Galvenais / Testi

Adrenalīns - rīks ar plašu darbības spektru

Epinefrīns ir beta un alfa adrenomimetikas līdzeklis, kas pieder katabolisko hormonu grupai.

Zāles ir pretalerģiskas un bronhodilatējošas iedarbības, paaugstina cukura līmeni asinīs, stimulē audu vielmaiņu.

Viela ir daļa no divām farmakoloģiskām grupām:

  • hipertensijas zāles;
  • Narkotikas, kas stimulē α + β- un α-adrenerģiskos receptorus.

Zāles var būt šādas iedarbības veida:

  • bronhodilatators;
  • antialerģisks;
  • hiperglikēmisks;
  • vazokonstriktors;
  • hipertensija.

Turklāt adrenalīna hormons:

  • stimulē tauku sadalījumu un kavē to sintēzi;
  • stimulē centrālo nervu sistēmu;
  • palīdz palielināt skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti;
  • uzbudina hipotalāmu reģionu;
  • ir inhibējoša ietekme uz glikogēna ražošanu aknās un skeleta muskuļos;
  • uzlabo asins sarecēšanu;
  • uzlabo glikozes uztveršanu un izmantošanu audos;
  • stimulē noteiktu hormonu (īpaši adrenokortikotropu) ražošanu;
  • palīdz palielināt glikolītisko enzīmu aktivitāti.

Pirms lietošanas izlasiet instrukcijas par adrenalīna lietošanu.

1. Lietošanas indikācijas

Zāļu ražotājs iesaka lietot adrenalīnu šādos apstākļos:

  • nekavējoties attīstās alerģiskas reakcijas (reakcijas uz ēdienu, kukaiņu kodināšana, asins pārliešana, medikamenti) nātreni, anafilaktiskais šoks;
  • bronhiālās astmas lēkmes;
  • asins piegāde iekšējiem orgāniem (sabrukums), strauja asinsspiediena rādītāju pazemināšanās;
  • apstākļi, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • insulīna hipoglikēmijas pārdozēšana;
  • sirds apstāšanās;
  • atvērta leņķa glaukoma (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • sirds kambara fibrillācija;
  • priapisms;
  • acu operācija;
  • akūta 3-grādu atrioventrikulārā blokāde;
  • asiņošana no virsmas, kas atrodas gļotādā un ādas traukos;
  • akūta kreisā ventrikula mazspēja.

Arī šo zāļu lieto dažām otorinerglikēmēmām kā slimībām ar vazokonstriktoriem un vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas ilguma palielināšanai.

Ja hemoroīdi ir sāpīgi ar trombīnu un adrenalīnu, tiek izmantoti asiņu un sāpju mazināšanai skartās zonas.

Epinefrīnu lieto ķirurģiskajā praksē un injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Viela ir iekļauta arī tādu šķīdumu sastāvā, kurus izmanto ilgstošas ​​vietējas anestēzijas nolūkos (piemēram, zobārstniecībā).

Adrenalīnu tablešu formā lieto hipertensijas, stenokardijas ārstēšanai. Turklāt tabletes tiek nozīmētas sindromiem, kuriem ir smaguma sajūta krūtīs un palielināta trauksme.

Pielietošanas metode

Paredzēts vietējai lietošanai. Lai pārtrauktu asiņošanu, tamponu samitrina šķīdumā un uzklāj uz brūces.

Šķīdums injekcijām. Tas paredzēts subkutānai (n / a), pilināšanai, intramuskulārai (IM), strūklai vai intravenozai (IV) ievadīšanai.

Dozēšanas režīms pieaugušajiem:

  1. Anafilaktiskajā šokā un citās alerģiskajās reakcijās: 0,1-0,25 mg, kas atšķaidīts ar 10 ml nātrija hlorīda šķīduma 0,9%. Lai sasniegtu klīnisko efektu, ārstēšanu turpina, izmantojot intravenozu pilienu infūziju (proporcija 1: 10 000). Ja nav reālu draudi pacienta dzīvībai, zāles lieto 0,3-0,5 mg sc vai f / m. Ja nepieciešams, injekciju atkārtojas līdz 3 reizēm ar intervālu 10-20 minūtes.
  2. Bronhiālā astma: 0,3-0,5 mg sc. Lai sasniegtu vēlamo efektu, to pašu devu atkārtoti ievada līdz 3 reizēm ik pēc 20 minūtēm. Arī šo zāļu var ievadīt 0,1-0,25 mg /, atšķaidot 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā (attiecība 1:10 000).
  3. Arteriālajai hipotensijai: pilienveida IV ar ātrumu 0,001 mg / min. Ja nepieciešams, ievadīšanas ātrumu var palielināt līdz 0,002-0,01 mg / min.
  4. Ja asistole: 0,5 mg, atšķaidīts ar 10 ml nātrija hlorīda 0,9% šķīduma, tiek ievadīts intracardiac. Reanimācijas laikā adrenalīnu ievada 0,5-1 mg ik pēc trīs līdz piecām minūtēm. Iepriekš zāles atšķaida 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā. Pacienta trahejas intubācijas gadījumā ievadīšanu veic ar endotraheāla instilējumiem. Tajā pašā laikā devu vairākas reizes (2-2,5) pārsniedz intravenozai ievadīšanai paredzēto devu.
  5. Kā vazokonstriktore: piliena IV (ātrums - 0,001 mg / min.). Infūzijas ātrumu var palielināt līdz 0,002-0,01 mg / min.
  6. Pacienti ar Morgagni-Adams-Stokes sindromu (bradyaritmic formu): iepilda IV pilienu ar 1 mg, kas izšķīdināts 250 ml 5% glikozes šķīduma. Infūzijas ātrumu pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts minimālais pietiekams skaits sirdsdarbību.
  7. Vietējo anestēziju pagarināšana: 0,005 mg adrenalīna 1 ml anestēzijas līdzekļa, 0,2-0,4 mg muguras anestēzijai.

Dozēšanas režīms bērnībā:

  1. Asistolē: jaundzimušajam - lēni intravenozi ik pēc 3-5 minūtēm ar ātrumu 0,01-0,03 mg adrenalīna uz kilogramu ķermeņa masas. Ārstējot bērnus, kuri ir vecāki par vienu mēnesi - intravenozi, ik pēc 3-5 minūtēm (vispirms 0,01 mg / kg, pēc tam 0,1 mg / kg). Ja tiek ievadītas divas standarta devas, jūs varat pārslēgties uz devu 0,2 mg / kg ar intervālu 5 minūtes. Tas parāda endotrahheālu ievadīšanu.
  2. Anafilaktiska šoka gadījumā: t.i., 0,01 mg / kg (ne vairāk kā 0,3 mg) ievada intramuskulāri. Procedūru var atkārtot ar intervālu 15 minūtes, bet ne vairāk kā trīs reizes.
  3. Bronhospazmā: 0,01 mg / kg p / c (līdz 0,3 mg). Šo zāļu var ievadīt ik pēc četrām stundām vai līdz trim vai četrām reizēm ik pēc 15 minūtēm.
  4. Injekcijas šķīdumu var arī lietot, lai apturētu asiņošanu (lokāli). Lai to izdarītu, tampons ir samitrināts šķīdumā, pēc kura tas tiek uzklāts uz brūces virsmu.

2. izlaides forma, sastāvs

Farmācijas uzņēmumi Adrenalīns ir pieejams divās zāļu formās:

  • 0,1% adrenrīna hidrohlorīda šķīdums;
  • adrenalīna hidrotartrāts 0,18% šķīdums.

Zāles pārdod neitrālā stikla ampulās. Katra ampula satur 1 ml zāles.

Vietējās lietošanas šķīdums tiek piegādāts aptiekās hermētiski noslēgtos apelsīna stikla flakonos. Katrā pudelē ir 30 ml zāles.

Arī aptiekās var atrast adrenalīna tablešu formu (homeopātisko granulu formā D3).

Injekciju šķīdums sastāv no epinefrīna (aktīvā viela) un palīgvielām - nātrija disulfīcijs, nātrija hlorīds, sālsskābe, hlorbutanols.

Vietējam lietojumam paredzētais šķīdums satur arī epinefrīnu un neaktīvos komponentus - nātrija metabisulfītu, hlorbutanola hidrātu, dinātrija edetātu, nātrija hlorīdu, glicerīnu, sālsskābes šķīdumu 0,01 M.

3. Mijiedarbība ar citām zālēm

Adrenalīna lietošana kopā ar citām zālēm var izraisīt vairākas ķermeņa reakcijas:

Β- un α-adrenerģisko receptoru blokatori ir epinefrīna antagonisti, tādēļ, ja β-adrenerģiskie blokatori tiek ārstēti ar smagām anafilaktiskām reakcijām, epinefrīna efektivitāte ir samazināta. Šajā sakarā ieteicams zāļu aizstāt ar salbutamola ievadīšanu.

