Galvenais / Cista

Cik bīstama ir autoimūnais tiroidīts grūtniecēm?

Sievietes spēja būt bērniem ir 99% atkarīga no hormonālās funkcijas. Ja veselas sievietes endokrīnās dziedziņas darbojas vienmērīgi, olšūnas savlaicīgi nogatavojas olnīcās, un pēc apaugļošanas embrijs attīstās droši.

Bet ar endokrīnās sistēmas traucējumiem mātes stāvoklis ir samazināts. Bieži vien cieš no olnīcu funkcijas, kuru dēļ pastāv ovulācijas problēmas. Citos gadījumos notiek koncepcija, bet grūtniecība beidzas ar aborts.

Autoimūnais tiroidīts (AIT) ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas sarežģī sievietes reproduktīvo funkciju.

Kas ir autoimūnais tiroidīts

Autoimūnais tiroidīts ir vairogdziedzera audu hronisks iekaisums. Prefikss "autoimūns" nozīmē imūnās sistēmas mazspēju, kad ķermenis kāda iemesla dēļ sāk uztvert vairogdziedzera šūnas kā ārzemju un ražo pret tām antivielas. Rezultāts ir iekaisums un pakāpeniska dziedzera funkcijas samazināšanās.

Vēl viens slimības nosaukums ir Hashimoto tireoidīts (Hashimoto). Šīs patoloģijas īpatnība un galvenie draudi ir destruktīvas izmaiņas dziedzera šūnās - tirocīti.

Slimība dažreiz notiek asimptomātiski un pēkšņi pasludina sevi pēkšņu ķermeņa izmaiņu laikā (stresa, zāles, samazināta imunitāte, hormonālās izmaiņas).

Visbiežāk slimība attīstās un izraisa hipotīroidismu. Hipertireoze rodas retāk - palielināta vairogdziedzera funkcija, kad organisms sāk radīt pārmērīgu vairogdziedzera stimulējošo hormonu daudzumu.

Visbiežāk thyroiditis Hashimoto parādās sievietēm reproduktīvā vecumā, un grūtniecība un dzemdības ir provokatīvi faktori, kas pasliktina patoloģijas gaitu.

Slimības simptomi

Slimības gaitā ir divas formas - hipertrofiska un atrofiska.

Pirmais ir saistīts ar paaugstinātu vairogdziedzera darbību, kad pārmērīga vairogdziedzera stimulējošā hormona radīšana palielina orgānu apjomu. Atrofiska AIT ir pretējs raksturs, ja, samazinot hormonu veidošanos, vairogdziedzeris kļūst mazāks.

Hipertrofisks risinājums

Hipertrofiska AIT simptomi ir līdzīgi difūzajam goardam vai tirotoksikozei:

  • paaugstināts nogurums;
  • uzbudināmība;
  • svara zudums;
  • ķermeņa roņi, palpināmas spīdīgas;
  • palielināts vairogdziedzera izmērs, kas ir ievērojams citiem;
  • žultspūšļa dziļums palpācijas laikā;
  • tahikardija (paātrināta sirdsdarbība).

Hipertrofiskas pārmaiņas pašā sākumā bieži vien ir asimptomātiskas, un tikai ar testiem vairogdziedzera stimulējošo hormonu un ultraskaņas ir redzamas novirzes.

Atrofisks variants

AIT atrofiskā forma ir simptomātiski līdzīga hipotīroidismam:

  1. Palielināts nogurums, apātija, letarģija.
  2. Svara pieaugums
  3. Sausa āda
  4. Sejas tūska.
  5. Nagu un matu trauslums.
  6. Matu izkrišana uz galvas.
  7. Aukstuma sajūta ekstremitātēs, vēsums.

Uzmanību! AIT pašā slimības sākumā bieži vien neizpaužas. Iepriekš minēto simptomu rašanās ir patoloģijas progresēšanas sekas, atstāj novārtā vai pasliktinās stress vai citi negatīvi faktori.

Kā AIT ietekmē grūtniecību

Nepieciešams nekavējoties precizēt, ka jebkura vairogdziedzera patoloģija ir slikti apvienota ar reproduktīvo funkciju un vai nu tāpēc, ka nav iespējams bērnus, vai komplikācijām grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Bet jums nevajadzētu nekavējoties likvidēt mātes stāvokli un paniku, ja ārsts norāda uz novirzēm no normām vairogdziedzeri stimulējošo hormonu testos.

