Galvenais / Hipofīzes dziedzeris

Adrenalīns (adrenalīns), lietošanas instrukcija

l-1 (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanols.

Adrenalīns ir atrodams dažādos orgānos un audos, un to lielā daudzumā veido hromatīna aknu audos, īpaši virsnieru garozā.

Adrenalīnu, ko lieto kā zāļu vielu, iegūst no liemeņa virsnieru audiem vai sintētiskiem līdzekļiem.

Pieejams adrenalīna hidrohlorīda un adrenalīna hidrotertāta veidā.

Sinonīmi: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinefrine hydrochloride.

Sastāvs un izplatīšanas forma. Balts vai nedaudz rozā kristālisks pulveris. Izmaiņas gaismas un skābekļa ietekmē. Medicīniskai lietošanai tas ir pieejams 0,1% šķīduma formā (0,1% solotio adrenalīnhidrohlorīda veidā).

Šķīdumu sagatavo, pievienojot 0,01 n. sālsskābes šķīdums. Konservēti ar hlorobutanolu un nātriju, izmantojot metabisulfītu; pH 3,0 - 3,5. Šķīdums ir bezkrāsains, caurspīdīgs. Šķīdumus nevar sildīt, tos sagatavo aseptiskos apstākļos.

Epinefrīna hidroterrāts (Adrenalini hydrotartras)

Sastāvs un izplatīšanas forma. Balta vai balta ar pelēko nokrāsu kristālisks pulveris. Viegli mainās ar gaismu un skābekli. Viegli šķīst ūdenī, nedaudz alkohola.

  • Farmakoloģiskā darbība
  • Lietošanas indikācijas
  • Kontrindikācijas
  • Blakusparādības
Farmakoloģiskā darbība. Saskaņā ar adrenalīna darbību hidrotertrāts neatšķiras no adrenalīna hidrohlorīda. Ņemot vērā relatīvās molekulmasas (333,3 attiecībā uz hidrotartrātu un 219,66 hidrohlorīdu) atšķirības, hidrotertrātu lieto lielākai devai.

Adrenalīna darbība, ievadot organismā, ir saistīta ar ietekmi uz a- un b-adrenoreceptoriem un daudzos aspektos sakrīt ar simpātiskas nervu šķiedru ierosmes sekām. 0N izraisa vēdera dobuma, ādas un gļotādu membrānu asinsvadu sašaurināšanos; mazākā mērā sašaurina skeleta muskuļu traukus. Asinsspiediens paaugstinās. Tomēr adrenalīna spiediena ietekme b-adrenoreceptoru iedarbības dēļ ir mazāk konstanta nekā norepinefrīna ietekme.

Sirdsdarbības izmaiņas ir sarežģītas: stimulējot sirds adrenoreceptorus, adrenalīns veicina ievērojamu sirdsdarbības ātruma palielināšanos un palielināšanos; tomēr tajā pašā laikā, sakarā ar reflekso izmaiņām asinsspiediena paaugstināšanās dēļ, vilkušo nervu centrs ir satraukts, kam ir sirdsdarbības inhibīcija; Tā rezultātā sirdsdarbība var palēnināties. Var rasties sirds aritmija, īpaši hipoksijas gadījumos.

Adrenalīns izraisa bronhu un zarnu muskuļu atslābināšanos, skolēnu dilatāciju (ar varavīksnenes radionālo muskuļu kontrakciju, kurai ir adrenerģiskā inervācija). Saskaņā ar adrenalīna ietekmi glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un audu metabolisma palielināšanās. Epinefrīns uzlabo skeleta muskuļu funkcionālo spēju (it īpaši ar nogurumu); tā darbība šajā ziņā ir līdzīga simpātisko nervu šķiedru ierosināšanai (parādība, ko atklājušas L. A. Orbeli un A. G. Ginetsinski).

CNS gadījumā epinefrīnam terapeitiskajās devās parasti nav izteikta ietekme. Tomēr var būt trauksme, galvassāpes un trīce. Pacientiem ar parkinsonismu adrenalīna ietekmē palielinās muskuļu stīvums un trīce.

Adrenalīns tiek nozīmēts zem ādas, muskuļos un lokāli (uz gļotādas), dažreiz injicēts vēnā (ar pilienu metodi); akūtas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā adrenalīna šķīdumu dažreiz lieto intrakardiogrāfiski. Acs iekšējais adrenalīns nav parakstīts, jo tas iznīcināts kuņģa-zarnu traktā.

Epinefrīns ir efektīvs līdzeklis bronhiolosaksmas noņemšanai bronhiālās astmas gadījumā. Tomēr tas darbojas ne tikai bronhu adrenoreceptoriem (b 2 -adrenoreceptori), bet arī miokarda adrenoreceptoriem (b 1 -adrenoreceptori), izraisot tahikardiju un sirdsdarbības palielināšanos; iespējama miokarda pasliktināšanās ar skābekli. Bez tam, saistībā ar adrenoreceptoru ierosināšanu rodas asinsspiediena paaugstināšanās. Par bronhiem izradīnu, orciprenalīnu un citiem (skat.) Izraisa selektīvāks efekts nekā epinefrīns.

Iepriekš plaši izmantots adrenalīns, lai paaugstinātu asinsspiedienu šokā vai sabrukšanas laikā. Šobrīd viņi dod priekšroku šim mērķim lietot zāles, kas selektīvi iedarbojas uz adrenoreceptoriem (norepinefrīnu, mezatonu utt.). Adrenalīnam ir izteikta sirds stimulējoša iedarbība, un tā ir efektīva ar strauju miokarda uzbudināmības samazināšanos, bet tā lietošana šim mērķim ir ierobežota, jo tā spēj izraisīt ekstrasistoles.

Epinefrīnu lieto arī kā vietējo vazokonstriktoru. Šķīdumu pievieno vietējām anestēzijas vielām, lai pagarinātu to darbību un mazinātu asiņošanu; tieši pirms lietošanas pievienojiet adrenalīna šķīdumu. Lai apturētu asiņošanu, dažkārt lieto tamponus, kas samitrināti ar adrenalīna šķīdumu. Oftalmoloģiskajā un otorinolaringoloģiskajā praksē adrenalīns tiek izmantots kā vazokonstriktora (un pretiekaisuma) līdzeklis pilienu un ziedu sastāvā.

1 - 2% šķīduma adrenalīns tiek izmantots arī vienkāršas atvērtas leņķiskās glaukomas ārstēšanai. Sakarā ar vazokonstriktora efektu ūdens šķidruma sekrēcija samazinās un acs iekšējais spiediens samazinās; ir iespējams, ka aizplūšana uzlabojas. Bieži adrenalīns tiek parakstīts ar pilokarpīnu. Luktura glaukomas gadījumā (šaurs leņķis) adrenalīna lietošana ir kontrindicēta, jo var attīstīties akūts glaukomas uzbrukums.

Pielietojums Andrenalina. Terapeitiskās devas adrenalīna hidrohlorīdam parenterālai ievadīšanai parasti ir 0,3-0,5-0,75 ml O, 1% šķīduma pieaugušajiem un tāda paša daudzuma 0,18% epinefrīna hidrotertrāta šķīduma.

Atkarībā no vecuma bērniem tiek ievadīti 0,1 - 0,5 ml norādīto šķīdumu.

Augstākas epilepsīna hidrohlorīda 0,1% šķīduma un epinefrīna hidrotartrāta 0,18% šķīduma devas pieaugušajiem zem ādas: vienreizēja 1 ml, katru dienu 5 ml.

Adrenalīna blakusparādības. Lietojot adrenalīnu, rodas asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija; aritmijas, sāpes sirdī var parādīties. Par adrenalīna izraisītajiem ritma traucējumiem ir noteikti b-adrenerģiskie blokatori (skatīt Anaprilīns).

Kontrindikācijas. Epinefrīns ir kontrindicēts hipertensijas, smagas aterosklerozes, aneirisma, tirotoksikozes, diabēta, grūtniecības gadījumā. Jūs nevarat lietot adrenalīnu anestēzijas laikā ar ftorotānu, ciklopropānu (aritmiju parādīšanās dēļ).

Izdalīšanas veidi: epinefrīna hidrohlorīds: O, 1% šķīdums 10 ml flakonā ārīgai lietošanai un O, 1% šķīdums injekcijām (Solutio Adrenalin hydrochloride O, 1% injekcijas veidā) 1 ml ampulās; epinefrīna hidrotertrāts: 0,18% šķīdums injekcijām 1 ml ampulās un 0,18% šķīdums ārīgai lietošanai flakonos pa 10 ml.

Uzglabāšana: saraksts B. Vēsā, tumšā vietā.

Šīs zāles ir tipisks "priekšdziedzeris", no kura adrenalīns tiek atbrīvots biotransformācijas laikā acs audos.

Saskaņā ar ietekmi uz intraokulāro spiedienu zāles ir aktīvākas nekā adrenalīns: 0,05-0,1% diprenavētā adrenalīna šķīduma stiprums ir vienāds ar 1 - 2% adrenalīna šķīduma hipotensīvo iedarbību. Epivalīna dipivalāta augstā efektivitāte ir saistīta ar lipofilitāti un spēju viegli iekļūt radzenē.

Divpakāpju adrenalīnu parasti lieto 0,1% šķīduma veidā divas reizes dienā.
Var apvienot ar pilokarpīna lietošanu.

Piezīme Nesen tiek uzskatīts, ka asinsspiediena paaugstināšanās ir saistīta ar adrenolīna ietekmi uz 2-adrenoreceptoriem, kuri lokalizēti asinsvadu sieniņu iekšējā oderē.

