Galvenais / Hipofīzes dziedzeris

Darbības adrenalīns un tā darbības joma

Cilvēkiem adrenalīna sintēzi veic virsnieru medulla, struktūra, ko regulē nervu sistēma. Tajā pašā laikā pati nervu sistēma ir galvenais kateholamīna hormonu avots, kas papildus epinefrīnam ietver arī norepinefrīnu un dopamīnu.

Medicīnā lieto sintētiskos vai dabiskos adrenalīna analogus. Pirmajā gadījumā tās ražo vielu ķīmiskā kombinācija, bet otrajā - no dzīvnieku virsnieru audiem.

Vispārīgs narkotiku apraksts

Starptautiskajā medicīnas praksē katra aktīvā viela atbilst starptautiskajam neaizsargātam nosaukumam (INN). Generic adrenalīna versija ir epinefrīns.

Farmācijas uzņēmumi ražo divas zāļu formas.

  • Adrenalīna hidrohlorīds ir balts kristālisks pulveris. Tiek uzskatīts par normālu, ja pulvera krāsa ir gaišā krāsā. Saules gaismas un skābekļa ietekmē zāles var mainīt krāsu. Terapeitiskos nolūkos to lieto epinefrīna hidrohlorīda šķīduma formā, kas jāatšķaida sālsskābes šķīdumā. Sagatavots šķīdums ir pilnīgi skaidrs un bezkrāsains.
  • Narkotiku adrenalīna hidrotertrāts ir kristālisks pulveris, kura krāsa var būt tīra balta vai pelēkā nokrāsa. To nevar atšķaidīt ar spirtu, tāpēc adrenalīna šķīdumu sagatavo, izšķīdinot pulveri ūdenī.

Kā izriet no instrukcijām par adrenalīna lietošanu, zāļu bioķīmija ir atšķirīga. Šā iemesla dēļ atšķaidītu epinefrīna zāļu hidrotertartrātu izmanto lielākām devām.

Kādas epilepsīna formas

Farmaceiti piedāvā šādu zāļu formu:

  • epinefrīna hidrohlorīds - 0,1% šķīdums;
  • adrenalīna hidrotertrāts - 0,18% šķīdums.

Preparāti ir paredzēti intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai vai vietējai ievadīšanai. Pirmajā gadījumā zāles ir pieejamas ampulās ar ietilpību 1 ml, bet otrajā - pudelēs ar ietilpību 30 ml.

Adrenalīns tiek ražots tablešu veidā, kā arī augu izcelsmes granulās.

Farmakoloģiskās īpašības

Adrenalīns ir hormons, kam piemīt katabolisma iedarbība, kas ietekmē visus vielmaiņas procesus cilvēka organismā.

Epinefrīna farmakoloģiskā iedarbība ir šāda:

  • palielina cukura līmeni asinīs;
  • mazina spazmas, kas rodas bronhos;
  • palielina asinsspiedienu;
  • mazina simptomus, ko izraisa alerģiskas reakcijas;
  • palielina asinsvadu tonusu;
  • novērš glikogēna veidošanos aknās un muskuļos;
  • uzlabo audu absorbciju un glikozes apstrādi;
  • pastiprina fermentu darbību, kas veicina glikozes oksidēšanu;
  • uzlabo muskuļu audu sagrāves procesu, novēršot tā tālākizglītību;
  • palielina muskuļu aktivitāti, samazinot noguruma sajūtu;
  • uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību, sniedzot vitalitātes sajūtu un palielinot garīgo darbību;
  • Tas labvēlīgi ietekmē virsnieru garozas, hipofīzes un hipotalāmu;
  • aktivizē hipotalāmu darbību, stimulējot dabisko adrenalīna veidošanos;
  • palielina asins recēšanu.

Epinefrīns tartrāts un hydrochloride sāļi ir spēcīga pretiekaisuma un antialerģiska rīcību, efektīvi novēršot smagas slimības izpausmes, iedarbojoties uz specifiskiem receptoriem. Tā rezultātā vielas farmakoloģija ļauj noņemt ķermeņa audus jutībai pret vielām, kas izraisījušas blakusparādības.

Vidēja koncentrācija adrenalīna zāļu analogs veicina muskuļu audu un miokarda nostiprināšanos. Augsta epinefrīna koncentrācija uzlabo olbaltumvielu sadalīšanos un to absorbciju organisma audos.

Ķīmiskā formula - adrenalīns C9H133

Kad lieto epinefrīnu?

Adrenalīna lietošanai ir šādas norādes.

  • Pēkšņas alerģiskas reakcijas, arī ar anafilaktisku šoku, kuras attīstās dažādu iemeslu dēļ. Epinefrīns efektīvi mazina zāļu un pārtikas alerģiju simptomus, reakcijas uz kukaiņu kodumiem vai asins pārliešanu.
  • Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, kā rezultātā iekšējo orgānu asinsrites traucējumi.
  • Smagas astmas lēkmes.
  • Asinis cukura līmeņa asinīs pazemināšanās, ko izraisa pārāk liela insulīna deva.
  • Slimības, kas rodas, samazinot kālija jonus asinīs.
  • Palielināts acs iekšējais spiediens.
  • Pēkšņs sirdsdarbības apstāšanās.
  • Operācija uz redzes orgāniem.
  • Asiņošanas process no kuģiem, kas atrodas tuvu ādas virsmai.
  • Sirdsdarbības traucējumi.
  • Priapisma attīstība - patoloģiski izturīga erekcija.

Kā norādīts lietošanas instrukcijā epinefrīna un epinefrīns hidrohlorīda, tartrāts, tie tiek veiksmīgi izmantotas noņemot gļotādas tūsku slimību ausu, deguna un rīkles, uzlabojot efektu pretsāpju līdzekļiem.

Adrenalīna tabletes lieto sirds slimību ārstēšanai, izraisot stenokardiju un asinsvadu tonusu samazināšanos. Arī šī zāļu forma ir indicēta apstākļiem, ko izraisa paaugstināta trauksma sajūta un sāpes krūtīs.

Tādā gadījumā epinefrīna lietošana ir kontrindicēta.

