Galvenais / Hipoplāzija

Adenoīdi pieaugušajiem

Adenoīdi ir mandeles, kas atrodas nazofarneksā un ir pirmā barjera infekcijām un baktērijām. Gļotas gremošanas trakumsērgas iekaisums - adenoidīts - ietekmē regulāri slimos bērnus 3-7 gadus vecus un tos, kuri ir cietuši no tādām slimībām kā masalas un skarlatīnija.

Sasniedzot 10-12 gadus, kad imūnsistēma ir gandrīz pilnīgi izveidojusies, rīkles mandeļa samazinās un pazūd. Bet daži pieaugušie ārsti nosaka adenoīdu klātbūtni. Šajā rakstā tiks apspriesti simptomi un šīs problēmas risināšana.

Iemesli

Adenoīdi pieaugušajiem var parādīties dažādu iemeslu dēļ, arī saistībā ar ģenētiskajām īpašībām. Šādi adenoidi var palikt no bērnības. Bet visbiežāk adenoidu augšanas cēlonis ir biežas un ilgstošas ​​nazu niezes iekaisīgas slimības.

Tā kā nazofaringijas mandeles sastāv no limfoīdiem audiem (šie audi saglabā infekciju), tā aug infekcijas laikā. Ja infekcija ir notikusi ātri, tad amigdala ātri samazinās, un, ja process ir ilgs, var parādīties adenoīdi.

Adenoidu simptomi pieaugušajiem

Pieaugušo adenoidu primārie simptomi praktiski nav atšķirami no adenoidu pazīmēm bērniem:

  • krākšana;
  • deguna elpošanas grūtības;
  • konstanta deguna pārslodze;
  • gūžas izdalījumi no deguna kanāliem ar aukstu;
  • deguna un / vai aizsmakums;
  • galvassāpes - rodas skābekļa badošanās dēļ, kas skar visas ķermeņa sistēmas un orgānus un, galvenokārt, smadzenes;
  • biežas slimības (akūtas elpošanas infekcijas, rinīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusīts).

Tāpat kā bērna gadījumā, "pieaugušo" adenoīdiem ir dažādas pakāpes. Pirmajā stadijā elpošana ir grūta tikai naktī, dienas laikā komplikācijas var nebūt novērotas. Ja slimības forma ir akūta, temperatūra var paaugstināties. Otrais un trešais posms vienmērīgi pāriet no viena uz otru, tādēļ to simptomi praktiski neatšķiras un uz tiem norāda:

  • gūžas deguna noplūde lielos daudzumos;
  • deguns tikko elpo;
  • sapņot, krākšana, trešajā posmā ir iespējams pārtraukt elpot guļošo personu;
  • no rīta izpaužas sausa klepus, kas pēcpusdienā var traucēt;
  • izteikta elpa caur muti.

Otolaringologs un mūsdienu pētīšanas metodes spēs atšķirt adenoidītu no saaukstēšanās.

Adenoīdi pieaugušajiem: fotogrāfijas

Tā kā adenoīdi pieaugušā skatās degunā, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus.

Diagnostika

Bez rhinoskopijas precīza diagnoze vai pat aizdomu identificēšana ir gandrīz neiespējama. Aizdegunes pieaugušo ir ļoti atšķiras no struktūras deguna un rīkles par bērnu, tāpēc galvenais aptauja ar digitālo pārbaudi, ir absolūti nav informatīva, tāpēc rhinoscopy indicēts līdzību simptomu pieaugušos adenoīdi.

Adenoīdu ārstēšana pieaugušajiem

Ja pieaugušajiem konstatē adenoīdus, ārstēšanu ar konservatīvām metodēm var veikt tikai tad, ja ir pirmās pakāpes adenoīdi. Ja deguns ir smalki pildīts, pēc dažām dienām vazokonstriktoru zāles tiek ievilktas vai muca ar eikalipta tinktūru. Ar akūtu paasinājumu, adenoīdu ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ar antibiotikām, nosakot infekcijas izraisītāju jutību pret tiem.

Un kā ārstēt adenoidus pieaugušajiem, kad tie ir lieli - otrais un trešais grāds. Šajā gadījumā operācija ir nepieciešama. Kopumā adenoīdu izņemšanas nepārprotama norāde ir elpošanas trūkums no deguna. Ja deguns nav elpot, jūs riskējat aizmigt katru nakti un nekad pamostoties. Tas izklausās biedējoši, bet apstāšanās elpošana sapņos ir plaši pazīstama zāļu parādība.

Bez tam, pat pēkšņi, pēkšņa elpošana caur muti izraisa kakla gļotādas iztukšošanos - un tas izraisa sausu klepu. Nav nāvējošs, bet tas viss padara atpūtu, darbu, dzīvi vispār... un laika gaitā ilgstoša deguna nosprostošanās var izraisīt nogurumu un biežas galvassāpes.

Adenoīdu izņemšana

Šodien operācijā ir divi adenoīdu noņemšanas veidi (adenotomija):

  1. Izmantojot endoskopu. Nosūcei tiek ievietota tūba, kuras galā atrodas televīzijas kamera (endoskops). Izmantojot mikroķirurģiskos instrumentus, ārsts noņem mīdiju caur deguna vai mutes atveri. Operācija notiek ar vispārēju anestēziju un ilgst 30-60 minūtes.
  2. Izmantojot īpašu ķirurģisku instrumentu - adenotomu. Operācija tiek veikta slimnīcā vietējās anestēzijas laikā. Pacienta deguna dobumā ārsts ievieto plānu nazi gredzena formā (adenotomija), kas uzņem un noņem adenoīdus. Procedūra aizņem apmēram 20 minūtes.

Tautas līdzekļus šīs slimības ārstēšanai labāk nelietot. Nepareizi veiktie pasākumi var radīt nopietnas komplikācijas, kas nākotnē ietekmēs pacienta stāvokli.

Adenoidīts

Adenoidīts ir aknu vai hronisks limfārodziedveida gredzenu gremošanas trakta iekaisums. Galvenie simptomi ir diskomforta sajūta iekšā degunā, nakts krākšana, trūkums deguna elpošana, gļotādas vai strutojošu novadīšanas, slēgta trinkšķināt, sauss paroksizmālo klepus, intoksikācijas sindroms, miega traucējumi. Diagnoze pamatojas uz pacientu aptaujas datiem, mezofarīnogoskopiju, aizmugurējo rhinoskopiju, laboratorisko analīzi, nazofaringijas zonu rentgena vai datortomogrāfiju. Adenoidīta ārstēšanā tiek izmantoti lokāli un sistēmiski līdzekļi, fizioterapija, retos gadījumos tiek veikta adenoidektomija.

Adenoidīts

Adenoidīts (retroīzes stenokardija vai epifaringīts) ir visizplatītākā pediatriskā otorinolaringoloģiskā slimība. Visbiežāk tas novērots pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem - no 3 līdz 9 gadiem. Pieaugušajiem tas ir reti, kas saistīts ar vecuma nosefoarģeļa mandeļa limfoīdo audu involutioni. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija notiek 5-28% no kopējā bērnu populācijas un 70% bieži bijušo bērnu un pusaudžu. Primārais hroniskā adenoidīta sastopamības biežums ir 1,8-2,7 uz 1000 bērniem. Patoloģija ir vienlīdz izplatīta vīriešu un sieviešu vidū, 35-45% gadījumu kopā ar recidivējošām vai hroniskām bronhopulmonārās sistēmas slimībām.

