Galvenais / Hipoplāzija

Dr. Komarovska par adenoīdu ārstēšanu 3 grādi bez operācijas

Mūsdienu vecāki bieži dzird diagnozi adenoīdiem no pediatriem. Un, ja slimības sākuma stadijā ergonomiskā ārstēšanas metode parasti nav vispār, tad to nevar teikt par trešā pakāpes adenoīdiem.

Moms un tēti, kuru ārsts izdeva neapmierinošu spriedumu un ieteica operatīvu ārstēšanu, sāk izmisīgi meklēt informāciju par to, vai šo operāciju var izvairīties, un progresējošu adenoidu var izārstēt citos veidos. Ir diezgan daudz viedokļu, gan medicīnas, gan vecāku, un tie ļoti atšķiras. Ko pediatrs Jevgeņijs Komarovska, labi pazīstamais pediatrs Krievijā un ārzemēs, domā par iespējamību bez ārsta operācijas veikt trešā pakāpē adenoid?

Te ir fakts, ka dr. Komarovska faktiskais nodošanas cikls par adenoīdu ārstēšanu.

Palīdzība

Jevgeņijs Komarovska ir slavens pediatrs, pediatrs no augstākās kvalifikācijas kategorijas. Dzimis Ukrainā. Krievijas teritorijā bijušās savienības valstis plaši pazīstamas pēc vairāku pediatrijas zinātnisko publikāciju un nestandarta, kas dažkārt ir pretrunā ar ierasto kanonu, skatījums uz bērnu attieksmi.

Komarovsky ir publicējis vairākas grāmatas par bērnu veselību vecākiem. Viņš vada tautas televīzijas programmu "Doktors Komarovska skola" un radio projektu "Krievijas radio" "Mixtura Show". Divreiz tētis - viņam ir divi pieauguši dēli. Un kopš nesen laika un divreiz vectēvs - Komarovska mazdēls un mazmeita.

Kas tas ir?

Šī ir izplatīta augšējā elpceļu iekaisuma slimība bērniem. Gara slimības procesā nazofarneks adenoidālā mandeļa ievērojami palielinās. Tiek novērota limfatisko audu proliferācija (hipertrofija) uz priekšējās rīkles sienas.

Adenīdi visbiežāk tiek iekaisuši bērniem vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Jo vecāks ir bērns, jo mazāk ir iespēja palielināt mandeļu palatīnu, jo adenoīdu audi vairs nepalielinās.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 10-12% bērnu cieš no adenoīdiem dažāda veida smaguma pakāpē.

Simptomi

Jebkura māte, pat ļoti tālu no zāles, var redzēt adenoidu savā bērnībā. Apskatot bērnu uzmanīgi, ir pārsteidzoši, ka mazulis elpo pārsvarā mutē, jo ir traucēta deguna elpošana. No deguna un nazofarneks var noplūst pelēkā zaļā izmešana, dažreiz ar putekļu piemaisījumiem. Bērnam ir nakts krākšana, viņam ir dzirdes samazināšanās, mazulis sāk atkal jautāt un dzirdēt sliktāk, bieži sūdzas par galvassāpēm. Tas viss ir neapšaubāms medicīniskās palīdzības meklējuma iemesls.

Turklāt bērniem ar adenoidu nav nekas neparasts, ka viņiem ir vidusauss iekaisums, balss aparāta traucēta funkcija, limfmezglu palielināšanās. Slimā bērna seja iegūst īpašu izteiksmi, kuru ārsti sauc par "adenoidālo masku". To raksturo iztrūkstošs izteiksme, pastāvīgi pusei atvērta mute, kodiena pārkāpums, sejas skeleta deformācija.

Bērnam ar progresējošu adenoidālo iekaisumu tiek traucēti garīgās attīstības traucējumi, uzmanība, atmiņa, mācīšanās spējas ir samazinātas, viņš ātri nogurst un bieži vien jūtas "salauzts" bez redzama iemesla.

Ar akūtu adenoidu temperatūra var paaugstināties. Laboratorijas asins analīzes noteikti parāda hemoglobīna līmeņa pazemināšanos - anēmiju, jo elpošana tikai caur muti pietiekami drīz izraisa skābekļa badu organismā.

Iemesli

  • Pārnēsā komplicēta vīrusu infekcija, kā arī biežas slimības ar aukstu vīrusu.
  • Smagas infekcijas (skarlatīns, masaliņas, masalām).
  • Iedzimts faktors. Ja bērnam ir vecāks, kurš bērnībā piedzīvojis adenoidu, viņa šūnas iespējamība, ka viņš arī parādīsies, ir lielāka par 70%.
  • Bronhiālā astma.
  • Alerģiskas elpošanas sistēmas bojājumi.
  • Iedzimtas problēmas un dzimšanas traumas. Ja bērnam slimības gaitā attīstījās hipoksija vai šis stāvoklis viņu pavada dzimšanas procesā.
  • Nevēlamie bērna dzīves apstākļi. Tie ietver slikti vēdināmas vietas, nepareizu uzturu, bagātīgu ar vitamīniem, minerālvielām, olbaltumvielām un taukskābēm, retiem pastaigājumiem, mazkustīgu dzīvesveidu.
  • Ilgstoša toksiska ietekme - mājsaimniecības ķimikāliju pārpalikums, nedrošas toksiskas (parasti lētas, apšaubāmas izcelsmes) rotaļlietas.
  • Nevēlamie vides faktori teritorijā, kurā bērns dzīvo (spēcīgs gāzes piesārņojums gaisā, rūpnieciskās "emisijas", paaugstināts radioaktīvā fons).

Slimības apmērs

Ir trīs adenoīdas pakāpes:

  • Pirmais. Sākotnējā stadijā bērnam ir niecīga elpošana caur degunu, tas ir īpaši pamanāms naktī, miega laikā, kad nazofarneks ir pilnīgi atvieglota. Šajā posmā adenoīdi ir iekaisuši, bet tikai nedaudz, tie tikai nedaudz, tikai viena trešdaļa, aptver deguna caurules.
  • Otrais. Iekaisuma process adenoīdos ir izteikti izteikts, bērnam ir krākšana miega laikā. Dienas laikā bērnam ir diezgan nopietns deguna elpošanas pārkāpums. Palielināti un iekaisuši adenoidi aptver vairāk nekā pusi no deguna caurlaidības gaismas.
  • Treškārt. Šajā posmā bērna deguna gandrīz pastāvīgi "neieelpo", bērns sāk ienest muti dienā un naktī, pat sapnī. Viņa balss mainās, viņš kļūst par degunu. Palatīna mandeļa ir diezgan iespaidīga izmēra un gandrīz pilnīgi, vairāk nekā divas trešdaļas, un dažreiz tas pilnībā pārklāj deguna gurnus.
  • Ir arī nosacīts ceturtais posms, līdz šim to atzīst tikai Rietumeiropas un Eiropas medicīnas speciālisti. Tas ir teikts par to, ja deguna lūmenis ir 100% aizvērts, un dzirdes cauruli aizver vismaz 50% no apaugušajiem adenoidiem.

Jebkurā slimības stadijā bērnam var būt dzirdes zudums.

Diagnostikas grūtības

Adenoida diagnostika veic otorinolaringologu (ENT). Viņš izmanto divas metodes - instrumentālo un manuālo. Pirmkārt, viņš ar savu muti ieviesīs īpašu instrumentu, kas ļaus viņam redzēt tālu iekšpusē iekaisušo mandeļu. Un pēc tam veiciet rokas deguna asi. Šī procedūra ir diezgan nepatīkama, taču tā nav ilga.

