Galvenais / Hipoplāzija

Adenoīdi

Bez deguna, cilvēks - Dievs zina, ko: putns nav putns, pilsonis nav

pilsonis, vienkārši ņem to un izmetiet to logā!

Palatīna mandeles nav vienīgais limfātiskās rīkles veidojums. Ir vēl viena amigdala, ko sauc par rīkles gredzenu. Redzot to, pārbaudot mutes dobumu, nav iespējams, bet iedomāties, kur tā atrodas, ir viegli. Atkal, aplūkojot muti, mēs varam redzēt rētas nāriņģa aizmugurējo sienu, uzkāpt pa to, ir viegli nokļūt nazu asu nags. Tas ir tur, ka atrodas rīkles mandeļu.

Gailapa mandeļu, un tas jau ir skaidrs, arī sastāv no limfoīdiem audiem. Gailapa mirdzums var palielināties, un šo stāvokli sauc par "gremošanas trakuma hipertrofiju".

Hroniskās tonsilizācijas palielināšanās tiek saukta par adenoidālo palielināšanos vai vienkārši adenoidu. Zinot medicīnas terminoloģijas pamatprincipus, ir viegli secināt, ka ārsti sauc par rīkles mandeļu adenoidīta iekaisumu.

Slimības no mandeles ir diezgan acīmredzamas. Iekaisuma procesi (iekaisis rīkles, akūts un hronisks tonsilīts) jau ir viegli atklāt, pārbaudot mutes dobumu. Ar gremdusa mandeļu situācija ir atšķirīga. Galu galā tas nav viegli uzlūkot - tikai ārsts (otolaringologs) var to izdarīt ar īpašu spoguli: neliels apaļais spogulis ar garu rokturi ir ievietots dziļi mutes dobumā, līdz pat aizmugurētai gremošanas trakta sienai, un spogulī var redzēt rētas malāriju. Šī manipulācija ir vienkārša tikai teorētiski, jo spogulis "piespiežot" bieži rada "sliktas" reakcijas vemšanas vēlmju veidā utt.

Tajā pašā laikā īpašu diagnozi - "adenoīdus" - var veikt bez nepatīkamiem izmeklējumiem. Simptomi, kas saistās ar adenoīdu izskatu, ir ļoti raksturīgi, un to galvenokārt izraisa vieta, kurā atrodas rīkles mandeļu. Tas ir tur, nazaļģes rajonā, ka, pirmkārt, atrodas dzirdes caurulīšu atveres (atveres), kas savieno nazofarneks ar vidusauss iedobumu, un, no otras puses, noslēpumi ir galā.

Ņemot vērā aprakstītās anatomiskās īpatnības, gremošanas tonzilas izmēru palielināšanās veido divus galvenos simptomus, kas norāda uz adenoīdu klātbūtni, deguna elpošanas traucējumiem un dzirdes traucējumiem.

Ir viegli pieņemt, ka šo simptomu smaguma pakāpi lielā mērā nosaka grumbu asiņošanas palielināšanās pakāpe (otolaringologi atšķir I, II un III pakāpes adenoīdus).

Galvenās, nozīmīgākās un bīstamākās adenoīdu sekas ir pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums. Uztverams šķērslis gaisa plūsmas šķērsošanai izraisa elpošanu caur muti, un tāpēc deguns nevar izpildīt savas funkcijas, kuras, savukārt, ir ļoti svarīgas. Sekas ir acīmredzamas - neattīrīts gaiss nokļūst elpošanas traktā - nav attīrīts, nesildīts vai mitrināts. Un tas ievērojami palielina iekaisuma varbūtību rīkles, balsenes, trahejas, bronhu un plaušu (tonsilīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija).

Pastāvīgi nosprostota deguna elpošana atspoguļojas arī paša deguna darbībā: rodas sastrēgumi, deguna gļotādas pietūkums, noslāņojošs deguns, bieži rodas sinusa, mainās balss, tas kļūst par degunu. Savukārt dzirdes caurulīšu caurlaidības pārkāpums izraisa dzirdes pasliktināšanos, bieţus iekaisumus.

Bērni gulēt ar atvērtu muti, ķermenis, sūdzas par galvassāpēm, bieži cieš no elpošanas vīrusu infekcijām.

Bērna izskats ar adenoīdiem ir nomācošs - pastāvīgi atvērta mute, bieza snīze, kairinājums zem deguna, kabatlakati visās kabatās. Ārsti pat nāca klajā ar īpašu terminu - "adenoid sejas".

Tātad, adenoīdi ir nopietnas neērtības, un traucējumi ir galvenokārt bērnišķīgi: gremošanas trakumsērga sasniedz maksimālo izmēru 4 līdz 7 gadu vecumā. Pubertātes periodā limfoīdie audi ir ievērojami samazināti pēc izmēra, bet līdz šim jau ir iespējams "nopelnīt" ļoti daudzus nopietnus čūlas - no ausīm, no deguna un no plaušām. Tātad, gaidīšanas un skatīšanās taktika - teiksim, mēs izturēsim līdz 14 gadiem, un tad jūs redzēsiet, un tas tiks atrisināts - noteikti ir nepareizi. Ir jārīkojas, īpaši ņemot vērā to, ka adenoīdu pazušana vai samazināšana pusaudža gados ir teorētiskais process, un praksē ir gadījumi, kad adenoidus jāārstē 40 gadu laikā.

Kādi faktori veicina adenoīdu izskatu?

  • Iedzimtība - vismaz, ja vecāki cietuši no adenoidiem, ar šo problēmu saskarsies arī bērns vienā vai otrā pakāpē.
  • Deguna, rīkles, rīkles un elpošanas vīrusu infekcijas iekaisuma slimības, masalām un garo klepu, skarlatīnu un iekaisis rīkles utt.
  • Ēšanas traucējumi - īpaši pārmērīga ēdiena pārpalikums un liekie konfektes.
  • Alerģisko reakciju tendence, iedzimta un iegūta imunitātes nepietiekamība.
  • Gaisa optimālo īpašību pārkāpumi, ko bērns elpo, ir ļoti silts, ļoti sauss, daudz putekļu, kaitīgu vielu (vides apstākļu, mājsaimniecībā izmantojamo ķimikāliju pārpalikuma) sajaukums.

Tādējādi vecāku darbības, kuru mērķis ir adenoīdu novēršana, tiek samazinātas līdz pat sākotnējai dzīvesveida organizācijai, kas veicina normālu imūnsistēmas darbību - barojot ar apetīti, fizisko piepūli, sacietēšanu, ierobežojot saskari ar putekļiem un sadzīves ķimikālijām, optimizējot fizisko ieelpotā gaisa īpašības.

Bet, ja ir adenoīdi, tas ir jārisina - sekas ir pārāk bīstamas un neparedzamas, ja tās netiek traucētas. Tajā pašā laikā galvenais ir dzīvesveida koriģēšana un tikai pēc tam terapeitiskie pasākumi.

Visas adenoīdu ārstēšanas metodes ir iedalītas konservatīvā (daudz ir) un darbojas (viņš ir viens). Konservatīvās metodes bieži vien palīdz, un pozitīvo efektu biežums ir tieši saistīts ar adenoīdu pakāpi, kas tomēr ir diezgan acīmredzams: jo mazāka ir gremošanas tonila darbība, jo vieglāk to panākt bez operācijas palīdzības.