Sieviete var droši iedomāties, nēsāt un dzemdēt bērnu, pat ja viņai tiek diagnosticēts autoimūnais tiroidīts. Patiesībā autoimūna rakstura iekaisuma slimība nav šķērslis sievietes auglībai.

Ja patoloģija tiek konstatēta agrīnā stadijā, tā ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Pēc terapijas kursa sieviete var plānot grūtniecību, kuru droši atļaut veselīga bērna piedzimšanas brīdī.

Problēmas rodas, ja ilgstošā patoloģisko faktoru iedarbības procesā vairogdziedzera funkcija ir tik samazināta, ka tās hormoni nav pietiekami. Īpaši bīstama orgānu mazspēja grūtniecības laikā, kad mātes ķermenī notiek nopietna pārstrukturēšana.

Jo vairāk ir samazināta vairogdziedzera funkcija, jo lielāka komplikāciju iespējamība grūtniecības laikā un tās priekšlaicīga pārtraukšana. Ar dzemdes hormonālās funkcijas samazināšanos tiek pārtraukta olnīcu darbība: policistiskā slimība bieži attīstās, kas padara koncepciju neiespējamu.

Interesanti, ka hipertireoze AIT rezultātā nesamazina sievietes ieņemšanas iespējas, jo vairogdziedzera hormoniem pietiek normālai reproduktīvās sistēmas funkcijai. Bet paaugstināta vairogdziedzera stimulējošo hormonu koncentrācija ietekmē augli.

Secinājums: jebkura AIT forma ir saistīta ar sarežģījumiem grūtniecības laikā un draud pasliktina mātes labsajūtu.

Bez ārstēšanas autoimūnais tiroidīts rada šādas sekas:

  • arteriālā hipertensija un preeklampsija;
  • placentas atlēciens un placentas priekšlaicīga novecošana;
  • priekšlaicīgas dzemdības un aborts;
  • anēmija;
  • sirds mazspēja.

Bieži vien pirmās grūtniecības laikā AIT, kas notika latentā formā, pēkšņi izpaužas atklātā formā. Tā saucamā slimības izpausme rodas, kad vienlaicīgi parādās vairāki simptomi.

Šajā video varat uzzināt, kā vairogdziedzera veselība ietekmē sievietes reproduktīvo funkciju:

Ietekme uz bērnu

Nākamajam bērnam māte ir ne tik daudz autoimūna vairogdziedzera, kas ir bīstama, bet arī zems un augsts tūsku stimulējošo hormonu saturs mātes organisma asinīs. Antivielas pret vairogdziedzera šūnām no mātes ķermeņa iekļūst placentas barjerā. Nokļūstot augļa asinīs, tie negatīvi ietekmē ne tikai sava vairogdziedzera attīstību.

Sekas nākotnes bērna ķermenim ar AIT ritošā formā ir visnopietnākās:

  • aizkavētas garīgās un / vai fiziskās parādības;
  • zems dzimšanas svars;
  • anomālijas;
  • augļa un jaundzimušā tireotoksikoze.

Pēcdzemdību tireoidīts

Statistiski autoimūnais tiroidīts bieži izpaužas sievietes pēc dzemdībām.

Tas vienkārši tiek paskaidrots: grūtniecības laikā dabiskā veidā tiek samazināta imūnā funkcija, lai embrijs varētu normāli attīstīties.

Pēc piegādes notiek ķermeņa izmaiņas, un imūnsistēma sāk darboties ar divkāršu spēku. Rezultātā sāk ražot lielu daudzumu antivielu pret tiroperoksidāzi vai tiroglobulīnu, un slimība izpaužas ar jaunu spēku.

Pēcdzemdību AIT izpausme ir izteiktāki simptomi:

  1. Trīce pirkstu falangās un visā ķermenī.
  2. Periodiski neizskaidrojamas temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.
  3. Emocionāla nestabilitāte, garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, mainās ar apātiju.
  4. Ātrs impulss.
  5. Svara zudums, pat ar labu apetīti.

Tiek uzskatīts, ka vairogdziedzera stāvoklis pirms piegādes ir tieši proporcionāls komplikāciju pakāpei pēc dzemdībām. Sliktāk ir orgānu stāvoklis, jo izteiktāki ir slimības simptomi pēc dzemdībām.