Zāļu adrenalīna lietošana tikai ārsta norādītajā veidā, apraksts sniegts par atsauci!

  • Gliatīns (gliatilīns) - detalizēti norādījumi, indikācijas - sastāvs, zāļu apraksts, kontrindikācijas, blakusparādības.
  • Prostacor (Prostacor) - instrukcijas, kontrindikācijas - lietošana, indikācijas un dozēšanas režīms, detalizēts zāļu apraksts.
  • Prodetoksons (prodetoxon) - sastāvs, indikācijas un kontrindikācijas, devas režīms un uzglabāšanas apstākļi.
  • Scanlux 300 (Scanlux 300) - instrukcijas, kontrindikācijas - lietošana, indikācijas un dozēšanas režīms - detalizēts zāļu apraksts.

Mēs arī lasām:

    - Koronārā sirds slimība, koronāro artēriju slimību veidi un formas, cēloņi - attīstības cēloņi, koronāro sirds slimību formas
    - Lāzera epilāciju novēršana - matu noņemšana no jebkuras ķermeņa daļas
    - Policītemija - eritrocītu skaita, hemoglobīna līmeņa un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās, klasifikācija, izplatība un klīniskās izpausmes
    - Aborts, spontāns aborts, indikācijas un kontrindikācijas abortiem, krimināls aborts - spontāns aborts, izraisītas abortas, aborta metodes, kas ir krimināls pretestība

Adrenalīns (adrenalīns)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs un izplatīšanas forma

1 ml šķīduma injekcijām vai lokālai lietošanai satur 1 mg adrenalīna hidrohlorīda; vienā iepakojumā pa 5 ampulām pa 1 ml vai 30 ml pudeles.

Farmakoloģiskā darbība

Stimulē alfa un beta adrenoreceptorus.

Indikācijas par narkotiku adrenalīnu

Anafilaktiskais šoks, balsenes alerģiska tūska un citas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma (uzbrukuma atvieglošana), pārdozēšanas insulīns; lokāli: kombinācijā ar lokālu anestēziju, hemostāzi.

Kontrindikācijas

Hipertensija, izteikta aterosklerozes, aneirisma, tireotoksikozes, cukura diabēta, leņķa aizvēršanas glaukomas, grūtniecības.

Blakusparādības

Paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, aritmija, sāpes sirds rajonā.

Devas un ievadīšana

Parenterāli: anafilaktiska šoka un citu alerģisku reakciju gadījumā hipoglikēmija - s / c, retāk - in / m vai / lēni; pieaugušajiem - 0,2-0,75 ml, bērniem - 0,1-0,5 ml; Augstākas devas pieaugušajiem ar s / c ievadīšanu: vienreizējas - 1 ml, ikdienas - 5 ml.

Ar bronhiālās astmas uzbrukumu pieaugušajiem - s / līdz 0,3-0,7 ml.

Sirds apstāšanās - intracardiac 1 ml.

Lokāli: lai apturētu asiņošanu - tamponi, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu; Vietējo anestēziju šķīdumā pievienojiet dažus pilienus tieši pirms ievadīšanas.

Drošības pasākumi

Nav nepieciešams anestēzijas gadījumā lietot ar ftorotānu, ciklopropānu, hloroformu (lai izvairītos no aritmijām).

Nosacījumi narkotiku adrenalīna uzglabāšanai

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš narkotiku adrenalīns

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Adrenalīna steiga

Lietošanas instrukcijas:

Cenas interneta aptiekās:

Epinefrīns - alfa un beta adrenerģiskā viela ar hipertensīvu, bronhodilatīvu, pretalerģisku iedarbību.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

  • Šķīdums injekcijām: viegli krāsots vai bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums ar specifisku smaržu (1 ml ampulās, 5 ampulu blisteriepakojumā, kartona komplektā ar 1 vai 2 iepakojumiem, kas ir komplektā ar skarifikatoru vai ampulas nazi (ar vai bez tiem), slimnīcai - 20, 50 vai 100 iepakojumi kartona kastēs);
  • Šķīdums vietējai lietošanai: 0,1%: dzidrs, bezkrāsains vai nedaudz krāsots šķidrums ar īpašu smaržu (katrs 30 ml katrā stikla pudelēs ir tumšas krāsas, kartona komplektā - viena pudele).

1 ml šķīduma injekcijām satur:

  • Aktīvā viela: epinefrīns - 1 mg;
  • Palīgie komponenti: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts), sālsskābe, nātrija hlorīds, hlorbutanola pushidrāts (hlorbutanola hidrāts), glicerīns (glicerīns), dinātrija edetāts (dinātrija etilēndiamīntetraacetiķskābe), ūdens injekcijām.

1 ml šķīduma vietējai lietošanai satur:

  • Aktīvā viela: epinefrīns - 1 mg;
  • Palīgkomponenti: nātrija metabisulfīts, nātrija hlorīds, hlorbutanola hidrāts, glicerīns (glicerīns), etilēndiamīntetraacetiķskābes dinātrija sāls (nātrija edetāts), sālsskābes šķīdums 0,01 M.

Lietošanas indikācijas

Injekcijas šķīdums

  • Angioedēma, nātrene, anafilaktiskais šoks un citas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas, kas attīstās asins pārliešanas fona, zāļu un serumu lietošanas, ēšanas pārtikas produktu, kukaiņu koduma vai citu alergēnu ievadīšanas dēļ;
  • Astmas fiziskās piepūles;
  • Asistole (arī ar akūti attīstītu III pakāpes atrioventrikulāru blokādi);
  • Bronhiālās astmas astmas stāvokļa mazināšana, ārsta palīdzība bronhu spazmas laikā anestēzijas laikā;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms, pilnīgs atrioventrikulārā blokāde;
  • Asiņošana no gļotādu (arī smaganu) virsmas un ādas virsmas;
  • Hipotensija, ja nav pietiekama terapeitiskā efekta, lietojot pietiekamu daudzumu aizstājēju šķidrumu (ieskaitot šoku, atklātu sirds operāciju, bakterēmiju, nieru mazspēju).

Turklāt, zāļu lietošana tiek parādīta kā vazokonstriktors, lai apturētu asiņošanu un pagarinātu vietējo anestēzijas līdzekļu darbības laiku.

Vietējais šķīdums 0,1%
Šķīdumu lieto, lai apturētu asiņošanu no gļotādu (ieskaitot smaganu) un ādas virspusējiem asinsvadiem.

Kontrindikācijas

  • Išēmisku sirds slimību, tahiaritmija;
  • Hipertensija;
  • Ventrikulāra fibrilācija;
  • Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • Feohromocitoma;
  • Grūtniecības periods un barošana ar krūti;
  • Individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām.

Turklāt kontrindikācijas injicēšanas šķīduma lietošanai:

  • Ventrikulārās aritmijas;
  • Priekškambaru mirdzēšana;
  • Hroniska sirds mazspēja III-IV pakāpe;
  • Miokarda infarkts;
  • Hroniska un akūta formas artēriju mazspēja (ieskaitot anamnēzi - aterosklerozi, arteriālo emboliju, Buergera slimību, Raynaud slimību, diabētisko endarterītu);
  • Smaga aterosklerozes, ieskaitot smadzeņu aterosklerozi;
  • Organisks smadzeņu bojājums;
  • Parkinsona slimība;
  • Hipovolemija;
  • Tirotoksikoze;
  • Cukura diabēts;
  • Metaboliskā acidoze;
  • Hipoksija;
  • Hiperapnija;
  • Plaušu hipertensija;
  • Kardiogēna, hemorāģiska, traumatiska un cita veida nealerģiska ģenēzes šoks;
  • Aukstuma traumu;
  • Konvulsīvs sindroms;
  • Leņķa slēgšanas glaukoma;
  • Prostatas hiperplāzija;
  • Vienlaicīga lietošana ar inhalantiem vispārējai anestēzijai (halotānam), ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem pirkstu un pirkstu anestēzijai (išēmisku audu bojājumu risks);
  • Vecums līdz 18 gadiem.

Visas iepriekš minētās kontrindikācijas ir relatīvas apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi.

Rūpīgi jāievada šķīdums injekcijām pie hipertireoīzes un pacientiem vecumā no vecuma.

Lai novērstu aritmijas, zāles ieteicams lietot kombinācijā ar beta blokatoriem.

Piesardzības noteikts kloķi veidā šķīdums lokālai uzklāšanai uz pacientiem ar metaboliskā acidoze, hipoksija, hiperkapniju, sirds priekškambaru mirdzēšanas, plaušu hipertensijas, sirds kambaru aritmiju, hipovolēmiju, miokarda infarktu, šoks nonallergic izcelsmi (arī kardiogēns, asiņojoša, traumatisks) okluzīva asinsvadu slimību (ieskaitot aterosklerozi, arteriālo emboliju, Buergera slimību, diabētisku endarterītu, aukstās traumas, Raynaud slimības vēsturi), tireotoksikoze, hipertrofija Yelnia dziedzeris, slēgta kakta glaukoma, diabēts, smadzeņu arteriosklerozes, konvulsīvi traucējumi, Parkinsona slimība; vienlaikus lietojot inhalējamo zāļu (halotāns, hloroforms, ciklopropāns) vispārējai anestēzijai gados vecākiem cilvēkiem vai bērnībā.

Dozēšana un ievadīšana

Šķīdums vietējai lietošanai
Šķīdumu lieto lokāli.

