Galvenais / Testi

Kas izraisa smadzeņu hipofīzes adenomu

Smadzeņu audzēji ir diezgan nopietnas medicīniskas diagnozes. Atkarībā no patoloģijas attīstības veida tie var apdraudēt pacienta dzīvību un veselību.

Bet viņi var pakļauties terapeitiskajai ārstēšanai un ar slimības kvalitātes kontroli, viņi var gadiem ilgi pavadīt pacientu, neradot viņam nopietnas problēmas.

Par ķermeni

Smadzeņu hipofīze ir sarežģīta strukturāla satura endokrīnā dziedzerība, kas lokalizēta orgānu subkortiskajā daļā. Tas ir noapaļots formā un ir drošā galvas kaulu kārbas aizsardzībā. Tas sastāv no divām lobiņām, un priekšā četras reizes muguras.

Par slimību

Adenoma ir viena no visbiežāk diagnosticētajām labdabīgas izcelsmes neoplazmas izpausmēm. Parasti tas attīstās orgānu dziedzeru audos un ir tieši saistīts ar hormonālajiem procesiem organismā.

Tas pieder pie endokrīno anomāliju grupas. Tam nav vecuma ierobežojuma, lai uzvarētu. Noteiktos apstākļos tas var izmainīt vēzi.

Hipofīzes adenomu klasificē pēc vairākiem nozīmīgiem rādītājiem un to kvalitatīvajiem rādītājiem. Šāda sadalīšana ļauj noteikt slimības veidu un noteikt patoloģijas kvalitatīvu ārstēšanu.

Audzējs var būt:

  • hormonāli aktīvi - tādi veidojumi ir pakļauti straujai augšanai un negatīvi ietekmē hormonālas izcelsmes stāvokli;
  • hormonāli neaktīvs - hormonu saturošo šūnu ražošana nav izteikta, veidošanās ir gandrīz latenta un var saglabāt nelielus izmērus gadiem;
  • ļaundabīgais audzējs - anomālijas audos, tiek aktīvi uzsākti šūnu mutācijas procesi, audzējs iegūst agresīvu segu, strauji aug un ātri ietekmē blakus esošos smadzeņu reģionus. Ļoti bīstama slimības forma.

Atbilstoši zīmogu veidošanās apjomam tiek klasificētas:

  • mikroadenomas - ārkārtīgi grūti diagnosticēt pārāk mazu izmēru dēļ - to diametrs svārstās no dažiem milimetriem līdz 2 cm;
  • makroadēnas - formas lielums ir lielāks par 2 - 3 cm, bieži vien to papildina smagi simptomi, kas ir iemesls, lai persona dotos uz klīniku un palīdzētu identificēt šo slimību.

Hormonāli aktīva

  • prolaktinoma - tas sintē prolaktīnu ar produkcijas prolaktīna sekrēciju;
  • somatropinoma - aktīvi ražo somatotropīnu. Nodrošina tiešu atbildību par izaugsmes procesu ieviešanu, ražojot hormonu;
  • kortikotropinoma - atbildīga par adrenokortikotropo sekrēcijas radīšanu;
  • gonadotropinoma - ražo gonadotropus hormonus, izraisa orgānu ietekmēto audu primārās atrofijas procesus;
  • plūmju hormonālie audzēji - aktivizē smadzeņu darbību, ražo tirotropiskās vielas.

Foto: ainava smadzenēs

Iemesli

Slimība izraisa sekojošus faktorus:

  • neiroloģiskas infekcijas - akains meningīts, encefalīts jebkurā formā, hroniska tuberkuloze, poliomielīts, kas ietekmē nervu sistēmu;
  • seksuāli transmisīvās slimības, jo īpaši novārtā atstātais sifiliss;
  • toksicitāte ar ķīmiskām sastāvdaļām grūtniecības stadijā;
  • galvaskausa mehāniski savainojumi;
  • iekšēja asiņošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vairogdziedzera patoloģijas, kas nelabvēlīgi ietekmē tā darbību;
  • iedzimta dzimumorgānu nepietiekama attīstība;
  • autoimūnu procesu klātbūtne organismā;
  • nepareiza un pārāk ilga ārstēšana ar perorālām kontraceptīvām zālēm, kas nomāc ovulācijas parādīšanos un traucē attiecīgo hormonu reprodukciju.

Kas ir pieaugušo smadzeņu neirozonogrāfija? Atbilde ir šajā rakstā.

Simptomi

Speciālisti klasificē patoloģijas simptomus kā oftalmoloģisko neiroloģisko un endokrīno sistēmu.

Pirmā grupa ietver šādas zīmes:

  • galvassāpes - to raksturo blāvas, sāpīgas izpausmes, gandrīz pastāvīgi pavada cilvēku. Nopietni inhibē narkotikas ar virzītu darbības spektru un palielina tā intensitāti, jo aug blīvums;
  • redzes traucējumi - mainās redzes lauks (galvenokārt sānu). Saskaras ar nervu galu saspiešanu, kas nodrošina redzes refleksu. Šīs galotnes atrodas zem hipofīzes. Rezultāts ir tāds, ka pieaugošā anomālija viņiem rada pārmērīgu spiedienu;
  • acu kustību traucējumi - tiek nospiesti nervi, kas ir atbildīgi par acu sejas izteiksmēm, parādās priekšmetu sadalīšanās un pakāpeniski attīstās strabisms;
  • deguna nosprostojums - sajūta, kas atgādina stāvokli ar ilgstošu slogu. Šis apzīmējums ir raksturīgs lielām formācijām, kas atrodas etohoīdu sinusa zonā;
  • bieža ģībonis - rodas ar makroadēnām, kas aug hipofīzes augšējā daļā un izpaužas spiedienā uz hipotalāmu.
  • straujš vairogdziedzera darbības pasliktināšanās - izpaužas vispārējā vājumā, ātrā ķermeņa nogurumā, vienaldzībā pret cilvēkiem notiekošajām darbībām un notikumiem, garīgās uztveres nomākšanu;
  • sausa āda - notiek, ņemot vērā pacienta kopējā svara palielināšanos, ko izraisa pārmērīgs mīksto audu pietūkums hormonālas nelīdzsvarotības dēļ;
  • slikta nieru un virsnieru dziedzera funkcionalitāte, bieži pielonefrīts - progresējošos posmos izraisa saistītas diagnozes - neauglība, seksuāla neveiksme vīriešiem un anorgasmija sievietēm;
  • pusaudža gados - augšanas palēnināšanās, svara pieaugums un fiziska atpalicība. Tas ir saistīts ar augšanas hormona trūkumu un vispārējā hormonālā līdzsvara pārkāpumu, ņemot vērā patoloģijas attīstību, kas ir atbildīga par tā pilnīgu saturu.

Diagnostika

Lai identificētu šāda veida adenomu, izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • hormonu testi - ietver: asins analīzi attiecībā uz prolaktīna koncentrāciju, somatotropo hormonu daudzumu, adrenokortitropīna līmeni, testosterona indeksu vīriešiem. Turklāt viņi veic hormonālu testu deksametazonam;
  • urīna analīze atklāj: elektrolītu klātbūtni, kortizola līmeni, folikulu stimulējošo indikatoru;
  • CT - ļauj pilnībā pārbaudīt galvaskausa stāvokli. Identificē patoloģijas atrašanās vietu, tās lielumu un smadzeņu blakus esošo daļu spiediena pakāpi;
  • MRI - veica dziļu smadzeņu pētījumu, ļauj pamanīt pat vismazākās roņveidīgās. Tajā pašā laikā slimības nehormonālas formas, kas atrodas latentā stāvoklī, ir nedaudz sliktāk diagnosticētas;
  • smadzeņu asinsvadu angiogrāfija - parādīts, kad veidošanās palielinās līdz vēdera sinusa virzienam, lai noskaidrotu audzēja spiediena ietekmi;
  • Turcijas seglu rentgena apskate - viens no uzticamākajiem "pierādījumiem" par smadzeņu adenomas klātbūtni ir osteoporozes un turku seglu aizmugures deformācijas diagnoze. Ir vērts atzīmēt, ka šī anomāliju noteikšanas metode darbojas tikai tās attīstības vēlākajos posmos, kad šie simboli sāk parādīties;
  • oftalmologs - tiek veikta speciāla konsultācija ar izteiktām oftalmoloģijas neiroloģiskā sindroma pazīmēm.

Šajā rakstā ir aprakstīti smadzeņu audzēju simptomi un veidi.

