Galvenais / Hipofīzes dziedzeris

Adenīdi bērniem - kas tas ir, dzēst vai nē?

Adenoidus galvenokārt atrod bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, un tas rada daudz neērtības un apgrūtinājumu gan bērniem, gan viņu vecākiem, tādēļ viņiem nepieciešama steidzama ārstēšana. Bieži slimības gaita ir sarežģīta, pēc tam ir adenoidīts - adenoidu iekaisums.

Bērnu adenīdi var rasties agrīnajā pirmsskolas vecumā un saglabājas vairākus gadus. Vidusskolā viņi parasti sasmalcina un pakāpeniski atrofē.

Pieaugušajiem adenoīdus neuzrāda: slimības simptomi ir raksturīgi tikai bērniem. Pat ja Jums šī slimība ir bijusi jūsu bērnībā, tā neatgriežas pie pieauguša cilvēka vecuma.

Adenoidālās attīstības cēloņi bērniem

Kas tas ir? Adenoīdi bērnu degunā nav nekas cits kā gremošanas tonzilas audu izplatīšanās. Šī anatomiskā forma, kas parasti ir daļa no imūnsistēmas. Nazofaringijas mandelē ir pirmā aizsardzības līnija pret dažādiem mikroorganismiem, kas cenšas iekļūt ķermenī ar ieelpotu gaisu.

Ar šo slimību pastiprina miežu, un kad iekaisums samazinās, tas atgriežas normālā izskata. Gadījumā, ja laiks starp slimībām ir pārāk īss (piemēram, nedēļu vai pat mazāk), pieaugumam nav laika samazināties. Tādējādi, pastāvīgi piedzīvojot iekaisumu, viņi aug vēl vairāk un dažreiz "piebriest" tādā mērā, ka tie aptver visu nazuļģu.

Patoloģija ir tipiska bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Reti tiek diagnosticēts bērniem līdz vienam gadam. Aizaugušie adenoīdie audi bieži atkārtojas, tāpēc pusaudža gados un pieaugušo vecumā adenoīdu veģetācija gandrīz nekad netiek atrasta. Neskatoties uz šo iezīmi, problēmu nevar ignorēt, jo aizaugusi un iekaisusi amigdala ir pastāvīgs infekcijas avots.

Adenoidu attīstība bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Bērnu adenoidu augšanas sākumpunkts var būt infekcijas - gripa, ARVI, masalas, difterija, skarlatīns, garoņu klepus, raudzenes uc. Sifilīta infekcija (iedzimtais sifilis), tuberkuloze var būt nozīmīga bērnu adenoidu augšanā. Bērnu adenīdi var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tie tiek kombinēti ar stenokardiju.

Starp citiem iemesliem, kas izraisīja adenoīdu parādīšanos bērniem, tie izraisa paaugstinātu bērna organisma alerģiju, vitamīnu trūkumus, barības faktorus, sēnīšu invāziju, nelabvēlīgus sociālos apstākļus utt.

Adenoīdu simptomi bērna degunā

Normālos apstākļos bērniem ar adenoidiem nav simptomu, kas traucē parasto dzīvi - bērns to vienkārši neuztver. Bet bieži no saaukstēšanās un vīrusu slimību dēļ adenoīdiem ir tendence palielināties. Tas ir tāpēc, ka, lai sasniegtu tūlītēju funkciju saglabāt un iznīcināt mikrobus un vīrusus, adenoīdus pastiprina izplatīšana. Mandžu iekaisums - tas ir patogēno mikrobu iznīcināšanas process, kas ir dzemdes lieluma palielināšanās cēlonis.

Galvenās adenoīdu pazīmes ir šādas:

  • bieža ilga, iesnas, kuru ir grūti ārstēt;
  • apgrūtināta deguna elpošana, pat bez rinīta;
  • noturīga gļotādas izdalīšana no deguna, kas izraisa ādas kairinājumu ap degunu un augšējo lūpu;
  • elpas ar atvērtu muti, vienlaikus karājas apakšējā žokļa daļa, izliektas nasolabiskās krokas, seja kļūst vienaldzīga;
  • slikts, nemierīgs miegs;
  • krākšana un sniffing sapņā, dažreiz - elpas aizturēšana;
  • gausa, apātija, darbības efektivitātes, uzmanības un atmiņas samazināšanās;
  • nakts nosmakšanas uzbrukumi, kas raksturīgi otrā līdz trešā pakāpē adenoidam;
  • noturīgs sauss klepus no rīta;
  • nevēlamas kustības: nervu atzīmēšana un mirgošana;
  • balss zaudē savu rezonansi, kļūst blāvs, ar aizsmakumu, letarģiju, apātiju;
  • sūdzības par galvassāpēm, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs;
  • dzirdes zudums - bieži jautā bērns.

Mūsdienu otolaringoloģija dala adenoīdus trīs grādos:

  • 1. pakāpe: bērna adenoidi ir mazi. Šajā dienā bērns brīvi ieelpo, grūtības ir jūtamas naktī, horizontālā stāvoklī. Bērns bieži miega, atvērta mutē.
  • 2. pakāpe: bērna adenoidus ievērojami paplašina. Bērnam vienmēr ir jāieelpo ar muti, naktī viņš gurkst skaļi.
  • 3. pakāpe: bērna adenoidi pilnīgi vai gandrīz pilnībā pārklāj nazofarneks. Bērns naktī labi neguļ. Nespējot atgūt savu spēku miega laikā, dienā, kad viņš viegli kļūst noguris, uzmanība izkliedējas. Viņam ir galvassāpes. Viņš ir spiests nemitīgi atvērt muti, kā rezultātā mainās sejas īpašības. Deguna dobums vairs nav ventilējams, attīstās hronisks rinīts. Balss kļūst deguns, runa - neskaidra.

Diemžēl vecāki bieži pievērš uzmanību adenoīdu attīstības traucējumiem tikai 2-3. Stadijā, kad deguna elpošana ir sarežģīta vai nav.

Adenīdi bērniem: fotogrāfijas

Tā kā adenoidi izskatās bērniem, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus.

Adenoīdu ārstēšana bērniem

Attiecībā uz adenoidiem bērniem, ir divu veidu ārstēšana - ķirurģiska un konservatīva. Kad vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs nevarat iztikt bez tā.

Konservatīvā adenoidu ārstēšana bērniem bez operācijas ir vispiemērotākais prioritārais virziens, lai ārstētu faringālās mandeles hipertrofiju. Pirms piekrišanas operācijai, vecākiem jāizmanto visas pieejamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no adenotomijas.

Ja ENT uzstāj uz adenoidu ķirurģisku noņemšanu - nepludiniet, tas nav steidzams darbs, kad nav laika domāt un papildu uzraudzību un diagnozi. Pagaidiet, sekojiet bērnam, klausieties citu speciālistu viedokli, pēc dažiem mēnešiem veiciet diagnostiku un izmēģiniet visas konservatīvās metodes.

Tagad, ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo efektu, un bērnam ir pastāvīgs hronisks iekaisuma process nazofaringē, tad konsultācija ir jāvērš uz ārstējošajiem ārstiem, tiem, kam ir adenotomija.

3. pakāpes adenoidi bērniem - lai to noņemtu vai ne?

Izvēloties - adenotomija vai konservatīva ārstēšana nevar balstīties vienīgi uz adenoidu augšanas pakāpi. Ar 1-2 grādiem adenoidus lielākā daļa uzskata, ka to nav nepieciešams noņemt, un ar 3. pakāpi ir nepieciešama operācija. Tas nav gluži taisnība, viss ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes, bieži vien ir nepatiesas diagnostikas gadījumi, kad pārbaude tiek veikta slimības fona vai pēc nesenā aukstuma, bērnam tiek diagnosticēta 3. pakāpe un ieteicams nekavējoties noņemt adenoīdus.