Pārtraucot asiņošanu, uz brūces jāpieliek tampons, kas samitrināts ar šķīdumu.

Injekcijas šķīdums
Šis šķīdums paredzēts intramuskulārai (IM), subkutānai (SC), intravenozai (IV) pilināšanai vai strūklas injekcijai.

Ieteicamais devu režīms pieaugušajiem:

  • Anafilaktiskais šoks un citas tiešā tipa alerģiskas ģenēzes reakcijas: IV lēni - 0,1-0,25 mg jāatšķaida 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Lai panāktu klīnisko efektu, terapiju turpina ar iv pilēšanu, attiecība ir 1: 10 000. Ja nav reālu draudi pacienta dzīvībai, ieteicams zāles ievadīt intramuskulāri vai subkutāni, lietojot 0,3-0,5 mg devu, ja nepieciešams, injekciju var atkārtot ik pēc 10-20 minūtēm līdz 3 reizēm;
  • Bronhiālā astma: s / c - 0,3-0,5 mg, lai sasniegtu vēlamo efektu, atkārtotu devu ievadīšana tiek parādīta ik pēc 20 minūtēm līdz 3 reizēm vai iv, 0,1-0,25 mg, atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdums proporcijā 1: 10 000;
  • Hipotensija: injekcijas pilieni ar ātrumu 0,001 mg minūtē var palielināt ievadīšanas ātrumu līdz 0,002-0,01 mg minūtē;
  • Asistole: intracardiac - 0,5 mg 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma (vai cita šķīduma). Reanimācijas laikā zāles tiek ievadītas intravenozi, 0,5-1 mg devā ik pēc 3-5 minūtēm, atšķaidot ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Pacienta trahejas intubācijas laikā ievadīšanu var veikt endotraheāla instilējumā devā, kas pārsniedz devu intravenozai ievadīšanai 2-2,5 reizes;
  • Vasoconstrictor: ievadā / pa pilieniem ar ātrumu 0,001 mg minūtē, infūzijas ātrumu var palielināt līdz 0,002-0,01 mg minūtē;
  • Vietējo anestēzijas līdzekļu pagarināšana: devu nosaka 0,005 mg koncentrācijā 0,3 mg zāļu uz 1 ml anestēzijas līdzekļa, mugurkaula anestēzijai - 0,2-0,4 mg katra;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms (bradiaritmiskā forma): intravenozi pa pilieniem - 1 mg 250 ml 5% glikozes šķīduma, pakāpeniski palielinot infūzijas ātrumu, līdz parādās minimālais pietiekams skaits sirdsdarbību.

Ieteicamā deva bērniem:

  • Asistole: jaundzimušajiem - in / in (lēni), ik pēc 3-5 minūtēm - 0,01-0,03 mg uz 1 kg mazuļa svara. Bērni pēc 1 mēneša dzīves - in / in, 0,01 mg / kg, tad 0,1 mg / kg ik pēc 3-5 minūtēm. Pēc divu standarta devu ieviešanas ir atļauts pāriet uz 0,2 mg / kg bērna svara ievadīšanu ar 5 minūšu intervālu. Ievadīta endotraheāla forma;
  • Anafilaktiskais šoks: n / a vai in / m - 0,01 mg / kg, bet ne vairāk kā 0,3 mg. Ja nepieciešams, procedūru atkārto ar 15 minūšu intervālu ne vairāk kā 3 reizes;
  • Bronhospazms: s / c - 0,01 mg / kg, bet ne vairāk kā 0,3 mg, ja nepieciešams, zāles ievada ik pēc 15 minūtēm līdz 3-4 reizēm vai ik pēc 4 stundām.

Šķīdums injekcijām Adrenalīnu var arī lietot lokāli, lai apturētu asiņošanu, izmantojot uzbrāzuma virsmas šķīdumā iemērcošu tamponu.

Blakusparādības

  • Nervu sistēma: bieži - trauksme, galvassāpes, trīce; retāk - nogurums, reibonis, nervozitāte, personības traucējumi (dezorientācija, psihomotoras uzbudinājums, atmiņas traucējumi un psihotiski traucējumi: panika, agresīva uzvedība, paranoja, šizofrēnija līdzīgi traucējumi), muskuļu raustīšanās, miega traucējumi;
  • Sirds un asinsvadu sistēma: retāk - tahikardija, stenokardija, bradikardija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās (BP), ar lielām devām - ventrikulārās aritmijas (ieskaitot sirds kambaru fibrilāciju); reti - sāpes krūtīs, aritmija;
  • Gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, vemšana;
  • Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, multiformā eritēma, angioedēma;
  • Urīnceļu sistēma: reti - sāpīga, sarežģīta urinācija pacientiem ar prostatas hiperplāziju;
  • Cits: reti - pārmērīga svīšana; reti - hipokaliēmija.

Turklāt, ņemot vērā šķīduma injekcijām lietošanu:

  • Sirds un asinsvadu sistēma: reti - plaušu tūska;
  • Nervu sistēma: bieži - atzīmēt; nereti - slikta dūša, vemšana;
  • Vietējās reakcijas: reti - dedzināšana un / vai sāpes i / m injekcijas vietā.

Par šo vai citu nevēlamo blakusparādību izpausmēm jāziņo ārstam.

Īpašas instrukcijas

Nejauši ievada / pa epinefrīnu var ievērojami paaugstināt asinsspiedienu.

Ņemot vērā pieaugošo asinsspiedienu ar zāļu ievadīšanu, var rasties stenokardijas uzbrukums. Epinefrīna darbība var samazināt diurēzi.

Infūzija jāveic lielā (vēlams centrā) vēnā, izmantojot ierīci, kas kontrolē zāļu ievadīšanas ātrumu.

Intrakardu ievadīšana asistolē tiek lietota, ja citas metodes nav pieejamas, jo pastāv sirds tamponādes un pneimotoraksa risks.

Ārstēšanu ieteicams papildināt ar kālija jona līmeņa noteikšanu asins serumā, asinsspiediena mērīšanu, asinsspiediena mērījumu minūtes, plaušu artērijas spiedienu, plaušu kapilāru spiedienu, diurēzi, centrālā vēnu spiedienu un elektrokardiogrāfiju. Lielu devu lietošana miokarda infarkta gadījumā var palielināt išēmiju, jo palielinās skābekļa patēriņš.

Cukura diabēta slimnieku ārstēšanā ir nepieciešama sulfonilurīnvielas atvasinājuma un insulīna atvasinājumu devas palielināšana, jo epinefrīns palielina glikēmiju.

Epanefrīna absorbcija un galīgā koncentrācija plazmā ar endotraheālu ievadīšanu var būt neprognozējama.

Šoka apstākļos zāļu lietošana neaizvieto asins aizstājošos šķidrumus, sāls šķīdumus, asinis vai plazmu.

Ilgstoša epinefrīna lietošana izraisa perifēro asinsvadu sašaurināšanos, nekrozes vai gangrēna risku.

Lai lietotu zāles darbaspēka laikā, lai paaugstinātu asinsspiedienu, nav ieteicams, lielu devu ievadīšana, lai samazinātu dzemdes kontrakciju, var izraisīt ilgstošu dzemdes atoni ar asiņošanu.

Lietojot epinefrīnu sirdsdarbības sindromā bērniem, ir pieļaujama piesardzība.

Zāles izņemšana jāveic, pakāpeniski samazinot devu, lai novērstu arteriālās hipotensijas attīstību.

Adrenalīnu viegli iznīcina alkilējošie līdzekļi un oksidētāji, ieskaitot bromīdus, hlorīdus, dzelzs sāļus, nitrītus, peroksīdus.

Kad parādās nogulsnes vai mainās šķīduma krāsa (sārts vai brūns), preparāts nav piemērots lietošanai. Neizlietotā produkta utilizācija.

Jautājums par pacienta uzņemšanu transportlīdzekļu un mehānismu vadīšanā, ārsts lemj individuāli.

Narkotiku mijiedarbība

  • Α- un β-adrenoreceptoru blokatori - epinefrīna antagonisti (smagu anafilaktisku reakciju ārstēšanā ar β-adrenerģiskiem blokatoriem, epinefrīna efektivitāte pacientiem ir samazināta, ieteicams to aizstāt ar salbutamola IV ievadīšanu);
  • Citi adrenomimetiķi - var pastiprināt epinefrīna efektu un sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagumu;
  • Sirds glikozīdi, hinidīns, tricikliskie antidepresanti, dopamīns, inhalācijas anestēzijas līdzekļi (halotāns, metoksiflurāns, enflurāns, izoflurāns), kokaīns - palielina aritmiju iespējamību (kombinēta lietošana ir pieļaujama ar īpašu piesardzību vai nav atļauta);
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, miega līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, insulīns un citi hipoglikemizējoši līdzekļi - to efektivitāte samazinās;
  • Diurētiskie līdzekļi - ir iespējams palielināt epinefrīna spiediena efektu;
  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (selegilīns, prokarbazīns, furazolidons) - var izraisīt pēkšņu un izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, galvassāpēm, sirds aritmiju, vemšanu, hipertireoīdu krīzi;
  • Nitrāti - var vājināt viņu terapeitisko darbību;
  • Fenoksibenzamīns - ir iespējama tahikardija un paaugstināta hipotensīvā iedarbība;
  • Fenitoīns - pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās un bradikardija (atkarībā no lietošanas ātruma un devas);
  • Vairogdziedzera hormonu zāles - savstarpēja darbības uzlabošana;
  • Zāles, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu) - QT intervāla pagarināšanās;
  • Diatrizoāti, iotalāma vai yoksaglicskābe - pastiprinoši neiroloģiski efekti;
  • Kukaiņu alkaloīdi - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz smagai išēmijai un gangrēna attīstībai).

