Galvenais / Hipoplāzija

"Hipofīzes adenoma - kas tas ir? Bīstami, simptomi un ārstēšanas vadlīnijas. "

Daudzas slimības tiek konstatētas nejauši pārbaudes laikā citu iemeslu dēļ. Viena no šīm slimībām ir hipofīzes adenoma. Tā ir labdabīga izglītība, kas tiek diagnosticēta ikvienā piektajā cilvēkā. Vai slimība ir bīstama, vai tā var būt ļaundabīga - tie jautājumi, kas rodas pacientiem ar šo problēmu.

Kas ir smadzeņu hipofīzes adenoma?

Maza, bet ļoti svarīga mūsu ķermenim hipofīze atrodas slazdu apakšējā daļā galvaskausa kaula kaulu kabatā, tā sauktajā "turku seglā". Tas ir smadzeņu apvalks ar noapaļotu formu, kas ir dominējošais endokrīnās sistēmas orgāns. Viņš ir atbildīgs par daudzu svarīgu hormonu sintēzi:

  • tirotropīns;
  • augšanas hormons;
  • gonadotropīns;
  • vasopresīns vai antidiurētiskais hormons;
  • AKTH (adrenokokotropo hormons).

Hipofīzes audzējs (ICD-10 kods "Neoplasms") nav pilnībā izprotams. Saskaņā ar ārstu pieņēmumu to var pārveidot no hipofīzes šūnām:

  • neiroinfekcijas;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • hroniska saindēšanās;
  • jonizējošā starojuma ietekme.

Kaut gan šāda veida adenēmās nav vērojamas ļaundabīgas pazīmes, tās var saspiest smadzeņu struktūras, kas ap to veido hipofīzi, jo tās palielina mehāniski. Tas saistīts ar redzes traucējumiem, endokrīnās un neiroloģiskās slimībām, kuņģa veidošanos, apopleksiju (asiņošana jaunveidojumos). Smadzeņu adenoma saistībā ar hipofīzi var augt dziedzera vietējā atrašanās vietā un pārsniegt "Turcijas seglu". Tādējādi adenomu klasifikācija pēc izplatīšanas veida:

  • Endoselārā adenoma - kaulaudu iekšpusē.
  • Endoinfrasillārā adenoma - augšana notiek lejup virzienā.
  • Endosuprazīnu adenoma - augšana notiek augšupejoši.
  • Endolaterozīnu adenoma - audzējs izplatās pa kreisi un pa labi.
  • Jauktā adenoma - vieta pa diagonāli jebkurā virzienā.

Mikroadenomas un makroadenomas tiek klasificētas pēc lieluma. 40% gadījumu adenoma var būt hormonāli neaktīvs un 60% gadījumu - hormonāli aktīva. Hormonāli aktīvi veidojumi ir:

  • gonadotropinomu, kā rezultātā gonadotropi hormoni tiek ražoti pārmērīgi. Gonadotropinomas nav konstatētas simptomātiski;
  • thyrotropinomoy - hipofīzes dziedzeros ir sintezēts vairogdziedzera stimulējošs hormons, kas kontrolē vairogdziedzera funkciju. Ar augstu hormona saturu metabolisms paātrinās, strauji nekontrolēts svara zudums, nervozitāte. Thyrotropinoma - reti sastopams audzējs, kas izraisa tireotoksikozi;
  • Kortikotropinoma - adrenokortikotropo hormons ir atbildīgs par glikokortikoīdu ražošanu virsnieru dziedzeros. Kortikotropinomas var kļūt par ļaundabīgām;
  • Augšanas hormons - tiek ražots somatotrops hormons, kas ietekmē tauku sadalījumu, olbaltumvielu sintēzi, glikozes veidošanos un ķermeņa augšanu. Ar hormona lieko svaru, smagu svīšanu, spiedienu, sirdsdarbības traucējumiem, koduma izliekumu, pēdu un roku palielināšanos, sejas funkciju raupjumu;
  • prolaktinoma - hormona, kas atbild par laktāciju sievietēm, sintēze. Tos klasificē pēc lieluma (prolaktīna līmeņa paaugstināšanas virzienā): adenopātija, mikroprolaktinooma (līdz 10 mm), cista un makroprolaktinoze (vairāk par 10 mm);
  • ACTH adenoma (basophilic) aktivizē virsnieru darbību un kortizola ražošanu, kuras pārmērīgais daudzums izraisa Kušinga sindromu (simptomi: tauku nogulsnēšanās vēdera augšdaļā un mugurā, krūškurvī; paaugstināts spiediens, muskuļu atrofija, ādas striji, sasitumi, mēness formas seja);

Hipofīzes adenoma vīriešiem

Statistika liecina, ka slimība skar katru desmito daļu no spēcīgākā dzimuma. Vīriešu hipofīzes adenoma var parādīties ilgu laiku, simptomi nav izteikti. Vīriešiem ļoti bīstama prolaktinoma. Hipogonadismu attīstās testosterona samazināšanās, impotence, neauglība, samazināta dzimumtieksme, piena dziedzeru palielināšanās (ginekomastija), matu zudums.

Hipofīzes adenoma sievietēm

Hipofīzes audzējs var veidoties 20% gados vecāku sieviešu. Vairumā gadījumu šī slimība ir letarģiska. Puse no visiem hipofīzes audzēju gadījumiem ir prolaktinomas. Sievietēm tas ir pilns ar menstruālā cikla pārkāpumu, neauglības attīstību, galaktoriju, amenoreju, kā rezultātā pūtītēm, seboreju, hipertrichozi, mērenu aptaukošanos, anorgasmiju.

Nav nepieciešams runāt par iedzimtiem cēloņiem, bet tika atzīmēts, ka 25% no adenomas sastopamības biežuma bija otra tipa endokrīnās neoplazijas dēļ. Daži hipofīzes audzēja veidošanās cēloņi ir raksturīgi tikai sievietēm. Hipofīzes adenoma sievietēm var parādīties pēc mākslīga grūtniecības pārtraukuma vai spontāna aborta, kā arī pēc atkārtotām grūtniecībām. Hipofīzes audzēja rašanās iemesli nav noteikti noteikti, bet sekojošais var izraisīt veidošanās izaugsmi:

  • infekcijas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu;
  • galvas traumas;
  • kontracepcijas ilgtermiņa lietošana.