Adenoīdi, kas sastāv no limfas audiem, rada nozīmīgu imūno funkciju. Viņi aizsargā rīkli, nazofarneksu un mutes dobumu no dažādiem patogēniem. Veselīgas mandeles veiksmīgi izturas pret to. Bet iekaisums pati par sevi var kļūt par bojājumu cēloni dažādiem orgāniem un sistēmām. Tāpēc bieži vien ar adenoidu bērnam ir izsitumi, iekaisis kakls, bronhīts un sinusīts.

Ārsti un vecāki rūpīgi ārstē visus šos sores, laiku pa laikam, vairākas reizes gadā, un viņi ir ļoti pārsteigti, ka slimības atkal parādās. Patiesais iemesls bieži ir adenoidos.

Ārstēšana

Konservatīvās ārstēšanas metodes nodrošina rezultātu slimības agrīnajā stadijā, ārsti parasti iesaka ķirurģisku iejaukšanos bērniem ar trešās pakāpes adenoidu. Konservatīvās metodes ir pavisam vienkāršas - tas ir vitamīnu lietošana, nazu niezes mazgāšana ar speciāliem šķīdumiem, antihistamīna ievadīšana, pretiekaisuma pilieni un dažreiz antibiotikas. Ķirurģiska iejaukšanās kļūst aktuāla, ja terapija nav bijusi veiksmīga. Operāciju sauc par adenotomiju.

Komarovsky īpašu uzsvaru liek uz faktu, ka ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas nebūs pat slimības stadija, nevis adenoidu augšanas lielums, bet slimības izraisītās simptomātiskās pazīmes.

Tātad trešā pakāpē adenoidā ar traucētu deguna elpošanu dažos gadījumos var izdarīt bez operācijas, un pirmās pakāpes slimības gadījumā ar stabilu dzirdes samazināšanos ir jāveic radikāli pasākumi. Tas notiek un tā. Tāpēc Jevgenijs Oļegovičs iesaka uzmanīgāk klausīties ārstējošā ārsta uzskatu, nevilcinieties uzdot jautājumus, tostarp iespējamību veikt operāciju mandeļa noņemšanai.

Operācija tiek veikta saskaņā ar vietējo vai vispārējo anestēziju, tās mērķis ir noņemt aizaugušo gremošanas trakumsērgu. Šāda operācija nav steidzama un steidzama, jūs to varat parasti un metodiski sagatavot bērnam. Ķirurģiskās procedūras laikā viņam jābūt simptomātiski veselīgam. Adenotomija ilgst tikai divas vai trīs minūtes, ne vairāk kā 5 minūtes, bet to nevar uzskatīt par drošu un nekaitīgu.

Reti, bet ir komplikācijas - asiņošana, autiņu bojājumi, anestēzijas negatīvā ietekme uz bērnu ķermeni, lai gan šobrīd ENT slimnīcās šādas procedūras cenšas izmantot jaunus mūsdienīgus anestēzijas līdzekļus, kam raksturīgs diezgan viegls un slikts efekts.

Komarovsky vērš uzmanību uz to, ka anatomiski iemesli nav iespējami, lai noņemtu gremošanas tonzilu, un neliels tā fragments joprojām ir tur, tādēļ vienmēr pastāv reāls risks, ka amigdala atkal pieaugs. Vainot ārstu, kurš veikusi operāciju, tas nav vērts. Drīzāk vecāki, pēc slavenā pediatra domām, būtu vainojami par recidīvu tikai uz sevi. Atkārtota mandeles hipertrofija lielā mērā ietekmē mazuļa dzīvesveidu.

Viņa ieteikumā Evgenijs Oļegovičs vērš uzmanību uz pasīvā brīvā laika noraidīšanu televīzijā. Bērnam, kurš jau agrāk ir piedzīvojis adenoidus, ir jādodas sportā, staigā daudz, elpot svaigu gaisu. Dzīvoklī nedrīkst būt liels putekļu daudzums, "novecojis" gaiss, aizlikts. Bērnu nevar barot "piespiedu kārtā", piepildīts ar daudzām konfektēm.

Turklāt, kā mēs jau esam noskaidrojuši, adenoidiem ir ļoti svarīga aizsargfunkcija, un to noņemšana var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu - viņš biežāk saslimis, viņa imunitāte vājināsies. Tādēļ Jevgeņijs Komarovska neiesaka nekavējoties steidzas uz operācijas telpu, jo vairums ārstu, kas piekrīt tradicionālajai pamatskolas medicīnas skolai, konsultē, ka lēmums noņemt podagras munduri ir pēdējais līdzeklis. Vairumā gadījumu ārsts uzsver, ka pat trešo adenoiditātes pakāpi var izārstēt konservatīvi.

Visbiežāk Komarovska iesaka vecākiem vispusīgi izmantot trešās pakāpes adenoīdu ārstēšanu: kombinēt fizisko terapiju ar ārsta izrakstītu medikamentu, veikt lāzerterapijas kursu un biežāk izvest bērnu uz jūru, jo jūras gaisam ir neticami dziedinošs un atjaunojošs efekts bērnam ar adenoidiem. Un tikai tad, ja visi šie pasākumi nespēj atrisināt operācijas jautājumu.

Alternatīvi veidi

Lāzera terapija Šo metodi pēc operācijas izmanto, lai likvidētu mandeļu, un tā vietā. Neinvazīvā lāzerterapija ļauj noņemt pietūkumu iekaisuma zonā, novēršot iekaisumu, stimulējot imūnsistēmu. Šī metode ir ideāli piemērota bērniem ar adenoidu pirmo un otro pakāpi, bet trešais var būt diezgan izdevīgs. Tomēr prognozes šajā gadījumā nav pārāk optimistiskas - lāzerterapija nespēj samazināt adenoidālās attīstības stadiju uz parasto stāvokli, un būs daudz procedūru, kas jāveic, bet bērna stāvoklis stabilizējas.

Tautas aizsardzības līdzekļi. Apstrādājot adenoīdus, pēc vecāku domām, visefektīvākais ir pilienu ievilkšana, pamatojoties uz anīsa tinktūru, Hypericum, infūzijas eļļu, biešu sula, propolisa alkohola tinktūras šķīdumu, deguna mazgāšana ar jūras farmācijas sāls šķīdumu. Jevgeņijs Komarovska neiebilst pret populārām adenoīdu ārstēšanas metodēm, bet trešajā slimības stadijā viņš neiesaka pilnībā paļauties uz "vecmāmiņas" receptēm. Tā kā dažas adenoidas formas un trešā diagnozes pakāpe it īpaši prasa smagāku ārstēšanu. Tautas līdzeklis var būt tradicionālās ārstēšanas labs "pavadījums".

Kad operācija ir neizbēgama?

Komarovska norāda stāvokli, kurā operācija ir neizbēgama:

  • Ja adenoīdu trešais pakāpes iekaisums ir saistīts ar sejas skeleta deformāciju. Ja bērnam ir "adenoidāla maska", kas neatstāj seju, nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Ja deguna elpošana tiek pilnīgi sadalīta ilgu laiku.
  • Ja bērnam ir dzirdes zudums. Kad aizauguši adenoidi, aizveriet dzirdes cauruli. Jūs varat būt pārliecināti par dzirdes zudumu, apmeklējot bērnu audiologu, kurš veiks vienkāršu un diezgan precīzu audiometrijas procedūru. Ja dzirde tiek samazināta par vairāk nekā 20 dB no normālajām vērtībām, jums ir jāveic operācija adenoidālās mandeļa noņemšanai.
  • Ja bērnam bieži ir otitis uz trešās pakāpes iekaisuma adenoīdu fona. Ārsti parasti sešas mēnešus uzskata par 2-3 epizodes kā biežu atkārtojumu.