Adenoidīta cēloņi

Retronasāls tonsilīts - polietioloģiska slimība. Adenoidu iekaisumu izraisa vīrusi vai patogēnas baktērijas. Vīrusu grupa ietver adenovīrus un herpes vīrusus, tostarp 4. tipa herpes vīrusu - Epstein-Barr. Baktēriju asociācijas būtisks deficīts konstante (vietējie) flora rīklē un palielinot pārejoša mikroflora Moraxella ģintīm (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafilokoki (S aureus), streptokoki (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Sekojoši faktori var arī veicināt adenoidīta attīstību:

  • Biežas saaukstēšanās. Pastāvīga augsta antigēna slodze, ko izraisa kontakts ar lielu skaitu vīrusu kopā ar bērnu imūnsistēmas neauglību, izraisa normālu imunoloģisku procesu traucējumus rīkles mandolī - adenoidīta veidošanos.
  • Vienlaicīgas slimības. Tie ir atkārtotas vai hroniskas augšējo elpceļu slimības, kas ir infekcijas kanāli - rinīts, nazofaringīts, tubootits, sinusīts, tonsilīts, stomatīts. Atsevišķi ir izdalīta GERD, kurā sālsskābe uztur adenoidu hronisku iekaisumu.
  • Imūnpatoloģiskie apstākļi. Šajā sarakstā iekļauts cukura diabēts, hipotireoze, HIV infekcija, ģenētiski noteiktas imūndeficīta slimības un alerģiskas slimības. Maziem bērniem ir būtiska nozīme zīdīšanas, D vitamīna deficīta un raiketa trūkuma dēļ, kas attīstās šajā fāzē.
  • Iedzimtas iezīmes. Tajos ietilpst iedzimta tendence uz adenoidālo veģetāciju augšanu un to iekaisumu, konstitūcijas anomālijas atbilstoši eksudatīvās-katarālas diatēzes veidam. Svarīga loma ir anomālijām, kas izraisa deguna elpošanu - deguna starpsienas izliekumu, kontrakas deformāciju utt.
  • Ārējā ietekme. Ekoloģiskā situācija ir svarīga: pārāk sausa vai piesārņota ar rūpniecisko emisiju gaisu, palielināta starojuma fona. Papildu faktori ir hipotermija, nazofaringeālu tvaiku apdegumi, ķīmisko tvaiku ieelpošana un gaistošie indes.

Pathogenesis

Adenoidīta patoģenēzes bāze ir zarnu epitēlija bojājums gremošanas trausluma virsmā, ko izraisa fizikāli, termiski, ķīmiski vai bioloģiski faktori. Pamatojoties uz to, veidojas tā sauktie "aplauzuma" apgabali, kuri ir neaizsargāti pret patogēnu baktēriju un vīrusu izplatīšanos, un attīstās limfoīdo audu kompensējošā hiperplāzija. Ar pārmērīgu antigēnu slodzi tiek traucēta miglošanas procesa reģenerācija, uzlabojas tās šūnu izmaiņas. Tā rezultātā, ir izdilis un reaktīvās folikulu, kas kombinācijā ar inhibīciju fagocitozi, nepietiekams vietējo mikrofloru un nenobriedušu imūnsistēmu bērnu ved uz attīstību iekaisumu.

Klasifikācija

Atkarībā no kursa ilguma, simptomu nopietnības un adenoidīta klīniskās un morfoloģiskās īpašības, ir vairākas nazofaringeālās mandeles iekaisuma klasifikācijas. Šis slimības iedalījums veidos, jo dažādās situācijās ir nepieciešams izmantot dažādus terapijas režīmus. Pamatojoties uz plūsmas ilgumu, izšķir šādus adenoidīta variantus:

  • Strauji Tas ietver adenoidu iekaisuma epizodes, kuru ilgums ir līdz 2 nedēļām un atkārtojas ne vairāk kā 3 reizes gadā. Vidējais ilgums - no 5 līdz 10 dienām. Visbiežāk patoloģija attīstās akūti, ņemot vērā akūtas elpošanas infekcijas vai infekcijas bērniem.
  • Subacute. Parasti tas ir neapstrādāta akūta procesa rezultāts. Raksturīga bērniem ar hipertrofiju, faringālas mandeles. Vidējais slimības ilgums nepārsniedz 20-25 dienas. Atlikušās parādības subfebrīla stāvokļa veidā var novērot līdz pat 30 dienām.
  • Hronisks Tas ietver adenoidītu, kura klīniskie simptomi saglabājas ilgāk par 1 mēnesi vai atkārtojas vairāk nekā 4 reizes gadā. Patrogēnu lomā kalpo baktēriju un vīrusu infekciju kombinācija. Pastāv gan primārais hroniskais epifaringīts, gan arī subakātās formas neatbilstošas ​​ārstēšanas sekas.

Hronisks adenoidīts var izpausties dažādu morfoloģisku izmaiņu dēļ amygdala parenchyma. Tās galvenie veidi ir:

  • Edemata katarāls. Slimības saasināšanās ir saistīta ar iekaisuma reakciju aktivizēšanu amigdālē, tā izteiktu tūsku. Klīniskajā attēlā dominē katarāla simptomi.
  • Serosa eksudatīvs. Raksturīgs ar daudzu patogēnu mikroorganismu un gūžas masu uzkrāšanos parenhimēmas padziļinājumos. Tā rezultātā amigdala kļūst retinoša un hipertrofija.
  • Gļotas-gļotādas. Iekaisuma procesu papildina liela gļotu daudzuma nepārtraukta izlaišana ar purpura eksudāta sajaukumu. Vienlaikus adenoīdu audi pakāpeniski palielinās.

Balstoties uz pacienta vispārējo stāvokli un esošo klīnisko simptomu smagumu, parasti ir jānošķir 3 adenoidīta smaguma pakāpes:

  • Kompensēta. Bieži vien ir fizioloģiska atbilde uz infekcijas izraisītājiem. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās nav ļoti izteikta vai pilnīgi nepastāv. Reizēm ir deguna elpošana, nakts krākšana.
  • Subcompensated. Klīniskās izpausmes pakāpeniski palielinās, rodas sistēmiska intoksikācija, kas atbilst akūtai epifaringijai. Pareizas ārstēšanas trūkuma dēļ slimība nonāk dekompensācijas stāvoklī.
  • Decompensated. Šajā gadījumā gremdas mandeļa funkcija zaudē savu funkciju, kļūstot par hroniskas infekcijas centru. Vietējā imunitāte pilnīgi nav. Klīniski tas ir saistīts ar izteiktiem simptomiem.

Adenoidīta simptomi

Slimībai nav patognomonisku simptomu vai sūdzību. Primārās izpausmes ir tūsku sajūtas, degšanas dziļās daļās nesaskrāpē trokšņainu elpošanu miega laikā. Vēl viena no agrīnajām pazīmēm ir nakts krākšana, kuras dēļ bērna miegs kļūst nemierīgs, virspusējs. Pēc kāda laika, deguna elpošanas pasliktināšanās dienas laikā, gļotādas izdalījumi no deguna. Vairumā pacientu rodas sausa vai neproduktīva paroksizmāla rakstura klepus, kas pastiprina nakti un no rīta.

Turklāt attīstās intoksikācijas sindroms - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-39 ° C, difūzās galvassāpes, vispārējs vājums, miegainība, apetītes pasliktināšanās vai zudums. Iepriekš radītas parestēzijas pakāpeniski pārvēršas par mēmām spiedošām sāpēm bez skaidras lokalizācijas, kuras pastiprina rīšana. Palielinās deguna gļotādu sekrēciju apjoms, ir gļotādas piemaisījums. Dzirdes caurulīšu drenāžas funkcija ir pasliktinājusies, kas izraisa sāpes ausīs un vadītāja dzirdes zudumu. Nazālā elpošana kļūst neiespējama, un pacients ir spiests elpot caur muti, kā rezultātā pēdējais pastāvīgi ir ajar. Tajā pašā laikā, sakarā ar choan obturāciju, notiek izmaiņas slēgtā nazālisma veida balsī.