Ārstēšana

Lai veiksmīgi ārstētu šo slimību, kā arī lai uzraudzītu tā stāvokļa dinamiku, izmanto šādus audzēju veidus:

  • standarta izņemšana ir norādīta augšanas formējumiem, kas apdraud citas smadzeņu daļas un blakus esošos orgānus, ja ir komplikācijas cistas formā, iekšējie asiņošana, kā arī patoloģijas deģenerācijas risks vēzim. Operāciju veic, trepannējot galvaskausu un nogriežot skarto hipofīzes audu fragmentu;
  • endonasāla transsfenoidāla iejaukšanās - tiek izmantota tikai tad, ja veidojums ir lokalizēts Turcijas seglu zonā. Tas tiek veikts caur labo gurnu gredzenu. Stenoīdā kaulu audu sieniņa, kas ir iesēta, ļaujot piekļūt bojājumam. To veic ar vispārēju anestēziju;
  • gamma terapija - attiecas uz radiācijas metodēm, lai novērstu anomāliju. Efekts tiek panākts, injicējot bojājošos starus audzēja audos. Parādīts mazās formācijās;
  • prolaktīna antagonisti - ārstēšanas iespēja. Pamatojoties uz hipofīzes un sandostatīna hormonu uzņemšanu. Vairāk pamatotas patoloģijas regresijas;
  • Tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi tikai ar slimības gaitas mierīgu raksturu, kad audzējs neaug, un aizsargā kustību. Vispopulārākā ārstēšana ir ķirbju sēklas, sezama, ingvera sakne, primrose.

Sarežģījumi

Ja jūs ignorējat situāciju un ārstēšana netiek veikta laikā, slimība apdraud nopietnas komplikācijas:

  • vizuālās funkcijas pārkāpums - līdz akluma attīstībai pārāk liela audzēja fona apstākļos;
  • smadzeņu asiņošanas risks ar tā sekojošu apopleksiju;
  • neauglība;
  • impotence;
  • seksuālie traucējumi;
  • nervu sabrukums un garīgā nestabilitāte.

Adenoma un grūtniecība

Grūtniecības periodā gandrīz visas terapijas metodes ir nepieņemamas. Vienīgais, kas paliek, ir stingra kontrole pār grūtnieces ķermeņa stāvokli.

Regulāra vispārējā stāvokļa pārbaude, hormonālā līmeņa pētīšana, vizuālie indikatori - šādi pētījumi jāveic regulāri. Turklāt smadzeņu MRI tiek veikta reizi trijos mēnešos.

Prognoze

Neskatoties uz to, ka šis audzējs ir labdabīgs, ārstēšanas neesamības gadījumā situācijas tālāka attīstība var būt ļoti nelabvēlīga. Saskaroties ar smadzenēm, patoloģija var izraisīt tā fragmentārus pārkāpumus - līdz invaliditātei.

Turklāt adenoma ir ārkārtīgi negatīva attiecībā uz vairogdziedzeri, un tās funkcionalitātes mazināšanās visā ķermenī "skāra" ar jaunām slimībām.

Noslēgumā mēs iesakām skatīties videoklipu, kurā eksperti pieejamā veidā pastāstīs par konkrēto slimību:

Smadzeņu hipofīzes adenomas ārstēšana un sekas

Pat skolēni zina, cik svarīga ir hipofīze ir cilvēka attīstībā. Ja šīs dziedzera darbība smadzenēs tiek pārtraukta, hormonu ražošana neizdodas, pieaugušajam ir problēmas ar seksuālās vēlmes regulēšanu, kaulu un matu augšanu, bērnu kopējā fiziskā attīstība palēninās. Viena no dziedzera patoloģijām ir hormonāli aktīva smadzeņu hipofīzes adenoma, kas var arī ietekmēt hormonu ražošanu. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi identificēt šo patoloģiju, noteikt audzēju veidu un saņemt atbilstošu ārstēšanu.

Kas izraisa patoloģijas attīstību?

Hipofīzes adenoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no priekšējās hipofīzes šūnām. Kāpēc hipofīzes audi deģenerējas? Ir vairāki netieši iemesli:

  • Pārnēsātās infekcijas slimības, kas skar smadzenes.
  • Smadzeņu audu abscess.
  • Toksisks efekts uz smadzeņu audiem (ar regulāru pārtiku, narkotiku, narkotiku, saindēšanos ar alkoholu).
  • Radiācijas jonizējošais starojums.
  • Galvas traumas: galvaskausa kaulu lūzumi, smadzeņu satricinājums.
  • Ķirurģiska iejaukšanās smadzeņu audos.
  • Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi ilgstoši.

Iedzimta smadzeņu hipofīzes adenoma ir iespējama zīdaiņiem, kuri piedzīvo dzemdi, negatīvi ietekmē pelēko vielu, hipofīzi: smēķēšanu, alkoholismu, mātes narkotiku atkarību. Nesenie pētījumi liecina, ka sievietes, kas veic abortus vai daudzus spontānos aborti, ir uzņēmīgas pret patoloģiju. Tiek uzskatīts, ka smadzeņu hipofīzes adenoma nav iedzimta slimība, bet ir saistība starp adenomas parādīšanos kopā ar otrā tipa ģenētiski izplatītu neoplaziju, kas attīstās 25% pacientu ar diagnosticētu neoplazmu.
"alt =" ">

Neoplasmu klasifikācija

Adenomas smadzeņu audos ir dažādi efekti, kā arī visā ķermenī, tāpēc tos iedala šādos veidos:

  • Ražo hormonus.
  • Nesaturošie hormoni.
  • Ļaundabīgi.

Hormonāli aktīvas adenomas tiek sadalītas arī atkarībā no ražotā hormona veida:

  • Somatotropinoms.
  • Prolaktinoze
  • Thyrotropinomy un citi.

Neoplasmas ir sadalītas pēc lieluma:

  • Microadenoma - ja audzējs ir diametrs mazāks par 1 cm.
  • Macroadenoma - ja tas pārsniedz 1 cm.

Adenomu attīstības īpatnības

Apsveriet pazīmes, kas raksturo visbiežāk diagnosticēto audzēju attīstību hipofīzes dziedzeros.

Hormonālie audzēji

Adenomas, kas izdala hormonus, dažādās ietekmes ietekmē pacienta ķermeni. Tādēļ pacienti var pamanīt dažādus slimības simptomus atkarībā no tā, kāda veida hormons izdala audzēju.

Kāda ir smadzeņu hipofīze? Tas ir dziedzeris, kas izdala hormonus. Ja vienas no sekrēcijas palielinās, ķermeņa darbs pilnīgi mainās. Simptomi dažāda veida hormonālo adenomu attīstībā:

  • Somatotropinoms. Augstās somatotropo hormonu produkcijas dēļ cilvēki, cilvēki, strauji attīstās kaulos, citos audos, iekšējos orgānos, bērniem attīstās gigantisms.
  • Kortikotropinoms. Tas izraisa neiroendokrīnas patoloģijas attīstību - Itenko-Kušinga slimību, kuras raksturīga iezīme ir taukaudu uzkrāšanās neparastās vietās: kakla, vēdera, sejas aizmugure.
  • Thyrotropinomy. Tas izraisa pārmērīgu vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos, kas ietekmē vairogdziedzera darbību: cilvēka ķermeņa svars strauji samazinās, raudājas un parādās pārmērīga svīšana.
  • Gonadotropinoma. Tas izraisa palielinātu estrogēnu ražošanu, traucējot dzimumhormonu līdzsvaru.
  • Prolaktinoze Ar šāda veida audzējiem palielinās prolaktīna daudzums, kas parasti regulē piena ražošanu sievietēm, kuras dzemdēja.

No hipofīzes var attīstīties audzējs ar jauktu sekrēciju. Hormonāli aktīvajai adenomai ir daudzveidīga iedarbība uz smadzenēm, ne tikai uzlabojot hormonu veidošanos. Lielais audzējs var saspiest traukus, izdarīt spiedienu uz pelēkās vielas šūnām, izraisot neironu darbības traucējumus.

Hromofobiskā adenoma

Smadzeņu hromofobiskā adenoma negatavo hormonus un neizraisa endokrīnās sistēmas traucējumus. Šāda tipa vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts pieaugušiem cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Mazo izmēru adenomas ietekmē smadzenes. Ja audzējs strauji aug, pastāv spiediens uz tuviem audiem, tādējādi tiek traucēta smadzeņu asinsriti, un hipofīzes saspiešanas laikā tiek traucēta redzes uztvere. Tā rezultātā rodas endokrīni un neiroloģiski traucējumi.

Cistiskā adenoma

Kāpēc cistas parādās hipofīzes dziedzerī? Ar šķidrumu pildītu somu var izraisīt ievainojums hipofīzes bojājuma vietā. Dažreiz adenomas ir atdzimis cistiskās formās. Vienlaikus pastāv audzēju asiņošanas risks. Simptomi šajā slimībā ir līdzīgi klīnisko pazīmju izpausmei, kas rodas ar hromofobiskās adenomas pieaugumu: cistu audzēšana izraisa galvassāpes, izplūdušu redzi, augstu asinsspiedienu, psiholoģiskus traucējumus spiediena dēļ uz smadzeņu hipofīzes.

