Galvenais / Hipofīzes dziedzeris

"Hipofīzes adenoma - kas tas ir? Bīstami, simptomi un ārstēšanas vadlīnijas. "

Slimības, kas veiksmīgi maskētas un ir grūti diagnosticētas, ietver smadzeņu hipofīzes adenomu. Iegūtais hormonālais mazspēja ietekmē mērķa orgānus, un viņiem tiek meklēti nepatīkamie simptomi, bet slimības rašanās ir saistīta ar hipofīzes labdabīgu veidošanos.

Hipofizmaņa priekšējā daļa kontrolē 6 funkcijas, un aizmugures daļas kontrole 2. Ja parādās adenoma, hormonu ražošana neizdodas, kas ietekmē mērķa orgānu funkciju veiktspēju.

Hipofīzes un tās funkcijas

Cilvēka organismā 8 dziedzeri, kas ražo hormonus. Tie ir sarežģīta sistēma, ko sauc par endokrīno sistēmu.

Hipofizons - galvenais endokrīnās dziedzeris - atrodas galvaskausā, uz smadzeņu apakšējās virsmas. Hipofizons ir cieši saistīts ar tādu smadzeņu daļu kā hipotalāmu, veidojot kopā ar to vienotu neiroendokrīnu sistēmu.

Hipofizons sastāv no divām daļām: adenohypophysis (priekšējā) un neurohypophysis (aizmugure). Priekšpusē tiek ražots liels skaits hormonu: prolaktīns, vairogdziedzeri stimulējošs, somatotropisks, gonadotropisks, ACTH. Un aizmugurē tiek sintezēti oksitocīns un antidiurētiskais hormons (vazopresīns).

Katram no hormoniem ir svarīga nozīme, un to trūkums, piemēram, pārmērīgs, vienā vai otrā veidā ietekmē cilvēka dzīvi. Tātad, ja ir augšanas hormona pārpalikums - var rasties gigantisms; augsts prolaktīna līmenis apdraud neauglību, impotenci; ja oksitocīns ir pārāk liels, attīstās cukura diabēts, utt.

Hipofizmas izmērs ir 3-8 mm augstumā un 10-17 mm platumā, un tā svars ir tikai 1 grams. Ja rodas pat mikroadenomas (4-5 mm), ievērojami palielinās hipofīzes izmērs, kas uzreiz tiek pamanīts CT.

Adenoma un tās veidi

Labdabīgs audzējs - smadzeņu hipofīzes adenoma - rodas no šīs dziedzera šūnām. Tas aug lēni, var vai nu ražot hormonus, vai nē.

Ir vairākas adenomu klasifikācijas.

  • Izmēri: mikroadenomas (līdz 2 cm), makroadenomas (2-4 cm), milzīgas adenomas.
  • Pēc atrašanās vietas attiecībā pret Turcijas seglu: endosulfurīns (aug kopā ar Turcijas seglu), endoinfrasillar (šie audzēji aug uz leju no Turcijas segliem), endosupellar (šis audzēja veids aug uz augšu, pārsniedzot Turcijas seglu).
  • Par hormonu ražošanu: sekretējot (tie ražo hormonus), nesadalās (nedara, drošāk).
  • Saskaņā ar ražotā hormona tipu: somatotropinomas, tirotropinomas, kortikotropinomas, gonadotropinomas, prolaktinomas.
  • Saskaņā ar histoloģiju: hromofobija, acidophilic, basophilic un cystic (šajos audzējos ir šķidrums).

Video par hipofīzes adenomu, tās diagnoze un ārstēšana

Visbiežāk adenomu konstatē aptauju laikā par citām slimībām, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai datorizētas (CT) tomogrāfijas laikā.

Tas ir svarīgi! Ne vienmēr hipofīzes adenomas klātbūtne ir iemesls nekavējošai ķirurģijai vai jebkurai citai iejaukšanās. Tātad mikroadenoma, kas nerada hormonus, nerada draudus pacienta veselībai, un šeit ir ieteicams novērot tikai (CT skenēšana ik pēc 24 mēnešiem).

Atsevišķu orgānu lieluma palielinājums ne vienmēr ir pamanāms pats pacientam. Dažreiz tas notiek ļoti pakāpeniski un tiek atklāts tikai tad, ja rodas aizdomas par somatotropīnu.

Tajā pašā laikā hormonālas adenomas klātbūtnei būs nepieciešama ārstēšana, jo tā var izraisīt vairākas slimības: bērnu gigantisms vai pieaugušo acromegālija (atsevišķu orgānu palielināšanās); dzimumorgānu palielināšanās; neauglība; impotence; diabēts bezspēcīgs. Vienlaikus adenomas izpausmes vīriešiem un sievietēm bieži vien būs atšķirīgas. To simptomi var ievērojami atšķirties.

Visbīstamākās ir adenomas, kas ieplūst smadzeņu membrānā, izraisa meningiomu parādīšanos, izraisa turku seglu mazināšanos. Ir arī bīstamas vairākas hipofīzes adenomas.

Tas ir svarīgi! Ļoti retos gadījumos audzējs ir atkārtoti novērots ļaundabīgais audzējs.

Gigantisma piemērs, ko izraisa hipofīzes adenoma

Kāpēc notiek adenoma?

Pastāv statistika, kas norāda, ka apmēram 10% iedzīvotāju ir hipofīzes adenoma. Visbiežāk tas tiek atklāts pacientiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem, taču nav pierādījumu par to, kurš visvairāk cieš no šīs patoloģijas: vīriešiem vai sievietēm.

Lielākā daļa zinātnieku piekrīt apgalvojumam, ka hipofīzes adenomas cēloņi ir:

  • smadzeņu un meninges infekcijas slimības;
  • galvas traumas (slēgtas un atvērtas);
  • ilgstoša iedarbība uz toksiskām vielām;
  • augsts starojuma fons.

Tomēr precīzi audzēja cēloņi nav zināmi.

Starp bieži sastopamajiem hormonālajiem traucējumiem, vēdera un jostasvietas aptaukošanos, vēdera pārāk liela

Hipofīzes audzēju simptomi

Zarnas, kas ražo hormonus, izpaudīsies aktīvāka mērķa orgāna darba, simptomi būs viņam raksturīgi. Pastāv pazīmes, kas raksturīgas katram adenomas tipam, kas raksturīgs mērķa orgānu darbības traucējumiem: nierēm, dzimumorgāniem, sirdij, aknām.

Visbiežāk konstatētā prolaktinoma ir ik pēc 2 hipofīzes adenomas gadījumiem. To konstatē gadījumos, kad ir aizdomas par neauglību, izraisa orgasma trūkumu, krūts piena ražošanu, izņemot barošanu ar bērnu, piena dziedzeru palielināšanos vīriešiem.

Somatotropinoma izraisa atsevišķu orgānu palielināšanos: lūpas, degunu, pirkstu falangas, kājas utt. Ja adenoma atrodas neirohipofīzes stadijā, sakarā ar palielinātu šķidruma izplūdi no organisma rodas neskaidrs cukura diabēts.

Smalkie smadzeņu hipofīzes adenomas simptomi parādās pat tad, ja audzējs ir klasificēts kā milzīgs. Visbiežāk sastopamās pazīmes ir:

  • Galvassāpes parasti rodas pēkšņi templī, dodot acīm.
  • Nogurums
  • Sausa āda, bet dažos gadījumos (ar prolaktinomu) - pūtītes.
  • Vizuālie traucējumi: tas izpaužas lauku zudumā, dubultojot acīs.
  • Depresija un bieži nepamatoti garastāvokļa izmaiņas.

