Galvenais / Aptauja

Epinefrīns - šķīduma injekcijām īpašības un pielietojums

Adrenalīns ir zāles ar izteiktu hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu), vazokonstrikciju, sirds stimulējošu un bronhodilatāru (bronhu spazmas novēršanu). Ar intravenozu ievadīšanu adrenalīna terapeitiskā iedarbība ir gandrīz acumirklīga, bet subkutāni tā attīstās pēc 5-10 minūtēm, bet intramuskulāri tā var mainīties. Apsveriet, kad lieto epinefrīnu - injekciju.

Zāles īpašības

Kad zāles tiek lietotas, asinsvadi sāk sašaurināties visā ķermenī. Tas rodas vēdera dobumā, uz ādas, nierēs un smadzeņu traukos. Sirds ritms kļūst arī ievērojami biežāk, zarnu gludo muskuļu tonuss samazinās (un skeleta muskuļiem ir tieši pretējs efekts).

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas lietošanai šādos gadījumos:

  • Spontānas alerģiskas reakcijas (tai skaitā nātrene un anafilaktiskais šoks) no narkotikām, pārtikas produktiem, kukaiņu kodumiem un citiem faktoriem.
  • Asiņošana (lieto kā vazokonstriktoru).
  • Vietējo anestēzijas darbību paplašināšana.
  • Bronhiālā astma un bronhu spazmas.
  • Liels asinsspiediena pazeminājums (vairāk nekā 1/5 no normām cilvēkam vai skaitliskā izteiksmē ir zemāks par 90 sistoliskā vai 60 vidējā asinsspiediena).
  • Asistole (sirds apstāšanās), gan momentāna tipa, gan attīstīta pret iepriekšējo aritmiju fona.

Lietošanas metodes un devas

Injekciju var ievadīt vairākos dažādos veidos: ja sirdsdarbības sindroms tiek izvadīts sirdī, citos gadījumos, atkarībā no konkrētās situācijas, viss injicē lokāli, subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi. Intramuskulārai ievadīšanai ir ātrāka iedarbība nekā subkutānai.

Deva atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Pieaugušajiem parasti ievada no 0,3 līdz 0,75 ml. Atkārtojiet injekcijas ik pēc 10 minūtēm, sekojot cilvēka ķermeņa reakcijai. Viena deva nedrīkst pārsniegt 1 ml (aptuveni 1 mg) un ik dienas 5 ml. Ja pacienta stāvokli diezgan smago, jāizšķīdina epinefrīnu attiecībā 1 līdz 2 izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu (piemēram, 1 mg līdz 2 mg šķīdums) un veikt lēnu intravenozu.

Bērniem devas ir daudz mazākas un atkarīgas no tā, cik vecs bērns ir. Ja gadus vecs bērns Maksimālā deva ir 0,15 ml, vecumā no 4 gadiem viņa palielinās līdz 0,25 ml vecumā no 7 - 0,4 ml pēc 10 gadu vecumam un vecāki - 0,5 ml. Šo zāļu bērnam ievada 1-3 reizes dienā.

Tāpat, ja nepieciešams vienkārši pārtraukt cilvēka asiņošanu, zāļu lietošana tiek veikta lokāli ar tajā iemērcamiem tamponiem un tiek piemērota problemātiskajai zonai.

Lietošanas piemēri

Ir svarīgi nevadīt narkotiku no ampulas intraarteriāli, jo tas izraisīs pārmērīgu perifēro trauku sašaurināšanos, un tas savukārt radīs gangrēnu.

Ja šķidrums tiek izmantots triecienā, tas nenovērš citus pasākumus, piemēram, plazmu, asinis vai fizioloģisko pārliešanu.

Ilgstoša zāļu lietošana tiek stingri noraizējusies, jo tā var izraisīt nekrozi vai gangrēnu. Arī zāles nav ieteicamas zīdīšanas periodā. jo tas var būt kaitīgs bērnam.

Blakusparādības

Retos adrenalīna gadījumos var rasties šādas blakusparādības:

  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses var rasties pēkšņas sāpes krūtīs un sirdsdarbības ritma traucējumi.
  • Dažreiz intramuskulāras injekcijas vietā var novērot dedzinošu sajūtu vai sāpes.
  • No gremošanas sistēmas puses blakusparādības var izpausties sliktas dūšas un vemšanas formā, izdaloša sistēma dažkārt viņiem padara neērti un / vai grūti urinēt.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Paaugstināta svīšana.
  • Smags kālija līmeņa pazemināšanās asinīs (izpaužas kā nogurums, locekļu vājums, smagos gadījumos - paralīze, zarnu aizsprostojums un elpošanas grūtības).
  • Nervu sistēmas stāvoklis, vājums, nogurums, aizkaitināmība, trauksme, miega traucējumi.

Izņemot sliktu dūšu, vemšanu un galvassāpes, visas citas blakusparādības rodas biežāk (un galvenokārt, pat daudz retāk) vienā gadījumā uz 100 zāļu lietošanas gadījumiem.

Adrenalīna lietošana nerada absolūtu transportlīdzekļu un mehānismu vadības aizliegumu, ārsts katrā atsevišķā gadījumā pieņem lēmumu, pamatojoties uz pacienta stāvokli un zāļu blakusparādībām.

Pārdozēšana

Gadījumā, ja parādās adrenalīna pārdozēšana, var novērot:

  • Slikta dūša, vemšana.
  • Galvassāpes
  • Pareiza un zemas temperatūras ādas pacienta ķermeņa.
  • Sirds ritma traucējumi vai patoloģiska tahikardija (sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 90 sitieniem minūtē).
  • Ar spēcīgu pārdozēšanu vai pacientiem ar vāju veselības stāvokli - plaušu tūsku, sirdslēkmi, insultu un pat nāvi.

Apkopojot

Adrenalīns injekcijas šķīduma veidā var ne tikai uzlabot dziedinošo efektu, bet dažos gadījumos pat glābt cilvēka dzīvību. Bet tā, ka viņš personai nekaitē, ir jāievēro pareizā deva un jāievēro piesardzība. Tomēr pieredzējis ārsts, piesakoties medicīnas iestādē, ņems to vērā un pēc iespējas efektīvāk izmantos injekciju šķīdumu (1 ml vai mazāku devu).

Adrenalīna steiga

Analogi

Nav analogu, sinonīmu - epinefrīna, adrenalīna hidrohlorīda.

Vidējā cena tiešsaistē *, 86 lpp. (rR amp 0,1% 1 ml)

Kur nopirkt:

Lietošanas instrukcijas

Adrenalīns ir injicējama narkotika, kas ražota ampulās, izteikti ietekmē sirds un asinsvadus, kā arī paaugstina spiedienu. Sinonīms - epinefrīns.

Indikācijas

  • arteriāla hipertensija (ja nav pietiekamu daudzumu aizstājēju šķidrumu);
  • bronhiālā astma un bronhu spazmas anestēzijas laikā;
  • asiņošana no ādas virspusējiem asinsvadiem un gļotādām (ieskaitot smaganas);
  • Asistole;
  • tūlītējas alerģiskas reakcijas;
  • hipoglikēmija ar insulīna pārdozēšanu;
  • atvērta leņķa glaukoma;
  • acu operācija (skolēnu paplašināšanai);
  • nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas darbību.