Hipofīzes adenoma bērniem

Ja bērniem tiek uzskatīta hipofīzes adenoma, tas galvenokārt ir somatotropīns (GH produkts), kā rezultātā bērniem attīstās gigantisms (mainot skeleta proporcijas), cukura diabēts, aptaukošanās, difūzs zobs. Jāņem uzmanība, ja bērns ievēroju:

  • hirsutisms - pārmērīga matains sejai un ķermenim;
  • hiperhidroze - svīšana;
  • taukaina āda;
  • kārpas, papillomas, nevi;
  • polineuropatijas simptomi kopā ar sāpēm, parestēzijas, locekļu zema jutība.

Hipofīzes adenomas pazīmes

Aktīvā hipofīzes audzēja forma izpaužas redzes traucējumu, dubulto redzes, perifēro redzes zuduma un galvassāpju dēļ. Visaptverošs redzes zudums apdraud, kad izglītības apjoms ir 1-2 cm. Lielu izmēru adenomas raksturo hipopiitatārisma simptomi:

  • seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • nogurums, hipogonadisms;
  • vājums;
  • svara pieaugums;
  • depresija;
  • auksta neiecietība;
  • sausa āda;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • apetītes trūkums.

Hipofīzes adenomas simptomi bieži vien ir līdzīgi citu slimību simptomiem, tāpēc jums nav nepieciešams būt pārāk aizdomīgiem, lasīt par simptomiem, salīdzināt tos ar savām sūdzībām un likt sevi saspringtā stāvoklī. Jebkurā slimībā ir svarīga noteiktība un precizitāte. Ja Jums ir aizdomas, konsultējieties ar savu ārstu, lai pilnībā pārbaudītu savu slimību un vajadzības gadījumā ārstētu.

Hipofīzes adenomas diagnoze

Priekšējā hipofīzes adenomas tiek diagnosticētas, identificējot simptomu grupu (Hirsh Triad):

  1. Endokrīnās sistēmas sindroms.
  2. Oftalmoloģiskais neiroloģisks sindroms.
  3. Atkāpes no "Turcijas seglu" normas, ievērojami radiogrāfiski.

Hipofīzes adenomas diagnoze tiek veikta, izmantojot šādus verifikācijas līmeņus:

  1. Hormonaaktīvo adenomu raksturīgās klīniskās un bioķīmiskās pazīmes: akromegālija, bērnu gigantisms, Itenko-Kušinga slimība.
  2. Neirouzņemšanas dati un operatīvie konstatējumi: lokalizācija, izmērs, invāzija, augšanas modelis, hipofīzes neviendabīgums, apkārtējās neviendabīgās struktūras un audi. Šī informācija ir ļoti nozīmīga, izvēloties ārstēšanu un turpmāku prognozēšanu.
  3. Mikroskopiskā izmeklēšana, kas iegūta ar biopsiju, materiāls - diferenciāldiagnoze starp hipofīzes adeno un ne-hipofizijas formām (hipofīzes hiperplāzija, hipofīzes).
  4. Neoplazmas imunohistochemiskais pētījums.
  5. Molekulārie bioloģiskie un ģenētiskie pētījumi.
  6. Elektronu mikroskopija.

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Medicīnas praksē smadzeņu hipofīzes adenomas ārstēšanu veic ar konservatīvām (zāļu), ķirurģiskām metodēm, ar radiosurgery palīdzību, tālvadības staru terapiju, protonu terapiju, gamma terapiju. Zāļu lietošanas metode ietver bromokriptīna (prolaktīna antagonista, normalizē prolaktīna hormonu līmeni, neizjaucot tā sintēzi), dostex un citu analogu lietošanu. Narkotiku terapija ne vienmēr var uzveikt slimību, bet dažreiz tas atvieglo ķirurga uzdevumu un palielina izdzīvošanas iespējas.

Stereotaksiskās radiosurgery ir neinvazīvā ārstēšanas metode, ko izrauj audzējs ar staru staru no dažādām pusēm. Radiācijas ietekme uz šo metodi uz citiem dziedzeru audiem ir minimāla. Ir ērti ārstēt audzēju ar starojumu, jo nav nepieciešama hospitalizācija, anestēzija un sagatavošana. Ja tiek konstatēta adenoma, kas neintegrē hormonus un nesatur simptomus, tad tiek novērots pacients: mikroadenomas gadījumā tomogrāfija tiek veikta ik pēc diviem gadiem, makroadēnas gadījumā ir ieteicams pārbaudīt stāvokli ik pēc sešiem mēnešiem vai katru gadu.

Hipofīzes adenomas noņemšana

Modernā ķirurģiskā ārstēšanas metode - hipofīzes adenomas transnasal izdalīšana (caur degunu). Šī operācija ir minimāli invazīva, ieviešot endoskopu, ir efektīva mikroadenomai. Ja veidošanās izteikti izpaužas ārpus šūnu augšanas, tad tiek izmantoti transkraniālie iejaukšanās. Kontrindikācija operācijai ir vecs un bērnības vecums, grūtniecība. Šajos gadījumos tiek izvēlēta cita ārstēšanas metode. Ķirurģiska transkraniālā terapija var būt vairāki efekti:

  • nieru mazspēja;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • dzimumorgānu disfunkcija;
  • neskaidra redze;
  • veselīgu dziedzeru audu ievainojumi;
  • liquorrhea;
  • iekaisums un infekcija.

Transnasāls adenomas noņemšanas metode ir mazāk traumatiska un nevēlamās blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Pēc operācijas pacients novēro slimnīcā līdz trim dienām, ja adenomas noņemšana ir nolemta bez komplikācijām. Pēc tam rehabilitācijas pasākumi tiek veikti, lai vēlāk izskaustu recidīvus.