Padoms. Ja jums ir kādas nepatīkamas aizdomas, jums jāsazinās ar endokrinologu. Viņš izraksta izziņu par testiem un pastāstīs, kā tos ņemt.

Mūsdienās hipofīzes audzēju diagnosticēšanai zarnu standarts tiek uzskatīts par CT un MRI. Tie ļauj jums noteikt audzēja lielumu un raksturot tā atrašanās vietu. Lai noskaidrotu sekrēcijas darbību un adenomas veidu, būs nepieciešami papildu testi.

Diagnostika un ārstēšanas metodes

Ja jums ir aizdomas par hipofīzes audzēju, būs jāveic vairākas papildu pārbaudes. Viens no informatīvākajiem šodien ir MRI hipofīzes adenomai. Visticamāk, tiks veikti arī šādi pētījumi:

  • CT, radiogrāfija;
  • hormonu līmeņa pētīšana asinīs;
  • mērķorganga funkcijas izpēte;
  • vispārēji testi (lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli).

Visbiežāk pieļautās kļūdas pacientiem ar hipofīzes adenomu ir divas:

  1. Ar nelielām novirzēm no normām, un tas notiek, ja audzējs ir mazs un lieko hormonu daudzums ir nenozīmīgs, pacienti to nenosaka un neveic ārstēšanu.
  2. Viņi pievērš pārāk daudz uzmanības problēmai un baidās no ārstēšanas (it īpaši operatīvās), viņi vēršas pie tradicionālajiem dziedniekiem un zālēdājiem. Atbilstošas ​​terapijas laiks var palaist garām.

Nepārtraucošu adenomu DT vai MRI skenēšana tiek veikta reizi 24 mēnešos, un secretējošie - vismaz reizi 6 mēnešos

Fakts ir tāds, ka pēc identifikācijas, nosakot ietekmes lielumu un apjomu mērķa orgānam, būtu jāveic atbilstoša hipofīzes adenomas ārstēšana. Par audzēju, kaut arī lēnām, pieaug. Un tas izraisīs jaunu simptomu rašanos, pārtrauc citu orgānu, sistēmu, tostarp virsnieru dziedzeru darbību.

Itenko-Kušinga sindroms ietver dažādus simptomus un pazīmes. Tie jāuzskata tikai kompleksā un kopā ar endokrinologu, nekādā gadījumā neizmantojot pašnovērtējumu un pašaprūpi.

Ārstiem ir tāda lieta kā Itenko-Kušinga sindroms, kas liecina par virsnieru darbības traucējumiem sakarā ar hipofīzes adenomas attīstību. Rezultāts būs invaliditāte, un saskaņā ar statistiku, aptuveni 40% gadījumu ar virsnieru dziedzera pārtraukšanu ir nāvējoši.

Padoms. Hipofīzes adenomas aizkavēta ārstēšana var radīt neatgriezeniskas sekas, kuras vairs nevar izārstēt. Tāpēc labāk ir atkal doties pie ārsta un pārliecināties, ka šī slimība nepastāv.

Vēl viens milzīgs sekas no hipofīzes adenomas ir asiņošana tās dobumā. Tas var izraisīt redzes zudumu, un ārkārtas gadījumos - nāve (kas notiek ļoti reti).

Hipofīzes adenomas ārstēšanai ir:

  • Narkotiku terapija, ko parasti lieto šai Dostinex, bromkriptīnam un to analogiem. Šāda ārstēšana tiek veikta visos slimības posmos, un to var izmantot gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar citiem. Ar lielu audzēju, Dostinex padarīs adenomu mazliet mazāku, tādējādi palielinot neiroķirurģijas iespējas veiksmīgai pilnīgai izņemšanai.
  • Ķirurģiskajai iejaukšanās ir virkne ierobežojumu: tā netiek veikta bērniem, veciem pacientiem. Arī akromegālijai ir ierobežojumi, piemēram, intubācijas grūtības anestēzijā. Operācijas panākumi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Dažos gadījumos adenoma tiek pilnībā noņemta, ja tā nav iespējama - tā daļa tiek izmesta. Ķirurģijā ir augsts ievainojumu līmenis. No nevēlamām sekām var būt: nieru funkciju traucējumi, daļēja vai pilnīga aklums, asinsrites traucējumi, seksuālās funkcijas.
  • Radioterapija Šī ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode. Šodien ir iespējams novirzīt šauru staru staru uz audzēju un izstarot to no dažādām pusēm. Procedūra var tikt veikta ambulatorā kārtā, tas neprasa ķirurģisku iejaukšanos.

Viena no atzītām ķirurģiskām metodēm adenomas noņemšanai ir tā noņemšana caur degunu. Lai to paveiktu, izveidojiet īpašu caurumu sponoidas sinusa kaulos un deguna starpstāvoklī.

Prognozes atgūšanai, novēršana

9 no 10 gadījumiem pacients pārvar slimību un ir pilnībā izārstēts. Dažos gadījumos, lai saglabātu vispārējo stāvokli, pacientam ir jālieto zāles, piemēram, Dostinex, pārējā viņa dzīvē.

Grūtības, kas izraisa invaliditāti, ir reti sastopamas. Parasti tās saistītas ar savlaicīgu ārstēšanu vai ļoti vēlu pieprasījumu pēc medicīniskās aprūpes.

Ja jūs rakstāt par slimības profilaksi, to nepastāv, jo nav pierādītu hipofīzes adenomas cēloņu.

Smadzeņu hipoglikāņu adenoma simptomi. Ārstēšana un ķirurģija, lai likvidētu hipofīzes adenomu sievietēm un vīriešiem

Daudzas slimības tiek konstatētas nejauši pārbaudes laikā citu iemeslu dēļ. Viena no šīm slimībām ir hipofīzes adenoma. Tā ir labdabīga izglītība, kas tiek diagnosticēta ikvienā piektajā cilvēkā. Vai slimība ir bīstama, vai tā var būt ļaundabīga - tie jautājumi, kas rodas pacientiem ar šo problēmu.

Kas ir smadzeņu hipofīzes adenoma?

Maza, bet ļoti svarīga mūsu ķermenim hipofīze atrodas slazdu apakšējā daļā galvaskausa kaula kaulu kabatā, tā sauktajā "turku seglā". Tas ir smadzeņu apvalks ar noapaļotu formu, kas ir dominējošais endokrīnās sistēmas orgāns. Viņš ir atbildīgs par daudzu svarīgu hormonu sintēzi:

  • tirotropīns;
  • augšanas hormons;
  • gonadotropīns;
  • vasopresīns vai antidiurētiskais hormons;
  • AKTH (adrenokokotropo hormons).

Hipofīzes audzējs (ICD-10 kods "Neoplasms") nav pilnībā izprotams. Saskaņā ar ārstu pieņēmumu to var pārveidot no hipofīzes šūnām:

  • neiroinfekcijas;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • hroniska saindēšanās;
  • jonizējošā starojuma ietekme.