Epinefrīna hidrotartrāta un hidrohlorīda šķīdumi ir kontrindicēti šādos gadījumos:

  • ja asinsspiediens ilgstoši nesamazinās;
  • ar aortas aneirismu un asinsvadu aterosklerozi;
  • ar hipertrofisku kardiomiopātiju;
  • ar hipertiroīdismu;
  • hormonu atkarīgu virsnieru audzēju klātbūtnē;
  • ar tahiaritmijām;
  • ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu.

Sievietes grūtniecības un laktācijas laikā adrenalīna šķīdumu injekcijām izrakstīs tikai tad, ja tā lietošanas priekšrocības būs lielākas par iespējamo kaitējumu bērnam. Bērniem un gados vecākiem pacientiem epinefrīns tiek nozīmēts tikai tad, ja tas ir ļoti svarīgi.

Kā lietot adrenalīnu

Adrenalīns ampulās tiek ievadīts subkutāni vai intramuskulāri vai intravenozi. Un pēdējā gadījumā jums tas jāievada ar pilinātāju. Zāles ir aizliegts iekļūt artērijā, jo vazokonstrikcijas ietekme var izraisīt gangrēnu.

Zāles devu ievada individuāli. Parasti ieteicamās devas ir šādas:

  • vienreizēja deva pieaugušajiem svārstās no 0,2-1 ml;
  • ja bērns tiek ārstēts, minimālā deva būs 0,1 ml, bet maksimālais - 0,5 ml.

Ja sirdsdarbības apstāšanās laikā ieteicams ievadīt adrenalīna injekciju sirdī 1 mg. Lai atvieglotu bronhiālās astmas uzbrukumu, zāles injicē intramuskulāri 0,3-0,7 ml.

Blakusparādības

Adrenalīns palielina fizisko izturību, reakcijas ātrumu, palielina uzmanību un sirdsdarbības ātrumu. Epinefrīna blakusparādības ir tādas, ka tas var kropļot realitātes uztveri un izraisīt reiboni.

Šīs zāles var palielināt uzbudināmību un radīt trauksmes sajūtu, ko izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Augstās devās adrenalīns spēj izraisīt sirds mazspēju, bezmiegu un samazina izturību pret stresu.

Pārdozēšana

Ja rodas adrenalīna pārdozēšana, rodas šādi apstākļi:

  • ievērojams asinsvadu tonusa palielināšanās, izraisot hipertensiju;
  • paplašināti skolēni;
  • haotiska sirdsdarbības ātruma palielināšanās un pazemināšanās;
  • ķermeņa temperatūras un bāla āda samazināšanās;
  • sirds kambara un atriācijas fibrilācija;
  • slikta dūša un vemšana;
  • bezjēdzīga trauksme un bailes;
  • roku kratīt;
  • galvassāpes un insults;
  • sirds muskuļa plīsums;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Ja 1 ml zāļu ir efektīva anafilaktiska šokā, 10 ml adrenalīna hidrotertrāta lietošana ir letāla. Pārdozēšana likvidēt simptomi ir izdurt medikamentus, kas samazina receptoru jutība pret aktīvo vielu, un tas arī nozīmē spēj strauji samazināt asinsspiedienu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Adrenalīns netiek lietots kopā ar zālēm, kas bloķē aktīvās vielas receptoru jutīgumu.

Vienlaicīga epinefrīna lietošana kombinācijā ar zālēm, kas satur sastāvdaļas, ko lieto sirds slimību ārstēšanai un sirdsdarbības ātruma pastiprināšanai, var izraisīt aritmiju attīstību. Tā paša iemesla dēļ šo vielu neizmanto, lietojot antidepresantus un inhalācijas anestēziju.

Epinefrīna kombinācija ar zālēm ar antihipertensīviem efektiem, ieskaitot diurētisku līdzekli, samazina to efektivitāti. Arī epinefrīnu neizmanto, ja pacients lieto melnā rudzu alkaloīdus.

Zāles mazina zāļu efektivitāti, kas samazina cukura līmeni asinīs, novērš bezmiega simptomus, kā arī atbrīvo muskuļu spriedzi.

Adrenalīna analogi

Epinefrīns ir iekļauts šādos preparātos:

Adrenalīns

Palīgvielas: nātrija hlorīds - 8 mg, disulfite nātrija (nātrija metabisulfite) - 1 mg hlorbutanols (formā chlorobutanol hemihidrāta) - 5 mg dinātrija edetāts (dinātrija sāls etilèndiamìntetraetiæskâbe acid) - 0,5 mg, glicerīns (glicerīns) - 60 mg, sālsskābe - līdz pH 2.5-4, ūdens D / un - līdz 1 ml.

1 ml - ampulas (5) - iesaiņoti blisteri (1) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - šūnveida blisteri (2) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) slimnīcām - blisteru sloksnes iepakojumi (20) - kartona kastes.
1 ml - ampulas (5) slimnīcām - blisteru sloksnes iepakojumi (50) - kartona kastes.
1 ml - ampulas (5) slimnīcām - blisteru sloksnes iepakojums (100) - kartona kastes.

Adrenergic, tieši veicina α- un β-adrenerģisko receptoru iedarbību.

Saskaņā ar adrenalīna (adrenalīna) iedarbību α-adrenoreceptoru stimulācijas rezultātā notiek intracelulāro kalcija saturs gludos muskuļos. Α aktivizēšana1-bloķādes palielina aktivitāti fosfolipāzes C (ar stimulāciju G-proteīnu) un veidošanos inozīta trifosfāts un diacilglicerīna. Tā veicina kalcija izdalīšanos no sarkoplazmas Tīkliņš depo. Α aktivizēšana2-adrenoreceptori izraisa kalcija kanālu atvēršanos un palielina kalcija ievadi šūnās.

Β-adrenoreceptoru stimulēšana izraisa G-proteīna mediētu adenilāta ciklāzes aktivāciju un cAMP veidošanās palielināšanos. Šis process ir veids, kā attīstīt dažādu mērķorgānu reakcijas. Stimulācijas rezultāts β1-adrenoreceptoriem sirds audos rodas intracelulāro kalcija palielināšanās. Ja stimulē β2-adrenoreceptori samazina brīvu intracelulāro kalciju gludos muskuļos, ko izraisa, no vienas puses, palielinot tā transportu no šūnas, un, no otras puses, uzkrāšanās sarkoplasma retikuluma depot.