Pēc ilgi novārtā hroniskas hipoksijas rezultātā attīstās neiroloģiski traucējumi laikā - bērns kļūst apātisks, apātisks, pasliktinot tās spēju koncentrēties uz kaut ko, atmiņas, sniegumu skolā. "Adenoīda sejas" tipa sejas locekļa izkropļojums: cietā gailīte kļūst šaura un augsta, palielinās siekalu produktivitāte, pēc tam plūstot no mutes stūra. Augšējā žokļa forma arī ir deformēta - augšējie knābji izvirzīti uz priekšu, kā rezultātā izliektas nasolabiskās krokas ir izkropļotas.

Sarežģījumi

Adenoidīta komplikācijas ir saistītas ar patogēnas mikrofloras izplatīšanos ar gūto masu deguna dobumā, uz leju traheobronchial tree. Tas izraisa hroniska rininosinīta, faringīta, laringīta, trieobronchita, pneimonijas attīstību. 5 gadu vecumā pastāv gremošanas traucējumu veidošanās risks. Ilgstoša rinoreja izraisa deguna vestibila ekzēmu un citus dermatoloģiskus bojājumus šajā rajonā. Saistītie iekaist mandeles ar cauruļu atveres rīkles oklūziju dzirdes caurulēm izraisa evstahiitam, strutains vidusauss iekaisums un smagu dzirdes zudumu nākotnē. Smadzeņu ilgstoša skābekļa badošanās izpaužas kā bērna psihiskās attīstības aizkavēšanās, ilgstoši neiroloģiski traucējumi.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, sūdzībām par bērnu un vecākiem, fizisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Laboratoriskie testi ir papildu metožu loma, kas ļauj noskaidrot slimības etioloģiju un noteikt terapeitisko taktiku. Pilna diagnostikas programma sastāv no:

  • Fiziskā pārbaude. Vispārējās izmeklēšanas laikā otolaringologs vērš uzmanību uz pacienta balsi un runu, deguna elpošanu. Tajā pašā laikā tiek konstatēts slēgtais deguna nazālisma veids, grūtības vai pilnīga elpošanas trūkums caur degunu. Pēc limfmezglu palpošanas tiek noteiktas mēreni palielinātas, nesāpīgas apakšgrupas, pakaušļa, priekšējās un aizmugurējās dzemdes kakla grupas.
  • Mezofaringocopija. Rauga pārbaudē vizualizē lielu gaiši dzeltenu vai dzeltenzaļo izdalījumu, kas plūst no rīkles hiperēmijas aizmugures sienas. Ir arī žultspūšļa apsārtums, limfātiskās folikulu vai sānu gremošanas veltņu palielināšanās.
  • Atpakaļ rhinoskopija. Tas ļauj identificēt paplašinātu, hiperēmiju, vēderplēves nazofaringiju, kas pārklāta ar fibrīnu plāksnīti. Redzamie lakūni ir piepildīti ar gūžas vai gļotu eksudatīvām masām.
  • Laboratorijas analīzes. Vīrusu adenoidīta gadījumā leikocītu formulas pāreja uz labo pusi, limfocītu un ESR skaita palielināšanās tiek parādīta OAK. Bakteriālās floras pievienošana ir saistīta ar leikocitozi, formulas maiņu joslā un jauniem neitrofīliem. Bez tam tiek veikts mikrobioloģisks deguna izdalījumu pētījums.
  • Radiācijas diagnostikas metodes. Priekšējā un sānu izvirzījumos tiek izmantota nazu nūju radiogrāfija. Tas ļauj jums identificēt gremošanas tonzilas limfātisko audu hipertrofiju, kas aptver mugurkaulu caurumus. Vēlākajos posmos rentgena attēls parāda cietās aukslējas deformāciju, augšējo žokli. Diferencēšanai ar audzējiem tiek izmantota sejas skeleta CT ar kontrasta palielinājumu.

Adenoidīta ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir infekcijas avota likvidēšana, patoloģiskā procesa hronizācijas novēršana, izplatīšanās blakus esošās anatomiskās struktūrās. Šim nolūkam tiek noteikti aktuāli un sistemātiski farmaceitiskie līdzekļi, fizioterapeitiskās procedūras. Smagos gadījumos, ja vienlaikus izteikts adenoīdu veģetācijas pieaugums vai komplikāciju attīstība, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Tādējādi, veicot adenoidītu:

  • Narkotiku terapija. To uzrāda antibakteriālas vai pretvīrusu zāles, hiposensitizējoši līdzekļi, detoksikācijas pasākumi, imūnmodulatori, vitamīnu kompleksi. Kā lokāla terapija tiek izrakstītas vazokonstrikcijas pilieni, lokāli kortikosteroīdi, dezinfekcijas līdzekļi izsmidzināto līdzekļu veidā, antiseptisku līdzekļu ieelpošana.
  • Adenoidektomija. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no hipertrofijas limfātisko audu izgriešanas, kas aizkavē deguna caurlaidības gaismu un kavē normālu deguna elpošanu. Darbību var veikt klasiskā veidā ar skalpeli vai ar endoskopijas paņēmienu palīdzību.
  • Fizioterapija Plaši izmanto: stobriņa formas kvarca, apstarošanu deguna dobumā un aizmugures sienu, rīkles hēlija-neona lāzeru, elektroforēzes no narkotikām vērā reģionālo limfmezglu, elpošanas vingrošanai. Efektīva spa terapija, kuras gaitā ietilpst krio-skābekļa un ozona ultraskaņas terapija, dubļu ārstēšana.

Prognoze un profilakse

Ar pilnu, pareizi izvēlētu ārstēšanu dzīves un veselības prognoze ir labvēlīga. Šādās situācijās bīstamu komplikāciju rašanās risks ir ārkārtīgi zems - ne vairāk kā 0,3-1%. Konkrēti preventīvie pasākumi šai patoloģijai nav izstrādāti. Par nonspecific novēršanai akūta vai hronisku adenoiditis ietver agrīnu diagnostiku un ārstēšanu izaugumiem adenoid vegetations, infekcijas slimību un attīstības anomālijas no deguna dobuma, nostiprinot kopējo aizsargspējas, izvairoties hipotermija, siltuma un ķīmiskos apdegumus no aizdegunes, pilnīgu un sabalansētu uzturu, aktīvu sporta, Otolaryngologa regulāras tālākas izmeklēšanas.

Simptomatoloģija, adenoīdu ārstēšana pieaugušajiem

Adenoīdu patoloģiskais pieaugums pieaugušajiem ir reti. Slimība izpaužas tikai tad, ja pubertātes laikā amigdālē nav veiktas konstitucionālas un funkcionālas izmaiņas. Adenoidu simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir līdzīgi kā bērniem. Bet paša slimība pieaugušā vecumā ir vieglāk panesama, tam nav spēcīgas ietekmes uz pacienta fizisko, psiholoģisko un emocionālo stāvokli. Adenoidu hipertrofija pēc 14 gadiem tiek reģistrēta ļoti reti.

Cēloņi un predisponējošie faktori adenoīdu izskaitei

Galvenais mandeļu hipertrofijas cēlonis pieauguša cilvēka vecumā ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības:

  • vīrusu un alerģisks rinīts;
  • sinusīts;
  • bakteriālais faringīts;
  • iekaisis kakls;
  • traheobronhīts, pneimonija.

Hroniskas patoloģiskas fokusēšanas klātbūtnē organismā imūnās sistēmas reaktīvās funkcijas tiek strauji samazinātas. Arī vājina lokālos gļotādu aizsargmehānismus. Ar pastāvīgu iedarbību uz infekcijas izraisītāju, mandeles nespēj tikt galā ar slodzi. Rezultātā palielinās limfoīdie audi, palielinās adenoīdi. Riska grupā ietilpst cilvēki ar biežiem sinusīta paasinājumiem, bronhītu.

