Galvenais / Hipofīzes dziedzeris

Nr. 928, 25-OH D vitamīns (25-OH D vitamīns, 25 (OH) D, 25-hidroksikalciferols)

To pētījumu komplekss, kas diagnosticē kalcija metabolisma traucējumus, kas saistīti ar vēzi, grūtniecību, ēšanas traucējumiem un gremošanu, nieru osteodistrofiju, hipoparatioīdismu, pēcmenopauzes osteoporozi.

Pētījumu rezultātu interpretācija ietver informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašaprūpes ārstēšanai. Precīzu diagnozi veic ārsts, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu pārbaužu rezultātus utt.

D 25-OH vitamīns

25-OH D vitamīns ir galvenais metabolīts D vitamīna, kas pastāvīgi atrodas asinīs. Pieder taukos šķīstošos vitamīnus.

D vitamīna avoti:

  • Pārtikas produkti - zivju eļļa, sviests, olas, siers, biezpiens. D2 (ergokalciferols) nonāk organismā ar tiem.
  • Cilvēka āda, kurā D3 (holekalciferols) veidojas ar ultravioleto starojumu.

Kad ēdiens ir ieņemts zarnās, D vitamīnu var absorbēt tikai ar žulti. Lielākā daļa no tā ir daļa no chylomicrons (transporta forma triglicerīdu) - apmēram 60-80%. Pārējais D vitamīns iekļūst limfos, asinīs un ar asinsriti aknās.

D vitamīns D, kas veidojas ādā, tiek piegādāts arī aknām, kur D-vitamīns 25-OH veidojas no D vitamīna "pārtikas" un "ādas", un daļu no tā pārnes uz nierēm, lai iegūtu visvairāk bioloģiski aktīvo formu - 1,25 (OH) 2D3 ( kalcitriols).

Pēdējais ir steroīdu hormons, kas stimulē zarnu kalcija un fosfora absorbciju. Neskatoties uz augstu aktivitāti, tā pusperiods ir tikai 3-6 stundas, bet 25-OH D vitamīns - 21 diena.

25-OH D vitamīns ir D vitamīna veids, kas vislabāk atspoguļo D vitamīna metabolismu organismā.

D vitamīna galvenā loma organismā ir ietekme uz kalcija un fosfora metabolismu.

1,25 (OH) 2D3 (kalcitriols) stimulē kalcija saistoša proteīna veidošanos, kas veicina kalcija uzsūkšanos zarnās.

D vitamīns palielina citrāta veidošanos kaulu audos. Tie ir citronskābes sāļi, kas ir nepieciešami, lai nodrošinātu enerģiju kaulu veidošanās procesiem. Turklāt D vitamīns stimulē kaulaudu veidošanos.

Ja kalcija līmenis asinīs samazinās, tiek aktivizēti antinoīdie dziedzeri un veidojas parathormons, kas izvada kalciju no kauliem un tādējādi palielina tā līmeni asinīs. Tajā pašā laikā parathormons pastiprina fosfāta izdalīšanos ar urīnu. Lai saglabātu fosfātu koncentrāciju asinīs nemainīgā veidā, sārmainās fosfatāzes palielina fosfātu izdalīšanos no kaulu audiem asinsritē.

D vitamīna deficīts ķermenī ilgstoši ir bīstams kalcija absorbcijas samazināšanās dēļ zarnā, jo nav kalcija saturoša olbaltumvielu sintēzes, skeleta kaulu demineralizācija sakarā ar to, ka no tiem izdalās kalcijs un fosfāts. Tā rezultātā bērni attīstās no riketa - mugurkaula ir izliekta, kaula kauli kļūst plānāki, parādās kaulu hiperplāzijas pazīmes - sabiezējums uz ribām (krelles), rāmiska aproces uz plaukstas. Pieaugušajiem D vitamīna deficīts izraisa kaulu mīkstināšanos (osteomalaciju), palielina neiromuskulārās ierosmes un smagos gadījumos notiek krampji.

D vitamīna pārpalikums ir bīstams, paaugstinot kalcija līmeni asinīs un urīnā, toksisku ietekmi uz ķermeni. Nierēs, plaušu, zarnu un sirds asinsvadu sienās ir neatgriezenisks kalcija sāļu nogulsnēšanās, šo orgānu pastāvīga disfunkcija. Tādēļ, ārstējot ar D vitamīnu, nevajadzētu aizmirst patiesību: "Labāk ir liels audu saturs, nekā mazs dievišķais hipervitamīns D".

D vitamīna līmenis asinīs ir atkarīgs no gada laika (lielāks vasarā nekā ziemā), no vecuma (jauniešiem, kas ir lielāks nekā gados vecākiem cilvēkiem), par cilvēka uztura īpašībām.

Indikācijas analīzei

Kalcija un fosfora metabolisma novērtējums.

Nieru osteodistrofija (skeleta kaulu bojājums hroniskas nieru mazspējas gadījumā).

Pēcmenopauzes osteoporozes diagnostika.

Samazināta paratheidīta dziedzera funkcija.

Sagatavošanās pētījumam

No pēdējās ēdienreizes līdz asiņu ņemšanai laika periodam jābūt ilgākam par astoņām stundām.

Priekšvēlēšanās izslēdziet no taukainas pārtikas diētas, nelietojiet alkoholiskos dzērienus.

1 stundu pirms analīzēm asiņu ņemšanas nav iespējams smēķēt.

Nav ieteicams ziedot asinis tūlīt pēc x-ray, radiogrāfijas, ultraskaņas, fizioterapijas veikšanas.

Asinis pētījumiem tiek ņemts no rīta tukšā dūšā, pat tēja vai kafija nav iekļauta.

Ir pieļaujams dzert tīru ūdeni.

20-30 minūtes pirms pētījuma pacients ieteicams emocionāli un fiziski atpūsties.

Studiju materiāls

Rezultātu interpretācija

Standarts: 25 - 80 ng / ml, optimālais līmenis (ASV Medicīnas institūts, 2010) - 20-50 ng / ml.

Paaugstināšana:

1. Pārmērīga D vitamīna preparātu uzņemšana.

2. Pārlēkšu dziedzeru liekā funkcija.

3. Elpošanas sistēmas sarkoidoze.

4. Ilgstoša pretepilepsijas zāļu lietošana.

Samazinājums:

1. D vitamīna uzņemšanas ar ēdienu trūkums (veģetārisms, pudelēm baroti bērni).

2. D vitamīna absorbcija zarnās (malabsorbcijas sindroms).

3. Saules staru trūkums.

5. Kaulu iznīcināšana ļaundabīgo audzēju gadījumā.

6. Progresējoša nieru mazspēja.

7. Nieru osteodistrofija.

8. Samazināta paratheoidāla dziedzera funkcija.

9. Žults ražošanu vai izdalīšanos aknu slimību gadījumā.

10. Aknu ciroze.

11. Medikamenti: fenitoīns, fenobarbitāls, perorālie antikoagulanti, rifampicīns.

Izvēlieties simptomus, kas rada bažas, atbildiet uz jautājumiem. Uzziniet, cik nopietna ir jūsu problēma un vai jums ir nepieciešams redzēt ārstu.

Pirms izmantojat vietnes medportal.org sniegto informāciju, lūdzu, izlasiet lietotāja līguma noteikumus.