Hipofīzes adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Iepazinušies ar nepatīkamo diagnozi, cilvēkiem ir kopīgi noliegt to un meklēt ārstnieciskās ārstēšanas metodes - tautas līdzekļus. No tradicionālās medicīnas viedokļa hipotēzijas adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ļoti apšaubāma. Varbūt daži efekti var iegūt, bet dabas dāvanas nespēs koriģēt organisma traucējumus, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Atlikt ārstēšanu ar neatkarīgām metodēm var būt nāvi, īpaši, ja galu galā tiek konstatēta kortikotropiskā adenoma.

Papildus galvenajai ārstēšanai, zāles var lietot, taču pēc konsultēšanās ar ārstu. Turklāt jāņem vērā, ka daži augi, piemēram, hemlock, ir ļoti indīgi un jāizmanto ļoti mērāmi, pretējā gadījumā sekas var būt skumji. Starp tautas aizsardzības līdzekļiem efektīvi ir:

  • klopovnik stitūra 10% alkohola;
  • maisījuma zemes ingvera, ķirbju sēklas, sezama sēklas, primrose herbs, medus;
  • vēdekļa eļļa (nosūkšana degunā), alkohola tinktūras dzeršana;
  • čaga;
  • Highlander;
  • citronu balzams;
  • planšete;
  • valerīns;
  • kalnu pelnu augļi;
  • salvija, garneles, kumelīte.

Video: hipofīzes audzējs

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Hipofīzes mikroadenoma: simptomi, ārstēšanas metodes un iedarbība sievietēm

Hipofīzes mikrodenoma ir veidošanās, kas sastāv no orgānu šūnām. Tas attiecas uz labdabīgu. Kas ir bīstama hipofīzes mikrodenoma? Ja audzēja izmērs nav lielāks par 10 milimetriem, tas nerada draudus cilvēkiem.

Sākotnējā parādīšanās stadijā esoša mikrodenoma nedrīkst izraisīt negatīvus simptomus sievietēm vai stiprāka dzimuma pārstāvjiem. Audzēja cēloņi ir atšķirīgi, kā arī tā sekas. Kādas ir adenohipofīzes pazīmes un kā ārstēt patoloģiju?

Hipofīzes mikrodenomu ārstē tikai slimnīcā ar pieredzējuša ārsta piedalīšanos. Sākotnējā attīstības stadijā mikroadenoma nerada risku cilvēku veselībai. Parasti šo veidojumu apsekojuma laikā konstatē nejauši.

Šī audzēja izskats var norādīt uz hormonu nelīdzsvarotību organismā, piemēram, sliktas ekoloģijas vai grūtniecības laikā. Šī iestāde ietekmē svarīgos procesus organismā, un tādēļ pārkāpums savā darbībā rada negatīvas sekas.

Hipofīzes patoloģija parasti rodas orgānu priekšējās daivas. Šī proporcija ietekmē svarīgu hormonu veidošanos un regulē to skaitu.

Šis orgāns atrodas cilvēka galvaskausā un tā diametrs nav lielāks par 12 milimetriem. Neskatoties uz nelielo izmēru, šī iestāde kontrolē svarīgus procesus, tostarp hormonu ražošanu.

Dzelzs pati par sevi nevar ietekmēt negatīvu simptomu parādīšanos cilvēkam. Komplikācijas, kas jutīsies, ja dziedzeris nespēj kontrolēt citu orgānu ražošanu ar saražoto hormonu daudzumu, kas izraisīs to samazināšanos vai palielināšanos organismā. Tas negatīvi ietekmēs personas vispārējo veselību.

Vai neirohipofīze var izzust pati par sevi? Dažreiz tas ir iespējams, taču reti notiek. Parasti, lai novērstu patoloģiju, tiek izmantotas dažādas terapijas metodes.

Kas ir mikroadenoma, tā izpausmes cēloņi un pazīmes, terapijas metodes un prognoze - viss tas tiks aprakstīts turpmāk.

Patoloģijas cēloņi

Kas ir šī mikroadenoma skaidra? Bet kādi ir tā izskata iemesli? Ārsti šodien nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu, jo pētījumi vēl nav pabeigti. Tiek atzīmēts, ka visbiežāk iespējamie punkti, kas var izraisīt šādas patoloģijas izpausmi, ir šādi:

  • Samazināts hormonālo dziedzera funkcijas.
  • Slepena pārkāpumi.
  • Iedzimts
  • Centrālās nervu sistēmas sabrukums.
  • Grūtniecība
  • Hormonu zāļu pieņemšana uz ilgu laiku.

Audzējs, kas pakļauts šādiem faktoriem, var strauji attīstīties. Tas parasti parādās vienā veidā, taču vienlaicīgi var parādīties vairāki veidojumi. Parasti vairāku mezglu izskats maina ārstēšanas taktiku un prognozi.

Mikroadenomu parādīšanās

Ķermeņa priekšpuse var radīt hormonus, kas ir atbildīgi par virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera un olnīcu darbību. Arī šie hormoni kontrolē metabolisma procesu, uzlabo to un veicina audu augšanu. Simptomi katrai personai var būt atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa dzimuma.

Audzējs var būt:

Otrajā gadījumā slimība personā neizraisa nekādus negatīvus simptomus un nekādā veidā neizpaužas. Kad audzējs uz dziedzera sāk ražot hormonus, tas var izraisīt dažādas negatīvas izpausmes.

Cilvēks vairs nevar aizmirst šādas izpausmes. Šajā gadījumā nav ieteicams ārstēties ar sevi. Terapija jāveic tikai ar pieredzējuša ārsta piedalīšanos.

Patoloģijas veidi

Slimības simptomi var rasties atkarībā no dziedzera funkcionalitātes. Tas izraisa noteiktas slimības.