Konservatīvo metožu izvēle ir lieliska. Šīs un stiprinošās vielas (vitamīni, imunitāti stimulējoši līdzekļi) un deguna aerosols ar speciāliem šķīdumiem un dažādu vielu ieveidošana ar pretiekaisuma, pretalerģiskas un pretmikrobu īpašībām.

Ja konservatīvās metodes nepalīdz - darba kārtībā ir jautājums par operāciju. Operāciju adenoīdu noņemšanai sauc par "adenotomiju". Starp citu, un tas ir būtiski svarīgi, adenotomijas indikācijas nenosaka adenoīda augšanas izmērs, bet gan specifiskie simptomi. Galu galā, ņemot vērā konkrēta bērna specifiskās anatomiskās īpašības, arī tas, ka III pakāpes adenoīdi tikai mēreni traucē deguna elpošanu, un 1. pakāpes adenoīdi izraisa ievērojamu dzirdes samazināšanos.

Kas jums jāzina par adenotomiju.

Operācijas būtība ir paplašinātas rīkles mandeles noņemšana.

Operācija ir iespējama vietējas un vispārējas anestēzijas dēļ.

Darbība ir viena no īsākajām - viena vai divas minūtes, un "izslēgšanās" process ilgst vairākas sekundes. Nazofaringijas arkai tiek piestiprināts speciāls gredzenveida nazis (adenotomija), kas nospiests pret to, un šajā brīdī adenoīda audi nonāk adenotomu gredzenā. Viena kustība no rokas - un adenoīdus noņem.

Operācijas vienkāršība nav pierādījums operācijas drošībai. Var būt komplikācijas, ko izraisa anestēzija, asiņošana un debess bojājumi. Bet tas viss nenotiek bieži.

Adenotomija nav ārkārtas operācija. Ir vēlams to sagatavoties, veikt normālu pārbaudi utt. Gripas epidēmiju darbība pēc akūtām infekcijas slimībām ir nevēlama.

Atveseļošanās periods pēc operācijas ir ātrs, labi, izņemot, iespējams, vienu vai divas dienas, ir ieteicams nevis ļoti braukt, bet arī grūti iedzert.

Es pievērstu uzmanību faktam, ka neatkarīgi no ķirurga kvalifikācijas pilnīgi nav iespējams noņemt gremošanas tonzilu - vismaz kaut kas paliks. Un vienmēr pastāv iespēja, ka adenoīdi atkal parādīsies (pieaugs).

Adenoīdu atkārtota parādīšanās ir nopietnas vecāku domāšanas iemesls. Un tas nav par to, ka "slikts ārsts" tika "nozvejotas". Un fakts, ka visi ārsti kopā, nepalīdzēs, ja bērns tiek apsargāts no putekļiem, sauss un silts gaiss, ja bērns tiek barots ar pārliecību, ja televizors ir svarīgāks nekā pastaigas, ja nav fizisku aktivitāšu, ja. Ja mamma un tētis ir vieglāk ņemt bērnu pret otorinolingu, nevis dalīties ar mīļāko paklāju, organizēt sacietēšanu, spēlēt sportu, pietiekami uzturēties svaigā gaisā.

Dr. Komarovska par adenoīdu ārstēšanu 3 grādi bez operācijas

Mūsdienu vecāki bieži dzird diagnozi adenoīdiem no pediatriem. Un, ja slimības sākuma stadijā ergonomiskā ārstēšanas metode parasti nav vispār, tad to nevar teikt par trešā pakāpes adenoīdiem.

Moms un tēti, kuru ārsts izdeva neapmierinošu spriedumu un ieteica operatīvu ārstēšanu, sāk izmisīgi meklēt informāciju par to, vai šo operāciju var izvairīties, un progresējošu adenoidu var izārstēt citos veidos. Ir diezgan daudz viedokļu, gan medicīnas, gan vecāku, un tie ļoti atšķiras. Ko pediatrs Jevgeņijs Komarovska, labi pazīstamais pediatrs Krievijā un ārzemēs, domā par iespējamību bez ārsta operācijas veikt trešā pakāpē adenoid?

Te ir fakts, ka dr. Komarovska faktiskais nodošanas cikls par adenoīdu ārstēšanu.

Palīdzība

Jevgeņijs Komarovska ir slavens pediatrs, pediatrs no augstākās kvalifikācijas kategorijas. Dzimis Ukrainā. Krievijas teritorijā bijušās savienības valstis plaši pazīstamas pēc vairāku pediatrijas zinātnisko publikāciju un nestandarta, kas dažkārt ir pretrunā ar ierasto kanonu, skatījums uz bērnu attieksmi.

Komarovsky ir publicējis vairākas grāmatas par bērnu veselību vecākiem. Viņš vada tautas televīzijas programmu "Doktors Komarovska skola" un radio projektu "Krievijas radio" "Mixtura Show". Divreiz tētis - viņam ir divi pieauguši dēli. Un kopš nesen laika un divreiz vectēvs - Komarovska mazdēls un mazmeita.

Kas tas ir?

Šī ir izplatīta augšējā elpceļu iekaisuma slimība bērniem. Gara slimības procesā nazofarneks adenoidālā mandeļa ievērojami palielinās. Tiek novērota limfatisko audu proliferācija (hipertrofija) uz priekšējās rīkles sienas.

Adenīdi visbiežāk tiek iekaisuši bērniem vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Jo vecāks ir bērns, jo mazāk ir iespēja palielināt mandeļu palatīnu, jo adenoīdu audi vairs nepalielinās.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 10-12% bērnu cieš no adenoīdiem dažāda veida smaguma pakāpē.

Simptomi

Jebkura māte, pat ļoti tālu no zāles, var redzēt adenoidu savā bērnībā. Apskatot bērnu uzmanīgi, ir pārsteidzoši, ka mazulis elpo pārsvarā mutē, jo ir traucēta deguna elpošana. No deguna un nazofarneks var noplūst pelēkā zaļā izmešana, dažreiz ar putekļu piemaisījumiem. Bērnam ir nakts krākšana, viņam ir dzirdes samazināšanās, mazulis sāk atkal jautāt un dzirdēt sliktāk, bieži sūdzas par galvassāpēm. Tas viss ir neapšaubāms medicīniskās palīdzības meklējuma iemesls.

Turklāt bērniem ar adenoidu nav nekas neparasts, ka viņiem ir vidusauss iekaisums, balss aparāta traucēta funkcija, limfmezglu palielināšanās. Slimā bērna seja iegūst īpašu izteiksmi, kuru ārsti sauc par "adenoidālo masku". To raksturo iztrūkstošs izteiksme, pastāvīgi pusei atvērta mute, kodiena pārkāpums, sejas skeleta deformācija.

Bērnam ar progresējošu adenoidālo iekaisumu tiek traucēti garīgās attīstības traucējumi, uzmanība, atmiņa, mācīšanās spējas ir samazinātas, viņš ātri nogurst un bieži vien jūtas "salauzts" bez redzama iemesla.

Ar akūtu adenoidu temperatūra var paaugstināties. Laboratorijas asins analīzes noteikti parāda hemoglobīna līmeņa pazemināšanos - anēmiju, jo elpošana tikai caur muti pietiekami drīz izraisa skābekļa badu organismā.