Lietotāja līgums

Vietne medportal.org piedāvā pakalpojumus, ievērojot šajā dokumentā aprakstītos nosacījumus. Sākot lietot vietni, jūs pirms vietnes lietošanas apstiprināt, ka esat izlasījis šī lietotāja līguma noteikumus, un pilnībā piekrītu visiem šī līguma noteikumiem. Lūdzu, nelietojiet vietni, ja nepiekrītu šiem noteikumiem.

Pakalpojuma apraksts

Visa informācija, kas ievietota vietnē, ir tikai atsauce, informācija no publiskiem avotiem ir atsauce un tā nav reklāma. Vietne medportal.org piedāvā pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt medikamentus no aptieku iegūtajiem datiem kā daļa no vienošanās starp aptiekām un medportal.org. Lai atvieglotu vietņu narkotiku datu izmantošanu, uztura bagātinātāji tiek sistematizēti un pavairoti tikai vienā rakstībā.

Vietne medportal.org piedāvā pakalpojumus, kas ļauj lietotājam meklēt klīnikas un citu medicīnisko informāciju.

Atruna

Meklēšanas rezultātos ievietotā informācija nav publisks piedāvājums. Vietnes administrēšana medportal.org negarantē redzamo datu precizitāti, pilnīgumu un (vai) atbilstību. Vietnes administrēšana medportal.org nav atbildīga par kaitējumu vai bojājumu, kas jums varēja būt cieš no piekļuves vai nespējas piekļūt vietnei, vai šīs vietnes izmantošanas vai nespējas izmantot.

Pieņemot šī līguma noteikumus, jūs pilnībā saprotat un piekrītat, ka:

Informācija vietnē ir tikai atsauce.

Vietnes administrēšana medportal.org negarantē to, ka nepastāv nekādas kļūdas un neatbilstības attiecībā uz deklarēto vietni, kā arī faktisko preču pieejamību un preču cenas aptiekā.

Lietotājs apņemas noskaidrot interesējošo informāciju pa tālruni pie aptiekas vai izmantot informāciju, kas sniegta pēc saviem ieskatiem.

Vietnes administrēšana medportal.org negarantē to, ka nav klīniku darba grafika kļūdu un neatbilstību, to kontaktinformācija - tālruņa numuri un adreses.

Ne Medportal.org administrācija, ne kāda cita persona, kas iesaistīta informācijas sniegšanas procesā, nav atbildīga par jebkādu kaitējumu vai bojājumu, kas jums var rasties, pilnībā pamatojoties uz informāciju, kas atrodama šajā tīmekļa vietnē.

Vietnes administrācija medportal.org apņemas un apņemas veikt turpmākus pasākumus, lai samazinātu sniegtajā informācijā esošās neatbilstības un kļūdas.

Vietnes administrēšana medportal.org negarantē tehnisko kļūmju neesamību, tostarp attiecībā uz programmatūras darbību. Vietnes administrācija medportal.org apņemas iespējami drīz darīt visu iespējamo, lai novērstu jebkādas kļūdas un kļūdas to rašanās gadījumā.

Lietotājs ir brīdināts, ka vietnes medportal.org administrācija nav atbildīga par ārējo resursu apmeklējumu un izmantošanu, saites uz kurām var būt ietvertas vietnē, nesniedz apstiprinājumu par to saturu un nav atbildīgas par to pieejamību.

Vietnes administrācija medportal.org patur tiesības apturēt vietni, daļēji vai pilnīgi mainīt tā saturu, veikt izmaiņas Lietošanas līgumā. Šādas izmaiņas tiek veiktas tikai pēc Administrācijas ieskatiem bez iepriekšēja paziņojuma Lietotājam.

Jūs apliecināt, ka esat izlasījis šī lietotāja līguma noteikumus un pilnībā piekrītu visiem šā līguma noteikumiem.

Reklāmas informācija, kurā izvietojumam vietnē ir atbilstoša vienošanās ar reklāmdevēju, ir atzīmēta kā reklāma.

D vitamīna asins analīzes - kas ir vajadzīgs, sieviešu un vīriešu asins likme

Ikviens zina par vitamīna D priekšrocībām un nozīmi ķermenim. Tas ir nepieciešams, lai attīstītu muskuļu un skeleta sistēmu, kaulu, zobu un naglu stiprību, pareizu metabolismu. Par to, no kurienes tas nāk, ir zināms arī tas, ka saule veicina tās sintēzi pašā ķermenī, un tauku zivis un piena produkti papildina savas rezerves no ārpuses. Un kā jūs zināt, vai pietiek ar šo vitamīnu, vai pastāv pārmērība, un kā rīkoties, ja tiek traucēts līdzsvars? Nepieciešamo informāciju var iegūt, izmantojot īpašu D vitamīna asins analīzi.

Kāds ir D vitamīna asins analīzes?

Bioloģisko šķidrumu pētījums par noteiktu ķīmisko savienojumu saturu tajās sniedz informāciju par ķermeņa stāvokli. Trūkums vai pārāk daudz vitamīnu noved pie attīstības defektiem agrīnā vecumā un dažādu slimību parādīšanās vēlāk. Asins analīzes palīdz noteikt konkrētus cēloņus un izstrādāt ārstēšanas stratēģiju.

Kas ir D vitamīns?

Ar šo nosaukumu tiek apvienota īpašu ķīmisko savienojumu grupa - kalciperoli (6 šķirnes), no kurām nozīmīgākās ir divas:

  • D2 - Viņš ir ergokalciferols, kurš ķermenī nonāk tikai ar ēdienu.
  • D3 - holekalciferols, kas daļēji nāk no ārpuses ar pārtiku, kā arī sintēze ar ādas šūnām saulē.

Abi savienojumi ir provitamīni - vielas, kurām pirms to funkciju veikšanas jāpārliecina ķīmiska pārveidošana. Viņi nonāk asinīs (no ādas biosintēzes vai zarnas gadījumā, ja tie tiek absorbēti no pārtikas), tad uz aknām. Lai asimilētu D vitamīnu, tauki jāuzrāda pārtikā. Turklāt, tāpat kā visi taukos šķīstošie savienojumi, tie spēj uzkrāties taukaudos un atbrīvoties pēc nepieciešamības.

Holekalciferola aktivizēšana notiek divos posmos. Pirmkārt, aknu šūnās tam pievieno hidroksilgrupu un izdalās 25 OH D vitamīns vai kalcidiools, kas nierēs pārvēršas par 1,25 (OH)2D3(1,25-dihidroksi-holekalciferols) vai kalcitriols. Pēc visām pārmaiņām, vitamīns ir gatavs pildīt savas bioloģiskās funkcijas.

Loma ķermenī

D vitamīna galvenās funkcijas ir:

  • Sagūstot un nodrošinot tādu svarīgu mikroelementu absorbciju asinīs kā fosforu un kalciju. Process notiek tievās zarnās, kur tie tiek izdalīti no pārtikas gremošanas procesā.
  • Palielināta nukleīnskābju transkripcija šūnu kodolos, kas veicina šūnu pavairošanas procesu un samazina ģenētisko mutāciju iespējamību.
  • Līdzdalība vielmaiņas procesos, tādējādi palielinot imunitāti un novēršot dažādas sirds, asinsvadu un endokrīnās sistēmas slimības (aterosklerozes, cukura diabēta, autoimūnas patoloģijas ir tieši saistītas ar vitamīnu deficītu).
  • Regulējot svarīgu hormonu sintēzi, piemēram, paratheidozi. Kalciperola trūkums izraisa palielinātu parathormona ražošanu, kas savukārt kavē kaulaudu veidošanos.