Tas izteikti ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Palielina sirdsdarbības ātrumu un stiprumu, insultu un sirds minūšu apjomu. Uzlabo AV vadītspēju, palielina automatizāciju. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Izraisa vēdera dobuma, ādas, gļotādu membrānu un mazākā mērā skeleta muskuļu orgānu vazokonstrikciju. Paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko), lielās devās palielina kārpu. Spiediena ietekme var izraisīt īslaicīgu refleksu, samazinot sirdsdarbības ātrumu.

Epinefrīns (adrenalīns) atslābina bronhu gludos muskuļus, pazemina kuņģa un zarnu trakta troksni un kustīgumu, paplašina skolēnus, veicina intraokulārā spiediena samazināšanos. Tas izraisa hiperglikēmiju un palielina brīvo taukskābju saturu plazmā.

Metabolizē ar MAO un COMT piedalīšanos aknās, nierēs, kuņģa-zarnu traktā. T1/2 ir dažas minūtes. Izdalās ar nierēm.

Tas iekļūst placentas barjerā, neiejaucas BBB.

Tas izdalās mātes pienā.

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas (tai skaitā nātrene, angioneirotiskais šoks, anafilaktiskais šoks), kas attīstās ar narkotiku, seruma, asins pārliešanas, ēdienu, kukaiņu kodināšanu vai citu alergēnu ievadīšanu.

Bronhiālā astma (uzbrukuma atvieglošana), bronhu spazmas anestēzijas laikā.

Asistole (arī pret III pakāpes akūti attīstītās AV blokādes fona).

Asiņošana no ādas virspusējiem asinsvadiem un gļotādām (arī no smaganām).

Hipotensija, kas nav jutīga pret atbilstošu aizstājējvielu daudzumu (ieskaitot šoku, traumu, bakterēmiju, atklātu sirds operāciju, nieru mazspēju, hronisku sirds mazspēju, zāļu pārdozēšanu).

Nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas darbību.

Hipoglikēmija (insulīna pārdozēšanas dēļ).

Atvērtas leņķiskās glaukomas ķirurģiskajās operācijās uz acīm - konjunktīvas tūska (ārstēšana), skolēna paplašināšanās, intraokulārā hipertensija.

Lai apturētu asiņošanu.

Individuāls. Ievadiet s / c, vismaz - in / m vai / (lēnām). Atkarībā no klīniskās situācijas pieaugušajiem viena deva var būt no 200 μg līdz 1 mg; bērniem - 100-500 mkg. Injekcijas šķīdumu var lietot kā acu pilienus.

Lokāli lieto, lai apturētu asiņošanu - lietojot adrenalīna šķīdumā samitrinātus tamponus.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, palielināts vai pazemināts asinsspiediens; ja to lieto lielās devās - ventrikulārās aritmijas; reti - aritmija, sāpes krūtīs.

No nervu sistēma: galvassāpes, nemiers, trīce, reibonis, nervozitāte, noguruma, psychoneurotic traucējumi (uzbudinājums, dezorientāciju, atmiņas traucējumus, agresīvs vai panikas uzvedības, šizofrēnijas traucējumi, paranoja), miega traucējumi, muskuļu spazmas.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No urīnās sistēmas: reti - sarežģīta un sāpīga urinācija (ar prostatas hiperplāziju).

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiformā eritēma.

Cits: hipokaliēmija, pastiprināta svīšana; vietējās reakcijas - sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā / m.

Epinefrīna antagonisti ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori.

Neselektīvie beta blokatori pastiprina epinefrīna spiediena efektu.

Kad tās piemēro vienlaikus ar sirds glikozīdiem, hinidīna, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīna, ir par inhalācijas anestēzijas (hloroforms, enflurāns, halotāns, izoflurāns, metoksiflurāna), kokaīns palielināts risks aritmijas (vienlaicīga lietošana nav ieteicams, izņemot gadījumus, kad tas ir absolūti nepieciešams); ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību nopietnība; ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskus līdzekļus) - samazinot to efektivitāti; ar skābbarības alkaloīdiem - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz pat smaga išēmija un gangrēna attīstība).

MAO inhibitori, m-holinoblokatory, ganglija, hormoni, vairogdziedzera medikamenti, rezerpīns, oktadin potencēt epinefrīna.

Epinefrīns samazina efektus hipoglikemizējošus līdzekļus (tostarp insulīnu), neiroleptiķu, Holinomimētiskās, muskuļu relaksantu opioīdi, miega.

Vienlaikus lietojot zāles, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu), QT intervāla ilgums palielinās.

C piesardzība izmanto metaboliskās acidozes, hiperkapniju, hipoksija, sirds priekškambaru mirdzēšanas, kambaru fibrilācija, plaušu hipertensijas, hipovolēmiju, miokarda infarktu, šoks nonallergic izcelsmi (arī kardiogēns, traumatisks, asiņojoša) in tireotoksikozi okluzīva asinsvadu slimību (ieskaitot.ch vēsturē -. artēriju embolija, aterosklerozes, Buerger slimība, auksti traumu, diabētisko endarterīts, Reino slimība), smadzeņu arteriosklerozes, slēgta kakta glaukomu, diabētu, Parkinsona slimība, konvulsīvs sindroms, prostatas hipertrofija; vienlaikus ar anestēzijas līdzekļiem (ftorotānu, ciklopropānu, hloroformu), gados vecākiem pacientiem bērniem.

Epinefrīna nedrīkst ievadīt / a, jo perifēro asinsvadu izteikta sašaurināšanās var izraisīt gangrēna veidošanos.

Epinefrīnu intrakoronāri var lietot sirdsdarbības apstāšanai.

Ar epilepsiju izraisītu aritmiju gadījumā tiek noteikti beta blokatori.

Epinefrīns (adrenalīns) iekļūst placentas barjerā un izdalās mātes pienā.

