Galvenais / Cista

Kā darbojas adrenalīns

Gandrīz visi zina jēdzienu "adrenalīns" kā briesmu, stresa hormonu, izjūt emociju jumtu. Kāpēc tas notiek, kad šī viela nonāk asinīs? Kāds ir adrenalīna darbības mehānisms? Hormonu ražo virsnieru medulla un ir grupa neirotransmiteru.

Adrenalīna ietekme uz stresa fizioloģiskajām sistēmām

Adrenalīna virziena efekts uz ķermeņa ir saistīts ar visu orgānu sistēmu vienreizējas atbildes reakcijas sagatavošanu, lai nodrošinātu aizsardzības reakciju stresa situācijā:

  • asinsvadu asu sašaurināšanās;
  • paaugstinās asinsspiediens;
  • paātrina sirds muskuļa darbību;
  • plaušu muskuļi atpūsties, lai ļautu netraucēti iekļūt lielā daudzumā gaisa (tas ir nepieciešams, lai paātrinātu liela apjoma enerģijas ražošanu);
  • glikozes līmenis asinīs palielinās, kas izraisa ATP sintēzi;
  • Bioloģiskās vielas aktīvi sadalās, lai palielinātu vielmaiņas procesus.

Adrenalīna bioķīmija

Izskaidrojiet cilvēka ķermeņa adrenalīna darbā ķīmiskās īpašības, kas nosaka hormona bioķīmiju. Ar ķīmisko dabu tas iegūts no aminoskābēm. Ar savu iedarbību uz bioķīmiskajiem procesiem to sauc par hormoniem, kas regulē vielmaiņu un stresa hormonus.

Ķīmisko un fizikālo īpašību komplekss nosaka bioloģisko iedarbību uz ķermeni. Adrenalīna īpašības aktivizē tā darbības mehānismu šūnu līmenī. Viela tieši nenonāk šūnā, bet darbojas caur "starpniekiem". Tās ir specializētas šūnas (receptori), kas ir jutīgi pret adrenalīnu. Ar tiem hormons ietekmē fermentus, kas aktivē vielmaiņas procesus un palīdz pierādīt adrenalīna īpašības, kuru mērķis ir ātri reaģēt organismā, kas saistīta ar stresa situācijām.

Tie ietver ne tikai spēcīgus emocionālos satricinājumus, bet arī stresu, kas saistītas ar pēkšņām fizioloģisko sistēmu disfunkcijām. Piemēram, sirdsdarbības apstāšanās vai angioneirotiskā tūska. Lai izņemtu ķermeni no bīstama stāvokļa, adrenalīns ir neaizstājams.

Farmakoloģiskā adrenalīna darbība

Hormonam ir daudz farmakoloģisko efektu, un to plaši izmanto medicīnā. Ja injicējat adrenalīnu:

  • mainās sirds un asinsvadu sistēmas darbs - tas sašaurina asinsvadus, izraisa sirdsdarbību ātrāk un grūtāk, paātrina impulsu vadīšanu miokardā, paaugstina sistoliskā spiediena un asins tilpuma sirdī, samazina diastolisko spiedienu, sāk asinsriti piespiedu režīmā;
  • samazina bronhu tonusu un samazina to sekrēciju;
  • samazina gremošanas trakta motilitāti;
  • inhibē histamīna izdalīšanos;
  • aktīvas šokā;
  • palielina glikēmisko indeksu;
  • pazemina intraokulāro spiedienu, kas rodas, nomākot intraokulāro šķidrumu;
  • Anestēzijas darbība ar adrenalīnu kļūst ilgāka, jo inhibē absorbcijas procesu.

Adrenalīns ir neaizvietojams sirdsdarbības apstāšanās, anafilaktiska šoka, hipoglikemizēlas komās, alerģiju (akūts), glaukomas, bronhiālās obstrukcijas sindroma, angioneirotiskā tūska. Farmakoloģija ļauj izmantot šo vielu kombinācijā ar dažām zālēm.

Cilvēka organismā insulīns un adrenalīns ietekmē glikozes līmeni asinīs. Tas jāņem vērā, injicējot sintētisko adrenalīnu. Jūs varat to lietot tikai pēc receptes. Tāpat kā jebkuras zāles, tai ir kontrindikācijas, piemēram:

  • tahjaritmija;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • paaugstināta jutība pret vielu;
  • feohromocitoma.

Lietojot šo hormonu, piemēram, zāļu sastāvā, kam ir pretsāpju efekts, pacientiem var būt blakusparādības. Tie izpaužas kā trīce, neiroze, stenokardija, bezmiegs. Tāpēc pašapstrāde ir nepieņemama, un hormona lietošana terapeitisko pasākumu kompleksā jāveic tikai speciālista uzraudzībā.

Kāda ir adrenalīna bīstamība

Vielas, piemēram, adrenalīna, darbības mehānisms ir ļoti specifisks: tas liek organismam strādāt "avārijas" režīmā, un tas ir pārslodze. Tāpēc hormons rada ne tikai noderīgu "glābšanas" efektu, bet tas var būt arī bīstams.

Adrenalīna ietekme uz bioķīmiskajām reakcijām organismā stresa laikā līdzsvaro pretējās darbības hormonu - norepinefrīnu. Tās koncentrācija asinīs, atjaunojot ķermeņa normālo darbības režīmu, ir arī lieliska. Tāpēc, pēc šokiem, stāvokļa atvieglošana nenotiek, un cilvēks piedzīvo tukšumu, nogurumu, apātiju.

Saskaroties ar stresu, ķermenis faktiski pakļauts spēcīgam bioķīmiskam uzbrukumam, pēc kura atgūšana prasa ilgāku laiku. Dzīvot pastāvīgā pārmērīgas izturēšanās stāvoklī ir bīstama - tas izraisa nopietnas sekas:

  • virsnieru dziedzera izsīkšana;
  • virsnieru nepietiekamība;
  • sirdslēkme;
  • insults;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • nieru slimība;
  • smaga depresija.

To vajadzētu atcerēties cilvēkiem, kuri dod priekšroku šāda veida ekstremālajiem sporta veidiem un izklaidēm, kā arī izraisa konfliktus un kļūst par viņu dalībniekiem.

Personības sajūta ar adrenalīna skriešanos

Hormona darbības mehānisms ir saistīts ar vairāku kompleksu bioķīmisko reakciju uzsākšanu uzreiz, tādēļ cilvēkam ir dīvaini un neparasti sajūtas. Tās klātbūtne nav ķermeņa norma, tā tiek "nelietota" šai vielai, un kas notiek ar ķermeni, ja hormons ir izdalīts lielos daudzumos un ilgu laiku?

Jūs ne vienmēr varat būt šādā stāvoklī:

  • mana sirds ir mežonīgs;
  • elpošana paātrinās;
  • asins impulsi tempļos;
  • mutē ir dīvaina garša;
  • siekalu ir aktīvi izdalīta;
  • rokas ir svīšana un ceļos kratot;
  • reibonis.

Ķermeņa reakcija uz stresa hormona izdalīšanos ir individuāla. Ikvienam ir zināms fakts: visas vielas, kas nonāk ķermenī, priekšrocības nosaka koncentrācija. Pat nāvīga indes nelielos daudzumos ir dziedinošs efekts.

Adrenalīns nav izņēmums. Tās bioķīmiskais raksturs ir vērsts uz ķermeņa glābšanu ekstremālās situācijās, un rīcībai jābūt dotu un īslaicīgi. Tādēļ ekstremālajiem cilvēkiem rūpīgi jāpārliecinās, vai ķermenis ir jāpārtrauc un jāizraisa neatgriezeniskas reakcijas.

Instrukcijas. Adrenalīns: darbības mehānisms un medicīniskas narkotikas lietošana

Adrenalīns ir hormons, ko sintezē virsnieres, kas regulē nervu sistēmas aktivitāti. Parasti 3 virsnieru medulla veidojas hormonālas vielas - adrenalīns, norepinefrīns un dopamīns. Parasti ekstremālās situācijās smadzenes dod rīkojumu virsnieru dziedzeriem un palielinās adrenalīna izdalīšanās asinīs. Hormons ietekmē muskuļu un kaulu audus, centrālo nervu sistēmu, izraisot ķermeņa "trauksmi" - cilvēks reaģē uz briesmām ar zibens ātrumu, viņa lielvaras var izpausties, kas izpaužas, palielinot daudz ātrumu, spēku, izturību. Šajos brīžos ķermenis gandrīz nav jutīgs pret sāpēm.