Citi adrenomimetiķi var uzlabot epinefrīna terapeitisko iedarbību, palielinot blakusparādību smaguma pakāpi no CCC.

Saņemšana hinidīns, dopamīna, kokaīns, sirds glikozīdi, tricikliskiem antidepresantiem, narkotikām Inhalācijas anestēzijas (izoflurānam, metoksiflurāna halotāns, enflurāns) var palielināt iespējamību, aritmijas, tā vienlaicīga lietošana nav atļauta vai atļauta ar sakarā uzmanīgi.

Vienlaicīga adrenalīna un hipnotisko zāļu, insulīna, narkotisko pretsāpju, antihipertensīvo zāļu lietošana izraisa šo zāļu efektivitātes samazināšanos.

Diurētiskie līdzekļi - paaugstināts epinefrīna spiediens.

Nitrāti - to terapeitiskā efekta vājināšanās.

Adrenalīna lietošana ārstēšanas ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (prokarbazīnu, selegilīnu, furazolidons) laikā, var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu (izrunā un pēkšņa), galvassāpes, vemšana, sirds aritmija, giperpiretichesky krīze. Ir iespējams arī vājināt monoamīnoksidāzes inhibitoru terapeitisko efektu.

Fenoksibenzamīns - paaugstināta hipotensīvā darbība, tahikardija.

Vienlaicīga vairogdziedzera hormonu lietošana var palielināt šo zāļu un adrenalīna darbību.

Fenitoīns - bradikardija, straujš asinsspiediena pazemināšanās (atkarībā no devas un lietošanas ātruma).

Zāles, kas pagarina QT intervālu - QT intervāla pagarināšanās.

Yoksaglovaya jeb yotalamīnskābes, diatrizoāti - pastiprina neiroloģiskus efektus.

Vienlaicīga melno alkaloīdu lietošana izraisa paaugstinātu vazokonstriktora darbību (līdz pat gangrēna attīstībai un smagai išēmijai).

Adrenalīns (adrenalīns)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs un izplatīšanas forma

1 ml šķīduma injekcijām vai lokālai lietošanai satur 1 mg adrenalīna hidrohlorīda; vienā iepakojumā pa 5 ampulām pa 1 ml vai 30 ml pudeles.

Farmakoloģiskā darbība

Stimulē alfa un beta adrenoreceptorus.

Indikācijas par narkotiku adrenalīnu

Anafilaktiskais šoks, balsenes alerģiska tūska un citas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma (uzbrukuma atvieglošana), pārdozēšanas insulīns; lokāli: kombinācijā ar lokālu anestēziju, hemostāzi.

Kontrindikācijas

Hipertensija, izteikta aterosklerozes, aneirisma, tireotoksikozes, cukura diabēta, leņķa aizvēršanas glaukomas, grūtniecības.

Blakusparādības

Paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, aritmija, sāpes sirds rajonā.

Devas un ievadīšana

Parenterāli: anafilaktiska šoka un citu alerģisku reakciju gadījumā hipoglikēmija - s / c, retāk - in / m vai / lēni; pieaugušajiem - 0,2-0,75 ml, bērniem - 0,1-0,5 ml; Augstākas devas pieaugušajiem ar s / c ievadīšanu: vienreizējas - 1 ml, ikdienas - 5 ml.

Ar bronhiālās astmas uzbrukumu pieaugušajiem - s / līdz 0,3-0,7 ml.

Sirds apstāšanās - intracardiac 1 ml.

Lokāli: lai apturētu asiņošanu - tamponi, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu; Vietējo anestēziju šķīdumā pievienojiet dažus pilienus tieši pirms ievadīšanas.

Drošības pasākumi

Nav nepieciešams anestēzijas gadījumā lietot ar ftorotānu, ciklopropānu, hloroformu (lai izvairītos no aritmijām).

Nosacījumi narkotiku adrenalīna uzglabāšanai

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš narkotiku adrenalīns

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

ADRENALĪNA HIDROCHLORĪDA FLAKONS

1 ml - tumšās stikla ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

Adrenergic, tieši veicina α- un β-adrenerģisko receptoru iedarbību.

Saskaņā ar adrenalīna (adrenalīna) iedarbību α-adrenoreceptoru stimulācijas rezultātā notiek intracelulāro kalcija saturs gludos muskuļos. Α aktivizēšana1-bloķādes palielina aktivitāti fosfolipāzes C (ar stimulāciju G-proteīnu) un veidošanos inozīta trifosfāts un diacilglicerīna. Tā veicina kalcija izdalīšanos no sarkoplazmas Tīkliņš depo. Α aktivizēšana2-adrenoreceptori izraisa kalcija kanālu atvēršanos un palielina kalcija ievadi šūnās.

Β-adrenoreceptoru stimulēšana izraisa G-proteīna mediētu adenilāta ciklāzes aktivāciju un cAMP veidošanās palielināšanos. Šis process ir veids, kā attīstīt dažādu mērķorgānu reakcijas. Stimulācijas rezultāts β1-adrenoreceptoriem sirds audos rodas intracelulāro kalcija palielināšanās. Ja stimulē β2-adrenoreceptori samazina brīvu intracelulāro kalciju gludos muskuļos, ko izraisa, no vienas puses, palielinot tā transportu no šūnas, un, no otras puses, uzkrāšanās sarkoplasma retikuluma depot.

Tas izteikti ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Palielina sirdsdarbības ātrumu un stiprumu, insultu un sirds minūšu apjomu. Uzlabo AV vadītspēju, palielina automatizāciju. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Izraisa vēdera dobuma, ādas, gļotādu membrānu un mazākā mērā skeleta muskuļu orgānu vazokonstrikciju. Paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko), lielās devās palielina kārpu. Spiediena ietekme var izraisīt īslaicīgu refleksu, samazinot sirdsdarbības ātrumu.

Epinefrīns (adrenalīns) atslābina bronhu gludos muskuļus, pazemina kuņģa un zarnu trakta troksni un kustīgumu, paplašina skolēnus, veicina intraokulārā spiediena samazināšanos. Tas izraisa hiperglikēmiju un palielina brīvo taukskābju saturu plazmā.

Metabolizē ar MAO un COMT piedalīšanos aknās, nierēs, kuņģa-zarnu traktā. T1/2 ir dažas minūtes. Izdalās ar nierēm.

Tas iekļūst placentas barjerā, neiejaucas BBB.

Tas izdalās mātes pienā.

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas (tai skaitā nātrene, angioneirotiskais šoks, anafilaktiskais šoks), kas attīstās ar narkotiku, seruma, asins pārliešanas, ēdienu, kukaiņu kodināšanu vai citu alergēnu ievadīšanu.

Bronhiālā astma (uzbrukuma atvieglošana), bronhu spazmas anestēzijas laikā.

Asistole (arī pret III pakāpes akūti attīstītās AV blokādes fona).

Asiņošana no ādas virspusējiem asinsvadiem un gļotādām (arī no smaganām).

Hipotensija, kas nav jutīga pret atbilstošu aizstājējvielu daudzumu (ieskaitot šoku, traumu, bakterēmiju, atklātu sirds operāciju, nieru mazspēju, hronisku sirds mazspēju, zāļu pārdozēšanu).

Nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas darbību.

Hipoglikēmija (insulīna pārdozēšanas dēļ).

Atvērtas leņķiskās glaukomas ķirurģiskajās operācijās uz acīm - konjunktīvas tūska (ārstēšana), skolēna paplašināšanās, intraokulārā hipertensija.

Lai apturētu asiņošanu.

Individuāls. Ievadiet s / c, vismaz - in / m vai / (lēnām). Atkarībā no klīniskās situācijas pieaugušajiem viena deva var būt no 200 μg līdz 1 mg; bērniem - 100-500 mkg. Injekcijas šķīdumu var lietot kā acu pilienus.

Lokāli lieto, lai apturētu asiņošanu - lietojot adrenalīna šķīdumā samitrinātus tamponus.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, palielināts vai pazemināts asinsspiediens; ja to lieto lielās devās - ventrikulārās aritmijas; reti - aritmija, sāpes krūtīs.

No nervu sistēma: galvassāpes, nemiers, trīce, reibonis, nervozitāte, noguruma, psychoneurotic traucējumi (uzbudinājums, dezorientāciju, atmiņas traucējumus, agresīvs vai panikas uzvedības, šizofrēnijas traucējumi, paranoja), miega traucējumi, muskuļu spazmas.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No urīnās sistēmas: reti - sarežģīta un sāpīga urinācija (ar prostatas hiperplāziju).

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiformā eritēma.

Cits: hipokaliēmija, pastiprināta svīšana; vietējās reakcijas - sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā / m.