Iemesli

  • Pārnēsā komplicēta vīrusu infekcija, kā arī biežas slimības ar aukstu vīrusu.
  • Smagas infekcijas (skarlatīns, masaliņas, masalām).
  • Iedzimts faktors. Ja bērnam ir vecāks, kurš bērnībā piedzīvojis adenoidu, viņa šūnas iespējamība, ka viņš arī parādīsies, ir lielāka par 70%.
  • Bronhiālā astma.
  • Alerģiskas elpošanas sistēmas bojājumi.
  • Iedzimtas problēmas un dzimšanas traumas. Ja bērnam slimības gaitā attīstījās hipoksija vai šis stāvoklis viņu pavada dzimšanas procesā.
  • Nevēlamie bērna dzīves apstākļi. Tie ietver slikti vēdināmas vietas, nepareizu uzturu, bagātīgu ar vitamīniem, minerālvielām, olbaltumvielām un taukskābēm, retiem pastaigājumiem, mazkustīgu dzīvesveidu.
  • Ilgstoša toksiska ietekme - mājsaimniecības ķimikāliju pārpalikums, nedrošas toksiskas (parasti lētas, apšaubāmas izcelsmes) rotaļlietas.
  • Nevēlamie vides faktori teritorijā, kurā bērns dzīvo (spēcīgs gāzes piesārņojums gaisā, rūpnieciskās "emisijas", paaugstināts radioaktīvā fons).

Slimības apmērs

Ir trīs adenoīdas pakāpes:

  • Pirmais. Sākotnējā stadijā bērnam ir niecīga elpošana caur degunu, tas ir īpaši pamanāms naktī, miega laikā, kad nazofarneks ir pilnīgi atvieglota. Šajā posmā adenoīdi ir iekaisuši, bet tikai nedaudz, tie tikai nedaudz, tikai viena trešdaļa, aptver deguna caurules.
  • Otrais. Iekaisuma process adenoīdos ir izteikti izteikts, bērnam ir krākšana miega laikā. Dienas laikā bērnam ir diezgan nopietns deguna elpošanas pārkāpums. Palielināti un iekaisuši adenoidi aptver vairāk nekā pusi no deguna caurlaidības gaismas.
  • Treškārt. Šajā posmā bērna deguna gandrīz pastāvīgi "neieelpo", bērns sāk ienest muti dienā un naktī, pat sapnī. Viņa balss mainās, viņš kļūst par degunu. Palatīna mandeļa ir diezgan iespaidīga izmēra un gandrīz pilnīgi, vairāk nekā divas trešdaļas, un dažreiz tas pilnībā pārklāj deguna gurnus.
  • Ir arī nosacīts ceturtais posms, līdz šim to atzīst tikai Rietumeiropas un Eiropas medicīnas speciālisti. Tas ir teikts par to, ja deguna lūmenis ir 100% aizvērts, un dzirdes cauruli aizver vismaz 50% no apaugušajiem adenoidiem.

Jebkurā slimības stadijā bērnam var būt dzirdes zudums.

Diagnostikas grūtības

Adenoida diagnostika veic otorinolaringologu (ENT). Viņš izmanto divas metodes - instrumentālo un manuālo. Pirmkārt, viņš ar savu muti ieviesīs īpašu instrumentu, kas ļaus viņam redzēt tālu iekšpusē iekaisušo mandeļu. Un pēc tam veiciet rokas deguna asi. Šī procedūra ir diezgan nepatīkama, taču tā nav ilga.

Adenoīdi, kas sastāv no limfas audiem, rada nozīmīgu imūno funkciju. Viņi aizsargā rīkli, nazofarneksu un mutes dobumu no dažādiem patogēniem. Veselīgas mandeles veiksmīgi izturas pret to. Bet iekaisums pati par sevi var kļūt par bojājumu cēloni dažādiem orgāniem un sistēmām. Tāpēc bieži vien ar adenoidu bērnam ir izsitumi, iekaisis kakls, bronhīts un sinusīts.

Ārsti un vecāki rūpīgi ārstē visus šos sores, laiku pa laikam, vairākas reizes gadā, un viņi ir ļoti pārsteigti, ka slimības atkal parādās. Patiesais iemesls bieži ir adenoidos.

Ārstēšana

Konservatīvās ārstēšanas metodes nodrošina rezultātu slimības agrīnajā stadijā, ārsti parasti iesaka ķirurģisku iejaukšanos bērniem ar trešās pakāpes adenoidu. Konservatīvās metodes ir pavisam vienkāršas - tas ir vitamīnu lietošana, nazu niezes mazgāšana ar speciāliem šķīdumiem, antihistamīna ievadīšana, pretiekaisuma pilieni un dažreiz antibiotikas. Ķirurģiska iejaukšanās kļūst aktuāla, ja terapija nav bijusi veiksmīga. Operāciju sauc par adenotomiju.

Komarovsky īpašu uzsvaru liek uz faktu, ka ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas nebūs pat slimības stadija, nevis adenoidu augšanas lielums, bet slimības izraisītās simptomātiskās pazīmes.

Tātad trešā pakāpē adenoidā ar traucētu deguna elpošanu dažos gadījumos var izdarīt bez operācijas, un pirmās pakāpes slimības gadījumā ar stabilu dzirdes samazināšanos ir jāveic radikāli pasākumi. Tas notiek un tā. Tāpēc Jevgenijs Oļegovičs iesaka uzmanīgāk klausīties ārstējošā ārsta uzskatu, nevilcinieties uzdot jautājumus, tostarp iespējamību veikt operāciju mandeļa noņemšanai.

Operācija tiek veikta saskaņā ar vietējo vai vispārējo anestēziju, tās mērķis ir noņemt aizaugušo gremošanas trakumsērgu. Šāda operācija nav steidzama un steidzama, jūs to varat parasti un metodiski sagatavot bērnam. Ķirurģiskās procedūras laikā viņam jābūt simptomātiski veselīgam. Adenotomija ilgst tikai divas vai trīs minūtes, ne vairāk kā 5 minūtes, bet to nevar uzskatīt par drošu un nekaitīgu.

Reti, bet ir komplikācijas - asiņošana, autiņu bojājumi, anestēzijas negatīvā ietekme uz bērnu ķermeni, lai gan šobrīd ENT slimnīcās šādas procedūras cenšas izmantot jaunus mūsdienīgus anestēzijas līdzekļus, kam raksturīgs diezgan viegls un slikts efekts.

Komarovsky vērš uzmanību uz to, ka anatomiski iemesli nav iespējami, lai noņemtu gremošanas tonzilu, un neliels tā fragments joprojām ir tur, tādēļ vienmēr pastāv reāls risks, ka amigdala atkal pieaugs. Vainot ārstu, kurš veikusi operāciju, tas nav vērts. Drīzāk vecāki, pēc slavenā pediatra domām, būtu vainojami par recidīvu tikai uz sevi. Atkārtota mandeles hipertrofija lielā mērā ietekmē mazuļa dzīvesveidu.

Viņa ieteikumā Evgenijs Oļegovičs vērš uzmanību uz pasīvā brīvā laika noraidīšanu televīzijā. Bērnam, kurš jau agrāk ir piedzīvojis adenoidus, ir jādodas sportā, staigā daudz, elpot svaigu gaisu. Dzīvoklī nedrīkst būt liels putekļu daudzums, "novecojis" gaiss, aizlikts. Bērnu nevar barot "piespiedu kārtā", piepildīts ar daudzām konfektēm.

