketosteruīdi urīnā tiek noteikti, lai apstiprinātu vai atspēkotu šādas diagnozes:

  • reproduktīvās problēmas un novēlotu dzimumbriedumu;
  • endokrīnās dziedzera slimības;
  • dzimumorgānu audzējs;
  • neauglība, neregulāra menstruālā cikla, parastā aborts;
  • vīriešu dzimuma īpašību klātbūtne sievietēm.

Sagatavošanas manipulācijas pirms procedūras

Pirms jebkādas analīzes ir rūpīgi jāsagatavo, arī pirms 17-ketosteruīdu noteikšanas urīnā. Dienu pirms diagnozes nepieciešams atturēties no konkrētu pārtikas produktu un produktu lietošanas, tas ir, ievērot īsu diētu.

Nepieciešams izslēgt pikanto un taukaino pārtiku, pārtikas produktus ar augstu dabisko krāsvielu saturu (burkāni, bietes, ķirbji), kā arī alkoholiskos dzērienus un cigaretes. Un jums vajadzētu atturēties no stresa faktoru ietekmes, vispirms ir jāuztraucas, nevis jāpārlādē ķermenis ar fiziskiem vingrinājumiem.

Analīzei nepieciešamais urīns jāsavāc dienas laikā, konteiners ar saturu jāuzglabā ledusskapī vai vēsā vietā. Lai veiktu manipulāciju, vajadzēs tikai 100 ml. Kopējā summa ir samaisīt un noņemt no viņa nepieciešamo daļu, vislabāk ir ielej sterilā traukā urīna savākšanai, ko pārdod katrā aptiekā.

Pētījuma rezultāti un standarti

Urīna tests tiek uzskatīts par daudz informatīvāku nekā hormonu daudzuma noteikšana asinsritē. Šī parādība ir saistīta ar faktu, ka asins paraugu ņemšanu veic vienreiz, un hormonu ražošanas process, kā arī to maksimālās uzkrāšanās ķermeņa maksimums ir saistīts ar pagaidu faktoru. Tāpēc asins analīzes rezultāti tiek uzskatīti par nepareiziem, kurus nevar teikt par urīna diagnostiku.

Vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs steroīdu profils, un tas var būt atkarīgs arī no pacienta vecuma. Atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma tiek ņemti vērā šādi rādītāji:

  • sievietēm ātrums svārstās no 7 līdz 20 mg dienā;
  • vīriešiem šī norma ir robežās no 10 līdz 15 mg dienā;
  • mazajiem pacientiem šis rādītājs ir daudz zemāks un ar vecumu tas mainās.

Palielināts 17-ketosteruīds

17-ketosteruīdu līmenis urīnā var gan palielināties, gan samazināties, tas ir saistīts ar noteiktu slimību klātbūtni cilvēka organismā. Dažreiz izmaiņas ķermeņa masas līmenī var novērot veselīgā ķermenī, bet noteiktā brīdī tie var būt saistīti ar noteiktu stāvokli kādā cilvēkā.

Ja indikators 17-COP ievērojami pārsniedz normu, tad varat uzskatīt, ka šādi apstākļi un patoloģijas ir šādi:

  • trešais grūtniecības trimestris;
  • tumoru klātbūtne, kas stimulē adrenokortikotropo hormonu ražošanu;
  • veikt noteiktus medikamentus;
  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar endokrīno dziedzeru palielināšanos;
  • olnīcu funkcionālās darbības pārkāpumi;
  • vēzis uz virsnieru garozas;
  • aptaukošanās;
  • smags stresa;
  • audzēji sēkliniekos un olnīcās;
  • Itenko-Kušinga sindroms;
  • krusteniskas alerģiskas reakcijas pret narkotikām;
  • pārmērīga hormonālo vielu ražošana virsnieru dziedzeros.

17-ketosteruīdu līmeņa pazemināšana

Pastāv vairāki patoloģiski apstākļi, kuros urīnā samazinās 17-ketosteroīdu līmenis. Tie ietver:

  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • sekundāra sievietes hipogonadisms;
  • vairogdziedzera aktivitātes samazināšanās, kā rezultātā hormoni tiek sintezēti nepietiekamā daudzumā;
  • virsnieru patoloģijas, kurās pilnībā tiek samazināta to spēja radīt hormonus;
  • hroniska un akūta nieru slimība;
  • menopauze;
  • zems hipofīzes hormonu līmenis;
  • patoloģija, ģenētiskā daba - Prader-Vilija sindroms, Kleinfelter sindroms;
  • Addisona slimība;
  • smaga hipotireoze.

Tika pārbaudīts urīns ar 17 ketosteruīdiem, lai identificētu vairākas izmaiņas cilvēka organismā, kas saistītas ar virsnieru garozas un dzimumorgānu funkcionēšanu. Ar savlaicīgas diagnostikas palīdzību un precīzu rezultātu noteikšanu var novērst vairākas letālas slimības. Nevajadzētu aizmirst šo analīzi, jo speciālists to īstenošanai nepietiek laika un pūļu, un dažreiz tas var ietaupīt cilvēka dzīvi vai dot iespēju radīt jaunu.

17-ketosteroīdi (17-KS) urīnā (paplašināta)

Steroīdu dzimumhormonu vielmaiņas produkti, kas izdalās ar urīnu, atspoguļo androgēnu sekrēcijas līmeni organismā.

Krievu sinonīmi

Androgēnu metabolisms (androstenedionu, dehidroepiandrosterons, androsterons, epiandrosterons, etoholanololons).

Angļu sinonīmi

17-Ketosteroīdi (17-KS), frakcionēti, urīns (Androstenedione, Dehydroepiandrosterone, Androsterone, Epiandrosterone, Etiocholanolone).

Pētījuma metode

Pasākuma vienības

Mcg / diena (mikrogrami dienā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

Novērš fizisko un emocionālo stresu ikdienas urīna savākšanas laikā (dienas laikā).

Vispārīga informācija par pētījumu

17-ketosteroīdi ir vīriešu dzimuma hormonu unrogēna metabolisma produkti. Viņu nosaukums ir saistīts ar karbonilgrupas klātbūtni molekulas steroīda gredzena 17. pozīcijā. Sievietes ķermenī gandrīz visi 17-ketoestēriji, kas izdalās ar urīnu, veidojas no androgēniem, kas izdalīti virsnieru garozas retikulārajā zonā. Vīriešiem 1/3 no kopējā androgēnu metabolītu skaita ir sēklinieki un 2/3 no virsnieru dziedzeriem. Aptuveni 10-15% 17-ketosteruīdu veidojas no glikokortikoīdu prekursoriem, jo ​​īpaši kortizola. Hormonu sadalīšanās un transformācija notiek aknās, sajaucoties ar glikuronīdu vai sulfātu, un tālāka ekskrēcija ar urīnu. 17-COP analīze ietver vairākus indikatorus: etioholanolonu, androstenedionu, dehidroepiandrosteronu, androsteronu, epiandrosteronu.

Androstenedions ir steroīds hormons, ko ražo uz virsnieru dziedzeriem un dzimumdziedzerim, un tas ir testosterona un estrogēna prekursors. Tās sekrēciju regulē hipotalāma-hipofīzes sistēmas hormoni - adrenokortikotropo hormonu un gonadotropīnu.

Dehidroepiandrosterons ir steroīdu hormons, ko sintezē virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri un smadzenes. Tās bioloģiskā funkcija tiek realizēta, mijiedarbojoties ar androgēnu receptoriem (vai arī vielmaiņas pārveidošanai endogēnos un estrogēnos). Nepārnēsā, aknās un tievās zarnās tā pārvēršas par dehidroepitandrosterona sulfātu, kura līmenis asinīs ir 300 reizes lielāks par brīvā dehidroepiandrosterona daudzumu.