Pēc mēneša adenoīdi ievērojami samazinās, jo tie ir palielināti, pateicoties iekaisuma procesam, savukārt bērns elpo normāli un nesaslimst pārāk bieži. Un tur ir gadījumi, tieši pretēji, 1-2 adenoīdu pakāpieni, bērns cieš no noturīgām akūtām elpošanas vīrusu infekcijām, atkārtots otitis, miega apnojas sindroms - pat 1-2 grādi var būt norāde adenoīdu noņemšanai.

Arī par adenoīdiem 3 grādi pateiks slavenā pediatra Komarovska:

Konservatīvā terapija

Visaptveroša konservatīva terapija tiek izmantota mērenai nepareizai mandeles paplašināšanās procesam un ietver zāles, fizioterapiju un elpošanas vingrinājumus.

Parasti tiek nozīmēti šādi medikamenti:

  1. Antialerģisks (antihistamīns) - tavegil, suprastīns. Izmanto, lai samazinātu alerģiju izpausmes, tās novērš nazofarneksa audu pietūkumu, sāpes un izdalīšanos.
  2. Antiseptiķi lokālai lietošanai - Collargol, protargol. Šie preparāti satur sudrabu un iznīcina patogēnus.
  3. Homeopātija ir drošākā no pazīstamajām metodēm, kas ir labi apvienota ar tradicionālo ārstēšanu (lai arī metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tā palīdz kādam labi vai vāji kādam).
  4. Skalošana. Procedūra noņem adatu no adenoīdu virsmas. To veic tikai ārsts, kas izmanto dzeguzes metodi (injicējot šķīdumu vienā nāsī un izsūcot to no otras ar vakuumu) vai nazofaringijas dušu. Ja jūs nolemjat veikt mazgāšanu mājās, vadīt pusi vēl dziļāk.
  5. Fizioterapija Efektīva deguna un rīkles kvarca ārstēšana, kā arī lāzerterapija ar gaismas vadotni deguna balsnī.
  6. Klimatoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfātisko audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
  7. Multivitamīni, kas stiprina imūnsistēmu.

No fizioterapijas, sildīšana, ultraskaņa, ultravioletais starojums.

Adenoīdu izņemšana bērniem

Adenotomija ir rīkles lobītu likvidēšana ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Par to, kā noņemt adenoidus bērniem, teiks vislabākais ārsts. Īsāk sakot, gremošanas trakums ir notverts un nogriezts ar speciālu instrumentu. Tas tiek veikts vienā kustībā, un visa darbība aizņem ne vairāk kā 15 minūtes.

Nevēlama metode slimības ārstēšanai divu iemeslu dēļ:

  • Pirmkārt, adenoīdi ātri aug un, ja viņiem ir nosliece uz šo slimību, viņi atkal un atkal kļūs iekaisuši, un jebkura darbība, pat tikpat vienkārša kā adenotomija, radīs spriedzi bērniem un vecākiem.
  • Otrkārt, rīkles mandeles veic barjeras aizsardzības funkciju, kas ķermenim tiek zaudēta adenoīdu noņemšanas rezultātā.

Turklāt, lai veiktu adenotomiju (tas ir, adenoīdu noņemšanu), ir nepieciešamas norādes. Tie ietver:

  • bieža slimības atkārtošanās (vairāk nekā četras reizes gadā);
  • atzina konservatīvās ārstniecības neefektivitāti;
  • elpošanas apstāšanās parādīšanās sapnī;
  • dažādu komplikāciju parādīšanās (artrīts, reimatisms, glomerulonefrīts, vaskulīts);
  • deguna elpošana;
  • ļoti bieži atkārtots otitis;
  • ļoti bieži atkārtots SARS.

Jāapzinās, ka darbība ir tāda, kas mazina neliela pacienta imūnsistēmu. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās to vajadzētu aizsargāt no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periods obligāti tiek papildināts ar zāļu terapiju - citādi pastāv audu atkārtotas augšanas risks.

Kontrindikācijas adenotomijai ir dažas asins slimības, kā arī ādas un infekcijas slimības akūtā periodā.

Ārstēšana adenoīdiem 2, 3 grādi bērniem bez operācijas, Komarovsky

Adenoidīts ir augšējo elpceļu patoloģija bērniem. Tie ir iekaisuma process naza asarā, kas ilgst ilgu laiku, un to papildina gremošanas tonzilža adenoīda audu palielināšanās. Nasopharyngeal mandeļa un tā iekaisuma palielināšanās rada grūtības deguna elpošanas, izdalījumiem (gļoturulentos) no deguna vai gar kakla mugurpuses.

Adenoīdus sauc par limfoīdiem audiem, kas atrodas rīkles aizmugurē. Šīs audzes neļauj baktērijām un infekcijas patogēniem iekļūt bērnu ķermenī. Tam adenoīdam ir svarīga nozīme bērna veselībā. Tas ir, ja jūs to noņemat agrīnā vecumā, bērns sāks slims biežāk. Komarovsky un citi vadošie ārsti uzskata, ka ir iespējams ārstēt adenoidus bērniem bez operācijas.

Ar normālu bērna attīstību adenoīdi sāks samazināties pēc septiņu gadu vecuma, pēc 14 gadu vecuma tie gandrīz pilnībā izzudīs. Dažos bērnos pieaug adenoīdi un rodas daudz neērtības. Šajā audos sākas baktēriju daudzveidošanās, līdz ar to adenoīdi kļūst par karstumu, lai attīstītu dažādas slimības, kas var būt ļoti bīstamas mazulim un izraisīt komplikācijas. Ja bērnam ir 3 pakāpes adenoīdi, ārstēšana bez ķirurga Komarovska un citi ārsti iesaka tikai dažos gadījumos, citādi tie tiek noņemti.

Adenoidīta ārstēšanu veic ENT ārsts. Lai pētītu adenoidus un noteiktu diagnozi, ārsts izmanto īpašu spoguļu (priekšējo un aizmugurējo rhinoskopiju), lai pārbaudītu un pārbaudītu nazofarneks ar pirkstiem.

Adenoidu grādi

Šodien adenoidus iedala trīs grādos:

  • 1 grāds Bērnam ir neliela diskomforta sajūta, elpojot, kad viņš guļ naktī. Neliels pāraugt, kas aizņem apmēram ¼ no deguna ejas.
  • 2 grāds Naktīs pastāv regulāra krākšana, un dienas elpošana ir ļoti sarežģīta. Svarīgāka izaugsme, kurā deguna gurni aizver 2/3.
  • 3 grāds Adenoīdi bloķē deguna degunu un neveic imūnsistēmu. Balss kļūst deguna, jo bērnam ir jāelpo caur muti. Amigdala gandrīz vai pilnībā aizver deguna gurnus.

Parasti 1 grādu plūsmas nav novērotas vecākiem. Pieaugušie sāk pievērst uzmanību tikai tad, ja deguna elpošana ir grūta vai nav. Jo ātrāk vecāki pamanīja novirzes, jo labāk. Piemēram, ja bērniem tiek diagnosticēti 2. pakāpes adenoīdi, tad Komarovska un citi labi pazīstami ārsti iesaka ārstēt ar medikamentiem un dažiem tautas līdzekļiem. Ja mēs runājam par 3 grādiem, tad bieži vien jums var būt nepieciešama operācija. Tādēļ jums rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis.

Vislielākais adenoīdu pieaugums ir atzīmēts pēc iespējas agrāk. Šī slimība ir saistīta ar miega trauksmi naktī, krākšana ar krūti, mutes dobuma elpošana dienas laikā, dzirdes zudums (bērns bieži sarunas laikā bieži jautā). Ja esat to pamanījis savā bērnībā, nekavējoties sazinieties ar ENT speciālistu, lai pasākumi tiktu veikti slimības 1. stadijā.