Turklāt, kā mēs jau esam noskaidrojuši, adenoidiem ir ļoti svarīga aizsargfunkcija, un to noņemšana var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu - viņš biežāk saslimis, viņa imunitāte vājināsies. Tādēļ Jevgeņijs Komarovska neiesaka nekavējoties steidzas uz operācijas telpu, jo vairums ārstu, kas piekrīt tradicionālajai pamatskolas medicīnas skolai, konsultē, ka lēmums noņemt podagras munduri ir pēdējais līdzeklis. Vairumā gadījumu ārsts uzsver, ka pat trešo adenoiditātes pakāpi var izārstēt konservatīvi.

Visbiežāk Komarovska iesaka vecākiem vispusīgi izmantot trešās pakāpes adenoīdu ārstēšanu: kombinēt fizisko terapiju ar ārsta izrakstītu medikamentu, veikt lāzerterapijas kursu un biežāk izvest bērnu uz jūru, jo jūras gaisam ir neticami dziedinošs un atjaunojošs efekts bērnam ar adenoidiem. Un tikai tad, ja visi šie pasākumi nespēj atrisināt operācijas jautājumu.

Alternatīvi veidi

Lāzera terapija Šo metodi pēc operācijas izmanto, lai likvidētu mandeļu, un tā vietā. Neinvazīvā lāzerterapija ļauj noņemt pietūkumu iekaisuma zonā, novēršot iekaisumu, stimulējot imūnsistēmu. Šī metode ir ideāli piemērota bērniem ar adenoidu pirmo un otro pakāpi, bet trešais var būt diezgan izdevīgs. Tomēr prognozes šajā gadījumā nav pārāk optimistiskas - lāzerterapija nespēj samazināt adenoidālās attīstības stadiju uz parasto stāvokli, un būs daudz procedūru, kas jāveic, bet bērna stāvoklis stabilizējas.

Tautas aizsardzības līdzekļi. Apstrādājot adenoīdus, pēc vecāku domām, visefektīvākais ir pilienu ievilkšana, pamatojoties uz anīsa tinktūru, Hypericum, infūzijas eļļu, biešu sula, propolisa alkohola tinktūras šķīdumu, deguna mazgāšana ar jūras farmācijas sāls šķīdumu. Jevgeņijs Komarovska neiebilst pret populārām adenoīdu ārstēšanas metodēm, bet trešajā slimības stadijā viņš neiesaka pilnībā paļauties uz "vecmāmiņas" receptēm. Tā kā dažas adenoidas formas un trešā diagnozes pakāpe it īpaši prasa smagāku ārstēšanu. Tautas līdzeklis var būt tradicionālās ārstēšanas labs "pavadījums".

Kad operācija ir neizbēgama?

Komarovska norāda stāvokli, kurā operācija ir neizbēgama:

  • Ja adenoīdu trešais pakāpes iekaisums ir saistīts ar sejas skeleta deformāciju. Ja bērnam ir "adenoidāla maska", kas neatstāj seju, nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Ja deguna elpošana tiek pilnīgi sadalīta ilgu laiku.
  • Ja bērnam ir dzirdes zudums. Kad aizauguši adenoidi, aizveriet dzirdes cauruli. Jūs varat būt pārliecināti par dzirdes zudumu, apmeklējot bērnu audiologu, kurš veiks vienkāršu un diezgan precīzu audiometrijas procedūru. Ja dzirde tiek samazināta par vairāk nekā 20 dB no normālajām vērtībām, jums ir jāveic operācija adenoidālās mandeļa noņemšanai.
  • Ja bērnam bieži ir otitis uz trešās pakāpes iekaisuma adenoīdu fona. Ārsti parasti sešas mēnešus uzskata par 2-3 epizodes kā biežu atkārtojumu.

Padomi Komarovska

  • Ja kādreiz bērnam ir bijusi vīrusu slimība, viņam nekavējoties nedrīkstētu nosūtīt viņu atpakaļ skolā vai bērnudārzā, kur viņš var "noķert" citu vīrusu. Apmācībās ir labāk uztraukties nedēļas garumā, un šajā laikā pārliecinieties, ka mazulim ir garas pastaigas svaigā gaisā parkā, prom no automaģistrālēm un rūpniecības uzņēmumiem. Tas palīdzēs novērst adenoidālā mandeļa izaugsmi trešā pakāpē.
  • Ja SARS un gripa bērnam ar palielinātu adenoidu ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, alkohola lietošanas režīms ir divkāršots salīdzinājumā ar citiem bērniem.
  • Labākais sporta veids, pēc Eugenija Komarovska domām, ir atlētika bērniem ar adenoidiem, jo, to darot, bērns saņems daudz svaiga gaisa. Cīkstonis, šahs, bokss nav ieteicams, jo šajos sporta veidos parasti tiek izmantotas telpas - diezgan putekļains un aizlikts. Un tas veicina bērna pasliktināšanos.
  • Dr. Komarovska neiesaka baidīties no operācijas, lai noņemtu adenoīdus, nevis padarītu to par lielu vecāku traģēdiju. Tomēr, ja ir iespēja izvairīties no operācijas, pēc Komarovska domām tas noteikti jāizmanto.

Šajā ciklā doktors Komarovska mums pastāstīs par aizaugušo adenoidu problēmu un paskaidros, kā problēmas risināt.

Ne-ķirurģiska metode adenoīdu ārstēšanai bērniem saskaņā ar E.O. Komarovsky

Adenoīdi - gremošanas trausluma gremošanas trakta hiperplāzija, kas 84% ​​gadījumu rodas respiratoru slimību biežās atkārtošanās fona apstākļos. Vai ir iespējams ārstēt adenoidus bērniem bez operācijas?

Raksta saturs

Komarovsky apgalvo, ka neinfekciozā patoloģija ir viegli pakļauta zāļu terapijai, ja ārstēšana tiek veikta pediatram savlaicīgi.

Nazofaringeāla mandeļa ir svarīga vietējās imunitātes sastāvdaļa, kas novērš slimību izraisošu līdzekļu pavairošanu elpceļu gļotādās. Orgānu noņemšana noved pie bērna ķermeņa reaktivitātes samazināšanās, kā rezultātā no saaukstēšanās atkārtošanās kļūst arvien biežāka. Tāpēc adenotomija ir paredzēta bērniem tikai ENT patoloģijas attīstības 2. un 3. posmā.

Kas ir bīstami adenoīdi?

Praktiskais pediatrs EO Komarovsky kategoriski neiesaka adenotomiju, ja nav nopietnu indikāciju.

Jāapzinās, ka imūno organisma izņemšana neizbēgami palielina infekciozo slodzi uz limfāļa gremošanas gredzena paliekošajām sastāvdaļām. Turpmākā vietējās imunitātes samazināšanās nozīmē elpošanas orgānu iekaisumu, kas ir saistīts ar tādu hronisku slimību attīstību kā tonzilīts, bronhīts, bronhiālā astma uc

Kāpēc bērni attīstās adenoīdi? Adenoidālās palielināšanās cēlonis ir bieža ENT augšējo elpošanas ceļu iekaisums - deguna dobumā, hipofarņģe, vidusauss un niezošās deguna blaknes. Saistībā ar imūnās sistēmas neveiksmi un notiekošajiem patogēnu uzbrukumiem palielinās adenoīdu audu struktūras elementu skaits. Tas kompensē infekciozo slodzi, ko izjūt palatīna, vēdera un citu veidu mandeles.