Slimības simptomi

Ja cilvēkam smadzeņu audos attīstās adenoma, vispārējie simptomi var būt:

  • Akūtu galvassāpju uzbrukumi biežāk - kaklā.
  • Sāpes acu kontaktlēcē.
  • Nesasniedz deguna nosprostojumu.
  • Koncentrēts vai lokāls redzes sašaurinājums.
  • Samazināts redzes asums.
  • Pilnīgs redzes zudums.
  • Ģībonis

Citu simptomu parādīšanās ir atkarīga no daudziem faktoriem: pacienta dzimuma, viņa svara, audzēja veida un tā lieluma. Hormonāli aktīvas neoplazmas sievietēm izraisa:

  • Menstruālā cikla pārkāpšana.
  • Urīnceļu asiņošana.
  • Frigiditāte
  • Samazināts libido.
  • Neauglība
  • Mastopātija (dziedzeru audu blīvums, cistu veidošanās).
  • Seboreja.

Ja cilvēkā attīstās hipofīzes adenoma, viņas augumam pievieno šādas pazīmes:

  • Samazināta erektilā funkcija.
  • Impotence.
  • Seksuālās vēlmes trūkums.
  • Neauglība
  • Paplašinātas piena dziedzeri.

Lietojot kortikotropinozi cilvēkam, parādās šādi simptomi:

  • Aptaukošanās, spēcīga ķermeņa masas palielināšanās.
  • Trausli kauli kalcija zuduma dēļ.
  • Liekais svars
  • Hipertensija.
  • Diabēts.

Ja tirotropinoma ietekmē smadzeņu hipofīzi, simptomi parasti ietver tādas pašas pazīmes, kas rodas, ja vairogdziedzera darbības traucējumi:

  • Izsmelšana
  • Emocionālā fona nestabilitāte.
  • Garīgās patoloģijas.
  • Vājums, pastāvīgs nogurums.
  • Eyeballs izspiešana.
  • Panikas lēkmes, pastāvīga baiļu sajūta.

Ja rodas somatotropinomas, tiek atzīmēts:

  • Patoloģiskais ķermeņa daļu pieaugums: palmu un kāju augšana.
  • Aptaukošanās.
  • Papillomu, kārpu parādīšanās uz ādas.
  • Paaugstināta svīšana.
  • Ādas taukainība.
  • Samazināts sniegums.

Hipofīzes ļaundabīgās adenomas ir ļoti reti sastopamas slimības pazīmes: rīta galvassāpes, redzes zudums, neiroloģisko funkciju traucējumi.

Diagnostika

Ne vienmēr tas, ka smadzeņu audzējs strauji aug, vai arī ļoti traucē cilvēku. Tāpēc netiešo simptomu dēļ neirologs ne vienmēr var veikt precīzu diagnozi. Visbiežāk audzējs tiek atklāts smadzeņu izmeklēšanas laikā pilnīgi nejauši.

Bet, ievērojami palielinoties audzējiem, ārsts var uzreiz pieņemt, ka pacientei ir hipofīzes dziedzeris. Galu galā, kāda ir smadzeņu hipofīzes adenoma? Šī veidošanās, izdarot spiedienu uz hipofīzes audiem, pelēko vielu un izraisa traucējumus smadzenēs. Lai noteiktu, kāda veida audzējs skāra hipofīzi, cik ātri tas aug un kāda ietekme ir uz cilvēka ķermeni, ir jāveic rūpīga pārbaude:

  • Ziedot asinis hormoniem. Hormonu līmenis tiek pārbaudīts, lai ievērotu normu: prolaktīns, testosterons, estradiols, kortizols, somatotropīns, tirotrops, folikulus stimulējošs, luteinizējošais hormons.
  • Lai iegūtu hormonu saturu urīnā.
  • Veikt oftalmoloģisko pārbaudi, kas ļauj noteikt, cik daudz redzes asums ir mainījies, vai redzes lauks ir sašaurinājies.
  • Par radiogrāfiju izpētīt Turcijas seglu platību, dažas galvaskausa daļas. Pateicoties šai pārbaudes metodei, ir iespējams noteikt, kādā virzienā audzējs tiek noraidīts, vai ir galvaskausa kaulu sabiezējums, attālums starp zobiem, kas rodas pārmērīgas augšanas hormona ražošanā.
  • Ja ir aizdomas, ka smadzeņu bojājuma simptomi nav izraisīti adenomas, bet aneirisma dēļ, diagnozei jānosaka angiogrāfija. Tas palīdzēs noteikt miega artērijas pārvietošanos, kas rodas liela audzēja attīstīšanā.

Būtībā galvassāpju adenomu diagnosticē smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums. Šis pētījums ļauj jums redzēt nelielu izmēru audzēju - no 5 mm diametra. Ar datortomogrāfijas palīdzību tiek noteikts audzēja izmērs. Vajadzības gadījumā tiek veikts cerebrospinālais šķidrums, ja proteīnu līmenis šķidrumā ir paaugstināts, var pieņemt, ka audzējs aug uz hipofīzes.

Ārstēšanas pazīmes

Ja cilvēkam ir diagnosticēta mazu smadzeņu adenoma, tiek veikta pirmā medicīniskā palīdzība:

  • Hormonu ražošanas apkarošana.
  • Smadzeņu asinsrites normalizācija.

Audzējs tiek apstarots ar novirzītu staru staru, tas neļauj pieskarties veseliem audiem, bet iznīcina audzēju. Ja audzēja augšana neapstājas, nepieciešama operācija. Operāciju veic tikai tad, ja smadzeņu adenoma atrodas Turcijas seglu dobumā.

Iepriekš bija iespējams noņemt audzēju tikai augšējā ceļā - atverot galvaskausu. Mūsdienu ķirurgi praktizē endoskopisko ķirurģiju. Ar šo ķirurģiskās operācijas veidu galvaskausa kauli nav bojāti. Eliminēt adenomu var:

  • Transnasal - caur deguna dobuma priekšējā starpsienu.
  • Transseptāls - caurums ir izveidots deguna starpstāvā.
  • Transsfenoidāls - caur mutes dobumu.

Operācijas lauku vizualizē, izmantojot binokulāro mikroskopu, endoskopu ievieto galvaskausa dobumā. Pateicoties divdesmitkārtīgam palielinājumam, ķirurgs var pilnībā kontrolēt operāciju un viegli akcīzes audzējs.

Iespējamās sekas

Kad liela izmēra adenomas tiek noņemtas, smadzeņu trauku darbība var būt traucēta. Operācijas laikā komplikācijas ir ārkārtīgi reti, tas var būt:

  • Infekcija.
  • Narkoņu dziedzera disfunkcijas attīstība.
  • Neskaidra redze
  • Smadzeņu asiņošana.

Ja smadzeņu hipofīzes adenoma tiek pilnībā noņemta, pacienta hormonālais fons galu galā atgriežas normālā stāvoklī un izzūd slimības simptomi.

"Hipofīzes adenoma - kas tas ir? Bīstami, simptomi un ārstēšanas vadlīnijas. "

5 komentāri

Hipotalāmas-hipofīzes sistēmas slimības, kas ietver dažāda tipa hipofīzes adenomas, apgrūtina ģimenes ārstu. Tos var būt grūti diagnosticēt, īpaši, ja endokrinoloģijas mācību grāmatās aprakstītie simptomi ir nevienmērīgi un daži no tiem pilnīgi nav. Var teikt, ka daudzi pacienti neveiksmīgi iet uz rajona terapeitiem, bet viņiem nav iemesla nosūtīt šādu personu konsultācijai endokrinologam. Un tikai tad, ja rodas neapstrīdami pierādījumi vai operācijas nepieciešamība, vai šāda persona saņem mērķtiecīgu medicīnisko aprūpi, lai gan to varēja izdarīt daudz agrāk.

Šī situācija ir saistīta ar klīnisko simptomu sarežģītību. Hipofīzes adenomas var izraisīt pilnīgi pretējas izpausmes, vai arī vispār nav nekādu pazīmju, ja mēs runājam par hormonāli neaktīvu veidošanos, kas neizaug un neizraisa kompresiju. Hipofīzes adenoma - kas tas ir? Cik bīstams un kā to var izārstēt?

Kas ir hipofīzes adenoma?

Vispārējs skats + fotoattēls

Protams, daudzi jau ir uzminējuši, ka neviena izplatīta slimība, kas tiek saukta, vienkārši nepastāv. Adenoma ir dziedzeru audzējs. Hipofizons ir reāls "augs", kas ražo daudzus dažādus hormonus, ar daudzveidīgu iedarbību. Tādēļ hipofīzes adenoma nav diagnoze, bet tikai tās formulēšanas sākums.