Adinefrīna nekaitīguma klīniskie pētījumi nav veikti adekvāti un stingri kontrolēti. Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad gaidāmais mātes terapijas ieguvums pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Ķermeņa reaģē uz stresu uzreiz, strauji iemērkot milzīgu adrenalīna daudzumu asinīs. Rezultātā asinsvadus sašaurina, aktivizējas sirds un asinsvadu sistēmas darbība. Lai nodrošinātu maksimālu asins plūsmu smadzenēs, tiek izslēgtas gremošanas, urīnizvades un citas sistēmas (viss skābeklis un glikoze tiek pārnēsta cilvēka muskuļu audos), paātrina impulsu, kas izraisa sirds asinsvadu paplašināšanos, kā arī smadzeņu asinsvadus.

Nav pārsteidzoši tas, ka, ja pirmajās trīs minūtēs pēc sirdsdarbības apstāšanās adrenalīna šķīdums tiek noplombēts tieši sirdī, ir iespējams atjaunot asinsriti, sirdsdarbības ātrumu un saglabāt nāvi.

Hormons raksturīga

Hormona adrenalīnu ražo virsnieru medulla šūnas, un nelielā daudzumā tas vienmēr atrodas organismā. Ja rodas briesmas, biedējošas, fiziskas traumas vai citas stresa situācijas, tās ražošana ievērojami palielinās, kā rezultātā tiek aktivizēta reakcijas "iedarbība vai trieciens", kas ļauj darboties netipiskā ātrumā, pārvarēt augstus barjeras un, noguruma gadījumā, uzlabo muskuļu darbību.

Asinis adrenalīna skriešanās rada savlaicīgu atbildes reakciju pret negaidītu šoka un stresa situāciju personā, dodot viņam laiku reaģēt un veikt konkrētas darbības. Hormons palielina glikozes daudzumu, kas baro smadzenes, stimulē smadzeņu darbību un centrālo nervu sistēmu, ļaujot jums orientēties bīstamā situācijā un atrast izeju.

Tajā pašā laikā adrenalīns stimulē imūnsistēmu un spēj ierobežot alerģisko un iekaisuma procesu attīstību organismā.

Pazīmes par adrenalīna skriešanās ietver blanšēšana no rokām, sejas, dilated skolēniem un straujš asinsspiediena paaugstināšanās. Šī situācija ilgst apmēram piecas minūtes, jo burtiski pēc dažām sekundēm, kad adrenalīns sāk izcelties, tiek aktivizētas sistēmas, kas to atmaksā, izraisot pārmērīgu hormona daudzumu, atstājot ķermeni caur sviedriem, asarām vai urīnu.

Ir vajadzīgs adrenalīna pārpalikuma daudzums, pretējā gadījumā sāksies oksidēšanas un olbaltumvielu sadalīšanās process, kā rezultātā samazinās ķermeņa tonuss, samazināsies muskuļu masa, kas var izraisīt izsīkumu. Tā kā liels hormona daudzums izraisa augstu asinsspiedienu, tas var izraisīt sirds mazspēju, izraisīt aritmiju, aneirismas, insultu.

Ja adrenalīna emisijas rodas nelielos daudzumos, tas norāda uz virsnieru dziedzera slimībām, smagām alerģijām un nieru slimībām. To bieži trūkst cilvēkiem, kuri cietuši smagas sirds operācijas, smagas depresijas gadījumā, pārāk daudz asiņu zaudējuši (piemēram, nelaimes gadījuma dēļ).

Tāpēc, ja persona ilgstoši kļūst par apātiju un slikti reaģē uz ārējiem stimuliem, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu slimību un pēc tam veiktu ārstēšanu.

Medicīnas lietojumi

Medicīnā mākslīgā adrenalīna izmantošana ir vērsta uz anti-šoka terapijas ieviešanu, kas ļauj uzsākt ķermeņa svarīgas sistēmas un koriģēt pacienta fizioloģisko vai emocionālo stāvokli. Arī šo zāļu lieto:

  • pārkāpjot svarīgu iekšējo orgānu asins piegādi;
  • lai novērstu anafilaktisku šoku, kas rodas sirdsdarbības apstāšanās laikā vai smagas sirds mazspējas laikā;
  • ar asu asinsspiediena pazemināšanos;
  • dažādu tipu akūtās alerģiskās reakcijās (kukaiņu kodēšana, zāles, asins pārliešana, pārtika);
  • ar samazinātu cukura līmeni (hipoglikēmiju), kas izraisīja pārāk daudz insulīna devas;
    dažas ENT slimības;
  • ar pārāk lielu acs iekšējo spiedienu (atvērta leņķa glaukoma), kā arī acu operāciju laikā;
  • bronhiālās astmas gadījumā, no astmas lēkmes;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju (miokarda šķiedru haotiska kontrakcija ar frekvenci 250-280 minūtē, kas divu minūšu laikā var izraisīt pilnīgu sirdsdarbības apstāšanos).

Tabletes ir paredzētas stenokardijas, arteriālas hipertensijas ārstēšanai, ko ordinē sindromiem, kam pievieno pārāk augstu trauksmi, kompresiju krūtīs vai sajūtu, kas atrodas pāri krūtīm. Hemoroīdiem tiek izmantotas sveces ar adrenalīnu: pateicoties hormonam, tie samazina artēriju ieplūdi, ātri apstājas asiņošana, izraisa spazmas no kapilāriem, kas apņem taisnās zarnas.

Zāles īpašības

Zāles "Adrenalīns" aktīvās vielas starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) ir epinefrīns, kas pieder alfa-beta adrenomimetikas klīniskajai farmakoloģiskajai grupai. Dažos preparātos aktīvo vielu iegūst no liellopu virsnieru dziedzeriem, citos gadījumos tā ir sintētiska. Preparātiem var būt atšķirīgs atbrīvošanas veids:

  • 0,1% adrenrīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% adrenalīna hidrotertrāta šķīdums;
  • tabletes (atbrīvošanas forma - homeopātiskās granulas D3);
  • sveces ar adrenalīnu (lai efektīvāk ārstētu hemoroīdus).

Solutions ārējai lietošanai, kas ražots flakonos pa 10 ml, zemādas, intravenozi un intramuskulāri ievads - uz 1 ml ampulās (vērtība no pieciem flakoniem ir no 65 rubļiem un vairāk). Uzglabāt hermētiski noslēgtos oranžos pudelēs vai aizzīmogotās ampulas vietā, kas aizsargāta no saules.