Epiandrosteronam ir vāja androgēna iedarbība, un tas ir dehidroepiandrosterona apmaiņas produkts. Epiandrosterona - androsterona beta izomērs, kas tiek ražots aknās testosterona sadalīšanās laikā, un tai nav arī izteikta androgēna efekta.

Etiokholanolons, kas ir testosterona metabolīts, pieder arī 17-ketosteruāriem. Ar paaugstinātu nekonjugētā formas asinīs saturu rodas epizodisks drudzis, leikocitoze un imunostimulācija.

Lielākā daļa 17-ketosteruīdu ir urīnā - dehidroepiandrosterona sulfāts un virsnieru izcelsmes epianrosterons.

Parasti orgāna metabolītu līmenis asinīs un urīnā ir diezgan stabils, savukārt paši hormoni tiek ražoti impulsa režīmā atkarībā no diennakts ritma un citu bioloģiski aktīvo vielu koncentrācijas. Šajā sakarā 17-ketosteruīdu definīcija dienas urīnā ļauj novērtēt virsnieru dziedzeru un vīriešu dzimuma dziedzeru funkcionālo aktivitāti.

17-CU koncentrācijas palielināšanās atspoguļo pārmērīgu androgēnu sekrēciju, un samazināšanās atspoguļo vīriešu dzimuma hormonu līmeņa pazemināšanos, kas palīdz diagnosticēt endokrīno traucējumu un endokrīno dziedzeru audzēju audzēju.

Kas tiek izmantots pētījumam?

  • Novērtēt virsnieru garozas funkcionālo aktivitāti un vīriešu dzimuma hormonu sekrēciju.
  • Narkoņu endokrīnās patoloģijas diagnozei.
  • Pacientiem ar slimībām, kas saistītas ar pubertātes traucējumiem un reproduktīvo funkciju.
  • Dažu audzēju (virsnieru dziedzeru, sēklinieku, olnīcu un plaušu audzēju) diagnosticēšanai.
  • Pārbaudei ar patoloģiju un spontāno abortu.

Kad plānots studēt?

  • Ja tiek pārkāpti pubertātes un reproduktīvās funkcijas.
  • Ar vīrilizācijas simptomiem (vīriešu seksuālās īpašības pārmērīga attīstība) sievietēm.
  • Ja notiek aborts, neauglība, neregulāras menstruācijas.
  • Ja Jums ir aizdomas par dzimumorgānu dziedzeru audzēju.
  • Ar vispusīgu endokrīnās sistēmas funkciju novērtējumu.

DHEA-C asinīs vai 17-KS urīnā: kas ir vēlams?

DHEA-C, galvenais steroīds, ko izdala virsnieru garozas (95%) un olnīcu (5%), izdalās ar urīnu un veido galveno 17-ketosteruīdu daļu. Tā metabolismā perifēro audos veidojas testosterons un dihidrotestosterons. DHEA-C ir salīdzinoši vāja androgēna aktivitāte. Tomēr tā bioloģisko aktivitāti pastiprina relatīvi augsta koncentrācija serumā, kas ir 100 vai 1000 reizes lielāka nekā testosterons, kā arī tā vāja afinitāte pret steroīdu saistošo β-globulīnu. Seruma DHEA-C ir androgēnu sintēze, ko rada virsnieru dziedzeri. Zems hormonu ir raksturīgas hypofunction virsnieru un vairogdziedzera, augsts - priekš virilizing adenomas vai karcinomas, 21-hidroksilāzes deficīts un 3beta-hidroksisteroīda dehidrogenāzi, dažus gadījumus no hirsutisma sievietēm, uc Tā kā tikai daļu no hormons, ko ražo dzimumdziedzeru, mērīšanas DHEA-S. var palīdzēt noteikt androgēnu avotu. Ja sievietēm ir paaugstināts testosterona līmenis, tad, nosakot DHEA-C koncentrāciju, var noteikt, vai tas ir saistīts ar virsnieru dziedzera vai olnīcu slimību. DHEA-C sekrēcija nav saistīta ar diennakts ritmiem. Pacientiem ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju deksametazons nomāc DHEA-C sekrēciju, bet pacientiem ar virsnieru audzējiem un nonendokrīniem AKTH radītājiem audzējiem nav nomākta.

In 17-ketosteroīdos kopā ar vielām, kas veidojas virsnieru garozas (Zβ steroīdiem - epiandrosteron un dehidroepiandrosterons) un 11-oksimetabolitami glikokortikoīdiem (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) ietver testosterona metabolītus - sēklinieku hormonu. Vīriešiem apmēram 1/3 no kopējā 17-KS urīna veido testosterona metabolīti un pārējie 2/3 steroīdu atvasinājumi, ko iegūst virsnieru dziedzeri. Sievietēm parasti tiek ražots mazāk par 17-CU un gandrīz tikai no virsnieru dziedzeriem. Kā ornamenta ražotāja virsnieru dziedzeri, pašlaik ir ieteicams noteikt DHEA-C asinīs, nevis 17-ketosteroīdus (17-Cs) urīnā. Sakarā ar to, ka aptuveni 2/3 no kopējā 17-COP izcelsmes tā ir saistīta ar virsnieru garozu, praksē tiek izmantots to noteikšanas tests, lai novērtētu vispārējo virsnieru dziedzera funkcionālo aktivitāti. Tomēr saņemt ar to precīzu ideju par intensitātišie virsnieru garozas vai androgēnas funkcijas sintēze nav iespējama. Šim nolūkam tiek pārbaudīti atsevišķi hormoni. DHEA-C tiek sintezēts uz virsnieru dziedzera (95%), izdalās ar urīnu un veido galveno 17-KS frakciju. Tai ir ilgs pusperiods un tā ir apgrozībā augstāka koncentrācijā nekā citi androgēni un līdzīgi steroīdi. Atšķirībā no citiem virsnieru steroīdiem (piemēram, kortizola) šajā hormonā nav īpaša diennakts ritma, un tas netiek cirkulēts formā, kas saistīta ar specifiskiem saistošiem proteīniem, piemēram, testosteronu. Tādēļ DHEA-C līmenis serumā kalpo par stabilu specifisku androgēnu sekrēciju no virsnieru dziedzera. DHEA-C mērīšana asinīs ir vairāk pieņemams virsnieru androgēnu ražošanas marķieris salīdzinājumā ar 17-KS, arī tāpēc, ka tas neprasa ikdienas urīna savākšanu un novērš daudzu zāļu iejaukšanos ar 17-KS.

Tiek uzskatīts, ka urīna atspoguļo sekretoro darbību endokrīno dziedzeru, bet tādi faktori kā nepabeigta paraugu savākšanai, nieru darbības traucējumiem, veicinās vairāk nekā vienu endokrīno dziedzeru, kas ražo hormonus (piemēram, virsnieru un reproduktīvās dziedzeri ražot androgēnus) neuzliek īpašu uzmanību pievēršot Metabolīta vērtību interpretācija urīnā. Trūkums analīze kopīgu metabolītu urīnā ir tas, ka tie ir tikai daļa no steroīdu hormonu, kas ir nokārtojuši dažādi vielmaiņas ciklus, izcelsmi un apjomu šo metabolītu savukārt ir atkarīgs ne tikai uz patoloģiskiem nosacījumiem, bet arī uz raksturu spēku un saņemšanas dažādas narkotikas. Tādējādi 17-CU dinamisko pētījumu nevar ieteikt, lai novērtētu Kušinga slimības ārstēšanas efektivitāti, jo daudzi šajā nolūkā lietotie medikamenti selektīvi inhibē glikokortikoīdu sintēzi, neietekmējot androgēnu sekrēcijas daudzumu. 17-COP loma diagnozē ir maza, jo deksametazona pārbaudes kritēriji tiek izstrādāti tikai 17-oksikortikosteroīdu lietošanai urīnā un asins plazmas kortizolā. Visu šo iemeslu dēļ kopējā metabolītu noteikšana urīnā pašlaik tiek uzskatīta par nepiemērotu, atšķirībā no brīvo hormonu definīcijas.