Narkotiku apraksts

Epinefrīns - zāles (epinefrīns) farmācijas rūpniecībā tiek iegūta no mājlopu virsnieru audiem vai no ķimikāliju sintēzes. Šīs zāles galvenie analogi ir epinefrīna hidrohlorīds, epinefrīna hidroterrāts, epinefrīna bitartrāts, epilepss. Tas ražots granulētu homotopātisku tablešu veidā (tabletes D3) 1 ml ampulās 0,1% -0,18% infūziju veidā, ko lieto kā subkutānas, intravenozas, intramuskulāras injekcijas un 30 ml konteineros ārējai lietošanai.

Zāles iedarbības mehānisms

Galvenā adrenalīna hormona funkcija ir regulēt vielmaiņas procesus visā ķermenī, palielinot cukura līmeni asinīs, tai ir izteikta hipertensijas ietekme.

Turklāt zāles ietekmē šādus procesus:

  • samazina alergēnus;
  • sašaurina asinsvadus;
  • atslāņo elkošanas sistēmas gludos muskuļus (bronhu), novēršot plaušu tūsku;
  • palielina cukuru;
  • stimulē glikogēna sintēzi aknu un muskuļu sistēmā;
  • paātrina šūnu glikozes apstrādi un izlaidi;
  • iznīcina tauku šūnas un novērš tauku nogulsnēšanos;
  • ar noguruma sajūtu aktivizē balsta un kustību sistēmas darbību;
  • palīdz paātrināt centrālo nervu sistēmu reakciju dzīvībai bīstamās situācijās, mobilizējot aktivitāti, palielinot fizisko spēku un spēju;
  • ietekmē hipotalāmu hormonu ražošanas sintēzes aktivitāti;
  • stiprina mijiedarbību starp virsnieru dziedzeriem un smadzeņu hormonālajām dziedzeriem;
  • uzlabo asins sarecēšanu;
  • ir pretiekaisuma īpašības;
  • samazina sāpju jutību;
  • ar mazām devām un lēnu ievadīšanu, paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu, kā arī palielinot devu un zāļu ievadīšanas ātrumu, stimulē sirds muskuļa kontrakciju un paaugstina spiedienu artēriju traukos;
  • regulē asinsriti iekšējos orgānos;
  • ietekmē zarnu kustīgumu;
  • samazina acs iekšējo spiedienu, palēninot šķidruma veidošanos acs ābola iekšpusē;
  • stimulē miokarda darbību un tās šūnu piesātinājumu ar skābekli.

Adrenalīna preparātiem tūlītējais efekts tiek ievadīts intravenozi (pēc 1-2 minūtēm) subkutānos slāņos pēc 5-10 minūtēm ar intramuskulāru injekciju - rezultāts tiek sasniegts, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.

Ja tiek noteikts adrenalīns

Adrenalīna lietošana ir noteikta šādos gadījumos:

  • alerģija pret narkotikām, pārtiku, kukaiņu kodumiem uc;
  • astma vai bronhu spazmas no anestēzijas;
  • sirds apstāšanās;
  • āda un gļotādas asiņošana;
  • spiediena pasliktināšanās traumu, sāpju šokas, miokarda operācijas laikā, akūtas nieru disfunkcijas dēļ uc;
  • asins glikozes deficīts, ko izraisa liels insulīna injekciju skaits;
  • ar ķirurģisku iejaukšanos redzes orgānos vai intraokulārā spiediena palielināšanās;
  • asinsrites pasliktināšanās;
  • ar kālija trūkumu;
  • sirds aritmijas (fibrilācija, koronāro artēriju slimība, sirds mazspēja);
  • augšējo elpceļu patoloģiju ārstēšanai;
  • ar hemoroīdiem (lai pārtrauktu asiņošanu ar asiņošanu un kā anestēzijas līdzekli taisnās zarnas šķīdumu veidā);
  • apturēt asiņu darbību;
  • zobārstniecībā - samazināt sāpju jutību (Septanest ar adrenalīnu).

Adrenalīnu plaši lieto tabletes stenokardijas ārstēšanai, spiediena regulēšanai ar nestabilu garīgo stāvokli, kas izpaužas nesaprātīgā trauksme, bailes un kompresijas sajūta krūtīs.

Kontrindikācijas

Epinefrīna lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • alerģiska jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • nepārtraukti palielināts spiediens;
  • sirds patoloģijas - paātrināta sirdsdarbība, sirds ventrikulārā aritmija, miokarda hipertrofijas izmaiņas (sieniņu sabiezējums);
  • paaugstināts holesterīna līmenis un asinsvadu sistēmas aterosklerozi;
  • audzēji virsnieru dziedzeros, izraisot pastiprinātu hormonu sintēzi;
  • hipertiroīdisma;
  • bērna pārvadāšanas laiks;
  • barošana ar krūti;
  • vecuma un bērna vecums;
  • nedrīkst ievadīt pacientiem ar vispārēju anestēziju, izmantojot hloroformu, ciklopropanu, ftorotānu, kā rezultātā var attīstīties smaga aritmija.

Lietošana un dozēšana

Epinefrīna hidrohlorīdu un tā analogus parasti injicē zem ādas, retos gadījumos to ievada muskuļos vai vēnā. Hormona ievadīšana / ievadīšana infūzijas sistēmā jāievada lēni. Viena pieaugušā deva ir 0,2-1 ml, bērniem - 0,1-0,5 ml.

Akūtās sirds mazspējas un sirdsdarbības apstāšanās laikā 1 ml epinefrīna tiek injicēts tieši sirdī, aritrīti - 0,5-1 ml, pēc tam - 1 mg intravenozi ik pēc 3-5 minūtēm. Astmas aizrīšanās gadījumā tiek veikta zemādas injekcija 0,3-0,7 ml.

Akūtas alerģiskas reakcijas (šoks) gadījumā medicīniskais preparāts tiek veikts lēnām vēnā ar pilienveida metodi (0,1-0,25 mg adrenalīna izšķīdina 10 ml 0,9% fizioloģiskā šķīduma). Vasokonstriktoru terapijas laikā epinefrīna hormonu ievada vēnā pa pilienam ar ātrumu 1 μg / min. Jaundzimušajiem un maziem bērniem lieto līdzekļus caur caurulīti, kas tiek turēti trahejā vai intravenozi.

Bērnu devas ir šādas:

  • miokarda apstāšanās gadījumā - 10-30 mg / kg vienu reizi, tad 100 mg / kg ik pēc 5 minūtēm;
  • alerģiska šoka gadījumā - subkutāni vai intramuskulāri 10 μg / kg adrenalīna injekcija 3 reizes ar intervālu 15 minūtes;
  • astma - šāviens zem ādas 10 μg / kg-0,3 mg;
  • ar smagu asiņošanu - no medikamentiem iegūtas kokvilnas vai marles losjoni;
  • ar palielinātu intraokulāro spiedienu - divas reizes dienā, 1 piliens adrenalīna šķīduma (1-2%).

Pārdozēšanas sekas

Lietojot narkotikas, kas satur adrenalīnu, ir nepieciešams stingri ievērot paredzēto devu. Pretējā gadījumā tas var novest pie šādām nevēlamām sekām:

  • ļoti augsts asinsspiediens;
  • pieauguši skolēni;
  • nestabila sirdsdarbība - paātrinājums mainās ar sirds muskuļa kontrakciju palēnināšanos;
  • priekškambaru un ventrikulārā aritmija;
  • anēmichnis ādas un auksti ekstremitātes;
  • vemšanas gadījumi;
  • ir trauksmes un panikas sajūta;
  • nervozitāte;
  • drebuļi pirkstiem un pirkstiem;
  • stipras galvassāpes;
  • akūts sirds ritma traucējums miokardā;
  • hemorāģisks insults;
  • elpošanas sistēmas pietūkums;
  • akūta nieru mazspēja;
  • letāls iznākums.