Epinefrīna antagonisti ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori.

Neselektīvie beta blokatori pastiprina epinefrīna spiediena efektu.

Kad tās piemēro vienlaikus ar sirds glikozīdiem, hinidīna, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīna, ir par inhalācijas anestēzijas (hloroforms, enflurāns, halotāns, izoflurāns, metoksiflurāna), kokaīns palielināts risks aritmijas (vienlaicīga lietošana nav ieteicams, izņemot gadījumus, kad tas ir absolūti nepieciešams); ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību nopietnība; ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskus līdzekļus) - samazinot to efektivitāti; ar skābbarības alkaloīdiem - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz pat smaga išēmija un gangrēna attīstība).

MAO inhibitori, m-holinoblokatory, ganglija, hormoni, vairogdziedzera medikamenti, rezerpīns, oktadin potencēt epinefrīna.

Epinefrīns samazina efektus hipoglikemizējošus līdzekļus (tostarp insulīnu), neiroleptiķu, Holinomimētiskās, muskuļu relaksantu opioīdi, miega.

Vienlaikus lietojot zāles, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu), QT intervāla ilgums palielinās.

C piesardzība izmanto metaboliskās acidozes, hiperkapniju, hipoksija, sirds priekškambaru mirdzēšanas, kambaru fibrilācija, plaušu hipertensijas, hipovolēmiju, miokarda infarktu, šoks nonallergic izcelsmi (arī kardiogēns, traumatisks, asiņojoša) in tireotoksikozi okluzīva asinsvadu slimību (ieskaitot.ch vēsturē -. artēriju embolija, aterosklerozes, Buerger slimība, auksti traumu, diabētisko endarterīts, Reino slimība), smadzeņu arteriosklerozes, slēgta kakta glaukomu, diabētu, Parkinsona slimība, konvulsīvs sindroms, prostatas hipertrofija; vienlaikus ar anestēzijas līdzekļiem (ftorotānu, ciklopropānu, hloroformu), gados vecākiem pacientiem bērniem.

Epinefrīna nedrīkst ievadīt / a, jo perifēro asinsvadu izteikta sašaurināšanās var izraisīt gangrēna veidošanos.

Epinefrīnu intrakoronāri var lietot sirdsdarbības apstāšanai.

Ar epilepsiju izraisītu aritmiju gadījumā tiek noteikti beta blokatori.

Epinefrīns (adrenalīns) iekļūst placentas barjerā un izdalās mātes pienā.

Adinefrīna nekaitīguma klīniskie pētījumi nav veikti adekvāti un stingri kontrolēti. Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad gaidāmais mātes terapijas ieguvums pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Epinefrīna hidrohlorīds - oficiāli lietošanas noteikumi

Reģistrācijas numuri: LSR-000780 / 08-301216

Tirdzniecības nosaukums: Adrenaline Hydrochloride Vial

Starptautiskais neaizsargātais nosaukums: Epinifrīns

Devas: Injekcijas šķīdums

Sastāvs uz 1 ml:

Aktīvā viela: epinefrīns (adrenalīns) - 1 mg.

Palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) - 0,2 mg, nātrija hlorīds - 9 mg, dinātrija edetāts - 0,25 mg, sālsskābe - līdz pH 2,5 - 4,0, ūdens injekcijām - q.s. līdz 1 ml.

Apraksts: dzidrs, bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums

Farmaceitiskā grupa: alfa un beta adrenomimetika

ATX kods: С01СА24

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Simpatomimētisks līdzeklis, kas iedarbojas uz alfa un beta adrenerģiskiem receptoriem. Darbība ir saistīta ar adenilāta ciklāzes aktivizēšanu šūnu membrānas iekšējā virsmā, cikliskā adenozīna miofosfāta (cAMP) un kalcija jonu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos.

Lietojot ļoti zemas devas, ja lietošanas ātrums ir mazāks par 0,01 μg / kg / min, asinsspiediens (BP) var samazināties skeleta muskuļu trauku paplašināšanās dēļ. Injekcijas ātrums ir 0,04-0,1 μg / kg / min, tas palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un izturību, insulta tilpumu un asiņu minimālo tilpumu un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (OPSS); virs 0,02 mikrogrami / kg / min sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un apaļas asinsvadu slimības. Spiediena ietekme var izraisīt sirds ritma īslaicīgu refleksu palēnināšanos.

Atvieglo gludo muskuļu bronhu, kā bronhodilatatoru. Devas, kas pārsniedz 0,3 mg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, iekšējo orgānu asins piegādi, kuņģa un zarnu trakta trokšņa un kustību traucējumus (GIT).

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma veidošanos un acs iekšējo spiedienu. Tas izraisa hiperglikēmiju (palielina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju saturu plazmā. Palielina vadītspēju, uzbudināmību un miokarda automatismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu.

Inhibē histamīna antigēnu izraisītas atbrīvošanu un lēnu reaģējošās vielas anafilakses, bronhiolāras spazmas novērš, kavē gļotādas tūskas. Rīkojoties saskaņā ar alfa-adrenoreceptoru kas atrodas ādā, gļotādu un iekšējos orgānos, izraisa asinsvadu sašaurināšanos, samazināta uzsūkšanās ātrumu vietējo anestēzijas, palielina ilgumu un samazina toksisko iedarbību vietējo anestēziju.

Beta stimulācija2-adrenoreceptoriem ir palielināta kālija jonu izdalīšanās no šūnas un var izraisīt hipokaliēmiju.

Ar intrakavernozu ievadīšanu samazinās kaļķakmens asins piepildījums. Terapeitiskā iedarbība attīstās gandrīz tūlīt pēc intravenozas (i / v) ievads (ilgums - 1-2 minūtes) pēc 5-10 minūšu laikā pēc subkutānas (s / c) injekcijas (maksimālais efekts - 20 min), intramuskulāri (w / m) ievads - laika sākuma efekts ir mainīgs.

Farmakokinētika

Ar intramuskulāru vai subkutānu ievadīšanu labi uzsūc. Arī absorbē endothehāze un konjunktīvas ievadīšana. Laiks maksimālās plazmas koncentrācijas (TCmax) sasniegšanai ar subkutānu un intramuskulāru ievadīšanu - 3-10 minūtes. Caur placentu iekļūst mātes pienā, nesasniedz asins-smadzeņu barjeru.

Metabolizē galvenokārt monoamīnoksidāzes un catechol-O-methyltransferase simpatīta nervu un citu audu galos, kā arī aknās ar neaktīvu metabolītu veidošanos. Intravenozai ievadīšanai pusperiods ir 1-2 minūtes.

Tas izdalās caur nierēm galvenokārt metabolītu veidā (apmēram 90%): vanililindikarskābes, sulfātu, glikuronīdu; kā arī nelielos daudzumos - nemainīgs.

Lietošanas indikācijas

Alerģiskas reakcijas tūlītējas tipa (ieskaitot nātreni, angioneirotisko tūsku, anafilaktiskais šoks, alerģisku reakciju, pret kukaiņu kodumi un tamlīdzīgi), bronhiālo astmu (vieglas astmas lēkmes), bronhospazmas anestēzijas laikā; nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas darbību.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret epinefrīnu un / vai zāļu palīgvielām; Hipertrofisku obstruktīvu kardiomiopātiju, aortas stenoze heavy, tahiaritmija, kambaru fibrilāciju, feohromocitoma, slēgta kakta glaukoma, šoks (izņemot anafilaktisku) vispārējās anestēzijas ar inhalācijas līdzekļiem: halotāns, ciklopropângrupas, hloroforms; II darba periods.

Ar plānoto anestēziju injekcijas nav ieteicamas pirkstu un pirkstu, zoda, ausīs falangas distālās daļās deguna un dzimumorgānu zonās.

Dzīvībai bīstamos apstākļos iepriekš minētās kontrindikācijas ir relatīvas.