Vienmēr ņemiet testus vienā un tajā pašā laboratorijā - un jūsu personiskie rādītāji par normu būs aptuveni zināmi jūsu ārstiem, un jebkuru novirzi no normas viņi nekavējoties pamanīs.

Dienas urīna analīze 17 KS laikā grūtniecības laikā

Grūtniecei, ja kādā no grūtniecības stadijām ir noteiktas norādes, var noteikt papildu tipa pārbaudi - ikdienas urīna analīzi 17 COP.

Ko nozīmē šī saīsinājums? 17 KS - tie ir 17-ketosteruāri - hormoni, kas veidojas anandrogēnu (vīriešu reproduktīvās sistēmas hormoni) sadalīšanās laikā, kuru pārmērīgais daudzums grūtniecības laikā izraisa augļa attīstības un augšanas kavēšanu. Turklāt ievērojami paaugstināta 17 CU koncentrācija var izraisīt augļa nāvi vai izraisīt spontānu abortu.

Sievietēm visbiežāk izpaušanās ar paaugstinātu 17 CS līmeni ir ts adrenogenitāla sindroms, tas ir, vīriešu dzimuma hormonu sievietes klātbūtne organismā lielos daudzumos. Parasti lielākā daļa androgēnu ir jāpārstrādā augšņu dzemdes garozā sieviešu dzimuma hormonos, un tikai nelielai daļai no tām jāiet asinis. Bet, ja rodas novirzes, tas nenotiek, un rezultāts ir sievietes ķermeņa unrogēnu skaita palielināšanās.

Kā pareizi izdalīt urīnu 17 COP? Pirmkārt, dienas laikā jāieņem urīns, izšķīdinot urīna pirmo rītu. Pārējo urīnu dienas laikā (un naktī) savāc trīslitru pudelē, un pēdējā urīna daļa tiek savākta nākamajā rītā.

Pēc ikdienas urīna savākšanas ir jānovērtē tās daudzums (protams, dienā!) Un ierakstiet rezultātu uz papīra lapas (kopā ar savu uzvārdu un iniciāļiem), kas kopā ar 100 ml urīna tiek ņemts laboratorijā analīzei. Lai savāktu nepieciešamo daudzumu, jāiepilina urīns pudelē un 100 ml ielej īpašā plastmasas traukā, lai savāktu testus (pārdod aptiekās), kuru ērtībai ir pakāpeniska skala. Raksturīgi, ka šādu "krūzīšu" ietilpība ir 60 ml un 125 ml, tādēļ nepieļaujiet pirkumu - jums ir nepieciešams otrais variants!

Jūs uzdodat jautājumu: kāpēc man jānorāda dienas laikā savāktā urīna daudzums? Atbilde ir šāda: rezultātu analīzes un novērtēšanas laikā koncentrācijas līmenis 17 CS tiks pārrēķināts par kopējo (dienas) urīna daudzumu, ko jūs norādījāt uz papīra.

Pirms sākat savākt ikdienas urīnu, no diētas atbrīvojiet pārtikas produktus, kas var mainīt urīna krāsu un ķīmisko sastāvu. Tie ir bietes, griķi, citrusaugļi, burkāni, āboli (īpaši sarkanie), kā arī dabiskās sulas, rūgta, pikanta un salda mērces, salāti (gan dārzeņi, gan augļi), kā arī sintētiskie vitamīni. Ja mēs ignorēsim šo ieteikumu, COP 17 līmenis būs ievērojami pārāk augsts.

Turklāt mēģiniet izvairīties no stresa un neesat nervozs, jo nemiera laikā palielinās hormonu izdalīšanās asinīs (it īpaši kortizols - stresa hormons un adrenalīns), kas var arī kropļot analīzes rezultātus.

Vai jūs domājat, kāpēc tas ir urīna pētījums, nevis asinis? Pateicoties šai analīzei, ir iespējams novērtēt visu sievietes ķermeņa radīto androgēnu kopējo daudzumu dienas laikā. Asins analīzes hormoniem ļauj noteikt noteiktu hormonu līmeni noteiktā laika periodā, tādēļ asins analīzes jutīgums ir daudz zemāks nekā urīna analīzes jutīgums.

Dienas urīna analīzes 17 CU laikā parāda visas androgēnu svārstības pēdējā dienā, tādēļ, neskatoties uz to, ka šī diagnostikas metode nav tik ērta kā asins analīze un jau ir novecojusi, tās informācijas saturs ir daudz lielāks!

Hormonālie traucējumi

Pozīcijas

  • Speciālists jums palīdzēs (15)
  • Veselības jautājumi (13)
  • Matu izkrišana (3)
  • Hipertensija. (1)
  • Hormoni (33)
  • Endokrīno slimību diagnostika (40)
  • Iekšējās sekrēcijas dziedzeri (8)
  • Sieviešu neauglība (1)
  • Ārstēšana (33)
  • Liekais svars (23)
  • Vīriešu neauglība (15)
  • Medicīnas ziņas (4)
  • Vairogdziedzera patoloģija (50)
  • Cukura diabēts (44)
  • Pūtītes (3)
  • Endokrīnās patoloģijas (18)

17-ketosteruīdi

Nesen, saistībā ar plašu enzīmu imūnanalīzes izmantošanu, hormonu noteikšana ir kļuvusi par vienkāršu jautājumu. Pat pirms 25 gadiem tas nebija tik vispār. Vīrusa dzimuma hormona testosterona noteikšanas metode bija ļoti sarežģīta, un, lai novērtētu tās koncentrāciju, mēs izmantojām visai laboratorijām 17-kesteroīdu (17-KS, 17-KS) noteikšanas metodi, kas ir nedaudz sarežģītāka un pieejama visām laboratorijām. Tagad šī analīze tiek noteikta reti, bet ārsti to uzskata par informatīvu.

Šajā rakstā ir minēti šādi jēdzieni: androgēni, testosterons, adrenokortikotropā hormons AKTH, kortizols. Uzziniet vairāk par šiem hormoniem saišu lapās.

17-ketosteroīdi (17-KS, 17-KS) - anandrogēnu (vīriešu dzimuma hormoni) apmaiņas produkts izdalās ar urīnu. Ar koncentrāciju urīnā tie veido vispārīgu priekšstatu par androgēnu līmeni - vīriešu dzimuma hormoniem (galvenokārt kā testosteronu kā galveno pārstāvi) un vissvarīgāk par virsnieru stāvokli (mazu endokrīno dziedzeru pāri nierēm) kopš 17, bet vīriešiem - 2/3.

Ziedojot urīnu šim analīzei, tas neliedz to zināt:

  • - grūtniecības laikā palielinās 17-COP līmenis;
  • - 17-COP noteikšana pacientiem ar nieru mazspēju ir apšaubāma diagnostiska vērtība;
  • - Pamatojoties uz šo analīzi, nav iespējams precīzi novērtēt testosterona, visstiprinātā androgēna koncentrāciju.

Slimības un apstākļi, kuros 17-KS koncentrācija mainās urīnā.

