Galvenais / Aptauja

Adrenalīns (adrenalīns)

Palīgvielas: nātrija hlorīds - 8 mg, disulfite nātrija (nātrija metabisulfite) - 1 mg hlorbutanols (formā chlorobutanol hemihidrāta) - 5 mg dinātrija edetāts (dinātrija sāls etilèndiamìntetraetiæskâbe acid) - 0,5 mg, glicerīns (glicerīns) - 60 mg, sālsskābe - līdz pH 2.5-4, ūdens D / un - līdz 1 ml.

1 ml - ampulas (5) - iesaiņoti blisteri (1) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - šūnveida blisteri (2) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) slimnīcām - blisteru sloksnes iepakojumi (20) - kartona kastes.
1 ml - ampulas (5) slimnīcām - blisteru sloksnes iepakojumi (50) - kartona kastes.
1 ml - ampulas (5) slimnīcām - blisteru sloksnes iepakojums (100) - kartona kastes.

Adrenergic, tieši veicina α- un β-adrenerģisko receptoru iedarbību.

Saskaņā ar adrenalīna (adrenalīna) iedarbību α-adrenoreceptoru stimulācijas rezultātā notiek intracelulāro kalcija saturs gludos muskuļos. Α aktivizēšana1-bloķādes palielina aktivitāti fosfolipāzes C (ar stimulāciju G-proteīnu) un veidošanos inozīta trifosfāts un diacilglicerīna. Tā veicina kalcija izdalīšanos no sarkoplazmas Tīkliņš depo. Α aktivizēšana2-adrenoreceptori izraisa kalcija kanālu atvēršanos un palielina kalcija ievadi šūnās.

Β-adrenoreceptoru stimulēšana izraisa G-proteīna mediētu adenilāta ciklāzes aktivāciju un cAMP veidošanās palielināšanos. Šis process ir veids, kā attīstīt dažādu mērķorgānu reakcijas. Stimulācijas rezultāts β1-adrenoreceptoriem sirds audos rodas intracelulāro kalcija palielināšanās. Ja stimulē β2-adrenoreceptori samazina brīvu intracelulāro kalciju gludos muskuļos, ko izraisa, no vienas puses, palielinot tā transportu no šūnas, un, no otras puses, uzkrāšanās sarkoplasma retikuluma depot.

Tas izteikti ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Palielina sirdsdarbības ātrumu un stiprumu, insultu un sirds minūšu apjomu. Uzlabo AV vadītspēju, palielina automatizāciju. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Izraisa vēdera dobuma, ādas, gļotādu membrānu un mazākā mērā skeleta muskuļu orgānu vazokonstrikciju. Paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko), lielās devās palielina kārpu. Spiediena ietekme var izraisīt īslaicīgu refleksu, samazinot sirdsdarbības ātrumu.

Epinefrīns (adrenalīns) atslābina bronhu gludos muskuļus, pazemina kuņģa un zarnu trakta troksni un kustīgumu, paplašina skolēnus, veicina intraokulārā spiediena samazināšanos. Tas izraisa hiperglikēmiju un palielina brīvo taukskābju saturu plazmā.

Metabolizē ar MAO un COMT piedalīšanos aknās, nierēs, kuņģa-zarnu traktā. T1/2 ir dažas minūtes. Izdalās ar nierēm.

Tas iekļūst placentas barjerā, neiejaucas BBB.

Tas izdalās mātes pienā.

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas (tai skaitā nātrene, angioneirotiskais šoks, anafilaktiskais šoks), kas attīstās ar narkotiku, seruma, asins pārliešanas, ēdienu, kukaiņu kodināšanu vai citu alergēnu ievadīšanu.

Bronhiālā astma (uzbrukuma atvieglošana), bronhu spazmas anestēzijas laikā.

Asistole (arī pret III pakāpes akūti attīstītās AV blokādes fona).

Asiņošana no ādas virspusējiem asinsvadiem un gļotādām (arī no smaganām).

Hipotensija, kas nav jutīga pret atbilstošu aizstājējvielu daudzumu (ieskaitot šoku, traumu, bakterēmiju, atklātu sirds operāciju, nieru mazspēju, hronisku sirds mazspēju, zāļu pārdozēšanu).

Nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas darbību.

Hipoglikēmija (insulīna pārdozēšanas dēļ).

Atvērtas leņķiskās glaukomas ķirurģiskajās operācijās uz acīm - konjunktīvas tūska (ārstēšana), skolēna paplašināšanās, intraokulārā hipertensija.

Lai apturētu asiņošanu.

Individuāls. Ievadiet s / c, vismaz - in / m vai / (lēnām). Atkarībā no klīniskās situācijas pieaugušajiem viena deva var būt no 200 μg līdz 1 mg; bērniem - 100-500 mkg. Injekcijas šķīdumu var lietot kā acu pilienus.

Lokāli lieto, lai apturētu asiņošanu - lietojot adrenalīna šķīdumā samitrinātus tamponus.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, palielināts vai pazemināts asinsspiediens; ja to lieto lielās devās - ventrikulārās aritmijas; reti - aritmija, sāpes krūtīs.

No nervu sistēma: galvassāpes, nemiers, trīce, reibonis, nervozitāte, noguruma, psychoneurotic traucējumi (uzbudinājums, dezorientāciju, atmiņas traucējumus, agresīvs vai panikas uzvedības, šizofrēnijas traucējumi, paranoja), miega traucējumi, muskuļu spazmas.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No urīnās sistēmas: reti - sarežģīta un sāpīga urinācija (ar prostatas hiperplāziju).

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiformā eritēma.

Cits: hipokaliēmija, pastiprināta svīšana; vietējās reakcijas - sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā / m.

Epinefrīna antagonisti ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori.

Neselektīvie beta blokatori pastiprina epinefrīna spiediena efektu.

Kad tās piemēro vienlaikus ar sirds glikozīdiem, hinidīna, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīna, ir par inhalācijas anestēzijas (hloroforms, enflurāns, halotāns, izoflurāns, metoksiflurāna), kokaīns palielināts risks aritmijas (vienlaicīga lietošana nav ieteicams, izņemot gadījumus, kad tas ir absolūti nepieciešams); ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību nopietnība; ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskus līdzekļus) - samazinot to efektivitāti; ar skābbarības alkaloīdiem - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz pat smaga išēmija un gangrēna attīstība).

MAO inhibitori, m-holinoblokatory, ganglija, hormoni, vairogdziedzera medikamenti, rezerpīns, oktadin potencēt epinefrīna.