Tādējādi D vitamīns ir vitāli svarīgs visa organisma normālai darbībai. Tas uzlabo imūno aizsardzību, nodrošina pareizu skeleta attīstību un muskuļu darbību, regulē hormonālo fonu, novērš sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas slimības, muskuļu un skeleta sistēmu, ādu. Turklāt vēža audzēju veidošanās un attīstība ir atkarīga no D vitamīna līmeņa.

Indikācijas analīzei

Kad ir nepieciešams veikt kalciferola satura asins analīzi? Parasti ārsts tos izrakstījis (pats varat veikt D vitamīna analīzi maksas laboratorijā) šādos gadījumos:

  • augšanas aizturi un kaulu deformācijas bērniem;
  • kaulu un locītavu sāpes, osteoporoze pieaugušajiem;
  • biežas lūzumi;
  • fotodermatitis;
  • paaugstināts parathormona līmenis;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (gremošanas traucējumi, kolīts, hronisks pankreatīts, Krona slimība);
  • sistēmiska sarkanā vilkēde, īpaši ar plašu ādas bojājumiem;
  • fosfora un kalcija koncentrācijas samazināšanās asinīs saskaņā ar bioķīmiskajiem pētījumiem.

Analīze ir obligāti jāveic pirms operācijām ar kaulu audiem, zobu implantāciju, kā arī pacientiem, kas atrodas grīdā.

Kāds ir D vitamīna asins analīzes nosaukums?

Laboratoriskie pētījumi par hidroksi-holekalciferola līmeni plazmā var tikt saukti atšķirīgi. Dažādās laboratorijās tiek izmantoti tādi apzīmējumi kā D-vitamīns 25-OH, 25-hidroksikalciferols, D-vitamīns 25-OH vai 25 (OH) D.

D vitamīna līmenis asinīs sievietēm un vīriešiem

Zinātniskajā vidē jau ilgu laiku ir notikušas diskusijas par to, kāda veida kalciferols dod maksimālu informāciju par tā saturu asinīs un kādas vērtības noraida. Pašlaik labākā iespēja ir izmērīt starpprodukta hidroksi-kalciferola - 25 OH D vitamīna daudzumu asins plazmā.

Cilvēka norma, kas nodrošina kaulu veselību un organismu kopumā, ir rādītājs, kas nav mazāks par 30 ng uz mililitru. Lai gan nav iespējams noteikt paaugstinātā līmeņa pozitīvo efektu, dažreiz intervāls no 75 līdz 125 ng uz vienu mililitru tiek uzskatīts par optimālu. D vitamīnam vīriešu un sieviešu līmenis asinīs ir vienāds. Sīkāk par vismodernāko vērtību interpretāciju - tabulā:

D vitamīna statuss

Plazmas koncentrācija, ng / ml

Trūkuma cēloņi un simptomi

Starp novirzēm no normām visbiežāk sastopams D vitamīna deficīts. No iespējamiem vitamīna deficīta cēloņiem vissvarīgākie ir:

  • Trūkumi nierēs, aknās, zarnās. Ar kādu no šiem orgāniem rodas disfunkcija, tiek traucēta holekalerciferola uzsūkšanās un pārveidošanās aktīvajā formā.
  • Nesabalansēta uzturs, kurā nav pietiekami daudz vitamīna avotu, bet arī tauki, kas paredzēti tā absorbcijai.
  • Zems D vitamīna līmenis asinīs sievietēm grūtniecības laikā bieži vien ir saistīts ne tikai ar pieaugošām ķermeņa vajadzībām, bet arī ar strauju svara pieaugumu gaidāmajai mātei. Šajā gadījumā vitamīns nav iesaistīts vielmaiņas procesā un nogulsnēts ķermeņa taukos, iekļūstot asinīs nepietiekamā daudzumā.
  • Nav uzturēšanās saulē. Klimatiskie elementi, slēgtas drēbes valkāšana, aizsargājošās kosmētikas lietošana var izraisīt holekalciferola deficītu.

Jāpatur prātā, ka pat regulāra apstarošana negarantē pietiekamu vitamīnu sintēzi. Piemēram, atmosfēras piesārņojums novērš ultravioletā starojuma cauri to. Ir svarīgi arī viļņa garums: miecēšana ir visnoderīgākā no rīta un saulrieta. Turklāt ar vecumu un ar tumšu ādu process holekalciferola ražošanai ir lēnāks.

Bezmiegs, nogurums, ēstgribas zudums, dedzināšana kaklā, redzes asuma samazināšanās, zobu, matu, naglu un ādas bojājumi, muskuļu krampji norāda uz D vitamīna deficīta agrīnu stadiju. Vēlāk sāpes kaulos (un biežas lūzumi), asinsvadu problēmas un sirds var pievienoties šīm pazīmēm. Bērniem trūkumu izraisa augšanas aizkavēšanās un locekļu raksturīga izliece osteomalācijas dēļ (kaulaudu mīkstināšana) - raheti.

D vitamīns un slimības

D vitamīna koncentrācijas samazināšanās asins analīzē tiek novērota dažādās slimībās. Zinātniskie pētījumi ļāva noteikt attiecības starp kalciperolu trūkumu un dažiem patoloģiskiem procesiem organismā.

Osteoporoze

Tā saucamā sistēmiskā slimība, kurai raksturīga kaulu blīvuma samazināšanās, jo tiek pārkāpti minerālvielu metabolisms. Asins analīzēs tiek samazināts kalcijs, kas noved pie gan trūkuma, gan hidroksi-holekalciferola pārākuma. Tā rezultātā kauli kļūst ļoti trausli, bieži sadalīti un deformēti.

Autoimūnas slimības

Reumatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, multiplā skleroze un citas slimības, ko izraisa imūnsistēmas agresija attiecībā pret savu ķermeni, ir tieši saistītas ar holekalciferolu trūkumu. Zemā D vitamīna koncentrācija asinīs noved pie T-limfocītu aktivācijas, kas sāk cīnīties ar "svešām" šūnām.

Parathormono adenomas

Kalciferola deficīts samazina kalcija koncentrāciju asinīs. Paratheedu dziedzeri sāk ražot parathormonu, kas izplūst minerālu no kauliem, lai saglabātu vēlamo līdzsvaru. Ilgstoša hipovitaminoze izraisa nekontrolētu dziedzeru audu izplatīšanos un labdabīgu audzēju veidošanos - adenomas.

Ļaundabīgi audzēji

D vitamīnam ir nozīmīga loma vēža attīstībā. Sākotnējās stadijās tas aptur šūnu mutācijas, izraisa to pašrealizācijas mehānismu, novērš audzēja augšanu un metastāzi. D vitamīna samazināšanās asinīs izraisa ļaundabīgu audzēju strauju progresēšanu.

Audzēja klātbūtne var norādīt uz koncentrācijas palielināšanos. To parasti novēro kaulu vēža dēļ, to iznīcina. Arī dažu veidu karcinomas sintezē hormonu, kas pēc būtības ir līdzīgs paratheoidam. Atbildot uz to, kalciperols tiek atbrīvots no ķermeņa tauku depo.

Hipervitaminozes simptomi un cēloņi

Ja D vitamīna asins analīzes liecina par tā normālās koncentrācijas pārsniegumu, tiek inficēts ar D vitamīnu. Biežāk tas novērots bērniem (it īpaši pirmajā dzīves gadā) nekā pieaugušajiem un rodas divu iemeslu dēļ. Hidroksi-holekalciferola saturs asinīs palielinās, ja tiek uzņemtas pārāk lielas zāļu devas vai paaugstināta jutība. Tā rezultātā kalcijs tiek nogulsnēts audos, veicinot to kaulēšanu un dažādu patoloģiju attīstību.

