Galvenais / Testi

Adrenalīns ar sirdsdarbības apstāšanos

Adrenalīns ir hormons, ko ražo virsnieru garozas un cilvēka organismā veic vairākas funkcijas. To sauc par stresa hormonu, jo lielās devās tas izdalās, kad cilvēkiem situācija ir neērti.

Adrenalīnam ir kardiotropisks (paātrina sirdsdarbību, palielina sirdsdarbības spēku), vazokonstriktoru un hiperglikēmisko darbību. Tas arī sašaurina asinsvadus, palielina asinsspiedienu, paaugstina glikozes līmeni asinīs.

Medicīnā adrenalīnu lieto sintētisko aizstājēju (epinefrīna hidrohlorīda vai epinefrīna) formā. Zāles ir līdzīgas to iedarbībai un ietekmei uz mērķa orgāniem. Aizstājēji tiek izmantoti anafilaktiskai reakcijai, toksiskam šokam, asinsvadu parēzē, sirds apstāšanās un sirds mazspējas gadījumā.

Adrenalīna lietošana intensīvās terapijas laikā

Pieteikties pacienta epinefrīna vai epinefrīna hidrohlorīda reanimācijai. Lietošanas veids mainās atkarībā no pacienta stāvokļa, katram ir savas īpašības, izraisa komplikācijas. Adrenalīns tiek ievadīts reanimācijas periodā atkarībā no situācijas, intramuskulāri, intravenozi, intratekāri un intrakardiogāli.

Adrenalīna ieviešanu papildina medicīniskā aprūpe specializētās intensīvās terapijas nodaļās. To kontrolē ar diagnostikas iekārtu palīdzību: asinsspiediena, pulsa un piesātinājuma monitorings (skābekļa koncentrācija asinīs). Ja nepieciešams, izmantojiet ventilatoru (mehāniskā ventilācija). Izmantojot laringoskopu, elpceļi tiek atbrīvoti ar mehānisku vai elektrisku sūknēšanas palīdzību.

Pirmajā narkotiku reanimācijas posmā tiek novērtēts asinsrites apstāšanās veids. Pievienojiet elektrokardiogrāfu un diagnosticējiet sirds funkcionālo stāvokli, lai iegūtu objektīvus pierādījumus.

Apreibinoša apstāšanās nozīmē adrenalīna hidrohlorīda lietošanu 0,5 ml 0,1%, atropīna sulfāta 0,5 ml 0,1%, nātrija bikarbonāta 0,2 ml 4% uz 1 kg ķermeņa masas reanimācijas apstākļos. Lieto intravenozi pilienus kopā ar nātrija hlorīdu (fizioloģisko šķīdumu).

Epinefrīna bikarbonātu injicē arī intramuskulāri, intrakardiogāli un intratraheāli.

Intrakardu injekciju metodes. Sakrīt sirdī

Intrakardiālā ievadīšana pašlaik netiek izmantota, pateicoties komplikācijām, kas rodas manipulācijas laikā.

Tikai adrenalīna hidrohlorīda, epinefrīna, atropīna sulfāta un lidokaina šķīdumus injicē intrakardiogrāfiski. Dziļums sirdī tiek veikts, izmantojot plānu adatu, kura garums ir 7 līdz 10 cm. Krūškurvja caurums ir caururbts IV zonā starp krustām, 1,5 cm no kreisās krūšu kaula, gar ribas augšējo malu.

4-5 cm dziļumā būs grūti iet cauri adatai. Šī obstrukcija ir labās kambara siena. Kad virzulis ir izvilkts, šļircē ieplūdīs asinis, kas norāda uz sirds kambara sienu perforāciju. Tad tūdaļ ieviesa narkotikas. Pēc manipulācijas veikšanas turpiniet slēgto sirds masāžu.

Intratrakālā injicēšanas tehnika

Šī manipulācija ir daudz vieglāka. Adrenalīna hidrohlorīda atropīna sulfāts un lidokaīns tiek savākti šļircē intramuskulāras injekcijas veidā un injicēti dziļo vairogdziedzera saišu veidā, adatas iekļūst telpā starp trahejas gredzeniem.

Zāļu intubācijas ieviešana

Adrenalīna vai epinefrīna ievadīšanas metodi izmanto, izmantojot intubācijas metodi, ja pacients ir pieslēgts pie mehāniskās ventilācijas. Šī narkoze iekļūst plaušu alveolos, kur tā uzsūcas un nonāk asinīs.

Metode zāļu ievadīšanai zem valodas

Vienkārša manipulācija, kas sastāv no adrenalīna hidrohlorīda ievadīšanas hoju muskulī ar šļirci intramuskulārai injekcijai.

Epinefrīna hidrohlorīda ievadīšana sirdī narkotiku pārdozēšanas un sirdsdarbības apstāšanās laikā tika izmantota gan Krievijā, gan ārzemju reanimācijā. Laika gaitā šī reanimācijas metode tika aizstāta ar adrenalīna intratraheālu ievadīšanu un ievadīšanu hoju muskulī.

Ārstēt sirdī

Padomi un receptes

Injekcijas sirdī

Zāļu ievadīšana sirds dobumā caur krūtīm var tikt izmantota tikai izņēmuma gadījumos, proti, sarežģītā sarežģītā reanimācijas pasākumos. Visbiežāk šim nolūkam lieto adrenalīnu.

Bet tā kā šai metodei nav lielu priekšrocību salīdzinājumā ar parasto šķidruma ievadīšanu vēnā, tas izraisa daudzas komplikācijas, un tās īstenošanai ir jāpārtrauc sirds masāža, to vairs plaši neizmanto.

Adrenalīna iedarbība uz sirdi

Adrenalīns ir viens no spēcīgākajiem sirds stimulatoriem. Tā iedarbība ir saistīta ar mijiedarbību ar beta1 receptoriem. Šīs zāles ietekmē notiek šādas izmaiņas sirdsdarbībā:

pulsa ātrums palielinās; palielinās kontrakcijas spēks un asinsvada tilpums, kas izstumj no kambara; palielinās skābekļa absorbcija no miokarda; paaugstināta sirds muskuļa uzbudināmība un signāla vadīšana; sistolenes ilgums samazinās un diastola laiks paliek nemainīgs; elektrokardiostimulators var mainīties; pakļaujot lielām devām, kā arī kombinējot ar anestēzijas līdzekļiem, var parādīties sirds kambaru ekstrasistoles; samazina ceļu blokādes izpausmes. EKG pirms un pēc adrenalīna ievadīšanas sirdī

Ar intravenozu vai intrakardiju ievadīšanu var rasties miokarda šūnu nāve un palielinās ventrikulāro fibrilācijas risks. Tādēļ adrenalīna lietošanai vajadzētu būt tikai sirds ritma kontrolei. Hipoksijas klātbūtnē biežāk tiek atzīmēti ritma traucējumi. Šajā sakarā zāles nav iespējams ievadīt bez iepriekšējas elpošanas atdzīvināšanas.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par sirds vitamīniem. No tā jūs uzzināsiet par vitamīniem, kas nepieciešami sirdij un asinsvados, efektīvām zālēm, kuras ārsts paredz.

Un šeit vairāk par to, ko lietot sāpēm sirdī.

Ja tiek ievadīta intracardio injekcija

Zāļu ievadīšana intracardially var veikt, lai palielinātu reanimācijas efektivitāti klīniskajā nāvē. Šo metodi parasti lieto, ja pēc 3-5 minūtēm pēc sirdsdarbības apstāšanās ārējā masāža nenoved pie sirdsdarbības uzsākšanas. Kontrindikācijas intrakardiogramai injekcijai ir traumas vai sirds traumas.