Zāles farmakoloģiskā iedarbība ir tāda, ka asinsvadu spazmas parādās visā ķermenī, izņemot plaušu, koronālu un smadzeņu traukus. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos un skeleta muskuļu aktivāciju, izraisa dzemdes kontrakciju, atvieglo bronhu veidošanos, samazina gludu muskuļu tonusu zarnu rajonā.

Šī iemesla dēļ zāļu adrenalīns bieži tiek lietots, lai apturētu smagu asiņošanu, ar anafilaktisku šoku, ko izraisīja zāles, dzīvnieku kodumi vai kukaiņi. Par narkotiku raksturīga tūlītēja, bet īslaicīga iedarbība.

Tā kā pārāk lielas zāļu devas nevar ievadīt, lai pagarinātu tā iedarbību, ārsti apvieno epinefrīnu ar novakainu, dikīna vai citu anestēzijas līdzekļu šķīdumiem. Sakarā ar to, hormons lēnāk uzsūcas šūnās, tāpēc tā iedarbība ir garāka.

Turklāt narkotiku ir stimulējoša ietekme uz imūnsistēmu, jo īpaši ar skaita leikocītu, kas stiepjas no liesā, kaulu smadzeņu depo, un pārdalīja spazmas kuģiem pieaugumu. Tas ļauj veiksmīgi izmantot adrenalīnu ar iekaisīgiem, infekcijas procesiem, alerģiskām reakcijām.

Labvēlīgu ietekmi uz asins recēšanu var izraisīt epinefrīna spēja palielināt trombocītu skaitu un aktivitāti, kas notiek vienlaikus ar mazu kapilāru spazmas, tādējādi apturot asiņu darbību.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Kaut arī dzīvi var glābt ar adrenalīna palīdzību kritiskā situācijā, zāļu iedarbība uz ķermeni ir tik liela, ka to vajadzētu lietot ļoti uzmanīgi, nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt devu un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Adrenalīna skriešanās bieži vien ir saistīta ar izkropļotu uztveri par realitāti, reiboni.

Tā ķermenis ir procesā iegūt papildu maksas veidā glikozes, bez stresa, enerģijas neatrod izeju, izraisot adrenalīna darbību sāk negatīvi ietekmēt sirds muskuli, un izraisīt sirds mazspēju. Bieži šajā gadījumā ir nervu sistēmas traucējumi un bezmiegs, kas liecina, ka cilvēks atrodas hroniskā stresa stāvoklī.

Ir kategoriski neiespējami vienlaicīgi lietot adrenalīnu ar tādām narkotiskām vielām kā ciklopropāns, fluorātais, hloroforms: tas var izraisīt smagu aritmiju. To nevar kombinēt ar antihistamīna līdzekļiem un oksitocīnu, jo tas var izraisīt organisma intoksikāciju. Norādījumi narkotikai neiesaka lietot sintētisko hormonu:

  • visu veidu aneirisma;
  • hipertensija;
  • aterosklerozi;
  • diabēts;
  • tirotoksikoze (augsts vairogdziedzera hormonu līmenis);
  • glaukoma;
  • grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Pieteikums

Tā kā adrenalīnam ir cita veida izdalīšanās forma, ieskaitot šķīduma formu, vajadzības gadījumā to var iegremdēt ne tikai subkutāni vai intramuskulāri, bet arī intravenozi. Turklāt šī forma ļauj tām eļļot ādu, kā arī apturēt asiņošanu, tamponu mitrināšanu vai bandāšanu zāļu lietošanas laikā.

Instrukcija paredz, ka zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 ml, viena līdzekļu injekcija - ne vairāk kā viena. Instrumentu injicē ļoti lēni un uzmanīgi. Lai to izdarītu, kā arī parakstīt devu, vajadzētu būt tikai ārstam. Pretējā gadījumā sekas būs katastrofālas: pārāk liela deva var izraisīt nāvi.

Bērna devu izvēlas individuāli, ja uzlabojumi nenotiek, nedrīkst būt adrenalīns: tas jāaizstāj ar analogiem. Attiecībā uz adrenalīnu tablešu veidā vai zālēm hemoroīdi, kas satur adrenalīnu, tie arī jālieto tikai ārsta noteiktajā kārtībā, stingri ievērojot norādījumus un devas.

Adrenalīns (adrenalīns)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs un izplatīšanas forma

1 ml šķīduma injekcijām vai lokālai lietošanai satur 1 mg adrenalīna hidrohlorīda; vienā iepakojumā pa 5 ampulām pa 1 ml vai 30 ml pudeles.

Farmakoloģiskā darbība

Stimulē alfa un beta adrenoreceptorus.

Indikācijas par narkotiku adrenalīnu

Anafilaktiskais šoks, balsenes alerģiska tūska un citas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma (uzbrukuma atvieglošana), pārdozēšanas insulīns; lokāli: kombinācijā ar lokālu anestēziju, hemostāzi.

Kontrindikācijas

Hipertensija, izteikta aterosklerozes, aneirisma, tireotoksikozes, cukura diabēta, leņķa aizvēršanas glaukomas, grūtniecības.

Blakusparādības

Paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, aritmija, sāpes sirds rajonā.

Devas un ievadīšana

Parenterāli: anafilaktiska šoka un citu alerģisku reakciju gadījumā hipoglikēmija - s / c, retāk - in / m vai / lēni; pieaugušajiem - 0,2-0,75 ml, bērniem - 0,1-0,5 ml; Augstākas devas pieaugušajiem ar s / c ievadīšanu: vienreizējas - 1 ml, ikdienas - 5 ml.

Ar bronhiālās astmas uzbrukumu pieaugušajiem - s / līdz 0,3-0,7 ml.

Sirds apstāšanās - intracardiac 1 ml.

Lokāli: lai apturētu asiņošanu - tamponi, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu; Vietējo anestēziju šķīdumā pievienojiet dažus pilienus tieši pirms ievadīšanas.

Drošības pasākumi

Nav nepieciešams anestēzijas gadījumā lietot ar ftorotānu, ciklopropānu, hloroformu (lai izvairītos no aritmijām).