D vitamīna satura palielināšanās plazmā izpaužas šādi simptomi:

  • miega traucējumi;
  • apetītes zudums;
  • slāpes un sausa āda;
  • gremošanas traucējumi (pārmaiņus aizcietējums ar caureju);
  • pastāvīgs zemas pakāpes drudzis;
  • tahikardija, krampji, sāpes kaulos un muskuļos.

Laboratorijas asins analīzes liecina par kalcija līmeņa paaugstināšanos, vienlaikus samazinot fosfora, magnija, kālija un parathormona koncentrāciju. Ar urīnu palielinās fosfora un kalcija saturs.

Ko darīt ar novirzēm no normas?

Hipervitaminozi ārstē, atceļot visus D vitamīna preparātus, uztura korekciju (no tā izslēdz holekalciferolu saturošus produktus), C, E, A un B grupas vitamīnu, kortikosteroīdu receptes. Ar vitamīna deficītu pasākumu komplekss ir atkarīgs no trūkuma cēloņa. Ja tas ir zarnu, nieru vai aknu disfunkcija, šo orgānu diagnostika un ārstēšana ir nepieciešama. Citos gadījumos jums ir jākoriģē pārtika, kas biežāk atrodas uz ielas saulainā laikā, lai paņemtu noteiktas zāles.

UV starojums

UV starojuma trūkums tiek kompensēts ar regulāru saules iedarbību no rīta un vakara stundām. Apģērbi ir jāatver, neizmanto kosmētiku ar UV filtriem. Cilvēkiem ar paaugstinātu ādas pigmentāciju (tumšādas, tumšādas ādas) ir nepieciešams iedegties ilgāk nekā gaišas ādas īpašnieki. Jāpatur prātā, ka solārija apmeklējums arī veicina holekalciferola biosintēzi, bet šāda spēcīga iedarbība var izraisīt melanomu - ādas vēzi.

Diēta

Kad pārtika kļūst par D vitamīna trūkumu, diētai ievada holēnu un ergokalciferolu saturošus pārtikas produktus. Jūs varat uzzināt, kur un cik no tām ir tabulā.

Produkti, 100 g

D vitamīna saturs, SV

D vitamīns, 25-hidroksi (kalciperols)

25-hidroksikalciferols ir starpprodukts, kas iegūts, pārveidojot D vitamīnu, kura līmeni asinīs var izmantot, lai novērtētu ķermeņa piesātinājumu ar kalciperolu un atklātu deficītu vai D vitamīna pārmērīgu daudzumu.

Krievu sinonīmi

D vitamīns, 25-hidroksivitamīns D, 25-hidroksikalciferols.

Angļu sinonīmi

D vitamīns, 25-hidroksi, 25-hidroksikalciferols, 25-OH-D, holekalciferola metabolīts, vitamīns D3 metabolīts, kalcidiools (25-hidroksi-vitamīns D), kalcipifidīns (25-hidroksi-vitamīns D), 25 (OH) D.

Pētījuma metode

Pasākuma vienības

Ng / ml (nanograms uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

  1. Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma, jūs varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  2. Nedzeriet 30 minūtes pirms asins ziedošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

D vitamīns ir taukos šķīstoša viela, kas nepieciešama, lai uzturētu kalcija, fosfora un magnija līmeni asinīs. Ar savu rīcību tas ir hormons un anti-rachitic faktors. Ir vairāki D vitamīna veidi, kurus var konstatēt asinīs: 25-hidroksivitamīns D [25 (OH) D] un 1,25-dihidroksivitamīns D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamīns D ir asinīs esošā hormona galvenā neaktīvā forma, aktīvā hormona 1,25-dihidroksivitamīna D prekursoru. Lai noteiktu D vitamīna daudzumu, 25-hidroksivitamīns D parasti tiek lietots augsta koncentrācijas un ilga pusperioda dēļ.

Pēc izcelsmes D vitamīns ir divu veidu: endogēna (holekalciferols), kas veidojas ādā saules gaismas ietekmē un eksogēna (ergokalciferols), kas iekļūst ķermenī ar pārtiku. D vitamīna pārtikas avoti: taukskābes (piemēram, laši, skumbrija), zivju eļļa. Būtībā D vitamīns ir 7-dehidroholesterīna pārveides produkts, kas veidojas ādā ultravioletā starojuma ietekmē ar viļņa garumu 290-315 nm. D vitamīna sintēze ir atkarīga no iedarbības ilguma un starojuma intensitātes. Šajā gadījumā kalciperola klātbūtne nav pārāk liela, jo ir gaismas jutīgi aizsardzības mehānismi, kas metabolizē pārmērīgu D vitamīna daudzumu tachisterolam un lumisterolam. Aknās D vitamīns tiek pārveidots par 25-hidroksikalciferolu, kas ir galvenais laboratorijas rādītājs D vitamīna līmenim organismā. Asinīs šī vitamīna forma tiek pārvadāta kombinācijā ar olbaltumvielām. 25 - OH - D pārveido par bioloģiski aktīvo D vitamīna formu - 1,25 - dihidroksialciferolu (1,25 - OH (2) - D), kas stimulē kalcija uzsūkšanos zarnā un kalcija un fosfora reabsorbciju nierēs.

Ja D vitamīna deficīts kalcija līmenis tiek kompensēts ar to izmantošanai no kauliem, kas var novest pie Osteomalācijas, rahīts bērniem un pieaugušajiem ar osteoporozi. Daži pētījumi liecina, D vitamīna deficīts ir saistīta arī ar autoimūnām slimībām, priekšdziedzera vēzi, krūts vēzi, resnās zarnas vēzi, hipertensija, sirds slimības, multiplās sklerozes, 1. tipa cukura. D vitamīna deficītu augstu cilvēkiem ar pavājinātu barības vielu uzsūkšanos zarnās risks (piemēram, Krona slimība, vneshnesekretochnoy aizkuņģa dziedzera mazspējas, cistiskās fibrozes, celiakijas, apstākļi pēc rezekcijas kuņģa un zarnu), aknu slimības, nefrotisko sindromu. Vecāka gadagājuma cilvēki, iedzīvotāji ziemeļu platuma grādos un cilvēkiem nepieļaujot saules, arī cieš no trūkuma D vitamīna Tādēļ, daudzi bērni un pieaugušie ar risku D vitamīna deficīta izrakstīt zāles ar ergodic vai Holekalciferola.

Tomēr pārmērīgs D vitamīna patēriņš ir negatīvs efekts. Tā pārpalikums ir toksisks, var izraisīt nelabumu, vemšanu, augšanu un attīstības pavājināšanos, nieru bojājumus, kalcija metabolismu un imūnsistēmu. Šajā sakarā ir svarīgi kontrolēt D vitamīna līmeni asinīs, savlaicīgi noteikt tā nepietiekamību vai pārmērību.

Kas tiek izmantots pētījumam?

  • Diabēta deficīta vai D vitamīna pārmērīgas diagnozes noteikšanai
  • Noskaidrot kalcija metabolisma traucējumu cēloņus, kaulu audu patoloģiju.
  • Pārrauga ārstēšanas ar D vitamīna preparātiem efektivitāti un devas pielāgošanu.

Kad plānots studēt?