Slimības cēloņi un pazīmes

Adenoidu pieaugums ir imūnsistēmas reakcija uz spēcīgu kairinājumu. Ja stimuls darbojas ļoti bieži, tad mandeles ražo vairāk vielu, kas stimulē ķermeņa aizsardzību. Tieši tādēļ adenoīdi aug.

Galvenie adenoidu iekaisuma cēloņi ir šādi:

  • Iedzimtība. Ja vecākiem bērnībā bija šāda problēma, arī bērni to varēja saskarties.
  • Sinīts, bronhiālā astma - augšējo elpošanas ceļu alerģiskas slimības.
  • Biežas saaukstēšanās.
  • Infekcijas slimības, kas ietekmē imunitātes samazināšanos, piemēram, masalām, skarlatīnu, masaliņām un citiem.
  • Reti vēdināšana telpā, sausais gaiss mājā apkures periodā.
  • Nopietna telpas putekļainība.
  • Nevēlama vide (piemēram, rūpniecības pilsētās).

Miega bērns ar atvērtu muti ir pirmais adenoīdu simptoms.

Starp adenoīdu simptomiem bērniem ir tādi faktori kā:

  • Serozas izdalījumi no deguna.
  • Smaga deguna elpošana, noturīgs iesnas.
  • Bērns periodiski vai pastāvīgi elpo caur muti. Laika gaitā tas izraisa nepietiekamu plaušu ventilāciju, kā arī skābekļa bojāšanos.
  • Mazulis guļ ar atvērtu muti, nemierīgu miegu, ar krākšanu, sniffing. Sakarā ar mēles sabrukumu var rasties aizrīšanās uzbrukumi.
  • Hronisks rinīts, bieža klepus, kas rodas gļotu noteces rezultātā no deguna nasoārās galā.
  • Bieža dzirdes iekaisums - vidusauss, dzirdes zudums.
  • Balss kļūst deguna, traucē balss tembrā.
  • Bieži piegulventu deguna iekaisumi - tonsilīts, bronhīts, sinusīts, pneimonija.
  • Adenoīda sejas veids - vienaldzīga sejas izteiksme ar pastāvīgi atdalītu muti.
  • Bērna garīgās spējas, atmiņas samazināšanās, uzmanība tiek traucēta, parādās nogurums, miegainība, aizkaitināmība. Bērnam vienmēr ir galvassāpes, viņš skolā sāk mācīties slikti.
  • Simptomi var būt anēmija, traucējumi kuņģa-zarnu traktā (aizcietējums, caureja, apetītes zudums).
  • Ar adenoidītu paaugstinās temperatūra, parādās vispārējs vājums, palielinās limfmezgli. Adenoidīts var izpausties tikai ARVI laikā, pēc atveseļošanās adenoīdus samazinās.

Adenoidu izplatīšanās var izraisīt patoloģijas organismā:

  • Trūkumi vidusauss fizioloģiskajās īpašībās.
  • Biežas saaukstēšanās.
  • Hronisku infekcijas kanālu izskats.
  • Samazināts sniegums.
  • Iekaisums vidusauss.
  • Elpceļu iekaisums.
  • Runas aparatūras pārkāpums.

Adenoidu ārstēšana bērniem bez ķirurģiskas iejaukšanās (Komarovska)

Bērniem ir 2 ārstēšanas iespējas adenoidam - ķirurģiska izņemšana un konservatīva. Konservatīvā ārstēšana (bez operācijas) ir vispiemērotākā. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams. Piemēram, ja bērnam ir 3 pakāpes adenoīdi, Komarovska un citi speciālisti iesaka ārstēšanu bez operācijas, bet tas, visticamāk, nebūs efektīvs. No otras puses, pirms piekrītu operācijai, jums ir jāizmēģina visi iespējamie veidi.

  • Narkotiku terapija, lai noņemtu deguna un nazofaringijas gļotas. Pēc tīrīšanas jūs varat lietot vietējos preparātus.

  • Lāzera terapija (samazina limfoīdo audu pietūkumu, uzlabo imunitāti, samazina iekaisumu). Ārsti uzskata, ka šī metode ir droša un ļoti efektīva. Tomēr ilgtermiņa pētījumi lāzera lietojuma jomā nav veikti.
  • Homeopātiskās zāles ir drošākais veids, bet ne vienmēr efektīvi, tādēļ to bieži vien apvieno ar tradicionālo ārstēšanu.
  • Fizioterapija - UV, UHF procedūras, elektroforēze.
  • Sejas, kakla zonas masāža, elpošanas vingrinājumi.
  • Drīz vien ārsti iesaka vecākiem iet ar saviem bērniem atpūsties, Krimā, Sočos, kur klimats pozitīvi ietekmē veselību un palīdz cīnīties pret adenoīdiem.

    Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta, ja visas konservatīvās metodes nav izdevīgas, un adenoidīts atkārto vairāk nekā 4 reizes gadā. Arī tad, ja ir radušās tādas komplikācijas kā vidusauss, sinusīts, ja mazulim sapnis ir elpas turēšanas līdzeklis, viņš bieži cieš no akūtām elpošanas vīrusu infekcijām un citām infekcijas slimībām.

    Lai noņemtu adenoīdus vai nē, padoms Komarovska

    Ārsti uzskata, ka adenoīdu klātbūtne bērniem izraisa nopietnas komplikācijas. Palielināts miegains, kas atrodas nazu dobumā pie deguna dobuma izejas, tiek uzskatīta par veselības problēmu cēloni bērnam. Tradicionāla bērnu ārstēšanas metode ir adenoīdu vai adenotomiju noņemšana (daļēji izņemts stipri palielināts gremošanas enzēma).

    Adenotomija ir visbiežāk veiktā ķirurģiskā operācija pediatriskās otorinolģijas praksē, to ierosināja Nikolaja I laikā. Kopš tā laika daudzas jaunas lietas ir parādījušās medicīnas zinātnē un daudz ir mainījušās. Tomēr ārsti joprojām bieži vien īpaši cenšas novērst paplašinātās mandeles.

    Tikai dažas minūtes jūs varat atbrīvoties no problēmas, pēc operācijas efekts tiek novērots diezgan ātri. Bērns ātri attīstās līdzās vienaudžiem, sejas asimetrija ir izlīdzināta. Tomēr dažos gadījumos adenoīdi atkal aug. Neatkarīgi no tā, vai nepieciešams noņemt adenoīdus, tas ir individuāls jautājums. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams stingri ievērot pieredzējuša ENT ārsta, pediatra, alerģijas, imunoloģijas ieteikumus. Ir nepieciešams noskaidrot adenoīdu pieauguma cēloni.

    Lai izvairītos no ķirurģiskas operācijas, jums ir jānovērš visi slimības cēloņi. Pieaugušajiem bērnam jānosaka saaukstēšanās cēloņi un tie jāizslēdz. Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir atbrīvoties no iekaisuma deguna dobumā. Narkotiku terapija, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi ir paredzēti arī, lai izārstētu šo slimību bez operācijas. Papildu efekti var nodrošināt plaši pazīstamas tradicionālās medicīnas receptes.


    Ja rezultāts nav, tad no mandeles noņemšanas nevar izvairīties. Ķirurģiskā noņemšana tiek veikta slimnīcā vispārējā veidā (endoskopiskā iekārta) vai vietējai anestēzijai (adenotomija). Kontrindikācijas noņemšanai ir: mīksta un cieta aukslēju attīstības anomālijas, vecums mazāks par 2 gadiem, asins slimības, akūtas augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas slimības.

    Kā ārstēt adenoidītu bērniem - padomi ārstam Komarovsky

    Tātad, kā ārsts Komarovska iesaka cīnīties ar adenoidītu bērniem? Ir zināms, ka ir divi veidi, kā ārstēt slimību - konservatīvu un ķirurģisku. Slavenais pediatrs uzskata, ka vairumā gadījumu gremošanas tonzilas iekaisumu var saīsināt ar zālēm kopā ar fizioterapiju, sacietēšanu, aktīvu dzīvesveidu un līdzsvarotu uzturu.