Analogi

Analogi no epinefrīna ir: Epinefrīna hidrohlorīds-flakons, epinefrīna hidrohlorīds, epinefrīna tartrāts, epinefrīns, epinefrīna hidrotertrāts.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 15 ° C tumšā vietā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Hormona adrenalīna pamatīpašības un lietošana medicīnā

Adrenalīns ir hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri. Tas vienmēr atrodas ķermenī. Bet ir gadījumi, kad šokā vai stresa situācijās palielinās adrenalīna daudzums. Tas ļauj personai ātri reaģēt uz ārējām ietekmēm, palielināt to darbību un veiktspēju.

Ļoti bieži medicīnā lieto adrenalīnu, kas iegūts sintezēti. Tas ļauj atjaunot svarīgākās personas sistēmas un orgānus un labot savu fizisko un garīgo stāvokli kritiskās situācijās. Hormona adrenalīna lietošana ir diezgan daudzveidīga un tiek veikta tikai ārstu uzraudzībā.

Vispārīgs narkotiku apraksts

Sintētiskā hormona adrenalīns tiek lietots medicīnā.

Adrenalīnam ir starptautisks nepatentēts nosaukums epinefrīns. Viņš pieder alfa-beta adrenerģiskajai grupai. To iegūst, iegūstot no attiecīgajiem dzīvnieku dziedzeriem vai sintēzes sintēzes rezultātā.

Zāļu ražo šādās formās:

  1. Epinefrīna hidrohlorīds ir balta vai balta rozā krāsā pulverveida viela ar kristāliem, kas var mainīt tā īpašības, mijiedarbojoties ar gaismu un skābekli. 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdumu var iegādāties farmācijas kioskos 1 ml ampulās vai 10 ml pudelēs. Tai nav krāsu un smaku. Lieto tikai kā injekciju. Nav pakļauts apkurei.
  2. Epinefrīna hidroteratrāts ir baltā vai balta pelēkā krāsā pulverveida viela ar kristāliem, kas maina tā īpašības, mijiedarbojoties ar gaismu un skābekli. Ūdenī tas ir labi atšķaidīts, jo alkohols ir daudz sliktāks. Var iegādāties kā 0,18% šķīdumu ampulās vai flakonos.

Adrenalīns tiek ražots arī tablešu formā vai homeopātisko granulu formā un vietējās anestēzijas ziedu veidā.

Adrenalīna hidrohlorīda un adrenalīna hidrotartrāta darbība ir gandrīz vienāda. Otra veida aģents ir ar augstu molekulmasu un to var lietot palielinātās devās.

Farmakoloģiskās īpašības

Adrenalīns uzlabo sirdsdarbību un palīdz paaugstināt asinsspiedienu

Kad organisma organismā, adrenalīns iedarbojas uz alfa un beta adrenoreceptoriem. Šī reakcija ir līdzīga simpātijas nervu šķiedru kairinājuma ietekmei.

Galvenais adrenalīna lietošanas efekts:

  • Hiperglikēmijas efekts tiek sasniegts, paaugstinot glikozes līmeni asinīs un uzlabojot vielmaiņas procesus audos.
  • Hipertensijas efekts tiek sasniegts, palielinot sirdsdarbību un paaugstinot asinsspiediena līmeni.
  • Vasokonstriktora efekts tiek panākts, sašaurinot gļotādām un ādu.
  • Bronhodilatācijas efekts tiek panākts, atvieglojot bronhu un atbrīvojot spazmas.
  • Pretiekaisuma iedarbība tiek panākta, novēršot alerģiju izplatīšanos un samazinot audu jutīgumu pret tām.

Zāles, kuru pamatā ir adrenalīns, labi uzsūcas asinīs. Ievadot līdzekļus caur vēnām, efekts parādās uzreiz, un efekts ilgst līdz 2 minūtēm. Subkutānai injekcijai efekts ir pamanāms vairākas minūtes.

Izteiktība un ietekmes stiprums ir atkarīgs no adrenalīna injicēšanas ātruma. Ja hormons tiek atbrīvots zemā ātrumā, asinsspiediens pazeminās asinsvadu atvēršanas rezultātā. Sasniedzot lielu ātrumu, palielinās sirdsdarbības ātrums un izturība, palielinās asiņu daudzums asinīs un paaugstinās asinsspiediens.

Pēc adrenalīna uzņemšanas tā izšķīst ļoti ātri un gandrīz pilnībā nonāk asinsritē, apstrādā aknas un izvada no organisma caur nierēm.

Noskatīties video par adrenalīna darbības mehānismu:

Kad lieto epinefrīnu?

Asistolija un sirdsdarbības apstāšanās ir norādes par adrenalīna lietošanu

Epinefrīns vai epinefrīns plaši tiek izmantots medicīnā. To lieto pietiekami kritiskās situācijās, lai cilvēka ķermenis izvairītos no šoka.

Galvenie adrenalīna lietojumi:

  • Akūta reakcija uz alergēnu (izpaužas kā tūska, izsitumi, šoks), kas var izpausties no kukaiņu koduma, medikamenta, pārtikas uc
  • Asinsspiediena līmeņa straujš samazināšanās, kā rezultātā tiek pārtraukta asins piegāde svarīgākajiem iekšējiem orgāniem
  • Sirdsdarbības apstāšanās vai nopietni darbības traucējumi
  • Astmas vai bronhu spazmas stiprināšana
  • Hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana
  • Paaugstināts acs iekšējais spiediens (glaukoma)
  • Pēc acu operācijas (anti-edema)
  • Daudzveidīgi dažāda veida gumijas (gumijas, iekšējie un virspusēji asinsvadi)
  • Sirds kambara fibrillācija
  • Akūta atrioventrikula blokāde
  • Priapisms
  • Asistola

Bez tam, epinefrīnu var izmantot, ārstējot atsevišķas ENT slimības kā vazokonstriktoru zāles, kas arī palielina pretsāpju līdzekļu efektivitātes periodu. Kad hemoroīdi izraksta sveces ar epinefrīnu, lai atvieglotu sāpes un apturētu asiņošanu.

Sarežģītās operācijās epinefrīns tiek izmantots, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt tas ir daļa no vietējās anestēzijas risinājumiem, lai palielinātu viņu darbības ilgumu. Šādi risinājumi bieži tiek izmantoti zobārstniecībā.

Epinefrīnu saturošas tabletes lieto, lai ārstētu hipotensiju un hipertensiju, kā arī pacientiem ar trauksmi, noguruma sindromu utt.

Tādā gadījumā epinefrīna lietošana ir kontrindicēta.

Ar aterosklerozi adrenalīnu nevar lietot.

Epinefrīna lietošana ir aizliegta:

  • Smaga hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
  • Paaugstināta jutība pret hormonu
  • Aterosklerozi
  • Diabēts
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods
  • Feohromocitoma
  • Hipertrofiska kardiomiopātija
  • Tahiaritmija
  • Aneurysms
  • Tireotoksikoze

Ļoti piesardzīgi jūs varat lietot epinefrīnu šādos gadījumos:

  • Hipoksijas laikā, priekškambaru mirdzēšana un ventrikulāras aritmijas
  • Pēc miokarda infarkta
  • Parkinsona slimības klātbūtnē
  • Buergera slimības klātbūtnē
  • Ar krampjiem
  • Ar šoka attīstību, ko neizraisa alerģiska tipa reakcija
  • Ar vielmaiņas acidozi
  • Ar plaušu hipertensiju
  • Bērni un vecāki cilvēki

Nekad nelietojiet adrenalīnu pēc izņemšanas pacienta stāvokli anestēzijas, izmantojot, piemēram, hloroformā, ciklopropāns halotāns un jo augsto varbūtību spēcīgākajiem aritmiju.

Kā lietot adrenalīnu

Adrenalīnu parasti lieto kā injekciju.

Adrenalīns tiek ievadīts pacientiem subkutānas injekcijas formā vēnā vai muskuļos, retāk izmantojot pilinātāju palīdzību. Tas ir aizliegts ievietot instrumentu tieši artērijā, pateicoties perifēro trauku stiprai sašaurināšanās un lielai varbūtībai attīstīties gangrēnai.

Devas un lietošanas veids mainās atkarībā no konkrētās situācijas un pacienta klīniskā stāvokļa:

  • Anafilaktiskais šoks - hormons tiek ievadīts intravenozas injekcijas veidā. Šķīdumu izgatavo no 0,1-0,25 mg hormona un nātrija hlorīda. Ar stabilāku pacienta stāvokli drīkst palielināt devu līdz 0,3-0,5 mg. Pēc 10-20 minūtēm atkārtotu injekciju var ievadīt, pēc tam veicot nākamo devu pēc tā paša intervāla.
  • Bronhiālā astma - ordinē 0,3-0,5 mg adrenalīna šķīduma injekciju, kā arī 0,1-0,25 mg hormona un nātrija hlorīda šķīduma intravenozu injekciju. Atļauts līdz 3 devām ar intervālu 20 minūtes.
  • Lai pagarinātu anestēzijas efekta ilgumu, uz 1 ml preparāta tiek ievadīts 5 μg adrenalīna. Anestēzijas laikā muguras smadzenēs tiek lietots 0,2-0,4 mg hormona.
  • Ar plašu asiņošanu tiek izmantoti vietējie adrenalīna losjoni.
  • Asistoles gadījumā hormona šķīduma adrenalīna un nātrija hlorīda intrakardijas injekcijas tiek ievadītas ar 0,5 mg devu 10 ml. Personas reanimācijai ievieto injekcijas vēnā ar 3-5 minūšu pārtraukumu.
  • Glaukomas gadījumā adrenalīna šķīdumu ievada pilienu veidā vietējai instilācijai.