Padomi Komarovska

  • Ja kādreiz bērnam ir bijusi vīrusu slimība, viņam nekavējoties nedrīkstētu nosūtīt viņu atpakaļ skolā vai bērnudārzā, kur viņš var "noķert" citu vīrusu. Apmācībās ir labāk uztraukties nedēļas garumā, un šajā laikā pārliecinieties, ka mazulim ir garas pastaigas svaigā gaisā parkā, prom no automaģistrālēm un rūpniecības uzņēmumiem. Tas palīdzēs novērst adenoidālā mandeļa izaugsmi trešā pakāpē.
  • Ja SARS un gripa bērnam ar palielinātu adenoidu ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, alkohola lietošanas režīms ir divkāršots salīdzinājumā ar citiem bērniem.
  • Labākais sporta veids, pēc Eugenija Komarovska domām, ir atlētika bērniem ar adenoidiem, jo, to darot, bērns saņems daudz svaiga gaisa. Cīkstonis, šahs, bokss nav ieteicams, jo šajos sporta veidos parasti tiek izmantotas telpas - diezgan putekļains un aizlikts. Un tas veicina bērna pasliktināšanos.
  • Dr. Komarovska neiesaka baidīties no operācijas, lai noņemtu adenoīdus, nevis padarītu to par lielu vecāku traģēdiju. Tomēr, ja ir iespēja izvairīties no operācijas, pēc Komarovska domām tas noteikti jāizmanto.

Šajā ciklā doktors Komarovska mums pastāstīs par aizaugušo adenoidu problēmu un paskaidros, kā problēmas risināt.

Ne-ķirurģiska metode adenoīdu ārstēšanai bērniem saskaņā ar E.O. Komarovsky

Adenoīdi - gremošanas trausluma gremošanas trakta hiperplāzija, kas 84% ​​gadījumu rodas respiratoru slimību biežās atkārtošanās fona apstākļos. Vai ir iespējams ārstēt adenoidus bērniem bez operācijas?

Raksta saturs

Komarovsky apgalvo, ka neinfekciozā patoloģija ir viegli pakļauta zāļu terapijai, ja ārstēšana tiek veikta pediatram savlaicīgi.

Nazofaringeāla mandeļa ir svarīga vietējās imunitātes sastāvdaļa, kas novērš slimību izraisošu līdzekļu pavairošanu elpceļu gļotādās. Orgānu noņemšana noved pie bērna ķermeņa reaktivitātes samazināšanās, kā rezultātā no saaukstēšanās atkārtošanās kļūst arvien biežāka. Tāpēc adenotomija ir paredzēta bērniem tikai ENT patoloģijas attīstības 2. un 3. posmā.

Kas ir bīstami adenoīdi?

Praktiskais pediatrs EO Komarovsky kategoriski neiesaka adenotomiju, ja nav nopietnu indikāciju.

Jāapzinās, ka imūno organisma izņemšana neizbēgami palielina infekciozo slodzi uz limfāļa gremošanas gredzena paliekošajām sastāvdaļām. Turpmākā vietējās imunitātes samazināšanās nozīmē elpošanas orgānu iekaisumu, kas ir saistīts ar tādu hronisku slimību attīstību kā tonzilīts, bronhīts, bronhiālā astma uc

Kāpēc bērni attīstās adenoīdi? Adenoidālās palielināšanās cēlonis ir bieža ENT augšējo elpošanas ceļu iekaisums - deguna dobumā, hipofarņģe, vidusauss un niezošās deguna blaknes. Saistībā ar imūnās sistēmas neveiksmi un notiekošajiem patogēnu uzbrukumiem palielinās adenoīdu audu struktūras elementu skaits. Tas kompensē infekciozo slodzi, ko izjūt palatīna, vēdera un citu veidu mandeles.

Nazoārnozes tonzilas disintegrācijas rezultātā tiek samazināts deguna kanālu iekšējais diametrs un dzirdes caurulīšu atveres. Vidusauss un nazofaringeņa ventilācijas pārkāpums izraisa šādus patoloģiskus simptomus:

  • dzirdes zudums;
  • deguna nosprostošanās;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • garīgā atpalicība;
  • bieža infekciju atkārtošanās.

Tas ir svarīgi! Lēna labdabīgu audzēju ārstēšana deguna dobumā izraisa neatgriezeniskas izmaiņas sejas galvaskausā un traucētais kodums.

Pēc E. O. Komarovska domām, laicīga diagnoze un adenoidu adekvāta ārstēšana var novērst nepatīkamus simptomus un novērst vardarbīgas sekas. Tomēr pediatrs brīdina, ka konservatīvs un fizioterapeitisks ārstēšana ir iespējama tikai ar nelielu imūnās orgānu hiperplāziju.

Terapijas principi

Kā ārstēt adenoīdu veģetācijas? Mūsdienu ENT ārstēšanas metodes tiek iedalītas divās kategorijās - konservatīvā (fizioterapija, farmakoterapija) un ķirurģiskā (lāzeru, skalpeļu un radionavigācijas adenoidu noņemšana). Vairumā gadījumu speciālisti var atrisināt problēmu, neizmantojot operāciju. Adenotomija ir visvairāk traumējoša un bīstama hipertrofijas mandeles ārstēšana, tādēļ to lieto avārijas gadījumā.

Starp konservatīvām adenoīdu veģetācijas ārstēšanas metodēm ietilpst:

  • farmakoterapija;
  • fizioterapija;
  • klimatoterapija;
  • lāzerterapija;
  • manuālā terapija.

ENT patoloģijas konservatīvās ārstēšanas panākumu varbūtība ir atkarīga no nazofaringeālās mandeles hipertrofijas pakāpes.

E. O. Komarovska ir pārliecināts, ka ir iespējams atjaunot mandeļa normālo fizioloģisko izmēru tikai kompleksa patoloģijas ārstēšanas gadījumā. Ja bērns sūdzas par pastāvīgu deguna pārslodzi un viskozu gļotu noteci gar riņa sienām, nav iespējams atteikties veikt sanitizācijas procedūras. Nazu dobuma apūdeņošana veicina mukociāļu klīrensu atjaunošanu un limfātisko audu folikulu attīrīšanu no patogēniem un audu atliekām.

Nazu mazgāšana

Pacientiem ar adenoidu pirmās un otrās attīstības pakāpi bieži tiek veikta deguna mazgāšana ar pretiekaisuma un antiseptiskajiem preparātiem. No deguna gļotādu, gļotādas plāksnes un audu atlieku attīrīšana palīdz atjaunot limfātisko akumulāciju drenāžas funkciju un līdz ar to samazināt gremošanas tonzilas izmēru.

Apūdeņošanas terapija ir indicēta bērniem ar smagām alerģiskām slimībām, jo ​​tas palīdz mazināt histamīna receptoru jutību.

ENT slimību ārstēšanas shēmā visbiežāk iekļauti šādi medicīniskie risinājumi:

Salona izotoniskiem un hipertoniskiem šķīdumiem ir izteiktas pretepilepsijas un prethalozes īpašības. Skābuma līmeņa pazemināšanās elpošanas orgānu gļotādās novērš nosacīti patogēno mikrobu reprodukciju, tādējādi samazinot imūnās orgānas iekaisuma veidošanos. Pēc Komarovska ieteikuma, pēc nazu niezes mazgāšanas ir ieteicams izmantot deguna fitoīdus, kas novērš gļotādas epitēlija izžūšanu.