Sirds masāža nedrīkst pārtraukt ilgāk par 10 - 15 sekundēm. Tādēļ šai metodei injekcijai jābūt labi piederīgai. Anestēzija perforēšanas laikā pie griezumiem klātbūtnē nepiemēro.

Kādas injekcijas injicē sirdī

Visbiežāk lietots adrenalīna šķīdums ar pilnīgu asistolu, lai atjaunotu miokarda kontraktilitāti un paaugstinātu spiedienu. Maksimālā vienreizēja deva ir 1 ml, un ikdienas - ne vairāk kā 5 ml. Turklāt ārsts var veikt šādas injekcijas:

Atropīna šķīdums 0,1% 0,5 ml, lai samazinātu parasimpātiskās sistēmas tonusu, uzlabotu vadāmību un palielinātu pulsa ātrumu. Kalcija hlorīds 5 ml 10%, lai palielinātu miokarda uzbudināmību un paātrinātu impulsu vadīšanu, pagarinot sistoliskās kontrakcijas laiku.

Epinefrīna vietā var ievadīt noradrenalīnu, kā arī maisījumu: 1 ml epinefrīna un atropīna, 10 ml kalcija hlorīda un izotoniskā šķīduma. Vispirms jāizmanto puse no maisījuma, un pēc 10 minūtēm injekciju var atkārtot.

Ar kambara fibrilāciju indicēta adrenalīna injekcija kombinācijā ar novokaīnu.

Kā veikt tiešu injekciju

Ievadiet narkotikas var būt labajā ventrikulā. Vienlaikus izvēlieties šādas vietas:

ceturtā starpzonas telpa jauniem cilvēkiem un piektā vecāka gadagājuma pacientiem; robeža no krūšu kaula malas - 0,5 cm ar šauru un 1 cm ar plašu krūtīm.

Adatai ir jābūt garai (10 - 12 cm) un plānai, tā jāpārvieto perpendikulāri krūšu kaulei gar ribas augšējo malu. Pēc 3 - 5 cm iztrūkuma sajūta un šļircē ieplūst asinis. Tas nozīmē, ka injekcija tika veikta pareizi.

Kreisais ventriklis ir caurdurts 4. vai 5. starpsistālajā telpā starp līniju, kas atrodas klaviatūras vidū un apakšstilbā.

Kāpēc metode vairs netiek izmantota

Ja agrāk adrenalīns injekcijām sirds dobumā tika ieteikts kā visefektīvākā metode, tad pēc padziļinātā pētījuma tas tika plaši pamesti. Tas ir saistīts ar nepietiekamu efektivitāti un augstu šādu iekārtu risku. Iespējamās komplikācijas:

Zāļu uzņemšana dobumā - pleirā, sirds somā, videnes vai miokardā. Kalcija hlorīds var izraisīt audu nekrozi. Ja adata nokļūst sinusa mezglā, tad nav iespējams atjaunot kontrakcijas elektrokardiostimulatoru šūnu iznīcināšanas dēļ. Nepietiekams adatas ievadīšana sirdsdarbībā, miokarde ir ievainota. Ar atkārtotu injekciju caur caurumiem asiņošana var sākties intensīvas sirds masāžas laikā. Plaušu punkcija ar pneimotoraksa parādīšanos. Asinsvadu bojājums starp ribām, krūšu kurvja vai plaušu artēriju, aortas, koronāro filiāļu.

Epinefrīna ievadīšana var aktivizēt arī parasimpātiskās nervu sistēmas darbību, kurai ir inhibējoša iedarbība uz sirdsdarbību, un tās traucējumi ir ritma traucējumi.

Kā reanimēt ar sirdsdarbības apstāšanos

Reanimācijas komandas ārsti veic šādas darbības, lai sāktu sirdi:

Nodrošiniet elpceļu caurlaidību - paceliet pacienta galvu atpakaļ, nospiediet apakšējo žokli uz priekšu un atveriet muti. Skābekļa padeve ar elpošanas maisu. Netiešā masāža gandrīz nepārtrauktajā režīmā. Ir konstatēts, ka krūškurvja kustības ir pietiekamas, lai pievadītu gaisu, un pauze pasliktina asins piegādi smadzenēm. Tādēļ elpošanas pārtraukums nav biežāk kā pēc 30 krūts spiediena, tā ilgums nepārsniedz 10 sekundes. Tad tiek novērtēts neiroloģiskais stāvoklis un zāles tiek ievadītas, lai atjaunotu apziņu.

Skatieties video par pirmās palīdzības sniegšanu sirdsdarbības apstāšanās laikā:

Ventrikulāra fibrilācijas gadījumā kontrakcijas pazīmēm nepastāvot defibrilācija. Tas nodrošina elektrības izlādi īslaicīgai sirdsdarbības apstāšanai. Tas ir atkārtots, pēc kura tiek atjaunots fizioloģiskais ritms. Ar asistolu šī metode ir neefektīva.

Ja ir nepieciešama zāļu ievadīšana, tiek izmantota intravenoza metode.

Injekcija tiek veikta jebkurā pieejamā perifērajā vēnā, kas ir vistuvāk sirdij - jūžņainai, ļaundabīgai. Ja pacientam ir endotraheāla caurule, zāles caur to ielej pēc gļotu aspirācijas.

Mēs iesakām lasīt rakstu par pirmo palīdzību sirds sāpēm. No tā jūs uzzināsit par sāpju cēloņiem sirdī, palīdzot ar elpošanas apstāšanos.

Un šeit vairāk par nitroglicerīna un tā analogu lietošanu.

Reakcijai var izmantot dusmu sirdī, ja to nav iespējams ievadīt citā veidā, un netieša sirds masāža un elpošanas atveseļošana neietekmē 7 minūtes. Intraarteria ievadīšanai lieto adrenalīnu, noradrenalīnu, atropīnu, kalcija hlorīdu. Šī metode rada komplikācijas asinsvadu un miokarda bojājumu dēļ. Tādēļ ārsti dod priekšroku intravenozai vai endotrahīklas narkotiku piegādes metodei.

Bieži vien Holivudas filmas parāda brīdi, no kuras mēs neesam tik aizraujoši, bet šķiet, ka mūsu sirds izlidosies - adrenalīna sitiens sirdī, kā tas notika filmā "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON nolēma izmeklēt šo lietu un uzzināt, vai adrenalīns sirdī faktiski darbojas šādā veidā. Tagad mēs jums visu pateiksim.

Ja jūs prasāt jebkurai personai, kura skatījās filmu "Pulp Fiction", kuru brīdi no filmas viņam nepatīk visvairāk, no kuras "tas jau ir elpu aizraujošs" - jūs parādīsit ainu ar dusmām sirdī.

Sakiet sirdi pēc Quentin Tarantino metodes:

Filmā mēs redzam ainu, kad pēc heroīna pārdozēšanas heroīns Mia Wallace (Uma Thurman) savā mājā nokrīt mirušos, un Vinsents Vega (John Travolta) izsauc savu dāvanu, kas nodarbojas ar šādām lietām. Pilnā ātrumā Vincent savā automašīnā (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, kas pēc šaušanas tika nolaupīts un atrodams 2015. gadā), piegājies pie izplatītāja pa visu pilsētu. Galu galā viņš tuvojas mājas sienai, kas izraisa vētru skandālu meiteni.