  • - Itenko-Kušinga sindroms - slimību grupa ar paaugstinātu AKTH un kortizola ražošanu;
  • - adrenogenitāla sindroms (iedzimti hormonu veidošanās traucējumi virsnakūņos);
  • - augšņu dziedzera audzēji;
  • - sēklinieku audzēji;
  • - Stein-Leventhal sindroms - ginekoloģiska slimība, ko raksturo policistiskās olnīcas;
  • - adenoma (labdabīgs audzējs) un virsnieru vēzis;
  • - medikamenti: anaboliskie steroīdi, fenotiazīns un tā atvasinājumi, meprobomāts, penicilīns, digitāļa derivāti, spironolaktons, kortikotropīns, gonadotropīns, metirapons, cefalosporīni, testosterons.
  • - Addisona slimība - virsnieru garozas funkcijas trūkums, ko papildina bronzas ādas krāsošana;
  • - samazināta hipofīzes funkcija (primāro endokrīno dziedzeru, kas atrodas smadzeņu pamatnē, regulē hormonālās sistēmas darbību);
  • - aknu slimība
  • - hipotīroidisms - vairogdziedzera funkcijas samazināšanās (zems vairogdziedzera hormonu līmenis);
  • - iekaisīgs, distrofisks, toksisks nieru bojājums;
  • - kaheksija - ķermeņa noplicināšanās, kurai raksturīgs vispārējs vājums, asinssvara samazināšanās, kā arī pacienta garīgās attīstības izmaiņas;
  • - zāles: reserpīns, benzodiazepīns un tā atvasinājumi, deksametazons, estrogēns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, kortikosteroīdi.

17 - ketosteruāri (17-KS)

Narkoņu dziedzera slimības un grūtniecība
Narkotiku fizioloģiskā loma
Nervu dziedzeri ir pāra dziedzeri, kas atrodas virs nieru augšējiem kolonniem XI krūšu kurvja un I jostas skriemeļu līmenī un ir formā vertikāli stāvošām plakanajām plātnēm, kas ir piramīdas vai trīsstūra forma. To izmērs ir vidēji 4,5 x 2-3 cm, biezums 0,6-1 cm. Kreisais virsnieru dziedzeris ir lielāks par labo. Narkotikām ir liela nozīme ķermeņa aizsargājošās un adaptējošās reakcijās, ietekmē menstruālo funkciju, kontrolē virkni metabolisma procesu. Hormonu ražošana virsnieru dziedzeros ir atkarīga no vairākiem bioloģiski aktīviem savienojumiem, kas atrodas virsnieru dziedzeros, prostaglandīnus, mikroelementus (kalciju, kāliju) un vecumu. Narkotiku funkcijas kontrolē hipofīze. Nervu dziedzeri izdala vairāk nekā 50 hormonus, no tiem 41 - virsnieru garozas un pārējie - virsnieru dziedzeru medula.
Nepārnozaru garozā slānī tiek ražoti kortikosteroīdi, kas ietver minerālkoortikoīdus, glikokortikoīdus, ketosteruīdus, androgēnus. Ar medulli tiek sintezēti kateholamīni (adrenalīns un norepinefrīns). Minerālkortikosaugi galvenokārt ietekmē kālija, nātrija un ūdens izdalīšanos. Minerālkoortikoīdu aktīvākais ir aldosterons. Mineralokortikoīdu funkciju nepietiekamība noved pie Addisona slimības. Turklāt aldosterons ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Glikokortikoīdi ir: hidrokortizons, kortikosteroons, kortizols, 11-dehidrokortikosterons. Glikokortikoīdi ietekmē ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Turklāt tie palielina ķermeņa izturību pret dažādiem stimuliem. Šī hormonu grupai ir izteikta pretiekaisuma un desensibilizējoša iedarbība.
Narkoņu augšņu garozā tiek ražoti arī dzimumhormoni - androgēni, gestagēni, estronu. Šie steroīdi ietekmē dzemdi un olnīcas. Jo īpaši pēc olnīcu noņemšanas vai menopauzes laikā šie hormoni turpina ietekmēt endometriju. Tomēr virsnieru dziedzeriem ir tikai palīgefekts, kas neaizvieto olnīcas. Androgēnu virsnieru dziedzeri ir iesaistīti olbaltumvielu sintēzē, nodrošinot anabolisko efektu, kā arī ietekmē noteiktu sekundāro vīriešu dzimumakta īpašību izpausmi. Ņemot vērā, ka 17-ketosteroīdi (17-KS) ir galīgo daudzu virsnieru hormonu metabolismu produkts, klīniskajā praksē viņi izmanto šo savienojumu daudzuma noteikšanas rezultātus urīnā kā tās androgēnas funkcijas kritēriju.
Urīna 17-KS indikatori ārpus un grūtniecības laikā

Iespējamais aptaujātais
17-Cs mol / day

Ārpus grūtniecības
20,8 - 34,6 mikromol / dienā

32-35 grūtniecības nedēļas
22,26 ± 0,21 μmol / dienā

38-40 grūtniecības nedēļas
30,79 ± 0,36 μmol / dienā

17CS samazināta sekrēcija ir raksturīga Addisona slimībai, hipoksīda kacheksijai, myxedema un smagām infekcijas slimībām, kas saistītas ar virsnieru garozas funkcijas samazināšanos. Pārmērīga 17-CS izdalīšanās bieži vien ir saistīta ar virsnieru garozas pārmērīgas funkcijas izpausmēm ar virilismu, akromegāli un Itenko-Kušinga sindromu. Īpaši augsts temps (300 - 700 mikromol / dienā) rodas ar virsnieru audzējiem.
Kateholamīni (adrenalīns, norepinefrīns un dopamīns), kurus arī sintezē virsnieru dziedzeri, ietekmē kardiovaskulārās, hipotalāma-hipofīzes sistēmas. Saskaņā ar adrenalīna darbību sistoliskais asinsspiediens paaugstinās, bet diastoliskais asinsspiediens nemainās. Minūtes sirds un sirdsdarbības ātruma palielināšanās palielinās. Turklāt tas tieši ietekmē miokardiju. Adrenalīnam ir arī inhibējoša ietekme uz olnīcu hormonālo funkciju. Norepinefrīns palielina sistolisko un diastolisko spiedienu, nedaudz samazina sirds darbību, palēnina sirdsdarbības ātrumu un nepalielina miokarda uzbudināmību. Abi hormoni ietekmē sirds asinsvadus un mazina ietekmi uz ādas asinsvadiem. Šo hormonu ietekmē paaugstinās cukura līmenis asinīs. Attiecības starp virsnieru garozas un hipofīzes dziedzeri nosaka atgriezeniskās saites princips. Piemēram, hipofīze ražo adrenokortikotropu hormonu (ACTH), kas kontrolē glikokortikoīdu ražošanu virsnakūņu garozā. Narkoņu dziedzera hormoniem ir svarīga ietekme uz adaptācijas procesiem un ķermeņa izturības pret dažādām nelabvēlīgām sekām nodrošināšana.
Pastāv zināmas attiecības starp virsnieru garozu un olnīcām sakarā ar to, ka embriju attīstības laikā olšūnu un virsnieru dziedzera garozas viela veidojas no tuviem embrionāliem pumpuriem. Viņu hormoni ir līdzīgi to vispārējā ķīmiskajā struktūrā un pieder steroīdiem. Pēc olnīcu noņemšanas, virsnieru dziedzeri ir nedaudz samazināti, un otrādi - estrogēni palielina virsnieru masu. Tādēļ ilgstoša estrogēna ievadīšana var izraisīt androgēnošanos.
Narkoņu dziedzera slimības un grūtniecība
Grūtniecības laikā palielinās virsnieru garozas funkcionālā aktivitāte, kas saistīta ar placentas funkcionālo aktivitāti, kortizola metabolisma pazīmēm aknās, palielināts estrogēna līmenis. Turklāt, pārmērīga kortizola cirkulācija ar normālu grūtniecību ir samazināta bioloģiskā aktivitāte. Placenta ir caurlaidīga gan mātes, gan augļa kortikosteroīdiem.
Narkoņu dzemdes kakla disfunkcijas cēloņi ir fermentatīvo procesu, ieguva virsnieru dziedzera iedzimtā hiperplāzija, zemības dēļ ģenētiskā defekta rezultātā vienā vai vairākās fermentu sistēmās. Izmaiņas enzīmu sistēmās virsnieru garozā var izraisīt primāro hiper- un hipoaldosteronismu, kas rodas ar nepietiekamas vai pārmērīgas virsnieru funkcijas simptomiem.
Narkoģes perimetra slimību cēloņi ir: iedzimtie defekti kortikosteroīdu sintēzē; hroniskas infekcijas slimības; audzēja procesi; autoimūnas traucējumi; izmaiņas virsnieru dziedzera funkcijas regulēšanas centrālajos mehānismos.
Anēmijas patoloģijas klīniskās formas