Ir svarīgi zināt, ka 10 ml 0,18% adrenalīna šķīduma injekcija var izraisīt pacienta nāvi.

Blakusparādības

Dažos gadījumos adrenalīna hormona lietošana var izraisīt dažādas patoloģijas:

  • sirds un asinsvadu sistēma - miokarda kontrakciju nestabilitāte, spiediena pieaugums, sāpes krūtīs;
  • CNS - migrēnas, trauksme un trauksme, ekstremitāšu trīce, reibonis, retos gadījumos - pārmērīga nervozitāte, psihomotoriski traucējumi, līdz pat atmiņas zudums, dezorientācija, agresija vai panika, šizofrēnijas un paranoia uzbrukumi; bezmiegs, muskuļu krampji;
  • Kuņģa-zarnu trakts - krēsla aizskārums, slikta dūša un vemšana;
  • urīnizvades un dzimumorgānu orgāni - prostatas lieluma palielināšanās, urinācijas problēmas, sāpes vienlaicīgi;
  • alerģija - degšanas sajūta injekcijas vietā, apsārtums un izsitumi, pietūkums;
  • citāds - sviedru dziedzeru hiperfunkcija, kālija trūkums, ātra elpošana, apziņas miglošanās.

Naturālā adrenalīna izdalīšanās asinīs ir saistīta ar pastiprinātu glikozes sintēzi, kas ir jāpārstrādā. Ja hormona daudzums ir palielinājies, un nav iespējas izvairīties no enerģijas izmantošanas, cilvēks kļūst uzbudināms un dusmīgs. Šajā gadījumā adrenalīns kaut kādā veidā darbojas kā testosterona analogs, kas nepieciešams tūlītējai lietošanai. Tādēļ daudziem ārstiem, lai samazinātu paaugstinātu adrenalīna līmeni, ieteicams seksuāli izturēties ar mīļoto - tas ir garantija pozitīvu emociju saņemšanai un sava veida enerģijas iegūšanai. Vēl viens tikpat efektīvs veids, kā atlaist šādu stresu, ir sporta treniņš vai citas fiziskas aktivitātes.

Adrenalīna mijiedarbība ar citām zālēm

Pirms adrenalīna lietošanas ir svarīgi zināt, kāda ir mijiedarbība un iedarbība uz dažādiem medikamentiem. Epinefrīns mazina pretsāpju, miegazāļu un diurētisko līdzekļu iedarbību.

Vienlaikus lietojot sirds zāles, antidepresantus, narkotiskās vielas, rodas aritmijas risks. Lietojot kopā ar furasolidonu, prokarbazīnu, selegīns var izraisīt sirds ritma traucējumus, galvassāpes, vemšanu. Ar hormonu preparātiem vairogdziedzeri - uzlabo viņu darbību. Lai izvairītos no ķīmiskām reakcijām, vienā šļircē adrenalīnam ir aizliegts ievadīt skābes, sārmus un dažādus oksidētājus.

Ir svarīgi zināt, ka adrenalīna terapija tiek pārtraukta pakāpeniski, pastāvīgi samazinot devu, jo ar pēkšņu hormonu barošanās pārtraukšanu var rasties straujš asinsspiediena paasinājums.

Adrenalīns: struktūra, darbības mehānisms, ietekme uz vielmaiņu mērķa audos

Epinefrīns (epinefrīns) (L-1 (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanols) ir galvenais hormons virsnieru dziedzerī, kā arī neiromediatoram. Par ķīmisko struktūru ir kateholamīns. Adrenalīns ir atrodams dažādos orgānos un audos, un to lielā daudzumā veido hromatīna aknu audos, īpaši virsnieru garozā. Sintētisko adrenalīnu lieto kā zāles ar nosaukumu "Epinefrīns" (INN). Papildus adrenalīnam, virsnieru medulla arī ražo norepinefrīnu, kas atšķiras no adrenalīna, ja tā molekulā nav metilgrupas. Adrenalīnu un norepinefrīnu veido dažādas šūniņas medulā.

Adrenalīnu ražo hromafīna šūnas virsnieru garozā. Tā sekrēcija ievērojami palielinās stresa situācijās, robežnozaru situācijās, bīstamības sajūtā, trauksme, bailes, ievainojumi, apdegumi un šoks. Adrenalīna darbība ir saistīta ar ietekmi uz α- un β-adrenoreceptoriem un daudzos aspektos sakrīt ar simpātiskas nervu šķiedru ierosmes iedarbību. Tas izraisa vēdera orgānu, ādas un gļotādu membrānas asinsvadu sašaurināšanos; mazākā mērā sašaurina skeleta muskuļu asinsvadus, bet paplašina smadzeņu traukus. Asinsspiediens pieaug ar adrenalīnu. Tomēr adrenalīna spiediena ietekme ir mazāk izteikta nekā norepinefrīna spēja, jo stimulē ne tikai α1 un α2-adrenoreceptori, bet arī β2-asinsvadu adrenoreceptori. Sirdsdarbības izmaiņas ir sarežģītas: stimulē β1 Sirds adrenoreceptori, adrenalīns veicina ievērojamu sirdsdarbības ātruma palielināšanos un palielināšanos, veicina atrioventrikulārās vadīšanas spēju, palielina sirds muskuļa automātisko darbību, kas var izraisīt aritmiju. Tomēr sakarā ar asinsspiediena paaugstināšanos nervu nervu centrs ir satraukts, kam ir inhibējoša ietekme uz sirdi, var būt pārejoša refleksā bradikardija.

Adrenalīns ir katabolisks hormons un ietekmē gandrīz visu veidu vielmaiņu. Zem viņa ietekmes ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un audu metabolisma palielināšanās. Ir kontr-insulīna hormons un darbojas uz β2 audu un aknu adrenoreceptori, adrenalīns uzlabo glikoneoģenēzi un glikogenolīzi, inhibē glikogēna sintēzi aknās un skeleta muskuļos, uzlabo glikozes uztveršanu un izmantošanu audos, palielinot glikolītisko enzīmu aktivitāti. Arī adrenalīns pastiprina lipolīzi (tauku sadalīšanās) un kavē tauku sintēzi. Tas ir saistīts ar tā ietekmi uz β1 taukaudu adrenoreceptori. Augstās koncentrācijās adrenalīns paaugstina proteīna katabolismu.

Epinefrīns uzlabo skeleta muskuļu funkcionālo spēju (it īpaši ar nogurumu). Ja ilgstoša iedarbība uz mērenu adrenalīna koncentrāciju novēro miokarda un skeleta muskuļu izmēru (funkcionālo hipertrofiju) palielināšanos. Iespējams, ka šis efekts ir viens no organisma pielāgošanās ilgtermiņa hroniskā stresa un fiziskās slodzes palielināšanas mehānismiem. Tomēr ilgstoša paaugstināta adrenalīna koncentrācija noved pie uzlabotas proteīna katabolizācijas, samazināta muskuļu masas un izturības, svara zuduma un noplicināšanās. Tas izskaidro emocionāciju un izsīkumu briesmu laikā (stress, kas pārsniedz organisma adaptīvo spēju).

Adrenalīnam ir stimulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, lai gan tā vājš iekļūst hematoencefalīta barjerā. Tas palielina nomoda, garīgās enerģijas un aktivitātes līmeni, izraisa garīgo mobilizāciju, orientēšanās reakciju un trauksmes, trauksmes vai spriedzes sajūtu. Adrenalīns tiek radīts robežgadījumos.

Epinefrīns stimulē hipotalāmu reģionu, kas ir atbildīgs par kortikotropīna atbrīvojoša hormona sintēzi, aktivējot hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu. Rezultātā pieaugušais kortizola koncentrācija asinīs palielina adrenalīna ietekmi uz audiem un palielina organisma izturību pret stresu un šoku.