Maksimālā deva pieaugušam pacientam sasniedz 1 mg. Bērniem devas sasniedz 0,5 mg atkarībā no vecuma.

Blakusparādības

Trauksme, panika, agresija un kairinājums var būt epinefrīna blakusparādības.

Adrenalīns var palīdzēt cilvēkiem izkļūt no kritiskā stāvokļa un izvairīties no nāves. Bet tam ir ļoti spēcīga ietekme uz ķermeni. Tas jālieto ļoti rūpīgi.

Galvenā adrenalīna darbība izpaužas kā cilvēka darbības un koncentrācijas uzlabošana. Bet, papildus tam, blakus reakcijas bieži izpaužas.

Situācijā, kad asinīs ir radies hormona adrenalīna pieaugums, un draudi trūkst, cilvēks sajūt enerģiju un to nevar iztērēt. Tā rezultātā viņš kļūst satraukts un nervozs.

Visbiežākās blakusparādības pēc adrenalīna ievadīšanas:

  • Asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās
  • Sirds aritmija
  • Galvassāpes, reibonis
  • Trauksme, panika, agresija, kairinājums, nervozitāte
  • Atmiņa zaudē spēku
  • Bezmiegs
  • Slikta dūša, vemšana
  • Alerģiska reakcija tūskas, spazmas, izsitumu formā
  • Krampji
  • Dažreiz pēc intramuskulāras zāļu ievadīšanas injekcijas vietā var rasties sāpes un dedzināšanas sajūta.

Pārdozēšana

Pārdozēšana ar adrenalīnu var izraisīt smadzeņu asiņošanu.

Zāles jālieto piesardzīgi un ārsta uzraudzībā. Ar ilgstošu adrenalīna lietošanu vai pārmērīgu devu var novērot pārdozēšanas ieviešanu.

Galvenās adrenalīna pārdozēšanas pazīmes ir šādas:

  • Spēcīgs asinsspiediena paaugstināšanās
  • Atklāti skolēni
  • Sirds vārstuļu un atriju fibrillācija
  • Sirds aritmijas maiņa
  • Bāla āda un ledus sviedri
  • Vemšana
  • Pēkšņas bailes, trauksme
  • Galvassāpes
  • Miokarda infarkts
  • Smadzeņu asiņošana
  • Plaušu tūska
  • Nieru mazspēja

Nāves gadījumā pietiek ar 10 ml 0,18% šķīduma devu. Pēc pirmās pārdozēšanas pazīmes ārstēšana ar narkotikām tiek pārtraukta. Simptomu mazināšanai tiek izmantoti adrenerģiskie blokatori un ātrie nitrāti. Ar pārdozēšanas nopietnām sekām tiek veikta ķermeņa pilnīga atgūšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kopīga adrenalīna uzņemšana ar dažām zālēm var slikti ietekmēt sirdsdarbību.

Vienlaicīga adrenalīna uzņemšana ar dažām zālēm var izraisīt dažas reakcijas atkarībā no kombinācijas veida.

Alfa un beta adrenerģiskie blokatori ir adrenalīna antagonisti, kas samazina tā aktivitāti. Pārdozēšanas gadījumā tos galvenokārt izmanto simptomu mazināšanai.

Citi adrenomimetiķi uzlabo adrenalīna darbību un palielina blakusparādību izpausmi, lietojot to.

Kombinētie adrenalīni un sirds glikozīdi, kokaīns, dopamīns un antidepresanti var palielināt aritmijas risku. Šī kombinācija nav pieļaujama arī stingrā ārstu uzraudzībā.

Adrenalīna kombinācija ar hipnotiskām zālēm, pretsāpju līdzekļiem, kuru pamatā ir narkotikas, insulīns samazina šo zāļu efektivitāti.

Kombinēta adrenalīns ar simpatomimētiskiem līdzekļiem palielina slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu un var izraisīt sirdsdarbības traucējumus.

Epinefrīns samazina diurētisko līdzekļu, holinomimetisko līdzekļu, hipoglikemizējošo līdzekļu un antipsihotisko līdzekļu efektivitāti.

Adrenalīna ietekme palielinās, vienlaicīgi izmantojot m-antiholīnerģiskos līdzekļus, n-antiholīnerģiskos līdzekļus, hormonālos preparātus un MAO inhibitorus.

Vienlaicīgi ir aizliegts sajaukt adrenalīnu un skābi, sārmu vai oksidantu ar ķīmisko reakciju un ķīmisko sastāvu.

Adrenalīna analogi

Ir daži epinefrīna analogi:

  • Adrenalīna steiga
  • Epinefrīna hidroartrīts
  • Epinefrīna hidrokartrāta injekcijas šķīdums 0,18%
  • Adrenalīna hidrofluorīda flakons
  • Adrenalīna tartrāts

Adrenalīns ir svarīgs hormons cilvēka organismā. Sintezēts narkotikas Epinefrīns tiek plaši izmantots medicīniskiem nolūkiem. Tas palīdz atjaunot svarīgu orgānu darbu, kad tiek apdraudēta cilvēka dzīvība, palielināt viņa darba spējas un uzlabot viņa emocionālo stāvokli.

Epinefrīns ir ļoti spēcīgs medikaments, kas tiek nozīmēts sirds darbības traucējumu, astmas, spēcīgas alerģiskas reakcijas, asiņošanas uc gadījumos. Zābam ir noteiktas kontrindikācijas un blakusparādības. To lieto injekciju veidā muskuļos vai vēnī un stingrā ārstu uzraudzībā.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

ADRENĀĻU LĪMEŅA EFEKTI;

NORĀDĪJUMI PAR ADRENALĪNI, KAS SAISTĪTI AR BETA LIETOŠANU

NORĀDĪJUMI ADRENALĪNA LIETOŠANAI, KAS SAISTĪTI AR ALPHA ADRENORECEPCIJU

ADRENALĪNA DARBĪBA NAC

Zāles ir vāji stimulējošas iedarbības uz centrālo nervu sistēmu, kas vairāk ir fizioloģiska ietekme. Farmakoloģiskais nav nozīmes.

1) Kā pretatsitienu līdzeklis (akūtā hipotensija, sabrukums, šoks). Turklāt šī indikācija ir saistīta ar 2 sekām: asinsvadu tonusa palielināšanos un stimulējošu iedarbību uz sirdi. Ievads / in.

2) kā pretalerģisks līdzeklis (anafilaktiskais šoks, alerģiskas izcelsmes bronhu spazmas). Šis lasījums atgādina 1. lasījumu. Turklāt adrenalīns ir norādīts kā svarīgs līdzeklis pret balsenes angioneirotisko tūsku. Ievads arī in / in.

3) kā vietējo anestēzijas līdzekļu šķīdumu piedeva, lai pagarinātu to iedarbību un samazinātu uzsūkšanos (toksicitāti).

Šīs sekas ir saistītas ar alfa adrenerģisko receptoru ierosināšanu.

1) Pārtraucot sirdsdarbību (noslīkšana, traumēšana elektrībā). Ieviests intrakardiosensīvi. Procedūras efektivitāte sasniedz 25%. Bet dažreiz tas ir vienīgais veids, kā izglābt pacientu. Tomēr šajā gadījumā ir labāk izmantot defibrilatoru.

2) adrenalīns ir indicēts vissmagākajām AV sirds blokādes formām, tas ir, smagām sirdīm aritmijām.

3) Šo zāļu lieto arī bronhu spazmas mazināšanai pacientiem ar bronhiālo astmu. Šajā gadījumā tiek lietots adrenalīna subkutāns ievadīšana.

Mēs to ievada subkutāni, jo beta-adrenoreceptori, it īpaši beta2-adrenoreceptori, labi uzbudina zemu adrenalīna koncentrāciju 30 minūtes (iedarbības pagarinājums).

4) Pēc vienreizējas 0,5 mg devas adrenalīnu var lietot ar subkutānu injekciju kā steidzamu līdzekli hipoglikēmijas komās izvadīšanai. Protams, labāk ir ievadīt glikozes šķīdumus, bet dažos veidos viņi lieto adrenalīnu (balstās uz glikogenolīzes efektu).

1) Ar / ar adrenalīna ievadīšanu var izraisīt sirds aritmijas, kas rodas sirds kambaru fibrilācijas formā.

Aritmija īpaši bīstama, ja to lieto adrenalīnu uz fona līdzekļu sesibiliziruyuschih viņam miokardu (līdzekļi anestēzijas, piemēram, fluora moderna vispārējās anestēzijas halotāns, ciklopropāns). Šī ir būtiska nevēlamā ietekme.

2) Viegla trauksme, trīce, uzbudinājums. Šie simptomi nav briesmīgi, jo šo efektu izpausme ir īslaicīga, turklāt pacientam ir ārkārtēja situācija.

3) ieviešot adrenalīnu, var izraisīt plaušu tūsku, tādēļ labāk ir uzņemt šoku dobutreksu.

Atšķirībā no adrenalīna, kas darbojas tieši alfa-, beta-adrenoreceptoriem, pastāv netieši tādi līdzekļi, kam ir līdzīgs farmakoloģiskais efekts. Tie ir tā sauktie netiešās darbības adrenomimetiķi vai simpatomimētiķi.