Devas un ievadīšana

Adrenalīns tiek lietots injicēšanai - subkutāni vai intramuskulāri, retāk - intravenozi. Viena deva pieaugušajiem - 02-0,75 ml, bērniem - 01, -05 ml.

Ar sirds kambaru fibrilāciju 1 ml zāļu injicē intrakardiogēvi.

Kontrindikācijas

  • hipertensija;
  • aneirisma;
  • cukura diabēts;
  • tirotoksikoze;
  • izteikta aterosklerozes;
  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • anestēzija ar ftorotānu, hloroformu vai ciklopropānu - kombinācijā ar šīm zālēm adrenalīns var izraisīt aritmiju.

Grūtniecība un zīdīšana

Pētījumi veikti ar dzīvniekiem, kuri parādīja, ka zāles nelabvēlīgi ietekmē augli. Adrenalīna ietekme uz grūtniecību sievietēm nav labi izprotama.

Tomēr zāļu iecelšana ir iespējama, ja gaidāmais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim.

Pārdozēšana

Epinefrīna pārdozēšanas simptomi:

  • pārmērīgs spiediena pieaugums;
  • tahikardija pāriet uz bradikardiju;
  • sirds aritmija (tai skaitā sirds kambaru un priekškambaru mirdzēšana);
  • ādas dzesēšana un blanšēšana;
  • galvassāpes;
  • vemšana;
  • miokarda infarkts;
  • vielmaiņas acidoze;
  • krūšu dziedzeru asiņošana (vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti riskam);
  • plaušu tūska;
  • letāls iznākums.

Ja Jums ir pārdozēšanas simptomi, jums jāpārtrauc šķīduma ievadīšana. Lai mazinātu spiedienu, tiek izmantoti alfa blokatori (fentolamīns), bet sirds ritma normalizēšanai izmanto beta blokatorus (propranololu).

Blakusparādības

  • ievērojams spiediena pieaugums;
  • aritmija, tahikardija;
  • sāpes sirdī;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • psihoneiroloģiski traucējumi (paranoja, panikas lēkmes, dezorientācija utt.);
  • alerģiskas reakcijas (izsitumi, bronhu spazmas).

Sastāvs un izplatīšanas forma

Šīs zāles ir pieejamas injekcijas šķīduma formā. Izliet 1 ml ampulās. 5 šādu ampulu iepakojumā.

0,13% adrenalīna hidrotartrāta un 0,1% adrenalīna hidrohlorīda. Molekulāro svaru atšķirības dēļ abos šķīdumos ir tāds pats adrenalīna daudzums - 1 mg uz 1 ml. Epinefrīns ir sinonīms adrenalīnam.

Farmakoloģija un farmakokinētika

Pēc injicēšanas organismā zāles ietekmē alfa un beta adrenoreceptorus, kas ir līdzīgs simpātijas nervu šķiedru stimulēšanas efektam.

Injekcija izraisa vēdera dobuma orgānu, gļotādu un ādas sašaurināšanos. Skeleta muskuļu tvertnes ir sašaurinātas.

Arī zāles izraisa asinsspiediena paaugstināšanos un stimulē sirds adrenoreceptorus, tāpēc tas sāk samazināties biežāk un spēcīgāk.

Šīs zāles atvieglo zarnu un bronhu muskuļus un paplašina skolēnus. Arī adrenalīns paaugstina glikozes koncentrāciju asinīs, stimulē audu metabolismu un uzlabo skeleta muskuļu funkcionalitāti, īpaši nogurumu.

Derīguma termiņš

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz +15 grādiem. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Atsauksmes

(Atstājiet atsauksmes savā komentāros)

[su_quote cite = "Igors, Maskava"] Man ir alerģija, tāpēc manās zāles skapī vienmēr ir hormoni un adrenalīns. Vairākas reizes šāvienu burtiski ietaupīja mani no nāves anafilaktiskajā šokā. Pēc injekcijas tūlīt tiek atvieglota palīdzība, izzūd panika un bailīgi bailes par sevi. Šī ir svarīga zāles. [/ su_kvot]

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem monitoringa laikā nav publisks piedāvājums.

Atstājiet savu atsauksmi par šo narkotiku Atcelt atbildi

Populārs:

Bezmaksas medicīniskā konsultācija

Bez triks. Vienkārši atstāj savu jautājumu komentāros un speciālists to atbildēs.

Pilns saraksts (vairāk nekā 150 vienību) ar cenām, regulāri atjaunojams.

Nosakiet sēnītes pa fotoattēlu

Kad iet uz ārstu? Mēs piedāvājam noskaidrot, kāds ir nagu sēnīte dažādos posmos.

Vai es varu izārstēt pēc 1 dienas? Veidi, kā izvairīties no infekcijas, pārnešanas veidi, narkotikas.

Vai es varu izārstēt pēc 1 dienas? Veidi, kā izvairīties no infekcijas, pārnešanas veidi, narkotikas.

Kā noņemt kārpas sevi?

Kārpas bērniem, papilomas un kondilomas pieaugušajiem, kādas ir to aizvākšanas draudi mājās?

Pūšņi sievietēs

Pūšļa vai maksts kandidoze ir pazīstama nevis ar dzirdējumu katrai otrai sievietei.

Dermatīts: foto un apraksts

Iespējams, ka vietas uz ādas vispār nav sēnīte. Salīdziniet fotoattēlus, lai pārliecinātos.

Ja ir raksturīgs izsitumi, tad jums jābrauc pie ārsta vai vismaz aptiekā.

Vīriešu kandidoze

Kādu iemeslu dēļ cilvēces spēcīgās puses pārstāvji uzskata, ka piena sēnīte ir sieviešu prerogatīva, bet tas tā nav.

Kā ārstēt sēnītes

Zāļu saraksts dažādu veidu sēnītēm. Ziedes, krēmi, lakas, sveces, tabletes - salīdzinājumi, atsauksmes, maksa.

Ārstu pārbaude

Pārbaudiet savas zināšanas par dermatoloģiju, ja esat speciālists vai students.

Adrenalīna steiga

Cenas interneta aptiekās:

Epinefrīns ir zāles, kas izteikti ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un paaugstina asinsspiedienu.

Sastāvs, izlaiduma forma un analogi

Zāles ir pieejamas kā epinefrīna hidrohlorīda un epinefrīna hidrotertrāta šķīdums. Pirmais ir izgatavots no balta kristāliska pulvera ar gaiši rozainu nokrāsu, kas mainās skābekļa un gaismas ietekmē. Medicīnā lieto 0,1% šķīdumu injekcijām. To sagatavo, pievienojot 0,01 n. sālsskābes šķīdums. Tas ir saglabāts ar nātrija metabisulfītu un hlorbutanolu. Adrenalīna hidrohlorīda šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains. Tas ir sagatavots aseptiskos apstākļos. Ir svarīgi atzīmēt, ka to nevar sildīt.