Epinefrīnam ir arī izteikti prealerģiska un pretiekaisuma iedarbība, kavē histamīna, serotonīna, kinīnu, prostaglandīnu, leikotrienu un citu alerģiju un mastocītu iekaisuma mediatoru (membrānu stabilizējoša efekta) atbrīvošanos, stimulējot β uz tiem2-adrenoreceptori, samazina audu jutīgumu pret šīm vielām. Tas, kā arī β stimulēšana2-adrenoreceptori bronhioli, novērš to spazmu un novērš gļotādas vēdera edēmu attīstību. Adrenaline izraisa skaita leikocītu asinīs pieaugums, kas daļēji saistīts ar izejas leikocītu no depo liesā, daļēji pateicoties pārdali veido elementu asinsvadu spazmas, daļēji tāpēc, nav pilnībā atbrīvot nobriedušu leikocītu no kaulu smadzeņu depo. Viens no iekaisuma un alerģisko reakciju ierobežošanas fizioloģiskajiem mehānismiem ir adrenalīna sekrēcijas palielināšanās virsnieru garozā, kas rodas daudzās akūtās infekcijas, iekaisuma procesos un alerģiskajās reakcijās. Adrenalīna antialerģiskā iedarbība cita starpā ir saistīta ar tā ietekmi uz kortizola sintēzi.

Adrenalīnam ir stimulējoša ietekme uz asins koagulācijas sistēmu. Tas palielina trombocītu skaitu un funkcionālo aktivitāti, kas kopā ar mazu kapilāru spazmu izraisa adrenalīna hemostātisko (hemostātisko) efektu. Viens no fizioloģiskiem mehānismiem, kas veicina hemostāzi, ir adrenalīna koncentrācijas palielināšanās asinīs asins zudumu gadījumā.

Adrenalīna iedarbības mehānisms uz cilvēkiem

Adrenalīns ir virsnieru garozas hormons. Tas tiek veidots, reaģējot uz stresa faktoru iedarbību, un ir atbildīgs par cilvēka izdzīvošanu bīstamā situācijā.

Zem provocējoša faktora (piemēram, bīstamas situācijas vadītājam uz ceļa, huligānu ielaušanās ielās, komisijas darbā) ietekme, virsnieru dziedzeri sāk aktīvi attīstīt adrenalīnu. Viņš tiek izlaists asinsritē un kā supermens viņš iet uz α-, β-adrenerģiskiem receptoriem.

Vairumā gadījumu adrenalīna darbība ir cieši saistīta ar simpātisko nervu sistēmu, kura ir atbildīga par iekšējo orgānu darbību kopā ar parasimpātisku nervu sistēmu. Tās receptori un adrenoreceptori ir absolūti visās orgānos un audos. Visu kompleksu sauc par simpatogēno-virsnieru sistēmu, tā aktivizēšana izraisa kopējās izmaiņas cilvēka organismā.

Atcerieties, kā adrenalīns darbojas konkrētā orgānā:

Stiprina darbu:

  • Sirdis - paātrina sirdsdarbības ātrumu un palielina to spēku, uzlabo atrioventrikulāro vadītspēju.
  • Centrālā nervu sistēma - uzlabo koncentrāciju, paātrina domu procesus, veicina tūlītēju lēmumu pieņemšanu.
  • Āda, zarnas, nieres - asas spazmas, asinsrites centralizācija.
  • Metabolisms - metabolisma procesu paātrināšana, palielina glikozes uzņemšanu šūnās, palielina tauku un olbaltumvielu sadalījumu, bet inhibē to sintēzi. Tādēļ tas uzlabo sirds trofiskumu (uzturu). Bet ar ilgstošu iedarbību rodas svara zudums un smags izsīkums.

Palēnina darbu:

  • Bronhova - gludu muskuļu relaksācija, kas izraisa elpošanas biežuma un dziļuma uzlabošanos. Šo īpašumu aktīvi izmanto, lai palīdzētu bronhiālās astmas uzbrukumam.
  • Zarnās - zarnu motilitātes samazināšanās, piespiedu defekācija un urinēšana arī izraisa kuņģa un mugurkaula pilariskas sfinktera relaksāciju.
  • Dzemde - adrenalīns bloķē oksitocīna ražošanu, atbrīvojot dzemdi. Īpašums tiek izmantots pirmsdzemdību darbā, mēģinot apturēt darba sākšanos. Nav visefektīvākais rīks.

Hipertensija

Atsevišķi jāņem vērā hipertensīvā adrenalīna īpašība. Arteriālā hipertensija šajā gadījumā iziet 4 posmus:

  1. Sirdsdarbība, kas saistīta ar β1-adrenoreceptoru aktivāciju, šajā fāzē palielina asins pieplūdumu sirdī, sāk mazuļu trauksmes spazmu, spiediens strauji paaugstinās.
  2. Vagals - palielinās asins plūsmas preses uz aortas arkas receptoriem, pietrūkst vagusa nerva, kas palēnina asinsspiediena paaugstināšanos, kādu laiku tas paliek tajā pašā līmenī.
  3. Asinsvadu spiediens - vasozoīds turpinās, tiek aktivizēta renīna-angiotenzīna sistēma, un spiediens atkal strauji izkļūst no jauna.
  4. Asinsvadu depresors - asinsvadu siena maksimāli spazmas, tad notiek receptoru ierosināšana un relaksācija. Spiediens pazeminās un var nokrist zem normāla skaita.

Panikas lēkmes

Mūsdienu sabiedrībā šāds stāvoklis kā "panikas lēkme" ir ļoti izplatīts, tas notiek saskaņā ar adrenalīna darbību. Precīzie slimības cēloņi nav zināmi. Nopietna saslimšana, grūtniecība un dzemdības, personības psihiskie traucējumi var izraisīt šo slimību.

Uzbrukuma laikā adrenalīns tiek izlaists asinsritē un rodas šādi simptomi: bailes, trauksme, sirdsklauves, auksti lipīgi sviedri, elpas trūkums. Uzbrukumu apstādina reflekss: lūdzot pacientam elpot papīra maisiņā. Oglekļa dioksīda darbība palēnina elpošanas centru, elpas trūkums pazūd, tahikardija apstājas, asinsvadi paplašinās.

Sintētiskie adrenalīna analogi tiek plaši izmantoti medicīnā. Epinefrīns tartrāts, epinefrīnu un epinefrīnam hidrohlorīdu (starptautisks zīmols) - ja piemēroti triecieni dažāda etioloģija, astmatiskā stāvokļa ārstēšanai, smagas alerģiskas reakcijas kopā ar angioneirotiskā tūska, miokarda infarkts.

Ja tiek ievadīts intravenozi, tas sāk darboties nekavējoties, bet ne ilgi - tikai 5-10 minūtes. Intramuskulāri un subkutāni, to neizmanto, jo tas sabojājas mazos traukos un zāles neuzsūcas. Reizēm šis apstāklis ​​tiek lietots - piemēram, tie nogriež injekcijas vietu, lai palēninātu alergēna iekļūšanu asinīs.

Bet zālei ir nopietnas blakusparādības - paaugstināts spiediens, sirds ritma traucējumi, smagi galvassāpes, nervozitāte, slikta dūša, vemšana, svīšana. Tādēļ zāles tiek ievadītas ļoti lēni, lai samazinātu blakusparādību risku.

Adrenalīna darbības piemēri

Adrenalīna ietekmi uz cilvēka ķermeni ir grūti pārvērtēt, tāpēc, pateicoties viņam un cilvēka drosmei, tiek sasniegti lieli varoņi. Nelaimes notikuma vietā bija Sh.V. Karapetjans, godalotais sporta meistars, kam 1976. gadā bija daudz apbalvojumu. Trolejbusa ieplīsis Jerevānas ezerā, cilvēki nogrimuši... varonis ietaupīja 20 cilvēkus, ienirzās ledainā ūdenī. Protams, viņam palīdzēja niršanas prasmes, taču adrenalīnam, protams, bija daļa.

2010.gada 30.oktobrī pie Pērtas pilsētas (Rietumu Austrālija) niršanas instruktors Eliza Franks nodarbojās ar niršanu ar skolēnu grupu. Pēkšņi lielā dziļumā viņai uzbrukuši 3 metrus lieli baltie haizivji. Meiteni izglāba cilvēks, kurš burtiski vilka asas galā milzīgas zivis. Haizivis izbrīns iemeta upi un peldēja prom.