Un šeit ir episkā mirklis. Dīleris noliedz, ka Vega ir iedurisies mafijas priekšnieka sieva centrā, uzliekot visu atbildību par akmeņa narkotiku Vincenta dzīvi. Un viņš prasmīgi izvirza milzīgu adatu tieši viņas sirdī, pēc kuras viņa iet un kliegsi ap māju.

Un tagad mēs atklāsim notikuma noslēpumu:

Fakts ir tāds, ka John Travolta (Vincent Vega) pagātnē bija dejotājs, nevis ārsts. Ja jūs neņem vērā šo faktu, tad kāds pretimnākošs ārsts nevar tik prasmīgi nokļūt noteiktā ķermeņa punktā. Tam nepieciešama pieredze. Tātad, kā Vincentam vienlaikus izdevās iegūt adatu sirdī?

Tas ir vienkārši. Sižets tika nošauti atpakaļ. Sākotnēji rakstnieki Ume Turkmenas krūtīs iestrēdza adatu, un pēc tam Travolta to izvilka un ar roku uzmeta.

Kā patiesībā izskatīsies sitiens.

Faktiski ar injekciju triks ir tīrs izgudrojums, fantāzija un Holivudas scenāriju autoru izgudrojums. Bet kāda krāsainā aina! Faktiski adrenalīnus uzņem tikai dažos gadījumos, bet ne sirdī. Injekcijas tiek veiktas vēnā sirdslēkmes laikā, kad persona patiešām ir uz nāves robežas.

Mēs atklājam patiesību: ko tu nezināji par "Pulp Fiction"

Meklēt

  • Loģiska problēma par durvīm debesīs un ellē (atbilde) 687 viedokli
  • Seši stāsti par cilvēkiem, kuri izdzīvojuši savus nāves sodus 150 skatījumi
  • Loģiska problēma par durvīm debesīs un ellē 122 viedokli
  • Kāpēc sapņā jūs sajūtat, ka jūs nonākat bezdibenī 121 skatījumu
  • Kāpēc nav iespējams pamodināt lunaticus 94 viedokli
  • Sekss filmās: kā gultas ainas faktiski nošāva 81 skatījumu
  • Kā iemācīties sarunāties un vienmēr atrast pareizos vārdus 76 viedokli
  • 7 iemesli, kāpēc cilvēki mainās viens otram (un seksam ar to nav nekāda sakara) 74 viedokli
  • 25 visbiežāk neparasti sporta pasaulē 66 viedokļi
  • Kas notiek, ja jūsu zeķēs naktī izklājat sīpolus par 61 skatījumiem

Holivudas medicīnas mīti: dziedināšanas injekcijas sirdī

Avota tulkojums mixstuff - Dmitrijs Buinovs

Mīts: Ja zāles injicē tieši sirdī, tā darbojas tik ātri un efektīvi, cik vien iespējams.

Kāda veida drāma tiek izspiesta no saspringtā scenārija, kurā aktieris drosmīgi ieliec šļirci vienmērīgi savā sirdī un brīnumaini uzreiz izārstē mirušo pacientu. Neskatoties uz skatuves brīdi un intensitāti, tās praktiskā vērtība patiesībā ir maldinoša un rada tikai nepareizu medicīnisko stereotipu.

Nav pat jautājums, vai šādā veidā ieviestais narkotiku rezultāts ir patiešām efektīvs. Problēma ir tā, ka pat niecīga atvere, ko atstāj adata uz sirds, izraisa smagu asiņošanu un asinsspiediena pazemināšanos. Tas ir līdzīgs balonam, ar kuru ir ievilkta adata un strauji pazūd gaisu caur atvērumu, kas nav tik viegli savienots. Turklāt ir lielas izredzes, jo īpaši nelaimīgam cilvēkam, lai šļirci varētu viegli ievilkt plaušās. Šajā gadījumā kino atjaunošanas upuris ne tikai izsīks, bet arī lēnām, bet noteikti nomierināsies.

Patiesībā nav tik riskanti veidi, kā jūs varat piegādāt zāles tieši sirdij. Vispiemērotākā metode ir infūzijas terapija, ko tautā sauc par "pilinātāju" kapacitīvo jēdzienu, kur zāles injicē intravenozi. Ņemot vērā, ka aptuveni vienai minūtei, lai sūknētu visu asins tilpumu caur ķermeņa parasta cilvēka, zāles būs diezgan ātri sasniegt sirds. Pat ja intravenozi nevar injicēt narkotiku, jūs vienmēr varat injicēt medikamentu intramuskulāri, kas ļaus medikamentiem nokļūt sirdī piecu minūšu laikā.

Kopumā mūsdienu medicīnā nav tādas ārstēšanas, kas prasītu šļirces adatas ievadīšanu tieši sirdī. Tomēr ir līdzīga procedūra, ko sauc par perikarda punkciju. Šīs procedūras laikā ārsts ievieto adatu tā saucamajā perikarda maisā (perikardā), lai atbrīvotos no liekā šķidruma, kas rada pārmērīgu spiedienu uz sirds muskuļu (sirds tamponāde). Šī procedūra tiek veikta ar ārkārtīgu precizitāti un piesardzību, jo ārsti labi apzinās, ka pat sīka caurums sirdī ir ļoti un ļoti slikta.

Kaut arī šī mitoloģiskā zāļu terapijas metode ir viegli atspēkota, kāds var vēlēties uzzināt, vai visas ainas ar dziedinošo injekciju sirdī ir patiešām neiespējamas (vai patiesas). Tāpēc mēs liksim lasītājam nekaunēties un izlocīties par šāda veida ārkārtas aprūpi uz divu slavenāko Holivudas fragmentu piemēru, kurā ir līdzīga atdzīvināšanas metode.

Scene number 1 - "Pulp Fiction".

Šajā skatē raksturam Džonam Travoltajam ir jāinjicē "adrenalīna" injekcijas tieši Hermaņa Uma Thurman sirdī, lai samazinātu heroīna pārdozēšanas kaitīgo ietekmi, ko viņa kļūdījās par kokaīnu. Pēc pīrsingu sirds ar šļirci un zāļu ievadīšanu viņa nekavējoties atgūst apziņu un jūtas lieliski.

Ja kvalificēts ārsts personai veic injekciju "adrenalīns", to sauc par adrenalīna injekciju. Epinefrīnu medicīnā bieži lieto tādos gadījumos kā sirdsdarbības apstāšanās, alerģiskas reakcijas, astmas lēkmes, kā arī arteriālās hipotensijas mazināšanās.

Epinefrīns ir hormons un neiromediators, kas iedarbojas uz dažāda veida nervu audiem. Ietekmes rezultātā nervu simpātiskās sistēmas satraukums, kas aktivizē fizioloģisko stresa reakciju, "iedarbojas vai aizbēg".

Tādējādi, neskatoties uz daudzajiem gadījumiem, kuros var tikt lietots "adrenalīna" injekcijas līdzeklis, heroīna pārdozēšana viņiem ir maznozīmīga. Ja persona narkotiku pārdozēšanas gadījumā pārtrauc sirdi, var attaisnot tikai epinefrīna injekcijas lietošanu kopā ar sarežģītu defibrilatora lietošanu un primāro reanimācijas darbību veikšanu.

Heroīns pieder pie opiātu klases. Šajā grupā ietilpst arī kodeīns, morfīns, oksikodons, metadons un fentanils.

Nedaudz vēstures: heroīns sākotnēji tika novietots kā Vācijas ražotājam Bayer, kas nav atkarīgs no klepu zāles. Vēl viena izplatīta heroīna lietošana bija morfīna atkarības ārstēšana. Un tas neskatoties uz to, ka heroīns tika atzīts par vēl spēcīgāku narkotiku. Hočma ir tāda, ka, ja 1805. gadā sintezēts attīrīts morfīns no opija, tas tika nekavējoties izmantots kā "neietilpstoša" narkotika, lai likvidētu opija atkarības cilvēkus.