Adenoīdu attīstības cēloņi pieaugušā vecumā ir hormonālie traucējumi un traucējumi, endokrīno dziedzeru disfunkcija, aptaukošanās. Nazofaringijas mandeļu hipertrofija var būt iedzimta.

Slimības attīstību veicina bieža hipotermija, darbs putekļainās rūpniecības telpās. Vēl viens faktors, kas var stimulēt slimības attīstību, ir alerģija ar deguna un kakla gļotādu pastāvīgu iekaisumu.

Adenoīda proliferācijas mehānisms

Adenoīdiem pieaugušajiem ir atšķirīga lokalizācija. Limfveida audi aug gar nasoārnas galu aizmugurējo sieniņu, mutes dobuma kupola augšpusē. Pastāv gadījumi, kad adenoidus aug pie rīkles sānu sieniņām, tuvāk apakšai. Hipertrofēti audi var aizsprostot deguna caurules un dzirdes caurules.

Parasti paplašinātiem adenoīdiem ir neregulāra forma - no vienas puses plaša pamatne, no otras puses - sašaurināšanās. Izskatā līdzinās ķemme. Neoplasmu konsistence ir mīksta, gaiši rozā, gaiša. Vizuāli, adenoīdi tiek sadalīti ar vairākām dobām.

Hipertrofisks orgāns ir audi, kas piepildīti ar limfocītiem. Adenoidu lobītes ir atdalītas ar saplūšanas formā veidotu šķiedru caurumu. Ārpus Jūs varat redzēt folikulu, kas sastāv no limfocītiem - kopas bumbiņu formā.

Adenoidu hipertrofijas pakāpe:

  • 1 - limfoīdie audi aizver 1/3 no nazofarneks;
  • Otrais - adenoīdi pieauga par 2/3 nasopharynx;
  • Trešais - hipertrofijas audi pilnībā aizver deguna kanālu izeju rīknē.

Slimības klīniskā izpausme

Simptomu smagums ir atkarīgs no audu hipertrofijas pakāpes. Adenoīdu pazīmes pieaugušajiem ir saistītas ar elpošanas mazspēju:

  • deguna daļēji elpojas vai deguna elpošana pilnīgi nepastāv;
  • spēcīga krākšana miega laikā;
  • nakts klepus;
  • fonētiskās izmaiņas - deguna balsis;
  • patoloģiskā eksudāta parādīšanās degunā un tās sinusos sakarā ar traucētu fizioloģisko ventilāciju;
  • mute pastāvīgi ir ajar, inhalējamais gaiss nav samitrina un izžūst mutes dobuma, rīkles, balsenes, apakšējo elpošanas ceļu gļotādas;
  • skalot gļotādas rīkles aizmugurē;
  • Pacientiem, kas slimo ar eustāhiju, pārklājas pacientu sastrēgumi, un dzirde tiek strauji samazināta;
  • smagos gadījumos elpošanas apstāšanās (apnoja).

Tā kā adenoidos ir traucēta fizioloģiska gāzu apmaiņa plaušās, asinīs tiek konstatēts skābekļa trūkums un oglekļa dioksīda pārākums. Hipoksija un nepietiekama skābekļa padeve smadzenēs izraisa šādus simptomus:

  • letarģija, vājums, hronisks nogurums;
  • samazināta miega kvalitāte naktī, bezmiegs naktī un miegainība dienas laikā;
  • darbspējas samazināšanās;
  • nervu sistēmas traucējumi - samazināts muskuļu tonuss, galvassāpes, apātija, vienaldzība, nevēlēšanās sazināties;
  • anēmija, cerebrovaskulāra mazspēja.

Tā kā pacienta mute pastāvīgi ir atvērta, sausas gļotādas izraisa sekundāro infekciju. Nazālo deguna aerācijas pārkāpums rada arī nelabvēlīgu ietekmi.

Adenoidu iekaisumu pieaugušajiem var izraisīt šādas blakusparādības:

  • Eustaksīts - audu caurules iekaisums;
  • kakla iekaisums - rīkles gļotādas infekciozais iekaisums;
  • Kataras sinusa - sinusīts, frontālais sinusīts, ethmoiditis;
  • atrofisks faringīts - rīkles gļotādas izdalīšanās ar funkcionālās sistēmas zudumu.

Adenoidu diagnostika pieaugušajiem

Otolaringologam nav grūti precīzi noteikt slimības diagnozi. Pēc anamnēzes savākšanas un pacienta subjektīvo sūdzību izvērtēšanas tiek veikta instrumentāla pārbaude.

Rhinoscopy - deguna dobuma izmeklēšana ar speciālu spoguļu un nazodilatoru. Ārsts novērtē deguna caurlaidības pārklājumu pakāpi, adenoīdu atrašanās vietu. Nosaka mandeles krāsu, patoloģiskās gļotas vai pūtītes klātbūtni. Pirms pētījuma pacients nokrīt deguna vazokonstriktora pilieniņās. Tās izmaina tūsku 5 minūšu laikā, kas kvalitatīvi ļauj pārbaudīt gļotādas.

Lai noteiktu adenoīdu konsistenci, tiek veikta aizmugurējā kakla digitālā izmeklēšana. Tas ir svarīgi audzēju diferenciācijai. Diagnozes gadījumā ir jāizslēdz šādas patoloģijas:

  • angiofibroma - labdabīgs gļotādu un mīksto audu trauku audzējs;
  • smadzeņu trūce, kas var pakārt riņa aizmugurē;
  • Polips iekšā Joan (deguna ejas).

Pirms ārstēšanas, īpaši ķirurģiskas operācijas, kā arī komplikāciju vai grūtības diagnozes, rentgenogrāfijas un datortomogrāfijas diagnostikā, deguna un deguna blakusdobumos, tiek noteikti sejas kauli.

Mūsdienu medicīna piedāvā endoskopisku metodi, lai pētītu pacientus ar adenoidiem. Šis paņēmiens ļauj vizualizēt patoloģisko procesu reālajā laikā, parādot attēlus monitorā. Izmantojot endoskopu, pārbaudiet deguna ejas, eustaksiju caurules, adenoīdu atrašanās vietu degunā un naza stenokardē, to augšanas pakāpi.

Adenoīdu ārstēšanas metodes pieaugušajiem

Konservatīvā terapija ir norādīta tikai 1. pakāpes slimībai. Smagā hipertrofijā adenoīdi tiek noņemti.

Adenoīdu ķirurģiska izņemšana pieaugušajiem tiek dēvēta par adenotomiju. Ir vairāki viņas paņēmieni, kurus veic vispārējā un vietējā anestēzijā.

Adenoīdi tiek pakļauti tikai slimības hroniskajā stadijā. Ja pacientam ir pasliktinošs vai akūts iekaisums, jebkāda operācija ar mandeles palīdzību ir kontrindicēta.

Ķirurģijas veidi:

  1. Adenoīdu klasiskā izņemšana ar īpašu Beckmann nazi. Tas sastāv no rokturi un stieņa ar četrstūrainu galu ar noapaļotiem stūriem. Augšējā daļa ir griešanas disks, kas izgriež paplašinātos audus. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ilgst 30-40 minūtes. Rehabilitācijas periods ilgst vidēji 10 dienas.
  2. Endoskopiskā minimāli invazīvā metode, ar kuru var izārstēt adenoīdus. Intervence tiek veikta caur mutes dobumu ar īpašām ierīcēm. Process tiek projicēts uz monitora, kas ļauj precīzi un precīzi noņemt patoloģiskos audus.
  3. Lāzera lietošana. Mūsdienu klīnikas piedāvā ārstēt adenoīdus ar lāzeru. Šīs tehnikas priekšrocības ir griezumu trūkums, asiņošanas likvidēšana, ātrais reabilitācijas periods (diena).