Epinefrīns samazina efektus hipoglikemizējošus līdzekļus (tostarp insulīnu), neiroleptiķu, Holinomimētiskās, muskuļu relaksantu opioīdi, miega.

Vienlaikus lietojot zāles, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu), QT intervāla ilgums palielinās.

C piesardzība izmanto metaboliskās acidozes, hiperkapniju, hipoksija, sirds priekškambaru mirdzēšanas, kambaru fibrilācija, plaušu hipertensijas, hipovolēmiju, miokarda infarktu, šoks nonallergic izcelsmi (arī kardiogēns, traumatisks, asiņojoša) in tireotoksikozi okluzīva asinsvadu slimību (ieskaitot.ch vēsturē -. artēriju embolija, aterosklerozes, Buerger slimība, auksti traumu, diabētisko endarterīts, Reino slimība), smadzeņu arteriosklerozes, slēgta kakta glaukomu, diabētu, Parkinsona slimība, konvulsīvs sindroms, prostatas hipertrofija; vienlaikus ar anestēzijas līdzekļiem (ftorotānu, ciklopropānu, hloroformu), gados vecākiem pacientiem bērniem.

Epinefrīna nedrīkst ievadīt / a, jo perifēro asinsvadu izteikta sašaurināšanās var izraisīt gangrēna veidošanos.

Epinefrīnu intrakoronāri var lietot sirdsdarbības apstāšanai.

Ar epilepsiju izraisītu aritmiju gadījumā tiek noteikti beta blokatori.

Epinefrīns (adrenalīns) iekļūst placentas barjerā un izdalās mātes pienā.

Adinefrīna nekaitīguma klīniskie pētījumi nav veikti adekvāti un stingri kontrolēti. Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad gaidāmais mātes terapijas ieguvums pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Adrenalīns - rīks ar plašu darbības spektru

Epinefrīns ir beta un alfa adrenomimetikas līdzeklis, kas pieder katabolisko hormonu grupai.

Zāles ir pretalerģiskas un bronhodilatējošas iedarbības, paaugstina cukura līmeni asinīs, stimulē audu vielmaiņu.

Viela ir daļa no divām farmakoloģiskām grupām:

  • hipertensijas zāles;
  • Narkotikas, kas stimulē α + β- un α-adrenerģiskos receptorus.

Zāles var būt šādas iedarbības veida:

  • bronhodilatators;
  • antialerģisks;
  • hiperglikēmisks;
  • vazokonstriktors;
  • hipertensija.

Turklāt adrenalīna hormons:

  • stimulē tauku sadalījumu un kavē to sintēzi;
  • stimulē centrālo nervu sistēmu;
  • palīdz palielināt skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti;
  • uzbudina hipotalāmu reģionu;
  • ir inhibējoša ietekme uz glikogēna ražošanu aknās un skeleta muskuļos;
  • uzlabo asins sarecēšanu;
  • uzlabo glikozes uztveršanu un izmantošanu audos;
  • stimulē noteiktu hormonu (īpaši adrenokortikotropu) ražošanu;
  • palīdz palielināt glikolītisko enzīmu aktivitāti.

Pirms lietošanas izlasiet instrukcijas par adrenalīna lietošanu.

1. Lietošanas indikācijas

Zāļu ražotājs iesaka lietot adrenalīnu šādos apstākļos:

  • nekavējoties attīstās alerģiskas reakcijas (reakcijas uz ēdienu, kukaiņu kodināšana, asins pārliešana, medikamenti) nātreni, anafilaktiskais šoks;
  • bronhiālās astmas lēkmes;
  • asins piegāde iekšējiem orgāniem (sabrukums), strauja asinsspiediena rādītāju pazemināšanās;
  • apstākļi, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • insulīna hipoglikēmijas pārdozēšana;
  • sirds apstāšanās;
  • atvērta leņķa glaukoma (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • sirds kambara fibrillācija;
  • priapisms;
  • acu operācija;
  • akūta 3-grādu atrioventrikulārā blokāde;
  • asiņošana no virsmas, kas atrodas gļotādā un ādas traukos;
  • akūta kreisā ventrikula mazspēja.

Arī šo zāļu lieto dažām otorinerglikēmēmām kā slimībām ar vazokonstriktoriem un vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas ilguma palielināšanai.

Ja hemoroīdi ir sāpīgi ar trombīnu un adrenalīnu, tiek izmantoti asiņu un sāpju mazināšanai skartās zonas.

Epinefrīnu lieto ķirurģiskajā praksē un injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Viela ir iekļauta arī tādu šķīdumu sastāvā, kurus izmanto ilgstošas ​​vietējas anestēzijas nolūkos (piemēram, zobārstniecībā).

Adrenalīnu tablešu formā lieto hipertensijas, stenokardijas ārstēšanai. Turklāt tabletes tiek nozīmētas sindromiem, kuriem ir smaguma sajūta krūtīs un palielināta trauksme.

Pielietošanas metode

Paredzēts vietējai lietošanai. Lai pārtrauktu asiņošanu, tamponu samitrina šķīdumā un uzklāj uz brūces.

Šķīdums injekcijām. Tas paredzēts subkutānai (n / a), pilināšanai, intramuskulārai (IM), strūklai vai intravenozai (IV) ievadīšanai.

Dozēšanas režīms pieaugušajiem:

  1. Anafilaktiskajā šokā un citās alerģiskajās reakcijās: 0,1-0,25 mg, kas atšķaidīts ar 10 ml nātrija hlorīda šķīduma 0,9%. Lai sasniegtu klīnisko efektu, ārstēšanu turpina, izmantojot intravenozu pilienu infūziju (proporcija 1: 10 000). Ja nav reālu draudi pacienta dzīvībai, zāles lieto 0,3-0,5 mg sc vai f / m. Ja nepieciešams, injekciju atkārtojas līdz 3 reizēm ar intervālu 10-20 minūtes.
  2. Bronhiālā astma: 0,3-0,5 mg sc. Lai sasniegtu vēlamo efektu, to pašu devu atkārtoti ievada līdz 3 reizēm ik pēc 20 minūtēm. Arī šo zāļu var ievadīt 0,1-0,25 mg /, atšķaidot 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā (attiecība 1:10 000).
  3. Arteriālajai hipotensijai: pilienveida IV ar ātrumu 0,001 mg / min. Ja nepieciešams, ievadīšanas ātrumu var palielināt līdz 0,002-0,01 mg / min.
  4. Ja asistole: 0,5 mg, atšķaidīts ar 10 ml nātrija hlorīda 0,9% šķīduma, tiek ievadīts intracardiac. Reanimācijas laikā adrenalīnu ievada 0,5-1 mg ik pēc trīs līdz piecām minūtēm. Iepriekš zāles atšķaida 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā. Pacienta trahejas intubācijas gadījumā ievadīšanu veic ar endotraheāla instilējumiem. Tajā pašā laikā devu vairākas reizes (2-2,5) pārsniedz intravenozai ievadīšanai paredzēto devu.
  5. Kā vazokonstriktore: piliena IV (ātrums - 0,001 mg / min.). Infūzijas ātrumu var palielināt līdz 0,002-0,01 mg / min.
  6. Pacienti ar Morgagni-Adams-Stokes sindromu (bradyaritmic formu): iepilda IV pilienu ar 1 mg, kas izšķīdināts 250 ml 5% glikozes šķīduma. Infūzijas ātrumu pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts minimālais pietiekams skaits sirdsdarbību.
  7. Vietējo anestēziju pagarināšana: 0,005 mg adrenalīna 1 ml anestēzijas līdzekļa, 0,2-0,4 mg muguras anestēzijai.