    Tajā pašā laikā E. Komarovska nepārprotami neiebilst pret operāciju, ļaujot to īstenot konservatīvas ārstēšanas pilnīgas nevajadzības gadījumā. Tomēr ārsts uzskata, ka procedūras norādēm jābūt patiešām nopietnām.

    Piemēram, ja 1 pakāpē adenoidīts ir progresējošs dzirdes zudums, tad bērnam ir nepieciešama steidzama ķirurģiskā aprūpe. Tajā pašā laikā 3. pakāpes patoloģiju, ko papildina deguna iekaisums, var veiksmīgi izārstēt ar konservatīvām metodēm. Tādējādi adenoidīta gadījumā ir nepieciešama piesardzīga attieksme un individuāla pieeja.

    1 grāds

    Slimības agrīnajā stadijā adenoīdi bloķē deguna kanālus tikai par vienu trešdaļu, tāpēc bērnam nav jūtama nekāda veida diskomforta sajūta. Lai diagnosticētu šādu slimību, ir ļoti grūti. Parasti tas notiek nejauši, ārsta apmeklējuma laikā cita iemesla dēļ.

    Ārējās adenoīdīta pazīmes 1 grāds ir vieglas. Būtībā deguna elpošana ir apgrūtināta naktī. Turklāt parādās arī citi slimības simptomi:

    • sapņot;
    • veselības pasliktināšanās, letarģija, nemainīgs nogurums;
    • dzidra deguna izdalījumi.

    Bērns kļūst par aizkaitināmu un asarīgu, bieži grib gulēt, sūdzas par gaisa trūkumu.

    Kā ārstēt adenoidītu 1 grādu bērniem? E. Komarovsky iesaka izmantot šādas metodes:

    • deguna nomazgāt ar sāls šķīdumiem - Aqualore, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
    • Lasolvana, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon inhalācijas;
    • vazokonstriktoru aģenti - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
    • glikokortikosteroīdu izsmidzināšanas līdzekļu lietošana - Avamis, sinuflurīns, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

    Lai novērstu iekaisuma procesu un iznīcinātu patogēnos mikroorganismus, nepieciešams izdzert antibiotiku (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) vai pretvīrusu līdzekļus (Tsitovir, Arbidol, Remantadin).

    Adenoidīta alerģiska rakstura gadījumā ārsts izrakstīs antihistamīna zāles (Suprastin, Fencarol) un imunitāti stimulējošos līdzekļus. Simptomātisku ārstēšanu izmanto, lai uzlabotu bērna labsajūtu.

    2 grāds

    Adenoidīta pazīmes 2 grādi bērniem ir izteiktākas. Iekaisušie adenoidi pārklājas deguna kanālos un izraisa pastāvīgu sastrēgumu. Vazokonstriktors nedaudz palīdzēs.

    Bērns sāk raudīties miegā, pastaigas dienā, atdodot muti, sūdzas par galvassāpēm un pastāvīgu nogurumu. Tajā pašā laikā balsis šķiet deguna un dzirdes traucējumi. Daži bērni zaudē smaržu.

    Ja adenoidīta otrais pakāms tiek savlaicīgi diagnosticēts, konservatīvas metodes palīdzēs ar to tikt galā. Parasti bērnam tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras un zāles:

    • Pretvīrusu līdzekļi - rimantadīns, Anaferons, Arbidols, Kagocels, Amiksins;
    • pretiekaisuma līdzekļi - Nise, Nimesulide, Nimesil;
    • antihistamīna tabletes - Suprastīns, Ketotifēns, Klarotadīns, Loratadīns, Peritols, Erijs;
    • Imūnstimulatori - Immunal, Imudon, IRS-19;
    • vitamīnu un minerālu kompleksi.

    Ja adenoidīts ir saistīts ar gūto deguna noplūdi, antibiotikas ir parakstītas: Sumamed, amoksicilīns.

    Tas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli un samazina iekaisumu, mazgājot gļotu ar antiseptiķiem un jūras sāls šķīdumiem - miramistīnu, hlorheksidīnu, furacilīnu, delfīniem, akvamariem. Pirms procedūras ieteicams pilināt vazokonstriktorus (Otrivin, Vibrocil).

    Fizioterapija ir ļoti efektīva adenoīdīts 2: elektroforēze, ultravioletais starojums, lāzerterapija. Rokas skalošana ar Rotocan vai Givalsex palīdzēs atbrīvoties no adenoīdu iekaisuma. Rāpes apūdeņošanai izmanto Tantum Verde un Bioparox izsmidzinātājus. Vairāk par adenoīdu ārstēšanu 2 grādi →

    3 grāds

    Šajā slimības stadijā aizauguši adenoidi gandrīz pilnībā bloķē deguna kanālus. Patoloģisko stāvokli papildina iespaidīgs simptomu kopums:

    • deguna balsis;
    • galvaskausa kaulu deformācija, tā sauktā adenoidālā maska;
    • dzirdes zudums;
    • konstanta deguna pārslodze;
    • bieži attīstās vidusauss iekaisums.

    Šajā stadijā otolaringologi iesaka adenotomiju (adenoīdu noņemšana). Bet Dr Komarovsky iesaka neplusēt operāciju. Pediatrs uzskata, ka, ja visaptveroši tiek pievērsta 3 grādu adenoidīta ārstēšanai, var izvairīties no operācijas.

    Tātad, kāda ir adenoidīta ārstēšana bērniem pēc Komarovska domām? Pirmais solis ir novērst deguna nosprostojumu un mazināt pietūkumu. Šajā nolūkā ieceļ:

    • gļotādas mazgāšana ar furatsilīnu, hlorheksidīns, jūras sāls šķīdumi;
    • vazokonstriktoru zāļu ieviešana - Protargol, Pinosol, Sialor;
    • fizioterapijas ārstēšana - ultravioletais starojums, elektroforēze ar zālēm, ozona terapija;
    • visu iespējamo iekaisuma apvidus, kas ir briesmīgi tuvu gremošanas trakta mirdzumam - kariesa, sinusīts, polipozi.

    Vispārējo terapeitisko pasākumu struktūra ietver bērnu vitamīnu kompleksu (alfabēts), imunitāti stimulējošo līdzekļu (Immunal, Imudon, Immunokind) lietošanu. Lai samazinātu pietūkumu, kas noteikts Erius vai Tavegil. Pie paaugstinātas temperatūras un gļotādas deguna izdalījumiem ieteicams lietot Augmentin vai Amoxiclav kursu. Lasiet vairāk par to, kā ārstēt 3. pakāpes adenoidus →

    Papildus vispārējai un vietējai terapijai ir nepieciešami vairāki ultravioletās lāzera terapijas kursi. Turklāt jāpārskata bērna diēta, ieskaitot maksimāli dārzeņus un saldo, saldo, sacietēšanu, vairāk kājām. Bērniem ar adenoidītu sāls gaiss ir ļoti noderīgs, tāpēc vecākiem ir ļoti ieteicams ņemt bērnu uz jūru vismaz reizi gadā.

    Un tikai tad, ja visas veiktās darbības nesniedz rezultātus, ir jāuzlabo jautājums par operācijas iecelšanu.

    E. Komarovska saka, ka adenoīdu pilnīgu noņemšanu nav iespējams. Viss pats, neliels fragments saglabāsies audu dziļumā, kas labvēlīgos apstākļos sāks augt. Tāpēc pirmā vieta nav ārstēšana, bet adenoidīta profilakse.

    Akūts adenoidīts

    Bērniem akūts adenoidīts vienmēr ir saistīts ar augstu drudzi un gāztu izdalījumu no deguna. Tajā pašā laikā bērnam attīstās anēmija, ko izraisa pastāvīgs skābekļa badu, jo mutes elpošana cilvēkiem nav dabiska.