Jebkurā gadījumā viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem, kas saistīts ar lielu šo zāļu devu, ir hipoventilācijas sindroms. Ja cilvēks aizņem pārāk lielu zāļu devu, viņš sāk elpot lēnāk un virspusēji, pat pilnībā apturot elpošanu.

Rezultātā sirds arī pēc īsa laika beigām pārtrauc samazināties. Un adrenalīna injekcija šajā gadījumā nedarbosies. Protams, teorētiski tas var izraisīt paaugstinātu elpošanu, taču medicīnas praksē šādi gadījumi nav zināmi, jo adrenalīna efekts būs daudz ātrāks nekā zāļu iedarbība.

Tomēr pasaulē ir narkotika, kas filmē darbojas tāpat kā adrenalīns. To sauc par naloksonu. Sintezēts 1960. gadā, to sauc par opija pretlīdzekli. Šo zāļu lieto, lai apkarotu opija pārdozēšanas negatīvos simptomus. Ar naloksona ieviešanu klātbūtnē opiātu darbība smadzeņu receptoros, tādējādi apturot elpošanas procesa nomākšanu. Zāļu iedarbība sākas ļoti ātri, un tiek garantēta cilvēka attieksme pret apziņu un elpošana minūtes laikā pēc injekcijas. Kaut arī naloksonam ir blakusparādība.

Šīs zāles iedarbojas ne tik ilgi, cik opiātu, tāpēc ir iespējama vēl viena elpošana. Jāatceras, ka naloksona darbība ļauj jums uzreiz izglābt cilvēku no visiem opiātu efektiem. Tāpēc apgādībā esošā cilvēkā šāda asa izmaiņas fizioloģiskajā attēlā gandrīz nekavējoties izraisa abstinences sindromu vai tā saukto. "Pārrāvuma" efekts.

Tā rezultātā pacientam rodas slikta dūša, vemšana, muskuļu krampji, caureja un drebuļi. Kā liecina medicīnas prakse, pēc tam, kad acumirklī atbrīvojas no narkotiskajām sekām, cilvēki tiek sašutuši par izpratni, ka viņi ir atņēmuši visu "buzz" un tūlīt uzliek "vainīgu". Bērni, nekad nelietojiet narkotikas!

2. aina - "Akmens".

Šeit varonim Nichols Cage jāievieš atropīns tieši viņa sirdī, lai apturētu saindēšanās VI gāzes ietekmi.

Šajā filmā režisori gandrīz viss pareizi: eksistē nervu paralītiskā saindēšanās līdzeklis V-Ex, un atropīnu izmanto kā ārstēšanu cilvēkiem ar bojājumu.

VI gāze tiek klasificēta kā neiroparalytisks kaujas ķīmiskais līdzeklis. Tāpat kā lielākā daļa šo toksisko vielu, VI gāze aizskar holīnesterāzes enzīmus, kā rezultātā palielinās organisma neirotransmitera acetilholīns.

Šāds pārpalikums noved pie limfmezglu un muskuļu pārmērīgas stimulācijas. Tā rezultātā asinsvadi paplašinās, sirds ritmi samazinās un izspiež plaušu bronhioli. Tas viss notiek vienlaikus ar nekontrolētu siekalošanos, urinēšanu, defekāciju, vemšanu un kuņģa iekaisumu.

Ar šī toksīna sakūšanu notiek elpošanas apstāšanās, jo pārlieku satverta diafragma un citi muskuļi nespēj pienācīgi funkcionēt, izņemot to, ka no visām organisma atverēm izplūst ne visiecienīgākās organiskās vielas.

Kā minēts iepriekš, atropīnu lieto, lai ārstētu šo saindēšanās gāzi. Turklāt ārstēšana ietver arī narkotiku, ko sauc par pralidoksīmu. Tas ir holīnesterāzes enzīmu reaktivators, kas palīdz samazināt acetilholīna līmeni organismā. Un atropīns, savukārt, novērš acetilholīna negatīvo ietekmi. Tādēļ optimālam terapeitiskajam efektam ir jābūt atropīna lietošanai kombinācijā ar pralidoksimu.

Ir vērts atzīmēt, ka, lai arī zāle ir pareizi norādīta filmā, tā ieviešanas metode atkal kļūdaina. Tas ir saprotams: milzīgā adata, kas iziet no sirds, izskatās daudz izteiksmīgāka un skaidri izraisa vairāk emociju. Galvenais, bērni, nemēģiniet to atkārtot mājās.

Kā adrenalīna injekcija faktiski tiek veikta sirdī.

Bieži vien Holivudas filmas parāda brīdi, no kuras mēs neesam tik aizraujoši, bet šķiet, ka mūsu sirds izlidosies - adrenalīna sitiens sirdī, kā tas notika filmā "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON nolēma izmeklēt šo lietu un uzzināt, vai adrenalīns sirdī faktiski darbojas šādā veidā. Tagad mēs jums visu pateiksim.

Ja jūs prasāt jebkurai personai, kura skatījās filmu "Pulp Fiction", kuru brīdi no filmas viņam nepatīk visvairāk, no kuras "tas jau ir elpu aizraujošs" - jūs parādīsit ainu ar dusmām sirdī.

Sakiet sirdi pēc Quentin Tarantino metodes:

Filmā mēs redzam ainu, kad pēc heroīna pārdozēšanas heroīns Mia Wallace (Uma Thurman) savā mājā nokrīt mirušos, un Vinsents Vega (John Travolta) izsauc savu dāvanu, kas nodarbojas ar šādām lietām. Pilnā ātrumā Vincent savā automašīnā (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, kas pēc šaušanas tika nolaupīts un atrodams 2015. gadā), piegājies pie izplatītāja pa visu pilsētu. Galu galā viņš tuvojas mājas sienai, kas izraisa vētru skandālu meiteni.

Un šeit ir episkā mirklis. Dīleris noliedz, ka Vega ir iedurisies mafijas priekšnieka sieva centrā, uzliekot visu atbildību par akmeņa narkotiku Vincenta dzīvi. Un viņš prasmīgi izvirza milzīgu adatu tieši viņas sirdī, pēc kuras viņa iet un kliegsi ap māju.

Un tagad mēs atklāsim notikuma noslēpumu:

Fakts ir tāds, ka John Travolta (Vincent Vega) pagātnē bija dejotājs, nevis ārsts. Ja jūs neņem vērā šo faktu, tad kāds pretimnākošs ārsts nevar tik prasmīgi nokļūt noteiktā ķermeņa punktā. Tam nepieciešama pieredze. Tātad, kā Vincentam vienlaikus izdevās iegūt adatu sirdī?

Tas ir vienkārši. Sižets tika nošauti atpakaļ. Sākotnēji rakstnieki Ume Turkmenas krūtīs iestrēdza adatu, un pēc tam Travolta to izvilka un ar roku uzmeta.

Kā patiesībā izskatīsies sitiens.

Faktiski ar injekciju triks ir tīrs izgudrojums, fantāzija un Holivudas scenāriju autoru izgudrojums. Bet kāda krāsainā aina! Faktiski adrenalīnus uzņem tikai dažos gadījumos, bet ne sirdī. Injekcijas tiek veiktas vēnā sirdslēkmes laikā, kad persona patiešām ir uz nāves robežas.