Kaut gan šāda veida adenēmās nav vērojamas ļaundabīgas pazīmes, tās var saspiest smadzeņu struktūras, kas ap to veido hipofīzi, jo tās palielina mehāniski. Tas saistīts ar redzes traucējumiem, endokrīnās un neiroloģiskās slimībām, kuņģa veidošanos, apopleksiju (asiņošana jaunveidojumos). Smadzeņu adenoma saistībā ar hipofīzi var augt dziedzera vietējā atrašanās vietā un pārsniegt "Turcijas seglu". Tādējādi adenomu klasifikācija pēc izplatīšanas veida:

  • Endoselārā adenoma - kaulaudu iekšpusē.
  • Endoinfrasillārā adenoma - augšana notiek lejup virzienā.
  • Endosuprazīnu adenoma - augšana notiek augšupejoši.
  • Endolaterozīnu adenoma - audzējs izplatās pa kreisi un pa labi.
  • Jauktā adenoma - vieta pa diagonāli jebkurā virzienā.

Mikroadenomas un makroadenomas tiek klasificētas pēc lieluma. 40% gadījumu adenoma var būt hormonāli neaktīvs un 60% gadījumu - hormonāli aktīva. Hormonāli aktīvi veidojumi ir:

  • gonadotropinomu, kā rezultātā gonadotropi hormoni tiek ražoti pārmērīgi. Gonadotropinomas nav konstatētas simptomātiski;
  • thyrotropinomoy - hipofīzes dziedzeros ir sintezēts vairogdziedzera stimulējošs hormons, kas kontrolē vairogdziedzera funkciju. Ar augstu hormona saturu metabolisms paātrinās, strauji nekontrolēts svara zudums, nervozitāte. Thyrotropinoma - reti sastopams audzējs, kas izraisa tireotoksikozi;
  • Kortikotropinoma - adrenokortikotropo hormons ir atbildīgs par glikokortikoīdu ražošanu virsnieru dziedzeros. Kortikotropinomas var kļūt par ļaundabīgām;
  • Augšanas hormons - tiek ražots somatotrops hormons, kas ietekmē tauku sadalījumu, olbaltumvielu sintēzi, glikozes veidošanos un ķermeņa augšanu. Ar hormona lieko svaru, smagu svīšanu, spiedienu, sirdsdarbības traucējumiem, koduma izliekumu, pēdu un roku palielināšanos, sejas funkciju raupjumu;
  • prolaktinoma - hormona, kas atbild par laktāciju sievietēm, sintēze. Tos klasificē pēc lieluma (prolaktīna līmeņa paaugstināšanas virzienā): adenopātija, mikroprolaktinooma (līdz 10 mm), cista un makroprolaktinoze (vairāk par 10 mm);
  • ACTH adenoma (basophilic) aktivizē virsnieru darbību un kortizola ražošanu, kuras pārmērīgais daudzums izraisa Kušinga sindromu (simptomi: tauku nogulsnēšanās vēdera augšdaļā un mugurā, krūškurvī; paaugstināts spiediens, muskuļu atrofija, ādas striji, sasitumi, mēness formas seja);

Hipofīzes adenoma vīriešiem

Statistika liecina, ka slimība skar katru desmito daļu no spēcīgākā dzimuma. Vīriešu hipofīzes adenoma var parādīties ilgu laiku, simptomi nav izteikti. Vīriešiem ļoti bīstama prolaktinoma. Hipogonadismu attīstās testosterona samazināšanās, impotence, neauglība, samazināta dzimumtieksme, piena dziedzeru palielināšanās (ginekomastija), matu zudums.

Hipofīzes adenoma sievietēm

Hipofīzes audzējs var veidoties 20% gados vecāku sieviešu. Vairumā gadījumu šī slimība ir letarģiska. Puse no visiem hipofīzes audzēju gadījumiem ir prolaktinomas. Sievietēm tas ir pilns ar menstruālā cikla pārkāpumu, neauglības attīstību, galaktoriju, amenoreju, kā rezultātā pūtītēm, seboreju, hipertrichozi, mērenu aptaukošanos, anorgasmiju.

Nav nepieciešams runāt par iedzimtiem cēloņiem, bet tika atzīmēts, ka 25% no adenomas sastopamības biežuma bija otra tipa endokrīnās neoplazijas dēļ. Daži hipofīzes audzēja veidošanās cēloņi ir raksturīgi tikai sievietēm. Hipofīzes adenoma sievietēm var parādīties pēc mākslīga grūtniecības pārtraukuma vai spontāna aborta, kā arī pēc atkārtotām grūtniecībām. Hipofīzes audzēja rašanās iemesli nav noteikti noteikti, bet sekojošais var izraisīt veidošanās izaugsmi:

  • infekcijas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu;
  • galvas traumas;
  • kontracepcijas ilgtermiņa lietošana.

Hipofīzes adenoma bērniem

Ja bērniem tiek uzskatīta hipofīzes adenoma, tas galvenokārt ir somatotropīns (GH produkts), kā rezultātā bērniem attīstās gigantisms (mainot skeleta proporcijas), cukura diabēts, aptaukošanās, difūzs zobs. Jāņem uzmanība, ja bērns ievēroju:

  • hirsutisms - pārmērīga matains sejai un ķermenim;
  • hiperhidroze - svīšana;
  • taukaina āda;
  • kārpas, papillomas, nevi;
  • polineuropatijas simptomi kopā ar sāpēm, parestēzijas, locekļu zema jutība.

Hipofīzes adenomas pazīmes

Aktīvā hipofīzes audzēja forma izpaužas redzes traucējumu, dubulto redzes, perifēro redzes zuduma un galvassāpju dēļ. Visaptverošs redzes zudums apdraud, kad izglītības apjoms ir 1-2 cm. Lielu izmēru adenomas raksturo hipopiitatārisma simptomi:

  • seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • nogurums, hipogonadisms;
  • vājums;
  • svara pieaugums;
  • depresija;
  • auksta neiecietība;
  • sausa āda;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • apetītes trūkums.

Hipofīzes adenomas simptomi bieži vien ir līdzīgi citu slimību simptomiem, tāpēc jums nav nepieciešams būt pārāk aizdomīgiem, lasīt par simptomiem, salīdzināt tos ar savām sūdzībām un likt sevi saspringtā stāvoklī. Jebkurā slimībā ir svarīga noteiktība un precizitāte. Ja Jums ir aizdomas, konsultējieties ar savu ārstu, lai pilnībā pārbaudītu savu slimību un vajadzības gadījumā ārstētu.

Hipofīzes adenomas diagnoze

Priekšējā hipofīzes adenomas tiek diagnosticētas, identificējot simptomu grupu (Hirsh Triad):

  1. Endokrīnās sistēmas sindroms.
  2. Oftalmoloģiskais neiroloģisks sindroms.
  3. Atkāpes no "Turcijas seglu" normas, ievērojami radiogrāfiski.

Hipofīzes adenomas diagnoze tiek veikta, izmantojot šādus verifikācijas līmeņus:

  1. Hormonaaktīvo adenomu raksturīgās klīniskās un bioķīmiskās pazīmes: akromegālija, bērnu gigantisms, Itenko-Kušinga slimība.
  2. Neirouzņemšanas dati un operatīvie konstatējumi: lokalizācija, izmērs, invāzija, augšanas modelis, hipofīzes neviendabīgums, apkārtējās neviendabīgās struktūras un audi. Šī informācija ir ļoti nozīmīga, izvēloties ārstēšanu un turpmāku prognozēšanu.
  3. Mikroskopiskā izmeklēšana, kas iegūta ar biopsiju, materiāls - diferenciāldiagnoze starp hipofīzes adeno un ne-hipofizijas formām (hipofīzes hiperplāzija, hipofīzes).
  4. Neoplazmas imunohistochemiskais pētījums.
  5. Molekulārie bioloģiskie un ģenētiskie pētījumi.
  6. Elektronu mikroskopija.