  • Ar D vitamīna deficīta simptomiem, piemēram, kaulaudu izliekumu bērniem (raheti) un vājumu, kauliem mīkstināšanu un trauslumu pieaugušajiem (osteomalacija).
  • Ar visaptverošu kalcija metabolisma diagnozi.
  • Ar zemu kalcija līmeni asinīs un paritrīģijas hormona līmeņa izmaiņas.
  • Pirms uzsākt osteoporozes ārstēšanu (daži mūsdienīgi osteoporozes līdzekļi satur ieteicamo D vitamīna devu).
  • Ar malabsorbcijas sindromu (pret cistisko fibrozi, Krona slimību, celiakiju).
  • Ārstēšanas laikā ar preparātiem, kas satur D vitamīnu.

Ko nozīmē rezultāti?

Standartvērtības: 30 - 70 ng / ml.

Pazemināta 25-hidroksivitamīna līmeņa cēloņi:

  • saules staru trūkums;
  • nepietiekams D vitamīna uzņemšana no pārtikas;
  • D vitamīna absorbcija no zarnas ar malabsorbcijas sindromu;
  • nefrotiskais sindroms (paaugstināta šķidruma un proteīna zuduma dēļ);
  • aknu slimība (viena no D vitamīna metabolisma stadijas pārkāpumiem);
  • lietojot noteiktus medikamentus (piemēram, fenitoīnu, kas ietekmē aknu darbības spēju radīt 25-hidroksivitamīnu D).

Paaugstināts 25-hidroksivitamīna D līmenis:

  • pārmērīga narkotiku lietošana, kas satur D vitamīnu

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Zāles, kas samazina 25-hidroksikalciferola līmeni asinīs: fenitoīns, fenobarbitāls, rifampicīns, perorālie antikoagulanti.
  • Grūtniecība

Svarīgas piezīmes

  • Augsta D vitamīna un kalcija koncentrācija var izraisīt kalcifikāciju un bojājumus orgānos, īpaši nierēs un asinsvados.
  • D vitamīns, kalcijs, fosfors un parathormona līmenis ir cieši saistīti. Tātad, ar pārmērīgu D vitamīna un kalcija daudzumu sāpina parathormona sintēze.
  • Grūtniecības laikā D vitamīna metabolismu kontrolē prolaktīns un somatotropiskais hormons.

Kas veic pētījumu?

Pediatrs, terapeits, ortopēds, traumatologs, reimatologs, endokrinologs.

D vitamīns: D vitamīna deficīts, pārdozēšana

D vitamīnam ir divas galvenās formas: D2 (ergokalciferols) un D3 (holekalciferols); pēdējais ir vitamīna dabiskā forma un forma, ko izmanto nelielām devām.

Vitamīns D3 (inteziruetsya ādā pēc saules gaismas iedarbības (ultravioletais starojums H), un ir klāt uzturā galvenokārt zivju eļļu un jūras zivis. Dažās attīstītajās valstīs, D vitamīnu bagātināts pienu un citus pārtikas produktus. Sieviešu mātes piens satur maz D vitamīna, vidēji tikai 10% no bagātinātā govs piena. D vitamīna nepieciešamība palielinās ar vecumu ādas sintēzes samazināšanās dēļ.

D vitamīns ir prohormons ar vairākiem aktīviem metabolītiem, kas darbojas kā hormoni. D vitamīns tiek konvertēts aknās līdz 25 (OH) D, kas tad pāriet uz 1,25 (OH) nierēm2 D (1,25-dihidroksihol-kalciferols, kalcitriols vai D vitamīna aktīvs hormons). 25 (OH) D, galvenajam cirkulējošajam formam, ir daži metaboliskās aktivitātes, bet 1,25 (01-1)2 D ir visvairāk metabolisma aktīvs. Pārvērtiet par 1,25 (01-1)2 D regulē tā pati koncentrācija, parathormona (PG) un Ca un fosfāta koncentrācija asinīs.

D vitamīns ietekmē daudzus orgānus un sistēmas, bet galvenokārt tas palielina Ca un fosfātu uzsūkšanos zarnā, veicina normālu osteogenēzi un mineralizāciju. D vitamīns un tā analogi tiek izmantoti psoriāzes, hipoparatēzes, nieru osteodistrofijas, iespējams leikēmijas, krūts vēža, prostatas, resnās zarnas ārstēšanai; tos var izmantot arī imūnsupresijai. D vitamīna ieguvumi leikēmijas un krūts vēža, prostatas un resnās zarnas vēža profilaksē nav pierādīti.

D vitamīna un tā metabolītu ietekme

Deficīts traucē kaulu mineralizāciju. Ārstēšana ir D vitamīna, Ca un fosfāta ievade iekšā. Profilakse bieži tiek izmantota. Retos gadījumos D vitamīna metabolisma traucējumi (atkarība) izraisa iedzimtas slimības.

Rahīts un osteomalācija ir sekas dažādos apstākļos [piemēram, dažādiem traucējumiem, nieru kanāliņu, ģimenes hypophosphatemic rahīta, hronisku metaboliskā acidoze, hipoparatireoze (samazināta uzsūkšanās D vitamīna) nepietiekama Ca daudzumu, kas ar pārtiku, kā arī slimību un medikamentu, kas traucē mineralizācijas kaulu matricas)].

D vitamīna deficīts izraisa hipokalciēmiju, kas stimulē PTH veidošanos, izraisot hiperparatiirozi. Hiperparatireoidisms palielina kalcija absorbciju, kaulu mobilizāciju un saglabāšanu nierēs, bet palielina fosfāta izdalīšanos.

C vitamīna nepietiekamības cēloņi

D vitamīna deficīts var rasties šādu iemeslu dēļ:

Nepietiekams ekspozīcija vai patēriņš. Nepietiekama saules iedarbība un nepietiekama uzņemšana ar ēdienu parasti ir kopā, lai radītu klīnisku deficītu. Viņš pakļauti gados vecākiem cilvēkiem (nepietiekamu uzturu un saulē), un atsevišķu kategoriju (piemēram, sievietēm un bērniem, kas uzturas mājās, vai tiem, kas valkā apģērbu, kas nosedz visu ķermeni un seju). Nepietiekamas D vitamīna rezerves ir tipiskas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​īpaši tiem, kas atrodas tikai mājās, novietoti aprūpes namā, tiek hospitalizēti vai kuriem ir gūžas lūzums. Ieteicamā tiešā saules gaismas iedarbība ir 5-15 minūtes (sub-arithemiska deva) uz rokām un kājām vai sejai, rokām un rokām vismaz 3 reizes nedēļā. Tomēr daudzi dermatologi neiesaka palielināt saules staru iedarbību, jo palielinās ādas vēža risks.

Samazināta absorbcija. Malabsorbcija var atņemt organisma uztura D vitamīna; Tikai nelielā daudzumā 25 (OH) D tiek veikta hepatotoksinālā recirkulācija.

Metabolisma traucējumi. D vitamīna deficīts var izraisīt defektu sintēzē 25 (OH) 2 D. cilvēkiem ar hronisku nieru slimību parasti attīstīt rahīts vai Osteomalācijas jo ražošana no 1,25 (OH)2 D samazinās nierēs, un fosfāta līmenis paaugstinās.

Izturība pret D vitamīnu. Iedarojošā D vitamīna atkarīgajā II rikhetā ir vairākas formas, un to izraisa receptora mutācijas līdz 1,25 (OH)2 D. Šis receptors ietekmē zarnu, nieru, kaulu un citu šūnu metabolismu. Ar šādām formām, neskatoties uz 1.25 (OH)2 D pietiekamā daudzumā, tā funkcija ir bloķēta, jo receptora funkcija nav efektīva.