    Ja temperatūrai kopā ar rīkles izeju noteci gar rases galu, sāpes ausī un dzeltenīgi zaļās sekrēcijās, ir droši runāt par akūtas adenoidīta 2. pakāpes attīstību.

    Ārstēšana šajā gadījumā tiek noteikta kopā. Slimniekiem jāprecizē antibiotikas: Augmentin, Solyutab, Amoksicilīns. Lietojiet pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļus.

    Ir aizliegta karsta inhalācija un sasilšanas fizioterapeitiskā procedūra pret gļotādu adenoidītu. Lai turpinātu adekvātu terapiju, nepieciešams novērst saasināšanās simptomus. Dr Komarovsky apgalvo, ka šajā gadījumā nav skaidru pierādījumu operācijai. Vienīgais slimības drauds var būt pāreja uz lēnu formu ar neatbilstīgu vai novēlotu ārstēšanu.

    Hronisks adenoidīts

    Ja slimība atkārtojas vismaz 3-4 reizes gadā, viņi runā par hroniskas adenoidīta formas veidošanos. Ietekmētajos audos ir pietiekama karstuma iekaisuma vieta un vismazākais impulss, lai varētu notikt nākamais paasinājums. Bērns pastāvīgi atrodas "robežas" stāvoklī, nav slims un nav veselīgs.

    Hroniskas slimības izpaužas uzmanības pasliktināšanās, vājums un nogurums, reibonis, slikts miegs. Bērns fiziski un emocionāli atpaliek no saviem vienaudžiem, skolu programma skolai ir grūti. Šādiem simptomiem nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe, līdz radikāliem pasākumiem.

    Dr. Komarovska uzskata, ka ir iespējams pārtraukt hronisku adenoidītu bērniem bez ķirurģiskas iejaukšanās, ja visi centieni ir vērsti uz to. Ir nepieciešams rūpīgi ievērot ārsta receptes, dot bērnam zāles, un nevajadzēs izlaist fizioterapijas sesijas. Vairāk par adenoidu ārstēšanu bērniem →

    Turklāt remisijas periodos bērns ir jāizglābj no pasīva laika. Bērnam vajadzētu vairāk iet svaigā gaisā, labāk ir mežā, noteikti spēlējiet sportu, ideālā gadījumā - slēpojot, slidot vai vieglatlētikā. Peldēšana ir laba.

    Dzīvoklī ir ieteicams regulāri veikt mitru tīrīšanu, lai nebūtu putekļu. Ir ļoti svarīgi līdzsvarot uzturu, izārstēt un sautēt dzērienus. Un, pats galvenais, nestājiet ENT elpošanas orgānu infekcijas.

    Bērnu ārsts E. Komarovsky konsultē par adenoidīta ārstēšanu mierīgi. Nebaidieties no operācijas un padariet to par traģēdiju. Šī ir vienkārša procedūra, pēc kuras bērns ātri atgūst. Tomēr, lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās, ir jāizmanto visas iespējas. Patiešām, lielākajā daļā gadījumu adenoidīts tiek pilnīgi ārstēts ar konservatīvām metodēm.

    Dr. Komarovska par adenoīdu ārstēšanu 3 grādi bez operācijas

    Mūsdienu vecāki bieži dzird diagnozi adenoīdiem no pediatriem. Un, ja slimības sākuma stadijā ergonomiskā ārstēšanas metode parasti nav vispār, tad to nevar teikt par trešā pakāpes adenoīdiem.

    Moms un tēti, kuru ārsts izdeva neapmierinošu spriedumu un ieteica operatīvu ārstēšanu, sāk izmisīgi meklēt informāciju par to, vai šo operāciju var izvairīties, un progresējošu adenoidu var izārstēt citos veidos. Ir diezgan daudz viedokļu, gan medicīnas, gan vecāku, un tie ļoti atšķiras. Ko pediatrs Jevgeņijs Komarovska, labi pazīstamais pediatrs Krievijā un ārzemēs, domā par iespējamību bez ārsta operācijas veikt trešā pakāpē adenoid?

    Te ir fakts, ka dr. Komarovska faktiskais nodošanas cikls par adenoīdu ārstēšanu.

    Palīdzība

    Jevgeņijs Komarovska ir slavens pediatrs, pediatrs no augstākās kvalifikācijas kategorijas. Dzimis Ukrainā. Krievijas teritorijā bijušās savienības valstis plaši pazīstamas pēc vairāku pediatrijas zinātnisko publikāciju un nestandarta, kas dažkārt ir pretrunā ar ierasto kanonu, skatījums uz bērnu attieksmi.

    Komarovsky ir publicējis vairākas grāmatas par bērnu veselību vecākiem. Viņš vada tautas televīzijas programmu "Doktors Komarovska skola" un radio projektu "Krievijas radio" "Mixtura Show". Divreiz tētis - viņam ir divi pieauguši dēli. Un kopš nesen laika un divreiz vectēvs - Komarovska mazdēls un mazmeita.

    Kas tas ir?

    Šī ir izplatīta augšējā elpceļu iekaisuma slimība bērniem. Gara slimības procesā nazofarneks adenoidālā mandeļa ievērojami palielinās. Tiek novērota limfatisko audu proliferācija (hipertrofija) uz priekšējās rīkles sienas.

    Adenīdi visbiežāk tiek iekaisuši bērniem vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Jo vecāks ir bērns, jo mazāk ir iespēja palielināt mandeļu palatīnu, jo adenoīdu audi vairs nepalielinās.

    Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 10-12% bērnu cieš no adenoīdiem dažāda veida smaguma pakāpē.

    Simptomi

    Jebkura māte, pat ļoti tālu no zāles, var redzēt adenoidu savā bērnībā. Apskatot bērnu uzmanīgi, ir pārsteidzoši, ka mazulis elpo pārsvarā mutē, jo ir traucēta deguna elpošana. No deguna un nazofarneks var noplūst pelēkā zaļā izmešana, dažreiz ar putekļu piemaisījumiem. Bērnam ir nakts krākšana, viņam ir dzirdes samazināšanās, mazulis sāk atkal jautāt un dzirdēt sliktāk, bieži sūdzas par galvassāpēm. Tas viss ir neapšaubāms medicīniskās palīdzības meklējuma iemesls.

    Turklāt bērniem ar adenoidu nav nekas neparasts, ka viņiem ir vidusauss iekaisums, balss aparāta traucēta funkcija, limfmezglu palielināšanās. Slimā bērna seja iegūst īpašu izteiksmi, kuru ārsti sauc par "adenoidālo masku". To raksturo iztrūkstošs izteiksme, pastāvīgi pusei atvērta mute, kodiena pārkāpums, sejas skeleta deformācija.

    Bērnam ar progresējošu adenoidālo iekaisumu tiek traucēti garīgās attīstības traucējumi, uzmanība, atmiņa, mācīšanās spējas ir samazinātas, viņš ātri nogurst un bieži vien jūtas "salauzts" bez redzama iemesla.

    Ar akūtu adenoidu temperatūra var paaugstināties. Laboratorijas asins analīzes noteikti parāda hemoglobīna līmeņa pazemināšanos - anēmiju, jo elpošana tikai caur muti pietiekami drīz izraisa skābekļa badu organismā.