Mēs atklājam patiesību: ko tu nezināji par "Pulp Fiction"

Adrenalīna īpašības un darbība

Epinefrīna hidrohlorīds ir dzīvnieku vai mākslīgās izcelsmes zāles un pieder pie hormonu grupas. Tas parasti ir pieejams kā šķīdums ampulās un tiek pārdots aptiekās.

Šīs ķīmiskās struktūras dēļ šī zāle atbilst dabiskajam adrenalīnam. To ievada vēnā caur ādu, proti, parenterāli. Nepietiekami to izmantot iekšpusē. Šīs adrenalīna zāles starptautiskais nelicencētais nosaukums (INN) ir epinefrīns.

Ņemot vērā viņa lietošanas instrukcijas, varat pārliecināties, ka viņa iecelšana par ārstu ir pilnībā pamatota. Pirmkārt, apsveriet adrenalīna ārstnieciskās īpašības.

Zāles īpašības

Adrenalīna saņemšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos visā ķermenī, un šī iedarbība attiecas uz ādu, vēdera dobumu un nierēm. Šī līdzekļa sastāvdaļas ietekmē pat smadzeņu traukus. Turklāt tas paātrina sirds ritmu, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Tas arī palīdz samazināt zarnu gludo muskuļu tonusu, lai gan tas tonizē skeleta muskuļus. Epinefrīna hidrohlorīdu bieži lieto šādos gadījumos:

  • pārtraukt smagu asiņošanu, izraisot vazokonstrikciju;
  • operācijas gaitā;
  • oftalmoloģiskajā praksē;
  • stimulēt sirds darbu;
  • astmas ārstēšanā;
  • ar lielu insulīna devu;
  • ar anafilaktisku šoku, ko izraisa kukaiņu vai dzīvnieku kodināšana, kā arī citi faktori.

Epinefrīna hidrohlorīdam ir ātrs efekts, taču tas ilgst ilgu laiku. Lai pagarinātu darbību, ārsti to lieto kopā ar novakainu, dikainu vai citiem līdzekļiem, kam ir anestēzijas efekts.

Farmakoloģiskā darbība

Adrenalīna farmakoloģiskā iedarbība ir balstīta uz faktu, ka šis līdzeklis ir beta un alfa adrenostimulējošais līdzeklis. Ja mēs uzskatām, ka tā darbojas šūnu līmenī, ir vērts pieminēt adenilāta ciklazas aktivāciju, kas notiek šūnu membrānas iekšējā virsmā. Turklāt notiek intracelulārā Ca2 + un cAMP koncentrācija. Farmakoloģiskā darbība ir atkarīga no lietošanas ātruma.

  • Ja deva ir ļoti maza un lietošanas ātrums ir mazāks par 0,01 μg / kg / min, var rasties asinsspiediena pazemināšanās, jo palielinās skeleta muskuļu asinsspiediens.
  • Ja lietošanas ātrums ir no 0,04 līdz 0,1, adrenalīna hidrohlorīds palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprību, turklāt tas samazina OPS.
  • Ja injekcijas ātrums pārsniedz 0,02, šūnas ir šaurākas un sistoliskais spiediens paaugstinās. Spiediena ietekme var izraisīt sirds ritma īslaicīgu refleksu palēnināšanos.
  • Ar ātrumu, kas pārsniedz 0,3, samazinās nieru asins plūsma, kuņģa-zarnu trakta kustīgums un tonuss, kā arī asins piegāde iekšējiem orgāniem. Skolēni arī paplašinās, parādās hiperglikēmija un palielinās brīvo taukskābju saturs plazmā. Palielina vadītspēju, automatizāciju un miokarda uzbudināmību, kam nepieciešams vairāk skābekļa. Turklāt, zāļu adrenalīns iedarbojas uz alfa adrenoreceptoriem, kas atrodas ādā, iekšējos orgānos un gļotādām. Tas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, samazinot vietējās anestēzijas toksisko iedarbību un vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātrumu.

Daži ir dzirdējuši un, iespējams, redzējuši, kad ārsti ārkārtas situācijā sāka adrenalīna injekciju sirdī. Vai tas tiešām ir pamatots? Šāda injekcija tiešām var ietaupīt cilvēku no nāves, ja viņam ir sirdsdarbības apstāšanās. Fakts ir tāds, ka sirds apstāšanās laikā asinis vairs nešķērso kuģus.

Tomēr ne viss ir tik vienkārši, kā šķiet pirmajā mirklī. Nāves draudi samazinās, bet japāņu zinātnieki secināja, ka sirdsdarbības atjaunošana šādā veidā izraisa smadzeņu bojājumus, neiroloģiskus bojājumus un pat nāvi, kas notiek vēlāk.

Faktiski šādas injekcijas ietekme uz cilvēka ķermeni nav pilnībā izprotama. Tomēr ir vērts pastāstīt par viena pētījuma rezultātiem, kas tika veikts Japānas slimnīcās.

Tās pamatā ir novērojumi pacientiem, kuri bija vecāki par 18 gadiem un 2005.-2008. Gadā cietuši sirdsdarbības apstāšanos. Daži no šiem pacientiem saņēma injekciju ar šļirci sirdī, bet citi tika reanimēti, izmantojot netiešu sirds masāžu kopā ar mākslīgo elpināšanu.

Tika konstatēts, ka epinefrīns, protams, ātrāk atjauno asinsriti, bet pacienti, kas izdzīvoja šādā veidā, biežāk nomira mēneša laikā, un viņi arī biežāk konstatēja neiroloģiskus traucējumus. Šajā ziņā šī adrenalīna lietošana, ārsti, būtu jāapsver rūpīgāk.

Ir arī cita veida narkotiku lietošana, par ko mēs diskutējam - sveces ar adrenalīnu. Tie tiek lietoti, lai ārstētu hemoroīdus, jo viņiem ir laba vazokonstriktora iedarbība, kas izraisa hemoroīdi un palielina asins spēju sabrukt. Šāda zāļu forma palīdz novērst sāpes. Tomēr šīs sveces jālieto uzmanīgi, jo tie palielina asinsspiedienu. Ņemot to vērā, jūs tos nevarat lietot, lai apturētu asiņošanu gados vecākiem cilvēkiem un hipertensijas pacientiem. Tādēļ šis instruments ir labāks, lai ieceltu jaunus pacientus.

Lietošanas indikācijas

Mēs jau esam uzskaitījuši dažas situācijas, kurās tiek lietots adrenalīna hidrohlorīds. Patiesībā ir vairāk. Tātad, šī narkotika tiek parakstīta šādās situācijās:

  • alerģiskas reakcijas, kas attīstās, kad dzīvnieku nokošana, noteiktu pārtikas produktu ēšana un tā tālāk;
  • bronhu astmas lēkmes atvieglošana;
  • asiņošana no traukiem, kas atrodas gļotādu un ādas virsmā;
  • arteriāla hipotensija, kas nav jutīga pret atbilstošu aizstājējtīkla šķidrumu daudzumu, tas ietver pat nieru mazspēju, bakterēmiju, zāļu pārdozēšanu, atvērtā sirds ķirurģiju utt.;
  • hipoglikēmija, kas parādījās insulīna pārdozēšanas rezultātā;
  • acu operācija;
  • nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbības ilgumu;
  • • asistola

Ir vairākas adrenalīna hidrohlorīda lietošanas metodes:

  1. Eļļošana no ādas.
  2. Intramuskulāra ievadīšana.
  3. Intravenoza ievadīšana.
  4. Sveces ar adrenalīnu.
  5. Piespiest vai tamponu ar adrenalīnu, lai apturētu smagu asiņošanu.