Tātad, hipofīzes adenomas ietver prolaktīnu, somatotropīnu, tirotropīnu, kortikotropīnu, gonadotropīnu. Tās ir visas adenomas, kas parādījušās dažādās hipofīzes daļās, un ir pārkāpušas dažādu hormonu sekrēciju. Attēlveidīgi runājot, šādi hormonu ražojošie audzēji izpaužas, jo tie ievērojami palielina hipofīzes tropu hormonu koncentrāciju asins plazmā un atklāj pārmērīgu hormonālo efektu.

  • Šīs sekas ir marķieri, kas atklāj dažādus simptomus.

Bet tas notiek tā, ka adenoma, neskatoties uz to, ka tā ir gļotādas audzējs, neietekmē struktūras, kas sintezē hormonus. Tad cilvēks laimīgi izvairās no endokrīno slimību simptomiem, taču tas nenozīmē, ka situācija ir droša. Šāds audzējs var izraisīt citas izpausmes - galu galā, hipofīzes adenoma ir smadzeņu audzējs. Jāatceras, ka hipofīze ir sadalīta priekšējā, vidējā un aizmugurējā daļā. Aizmugurē ir atšķirīga audu struktūra, tādēļ adenomu vidū un priekšējos reģionos var saukt par audzēju.

Mazie tropiskie hormoni

Lai padarītu to skaidrāku, tam vajadzētu paskaidrot, kādi hormoni sintezē hipofīzes sievietes, ir normāli. Tādējādi kļūs skaidrāks, kā parādās dažādu dziedzeru audu neoplazmas simptomi.

Ir zināms, ka endokrīnie dziedzeri, piemēram, vairogdziedzeris, ražo hormonus. Bet viņa pakļaujas komandām no hipofīzes. Tas rada dažādus tropiskos hormonus, kas regulē endokrīno dziedzeru darbību perifērijā. Tātad hipofīzes sintezē:

  • TSH ir vairogdziedzera stimulējošais hormons, kas regulē vairogdziedzera darbību (bazālais metabolisms, ķermeņa temperatūra);
  • STH - somatotropo hormons, kas ir atbildīgs par organisma izaugsmi;
  • AKTH - adrenokortikotropo hormons. Tas regulē virsnieru garozas darbību, kas paši spēj radīt vairākus hormonus (kortikosteroīdus);
  • FSH vai folikulus stimulējošais hormons. Tas attiecas uz gonādu regulatoriem: sievietēm rodas olu nogatavošanās;
  • LH (luteinizējošais hormons). Regulē estrogēna daudzumu sievietēm.

Un katru no šiem tropu hormoniem ražo pati sava hipofīzes dziedzera vietne. Tādēļ, ja parādās adenoma, tiek traucēta kāda no šīm procedūrām un rodas simptomi. Bet grūtības ir tādas, ka adenomas neaug tieši tieši pie "varas dalīšanas" robežām.

Turklāt var būt liekā hormona klīnika un tā trūkums. Tas viss ir atkarīgs no audzēja augšanas vietas un veida. Tas rada ievērojamas grūtības diagnozi, jo īpaši rajona ārsta uzņemšanas apstākļos "spīdzināti" pēc ziņojumiem. Jāatceras, ka sakarā ar regulārām izmaiņām menstruālā cikla laikā sievietes ķermeņa vielmaiņai ir lielāks hormonālais spriedzi nekā vīriešiem.

Es priecājos, ka adenomas, neskatoties uz daudzajām nepatikšanām, kuras tās rada, gandrīz vienmēr ir labdabīgas. Ļaundabīgi audzēji - adenokarcinomas - ir reti, un visbiežāk kortikosteroīnomas ir pakļautas tam. Viņi rada metastāzes, un viņiem ir sliktākā prognoze par dzīves kvalitāti.

Daudzi interesējas par jautājumu: kurš regulē tropisko hormonu ražošanu? Tas notiek hipotalāmā - pārklājošā nodaļā, kas ir visas endokrīnās sistēmas "vispārējais personāls". Tas rada izdalīšanās faktorus, kas parasti izraisa hipofīzes kontroli endokrīnajai sistēmai, un viņa, savukārt, viss ķermenis.

Cēloņi adenomai

Kāpēc notiek hipofīzes adenomas? Un kāpēc vispār ir redzami audzēji? Jautājums joprojām ir atvērts. Jebkas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību. Pēc statistikas datiem visbiežāk sastopamie audzēju cēloņi ir:

  • Traumatisks smadzeņu traumas;
  • Dažādas neiroinfekcijas, tai skaitā specifiskas (meningīts, encefalīts, neurosyphilis);
  • Augļa patoloģija;
  • Pateicoties perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstošai lietošanai sievietēm;
  • Ar paaugstinātu hipotalāmas aktivitāti, ja perifērijas dziedzi samazina savu aktivitāti. Atbrīvojošo faktoru pārpalikums var izraisīt hipofīzes dziedzeru audu pāraugšanos. Tas var būt, piemēram, hipotireoīdisms.

Visbiežāk šī patoloģija parādās sievietēm reproduktīvā vecumā, kā arī menopauzes laikā. Vecāka gadagājuma un vecuma vecumā ir daudz retāk. Visticamākais vecums ir no 30 līdz 50 gadiem.

Kāda ir izglītības draudi?

Ja audzējs ir labdabīgs, tas var izraisīt dažādu endokrīno slimību simptomus, piemēram, smagu tirotoksikozi ar krīzi (ar tirotropinozi).

Gadījumā, ja audzējs aug "pats par sevi" un nemainās hormonālais fons, tas izraisa dažādus redzes traucējumus un neiroloģiskus simptomus, kas tiks aprakstīti turpmāk.

Hipofīzes adenomas simptomi un pazīmes

Kā atpazīt pirmās audzēja pazīmes?

Lai atvieglotu diagnozi, ārsti izšķir vairākus sindromus, kas norāda uz dažādām augšanas un bojājumu jomām.

Bieži simptomi

Tāpēc ārsts var saskarties ar šādām audzēja augšanas pazīmēm hipofīzes dziedzeros (mēs vispirms uzskaitām kopējus, kas raksturīgi gan hormonu aktīviem, gan neaktīviem audzējiem):

  • Vizuālo lauku maiņa un sašaurināšanās.

Hipofizons aptver redzes nervus, vizuālo ceļu lejupslīdi un redzes traktātus. Visbiežāk nolaižamie skata lauki, atkarībā no zirga "sēras" veida. Šāda sieviete nevarēs vadīt automašīnu, jo, lai apskatītu atpakaļskata spoguli, jums vajag tieši paskatīties uz viņu, pagriežot galvu;

  • Cefalģijas sindroms vai galvassāpes.

Tā kā tilpumu smadzenēs nevar pievienot (galvaskauss ir slēgta bumbiņa), spiediens palielinās. Ir deguna, pieres, orbītas galvassāpes. Iespējamās sāpes tempļos. Šīs sāpes ir blāvas un izkliedētas. Pacienti nerāda pirkstu "kur sāp," bet tos tur ar palmu;

  • Palielinoties adenomas augšanai, var rasties grūtības ar deguna elpošanu un kaulu ļaundabīgu dīgšanu - deguna asiņošanas parādīšanās un pat liquorrhea gadījumā, ja tiek novērots meninges izrāviens.

Simptomi hormonāli aktīvu audzēju

Hormonāli aktīvi audzēji var sākties ar simptomiem, kas aprakstīti iepriekš, bet biežāk slimības izpausme sākas ar vienu no šiem (vai vairākiem) vienlaicīgi:

  • Ķermeņa masas zudums, aizkaitināmība, tearfulness, siltuma sajūta, sirdsklauves, tendence uz caureju, drudzis, iespējama vairogdziedzera palielināšanās ar tirotropinomu;
  • Nāves, ausu, pirkstu pēkšņa izaugsme, kas izpaužas grotesku izskatu. Pēkšņa diabetes simptomu rašanās (slāpes, svars, nieze) vai otrādi - aptaukošanās, svīšana un vājums. Tas ir somatotropinomu pazīme. Ja agrīna saslimšana noved pie gigantisma;
  • Kortikosteroģenēzes klātbūtne sievietēm noved pie hiperkortizācijas simptomu rašanās, kas ir atsevišķs raksts. Pastāv īpašs aptaukošanās veids ar plānām rokām un kājām, violets svītra, mēness seja, ādas pigmentācija. Sievietēm rodas hirsutisms, rodas osteoporoze, paaugstinās asinsspiediens. Diabēts var notikt arī.

Ir svarīgi atcerēties, ka šo simptomu izskats visbiežāk ir saistīts ar kortikotropinomu parādīšanos, un šis audzējs ir visvairāk prognozējams nelabvēlīgs attiecībā uz ļaundabīgu audzēju vai ļaundabīgu audzēju.