Reabilitācija pēc aizaugušo mandeles izņemšanas ietver maigu ēdienu lietošanu, fizisko aktivitāšu ierobežošanu, simptomātiskas ārstēšanas iecelšanu. Tāpat ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas un saskarsmes ar cilvēkiem pieaugoša epidemioloģiskā bīstamības un infekcijas izplatīšanās laikā.

Sākotnējās slimības stadijās var izārstēt ar konservatīvām metodēm. Tie ir paredzēti, lai likvidētu sākotnējo cēloni, simptomus un saistītās patoloģijas un ietvertu šādus elementus:

  • antihistamīni;
  • antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi;
  • antibiotikas saskaņā ar indikācijām;
  • žāvējošs līdzeklis, kad paātrinājuma laikā temperatūra paaugstinās;
  • vazokonstriktora deguna pilieni;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpēm ausīs;
  • atkrepošanas sīrupi vai tabletes;
  • homeopātiskie līdzekļi;
  • vitamīni.

Mandlāņu hipertrofija ir reta. Pēc operācijas adenoidus pieaugušajiem neregulē, taču pastāv biežas elpošanas infekcijas risks. Jautājums par to, kā izvēlēties ārstēšanas metodi, ārsts izlemj, pamatojoties uz diagnostikas datiem. Prioritāte tiek dota maigām metodēm, kas ļauj adenoīdus noņemt, neietekmējot veselus audus. Savlaicīga speciālistu palīdzība palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām nākotnē un saglabās nasoārnozes mandeļu normālu funkcionalitāti.

Adenoidu simptomi pieaugušajiem

Adenoīdi ir daudzu simptomu stāvoklis, kam raksturīga spilgta klīniskā aina ar daudzām izpausmēm. Slimības simptomi atšķiras no pacienta uz pacientu, un būtiska loma ir arī šādas sarežģītas otorinergoloģiskās patoloģijas attīstības stadijā. Kādi ir adenoidu simptomi pieaugušajiem un cik bīstami tie ir?

Visas patoloģijas pazīmes var iedalīt atkarībā no lokalizācijas, vispārējās un vietējās (vai fokālās).

Vietējie simptomi

Nazālo elpošanas pārkāpums

Pirmā un visredzamākā zīme. Adenoīdi kaklā pakāpeniski pieaug, un tas izraisa simptomu attīstību "pieaugošā". Gurnāņu mandeļa laika gaitā bloķē nazu nieznes lūmeni, sašaurina anatomiskās elpošanas ceļu.

Manifestācija ir bīstama: apkārtējais gaiss nav paredzēts tiešai ieelpošanai. Deguns darbojas kā šķērslis. Caur elpošanas ceļu apkārtējais gaiss tiek sasildīts, samitrināts un dezinficēts. Mutes elpošanas rezultātā ceļi izžūst, notiek klepus.

Turklāt ir pazīmes miega apnojas (pārtraukta elpošana). Apnoja palielina pēkšņas nāves, sirdsdarbības apstāšanās, sirdslēkmes risku. Par deguna elpošanas traucējumiem ieteicams konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu.

Ķirzīt

Griešana ar adenoidiem ir sekundāra parādība saistībā ar saaukstēšanās. Ir bīstami paaugstināt apnoja attīstības risku ar visām izrietošajām sekām.

Balss maiņa (tembrs, krāsa)

Balss kļūst par degunu, "mazinot". Tas ir saistīts ar paplašināto deguna perifērās gremošanas tonzilas pārklāšanos.

Gremošanas sindroms, kas paredzēts rezonatoriem, pārstāj pildīt savas funkcijas, jo apkārtējais gaiss tos vienkārši neievada. Pati simptoms nav bīstams, bet tas rada daudz neērtības pacientam: gan fizisko, gan psiholoģisko.

Balss zaudē spilgtumu, spēku. Ja faringīts ir "saistīts", spēja runāt ir pilnīgi zaudēta.

Klepus

Adenoīdus degunā pieaugušajiem raksturo arī klepus. Refleksa intensitāte un raksturs katrā gadījumā atšķiras.

"Classic" situācijās, slimība ir tipiska sausa, pastāvīga klepus. Tas nepārtraukti turpina pieaugt vakarā un naktī. Aizcietējums ir pilnīgi prom vai eksudāta daudzums ir mazs.

Ja pievienojas faringīts, mainās klepus reflekss. Simptoms kļūst aizraujošāks, tiek atdalīts liels daudzums viskozas, zaļganas vai dzeltenīgas nokrāsas krēpu.

Simptoms ir nosacīti bīstams: fakts ir tāds, ka klepus palielina bronhu spazmas veidošanos ar visām sekojošām sekām (elpas trūkums, nosmakšana).

Tomēr ir vairāk fizisku diskomfortu: klepus ir sāpīga parādība. Laika gaitā rodas galvassāpes, iekaisis kakls.

Foto: Adenoīdi caur endoskopa

Kakla sāpes

Izskats ar limfoīdo audu infekciju. Arī paplašinātie adenoidi var izraisīt tonzilītu veidošanos (tā privāta forma ir stenokardija), ko papildina intensīvas sāpes kaklā.

Reibonis

To uzskata par sekundārā sinusīta (augšējo sinepju iekaisumu) pazīmi. Tas tiek novērots vairumā gadījumu. To raksturo liela daudzuma viskozā, gļotādas eksudāta izdalīšana no deguna, sāpes deguna blakņēs.

Sinusīts ir bīstama sekundāra patoloģija, kas saistīta ar paaugstinātu smagu infekcijas komplikāciju risku, piemēram, meningītu utt.

Dzirdes zudums

Šo adenoidu simptomu pieaugušajiem izraisa vidusauss iekaisums (bungagona iekaisums).

Pacients izsaka visus simptomus aukstam, zaudējot vērtīgo laiku. Procesa draudi ir iespēja pilnīgi zaudēt dzirdes spēju.

Kad lateīns adenoīdu ārstēšana var ietekmēt sejas kaulu veidošanos - tā saukto. "Adenoid seja"

To pašu izpausmi var noskaidrot ar milzīgo gremošanas enzīmu izmēriem, kad adenoīdi burtiski izaug sirds dzirdes caurules dobumā.

Izskats mainās

Tā saucamā adenoidālā seja. Mainot sejas izteiksmi, mute visu laiku izdalās. Pieaugušiem pacientiem kritiskās deformācijas netiek novērotas, jo kodums jau ir izveidots.

Patiešām, veselības apdraudējuma izpausme, un jo īpaši dzīves neesamība. Tomēr tas izraisa kosmētikas defektu un psiholoģisko problēmu rašanos.

Bieži simptomi

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra (hipertermija). Atkarībā no primārās patoloģijas, kas izraisīja termometra palielināšanos, tas var būt subfebriāls vai febrils (no 37 līdz 39 grādiem). Ir svarīgi atzīmēt, ka paši adenoīdi nespēj izraisīt temperatūru. Simptoms ir bīstams komplikāciju iespējamās attīstības dēļ: termometra augstās vērtības bieži noved pie kakla muskuļu diskinēzijas, ātras dehidratācijas utt.
  • Galvassāpes Saskaras ar ķermeņa apreibināšanu.
  • Reibonis.
  • Vispārējs vājums, vājums.
  • Miegainība.

Simptomi atkarībā no adenodīta pakāpes

Daudzos veidos īpašās slimības pazīmes ir atkarīgas no adenoīdu attīstības pakāpes.