Uzmanīgi

Metaboliska acidoze, hiperkapnija, hipoksija, priekškambaru fibrilācija, kambaru fibrilāciju, plaušu hipertensija, hipovolēmiju, miokarda infarkts, okluzīva asinsvadu slimība (ieskaitot vēsturē - artēriju embolijas, aterosklerozes, Buerger slimība, auksti ievainojums, diabētiska oklūzijas slimības, Reino slimība), ilgi bronhiālā astma un emfizēma, smadzeņu arteriosklerozes, Parkinsona slimība, konvulsijas, prostatas hipertrofijas un / vai apgrūtināta urinēšana; vecums, parēze un paralīze, palielināta cīpslu refleksus muguras smadzeņu traumas, bērnu vecumu.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav stingri kontrolētu pētījumu par epinefrīna lietošanu grūtniecēm. Epinefrīns šķērso placentu. Statistiski loģiska attiecību šķietamību anomālijas un cirkšņa trūce bērniem ar lietošanu epinefrīna grūtniecēm, it īpaši pirmajā trimestrī, vai visā grūtniecības, ir ziņojums par vienota gadījumā anoksiju auglim (intravenoza epinefrīns). Epinefrīns injekcija var izraisīt augļa tahikardija, sirds aritmija, ieskaitot papildu sistoliskā Beats uc Grūtniecēm, kurām ir asinsspiediens virs 130/80 mm Hg, nedrīkst lietot epinefrīnu. Izmēģinājumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka, ja to ievada devās 25 reizes pārsniedza cilvēkam ieteicamo devu, epinefrīnu izraisa teratogēnu efektu. Epinefrīns jālieto grūtniecības laikā tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Pielietojums hipotensijas korekcijai darba laikā nav ieteicams, jo tas var aizkavēt otro darba stadiju; ja to ievada lielās devās, lai vājinātu dzemdes kontrakcijas var radīt ilglaicīgu atony dzemdes asiņošana. Epinefrīns nedrīkst lietot dzemdību laikā, pieteikums ir iespējama tikai tad, ja jūs vēlaties, lai piešķirtu to veselības stāvokļa dēļ.

Ja ārstēšana ar adrenalīnu ir nepieciešama zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Devas un ievadīšana

Subkutāni, intramuskulāri, dažreiz intravenozi.

Anafilaktiskais šoks: intravenozi lēni 0,1-0,25 mg, atšķaidot 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, ja nepieciešams, turpina intravenozi ievadīt pilienus koncentrācijā 1: 10000. Ja pacienta stāvoklis ļauj, intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 mg ievadīšana atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā ir vēlama, ja nepieciešams, atkārtotu ievadīšanu - 10-20 minūtēs līdz 3 reizēm.

Astma: subkutāni 0,3-0,5 mg in atšķaidītu vai neatšķaidītu, vajadzības gadījumā, ar atkārtotas devas var ievadīt ik pēc 20 min līdz 3 reizēm, vai intravenozi pie 0.1-0.25 mg atšķaidīta līdz koncentrācijai 1: 10000.

Vietējo anestēzijas līdzekļu pagarināšana: koncentrācijā 0,005 mg / ml (deva ir atkarīga no izmantotā anestēzijas veida), muguras anestēzijai - 0,2-0,4 mg.

Bērni ar anafilaktisko šoku: subkutāni vai intramuskulāri - 10 mg / kg (maksimums - līdz 0,3 mg), ja nepieciešams ievadīšana no šīm devām tiek atkārtots ik pēc 15 minūtēm (3 reizes).

Bērni ar bronhu spazmas :. s.c. 0,01 mg / kg (maksimums - līdz 0,3 mg) deva ir kā nepieciešams atkārtots ik pēc 15 minūtēm vai līdz pat 3-4 reizes ik pēc 4 stundām intravenozas pilienu infūzijas sūkni laikā ir jāizmanto, lai precīzi regulēt ievadīšanas ātrumu. Infūzijas jāveic lielā (vēlams centrālajā) vēnā.

Blakusparādības

Tas ir spēcīgs simpatomimētisks aģents, kam ir lielākā daļa blakusparādību, ko izraisa simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana. Apmēram trešdaļai pacientu, kuri saņēma epinefrīnu, bija blakusparādības, un visbiežāk novērotās blakusparādības bija sirds un asinsvadu sistēmas.

Sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, tahikardija, smaga hipertensija, kambaru aritmija, stenokardija, paātrināta vai asinsspiediena pazemināšanās, sirdslēkmes, tahiaritmijas, kardiomiopātijas, zarnu nekrozi, akrozianoz, aritmijas, sāpes krūtīs, lielās devās - kambaru aritmijas.

No nervu sistēmas un psihi: galvassāpes, trīce; reibonis, nemiers, nogurums, uzbudinājums, trauksme, hemorāģiskā asiņošana smadzenēs (ar asinsspiediena paaugstināšanos), dezorientācija, pavājināta atmiņa, aizkaitināmība, dusmas, miega traucējumi, miegainība, muskuļu raustīšanās.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No elpošanas sistēmas puses: aizdusa, plaušu tūska (ar paaugstinātu asinsspiedienu).

No urīnceļu sistēmas: grūtības un sāpīga urinācija (ar prostatas hiperplāziju).

Vietējas reakcijas: sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā, nekroze injekcijas vietā.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiformā eritēma.

Metabolisma un ēšanas traucējumi: pienskābes acidoze.

Dažādi: bālums, hipokaliēmija, inhibīcija insulīna sekrēciju un hiperglikēmijas attīstību, lipolīzei ketogenesis, stimulējot augšanas hormona sekrēcijas, pastiprināta svīšana.

Pārdozēšana

Simptomi: pārmērīga asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardiju, pārmaiņus ar bradikardija, sirds aritmijas (ieskaitot priekškambaru mirdzēšana un kambaru), auksts un bāla āda, vemšana, galvassāpes, metaboliskā acidoze, miokarda infarkts, hemorāģisks asiņošanu (īpaši gados vecākiem pacientiem ), plaušu edema, nāve.

Ārstēšana: pārtrauciet ievadīšanu, simptomātisku terapiju, galvenokārt reanimācijas apstākļos, alfa un beta blokatoru lietošanu, vazodilatatorus.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antagonisti ar epinefrīna ir blokatorus alfa un beta-adrenoreceptoru. Vājina narkotisko pretsāpju un miega zāļu iedarbību. Kad tās piemēro vienlaikus ar sirds glikozīdiem, hinidīna, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīna, līdzekļus, lai inhalācijas anestēziju (hloroformu, enflurāns, halotāns, izoflurāns, metoksiflurāna), kokaīna paaugstināts aritmijas parādīšanās (kopā ir ārkārtīgi rūpīgi piemēroti vai nav piemēroti); ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību nopietnība; ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskus līdzekļus) - samazinot to efektivitāti. Mijiedarbība ar neselektīva beta-blokatoriem noved pie attīstības smagas hipertensijas un bradikardijas. Propranolols inhibē epinefrīna bronhodilatācijas efektu. Zāles, kas izraisa kālija zudumu (kortikosteroīdus, diurētiskie līdzekļi, aminofilīnu, teofilīns), palielina risku hipokaliēmiju. Lietojot vienlaikus ar levodopu, epinefrīns palielina blakusparādību risku sirdij. Vienlaicīga lietošana entokaponom var pastiprināt, hronotropu un aritmogēnās sekas epinefrīns.

Vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (ieskaitot furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu) var izraisīt asu un izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, hiper-eritmisko krīzi, galvassāpes, aritmijas, vemšanu; ar nitrātiem - to terapeitiskās darbības pavājināšanās; ar fenoksibenzamīnu - paaugstināta hipotensīvā iedarbība un tahikardija; ar fenitoīnu - straujš asinsspiediena pazemināšanās un bradikardija (atkarībā no devas un lietošanas ātruma); ar vairogdziedzera hormonu preparātiem - abpusējs darbības uzlabojums; ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu) - QT intervāla pagarināšanos; ar diatrizoātu, iotalamīnskābes vai joksaglicīnskābes - paaugstināts neiroloģisks efekts; ar skābbarības alkaloīdiem un oksitocīnu - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz smagai išēmijai un gangrēna attīstībai).

Samazina insulīna un citu hipoglikemizējošo līdzekļu iedarbību. Kombinēta lietošana kopā ar guanidīnu var izraisīt smagu arteriālo hipertensiju. Vienlaicīga lietošana ar aminazīnu var izraisīt tahikardijas un hipotensijas veidošanos.

Īpašas instrukcijas

Ārstēšanas periodā ieteicams noteikt kālija jonu koncentrāciju asins serumā, novērtēt asinsspiedienu, diurēzi, asins plūsmas minūtes apjomu, EKG, centrālā vēnu spiedienu, spiedienu plaušu artērijā un balināšanas spiedienu plaušu kapilāriem.

Pārmērīgas adrenalīna devas miokarda infarkta gadījumā var palielināt išēmiju, palielinot miokarda skābekļa patēriņu.

Paaugstina glikozes līmeni asins plazmā, saistībā ar kuru diabēta slimniekiem nepieciešamas lielākas insulīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumu devas. Epinefrīnu nav ieteicams lietot ilgu laiku (perifēru asiņu sašaurināšanās, kas noved pie iespējamas nekrozes vai gangrēna attīstības).

Pielietojums hipotensijas korekcijai darba laikā nav ieteicams, jo tas var aizkavēt otro darba stadiju; ja to ievada lielās devās, lai vājinātu dzemdes kontrakcijas var radīt ilglaicīgu atony dzemdes asiņošana. Ja ārstēšana tiek pārtraukta, pakāpeniski jāsamazina deva Pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt smagu hipotensiju.