Hipokortikoīdisms (samazināta virsnieru garozas darbība).

Hroniska virsnieru mazspēja: a) primārais (Addisona slimība, virsnieru dziedzera atrofija); b) sekundāra (hipotalāma-hipofīzes nepietiekamība ar samazinātu AKTH sekrēciju).
Akūta virsnieru mazspēja.

Hiperkortizolisms (virsnieru garozas liekā funkcija).

Primārā: hormonus ražojošie virsnieru garozas audzēji (kortikosteroomi) - Itenko-Kušinga sindroms.
Sekundārā: virsnieru dziedzera hiperplāzija, ko izraisa paaugstināta AKTH sekrēcija: Itenko-Kušinga slimība, ko izraisa hipofīzes audzējs (adenoma), kas saistīta ar virsnieru garozu un hiperkortikoīdisma veidošanos.

Narkoņu dziedzera disfunkcija: adrenogenitāla sindroms (AGS).

Hipokortikoīdisms (samazināta virsnieru dziedzera funkcija)
Hroniska virsnieru nepietiekamība ir destruktīvu bojājumu, visbiežāk baktēriju izcelsmes, rezultāts. Tas notiek arī pacientiem ar ilgtermiņa steroīdu hormoniem dažādām slimībām (astma, reimatisms utt.). Ar šiem procesiem samazinās virsnieru garozas hormonu - kortizola, aldosterona un melanomātisko hormonu ražošanas palielināšanās.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pētījumu par kortizola līmeni asinīs, aldosteronu, glikokortikoīdu un neitrālu ketosteru līdzekļu izdalīšanos - 17-COP ar urīnu. Slimības klīnisko ainu raksturo šādi simptomi: progresējošs vājums, nemainīgs nogurums, bezmiegs, nogurums, hipotensija, garīgā astenija, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, mainīga caureja, sāpes vēderā, svara zudums.
Addisona slimības gadījumā viens no raksturīgajiem simptomiem pakāpeniski palielina muskuļu vājumu, samazina muskuļu tonusu un hiperpigmentāciju uz ādas un gļotādām. Ar stresa reakcijām, infekcijām, garīgajām traumām, operācijām, grūtniecības un dzemdību laikā ir smaga hipotensija un dehidratācija - addison krīze. Pacientiem ar hronisku virsnieru mazspēju ārstē narkotiku lietošana ar mineralokortikoīdiem (DOXA) vai glikokortikoīdu efektu - kortizonu, hidrokortizonu, prednizonu, deksametazonu.
Grūtniecība parasti rodas pēc ķirurģiskas ārstēšanas vai prednizona terapijas. Neskatoties uz ārstēšanu, šiem pacientiem saglabājas hroniska virsnieru nepietiekamība.
Nosacījumi pozitīvai grūtniecības prognozei hipokortikā

Pēc virsnieru dziedzera nomākšanas grūtniecība tiek ieteikta pēc gada kompensācijas gadījumā par virsnieru mazspēju un nepārtrauktas mazu devu zāļu lietošanu virsnieru dziedzera garozā.
Grūtniecības pagarināšana ir pieļaujama, ja nav paasinājumu un atbilstošās ārstēšanas efektivitāti.
Grūtniecēm, kuras agrīnā stadijā ir izņemtas no virsnieru dziedzera, tiek veikta pēcoperācija ar endokrinologu un akušieri.

Grūtniecības un dzemdību komplikācijas ar hypokorticism

Varbūt akūta krīze virsnieru nepietiekamības attīstībā. Arī raksturīga ir preeklampsijas attīstība, kas izraisa elektrolītu līdzsvara traucējumus, šķidruma zudumu.
Apetītes zudums
Dehidratācija ar elektrolītu zudumu, izraisot dekompensāciju.
No 28-30 grūtniecības nedēļām klīniski uzlabojas grūtniece. Tomēr šīs izmaiņas nedod tiesības pārtraukt hormonālo ārstēšanu.
Grūtniecības noteikšana sakarā ar zemu estrogēna veidošanos.
Priekšlaicīga placentas atgriešanās nav izslēgta.