Deguna preparāti

Kādas zāles var ārstēt ar 2. pakāpes adenoidiem bērniem? Otrā mandeļa hiperplāzijas pakāpe ir raksturīga ar deguna kanālu un vomera pārklāšanos par apmēram 30-35%. Šajā sakarā bērns sūdzas par diskomfortu niezošās deguna blakusdobumu un deguna nosprostošanās zonā. Joan aplaupīšana izraisa gļotu uzkrāšanos nazofarneksā, kā rezultātā pēkšņos deguna blakņos rodas spiediena sajūta.

Atbrīvojiet adenoīdu simptomus un atjaunojiet deguna caurules, izmantojot šādus deguna līdzekļus:

  • "Protargol" - deguna pilieni ar dezinfekcijas un pretiekaisuma darbību; koloidālais šķīdums maigi attīra patoloģisko sekrēciju gļotādu, vienlaicīgi iznīcinot līdz pat 86% patogēnu;
  • "Nasonex" - glikokortikosteroīdu pretiekaisuma līdzeklis, kas izmaina tūsku adenoīdos audos; inhibē iekaisuma mediatoru sintēzi, kas novērš alerģisku reakciju parādīšanos;
  • "Avamys" - fluorēta antiseptiska un pretaimta aerosols, izteikta pretsāpju un pretsāpju īpašības; paātrina redoksa reakcijas audos, kas veicina normālas deguna caurlaidības atjaunošanos;
  • "Nazol Kids" - intranazāla zāles ar adrenomimetisku darbību; Tas ir vazokonstriktors un antialerģisks efekts, un to var izmantot hroniska rinīta ārstēšanai.

Nazālo vazokonstriktoru pilienu ļaunprātīga izmantošana rada blakusparādības - galvassāpes, slikta dūša, dedzinoša sajūta nazofarneksā.

Adenoidīts

Kā adenoidītu var izārstēt bērniem? E. O. Komarovska ziņo, ka daudzi vecāki uzskata adenoidus un adenoidītu par saistītiem jēdzieniem, lai gan tas tā nav. Adenoīdi - imūnās orgānas hipertrofija un adenoidīts - tās iekaisums. Izstrādājot gūtenošus vai perorālus procesus, ārstēšana jāpievieno ne tikai simptomātiskiem, bet arī patogēniem medikamentiem. Citiem vārdiem sakot, iekaisumu var novērst, lietojot zāles, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnus, kas izraisa patoloģiskas reakcijas.

Adenoīda novēršana ļauj uzņemt šādus farmakoterapijas līdzekļus:

  • antibiotikas - Amoksiklavs, Zinacefs, Flemoxin Solyub;
  • pretvīrusu zāles - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • pretiekaisuma līdzekļi - nimesulīds, ibuprofēns, nicē;
  • imunitāti stimulējoši līdzekļi - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparatīvās zāles - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

Tas ir svarīgi! Imūnstimulējošos līdzekļus nedrīkst lietot, ārstējot pacientus, kas jaunāki par 3 gadiem, jo ​​tie var negatīvi ietekmēt bērna ķermeņa imunoloģisko reaktivitāti.

Preparātus infekcijas slimību ārstēšanai izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Izvēloties zāles, pediatrs vadās pēc mikrobioloģiskās un virusoloģiskās analīzes rezultātiem.

Adenoīdi - dzēst vai nē?

Kā ārstēt adenoīdus 3 grādos bez operācijas? Komarovsky ir operācijas pretinieks bez acīmredzama iemesla. Bet, ja hiperplasticizēti audi pārklāj vomēru un choans ar vairāk nekā 90%, nebūs iespējams iztikt bez adenotomijas. Radiovīruss un adenoidālas veģetācijas lāzera izgriešana ir vismazāk traumējošas patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Šo darbību var novērst tikai ar zāļu un fizioterapeitiskās ārstēšanas savlaicīgu izdošanu. Visefektīvākās un drošākās fizioterapeitiskās procedūras ietver:

  • magnētiskā terapija;
  • UHF terapija;
  • krioterapija;
  • lāzerterapija;
  • elektroforēze;
  • gaismas terapija (UFO, KUF).

Turklāt kompleksā ārstēšanā ieteicams lietot inhalāciju ar smidzinātāju. Procedūrām var izmantot anti-edēmu, brūču dzīšanu, dezinfekcijas un vazokonstriktoru zāles. Jāapzinās, ka ieelpošana netieši ietekmē gremošanas trakumsulonu, tas ir, normalizē tās drenāžas funkciju, bet neveicina tās izmēra samazināšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai ir iespējams izmantot tautas līdzekļus adenoīdu veģetācijas ārstēšanā? Pirms alternatīvās terapijas uzsākšanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Pateicoties augsta bērna ķermeņa sensibilizācijas pakāpei, augu izcelsmes zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas un izraisīt komplikācijas.

Novērš iekaisumu un atjauno rīkles mandeļu funkciju, izmantojot augu izcelsmes līdzekļus. Nazu dobuma mazgāšanai visbiežāk tiek izmantoti novārījumi, kuru pamatā ir krūšu galva, medicīniskie kumelīti, timiāns, asinszāli, kliņģerīši utt. Lai mīkstinātu gļotādu un izvadītu kairinājumu, varat izmantot alvejas sāli, kas jāievada degunā, 2-3 pilienus ne vairāk kā 3 reizes dienā.

Papildus alopātiskajiem un tautas līdzekļiem ieteicams lietot homeopātiju. Daudzas homeopātiskās zāles stimulē gremošanas trakuma imunitāti un paātrina gļotādu reģenerācijas procesus, tādējādi atjaunojot ciliāru epitēliju. Starp efektīvām zālēm ir Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh uc

Ārsts Komarovska - par adenoīdiem

Paplašināto adenoidu problēma rūpējas par ļoti daudziem vecākiem, un Dr Komarovsky piekrita runāt par šo tēmu ENT speciālistam Vladimiram Yatskivam.

Labdien, dārgais Jevgeņijs Oļegovičs! Es gribu pateikties jums visu lasītāju vārdā par to, ka teica laiku, lai atbildētu uz jautājumiem par ļoti svarīgu tēmu - adenoidus bērniem. Galu galā adenoīdu audus var palielināt ikviens bērns, bet tālu no visa tas novedīs pie nepatīkamām sekām.

- Jevgeņijs Oļegovičs, cik bieži šī situācija notiek jūsu praksē: bērns ilgstoši klepo, jo īpaši naktī. Pediatri neko nedzird plaušās. Un galu galā izrādās, ka tas ir adenoidīts (gļotādas izdalījumi no nazofarneks, kas saista traheju)?

- Man jāatzīst, ka ilgstoša klepus pediatri "neko dzirdi" daudz biežāk nekā pretēji. Visbiežākais ilgstošās klepus cēlonis bērniem ir augšējo elpošanas ceļu iekaisums nazofarneksā. Adenoidīts, varbūt līderis šo procesu sarakstā.

- Lūdzu, pastāstiet saviem lasītājiem, kādi simptomi jāinformē par vecākiem un liek domāt par adenoidītu bērnībā.

- Vissvarīgākā lieta ir deguna elpošana, ko nevar mazināt, pūšot vai noskalojot fizioloģisko šķīdumu. Jau pieminējuši bieža klepus vai klepus, jo īpaši pasliktinās horizontālā stāvoklī. Vairumā gadījumu krākšana un atkārtota vidusauss ieelpošana norāda arī uz adenoīdu palielināšanos.