Ir daudz šādu piemēru, adrenalīns aktīvi palīdz mūs ikdienā, ārkārtas situācijās, glābjot mūsu dzīvi. Mums ir uzticams sabiedrotais ķermenī, un tagad mēs zinām savu varoni.

Raksta autore: ārsts Gurāls Tamara Sergeevna.

Kateholamīni

Struktūra

Virszemes hormoni - adrenalīns un norepinefrīns ar vispārējo nosaukumu - kateholamīni ir aminoskābju tirozīna atvasinājumi.

Adrenalīna loma ir hormonāla, un norepinefrīns pārsvarā ir neiromediators.

Sintēze

To veic virsnieru garozas šūnās (80% no kopējā adrenalīna daudzuma), un norepinefrīns (80%) tiek ražots arī nervu sinapsēs.

Kateholamīna sintēzes reakcijas

Sintēzes un sekrēcijas regulēšana

Aktivizēt: celiakijas nervu stimulāciju, stresu.

Samazināt: vairogdziedzera hormonus.

Darbības mehānisms

Hormonu darbības mehānisms ir atšķirīgs atkarībā no receptora. Uztura aktivitātes pakāpe var atšķirties atkarībā no attiecīgā liganda koncentrācijas.

Piemēram, taukaudos ar zemu adrenalīna koncentrāciju α ir aktīvāks.2-adrenoreceptori, paaugstinātā koncentrācijā (stresā) - stimulē β1-, β2-, β3-adrenoreceptori.

Kalcija fosfolipīdu mehānisms

  • kad α ir satraukts1-adrenoreceptori.

Adenilāta ciklazas mehānisms

  • kad α ir iesaistīts2-adrenoreceptoru adenilāta ciklāzija ir inhibēta,
  • kad β ir aktivizēts1- un β2-adrenoreceptor adenylate cyclase ir aktivizēta.

Mērķi un sekas

α1-adrenerģiskie receptori

Kad α1-adrenoreceptori ir satraukti, rodas sekojošs:

1. Glikogenolīzes aktivācija un glikoneoģenēze aknās.
2. Smooth muscle contraction

  • asinsvadus dažādās ķermeņa daļās,
  • urīnpūšļa un urīnpūšļa spinteris
  • prostatas un grūtniecības dzemde,
  • radiālā varavīksnenes muskulatūra
  • celšanas mati
  • liesu kapsulas.

3. Gremošanas trakta gludo muskuļu atslābināšana un sphincters samazināšana,

α2-adrenerģiskie receptori

Kad α2-adrenoreceptori ir satraukti, parādās šādi gadījumi:

  • eliminācijas samazināšanās TAG-lipāzes stimulācijas samazināšanās dēļ,
  • insulīna sekrēcijas nomākums un renīna sekrēcija;
  • asinsvadu spazmas dažādās ķermeņa daļās,
  • zarnu gludās muskuļu relaksācija
  • trombocītu agregācijas stimulēšana.

β 1 adrenoreceptori

Β1-adrenoreceptoru (kas pieejams visos audos) ierosināšana galvenokārt izpaužas:

  • aktivācijas lipolīze,
  • trahejas un bronhu gludo muskuļu relaksācija,
  • gludais muskuļu atslābums gremošanas traktā,
  • miokarda kontrakciju spēka un biežuma palielināšanās (ārējā un hronotropiskā iedarbība).

β2-adrenoreceptori

Β2-adrenoreceptoru (kas pieejami visos audos) ierosināšana galvenokārt izpaužas:

1. Stimulēšana

2. Paaugstināta sekrēcija

3. Smooth muscle relaxation

  • traheja un bronhi,
  • kuņģa un zarnu trakts
  • grūtniece un grūtniece, dzemde,
  • asinsvadus dažādās ķermeņa daļās,
  • dzemdes kakla sistēma
  • liesas kapsulas,

4. Skeleta muskuļu (tremors) kontrakcijas aktivitātes stiprināšana

5. Histamīna atbrīvošanās no mastikas šūnām.

Kopumā kateholamīni ir atbildīgi par bioķīmiskajām reakcijām, kas saistītas ar akūtu stresu, kas saistītas ar muskuļu aktivitāti - "cīņa vai lidojums":

  • taukskābju palielināšanās taukaudos muskuļu darbam,
  • glikozes mobilizācija no aknām, lai palielinātu centrālās nervu sistēmas stabilitāti,
  • saglabājot strādājošo muskuļu enerģijas vajadzības ienākošo glikozes un taukskābju dēļ;
  • anabolisko procesu samazināšanās, samazinot insulīna sekrēciju.

Pielāgošanās tiek novērota arī fizioloģiskās reakcijās:

Patoloģija

Hiperfunkcija

Augšnoziņas augšdelma medikla feohromocitoma. Tas tiek diagnosticēts tikai pēc hipertensijas izpausmes un tiek ārstēts ar audzēja izņemšanu.

4. Adrenalīns: darbības mehānisms un īpašības, pielietojums

Nav piemērojams iekšpusē (pauzes), var izmantot, intravenozi, intramuskulāri, podkozhno.Obladaet īss darbības laiks - 5 minūtes (ātri iznīcina MAO un COMT).Mestnoe darbība adrenalīnu izmanto: lai ārstētu konjunktivīts, lai apturētu asiņošanu deguna vazomotorajiem rinitah.dobavlyayut šķīdumiem Vietējās anestēzijas līdzekļi - potenciēta sinerģija. Atvērtas leņķiskās glaukomas ārstēšanai (samazina kamerā šķidruma veidošanos). Tiek izmantots rezorbējošs efekts: ievadīt subkutāni. Pārsvarā ir adrenalīna ietekme uz beta receptoriem, kuru alfa līmenis ir zemāks. Ja tiek ievadīts intravenozi, reaģē alfa receptori.

uz sirds un asinsvadu sistēmu: asinsspiediens.

Ja ievada intravenozi, reakcija būs fāziska. Sakarā ar ietekmi uz alfa receptoriem - strauju spiediena palielināšanos, tad nelielu samazināšanos sakarā ar reflekso bradikardiju, atkal pieaugumu, jo ietekme uz β2 - receptori samazina spiedienu zem sākotnējā līmeņa.

Ja ievadīsiet nelielas devas (subkutāni, intramuskulāri), tad palielināsies sistoliskais spiediens un nedaudz samazinās diastoliskais līmenis. Vidējais arteriālais spiediens nedaudz palielināsies (sakarā ar sistolisko). Sirdsdarbība. B uzbudinājums tiks novērots1 - receptori, tas ir, sistolēkas palielināšanās, minūšu asins tilpums. β1 - vadītāja sistēmas receptori. Viņu uzbudinājums rada vadītspējas palielināšanos, uzbudināmību. Paralēli tam turpināsies glikogēna sadalīšanās, palielināsies brīvo taukskābju līmenis asinīs, bet sirds efektivitāte samazinās (skābekļa pieprasījuma pieauguma dēļ, salīdzinot ar to, ka veiktais darbs pieaudzis, nav būtisks). asins plūsma orgānos: mainās atkarībā no tā, kādi receptori atrodas kādā konkrētā asinsrites zonā. Tas ir, ja alfa receptori - būs vazokonstrikcija, un kur beta ir - vazodilatācija. Tādējādi, saskaņā ar adrenalīna darbību, notiek asinsrites pārdalīšana svarīgajiem orgāniem. Gludie muskuļi. Visi orgāni ar β2 - receptori (bronhi, urīnpūšļa, grūtniece dzemdē...) atpūsties. Zarnas, urīnpūšļa, liesas kapsula (ir α1 - receptori) - tiek samazināti. Metabolisms. Katabolisms.