Epinefrīna hidrokartrāta šķīdums ir izgatavots no balta kristāliska pulvera ar pelēko nokrāsu, kas mēdz mainīties skābekļa un gaismas ietekmē. Tas ir viegli šķīst ūdenī un zems spirta saturs. Sterilizācija notiek 15 minūtes temperatūrā +100 ° C.

Epinefrīna hidrohlorīdu ražo 0,01% šķīduma formā un epinefrīna hidrotertrātu veidā 0,18% 1 ml šķīduma veidā neitrālā stikla ampulās, kā arī hermētiski noslēgtās apelsīna stikla pudelēs 30 ml vietējai lietošanai.

1 ml šķīduma injekcijām satur 1 mg adrenalīna hidrohlorīda. Viens iepakojums satur 5 1 ml ampulas vai 1 flakonu (30 ml).

Starp šīs zāles analogiem ir šādas:

  • Epinefrīna hidrohlorīda flakons;
  • Epinefrīna tartrāts;
  • Epinefrīns;
  • Epinefrīna hidrohlorīds.

Farmakoloģiskā adrenalīna darbība

Jāatzīmē, ka adrenalīna hidrohlorīda iedarbībai nav atšķirību no adrenalīna hidrotartrāta iedarbības. Tomēr relatīvās molekulmasas atšķirība ļauj to izmantot lielās devās.

Ar zāļu ievadīšanu organismā notiek ietekme uz alfa un beta adrenoreceptoriem, kas daudzējādā ziņā ir līdzīga simpātiskas nervu šķiedru stimulēšanas ietekmei. Adrenalīns izraisa vēdera orgānu, gļotādu un ādas traumu sašaurināšanos, skeleta muskuļu traukos tā mazinās. Zāles izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Turklāt sirds adrenoreceptoru stimulēšana, kuras rezultātā tiek lietots adrenalīns, stiprina un palielina sirdsdarbības kontrakciju. Tas kopā ar asinsspiediena paaugstināšanos izraisa nervu nervu centra ierosmi, kam ir sirds muskuļa inhibējošā iedarbība. Rezultātā šie procesi var izraisīt sirdsdarbības un aritmiju palēnināšanos, it īpaši hipoksijas apstākļos.

Adrenalīns atslāņo zarnu un bronhu muskuļus, kā arī paplašina skolēnus, pateicoties radikālajiem varavīksnenes muskuļiem, kuriem ir adrenerģiskā inervācija. Zāles paaugstina glikozes līmeni asinīs un uzlabo audu metabolismu. Tas arī pozitīvi ietekmē skeleta muskuļu funkcionālo spēju, īpaši nogurumu.

Ir zināms, ka adrenalīnam nav izteiktas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu, bet retos gadījumos var novērot galvassāpes, trauksmi un aizkaitināmību.

Indikācijas lietošanai adrenalīns

Saskaņā ar instrukcijām par adrenalīnu, zāles jālieto, ja:

  • Hipotensija nav elastīga pret atbilstošiem aizstājējrevīdu tilpumiem (ieskaitot šoku, traumu, atvērtās sirds operācijas, hronisku sirds mazspēju, bakterēmiju, nieru mazspēju, zāļu pārdozēšanu);
  • Bronhiālā astma un bronhu spazmas anestēzijas laikā;
  • Asiņošana no ādas virspusējiem asinsvadiem un gļotādām, ieskaitot smaganas;
  • Asistole;
  • Apstājas dažāda veida asiņošana;
  • Tūlītējas alerģiskas reakcijas, kas attīstās, izmantojot serumus, zāles, asins pārliešanu, kukaiņu kodināšanu, noteiktu pārtikas produktu lietošanu vai citu alergēnu ievadīšanu. Alerģiskas reakcijas ir nātrene, anafilaktisks un angioneirotiskais šoks;
  • Hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • Ārstēt priapismu.

Epinefrīna lietošana ir indicēta arī atklātā leņķa glaukomā, kā arī acu operācijās (konjunktīvas edema ārstēšanai, lai paplašinātu skolēnu, intraokulārai hipertensijai). Ja nepieciešams, zāles bieži lieto, pagarinot vietējo anestēzijas darbību.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām par adrenalīnu, zāles ir kontrindicētas:

  • Izteikta aterosklerozes;
  • Hipertensija;
  • Asiņošana;
  • Grūtniecība;
  • Zīdīšana;
  • Individuāla neiecietība.

Adrenalīns ir kontrindicēts arī anestēzijas gadījumā ar ciklopropānu, ftorotānu un hloroformu.

Dozēšana adrenalīnam

Adrenalīnu injicē subkutāni un intramuskulāri (retos gadījumos - intravenozi) 0,3, 0,5 vai 0,75 ml šķīduma (0,1%). Ventrikulārajai fibrilācijai zāles injicē intrakardiogēvi, un glaukomas gadījumā pilieni lieto šķīdumu (1-2%).

Blakusparādības

Saskaņā ar adrenalīna instrukcijām zāļu blakusparādības ir šādas:

  • Ievērojams asinsspiediena paaugstinājums;
  • Aritmija;
  • Tahikardija;
  • Sāpes sirdī;
  • Ventrikulāras aritmijas (ar lielām devām);
  • Galvassāpes;
  • Reibonis;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Psihoneiroloģiski traucējumi (dezorientācija, paranoja, panikas uzvedība utt.);
  • Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, bronhu spazmas utt.).

Adrenalīna zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga adrenalīna lietošana ar miega līdzekļiem un narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem var vājināt pēdējo efektu. Kombinācijā ar sirds glikozīdiem, antidepresantiem, hinidīnam var attīstīties aritmijas, ar MAO inhibitoriem - paaugstināts asinsspiediens, vemšana, galvassāpes, fenitoīns - bradikardija.

Uzglabāšanas apstākļi

Adrenalīns jāuzglabā vēsā sausā vietā, kas ir aizsargāta no saules gaismas. Šīs zāles uzglabāšanas laiks ir 2 gadi.

Atrada kļūdu tekstā? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.

Adrenalīna steiga

Apraksts no 2014. gada 24. septembra

  • Latīņu nosaukums: adrenalīns
  • ATĶ kods: C01CA24
  • Aktīvā viela: epinefrīns (epinefrīns)
  • Ražotājs: Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca, Krievija; Sanavita Gesundheitsmittel, Vācija; CJSC "Farmācijas firma" Darnica "

Sastāvs

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir hormons, kas veidojas augšdelmiņu medulglāzē - regulēta nervu sistēmas struktūra, kas ķermenim ir galvenais kateholamīna hormonu avots - dopamīns, adrenalīns un norepinefrīns.

Adrenalīns, ko lieto kā zāles, iegūts no liemeņa virsnieru audiem vai sintētiskiem līdzekļiem.

Epinefrīns - kas tas ir?

Starptautiskais nelicencēts adrenalīna nosaukums (INN) ir epinefrīns.

Zāles medikamentu ražo farmācijas uzņēmumi adrenalīna hidrohlorīda veidā (adrenalīna hidrohlorīds) un adrenalīna hidrotertrāta formā (Adrenalini hydrotartras).