Ko fotografē dažādu pakāpju adenoīdi (var palielināt)

  • Nazu elpošana nav traucēta, ir viegla iesnas.
  • Naktī pacientam snores.
  • Tā kā ķermeņa horizontālā stāvoklī gļotas plūst no naza forņoņa uz elpošanas ceļiem, no rīta ir produktīvs klepus ar lielu krēpu daudzumu.
  • Vizuāli, adenoīdi ir nedaudz palielināti.
  • Pēc intensīvas fiziskās aktivitātes elpošana tiek veikta tikai caur muti.
  • Naktīs raksturīgi bieži pamošanās, apnoja un spēcīga krākšana.
  • Tiek novēroti sekundārā sinusīta simptomi ar plašu deguna izdalījumu.
  • Visas iepriekš aprakstītās pazīmes tiek izteiktas maksimāli.
  • Nazālā elpošana ir pilnībā izslēgta. Skābekļa trūkums.

Atsauksmes par adenoīdu ārstēšanu pieaugušajiem

Adenoīdi - sarežģīta terapijas patoloģija. Tas lielā mērā ir saistīts ar aizkavētu pieaugušo pacientu ārstēšanu otorinolaringologam.

Kā līdzeklis ir paredzēti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi. Šāda kompleksa ārstēšana ir visefektīvākā. Vienīgā grūtība, kas novērota ārstēšanā, ir pats pacienta nedisciplīna. Lai iegūtu izteiktu terapeitisko efektu un izārstētu, ir stingri jāievēro apmeklējošo speciālistu ieteikumi.

Adenoidu simptomi pieaugušajiem bērniem atšķiras no bērniem. Galvenā atšķirība ir tā, ka gados vecāki pacienti bieži "velk" uz pēdējo, kad gremošanas trakums veido milzīgu izmēru. Šajā gadījumā vislielākais ir klīniskais attēls. Starp adenoīdu pakāpi un simptomu intensitāti pastāv tieša saikne.

Adenoidu simptomi un ārstēšanas metodes pieaugušajiem

Daudzi pieaugušie cieš no tādām problēmām kā biežas saaukstēšanās, dzirdes zudums, galvassāpes un krākšana. Un gandrīz neviens nepazīst šos kaites patiesos cēloņus, turpinot ārstēt dažādas slimības, bet nenodrošinot pozitīvus rezultātus. Kad pacienti beidzot uzzina patieso diagnozi, daudzi cilvēki sāk apšaubīt, vai pieaugušajiem ir adenoīdi un vai patoloģija ir patiesa.

Slimības definīcija un tās cēloņi

Šādas sarežģītas diagnozes fakts ir izskaidrojams ar faktu, ka to uzskatīja par adenoīdu ārstēšanu un noņemšanu tikai bērniem. Tomēr, kā liecina ārstu dati, pieaugušiem pacientiem adenoidu iekaisums notiek katrā no pieciem gadījumiem, kuri piesakās ENT speciālistam - ārstiem. Medicīnas iespējas ir gājušas garu. Un, ja agrāk adenoidīts tika uzskatīts par bērnības slimību, tagad to nav grūti noteikt pieaugušajiem. Bērnu faringālas mandeles ir daudz zemākas un tuvākas degunam, tādēļ to nav grūti diagnosticēt. Pieaugušajiem deguna apvidū atrodas augstāks, un to nevarēja noteikt agrāk, jo trūkst aprīkojuma.

Adenoīdi ir aizauguši nazofaringijas mandeļu limfoīdie audi, kuri ir mainījušies iepriekšējo infekcijas slimību dēļ. Parasti amigdālai ir parasts izmērs, un tā funkcija ir savākt un neitralizēt patogēnos mikrobus, kas nonāk organismā caur deguna kanāliem. Pēc veiksmīgas infekcijas ārstēšanas amigdala iegūst parasto izmēru, bet dažos gadījumos tā hiperplāzija pieaugušajiem ir saistīta ar kādu no šiem iemesliem:

· Bērniem paliekoši adenoidi, bet nav savlaicīgi diagnosticēti;

· Hroniskas un biežas infekciozā naza asaras audzes slimības;

· Endokrīnās sistēmas traucējumi.

Ne mazāk izplatīts iemesls mandeļa hipertrofijai ir ģenētiska predispozīcija.

Simptomi

Pieaugušajiem sāk parādīties adenoidu simptomi, kad aizaugušie mandeļu audi sāk bloķēt nazu niezes atveri, kā arī tuvumā esošās Eustačijas caurules.

Galvenā iezīme, kas norāda uz adenoīdu klātbūtni, ir nespēja brīvi elpot caur degunu. Nepietiekamas elpošanas un smadzeņu audu hipoksijas dēļ, kas rodas no skābekļa trūkuma, cilvēkam attīstās vājums, bieži galvassāpes un vājuma sajūta. Otrais simptoms ir infekcijas un vīrusu slimību gaitas izraisītais gļotas - gļotādas saturs no deguna kanāliem.

Arī daudzi pieaugušie ziņo par deguna balsu skatienēm, nakts kratīšanu un miega traucējumiem. Adenoīda apjoms degunā pieaugušajiem noteiks slimības simptomus. Ir trīs adenoidīta stadijas, kuru simptomi ir atšķirīgi:

1. Pirmā pakāpes palielinātais mandels izpaužas kā apgrūtināta elpošana caur degunu tikai nakts miega laikā. Tas ir tādēļ, ka miega dzimuma stāvoklī miega barība aktīvi baro asinis, un tā lielums palielinās. Dienas laikā simptomi var neparādīties.

2. Adenoīdiem, kuri sasnieguši otro attīstības pakāpi, raksturo izteikti un izteikti elpošanas traucējumi, naktī pacientam ir satraukts ne tikai gaisa trūkums, bet arī spēcīga krākšana. Periodiski ir deguna izdalījumi.

3. Slimība, kas nonāca trešajā smaguma pakāpē, apvieno adenoīdu simptomus pieaugušajiem pirmajos divos posmos, bet tiem ir dzirdes traucējumi, runas funkcija un smagi galvassāpes.

Adenoidīts noved pie tā, ka pieaugušam cilvēkam ir aukstums, attīstās antritis, otitis, frontālās un citas ENT slimības.

Paplašinātā amigdala ir infekcijas akumulators, un no šī avota patogēnās baktērijas var izplatīties visā organismā, ieskaitot nieres, sirds locītavām.

Diagnostika

Adenoidu efektīva ārstēšana pieaugušajiem ir iespējama tikai pēc pilnīgas un visaptverošas diagnostikas. Lai pareizi diagnosticētu pacienta aptauju un viņa sūdzības par nakts krākšanu, atkārtotu sinusītu un galvassāpēm, nepietiek. Patoloģiskie traucējumi nazofarneks tiek konstatēti, izmantojot aparatūras diagnostikas metodes, kas ietver:

· Rentgena izmeklēšana - palielināta un iekaisusi mandeļa ir redzama sānskatā;

· Atpakaļ rhinoskopija - balsenes arku var uzskatīt, ievietojot īpašu spoguli mutes dobumā;

· Komutētā tomogrāfija - šī pārbaude tiek veikta, lai iegūtu trīsdimensiju attēlus, kas informē ārstu par amigdala struktūru un tuvumā esošajām struktūrām;

· Endoskopija - orofarneksa stāvoklis tiek novērtēts pēc rezultātiem, kas tiek parādīti īpašā monitorā. Informācija nonāk mikroskopiskās izmēra videokamerā, kas atrodas elastīgā endoskopa galā.

Visbeidzot, endoskopiskā izmeklēšana ir visefektīvākā cita starpā diagnostikas metodēm. Pateicoties endoskopijai, kļuva iespējams pilnīgi izpētīt nazofarneks, detalizēti aplūkojot katru milimetru no tā, novērtējot audu struktūru, stāvokli un vispārējo klīnisko priekšstatu. Tagad adenoidīts vairs netiek uzskatīts par tīri bērnības slimību.