Viegli iznīcina sārmi un oksidētāji. Nātrija metabisulfīts, kas ir zāļu daļa, var izraisīt alerģisku reakciju, ieskaitot anafilakses un bronhu spazmas simptomus, īpaši pacientiem ar astmu vai alerģiju. Epinefrīna pacientiem ar tetrapleģiju jālieto piesardzīgi, jo šādu personu paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Nelietojiet atkārtoti ievadīt vienā un tajā pašā vietā, lai novērstu audu nekrozi. Zāļu ievadīšana gūžas muskuļos nav ieteicama.

Nelietojiet zāles, mainot krāsu vai nogulsnes izskatu šķīdumā. Neizlietotā šķīduma daļa jālikvidē.

Strauja asinsspiediena paaugstināšanās, lietojot adrenalīnu, var izraisīt hemorāģisko asiņošanu, īpaši gados vecākiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām.

Pacientiem ar Parkinsona slimību, lietojot adrenalīnu, var rasties psihomotoriska uzbudinājums vai pagaidu slimības simptomu pasliktināšanās, tādēļ jākontrolē, lietojot adrenalīnu šajā personu kategorijā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus

Pacientiem pēc adrenalīna ievadīšanas nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus, mehānismus.

Izlaišanas forma

Šķīdums injekcijām, 1 mg / ml.

1 ml neitrālā bezkrāsainā vai viegli aizsargājošā stikla ampulā ar pārtraukuma punktu. Ievietojiet etiķeti katrai etiķetei vai etiķetējiet to ar ātras krāsas krāsu 5 vai 10 ampulas blistera iepakojumā. Viena blistera iepakojums kopā ar instrukcijām lietošanai kartona kārbā.

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

3 gadi. Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.

Atvaļinājuma apstākļi

Recepte.

Juridiskās personas nosaukums un adrese, kuras vārdā izsniedz reģistrācijas apliecību

SIA "VIAL" Adrese: Krievija, 109316, Ostapovskas iela 5, Bld

Ražotājs:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Uz ziemeļiem no Syhe Road, Syhe ielas, Xishui apgabala, Shandong provinces, Ķīnas Grand Pharmaceutical (China) Co, Ltd.

Lake Road Nr. 11 Jininhu ekoloģiskais parks, Dong Si Huu rajons, Uhaņa pilsēta, Hubei province, Ķīna

Atļautās organizācijas adrese un tālruņa numurs (patērētāju un pretenziju pieprasījumu nosūtīšanai)

SIA "VIAL" Adrese: 109316, Krievija, Ostapovsky Proezd 5, Bldg.

adrenalīna-gidrohlorīda /) "data-alias =" / narkotikas? id = adrenalīna-gidrohlorīds / "class =" drugs "> adrenalīna hidrohlorīds

ADRENALĪNA HIDROCHLORIDUMS 0,1%

ADRENALĪNA HIDROTARTRĀTS

ADRENALĪNA HIDROTARTRAS 0,18%

Reģistrācijas numuri: 70/151/11; 70/151/12
Tirdzniecības nosaukums: Epinefrīna hidrohlorīda šķīdums 0,1%;
Epinefrīna hidrotertātra injekcijas šķīdums 0,18%;
Starptautiskais neaizsargātais nosaukums: Epinifrīns
Ķīmiskais racionālais nosaukums: - (R) -1- (3,4-dihidroksifenil-2-metilaminoetanols) hidrohlorīds, hidrotartrāts.

Devas: 0,1% adrenrīna hidrohlorīda šķīdums injekcijām 1 ml ampulās un 30 ml flakonos; 0,18% adrenalīna hidroteratrāta injekciju šķīdums 1 ml ampulās.

Farmakoloģiskā grupa: aģenti, kas galvenokārt darbojas perifērās adrenerģijas procesos.

Farmakoloģiskās īpašības

Adrenalīna darbība ir saistīta ar ietekmi uz a- un b-adrenoreceptoriem un lielā mērā sakrīt ar simpātisko nervu ierosināšanas sekām: tas sašaurina vēdera orgānu, ādas, gļotādas membrānu un mazākā mērā skeleta muskuļu asinsvadus; adrenalīns paaugstina asinsspiedienu, palielina un palielina sirdsdarbības ātrumu; spiediena paaugstināšanās dēļ rodas nervu nervu centra reflekss ierosme, kam ir sirdsdarbības inhibitors, kā rezultātā sirdsdarbība var palēnināties. Adrenalīns var izraisīt sirds ritma traucējumus (tahikardiju, ekstrasistoles), īpaši pacientiem ar išēmisku sirds slimību, kā arī anestēzijas laikā operāciju laikā.

Adrenalīns atvieglo bronhu un zarnu muskuļus, paplašina skolēnus, uzlabo skeleta muskuļu funkcionālo aktivitāti, palielina cukura saturu asinīs, uzlabo audu metabolismu, palielina miokarda nepieciešamību pēc skābekļa.

Saskaņā ar adrenalīna iedarbību hidrotartrāts neatšķiras no adrenalīna hidrohlorīda, bet relatīvās molekulmasas atšķirības dēļ hidroteratrātu izmanto augstāku koncentrāciju, lai iegūtu tādu pašu iedarbību.

Epinefrīna hidrohlorīda indikācijas

Epinefrīna hidrohlorīdu un epinefrīna hidrotertrātu lieto anafilaktiskajam šokam, alerģiska balsta edēmija, lai atvieglotu akūtu bronhiālās astmas lēkmi; alerģiskas reakcijas, kas attīstās, lietojot zāles vai citus alergēnus pacientiem ar akūtu miokarda infarktu ar kambaru fibrilāciju, ugunsizturīgiem pret elektrisko defibrilāciju un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanās (asistola); akūtā kreisā ventrikula mazspēja; kā vietējo vazokonstriktoru.

Epinefrīna hidrohlorīds Kontrindikācijas

Epinefrīns ir kontrindicēts hipertensijas, aneirisma, smagas aterosklerozes, asiņošanas, grūtniecības laikā. Adrenalīnu nedrīkst lietot anestēzijas laikā ar ftorotānu, ciklopropānu, hloroformu (aritmijas risks).

ĪPAŠI NORĀDĪJUMI

Cieša piesardzība diabēta gadījumā - hipertireoīdisms.

Epinefrīna hidrohlorīda lietošanas instrukcija un devas

Adrenalīns injicē subkutāni, intramuskulāri, intravenozi (lēni pilināmā veidā) 0,2-0,3-0,5 - 1 ml 0,1% hidrohlorīda šķīduma vai 0,18% hidrotraktrāta šķīduma, intrakardiogramā pēc akūtas sirdsdarbības apstāšanās - 1 ml un ar ventrikulāru fibrilāciju - 0,5 - 1 ml, kā arī uz gļotādas kā vietējo vazokonstriktoru.

Bronhiālās astmas lēkmes laikā adrenalīna šķīdumus injicē 0,3-0,5-0,7 ml subkutāni.

Terapeitiskās devas epinefrīna hidrohlorīda 0,1% šķīdumiem un 0,18% hidrotertartrāta parenterālai ievadīšanai parasti ir pieaugušajiem 0,3-0,5 - 0,75 ml; atkarībā no vecuma bērni tiek ievadīti ar 0,1 - 0,5 ml. Augstākas devas pieaugušajiem zem ādas: atsevišķi - 1 ml, katru dienu - 5 ml.

Epinefrīna hidrohlorīda blakusparādības

Epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta ievadīšana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, tahikardiju, aritmiju, sāpēm sirds rajonā. Adrenalīna izraisītu ritma traucējumu gadījumā tiek noteikti beta adrenerģiskie blokatori (anaprilīns, obzidāns utt.).

VEIDLAPA

Adrenalīna hidrohlorīds izdalās 0,1% šķīduma formā, adrenalīna hidrotertrātu veidā 0,18% šķīduma veidā ampulās, 1 ml neitrālā stikla un hermētiski noslēgtās apelsīna stikla pudelēs (vietējai lietošanai) 30 ml.

UZGLABĀŠANAS NOSACĪJUMI

B saraksts. Vēsā (12-15 ° C), tumšā vietā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

SHELF LIFE

3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma. Brūnas vai nogulsnes saturoši šķīdumi nav piemēroti lietošanai.

NĀKOTNĒŠANAS NOSACĪJUMI NARKOTIKAI

Šo zāļu lieto slimnīcā.

Iepriekš minētā informācija par zāļu lietošanu ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem un paredzēta profesionāļiem. Pilnu oficiālu informāciju par narkotiku lietošanu, norādēm par lietošanu Krievijas Federācijas teritorijā, izlasiet norādījumus par lietošanu iepakojumā.
Portāls Academ-Clinic.RU nav atbildīgs par sekām, ko rada zāļu lietošana bez ārsta receptes.
Nelietojiet ārstēšanu ar sevi, nemainiet ārsta ieteikto shēmu!