Pirmais ir balts vai balts ar rozā nokrāsu pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaismas un skābekļa satura ietekmē gaisā.

Šķīduma pagatavošanas procesā pulverim pievieno O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Saglabāšanai izmanto hlorobutanolu un nātrija metabisulfītu. Sagatavots šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains.

Epinefrīna hidroteratrāts ir balts vai balts ar pelēkto nokrāsas pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaismas un skābekļa satura ietekmē gaisā.

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no adrenalīna hidrohlorīda šķīdumiem, epinefrīna hidrotartrāta ūdens šķīdumi ir noturīgāki, taču to darbība ir pilnīgi identiska tām.

Tā kā molekulmasa ir atšķirīga (hidrotertrāts ir 333,3 un hidrohlorīdam - 219,66), lielāku devu izmanto hidrotertrātu.

Izlaišanas forma

Farmācijas uzņēmumi ražo šo medikamentu:

  • 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% adrenalīna hidroattartāta šķīdums.

Aptiekās produkts tiek piegādāts ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Līdzekļu daudzums vienā ampulā - 1 ml.

Vietējam lietojumam paredzēts šķīdums tiek pārdots hermētiski noslēgtās oranžas stikla pudelēs. Viena pudele - 30 ml.

Arī aptiekās tika atrastas adrenalīna tabletes. Zāles ir pieejamas kā homeopātiskās granulas D3 formā.

Farmakoloģiskā darbība

Wikipedia apgalvo, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un skar gandrīz visu veidu vielmaiņu. Tas palīdz paaugstināt cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu.

Adrenalīns vienlaicīgi pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kas stimulē α un α + β-adrenerģiskos receptorus.
  • Hipertensīvie līdzekļi.

Zāles ir raksturīgas spējai nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensija;
  • antialerģisks;
  • vazokonstriktora efekti.

Turklāt hormona adrenalīns:

  • ir inhibējoša ietekme uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • palīdz palielināt audu glikozes uztveršanu un izmantošanu;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē sadalīšanos un nomāc tauku sintēzi (līdzīgu efektu iegūst, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt β1-adrenerģiskos receptorus, kas lokalizēti tauku audos);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālās nervu sistēmas veidošanos (kas rodas robežās (tas ir, bīstams cilvēka dzīvībai), hormons izraisa palielināšanos pamošanās laikā, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • stimulē hipotalāmu reģionu, kas ir atbildīgs par kortikotropīna atbrīvojošo hormonu ražošanu;
  • aktivizē virsnieru garozas-hipofīzes-hipotalāmu sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropo hormona veidošanos;
  • stimulē asinsreces sistēmas darbību.

Epinefrīns ir anti-alerģiskas un pretiekaisuma iedarbība, inhibējot mediatoru izdalīšanos no alerģijas un iekaisums (leikotriēnu, histamīna, prostaglandīnu sintēzi, utt) no tuklo šūnu ar aizraujošu tiem lokalizētās beta2-adrenoreceptoru un samazinot līmeņa jutību dažādiem audiem ar šīm vielām.

Mērena adrenalīna koncentrācija ir trofiska ietekme uz skeleta muskuļu audiem un miokardi, bet lielā koncentrācijā hormons veicina olbaltumvielu katabolismu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Brāļa adrenalīna formula - C9H13NO3.

Adrenalīns un citas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavo ķermeni reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziska stresa situācija).

Reakcija uz smagu stresu bieži aprakstīta ar vārdu "cīnīties vai palaist". Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz uzreiz reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks atrodas bīstamā situācijā, viņa hipotalāms dod virsnieru dziedzeri, kur veidojas adrenalīna hormons, signālu, lai atbrīvotu to no asinīm. Ķermeņa reakcija uz līdzīgu atbrīvošanos rodas dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums būtiski palielinās, un jutīgums pret sāpēm samazinās strauji.

Šādu hormonālu pieaugumu sauc par "adrenalīnu".

IETEKMĒJOŠIE lokalizēti aknu audos un beta2-adrenoreceptoru, hormons stimulē glikoneoģenēzes (glikozes bioķīmiskos procesus veidošanās neorganiskas prekursora) un biosintēzi glikozes no glikogēna (glikoģenēzi).

Adrenalīna darbība kad ievada organismā ir saistīta ar ietekmi uz alfa- un beta-adrenoreceptoru un ir lielā mērā līdzinās ietekmei, kas ražoti refleksu simpātiskās nervu ierosināšanas šķiedrām.

Zāļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar enzīmu adenilāta ciklāzes aktivizēšanu, kas ir atbildīga par ciklisko AMP (cAMP) sintēzi.

Adrenalīna jutīgie receptori lokalizēti šūnu membrānu ārējā virsmā, proti, hormons neiejaucas šūnā. Šūnā tā darbība tiek pārraidīta tā saukto otro starpnieku dēļ, kuras galvenais ir precīzi ciklisks AMP. Pirmais regulators signālu pārraides sistēmas vidutājs ir pats hormons.

Simptomi adrenalīna izdalīšanās ir:

  • vazokonstrikcija ādā, gļotādām, kā arī vēdera orgānos (daži mazāk skeleta muskuļu audos esošu trauku ir sašaurināti);
  • smadzenēs esošo kuģu dilatācija;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma un pieauguma palielināšanās;
  • reljefs antrioventrikulārais (atrioventrikulārais) vadītspēja;
  • palielinot sirds muskuļa automatizāciju;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • intraokulārā spiediena samazināšana;
  • paplašināti skolēni;
  • intraokulārā šķidruma ražošanas samazināšana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
  • palielināta asins taukskābju koncentrācija plazmā.

Ar adrenalīna ievadīšanu ādā / zem tās vai zem ādas, zāles ir labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek konstatēta pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnam raksturīga spēja iekļūt placentā un mātes pienā, lai gan tā gandrīz nespēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā (hematoencefalīta barjera).

Tās metabolisms tiek veikts, piedaloties monoamīnoksidāzes (MAO) un katehola-O-metiltransferāzes (COMT) enzīmu līdzdalībai simpātiskos nervu galos un iekšējos orgānos. Rezultētie vielmaiņas produkti nav aktīvi.

T1 / 2 (pusperiods) pēc adrenalīna ievadīšanas aptuveni 1-2 minūtes.

Metabolīti izdalās galvenokārt ar nierēm, nedaudz vielas izdalās nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

Adrenalīns ir indicēts lietošanai:

  • ar tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, ieskaitot reakcijas uz zālēm, pārtiku, asins pārliešanu, kukaiņu kodumiem utt. (anafilaktiskajam šokam, nātrenei utt.);
  • ar strauju asinsspiediena pazemināšanos un asins piegādi svarīgiem iekšējiem orgāniem (sabrukums);
  • ar uzbrukumu bronhiālās astmas;
  • hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • apstākļos, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • ar sirdsdarbības apstāšanos (ventrikula asistola);
  • acu operācijas laikā, lai mazinātu konjunktīvas;
  • ar asiņošanu virspusēji atrodas ādā un asinsvadu gļotādā;
  • ar akūtās attīstības 3. pakāpes atrioventrikulāru blokādi;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju;
  • akūtā kreisā ventrikula mazspēja;
  • ar prāpismu.