  • No hipofīzes adenomas, kas ietekmē dzimumhormonu funkciju, prolaktinomas ir biežākas sievietēm.

Klasiski prolaktinoma ir amenoreja un galaktorija. Citiem vārdiem sakot - tas ir menstruācijas pārtraukums, kā arī izdalījumi no sprauslām. Tad pievienojas neauglība. Pastāv pūtītes izsitumi, mērens aptaukošanās, libido ir strauji samazināts līdz pat anorgasmijai. Mati kļūst taukaini. Katram piektajam pacientam ar prolaktinomu ir redzes traucējumi.

Nedaudz par diagnostiku

Mēs neieviesīsim hipofīzes adenomu diagnostikas principus. Ir skaidrs, ka nesen pētījumu vizualizācijas metodes, īpaši MR, ir sākušas spēlēt milzīgu lomu. Tādēļ strauji palielinājies "nejaušo atradņu" skaits.

Parasti tas ir hormonāli neaktīvs veidojums. Bet parasti sieviete vispirms sūdzas par endokrīnās sistēmas traucējumiem, izmaiņām menstruālā cikla laikā un dodas pie ģimenes ārsta, ginekologa un, ja viņa ir laimīga, viņa dodas uz endokrinologu.

"Alternatīvs ceļš" ir apmeklējums neirologā. Ja ir sūdzības par galvassāpēm, neskaidru redzi, tad parasti MR ir neizbēgams pētījuma veids. Tad ir nepieciešams apstiprināt audzēja hormonālo aktivitāti, un galīgā diagnoze ir ķirurģiskā materiāla biopsija un histoloģiskā pārbaude. Tikai tad jūs varat būt pārliecināti par prognozi.

Adenomas ārstēšanas pamatprincipi - vai operācija vienmēr ir nepieciešama?

Parasti visi tūlīt sāk domāt par operāciju, un galvenais jautājums ir operācijas cena hipofīzes adenomai. Protams, operācija ir brīva (saskaņā ar likumu), bet dažreiz jums ir jāgaida ilgi, un joprojām maksā par pakalpojumu, tik daudzi cilvēki maksā par operāciju. Vidēji klasiskā intervence (transnasal) var maksāt no 60 līdz 100 tūkstošiem rubļu. "Cyberknife" un citu metožu izmantošana ir daudz dārgāka.

Ja pacientiem ir diagnosticēta somatotropinoma vai prolaktinoma, tad ir iespējami medikamenti: šie audzēju veidi labi pārklājas ar zālēm, kas stimulē dopamīna receptoru sintēzi (Parlodel, bromokriptīns). Tā rezultātā hormonu adenomas sintēze samazinās un vēl ir jāievēro. Ja tas turpina augt, tad ir jāveic operācija.

Ja mēs runājam par ķirurģiju, tad ir dažādi veidi. Tātad, neiroķirurgi izmanto transnasal (caur degunu) un transkraniālo (ar trepanning galvaskauss) iejaukšanās. Protams, transnasāls piekļuve ir mazāk traumējoša, bet šim mērķim audzējam nevajadzētu būt lielākam par 4-5 mm.

Šobrīd ļoti populāra ir neinvazīvā radiosurgery ("kibernāva"). Precizitāte ir 0, 5 mm. Virziena starojums tieši iznīcina audzēja šūnas un nekaitē veseliem audiem.

Vizuālās funkcijas (traucējumu klātbūtnē) tiek atjaunotas 2/3 pacientu. Sliktākā prognoze somatotropīna un prolaktinomas gadījumā. Hormonālo "normu" atjauno tikai 25% pacientu. Tas nozīmē, ka pēc operācijas jums jāturpina novērot biežāk ar endokrinologu un novērst pārkāpumus.

Dažreiz komplikācijas pēc operācijas. Visbiežāk sastopamās sekas ir:

  • Zibspuldzes sāpes, nervu vai trakta bojājumi un redzes traucējumi. Tas notiek, ja audzējs ir cieši pielejams pie nerva;
  • Asiņošana no darbības zonas. Tas var būt nāves cēlonis - saskaņā ar statistiku, mirstība ir 5%. Bet tā ir kopējā mirstība, tostarp progresīvos gadījumos un novēlota slimības diagnoze;
  • Pēcoperācijas meningīta un encefalīta infekcija un attīstība.

Smadzeņu hipoglikāņu adenoma simptomi. Ārstēšana un ķirurģija, lai likvidētu hipofīzes adenomu sievietēm un vīriešiem

Daudzas slimības tiek konstatētas nejauši pārbaudes laikā citu iemeslu dēļ. Viena no šīm slimībām ir hipofīzes adenoma. Tā ir labdabīga izglītība, kas tiek diagnosticēta ikvienā piektajā cilvēkā. Vai slimība ir bīstama, vai tā var būt ļaundabīga - tie jautājumi, kas rodas pacientiem ar šo problēmu.

Kas ir smadzeņu hipofīzes adenoma?

Maza, bet ļoti svarīga mūsu ķermenim hipofīze atrodas slazdu apakšējā daļā galvaskausa kaula kaulu kabatā, tā sauktajā "turku seglā". Tas ir smadzeņu apvalks ar noapaļotu formu, kas ir dominējošais endokrīnās sistēmas orgāns. Viņš ir atbildīgs par daudzu svarīgu hormonu sintēzi:

  • tirotropīns;
  • augšanas hormons;
  • gonadotropīns;
  • vasopresīns vai antidiurētiskais hormons;
  • AKTH (adrenokokotropo hormons).

Hipofīzes audzējs (ICD-10 kods "Neoplasms") nav pilnībā izprotams. Saskaņā ar ārstu pieņēmumu to var pārveidot no hipofīzes šūnām:

  • neiroinfekcijas;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • hroniska saindēšanās;
  • jonizējošā starojuma ietekme.

Kaut gan šāda veida adenēmās nav vērojamas ļaundabīgas pazīmes, tās var saspiest smadzeņu struktūras, kas ap to veido hipofīzi, jo tās palielina mehāniski. Tas saistīts ar redzes traucējumiem, endokrīnās un neiroloģiskās slimībām, kuņģa veidošanos, apopleksiju (asiņošana jaunveidojumos). Smadzeņu adenoma saistībā ar hipofīzi var augt dziedzera vietējā atrašanās vietā un pārsniegt "Turcijas seglu". Tādējādi adenomu klasifikācija pēc izplatīšanas veida:

  • Endoselārā adenoma - kaulaudu iekšpusē.
  • Endoinfrasillārā adenoma - augšana notiek lejup virzienā.
  • Endosuprazīnu adenoma - augšana notiek augšupejoši.
  • Endolaterozīnu adenoma - audzējs izplatās pa kreisi un pa labi.
  • Jauktā adenoma - vieta pa diagonāli jebkurā virzienā.

Mikroadenomas un makroadenomas tiek klasificētas pēc lieluma. 40% gadījumu adenoma var būt hormonāli neaktīvs un 60% gadījumu - hormonāli aktīva. Hormonāli aktīvi veidojumi ir:

  • gonadotropinomu, kā rezultātā gonadotropi hormoni tiek ražoti pārmērīgi. Gonadotropinomas nav konstatētas simptomātiski;
  • thyrotropinomoy - hipofīzes dziedzeros ir sintezēts vairogdziedzera stimulējošs hormons, kas kontrolē vairogdziedzera funkciju. Ar augstu hormona saturu metabolisms paātrinās, strauji nekontrolēts svara zudums, nervozitāte. Thyrotropinoma - reti sastopams audzējs, kas izraisa tireotoksikozi;
  • Kortikotropinoma - adrenokortikotropo hormons ir atbildīgs par glikokortikoīdu ražošanu virsnieru dziedzeros. Kortikotropinomas var kļūt par ļaundabīgām;
  • Augšanas hormons - tiek ražots somatotrops hormons, kas ietekmē tauku sadalījumu, olbaltumvielu sintēzi, glikozes veidošanos un ķermeņa augšanu. Ar hormona lieko svaru, smagu svīšanu, spiedienu, sirdsdarbības traucējumiem, koduma izliekumu, pēdu un roku palielināšanos, sejas funkciju raupjumu;
  • prolaktinoma - hormona, kas atbild par laktāciju sievietēm, sintēze. Tos klasificē pēc lieluma (prolaktīna līmeņa paaugstināšanas virzienā): adenopātija, mikroprolaktinooma (līdz 10 mm), cista un makroprolaktinoze (vairāk par 10 mm);
  • ACTH adenoma (basophilic) aktivizē virsnieru darbību un kortizola ražošanu, kuras pārmērīgais daudzums izraisa Kušinga sindromu (simptomi: tauku nogulsnēšanās vēdera augšdaļā un mugurā, krūškurvī; paaugstināts spiediens, muskuļu atrofija, ādas striji, sasitumi, mēness formas seja);

Hipofīzes adenoma vīriešiem

Statistika liecina, ka slimība skar katru desmito daļu no spēcīgākā dzimuma. Vīriešu hipofīzes adenoma var parādīties ilgu laiku, simptomi nav izteikti. Vīriešiem ļoti bīstama prolaktinoma. Hipogonadismu attīstās testosterona samazināšanās, impotence, neauglība, samazināta dzimumtieksme, piena dziedzeru palielināšanās (ginekomastija), matu zudums.