D vitamīna trūkuma simptomi un pazīmes

D vitamīna deficīts var izraisīt muskuļu sāpes, muskuļu vājumu, sāpes kaulos jebkurā vecumā.

D vitamīna deficīts grūtniecei izraisa augļa deficītu. Dažreiz nopietns deficīts var izraisīt osteomalāciju mātei, kas noved pie raicīta ar jaundzimušo kaulu metafīzes bojājumiem. Jauniem zīdaiņiem, raitīts izraisa visa galvas kaulu mīkstināšanos (craniotabus). Pēc palpācijas pakapentu un pakaļējie parietālie kauli tiek uzskatīti par galda tenisa bumbiņu. Ar vecmūžiešiem rahitus, sēžu un rāpošanas sākuma laiks, aizkavē strūklakas; viņiem ir izteikta galvaskausa un kāju kakla sāpīgums. Rib-kastveida sabiezējumi atgādina krelles, kas izvirzīti no krūtīm (rachitic krelles). Bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem epifizisko skrimsli palielinās radiālo, ļaundabīgo audzēju, kaulu un kaulu kauliņu apakšstilbs; attīstās kyphoscoliosis un kavēšanās sākuma laiks ir aizkavējies. Vecākiem bērniem un pusaudžiem ir sāpīga pastaigas.

Račītu tetraniju izraisa hipokalciēmija, un tā var būt saistīta ar D vitamīna deficītu gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tetāns var izraisīt lūpas, mēles un pirkstu parestēzijas; sejas muskuļu spazmas. D vitamīna deficīts mātei var izraisīt tetaniju jaundzimušajam.

Osteomalācija ietekmē lūzumus. Gadu veci gūžas kaula lūzumi var rasties pat minimālu traumu dēļ.

D vitamīna deficīta diagnoze

  • Līmenis 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Nepietiekama saules iedarbība vai nepietiekama uztura.
  • Simptomi un raicīta pazīmes, osteomalācija, jaundzimušo tetānija.
  • Raksturīgi kaulu izmaiņas rentgena izmeklēšanā.

Lai diferencētu D vitamīna deficītu no citiem kaulu demineralizācijas iemesliem, ir nepieciešami radiālā un galvas kaulu radiācija, Ca, fosfātu, sārmainās fosfatāzes, PG un 25 (OH) D līmeņa asinīs.

Zīdaiņus ar kraniotabu seroloģiski jāpārbauda attiecībā uz sifilisu, neskatoties uz to, ka iedzimtais sifilis visbiežāk izraisa kraniotabus jaundzimušajiem un bērniem vecumā no 2 līdz 4 mēnešiem. Rikītu var atšķirt no hondrodistrofijas, jo šādiem pacientiem ir raksturīga liela galva, īsas ekstremitātes, sabiezēti un blīvi kauli, normāls Ca, fosfātu un sārmainās fosfatāzes līmenis serumā.

Ja bērns rachīts, tetānija var būt klīniski neatšķirama no krampjiem, kas rodas citu iemeslu dēļ. Diagnosticēšanai var palīdzēt asins analīzes un slimības anamnēze.

Izmaiņas kaulos, kas atklājās ar rentgenstaru difrakciju, pirms klīnisko simptomu parādīšanās. Rhehīti izmaiņas ir visredzamākās rādiusa un elkoņu kaulu apakšējos galos. Diaphyseal galiem zaudē savu asu vairogu, kontūrām ir bļodas forma ar plankumaina vai mazuļainu atšķaidījumu. Pēc tam, tā kā starojuma un urnas galus nav kalcificēti, tie kļūst caurlaidīgi rentgenstariem, šķiet, ka attālums starp tiem un metakarpālajiem kauliem ir palielināts. Kaulu matrica citviet kļūst caurlaidīga arī rentgena stariem. Raksturīgās deformācijas ir kaulu elastības sekas skrimšļa locītavā ar diafīzi (stumbra), jo stublājs ir vājš. Tiklīdz sākas dzīšana, epifīzes apgabalā parādās plānā balta līnija, kas kļūst blīvāka un biezāka ar kalcifikācijas procesa attīstību. Tad kaulu matrica ir kalcinēta un izskatās kā nokrāsa apakšperiostāla līmenī.

Pieaugušajiem rentgenogrammas parāda kaulu, it īpaši mugurkaula, iegurņa un apakšējo ekstremitāšu, demineralizāciju; Var redzēt arī šķiedru plātnes, un defektīvas, lentveida līdzīgās demineralizācijas zonas parādās kaulu korķa slānī (pseidopūpes, Luser līnijas, Milkman sindroms).

Ja diagnoze ir neskaidra, var izmērīt seruma līmeni 1,25 (OH) D.2h Ca koncentrācija urīnā. Smagā nepietiekamības gadījumā 1,25 (OH) D līmenis2 serums ir pārmērīgi zems un parasti nav konstatēts. Ca saturs urīnā ir zems visās nepilnības formās, izņemot gadījumus, kad to izraisījusi acidoze.

Ar vitamīna deficītu, Ca serums var būt zems vai sekundāra hiperparatireoidisms ir normāls. Bieži fosfāta līmenis serumā samazinās un palielinās sārmainās fosfatāzes līmenis. PG koncentrācija asinīs ir palielināta.

D vitamīna deficīta ārstēšana

  • Kalcija un fosfāta deficīta korekcija.
  • D vitamīna papildināšana

Jāpielāgo Ca (kas ir izplatīta) un fosfātu trūkums. Kaut arī Ca un P patēriņš ir atbilstošs, pieaugušajiem ar osteomalaciju un bērniem ar nekomplicētu rachītu ir paredzēts 40 mg (600 SV) vitamīna D perorāli vienreiz dienā. Sūkalas 25 (OH) D un 1,25 (OH) D2, kas nav nepieciešams mērīt, sāk palielināties 1 vai 2 dienu laikā. Sūkalu Ca un fosfātu palielināšanās un sārmainās fosfatāzes samazina apmēram 10 dienas. 3 nedēļu laikā kaulos ir pietiekami daudz Ca un fosfāta, lai to varētu redzēt radiogrāfijā. Apmēram mēnesi devu var samazināt līdz parastajam atbalsta līmenim 15 μg / g (600 ME) vienu reizi dienā. Gados vecākiem pacientiem gados vecākiem pacientiem jāsaņem no 25 līdz> 50 μg (no 1000 līdz> 2000 ME) dienā, lai uzturētu līmeni 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); šī deva ir augstāka par ieteicamo dienas naudu (PCH) cilvēkiem, kas jaunāki par 70 gadiem (600 ME) vai vecāki par 70 gadiem (800 ME), un tā var pārsniegt pašreizējo D vitamīna devas maksimālo robežu 2 000 SV dienā.

Tā kā D vitamīna metabolītu veidošanās pārkāpuma dēļ raheti un osteomalacija ir rezistenti pret D vitamīnu, tie nav pakļauti ārstēšanai ar devām, kas parasti ir efektīvas, lai rasītu iztīrītu nepietiekamu absorbciju dēļ. Endokrinoloģiskā stāvokļa novērtējums ir nepieciešams, jo ārstēšana ir atkarīga no specifiskā traucējuma. Ja tiek samazināta 25 (OH) D ražošana, D vitamīna deva 50 μg (2000 ME) laikā paaugstina seruma līmeni un noved pie klīniskas uzlabošanās. Pacientiem ar nieru slimību bieži nepieciešama papildu deva 1,25 (OH) D2D.