Nosacījumi narkotiku adrenalīna uzglabāšanai

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš narkotiku adrenalīns

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Adrenalīna steiga

Apraksts no 2014. gada 24. septembra

  • Latīņu nosaukums: adrenalīns
  • ATĶ kods: C01CA24
  • Aktīvā viela: epinefrīns (epinefrīns)
  • Ražotājs: Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca, Krievija; Sanavita Gesundheitsmittel, Vācija; CJSC "Farmācijas firma" Darnica "

Sastāvs

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir hormons, kas veidojas augšdelmiņu medulglāzē - regulēta nervu sistēmas struktūra, kas ķermenim ir galvenais kateholamīna hormonu avots - dopamīns, adrenalīns un norepinefrīns.

Adrenalīns, ko lieto kā zāles, iegūts no liemeņa virsnieru audiem vai sintētiskiem līdzekļiem.

Epinefrīns - kas tas ir?

Starptautiskais nelicencēts adrenalīna nosaukums (INN) ir epinefrīns.

Zāles medikamentu ražo farmācijas uzņēmumi adrenalīna hidrohlorīda veidā (adrenalīna hidrohlorīds) un adrenalīna hidrotertrāta formā (Adrenalini hydrotartras).

Pirmais ir balts vai balts ar rozā nokrāsu pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaismas un skābekļa satura ietekmē gaisā.

Šķīduma pagatavošanas procesā pulverim pievieno O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Saglabāšanai izmanto hlorobutanolu un nātrija metabisulfītu. Sagatavots šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains.

Epinefrīna hidroteratrāts ir balts vai balts ar pelēkto nokrāsas pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaismas un skābekļa satura ietekmē gaisā.

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no adrenalīna hidrohlorīda šķīdumiem, epinefrīna hidrotartrāta ūdens šķīdumi ir noturīgāki, taču to darbība ir pilnīgi identiska tām.

Tā kā molekulmasa ir atšķirīga (hidrotertrāts ir 333,3 un hidrohlorīdam - 219,66), lielāku devu izmanto hidrotertrātu.

Izlaišanas forma

Farmācijas uzņēmumi ražo šo medikamentu:

  • 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% adrenalīna hidroattartāta šķīdums.

Aptiekās produkts tiek piegādāts ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Līdzekļu daudzums vienā ampulā - 1 ml.

Vietējam lietojumam paredzēts šķīdums tiek pārdots hermētiski noslēgtās oranžas stikla pudelēs. Viena pudele - 30 ml.

Arī aptiekās tika atrastas adrenalīna tabletes. Zāles ir pieejamas kā homeopātiskās granulas D3 formā.

Farmakoloģiskā darbība

Wikipedia apgalvo, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un skar gandrīz visu veidu vielmaiņu. Tas palīdz paaugstināt cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu.

Adrenalīns vienlaicīgi pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kas stimulē α un α + β-adrenerģiskos receptorus.
  • Hipertensīvie līdzekļi.

Zāles ir raksturīgas spējai nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensija;
  • antialerģisks;
  • vazokonstriktora efekti.

Turklāt hormona adrenalīns:

  • ir inhibējoša ietekme uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • palīdz palielināt audu glikozes uztveršanu un izmantošanu;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē sadalīšanos un nomāc tauku sintēzi (līdzīgu efektu iegūst, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt β1-adrenerģiskos receptorus, kas lokalizēti tauku audos);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālās nervu sistēmas veidošanos (kas rodas robežās (tas ir, bīstams cilvēka dzīvībai), hormons izraisa palielināšanos pamošanās laikā, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • stimulē hipotalāmu reģionu, kas ir atbildīgs par kortikotropīna atbrīvojošo hormonu ražošanu;
  • aktivizē virsnieru garozas-hipofīzes-hipotalāmu sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropo hormona veidošanos;
  • stimulē asinsreces sistēmas darbību.

Epinefrīns ir anti-alerģiskas un pretiekaisuma iedarbība, inhibējot mediatoru izdalīšanos no alerģijas un iekaisums (leikotriēnu, histamīna, prostaglandīnu sintēzi, utt) no tuklo šūnu ar aizraujošu tiem lokalizētās beta2-adrenoreceptoru un samazinot līmeņa jutību dažādiem audiem ar šīm vielām.

Mērena adrenalīna koncentrācija ir trofiska ietekme uz skeleta muskuļu audiem un miokardi, bet lielā koncentrācijā hormons veicina olbaltumvielu katabolismu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Brāļa adrenalīna formula - C9H13NO3.

Adrenalīns un citas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavo ķermeni reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziska stresa situācija).

Reakcija uz smagu stresu bieži aprakstīta ar vārdu "cīnīties vai palaist". Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz uzreiz reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks atrodas bīstamā situācijā, viņa hipotalāms dod virsnieru dziedzeri, kur veidojas adrenalīna hormons, signālu, lai atbrīvotu to no asinīm. Ķermeņa reakcija uz līdzīgu atbrīvošanos rodas dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums būtiski palielinās, un jutīgums pret sāpēm samazinās strauji.

Šādu hormonālu pieaugumu sauc par "adrenalīnu".

IETEKMĒJOŠIE lokalizēti aknu audos un beta2-adrenoreceptoru, hormons stimulē glikoneoģenēzes (glikozes bioķīmiskos procesus veidošanās neorganiskas prekursora) un biosintēzi glikozes no glikogēna (glikoģenēzi).

Adrenalīna darbība kad ievada organismā ir saistīta ar ietekmi uz alfa- un beta-adrenoreceptoru un ir lielā mērā līdzinās ietekmei, kas ražoti refleksu simpātiskās nervu ierosināšanas šķiedrām.

Zāļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar enzīmu adenilāta ciklāzes aktivizēšanu, kas ir atbildīga par ciklisko AMP (cAMP) sintēzi.

Adrenalīna jutīgie receptori lokalizēti šūnu membrānu ārējā virsmā, proti, hormons neiejaucas šūnā. Šūnā tā darbība tiek pārraidīta tā saukto otro starpnieku dēļ, kuras galvenais ir precīzi ciklisks AMP. Pirmais regulators signālu pārraides sistēmas vidutājs ir pats hormons.