Lūdzu, novērtējiet rakstu, palīdziet uzlabot vietni.

Adrenalīna steiga

Cenas interneta aptiekās:

Adrenalīns pieder pie hormonālo zāļu grupas un ir galvenā hormona analogs, ko sintezē augšējo dziedzeru medula - pārajās endokrīnās dziedzeros, kas atrodamas cilvēkiem un mugurkaulniekiem.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir epinefrīns (epinefrīns).

Farmakoloģiskā grupa Adrenalīns - hipertensijas līdzekļi, adreno- un simpatomimētiķi (alfa, beta).

Saskaņā ar instrukcijām adrenalīna hidrohlorīds ir pieejams divās formās:

  • Injekcijas šķīdums;
  • Šķīdums ārējai lietošanai.

Farmakoloģiskā adrenalīna darbība

Būtībā būtībā ir neirotransmitējošais līdzeklis, adrenalīns, injicējot organismā, no nervu šūnas pārraida nervu šūnu elektriskos impulsus caur sinontisko telpu starp neironiem, kā arī no neironiem līdz muskuļiem. Šīs bioloģiski aktīvās ķīmiskās vielas iedarbība ir saistīta ar ietekmi uz alfa un beta adrenoreceptoriem un lielā mērā sakrīt ar simpātiskās nervu sistēmas šķiedru, kas ir autonomas (patstāvīgas) nervu sistēmas daļas ierosme, ietekme, kuras gangliji atrodas ievērojamā attālumā no inficētās orgāni.

Saskaņā ar instrukcijām adrenalīns izraisa vēdera dobuma, ādas trauku un gļotādu membrānas asinsvadu sašaurināšanos. Mazākā apjomā skeleta muskuļu tvertnes sašaurinās. Paaugstina asinsspiediena rādītājus, turklāt smadzenēs esošie asinsvadi paplašinās.

Tomēr adrenalīna spiediena ietekme ir mazāk izteikta nekā norepinefrīna lietošanas ietekme, ko izraisa ne tikai α1 un α2-adrenoreceptori, bet arī β2-asinsvadu adrenoreceptori.

Ievadot adrenalīna hidrohlorīda fona, konstatēts:

  • Sirds muskuļa kontrakciju nostiprināšana un paātrināšana;
  • Atrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas atvieglošana;
  • Sirds muskuļa automātisma palielināšana, izraisot aritmijas attīstību;
  • Asinsspiediena paaugstināšanās, ko izraisa centrālo nervu nervu pēdu centra (tā saucamo vagūro nervu) centra, kas inhibē sirds darbību, ierosmi, izraisot īslaicīgu reflekso bradikardiju.

Arī Adrenalīna ietekmē bronhu un zarnu muskuļi atpūsties, skolēni paplašinās. Un tā kā šī viela kalpo kā katalizators visiem vielmaiņas procesiem, kas rodas organismā, tās lietošana:

  • Paaugstina glikozes līmeni asinīs;
  • Palielina vielmaiņu audos;
  • Uzlabo glikozi un glikoģenēzi;
  • Palēnina glikogēna sintēzi skeleta muskulī;
  • Palīdz uzlabot glikozes uztveršanu un izmantošanu audos;
  • Palielina glikolītisko enzīmu aktivitātes līmeni;
  • Tai ir stimulējoša iedarbība uz "trofiskām" simpātiskām šķiedrām;
  • Palielina skeleta muskuļu funkcionalitāti;
  • Stimulē centrālās nervu sistēmas darbību;
  • Palielina nomodā, garīgo enerģiju un aktivitāti.

Turklāt adrenalīna hidrohlorīdam ir izteikta pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība uz ķermeni.

Adrenalīna raksturīga iezīme ir tā izmantošana, kas nodrošina tūlītēju atvasinājumu. Tā kā zāles ir ideāls sirdsdarbības stimulators, tas ir obligāti nepieciešams oftalmoloģiskajā praksē un ķirurģisku operāciju laikā.

Indikācijas lietošanai adrenalīns

Adrenalīna lietošana saskaņā ar instrukcijām ir ieteicama šādās situācijās:

  • Asinhronā asinsspiediena pazemināšanās gadījumā (sabrukšanas laikā);
  • Atvieglot astmas lēkmes simptomus;
  • Ja pacientam rodas akūtas alerģiskas reakcijas konkrētas zāles klātbūtnē;
  • Ar hipoglikēmiju (pazeminot cukura līmeni asinīs);
  • Asistolā (stāvoklī, kas raksturojas ar sirdsdarbības pārtraukšanu ar bioelektriskās aktivitātes pazušanu);
  • Ar insulīna pārdozēšanu;
  • Ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • Ar sirds muskuļa haotisku kontrakciju rašanos (ventrikulārā fibrilācija);
  • Otolaringoloģisko slimību ārstēšanai kā vazokonstriktoru;
  • Oftalmoloģisko slimību ārstēšanai (veicot ķirurģiskas operācijas acīs, kuru mērķis ir likvidēt konjunktīvas tūsku, ārstēt intraokulāro hipertensiju, apturēt asiņošanu utt.);
  • Ar anafilaktisku šoku, ko izraisa kukaiņu un dzīvnieku kodināšana;
  • Ar intensīvu asiņošanu;
  • Operācijas laikā.

Tā kā šai zālēm ir īslaicīgs efekts, pagarināt iedarbības laiku Adrenalīns bieži tiek kombinēts ar novakaiīna, dikēna vai citu anestēzijas līdzekļu šķīdumu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna iecelšanai ir:

  • Vienlaicīga lietošana ar ciklopropānu, ftorotānu un hloroformu (jo šāda kombinācija var izraisīt spēcīgāko aritmiju);
  • Vienlaicīga lietošana ar oksitocīnu un antihistamīna līdzekļiem;
  • Aneurizma;
  • Hipertensija;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi (īpaši diabēts);
  • Glaukoma;
  • Aterosklerotiskās vaskulārās slimības;
  • Hipertireoze;
  • Grūtniecības un laktācijas periods.

Dozēšana un ievadīšana

Tā kā adrenalīnu ražo šķīduma formā, to var lietot vairākos veidos: eļļot ādu, ievadīt intravenozi, intramuskulāri un zem ādas.

Asiņošanas gadījumos to izmanto kā ārēju līdzekli, izmantojot pārsēju vai tamponu.

Adrenalīna dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 ml, un vienreizējai injekcijai - 1 ml. Muskuļos, vēnā vai zem ādas līdzekļi tiek injicēti ļoti lēni un piesardzīgi.

Gadījumos, kad zāles pieprasa bērns, devu aprēķina, pamatojoties uz viņa ķermeņa individuālajām īpašībām, vecumu un vispārējo stāvokli.

Gadījumos, kad adrenalīnam nav paredzamās ietekmes, un nav uzlabojies pacienta stāvoklis, ieteicams lietot līdzīgas zāles ar stimulējošu iedarbību, kam ir mazāk izteikta toksiska ietekme.

Adrenalīna blakusparādības

Jāatceras, ka Andernalin pārdozēšana vai tā nepareiza lietošana var izraisīt pacientiem smagu aritmiju un pārejošu reflekso bradikardiju (sinusa ritma traucējumu veidu, kam kopā ar sirds muskuļa kontrakciju skaitu samazinās līdz 30-50 sitieniem minūtē).

Turklāt augsta vielu koncentrācija var uzlabot proteīna katabolismu.

Analogi

Pašlaik ir daudz adrenalīna analogu. Starp tiem: Stiptirenāls, Epinefrīns, Adrenīns, Paranefrīns un daudzi citi.

Adrenalīna steiga

Apraksts no 2014. gada 24. septembra

  • Latīņu nosaukums: adrenalīns
  • ATĶ kods: C01CA24
  • Aktīvā viela: epinefrīns (epinefrīns)
  • Ražotājs: Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca, Krievija; Sanavita Gesundheitsmittel, Vācija; CJSC "Farmācijas firma" Darnica "

Sastāvs

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir hormons, kas veidojas augšdelmiņu medulglāzē - regulēta nervu sistēmas struktūra, kas ķermenim ir galvenais kateholamīna hormonu avots - dopamīns, adrenalīns un norepinefrīns.

Adrenalīns, ko lieto kā zāles, iegūts no liemeņa virsnieru audiem vai sintētiskiem līdzekļiem.

Epinefrīns - kas tas ir?

Starptautiskais nelicencēts adrenalīna nosaukums (INN) ir epinefrīns.

Zāles medikamentu ražo farmācijas uzņēmumi adrenalīna hidrohlorīda veidā (adrenalīna hidrohlorīds) un adrenalīna hidrotertrāta formā (Adrenalini hydrotartras).