Adrenalīnu nedrīkst ievadīt pieaugušam pacientam, kas pārsniedz piecus mililitrus dienā. Vienā laikā neievadiet vairāk par vienu mililitru. Ir svarīgi atcerēties, ka šķīdums injicēts ļoti lēni. Bērnu deva, kas noteikta atkarībā no individuālajām īpašībām.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Adrenalīna lietošana ampulās, svecēs ar šo līdzekli vai šļirces mēģenēm jāapspriež ar ārstu, jo ir daži kontrindikācijas to lietošanai:

  • arteriālā hipertensija;
  • tahjaritmija;
  • paaugstināta jutība;
  • laktācijas periods;
  • grūtniecība;
  • CHD;
  • GOKMP;
  • ventrikulārā fibrilācija;
  • feohromocitoma.

Ar piesardzību adrenalīna hidrohlorīds tiek nozīmēts šādos gadījumos:

  • hipoksija;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • aterosklerozi;
  • bērnu vecums;
  • progresīvs vecums;
  • cukura diabēts;
  • plaušu hipertensija utt.

Starp blakusparādībām ir:

  • stenokardija;
  • palielināts vai pazemināts asinsspiediens;
  • galvassāpes;
  • trīce;
  • nervozitāte;
  • psihoneiroloģiski traucējumi;
  • miega traucējumi;
  • sāpīga vai sarežģīta urinācija utt.

Kā redzat, adrenalīns ir zāles, kurām ir ļoti labvēlīgas īpašības. Tomēr jūs pats to nevarat izmantot. Ārsts to nosaka tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas. Pērciet adrenalīnu aptiekā, bet tas nav dārgs. Protams, cena ir atkarīga no zāļu formas un konkrētās pārdošanas vietas, taču vidēji šī zāļu cena ampulās atkarībā no tilpuma ir simt rubļu. Ja pēc zāļu lietošanas rodas jebkādas blakusparādības, nekavējoties jādodas pie ārsta. Jums laba veselība!

Kāpēc reizē vairs netiek lietotas adrenalīna injekcijas sirdī?

Kardiologs Maksims Osipovs atbildēja:

- Intrakardio adrenalīns netiek ievadīts reanimācijas laikā, tas injicēts vēnā, centrālajā vai perifērijā. Neviens ilgstoši neinjicē sirdi pasaulē, jo tas vienkārši nav nepieciešams, tas neuzlabo izdzīvošanu. Tas ir bezjēdzīgi.

Ar kopienas apaugļotu asinsrites apcietināšanu parasti ir maz izdzīvošanas iespēju. Ir veikti dažādi pētījumi par to, kā vislabāk veikt reanimāciju, un pašreizējās vadlīnijas neietver intrakardijas injekcijas.

Palīdzība

Adrenalīna steiga

Adrenalīns - galvenais hormons virsnieru medulla, atrodams dažādos orgānos un audos, tiek veidots ievērojamā daudzumā hromatīna aknu audos, it īpaši virsnieru zarnās.

Sintētisko adrenalīnu lieto kā zāles ar nosaukumu "Epinefrīns".
Medicīnas praksē lieto divus adrenalīna sāļus: hidrohlorīdu un hidrotertrātu. Epinefrīnu galvenokārt lieto kā vazokonstriktoru, hipertensiju, bronhodilatatoru, hiperglikēmisko un pretalerģisko līdzekli. Ir paredzēts arī uzlabot sirds vadīšanu akūtos apstākļos (miokarda infarkts, miokardīts utt.).

Šodien adrenalīnu injicē intravenozi ar šļirci caur katetru, kas uzstādīts vēnā vai adatā.

Iepriekš izmantotais intracardiacs narkotiku ievadīšanas ceļš tiek uzskatīts par neefektīvu. Saskaņā ar ANA ieteikumu par CPR no 2011. gada.

Vislielākā adrenalīna deva ir subkutāni: vienreizēja - 1,0 ml, ik dienas - 5,0 ml.

Sirds mazspēja

Galvenais sirdsdarbības apstāšanās uzdevums ir ātra palīdzība - ir tikai 7 minūtes, lai sirds mazspēja nonāk cietušajam bez nopietnām sekām. Ja cilvēks var atgriezties tikai pēc 7 minūtēm, tad pacientam, iespējams, ir garīgi un neiroloģiski traucējumi. Ieilgta palīdzība palīdz panākt cietušā dziļu invaliditāti.

Pirmā lieta, kas nepieciešama, lai atjaunotu elpošanu, sirdsdarbības ātrumu un sāktu asinsrites sistēmu. Ar asinīm skābeklis iekļūst šūnās un audos, bez kura būtiski orgāni, ieskaitot smadzenes, nevar pastāvēt.

Ambulances ārsti izmanto īpašas metodes, lai saglabātu upura dzīvi. Lai atjaunotu pacienta elpošanu, izmantojiet maskas ventilāciju. Ja šī metode nepalīdz, tad izmantojiet trahejas inkubāciju.

Ārsti lieto defibrilatoru, lai aktivētu sirdi - šī ierīce darbojas ar sirds muskuļiem ar elektrisko strāvu.

Dažos gadījumos ārsti dod pacientam īpašas zāles:

  • Atropīns - lieto asistolā.
  • Epinefrīns (adrenalīns) - ir nepieciešams, lai nostiprinātu un palielinātu sirdsdarbības ātrumu.
  • Nātrija bikarbonāts - lieto ilgstošai sirdsdarbības apstāšanai.
  • Lidokains, amiodarons un Bretilēna tiosilāts ir antiaritmiski līdzekļi.
  • Magnija sulfāts - palīdz stabilizēt sirds šūnas un stimulē to ierosmi.
  • Kalcijs - lieto hiperkaliēmijai.

Greznas filmas, bet bīstamas injekcijas laikā sirdī: par, pret un alternatīvām reanimācijas metodēm

Zāļu ievadīšana sirds dobumā caur krūtīm var tikt izmantota tikai izņēmuma gadījumos, proti, sarežģītā sarežģītā reanimācijas pasākumos. Visbiežāk šim nolūkam lieto adrenalīnu.

Bet tā kā šai metodei nav lielu priekšrocību salīdzinājumā ar parasto šķidruma ievadīšanu vēnā, tas izraisa daudzas komplikācijas, un tās īstenošanai ir jāpārtrauc sirds masāža, to vairs plaši neizmanto.

Lasiet šajā rakstā.

Adrenalīna iedarbība uz sirdi

Adrenalīns ir viens no spēcīgākajiem sirds stimulatoriem. Tā iedarbība ir saistīta ar mijiedarbību ar beta1 receptoriem. Šīs zāles ietekmē notiek šādas izmaiņas sirdsdarbībā:

  • pulsa ātrums palielinās;
  • palielinās kontrakcijas spēks un asinsvada tilpums, kas izstumj no kambara;
  • palielinās skābekļa absorbcija no miokarda;
  • paaugstināta sirds muskuļa uzbudināmība un signāla vadīšana;
  • sistolenes ilgums samazinās un diastola laiks paliek nemainīgs;
  • elektrokardiostimulators var mainīties;
  • pakļaujot lielām devām, kā arī kombinējot ar anestēzijas līdzekļiem, var parādīties sirds kambaru ekstrasistoles;
  • samazina ceļu blokādes izpausmes.
EKG pirms un pēc adrenalīna ievadīšanas sirdī

Ar intravenozu vai intrakardiju ievadīšanu var rasties miokarda šūnu nāve un palielinās ventrikulāro fibrilācijas risks. Tādēļ adrenalīna lietošanai vajadzētu būt tikai sirds ritma kontrolei. Hipoksijas klātbūtnē biežāk tiek atzīmēti ritma traucējumi. Šajā sakarā zāles nav iespējams ievadīt bez iepriekšējas elpošanas atdzīvināšanas.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par sirds vitamīniem. No tā jūs uzzināsiet par vitamīniem, kas nepieciešami sirdij un asinsvados, efektīvām zālēm, kuras ārsts paredz.