Ārstēšana

Sākotnējā slimības stadijā ārsts var uzskatīt, ka konservatīvā terapija būs pietiekama, lai ārstētu adenoidītu. Šādos gadījumos ārstēšana tiek veikta bez operācijas, izmantojot šādas metodes:

1. Vasokonstriktora pilienu lietošana, piemēram, Nazivin un Sanorin. Katram pacientam jāatceras, ka šādus pilienus nav iespējams lietot ilgāk nekā nedēļu, un ir vēlams to apglabāt tikai tad, ja smaga deguna iekaisums ietekmē vispārējo labsajūtu.

2. Mazgājot kaklu un deguna dobumu, tas efektīvi palīdzēs tiem, kas nezina, kā ārstēt adenoidus pieaugušajiem. Veļas mazgāšanas procedūra samazina gļotādas pietūkumu, uzlabo asinsriti un atjauno limfātisko audu normālu darbību. Šim nolūkam varat izmantot gan aptieku, gan pašmāju.

3. Pilienu pilēšana ar žāvēšanas īpašībām - Protargol un Collargol. Tos lieto uzreiz pēc deguna mazgāšanas.

4. Antibakteriālā terapija, ko ārsts izrakstījis adenoīdu ārstēšanai pieaugušajiem. Zāles izvēlas ārsts, pēc floras pētījuma jutīguma pret antibakteriāliem līdzekļiem.

5. Imūnmodulējošas zāles - lieto, lai palielinātu ķermeņa izturību pret dažādām infekcijas slimībām. Papildus imūnmodulatoriem, vitamīnu kompleksi labi atjauno organisma aizsargspējas.

6. Antihistamīna līdzekļi - tie ir parakstīti tiem pacientiem, kuri ir pakļauti alerģiskām reakcijām. Antihistamīna tablešu lietošana samazina mandeļu audu pietūkumu.

Simptomus un ārstēšanu, kas nepieciešama šajā posmā, nosaka tikai ārstējošais ārsts. Nav iespējams pašapkalpošanās ārstēšanai, jo nepareizas terapeitiskās metodes var pasliktināties un bīstamas sekas pacientam.

Tonisa izņemšana

Ja slimība ir sasniegusi 2 vai 3 grādus ar smagiem simptomiem, konservatīvā terapija parasti nesniedz pozitīvu efektu. Šajā posmā parādās adenoīdu izvadīšana pieaugušajiem. Adenoidu simptomiem pieaugušajam, kuri runā par norādi par izņemšanu, tiek izmantotas vairākas metodes:

1. Lāzera noņemšana - staru kūli ietekmē limfā un asinsvadi, kas atrodas mandeles audos. Šī metode padara elpošanu vieglāku caur degunu, un vispārējā labklājība uzlabojas.

2. Klasiskā adenotomija - tiek veikta ar speciālu nazi, kuram ir cilpas forma, un tas ir nostiprināts uz plānas caurules. Tie ir viegli notverti lieko audumu un uzreiz tiek nogriezti. Procedūra tiek veikta klīnikā, neaizņem daudz laika (apmēram 2-3 minūtes) un vietējās anestēzijas dēļ ir praktiski nesāpīga. Retos gadījumos tiek izmantota vispārēja anestēzija. Veicina videonovērošanas darbību, ko nodrošina daudzās klīnikās. Pēc mandeles noņemšanas 1-2 dienas var parādīties drudzis un sāpes.

3. Endoskopiskā adenotomija - šī metode vislabāk tiek izmantota iekaisušo mandeļu izņemšanai. Viņš ir bezmiegs, nesāpīgs, tiek veikts ar video vadību. Pēcoperācijas periods parasti iziet bez komplikācijām, un samazinās mandeles audu izaugsmes atkārtošanās risks.

10 dienu laikā pēc mandeļu izņemšanas jums jāievēro reabilitācijas perioda noteikumi:

· Nelietojiet pārāk karstu ēdienu;

· Nedrīkst ēst sālītas, kūpinātas, pikantas;

· Samazināt saskari ar cilvēkiem ar ARVI un gripu;

· Nelietojiet saunu, tvaika pirti vai karstas vannas;

· Ierobežot slodzi un stresa situācijas.

Ja temperatūra paaugstinās pirmajās dienās pēc operācijas, to var pārņemt ar dažādiem medikamentiem, izņemot aspirīnu. Tas atšķaidina asinis un var izraisīt asiņošanu.

Kā redzams, pieaugušajiem adenoidīts tiek novērots kā nepatīkams kā bērniem, kam ir vairākas diskomforta sajūtas. Ignorēt slimības simptomus nevar, jo kavēšanās var novest pie sarežģījumiem, kas rodas no saaukstēšanās un infekcijas slimībām. Galvenais pasākums pēcoperācijas periodā būs stiprināt imūnsistēmu, ātrai ķermeņa atjaunošanai un aizsardzības uzlabošanai. Jums ir nepieciešams pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, pilnībā ēst un spēlēt sportu.

Adenoidu un adenoidīta hipertrofija pieaugušajiem: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Ja adenoidus konstatē pieaugušajiem, simptomi var būt vāji. Visbiežāk bērniem ir atrodami adenoīdi. Tas izskaidrojams ar to, ka nazofaringijas mandeles atrofē ar vecumu. Bērniem līdz 12 gadu vecumam tie ir visizteiktākie. Neskatoties uz to, bieži konstatē adenoīdu klātbūtni pieaugušajiem. Kāda ir šī patoloģiskā stāvokļa etioloģija, simptomi, ietekme un ārstēšana pieaugušajiem?

Adenoīdi pieaugušajiem

Adenoīdi ir veidojumi, kas veidojas uz saista un limfoīdā audu izplatīšanās fāzē orofaringā. Ja rodas adenoidu iekaisums, attīstās adenoidīts. Pieaugušo deguna pieaugums ir daudz retāk nekā bērniem. Tas izskaidrojams ar anatomiskām īpašībām. Ir 3 adenoidālās izteiksmes pakāpes. 1. pakāpē, šīs formācijas pārklājas ne vairāk kā trešdaļa no choan un vomer. Elpošanas pārkāpšana ir iespējama tikai naktī. 2. pakāpē 50% no choan un vomer lūmena pārklājas. Cilvēka elpošana tiek veikta galvenokārt caur muti. Bieži vien šie cilvēki garšo naktī. Sliktākais ir 3. pakāpe.

Etioloģiskie faktori

Adenoīdu izskats degunā pieaugušajiem var būt saistīts ar vairākiem iemesliem. Tajos ietilpst iedzimta predispozīcija, hroniskas nazofaringijas infekcijas slimību klātbūtne, endokrīnās sistēmas traucējumi, izmaiņas hormonālā līmenī. Šīs patoloģijas attīstības riska faktori ietver augu (primāro) aptaukošanos, sliktu uzturu (pārēšanās), sliktu ekoloģiju, hipotermiju, saskari ar dažādiem alergēniem, sliktu paradumu klātbūtni (smēķēšana, alkohola lietošana).

Visizplatītākie cēloņi ir iekaisuma slimības. Akūtās infekcijas gadījumā iekaisums ātri pazūd. Ja neārstē, limfoīdie audi var augt. Bieži attīstās tāds stāvoklis kā adenoidīts. Tas ir atrodams gan vīriešiem, gan sievietēm. Dažreiz adenoidīts tiek diagnosticēts, pārvadājot bērnu. Medikamenti un hormonālās izmaiņas var veicināt to.