Netiešā adrenamiktīkla darbība, kas netieši stimulē alfa un beta adrenoreceptorus, ir EPHEDRIN, alkaloids no Effedra auga lapām. Krievijā sauca Kuzmicheva zāles.

Latīņu valodā Effedrini hidrohlorīds ir norādīts tabulā. - 0, 025; pastiprinātājs - 5% - 1 ml; 5% šķīdums ārēji, deguna pilieni).

Efedrīnam ir divi darbības virzieni: pirmām kārtām, ietekmējot presinaptiskos procesus, simpatītu nervu varikozas sabiezēšanu, tas veicina mediatora norepinefrīna atbrīvošanu. Un no šī stāvokļa to sauc par simpatomimētisku. Otrkārt, tam ir vājāka stimulējoša ietekme tieši uz adrenoreceptoriem.

FARMAKOLOĢISKĀS BLAKUSPARĀDĪBAS - līdzīgs adrenalīnam. Stimulē sirdsdarbību, paaugstina asinsspiedienu, izraisa bronhodilatatora efektu, kavē zarnu kustīgumu, paplašina skolēnu, palielina skeleta muskuļu tonusu, izraisa hiperglikēmiju.

Ietekme attīstās lēnāk, bet ilgāk. Piemēram, saskaņā ar ietekmi uz asinsspiedienu efedrīns darbojas ilgāk - apmēram 7-10 reizes. Pēc aktivitātes dod adrenalīnu. Aktīva norijot. Tas iekļūst centrālajā nervu sistēmā, to aizrauj. Atkārtoti lietojot efedrīnu pēc 10-30 minūšu laikā pēc pirmās injekcijas, attīstās tachiflikaksija, tas ir, reakcijas pakāpes samazināšanās. Tas ir saistīts ar to, ka depo ir iztērēts noradrenalīns.

Gandrīz svarīgāk ir tas, ka ekspressēts efedrīns stimulē centrālo nervu sistēmu. To lieto psihiatriskajās un anestēzijas klīnikās.

NORĀDES PIEMĒROŠANAI:

- kā bronhodilatators bronhiālās astmas gadījumā, siena drudzis, seruma slimība;

- dažreiz paaugstināts asinsspiediens, hroniska hipotensija, hipotensija;

- efektīva saaukstēšanās, t.i., rinīta gadījumā, kad efedrīna šķīdums ievada deguna kanālos (lokāla vazokonstrikcija, deguna gļotādas sekrēcija tiek samazināta);

- lietots kopā ar AV bloku ar šī ģenēzes aritmijām;

- oftalmoloģijā skolēna paplašināšanai (pilieni);

- psihiatrijā, ārstējot pacientus ar narkolepsiju (īpašs garīgais stāvoklis ar paaugstinātu miegainību un apetīti), kad efedrīna ievadīšana ir vērsta uz centrālo nervu sistēmu stimulēšanu.

- lietojiet efedrīnu, lai ārstētu myasthenia gravis kopā ar AChE līdzekļiem;

- turklāt saindēšanās gadījumā ar miega līdzekļiem un narkotiskajām vielām, tas ir, ar nomācošu centrālo nervu sistēmu;

- dažkārt ar enurēzi;

- mugurkaula anestēzijā anestēzijā (asinsspiediena samazināšanas novēršana).

Aģentu grupa, kas satrauc alfa un beta receptorus, ir arī L-NORADRENALINE. Uz alfa, beta receptori darbojas kā starpnieks; kā zāles, ietekmē tikai alfa receptorus. Norepinefrīnam ir tieša spēcīga stimulējoša ietekme uz alfa adrenerģiskiem receptoriem.

Latīņu nosaukums ir Noradrenalini hydrotatis (katrs ampuls 1 ml - 0, 2% šķīdums).

Galvenais NA efekts ir izteikts, bet īss (dažu minūšu laikā) asinsspiediena paaugstināšanās (BP). Tas ir saistīts ar norepinefrīna tiešo stimulējošo iedarbību uz asinsvadu alfa adrenoreceptoriem un to perifērās rezistences palielināšanos. Atšķirībā no adrenalīna sistoliskais, diastoliskais un vidējais arteriālais spiediens palielinās.

Vēnas, kas ietekmē ON, ir sašaurinātas. Ar asinsspiediena pieaugums ir tik svarīgi, ka, reaģējot uz strauji tuvojošās hipertensijas dēļ stimulācijas miega sinusa baroreceptors amid ievērojami palēnina sirdsdarbību, kas ir reflekss ar miega sinusa par klejotājnervs centriem. Saskaņā ar to var novērst bradikardiju, kas attīstās ar norepinefrīna ievadīšanu, ieviešot atropīnu.

Norepinefrīna ietekmē sirds jauda (minūtē) vai praktiski nemainās, bet insulta apjoms palielinās.

Par iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem, vielmaiņu un centrālo nervu sistēmu zāles iedarbība ir vienvirziena ar adrenalīnu, bet ievērojami mazāka par pēdējo.

Galvenais norepinefrīna ievadīšanas ceļš ir IV (kuņģa un zarnu trakta gadījumā tas sadalās, s / c ir nekroze injekcijas vietā). Ievadiet / paņemiet, pilinot, jo tas darbojas īsā laikā.

INDIKĀCIJAS NORADRENALĪNA LIETOŠANAI.

Lieto apstākļos, kas saistīti ar akūtu asinsspiediena pazemināšanos. Visbiežāk tas ir traumatisks šoks, plaša ķirurģiska iejaukšanās.

Jo kardiogēnais (miokarda infarkts) un hemorāģisko šoku (asins zudums) ar izteiktu hipotensiju, norepinefrīnu nevar izmantot, jo vēl vairāk asins cirkulācija pasliktināsies, jo spazmas arteriolu, tad nāk pasliktināšanos mikrocirkulācijas (centralizāciju cirkulāciju, microvessels spasmatic - šī fona, noradrenalīns vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli).

Nepareizas blakusparādības, lietojot norepinefrīnu, reti tiek novērotas. Tās var būt saistītas ar iespējamo:

1) elpošanas mazspēja;

2) galvassāpes;

3) sirds aritmiju izpausme kombinācijā ar līdzekļiem, kas palielina miokarda uzbudināmību;

4) injekcijas vietā ir iespējama audu nekroze (arteriālu spazmas), tādēļ to ievada injekcijā / pa pilieniem.

ALPHA, BETA UN DOPAMĪNU RECEPTORU STIMULATORI

Dopamīns ir biogēns amīns, kas iegūts no L-tirozīna. Viņš ir norepinefrīna priekštecis.

Dopamīna vai dopamīna (lat -. Dofaminum -. Amp 0 - 5% 5 ml) tagad sintezējot, tas stimulē alfa-, beta- un D receptori (dopamīna) no simpātiskās nervu sistēmas. Ietekmes smagumu nosaka pēc devas. Mazās devās tā darbojas uz D receptoriem, lielākām devām - adrenoreceptoriem.

Mazās devās - 0, 5-2 mcg / kg / min ietekme galvenokārt uz dopamīnerģiskiem receptoriem (d-1), kas noved pie paplašināšanos nierēm un zarnām, kuģu, cerebrālo un koronāro asinsvadu (mezenteriālajos kuģi), samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (NSO )

In devu 2-10 mg / kg / min - ir pozitīvu inotropu efektu sakarā ar stimulāciju beta-1 adrenerģisko receptoru sirds un netiešas darbības sakarā ar paātrinātu atbrīvošanu norepinefrīna no granulu rezerve (galvenais Atšķirībā no adrenalīna - palielina izturību sirds saraušanās nekā to biežumu).

Tas viss:

- palielināt miokarda kontrakta aktivitāti;

- palielināt sirds darbu;

- sistoliskā asinsspiediena un asinsspiediena paaugstināšanās ar pastāvīgu diastolisko asinsspiedienu;

- palielināt koronāro asins plūsmu;

- palielināt nieru asins plūsmu par 40%, kā arī nātrija izdalīšanos caur nierēm 3 reizes;

- dopamīna ievadīšana palielina aknu antitoksisko funkciju.

Devas 10 μg / kg / min - stimulē alfa adrenerģiskos receptorus, kas palielina OPS, nieru asinsvadu lūmena sašaurināšanos. Ja kontraktilitāte nav salauzta, palielinās sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens, kontraktilitāte, sirds un PP. Devas ir atkarīgas no individuālās jutības. Galvenais ir dopamīna pakāpenisks efekts uz dažādām receptoru zonām.

INDIKĀCIJAS: šoks, attīstās miokarda infarkta, trauma, septikopiema, atklātā sirds operācijas ar aknu un nieru mazspēju fona. Lietošanas veids - in / in. Zāles iedarbība tiek pārtraukta 10-15 minūtes pēc ievadīšanas.

- sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana;

- galvassāpes, vemšana;

DOBUTAMĪNS (Dobutrex) - pieejams flakonā pa 20 ml, kas satur 0, 25 vielas. Sintētiska.

Selektīvi stimulē beta-1-adrenoreceptorus, tādējādi parādot spēcīgu pozitīvu inotropu efektu, palielina koronāro asins plūsmu, uzlabo asinsriti. Dopamīna receptori netiek ietekmēti. Ievietots ieslēgts / pazemināts piliens.

INDIKĀCIJAS: šoks, attīstās miokarda infarkta fona, septikopēmijas, akūtas elpošanas mazspējas gadījumā.