Simptomi adrenalīna izdalīšanās ir:

  • vazokonstrikcija ādā, gļotādām, kā arī vēdera orgānos (daži mazāk skeleta muskuļu audos esošu trauku ir sašaurināti);
  • smadzenēs esošo kuģu dilatācija;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma un pieauguma palielināšanās;
  • reljefs antrioventrikulārais (atrioventrikulārais) vadītspēja;
  • palielinot sirds muskuļa automatizāciju;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • intraokulārā spiediena samazināšana;
  • paplašināti skolēni;
  • intraokulārā šķidruma ražošanas samazināšana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
  • palielināta asins taukskābju koncentrācija plazmā.

Ar adrenalīna ievadīšanu ādā / zem tās vai zem ādas, zāles ir labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek konstatēta pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnam raksturīga spēja iekļūt placentā un mātes pienā, lai gan tā gandrīz nespēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā (hematoencefalīta barjera).

Tās metabolisms tiek veikts, piedaloties monoamīnoksidāzes (MAO) un katehola-O-metiltransferāzes (COMT) enzīmu līdzdalībai simpātiskos nervu galos un iekšējos orgānos. Rezultētie vielmaiņas produkti nav aktīvi.

T1 / 2 (pusperiods) pēc adrenalīna ievadīšanas aptuveni 1-2 minūtes.

Metabolīti izdalās galvenokārt ar nierēm, nedaudz vielas izdalās nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

Adrenalīns ir indicēts lietošanai:

  • ar tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, ieskaitot reakcijas uz zālēm, pārtiku, asins pārliešanu, kukaiņu kodumiem utt. (anafilaktiskajam šokam, nātrenei utt.);
  • ar strauju asinsspiediena pazemināšanos un asins piegādi svarīgiem iekšējiem orgāniem (sabrukums);
  • ar uzbrukumu bronhiālās astmas;
  • hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • apstākļos, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • ar sirdsdarbības apstāšanos (ventrikula asistola);
  • acu operācijas laikā, lai mazinātu konjunktīvas;
  • ar asiņošanu virspusēji atrodas ādā un asinsvadu gļotādā;
  • ar akūtās attīstības 3. pakāpes atrioventrikulāru blokādi;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju;
  • akūtā kreisā ventrikula mazspēja;
  • ar prāpismu.

Adrenalīns tiek izmantots arī kā vazokonstriktors vairākās otorinoloģiskās slimībās un vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšanā.

Kad hemoroīdi sveķi ar adrenalīnu un trombīnu var apturēt asinis un anestēt skarto vietu.

Epinefrīnu lieto ķirurģiskos iejaukšanās procesos, kā arī injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt šī viela ir daļa no dažiem risinājumiem, kurus lieto ilgstošai vietējai anestēzijai (īpaši zobārstniecībā).

Jo īpaši anestēzijas infiltrācijai un vadīšanai (tai skaitā zobārstniecībā, zobu iztukšošanas, iepildīšanas dobumos un zobu griešanā pirms kronīšu uzstādīšanas) tiek parādīts zāles Septanest ar adrenalīnu.

Adrenalīna tabletes veiksmīgi lieto stenokardijas, arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Turklāt tabletes var ordinēt sindromiem, kam seko paaugstināta trauksme, sajūta krūškurvī un sajūta krustojumā, kas atrodas pāri krūtīm.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par adrenalīna lietošanu ir šādas:

  • pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija);
  • aneirisma;
  • izteikta aterosklerozā asinsvadu slimība;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija (GOKMP);
  • feohromocitoma;
  • tahjaritmija;
  • tirotoksikoze;
  • paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Sakarā ar augstu aritmijas risku, ir aizliegts lietot adrenalīnu pacientiem, kuri anestēzijā tiek ievadīti ar hloroformu, ciklopropānu, ftorotānu.

Instruments tiek izmantots piesardzīgi gados vecāku pacientu un bērnu ārstēšanai.

Blakusparādības

Adrenalīns ne tikai izraisa ievērojamu fiziskās stiprības, ātruma un veiktspējas palielināšanos, bet arī palielina elpošanu un pastiprina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšana ir saistīta ar patiesības un reiboņa uztveres traucējumiem.

Gadījumos, kad ir noticis hormonu izdalīšanās, bet nav reālu bīstamību, cilvēks jūtamas un uzbudināmas. Iemesls tam ir tas, ka adrenalīna lejupslīdes laikā tiek palielināts glikozes daudzums un palielināts cukura līmenis asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju.

Tuvākajā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fiziskām aktivitātēm, bet mūsdienu pasaulē stresa apjoms ir ievērojami pieaudzis, taču tajā pašā laikā fiziskām aktivitātēm tas gandrīz nav nepieciešams, lai tos atrisinātu. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, lai samazinātu adrenalīna līmeni, ir aktīvi iesaistīti sportā.

Neskatoties uz to, ka adrenalīns ir vadošā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas izraisa negatīvas sekas. Tādējādi ilgstošs šī hormona līmeņa paaugstināšanās inhibē sirds muskuļa aktivitāti un dažos gadījumos var izraisīt sirds mazspēju.

Paaugstināts adrenalīna līmenis arī izraisa bezmiegs un biežas nervu sistēmas traucējumi (nervu darbības traucējumi). Šie simptomi norāda, ka cilvēks atrodas hroniskā stresa stāvoklī.

Tālāk minētās blakusparādības var būt ķermeņa reakcija uz adrenalīna lietošanu:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • sirds muskuļu kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma traucējumi;
  • sāpes krūtīs sirds rajonā.

Aritmijas gadījumā, ko izraisa zāļu ievadīšana, pacientiem tiek parādīti medikamenti, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru (piemēram, Anabrilīna vai Obsidāna) bloķēšanu.

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Epinefrīna hidrohlorīda lietošanas instrukcija iesaka injicēt subkutāni, retāk muskuļos vai vēnā (lēni piloša metode). Zāles ir aizliegts ievadīt artēriju, jo perifēro asinsvadu izteikta sašaurināšanās var izraisīt gangrēna attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un kāda mērķa līdzekļiem tiek nozīmēts zāles, pieaugušiem pacientiem vienreizēja deva svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Ar akūtu sirdsdarbības apstāšanos pacientam intracardiogrāfiski jāievada vienas ampulas (1 ml) saturs, kuram ir ventrikulāra fibrilācijas deva no 0,5 līdz 1 ml.