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Medicīnas praksē smadzeņu hipofīzes adenomas ārstēšanu veic ar konservatīvām (zāļu), ķirurģiskām metodēm, ar radiosurgery palīdzību, tālvadības staru terapiju, protonu terapiju, gamma terapiju. Zāļu lietošanas metode ietver bromokriptīna (prolaktīna antagonista, normalizē prolaktīna hormonu līmeni, neizjaucot tā sintēzi), dostex un citu analogu lietošanu. Narkotiku terapija ne vienmēr var uzveikt slimību, bet dažreiz tas atvieglo ķirurga uzdevumu un palielina izdzīvošanas iespējas.

Stereotaksiskās radiosurgery ir neinvazīvā ārstēšanas metode, ko izrauj audzējs ar staru staru no dažādām pusēm. Radiācijas ietekme uz šo metodi uz citiem dziedzeru audiem ir minimāla. Ir ērti ārstēt audzēju ar starojumu, jo nav nepieciešama hospitalizācija, anestēzija un sagatavošana. Ja tiek konstatēta adenoma, kas neintegrē hormonus un nesatur simptomus, tad tiek novērots pacients: mikroadenomas gadījumā tomogrāfija tiek veikta ik pēc diviem gadiem, makroadēnas gadījumā ir ieteicams pārbaudīt stāvokli ik pēc sešiem mēnešiem vai katru gadu.

Hipofīzes adenomas noņemšana

Modernā ķirurģiskā ārstēšanas metode - hipofīzes adenomas transnasal izdalīšana (caur degunu). Šī operācija ir minimāli invazīva, ieviešot endoskopu, ir efektīva mikroadenomai. Ja veidošanās izteikti izpaužas ārpus šūnu augšanas, tad tiek izmantoti transkraniālie iejaukšanās. Kontrindikācija operācijai ir vecs un bērnības vecums, grūtniecība. Šajos gadījumos tiek izvēlēta cita ārstēšanas metode. Ķirurģiska transkraniālā terapija var būt vairāki efekti:

  • nieru mazspēja;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • dzimumorgānu disfunkcija;
  • neskaidra redze;
  • veselīgu dziedzeru audu ievainojumi;
  • liquorrhea;
  • iekaisums un infekcija.

Transnasāls adenomas noņemšanas metode ir mazāk traumatiska un nevēlamās blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Pēc operācijas pacients novēro slimnīcā līdz trim dienām, ja adenomas noņemšana ir nolemta bez komplikācijām. Pēc tam rehabilitācijas pasākumi tiek veikti, lai vēlāk izskaustu recidīvus.

Hipofīzes adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Iepazinušies ar nepatīkamo diagnozi, cilvēkiem ir kopīgi noliegt to un meklēt ārstnieciskās ārstēšanas metodes - tautas līdzekļus. No tradicionālās medicīnas viedokļa hipotēzijas adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ļoti apšaubāma. Varbūt daži efekti var iegūt, bet dabas dāvanas nespēs koriģēt organisma traucējumus, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Atlikt ārstēšanu ar neatkarīgām metodēm var būt nāvi, īpaši, ja galu galā tiek konstatēta kortikotropiskā adenoma.

Papildus galvenajai ārstēšanai, zāles var lietot, taču pēc konsultēšanās ar ārstu. Turklāt jāņem vērā, ka daži augi, piemēram, hemlock, ir ļoti indīgi un jāizmanto ļoti mērāmi, pretējā gadījumā sekas var būt skumji. Starp tautas aizsardzības līdzekļiem efektīvi ir:

  • klopovnik stitūra 10% alkohola;
  • maisījuma zemes ingvera, ķirbju sēklas, sezama sēklas, primrose herbs, medus;
  • vēdekļa eļļa (nosūkšana degunā), alkohola tinktūras dzeršana;
  • čaga;
  • Highlander;
  • citronu balzams;
  • planšete;
  • valerīns;
  • kalnu pelnu augļi;
  • salvija, garneles, kumelīte.

Video: hipofīzes audzējs

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Hipofīzes adenomas simptomi vīriešiem

Hipofīzes adenomu uzskata par diezgan izplatītu slimību ar specifiskiem simptomiem, kurus var izārstēt ar savlaicīgu diagnostiku. Tas ir labdabīgs audzējs, ko izraisa intensīva šūnu augšana. Adenoma ieņem trešo vietu starp visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija novēro 10-20% vīriešu. Vairumā gadījumu audzējs veidojas un aug ilgstoši, bet simptomi nav izteikti.

Kas jums jāzina par hipofīzes adenomu?

Hipofizons ir endokrīnās dziedzeris, kas atrodas aiz galvaskausa kaula aiz deguna, tā saukto "turku seglu" zonā un ir atbildīgs par šādu hormonu ražošanu:

  • augšanas hormons (augšanas hormons);
  • gonadotropīns (atbildīgs par gonādu darbu);
  • tireotropīns;
  • vasopresīns vai antidiurētiskais hormons;
  • AKTH (adrenokokotropo hormons).

Vīriešu adenomas var attīstīties šādu faktoru ietekmē:

  • infekcija ar infekcijas slimībām, kas skar centrālo nervu sistēmu (piemēram, hronisks sinusīts, tuberkuloze, meningīts);
  • stipra traumatiska smadzeņu trauma;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • ģenētiskā predispozīcija.
75% gadījumu hipofīzes adenomu izraisa hormonālie traucējumi organismā, tai skaitā ilgstoša hormonu lietošana. Vīrieši un sievietes ir pakļauti riskam, īpaši tiem, kuri ir vecāki par 30 gadiem.

Kā atpazīt audzēju: pirmās pazīmes

Hipoterģejas aktīvās izaugsmes laikā parādās simptomi, kas ļauj diagnosticēt audzēju, kas lielāka par 2 cm lielā mērā saspiež apkārtējos audus. Šo procesu papildina šādi nervu un endokrīnās sistēmas traucējumi:

  1. Iespējams straujš redzes pasliktināšanās, pat redzes nerva atrofijas izraisīts aklums. Audzējs, kas atrodas krustojuma priekšā, var radīt bojājumus tikai vienā acī.
  2. Dažādas migrēnas un galvassāpes dažādās vietās (pieres, tempļi un telpa ap acīm). Sāpes parasti ir blāvas, pēc ķermeņa stāvokļa maiņas neatstāj un praktiski nereaģē uz pretsāpju iedarbību.
  3. Krampji
  4. Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  5. Periodiska apziņas zudums.
  6. Impotence, neauglība (šie simptomi tiek novēroti, kad parādās gonadotropiska adenoma, kas ir atbildīga par testosterona ražošanu).
  7. Bezmiegs.
  8. Hronisks nogurums.
  9. Matu izkrišana
  10. Zems asinsspiediens un jutīgums pret aukstumu.
  11. Izmaiņas ķermeņa temperatūrā - ir raksturīga, ja adenoma aug.
  12. Reibonis, vai drīzāk cerebrospinālais šķidrums. Šādi simptomi rodas, palielinoties hipofīzes daļai, kas agrāk vai vēlāk izraisa "Turcijas seglu" plīsumu un patoloģiju veidošanos sinusa pusē.
  13. Asas svara zudums vai pieaugums.

Lai nepieļautu spiediena "lecēšanu" un nevis "trāpītu" insultu, lai novērstu, no rīta ņem vienu stiklu.

Hipofizmā var rasties dažāda veida audzēji, no kuriem katram ir specifiski simptomi.