Nazoārnozes tonzilas disintegrācijas rezultātā tiek samazināts deguna kanālu iekšējais diametrs un dzirdes caurulīšu atveres. Vidusauss un nazofaringeņa ventilācijas pārkāpums izraisa šādus patoloģiskus simptomus:

  • dzirdes zudums;
  • deguna nosprostošanās;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • garīgā atpalicība;
  • bieža infekciju atkārtošanās.

Tas ir svarīgi! Lēna labdabīgu audzēju ārstēšana deguna dobumā izraisa neatgriezeniskas izmaiņas sejas galvaskausā un traucētais kodums.

Pēc E. O. Komarovska domām, laicīga diagnoze un adenoidu adekvāta ārstēšana var novērst nepatīkamus simptomus un novērst vardarbīgas sekas. Tomēr pediatrs brīdina, ka konservatīvs un fizioterapeitisks ārstēšana ir iespējama tikai ar nelielu imūnās orgānu hiperplāziju.

Terapijas principi

Kā ārstēt adenoīdu veģetācijas? Mūsdienu ENT ārstēšanas metodes tiek iedalītas divās kategorijās - konservatīvā (fizioterapija, farmakoterapija) un ķirurģiskā (lāzeru, skalpeļu un radionavigācijas adenoidu noņemšana). Vairumā gadījumu speciālisti var atrisināt problēmu, neizmantojot operāciju. Adenotomija ir visvairāk traumējoša un bīstama hipertrofijas mandeles ārstēšana, tādēļ to lieto avārijas gadījumā.

Starp konservatīvām adenoīdu veģetācijas ārstēšanas metodēm ietilpst:

  • farmakoterapija;
  • fizioterapija;
  • klimatoterapija;
  • lāzerterapija;
  • manuālā terapija.

ENT patoloģijas konservatīvās ārstēšanas panākumu varbūtība ir atkarīga no nazofaringeālās mandeles hipertrofijas pakāpes.

E. O. Komarovska ir pārliecināts, ka ir iespējams atjaunot mandeļa normālo fizioloģisko izmēru tikai kompleksa patoloģijas ārstēšanas gadījumā. Ja bērns sūdzas par pastāvīgu deguna pārslodzi un viskozu gļotu noteci gar riņa sienām, nav iespējams atteikties veikt sanitizācijas procedūras. Nazu dobuma apūdeņošana veicina mukociāļu klīrensu atjaunošanu un limfātisko audu folikulu attīrīšanu no patogēniem un audu atliekām.

Nazu mazgāšana

Pacientiem ar adenoidu pirmās un otrās attīstības pakāpi bieži tiek veikta deguna mazgāšana ar pretiekaisuma un antiseptiskajiem preparātiem. No deguna gļotādu, gļotādas plāksnes un audu atlieku attīrīšana palīdz atjaunot limfātisko akumulāciju drenāžas funkciju un līdz ar to samazināt gremošanas tonzilas izmēru.

Apūdeņošanas terapija ir indicēta bērniem ar smagām alerģiskām slimībām, jo ​​tas palīdz mazināt histamīna receptoru jutību.

ENT slimību ārstēšanas shēmā visbiežāk iekļauti šādi medicīniskie risinājumi:

Salona izotoniskiem un hipertoniskiem šķīdumiem ir izteiktas pretepilepsijas un prethalozes īpašības. Skābuma līmeņa pazemināšanās elpošanas orgānu gļotādās novērš nosacīti patogēno mikrobu reprodukciju, tādējādi samazinot imūnās orgānas iekaisuma veidošanos. Pēc Komarovska ieteikuma, pēc nazu niezes mazgāšanas ir ieteicams izmantot deguna fitoīdus, kas novērš gļotādas epitēlija izžūšanu.

Deguna preparāti

Kādas zāles var ārstēt ar 2. pakāpes adenoidiem bērniem? Otrā mandeļa hiperplāzijas pakāpe ir raksturīga ar deguna kanālu un vomera pārklāšanos par apmēram 30-35%. Šajā sakarā bērns sūdzas par diskomfortu niezošās deguna blakusdobumu un deguna nosprostošanās zonā. Joan aplaupīšana izraisa gļotu uzkrāšanos nazofarneksā, kā rezultātā pēkšņos deguna blakņos rodas spiediena sajūta.

Atbrīvojiet adenoīdu simptomus un atjaunojiet deguna caurules, izmantojot šādus deguna līdzekļus:

  • "Protargol" - deguna pilieni ar dezinfekcijas un pretiekaisuma darbību; koloidālais šķīdums maigi attīra patoloģisko sekrēciju gļotādu, vienlaicīgi iznīcinot līdz pat 86% patogēnu;
  • "Nasonex" - glikokortikosteroīdu pretiekaisuma līdzeklis, kas izmaina tūsku adenoīdos audos; inhibē iekaisuma mediatoru sintēzi, kas novērš alerģisku reakciju parādīšanos;
  • "Avamys" - fluorēta antiseptiska un pretaimta aerosols, izteikta pretsāpju un pretsāpju īpašības; paātrina redoksa reakcijas audos, kas veicina normālas deguna caurlaidības atjaunošanos;
  • "Nazol Kids" - intranazāla zāles ar adrenomimetisku darbību; Tas ir vazokonstriktors un antialerģisks efekts, un to var izmantot hroniska rinīta ārstēšanai.

Nazālo vazokonstriktoru pilienu ļaunprātīga izmantošana rada blakusparādības - galvassāpes, slikta dūša, dedzinoša sajūta nazofarneksā.

Adenoidīts

Kā adenoidītu var izārstēt bērniem? E. O. Komarovska ziņo, ka daudzi vecāki uzskata adenoidus un adenoidītu par saistītiem jēdzieniem, lai gan tas tā nav. Adenoīdi - imūnās orgānas hipertrofija un adenoidīts - tās iekaisums. Izstrādājot gūtenošus vai perorālus procesus, ārstēšana jāpievieno ne tikai simptomātiskiem, bet arī patogēniem medikamentiem. Citiem vārdiem sakot, iekaisumu var novērst, lietojot zāles, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnus, kas izraisa patoloģiskas reakcijas.

Adenoīda novēršana ļauj uzņemt šādus farmakoterapijas līdzekļus:

  • antibiotikas - Amoksiklavs, Zinacefs, Flemoxin Solyub;
  • pretvīrusu zāles - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • pretiekaisuma līdzekļi - nimesulīds, ibuprofēns, nicē;
  • imunitāti stimulējoši līdzekļi - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparatīvās zāles - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

Tas ir svarīgi! Imūnstimulējošos līdzekļus nedrīkst lietot, ārstējot pacientus, kas jaunāki par 3 gadiem, jo ​​tie var negatīvi ietekmēt bērna ķermeņa imunoloģisko reaktivitāti.

Preparātus infekcijas slimību ārstēšanai izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Izvēloties zāles, pediatrs vadās pēc mikrobioloģiskās un virusoloģiskās analīzes rezultātiem.

Adenoīdi - dzēst vai nē?

Kā ārstēt adenoīdus 3 grādos bez operācijas? Komarovsky ir operācijas pretinieks bez acīmredzama iemesla. Bet, ja hiperplasticizēti audi pārklāj vomēru un choans ar vairāk nekā 90%, nebūs iespējams iztikt bez adenotomijas. Radiovīruss un adenoidālas veģetācijas lāzera izgriešana ir vismazāk traumējošas patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Šo darbību var novērst tikai ar zāļu un fizioterapeitiskās ārstēšanas savlaicīgu izdošanu. Visefektīvākās un drošākās fizioterapeitiskās procedūras ietver:

  • magnētiskā terapija;
  • UHF terapija;
  • krioterapija;
  • lāzerterapija;
  • elektroforēze;
  • gaismas terapija (UFO, KUF).