- Vai esat saskāries ar adenoidīta nepareizu diagnozi? Piemēram, uztvērējs otolaringologs nesasniedza kontaktu, bērns griezās. Es redzēju kaut ko, nevis kaut ko, man bija izdevies aplūkot deguna zarnu. Tika veikta operācija, taču tā neradīja sekas.

- Protams, tas notiek, bet ne ļoti bieži. Un neveiksmīgo darbību cēlonis, manuprāt, nav tik daudz neatbilstošas ​​izpētes, kā nepietiekami racionāla visu iemeslu kompleksa analīze, kuras rezultātā izveidojās simptomu komplekss. Kas noveda pie mandeļu hipertrofijas? Kādi ir bērna dzīves apstākļi (gan mājās, gan bērnudārzos)? Kāda ir biežuma un kā tiek ārstēta ARVI? Jūs nevarat gūt panākumus tikai ar operāciju! Bet vecāki ļoti bieži stingri atsakās kaut ko mainīt savā dzīves stilā un attieksmē pret slimībām, turpina kļūdīties un apsūdzēt ārstu par nevajadzīgām vai neveiksmīgām darbībām. Es nedomāju, ka nepareiza diagnoze ir reta. Bet, kad es personīgi analizēju neveiksmīgu darbību iemeslus, vispirms ir pārkarsis, pāri barībai, bieža akūta elpceļu vīrusu infekcija un nepietiekami gaisa telpas parametri. Man ar lielu skumju un nožēlu jāatzīst, ka ļoti bieži sastopams situācijas iemesls, kad "viņi veica operāciju, bet tas neradīja nekādu efektu" ir zāļu komercializācija: operācijas izmaksas pārsniedz konservatīvu ārstēšanu, tādēļ pārdiabeni un nevajadzīgas, acīmredzami neefektīvas operācijas.

- Adenoidu mūsdienu diagnostika - video endoskopija. Vai vecākiem jāmeklē iespēja vizualizēt adenoīdās paplašināšanās pakāpi, vai tas ir tikai viens skatiens nazofaringelā spogulī, lai diagnosticētu?

- Mūsdienu medicīna cenšas pilnīgi novērst subjektivitāti diagnozes formulēšanā. Jā, pieredzējis ārsts ar 99% varbūtību diagnosticēs pneimoniju ar stetoskūru, bet medicīnas zinātne uzstāj uz rentgena stariem. Ar adenoīdu diagnozi situācija ir diezgan līdzīga: kvalificēts ENT ārsts vairumā gadījumu varēs diagnosticēt adenoidālās palielināšanās pakāpi un noteikt operācijas indikācijas bez endoskopijas. Bet ja tāda ir iespēja - tas ir vienkārši lieliski! Tas ievērojami samazina kļūdu iespējamību un ļauj pilnīgi novērst risku, ka tālsatiksmes operācijas - jūs vienmēr varat iesniegt fotogrāfiju, kas parāda, ka adenoīdi nav sapņojuši, bet patiešām pastāv.

- Jevgeņijs Oļegovičs, kā jūs jūtaties par adenoidālās hipertrofijas konservatīvo ārstēšanu? Vai ir tehnoloģijas, kas var mazināt adenoīdus?

- Konservatīvs adenoīdu ārstēšana - to vienmēr ievēros, īstenojot klasisko garīgo principu "labi, mums kaut kas jādara". Protams, es domāju mēģinājumus atvieglot bērna stāvokli ar dažādām tabletes "imunitātei" utt., Jo gandrīz visi farmakoloģiskie līdzekļi, kurus izmanto konservatīvai adenoīdu ārstēšanai, ir tīrs fuflomicīns, kas "izārstē" tikai vecāku psihi. Daudzus gadus esmu sapņojis par to, kā beidzot būt ar saviem vecākiem, un, godīgi sakot, lielākā daļa pediatru sapratīs, ka hipertrofijas novēršana un adenoīdu konservatīvā ārstēšana galvenokārt ir dzīvesveids un pasākumu kopums, lai novērstu SARS.

- Kā jūs jūtaties par tādu kopīgu adenoidīta ārstēšanas metodi kā "dzeguze"? Daudzām māmiņām ir pozitīva pieredze, ārstējot bērnus ar "dzeguze" palīdzību.

- Es parasti esmu kā ļoti efektīva procedūra noteiktās situācijās un labās rokās. Tikai vecākiem (un ārstiem) vajadzētu skaidri saprast, ka "dzeguze" patiešām ļauj jums notīrīt uzkrāto gļotu un pīļu naza asarošanu, bet tas nespēj samazināt adenoīdu lielumu. Iedomājieties ceļu, kas bloķēja sniega un akmeņu lavīnu. Tātad "dzeguze" ļauj jums izkausēt un noņemt sniegu, bet akmeņi neko neatnāks!

- Kādos gadījumos jūs padomu vecākiem vienoties par adenoīdu izņemšanu bērnā un kad jūs ieteiktu gaidīt?

- Jautājums "Vai noņemt vai neizdzēst adenoīdus?" Skaņas uz planētas Zeme miljonu reižu dienā. Mūsdienu medicīna 21. gadsimtā nevar atļauties dažādas atbildes uz vienu un to pašu jautājumu. Pamatojoties uz to, katrs mūsdienu ārsts zina ļoti specifisku sarakstu adenoīdu izņemšanas rādītājiem. Ir norādes - mēs izdzēšam, nav norādes - mēs ne steigā. Kāda ir šī liecība? Piemēram, pilnīga nosegtas elpas trūkuma, miega traucējumu, elpošanas apstāšanās sapnis, atkārtots otitis, dažas apakšējo elpošanas ceļu slimības un citi.

Ņemot vērā iepriekš minēto, es ieteiktu vecākiem neizpētīt norādes un kontrindikācijas adenoīdu likvidēšanai, bet meklēt modernu ārstu, kurš zina šīs norādes, un spēj nodrošināt atbilstošu saziņu ar bērna radiniekiem - tas ir saprotamā valodā -, lai viņiem izskaidrotu, kāpēc nav nepieciešama operācija.

Jevgeņijs Olegovičs, liels paldies par visaptverošām atbildēm, kas palīdzēs mūsu mātēm un tēviem neplūst jelkādu konfliktējošas informācijas par adenoīdiem un to, kā ar tām ārstēt.

(Tulkota ukraiņu valodā, šo interviju var lasīt ENT speciālista Yatskiv tīmekļa vietnē.)

publicēts 17.01.2017. 12:58
atjaunināts 2011. gada 29. janvārī
- Internets

Adenīdi bērniem - kas tas ir, dzēst vai nē?

Adenoidus galvenokārt atrod bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, un tas rada daudz neērtības un apgrūtinājumu gan bērniem, gan viņu vecākiem, tādēļ viņiem nepieciešama steidzama ārstēšana. Bieži slimības gaita ir sarežģīta, pēc tam ir adenoidīts - adenoidu iekaisums.

Bērnu adenīdi var rasties agrīnajā pirmsskolas vecumā un saglabājas vairākus gadus. Vidusskolā viņi parasti sasmalcina un pakāpeniski atrofē.

Pieaugušajiem adenoīdus neuzrāda: slimības simptomi ir raksturīgi tikai bērniem. Pat ja Jums šī slimība ir bijusi jūsu bērnībā, tā neatgriežas pie pieauguša cilvēka vecuma.

Adenoidālās attīstības cēloņi bērniem

Kas tas ir? Adenoīdi bērnu degunā nav nekas cits kā gremošanas tonzilas audu izplatīšanās. Šī anatomiskā forma, kas parasti ir daļa no imūnsistēmas. Nazofaringijas mandelē ir pirmā aizsardzības līnija pret dažādiem mikroorganismiem, kas cenšas iekļūt ķermenī ar ieelpotu gaisu.