Prolaktinoze

Ja dzelzs ražo lielu daudzumu prolaktīna, tas izraisa prolaktīnu. Patoloģijas īpatnība ir tā, ka tā ietekmē reproduktīvās sistēmas darbību. Simptomi dažādiem dzimumiem ir atšķirīgi. Piemēram, sieviete nevar kļūt grūtniece, viņas menstruālā cikla traucējumi, svara pieaugums utt.

Šādus simptomus nevar sajaukt ar citu patoloģiju simptomiem. Vīriešiem var būt liekā ķermeņa masa, gultas problēmas, samazināts dzimumtieksme un daudz ko citu. Tas parasti cilvēks nepievērš uzmanību, jo viņš uzskata, ka šādu problēmu parādīšanās izraisa nogurumu. Tas noved pie tā, ka viņš vēršas pie ārsta, lai saņemtu palīdzību ar kavēšanos.

Arī palielināts hormonu skaits, ko ražo hipofīze, var izraisīt vairogdziedzera funkcijas traucējumus. Tas novedīs pie goja, svara zuduma un endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Šādu patoloģiju gadījumā nepieciešama ārsta obligāta piedalīšanās ārstēšanas laikā. Tikai pozitīvo simptomu izpausmes cēloņu likvidēšana slimības agrīnās stadijās pozitīvi prognozē mr.

Augšanas hormons

Šāda veida slimību raksturo fakts, ka tas sākas ar palielinātu šūnu un audu izaugsmi. Simptomi var būt arī dažādi. Tas ir atkarīgs no personas vecuma.

Bērnībā šāda slimība var būt gigantisma cēlonis, jo organisms strauji aug un attīstās. Bieži vien šie bērni nedarbojas ar orgāniem, ir problēmas dzimumorgānu rajonā, kuņģa-zarnu traktā un citās.

Pieaugušajiem šī slimība var izraisīt dažu ķermeņa daļu pieaugumu. Tās parasti ir ekstremitātes.

Kortikotropīns

Ar šo patoloģiju palielinās virsnieru dziedzera funkcionalitāte, kas izraisa Kušinga slimību. Šajā gadījumā cilvēks tiek noglabāts lielā tauku daudzumā uz augšstilbiem vai vēdera, mati sāk izkrist, prāta stāvoklis un citi brīži būs traucēti.

Mikroadenomas draudi

Ja neveicat steidzamus pasākumus, lai diagnosticētu patoloģiju un tās ārstēšanu, tas novedīs pie tā, ka audzējs pakāpeniski pieaugs un paplašināsies, kas radīs komplikācijas. Ar savlaicīgu ārstēšanu šāda slimība nav bīstama cilvēkiem.

Šādus audzējus bieži ārstē ar narkotikām. Bīstamība cilvēkiem ir faktors, kad adenoma sāk pieaugt pēc izmēra un progresa. Tas novedīs pie tā, ka audzējs sāks izspiest audus, kas atrodas tuvumā.

Ja persona laikus nesazinās ar ārstu, nevēlas ārstēties vai nepareizi sekot ārsta norādījumiem terapijas laikā, tas var radīt negatīvas sekas. Bieži vien tas ir orgānu struktūras pārkāpums, kas vairs nedarbojas normāli.

Slimības patoloģija nav tā vērts, jo tas var izraisīt diabēta, sirds slimību, hipertensijas un citu slimību izpausmes.

Microadenoma grūtniecības laikā

Ārsti saka, ka mikroadenomas var rasties jaunām sievietēm, kad tās plāno iedzīt bērnu. Tas rada noteiktas problēmas. Ja audzējs ir neaktīvs, grūtniecība nav kontrindicēta, bet šāda sieviete būs nepārtraukti jāuzrauga ārstam un jāpārbauda pirms kontracepcijas.

Ja pārbaude atklāj vēža audzēju, tad grūtniecību nevajadzētu plānot. Īsā laikā būs jāveic darbība, lai novērstu izglītību.

Ja audzējs ir hormonāli aktīvs, tiek izrakstīti medikamenti, kas var normalizēt hormonu daudzumu organismā. Ar laktinozi grūtniecība jāplāno vienu gadu pēc patoloģijas izzušanas.

Arī sieviete visā terapijas kursa laikā pastāvīgi jāpārbauda ārstiem. Zīdīšana arī mikroadenomos ir kontrindicēta. Sievietei vajadzēs barot savu bērnu ar sauso maisījumu palīdzību, ko pārdod aptiekās.

Diagnosticēšana

Sākotnējās mikroadenomu noteikšanas laikā ārsts nosaka dažādu veidu pārbaudes, lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi. Papildus ziedošanas asinīm, lai noteiktu hormonu daudzumu tajā, pacientam jāveic CT skenēšana vai MRI. Rentgena stari šajā gadījumā nevar parādīt precīzus rezultātus, jo parasti ar adenomu kaulu struktūras netiek mainītas.

Ārsti atzīmē, ka ar nelielu audzēju, pat izmantojot modernas instrumentālās diagnozes metodes, ne vienmēr ir iespējams atklāt formu. Bet ir iespējams identificēt patoloģiju, izmantojot citas metodes. Tam būs nepieciešams pētīt pašus hormonus. Ja to daudzums asinīs ir pārsniegts, tas norāda uz mikroadenāmu klātbūtni.

Hipofīzes mikroadenomu ārstēšana

Pēc pareizas diagnostikas patoloģija var tikt uzsākta nekavējoties. Ja audzējs neizraisa negatīvus simptomus, tiek uzraudzīta tikai tā attīstība. Īpaša terapija nav nepieciešama. Šādam pacientam vienkārši ir nepārtraukti jāpārbauda ārsts, lai nepieļautu izglītības attīstības brīdi.

Kad audzējs sāk augt un ražot lielu daudzumu hormonu, tā apstrāde būs nepieciešama. Lai padarītu terapiju pēc iespējas efektīvāku, ārsts nosaka pacientam dažādas ārstēšanas metodes. Tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas un audzēja veida.