Dozēšanas režīms bērnībā:

  1. Asistolē: jaundzimušajam - lēni intravenozi ik pēc 3-5 minūtēm ar ātrumu 0,01-0,03 mg adrenalīna uz kilogramu ķermeņa masas. Ārstējot bērnus, kuri ir vecāki par vienu mēnesi - intravenozi, ik pēc 3-5 minūtēm (vispirms 0,01 mg / kg, pēc tam 0,1 mg / kg). Ja tiek ievadītas divas standarta devas, jūs varat pārslēgties uz devu 0,2 mg / kg ar intervālu 5 minūtes. Tas parāda endotrahheālu ievadīšanu.
  2. Anafilaktiska šoka gadījumā: t.i., 0,01 mg / kg (ne vairāk kā 0,3 mg) ievada intramuskulāri. Procedūru var atkārtot ar intervālu 15 minūtes, bet ne vairāk kā trīs reizes.
  3. Bronhospazmā: 0,01 mg / kg p / c (līdz 0,3 mg). Šo zāļu var ievadīt ik pēc četrām stundām vai līdz trim vai četrām reizēm ik pēc 15 minūtēm.
  4. Injekcijas šķīdumu var arī lietot, lai apturētu asiņošanu (lokāli). Lai to izdarītu, tampons ir samitrināts šķīdumā, pēc kura tas tiek uzklāts uz brūces virsmu.

2. izlaides forma, sastāvs

Farmācijas uzņēmumi Adrenalīns ir pieejams divās zāļu formās:

  • 0,1% adrenrīna hidrohlorīda šķīdums;
  • adrenalīna hidrotartrāts 0,18% šķīdums.

Zāles pārdod neitrālā stikla ampulās. Katra ampula satur 1 ml zāles.

Vietējās lietošanas šķīdums tiek piegādāts aptiekās hermētiski noslēgtos apelsīna stikla flakonos. Katrā pudelē ir 30 ml zāles.

Arī aptiekās var atrast adrenalīna tablešu formu (homeopātisko granulu formā D3).

Injekciju šķīdums sastāv no epinefrīna (aktīvā viela) un palīgvielām - nātrija disulfīcijs, nātrija hlorīds, sālsskābe, hlorbutanols.

Vietējam lietojumam paredzētais šķīdums satur arī epinefrīnu un neaktīvos komponentus - nātrija metabisulfītu, hlorbutanola hidrātu, dinātrija edetātu, nātrija hlorīdu, glicerīnu, sālsskābes šķīdumu 0,01 M.

3. Mijiedarbība ar citām zālēm

Adrenalīna lietošana kopā ar citām zālēm var izraisīt vairākas ķermeņa reakcijas:

Β- un α-adrenerģisko receptoru blokatori ir epinefrīna antagonisti, tādēļ, ja β-adrenerģiskie blokatori tiek ārstēti ar smagām anafilaktiskām reakcijām, epinefrīna efektivitāte ir samazināta. Šajā sakarā ieteicams zāļu aizstāt ar salbutamola ievadīšanu.

Citi adrenomimetiķi var uzlabot epinefrīna terapeitisko iedarbību, palielinot blakusparādību smaguma pakāpi no CCC.

Saņemšana hinidīns, dopamīna, kokaīns, sirds glikozīdi, tricikliskiem antidepresantiem, narkotikām Inhalācijas anestēzijas (izoflurānam, metoksiflurāna halotāns, enflurāns) var palielināt iespējamību, aritmijas, tā vienlaicīga lietošana nav atļauta vai atļauta ar sakarā uzmanīgi.

Vienlaicīga adrenalīna un hipnotisko zāļu, insulīna, narkotisko pretsāpju, antihipertensīvo zāļu lietošana izraisa šo zāļu efektivitātes samazināšanos.

Diurētiskie līdzekļi - paaugstināts epinefrīna spiediens.

Nitrāti - to terapeitiskā efekta vājināšanās.

Adrenalīna lietošana ārstēšanas ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (prokarbazīnu, selegilīnu, furazolidons) laikā, var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu (izrunā un pēkšņa), galvassāpes, vemšana, sirds aritmija, giperpiretichesky krīze. Ir iespējams arī vājināt monoamīnoksidāzes inhibitoru terapeitisko efektu.

Fenoksibenzamīns - paaugstināta hipotensīvā darbība, tahikardija.

Vienlaicīga vairogdziedzera hormonu lietošana var palielināt šo zāļu un adrenalīna darbību.

Fenitoīns - bradikardija, straujš asinsspiediena pazemināšanās (atkarībā no devas un lietošanas ātruma).

Zāles, kas pagarina QT intervālu - QT intervāla pagarināšanās.

Yoksaglovaya jeb yotalamīnskābes, diatrizoāti - pastiprina neiroloģiskus efektus.

Vienlaicīga melno alkaloīdu lietošana izraisa paaugstinātu vazokonstriktora darbību (līdz pat gangrēna attīstībai un smagai išēmijai).

Adrenalīns: norādījumi par šķīduma lietošanu

Epinefrīna hidrohlorīds ir zāles ar spēcīgu stimulējošu adrenoreceptoru iedarbību.