Un šeit vairāk par to, ko lietot sāpēm sirdī.

Ja tiek ievadīta intracardio injekcija

Zāļu ievadīšana intracardially var veikt, lai palielinātu reanimācijas efektivitāti klīniskajā nāvē. Šo metodi parasti lieto, ja pēc 3-5 minūtēm pēc sirdsdarbības apstāšanās ārējā masāža nenoved pie sirdsdarbības uzsākšanas. Kontrindikācijas intrakardiogramai injekcijai ir traumas vai sirds traumas.

Kādas injekcijas injicē sirdī

Visbiežāk lietots adrenalīna šķīdums ar pilnīgu asistolu, lai atjaunotu miokarda kontraktilitāti un paaugstinātu spiedienu. Maksimālā vienreizēja deva ir 1 ml, un ikdienas - ne vairāk kā 5 ml. Turklāt ārsts var veikt šādas injekcijas:

  • Atropīna šķīdums 0,1% 0,5 ml, lai samazinātu parasimpātiskās sistēmas tonusu, uzlabotu vadāmību un palielinātu pulsa ātrumu.
  • Kalcija hlorīds 5 ml 10%, lai palielinātu miokarda uzbudināmību un paātrinātu impulsu vadīšanu, pagarinot sistoliskās kontrakcijas laiku.

Epinefrīna vietā var ievadīt noradrenalīnu, kā arī maisījumu: 1 ml epinefrīna un atropīna, 10 ml kalcija hlorīda un izotoniskā šķīduma. Vispirms jāizmanto puse no maisījuma, un pēc 10 minūtēm injekciju var atkārtot.

Ar kambara fibrilāciju indicēta adrenalīna injekcija kombinācijā ar novokaīnu.

Kā veikt tiešu injekciju

Ievadiet narkotikas var būt labajā ventrikulā. Vienlaikus izvēlieties šādas vietas:

  • ceturtā starpzonas telpa jauniem cilvēkiem un piektā vecāka gadagājuma pacientiem;
  • robeža no krūšu kaula malas - 0,5 cm ar šauru un 1 cm ar plašu krūtīm.

Adatai ir jābūt garai (10 - 12 cm) un plānai, tā jāpārvieto perpendikulāri krūšu kaulei gar ribas augšējo malu. Pēc 3 - 5 cm iztrūkuma sajūta un šļircē ieplūst asinis. Tas nozīmē, ka injekcija tika veikta pareizi.

Kreisais ventriklis ir caurdurts 4. vai 5. starpsistālajā telpā starp līniju, kas atrodas klaviatūras vidū un apakšstilbā.

Kāpēc metode vairs netiek izmantota

Ja agrāk adrenalīns injekcijām sirds dobumā tika ieteikts kā visefektīvākā metode, tad pēc padziļinātā pētījuma tas tika plaši pamesti. Tas ir saistīts ar nepietiekamu efektivitāti un augstu šādu iekārtu risku. Iespējamās komplikācijas:

  • Zāļu uzņemšana dobumā - pleirā, sirds somā, videnes vai miokardā. Kalcija hlorīds var izraisīt audu nekrozi.
  • Ja adata nokļūst sinusa mezglā, tad nav iespējams atjaunot kontrakcijas elektrokardiostimulatoru šūnu iznīcināšanas dēļ.
  • Nepietiekams adatas ievadīšana sirdsdarbībā, miokarde ir ievainota.
  • Ar atkārtotu injekciju caur caurumiem asiņošana var sākties intensīvas sirds masāžas laikā.
  • Plaušu punkcija ar pneimotoraksa parādīšanos.
  • Asinsvadu bojājums starp ribām, krūšu kurvja vai plaušu artēriju, aortas, koronāro filiāļu.

Kā reanimēt ar sirdsdarbības apstāšanos

Reanimācijas komandas ārsti veic šādas darbības, lai sāktu sirdi:

  • Nodrošiniet elpceļu caurlaidību - paceliet pacienta galvu atpakaļ, nospiediet apakšējo žokli uz priekšu un atveriet muti.
  • Skābekļa padeve ar elpošanas maisu.
  • Netiešā masāža gandrīz nepārtrauktajā režīmā. Ir konstatēts, ka krūškurvja kustības ir pietiekamas, lai pievadītu gaisu, un pauze pasliktina asins piegādi smadzenēm. Tādēļ elpošanas pārtraukums nav biežāk kā pēc 30 krūts spiediena, tā ilgums nepārsniedz 10 sekundes.
  • Tad tiek novērtēts neiroloģiskais stāvoklis un zāles tiek ievadītas, lai atjaunotu apziņu.

Skatieties video par pirmās palīdzības sniegšanu sirdsdarbības apstāšanās laikā:

Ventrikulāra fibrilācijas gadījumā kontrakcijas pazīmēm nepastāvot defibrilācija. Tas nodrošina elektrības izlādi īslaicīgai sirdsdarbības apstāšanai. Tas ir atkārtots, pēc kura tiek atjaunots fizioloģiskais ritms. Ar asistolu šī metode ir neefektīva.

Injekcija tiek veikta jebkurā pieejamā perifērajā vēnā, kas ir vistuvāk sirdij - jūžņainai, ļaundabīgai. Ja pacientam ir endotraheāla caurule, zāles caur to ielej pēc gļotu aspirācijas.

Mēs iesakām lasīt rakstu par pirmo palīdzību sirds sāpēm. No tā jūs uzzināsit par sāpju cēloņiem sirdī, palīdzot ar elpošanas apstāšanos.

Un šeit vairāk par nitroglicerīna un tā analogu lietošanu.

Reakcijai var izmantot dusmu sirdī, ja to nav iespējams ievadīt citā veidā, un netieša sirds masāža un elpošanas atveseļošana neietekmē 7 minūtes. Intraarteria ievadīšanai lieto adrenalīnu, noradrenalīnu, atropīnu, kalcija hlorīdu. Šī metode rada komplikācijas asinsvadu un miokarda bojājumu dēļ. Tādēļ ārsti dod priekšroku intravenozai vai endotrahīklas narkotiku piegādes metodei.

Narkotikas Mildronāts, kuras lietošanas norādes ir diezgan plašas, atzīstamas par dopingu. Piešķiriet tabletes, šāvienu, dzērienu kapsulas pat ar alkohola atkarību, lai uzlabotu sirds fizioloģiskās īpašības. Pastāv kontrindikācijas pret šo narkotiku.

Īslaicīgi veikt netiešu sirds masāžu - glābt dzīvības un mazināt sekas pacientam. Šis paņēmiens ir atšķirīgs pieaugušajiem un bērniem. Var arī veikt iekštelpu masāžu. Āra darbojas ar mehānisku ventilāciju. Kāda ir atšķirība starp tiešo un netiešo?

Bieži vien prepards Lidokainu lieto kā anestēziju, bet tā ir atradusi savu pielietojumu kardioloģijā. To ievada intravenozi un intramuskulāri ar dažādu etioloģiju aritmijām.