Adrenalīns tiek izmantots arī kā vazokonstriktors vairākās otorinoloģiskās slimībās un vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšanā.

Kad hemoroīdi sveķi ar adrenalīnu un trombīnu var apturēt asinis un anestēt skarto vietu.

Epinefrīnu lieto ķirurģiskos iejaukšanās procesos, kā arī injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt šī viela ir daļa no dažiem risinājumiem, kurus lieto ilgstošai vietējai anestēzijai (īpaši zobārstniecībā).

Jo īpaši anestēzijas infiltrācijai un vadīšanai (tai skaitā zobārstniecībā, zobu iztukšošanas, iepildīšanas dobumos un zobu griešanā pirms kronīšu uzstādīšanas) tiek parādīts zāles Septanest ar adrenalīnu.

Adrenalīna tabletes veiksmīgi lieto stenokardijas, arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Turklāt tabletes var ordinēt sindromiem, kam seko paaugstināta trauksme, sajūta krūškurvī un sajūta krustojumā, kas atrodas pāri krūtīm.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par adrenalīna lietošanu ir šādas:

  • pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija);
  • aneirisma;
  • izteikta aterosklerozā asinsvadu slimība;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija (GOKMP);
  • feohromocitoma;
  • tahjaritmija;
  • tirotoksikoze;
  • paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Sakarā ar augstu aritmijas risku, ir aizliegts lietot adrenalīnu pacientiem, kuri anestēzijā tiek ievadīti ar hloroformu, ciklopropānu, ftorotānu.

Instruments tiek izmantots piesardzīgi gados vecāku pacientu un bērnu ārstēšanai.

Blakusparādības

Adrenalīns ne tikai izraisa ievērojamu fiziskās stiprības, ātruma un veiktspējas palielināšanos, bet arī palielina elpošanu un pastiprina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšana ir saistīta ar patiesības un reiboņa uztveres traucējumiem.

Gadījumos, kad ir noticis hormonu izdalīšanās, bet nav reālu bīstamību, cilvēks jūtamas un uzbudināmas. Iemesls tam ir tas, ka adrenalīna lejupslīdes laikā tiek palielināts glikozes daudzums un palielināts cukura līmenis asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju.

Tuvākajā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fiziskām aktivitātēm, bet mūsdienu pasaulē stresa apjoms ir ievērojami pieaudzis, taču tajā pašā laikā fiziskām aktivitātēm tas gandrīz nav nepieciešams, lai tos atrisinātu. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, lai samazinātu adrenalīna līmeni, ir aktīvi iesaistīti sportā.

Neskatoties uz to, ka adrenalīns ir vadošā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas izraisa negatīvas sekas. Tādējādi ilgstošs šī hormona līmeņa paaugstināšanās inhibē sirds muskuļa aktivitāti un dažos gadījumos var izraisīt sirds mazspēju.

Paaugstināts adrenalīna līmenis arī izraisa bezmiegs un biežas nervu sistēmas traucējumi (nervu darbības traucējumi). Šie simptomi norāda, ka cilvēks atrodas hroniskā stresa stāvoklī.

Tālāk minētās blakusparādības var būt ķermeņa reakcija uz adrenalīna lietošanu:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • sirds muskuļu kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma traucējumi;
  • sāpes krūtīs sirds rajonā.

Aritmijas gadījumā, ko izraisa zāļu ievadīšana, pacientiem tiek parādīti medikamenti, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru (piemēram, Anabrilīna vai Obsidāna) bloķēšanu.

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Epinefrīna hidrohlorīda lietošanas instrukcija iesaka injicēt subkutāni, retāk muskuļos vai vēnā (lēni piloša metode). Zāles ir aizliegts ievadīt artēriju, jo perifēro asinsvadu izteikta sašaurināšanās var izraisīt gangrēna attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un kāda mērķa līdzekļiem tiek nozīmēts zāles, pieaugušiem pacientiem vienreizēja deva svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Ar akūtu sirdsdarbības apstāšanos pacientam intracardiogrāfiski jāievada vienas ampulas (1 ml) saturs, kuram ir ventrikulāra fibrilācijas deva no 0,5 līdz 1 ml.

Lai atvieglotu astmas lēkmi, šķīdumu injicē zem ādas 0,3-0,5-0,7 ml devā.

Kā parasti, epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas ir:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pieaugušiem pacientiem;
  • 0,1-0,5 ml - bērniem (atkarībā no bērna vecuma).

Pieļaujamā maksimālā deva subkutānai ievadīšanai: pieaugušajam - 1 ml, bērnam - 0,5 ml.

Pārdozēšana

Simptomi adrenalīna pārdozēšanas gadījumā ir šādi:

  • pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paplašināti audzēkņi (mīdriasa);
  • mainīga tahiaritmija;
  • priekškambaru un ventrikulārā fibrilācija;
  • ādas mitrums un blāvums;
  • vemšana;
  • nepamatoti bailes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • galvaskausa asiņošana;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Minimālo letālo devu uzskata par devu, kas vienāda ar 10 ml 0,18% šķīduma.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanas pārtraukšanu. Lai novērstu epinefrīna pārdozēšanas simptomus, tiek izmantoti α- un β-blokatori, kā arī ātras darbības nitrāti.

Gadījumos, kad pārdozēšana ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, pacientam tiek parādīta visaptveroša ārstēšana. Ja rodas aritmija, kas saistīta ar zāļu lietošanu, ordinē parenterāli ievadīt β-blokatorus.

Mijiedarbība

Adrenalīna antagonisti ir zāles, kas bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Neselektīvie β-adrenerģiskie blokatori var potenciāli ietekmēt epinefrīna spiedienu.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar sirds glikozīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, hinidīnu, kā arī narkotikas inhalācijas anestēzijai un kokaīnam nav ieteicama, jo palielinās aritmijas attīstības risks. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtējas nepieciešamības gadījumi.

Vienlaikus lietojot kopā ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, ievērojami palielinās blakusparādību smagums, ko izraisa kardiovaskulāra sistēma.

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot arī diurētiskus līdzekļus) samazina to efektivitāti.

Epinefrīna lietošana ar melnā rudzu alkaloīdiem (melno alkaloīdu) palielina vazokonstriktora iedarbību (dažos gadījumos līdz smagas išēmijas simptomu rašanās brīdim un gangrēna attīstībai).

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO), reserpīns, simpatolīta oktadīns, m-holīnerģiskie blokatori, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti potencē epinefrīna farmakoloģisko iedarbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikemizējošo līdzekļu (tostarp insulīna) efektivitāti; neiroleptiskie, holinomimētiskie un hipnotiskie līdzekļi; opīdo pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti.

Vienlaikus lietojot kopā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai terfenadīnu), tā ietekme ir ievērojami palielināta (attiecīgi QT intervāla ilgums palielinās).