Hipofīzes adenoma sievietēm

Hipofīzes audzējs var veidoties 20% gados vecāku sieviešu. Vairumā gadījumu šī slimība ir letarģiska. Puse no visiem hipofīzes audzēju gadījumiem ir prolaktinomas. Sievietēm tas ir pilns ar menstruālā cikla pārkāpumu, neauglības attīstību, galaktoriju, amenoreju, kā rezultātā pūtītēm, seboreju, hipertrichozi, mērenu aptaukošanos, anorgasmiju.

Nav nepieciešams runāt par iedzimtiem cēloņiem, bet tika atzīmēts, ka 25% no adenomas sastopamības biežuma bija otra tipa endokrīnās neoplazijas dēļ. Daži hipofīzes audzēja veidošanās cēloņi ir raksturīgi tikai sievietēm. Hipofīzes adenoma sievietēm var parādīties pēc mākslīga grūtniecības pārtraukuma vai spontāna aborta, kā arī pēc atkārtotām grūtniecībām. Hipofīzes audzēja rašanās iemesli nav noteikti noteikti, bet sekojošais var izraisīt veidošanās izaugsmi:

  • infekcijas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu;
  • galvas traumas;
  • kontracepcijas ilgtermiņa lietošana.

Hipofīzes adenoma bērniem

Ja bērniem tiek uzskatīta hipofīzes adenoma, tas galvenokārt ir somatotropīns (GH produkts), kā rezultātā bērniem attīstās gigantisms (mainot skeleta proporcijas), cukura diabēts, aptaukošanās, difūzs zobs. Jāņem uzmanība, ja bērns ievēroju:

  • hirsutisms - pārmērīga matains sejai un ķermenim;
  • hiperhidroze - svīšana;
  • taukaina āda;
  • kārpas, papillomas, nevi;
  • polineuropatijas simptomi kopā ar sāpēm, parestēzijas, locekļu zema jutība.

Hipofīzes adenomas pazīmes

Aktīvā hipofīzes audzēja forma izpaužas redzes traucējumu, dubulto redzes, perifēro redzes zuduma un galvassāpju dēļ. Visaptverošs redzes zudums apdraud, kad izglītības apjoms ir 1-2 cm. Lielu izmēru adenomas raksturo hipopiitatārisma simptomi:

  • seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • nogurums, hipogonadisms;
  • vājums;
  • svara pieaugums;
  • depresija;
  • auksta neiecietība;
  • sausa āda;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • apetītes trūkums.

Hipofīzes adenomas simptomi bieži vien ir līdzīgi citu slimību simptomiem, tāpēc jums nav nepieciešams būt pārāk aizdomīgiem, lasīt par simptomiem, salīdzināt tos ar savām sūdzībām un likt sevi saspringtā stāvoklī. Jebkurā slimībā ir svarīga noteiktība un precizitāte. Ja Jums ir aizdomas, konsultējieties ar savu ārstu, lai pilnībā pārbaudītu savu slimību un vajadzības gadījumā ārstētu.

Hipofīzes adenomas diagnoze

Priekšējā hipofīzes adenomas tiek diagnosticētas, identificējot simptomu grupu (Hirsh Triad):

  1. Endokrīnās sistēmas sindroms.
  2. Oftalmoloģiskais neiroloģisks sindroms.
  3. Atkāpes no "Turcijas seglu" normas, ievērojami radiogrāfiski.

Hipofīzes adenomas diagnoze tiek veikta, izmantojot šādus verifikācijas līmeņus:

  1. Hormonaaktīvo adenomu raksturīgās klīniskās un bioķīmiskās pazīmes: akromegālija, bērnu gigantisms, Itenko-Kušinga slimība.
  2. Neirouzņemšanas dati un operatīvie konstatējumi: lokalizācija, izmērs, invāzija, augšanas modelis, hipofīzes neviendabīgums, apkārtējās neviendabīgās struktūras un audi. Šī informācija ir ļoti nozīmīga, izvēloties ārstēšanu un turpmāku prognozēšanu.
  3. Mikroskopiskā izmeklēšana, kas iegūta ar biopsiju, materiāls - diferenciāldiagnoze starp hipofīzes adeno un ne-hipofizijas formām (hipofīzes hiperplāzija, hipofīzes).
  4. Neoplazmas imunohistochemiskais pētījums.
  5. Molekulārie bioloģiskie un ģenētiskie pētījumi.
  6. Elektronu mikroskopija.

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Medicīnas praksē smadzeņu hipofīzes adenomas ārstēšanu veic ar konservatīvām (zāļu), ķirurģiskām metodēm, ar radiosurgery palīdzību, tālvadības staru terapiju, protonu terapiju, gamma terapiju. Zāļu lietošanas metode ietver bromokriptīna (prolaktīna antagonista, normalizē prolaktīna hormonu līmeni, neizjaucot tā sintēzi), dostex un citu analogu lietošanu. Narkotiku terapija ne vienmēr var uzveikt slimību, bet dažreiz tas atvieglo ķirurga uzdevumu un palielina izdzīvošanas iespējas.

Stereotaksiskās radiosurgery ir neinvazīvā ārstēšanas metode, ko izrauj audzējs ar staru staru no dažādām pusēm. Radiācijas ietekme uz šo metodi uz citiem dziedzeru audiem ir minimāla. Ir ērti ārstēt audzēju ar starojumu, jo nav nepieciešama hospitalizācija, anestēzija un sagatavošana. Ja tiek konstatēta adenoma, kas neintegrē hormonus un nesatur simptomus, tad tiek novērots pacients: mikroadenomas gadījumā tomogrāfija tiek veikta ik pēc diviem gadiem, makroadēnas gadījumā ir ieteicams pārbaudīt stāvokli ik pēc sešiem mēnešiem vai katru gadu.

Hipofīzes adenomas noņemšana

Modernā ķirurģiskā ārstēšanas metode - hipofīzes adenomas transnasal izdalīšana (caur degunu). Šī operācija ir minimāli invazīva, ieviešot endoskopu, ir efektīva mikroadenomai. Ja veidošanās izteikti izpaužas ārpus šūnu augšanas, tad tiek izmantoti transkraniālie iejaukšanās. Kontrindikācija operācijai ir vecs un bērnības vecums, grūtniecība. Šajos gadījumos tiek izvēlēta cita ārstēšanas metode. Ķirurģiska transkraniālā terapija var būt vairāki efekti:

  • nieru mazspēja;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • dzimumorgānu disfunkcija;
  • neskaidra redze;
  • veselīgu dziedzeru audu ievainojumi;
  • liquorrhea;
  • iekaisums un infekcija.

Transnasāls adenomas noņemšanas metode ir mazāk traumatiska un nevēlamās blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Pēc operācijas pacients novēro slimnīcā līdz trim dienām, ja adenomas noņemšana ir nolemta bez komplikācijām. Pēc tam rehabilitācijas pasākumi tiek veikti, lai vēlāk izskaustu recidīvus.

Hipofīzes adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Iepazinušies ar nepatīkamo diagnozi, cilvēkiem ir kopīgi noliegt to un meklēt ārstnieciskās ārstēšanas metodes - tautas līdzekļus. No tradicionālās medicīnas viedokļa hipotēzijas adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ļoti apšaubāma. Varbūt daži efekti var iegūt, bet dabas dāvanas nespēs koriģēt organisma traucējumus, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Atlikt ārstēšanu ar neatkarīgām metodēm var būt nāvi, īpaši, ja galu galā tiek konstatēta kortikotropiskā adenoma.

Papildus galvenajai ārstēšanai, zāles var lietot, taču pēc konsultēšanās ar ārstu. Turklāt jāņem vērā, ka daži augi, piemēram, hemlock, ir ļoti indīgi un jāizmanto ļoti mērāmi, pretējā gadījumā sekas var būt skumji. Starp tautas aizsardzības līdzekļiem efektīvi ir:

  • klopovnik stitūra 10% alkohola;
  • maisījuma zemes ingvera, ķirbju sēklas, sezama sēklas, primrose herbs, medus;
  • vēdekļa eļļa (nosūkšana degunā), alkohola tinktūras dzeršana;
  • čaga;
  • Highlander;
  • citronu balzams;
  • planšete;
  • valerīns;
  • kalnu pelnu augļi;
  • salvija, garneles, kumelīte.