Terapiju var veikt ar šādām metodēm:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās.
  2. Preparātu pieņemšana.
  3. Radiācijas ķīmija

Operatīva intervence

Kad audzējs sāk augt un zāļu palī- dzības dēļ šis process nav iespējams, ārsts izraksta operāciju, lai novērstu patoloģiju. Ķirurģiska iejaukšanās reti tiek veikta atklātā veidā ar šo slimību.

Parasti tiek izmantots endoskopisks operācijas veids. Audzējs tiek noņemts caur deguna ar videokameras zondi. Pēc šādas iejaukšanās reti tiek novērotas komplikācijas, atveseļošanās periods ir īss un pacients var izvadīt pēc procedūras trešajā dienā.

Narkotiku ārstēšana

Kad audzējs ir tikko parādījies un nav progresējams, tiek izrakstīts medikaments. Daži no tiem var pilnībā noņemt audzēju 1-2 gadu laikā. Visas zāles ir parakstījis tikai ārsts. Bet ne vienmēr zāles var palīdzēt.

Radiācijas ķīmija

Šī metode pēdējā laikā ir kļuvusi aizvien populārāka. Šāda veida operācijās tiek izmantots lāzeris, kas tiek novirzīts uz audzēju. Uzraudzība tiek veikta, izmantojot CT vai MRI.

Pēc apstarošanas audzējs pats var izzust. Tas neradīs nekādu kaitējumu pacientam un neizraisīs negatīvus simptomus. Arī paralēli šai metodei var ordinēt zāles, lai koriģētu hormonālo līmeni.

Mikroadenomas prognoze un sekas

Šī slimība biežāk rodas sievietēm. Pastāv risks, ka viņa nevarēs iestāties un nēsāt mazuli. Tas notiek 80% gadījumu.

Ja smadzeņu hipofīzes mikrodenomas izpaužas pēc koncepcijas, patoloģija būs pastāvīgi jāuzrauga, lai novērstu smadzeņu attīstību. Prolaktins, kas izdalās lielā daudzumā audzējā, var ietekmēt dzemdes muskuļus, izraisot tā nevēlamu kontrakciju. Tas var izraisīt aborts.

Kad sieviete jau ir dzemdējusi un viņā tiek diagnosticēta adenoma, tad, lai stabilizētu stāvokli, viņai būs nepārtraukti jāieņem hormonālie līdzekļi, kas stabilizēs hormonu daudzumu organismā.

Komplikācijas var izraisīt ne tikai abortu, bet arī izraisīt dažādas citas patoloģijas. Starp tiem var būt diabēts, miokarda slimība un citi.

Profilakse

Lai parādītu adenomu grūtniecības laikā, pirms ieņemšanas ir svarīgi veikt ārsta izsmeļošu pārbaudi. Tas attiecas gan uz vīriešiem, gan sievietēm. Tāpat neiedziļājiet bērnu alkohola ietekmē. Tas pasliktina prognozes.

Pirms ieņemšanas ir svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu, atmest sliktos ieradumus, nostiprināt ķermeni, uzlabot imunitāti un vingrinājumus. Ir nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, nevajadzīgi nervozēt, atpūsties un arī aizsargāt galvu no ievainojumiem.

Secinājums

Kā redzams no iepriekš minētā, hipofīzes mikrodenoma ir bīstama cilvēka slimība. Tās izpausmes sākuma stadijā ir iespējams veikt ārstēšanu ar zālēm. Ja ārsts uzskata to par nepieciešamu, tad tiek veikta operācija.

Ja slimība ir asimptomātiska, ārsts to nepārtraukti uzrauga, lai savlaicīgi noteiktu recidīvu un veiktu pasākumus, lai to novērstu. Ārstēšanas laikā ir obligāti jāizmanto visas zāles, ko ārsts piešķir, kā arī jāievēro visi viņa ieteikumi.

Hipofīzes mikroadenoma: cēloņi, sekas, pazīmes, kā un kad ārstēties

Hipofīzes mikrodenoma ir organisma dziedzeru šūnu labdabīgs audzējs, kura izmērs nepārsniedz 10 mm. Audzējs ir samērā plaši izplatīts. Starp visiem smadzeņu audzējiem, trešdaļa gadījumu rodas hipofīzes adenomai.

Nelielais mikroadenomu lielums un bieži vien dažu simptomu trūkums neļauj precīzi noteikt audzēja izplatību starp cilvēkiem. Turklāt lielākajā daļā gadījumu tas tiek atklāts nejauši, pārbaudot citas smadzeņu vai tās trauku slimības.

Pacientiem ar šo diagnozi ir nedaudz vairāk jaunu sieviešu, lai gan tiek uzskatīts, ka adenomai kopumā nav dzimuma atšķirību. Iespējams, tas ir saistīts ar paaugstinātu hipofīzes slodzi grūtniecības, dzemdību, laktācijas laikā, kad organisma šūnas ir spiestas intensīvi ražot hormonus, lai uzturētu adekvātu citu orgānu darbību. Faktiski mikroadenoma ir atsevišķu hipofīzes vietu hiperplāzija, kas palielina visa dziedzera lielumu.

Hipofīzes ligzda atrodas smadzeņu pamatnē, īpašā sphenoid kaula depresijā, un tā izmēri nepārsniedz 13 mm. Orgānu priekšējās daivas (adenohipopīze) rada lielu skaitu tropisko hormonu, kas regulē perifēro dziedzeru darbību (vairogdziedzera, virsnieru dziedzeri, olnīcas sievietēm). Ar šādu nelielu izmēru hipofīze ir izšķiroša nozīme daudzu orgānu un sistēmu darbībā, un pārkāpumi tās darbībā var izraisīt nopietnu patoloģiju.

Mikroadenomas parasti nav pakļautas simptomatoloģijai, un tās šūnas nedrīkst radīt hormonus. Tomēr tas notiek, ka fonā ir audzējs ne tikai pārprodukcija, bet deficīts hormona, kas var būt saistīts ar saspiešanas hiperplastisku daļām šīm šūnām, kas nav veikta patoloģiskas izmaiņas. Visos hormonālas nelīdzsvarotības gadījumos, kuru cēlonis var būt hipofīzes patoloģija, pacientam ir jāpārbauda mikroadenomas (adenomas).