Lietošanas indikācijas

Šo zāļu lieto:

  • Alerģiju (anafilakse, angioneirotiskā tūska, nātrene uc) tiešas izpausmes pēc narkotiku lietošanas, asins pārliešanas, kukaiņu kodināšana, ēšanas pārtika, saskare ar alergēniem
  • Neitralizējiet astmas lēkmi astmā
  • Bronhu spazmas novēršana anestēzijas laikā
  • Vietējo anestēzijas līdzekļu darbības paplašināšana
  • Aptur asiņošanu no dermā vai gļotādu virspusējiem slāņiem
  • Asinsspiediena (hipotensijas) pazemināšanās korekcija, kas nav pakļauta ārstēšanai ar citām zālēm (ar sāpēm, operācijas laikā, smagu sirds mazspēju, zāļu intoksikāciju utt.)
  • Insulīna pārdozēšanas sekas
  • Ķirurģiskas operācijas uz acīm, lai novērstu konjunktīvas pietūkumu, paplašinātu acu audzēju, atbrīvo lielu acs iekšējo spiedienu
  • Terapijas priapisms.

Sastāvs un zāļu forma

Zāļu pārstāv viena aktīvā viela - epinefrīns (vai epinefrīna hidrohlorīds). Viena ampula satur 1 mg vielas.

Palīgvielas - nātrija atvasinājumi (metabisulfīta un hlorīda formā), EDTA, hidrogēnhlorīds, ūdens.

Medikaments ir injekciju šķīduma veidā - dzidrs, bezkrāsains šķidrums (dažreiz ar dzeltenīgu nokrāsu). Ārējās zāļu īpašības var mainīties gaisa un saules gaismas iedarbībā. Aptiekas saņem adrenalīnu 1 ml vieglo aizsargājošo stikla ampulās. Ampulas ir ievietotas kartona kastē ar atsevišķām šūnām katrai ampulai. Biezā kartona iepakojumā - viena plāksne ar 5 ampulām, lietošanas rokasgrāmata.

Zāles īpašības

Zāļu epinefrīna hidrohlorīda terapeitisko iedarbību iegūst, izmantojot to pašu aktīvo sastāvdaļu. Viela ir adrenerģiska mīmika, tā spēcīgi stimulē α- un β-adrenoreceptorus.

Pateicoties šim iedarbības mehānismam, rodas momentānais kalcija daudzuma pieaugums gludās muskuļu šūnās. Savukārt, nervu galu aktivizēšana stimulē fosfolipāzi. Bioķīmisko procesu rezultātā kalcija kanāliņi tiek atvērti un savienojums iekļūst intracelulārā telpā.

Beta receptoru stimulēšana aktivē adenilāta ciklāzi un uzlabo cAMP sintēzi.

Pēc zāļu ievadīšanas spēcīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu: palielinās sirds muskuļu kontrakciju biežums un intensitāte, AV vadītspēja normalizējas un palielinās miokarda skābekļa patēriņš. Tajā pašā laikā citu orgānu trauki: āda, gļotādas un vēdera dobums šauri.

Adrenalīns mazina bronhu gludo muskuļu spazmu, samazina kuņģa un zarnu trakta toni, piespiedu kārtā paplašina skolēnus, samazina acs iekšējo spiedienu, palīdz palielināt taukskābju koncentrāciju plazmā.

Pielietošanas metode

Vidējā cena: 83 rubļi.

Šo zāļu nedrīkst lietot pašapkalpošanās ārstēšanai, tikai ārstam jāpieņem lēmums par nepieciešamību pēc terapijas.

Adrenalīna injekcija saskaņā ar lietošanas instrukcijām var notikt zem ādas, intramuskulāri un dažos gadījumos - ievadīt pilienā vēnā. Lietošanas veidu katrā gadījumā nosaka pacienta stāvokļa diagnoze un smagums.

  • Anafilaktiska šoka izvadīšana

Zāles tiek ievestas / bez skrīnām, adrenalīna deva ir no 0,1 līdz 0,25 mg zāles (atšķaidīta ar 10 ml izotoniskā šķīduma). Ja tas ir nepieciešams, intravenozu pilienu infūziju veic proporcijā no 1: 10000. Ja pacients parasti var panest lielāku devu, tad viņam ir labāk injicēt no 0,3 līdz 0,5 mg vielas. Šajā gadījumā zāles var atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu vai ievadīt tīrā veidā. Ja stāvoklis prasa zāļu atkārtotu infūziju, tad turpmākās procedūras var veikt 10-20 minūšu intervālos. Ievadiet instrumentu ir atļauts līdz 3 reizēm.

Zāles injicē s / c no 0,3 līdz 0,5 mg atšķaidītā vai tīrā formā. Turpmākas injekcijas tiek veiktas 20 minūtes pēc iepriekšējās procedūras. Maksimālā summa ir 3 reizes. Iv injicēšanai lieto zāļu, kas atšķaidīta ar sāls šķīdumu.

  • Vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pastiprināšana

Devu nosaka atkarībā no izmantotā anestēzijas veida. Vidēji 5 μg / ml ieteicams. No 0,2 līdz 0,4 mg lieto, lai uzlabotu mugurkaula anestēziju.

Lietošana bērniem:

  • Anafilakses novēršana bērniem: injicē narkotikas ar šoku s / c vai / m. Devu aprēķina no attiecības 10 μg uz 1 kg svara (maksimums ir 0,3 mg). Injekciju var veikt 3 reizes, novērojot 15 minūšu pārtraukumu pēc iepriekšējās injekcijas.
  • Bronhu spazmas noņemšana: injekcija tiek veikta n / a, devu aprēķina personīgi: par katru 1 kg 0,01 mg masas. Maksimālais daudzums nav lielāks par 0,3 mg. Prick zāles var 3-4 reizes ik pēc 15 minūtēm vai 4 stundām. Ja nepieciešams, infūzijas zāļu lietošana ir labāka, lai ievadītu lielu vēnu.
  • Vai ir iespējams ievadīt adrenalīnu sirdī

Mūsdienās nekontrolēts intrakardu (tieši sirds muskuļu) adrenalīna ievadīšanas veids, ko reklamē kino, un daudzās valstīs šī elpošana ir aizliegta. Japānas ārstu jaunākie pētījumi liecina, ka, lai gan adrenalīns var palīdzēt atdzīvināt pacientu, tas izraisa smagus smadzeņu bojājumus un vairākus neiroloģiskus traucējumus. Turklāt šī metode neietekmē izdzīvošanas rādītāju.