Grūtniecības pēdējā trimestrī, jo īpaši pēdējo 4-5 nedēļu laikā, ir grūtāk. Iespējama preeklampsijas attīstība un pasliktināšanās, kas saistīta ar steroīdu hormonu lietošanu. Dažreiz ir labvēlīgs grūtniecības ceļš, jo kompensē augļa un placentas hormonu "palīdzību", un grūtniecēm nav nepieciešama ārstēšana. Ādas pigmentācija pazūd. Otrais kritiskais Addison krīzes periods ir dzemdības, kas tiek kvalificēts kā stress. Palielināts asins zudums pasliktina krīzes stāvokli. Trešais, visbīstamākais, izšķirošais krīzes attīstībai ir pēcdzemdību periods (pirmā diena). Tajā pašā laikā krīzes attīstība ir saistīta ar krasu kortikosteroīdu ražošanas pazemināšanos augļa dzimšanas dēļ, placentas neesamību un neizbēgamu asins zudumu dzemdību laikā.
Grūtniecības laikā ir jāpārbauda ķermeņa masa, asins elektrolīti, asinsspiediens, EKG un cukura līmenis asinīs. Pacientiem, kam ir Addisona slimība, jāļauj pagarināt grūtniecību, ievērojot piesardzību, un tikai ar labvēlīgu slimības gaitu. Grūtniecēm atkārtoti hospitalizē endokrinoloģijas nodaļā apmierinošā stāvoklī. Ar pieaugošu virsnieru mazspēju, kas nav pakļauta ārstēšanai, parādās priekšlaicīga piegāde. Ir ieteicams hospitalizēt grūtnieces slimnīcā pirmajā trimestrī, 28 nedēļas un 3 nedēļas pirms piegādes. Grūtniecības laikā tiek veikta rūpīga placentas sistēmas uzraudzība. Ir nepieciešams novērst gestozi un placentas nepietiekamību.
Grūtniecēm ar hipokortikozi ārstēšanai tiek nozīmēti prednizons, deksametazons un doksāts. Zāļu deva izvēlēta atkarībā no grūtniecības ilguma. Turklāt viņi iesaka labu uzturu, sāli līdz 10 g (siļķes), 1,0 kg askorbīnskābes dienā, kālija sāļu uzņemšana ir ierobežota. Galvenās komplikācijas dzemdībās un pēcdzemdību periodā ar hipokortikozi ir: akūta virsnieru nepietiekamība II un III periodos un 1. dienā pēc dzemdībām; dehidratācija pēcdzemdību periodā; darbaspēka vājums. Šiem pacientiem ir ieteicams piegādāt dzemdību kanālu. Operatīvā piegāde notiek tikai saskaņā ar stingrām norādēm. Dzemdē ir nepieciešama adekvāta anestēzija. Steroīdu hormonu terapija. Apstrāde tiek veikta, kontrolējot asinsspiedienu (BP). Samazinot asinsspiedienu, atkārtojiet doxa ievadīšanu. Pēcdzemdību periodā ārstēšana ar kortikosteroīdiem turpinās.
Veselie jaundzimušie piedzimst ar 1: 500 biežumu šajā patoloģijā. Auglīga attīstība aizkavējas bieži, iedzimtas anomālijas ir iespējamas līdz pat 2%. Stillbirth ir 3 novērojumi uz 100 ģintīm.
Hiperkortizolisms (virsnieru dziedzera liekā funkcija)
Pārmērīga virsnieru garozas funkcija var būt primāra un sekundāra.
Primārajā hiperkortikā slimības izpausmes izraisa virsnieru garozas audzējs - kortikosteroze. Tas rodas 25-30% pacientu ar hiperkortizolitātes pazīmēm. Kad notiek šis audzējs, rodas pārmērīga glikokortikoīdu, daļēji androgēnu vai estrogēnu un mineralokortikoīdu izdalīšanās.
Intsenko-Kušinga sindromā, virsnieru dziedzeri nedaudz palielinās. Atomātisko orgānu atrofiskas izmaiņas ir novērotas. Ir menstruāciju un reproduktīvo funkciju pārkāpumi, visbiežāk tas ir menstruāciju un neauglības trūkums. Šajā sakarā grūtniecība rodas tikai sākuma stadijā slimības vai pēc hormonālās terapijas pamata slimību.
Itenko-Kušinga sindroma vispārējos simptomus raksturo hipofīzes-virsnieru-olnīcu traucējumi ar izteiktu hirsutisma un endokrīno-vielmaiņas traucējumu izpausmi. Lietojot kortikosteroīdus pacientiem ar visu veidu vielmaiņas traucējumiem.
Šiem pacientiem ir: vispārējs vājums; depresija; sausa āda ar tendenci uz hiperkeratozi; vecuma plankumi; pārmērīga matu augšana (hipertrichoze); vismaz pleciem - uz pleciem un gurniem - vēdera pleciem, sēžamvietām; pārmērīga pigmentācija; mēness seja; tauku nogulsnēšana uz vēdera un ķermeņa; osteoporoze; mugurkaula izliekums; spontāni kaulu lūzumi; šķidruma aizturi; neiroloģiski traucējumi; sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, arteriālā hipertensija (hiperkaliēmijas dēļ); nepietiekama menstruācija vai amenoreja (sakarā ar menstruālā cikla regulēšanas hipotalāmu-hipofīzes mehānismu izmaiņām pārmērīgi daudzandrogēnu un kortikosterīna izraisītā kortizola ietekmē); neauglība; klitora hipertrofija; dzemdes un olnīcu samazināšana; piena dziedzeru atrofija; diabēts vai hiperglikēmija.
Lai noteiktu slimības lietošanu: hormonu sekrēcijas līmeņa noteikšana, hormonālie testi (deksametazons); Ultraskaņa; virsnieru dziedzera datortomogrāfija (radiācijas slodze ar šo izmeklēšanas metodi ir grūtniecības laikā pieejamās devas augšējā robeža); asins seruma kristāldrukas izpēte, izmantojot kodolmagnētisko rezonansi.
Grūtniecība un dzemdības pacientiem ar kortikosteroīdiem ir salīdzinoši reti (4-8% pacientu ar sievietēm). Corticosteromas grūtniecēm 18-30% gadījumu ir ļaundabīgi.
Grūtniecības komplikācijas primārajā hiperkortikā

Galvenās slimības pasliktināšanās.
Grūtniecība bieži ir sarežģīta spontāna aborta, mirstības dēļ.
Ir agrīna smagas preeklampsijas formas attīstība.
Augļa iekšējā migrēna asfiksija, augļa distrofija.
Jaundzimušā virsnieru nepietiekamības fenomena.

Neatkarīgi no grūtniecības ilguma ar kortikosteroīdiem, nepieciešams noņemt audzēju un izbeigt grūtniecību. Ir ieteicams pārtraukt grūtniecību līdz 12 nedēļām. Ja grūtniecība tiek saglabāta II trimestrī, ārstēšana tiek nodrošināta līdz brīdim, kad tā tiek piegādāta. III trimestrī ieteicama steidzama piegāde pēc preparatīvas simptomātiskas terapijas. Grūtniecības laikā tiek veikta rūpīga placentas sistēmas uzraudzība. Preeklampsijas un fetoplacentāla nepietiekamības profilaksei, diagnostikai un ārstēšanai jābūt savlaicīgai. Agrīna piegāde notiek saskaņā ar norādēm. Dzemdību veikšanai vajadzētu būt gaidošai. Veiciet adekvātu sāpju mazināšanu un novērstu asiņošanu. Pēc dzimšanas tiek ievadīti glikokortikoīdi. Pēcdzemdību periodā turpiniet lietot kortikosteroīdus. Zīdīšana var pasliktināt pamata slimības gaitu.
Mātes bērni, kas slimo ar hiperkortizolismu, parasti ir ar mazāku svaru un ar cukura diabēta iezīmēm, kas saistīts ar miega ogļhidrātu metabolisma traucējumiem. Jaundzimušā periodā pastāv tendence palielināt saslimstību. Šiem bērniem jābūt endokrinologa un neiropatologa ambulantiem. Ar virsnieru nepietiekamības attīstību viņi ir izrakstījuši glikokortikoīdus. Tomēr lielākā daļa bērnu, kas dzimuši mātēm, kas cieš no kortikosteroīdiem, bet kuri ir noturīgas klīniskās remisijas un kompensācijas par virsnieru mazspējas stadijā, ir praktiski veselīgi, bez būtiskām izmaiņām endokrīnās sistēmas.
Sekundāro hiperkortizolismu (Itenko-Kušinga slimību) izraisa hipofīzes audzēja (hipofīzes adenomas) klātbūtne, virsnieru garozas sekundārās hiperplāzijas veidošanās un hiperkortizācijas attīstība. Tajā pašā laikā hipofīzes adenomu raksturo paaugstināta AKTH atbrīvošanās, hipotalāmas-hipofīzes-virsnieru sistēmas disfunkcija ar pārmērīgu visu steroīdu hormonu sekrēciju virsnieru garozā.
Itenko-Kušinga slimības klīniskās izpausmes ir identiskas dažāda veida Itenko-Cushing sindromam ar smagiem vielmaiņas traucējumiem, izmaiņām hipotalāmā-hipofīzes-olnīcu sistēmā uc Visas šīs klīniskās izpausmes ir nozīmīgs augļa un jaundzimušo attīstības traucējumu riska faktors.
Slimības ārējās izpausmes ir: mēness formas sarkanīgi sejas sejas; ādas marmorēšana; aptaukošanās ar pārmērīgu tauku nogulsnēšanos augšējā ķermeņa daļā, vēderā un sejā, neattiecas uz locekļu, jostas un gūžas rajonā; muskuļu atrofija; sārtas un violetas atrofiskas stiepes joslas uz vēdera ādas, piena dziedzeriem, augšstilbiem; piena dziedzeru, dzimumorgānu krūšu dziedzeru pārmērīga pigmentācija; kails galvas; sejas mati; osteoporoze; arteriālā hipertensija; diabēta izpausmes. Reproduktīvos orgānus iezīmēja dzemdes hipotrofija, neliels olnīcu pieaugums slimības sākuma posmos. Procesa gaitā tie samazinās.
Diagnozi var uzlabot ar galvaskausa un turku seglu rentgena pārbaudi, kā arī ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Diagnozei un diferenciāldiagnozei, izmantojot hormonu testus ar deksametazonu, metaprīnu.
Grūtniecības gadījumā, kad slimība ir aktīvā stadijā, tā ir obligāti jāpārtrauc agrīnā stadijā. Labvēlīga progresija grūtniecības gaitā un dzemdību iznākumā Hisenko-Kušinga slimībā ir iespējama tikai ar pilnīgu slimības remisiju, normalizējot asinsspiedienu, ogļhidrātu metabolismu un atbilstošu aizstājterapiju. Jautājums par grūtniecības pagarināšanas iespēju tiek atrisināts ar kopēju apspriešanos ar endokrinologu, radioloģiskās diagnostikas speciālistu un akušieri-ginekologu. Grūtniecība šiem pacientiem ir augsta riska faktors mātes un bērna dzīvībai.
Grūtniecības komplikācijas ar sekundāru hiperkortizāciju