Lai saprastu, ko lietot sirds sāpēs, ir nepieciešams noteikt to izskatu. Ar pēkšņu, spēcīgu, sāpošu, blāvu, asu, dziļo, nospiežošu sāpēm, ir nepieciešami dažādi līdzekļi. Tātad, kādas zāles un tabletes palīdzēs ar sāpēm no stresa, ar išēmiju, aritmiju, tahikardiju?

Diezgan plašs zāļu saraksts Atropīns. Tomēr tā lietošana nav tik droša, jo darbība var paātrināt pulss, kas pārdozēšanas gadījumā var izraisīt pilnīgu blokādi. Darīt un šāvienu sirdī. Ir arī zāles, kas satur arī atropīnu.

Sirds stiprināšanas iespējas ir atkarīgas galvenokārt no tā stāvokļa. Tās ietekmē arī asinsvadus, nervus. Piemēram, vecumdienās sirds muskuļi atbalstīs vingrinājumus. Pēc sirdslēkmes, aritmijas var noteikt par tautas līdzekļiem.

Dažreiz jums vienkārši vajadzētu dzert vitamīnus sirdij, zāles, lai saglabātu savu darbību. Vislabākie no tiem palīdz bērniem un pieaugušajiem, normalizējot miokarda darbu, kā arī asinsvadus, smadzenes un sirds ar aritmiju. Kāpēc viņi ir vajadzīgi? Kāda ir kālija un magnija lietošana?

Kratala ir īpaši izplatīta Ukrainā, lai gan tā ir pieprasīta arī Krievijā, un tā ir paredzēta pieaugušajiem un bērniem. Zāles sastāvs ļauj normalizēt sirdsdarbību, mazināt nervozitāti. Tas darbojas pat Černobiļas AES dalībniekiem. Kā lietot tabletes?

ATP ordinē pacienti ar miokarda išēmiju, hipertensiju, kā arī sirds aritmiju ārstēšanai. To lieto ATP ampulās tabletes - ATP-Long. Kas vēl ir izstrādājumi, kuros ir galvenā sastāvdaļa?

Adrenalīns reanimē sirdi, bet iznīcina smadzenes

Japānas zinātnieki ir secinājuši, ka adrenalīna injekcija sirdī ir efektīvs un radikāls līdzeklis pacienta dzīves glābšanai, it īpaši sirdsdarbības apstāšanās gadījumā.

Pestīšanas cena var izraisīt neiroloģiskus traucējumus, smadzeņu bojājumus un pat nāvi.

Fakts ir tāds, ka, ja sirds apstāšanās aptur asiņu kustību pa tvertnēm un, ja neatjauno savu darbu, tad cilvēks mirs, tāpēc jums sirds jāuzsāk ar adrenalīnu, tieši ievadot sirdī.

Zinātnieki veica pētījumu vairākiem tūkstošiem pacientu un salīdzināja pacienta glābšanu ar sirdsdarbības apstāšanos ar adrenalīna injekciju sirdī un netiešu sirds masāžu ar mākslīgo elpināšanu.

Pēc tam, mēnesi vēlāk, zinātnieki pamanīja, ka pacientiem, kuru sirdi darbojās, bija smadzeņu bojājumi ar adrenalīnu, un viņiem bija arī neiroloģiskas problēmas.

Lai arī ar adrenalīna palīdzību ir iespējams ātri atjaunot asinsriti, izdzīvošanas līmenis mēnesī ir daudz mazāks nekā ar netiešu sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu.

Rezultāti, ieviešot adrenalīnu, paliek nemainīgi, pat jauniešiem un ar īsu reanimāciju, neiroloģisko traucējumu skaits joprojām ir augsts.

Tāpēc japāņu zinātnieki liek domāt, ka neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti izskata sirdsdarbības apstāšanās reanimācijas metodes, lai gan Japānā tiek injicēta tikai viena adrenalīna injekcija, un ASV katru minūti došu vienu injekciju, līdz sirds darbojas pareizi.

Viena injekcija var izraisīt nelielu uztraukumu, un pēc tam jāveic dzemdības, lai sirds sāktu ar netiešu masāžu un mākslīgo elpināšanu, šādā gadījumā smadzenes netiks traucētas.

Pūtītes mugurā, muguras lejasdaļā un plecos izraisa diskomfortu un sāpes. Ādas iekaisuma zonu ārstēšanai jābūt sarežģītai, jo īpaši, ja čūlas bieži parādās. Ir svarīgi zināt, ka iekaisuma procesi var būt kāda veida traucējumi. Šādā gadījumā ir ieteicams sazināties ar speciālistu, kas spēj norādīt pamatvirzienu veidošanās cēloņus. Daži cilvēki izmanto polisorbu, lai atbrīvotos no pūtītēm, par šo rīku...

Medicīnā nespēja regulēt urinēšanu tiek saukta par nesaturēšanu, un starp galvenajiem šī stāvokļa iemesliem ārsti ne vienmēr norāda tikai ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Patiesi, līdzīgas problēmas rodas ne tikai vecāku cilvēku vidū, lai gan to īpatsvars kopējā pacientu masā tuvojas 50 cilvēkiem. Pat smags stresa (stresa nesaturēšana) spēj izraisīt nesaturēšanu, kas automātiski izpaužas grupā...

Hemoftāls rodas vispārējā populācijā ar biežumu 7 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju, kas padara šo patoloģiju par parastu akūtu un pēkšņu redzes traucējumu cēloni. Bieži diagnostika nav grūta. Uzsvars vienmēr ir uz ārstēšanas taktiku, kas tieši atkarīga no etioloģiskā faktora. Klīniskās izpausmes ir atšķirīgas, raksturīgākā - bezspēcīga vienpusēja mušu izskats, tumši plankumi...

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Saskaņā ar statistiku, gandrīz visas ģimenes ir pazīstamas ar šo slimību, jo tās simptomi izpaužas 70% pasaules iedzīvotāju. Galvenie simptomi ir sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, grēks. Gastrīts ir gan hronisks, gan pakāpeniski izpaužas, bet neatgriezeniski un akūts, parādās uzreiz un attīstās īsā laika periodā. Abas gastrīta formas...

Pareiza uzturs ir viens no galvenajiem sirds un asinsvadu slimību profilakses un ārstēšanas līdzekļiem. Pateicoties šai terapijai, tiek stabilizētas sirds un asinsvadu funkcijas, uzlabojas asinsriti, no ķermeņa tiek noņemti sārņi un toksīni, samazinās pietūkums un normalizējas vielmaiņa. Lai izveidotu sirds un asinsvadu sistēmas darbu, ir jānovērš sāls no uztura. Izmantojot šķipsnu, varat samazināt tā patēriņa apjomu. Ko...

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Kas ir dihidrotestosterons? Šis ir vīriešu dzimuma hormons, kas ir lielākais skaitlis starp spēcīgām cilvēces pusēm. Sievietes ķermenī šis hormons ir arī klāt, bet daudz zemākā koncentrācijā, jo tas ir saistīts ar sievietes fizioloģiskajām īpašībām.

Agrīnā stadijā daudzu veidu vēzis rodas ar viegliem simptomiem, sievietes novēloti pievērš uzmanību ļaundabīgo procesu pazīmēm.

Cilvēka ķermeņa endokrīnās sistēmas gadījumā svarīga vieta ir vairogdziedzeris (vairogdziedzeris). Tas ražo hormonus un nosūta tieši uz asinīm. Sakarā ar to darbību, vairogdziedzeris kopā ar nervu un imūnsistēmu koordinē un izlabo iekšējo orgānu darbību.