Pirmais ir balts vai balts ar rozā nokrāsu pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaismas un skābekļa satura ietekmē gaisā.

Šķīduma pagatavošanas procesā pulverim pievieno O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Saglabāšanai izmanto hlorobutanolu un nātrija metabisulfītu. Sagatavots šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains.

Epinefrīna hidroteratrāts ir balts vai balts ar pelēkto nokrāsas pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaismas un skābekļa satura ietekmē gaisā.

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no adrenalīna hidrohlorīda šķīdumiem, epinefrīna hidrotartrāta ūdens šķīdumi ir noturīgāki, taču to darbība ir pilnīgi identiska tām.

Tā kā molekulmasa ir atšķirīga (hidrotertrāts ir 333,3 un hidrohlorīdam - 219,66), lielāku devu izmanto hidrotertrātu.

Izlaišanas forma

Farmācijas uzņēmumi ražo šo medikamentu:

  • 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% adrenalīna hidroattartāta šķīdums.

Aptiekās produkts tiek piegādāts ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Līdzekļu daudzums vienā ampulā - 1 ml.

Vietējam lietojumam paredzēts šķīdums tiek pārdots hermētiski noslēgtās oranžas stikla pudelēs. Viena pudele - 30 ml.

Arī aptiekās tika atrastas adrenalīna tabletes. Zāles ir pieejamas kā homeopātiskās granulas D3 formā.

Farmakoloģiskā darbība

Wikipedia apgalvo, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un skar gandrīz visu veidu vielmaiņu. Tas palīdz paaugstināt cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu.

Adrenalīns vienlaicīgi pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kas stimulē α un α + β-adrenerģiskos receptorus.
  • Hipertensīvie līdzekļi.

Zāles ir raksturīgas spējai nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensija;
  • antialerģisks;
  • vazokonstriktora efekti.

Turklāt hormona adrenalīns:

  • ir inhibējoša ietekme uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • palīdz palielināt audu glikozes uztveršanu un izmantošanu;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē sadalīšanos un nomāc tauku sintēzi (līdzīgu efektu iegūst, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt β1-adrenerģiskos receptorus, kas lokalizēti tauku audos);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālās nervu sistēmas veidošanos (kas rodas robežās (tas ir, bīstams cilvēka dzīvībai), hormons izraisa palielināšanos pamošanās laikā, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • stimulē hipotalāmu reģionu, kas ir atbildīgs par kortikotropīna atbrīvojošo hormonu ražošanu;
  • aktivizē virsnieru garozas-hipofīzes-hipotalāmu sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropo hormona veidošanos;
  • stimulē asinsreces sistēmas darbību.

Epinefrīns ir anti-alerģiskas un pretiekaisuma iedarbība, inhibējot mediatoru izdalīšanos no alerģijas un iekaisums (leikotriēnu, histamīna, prostaglandīnu sintēzi, utt) no tuklo šūnu ar aizraujošu tiem lokalizētās beta2-adrenoreceptoru un samazinot līmeņa jutību dažādiem audiem ar šīm vielām.

Mērena adrenalīna koncentrācija ir trofiska ietekme uz skeleta muskuļu audiem un miokardi, bet lielā koncentrācijā hormons veicina olbaltumvielu katabolismu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Brāļa adrenalīna formula - C9H13NO3.

Adrenalīns un citas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavo ķermeni reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziska stresa situācija).

Reakcija uz smagu stresu bieži aprakstīta ar vārdu "cīnīties vai palaist". Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz uzreiz reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks atrodas bīstamā situācijā, viņa hipotalāms dod virsnieru dziedzeri, kur veidojas adrenalīna hormons, signālu, lai atbrīvotu to no asinīm. Ķermeņa reakcija uz līdzīgu atbrīvošanos rodas dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums būtiski palielinās, un jutīgums pret sāpēm samazinās strauji.

Šādu hormonālu pieaugumu sauc par "adrenalīnu".

IETEKMĒJOŠIE lokalizēti aknu audos un beta2-adrenoreceptoru, hormons stimulē glikoneoģenēzes (glikozes bioķīmiskos procesus veidošanās neorganiskas prekursora) un biosintēzi glikozes no glikogēna (glikoģenēzi).

Adrenalīna darbība kad ievada organismā ir saistīta ar ietekmi uz alfa- un beta-adrenoreceptoru un ir lielā mērā līdzinās ietekmei, kas ražoti refleksu simpātiskās nervu ierosināšanas šķiedrām.

Zāļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar enzīmu adenilāta ciklāzes aktivizēšanu, kas ir atbildīga par ciklisko AMP (cAMP) sintēzi.

Adrenalīna jutīgie receptori lokalizēti šūnu membrānu ārējā virsmā, proti, hormons neiejaucas šūnā. Šūnā tā darbība tiek pārraidīta tā saukto otro starpnieku dēļ, kuras galvenais ir precīzi ciklisks AMP. Pirmais regulators signālu pārraides sistēmas vidutājs ir pats hormons.

Simptomi adrenalīna izdalīšanās ir:

  • vazokonstrikcija ādā, gļotādām, kā arī vēdera orgānos (daži mazāk skeleta muskuļu audos esošu trauku ir sašaurināti);
  • smadzenēs esošo kuģu dilatācija;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma un pieauguma palielināšanās;
  • reljefs antrioventrikulārais (atrioventrikulārais) vadītspēja;
  • palielinot sirds muskuļa automatizāciju;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • intraokulārā spiediena samazināšana;
  • paplašināti skolēni;
  • intraokulārā šķidruma ražošanas samazināšana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
  • palielināta asins taukskābju koncentrācija plazmā.

Ar adrenalīna ievadīšanu ādā / zem tās vai zem ādas, zāles ir labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek konstatēta pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnam raksturīga spēja iekļūt placentā un mātes pienā, lai gan tā gandrīz nespēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā (hematoencefalīta barjera).

Tās metabolisms tiek veikts, piedaloties monoamīnoksidāzes (MAO) un katehola-O-metiltransferāzes (COMT) enzīmu līdzdalībai simpātiskos nervu galos un iekšējos orgānos. Rezultētie vielmaiņas produkti nav aktīvi.

T1 / 2 (pusperiods) pēc adrenalīna ievadīšanas aptuveni 1-2 minūtes.

Metabolīti izdalās galvenokārt ar nierēm, nedaudz vielas izdalās nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

Adrenalīns ir indicēts lietošanai:

  • ar tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, ieskaitot reakcijas uz zālēm, pārtiku, asins pārliešanu, kukaiņu kodumiem utt. (anafilaktiskajam šokam, nātrenei utt.);
  • ar strauju asinsspiediena pazemināšanos un asins piegādi svarīgiem iekšējiem orgāniem (sabrukums);
  • ar uzbrukumu bronhiālās astmas;
  • hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • apstākļos, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • ar sirdsdarbības apstāšanos (ventrikula asistola);
  • acu operācijas laikā, lai mazinātu konjunktīvas;
  • ar asiņošanu virspusēji atrodas ādā un asinsvadu gļotādā;
  • ar akūtās attīstības 3. pakāpes atrioventrikulāru blokādi;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju;
  • akūtā kreisā ventrikula mazspēja;
  • ar prāpismu.

Adrenalīns tiek izmantots arī kā vazokonstriktors vairākās otorinoloģiskās slimībās un vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšanā.

Kad hemoroīdi sveķi ar adrenalīnu un trombīnu var apturēt asinis un anestēt skarto vietu.

Epinefrīnu lieto ķirurģiskos iejaukšanās procesos, kā arī injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt šī viela ir daļa no dažiem risinājumiem, kurus lieto ilgstošai vietējai anestēzijai (īpaši zobārstniecībā).

Jo īpaši anestēzijas infiltrācijai un vadīšanai (tai skaitā zobārstniecībā, zobu iztukšošanas, iepildīšanas dobumos un zobu griešanā pirms kronīšu uzstādīšanas) tiek parādīts zāles Septanest ar adrenalīnu.

Adrenalīna tabletes veiksmīgi lieto stenokardijas, arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Turklāt tabletes var ordinēt sindromiem, kam seko paaugstināta trauksme, sajūta krūškurvī un sajūta krustojumā, kas atrodas pāri krūtīm.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par adrenalīna lietošanu ir šādas:

  • pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija);
  • aneirisma;
  • izteikta aterosklerozā asinsvadu slimība;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija (GOKMP);
  • feohromocitoma;
  • tahjaritmija;
  • tirotoksikoze;
  • paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Sakarā ar augstu aritmijas risku, ir aizliegts lietot adrenalīnu pacientiem, kuri anestēzijā tiek ievadīti ar hloroformu, ciklopropānu, ftorotānu.