Jauns insults rehabilitācijas un profilakses līdzeklis, kas ir pārsteidzoši augsts efektivitāte - klosteru kolekcija. Klosteru kolekcija patiešām palīdz tikt galā ar insulta sekām. Turklāt tēja saglabā asinsspiedienu normāli.

Hipofīzes adenomu klasifikācija un izpausme

Tā sauktā adenomas AKTH (adrenokortikotropīna radīšana) aktivizē virsnieru dziedzeri, kas ražo hormona kortizolu. Ar pārmērīgu daudzumu organisma reakcija ir Kušinga sindroms. Viņam ir šādi simptomi:

  • tauku nogulsnes uz vēdera, krūtīm un muguras (galvenokārt augšējā daļā);
  • seja iegūst mēness līdzīgu formu;
  • asinsspiediens tiek sistemātiski paaugstināts;
  • ķermeņa muskuļi ir atrofēti;
  • āda kļūst plānāka, uz ķermeņa parādās strijas un sasitumi.

Ar somatotropīnu ražojošiem audzējiem palielinās augšanas hormonu skaits. Pacienti ar šo slimību cieš no pārmērīgas svīšana, augsts asinsspiediens, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Turklāt viņu ēsts ir saliekts, palielinās roku un kāju izmērs, sejas īpašības kļūst arvien aptuvenākas.

Vīriešiem liels briesmas ir prolaktioze - hipofīzes audzējs, kas samazina testosterona līmeni, kā rezultātā spēcīgāks dzimums tiek pakļauts hipogonadismam. Šī slimība, savukārt, izraisa impotenci, neauglību, kā arī tādus vizuālus simptomus kā piena dziedzeru augšana un matu samazināšana uz ķermeņa.

Ir vēl viens reta tipa vairogdziedzera slimība - tirotropīnu veidojošā adenoma. Ja tas netika konstatēts savlaicīgi, metabolisms organismā strauji paātrinās. Šis faktors ietver nekontrolētu svara zudumu, sirds sirdsklauves un nervozitāti.

Diagnozes un ārstēšanas prognožu metodes

Pirmkārt, ja ir aizdomīgi simptomi, kas saistīti ar redzes vai neiroloģiskiem traucējumiem, ieteicams sazināties ar neirologu vai oftalmologu. Ja patoloģija izpaužas kā nesekmīga endokrīnā sistēma, tad jums jākonsultējas ar endokrinologu. Hipofīzes adenomas diagnosticēšanai un precīzai diagnostikai var būt nepieciešami sekojoši testi:

  1. Radiogrāfija "Turku segls" - palīdz vizualizēt audzēju.
  2. Galvaskausa CT un MRI - sniedz pilnīgu priekšstatu par smadzeņu audu stāvokli. Jāatceras, ka 30% gadījumu adenoma ir nenozīmīga izmēra un, pat ja ir raksturīgi simptomi, to ne vienmēr ir iespējams noteikt.
  3. Smadzeņu angiogrāfija - tiek nozīmēta, ja ir aizdomas, ka adenoma palielinās cavernas sinusa virzienā.
  4. Hormonālo asins analīžu veikšana, lai noteiktu hipofīzes (kortizola, testosterona uc) radīto hormonu koncentrāciju. Pēc analīzes rezultātiem tiek noteikts audzēja veids un tā attīstības pakāpe. Šī ir viena no visprecīzākajām pārbaudes metodēm, kas ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt hipofīzes adenomu.
  5. Oftalmoskopija - sniedz informāciju par redzes stāvokli un redzes nervu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.
Ja cilvēkam ir diagnosticēta hipofīzes adenoma lielāka par 2 cm, viņam nekavējoties jāsazinās ar neiroķirurģiju.

Atkārtota insults ir viens no pirmajiem nāves cēloņiem un invaliditāti Krievijā! Ja pirmajā triecienā cilvēks dzīvo vidēji 8-9 gadus, tad atkārtoti dzīvē dzīvība tiek samazināta līdz. 2-3 gadi. E. Malysheva paskaidro: "Cirkulācijas traucējumi smadzenēs, kas noveda pie pirmā insulta, tiek saglabāti organismā, kas noved pie recidīviem. Profilaktikai katru dienu jālieto regulāra karote."

Hipofizmatiskās adenomas ir labdabīgs audzējs, bet, pateicoties aktīvajai apkārtējās formēšanas augšanai un saspiešanai, pēc kāda laika tā uzņem ļaundabīgu formu. Liela izmēra tumors norāda, ka pēc 5 gadu ilgas izņemšanas ir iespējama recidīvs. Saskaņā ar statistiku, audzēju atjaunošanās notiek 12% vīriešu.

Parasti ārstēšanas prognoze ir diezgan optimistiska, bet tie ir atkarīgi no adenomas veida. Pēc mikrokortikotropinomu ķirurģiskas izņemšanas 85% cilvēku endokrīnās sistēmas darbību pilnībā atjauno. Un no pacientiem, kas cieš no somatotropinomas, absolūtā atveseļošanās parādījās 25% gadījumu. Ārkārtas situācijās ar adenomu asiņošanu var parādīties hipofīzes audzēja pašizsalšana, kas skaidri tiek novērota pacientiem ar prolaktinomu.

Vai jūs joprojām domājat, ka nav iespējams atgūties no STROKE un sirds un asinsvadu patoloģijām?

Vai jūs kādreiz esat mēģinājuši atjaunot sirds, smadzeņu vai citu orgānu darbu pēc tam, kad esat cietuši no patoloģijām un ievainojumiem? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - jūs nezināt, ko dzirdējuši, kas tas ir:

  • bieži sastopama diskomforta sajūta galvas daļā (sāpes, reibonis)?
  • pēkšņa vājuma sajūta un nogurums.
  • pastāvīgi jutās paaugstināts spiediens.
  • par aizdegšanos pēc mazākās fiziskās slodzes un neko teikt...

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai visi šie simptomi var tikt pacienti? Un cik ilgi esat bijis "noplūdušas" pret neefektīvu ārstēšanu? Galu galā, agrāk vai vēlāk SITUĀCIJA BŪTU KONSOLIDĒTAS. Tas ir pareizi - ir pienācis laiks beigt šo problēmu! Vai tu piekrīti Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu metodi no Elena Malysheva, kurā viņa atklāja insulta un sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas un profilakses noslēpumu. Lasīt vairāk. >>>

Hipofīzes adenoma: cēloņi, pazīmes, noņemšana, nekā bīstama

Hipofīzes adenoma tiek uzskatīta par visbiežāk labo vēnu šo orgānu, un starp visiem smadzeņu audzējiem, saskaņā ar dažādiem avotiem, tas veido līdz 20% gadījumu. Šāds liels patoloģijas izplatības procents ir saistīts ar biežu asimptomātisku kursu, kad adenomas noteikšana kļūst par nejaušību.

Adenoma ir labdabīgs un lēnām augošs audzējs, bet tā spēja sintezēt hormonus, izspiest apkārtējās struktūras un izraisīt nopietnus neiroloģiskus traucējumus, kas šo slimību dažkārt apdraud pacientu. Pat nelielas hormonu līmeņa svārstības var izraisīt dažādus vielmaiņas traucējumus ar izteiktiem simptomiem.