Cēloņi hipofīzes mikroadenomai

Hipofīzes mikrodenomas cēloņi nav skaidri atklāti, pētījumi turpinās, bet visticamākie faktori, kas palielina orgānu šūnu vairošanos:

  • Hipofīzes disregulēšana ar hipotalāmu;
  • Perifēro dziedzeru hormonālās funkcijas samazināšana, kas stimulē hipofīzi, izraisot tā šūnu kompensējošo hiperplāziju un turpmāko mikroadenomu augšanu;
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Sieviešu dzimums un paaugstināta organisma slodze (grūtniecība, dzemdības, bieži aborti, nekontrolēta un ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana);
  • Centrālās nervu sistēmas bojājumi ar infekcijām, traumām.

Atkarībā no struktūras audzējs var būt viendabīga vai cistiska mikroadenoma. Pēdējais ir nelielu asinsizplūdumu audzēja audos rezultāts, kas jāuzskata tikai par deģeneratīvām izmaiņām, kas neietekmē slimības gaitu un prognozi.

Hipofīzes mikrodenomas izpausmes

Par hipofīzes dziedzeris izdala hormonus, kas palielina aktivitāti vairogdziedzera, virsnieru dziedzeri, olnīcas, kā arī regulē kopējo valūtas kursu un izaugsmi audos, tādēļ microadenomas simptomi var būt ļoti dažādi. Turklāt simptomi ir atšķirīgi vīriešiem un sievietēm, bērniem vai pieaugušajiem ar vienāda veida audzēju.

Atkarībā no funkcionālajām iezīmēm atšķirt:

  1. Neaktīvā mikroadenoma;
  2. Audzējs, kas ražo dažādus hormonus.

Neaktīvā mikroadenoma nekādā veidā neizpaužas, ilgu laiku tā ir asimptomātiska un tiek atklāta nejauši. Ja mikroadenomas šūnas spēj radīt jebkuru hormonu, tad klīnika būs ļoti izteikta un daudzveidīga, pacients nevarēs ignorēt izmaiņas un dosies uz endokrinologu, lai saņemtu palīdzību. Hormonāli aktīvu mikroadenomu nepiemēro audzējiem, kurus var panest bez atbilstošas ​​ārstēšanas, vienmēr tam ir nepieciešams speciālista dalība.

Mikroadenomu simptomus nosaka tā funkcionālās spējas. Lielākajā daļā gadījumu, kad palielinās hormonālās aktivitātes līmenis, tiek novērots hormona prolaktīna pārmērīgais daudzums, un audzēju sauc par prolaktinomu.

Prolaktinomas pazīmes tiek samazinātas līdz piena un dzimumorgānu dziedzera disfunkcijai, bet sievietēm un vīriešiem tās atšķiras. Sievietēm prolaktinoma izraisa palielinātu ķermeņa svaru, izraisa piena izdalīšanos no piena dziedzeriem, pat ja tā nav nepieciešama, nomāc olnīcu aktivitāti, izraisot neauglību, noved pie menstruālā cikla traucējumiem. Šo pazīmju kombināciju nevar saistīt ar funkcionāliem traucējumiem, kas rodas stresa, pārmērīgas slodzes vai citu orgānu patoloģijas dēļ, tāpēc visticamāk ir konstatēta prolaktinomas diagnoze.

Vīriešiem mikroadenomu, kas sekrē prolaktīnu, nekavējoties nevar pamanīt, jo klīnika tiek izdzēsta. Cilvēka ķermeņa masas palielināšanās un seksuālās funkcijas samazināšanās cilvēkam, kurš pārāk daudz rūpējas par viņa veselību un uzturu, ir pamatots, un ar potenci saistītās problēmas var tikt "norakstītas", lai iegūtu lieko svaru. Izdalījumi no piena dziedzeriem var būt galvenais simptoms, kas piespiedīs šādu pacientu redzēt ārstu.

Ja šūnu hiperplāzija, kas ražo vairogdziedzerus stimulējošo hormonu, vairogdziedzeris tiek stimulēta, lai uzlabotu hormonu sekrēciju. Rezultāts var būt ne tikai mezglainums, bet arī nopietna tireotoksikoze, kurā pacienti ievērojami zaudē svaru, ir emocionāli labi, pieredzējuši tahikardiju un citus sirds ritma traucējumus, kā arī tie ir pakļauti hipoglikēmijai un citiem endokrīnās sistēmas vielmaiņas traucējumiem. Šī patoloģija vienmēr prasa savlaicīgu korekciju. Ar hipofīzes audzēja likvidēšanu, vairogdziedzera funkcija parasti atgriežas normālā stāvoklī.

Īpašs hipofīzes mikrodenomas veids ir somatotropinoma. Šis audzējs sekrē pārmērīgu somatotropo hormonu daudzumu, kas ir atbildīgs par audu un organisma kopumā audzēšanu. Somatotropo mikroadenomas iezīmi var uzskatīt par faktu, ka tā izpausmes ir atšķirīgas gadījumos, kad bērns vai pieaugušie sastopas.

Bērniem hipofīzes somatotropinoma izraisa pastiprinātu un nekontrolētu visa organisma augšanu, kas izraisa gigantismu. Bieži vien šie pacienti cieš no dažādām patoloģijām iekšējo orgānu, kuru pieaugums nav "laika" par visā organismā palielināšanos, tāpēc papildus augstas izaugsmes, pacientiem ir nosliece uz slimībām, kuņģa-zarnu trakta, plaušu, reproduktīvās sistēmas.

hipofīzes hormoni un orgānu komunikācija

Pieaugušajiem somatotropā mikroadenoma var palielināt dažu ķermeņa daļu - sejas, roku, kāju, ko sauc par akromegāliju. Tā kā skelets jau ir izveidots, un kaulu augšanas zonas ir aizvērtas, organisma augšanas palielināšanās nenotiek, un galvenais hormona efekts izpaužas mīkstos audos. Pacientiem ir rupja balss, masīvākas sejas īpašības, tendence uz arteriālo hipertensiju, diabetes insipidus un onkoloģiskās slimības.