Slimību ārstēšanas metodes

Šodien nav universālu ārstēšanas shēmu autoimūnā tiroidīta ārstēšanai. Katrs gadījums ir unikāls un ietver individuālu ārstēšanas režīma izvēli. Visbiežāk endokrinologs nosaka aizstājterapiju, kurā vairogdziedzera mākslīgie hormoni, regulāri lietojot, uzņem dabiskās funkcijas un normalizē orgānu darbu.

Konservatīvā ārstēšana katrā gadījumā prasa personīgu devas un kursa ilguma izvēli.

Ko darīt, ja slimība tiek atklāta pēc kontracepcijas?

Nelietojiet paniku! Ja slimība tiek konstatēta laikā, ir labas izredzes neitralizēt AIT negatīvo ietekmi uz augli un māti.

Autoimūna tireroidīta klātbūtne - nav aborta indikators!

Bet ārsts rūpīgi jāpārbauda pacientam, jānosaka patoloģijas smagums un iespējamais kaitējums auglim. Saskaņā ar speciālista risku tiek noteikti atbilstoši pasākumi.

Aizstājama hormona terapija un zāļu lietošana grūtniecēm nav kontrindicēta un neietekmē augļa veselību. Gluži pretēji, pareizi izvēlētās zāles normalizē gan mātes, gan bērna stāvokli. Īpaši svarīgi ir sekot ārstējošā ārsta ieteikumiem grūtniecības pirmajā trimestrī, kad auglim ir nozīmīgi orgāni.

Preventīvie pasākumi

Ja sieviete apzinās, ka viņai ir AIT vai vairogdziedzera slimības ģimenes anamnēze, viņai pirms dzemdes grūtniecības plānošanas rūpīgi jāpārbauda vairogdziedzera darbība.

Ir svarīgi saprast, ka grūtniecība pati par sevi ir ķermeņa sasprindzinājums, un liels slogs tiek likts uz endokrīnās sistēmas, ko tas ne vienmēr var tikt galā ar.

Ja tiek diagnosticēta atrofiska vai hipertrofiska autoimūnā tireoidīta forma, jums ir jāpabeidz pilna ārstēšanas kursa ar medikamentiem. Grūtniecības laikā ir jāizvairās no terapijas, tāpēc ārsts parasti izraksta hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Pēc 1,5-2 gadiem nepieciešams pārtraukt hormonu un vairogdziedzera zāļu lietošanu, lai pārliecinātos, ka slimība ir stabilā remisijā. Ja terapija deva rezultātu, ārsts ļauj plānot grūtniecību vienu gadu pēc ārstēšanas.

Ja grūtniecība iestājas AIT fona apstākļos, tad ir svarīgi ievērot šādus pasākumus:

  • katru mēnesi apmeklēt endokrinologu;
  • Katru mēnesi pārbaudiet T4 līmeni.

Ja indeksi ir pazemināti, ārsts nosaka primereostatics, ko sieviete veic pastāvīgi kontrolējot T4 līmeni. Ja tas ir pārmērīgi samazināts, zāles tiek uz laiku pārtrauktas. Pēc dzemdībām AIT parasti atgriežas, un medikamenti tiek atsākti. Ar nelielām devām (līdz 100 mg / dienā) barošana ar krūti nav kontrindicēta.

Secinājums

Autoimūnais tiroidīts ir hronisks vairogdziedzera iekaisums, kad cilvēka imūnsistēma uztver tās šūnas kā svešvalodu un ražo pret tām antivielas. AIT tiek uzskatīta par nelabvēlīgu faktoru koncepcijai un grūtniecībai, bet pati par sevi nav uzskatāma par kontrindikāciju dzemdībām.

Ja vairogdziedzera hormonu līmenis ir normālā diapazonā, sievietei ir visas iespējas droši iedomāties, nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Bet ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt tirotropīnu līmeni un, ja nepieciešams, uzsākt hormonu aizstājterapiju.

Bērnu veselība

Dzīve kļūst labāk :)

Dzīve kļūst labāk :)

Dzīve kļūst labāk :)

Dzīve kļūst labāk :)

Grūtniecība un dzemdības
No dzimšanas līdz gadam
No 1 līdz 6 gadiem
No 6 līdz 16 gadiem
Ģimene
Noderīgas saites

Rakstu autortiesības aizsargā autortiesību likums. Materiālu izmantošana internetā ir iespējama tikai ar hipersaites norādīšanu uz portālu, kas ir atvērts indeksācijai. Materiālu izmantošana drukātajos izdevumos ir iespējama tikai ar izdevēju rakstisku atļauju.