Tāpēc, sirds apstāšanās laikā tiek izmantotas citas adrenalīna ievadīšanas metodes: caur katetru vai adatu. Tiek veikti arī citi atdzīvināšanas pasākumi: sirds masāža, defibrilācija, plaušu ventilācija, trahejas intubācija utt.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Epinefrīnam (vai adrenalīna hidrohlorīdam) ir augsta aktivitāte, tādēļ tā viegli pārvar placentas aizsardzību un nonāk mātes pienā. Nav veikti nopietni pētījumi par vielas ietekmi uz augļa attīstību. Tādēļ nav ieteicams lietot epinefrīnu tablešu veidā vai injekciju šķīdumā bērna piedzimšanas un laktācijas periodā.

Šo zāļu var parakstīt tikai veselības apsvērumu dēļ vai, ja ieguvums pacientam noteikti pārsniedz kaitējumu auglim. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, adrenalīna ārstēšanas laikā jāatsakās no HB.

Kontrindikācijas un piesardzība

LS Adrenalīna hidrohlorīda flakons ir aizliegts ievadīt, ja:

  • Individuālās paaugstinātas jutības klātbūtne pret zāļu sastāvdaļām
  • Obstruktīva hipertrofiska kardiomiopātija
  • No hormoniem atkarīga ļaundabīga audzēja feohromocitoma
  • Hipertensija
  • Tachiaritmijas
  • Išēmisku sirds slimību
  • Haotiska miokarda kontrakcija (ventrikulāra fibrilācija)
  • Grūtniecība un HBV.

Īpašas instrukcijas

Adrenalīna terapijas laikā jāpārbauda seruma K + saturs, asinsspiediens, diurēze, EKG rādījumi, spiediens vēnās un plaušu artērijā utt.

Pārmērīgi lielu zāļu devu ievadīšana pacientiem ar MI var palielināt orgānu nepieciešamību pēc skābekļa un tādējādi palielināt patoloģijas izpausmi.

Adrenalīns var palielināt glikozes koncentrāciju, tādēļ diabēta slimniekiem jākoriģē insulīna un sulfonilurīnvielas preparātu deva.

Ilgstošas ​​ārstēšanas līdzeklis veicina spēcīgu vazokonstrikciju, kas ir saistīta ar nekrozes un gangrēna attīstību.

Adrenalīns ir nevēlams, lai ieviestu sievietes ar hipotensiju, jo viela spēj palēnināt otro darba stadiju. Pārdozēšanas lietošana, lai vājinātu dzemdes kontrakcijas, var izraisīt ilgstošu ķermeņa atoni un asiņošanas attīstību.

Zāles atcelšana jāveic pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu. Stingrs medikamentu noraidījums izraisa spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos.

Starpnozaru mijiedarbība

Adrenalīna hidrohlorīda darbība tiek novērsta, izmantojot tās antagonistus - alfa un beta blokatorus.

Viela samazina narkotiku pretsāpju un miega līdzekļu iedarbību.

Ja adrenalīns tiek kombinēts ar sirdsdarbības līdzekļiem, hinidīnu, TC antidepresantiem, narkotiku inhalācijas anestēziju un kokaīnu saturošiem līdzekļiem, sirds ritma traucējumu risks strauji palielinās. Šā iemesla dēļ ir vērts atturēties no šādas dalīšanas vai, ja nav iespējams atcelt, sagatavot reanimācijas līdzekļus, lai laika gaitā novērstu komplikāciju.

Ja pacientam tiek nozīmēts medikaments, kura blakusparādība ir sirdsdarbības komplikācija, tad adrenalīns to var stiprināt. Ja viela tiek kombinēta ar diurētiskiem līdzekļiem, to efektivitāte samazinās.

Kombinācija ar MAO antidepresantiem-inhibitoriem var izraisīt tūlītēju un spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos, hipertensijas krīzi, galvassāpes, sirds aritmiju.

Vienlaicīga lietošana ar nitrātiem mazina jaunāko zāļu iedarbību.

Kombinācija ar vairogdziedzera hormonu preparātiem noved pie savstarpējas darbības uzlabošanas.

Adrenalīns paildzina QT intervālu, pastiprina jodu saturošu zāļu un zāļu iedarbību ar melnā skābena alkaloīdiem (paātrina išēmijas sākšanos un palielina gangrēna draudus), samazina insulīna un citu zāļu iedarbību diabēta ārstēšanai.

Injicēšana jāveic tikai ar sterilu šļirci, adrenalīna šķīdumu nedrīkst jaukt instrumentā ar skābēm, sārmiem un oksīdiem, lai novērstu terapeitiskā efekta iespējamo izkropļojumu.

Blakusparādības un pārdozēšana

Adrenalīna hidrohlorīda flakona lietošana var radīt nevēlamās sekas, kas izpaužas kā traucējumi iekšējo sistēmu vai orgānu darbībā:

  • Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums vai nepietiekamība
  • Urīnceļu sistēma: grūtības urinēt (galvenokārt vīriešiem ar prostatas hiperplāziju)
  • Pārmaiņas procesi: strauja kālija koncentrācijas samazināšanās, hiperglikēmija
  • NA: galvassāpes, vertigo, trīce, palielināta nervozitāte, muskuļu ērcings Parkinsona slimniekiem - paaugstināta stīvums, locekļu vai ķermeņa drebuļi
  • Psiho-emocionālais stāvoklis: palielināta trauksme, nervu uzbudinājums, traucēta uzvedība, spēja orientēties kosmosā, atmiņas traucējumi vai īslaicīga amnēzija, šizofrēnu līdzīgā stāvoklī, paranojas uzvedība, bezmiegs
  • SSS: stenokardija, ātra sirdsdarbība, aizdusa (pēc pārdozēšanas), sāpes krūtīs, bradikardija, EKG datu izkropļojumi, asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās
  • Imūnās sistēmas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas
  • Āda: izsitumi, erythema multiforme
  • Citas parādības: sāpes un pietūkums injekcijas vietā, smaga svīšana, nogurums, termoregulācijas neveiksme, kāju vai roku sasalšana pēc atkārtotām injekcijām - audu, aknu vai nieru nekrotizācija, ko izraisa smaga vazokonstrikcija.

Pārdozēšanas vai pārāk biežas zāļu ievadīšanas lietošana var izraisīt intoksikāciju, kas izpaužas kā:

  • Ļoti spēcīgs asinsspiediena paaugstinājums
  • Pārāk ātri sirdsdarbība (tahiaritmija)
  • Pareizas priekškartona un ventrikulāra kontrakcijas traucējumi
  • Ādas blanšēšana
  • Sasalšanas locekļi
  • Vemšana
  • Depresēts stāvoklis, baiļu sajūta, palielināta trauksme
  • Galvas sāpes
  • Metaboliska acidoze
  • MI, smadzeņu asiņošana (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem)
  • Nieru mazspēja
  • Kuņģa uzkrāšanās plaušās, ķermeņa tūska
  • Letāls

Pārtraucot adrenalīna pārdozēšanu, ir nepieciešams nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu. Olfa un beta blokatori, ātras darbības narkotikas-nitrāti tiek izmantoti, lai apturētu stāvokli. Smagos apstākļos dzīvības atbalsta funkcijas tiek uzturētas ar kompleksiem pasākumiem.