Turklāt kompleksā ārstēšanā ieteicams lietot inhalāciju ar smidzinātāju. Procedūrām var izmantot anti-edēmu, brūču dzīšanu, dezinfekcijas un vazokonstriktoru zāles. Jāapzinās, ka ieelpošana netieši ietekmē gremošanas trakumsulonu, tas ir, normalizē tās drenāžas funkciju, bet neveicina tās izmēra samazināšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai ir iespējams izmantot tautas līdzekļus adenoīdu veģetācijas ārstēšanā? Pirms alternatīvās terapijas uzsākšanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Pateicoties augsta bērna ķermeņa sensibilizācijas pakāpei, augu izcelsmes zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas un izraisīt komplikācijas.

Novērš iekaisumu un atjauno rīkles mandeļu funkciju, izmantojot augu izcelsmes līdzekļus. Nazu dobuma mazgāšanai visbiežāk tiek izmantoti novārījumi, kuru pamatā ir krūšu galva, medicīniskie kumelīti, timiāns, asinszāli, kliņģerīši utt. Lai mīkstinātu gļotādu un izvadītu kairinājumu, varat izmantot alvejas sāli, kas jāievada degunā, 2-3 pilienus ne vairāk kā 3 reizes dienā.

Papildus alopātiskajiem un tautas līdzekļiem ieteicams lietot homeopātiju. Daudzas homeopātiskās zāles stimulē gremošanas trakuma imunitāti un paātrina gļotādu reģenerācijas procesus, tādējādi atjaunojot ciliāru epitēliju. Starp efektīvām zālēm ir Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh uc

Kā ārstēt adenoidītu bērniem - padomi ārstam Komarovsky

Tātad, kā ārsts Komarovska iesaka cīnīties ar adenoidītu bērniem? Ir zināms, ka ir divi veidi, kā ārstēt slimību - konservatīvu un ķirurģisku. Slavenais pediatrs uzskata, ka vairumā gadījumu gremošanas tonzilas iekaisumu var saīsināt ar zālēm kopā ar fizioterapiju, sacietēšanu, aktīvu dzīvesveidu un līdzsvarotu uzturu.

Tajā pašā laikā E. Komarovska nepārprotami neiebilst pret operāciju, ļaujot to īstenot konservatīvas ārstēšanas pilnīgas nevajadzības gadījumā. Tomēr ārsts uzskata, ka procedūras norādēm jābūt patiešām nopietnām.

Piemēram, ja 1 pakāpē adenoidīts ir progresējošs dzirdes zudums, tad bērnam ir nepieciešama steidzama ķirurģiskā aprūpe. Tajā pašā laikā 3. pakāpes patoloģiju, ko papildina deguna iekaisums, var veiksmīgi izārstēt ar konservatīvām metodēm. Tādējādi adenoidīta gadījumā ir nepieciešama piesardzīga attieksme un individuāla pieeja.

1 grāds

Slimības agrīnajā stadijā adenoīdi bloķē deguna kanālus tikai par vienu trešdaļu, tāpēc bērnam nav jūtama nekāda veida diskomforta sajūta. Lai diagnosticētu šādu slimību, ir ļoti grūti. Parasti tas notiek nejauši, ārsta apmeklējuma laikā cita iemesla dēļ.

Ārējās adenoīdīta pazīmes 1 grāds ir vieglas. Būtībā deguna elpošana ir apgrūtināta naktī. Turklāt parādās arī citi slimības simptomi:

  • sapņot;
  • veselības pasliktināšanās, letarģija, nemainīgs nogurums;
  • dzidra deguna izdalījumi.

Bērns kļūst par aizkaitināmu un asarīgu, bieži grib gulēt, sūdzas par gaisa trūkumu.

Kā ārstēt adenoidītu 1 grādu bērniem? E. Komarovsky iesaka izmantot šādas metodes:

  • deguna nomazgāt ar sāls šķīdumiem - Aqualore, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • Lasolvana, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon inhalācijas;
  • vazokonstriktoru aģenti - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • glikokortikosteroīdu izsmidzināšanas līdzekļu lietošana - Avamis, sinuflurīns, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Lai novērstu iekaisuma procesu un iznīcinātu patogēnos mikroorganismus, nepieciešams izdzert antibiotiku (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) vai pretvīrusu līdzekļus (Tsitovir, Arbidol, Remantadin).

Adenoidīta alerģiska rakstura gadījumā ārsts izrakstīs antihistamīna zāles (Suprastin, Fencarol) un imunitāti stimulējošos līdzekļus. Simptomātisku ārstēšanu izmanto, lai uzlabotu bērna labsajūtu.

2 grāds

Adenoidīta pazīmes 2 grādi bērniem ir izteiktākas. Iekaisušie adenoidi pārklājas deguna kanālos un izraisa pastāvīgu sastrēgumu. Vazokonstriktors nedaudz palīdzēs.

Bērns sāk raudīties miegā, pastaigas dienā, atdodot muti, sūdzas par galvassāpēm un pastāvīgu nogurumu. Tajā pašā laikā balsis šķiet deguna un dzirdes traucējumi. Daži bērni zaudē smaržu.

Ja adenoidīta otrais pakāms tiek savlaicīgi diagnosticēts, konservatīvas metodes palīdzēs ar to tikt galā. Parasti bērnam tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras un zāles:

  • Pretvīrusu līdzekļi - rimantadīns, Anaferons, Arbidols, Kagocels, Amiksins;
  • pretiekaisuma līdzekļi - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • antihistamīna tabletes - Suprastīns, Ketotifēns, Klarotadīns, Loratadīns, Peritols, Erijs;
  • Imūnstimulatori - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Ja adenoidīts ir saistīts ar gūto deguna noplūdi, antibiotikas ir parakstītas: Sumamed, amoksicilīns.

Tas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli un samazina iekaisumu, mazgājot gļotu ar antiseptiķiem un jūras sāls šķīdumiem - miramistīnu, hlorheksidīnu, furacilīnu, delfīniem, akvamariem. Pirms procedūras ieteicams pilināt vazokonstriktorus (Otrivin, Vibrocil).

Fizioterapija ir ļoti efektīva adenoīdīts 2: elektroforēze, ultravioletais starojums, lāzerterapija. Rokas skalošana ar Rotocan vai Givalsex palīdzēs atbrīvoties no adenoīdu iekaisuma. Rāpes apūdeņošanai izmanto Tantum Verde un Bioparox izsmidzinātājus. Vairāk par adenoīdu ārstēšanu 2 grādi →

3 grāds

Šajā slimības stadijā aizauguši adenoidi gandrīz pilnībā bloķē deguna kanālus. Patoloģisko stāvokli papildina iespaidīgs simptomu kopums:

  • deguna balsis;
  • galvaskausa kaulu deformācija, tā sauktā adenoidālā maska;
  • dzirdes zudums;
  • konstanta deguna pārslodze;
  • bieži attīstās vidusauss iekaisums.