Problēmas ar vairogdziedzeri pēc dzemdībām: pēcdzemdību perioda tireoīda simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, pēcdzemdību tireoidīts attīstās apmēram 7% jauno māšu.

Šī slimība, kas rodas sievietēm dažu pirmo mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas, ir saistīta ar vairogdziedzera darbības traucējumiem.

Kā zināms, endokrīnās sistēmas patoloģijas izraisa ievērojamu veselības pasliktināšanos, tāpēc šāda diagnoze bieži vien kļūst par nopietnu iemeslu, kāpēc jaunai mātei jāuztraucas.

Bet vai šī slimība patiešām ir bīstama sievietes ķermenim un vai tā jāārstē?

Kā slimība parādās un izpaužas

Grūtniecības laikā mātes maiņa mainīs visu svarīgo sistēmu darbību, tostarp imūnsistēmu.

Šajā periodā dabiski samazinās imunitāte: ir nepieciešams, lai sievietes ķermenis neatsakņotu no augļa, un grūtniecība parasti notiek.

Pēc dzemdībām aizsardzības sistēma pilnībā atjauno savas funkcijas un sāk darboties tāpat kā agrāk, tomēr dažas jaunas mātes attīstās imūnsistēmas pārmērīgi stimulējošā stāvoklī, antivielu daudzums sāk palielināties, un organisms uzbrūk savām šūnām, un vairogdziedzera bieži kļūst par uzbrukuma objektu.

Tā rezultātā rodas autoimūnais tiroidīts, kam raksturīga iekaisums un orgānu lieluma izmaiņas.

Slimības attīstīšanās risks pastāv 12 mēnešus no brīža, kad bērns piedzimis, bet visbiežāk patoloģiju konstatē 8-14 nedēļas pēc dzimšanas.

Bieži pēcdzemdību perioda tireoīdīts paliek bez uzraudzības ilgā laika posmā, jo sievietes pārkāpuma simptomi ir saistīti ar vienkāršu nespēku, kas saistīta ar bērna piedzimšanu un nogurumu no ikdienas aprūpes.

Klasiskās versijas laikā autoimūna slimība tiek sadalīta 3 fāzēs:

  1. Hipertireoze (tirotoksikoze). Šajā posmā notiek vairogdziedzera šūnu iznīcināšana, un organisms izplūst lielas hormonu devas asinīs.

Fāze ilgst apmēram 3 mēnešus. Hipotireoze pēc dzemdībām izraisa pārmērīgu emocionalitāti, uzbudināmību, nervozitāti.

Sieviete ievērojami zaudē svaru, vienlaikus palielinot ēstgribu, cieš no tahikardijas, kuras ārstēšanai nav konkrētu rezultātu, un tūsku.

Āda kļūst mitra un karsti. Dažos gadījumos ir arī acu slimības (hipertireāļa oftalmopātija), kam raksturīga acs ābolu izvirdums, acu gļotādas sausuma sajūta, plakstiņu tūska un redzes traucējumi.

Šajā posmā pati var palielināties vairogdziedzera darbība.

  1. Hipotireoze. Tā kā pēcdzemdību tireotoksikoze ir autoimūna patoloģija un tai ir destruktīva ietekme uz vairogdziedzera šūnām.

Laika gaitā organisms vairs nespēj tikt galā ar hormonu ražošanas funkciju, un ķermenī trūkst šo vielu.

Sieviete pastāvīgi piedzīvo letarģiju, vājumu, nogurumu, konstatē, ka āda ir kļuvusi sausa, viņas mati ir trausti un blāvi, un viņas ķermeņa svars ir ievērojami palielinājies.

Pazīme par hipotireoze ir locekļu un sejas pietūkums.

  1. Euthiroidisms. Šajā posmā pakāpeniski pazūd pēcdzemdību tireoidīts, vairogdziedzera darbība sāk darboties tāpat kā agrāk, un sievietes stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Dažos gadījumos šīs fāzes sākums pat nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pēcdzemdību tireoidīts ne vienmēr attīstās atbilstoši klasiskajam scenārijam.

Dažās sievietes hipertiroīdisma fāze tūlīt izplūst pašaizsardzības stadijā, savukārt citiem cilvēkiem ir nopietni vairogdziedzera bojājumi, kuru dēļ slimība kļūst hroniska.