Draudi izbeigt grūtniecību agrīnā stadijā.
Priekšlaicīgi dzimuši.
Preeklampsijas sākums.
Hipertensija.

Grūtniecības saglabāšanas gadījumā kontrole ir nepieciešama: vispārējam stāvoklim; asinsspiediena līmenis; ķermeņa masa; diurēze; tūskas klātbūtne; hormonu līmenis; cukura līmenis asinīs. Periodiski, lai apspriestu iespēju turpināt saglabāt grūtniecību un hormonālo korekciju, ir nepieciešama kopīga konsultācija ar endokrinologu. Ieteicamā diēta ar sāls ierobežojumiem, ogļhidrāti, ar vitamīnu iecelšanu, difenina (zāles, kas samazina virsnieru garozas funkciju). Ir nepieciešams savlaicīgi novērst, diagnosticēt un ārstēt preeklampsiju un fetoplacentāla nepietiekamību, uzraudzīt fetoplacentāla sistēmas stāvokli.
Tipiskas komplikācijas dzemdībās un pēcdzemdību periodā ir: vājums darbā; priekšlaicīgs amnija šķidruma pārrāvums; palielināt arteriālo hipertensiju; augļa asfiksija; akūta virsnieru mazspēja agrīnajā pēcdzemdību periodā; sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas vai asiņošana smadzenēs; pastiprināta operatīvās piegādes biežums; asiņošana secībā un agrīnajā pēcdzemdību periodā; pēc dzemdībām - bāzes slimības recidīvs.
Slimības aktīvajā fāzē pacientam bērni piedzimst no kushingoīdu tipa steroīdu hormonu sintēzes intrauterīnā nepietiekamības dēļ. Bērnam var attīstīties cukura diabēts. Bieži vien ir dziļa pirmsdzemdība un zema ķermeņa masa.
Narkoņu dziedzera disfunkcija (adrenogenitāla sindroma)
Adrenogenitālais sindroms (AHS) ir iedzimta iedzimta slimība, kurai raksturīga vairāku steroīdu hormonu sintēzes nepilnīgums virsnakūņu garozā. Tas noved pie virsnieru garozas hiperplāzijas veidošanās un androgēnu sintēzes aktivizēšanas ar sekojošu seksuālās attīstības un reproduktīvās funkcijas pārkāpumu. AGS biežums svārstās no 1 no 5000 līdz 10 000 jaundzimušajiem. Pārmērīga androgēnu ražošana ir galvenais sievietes ķermeņa mobilizācijas iemesls, kura izpausme ir atkarīga no androgēnu sekrēcijas smaguma pakāpes un slimības sākšanās brīža.
Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm adrenogenitālais sindroms (AHS) ir sadalīts trijās formās: iedzimts, prepubertāls un pēcdzemdību periods. Pēdējā formā hormonu sintēzes ilgstošs pārkāpums var izpausties un kompensēt ar virsnieru hiperplāziju. Slimības klīniskās pazīmes nerodas, kamēr neviena bojājoša faktora neizraisa liekā formā esošas virsnieru garozas disfunkcijas formas aktivizēšanu.
Pirmās parādības, kas saistītas ar pārmērīgu androgēnu veidošanos AGP pēcpubertālajā formā, rodas pēc ossifikācijas procesu pabeigšanas un primāro un sekundāro dzimumtieksmju veidošanās. AGS pēcdzemdību formas klīniskās pazīmes ir: labi izteikta sieviešu fenotipa; hirsutisms (pārmērīgs matu augšana uz sejas, ap spraugām, uz ekstremitātēm); dzimumorgānu un piena dziedzeru struktūra ir normāla; vispārējs vājums; galvassāpes un muskuļu sāpes; darbspējas samazināšanās; zems asinsspiediens; traucēta menstruālā cikla (anovulācija, hipulogomenorrēze, amenoreja); neauglība
AHS tipisko gadījumu diagnosticēšana nav liels darījums. Svarīga diagnostikas vērtība ir 17-ketosteruīdu (17-KS) androgēnu metabolītu un glikokortikoīdu sintēzes starpproduktu - progesterona un 17-oksiprogesterona - ekskrēcijas līmeņa noteikšana. Pie AGS ir zems 17-ACS līmenis un augsts (5-10 reižu) 17-CU līmenis. Asinis būtiski palielina testosterona, 17-hidroksiprogesterona un DHEA koncentrāciju.
Grūtniecība ar virsnieru garozas disfunkciju (AGS)
Grūtniecības sākums ar izdzēšamām AGS formām sievietēm nav nekas neparasts. Tomēr šajā gadījumā grūtniecība bieži tiek izbeigta agrīnā periodā pirms placentas veidošanās sakarā ar korpusa sarkanā dūša nepilnvērtīgumu. Pārmērīgs androgēnu daudzums izraisa asinsrites traucējumus dzemdē, sklerozes izmaiņas dzemdē un koronāros traukos, kā rezultātā palielinās trauku trauslums un to plīsumi. Tā rezultātā rodas asiņošana un koriāna atslāņošanās. Aborts sastopams gandrīz par 26%. Svarīga problēma ir augsta androgēnu līmeņa ietekme mātei uz embrija un augļa attīstību grūtniecības laikā. Pārmērīgs androgēnu saturs negatīvi ietekmē ārējo dzimumorgānu veidošanos sieviešu dzimuma auglim. Tomēr mātes androgēnu paaugstināta līmeņa ietekme uz augli izpaužas atšķirīgi atkarībā no augļa attīstības pakāpes. Kad androgēnu koncentrācija palielinās no 8 līdz 12 nedēļām, sievietes augļa ārējās dzimumorgāni tiek veidoti pēc vīriešu tipa (sieviešu pseido hermafrodītsma), un laikā no 13 līdz 20 nedēļām attīstās sinusa urogenitāls, grāds. Turklāt androgēni var ietekmēt neiroendokrīno regulēšanas mehānismu veidošanās un pareizu darbību un augļa smadzeņu tā saukto dzimumtieksmi.
Grūtniecības vadīšana ar virsnieru dziedzera disfunkciju
Grūtniecības laikā ir jāturpina lietot kortikosteroīdu terapiju, kas sākās pirms grūtniecības, jo, ja jūs atceļat šīs zāles, grūtniecība var tikt pārtraukta, un hiperandrogēnisms var negatīvi ietekmēt augli. Apstrāde tiek veikta, kontrolējot 17-KS līmeni. Deksametazonu parasti lieto no glikokortikoīdiem. 16, 20 un 28 nedēļu laikā ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt 17-KS līmeni, jo šajos laika posmos palielinās hormonu ražošana ar augļa virsnieru dziedzeriem. Saistībā ar plaši izplatīto kortikosteroīdu lietošanu grūtniecības laikā preeklampsijas biežums palielinās, kā rezultātā rodas placentas nepietiekamība un augļa attīstība palēninās. Abortu profilakse tiek veikta ar parastām metodēm. Savlaicīga predeclampsijas un fetoplacentāla nepietiekamības profilakse, diagnostika un ārstēšana, fetoplacentālo sistēmu stāvokļa kontrole. Bērniem, kas dzimuši mātēm ar adrenogenitāla sindromu, rūpīgi jānovēro un jāpārbauda virsnieru garozas funkcija.