Lai atvieglotu astmas lēkmi, šķīdumu injicē zem ādas 0,3-0,5-0,7 ml devā.

Kā parasti, epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas ir:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pieaugušiem pacientiem;
  • 0,1-0,5 ml - bērniem (atkarībā no bērna vecuma).

Pieļaujamā maksimālā deva subkutānai ievadīšanai: pieaugušajam - 1 ml, bērnam - 0,5 ml.

Pārdozēšana

Simptomi adrenalīna pārdozēšanas gadījumā ir šādi:

  • pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paplašināti audzēkņi (mīdriasa);
  • mainīga tahiaritmija;
  • priekškambaru un ventrikulārā fibrilācija;
  • ādas mitrums un blāvums;
  • vemšana;
  • nepamatoti bailes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • galvaskausa asiņošana;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Minimālo letālo devu uzskata par devu, kas vienāda ar 10 ml 0,18% šķīduma.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanas pārtraukšanu. Lai novērstu epinefrīna pārdozēšanas simptomus, tiek izmantoti α- un β-blokatori, kā arī ātras darbības nitrāti.

Gadījumos, kad pārdozēšana ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, pacientam tiek parādīta visaptveroša ārstēšana. Ja rodas aritmija, kas saistīta ar zāļu lietošanu, ordinē parenterāli ievadīt β-blokatorus.

Mijiedarbība

Adrenalīna antagonisti ir zāles, kas bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Neselektīvie β-adrenerģiskie blokatori var potenciāli ietekmēt epinefrīna spiedienu.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar sirds glikozīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, hinidīnu, kā arī narkotikas inhalācijas anestēzijai un kokaīnam nav ieteicama, jo palielinās aritmijas attīstības risks. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtējas nepieciešamības gadījumi.

Vienlaikus lietojot kopā ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, ievērojami palielinās blakusparādību smagums, ko izraisa kardiovaskulāra sistēma.

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot arī diurētiskus līdzekļus) samazina to efektivitāti.

Epinefrīna lietošana ar melnā rudzu alkaloīdiem (melno alkaloīdu) palielina vazokonstriktora iedarbību (dažos gadījumos līdz smagas išēmijas simptomu rašanās brīdim un gangrēna attīstībai).

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO), reserpīns, simpatolīta oktadīns, m-holīnerģiskie blokatori, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti potencē epinefrīna farmakoloģisko iedarbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikemizējošo līdzekļu (tostarp insulīna) efektivitāti; neiroleptiskie, holinomimētiskie un hipnotiskie līdzekļi; opīdo pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti.

Vienlaikus lietojot kopā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai terfenadīnu), tā ietekme ir ievērojami palielināta (attiecīgi QT intervāla ilgums palielinās).

Vienā šļircē nav pieļaujams sajaukt adrenalīna šķīdumu ar skābju, sārmu un oksidējošo aģentu šķīdumiem, jo ​​tās var ķīmiski mijiedarboties ar epinefrīnu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai stacionārās un ārkārtas slimnīcās. Izplatīti caur vietējām aptiekām. Atvaļinājums tiek veikts pēc receptes.

Ārsts izraksta recepti latīņu valodā, norādot devu un lietošanas veidu.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas sarakstā B. Uzglabāt ieteicams vēsā vietā, kas bērniem nepieejama. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālā temperatūra ir 12-15 ° C (ja iespējams, ieteicams pievienot adrenalīnu ledusskapī).

Krāsns šķīdums, kā arī šķīdums, kas satur nogulsnes, tiek uzskatīts par nepiemērotu lietošanai.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Kā samazināt adrenalīna līmeni asinīs

Adrenalīna pārpalikums, kas rada virsnieru hromatīna audu, izpaužas tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un aizvainojums.

Hormons sagatavo personu stresa stāvoklī un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, tomēr, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu nogurumu un nāvi.

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi kontrolēt adrenalīna līmeni. Samazināt to daudzos veidos veicina:

  • regulāri spēka slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta braucieni, peldēšana utt.);
  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu;
  • pasīva atpūta (koncerta apmeklējums, komēdijas skatīšana uc);
  • fitoterapija (garšaugu novārījums ar nomierinošu efektu ir ļoti efektīvs: piparmētru, citronu balzams, salvija uc);
  • hobijs;
  • ēst lielu daudzumu dārzeņu un augļu, uzņemot vitamīnus, likvidējot stiprus dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju no diētas.

Daži cilvēki ir ieinteresēti jautājumā "Kā nokļūt adrenalīnā mājās?". Kā likums, lai iegūtu šo hormonu, pietiek ar to, lai veiktu kāda veida ekstrēmo sportu (piemēram, alpīnismu), doties ar kajaku uz upes, doties pārgājienos vai braukt ar rullīšiem.

Adrenalīna atsauksmes

Pārlūkumu atrašana internetā Adrenalīnam ir diezgan sarežģīta, viņiem ir maz. Tomēr konstatētie ir pozitīvi. Pateicoties farmakoloģiskajām īpašībām, zāles vērtē ārsti. Tās izmantošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvi.

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Pērciet adrenalīnu aptiekā Krievijā, var būt vidēji 60-65 rubļi uz flakonu.

Pērciet adrenalīnu ampulās pēc receptes, ko noteicis ārsts. Dažos tiešsaistes aptiekās tiek pārdots bezrecepšu zāles.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Lai uzlabotu efektivitāti, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto M-16. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Iespējams, ka grūtniecība ir vissvarīgākā katras sievietes dzīves stadija, bet diemžēl ļoti bieži šajā laikā sievietes saskaras ar dažādām slimībām. Ņemot vērā tās īpašo stāvokli, parastā ārstēšana šeit var nebūt piemērota, un visus medicīniskos preparātus nosaka tikai speciālisti, lai neradītu kaitējumu nākamās mātes un bērna veselībai.

Palielināts hormonu līmenis var nebūt labas veselības rādītājs, un tādēļ novirze no normas var izraisīt dažādu slimību rašanos. Pirms pāriet pie paaugstinātā hormona DHEA C cēloņiem un sekām sievietēm, pieņemsim risināt to, kas tas ir principā.