Tādēļ ir ļoti svarīgi laiku pievērst uzmanību pēcdzemdību perioda tireoīdīta simptomiem, kontrolēt endokrīno orgānu darba maiņas procesu un, ja nepieciešams, atbilstoši ārstēties.

Tas ievērojami palielina veiksmīgas slimības iznākuma iespēju.

Vai ir iespējams izārstēt šo slimību?

Pēcdzemdes tireoidīta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas īpašībām.

Ja sievietei ir tirotoksikoze, tad parasti viņai tiek nozīmēta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir likvidēt slimības izpausmes.

Tas var būt sedatīvi līdzekļi un narkotikas, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Šajā posmā reti tiek izrakstīti hormonālie medikamenti, bet pēc ārsta ieskatiem dažos gadījumos jaunai mātei var ieteikt tireostatiku, lai samazinātu vairogdziedzera hormonu daudzumu asinīs.

Ja sieviete baro bērnu ar krūti, viņai nav jāpārtrauc zīdīšana. Līdz šim jau ir narkotiku tireostatics, kas pilnībā atbilst barošanai ar krūti.

Hipotīroidismā hormonu aizstājterapijas lietošana ir obligāta, pretējā gadījumā slimība var kļūt par hronisku un izraisīt vairāku blakusparādību veidošanos.

Šajā gadījumā, kā likums, ir paredzēts levotiroksīns. To var lietot arī laktācijas laikā, bet to vajadzētu lietot stingri ierobežotā daudzumā un pastāvīgā speciālista uzraudzībā.

Ja vairogdziedzera dziedzeris pēc dzemdībām ir smagi iznīcināts imūnsistēmas agresīvās iedarbības dēļ, tad ir iespējams, ka hormonu aizstājterapija tiks dota sievietei uz mūžu.

Atgūšanās fāze, kas notika atsevišķi vai pēc zāļu lietošanas, arī ir jāievēro.

Pat ja jaunā māte jau pazūd visus slimības simptomus, viņai periodiski jāapmeklē endokrinologs un jāpārbauda hormoni.

Sievietei jāatceras, ka turpmākajos grūtniecības laikos tireoīda atkārtotas parādīšanās risks ievērojami palielinās neatkarīgi no tā, vai vairogdziedzeris atgūst.

Tāpēc, plānojot bērnu, šim jautājumam jāpievērš īpaša uzmanība.

Kad pēcdzemdību periodā izdodas tireoidīts?

Tireidītu sauc pēc dzemdībām, ja tas tika atklāts pēc grūtniecības.

Šo patoloģisko procesu izraisa neinfekciozs imūnsupresīvs process.

Pēcdzemdību tireoidīts ir autoimūno tireoidīta forma. Bet atšķirībā no pēdējā šis nosacījums ir īslaicīgs, un tas var nodot sevi, izmantojot īpašu apstrādi.

Šī patoloģija notiek 5-9% no visām grūtniecībām.

Pazīmes: pēcdzemdību tireoidīts

Vairogdziedzera audos uzkrājas liels daudzums vairogdziedzera hormonu, un tas to atšķir no citiem endokrīnās sistēmas orgāniem.

Kad pēcdzemdību perioda tireoidīts sāk neizbēgamu destruktīvas destruktīvas iedarbības procesu uz orgānu audiem, vienlaikus zaudējot lielu daudzumu vairogdziedzera hormonu, tie izdalās kā iekaisums un endokrīno orgānu bojājums asinīs.

Ar pēcdzemdību perioda tireoidītu simptomi būs raksturīgi tirotoksikozei ar raksturīgām laboratorijas parādībām.

Endokrīno orgānu audus sāk ātri ietekmēt, kam seko iznīcināšana sakarā ar pārejošu autoimūnas agresiju, proti, ķermeņa dēļ dažu faktoru dēļ rodas antivielas pret dziedzera šūnām.

Bet kāpēc tas notiek?

Grūtniecei imūnaizsardzība vienmēr ir nedaudz nomākta, tā ir jebkura grūtniecības perioda fizioloģiska iezīme.

Pēc bērna piedzimšanas imunitāte pakāpeniski aktivizējas, un dažreiz šajā mehānismā rodas neparedzēts mazspēja - imūnsistēma, nevis stabilizējas un strādā pie tāda paša ritma, pēkšņi sāk uzbrukt saviem orgāniem.