    Iemesli

    • Pārnēsā komplicēta vīrusu infekcija, kā arī biežas slimības ar aukstu vīrusu.
    • Smagas infekcijas (skarlatīns, masaliņas, masalām).
    • Iedzimts faktors. Ja bērnam ir vecāks, kurš bērnībā piedzīvojis adenoidu, viņa šūnas iespējamība, ka viņš arī parādīsies, ir lielāka par 70%.
    • Bronhiālā astma.
    • Alerģiskas elpošanas sistēmas bojājumi.
    • Iedzimtas problēmas un dzimšanas traumas. Ja bērnam slimības gaitā attīstījās hipoksija vai šis stāvoklis viņu pavada dzimšanas procesā.
    • Nevēlamie bērna dzīves apstākļi. Tie ietver slikti vēdināmas vietas, nepareizu uzturu, bagātīgu ar vitamīniem, minerālvielām, olbaltumvielām un taukskābēm, retiem pastaigājumiem, mazkustīgu dzīvesveidu.
    • Ilgstoša toksiska ietekme - mājsaimniecības ķimikāliju pārpalikums, nedrošas toksiskas (parasti lētas, apšaubāmas izcelsmes) rotaļlietas.
    • Nevēlamie vides faktori teritorijā, kurā bērns dzīvo (spēcīgs gāzes piesārņojums gaisā, rūpnieciskās "emisijas", paaugstināts radioaktīvā fons).

    Slimības apmērs

    Ir trīs adenoīdas pakāpes:

    • Pirmais. Sākotnējā stadijā bērnam ir niecīga elpošana caur degunu, tas ir īpaši pamanāms naktī, miega laikā, kad nazofarneks ir pilnīgi atvieglota. Šajā posmā adenoīdi ir iekaisuši, bet tikai nedaudz, tie tikai nedaudz, tikai viena trešdaļa, aptver deguna caurules.
    • Otrais. Iekaisuma process adenoīdos ir izteikti izteikts, bērnam ir krākšana miega laikā. Dienas laikā bērnam ir diezgan nopietns deguna elpošanas pārkāpums. Palielināti un iekaisuši adenoidi aptver vairāk nekā pusi no deguna caurlaidības gaismas.
    • Treškārt. Šajā posmā bērna deguna gandrīz pastāvīgi "neieelpo", bērns sāk ienest muti dienā un naktī, pat sapnī. Viņa balss mainās, viņš kļūst par degunu. Palatīna mandeļa ir diezgan iespaidīga izmēra un gandrīz pilnīgi, vairāk nekā divas trešdaļas, un dažreiz tas pilnībā pārklāj deguna gurnus.
    • Ir arī nosacīts ceturtais posms, līdz šim to atzīst tikai Rietumeiropas un Eiropas medicīnas speciālisti. Tas ir teikts par to, ja deguna lūmenis ir 100% aizvērts, un dzirdes cauruli aizver vismaz 50% no apaugušajiem adenoidiem.

    Jebkurā slimības stadijā bērnam var būt dzirdes zudums.

    Diagnostikas grūtības

    Adenoida diagnostika veic otorinolaringologu (ENT). Viņš izmanto divas metodes - instrumentālo un manuālo. Pirmkārt, viņš ar savu muti ieviesīs īpašu instrumentu, kas ļaus viņam redzēt tālu iekšpusē iekaisušo mandeļu. Un pēc tam veiciet rokas deguna asi. Šī procedūra ir diezgan nepatīkama, taču tā nav ilga.

    Adenoīdi, kas sastāv no limfas audiem, rada nozīmīgu imūno funkciju. Viņi aizsargā rīkli, nazofarneksu un mutes dobumu no dažādiem patogēniem. Veselīgas mandeles veiksmīgi izturas pret to. Bet iekaisums pati par sevi var kļūt par bojājumu cēloni dažādiem orgāniem un sistēmām. Tāpēc bieži vien ar adenoidu bērnam ir izsitumi, iekaisis kakls, bronhīts un sinusīts.

    Ārsti un vecāki rūpīgi ārstē visus šos sores, laiku pa laikam, vairākas reizes gadā, un viņi ir ļoti pārsteigti, ka slimības atkal parādās. Patiesais iemesls bieži ir adenoidos.

    Ārstēšana

    Konservatīvās ārstēšanas metodes nodrošina rezultātu slimības agrīnajā stadijā, ārsti parasti iesaka ķirurģisku iejaukšanos bērniem ar trešās pakāpes adenoidu. Konservatīvās metodes ir pavisam vienkāršas - tas ir vitamīnu lietošana, nazu niezes mazgāšana ar speciāliem šķīdumiem, antihistamīna ievadīšana, pretiekaisuma pilieni un dažreiz antibiotikas. Ķirurģiska iejaukšanās kļūst aktuāla, ja terapija nav bijusi veiksmīga. Operāciju sauc par adenotomiju.

    Komarovsky īpašu uzsvaru liek uz faktu, ka ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas nebūs pat slimības stadija, nevis adenoidu augšanas lielums, bet slimības izraisītās simptomātiskās pazīmes.

    Tātad trešā pakāpē adenoidā ar traucētu deguna elpošanu dažos gadījumos var izdarīt bez operācijas, un pirmās pakāpes slimības gadījumā ar stabilu dzirdes samazināšanos ir jāveic radikāli pasākumi. Tas notiek un tā. Tāpēc Jevgenijs Oļegovičs iesaka uzmanīgāk klausīties ārstējošā ārsta uzskatu, nevilcinieties uzdot jautājumus, tostarp iespējamību veikt operāciju mandeļa noņemšanai.

    Operācija tiek veikta saskaņā ar vietējo vai vispārējo anestēziju, tās mērķis ir noņemt aizaugušo gremošanas trakumsērgu. Šāda operācija nav steidzama un steidzama, jūs to varat parasti un metodiski sagatavot bērnam. Ķirurģiskās procedūras laikā viņam jābūt simptomātiski veselīgam. Adenotomija ilgst tikai divas vai trīs minūtes, ne vairāk kā 5 minūtes, bet to nevar uzskatīt par drošu un nekaitīgu.

    Reti, bet ir komplikācijas - asiņošana, autiņu bojājumi, anestēzijas negatīvā ietekme uz bērnu ķermeni, lai gan šobrīd ENT slimnīcās šādas procedūras cenšas izmantot jaunus mūsdienīgus anestēzijas līdzekļus, kam raksturīgs diezgan viegls un slikts efekts.

    Komarovsky vērš uzmanību uz to, ka anatomiski iemesli nav iespējami, lai noņemtu gremošanas tonzilu, un neliels tā fragments joprojām ir tur, tādēļ vienmēr pastāv reāls risks, ka amigdala atkal pieaugs. Vainot ārstu, kurš veikusi operāciju, tas nav vērts. Drīzāk vecāki, pēc slavenā pediatra domām, būtu vainojami par recidīvu tikai uz sevi. Atkārtota mandeles hipertrofija lielā mērā ietekmē mazuļa dzīvesveidu.

    Viņa ieteikumā Evgenijs Oļegovičs vērš uzmanību uz pasīvā brīvā laika noraidīšanu televīzijā. Bērnam, kurš jau agrāk ir piedzīvojis adenoidus, ir jādodas sportā, staigā daudz, elpot svaigu gaisu. Dzīvoklī nedrīkst būt liels putekļu daudzums, "novecojis" gaiss, aizlikts. Bērnu nevar barot "piespiedu kārtā", piepildīts ar daudzām konfektēm.

    Turklāt, kā mēs jau esam noskaidrojuši, adenoidiem ir ļoti svarīga aizsargfunkcija, un to noņemšana var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu - viņš biežāk saslimis, viņa imunitāte vājināsies. Tādēļ Jevgeņijs Komarovska neiesaka nekavējoties steidzas uz operācijas telpu, jo vairums ārstu, kas piekrīt tradicionālajai pamatskolas medicīnas skolai, konsultē, ka lēmums noņemt podagras munduri ir pēdējais līdzeklis. Vairumā gadījumu ārsts uzsver, ka pat trešo adenoiditātes pakāpi var izārstēt konservatīvi.