Analogi

Spēja aizstāt adrenalīnu ar citām zālēm tiek noteikts ārstiem.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Cena: liof. d / in (250 mg) - 409 rubļi.

Zāles pamatā ir dobutamīns - mākslīgi sintezēts simpatomimēmiskais amīns. Tas labvēlīgi ietekmē sirds muskuļus, uzlabo kontrakcijas un nodrošina skābekļa daudzumu.

LS ir indicēts akūtām un hroniskām sirds mazspējas izpausmēm. To iegūst liofilizāta formā, lai atjaunotu infūzijas šķīdumu.

Pros:

  • Palīdz ar sirdslēkmi
  • Jūs varat izturēties pret bērniem.

Adrenalīna steiga

Apraksts no 2014. gada 24. septembra

  • Latīņu nosaukums: adrenalīns
  • ATĶ kods: C01CA24
  • Aktīvā viela: epinefrīns (epinefrīns)
  • Ražotājs: Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca, Krievija; Sanavita Gesundheitsmittel, Vācija; CJSC "Farmācijas firma" Darnica "

Sastāvs

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir hormons, kas veidojas augšdelmiņu medulglāzē - regulēta nervu sistēmas struktūra, kas ķermenim ir galvenais kateholamīna hormonu avots - dopamīns, adrenalīns un norepinefrīns.

Adrenalīns, ko lieto kā zāles, iegūts no liemeņa virsnieru audiem vai sintētiskiem līdzekļiem.

Epinefrīns - kas tas ir?

Starptautiskais nelicencēts adrenalīna nosaukums (INN) ir epinefrīns.

Zāles medikamentu ražo farmācijas uzņēmumi adrenalīna hidrohlorīda veidā (adrenalīna hidrohlorīds) un adrenalīna hidrotertrāta formā (Adrenalini hydrotartras).

Pirmais ir balts vai balts ar rozā nokrāsu pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaismas un skābekļa satura ietekmē gaisā.

Šķīduma pagatavošanas procesā pulverim pievieno O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Saglabāšanai izmanto hlorobutanolu un nātrija metabisulfītu. Sagatavots šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains.

Epinefrīna hidroteratrāts ir balts vai balts ar pelēkto nokrāsas pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaismas un skābekļa satura ietekmē gaisā.

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no adrenalīna hidrohlorīda šķīdumiem, epinefrīna hidrotartrāta ūdens šķīdumi ir noturīgāki, taču to darbība ir pilnīgi identiska tām.

Tā kā molekulmasa ir atšķirīga (hidrotertrāts ir 333,3 un hidrohlorīdam - 219,66), lielāku devu izmanto hidrotertrātu.

Izlaišanas forma

Farmācijas uzņēmumi ražo šo medikamentu:

  • 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% adrenalīna hidroattartāta šķīdums.

Aptiekās produkts tiek piegādāts ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Līdzekļu daudzums vienā ampulā - 1 ml.

Vietējam lietojumam paredzēts šķīdums tiek pārdots hermētiski noslēgtās oranžas stikla pudelēs. Viena pudele - 30 ml.

Arī aptiekās tika atrastas adrenalīna tabletes. Zāles ir pieejamas kā homeopātiskās granulas D3 formā.

Farmakoloģiskā darbība

Wikipedia apgalvo, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un skar gandrīz visu veidu vielmaiņu. Tas palīdz paaugstināt cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu.

Adrenalīns vienlaicīgi pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kas stimulē α un α + β-adrenerģiskos receptorus.
  • Hipertensīvie līdzekļi.

Zāles ir raksturīgas spējai nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensija;
  • antialerģisks;
  • vazokonstriktora efekti.

Turklāt hormona adrenalīns:

  • ir inhibējoša ietekme uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • palīdz palielināt audu glikozes uztveršanu un izmantošanu;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē sadalīšanos un nomāc tauku sintēzi (līdzīgu efektu iegūst, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt β1-adrenerģiskos receptorus, kas lokalizēti tauku audos);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālās nervu sistēmas veidošanos (kas rodas robežās (tas ir, bīstams cilvēka dzīvībai), hormons izraisa palielināšanos pamošanās laikā, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • stimulē hipotalāmu reģionu, kas ir atbildīgs par kortikotropīna atbrīvojošo hormonu ražošanu;
  • aktivizē virsnieru garozas-hipofīzes-hipotalāmu sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropo hormona veidošanos;
  • stimulē asinsreces sistēmas darbību.

Epinefrīns ir anti-alerģiskas un pretiekaisuma iedarbība, inhibējot mediatoru izdalīšanos no alerģijas un iekaisums (leikotriēnu, histamīna, prostaglandīnu sintēzi, utt) no tuklo šūnu ar aizraujošu tiem lokalizētās beta2-adrenoreceptoru un samazinot līmeņa jutību dažādiem audiem ar šīm vielām.

Mērena adrenalīna koncentrācija ir trofiska ietekme uz skeleta muskuļu audiem un miokardi, bet lielā koncentrācijā hormons veicina olbaltumvielu katabolismu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Brāļa adrenalīna formula - C9H13NO3.

Adrenalīns un citas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavo ķermeni reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziska stresa situācija).

Reakcija uz smagu stresu bieži aprakstīta ar vārdu "cīnīties vai palaist". Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz uzreiz reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks atrodas bīstamā situācijā, viņa hipotalāms dod virsnieru dziedzeri, kur veidojas adrenalīna hormons, signālu, lai atbrīvotu to no asinīm. Ķermeņa reakcija uz līdzīgu atbrīvošanos rodas dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums būtiski palielinās, un jutīgums pret sāpēm samazinās strauji.

Šādu hormonālu pieaugumu sauc par "adrenalīnu".

IETEKMĒJOŠIE lokalizēti aknu audos un beta2-adrenoreceptoru, hormons stimulē glikoneoģenēzes (glikozes bioķīmiskos procesus veidošanās neorganiskas prekursora) un biosintēzi glikozes no glikogēna (glikoģenēzi).