Turklāt agresiju var novirzīt ne tikai uz vairogdziedzeri, bet arī uz dažiem citiem nozīmīgiem orgāniem - saistaudiem, nierēm utt.

Protams, pēcdzemdību tireoīdīts neattīstās katrā sievietei, bet tikai tiem, kuriem ir predispozīcija uz šo slimību.

Piemēram, sievietes, kam ir vairogdziedzera peroksidāzes antivielu nesēji, ir pakļauti riskam - šajā gadījumā slimības varbūtība sasniedz 50%, bet pēc atkārtotas grūtniecības - 70%.

Pēcdzemdību tireoidīta simptomi

Ir pēcdzemdību tireidīta attīstības trīs posmi:

  • tireotoksikoze;
  • hipotireozes stadija;
  • atgūšanas posms.

Klīniskās tireotoksikozes pazīmes pirmajā izpaužas 2-3 mēnešus pēc bērna piedzimšanas.

Simptomatoloģija parasti nav izteikta.

Sieviete var sūdzēties par svīšanu, aritmiju, tahikardiju, locekļu trīci un aizkaitināmību.

Bieži vien šie simptomi tiek attiecināti uz banānu nogurumu vai pēcdzemdību depresiju, bet laboratorijas asins analīzes liecina par nedaudz brīvā tiroksīna palielināšanos un vairogdziedzera stimulējošā hormona samazināšanos.

Otrajā posmā raksturo hipotīreozes hipotireozes simptomu parādīšanās.

Tajā pašā laikā konservatīvā terapija ar tireostatikiem vieglajos gadījumos netiek praktizēta, jo endokrīno orgānu iekaisums nav saistīts ar paaugstinātu dziedzera stimulāciju, kas tiek atzīmēta diagnozē difūzajam toksiskam gožam ar obligātu iznīcināšanas stadiju.

Pēcdzemdību ārstēšana ar tireidītu

Hormonus var ordinēt tikai mērenas vai smagas slimības gadījumā endokrinologa kontrolē.

Smagas tahikardijas gadījumā ir jālieto beta blokatori (atenolols, anaprilīns utt.).

Ja slimība ir viegla un nav nepieciešama hormonu aizstājterapija, var izvairīties no zīdīšanas.

Smagas tireotoksikozes gadījumā jāpārtrauc zīdīšana un jāveic difūza toksiska koduma noteikšana atbilstoši diagnozei.

Parasti šinī gadījumā sievietei ir paredzēta scintigrāfija, un šo diagnostikas metodi nevar kombinēt ar barošanu ar krūti.

Vai patiess autoimūns tiroidīts sajaukt ar pēcdzemdību vairogdziedzera slimību?

Pieredzējis speciālists veiks diferencētu diagnozi, ar kuras palīdzību tiks veikta atbilstoša diagnoze un noteikta ārstēšana.

Galvenā atšķirība starp šīm endokrīnās sistēmas patoloģijām ir tā, ka pēcdzemdību perioda tireoīdīts izstāsies pati, un gala funkcionālā nozīme galu galā normalizēsies, ko nevar teikt par patiesu hronisku dziedzera iekaisumu.

Parasti abos gadījumos pacientam tiek indicēta hormona aizstājējterapija ar L-tiroksīnu.

Bet zāļu ilgums mainās atkarībā no slimības patoģenēzijas.

Ar pēcdzemdību tireoīda diagnozi ārstēšana ilgs aptuveni 9-12 mēnešus, tad līdzeklis ir jāatceļ.

Ja vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis palielinās pret atcelšanas fona, visticamāk, tas ir autoimūnais tiroidīts, kas ir patiesi vairogdziedzera iekaisums, tāpēc terapeitiskais efekts ir mūžs, un nekādā gadījumā mēs nedrīkstam atcelt aizstājterapiju.

Un, visbeidzot, pēcdzemdību tireoīdīta pēdējais posms ir atveseļošanās posms.

Šis posms ilgst vismaz 6 mēnešus un pārsvarā notiek bez jebkādām sekām.

Vairogdziedzera slimība vai depresija?

Starp citu, pēcdzemdību tireoidītu bieži sajauc ar pēcdzemdību depresiju, tāpat kā pirmajā, un otrajā gadījumā sieviete sāk izjust nogurumu un nomāktu garastāvokli.

Ja hronisks nogurums un apātija turpināsies vairāk nekā sešus mēnešus pēc dzemdībām, tad endokrinologam jāpievērš uzmanība tam.