    Visbiežāk Komarovska iesaka vecākiem vispusīgi izmantot trešās pakāpes adenoīdu ārstēšanu: kombinēt fizisko terapiju ar ārsta izrakstītu medikamentu, veikt lāzerterapijas kursu un biežāk izvest bērnu uz jūru, jo jūras gaisam ir neticami dziedinošs un atjaunojošs efekts bērnam ar adenoidiem. Un tikai tad, ja visi šie pasākumi nespēj atrisināt operācijas jautājumu.

    Alternatīvi veidi

    Lāzera terapija Šo metodi pēc operācijas izmanto, lai likvidētu mandeļu, un tā vietā. Neinvazīvā lāzerterapija ļauj noņemt pietūkumu iekaisuma zonā, novēršot iekaisumu, stimulējot imūnsistēmu. Šī metode ir ideāli piemērota bērniem ar adenoidu pirmo un otro pakāpi, bet trešais var būt diezgan izdevīgs. Tomēr prognozes šajā gadījumā nav pārāk optimistiskas - lāzerterapija nespēj samazināt adenoidālās attīstības stadiju uz parasto stāvokli, un būs daudz procedūru, kas jāveic, bet bērna stāvoklis stabilizējas.

    Tautas aizsardzības līdzekļi. Apstrādājot adenoīdus, pēc vecāku domām, visefektīvākais ir pilienu ievilkšana, pamatojoties uz anīsa tinktūru, Hypericum, infūzijas eļļu, biešu sula, propolisa alkohola tinktūras šķīdumu, deguna mazgāšana ar jūras farmācijas sāls šķīdumu. Jevgeņijs Komarovska neiebilst pret populārām adenoīdu ārstēšanas metodēm, bet trešajā slimības stadijā viņš neiesaka pilnībā paļauties uz "vecmāmiņas" receptēm. Tā kā dažas adenoidas formas un trešā diagnozes pakāpe it īpaši prasa smagāku ārstēšanu. Tautas līdzeklis var būt tradicionālās ārstēšanas labs "pavadījums".

    Kad operācija ir neizbēgama?

    Komarovska norāda stāvokli, kurā operācija ir neizbēgama:

    • Ja adenoīdu trešais pakāpes iekaisums ir saistīts ar sejas skeleta deformāciju. Ja bērnam ir "adenoidāla maska", kas neatstāj seju, nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
    • Ja deguna elpošana tiek pilnīgi sadalīta ilgu laiku.
    • Ja bērnam ir dzirdes zudums. Kad aizauguši adenoidi, aizveriet dzirdes cauruli. Jūs varat būt pārliecināti par dzirdes zudumu, apmeklējot bērnu audiologu, kurš veiks vienkāršu un diezgan precīzu audiometrijas procedūru. Ja dzirde tiek samazināta par vairāk nekā 20 dB no normālajām vērtībām, jums ir jāveic operācija adenoidālās mandeļa noņemšanai.
    • Ja bērnam bieži ir otitis uz trešās pakāpes iekaisuma adenoīdu fona. Ārsti parasti sešas mēnešus uzskata par 2-3 epizodes kā biežu atkārtojumu.

    Padomi Komarovska

    • Ja kādreiz bērnam ir bijusi vīrusu slimība, viņam nekavējoties nedrīkstētu nosūtīt viņu atpakaļ skolā vai bērnudārzā, kur viņš var "noķert" citu vīrusu. Apmācībās ir labāk uztraukties nedēļas garumā, un šajā laikā pārliecinieties, ka mazulim ir garas pastaigas svaigā gaisā parkā, prom no automaģistrālēm un rūpniecības uzņēmumiem. Tas palīdzēs novērst adenoidālā mandeļa izaugsmi trešā pakāpē.
    • Ja SARS un gripa bērnam ar palielinātu adenoidu ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, alkohola lietošanas režīms ir divkāršots salīdzinājumā ar citiem bērniem.
    • Labākais sporta veids, pēc Eugenija Komarovska domām, ir atlētika bērniem ar adenoidiem, jo, to darot, bērns saņems daudz svaiga gaisa. Cīkstonis, šahs, bokss nav ieteicams, jo šajos sporta veidos parasti tiek izmantotas telpas - diezgan putekļains un aizlikts. Un tas veicina bērna pasliktināšanos.
    • Dr. Komarovska neiesaka baidīties no operācijas, lai noņemtu adenoīdus, nevis padarītu to par lielu vecāku traģēdiju. Tomēr, ja ir iespēja izvairīties no operācijas, pēc Komarovska domām tas noteikti jāizmanto.

    Šajā ciklā doktors Komarovska mums pastāstīs par aizaugušo adenoidu problēmu un paskaidros, kā problēmas risināt.

    Adenoīdi

    Bez deguna, cilvēks - Dievs zina, ko: putns nav putns, pilsonis nav

    pilsonis, vienkārši ņem to un izmetiet to logā!

    Palatīna mandeles nav vienīgais limfātiskās rīkles veidojums. Ir vēl viena amigdala, ko sauc par rīkles gredzenu. Redzot to, pārbaudot mutes dobumu, nav iespējams, bet iedomāties, kur tā atrodas, ir viegli. Atkal, aplūkojot muti, mēs varam redzēt rētas nāriņģa aizmugurējo sienu, uzkāpt pa to, ir viegli nokļūt nazu asu nags. Tas ir tur, ka atrodas rīkles mandeļu.

    Gailapa mandeļu, un tas jau ir skaidrs, arī sastāv no limfoīdiem audiem. Gailapa mirdzums var palielināties, un šo stāvokli sauc par "gremošanas trakuma hipertrofiju".

    Hroniskās tonsilizācijas palielināšanās tiek saukta par adenoidālo palielināšanos vai vienkārši adenoidu. Zinot medicīnas terminoloģijas pamatprincipus, ir viegli secināt, ka ārsti sauc par rīkles mandeļu adenoidīta iekaisumu.

    Slimības no mandeles ir diezgan acīmredzamas. Iekaisuma procesi (iekaisis rīkles, akūts un hronisks tonsilīts) jau ir viegli atklāt, pārbaudot mutes dobumu. Ar gremdusa mandeļu situācija ir atšķirīga. Galu galā tas nav viegli uzlūkot - tikai ārsts (otolaringologs) var to izdarīt ar īpašu spoguli: neliels apaļais spogulis ar garu rokturi ir ievietots dziļi mutes dobumā, līdz pat aizmugurētai gremošanas trakta sienai, un spogulī var redzēt rētas malāriju. Šī manipulācija ir vienkārša tikai teorētiski, jo spogulis "piespiežot" bieži rada "sliktas" reakcijas vemšanas vēlmju veidā utt.

    Tajā pašā laikā īpašu diagnozi - "adenoīdus" - var veikt bez nepatīkamiem izmeklējumiem. Simptomi, kas saistās ar adenoīdu izskatu, ir ļoti raksturīgi, un to galvenokārt izraisa vieta, kurā atrodas rīkles mandeļu. Tas ir tur, nazaļģes rajonā, ka, pirmkārt, atrodas dzirdes caurulīšu atveres (atveres), kas savieno nazofarneks ar vidusauss iedobumu, un, no otras puses, noslēpumi ir galā.

    Ņemot vērā aprakstītās anatomiskās īpatnības, gremošanas tonzilas izmēru palielināšanās veido divus galvenos simptomus, kas norāda uz adenoīdu klātbūtni, deguna elpošanas traucējumiem un dzirdes traucējumiem.

    Ir viegli pieņemt, ka šo simptomu smaguma pakāpi lielā mērā nosaka grumbu asiņošanas palielināšanās pakāpe (otolaringologi atšķir I, II un III pakāpes adenoīdus).

    Galvenās, nozīmīgākās un bīstamākās adenoīdu sekas ir pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums. Uztverams šķērslis gaisa plūsmas šķērsošanai izraisa elpošanu caur muti, un tāpēc deguns nevar izpildīt savas funkcijas, kuras, savukārt, ir ļoti svarīgas. Sekas ir acīmredzamas - neattīrīts gaiss nokļūst elpošanas traktā - nav attīrīts, nesildīts vai mitrināts. Un tas ievērojami palielina iekaisuma varbūtību rīkles, balsenes, trahejas, bronhu un plaušu (tonsilīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija).