Hipofizons ir mazs dziedzeris, kas atrodas Turcijas smailes reģionā, kas atrodas no galvaskausa pamatnes spinoida kaula. Priekšējā smaile tiek dēvēta par adenohipofīzi, kuras šūnas ražo dažādus hormonus: prolaktīnu, somatotropīnu, fīla stimulējošo un luteinizējošo hormonu, kas regulē olnīcu aktivitāti sievietēm, un adrenokortikotropo hormonu, kas kontrolē virsnieru dziedzeru darbību. Viena vai otra hormona produkcijas palielināšanās rodas, veidojoties adenomai - labdabīgs audzējs no dažām adenohipofīzes šūnām.

Kad augšanas hormona daudzums, kas rada audzēju, palielinās, citu vielu līmenis samazinās, jo audzējs saspiež pārējo dziedzeru.

Atkarībā no sekrēcijas aktivitātes, adenomas ir hormonu veidojošas un neaktīvas. Ja pirmā grupa izraisa visu endokrīnās sistēmas traucējumu spektru, kas raksturīgi konkrētam hormonam, palielinoties tā koncentrācijai, otrā grupa (neaktīvas adenomas) ilgu laiku ir asimptomātiska, un to izpausmes ir iespējamas tikai ar ievērojamiem adenomas lielumiem. Tās sastāv no smadzeņu struktūru saspiešanas simptomiem un hipopiitatriālisma, ko izraisa samazināšanās atlikušajās hipofīzes daļās zem audzēja spiediena un hormonu ražošanas samazināšanās.

hipofīzes struktūru un tā radītos hormonus, kas nosaka audzēja dabu

Starp hormonu ražojošām adenām, gandrīz puse gadījumu rodas prolaktinomos, somatotropās adenomas veido ne vairāk kā 25% no audzējiem, un citi audzēju veidi ir diezgan reti.

Hipofīzes adenomas slimniekiem visbiežāk ir cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Gan vīrieši, gan sievietes ir vienādi ietekmētas. Visos klīniski nozīmīgu adenomu gadījumos pacientam nepieciešama endokrinologa palīdzība, un, ja tiek konstatētas asimptomātiski plūstošas ​​neoplazijas, ir nepieciešams dinamisks novērojums.

Hipofīzes adenomu veidi

Telpas atrašanās vietas un funkcionēšanas īpatnības ir tās dažādo šķirņu iedalījums.

Atkarībā no sekrēcijas darbības ir:

  1. Hormonu ražojošās adenomas:
    1. prolaktinoma;
    2. augšanas hormons;
    3. tirotropinoma;
    4. kortikotropinoms;
    5. gonadotropisks audzējs;
  2. Neaktīvas adenomas, kas neizlaiž hormonus asinīs.

Audzēja izmērs ir sadalīts:

  • Microadenomas - līdz 10 mm.
  • Macroadenomas (vairāk nekā 10 mm).
  • Milzu adenomas, kuru diametrs sasniedz 40-50 mm vai vairāk.

Liela nozīme ir audzēja novietojumam attiecībā pret Turcijas seglu:

  1. Endoselārs - audzējs atrodas galvenā kaula Turcijas seglā.
  2. Suprasellar - adenomas aug.
  3. Infrasoular (leju).
  4. Retrospeļš (aizmugurējais).

Ja audzējs izdala hormonus, bet pareiza diagnoze nav noteikta nekāda iemesla dēļ, tad nākamais posms slimības gaitā būs redzes traucējumi un neiroloģiski traucējumi, un adenomas augšanas virziens noteiks ne tikai simptomu raksturu, bet arī ārstēšanas metodes izvēli.

Hipofīzes adenomas cēloņi

Joprojām tiek pētīti hipofīzes adenomu parādīšanās cēloņi, un provocējošie faktori ir šādi:

  • Perifērisko dziedzeru funkcijas samazināšanās, kā rezultātā palielinās hipofīzes darbs, attīstās hiperplāzija un veidojas adenoma;
  • Traumatisks smadzeņu traumas;
  • Smadzeņu infekciozi-iekaisuma procesi (encefalīts, meningīts, tuberkuloze);
  • Nevēlamo faktoru ietekme grūtniecības laikā;
  • Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Hipofīzes adenomas un iedzimtas predispozīcijas attiecība nav pierādīta, tomēr audzējs biežāk tiek diagnosticēts indivīdiem ar citām iedzimtajām endokrīnās patoloģijas formām.

Hipofīzes adenomas izpausmes un diagnoze

Hipofīzes adenomas simptomi ir daudzveidīgi, un tie ir saistīti ar hormonu dabu, kas radušies, izslēdzot audzējus, kā arī ar apkārtējo struktūru un nervu saspiešanu.

Adenohipofīzes audzēju klīnikā atšķiras oftalmoloģiski neiroloģisks, endokrīnās sistēmas sindroms un neoplāzijas radioloģisko pazīmju komplekss.

Oftalmijas-neiroloģisko sindromu izraisa audzēju skaita palielināšanās, kas izspiež apkārtējos audus un struktūras, kā rezultātā:

  1. Galvassāpes;
  2. Vizuālie traucējumi - divkāršs redze, redzes asuma samazināšanās, līdz pilnīgam zaudējumam.

Galvassāpes bieži ir blāvas, lokalizētas frontālās vai pagaidu zonās, pretsāpju līdzekļi reti sniedz atvieglojumu. Samazināts sāpju pieaugums var būt saistīts ar asiņošanu neoplazijas audos vai tā augšanas paātrinājumu.

Vizuālie traucējumi ir raksturīgi lieliem audzējiem, kas saspiež redzes nervus un to krustojumus. Sasniedzot 1-2 cm optisko nervu atrofiju, iespējams, līdz aklumam.

Endokrīnās apmaiņas sindroms ir saistīts ar hipofīzes gremošanas hormonu veidošanos vai, gluži otrādi, samazināšanos, un, tā kā šis orgāns stimulē citu perifēro dziedzeru darbību, simptomi parasti ir saistīti ar to aktivitātes palielināšanos.

Prolaktinoze

Prolaktinoze ir visizplatītākais hipofīzes adenomas veids, kurā sievietēm raksturīga:

  • Menstruālā cikla traucējumi līdz amenorejai (menstruāciju trūkums);
  • Galaktorija (piena dziedzeru spontāns izvadīšana);
  • Neauglība;
  • Svara pieaugums;
  • Seboreja;
  • Vīriešu tipa matu augšana;
  • Samazināts dzimumtieksme un dzimumtieksme.

Ar vīrusu prolaktinomu parasti ekspresē oftalmoloģiski-neiroloģisko simptomu kompleksu, kuram pievieno impotenci, galaktoriju un piena dziedzeru palielināšanos. Tā kā šie simptomi attīstās diezgan lēni un pārsvarā ir izmaiņas dzimumfunkcijā, vīriešiem šo hipofīzes audzēju ne vienmēr aizdomās, tādēļ to bieži konstatē diezgan lielos izmēros, savukārt sievietēm spilgts klīniskais attēls norāda uz iespējamu adenohipipītiskas bojājumu mikroadenomas stadijā.

Kortikotropīns

Kortikotropinoma rada ievērojamu adrenokkortikropozes hormona daudzumu, kam ir stimulējoša ietekme uz virsnieru dziedzera garozu, tāpēc klīnikā ir izteiktas hiperkortizācijas pazīmes, un to veido:

  1. Aptaukošanās;
  2. Ādas pigmentācija;
  3. Sarkano-violetu striju izskats uz vēdera un augšstilbu ādas;
  4. Vīriešu tipa matu augšana sievietēm un palielināts ķermeņa apmatojums vīriešiem;
  5. Šajā audzēja tipā ir sastopami psihiski traucējumi.

kādus orgānus un kādus hormonus ietekmē hipofīze

Kortikotropinomu traucējumu kompleksu sauc par Itenko-Kušinga slimību. Kortikostropīni ir vairāk pakļauti ļaundabīgumam un metastāzēm nekā citiem adenomas veidiem.