β2 - aknās un skeleta muskuļos - glikoneoģenēzes procesu samazināšanās, palielināta glikogenolīze α2 - samazināt insulīna sekrēciju β3 - palielināta lipolīze. Tādējādi palielinās glikozes koncentrācija asinīs un brīvo taukskābju daudzums. CNS. Izsitumi (krampji, trīce, vemšanas centra sprūda zonas kairinājums)

Pieteikums.Tikai kā līdzekli "ārkārtas", šādās situācijās: anafilaktiskais šoks (spiediens un izņemšanu bronhu spazmas, samazināšanas tuklo šūnu degranulācijas).Kupirovanie astmas lēkmes (subkutāni).Gipoglikemicheskaya komas (subkutāni).Ja apturētu veselīgu sirds - atklājot slēpto intrakardiālu.Lai malārija

Vai ir kateholamīns. Galvenais ievadīšanas ceļš ir intravenozas. Norijot - iznīcina, subkutāni, intramuskulāri - NEKĀ (ļoti spēcīga spazmas). To lieto tikai vienā indikatorā - akūtā hipotensija (bet ne kardiogēno šoku vai hemorāģiskas darbības rezultātā). Ar norepinefrīna ievadīšanu spiediens arī izmaina fāzi, tāpat kā adrenalīna ievadīšana, tikai tad, kad tas nav zemāks par sākotnējo līmeni. Norepinefrīns neizraisa metabolisma izmaiņas. Norepinefrīns, atšķirībā no adrenalīna, izraisa bradikardiju. Tas ir saistīts ar ļoti spēcīgu vagusa centra spasmu un refleksu stimulāciju (baroreceptoru dēļ). Refluksa bradikardija dominēs virs β efekta1 - receptori (tahikardija).

Mezaton (α1 α2 - adrenomimetiskais). Nav kateholamīna. Tas ir, stabilāks, jo COMT un MAO netiek iznīcinātas. Var intravenozi (darbojas 20 minūtes), zemādā, intramuskulāri (derīga 50 minūtes).Operation bradikardiyu.Uluchshaet cirkulācijas iemesli reflekss vēdera, ādas, gļotādu un tā tālāk. E. Palielina slodzi uz sirdi, palielinot dobumu (pieaugums par izturību izdalīšanās dēļ izplūdes trauku sašaurināšanās dēļ). Lietošana: viegla sabrukšana. Anestēzijas laikā neizraisa aritmiju ar fluorotānu un ar tirotoksikozi

Šī rezorbējošā iedarbība (ar vieglu hipotensiju). Vietējā rīcības izmantošana fundus pārbaude, ārstēšana atvērtā leņķa glaukomas, tika pievienots risinājumiem Vietējās anestēzijas Kad vazomotorajiem rinīts, deguna asiņošana, lai apturētu, lai ārstētu konjunktivīts

α1 α2 - mimetics lokālai lietošanai (naftfazīns, sanorīns, galazolīns)

Lieto tikai lokāli galvenokārt vasomotora rinīta gadījumā (šaurie asinsvadi, samazina pietūkumu uc)

β1 - adrenomimetiskais (dobutamīns).Lieto akūtās sirds mazspējas, kardiogēno šoku, sirds operācijas gadījumā. Ļoti ātri iznīcina - pussabrukšanas periods ir 2 - 3 minūtes.

Ietekme: Paaugstināts minūšu asins daudzums, tahikardija (tā nav tik izteikta kā adrenalīnā, jo notiek refleksā bradikardija), palielinās koronāra un nieru asins plūsma, nerada aritmiju

β1 β2 - adrenomimetiķi. Kateholamīns, ar slāpekļa atomu ir sazarots radikāls. MAO un COMT strauji pasliktinās. Ja slāpeklis sānu ķēdē ir vairāk sazarots alkilgrupa, kas padara zāļu selektivitāti pret iedarbību uz receptoriem. Tas darbojas īslaicīgi, ievadīts subligvally - lai atvieglotu atrioventrikulāro bloku vai ieelpojot - lai atvieglotu uzbrukumu bronhiālā astma. Derīgs 1 - 2 stundas. ortsiprenalīns (asthmopents, alupente). Atšķirības no izadrina: lielāka afinitāte pret β2 receptori nekā k β1. Ilgāks darbības ilgums - 4 - 5 stundas. Izturīgs pret COMT. Mazāk spēcīga ietekme

Ietekme β1 β2 - mīmikas līdzekļi: bronhodilatators - bronhu relaksācija ar spazmām. efekts β2 - grūtniecības dzemdes relaksācija ar spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību draudiem - tocolytic efekts. β efekti1 - receptori (izmantotas, bet retāk) - Heart: tahikardija, paaugstināts vadītspēja, paaugstināta uzbudināmība, paaugstināts sadalījums glikogēna (Beta 2) un lipolīzi (beta 3) un no tā izrietošā ietekme ir palielināt sirds vajadzību pēc skābekļa, sirds ritma efekts ir noderīga tikai viens efekts - vadītspējas palielināšanās atrioventrikulārā blokā

LĪMEŅA EFEKTI: tahikardija un citi, kā arī atkarība no ilgstošas ​​lietošanas (regulēšanas mehānisms), jutīguma samazināšanās, daudzuma samazināšanās.

Isadrīna metabolīti ir beta blokatora efekts, tas ir, tie var pasliktināt bronhiālo astmu.

β2 - adrenomimetiķi. Short-acting - 3 - 8 stundas solbutamol (ventalin) fenoterola (berotek - par plaušu partusisten - ginekoloģiskiem), terbutalīns (brikanil) ilgums - 10 - 12 stundām klenbuterolu, salmeterola

Divas galvenās sekas: bronhus (inhalācijas vai parenterāli) dzemdniecībā - lai novērstu abortus - tocolytic efektu (partusisten pakļauts glikuronizācijai aknās un sliktu šķērso placentu un ietekmēt augli)

Darbības selektivitāte ir relatīva (atkarībā no devas), tāpēc tie var izraisīt tahikardiju mātei un bērnam.

Uzlabo koronāro asins plūsmu, palielina smadzeņu asinsvadus β ierosmes dēļ2 - mazu kuģu receptori.

Piezīme: izradīns un ortriprenalīns ietekmē asinsspiedienu: sistoliskā spiediena paaugstināšanās (sakarā ar beta 2), diastoliskā spiediena pazemināšanās asinsvadu paplašināšanās dēļ (2 beta), kopējais asinsspiediens nedaudz samazinās

Adrenalīna steiga

Apraksts no 2014. gada 24. septembra

  • Latīņu nosaukums: adrenalīns
  • ATĶ kods: C01CA24
  • Aktīvā viela: epinefrīns (epinefrīns)
  • Ražotājs: Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca, Krievija; Sanavita Gesundheitsmittel, Vācija; CJSC "Farmācijas firma" Darnica "

Sastāvs

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir hormons, kas veidojas augšdelmiņu medulglāzē - regulēta nervu sistēmas struktūra, kas ķermenim ir galvenais kateholamīna hormonu avots - dopamīns, adrenalīns un norepinefrīns.

Adrenalīns, ko lieto kā zāles, iegūts no liemeņa virsnieru audiem vai sintētiskiem līdzekļiem.

Epinefrīns - kas tas ir?

Starptautiskais nelicencēts adrenalīna nosaukums (INN) ir epinefrīns.

Zāles medikamentu ražo farmācijas uzņēmumi adrenalīna hidrohlorīda veidā (adrenalīna hidrohlorīds) un adrenalīna hidrotertrāta formā (Adrenalini hydrotartras).

Pirmais ir balts vai balts ar rozā nokrāsu pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaismas un skābekļa satura ietekmē gaisā.

Šķīduma pagatavošanas procesā pulverim pievieno O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Saglabāšanai izmanto hlorobutanolu un nātrija metabisulfītu. Sagatavots šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains.

Epinefrīna hidroteratrāts ir balts vai balts ar pelēkto nokrāsas pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaismas un skābekļa satura ietekmē gaisā.

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no adrenalīna hidrohlorīda šķīdumiem, epinefrīna hidrotartrāta ūdens šķīdumi ir noturīgāki, taču to darbība ir pilnīgi identiska tām.

Tā kā molekulmasa ir atšķirīga (hidrotertrāts ir 333,3 un hidrohlorīdam - 219,66), lielāku devu izmanto hidrotertrātu.

Izlaišanas forma

Farmācijas uzņēmumi ražo šo medikamentu:

  • 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% adrenalīna hidroattartāta šķīdums.

Aptiekās produkts tiek piegādāts ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Līdzekļu daudzums vienā ampulā - 1 ml.

Vietējam lietojumam paredzēts šķīdums tiek pārdots hermētiski noslēgtās oranžas stikla pudelēs. Viena pudele - 30 ml.