Video: hipofīzes audzējs

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Hipofīzes adenoma: kāds ir audzējs, kāpēc tas rodas un kā to ārstē?

Smadzenēs ir endokrīna dziedzeris, kas ietekmē fiziskās apmaiņas procesus, izaugsmi un reproduktīvās funkcijas. To sauc par hipofīzi un sastāv no divām daļām - neirohipofīzes un adenohipofīzes.

Hipofizmaņa svars pieaugušajam ir aptuveni puse gramu. Adenohipofīzes funkcijas tiek samazinātas līdz hormonālas vielas ražošanai sēklinieku, olnīcu un vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru un laktācijas normālai darbībai, kā arī pilnīgai augšanai.

Adenohypophysis izraisa folikulus stimulējošu, luteinizējošu, tirotropisku, adrenokortikotropu hormonu, prolaktīnu un somatotropīnu.

Neirohipofīze ir atbildīga par oksitocīna ražošanu, kas kontrolē laktāciju un vispārējos procesus, kā arī antidiurētisko hormonu vielu, kas ir atbildīga par ūdens un sāls līdzsvaru.

Nevēlamo faktoru ietekmē sāk attīstīties hipofīzes audi, kas izraisa audzēja - adenomas veidošanos.

Slimības jēdziens

Hipofīzes adenoma ir audzēja formas labdabīgas formas veidošanās, kas aug no priekšējās hipofīzes dobe (adenohypophysis) dziedzeru audiem.

Šis video stāsta par hipofīzes adenomas izpausmi, diagnozi un ārstēšanu:

Hipofīzes adenomas tiek atklātas visur, neatkarīgi no ģeogrāfiskās atrašanās vietas un rases, vienlīdz bieži audzēji notiek abu dzimumu pacientiem. Papildus kortikotropīnu sekrēšanā veidojas, kas vājākajā dzimumā tiek konstatēta četras reizes biežāk.

Saskaņā ar starptautisko patoloģiju klasifikāciju, hipofīzes adenomai ir kods D35.2.

Cēloņi

Mūsdienās hipofīzes adenomu etioloģiskās īpašības joprojām tiek aktīvi pētītas ar medicīnas zinātniekiem. Ir diezgan grūti pareizi pateikt, kas rada šādus veidojumus, tomēr ir skaidrs, ka šādi faktori veicina viņu attīstību:

  • Neiroinfekciozās patoloģijas, piemēram, bruceloze un tuberkuloze, meningīts un neirozifīlis, smadzeņu abscess un encefalīts, poliomielīta vai smadzeņu malārija utt.;
  • Nevēlamās blakusparādības augļa attīstības laikā, piemēram, narkotiku lietošana, toksisko vielu iedarbība, jonizējošais starojums;
  • Traumatiskie smadzeņu traumas faktori;
  • Sievietēm nekontrolēta un ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt audzēja attīstību;
  • Dažreiz hipofīzes formējumi veidojas pārmērīgas hipotalāmas stimulācijas ietekmē. Parasti līdzīga etioloģiska parādība rodas, ja hipotireoze vai hipogonadisms uc;
  • Nevēlama iedzimtība var arī veicināt šādas izglītības veidošanos.

Klasifikācija

Hipofīzes adenomas ir sadalītas divās galvenajās kategorijās: audzēji ar hormonālo aktivitāti, un tiem nav viena. 60% gadījumu hormonāli aktīvais veidojums spēj radīt hipofīzes hormonus, un šādu formējumu ārstēšanā iesaistās endokrinologi.

Hormonālas neaktīvās adenomas, kas aizņem 40% gadījumu, nespēj ražot hormonālas vielas, tādēļ pacienti ar šādiem audzējiem atrodas neirologu uzraudzībā.

Atkarībā no iegūtā hormona, hipofīzes adenomas klasificē:

  1. Gonadotropinomas;
  2. Augšanas hormoni;
  3. Tirotropinomija;
  4. Kortikotropinomas;
  5. Prolaktinomas utt.

Apmēram 15 audzēju no simts ir sajaukti, ražojot vairākas hormonālas vielas. Turklāt, pēc izmēra, hipofīzes adenomas ir milzīgas (1 cm).

Adenomas ir klasificētas un atbilstoši lokalizācijai:

  • Endosuprasellar - aug Turcijas seglu augšgalā;
  • Endoinfrasellar - aug uz leju;
  • Intracelulāra - neatstāj Turcijas seglu robežas;
  • Endolateroselnaya - kāposti Turcijas seglu pusē.

Ir arī citas hipofīzes adenomas formas, kuras mēs aplūkojam tālāk.

Eozinofils

Šāda tipa adenomas veido to acidofiliskie adenocīti, tos raksturo lēna augšana un tie parasti nav metastāzēti.

Šādu organizāciju īpatsvars veido apmēram 10-14% no visiem hipofīzes audzējiem.

Šādiem veidojumiem ir tipiskas gigantismas vai akromegālijas izpausmes. Visbiežāk šādus veidojumus veido somatotropi veidojumi.

Lielākajai daļai pacientu ir galvassāpes un redzes traucējumi, rinoreja.

Visiem pacientiem ar akromegāliju ir vairākas raksturīgas pazīmes:

  1. Deformācijas izmaiņas un kaulu izaugumi;
  2. Hipertrofiski mīksto audu izmaiņas;
  3. Materiālu apmaiņas procesi utt. Tiek pārkāptas.

Basofils

Pacientiem reti tiek konstatētas basofilās hipofīzes adenomas. Šīs formas raksturīga izpausme ir vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi bez redzes traucējumiem.

Šādi audzēji aizņem apmēram 8-14% no kopējā hipofīzes adenomu skaita, kas attēlo kortikotropiskas formas.

Jaunākiem pacientiem, kuri pret patoloģijas fona sāk cieš no amenorejas vai dismenorejas, sejas un ķermeņa aptaukošanās, kā arī cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, konstatē basofilu hipofīzes audzējus.

Cistiskā

Šāda adenoma ir izveidojusies kā dobuma forma, kas pildīta ar šķidrumu jebkurā hipofīzes daļā. Tas izraisa menstruācijas traucējumus, galvassāpes, vīriešu seksuālo disfunkciju, epilepsiju un samazinātu jūtīgumu ekstremitātēs, redzes traucējumus vai paaugstinātu asinsspiedienu.

Endoselārs

Endoselārā hipofīzes adenoma ir labdabīgs smadzeņu augšana Turcijas seglā.

Endosuprazīns

Šādu hipofīzes audzēju augšana ir virzīta uz augšu ārpus Turcijas seglu audu robežām.

Simptomi sievietēm, vīriešiem un bērniem

Hipofīzes adenomas klīnisko ainu raksturo neiro-oftalmoloģisko izpausmju klātbūtne, ko izraisa veidošanās kompresija uz intrakraniālās lokalizācijas struktūrām pie sedas. Hormonāli aktīvi audzēji izraisa endokrīno-metabolisko sindromu.

Kopumā visas pazīmes tiek samazinātas līdz endokrīnās, neiroloģiskās un oftalmoloģiskās slimības. Neaktīvie formējumi var attīstīties vairākus gadus bez jebkādām izpausmēm, kamēr tās nepalielinās. Saskaņā ar statistiku aptuveni 12% pacientu ir latentas mikrodenomas.

  • Endokrīnās sistēmas sindroms

Ar somatotropinomas akromegālija tiek novērota pieaugušajiem, bērniem tiek novērots gigantisms. Papildus skeleta izmaiņām rodas tādi simptomi kā aptaukošanās, diabēts, vairogdziedzera tilpuma palielināšanās bez tā funkcionāliem traucējumiem, hiperpotenci un ādas taukainība, izsitumi, piemēram, papilomas, nevi vai kārpas.

Kortikotropinomiju vienmēr papildina Itenko-Kušinga slimība, to izpaužas kā ādas pigmentācija, psihiskie traucējumi, tā ir pakļauta ļaundabīgumam un metastāzēm. Prolaktinoma izpaužas sievietēm un vīriešiem dažādos veidos.

Sievietēm raksturīga neauglība, menstruāciju trūkums, galaktorija un citi menstruācijas traucējumi, pūtītes, seboreja, anorgasmija. Galaktorijas, ginekomastijas, samazinātas dzimumtieksmes, erektilās disfunkcijas un oftalmoloģiski-neiroloģisko izpausmju komplekss klātbūtne ir raksturīga vīriešiem ar prolaktinomu.

Gonadotropi audzēji izpaužas kā hipogonadisms un oftalmoloģiski-neiroloģiskā sindroma pazīmes. Ar primārās izcelsmes tirotropinomu ir tipiska vairogdziedzera hiperaktivitāte, bet, ja tā ir sekundāra, rodas hipotireoze.