Instruments tiek izmantots piesardzīgi gados vecāku pacientu un bērnu ārstēšanai.

Blakusparādības

Adrenalīns ne tikai izraisa ievērojamu fiziskās stiprības, ātruma un veiktspējas palielināšanos, bet arī palielina elpošanu un pastiprina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšana ir saistīta ar patiesības un reiboņa uztveres traucējumiem.

Gadījumos, kad ir noticis hormonu izdalīšanās, bet nav reālu bīstamību, cilvēks jūtamas un uzbudināmas. Iemesls tam ir tas, ka adrenalīna lejupslīdes laikā tiek palielināts glikozes daudzums un palielināts cukura līmenis asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju.

Tuvākajā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fiziskām aktivitātēm, bet mūsdienu pasaulē stresa apjoms ir ievērojami pieaudzis, taču tajā pašā laikā fiziskām aktivitātēm tas gandrīz nav nepieciešams, lai tos atrisinātu. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, lai samazinātu adrenalīna līmeni, ir aktīvi iesaistīti sportā.

Neskatoties uz to, ka adrenalīns ir vadošā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas izraisa negatīvas sekas. Tādējādi ilgstošs šī hormona līmeņa paaugstināšanās inhibē sirds muskuļa aktivitāti un dažos gadījumos var izraisīt sirds mazspēju.

Paaugstināts adrenalīna līmenis arī izraisa bezmiegs un biežas nervu sistēmas traucējumi (nervu darbības traucējumi). Šie simptomi norāda, ka cilvēks atrodas hroniskā stresa stāvoklī.

Tālāk minētās blakusparādības var būt ķermeņa reakcija uz adrenalīna lietošanu:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • sirds muskuļu kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma traucējumi;
  • sāpes krūtīs sirds rajonā.

Aritmijas gadījumā, ko izraisa zāļu ievadīšana, pacientiem tiek parādīti medikamenti, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru (piemēram, Anabrilīna vai Obsidāna) bloķēšanu.

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Epinefrīna hidrohlorīda lietošanas instrukcija iesaka injicēt subkutāni, retāk muskuļos vai vēnā (lēni piloša metode). Zāles ir aizliegts ievadīt artēriju, jo perifēro asinsvadu izteikta sašaurināšanās var izraisīt gangrēna attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un kāda mērķa līdzekļiem tiek nozīmēts zāles, pieaugušiem pacientiem vienreizēja deva svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Ar akūtu sirdsdarbības apstāšanos pacientam intracardiogrāfiski jāievada vienas ampulas (1 ml) saturs, kuram ir ventrikulāra fibrilācijas deva no 0,5 līdz 1 ml.

Lai atvieglotu astmas lēkmi, šķīdumu injicē zem ādas 0,3-0,5-0,7 ml devā.

Kā parasti, epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas ir:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pieaugušiem pacientiem;
  • 0,1-0,5 ml - bērniem (atkarībā no bērna vecuma).

Pieļaujamā maksimālā deva subkutānai ievadīšanai: pieaugušajam - 1 ml, bērnam - 0,5 ml.

Pārdozēšana

Simptomi adrenalīna pārdozēšanas gadījumā ir šādi:

  • pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paplašināti audzēkņi (mīdriasa);
  • mainīga tahiaritmija;
  • priekškambaru un ventrikulārā fibrilācija;
  • ādas mitrums un blāvums;
  • vemšana;
  • nepamatoti bailes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • galvaskausa asiņošana;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Minimālo letālo devu uzskata par devu, kas vienāda ar 10 ml 0,18% šķīduma.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanas pārtraukšanu. Lai novērstu epinefrīna pārdozēšanas simptomus, tiek izmantoti α- un β-blokatori, kā arī ātras darbības nitrāti.

Gadījumos, kad pārdozēšana ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, pacientam tiek parādīta visaptveroša ārstēšana. Ja rodas aritmija, kas saistīta ar zāļu lietošanu, ordinē parenterāli ievadīt β-blokatorus.

Mijiedarbība

Adrenalīna antagonisti ir zāles, kas bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Neselektīvie β-adrenerģiskie blokatori var potenciāli ietekmēt epinefrīna spiedienu.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar sirds glikozīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, hinidīnu, kā arī narkotikas inhalācijas anestēzijai un kokaīnam nav ieteicama, jo palielinās aritmijas attīstības risks. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtējas nepieciešamības gadījumi.

Vienlaikus lietojot kopā ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, ievērojami palielinās blakusparādību smagums, ko izraisa kardiovaskulāra sistēma.

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot arī diurētiskus līdzekļus) samazina to efektivitāti.

Epinefrīna lietošana ar melnā rudzu alkaloīdiem (melno alkaloīdu) palielina vazokonstriktora iedarbību (dažos gadījumos līdz smagas išēmijas simptomu rašanās brīdim un gangrēna attīstībai).

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO), reserpīns, simpatolīta oktadīns, m-holīnerģiskie blokatori, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti potencē epinefrīna farmakoloģisko iedarbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikemizējošo līdzekļu (tostarp insulīna) efektivitāti; neiroleptiskie, holinomimētiskie un hipnotiskie līdzekļi; opīdo pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti.

Vienlaikus lietojot kopā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai terfenadīnu), tā ietekme ir ievērojami palielināta (attiecīgi QT intervāla ilgums palielinās).

Vienā šļircē nav pieļaujams sajaukt adrenalīna šķīdumu ar skābju, sārmu un oksidējošo aģentu šķīdumiem, jo ​​tās var ķīmiski mijiedarboties ar epinefrīnu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai stacionārās un ārkārtas slimnīcās. Izplatīti caur vietējām aptiekām. Atvaļinājums tiek veikts pēc receptes.

Ārsts izraksta recepti latīņu valodā, norādot devu un lietošanas veidu.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas sarakstā B. Uzglabāt ieteicams vēsā vietā, kas bērniem nepieejama. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālā temperatūra ir 12-15 ° C (ja iespējams, ieteicams pievienot adrenalīnu ledusskapī).

Krāsns šķīdums, kā arī šķīdums, kas satur nogulsnes, tiek uzskatīts par nepiemērotu lietošanai.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Kā samazināt adrenalīna līmeni asinīs

Adrenalīna pārpalikums, kas rada virsnieru hromatīna audu, izpaužas tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un aizvainojums.

Hormons sagatavo personu stresa stāvoklī un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, tomēr, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu nogurumu un nāvi.

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi kontrolēt adrenalīna līmeni. Samazināt to daudzos veidos veicina:

  • regulāri spēka slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta braucieni, peldēšana utt.);
  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu;
  • pasīva atpūta (koncerta apmeklējums, komēdijas skatīšana uc);
  • fitoterapija (garšaugu novārījums ar nomierinošu efektu ir ļoti efektīvs: piparmētru, citronu balzams, salvija uc);
  • hobijs;
  • ēst lielu daudzumu dārzeņu un augļu, uzņemot vitamīnus, likvidējot stiprus dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju no diētas.

Daži cilvēki ir ieinteresēti jautājumā "Kā nokļūt adrenalīnā mājās?". Kā likums, lai iegūtu šo hormonu, pietiek ar to, lai veiktu kāda veida ekstrēmo sportu (piemēram, alpīnismu), doties ar kajaku uz upes, doties pārgājienos vai braukt ar rullīšiem.

Adrenalīna atsauksmes

Pārlūkumu atrašana internetā Adrenalīnam ir diezgan sarežģīta, viņiem ir maz. Tomēr konstatētie ir pozitīvi. Pateicoties farmakoloģiskajām īpašībām, zāles vērtē ārsti. Tās izmantošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvi.

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Pērciet adrenalīnu aptiekā Krievijā, var būt vidēji 60-65 rubļi uz flakonu.

Pērciet adrenalīnu ampulās pēc receptes, ko noteicis ārsts. Dažos tiešsaistes aptiekās tiek pārdots bezrecepšu zāles.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Vasopresīns ir viens no hipotalāmas hormoniem. Tas veidojas smadzeņu reģiona lielajos šūnu neironos. Tālāk vazopresīns tiek transportēts uz neirohipofīzi, kur tā uzkrājas.

Dzelzs deficīta anēmija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām un rodas jebkura vecuma grupā. Zems hemoglobīna līmenis ietekmē labsajūtu, samazina aktivitāti un darbību.

Hipofīzes (Grieķijas, Hypophys - veidošanās, sastopamība, glandula pitutaria, hypo + phyo, nākotnes fizo laiks - augt)Hipofīzes aktivitāti ir grūti pārvērtēt.Zinātnieki apgalvo, ka ķermenī nav citas dziedzerības, kas ar dažādu iedarbību var salīdzināt ar hipofīzi.