Šajā stadijā otolaringologi iesaka adenotomiju (adenoīdu noņemšana). Bet Dr Komarovsky iesaka neplusēt operāciju. Pediatrs uzskata, ka, ja visaptveroši tiek pievērsta 3 grādu adenoidīta ārstēšanai, var izvairīties no operācijas.

Tātad, kāda ir adenoidīta ārstēšana bērniem pēc Komarovska domām? Pirmais solis ir novērst deguna nosprostojumu un mazināt pietūkumu. Šajā nolūkā ieceļ:

  • gļotādas mazgāšana ar furatsilīnu, hlorheksidīns, jūras sāls šķīdumi;
  • vazokonstriktoru zāļu ieviešana - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • fizioterapijas ārstēšana - ultravioletais starojums, elektroforēze ar zālēm, ozona terapija;
  • visu iespējamo iekaisuma apvidus, kas ir briesmīgi tuvu gremošanas trakta mirdzumam - kariesa, sinusīts, polipozi.

Vispārējo terapeitisko pasākumu struktūra ietver bērnu vitamīnu kompleksu (alfabēts), imunitāti stimulējošo līdzekļu (Immunal, Imudon, Immunokind) lietošanu. Lai samazinātu pietūkumu, kas noteikts Erius vai Tavegil. Pie paaugstinātas temperatūras un gļotādas deguna izdalījumiem ieteicams lietot Augmentin vai Amoxiclav kursu. Lasiet vairāk par to, kā ārstēt 3. pakāpes adenoidus →

Papildus vispārējai un vietējai terapijai ir nepieciešami vairāki ultravioletās lāzera terapijas kursi. Turklāt jāpārskata bērna diēta, ieskaitot maksimāli dārzeņus un saldo, saldo, sacietēšanu, vairāk kājām. Bērniem ar adenoidītu sāls gaiss ir ļoti noderīgs, tāpēc vecākiem ir ļoti ieteicams ņemt bērnu uz jūru vismaz reizi gadā.

Un tikai tad, ja visas veiktās darbības nesniedz rezultātus, ir jāuzlabo jautājums par operācijas iecelšanu.

E. Komarovska saka, ka adenoīdu pilnīgu noņemšanu nav iespējams. Viss pats, neliels fragments saglabāsies audu dziļumā, kas labvēlīgos apstākļos sāks augt. Tāpēc pirmā vieta nav ārstēšana, bet adenoidīta profilakse.

Akūts adenoidīts

Bērniem akūts adenoidīts vienmēr ir saistīts ar augstu drudzi un gāztu izdalījumu no deguna. Tajā pašā laikā bērnam attīstās anēmija, ko izraisa pastāvīgs skābekļa badu, jo mutes elpošana cilvēkiem nav dabiska.

Ja temperatūrai kopā ar rīkles izeju noteci gar rases galu, sāpes ausī un dzeltenīgi zaļās sekrēcijās, ir droši runāt par akūtas adenoidīta 2. pakāpes attīstību.

Ārstēšana šajā gadījumā tiek noteikta kopā. Slimniekiem jāprecizē antibiotikas: Augmentin, Solyutab, Amoksicilīns. Lietojiet pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļus.

Ir aizliegta karsta inhalācija un sasilšanas fizioterapeitiskā procedūra pret gļotādu adenoidītu. Lai turpinātu adekvātu terapiju, nepieciešams novērst saasināšanās simptomus. Dr Komarovsky apgalvo, ka šajā gadījumā nav skaidru pierādījumu operācijai. Vienīgais slimības drauds var būt pāreja uz lēnu formu ar neatbilstīgu vai novēlotu ārstēšanu.

Hronisks adenoidīts

Ja slimība atkārtojas vismaz 3-4 reizes gadā, viņi runā par hroniskas adenoidīta formas veidošanos. Ietekmētajos audos ir pietiekama karstuma iekaisuma vieta un vismazākais impulss, lai varētu notikt nākamais paasinājums. Bērns pastāvīgi atrodas "robežas" stāvoklī, nav slims un nav veselīgs.

Hroniskas slimības izpaužas uzmanības pasliktināšanās, vājums un nogurums, reibonis, slikts miegs. Bērns fiziski un emocionāli atpaliek no saviem vienaudžiem, skolu programma skolai ir grūti. Šādiem simptomiem nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe, līdz radikāliem pasākumiem.

Dr. Komarovska uzskata, ka ir iespējams pārtraukt hronisku adenoidītu bērniem bez ķirurģiskas iejaukšanās, ja visi centieni ir vērsti uz to. Ir nepieciešams rūpīgi ievērot ārsta receptes, dot bērnam zāles, un nevajadzēs izlaist fizioterapijas sesijas. Vairāk par adenoidu ārstēšanu bērniem →

Turklāt remisijas periodos bērns ir jāizglābj no pasīva laika. Bērnam vajadzētu vairāk iet svaigā gaisā, labāk ir mežā, noteikti spēlējiet sportu, ideālā gadījumā - slēpojot, slidot vai vieglatlētikā. Peldēšana ir laba.

Dzīvoklī ir ieteicams regulāri veikt mitru tīrīšanu, lai nebūtu putekļu. Ir ļoti svarīgi līdzsvarot uzturu, izārstēt un sautēt dzērienus. Un, pats galvenais, nestājiet ENT elpošanas orgānu infekcijas.

Bērnu ārsts E. Komarovsky konsultē par adenoidīta ārstēšanu mierīgi. Nebaidieties no operācijas un padariet to par traģēdiju. Šī ir vienkārša procedūra, pēc kuras bērns ātri atgūst. Tomēr, lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās, ir jāizmanto visas iespējas. Patiešām, lielākajā daļā gadījumu adenoidīts tiek pilnīgi ārstēts ar konservatīvām metodēm.

Ārsts Komarovska - par adenoīdiem

Paplašināto adenoidu problēma rūpējas par ļoti daudziem vecākiem, un Dr Komarovsky piekrita runāt par šo tēmu ENT speciālistam Vladimiram Yatskivam.

Labdien, dārgais Jevgeņijs Oļegovičs! Es gribu pateikties jums visu lasītāju vārdā par to, ka teica laiku, lai atbildētu uz jautājumiem par ļoti svarīgu tēmu - adenoidus bērniem. Galu galā adenoīdu audus var palielināt ikviens bērns, bet tālu no visa tas novedīs pie nepatīkamām sekām.

- Jevgeņijs Oļegovičs, cik bieži šī situācija notiek jūsu praksē: bērns ilgstoši klepo, jo īpaši naktī. Pediatri neko nedzird plaušās. Un galu galā izrādās, ka tas ir adenoidīts (gļotādas izdalījumi no nazofarneks, kas saista traheju)?

- Man jāatzīst, ka ilgstoša klepus pediatri "neko dzirdi" daudz biežāk nekā pretēji. Visbiežākais ilgstošās klepus cēlonis bērniem ir augšējo elpošanas ceļu iekaisums nazofarneksā. Adenoidīts, varbūt līderis šo procesu sarakstā.

- Lūdzu, pastāstiet saviem lasītājiem, kādi simptomi jāinformē par vecākiem un liek domāt par adenoidītu bērnībā.

- Vissvarīgākā lieta ir deguna elpošana, ko nevar mazināt, pūšot vai noskalojot fizioloģisko šķīdumu. Jau pieminējuši bieža klepus vai klepus, jo īpaši pasliktinās horizontālā stāvoklī. Vairumā gadījumu krākšana un atkārtota vidusauss ieelpošana norāda arī uz adenoīdu palielināšanos.