- asinis (asinsspiediens) (plaušu hipertensija);

- lietojot lielas devas, tiek novērota asinsvadu sašaurināšanās, kas pasliktina asiņu piegādi audiem.

PASĀKUMI, KAS UZLABOJAS ALPHA ADRESORĀTORIEM

MESATON vispirms ir šāds instruments.

Mesatonum (amp., Kas satur 1 ml 1 ml šķīduma, injicē s / c, in / in, in / m; pulveris 0, 0-0-0, 025 - iekšā).

Šīs zāles spēcīgi stimulē alfa adrenoreceptorus. Tajā pašā laikā viņam ir arī kāda mediēta rīcība, jo tas nelielā mērā veicina NA atbrīvošanos no presiņaptiskas beigu.

Tā spiediena ietekme palielina asinsspiedienu. Lietojot daļēji ādu, efekts ilgst līdz 40-50 minūtēm un intravenozai terapijai 20 minūtes. Paaugstināts asinsspiediens ir saistīts ar bradikardiju, kas rodas no vagusa nerva refleksā stimulācijas. Tas tieši neietekmē sirdsdarbību, tam ir tikai neliela stimulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Efektīva lietošanas laikā (pulveri).

INDIKĀCIJAS PIETEIKUMAM ir tādas pašas kā AT. Izmanto vienīgi kā spiediena palielināšanas līdzeklis. Turklāt tā var lokāli lietot ar rinītu (kā dekongestantu) - 1-2% šķīdumu (pilieni). Var kombinēt ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Var izmantot atvērtās leņķiskās glaukomas ārstēšanai (acu pilieni 1-2%). Šī narkoze ir efektīva paroksismiskā priekškambaru tahikardija.

Papildus šiem līdzekļiem, lokāli kā pilieni, lai uzsūktu degunu, alfa adrenomimetiskais NAFTIZIN (Čehijas zāles Sanorin) ir plaši izmantots.

Naftizinum (10 ml pudelēs - 0, 05-0, 1%).

Tas ķīmiskajā struktūrā atšķiras ar ON un mezatonu. Tas ir imidazolīna atvasinājums. Salīdzinot ar HA un mezatonu, tas izraisa lielāku vazokonstriktora efektu. Izraisīšana spazmas deguna gļotādu, preparāts ievērojami samazina sekrēciju eksudāti uzlabo caurplūstamības pneimatisko (augšējo elpošanas ceļu) ceļiem. Naftizinīnam ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.

Lietojams lokāli akūtai rinīta, alerģiska rinīta, sinusīta, vidusauss iekaisuma, audu caurules aizturi, laringīts, augšējo sinepju iekaisums (sinusīts).

Līdzīga zāle, ko bieži lieto tādām pašām indikācijām - GALAZOLIN, arī imidazolīna atvasinājums.

Halazolīns (10 ml pudelēs - 0,1%).

Lietošanas indikācijas ir tādas pašas kā naftizīns. Jāatzīmē, ka tai ir neliela kairinoša ietekme uz deguna gļotādu.

LĪDZEKĻI, KAS UZLABOJAS BETAS ADRESE ORGANIZATORIEM (BETA ADRENOMIMETICS)

ISADRIN ir klasisks beta adrenomimetikas līdzeklis.

Isadrinum (flakoni ar 25 ml un 100 ml, attiecīgi 0, 5% un 1% šķīdums, tabletes 0, 005). Zāles ir visspēcīgākais beta-adrenerģisko receptoru sintētiskais stimulators. Atcerieties, ka beta-2-adrenerģiskie receptori atrodas bronhos (bremzē) un beta-1-adrenerģiskie receptori sirdī (stimulējot). Izradīns uzbudina beta-1 un beta2 adrenoreceptorus, tādēļ tiek uzskatīts par neselektīvo beta-adrenerģisko mīmiku. Tās ietekme uz alfa adrenoreceptoriem nav klīniski nozīmīga.

ISADRĪNA GALVENĀ FARMAKOLOĢISKĀ IETEKME

Galvenais efekts ir saistīts ar ietekmi uz gludo muskuļu bronhu, skeleta muskuļu asinsvadu un sirds darbību. Izdrīna stimulēšana bronhu beta-2-adrenoreceptoriem izraisa spēcīgu pēdas muskuļu atslābināšanos, lai samazinātu bronhu tonusu, proti, attīstās spēcīgs bronhodilatatora efekts. Izadrins ir viens no spēcīgākajiem bronhodilatatoriem.

Beta-adrenomimetiku iedarbība, it īpaši izradīna, uz bronhiem arī veicina gļotādu izdalīšanos no gļotām (gremošanas šķidrināšana), stimulē bronhos izkliedēto klīrensu (molekulāro transportu). Pēdējos 2 efektus var kombinēt kā molekulāro transporta aktivizēšanu.

Izradīna ekstrabroncilā efektu izraisa plaušu un sistēmiskās asinsvadu rezistences samazināšanās (OPS samazināšanās), insulta apjoma palielināšanās asinsrites minūtes apjoma palielināšanās, kā arī tahikardija (beta-1-adrenoreceptori), dzemdes muskuļu relaksācija.

Tas nozīmē vienu no galvenajām norādēm par zāļu lietošanu, proti, izradīna šķīdumu izmantošanu inhalācijas veidā astmas lēkmes atvieglošanai. Izadrina ieelpošanas laikā bronhodilatatora iedarbība attīstās ļoti ātri un ilgst aptuveni 1 stundu.

Izradīna hidrohlorīda šķīdumu ieelpošanai ražo īpašos cilindros, un pats inhalators iesūc 1-2 ml inhalācijas.

Dažreiz ar mazāk izteiktu bronhu spazmas uzbrukumu šim mērķim izmanto zāļu tablešu formu (0, 005) zem mēles. Šajā gadījumā efekts attīstās lēnāk un vājāk. Dažreiz hroniskas terapijas laikā zāles lieto iekšķīgai lietošanai per os, norijot tableti. Efekts ir pat vājāks. Piešķirt bronhiālo astmu, bronhītu ar bronhu spazmas utt.

Rīkojoties uz gludās muskulatūras gremošanas trakta (un alfa un beta-adrenerģiskos receptorus bremzes) izadrin pazemina toni zarnu muskuļus, atslābina dzemdes un stimulē beta-1-adrenerģiskos receptorus no sirds, tad zāles ir spēcīgs kardiotoniķi efekts tiek realizēta in jaudas un sirdsdarbības ātruma pieaugumu. Reibumā izadrina paplašināt visas 4 funkcijas sirds: uzbudināmība, vadītspējas un spēja savilkties automātiska. Sistoliskais spiediens paaugstinās. Tomēr aizraujoša beta 2-adrenoreceptori asinsvadu, īpaši skeleta muskuļu, izadrin samazināja diastolisko asinsspiedienu.

Izadrīns palielina atrioventrikulārās vadītspēju, palielina vadītspēju caur sirds vadīšanas sistēmu.

Izadrīns stimulē centrālo nervu sistēmu, metabolisms ietekmē tāpat kā adrenalīns, bet hiperglikēmija ir ievērojami mazāk izteikta.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, otra indikācija izradīna lietošanai ir šāda: sirds bloķēs, jo īpaši AV mezglā, kā arī Adamsa-Stokes sindromā (tabletes ir apakšvirslas).

LĪMEŅA EFEKTI: izraisa tahikardiju, sirdsklauves, aritmijas, kas var izraisīt sirds muskuļa sabrukšanu. Mutes dobuma gļotādas iekaisums, ja tiek ņemta zem mēles. Dažreiz tas izraisa galvassāpes, locekļu trīce. Dzemdes muskuļu relaksācija - tocolytic efekts.

Ņemot vērā vairākas blakusparādības, kas saistītas ar sirds sāpju beta-1-adrenoreceptoru ierosināšanu, no kuriem ir īpaši tahikardija, kas rodas, aizturot astmas lēkmes ar izadrīnu, tika sintezēti preparāti ar dominējošo iedarbību uz beta-2-adrenoreceptoriem. Šobrīd ir daudz šādu narkotiku, tās apvieno selektīvās beta-2-adrenomimetikas grupā. Bieži vien šīs zāles ir izteiktas kā aerosoli.

ORĶIPRENĀLĪNS (sinonīmi - alupente, asthmopants). Rada 3-4 stundas, bet parasti 2-3 stundas. Lietojot ieelpojot, tas darbojas tikpat ātri kā izradīns.

PHENO TEROL (beroteks, pusvestiants). Latīņu vārds ir Fenoterolum. Oficiālā narkoze. Pieejams flakonos pa 15 ml, kas ir 300 vienreizējas devas. Tas ilgst apmēram 1 stundu ilgāk nekā orciprenalīns.

SALBUTAMOL (salbutamola - tab. - 0, 002, pudelēs ar 0, 5% šķīdumu respiratoriem 10 ml, tur ir risinājumi ievadam). Tāda pati narkotika kā iepriekšējās divas, tiek izmantota tām pašām indikācijām. Visas šīs zāles atšķirīgi izteikti izteikti stimulē sirdsdarbības beta-1-adrenerģiskos receptorus. Turklāt šie medikamenti ir efektīvi enterālajai lietošanai un, salīdzinot ar izadrīniem, to darbība turpinās ilgāk.

Šo zāļu selektivitāte nav absolūta, tādēļ vārds "selektīvs" ir rakstīts pēdiņās. Starp šiem dažādajiem pieejamiem līdzekļiem neviens klients nepārsniedz salbutamolu.