Kortikotropā adenoma uzlabo virsnieru garozas darbību un visbiežāk kļūst par Itenko-Kušinga slimības cēloni. Slimības simptomi tiek samazināti līdz ķermeņa svara palielināšanās, galvenokārt taukos, vēderā, augšstilbā, sarkanbrūna strijas, kā arī matu augšanas traucējumi, īpaši sievietēm. Papildus ārējām pazīmēm bieži tiek diagnosticēta arteriāla hipertensija un steroīdais cukura diabēts, kas saistīts ar cirkulējošā kortizola pārslodzi organismā. Pacienti bieži cieš no garīgās un uzvedības traucējumiem.

Mikroadenoma, kas ražo gonadotropus hormonus, var mainīt perifēro dzimumšūnu funkciju, kas izraisa neauglību, impotenci, endometrija hiperplāziju sievietēm ar ļaundabīgu transformāciju. Šie simptomi reti norāda uz hipotēzes mikroadenomas ideju, tādēļ pacienti ilgstoši var ārstēt urologs vai ginekologs no tiem sekundārajiem procesiem, ko radījis audzējs.

Ņemot vērā mikroadenomas lielumu un tā atrašanās vietu hipofīzes izejas daļā, nevajadzētu sagaidīt centrālās nervu sistēmas vai tuvāko nervu bojājuma simptomus. Audzējs nespēj izraisīt oftalmoloģiski neiroloģisku sindromu, kas raksturīgs lielāku izmēru (makroadenomas) hipofīzes adenēmām, jebkurā gadījumā, ja tā augšana nepalielinās. Ja ir galvassāpes, redzes traucējumi vai smarža, tad, visticamāk, mikroadenoma pārsniedza 10 mm, kļūstot par makroadenoomu, kas pārsniedza hipofīzes izeju.

Ar turpmāku audzēju palielināšanos simptomi pasliktinās un citi endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt simptomus (galvassāpes, reibonis, neskaidra redze utt.). Lai novērstu šādu notikumu attīstību, pacientiem ar asimptomātisku mikroadenomu ir jābūt dinamiskiem novērojumiem, tiks ieteikta audzēja izņemšana.

Radioloģisko izmaiņu sindroms nav arī īpatnējs mikroadenomai. Audzējs nepārsniedz hipofīzes lokalizāciju un neizraisa kaulu struktūras traucējumus, tādēļ to nav iespējams noteikt rentgenstaru difrakcijas laikā. Šis fakts bija iemesls tam, ka gadu desmitiem nebija iespējams diagnosticēt audzēju, un diagnozi varēja veikt tikai tad, ja būtu klīnika. Līdz ar moderno pētījumu metožu parādīšanos un MRI iespējamību daudziem predisponējušiem indivīdiem, mikrodenomu sāka konstatēt tās attīstības sākumposmos.

Lielākā daļa pacientu, kuri ir identificējuši hipofīzes mikroadenoomu, domā, vai audzējs ir bīstams? Pat ar asimptomātisku un nejaušu mikroadenomas noteikšanu pacients vēlas zināt, ko nākotnē sagaidīt no šāda audzēja. Mikroadenomu ar savlaicīgu bīstamības atklāšanu nav. Ja ir hormonu pārprodukcijas simptomi, ārsts izraksta konservatīvu ārstēšanu vai piedāvā atbrīvoties no audzēja. Asimptomātiskas mikroadenomas ir bīstamas tikai pēc to tālākas augšanas un pārveidošanās par makroadēnām, kad var parādīties apkārtējo struktūru saspiešanas pazīmes, pat ja pats audzējs ir neaktīvs.

Mikrokanomu augšanas draudi - iemesls obligātajam ārsta novērojumam!

Briesmas ir hormonālas iedarbības vai augošas mikroadenomas gadījumi, kad pacients atsakās no ārstēšanas. Šajā gadījumā iespējamas neatgriezeniskas izmaiņas iekšējos orgānos, jo rodas vairogdziedzera hormonu, virsnieru dziedzeru pārprodukcija. Sekundārā hipertensija vai diabēts var arī izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, un tireotoksiskā sirds var agrāk vai vēlāk apstāties. Šīs audzēja sekas var novest pie ne tikai ievērojama dzīves pārtraukuma, bet arī pacienta nāves.

Mikroadenomas risks ārstēšanas trūkuma dēļ ir saistīts ar audzēja turpmāku audzēju, kurai var būt arī iekšējo orgānu patoloģijas, neatgriezeniskas redzes izmaiņas un komplikācijas pēc lielu hipofīzes adenomu (infekcijas, smadzeņu bojājumu utt.) Ķirurģiskas ārstēšanas.

Mikroandenoma un grūtniecība

Tā kā mikroadenomu bieži atklāj jaunās sievietes, kas var plānot bērnu piedzimšanu, veiksmīgas grūtniecības jautājums kļūst ļoti nozīmīgs. Ar neaktīvu mikroadenomu grūtniecība nav kontrindicēta, bet sievietei rūpīgi jāuzrauga tās hormoni un jāsaskaņo MR, lai noskaidrotu audzēja lielumu. Ja ir pierādījumi, labāk no tā atbrīvoties, jo grūtniecība var izraisīt strauju izaugsmi.

Ja hormonāli aktīvajiem audzējiem ir nepieciešams normalizēt hormonus, lietojot narkotikas vai operāciju. Ja sieviete cieš no prolaktinomas, tad grūtniecība, iespējams, tiks plānota tikai pēc efektīvas ārstēšanas gada. Protams, tā rašanās gadījumā būs nepieciešams veikt hormonu testus vismaz reizi trimestrī, apspriesties ar endokrinologu un oftalmologu, un preparāti augļa ārstēšanai būs jāatceļ. Zīdīšanas periods ar hipofīzes mikrodenomu parasti ir kontrindicēts.