Vienā šļircē nav pieļaujams sajaukt adrenalīna šķīdumu ar skābju, sārmu un oksidējošo aģentu šķīdumiem, jo ​​tās var ķīmiski mijiedarboties ar epinefrīnu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai stacionārās un ārkārtas slimnīcās. Izplatīti caur vietējām aptiekām. Atvaļinājums tiek veikts pēc receptes.

Ārsts izraksta recepti latīņu valodā, norādot devu un lietošanas veidu.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas sarakstā B. Uzglabāt ieteicams vēsā vietā, kas bērniem nepieejama. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālā temperatūra ir 12-15 ° C (ja iespējams, ieteicams pievienot adrenalīnu ledusskapī).

Krāsns šķīdums, kā arī šķīdums, kas satur nogulsnes, tiek uzskatīts par nepiemērotu lietošanai.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Kā samazināt adrenalīna līmeni asinīs

Adrenalīna pārpalikums, kas rada virsnieru hromatīna audu, izpaužas tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un aizvainojums.

Hormons sagatavo personu stresa stāvoklī un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, tomēr, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu nogurumu un nāvi.

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi kontrolēt adrenalīna līmeni. Samazināt to daudzos veidos veicina:

  • regulāri spēka slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta braucieni, peldēšana utt.);
  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu;
  • pasīva atpūta (koncerta apmeklējums, komēdijas skatīšana uc);
  • fitoterapija (garšaugu novārījums ar nomierinošu efektu ir ļoti efektīvs: piparmētru, citronu balzams, salvija uc);
  • hobijs;
  • ēst lielu daudzumu dārzeņu un augļu, uzņemot vitamīnus, likvidējot stiprus dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju no diētas.

Daži cilvēki ir ieinteresēti jautājumā "Kā nokļūt adrenalīnā mājās?". Kā likums, lai iegūtu šo hormonu, pietiek ar to, lai veiktu kāda veida ekstrēmo sportu (piemēram, alpīnismu), doties ar kajaku uz upes, doties pārgājienos vai braukt ar rullīšiem.

Adrenalīna atsauksmes

Pārlūkumu atrašana internetā Adrenalīnam ir diezgan sarežģīta, viņiem ir maz. Tomēr konstatētie ir pozitīvi. Pateicoties farmakoloģiskajām īpašībām, zāles vērtē ārsti. Tās izmantošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvi.

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Pērciet adrenalīnu aptiekā Krievijā, var būt vidēji 60-65 rubļi uz flakonu.

Pērciet adrenalīnu ampulās pēc receptes, ko noteicis ārsts. Dažos tiešsaistes aptiekās tiek pārdots bezrecepšu zāles.

Epinefrīna hidrohlorīds - oficiāli lietošanas noteikumi

Reģistrācijas numuri: LSR-000780 / 08-301216

Tirdzniecības nosaukums: Adrenaline Hydrochloride Vial

Starptautiskais neaizsargātais nosaukums: Epinifrīns

Devas: Injekcijas šķīdums

Sastāvs uz 1 ml:

Aktīvā viela: epinefrīns (adrenalīns) - 1 mg.

Palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) - 0,2 mg, nātrija hlorīds - 9 mg, dinātrija edetāts - 0,25 mg, sālsskābe - līdz pH 2,5 - 4,0, ūdens injekcijām - q.s. līdz 1 ml.

Apraksts: dzidrs, bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums

Farmaceitiskā grupa: alfa un beta adrenomimetika

ATX kods: С01СА24

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Simpatomimētisks līdzeklis, kas iedarbojas uz alfa un beta adrenerģiskiem receptoriem. Darbība ir saistīta ar adenilāta ciklāzes aktivizēšanu šūnu membrānas iekšējā virsmā, cikliskā adenozīna miofosfāta (cAMP) un kalcija jonu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos.

Lietojot ļoti zemas devas, ja lietošanas ātrums ir mazāks par 0,01 μg / kg / min, asinsspiediens (BP) var samazināties skeleta muskuļu trauku paplašināšanās dēļ. Injekcijas ātrums ir 0,04-0,1 μg / kg / min, tas palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un izturību, insulta tilpumu un asiņu minimālo tilpumu un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (OPSS); virs 0,02 mikrogrami / kg / min sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un apaļas asinsvadu slimības. Spiediena ietekme var izraisīt sirds ritma īslaicīgu refleksu palēnināšanos.

Atvieglo gludo muskuļu bronhu, kā bronhodilatatoru. Devas, kas pārsniedz 0,3 mg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, iekšējo orgānu asins piegādi, kuņģa un zarnu trakta trokšņa un kustību traucējumus (GIT).

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma veidošanos un acs iekšējo spiedienu. Tas izraisa hiperglikēmiju (palielina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju saturu plazmā. Palielina vadītspēju, uzbudināmību un miokarda automatismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu.

Inhibē histamīna antigēnu izraisītas atbrīvošanu un lēnu reaģējošās vielas anafilakses, bronhiolāras spazmas novērš, kavē gļotādas tūskas. Rīkojoties saskaņā ar alfa-adrenoreceptoru kas atrodas ādā, gļotādu un iekšējos orgānos, izraisa asinsvadu sašaurināšanos, samazināta uzsūkšanās ātrumu vietējo anestēzijas, palielina ilgumu un samazina toksisko iedarbību vietējo anestēziju.

Beta stimulācija2-adrenoreceptoriem ir palielināta kālija jonu izdalīšanās no šūnas un var izraisīt hipokaliēmiju.

Ar intrakavernozu ievadīšanu samazinās kaļķakmens asins piepildījums. Terapeitiskā iedarbība attīstās gandrīz tūlīt pēc intravenozas (i / v) ievads (ilgums - 1-2 minūtes) pēc 5-10 minūšu laikā pēc subkutānas (s / c) injekcijas (maksimālais efekts - 20 min), intramuskulāri (w / m) ievads - laika sākuma efekts ir mainīgs.

Farmakokinētika

Ar intramuskulāru vai subkutānu ievadīšanu labi uzsūc. Arī absorbē endothehāze un konjunktīvas ievadīšana. Laiks maksimālās plazmas koncentrācijas (TCmax) sasniegšanai ar subkutānu un intramuskulāru ievadīšanu - 3-10 minūtes. Caur placentu iekļūst mātes pienā, nesasniedz asins-smadzeņu barjeru.

Metabolizē galvenokārt monoamīnoksidāzes un catechol-O-methyltransferase simpatīta nervu un citu audu galos, kā arī aknās ar neaktīvu metabolītu veidošanos. Intravenozai ievadīšanai pusperiods ir 1-2 minūtes.

Tas izdalās caur nierēm galvenokārt metabolītu veidā (apmēram 90%): vanililindikarskābes, sulfātu, glikuronīdu; kā arī nelielos daudzumos - nemainīgs.