Ar šo slimību pastiprina miežu, un kad iekaisums samazinās, tas atgriežas normālā izskata. Gadījumā, ja laiks starp slimībām ir pārāk īss (piemēram, nedēļu vai pat mazāk), pieaugumam nav laika samazināties. Tādējādi, pastāvīgi piedzīvojot iekaisumu, viņi aug vēl vairāk un dažreiz "piebriest" tādā mērā, ka tie aptver visu nazuļģu.

Patoloģija ir tipiska bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Reti tiek diagnosticēts bērniem līdz vienam gadam. Aizaugušie adenoīdie audi bieži atkārtojas, tāpēc pusaudža gados un pieaugušo vecumā adenoīdu veģetācija gandrīz nekad netiek atrasta. Neskatoties uz šo iezīmi, problēmu nevar ignorēt, jo aizaugusi un iekaisusi amigdala ir pastāvīgs infekcijas avots.

Adenoidu attīstība bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Bērnu adenoidu augšanas sākumpunkts var būt infekcijas - gripa, ARVI, masalas, difterija, skarlatīns, garoņu klepus, raudzenes uc. Sifilīta infekcija (iedzimtais sifilis), tuberkuloze var būt nozīmīga bērnu adenoidu augšanā. Bērnu adenīdi var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tie tiek kombinēti ar stenokardiju.

Starp citiem iemesliem, kas izraisīja adenoīdu parādīšanos bērniem, tie izraisa paaugstinātu bērna organisma alerģiju, vitamīnu trūkumus, barības faktorus, sēnīšu invāziju, nelabvēlīgus sociālos apstākļus utt.

Adenoīdu simptomi bērna degunā

Normālos apstākļos bērniem ar adenoidiem nav simptomu, kas traucē parasto dzīvi - bērns to vienkārši neuztver. Bet bieži no saaukstēšanās un vīrusu slimību dēļ adenoīdiem ir tendence palielināties. Tas ir tāpēc, ka, lai sasniegtu tūlītēju funkciju saglabāt un iznīcināt mikrobus un vīrusus, adenoīdus pastiprina izplatīšana. Mandžu iekaisums - tas ir patogēno mikrobu iznīcināšanas process, kas ir dzemdes lieluma palielināšanās cēlonis.

Galvenās adenoīdu pazīmes ir šādas:

  • bieža ilga, iesnas, kuru ir grūti ārstēt;
  • apgrūtināta deguna elpošana, pat bez rinīta;
  • noturīga gļotādas izdalīšana no deguna, kas izraisa ādas kairinājumu ap degunu un augšējo lūpu;
  • elpas ar atvērtu muti, vienlaikus karājas apakšējā žokļa daļa, izliektas nasolabiskās krokas, seja kļūst vienaldzīga;
  • slikts, nemierīgs miegs;
  • krākšana un sniffing sapņā, dažreiz - elpas aizturēšana;
  • gausa, apātija, darbības efektivitātes, uzmanības un atmiņas samazināšanās;
  • nakts nosmakšanas uzbrukumi, kas raksturīgi otrā līdz trešā pakāpē adenoidam;
  • noturīgs sauss klepus no rīta;
  • nevēlamas kustības: nervu atzīmēšana un mirgošana;
  • balss zaudē savu rezonansi, kļūst blāvs, ar aizsmakumu, letarģiju, apātiju;
  • sūdzības par galvassāpēm, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs;
  • dzirdes zudums - bieži jautā bērns.

Mūsdienu otolaringoloģija dala adenoīdus trīs grādos:

  • 1. pakāpe: bērna adenoidi ir mazi. Šajā dienā bērns brīvi ieelpo, grūtības ir jūtamas naktī, horizontālā stāvoklī. Bērns bieži miega, atvērta mutē.
  • 2. pakāpe: bērna adenoidus ievērojami paplašina. Bērnam vienmēr ir jāieelpo ar muti, naktī viņš gurkst skaļi.
  • 3. pakāpe: bērna adenoidi pilnīgi vai gandrīz pilnībā pārklāj nazofarneks. Bērns naktī labi neguļ. Nespējot atgūt savu spēku miega laikā, dienā, kad viņš viegli kļūst noguris, uzmanība izkliedējas. Viņam ir galvassāpes. Viņš ir spiests nemitīgi atvērt muti, kā rezultātā mainās sejas īpašības. Deguna dobums vairs nav ventilējams, attīstās hronisks rinīts. Balss kļūst deguns, runa - neskaidra.

Diemžēl vecāki bieži pievērš uzmanību adenoīdu attīstības traucējumiem tikai 2-3. Stadijā, kad deguna elpošana ir sarežģīta vai nav.

Adenīdi bērniem: fotogrāfijas

Tā kā adenoidi izskatās bērniem, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus.

Adenoīdu ārstēšana bērniem

Attiecībā uz adenoidiem bērniem, ir divu veidu ārstēšana - ķirurģiska un konservatīva. Kad vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs nevarat iztikt bez tā.

Konservatīvā adenoidu ārstēšana bērniem bez operācijas ir vispiemērotākais prioritārais virziens, lai ārstētu faringālās mandeles hipertrofiju. Pirms piekrišanas operācijai, vecākiem jāizmanto visas pieejamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no adenotomijas.

Ja ENT uzstāj uz adenoidu ķirurģisku noņemšanu - nepludiniet, tas nav steidzams darbs, kad nav laika domāt un papildu uzraudzību un diagnozi. Pagaidiet, sekojiet bērnam, klausieties citu speciālistu viedokli, pēc dažiem mēnešiem veiciet diagnostiku un izmēģiniet visas konservatīvās metodes.

Tagad, ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo efektu, un bērnam ir pastāvīgs hronisks iekaisuma process nazofaringē, tad konsultācija ir jāvērš uz ārstējošajiem ārstiem, tiem, kam ir adenotomija.

3. pakāpes adenoidi bērniem - lai to noņemtu vai ne?

Izvēloties - adenotomija vai konservatīva ārstēšana nevar balstīties vienīgi uz adenoidu augšanas pakāpi. Ar 1-2 grādiem adenoidus lielākā daļa uzskata, ka to nav nepieciešams noņemt, un ar 3. pakāpi ir nepieciešama operācija. Tas nav gluži taisnība, viss ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes, bieži vien ir nepatiesas diagnostikas gadījumi, kad pārbaude tiek veikta slimības fona vai pēc nesenā aukstuma, bērnam tiek diagnosticēta 3. pakāpe un ieteicams nekavējoties noņemt adenoīdus.

Pēc mēneša adenoīdi ievērojami samazinās, jo tie ir palielināti, pateicoties iekaisuma procesam, savukārt bērns elpo normāli un nesaslimst pārāk bieži. Un tur ir gadījumi, tieši pretēji, 1-2 adenoīdu pakāpieni, bērns cieš no noturīgām akūtām elpošanas vīrusu infekcijām, atkārtots otitis, miega apnojas sindroms - pat 1-2 grādi var būt norāde adenoīdu noņemšanai.

Arī par adenoīdiem 3 grādi pateiks slavenā pediatra Komarovska:

Konservatīvā terapija

Visaptveroša konservatīva terapija tiek izmantota mērenai nepareizai mandeles paplašināšanās procesam un ietver zāles, fizioterapiju un elpošanas vingrinājumus.