Adrenalīna darbība kad ievada organismā ir saistīta ar ietekmi uz alfa- un beta-adrenoreceptoru un ir lielā mērā līdzinās ietekmei, kas ražoti refleksu simpātiskās nervu ierosināšanas šķiedrām.

Zāļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar enzīmu adenilāta ciklāzes aktivizēšanu, kas ir atbildīga par ciklisko AMP (cAMP) sintēzi.

Adrenalīna jutīgie receptori lokalizēti šūnu membrānu ārējā virsmā, proti, hormons neiejaucas šūnā. Šūnā tā darbība tiek pārraidīta tā saukto otro starpnieku dēļ, kuras galvenais ir precīzi ciklisks AMP. Pirmais regulators signālu pārraides sistēmas vidutājs ir pats hormons.

Simptomi adrenalīna izdalīšanās ir:

  • vazokonstrikcija ādā, gļotādām, kā arī vēdera orgānos (daži mazāk skeleta muskuļu audos esošu trauku ir sašaurināti);
  • smadzenēs esošo kuģu dilatācija;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma un pieauguma palielināšanās;
  • reljefs antrioventrikulārais (atrioventrikulārais) vadītspēja;
  • palielinot sirds muskuļa automatizāciju;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • intraokulārā spiediena samazināšana;
  • paplašināti skolēni;
  • intraokulārā šķidruma ražošanas samazināšana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
  • palielināta asins taukskābju koncentrācija plazmā.

Ar adrenalīna ievadīšanu ādā / zem tās vai zem ādas, zāles ir labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek konstatēta pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnam raksturīga spēja iekļūt placentā un mātes pienā, lai gan tā gandrīz nespēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā (hematoencefalīta barjera).

Tās metabolisms tiek veikts, piedaloties monoamīnoksidāzes (MAO) un katehola-O-metiltransferāzes (COMT) enzīmu līdzdalībai simpātiskos nervu galos un iekšējos orgānos. Rezultētie vielmaiņas produkti nav aktīvi.

T1 / 2 (pusperiods) pēc adrenalīna ievadīšanas aptuveni 1-2 minūtes.

Metabolīti izdalās galvenokārt ar nierēm, nedaudz vielas izdalās nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

Adrenalīns ir indicēts lietošanai:

  • ar tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, ieskaitot reakcijas uz zālēm, pārtiku, asins pārliešanu, kukaiņu kodumiem utt. (anafilaktiskajam šokam, nātrenei utt.);
  • ar strauju asinsspiediena pazemināšanos un asins piegādi svarīgiem iekšējiem orgāniem (sabrukums);
  • ar uzbrukumu bronhiālās astmas;
  • hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • apstākļos, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • ar sirdsdarbības apstāšanos (ventrikula asistola);
  • acu operācijas laikā, lai mazinātu konjunktīvas;
  • ar asiņošanu virspusēji atrodas ādā un asinsvadu gļotādā;
  • ar akūtās attīstības 3. pakāpes atrioventrikulāru blokādi;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju;
  • akūtā kreisā ventrikula mazspēja;
  • ar prāpismu.

Adrenalīns tiek izmantots arī kā vazokonstriktors vairākās otorinoloģiskās slimībās un vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšanā.

Kad hemoroīdi sveķi ar adrenalīnu un trombīnu var apturēt asinis un anestēt skarto vietu.

Epinefrīnu lieto ķirurģiskos iejaukšanās procesos, kā arī injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt šī viela ir daļa no dažiem risinājumiem, kurus lieto ilgstošai vietējai anestēzijai (īpaši zobārstniecībā).

Jo īpaši anestēzijas infiltrācijai un vadīšanai (tai skaitā zobārstniecībā, zobu iztukšošanas, iepildīšanas dobumos un zobu griešanā pirms kronīšu uzstādīšanas) tiek parādīts zāles Septanest ar adrenalīnu.

Adrenalīna tabletes veiksmīgi lieto stenokardijas, arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Turklāt tabletes var ordinēt sindromiem, kam seko paaugstināta trauksme, sajūta krūškurvī un sajūta krustojumā, kas atrodas pāri krūtīm.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par adrenalīna lietošanu ir šādas:

  • pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija);
  • aneirisma;
  • izteikta aterosklerozā asinsvadu slimība;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija (GOKMP);
  • feohromocitoma;
  • tahjaritmija;
  • tirotoksikoze;
  • paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Sakarā ar augstu aritmijas risku, ir aizliegts lietot adrenalīnu pacientiem, kuri anestēzijā tiek ievadīti ar hloroformu, ciklopropānu, ftorotānu.

Instruments tiek izmantots piesardzīgi gados vecāku pacientu un bērnu ārstēšanai.

Blakusparādības

Adrenalīns ne tikai izraisa ievērojamu fiziskās stiprības, ātruma un veiktspējas palielināšanos, bet arī palielina elpošanu un pastiprina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšana ir saistīta ar patiesības un reiboņa uztveres traucējumiem.

Gadījumos, kad ir noticis hormonu izdalīšanās, bet nav reālu bīstamību, cilvēks jūtamas un uzbudināmas. Iemesls tam ir tas, ka adrenalīna lejupslīdes laikā tiek palielināts glikozes daudzums un palielināts cukura līmenis asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju.

Tuvākajā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fiziskām aktivitātēm, bet mūsdienu pasaulē stresa apjoms ir ievērojami pieaudzis, taču tajā pašā laikā fiziskām aktivitātēm tas gandrīz nav nepieciešams, lai tos atrisinātu. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, lai samazinātu adrenalīna līmeni, ir aktīvi iesaistīti sportā.

Neskatoties uz to, ka adrenalīns ir vadošā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas izraisa negatīvas sekas. Tādējādi ilgstošs šī hormona līmeņa paaugstināšanās inhibē sirds muskuļa aktivitāti un dažos gadījumos var izraisīt sirds mazspēju.

Paaugstināts adrenalīna līmenis arī izraisa bezmiegs un biežas nervu sistēmas traucējumi (nervu darbības traucējumi). Šie simptomi norāda, ka cilvēks atrodas hroniskā stresa stāvoklī.

Tālāk minētās blakusparādības var būt ķermeņa reakcija uz adrenalīna lietošanu:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • sirds muskuļu kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma traucējumi;
  • sāpes krūtīs sirds rajonā.

Aritmijas gadījumā, ko izraisa zāļu ievadīšana, pacientiem tiek parādīti medikamenti, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru (piemēram, Anabrilīna vai Obsidāna) bloķēšanu.