Somatotropā adenoma

Hipofizmas somatotropā adenoma izsaka hormonu, kas izraisa gigantismu, kad audzējs parādās bērniem un akromegālija pieaugušajiem.

Gigantismu papildina intensīva visa ķermeņa attīstība, šādiem pacientiem ir ārkārtīgi augsts garums, garas ekstremitātes, un funkcionālie traucējumi, kas saistīti ar strauju nekontrolētu visa ķermeņa augšanu, ir iespējami iekšējos orgānos.

Acromegālija izpaužas kā atsevišķu ķermeņa daļu lieluma palielināšanās - rokas un kājas, sejas struktūras, bet pacienta izaugsme paliek nemainīga. Bieži vien somatotropinomu papildina aptaukošanās, cukura diabēts un vairogdziedzera patoloģija.

Tiotropinomija

Tirotropīns ir saistīts ar reti sastopamām adenohipofīzes audzēju šķirnēm. Tas rada hormonu, kas palielina vairogdziedzera darbību, kā rezultātā rodas tirotoksikoze: svara zudums, trīce, svīšana un siltuma nepanesamība, emocionāla labilitāte, teoloģiskums, tahikardija utt.

Gonadotropinoma

Gonadotropinomas sintezē hormonus, kam ir stimulējoša ietekme uz dzimumdziedzeriem, taču šādu pārmaiņu klīnika bieži vien nav izteikta un var sastāvēt no seksuālās funkcijas samazināšanās, neauglības, impotences. Oftalmoloģiskie un neiroloģiskie simptomi ir viens no audzēja simptomiem.

Lielu adenomu gadījumā audzēja audi izspiež ne tikai nervu struktūras, bet arī atlikušo dziedzera parenhimmu, kurā tiek traucēta hormonu sintēze. Adenohypophysis hormonu ražošanas samazināšanos sauc par hipopitualismu, un tas izpaužas kā vājums, nogurums, traucēta sajūta smarža, samazināta dzimumfunkcija un sterilitāte, hipotīroidisma pazīmes uc

Diagnostika

Lai radītu aizdomas par audzēju, ārstiem ir jāveic vairāki pētījumi, pat ja klīniskā izpausme ir izteikta un diezgan raksturīga. Papildus hipofīzes hormonu līmeņa noteikšanai tiek veikts Turcijas seglu rajona rentgena pētījums, kurā var noteikt audzēja raksturīgās pazīmes: Turcijas seglu apvedceļa apvedceļš tiks veikta galvenā kaula audu (osteoporozes) iznīcināšana. CT un MRI sniedz sīkāku informāciju, bet, ja audzējs ir ļoti mazs, to nav iespējams noteikt pat vismodernākajās un precīzākajās metodēs.

Ādas un neiroloģiskā sindroma gadījumā pacientam ar raksturīgām sūdzībām var ierasties pie ārsta ar oftalmologu, kas veiks atbilstošu pārbaudi, novērtēs redzes asumu un novērtēs asaru. Smagi neiroloģiski simptomi izraisa pacienta griešanos pie neirologa, kurš pēc pacienta izpētes un runāšanas var uzskatīt, ka tas izraisa hipofīzes bojājumus. Endokrinologs jāievēro visiem pacientiem neatkarīgi no klīniskās slimības klīniskās izpausmes.

liela hipofīzes adenoma diagnostikas tēlā

Hipofīzes adenomas sekas ir atkarīgas no audzēja lieluma tās noteikšanas brīdī. Kā parasti, ar savlaicīgu ārstēšanu pacienti atgriežas normālā dzīvē reabilitācijas perioda beigās, bet, ja audzējs ir liels un nepieciešama tūlītēja izņemšana, sekas var būt smadzeņu nervu audu bojājumi, smadzeņu asinsrites traucējumi, KSS noplūde caur deguna pusi, infekcijas komplikācijas. Vizuālie traucējumi var atjaunoties mikroadenāmu klātbūtnē, kas neizraisa ievērojamu redzes nervu kompresiju un to atrofiju.

Ja ir redzes zudums, un endokrīnās sistēmas vielmaiņas traucējumi pēc operācijas vai hormonālo terapiju netiek izvadīti, pacients zaudē savu spēju strādāt un tam ir piešķirta invaliditāte.

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Hipofīzes adenomas ārstēšanu nosaka pēc audzēju veida, izmēra, klīnisko simptomu un jutīguma pret vienu vai otru iedarbības veidu. Tās efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas un endokrīnās sistēmas traucējumu smaguma.

Pašlaik tiek izmantots:

  • Zāļu terapija;
  • Nomaināma ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem;
  • Audzēju audu izņemšana;
  • Radiācijas terapija.

Konservatīvā ārstēšana

Ārstēšanu ar narkotikām parasti izraksta maziem audzēju lielumiem un tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes. Ja audzējs ir atņemts no atbilstošajiem receptoriem, tad konservatīvā terapija nedos rezultātus, un vienīgā izeja būs ķirurģiska vai audzēja radiācijas izņemšana.

Narkotiku terapija ir pamatota tikai tad, ja ir mazs neoplaziju lielums un redzes traucējumu pazīmju trūkums. Ja audzējs ir liels, tas tiek veikts pirms operācijas, lai uzlabotu pacienta stāvokli pirms vai pēc operācijas kā aizstājterapiju.

Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par prolaktīnu, kas ražo hormona prolaktīnu lielos daudzumos. Zāļu recepte no dopaminomimetikām (parlodelis, kabergolīns) ir labs terapeitiskais efekts un pat ļauj to darīt bez operācijas. Cabergoline tiek uzskatīts par jaunās paaudzes medikamentu, tas var ne tikai samazināt prolaktīna pārprodukciju un audzēja lielumu, bet arī atjaunot dzimumfunkciju un spermas darbību vīriešiem ar minimālām blakusparādībām. Konservatīva ārstēšana ir iespējama bez progresējošas redzes traucējumiem, un, ja to veic jauna sieviete, kas plāno grūtniecību, tad zāļu lietošana nebūs šķērslis.

Somatotropisku audzēju gadījumā izmanto somatostatīna analogus, tireostatiski tiek noteikti tireotoksikozei, un Hisenko-Kušinga slimībā, ko izraisa hipofīzes adenoma, aminoglutetimīda atvasinājumi ir efektīvi. Ir vērts atzīmēt, ka divos pēdējos gadījumos zāļu terapija nevar būt pastāvīga, bet tā ir tikai sagatavošanās posms nākamajai operācijai.

Narkotiku lietošanas blakusparādības var būt:

  1. Slikta dūša, vemšana, dispepsi;
  2. Neiroloģiski traucējumi (reibonis, halucinācijas, apjukums, krampji, galvassāpes un polineirīts);
  3. Izmaiņas asins analīzē - leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti vai neiespējamību ārsti izmanto ķirurģisku hipofīzes adenomu ārstēšanu. To noņemšanas sarežģītība ir saistīta ar atrašanās vietas īpatnībām pie smadzeņu struktūras un tūlītējas piekļuves audzējiem grūtībām. Jautājums par ķirurģisko ārstēšanu un tās specifiskās izvēles izvēli tiek veikts neiroķirurgā pēc detalizēta pacienta stāvokļa un audzēja īpašību novērtējuma.