Parasti tiek nozīmēti šādi medikamenti:

  1. Antialerģisks (antihistamīns) - tavegil, suprastīns. Izmanto, lai samazinātu alerģiju izpausmes, tās novērš nazofarneksa audu pietūkumu, sāpes un izdalīšanos.
  2. Antiseptiķi lokālai lietošanai - Collargol, protargol. Šie preparāti satur sudrabu un iznīcina patogēnus.
  3. Homeopātija ir drošākā no pazīstamajām metodēm, kas ir labi apvienota ar tradicionālo ārstēšanu (lai arī metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tā palīdz kādam labi vai vāji kādam).
  4. Skalošana. Procedūra noņem adatu no adenoīdu virsmas. To veic tikai ārsts, kas izmanto dzeguzes metodi (injicējot šķīdumu vienā nāsī un izsūcot to no otras ar vakuumu) vai nazofaringijas dušu. Ja jūs nolemjat veikt mazgāšanu mājās, vadīt pusi vēl dziļāk.
  5. Fizioterapija Efektīva deguna un rīkles kvarca ārstēšana, kā arī lāzerterapija ar gaismas vadotni deguna balsnī.
  6. Klimatoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfātisko audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
  7. Multivitamīni, kas stiprina imūnsistēmu.

No fizioterapijas, sildīšana, ultraskaņa, ultravioletais starojums.

Adenoīdu izņemšana bērniem

Adenotomija ir rīkles lobītu likvidēšana ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Par to, kā noņemt adenoidus bērniem, teiks vislabākais ārsts. Īsāk sakot, gremošanas trakums ir notverts un nogriezts ar speciālu instrumentu. Tas tiek veikts vienā kustībā, un visa darbība aizņem ne vairāk kā 15 minūtes.

Nevēlama metode slimības ārstēšanai divu iemeslu dēļ:

  • Pirmkārt, adenoīdi ātri aug un, ja viņiem ir nosliece uz šo slimību, viņi atkal un atkal kļūs iekaisuši, un jebkura darbība, pat tikpat vienkārša kā adenotomija, radīs spriedzi bērniem un vecākiem.
  • Otrkārt, rīkles mandeles veic barjeras aizsardzības funkciju, kas ķermenim tiek zaudēta adenoīdu noņemšanas rezultātā.

Turklāt, lai veiktu adenotomiju (tas ir, adenoīdu noņemšanu), ir nepieciešamas norādes. Tie ietver:

  • bieža slimības atkārtošanās (vairāk nekā četras reizes gadā);
  • atzina konservatīvās ārstniecības neefektivitāti;
  • elpošanas apstāšanās parādīšanās sapnī;
  • dažādu komplikāciju parādīšanās (artrīts, reimatisms, glomerulonefrīts, vaskulīts);
  • deguna elpošana;
  • ļoti bieži atkārtots otitis;
  • ļoti bieži atkārtots SARS.

Jāapzinās, ka darbība ir tāda, kas mazina neliela pacienta imūnsistēmu. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās to vajadzētu aizsargāt no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periods obligāti tiek papildināts ar zāļu terapiju - citādi pastāv audu atkārtotas augšanas risks.

Kontrindikācijas adenotomijai ir dažas asins slimības, kā arī ādas un infekcijas slimības akūtā periodā.

Adenoīdu ārstēšana bērniem saskaņā ar Komarovska metodi

Hronisks adenoidīts, daudzi vecāki, dzirdējuši, ka daoīdi meklē jaunus narkotikas, kas spēj diagnosticēt, sāpinātas ar vieglu šoku. Galu galā plaši pazīstamā procedūra šīs slimības ārstēšanai ir adenoidu noņemšana operācijas laikā ar vietēju anestēziju vai bez tās. Un, protams, vecāki pārvar iekaisumu bez operācijas. Bet adenoīdu un bērnu ārstēšanu var panākt konservatīvi, vismaz uzskata Dr. Komarovska. Hronisks adenoidīts, nopietna slimība, bet tajā pašā laikā pilnīgi izārstējama.

Kāpēc bērniem rodas adenoīdi?

Adenoīdi ir nazofaringijas lāseles, kas atrodas starp divām lielām mandelēm un nedaudz virs tām. Tikai kur gaiss no deguna iekļūst kaklā. Un tieši šī amigdala, ar pieaugumu, kas sāk radīt problēmu. Tas kļūst ne tikai redzams, bet arī dzirdams.

Kādiem pieaugušo adenoidu rādītājiem jāuztraucas par vecākiem:

  1. Grūti elpot caur degunu miega laikā vai pat dienas laikā.
  2. Bērns elpojas caur muti pat dienas laikā.
  3. Grēkošana parādās miega laikā. Miega režīms kļūst nemierīgs.
  4. Dzirdes pasliktinās, bērns bieži jautā.
  5. Biežas saaukstēšanās.
  6. Spēcīga deguna izdalīšanās.
  7. Voice Changer izmaiņas. Bērns runā degunā. Balss kļūst deguna.
  8. Sejas izteiksme kļūst vienaldzīga. Pastāvīgi atvērt muti.

Vecāki var patstāvīgi noteikt, vai viņu bērnam nepieciešama operācija adenoīdu noņemšanai. Tas ir, ja bērns, aizverot muti, var elpoties, pārmaiņus aizverot vienu un tad otru nāsi, tas nozīmē, ka viņam ir iespēja degustēt no deguna. Šim mazulim vēl nav nepieciešams veikt adenoidu noņemšanu, taču medicīniskā pārbaude nekaitē.

Šeit ir daži no adenoidālās paplašināšanās galvenajiem iemesliem:

  • biežas bērna elpošanas sistēmas slimības:
    • bronhiālā astma,
    • sinusīts
    • alerģiskas elpošanas sistēmas slimības un citi
  • slimības, kas ietekmē mazuļa imūnsistēmu:
    • skarlatīns
    • masalas
    • masaliņas un citas
  • sausa neviltotā telpa
  • istabu, kur mazgājama tīrīšana tiek reti veikta, daudz putekļu,
  • neapmierinošs vides ekoloģijas līmenis,
  • slikta iedzimtība.

Lielākā daļa nāsa dusmās sastopamās bērnības slimības rodas tāpēc, ka bērns nav pareizi izārstēts, viņam izdodas uztvert jaunu infekciju vai vīrusu un saņemt jaunu slimību. Tas nozīmē, ka mazulim ir jauna nazu asiņošanas slimība, kā rezultātā jau paplašinātais mandeļu (adenoid) saņem jaunu impulsu, lai palielinātu.

Pēc atveseļošanās, pazīmes, kas vecākiem ir temperatūras un klepus trūkums bērnībā, tiek nosūtīti uz skolu vai bērnudārzu, kur pēc 2 nedēļām viņš uzņem citu elpošanas ceļu slimību. Tā rezultātā, starp citu, pieaug adenoīdu, un viņiem vēl nav bijis laika, lai atgrieztos sākotnējā stāvoklī. Rezultātā mēs iegūstam adenoīdu pakāpeniskas izaugsmes procesu. Tā rezultātā viņi var pieaugt līdz vērtībai, kad bērns elpošanu caur degunu ir bloķējis.

Tas nozīmē, ka adenoīdi palielinās, pateicoties bieži sastopamām nazofarneksa slimībām. Spēja palielināt adenoīdus saglabā bērna līdz 7-8 gadu vecumu.