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Epinefrīna hidrohlorīda lietošanas instrukcija iesaka injicēt subkutāni, retāk muskuļos vai vēnā (lēni piloša metode). Zāles ir aizliegts ievadīt artēriju, jo perifēro asinsvadu izteikta sašaurināšanās var izraisīt gangrēna attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un kāda mērķa līdzekļiem tiek nozīmēts zāles, pieaugušiem pacientiem vienreizēja deva svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Ar akūtu sirdsdarbības apstāšanos pacientam intracardiogrāfiski jāievada vienas ampulas (1 ml) saturs, kuram ir ventrikulāra fibrilācijas deva no 0,5 līdz 1 ml.

Lai atvieglotu astmas lēkmi, šķīdumu injicē zem ādas 0,3-0,5-0,7 ml devā.

Kā parasti, epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas ir:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pieaugušiem pacientiem;
  • 0,1-0,5 ml - bērniem (atkarībā no bērna vecuma).

Pieļaujamā maksimālā deva subkutānai ievadīšanai: pieaugušajam - 1 ml, bērnam - 0,5 ml.

Pārdozēšana

Simptomi adrenalīna pārdozēšanas gadījumā ir šādi:

  • pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paplašināti audzēkņi (mīdriasa);
  • mainīga tahiaritmija;
  • priekškambaru un ventrikulārā fibrilācija;
  • ādas mitrums un blāvums;
  • vemšana;
  • nepamatoti bailes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • galvaskausa asiņošana;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Minimālo letālo devu uzskata par devu, kas vienāda ar 10 ml 0,18% šķīduma.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanas pārtraukšanu. Lai novērstu epinefrīna pārdozēšanas simptomus, tiek izmantoti α- un β-blokatori, kā arī ātras darbības nitrāti.

Gadījumos, kad pārdozēšana ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, pacientam tiek parādīta visaptveroša ārstēšana. Ja rodas aritmija, kas saistīta ar zāļu lietošanu, ordinē parenterāli ievadīt β-blokatorus.

Mijiedarbība

Adrenalīna antagonisti ir zāles, kas bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Neselektīvie β-adrenerģiskie blokatori var potenciāli ietekmēt epinefrīna spiedienu.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar sirds glikozīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, hinidīnu, kā arī narkotikas inhalācijas anestēzijai un kokaīnam nav ieteicama, jo palielinās aritmijas attīstības risks. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtējas nepieciešamības gadījumi.

Vienlaikus lietojot kopā ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, ievērojami palielinās blakusparādību smagums, ko izraisa kardiovaskulāra sistēma.

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot arī diurētiskus līdzekļus) samazina to efektivitāti.

Epinefrīna lietošana ar melnā rudzu alkaloīdiem (melno alkaloīdu) palielina vazokonstriktora iedarbību (dažos gadījumos līdz smagas išēmijas simptomu rašanās brīdim un gangrēna attīstībai).

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO), reserpīns, simpatolīta oktadīns, m-holīnerģiskie blokatori, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti potencē epinefrīna farmakoloģisko iedarbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikemizējošo līdzekļu (tostarp insulīna) efektivitāti; neiroleptiskie, holinomimētiskie un hipnotiskie līdzekļi; opīdo pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti.

Vienlaikus lietojot kopā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai terfenadīnu), tā ietekme ir ievērojami palielināta (attiecīgi QT intervāla ilgums palielinās).

Vienā šļircē nav pieļaujams sajaukt adrenalīna šķīdumu ar skābju, sārmu un oksidējošo aģentu šķīdumiem, jo ​​tās var ķīmiski mijiedarboties ar epinefrīnu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai stacionārās un ārkārtas slimnīcās. Izplatīti caur vietējām aptiekām. Atvaļinājums tiek veikts pēc receptes.

Ārsts izraksta recepti latīņu valodā, norādot devu un lietošanas veidu.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas sarakstā B. Uzglabāt ieteicams vēsā vietā, kas bērniem nepieejama. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālā temperatūra ir 12-15 ° C (ja iespējams, ieteicams pievienot adrenalīnu ledusskapī).

Krāsns šķīdums, kā arī šķīdums, kas satur nogulsnes, tiek uzskatīts par nepiemērotu lietošanai.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Kā samazināt adrenalīna līmeni asinīs

Adrenalīna pārpalikums, kas rada virsnieru hromatīna audu, izpaužas tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un aizvainojums.

Hormons sagatavo personu stresa stāvoklī un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, tomēr, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu nogurumu un nāvi.

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi kontrolēt adrenalīna līmeni. Samazināt to daudzos veidos veicina:

  • regulāri spēka slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta braucieni, peldēšana utt.);
  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu;
  • pasīva atpūta (koncerta apmeklējums, komēdijas skatīšana uc);
  • fitoterapija (garšaugu novārījums ar nomierinošu efektu ir ļoti efektīvs: piparmētru, citronu balzams, salvija uc);
  • hobijs;
  • ēst lielu daudzumu dārzeņu un augļu, uzņemot vitamīnus, likvidējot stiprus dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju no diētas.

Daži cilvēki ir ieinteresēti jautājumā "Kā nokļūt adrenalīnā mājās?". Kā likums, lai iegūtu šo hormonu, pietiek ar to, lai veiktu kāda veida ekstrēmo sportu (piemēram, alpīnismu), doties ar kajaku uz upes, doties pārgājienos vai braukt ar rullīšiem.

Adrenalīna atsauksmes

Pārlūkumu atrašana internetā Adrenalīnam ir diezgan sarežģīta, viņiem ir maz. Tomēr konstatētie ir pozitīvi. Pateicoties farmakoloģiskajām īpašībām, zāles vērtē ārsti. Tās izmantošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvi.

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Pērciet adrenalīnu aptiekā Krievijā, var būt vidēji 60-65 rubļi uz flakonu.

Pērciet adrenalīnu ampulās pēc receptes, ko noteicis ārsts. Dažos tiešsaistes aptiekās tiek pārdots bezrecepšu zāles.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Estradiols ir parasti sieviešu hormons, ko ražo lielā daudzumā un kas ir atbildīgs par ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām un funkcijām. Galvenais šī hormona mērķis ir pareiza reproduktīvās sistēmas darbība.

Hipotireoze ir vairogdziedzera slimība, kurā šis orgāns organismam nesniedz pietiekami daudz hormonu. Slimības ārstēšana mainās un ir atkarīga no nolaidības pakāpes.

Tonzilīts (tā akūta forma ir stenokardija) ir iekaisuma process limfātiskās gremošanas gredzenā ar primāro mandeles bojājumu. Pastāv akūta un hroniska slimības forma.