- Vai esat saskāries ar adenoidīta nepareizu diagnozi? Piemēram, uztvērējs otolaringologs nesasniedza kontaktu, bērns griezās. Es redzēju kaut ko, nevis kaut ko, man bija izdevies aplūkot deguna zarnu. Tika veikta operācija, taču tā neradīja sekas.

- Protams, tas notiek, bet ne ļoti bieži. Un neveiksmīgo darbību cēlonis, manuprāt, nav tik daudz neatbilstošas ​​izpētes, kā nepietiekami racionāla visu iemeslu kompleksa analīze, kuras rezultātā izveidojās simptomu komplekss. Kas noveda pie mandeļu hipertrofijas? Kādi ir bērna dzīves apstākļi (gan mājās, gan bērnudārzos)? Kāda ir biežuma un kā tiek ārstēta ARVI? Jūs nevarat gūt panākumus tikai ar operāciju! Bet vecāki ļoti bieži stingri atsakās kaut ko mainīt savā dzīves stilā un attieksmē pret slimībām, turpina kļūdīties un apsūdzēt ārstu par nevajadzīgām vai neveiksmīgām darbībām. Es nedomāju, ka nepareiza diagnoze ir reta. Bet, kad es personīgi analizēju neveiksmīgu darbību iemeslus, vispirms ir pārkarsis, pāri barībai, bieža akūta elpceļu vīrusu infekcija un nepietiekami gaisa telpas parametri. Man ar lielu skumju un nožēlu jāatzīst, ka ļoti bieži sastopams situācijas iemesls, kad "viņi veica operāciju, bet tas neradīja nekādu efektu" ir zāļu komercializācija: operācijas izmaksas pārsniedz konservatīvu ārstēšanu, tādēļ pārdiabeni un nevajadzīgas, acīmredzami neefektīvas operācijas.

- Adenoidu mūsdienu diagnostika - video endoskopija. Vai vecākiem jāmeklē iespēja vizualizēt adenoīdās paplašināšanās pakāpi, vai tas ir tikai viens skatiens nazofaringelā spogulī, lai diagnosticētu?

- Mūsdienu medicīna cenšas pilnīgi novērst subjektivitāti diagnozes formulēšanā. Jā, pieredzējis ārsts ar 99% varbūtību diagnosticēs pneimoniju ar stetoskūru, bet medicīnas zinātne uzstāj uz rentgena stariem. Ar adenoīdu diagnozi situācija ir diezgan līdzīga: kvalificēts ENT ārsts vairumā gadījumu varēs diagnosticēt adenoidālās palielināšanās pakāpi un noteikt operācijas indikācijas bez endoskopijas. Bet ja tāda ir iespēja - tas ir vienkārši lieliski! Tas ievērojami samazina kļūdu iespējamību un ļauj pilnīgi novērst risku, ka tālsatiksmes operācijas - jūs vienmēr varat iesniegt fotogrāfiju, kas parāda, ka adenoīdi nav sapņojuši, bet patiešām pastāv.

- Jevgeņijs Oļegovičs, kā jūs jūtaties par adenoidālās hipertrofijas konservatīvo ārstēšanu? Vai ir tehnoloģijas, kas var mazināt adenoīdus?

- Konservatīvs adenoīdu ārstēšana - to vienmēr ievēros, īstenojot klasisko garīgo principu "labi, mums kaut kas jādara". Protams, es domāju mēģinājumus atvieglot bērna stāvokli ar dažādām tabletes "imunitātei" utt., Jo gandrīz visi farmakoloģiskie līdzekļi, kurus izmanto konservatīvai adenoīdu ārstēšanai, ir tīrs fuflomicīns, kas "izārstē" tikai vecāku psihi. Daudzus gadus esmu sapņojis par to, kā beidzot būt ar saviem vecākiem, un, godīgi sakot, lielākā daļa pediatru sapratīs, ka hipertrofijas novēršana un adenoīdu konservatīvā ārstēšana galvenokārt ir dzīvesveids un pasākumu kopums, lai novērstu SARS.

- Kā jūs jūtaties par tādu kopīgu adenoidīta ārstēšanas metodi kā "dzeguze"? Daudzām māmiņām ir pozitīva pieredze, ārstējot bērnus ar "dzeguze" palīdzību.

- Es parasti esmu kā ļoti efektīva procedūra noteiktās situācijās un labās rokās. Tikai vecākiem (un ārstiem) vajadzētu skaidri saprast, ka "dzeguze" patiešām ļauj jums notīrīt uzkrāto gļotu un pīļu naza asarošanu, bet tas nespēj samazināt adenoīdu lielumu. Iedomājieties ceļu, kas bloķēja sniega un akmeņu lavīnu. Tātad "dzeguze" ļauj jums izkausēt un noņemt sniegu, bet akmeņi neko neatnāks!

- Kādos gadījumos jūs padomu vecākiem vienoties par adenoīdu izņemšanu bērnā un kad jūs ieteiktu gaidīt?

- Jautājums "Vai noņemt vai neizdzēst adenoīdus?" Skaņas uz planētas Zeme miljonu reižu dienā. Mūsdienu medicīna 21. gadsimtā nevar atļauties dažādas atbildes uz vienu un to pašu jautājumu. Pamatojoties uz to, katrs mūsdienu ārsts zina ļoti specifisku sarakstu adenoīdu izņemšanas rādītājiem. Ir norādes - mēs izdzēšam, nav norādes - mēs ne steigā. Kāda ir šī liecība? Piemēram, pilnīga nosegtas elpas trūkuma, miega traucējumu, elpošanas apstāšanās sapnis, atkārtots otitis, dažas apakšējo elpošanas ceļu slimības un citi.

Ņemot vērā iepriekš minēto, es ieteiktu vecākiem neizpētīt norādes un kontrindikācijas adenoīdu likvidēšanai, bet meklēt modernu ārstu, kurš zina šīs norādes, un spēj nodrošināt atbilstošu saziņu ar bērna radiniekiem - tas ir saprotamā valodā -, lai viņiem izskaidrotu, kāpēc nav nepieciešama operācija.

Jevgeņijs Olegovičs, liels paldies par visaptverošām atbildēm, kas palīdzēs mūsu mātēm un tēviem neplūst jelkādu konfliktējošas informācijas par adenoīdiem un to, kā ar tām ārstēt.

(Tulkota ukraiņu valodā, šo interviju var lasīt ENT speciālista Yatskiv tīmekļa vietnē.)

publicēts 17.01.2017. 12:58
atjaunināts 2011. gada 29. janvārī
- Internets

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Problēmas ar vairogdziedzera funkcionalitāti vienmēr ietekmē visa ķermeņa darbu un stāvokli. Jāatzīst, ka vairogdziedzera slimībām ir ļoti bieži, šīs organisma slimības ir otra visbiežāk sastopamā slimība pēc diabēta.

Cukura diabēts ir raksturīgs organisma nespēja sagremot glikozi, kā rezultātā tas tiek nogulsnēts asinīs, izraisot dažādus audu un iekšējo orgānu funkcionēšanas traucējumus. 1.

Kušinga sindroms ir reta slimība, kas attīstās hormonālas nelīdzsvarotības dēļ.To var sajaukt ar parasto aptaukošanos, kas ir bieži sastopama problēma, kas izraisa mazkustīgu dzīvesveidu un lielu daudzumu augstas kaloriju pārtikas patēriņu.