Komarovska adenoīdu ārstēšana

Adenoidīta ārstēšana bērniem ir to noņemšana. Tādēļ vecākiem, kuri bērnā ir atklājuši adenoidīta sākuma stadiju, jāievēro vairāki noteikumi, kas palīdzēs novērst šo slimību:

  • istabā, bērnam, jābūt mitrai tīrīšanai,
  • nopirkt un ievietot bērnu guļamistabā ierīci, kas kontrolē gaisa mitrumu telpā,
  • bērnam katru dienu regulāri jārūpējas par ielu
  • Kad bērns atgūstas, ir rūpīgi jāuzrauga adenoida stāvoklis. Vai viņi nonāk tādā pašā stāvoklī, kāds bija pirms slimības?

Katram vecākam jāatceras, ka adenoīdu ārstēšana nav nepieciešama. Iekaisumu var novērst tikai. Ja to nevar izdarīt, tad vienīgais veids, kā izkļūt no šīs situācijas, var būt operācija.

Nav magisko līdzekļu, kas var ārstēt adenoīdus vai samazināt tos. Nav atvasināts neviens medikaments, kas varētu novērst adenoīdu vai zāļu, kas var ietekmēt adenoīdu lielumu, palielināšanos, samazinot to.

Tikai vienā gadījumā ir iespējams ārstēt adenoidītu. Tas ir tad, kad tās rašanās cēlonis ir alerģiska reakcija. Tādējādi pretalerģisko zāļu lietošana var samazināt adenoidāla audu pietūkumu.

Ja kāds piedāvā ārstēt adenoīdus nevis pēc operācijas, viņš grib nopelnīt naudu, nevis palīdzēt pacientei. Izārstēt adenoīdus nav iespējams.

Vai izdzēst vai izdzēst? Un kad ir labākais laiks, lai veiktu operāciju

Ārstējošais ārsts, kurš izraksta adenoīdu izņemšanu, vadās pēc konkrētām norādēm, nevis uz viņa uzskatiem par šo problēmu.

Indikācijas adenoīdu noņemšanai:

  1. Iemesls adenoīdu noņemšanai bērniem no adenoidiem elpo caur degunu. Ja tā nav, ir nekavējoties jāveic operācija.

Šīs indikācijas izpausmi var noteikt šādi simptomi:

  • bērns nespēj mierīgi un nespēj pietiekami gulēt
  • krākšana parādījās sapnī
  • mazulim nav ieelpots deguns
  • tur apstājas elpošana,
  1. Adenoīdus savieno ar īpašu kanālu ar ausīm. Ja palielinās adenoīdi, šī caurule pārklājas. Bieža atkārtots otitis.
  2. Sejas skeleta deformācija pastāvīgi atvērtas mutes dēļ.
  3. Ir nopietnas plaušu problēmas.

Sāpes atvieglojums noņemšanas laikā

  1. Kopš 18.gadsimta beigām Eiropā plaši izplatīta adenoīdu izņemšana. Nav datu, kas pirms kāda bija iesaistīts.
  2. Daudzus gadus adenoīdu noņemšana tika veikta vietējās anestēzijas laikā vai bez tās. Tad vislielākais briesmas bija asiņošana pēc operācijas.
  3. Vēlāk tika sākta vietēja anestēzija. Izgudrojumi par sāpju mazināšanai. Tie tika iemesta pacienta degunā, lai veiktu anestēziju. Bet ir asiņošanas risks, kā arī bērna bailes un dabiskais trieciens.
  4. Mūsdienās adenoīdu noņemšana tiek aktīvi praktizēta, izmantojot vispārējo anestēziju. Tā parādījās droša anestēzija. Anestēzijai šajā gadījumā ir ļoti īss darbības laiks. Operācija var ilgt ne vairāk kā 5-10 minūtes. Arī, lai novērstu asiņošanu, tiek veikta elektriskā koagulācija - asinsvadu caureja. Pateicoties tam, nav asiņošanas.

Civilizētajā pasaulē šai procedūrai ir ambulatorisks raksturs. Piemēram, Amerikā nav pat statistikas par operācijām, kas veiktas, lai noņemtu adenoīdus. Viņu vada ģimenes ārsti. Miljoni darbību gadā.

Ko darīt, ja bērniem bieži ir saistītas adenoidas? Šajā gadījumā Komarovska nevar piedāvāt ārstēšanu, bet uzsver šādus aspektus:

Ir ļoti svarīgi, lai 140 līdz 150 gadu garumā cilvēce uzkrāj milzīgu operāciju pieredzi. Tādēļ ir pierādīts, ka bērniem adenoīdu noņemšana nesaņem nekādus turpmākus mīnusus. Tas nozīmē, ka bērns vairs nebūs slims. Vispārējā statistika satur tikai pozitīvus punktus.

Bet tas, protams, nenozīmē, ka ir jādarbojas ikvienam, pat veseliem cilvēkiem, kuriem nav pierādījumu adenoida noņemšanai.

Vai adenoīdos var būt bakteriālas komplikācijas?

Protams, ar adenoīdiem pastāv risks palielināt šādu vīrusu infekciju visbiežāk sastopamo baktēriju komplikāciju iespējamību, jo:

Tā kā bērns nevar ieelpot caur degunu, rodas dabisks rezultāts:

  • gļotu žūšana bronhos
  • traucēta vēdināšana plaušās.

Bet tas nenozīmē, ka antibiotikas jālieto ļaunprātīgi. Antibiotiku lietošana, lai novērstu vīrusu slimības, palielina slimības risku.

Ir vispārpieņemtas metodes akūtu vīrusu infekciju ārstēšanai. Ja ir palielināti adenoīdi, tad jums ir nepieciešama pareiza ārstēšana, tādēļ nevar izslēgt komplikācijas.

Pēc operācijas, ko darīt?

Pēcoperācijas režīma īpašie ieteikumi praktiski nav, jo anestēzijas efekti vēl nav redzami pēc 2-3 stundām. Darbojoties, protams, jutīsies mērenas sāpes. Šajā gadījumā pietiek ar parasto paracetamolu. Vajadzība to izmantot notiek tikai 30-40% gadījumu. Diētā nav vajadzības. Pirmo reizi vislabāk ir ēst biezpiena figurālu pārtiku.

Nav ieteicams neko karsts.

Ieteicams auksti un pat ledus dzērieni. Jūs varat saldējumu.

Vai noņemt agrīnā vecumā vai pagaidīt līdz 6 gadiem

Ja ir norādes par noņemšanu, tad nav iemesla atlikt noņemšanu. Jo agrāk notiek izraidīšana, jo mazāk cietīs bērna ķermenis un tam būs mazāk kaitējuma.

Adenoīdu noņemšana nav traģēdija. Tas nekādā ziņā nav briesmīga darbība. Ārstēšanai izmantotie medikamenti ir vairāk kaitīgi nekā visi adenoidi kopā. Vienīgais veids, kā rūpēties par adenoīdiem, ir novērst to iekaisumu.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Bieži, kad tiek atklāts aizkuņģa dziedzera ultraskaņas skenēšana, izkliedētas izmaiņas tajā var būt mērenas disfunkcionētas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī.

Skumjas ir pazīstamas katrai personai. Ko zinātne saka par skumjas sajūtu?Depresija ir visbiežāk sastopamā psiholoģiskā slimība. Nomākts garastāvoklis, nevēlēšanās kaut ko darīt, un spēju just baudu zaudējums - tas ir tikai neliels iezīme šo slimību, kas saskaņā ar PVO, skar aptuveni vienu desmito gadu vecumu 40 gadus, un ne tikai - jauniešu vispārējā izplatība dažāda veida depresija nāk līdz 40%.

Autoimūnais tiroidīts (AIT) ir patoloģija, ar ko saskaras milzīgs cilvēku skaits. Tiesa, vairums no viņiem nezina, ka viņu endokrīnās sistēmas gadījumā ir nopietnas problēmas.