I iedzimtais ar D vitamīnu saistītais I tipa ārstnieciskais rahhīts, ārstējams 1,25 (OH) D2 devā 1-2 mkg perorāli 1 reizi dienā. Ļoti lielas devas (piemēram, 10-24 μg / dienā) 1,25 (OH) D palīdz dažiem pacientiem ar iedzimtu D tipa D vitamīnu atkarīgu II tipa rikītu.2; citiem nepieciešama nepārtraukta Ca infūzija.

D vitamīna trūkuma novēršana

Īpaši svarīgi ir ieteikumi par uzturvērtību tām cilvēku kategorijām, kurām ir D vitamīna deficīta risks. Zīdīšanas laikā zīdainim ieteicams parakstīt D vitamīnu ar papildu devu 5,0 μg (ME) 1 reizi dienā no dzemdībām līdz 6 mēnešiem; no 6 mēnešiem daudzveidīgāka diēta ir izdevīga. D vitamīna bagātināšana ar svaigām chapati lāsēm, ko Indijas imigranti izmanto Apvienotajā Karalistē, ir izrādījušies ļoti efektīvi. Saistībā ar 0 vitamīna iedarbību saules gaismas ietekme jāsalīdzina ar palielinātu ādas bojājumu un ādas vēža risku.

Zīdīšanas periodā bērniem, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams deva D vitamīnu papildus devai 5,0 μg (200 ME) 1 reizi dienā no dzemdes brīža līdz 6 mēnešiem; no 6 mēnešiem daudzveidīgāka diēta ir izdevīga. Ergokalciferolu vienu reizi 2,5 mg devā (100 000 ME) intramuskulāri ievada pusaudžiem, kuri riskē vienu reizi dienā, parasti rudenī, lai ziemā uzturētu pietiekamu 25 (OH) D līmeni. D vitamīna ieteicamā dienas deva ir 400 SV cilvēkiem no 51 gadu vecuma līdz 70 un 600 SV cilvēkiem vecumā virs 70 gadiem; daudzi uzskata, ka šis patēriņš ir pārāk zems.

D vitamīna pārdozēšana

Parasti D vitamīna intoksikācija ir sekas tam, ka to lieto pārmērīgi. Smaga hiperkalciēmija parasti izraisa simptomu rašanos. Diagnozes pamatā ir paaugstināts 25 (OH) D koncentrācijas līmenis asinīs. Ārstēšana sastāv no D vitamīna uzņemšanas pārtraukšanas, kalcija pārtraukšanas, intravaskulārā tilpuma deficīta atjaunošanas, kā arī smagas intoksikācijas gadījumā izrakstot glikokortikoīdus vai bisfosfonātus.

Tā kā tā spēcīgā metabolīta -1,25 (OH) D sintēze2 - ja stingra kontrole, intoksikācija ar vitamīniem parasti notiek tikai tad, ja ir lietotas pārmērīgas devas (parakstīts vai pārdozēts). D vitamīns devā 1000 mikrogramus (40 000 ME) dienā izraisa bērnu hiperavitaminozi 1 līdz 4 mēnešus. Pieaugušajiem 1250 mikrogramu devas (50 000 SV) dienā vairākus mēnešus var izraisīt hipervitaminozi. D vitamīna hipervitamīns var attīstīties jadrogēniski ar pārmērīgi agresīvu hipoparatireoīdo līdzekļu ārstēšanu.

D vitamīna simptomi un pazīmes

Galvenos simptomus izraisa hiperkalciēmija. Anoreksija var notikt. Toksoģe un vemšana, kas bieži vien pavada poliuriju, polidipsiju, vājumu, nervozitāti, niezi un laika gaitā, nieru mazspēju. Proteinūrija, urīnizvadkanāla cilindrs, var attīstīties azotemija.

D vitamīna diagnostika

  • Hiperkalciēmija kopā ar riska faktoriem.

D vitamīna pārmērīga daudzuma vēsture var būt vienīgais pamats, lai diferencētu D vitamīna intoksikāciju no citiem hiperkalciēmijas cēloņiem. Paaugstināts seruma Ca līmenis līdz 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) ir drošs signāls par intoksikācijas simptomu rašanos.

D vitamīna ārstēšana

Šķidruma zuduma papildināšana intravenozi, kombinācijā ar kortikosteroīdu vai bisfosfonātu ievadīšanu.

Pēc D vitamīna pārtraukšanas glikokortikoīdus vai bisfosfonātus (tie palēnina kaulu rezorbciju) ir paredzēti, lai samazinātu asins Ca līmeni.

Izstrādāts nieru bojājums vai metastātiska kalcifikācija var būt neatgriezeniska.

Kāpēc jums nepieciešams vitamīns D organismā un tas liecina par novirzi no normas asins analīzes

D 25-OH vitamīns ir viena no daudzām vielām, kas vajadzīgas cilvēka ķermeņa normālai darbībai. Tas nav atsevišķs vitamīns, bet veselu grupu, kas nonāk asinīs ar ēdienu un tiek pakļauti biotransformācijai aknu audos. Pēc tam šīs vielas apstrādā ar nierēm, tāpēc bieži vien ar šiem diviem orgāniem ir saistītas iemesli, kāpēc D vitamīna līmenis asinīs ir samazinājies.

Šai vielai ir ļoti svarīga loma, un tās trūkumam var būt ļoti nopietnas sekas. Šī iemesla dēļ ir jāpieņem vispilnīgākā attieksme pret šī vitamīna saturu organismā.

Kas ir D 25-OH vitamīns un kādas funkcijas tā darbojas?

Cilvēka organismā, atkarībā no dzimuma, šai vielai ir noteikta loma, kuru nekādā gadījumā nedrīkst novērtēt par zemu. Lai sāktu, apsveriet vispārējās funkcijas, kuras tā veic.

Vitamīns D 25-OH ir atbildīgs par fosfora un kalcija transportēšanu visā ķermenī, un, ja fosfora deficīts ir ārkārtīgi reti, hipokalēmija ir bieži sastopama, bet ļoti bīstama anomālija. Tātad, pateicoties šī mikroelementa trūkumam, kaulaudu ievērojami mīkstina, kā rezultātā kauli kļūst trausli, trausli. Šādas novirzes rezultāts var būt bieži un vairāki lūzumi, pat ar mazu kritienu vai mehānisku spriedzi.

Turklāt D 25-OH vitamīns veicina:

  • zemāks holesterīna līmenis asinīs;
  • samazināt kancerogēna procesa risku dažādos iekšējos orgānos un sistēmās;
  • novērstu autoimūnu patoloģiju attīstību;
  • imunitātes stimulēšana uc

Šis vitamīns ir nepieciešams visiem bez izņēmuma, tādēļ, kad tam trūkst ķermeņa, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda visi nepieciešamie testi. Bez to rezultātiem kategoriski nav ieteicams veikt nekādus pasākumus, jo īpaši zāļu lietošanu, kas satur šo vielu.

D vitamīns sievietēm

D vitamīns ir ārkārtīgi svarīgs jebkura vecuma sievietēm, jo ​​tas aktīvi piedalās reproduktīvo orgānu darbībā. Īpaši akūta ir nepieciešamība pēc šīs vielas pacientiem, kas ir menopauzes priekšvakarā vai jau ir iegājuši šai līnijai. Šajā laika posmā ķermenī notiek intensīva kalcija savienojumu zudums, kas tiek vienkārši mazgāts no šūnām. Kā jau tika minēts, šīs sekas ir nopietnas kaulu veselības problēmas.