    Pastāvīgi nosprostota deguna elpošana atspoguļojas arī paša deguna darbībā: rodas sastrēgumi, deguna gļotādas pietūkums, noslāņojošs deguns, bieži rodas sinusa, mainās balss, tas kļūst par degunu. Savukārt dzirdes caurulīšu caurlaidības pārkāpums izraisa dzirdes pasliktināšanos, bieţus iekaisumus.

    Bērni gulēt ar atvērtu muti, ķermenis, sūdzas par galvassāpēm, bieži cieš no elpošanas vīrusu infekcijām.

    Bērna izskats ar adenoīdiem ir nomācošs - pastāvīgi atvērta mute, bieza snīze, kairinājums zem deguna, kabatlakati visās kabatās. Ārsti pat nāca klajā ar īpašu terminu - "adenoid sejas".

    Tātad, adenoīdi ir nopietnas neērtības, un traucējumi ir galvenokārt bērnišķīgi: gremošanas trakumsērga sasniedz maksimālo izmēru 4 līdz 7 gadu vecumā. Pubertātes periodā limfoīdie audi ir ievērojami samazināti pēc izmēra, bet līdz šim jau ir iespējams "nopelnīt" ļoti daudzus nopietnus čūlas - no ausīm, no deguna un no plaušām. Tātad, gaidīšanas un skatīšanās taktika - teiksim, mēs izturēsim līdz 14 gadiem, un tad jūs redzēsiet, un tas tiks atrisināts - noteikti ir nepareizi. Ir jārīkojas, īpaši ņemot vērā to, ka adenoīdu pazušana vai samazināšana pusaudža gados ir teorētiskais process, un praksē ir gadījumi, kad adenoidus jāārstē 40 gadu laikā.

    Kādi faktori veicina adenoīdu izskatu?

    • Iedzimtība - vismaz, ja vecāki cietuši no adenoidiem, ar šo problēmu saskarsies arī bērns vienā vai otrā pakāpē.
    • Deguna, rīkles, rīkles un elpošanas vīrusu infekcijas iekaisuma slimības, masalām un garo klepu, skarlatīnu un iekaisis rīkles utt.
    • Ēšanas traucējumi - īpaši pārmērīga ēdiena pārpalikums un liekie konfektes.
    • Alerģisko reakciju tendence, iedzimta un iegūta imunitātes nepietiekamība.
    • Gaisa optimālo īpašību pārkāpumi, ko bērns elpo, ir ļoti silts, ļoti sauss, daudz putekļu, kaitīgu vielu (vides apstākļu, mājsaimniecībā izmantojamo ķimikāliju pārpalikuma) sajaukums.

    Tādējādi vecāku darbības, kuru mērķis ir adenoīdu novēršana, tiek samazinātas līdz pat sākotnējai dzīvesveida organizācijai, kas veicina normālu imūnsistēmas darbību - barojot ar apetīti, fizisko piepūli, sacietēšanu, ierobežojot saskari ar putekļiem un sadzīves ķimikālijām, optimizējot fizisko ieelpotā gaisa īpašības.

    Bet, ja ir adenoīdi, tas ir jārisina - sekas ir pārāk bīstamas un neparedzamas, ja tās netiek traucētas. Tajā pašā laikā galvenais ir dzīvesveida koriģēšana un tikai pēc tam terapeitiskie pasākumi.

    Visas adenoīdu ārstēšanas metodes ir iedalītas konservatīvā (daudz ir) un darbojas (viņš ir viens). Konservatīvās metodes bieži vien palīdz, un pozitīvo efektu biežums ir tieši saistīts ar adenoīdu pakāpi, kas tomēr ir diezgan acīmredzams: jo mazāka ir gremošanas tonila darbība, jo vieglāk to panākt bez operācijas palīdzības.

    Konservatīvo metožu izvēle ir lieliska. Šīs un stiprinošās vielas (vitamīni, imunitāti stimulējoši līdzekļi) un deguna aerosols ar speciāliem šķīdumiem un dažādu vielu ieveidošana ar pretiekaisuma, pretalerģiskas un pretmikrobu īpašībām.

    Ja konservatīvās metodes nepalīdz - darba kārtībā ir jautājums par operāciju. Operāciju adenoīdu noņemšanai sauc par "adenotomiju". Starp citu, un tas ir būtiski svarīgi, adenotomijas indikācijas nenosaka adenoīda augšanas izmērs, bet gan specifiskie simptomi. Galu galā, ņemot vērā konkrēta bērna specifiskās anatomiskās īpašības, arī tas, ka III pakāpes adenoīdi tikai mēreni traucē deguna elpošanu, un 1. pakāpes adenoīdi izraisa ievērojamu dzirdes samazināšanos.

    Kas jums jāzina par adenotomiju.

    Operācijas būtība ir paplašinātas rīkles mandeles noņemšana.

    Operācija ir iespējama vietējas un vispārējas anestēzijas dēļ.

    Darbība ir viena no īsākajām - viena vai divas minūtes, un "izslēgšanās" process ilgst vairākas sekundes. Nazofaringijas arkai tiek piestiprināts speciāls gredzenveida nazis (adenotomija), kas nospiests pret to, un šajā brīdī adenoīda audi nonāk adenotomu gredzenā. Viena kustība no rokas - un adenoīdus noņem.

    Operācijas vienkāršība nav pierādījums operācijas drošībai. Var būt komplikācijas, ko izraisa anestēzija, asiņošana un debess bojājumi. Bet tas viss nenotiek bieži.

    Adenotomija nav ārkārtas operācija. Ir vēlams to sagatavoties, veikt normālu pārbaudi utt. Gripas epidēmiju darbība pēc akūtām infekcijas slimībām ir nevēlama.

    Atveseļošanās periods pēc operācijas ir ātrs, labi, izņemot, iespējams, vienu vai divas dienas, ir ieteicams nevis ļoti braukt, bet arī grūti iedzert.

    Es pievērstu uzmanību faktam, ka neatkarīgi no ķirurga kvalifikācijas pilnīgi nav iespējams noņemt gremošanas tonzilu - vismaz kaut kas paliks. Un vienmēr pastāv iespēja, ka adenoīdi atkal parādīsies (pieaugs).

    Adenoīdu atkārtota parādīšanās ir nopietnas vecāku domāšanas iemesls. Un tas nav par to, ka "slikts ārsts" tika "nozvejotas". Un fakts, ka visi ārsti kopā, nepalīdzēs, ja bērns tiek apsargāts no putekļiem, sauss un silts gaiss, ja bērns tiek barots ar pārliecību, ja televizors ir svarīgāks nekā pastaigas, ja nav fizisku aktivitāšu, ja. Ja mamma un tētis ir vieglāk ņemt bērnu pret otorinolingu, nevis dalīties ar mīļāko paklāju, organizēt sacietēšanu, spēlēt sportu, pietiekami uzturēties svaigā gaisā.

    Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

    Hormonāla nelīdzsvarotība organismā - tā nav joks, tas var būt kaitīgs veselībai. Un jo ātrāk tiek veikti pasākumi, jo mazāks kaitējums pacientam radīs viņa "vardarbību".

    Kalcijs ir viens no neaizvietojamiem cilvēka organisma mikroelementiem. Tā normālā asins līmenis ir nepieciešams daudzu iekšējo orgānu pienācīgai darbībai.

    Endokrīnās dziedzeri ir daļa no vienas no trim ķermeņa regulēšanas un kontroles sistēmām (nervu, imūnsistēmas, endokrīnās sistēmas). Neviena no tām neapšaubāmi izraisīs otras puses turpmāko reakciju.