Klīniskās izpausmes

Adenoīdu simptomi ilgu laiku var netikt parādīti. Bieži slimība notiek latentā formā. Personai ir grūtības elpot caur degunu. Daudzi pacienti to nepievērš uzmanību un neiet pie ārsta, lietojot adenoīdus par rinītu vai sinusītu. Pieaugušajiem adenoīdi degunā izpaužas šādi simptomi:

  • gūžas deguna izdalījumi;
  • apgrūtināta elpošana caur degunu;
  • galvassāpes;
  • klepus;
  • krākšana;
  • dzirdes zudums;
  • disfonija;
  • slikta elpa;
  • deguna nosprostošanās sajūta;
  • aizsmakums

Visbiežāk sastopamie simptomi ir elpošanas mazspēja. Ja izteikta noslāņošanās šķērsošana traucēta, tiek traucēta skābekļa piegāde smadzenēm, ko izpaužas pastāvīgās galvassāpēs. Ņemot vērā deguna elpošanu, bieži rodas dažādas elpošanas sistēmas slimības. Šādiem cilvēkiem bieži ir SARS, gripa. Adenoīdi ir predisposējošs faktors sinusīta (sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts) attīstībai. Smagos gadījumos bronhi un plaušas var tikt ietekmētas.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, dzirdi un runu var mazināt. Šajā situācijā var attīstīties vidējais un iekšējais otitis. Adenoidu klātbūtne pieaugušajiem ir bīstama, jo tad, kad ķermenis ir novājināts, patogēnie mikroorganismi var iekļūt dažādos orgānos (nierēs, sirdī), izraisot tiem iekaisumu (glomerulonefrītu, miokardītu).

Adenoidīta simptomi

Pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, adenoīdi var kļūt iekaisuši. Viņi izšķir akūtu, subakūtu un hronisku adenoidītu. Acu adenoidu iekaisumu raksturo šādi simptomi:

  • drudzis;
  • deguna nosprostošanās;
  • iesnas;
  • mēreni sāpes degunā;
  • paroksicmisks klepus naktī.

Slimība sākas akūti, palielinoties ķermeņa temperatūrai. Bieži vien ir palielināts limfmezglu skaits. Ar sarežģītu akūtas adenoidīta gaitu ir iespējama gūžas iekaisuma un dzirdes traucējumu attīstība. Subakūtā adenoidīta forma aizņem ilgāku laiku (2-3 nedēļas). Var rasties zemfrekvences temperatūra. Šādi cilvēki ir noraizējušies par iesnas un klepu. Ja nav terapeitisku pasākumu, slimība kļūst hroniska.

Hronisks adenoidīts ir vienkārši katarāls, gļoturulants, eksudatīvs-serozs. Visbiežākās adenoidālo iekaisumu pazīmes ir šādas:

  • pastāvīgs iesnas;
  • deguna elpošana;
  • galvassāpes

Diagnostikas pasākumi

Ņemot vērā hronisku adenoidu iekaisumu, bieži attīstās sinusīts un vidusauss. Akūtā fāzē simptomi kļūst izteiktāki.

Lai apzīmētu augusnes degunā pieaugušajiem, nepieciešama speciālista pārbaude. Diagnoze adenoīdiem ietver:

  • detalizēta aptauja;
  • ārējā eksāmens;
  • muguras rhinoskopija;
  • Deguna un paranasālas deguna rentgena izmeklēšana;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • urīna un asins analīzes;
  • pirkstu pārbaude;
  • gļotādu audzēja deguna izpēte, lai identificētu patogēnu.

Visizdevīgākā un vienkāršākā diagnostikas metode ir rhinoskopija. To veic otorinolaringologs. Šī metode ļauj identificēt adenoīdus, izmantojot speciālos spoguļus. Procedūru veic mutiski. Šajā situācijā var konstatēt gļotādas apsārtumu, palielinātas mandeles kakla zonā, gļotu vai pūtītes klātbūtni. Lai izslēgtu sinusītu, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Endoskopiskā izmeklēšana ietver elastīgas zondes ievadīšanu deguna kanālos. Šī metode ļauj noteikt adenoīdu lielumu, to formu.

Diagnostikā vienlīdz svarīgi ir pacientu aptauja un pārbaude. Pēc pārbaudes slimnieks var atklāt mutes atvēršanu, apakšējo žokļu pārlikšanu, nedaudz sejas pietūkumu. Aptaujas laikā nosaka dzirdes un runas funkciju stāvoklis. Ja persona sūdzas par dzirdes zudumu, var veikt otoskopiju (ārējā dzirdes kanāla un bungalo pārbaude).

Medicīnas taktika

Apstrādājiet adenoīdus konservatīvi vai ātri.

Narkotiku ārstēšana bez operācijas tiek veikta adenoīdu klātbūtnē 1 grāds.

Šajā situācijā tiek izmantota fizioterapija un tiek lietotas zāles. Ārstēšana ietver pretiekaisuma, vazokonstriktoru un pretmikrobu līdzekļu lietošanu. Vazokonstriktoru zāles ir paredzētas, ja ir sastopama deguna pārslodze. Drops Naphthyzinum, Sanorin, efedrīns var lietot. Vada un nomazgā degunu. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi antiseptiski risinājumi. No sistēmiskajiem medikamentiem lieto antihistamīna līdzekļus (Suprastin, Tavegil, Claritin). Lai pastiprinātu imūnsistēmu, nepieciešams lietot vitamīnus.

Ja tiek novērots adenoidīta paasinājums, ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Pēc simptomu izzušanas, tiek nozīmēta fizioterapija. Tas var ietvert UHF apstarošanu, izmantojot neona lāzera elektroforēzi. Klimatoterapijai ir labs efekts. Hroniskas orofaringālās patoloģijas gadījumā tiek izmantoti skalošanas šķīdumi. Ja ārstēšana tiek kavēta, sekas var būt nopietnas.

Adenoīdu izņemšana tiek veikta 2 un 3 slimības pakāpēs. Operācija nav bīstama pacientam. Viņa ir absolūti nesāpīga. Šajā gadījumā adenotomija (deguna formas noņemšana).

Operācijas indikācijas: konservatīvās terapijas efekts, bieža otita attīstība, izteikta deguna elpošana, komplikāciju klātbūtne (sinusīts). Adenoīdus noņemiet pieaugušajiem ar īpašu rīku. Tam nepieciešama vispārēja anestēzija vai vietēja anestēzija. Vismodernākā ir endoskopiskā metode adenoīdu noņemšanai. Šis paņēmiens reti noved pie slimības atkārtošanās. Ārstēšanas beigās ir ieteicams pieaugušais nedrīkst apmeklēt pirtis, saunas, kā arī mēnesī samazināt fiziskās aktivitātes. Lai novērstu recidīvu, ir nepieciešams sacietēt, vadīt veselīgu dzīvesveidu, nekavējoties ārstēt augšējo elpošanas ceļu slimības un neveikt pārāk daudz.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

liberinsstatīni Ieiešana adenohipopīzes ceļā caur tās portāla sistēmu, stimulē (liberīnus) vai inhibē (statīnus) tā hormonu attīstību Gandrīz katram hipofīzes hormonam ir savs liberīns un statīns2.

Nepilngadīgie orgāni ir svarīga loma - tie ir atbildīgi par hormonu ražošanu, kas regulē pareizu metabolisma darbību. Ja tiek pārkāpti šīs ķermeņa funkcijas, cilvēkam ir dažādas slimības, ieskaitot dzīvībai bīstamas slimības.

Olnīcu disfunkcija - olnīcu hormonālās funkcijas traucējumi, ko izraisa iekaisums vai endokrīnās sistēmas traucējumi, ko izraisa vairāki patoloģiski traucējumi. To raksturo menstruālā cikla pārkāpumi: tā pārmērīga pagarināšana (vairāk par 35 dienām) vai saīsināšana (mazāk nekā 21 diena), kurai kopā ar nākamo disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.