  • Oftalmoloģiskais neiroloģiskais sindroms

Šīs simptomu sarežģītības pakāpi nosaka audzēja augšanas virziens. Visbiežāk šīs izpausmes ir saistītas ar:

  1. Diplopija;
  2. Mainīt redzes laukus;
  3. Galvassāpes;
  4. Okulomotoru traucējumi utt.

Ar audzēja augšanas sānu raksturu, adenoma sāk saspiest nervu filiāles, kas izraisa spoku un acu kustību traucējumus.

Kad veidošanās saspiež zemās redzes nervus, kas atrodas zem hipofīzes, attīstās ierobežoti redzes lauki. Sākotnējā adenomai var būt redzes nervu atrofija.

Ja izglītība aug, tad tas izraisa apziņas traucējumus. Ar turku sēdekļa dibena dīgtspēju un izplatīšanās deguna deguna blaknēs pacients saskaras ar deguna audzējiem un sinusītu.

Grūtniecības laikā

Šādi jēdzieni bieži ir nesaderīgi. Galvenais ir tas, ka izglītība bieži izraisa pārmērīgu prolaktīna veidošanos, kas negatīvi ietekmē abu dzimumu pacientu auglību.

Bez tam, hipofīzes veidošanos bieži vien papildina menstruācijas traucējumi, un dažreiz pilnīga menstruāciju pārtraukšana. Bet pat tad, ja sākas menstruācijas, tad mēslošanas laikā var rasties grūtības.

Kas ir bīstams?

Lielākajā daļā klīnisko gadījumu hipofīzes adenomas pieaug līdz nelielam izmēram un nerada bažas pacientiem.

Šādām veidnēm raksturīga lēna augšana un ārkārtīgi labvēlīgs raksturs, tomēr izņēmuma gadījumos pastāv ļaundabīgs audzējs.

Dažreiz adenomas aug smadzeņu struktūrās un izspiež tos, izraisot neiroloģiskus traucējumus, redzes traucējumus, sejas nejutīgumu un hroniskas galvassāpes.

Ja adenomu raksturo intensīva augšana, tad tā pārkāpj pacienta hormonālo stāvokli, izraisot daudzu sistēmu darbības traucējumus - seksuālo, virsnieru, vairogdziedzera utt.

Diagnostika

Hipofīzes adenomas noteikšanas un apstiprināšanas process parasti ietver šādas procedūras:

  • Turcijas sēdekļa rentgena studija;
  • Smadzeņu struktūru magnētiskās rezonanses attēlojums;
  • Galvaskausa datortomogrāfija;
  • Dzemdes angiogrāfija;
  • Hipofīzes hormonu izpēte radioloģiskā veidā;
  • Oftalmoskopija utt.

Smadzeņu hipofīzes adenomas ārstēšana

Terapeitiskās pieejas izvēle ir atkarīga no klīniskā gadījuma individuālajām īpašībām, veidošanās lieluma, hormonālās aktivitātes utt. Hormonāli neaktīvi audzēji tiek ārstēti galvenokārt operatīvi, papildinot ķirurģisko izņemšanu ar starojumu.

Ar prolaktinomas ar augstu prolaktina līmeni ieteicama zāļu terapija, un, ja šī hormona līmenis ir zems, ir indicēta operācija.

Darbība

Darbības tiek veiktas gadījumos, kad adenomas lielums sasniedz ievērojamus rezultātus vai pastāv dažādas komplikācijas, piemēram, cistas, redzes traucējumi vai asiņošana. Kopumā ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta ar transnasālu vai transkraniālu metodi.

Ar transnasāla metodi veidošanās tiek noņemta caur deguna dobumu, un transkraniālās operācijas laikā pacientam tiek veikta kraniotomija, kurā caur atvērumu tiek izvadīts audzējs.

Sekas

Hipofīzes adenomas ķiploku noņemšana ir saistīta ar funkcionāliem adeno-hipofīzes darbību traucējumiem.

Starp šādas ārstēšanas biežajām sekām eksperti izsauc:

  • Virsnieru garozas disfunkcija;
  • Redzes traucējumi, līdz pilnīgam zaudējumam;
  • Hipofīzes aprites pārkāpumi;
  • Problēmas ar vairogdziedzera funkcionalitāti;
  • Dzimumtieksmes trūkums un erektilā disfunkcija.

Atsauksmes

Elena, Noriļska:

Pirms operācijas viņa bija 3 mēnešus veca, Dostinex, prolaktīns nokritās līdz 500. Tad operācija tika veikta ar transnasāla metodi Maskavas Burdenko pētniecības institūtā. Viss gāja lieliski jau 4 gadus pēc operācijas beigām. Ķermenis ir pilnībā atjaunots. Mums ir Dieva ārsti.

Anna, Nižnevartovsk:

Es saņēmu arī hipofīzes adenomu. Ārsts kategoriski teica, ka darbojas tikai. Ilgu laiku es baidījos, es pat gribēju veikt kibernāžas operāciju, bet izrādījās, ka pēc tam bieži bija recidīvi. Tāpēc bija transnasal. Kamēr es dzeru zāles, bet drīz tas beidzas. Tātad, viss ir kārtībā.

Izmaksas

Visnopietnākais, un tādēļ vēlamais veids, kā noņemt hipofīzes adenomu, ir transnasal izņemšana. Šīs operācijas vidējās izmaksas ir aptuveni 36 000-120 000 ¥.

Kas attiecas uz tradicionālo ķirurģiju, tās īpatnējā cena ir atkarīga no intervences sarežģītības, klīnikas statusa un papildu procedūrām.

Vidēji tas nepārsniedz 60 000 sterliņu mārciņu, un valsts nozīmes medicīnas iestādēs šīs darbības tiek veiktas bez maksas.

Hipofizmas formu izņemšana ar kiber nazi izmaksās 80 000 ērus un vairāk. Šāda operācija ir pieejama tikai privātās klīnikās.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija hipofīzes adenomas ietver narkotiku lietošanu, piemēram:

  1. Kortizola ražošanas inhibitori;
  2. Serotonīna antagonisti;
  3. Oktreotīda tipa somatostatīna analogi;
  4. Dopamīna agonisti, piemēram, kabergolīns vai bromkriptīns utt.

Šīs terapeitiskās pieejas rezultātā aptuveni 31% gadījumu liecina par pastāvīgu hormonālā stāvokļa stabilizāciju un 55% gadījumu adenomas regresiju.

Radiācijas terapija

Apstarošana parasti tiek izmantota kā palīgterapeitiskā metode, bet to var arī izmantot mikroadenāmām ar zemu aktivitāti. Visbiežāk staru terapiju lieto kopā ar konservatīvu ārstēšanu. Dažreiz pacienti tiek pakļauti gamma terapijai, kad starojums tiek novirzīts no avota ārpus pacienta ķermeņa.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai ārstētu šādu nopietnu slimību, koncentrējoties uz populārām metodēm un apšaubāmām receptēm no interneta, ir diezgan bīstama. Tradicionālie dziednieki iesaka lietot līdzekļus, pamatojoties uz augu izcelsmes augiem, kuru sastāvā ir tādi augi kā lakrica, kliņģerīte, oregano utt.

Bet pirmajās patoloģiskajās izpausmēs ir nepieciešama obligāta kvalificēta konsultācija, citādi pašapstrāde var būt letāla.

Prognoze

Hipofīzes adenomas ir labdabīgi audzēji, bet ar aktīvu augšanu tie var izraisīt daudzas problēmas un pat izzagt ļaundabīgu procesu.

Ja audzējs ir liels (vairāk nekā 2 cm), tad pastāv risks, ka tas atkārtosies nākamajos 5 gados pēc ķirurģiskas izņemšanas.

Vienlīdz svarīgi šādu formējumu prognozēšanā ir adenomas būtība. Piemēram, ceturtdaļā pacientu ar prolaktinomas vai somatotropinomas, notiek pilnīga endokrīnās aktivitātes atjaunošanās, mikrokortotropinomas, 85% pacientu pilnīgi atjaunojas.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Jodomarīns un tā lietošanaJoda trūkums mūsdienu pasaulē ir diezgan nopietna problēma. Arvien vairāk cilvēku cieš no šīs slimības. Fakts ir tāds, ka daudzas slimības, kas pēc būtības nav infekcijas, rodas tāpēc, ka organismā trūkst joda.

HGH ne vienmēr ir bijis mākslīgs muskuļu veidošanas līdzeklis. Anaboliskas zāles, ko izmanto kā ārstēšanu patoloģiskiem stāvokļiem.

Vairogdziedzeris ir endokrīnais orgāns, kas regulē galvenos vielmaiņas procesus organismā. Asins analīze vairogdziedzera hormoniem ļauj noteikt olbaltumvielu un tauku metabolismu, sirdsdarbības, nervu sistēmas utt.