Hipofīzes mikrodenomas diagnostika un ārstēšana

Ja ir perifēro dziedzeru hormonālās aktivitātes palielināšanās pazīmes, speciālists vienmēr izraksta pētījumu, lai izslēgtu vai apstiprinātu hipofīzes mikrodenomas augšanu.

Papildus virsnieru hormonu, vairogdziedzera, seksuālo steroīdu koncentrācijas noteikšanai pacientam tiek piedāvāts MRI vai CT. Radiogrāfija nav svarīga mikroadenomai, jo audzējs neizmaina kaulu struktūras, un aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana var sniegt pilnīgu priekšstatu par slimību, "parādot" slāņveida hipofīzes struktūru.

Jāatzīmē, ka ar ļoti maziem audzēja izmēriem pat mūsdienīgas pētījumu metodes var būt neefektīvas, tomēr hormonu ražojošo mikroadenomu klīnikā ir nepieciešams diagnozi apstiprināt citos veidos. Ārsts palīdz izpētīt hipofīzes hormonus (radioimūnu metodi), kuru palielināšanās nerada šaubas audzēja klātbūtnē.

Mikroadenomu ārstēšanai vajadzētu sākt, tiklīdz tiek veikta precīza diagnoze. Asimptomātiskām mikroadenām nav nepieciešama īpaša terapija, taču šādos gadījumos ir nepieciešams novērojums, lai nepieļautu turpmāku izaugsmes sākumu. Pacientam ir ieteicams veikt MR vienu reizi gadā vai diviem un regulāri apmeklēt endokrinologu, un, ja parādās audzēja augšanas simptomi, tad ārstu nedrīkst pārcelt.

Hipofīzes mikroadenomas ārstēšana ir nepieciešama tās hormonālās aktivitātes vai nepārtrauktas augšanas gadījumā. Lai iegūtu labākus rezultātus, parasti dažādi ārstēšanas veidi tiek kombinēti atkarībā no audzēja veida.

Mikroandenomas terapija ietver:

  • Recepšu zāles, kas stabilizē hormonus;
  • Ķirurģiskā izņemšana;
  • Radiācijas ķermeņa audzēji.

Konservatīvā terapija ir atkarīga no mikroadenomu radīto hormonu rakstura un audzēja spējas reaģēt uz zāļu iedarbību. Īpaši labs efekts tiek novērots prolaktinomas gadījumos, kad kabergolīna, parlodela (dopaminomimetikas) recepte divu gadu laikā var izraisīt pilnīgu izzušanu audzējā un pārmērīga prolaktīna sintēzes pārtraukšanu. Dažiem pacientiem, nosakot somatostatīnu un tā analogus (oktreotidu) un tireostatiskos līdzekļus, tiek novērots labs rezultāts, bet šādu mikroadenoomu gadījumā zāļu terapija ne vienmēr nodrošina ilgstošu iedarbību, tādēļ tā var būt prekursors ķirurģiska audzēja izņemšanai.

adenomas noņemšana caur degunu

Ķirurģiskā taktika tiek parādīta attiecībā uz mikroadenāmām, kuras nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai vai to tālāka augšana. Mazai hipofīzes audzējai parasti nav nepieciešama atklāta operācija (kraniotomija), un ķirurgs izmanto endoskopisko metodi, kurā audzējs tiek noņemts ar endoskopa palīdzību un caur deguna caurumu. Šādas operācijas minimāli invazīvā būtība novērš nopietnas komplikācijas un arī nozīmē īsu pēcoperācijas periodu, kurā uzturas slimnīcā ne ilgāk kā trīs dienas.

Radiosegrāfija, kas ļauj noņemt audzēju bez operācijas, kļūst aizvien populārāka. Radio nazis ir starojuma avots, kas mērķtiecīgi darbojas uz mikroadenāmām. Radiācijas iedarbības precizitāte tiek sasniegta, pārraugot CT vai MRI. Radioloģisko audu izņemšanu var veikt ambulatorā stāvoklī. Pēc apstarošanas pakāpeniski samazinās mikrodenomas lielums, kas nerada pacientam neērtības, bet, ja audzējs ražo hormonus, tad zāļu terapiju var izrakstīt, lai koriģētu hormonālo fona.

Mikroadenomu prognoze parasti ir laba, jo neliels audzējs ir labāk ārstējams nekā liels audzējs, kas izspiež blakus esošās struktūras. Ja ārsts uzskata, ka šī operācija ir vienīgā iespējamā slimības ārstēšanas metode, tad jums nevajadzētu baidīties un atteikties, jo mikroadenomas progresēšanas risks bez ārstēšanas ir daudz lielāks nekā ķirurģiskas izņemšanas laikā, jo īpaši tāpēc, ka pēdējais parasti tiek veikts minimāli invazīvā veidā. Pacientiem ar asimptomātisku mikroadenomu nav nepieciešams mainīt viņu parasto dzīvesveidu vai lietot zāles, taču nevajadzētu aizmirst par regulārām ārsta apmeklējumiem un MRI kontroli.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Tireperoksidāzes (AT-TPO) antivielas ir proteīnu savienojumi, kas atrodami asins plazmā un ievadīti vairogdziedzera šūnās, kur tie iznīcina fermentu tiroperoksidāzi.

Jeruzāleme artišoks ir inulīna avots. Viela, kas ir bagāta bumbieru bumbieris, ieteicama 2. tipa diabēta gadījumā. Tas normalizē cukura līmeni pacienta ķermenī.

Vitamīni bez joda satura sastāvāKļūdains viedoklis, ka multivitamīnu komplekss ir labāks, jo vairāk mikroelementu tas satur, tas pamazām iet prom. Veselīga dzīvesveida un uztura fani situācijā sāk saprast (nevis bez ārstu, dietologu, populāru programmu un pat vietņu piedalīšanās) un atlasīt papildinājumus atkarībā no vajadzībām, nevis "maksimāli pieejamu".