Lietošanas indikācijas

Alerģiskas reakcijas tūlītējas tipa (ieskaitot nātreni, angioneirotisko tūsku, anafilaktiskais šoks, alerģisku reakciju, pret kukaiņu kodumi un tamlīdzīgi), bronhiālo astmu (vieglas astmas lēkmes), bronhospazmas anestēzijas laikā; nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas darbību.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret epinefrīnu un / vai zāļu palīgvielām; Hipertrofisku obstruktīvu kardiomiopātiju, aortas stenoze heavy, tahiaritmija, kambaru fibrilāciju, feohromocitoma, slēgta kakta glaukoma, šoks (izņemot anafilaktisku) vispārējās anestēzijas ar inhalācijas līdzekļiem: halotāns, ciklopropângrupas, hloroforms; II darba periods.

Ar plānoto anestēziju injekcijas nav ieteicamas pirkstu un pirkstu, zoda, ausīs falangas distālās daļās deguna un dzimumorgānu zonās.

Dzīvībai bīstamos apstākļos iepriekš minētās kontrindikācijas ir relatīvas.

Uzmanīgi

Metaboliska acidoze, hiperkapnija, hipoksija, priekškambaru fibrilācija, kambaru fibrilāciju, plaušu hipertensija, hipovolēmiju, miokarda infarkts, okluzīva asinsvadu slimība (ieskaitot vēsturē - artēriju embolijas, aterosklerozes, Buerger slimība, auksti ievainojums, diabētiska oklūzijas slimības, Reino slimība), ilgi bronhiālā astma un emfizēma, smadzeņu arteriosklerozes, Parkinsona slimība, konvulsijas, prostatas hipertrofijas un / vai apgrūtināta urinēšana; vecums, parēze un paralīze, palielināta cīpslu refleksus muguras smadzeņu traumas, bērnu vecumu.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav stingri kontrolētu pētījumu par epinefrīna lietošanu grūtniecēm. Epinefrīns šķērso placentu. Statistiski loģiska attiecību šķietamību anomālijas un cirkšņa trūce bērniem ar lietošanu epinefrīna grūtniecēm, it īpaši pirmajā trimestrī, vai visā grūtniecības, ir ziņojums par vienota gadījumā anoksiju auglim (intravenoza epinefrīns). Epinefrīns injekcija var izraisīt augļa tahikardija, sirds aritmija, ieskaitot papildu sistoliskā Beats uc Grūtniecēm, kurām ir asinsspiediens virs 130/80 mm Hg, nedrīkst lietot epinefrīnu. Izmēģinājumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka, ja to ievada devās 25 reizes pārsniedza cilvēkam ieteicamo devu, epinefrīnu izraisa teratogēnu efektu. Epinefrīns jālieto grūtniecības laikā tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Pielietojums hipotensijas korekcijai darba laikā nav ieteicams, jo tas var aizkavēt otro darba stadiju; ja to ievada lielās devās, lai vājinātu dzemdes kontrakcijas var radīt ilglaicīgu atony dzemdes asiņošana. Epinefrīns nedrīkst lietot dzemdību laikā, pieteikums ir iespējama tikai tad, ja jūs vēlaties, lai piešķirtu to veselības stāvokļa dēļ.

Ja ārstēšana ar adrenalīnu ir nepieciešama zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Devas un ievadīšana

Subkutāni, intramuskulāri, dažreiz intravenozi.

Anafilaktiskais šoks: intravenozi lēni 0,1-0,25 mg, atšķaidot 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, ja nepieciešams, turpina intravenozi ievadīt pilienus koncentrācijā 1: 10000. Ja pacienta stāvoklis ļauj, intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 mg ievadīšana atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā ir vēlama, ja nepieciešams, atkārtotu ievadīšanu - 10-20 minūtēs līdz 3 reizēm.

Astma: subkutāni 0,3-0,5 mg in atšķaidītu vai neatšķaidītu, vajadzības gadījumā, ar atkārtotas devas var ievadīt ik pēc 20 min līdz 3 reizēm, vai intravenozi pie 0.1-0.25 mg atšķaidīta līdz koncentrācijai 1: 10000.

Vietējo anestēzijas līdzekļu pagarināšana: koncentrācijā 0,005 mg / ml (deva ir atkarīga no izmantotā anestēzijas veida), muguras anestēzijai - 0,2-0,4 mg.

Bērni ar anafilaktisko šoku: subkutāni vai intramuskulāri - 10 mg / kg (maksimums - līdz 0,3 mg), ja nepieciešams ievadīšana no šīm devām tiek atkārtots ik pēc 15 minūtēm (3 reizes).

Bērni ar bronhu spazmas :. s.c. 0,01 mg / kg (maksimums - līdz 0,3 mg) deva ir kā nepieciešams atkārtots ik pēc 15 minūtēm vai līdz pat 3-4 reizes ik pēc 4 stundām intravenozas pilienu infūzijas sūkni laikā ir jāizmanto, lai precīzi regulēt ievadīšanas ātrumu. Infūzijas jāveic lielā (vēlams centrālajā) vēnā.

Blakusparādības

Tas ir spēcīgs simpatomimētisks aģents, kam ir lielākā daļa blakusparādību, ko izraisa simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana. Apmēram trešdaļai pacientu, kuri saņēma epinefrīnu, bija blakusparādības, un visbiežāk novērotās blakusparādības bija sirds un asinsvadu sistēmas.

Sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, tahikardija, smaga hipertensija, kambaru aritmija, stenokardija, paātrināta vai asinsspiediena pazemināšanās, sirdslēkmes, tahiaritmijas, kardiomiopātijas, zarnu nekrozi, akrozianoz, aritmijas, sāpes krūtīs, lielās devās - kambaru aritmijas.

No nervu sistēmas un psihi: galvassāpes, trīce; reibonis, nemiers, nogurums, uzbudinājums, trauksme, hemorāģiskā asiņošana smadzenēs (ar asinsspiediena paaugstināšanos), dezorientācija, pavājināta atmiņa, aizkaitināmība, dusmas, miega traucējumi, miegainība, muskuļu raustīšanās.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No elpošanas sistēmas puses: aizdusa, plaušu tūska (ar paaugstinātu asinsspiedienu).

No urīnceļu sistēmas: grūtības un sāpīga urinācija (ar prostatas hiperplāziju).

Vietējas reakcijas: sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā, nekroze injekcijas vietā.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiformā eritēma.

Metabolisma un ēšanas traucējumi: pienskābes acidoze.

Dažādi: bālums, hipokaliēmija, inhibīcija insulīna sekrēciju un hiperglikēmijas attīstību, lipolīzei ketogenesis, stimulējot augšanas hormona sekrēcijas, pastiprināta svīšana.

Pārdozēšana

Simptomi: pārmērīga asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardiju, pārmaiņus ar bradikardija, sirds aritmijas (ieskaitot priekškambaru mirdzēšana un kambaru), auksts un bāla āda, vemšana, galvassāpes, metaboliskā acidoze, miokarda infarkts, hemorāģisks asiņošanu (īpaši gados vecākiem pacientiem ), plaušu edema, nāve.