D vitamīns - kas vēl ir nepieciešams sievietēm? Šī viela novērš nopietnus metabolisma traucējumus, kas sievietēm var izraisīt šādas bīstamas patoloģijas:

  • policistiskās olnīcas;
  • gestācijas diabēts, kas izraisa 2. tipa diabēta attīstību;
  • dažādas ginekoloģiskas patoloģijas.

D vitamīns ir ļoti svarīgs topošajām mātēm, kā arī auglim, tādēļ grūtniecēm ir jāizraugās multivitamīnu kompleksi, kas satur šo vielu.

Ieguvumi vīriešiem

D vitamīns D-25-OH ir svarīgs arī vīriešiem, jo ​​tas regulē to reproduktīvās sistēmas darbību. Diezgan bieži šīs vielas trūkums izraisa spermatozoīdu palēnināšanos un līdz ar to arī olšūnas mēslošanas nespēju. Par osteoporozes un osteomalatijas attīstību, ko izraisa D vitamīna trūkums, un neko citu teikt: šīs ir visizplatītākās patoloģijas, kas attīstās šīs vielas akūtas un ilgstošas ​​deficīta ietekmē vīrieša organismā.

D vitamīns bērniem

Ir ļoti svarīgi regulāri veikt D vitamīna asins analīzes jaundzimušajiem zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam, jo ​​šajā laika posmā tiek nostiprināti galvaskausa kauli. Visbīstamākā slimība, kuru var izraisīt šīs vielas trūkums, ir rahetite. Tā ir bīstama patoloģija, ko izraisa jo īpaši kalcija trūkums, kas tiek veikts kopā ar šī vitamīna struktūru.

Tomēr neuzskatu, ka šīs vielas līdzsvara atjaunošana ir visu slimību ārstēšana. Papildus tam ir daudzi citi elementi, kas ir svarīgi organisma normālai darbībai, tāpēc jums nevajadzētu koncentrēties tikai uz vienu no tiem.

D vitamīna normālais līmenis asinīs

D vitamīna līmenis asinīs nav tieši saistīts ar pacienta dzimumu un vecumu. Tās vispārpieņemtie indikatori ir 75-250 nmol / l. Šie skaitļi var nedaudz mainīties vienā vai otrā virzienā, atkarībā no sezonas un personas uztura.

Ir svarīgi saprast, ka jebkādas novirzes no optimālajiem rādītājiem ir papildu pētījumu veikšanas iemesls. Šī elementa līmeņa paaugstināšanās, kā arī tās samazināšanās ir nopietna anomālija, kas var runāt par traucējumiem iekšējo orgānu darbā.

Kā redzat, vīriešu, sieviešu un bērnu D vitamīna līmenis asinīs ir vienāds. Bet iemesli, kādēļ novirzes no optimālajiem indikatoriem šajās pacientu grupās var nedaudz atšķirties, tāpēc ārsts var noteikt īpašu klīnisku pētījumu, lai tos precīzi noteiktu.

Kāpēc D 25-OH vitamīns ir zems?

Zems D vitamīna līmenis asinīs var būt citāds. Bet bieži vien tie ir saistīti ar nopietniem iekšējo orgānu darba pārkāpumiem. Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas var izraisīt šīs vielas trūkumu, ir šādas:

  • nieru darbības traucējumi, ieskaitot nieru mazspēju;
  • akūta vai hroniska aknu mazspēja, kurā tiek pazemināts D 25-OH vitamīns;
  • šīs vielas hronisks deficīts (reti, bet tas notiek).

Ja mēs runājam par salīdzinoši nekaitīgiem cēloņiem novirzēm no parastajiem rādītājiem, tad tie ietver:

  • retas saules iedarbības (saules gaisma ir viens no spēcīgākajiem šīs vielas avotiem);
  • lietot zāles no barbiturātu grupas, pret tuberkulozes un caurejas līdzekļiem;
  • nepietiekams pārtikas saturs, kas satur šo vielu.

D vitamīna līmenis asinīs sievietēm, vīriešiem un maziem bērniem jāatbalsta, ēdot olu dzeltenumus, liellopu aknas, sardīnes, makreles un cita veida zivis. Diemžēl ir ļoti maz dabīgu produktu, kas satur šo vielu. Ja mēs runājam par augiem, tad tie to vispār nesatur.

Lai uzturētu D vitamīna līmeni, bērniem ir ieteicama zivju eļļa. Jo īpaši tas attiecas uz mencu aknu eļļu. Ir arī speciāli iekšķīgi pilieni D3 vitamīna, kas ir tik svarīga jaundzimušo kaulu veidošanā.

Tomēr jebkuru farmaceitisko preparātu vajadzētu ordinēt tikai ārsts, jo šī viela var izraisīt spēcīgas alerģiskas reakcijas. Šāds lēmums var izdarīt ārsts tikai pēc D 25-OH vitamīna testēšanas.

Kad ir nepieciešams D vitamīna tests, un ko tas parāda?

Ja ir bīstami simptomi, kas norāda uz šīs vielas trūkumu organismā, pacientam jāveic asins analīzes, lai noteiktu D vitamīna līmeni.

Analīzes indikācijas var būt:

  • samazināta ēstgriba;
  • nepamatotas sāpes gūžņu kaulos;
  • sadalījums;
  • bieži izkliedētas mialijas;
  • biežas lūzumi;
  • miega traucējumi.

Pamatojoties uz šiem simptomiem, ko D vitamīnam norāda asinis? Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var domāt, ka pacientam ir šādas patoloģijas:

  • raheti (ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem);
  • osteoporoze;
  • pankreatīts vai gastrīts, kas nokļuvis hroniskuma fāzē;
  • Whipple slimība un citi.

Ko vēl parāda D vitamīna analīze, un vai šīs patoloģijas ir bīstamas pacienta veselībai? Citas patoloģijas, kas var liecināt par zemu šīs vielas līmeni, var būt:

  • Burneta sindroms;
  • hipokalciēmija;
  • skeleta kaulu sakāve, kas attīstījās uz hroniskas nieru mazspējas fona uc

Kāda ir D vitamīna analīze? Šo pētījumu sauc par D-vitamīnu 25-hidroksi (kalciperolu). Šajā pētījumā ir arī citas šķirnes, taču tās ir retākas. Neatkarīgi no tā, un lēmums veikt šādu analīzi joprojām paliek ārstiem.

D vitamīna līmenis organismā vienmēr būtu jāsaglabā personai ar dažādu līdzekļu palīdzību - sauļoties saulē, ēst iepriekš minēto pārtiku, lietot medikamentus. Galvenais ir tas, lai situācija netiktu pakļauta, ja pirmais trauksmes signāls, kas norāda uz šīs vielas trūkumu asinīs. Atcerieties, ka jebkura slimība ir labāk novērsta, nekā izšķērdēt laiku un enerģiju ilgstošai ārstēšanai!

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Agrīnā stadijā var tikt galā ar 2. tipa diabētu, vai arī atvieglota 1. tipa cukura diabēta pacientu stāvoklis: uzturs un fiziskās aktivitātes. Abu faktoru ietekme izraisa glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, samazinot diabēta postošo ietekmi.

Androgēni ir steroīdie hormoni, kas ir atbildīgi par vīriešu dzimuma principu: vīriešu reproduktīvās sistēmas augšana un funkcionēšana, normālu spermas līmeņa uzturēšana un izskata vīriešu īpatnības.

Cistiskās izmaiņas olnīcāCistiskā olnīcu maiņa ir ginekoloģiska slimība, kas saistīta ar sievietes un vīriešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotību sievietes ķermenī.