Mūsdienu medicīnā ir minimāli invazīvas un neinvazīvas hipofīzes adenomu ārstēšanas metodes, kas daudzos gadījumos ļauj izvairīties no ļoti traumatiskas un bīstamas kraniotomijas komplikāciju attīstības izteiksmē. Tātad tiek izmantotas endoskopiskās operācijas, radiosurgery un attālināto audzēju likvidēšana ar kiber nazi.

endoskopiska iejaukšanās hipofīzes adenomai

Hipofīzes adenomas endoskopisko noņemšanu veic ar transnasālu piekļuvi, kad ķirurgs ievieto zondi un instrumentus caur deguna caurumu un galveno sinusu (transsfenoidālo adenomektomiju), un monitora gaitu uzrauga adenomektomija. Operācija ir minimāli invazīva, nav nepieciešamas iegriezumi un, jo īpaši, galvaskausa dobuma atvēršana. Endoskopiskās ārstēšanas efektivitāte sasniedz 90% ar maziem audzējiem un samazinās, palielinoties audzēja lielumam. Protams, lielos audzējus šādā veidā nevar noņemt, tāpēc to parasti izmanto adenāmam ne vairāk kā 3 cm diametrā.

Endoskopiskās adenomektomijas rezultāts ir:

  • Audzēja izņemšana;
  • Hormonāla fona normalizācija;
  • Redzes traucējumu novēršana.

Komplikācijas ir diezgan reti, tai skaitā iespējama asiņošana, cerebrospināla šķidruma asinsrites traucējumi, smadzeņu audu bojājumi un infekcijas ar vēlāku meningītu. Ārsts vienmēr brīdina pacientu par iespējamām operācijas sekām, taču to minimālā varbūtība nav iemesls atteikt ārstēšanu, bez kura slimībai ir ļoti nopietna prognoze.

Pēcoperācijas periods pēc transnasālas adenomas noņemšanas bieži notiek pozitīvi, un jau 1-3 dienas pēc operācijas pacients var izvadīt no slimnīcas endokrinologa uzraudzībā dzīvesvietā. Lai iespējamos endokrīnās sistēmas traucējumus koriģētu pēcoperācijas periodā, var veikt hormonu aizstājterapiju.

Tradicionālā ārstēšana ar transkraniālu piekļuvi tiek izmantota arvien mazāk, dodot iespēju veikt minimāli invazīvas operācijas. Adenomas izņemšana ar galvaskausa trepannēšanas palīdzību ir ļoti traumatiska un tai ir augsts postoperatīvās komplikācijas risks. Tomēr bez tā nevar iztikt, ja audzējs ir liels un ievērojama tā daļa atrodas turku seglā, kā arī lieliem asimetriskiem audzējiem.

Pēdējos gados arvien vairāk tiek izmantota tā saucamā radiosurgery (kiber nazis, gamma nazis), kas ir drīzāk radiācijas ārstēšanas metode, nevis pati operācija. Neapšaubāmas priekšrocības tiek uzskatītas par absolūtu neinvazivitāti un spēju ietekmēt dziļi izvietotus pat mazu izmēru veidojumus.

Radioķirurģiskās ārstēšanas laikā zemas intensitātes radioaktīvais starojums koncentrējas uz audzēja audiem, savukārt ekspozīcijas precizitāte sasniedz 0,5 mm, tādējādi tiek samazināts apkārtējo audu bojājumu risks. Audzējs tiek noņemts pastāvīgā kontrolē, izmantojot CT skenēšanu vai MRI. Tā kā šī metode ir saistīta, lai gan ar nelielu, bet tomēr apstarošanu, to parasti lieto audzēju recidīvu gadījumā, kā arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas noņem mazus audu audu paliekas. Radioķirurģiskas operācijas primārās izmantošanas gadījums var būt pacienta atteikums no operācijas vai tā neiespējamība sakarā ar nopietno stāvokli un kontrindikāciju klātbūtni.

Radioķirurģiskās ārstēšanas mērķi samazina audzēja lielumu un endokrinoloģisko parametru normalizēšanu. Metodes priekšrocības ir šādas:

  1. Neinvazīvs un nav nepieciešama sāpju mazināšana;
  2. To var veikt bez hospitalizācijas;
  3. Pacients atgriežas normālā dzīvē jau nākamajā dienā;
  4. Komplikāciju trūkums un nulles mirstība.

Staru terapijas ietekme nenotiek nekavējoties, jo audzējs nav noņemts mehāniski pazīstams mums, un var būt vajadzīgas vairākas nedēļas, kad audzēja šūnas mirs starojuma zonā. Turklāt metode ir ierobežota izmantošana lieliem audzējiem, bet pēc tam to apvieno ar ķirurģiju.

Ārstēšanas metožu kombināciju nosaka adenomas veids:

  • Ar prolaktinomas, pirmā zāļu terapija ir izrakstīta, ar tā neefektivitāti, ķirurģisku izņemšanu. Lieliem audzējiem operācija tiek papildināta ar staru terapiju.
  • Ar somatotropo adenomu ir ieteicama mikroķirurģiskā noņemšana vai staru terapija, un, ja audzējs ir liels, smadzeņu apkārtējās struktūras, orbītas audi, dīgst, tad tās papildina ar gamma staru un medicīnisko ārstēšanu.
  • Lai ārstētu ar kortikotropīnu, par galveno metodi parasti izvēlas starojuma iedarbību. Smagas slimības gadījumā ķīmijterapiju un pat virsnieru dziedzera noņemšanu ordinē, lai samazinātu hiperkortizolitātes ietekmi, un nākamais solis ir apstarot skarto hipofīzes dziedzeri.
  • Ar tirotropinomas un gonadotropinomas ārstēšana sākas ar hormonu aizstājterapiju, ja nepieciešams, papildinot to ar operāciju vai radiāciju.

Jo efektīvāka ir jebkura veida hipofīzes adenomas ārstēšana, jo ātrāk pacientam rodas ārsts, tādēļ, kad parādās pirmās slimības pazīmes, speciālists pēc iespējas ātrāk jāmeklē endokrinoloģisko vai redzes traucējumu brīdinājuma zīmes. Pirmā lieta, kas jādara, ir apspriesties ar endokrinologu, kurš jūs novirzīs uz eksāmenu un nosaka turpmākās ārstēšanas plānu, kas, ja nepieciešams, ietver neiroķirurgus un staru terapeitus.

Problēma pēc hipofīzes adenomu izņemšanas visbiežāk ir labvēlīga, pēcoperācijas periods ar minimāli invazīvām iejaukšanās procedūrām ir vienkāršs, un iespējamos endokrīnās sistēmas traucējumus var koriģēt, nosakot hormonālos medikamentus. Jo mazāks ir audzējs, jo vieglāk pacients paciest ārstēšanu un mazāks iespējamo komplikāciju iespējamība.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Garastāvoklis, veselība, izskats, apetīte, gulēt, inteliģence - tas, un daudz kas cits, ir atkarīgs no hormoniem. Ir zināms, ka visus procesus mūsu organismā kontrolē hormoni.

Laime ir ne tikai sociāla, bet arī bioloģiska koncepcija. Tas, ko mēs saucam par mīlestību, kaislību, uzvaru un sasniegumu prieku, ir psihofizioloģisks aspekts.

Nepatīkamas sajūtas rīšanas vai ēšanas laikā, kamēr dzeršana var izraisīt sāpes Ādama ābolu rajonā, - īpaša skrimsliņa ekstrūcija, kas redzama tikai vīriešiem.