Arī aptiekās tika atrastas adrenalīna tabletes. Zāles ir pieejamas kā homeopātiskās granulas D3 formā.

Farmakoloģiskā darbība

Wikipedia apgalvo, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un skar gandrīz visu veidu vielmaiņu. Tas palīdz paaugstināt cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu.

Adrenalīns vienlaicīgi pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kas stimulē α un α + β-adrenerģiskos receptorus.
  • Hipertensīvie līdzekļi.

Zāles ir raksturīgas spējai nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensija;
  • antialerģisks;
  • vazokonstriktora efekti.

Turklāt hormona adrenalīns:

  • ir inhibējoša ietekme uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • palīdz palielināt audu glikozes uztveršanu un izmantošanu;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē sadalīšanos un nomāc tauku sintēzi (līdzīgu efektu iegūst, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt β1-adrenerģiskos receptorus, kas lokalizēti tauku audos);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālās nervu sistēmas veidošanos (kas rodas robežās (tas ir, bīstams cilvēka dzīvībai), hormons izraisa palielināšanos pamošanās laikā, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • stimulē hipotalāmu reģionu, kas ir atbildīgs par kortikotropīna atbrīvojošo hormonu ražošanu;
  • aktivizē virsnieru garozas-hipofīzes-hipotalāmu sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropo hormona veidošanos;
  • stimulē asinsreces sistēmas darbību.

Epinefrīns ir anti-alerģiskas un pretiekaisuma iedarbība, inhibējot mediatoru izdalīšanos no alerģijas un iekaisums (leikotriēnu, histamīna, prostaglandīnu sintēzi, utt) no tuklo šūnu ar aizraujošu tiem lokalizētās beta2-adrenoreceptoru un samazinot līmeņa jutību dažādiem audiem ar šīm vielām.

Mērena adrenalīna koncentrācija ir trofiska ietekme uz skeleta muskuļu audiem un miokardi, bet lielā koncentrācijā hormons veicina olbaltumvielu katabolismu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Brāļa adrenalīna formula - C9H13NO3.

Adrenalīns un citas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavo ķermeni reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziska stresa situācija).

Reakcija uz smagu stresu bieži aprakstīta ar vārdu "cīnīties vai palaist". Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz uzreiz reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks atrodas bīstamā situācijā, viņa hipotalāms dod virsnieru dziedzeri, kur veidojas adrenalīna hormons, signālu, lai atbrīvotu to no asinīm. Ķermeņa reakcija uz līdzīgu atbrīvošanos rodas dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums būtiski palielinās, un jutīgums pret sāpēm samazinās strauji.

Šādu hormonālu pieaugumu sauc par "adrenalīnu".

IETEKMĒJOŠIE lokalizēti aknu audos un beta2-adrenoreceptoru, hormons stimulē glikoneoģenēzes (glikozes bioķīmiskos procesus veidošanās neorganiskas prekursora) un biosintēzi glikozes no glikogēna (glikoģenēzi).

Adrenalīna darbība kad ievada organismā ir saistīta ar ietekmi uz alfa- un beta-adrenoreceptoru un ir lielā mērā līdzinās ietekmei, kas ražoti refleksu simpātiskās nervu ierosināšanas šķiedrām.

Zāļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar enzīmu adenilāta ciklāzes aktivizēšanu, kas ir atbildīga par ciklisko AMP (cAMP) sintēzi.

Adrenalīna jutīgie receptori lokalizēti šūnu membrānu ārējā virsmā, proti, hormons neiejaucas šūnā. Šūnā tā darbība tiek pārraidīta tā saukto otro starpnieku dēļ, kuras galvenais ir precīzi ciklisks AMP. Pirmais regulators signālu pārraides sistēmas vidutājs ir pats hormons.

Simptomi adrenalīna izdalīšanās ir:

  • vazokonstrikcija ādā, gļotādām, kā arī vēdera orgānos (daži mazāk skeleta muskuļu audos esošu trauku ir sašaurināti);
  • smadzenēs esošo kuģu dilatācija;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma un pieauguma palielināšanās;
  • reljefs antrioventrikulārais (atrioventrikulārais) vadītspēja;
  • palielinot sirds muskuļa automatizāciju;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • intraokulārā spiediena samazināšana;
  • paplašināti skolēni;
  • intraokulārā šķidruma ražošanas samazināšana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
  • palielināta asins taukskābju koncentrācija plazmā.

Ar adrenalīna ievadīšanu ādā / zem tās vai zem ādas, zāles ir labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek konstatēta pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnam raksturīga spēja iekļūt placentā un mātes pienā, lai gan tā gandrīz nespēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā (hematoencefalīta barjera).

Tās metabolisms tiek veikts, piedaloties monoamīnoksidāzes (MAO) un katehola-O-metiltransferāzes (COMT) enzīmu līdzdalībai simpātiskos nervu galos un iekšējos orgānos. Rezultētie vielmaiņas produkti nav aktīvi.

T1 / 2 (pusperiods) pēc adrenalīna ievadīšanas aptuveni 1-2 minūtes.

Metabolīti izdalās galvenokārt ar nierēm, nedaudz vielas izdalās nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

Adrenalīns ir indicēts lietošanai:

  • ar tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, ieskaitot reakcijas uz zālēm, pārtiku, asins pārliešanu, kukaiņu kodumiem utt. (anafilaktiskajam šokam, nātrenei utt.);
  • ar strauju asinsspiediena pazemināšanos un asins piegādi svarīgiem iekšējiem orgāniem (sabrukums);
  • ar uzbrukumu bronhiālās astmas;
  • hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • apstākļos, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • ar sirdsdarbības apstāšanos (ventrikula asistola);
  • acu operācijas laikā, lai mazinātu konjunktīvas;
  • ar asiņošanu virspusēji atrodas ādā un asinsvadu gļotādā;
  • ar akūtās attīstības 3. pakāpes atrioventrikulāru blokādi;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju;
  • akūtā kreisā ventrikula mazspēja;
  • ar prāpismu.

Adrenalīns tiek izmantots arī kā vazokonstriktors vairākās otorinoloģiskās slimībās un vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšanā.

Kad hemoroīdi sveķi ar adrenalīnu un trombīnu var apturēt asinis un anestēt skarto vietu.

Epinefrīnu lieto ķirurģiskos iejaukšanās procesos, kā arī injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt šī viela ir daļa no dažiem risinājumiem, kurus lieto ilgstošai vietējai anestēzijai (īpaši zobārstniecībā).

Jo īpaši anestēzijas infiltrācijai un vadīšanai (tai skaitā zobārstniecībā, zobu iztukšošanas, iepildīšanas dobumos un zobu griešanā pirms kronīšu uzstādīšanas) tiek parādīts zāles Septanest ar adrenalīnu.

Adrenalīna tabletes veiksmīgi lieto stenokardijas, arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Turklāt tabletes var ordinēt sindromiem, kam seko paaugstināta trauksme, sajūta krūškurvī un sajūta krustojumā, kas atrodas pāri krūtīm.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par adrenalīna lietošanu ir šādas:

  • pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija);
  • aneirisma;
  • izteikta aterosklerozā asinsvadu slimība;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija (GOKMP);
  • feohromocitoma;
  • tahjaritmija;
  • tirotoksikoze;
  • paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Sakarā ar augstu aritmijas risku, ir aizliegts lietot adrenalīnu pacientiem, kuri anestēzijā tiek ievadīti ar hloroformu, ciklopropānu, ftorotānu.

Instruments tiek izmantots piesardzīgi gados vecāku pacientu un bērnu ārstēšanai.

Blakusparādības

Adrenalīns ne tikai izraisa ievērojamu fiziskās stiprības, ātruma un veiktspējas palielināšanos, bet arī palielina elpošanu un pastiprina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšana ir saistīta ar patiesības un reiboņa uztveres traucējumiem.

Gadījumos, kad ir noticis hormonu izdalīšanās, bet nav reālu bīstamību, cilvēks jūtamas un uzbudināmas. Iemesls tam ir tas, ka adrenalīna lejupslīdes laikā tiek palielināts glikozes daudzums un palielināts cukura līmenis asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju.