Feohromocitoma un grūtniecība
Foohromocitoma ir kateholamīnus ražojošais audzējs, kura izcelsme ir virsnieru medulla. Audzējs rodas 2 gadu vecumā un ir ļoti vecs, vienlīdz bieži sievietēm un vīriešiem. Tās izmērs ir no 1 līdz 15 cm, svars ir no 1 līdz 75-100 g. Audzējs parasti ir vienpusējs, ievietots kapsulā un ir noapaļota forma. Tiesības uz virsnieru dziedzeru bieži tiek ietekmētas. Histoloģiski audzējs ir labdabīgs (līdz 90-98%), un tas ir klīniski ļaundabīgs.
Audzēja simptomi ir saistīti ar pārmērīgu kateholamīna (adrenalīna un noradrenalīna) iedarbību. Ir paaugstināta sirdsdarbības frekvence un asinsspiediena paaugstināšanās līdz 300/190 mm Hg, kas saistīta ar periodisku norepinefrīna un adrenalīna atbrīvošanu. Hipertoniskās krīzes papildina sirds astmas lēkmes, paaugstināts cukura līmenis asinīs un urīnā, leikocitoze, drudzis, sāpes ekstremitātēs, parestēzijas. Krīzes laikā pastāv asas sejas, ekstremitāšu, aukstās rokas un kāju asums, krampji, elpas trūkums, trauksme, vemšana un galvassāpes. Krīze var ilgt līdz pat 2-3 stundām. Hipertoniskās krīzes var atkārtot 1-2 reizes dienā vai reizi mēnesī, un to var pavadīt vairāki simptomi: galvassāpes; slikta dūša; vemšana; sirds sirdsklauves; svīšana; vājums; sāpes sirdī, vēderā, locekļu muskuļos; ķermeņa trīce; krampji; ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C (sakarā ar aizkavētu siltuma pārnesi vasozoīdas dēļ).
Dažos gadījumos slimība var rasties bez krīzes, bet ar paaugstinātu asinsspiedienu. Nieru mazspēja rodas ļaundabīgu hipertensijas sindroma gadījumā. Smagās krīzes gadījumā, asiņošana smadzenēs, psihiskie traucējumi, nekontrolētas hemodinamikas attīstība, kurā augsts asinsspiediens tiek aizstāts ar zemu. Metoze ir feochromocytoma reģionos limfmezglos, aknās, plaušās un kaulos. Grūtniecība ar feohromocitomu ir reta un kontrindicēta. Jaundzimušo mirstība ir lielāka par 75%. Mātes mirstība sasniedz 11%.
Galvenās grūtniecības komplikācijas ir: nepārtraukta asinsspiediena paaugstināšanās ar paroksizmālajām krīzēm; hipertensīvās krīzes bieži aizstāj ar šokam līdzīgu stāvokli, kas bieži ir letāls; placentas priekšlaicīga atdalīšana; smadzeņu asiņošana, virsnieru audi vai audzējs; plaušu tūska; sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi. Šīs komplikācijas bieži ir letālas. Grūtniecēm kateholāmiskā krīze var attīstīties pēc ķermeņa stāvokļa maiņas, darba kontrakciju laikā, dzemdniecības pētījumos, augļa kustības laikā. Pēkšņa nāve vai šoks grūtniecēm ir iespējama, parādoties pirmajām kontrakcijām. Nāve parasti rodas dzemdībās vai pirmajās 72 stundās pēc dzimšanas neatkarīgi no piegādes veida. Augsta perinatālā mirstība, ko izraisa uteroplacentāru asinsrites samazināšanās sakarā ar lielu kateholamīnu saturu un placentas priekšlaicīgu nobīdi.
Balstoties uz iepriekšminēto, šīs patoloģijas grūtniecība ir kontrindicēta. Ja iestājusies grūtniecība, ir ieteicams pārliecināt grūtnieci (viņas ģimeni) par nepieciešamību izbeigt grūtniecību, jo slimība kopā ar grūtniecību ir apdraudēta pacienta dzīvībai un veselībai. Jebkurā grūtniecības stadijā ir norādīta tūlītēja audzēja izņemšana. Aborts tiek veikts pēc iepriekšējas audzēja izņemšanas. Ja pacients atsakās izbeigt grūtniecību, tad ir iespējamas trīs piegādes iespējas: 1) cezāriju sekcija ar vienlaicīgu audzēja izņemšanu; 2) ķeizargrieziena sekcija ar sekojošu audzēja izņemšanu; 3) vagināla piegāde ar vēlāku audzēja izņemšanu. Priekšroka tiek dota pirmajai opcijai. Piegāde caur dzemdību kanālu ir bīstama, jo dzemdes kontrakcija izraisa audzēja mehānisku saspiešanu, palielinot kateholamīnu izdalīšanos ar visām sekojošām sekām.
Primārais aldosteronisms (Conn sindroms) un grūtniecība
Primārais aldosteronisms attīstās labdabīgu aldosteronu veidojošu virsnieru audzēju rašanās dēļ. Šis audzējs biežāk sastopams sievietēm un klīniski izpaužas grūtniecības laikā. Ar šo audzēju aldosterona izdalīšanās palielinās 40-100 reizes (parasti 5,5-28 nmol / dienā). Ir elektrolītu būtiski metabolisma traucējumi: nātrija līmeņa paaugstināšanās, kālija līmeņa samazināšanās, palielinoties kālija ekskrēcijai urīnā. Šīs patoloģijas klīniskās izpausmes raksturo: muskuļu vājums; intermitējoša paralīze; parestēzijas; krampji; poliurģija; augsts olbaltumvielu daudzums urīnā; galvassāpes; pārmaiņas fundūcijā; pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās. Primārajā aldosteronismā (aldosterīns) grūtniecība ir kontrindicēta. Ir nepieciešams noņemt audzēju.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Vairogdziedzera asinsapgāde nodrošina ērtu orgānu darbību. Vairogdziedzerim ir nepārtraukti jāuztur barības vielas, nākotnē stimulētie hormoni tiek izplatīti visā ķermenī caur asinsritē.

Cilvēki, kas dzirdējuši par "tukšā Turcijas balstija sindroma" diagnozi, dažreiz brīnās: kāda ir šī dīvaina slimība un kā tā apdraud? Neparasts medicīnas termins attiecas uz patoloģiju smadzeņu platībai, kurā atrodas hipofīze.

Hormonu loma cilvēka ķermeņa vitālajā darbībā ir nenovērtējama, jo tā regulē un atbalsta visas svarīgās funkcijas. Ir hormoni, kas vienmēr veicina stabilu orgānu darbību.