INDIKĀCIJAS LIETOŠANAI. Tiek izmantoti selektīvi beta-2 adrenomimetiķi:

1) par reljefa, un profilaksei (hronisku ārstēšanu) astmas lēkmju (ieelpojot, orāli, parenterāla);

2) samazināt myometrium (tokoletiki) saraušanās aktivitāti, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības.

PAPILDU ŠĶĒRSĒTĀJI (ADRESES)

Adrenerģiskie blokatori bloķē adrenerģiskos receptorus, novēršot norepinefrīna mediatora un adrenomimetisko līdzekļu iedarbību uz tiem. Adrenerģiskie blokatori neietekmē norepinefrīna sintēzi.

Adrenerģiskie blokatori ir sadalīti 2 grupās:

Alfa-adrenoblokatora efektu klātbūtne vielās ir viegli nosakāma, pateicoties to spējai samazināt adrenalīna spiedienu vai "deformēt" to. Tas nozīmē, ka alfa blokatoru darbības fona dēļ adrenalīns nepalielina asinsspiedienu, bet samazinās. Pēdējais ir saistīts ar faktu, ka, ņemot vērā alfa adrenoreceptoru bloku, izpaužas adrenalīna stimulējošā iedarbība uz asinsvadu beta-adrenoreceptoriem, ko papildina to ekspansija.

Pašlaik alfa blokatori medicīnā nav ļoti svarīgi, lai gan pēdējos gados to nozīme ir palielinājusies (selektīvo blokatoru radīšana). Sakarā ar to, ka alfa adrenoreceptori galvenokārt koncentrējas traukos, šīs grupas vielu galvenais farmakoloģiskais efekts ir saistīts ar to ietekmi uz asinsvadu tonusu.

Sintētiskie narkotikas, kas bloķē - un -adrenoreceptorus, ietver fentolamīnu (un tropafēnu).

PENTOLAMĪNS (regitīns) Phentolamini hydrochloride (pulveris, tabula 0, 025). Imidazolīna atvasinājums.

To raksturo izteikts, bet īslaicīgs alfa adrenerģiskās bloķējošais efekts. Lietojot intravenozi, fentolamīna adrenoblokācijas efekts ilgst vidēji 10-15 minūtes (līdz 40 minūtēm). Ar v / m per os ievadīšanas efekts ilgst līdz 3-4 stundām.

Asinsspiediens Pentolamīns samazinās mēreni. Šīs zāles izraisa spazmas un perifērisko asinsvadu paplašināšanos, īpaši artērijās un preapilāros, uzlabojot asins piegādi muskuļiem, ādai un gļotādām.

Ādas asinsspiediena pazemināšanas mehānisms, lietojot fentolamīnu, izraisa gan alfa-adrenoblokācijas efektu, gan tiešu miotropisku spazmolītisko darbību. Tomēr ar feohromocitomu (virsnieru garozas audzēju medulla audzējs) šī medikaments darbojas teicami. Pēc 0.5% šķīduma intravenozas injekcijas ar feohromocitomu, asinsspiediens pēc 2-5 minūtēm samazinās līdz 35/20 mm Hg. st. ar sākotnējā līmeņa atjaunošanu 15-20 minūtēs. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar feohromocitomu asinsspiediena paaugstināšanos izraisa augsts endogēnā adrenalīna (kateholamīni) līmenis asinīs. Fakts ir tāds, ka alfa adrenoreceptoru blokādes laikā cirkulējošais adrenalīns uzbudina asinsvadu beta-adrenoreceptorus, tos paplašinot, kas izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Sakarā ar to, ka neselektīvie un alfa-1 un alfa-2-adrenoreceptori ir bloķēti, kopumā fentolamīns darbojas īslaicīgi. Tas ir saistīts ar traucējumiem norepinefrīna sekrēcijas fizioloģiskajai autoregulēšanai sinapsē. Alfa-2-presinapsu receptoru blokāde pārkāpj negatīvās atbildes mehānismu, un starpnieks norepinefrīns pastāvīgi nonāk sinaptiskas dobumā. Tas izskaidro fentolamīna blakusparādības, kas izraisa smagu tahikardiju un palielinātu miokarda kontraktilitāti, palielina zarnu kustības aktivitāti (līdz caurejai, jo alfa un beta adrenerģiskie kuņģa-zarnu trakta receptori ir inhibējoši) un sālsskābes sekrēciju.

Fentolamīns arī izraisa sekluma un plaušu dziedzeru, elpceļu dziedzeru un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitātes palielināšanos.

INDIKĀCIJAS LIETOŠANAI. Pentolamīnu šobrīd lieto salīdzinoši reti. Visbiežāk tas ir noteikts:

1) diagnoze feohromocitoma;

2) Raynaudā, iznīcinošs endarterīts, akrociānoze, apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas, tas ir, dažādās ar perifēro asinsrites traucējumiem saistītās slimībās;

3) ar hemorāģisku, kardiogēnu šoku, ja rodas arteriolu spazmas;

4) smagas hipertensijas gadījumā (reti injekcijas veidā);

5) gļotām, apsaldējumiem.

- paaugstināts kuņģa un zarnu trakta troksnis (caureja);

- ādas nieze, tā apsārtums;

- deguna gļotādas pietūkums;

- pārdozēšana - ortostatiskais sabrukums.

Līdzīgs, bet spēcīgāks medikaments ir tropofēns. Nākamā medikamentu grupa, kas bloķē adrenoreceptorus, ir daļēji sintētiskas narkotikas, proti, dihidrogenētas melno rudzu alkaloīdi. Šampinjoni ir sēnīte parazītiskais rudzu ausīs (melnā krāsa franču valodā).

Tādējādi dabiskās zāles, kas izdalītas no melnādainiem, sauc: ergokarnīns, ergokristīns, ergokritsīns, ergotoksīns, ergotamīns - šīs zāles stimulē asinsvadu gludo muskuļu, dzemdes samazināšanos. Narkotikas ir toksiskas. Ja melnā gredzenveida alkaloīdi ir dihidrogenēti, t.i., plus 2 ūdeņraža atomi, iegūst dihidroergotoksīnu un dihidroergotamīnu.

Šīs zāles ir alfa blokatori. Tie ir daļa no kombinētajiem antihipertensīviem līdzekļiem (adelfāns, kristīns utt.). Neatkarīgi narkotikas praktiski neizmanto, bet tiek lietotas tikai kombinācijā ar citām vielām kā antihipertensīvie līdzekļi.

Sakarā ar to, ka sarakstā iekļautu aģentu darbība nav selektīva, proti, bloķējot postsinaptiskos alfa-1-adrenoreceptorus un presinaptiskos alfa-2-adrenoreceptorus, norepinefrīna ražošanas fizioloģiskā autoregulācija ir traucēta. Pastāv negatīvas atgriezeniskās saites traucējumi, kā rezultātā norepinefrīns pastāvīgi nonāk sinapses šķelumā un nonāk konkurējošās attiecībās ar alfa blokatoriem, izslēdzot tos no alfa receptoriem. Pēdējais izskaidro neselektīvo alfa adrenoblokatoru darbības īslaicīgo iedarbību un blakusparādības (tahikardija).

Tādēļ alfa adrenerģiskie blokatori, kas galvenokārt bloķē postsinaptiskos alfa-1-adrenoreceptorus, ir izrādījušies ļoti daudzsološi. Sakarā ar funkcionējošiem presinaptiskajiem alfa-2-adrenerģiskajiem receptoriem tiek saglabāts negatīvās atgriezeniskās saites mehānisms, un līdz ar to netiek palielināts norepinefrīna atbrīvošanās. Post-sinaptiskā alfa-1-adrenoreceptoru blokāde kļūst stabila. Tahikardija nenotiek.

Attiecībā uz zālēm, kurām dominē postsinaptiska alfa-1-adrenerģiskie receptori, tas ir prazosīns (miniress, pratsilols).

Prazosīns (tabl 0, 001, 0, 002, 0, 005). Attiecībā uz bloķēšanas aktivitāti tas pārsniedz fentolamīnu 10 reizes. Prazosīna galvenā farmakoloģiskā iedarbība ir asinsspiediena pazemināšanās. Šis efekts ir saistīts ar asinsrites un, mazākā mērā, vēnu asinsvadu pazemināšanos, venozās atgriešanās un sirds funkcijas samazināšanos.

Sirdsdarbības ātrums būtiski nemainās; ja rodas tahikardija, tas ir ļoti nenozīmīgs. Zāles ir efektīvas, lietojot perorāli. Tās darbība notiek 30-60 minūtes un ilgst 6-8 stundas. Prazosīnu lieto kā antihipertensīvu līdzekli hipertensijas ārstēšanai (mērena smaguma pakāpe).

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Valoda ir elastīga elpošanas trakta daļa, kas sastāv no blīviem audiem un savieno kaklu ar kakla traheju. Tas spēlē svarīgu lomu elpošanas procesā - izlaižot gaisu uz apakšējo elpošanas ceļu, novēršot pārtikas, šķidruma un citu svešķermeņu ieplūšanu trahejā.

Sinonīmi: glikozes tolerances tests, GTT, glikozes tolerances tests, cukura līkne.Glikozes tolerances tests ir laboratorijas tests, kas identificē 3 svarīgus asinsrites rādītājus: insulīnu, glikozi un C-peptīdu.

Parasti personas rētas un nazofarneksa virsma ir izklāta ar gļotādu, kuras funkcija ir radīt gļotu sekrēcijas. Gļotu saturs veic aizsargfunkcijas un aizsargā nazu un niezošra sarkano sienas no pārmērīgas žāvēšanas un savainojumiem.