Tuvākajā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fiziskām aktivitātēm, bet mūsdienu pasaulē stresa apjoms ir ievērojami pieaudzis, taču tajā pašā laikā fiziskām aktivitātēm tas gandrīz nav nepieciešams, lai tos atrisinātu. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, lai samazinātu adrenalīna līmeni, ir aktīvi iesaistīti sportā.

Neskatoties uz to, ka adrenalīns ir vadošā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas izraisa negatīvas sekas. Tādējādi ilgstošs šī hormona līmeņa paaugstināšanās inhibē sirds muskuļa aktivitāti un dažos gadījumos var izraisīt sirds mazspēju.

Paaugstināts adrenalīna līmenis arī izraisa bezmiegs un biežas nervu sistēmas traucējumi (nervu darbības traucējumi). Šie simptomi norāda, ka cilvēks atrodas hroniskā stresa stāvoklī.

Tālāk minētās blakusparādības var būt ķermeņa reakcija uz adrenalīna lietošanu:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • sirds muskuļu kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma traucējumi;
  • sāpes krūtīs sirds rajonā.

Aritmijas gadījumā, ko izraisa zāļu ievadīšana, pacientiem tiek parādīti medikamenti, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru (piemēram, Anabrilīna vai Obsidāna) bloķēšanu.

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Epinefrīna hidrohlorīda lietošanas instrukcija iesaka injicēt subkutāni, retāk muskuļos vai vēnā (lēni piloša metode). Zāles ir aizliegts ievadīt artēriju, jo perifēro asinsvadu izteikta sašaurināšanās var izraisīt gangrēna attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un kāda mērķa līdzekļiem tiek nozīmēts zāles, pieaugušiem pacientiem vienreizēja deva svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Ar akūtu sirdsdarbības apstāšanos pacientam intracardiogrāfiski jāievada vienas ampulas (1 ml) saturs, kuram ir ventrikulāra fibrilācijas deva no 0,5 līdz 1 ml.

Lai atvieglotu astmas lēkmi, šķīdumu injicē zem ādas 0,3-0,5-0,7 ml devā.

Kā parasti, epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas ir:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pieaugušiem pacientiem;
  • 0,1-0,5 ml - bērniem (atkarībā no bērna vecuma).

Pieļaujamā maksimālā deva subkutānai ievadīšanai: pieaugušajam - 1 ml, bērnam - 0,5 ml.

Pārdozēšana

Simptomi adrenalīna pārdozēšanas gadījumā ir šādi:

  • pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paplašināti audzēkņi (mīdriasa);
  • mainīga tahiaritmija;
  • priekškambaru un ventrikulārā fibrilācija;
  • ādas mitrums un blāvums;
  • vemšana;
  • nepamatoti bailes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • galvaskausa asiņošana;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Minimālo letālo devu uzskata par devu, kas vienāda ar 10 ml 0,18% šķīduma.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanas pārtraukšanu. Lai novērstu epinefrīna pārdozēšanas simptomus, tiek izmantoti α- un β-blokatori, kā arī ātras darbības nitrāti.

Gadījumos, kad pārdozēšana ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, pacientam tiek parādīta visaptveroša ārstēšana. Ja rodas aritmija, kas saistīta ar zāļu lietošanu, ordinē parenterāli ievadīt β-blokatorus.

Mijiedarbība

Adrenalīna antagonisti ir zāles, kas bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Neselektīvie β-adrenerģiskie blokatori var potenciāli ietekmēt epinefrīna spiedienu.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar sirds glikozīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, hinidīnu, kā arī narkotikas inhalācijas anestēzijai un kokaīnam nav ieteicama, jo palielinās aritmijas attīstības risks. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtējas nepieciešamības gadījumi.

Vienlaikus lietojot kopā ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, ievērojami palielinās blakusparādību smagums, ko izraisa kardiovaskulāra sistēma.

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot arī diurētiskus līdzekļus) samazina to efektivitāti.

Epinefrīna lietošana ar melnā rudzu alkaloīdiem (melno alkaloīdu) palielina vazokonstriktora iedarbību (dažos gadījumos līdz smagas išēmijas simptomu rašanās brīdim un gangrēna attīstībai).

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO), reserpīns, simpatolīta oktadīns, m-holīnerģiskie blokatori, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti potencē epinefrīna farmakoloģisko iedarbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikemizējošo līdzekļu (tostarp insulīna) efektivitāti; neiroleptiskie, holinomimētiskie un hipnotiskie līdzekļi; opīdo pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti.

Vienlaikus lietojot kopā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai terfenadīnu), tā ietekme ir ievērojami palielināta (attiecīgi QT intervāla ilgums palielinās).

Vienā šļircē nav pieļaujams sajaukt adrenalīna šķīdumu ar skābju, sārmu un oksidējošo aģentu šķīdumiem, jo ​​tās var ķīmiski mijiedarboties ar epinefrīnu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai stacionārās un ārkārtas slimnīcās. Izplatīti caur vietējām aptiekām. Atvaļinājums tiek veikts pēc receptes.

Ārsts izraksta recepti latīņu valodā, norādot devu un lietošanas veidu.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas sarakstā B. Uzglabāt ieteicams vēsā vietā, kas bērniem nepieejama. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālā temperatūra ir 12-15 ° C (ja iespējams, ieteicams pievienot adrenalīnu ledusskapī).

Krāsns šķīdums, kā arī šķīdums, kas satur nogulsnes, tiek uzskatīts par nepiemērotu lietošanai.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Kā samazināt adrenalīna līmeni asinīs

Adrenalīna pārpalikums, kas rada virsnieru hromatīna audu, izpaužas tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un aizvainojums.

Hormons sagatavo personu stresa stāvoklī un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, tomēr, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu nogurumu un nāvi.

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi kontrolēt adrenalīna līmeni. Samazināt to daudzos veidos veicina:

  • regulāri spēka slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta braucieni, peldēšana utt.);
  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu;
  • pasīva atpūta (koncerta apmeklējums, komēdijas skatīšana uc);
  • fitoterapija (garšaugu novārījums ar nomierinošu efektu ir ļoti efektīvs: piparmētru, citronu balzams, salvija uc);
  • hobijs;
  • ēst lielu daudzumu dārzeņu un augļu, uzņemot vitamīnus, likvidējot stiprus dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju no diētas.

Daži cilvēki ir ieinteresēti jautājumā "Kā nokļūt adrenalīnā mājās?". Kā likums, lai iegūtu šo hormonu, pietiek ar to, lai veiktu kāda veida ekstrēmo sportu (piemēram, alpīnismu), doties ar kajaku uz upes, doties pārgājienos vai braukt ar rullīšiem.

Adrenalīna atsauksmes

Pārlūkumu atrašana internetā Adrenalīnam ir diezgan sarežģīta, viņiem ir maz. Tomēr konstatētie ir pozitīvi. Pateicoties farmakoloģiskajām īpašībām, zāles vērtē ārsti. Tās izmantošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvi.

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Pērciet adrenalīnu aptiekā Krievijā, var būt vidēji 60-65 rubļi uz flakonu.

Pērciet adrenalīnu ampulās pēc receptes, ko noteicis ārsts. Dažos tiešsaistes aptiekās tiek pārdots bezrecepšu zāles.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Cilvēki reti tiek uztverti nopietni. Daudzi cilvēki tos parasti pavada, kā viņi saka, "uz viņu kājām", neatstājot ārstu vai jebkādu ārstēšanu. Visbiežāk neliels aukstums patiešām iet pati un pietiekami ātri.

Cilvēki bieži meklē laimi, nezinot, ka viņiem tas ir tuvumā. Mēs runājam par serotonīnu, ko ražo ķermenis, un sauc par laimes hormonu. Ražošana un serotonīna ražošana organismā: 5% no tā tiek ražota epifizē un 95% zarnās.

Aizkuņģa dziedzeris ir uzskatāma par veselīgu, ja tā ehologenitāte ir salīdzināma ar šo liesas un aknu skaņas diagnostikas rādītāju. Ārsts var redzēt monitora ekrānā aizkuņģa dziedzera galvu, ķermeni un astes, visas tā sadaļas ir optimālā izmēra.