Ārstēšana: pārtrauciet ievadīšanu, simptomātisku terapiju, galvenokārt reanimācijas apstākļos, alfa un beta blokatoru lietošanu, vazodilatatorus.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antagonisti ar epinefrīna ir blokatorus alfa un beta-adrenoreceptoru. Vājina narkotisko pretsāpju un miega zāļu iedarbību. Kad tās piemēro vienlaikus ar sirds glikozīdiem, hinidīna, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīna, līdzekļus, lai inhalācijas anestēziju (hloroformu, enflurāns, halotāns, izoflurāns, metoksiflurāna), kokaīna paaugstināts aritmijas parādīšanās (kopā ir ārkārtīgi rūpīgi piemēroti vai nav piemēroti); ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību nopietnība; ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskus līdzekļus) - samazinot to efektivitāti. Mijiedarbība ar neselektīva beta-blokatoriem noved pie attīstības smagas hipertensijas un bradikardijas. Propranolols inhibē epinefrīna bronhodilatācijas efektu. Zāles, kas izraisa kālija zudumu (kortikosteroīdus, diurētiskie līdzekļi, aminofilīnu, teofilīns), palielina risku hipokaliēmiju. Lietojot vienlaikus ar levodopu, epinefrīns palielina blakusparādību risku sirdij. Vienlaicīga lietošana entokaponom var pastiprināt, hronotropu un aritmogēnās sekas epinefrīns.

Vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (ieskaitot furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu) var izraisīt asu un izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, hiper-eritmisko krīzi, galvassāpes, aritmijas, vemšanu; ar nitrātiem - to terapeitiskās darbības pavājināšanās; ar fenoksibenzamīnu - paaugstināta hipotensīvā iedarbība un tahikardija; ar fenitoīnu - straujš asinsspiediena pazemināšanās un bradikardija (atkarībā no devas un lietošanas ātruma); ar vairogdziedzera hormonu preparātiem - abpusējs darbības uzlabojums; ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu) - QT intervāla pagarināšanos; ar diatrizoātu, iotalamīnskābes vai joksaglicīnskābes - paaugstināts neiroloģisks efekts; ar skābbarības alkaloīdiem un oksitocīnu - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz smagai išēmijai un gangrēna attīstībai).

Samazina insulīna un citu hipoglikemizējošo līdzekļu iedarbību. Kombinēta lietošana kopā ar guanidīnu var izraisīt smagu arteriālo hipertensiju. Vienlaicīga lietošana ar aminazīnu var izraisīt tahikardijas un hipotensijas veidošanos.

Īpašas instrukcijas

Ārstēšanas periodā ieteicams noteikt kālija jonu koncentrāciju asins serumā, novērtēt asinsspiedienu, diurēzi, asins plūsmas minūtes apjomu, EKG, centrālā vēnu spiedienu, spiedienu plaušu artērijā un balināšanas spiedienu plaušu kapilāriem.

Pārmērīgas adrenalīna devas miokarda infarkta gadījumā var palielināt išēmiju, palielinot miokarda skābekļa patēriņu.

Paaugstina glikozes līmeni asins plazmā, saistībā ar kuru diabēta slimniekiem nepieciešamas lielākas insulīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumu devas. Epinefrīnu nav ieteicams lietot ilgu laiku (perifēru asiņu sašaurināšanās, kas noved pie iespējamas nekrozes vai gangrēna attīstības).

Pielietojums hipotensijas korekcijai darba laikā nav ieteicams, jo tas var aizkavēt otro darba stadiju; ja to ievada lielās devās, lai vājinātu dzemdes kontrakcijas var radīt ilglaicīgu atony dzemdes asiņošana. Ja ārstēšana tiek pārtraukta, pakāpeniski jāsamazina deva Pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt smagu hipotensiju.

Viegli iznīcina sārmi un oksidētāji. Nātrija metabisulfīts, kas ir zāļu daļa, var izraisīt alerģisku reakciju, ieskaitot anafilakses un bronhu spazmas simptomus, īpaši pacientiem ar astmu vai alerģiju. Epinefrīna pacientiem ar tetrapleģiju jālieto piesardzīgi, jo šādu personu paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Nelietojiet atkārtoti ievadīt vienā un tajā pašā vietā, lai novērstu audu nekrozi. Zāļu ievadīšana gūžas muskuļos nav ieteicama.

Nelietojiet zāles, mainot krāsu vai nogulsnes izskatu šķīdumā. Neizlietotā šķīduma daļa jālikvidē.

Strauja asinsspiediena paaugstināšanās, lietojot adrenalīnu, var izraisīt hemorāģisko asiņošanu, īpaši gados vecākiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām.

Pacientiem ar Parkinsona slimību, lietojot adrenalīnu, var rasties psihomotoriska uzbudinājums vai pagaidu slimības simptomu pasliktināšanās, tādēļ jākontrolē, lietojot adrenalīnu šajā personu kategorijā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus

Pacientiem pēc adrenalīna ievadīšanas nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus, mehānismus.

Izlaišanas forma

Šķīdums injekcijām, 1 mg / ml.

1 ml neitrālā bezkrāsainā vai viegli aizsargājošā stikla ampulā ar pārtraukuma punktu. Ievietojiet etiķeti katrai etiķetei vai etiķetējiet to ar ātras krāsas krāsu 5 vai 10 ampulas blistera iepakojumā. Viena blistera iepakojums kopā ar instrukcijām lietošanai kartona kārbā.

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

3 gadi. Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.

Atvaļinājuma apstākļi

Recepte.

Juridiskās personas nosaukums un adrese, kuras vārdā izsniedz reģistrācijas apliecību

SIA "VIAL" Adrese: Krievija, 109316, Ostapovskas iela 5, Bld

Ražotājs:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Uz ziemeļiem no Syhe Road, Syhe ielas, Xishui apgabala, Shandong provinces, Ķīnas Grand Pharmaceutical (China) Co, Ltd.

Lake Road Nr. 11 Jininhu ekoloģiskais parks, Dong Si Huu rajons, Uhaņa pilsēta, Hubei province, Ķīna

Atļautās organizācijas adrese un tālruņa numurs (patērētāju un pretenziju pieprasījumu nosūtīšanai)

SIA "VIAL" Adrese: 109316, Krievija, Ostapovsky Proezd 5, Bldg.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Mūsdienās automobilis ieņem nozīmīgu vietu cilvēka dzīvē. Tas var būt saistīts ar darbu, ienākumiem, ir papildu ērta iespēja iziet ārpus pilsētas, doties makšķerēt, veikt visu, kas jums nepieciešams, uz valsti, nokļūt citā pilsētā un tā tālāk.

Fruktoze ir lēns cukurs, kas atrodams visos augļos un oglās. Daudzi uztura atbalstītāji aizstāj cukuru ar fruktozi, cenšoties ātri zaudēt svaru, jo tam ir dubultā saldums ar tādu pašu kaloriju saturu: 380 kalorijas uz 100 gramiem.

Farmācijas tirgus papildina ar zālēm, kas efektīvi samazina glikozes līmeni asinīs. Šādas zāles ir īpaši nepieciešamas pacientiem ar cukura diabētu, bet tām ir daudz blakusparādību. 1957.