Visticamāk, mēs runājam par pēcdzemdību vairogdziedzera iekaisumu, un ir nepieciešams veikt atbilstošu ārstēšanu.

Tādējādi, ja pēc bērna piedzimšanas sieviete vispirms attīstīja tireoīda klīniskos simptomus - jums nevajadzētu panicēties, jo slimība visbiežāk ir pagaidu un pēc noteiktas laika pēc atbilstošas ​​ārstēšanas, bez izsekojamības uz ķermeni.

Ja sievietei ir pēcdzemdību perioda tireoidīds, tad tai katru gadu jāpārbauda vairogdziedzera stāvoklis: šim nolūkam jāveic testi, kurus var izmantot, lai novērtētu endokrīno orgānu funkcijas, jo šiem pacientiem ir palielināts gobrās un hipotireozes risks.

Pēc pēcdzemdību periodiska tireoīdīta prognoze parasti ir labvēlīga, parasti pēc 12-18 mēnešiem, vairogdziedzera funkcionālā vērtība ir pakļauta pilnīgai atveseļošanai.

Bet ir iespējams, ka dažas sievietes attīstīs pastāvīgu hronisku hipotīroidismu, kam būs nepieciešama aizstājējterapija mūža garumā.

Daži speciālisti uzstāj, ka jāveic testi, lai konstatētu antivielu klātbūtni jau grūtniecības laikā - ja rezultāts ir pozitīvs, jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai novērstu pēcdzemdību perioda tireoīdītu.

Citi ārsti uzskata, ka tas nav nepieciešams, jo slimība ir izārstējama.

Jebkurā gadījumā konsultācija ar endokrinologu nebūs lieka, kad parādīsies pirmās sliktas izturēšanās problēmas ar vairogdziedzeri.

Pēcdzemdību tireoidīts

Grūtniecības laikā imūnsistēmas aktivitāte ir ievērojami samazināta - tas ir normāli un pat nepieciešams grūtniecības norisei. Bet dažreiz pēc dzemdībām imūnsistēmas aktivitātes pieaugums sāk intensīvi ražot antivielas, kas iznīcina vairogdziedzera šūnas, un parādās pēcdzemdību tireoidīts.

Šis autoimūnais iekaisums izraisa vairogdziedzera struktūras pārtraukumu un līdz ar to tā funkcijas pārtraukšanu. Pirmkārt, palielinās vairogdziedzera hormonu daudzums, proti, attīstās hipertireoīdisms, un pēc kāda laika hormonu daudzums obligāti sāk samazināties. Tas nozīmē, ka hipertireoze pārvēršas par hipotīroidismu.

Pēcdzemdību tireoidīta simptomi

Pēcdzimšanas tiroidīts sākas ar to, ka parādās jauna māte:

  • pārmērīgs spēks un satraukums;
  • pārmērīga aizkaitināmība, jo palielinās vairogdziedzera hormoni;
  • ir ātra garastāvokļa maiņa - no skaļa un priecīga smiekla līdz aizkaitināmībai un aizvainojumam par sīkumiem;
  • pastāv pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra;
  • asins samazināšanās ar palielinātu apetīti;
  • paātrināta sirdsdarbība un pulss;
  • mazs bezceļš trīce visā ķermenī.

Šī simptoma izskaidrojums ir vienkāršs: paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis - hipertireoze.

Laika gaitā vairogdziedzeris sāk ražot mazāk un mazāk hormonu, un hipotireoze sāk attīstīties. Citi slimības simptomi:

  • vispārējs vājums un nogurums pat ar nelielu piepūli;
  • apātija un miegainība;
  • aizmirstība un uzmanības novēršana;
  • tūska un pārmērīga svīšana;
  • vielmaiņas traucējumi izraisa apetītes pazemināšanos, bet tajā pašā laikā pastāvīgi palielinās lieko svaru skaits.

Apmēram 20% jauno māšu dzīvo tireoīdīts, tas kļūst hronisks.

Atstājiet savu kontaktpersonu un konsultācijas ārsts sazināsies ar jums.

Samsonova Alsou Marsovna

Nodaļas vadītājs, ārsts endokrinologs, refleksologs, medicīnas zinātņu kandidāts.

Pēcdzemdību tireoīda ārstēšana.

Pašlaik ārsti izmanto divas pieejas pēcdzemdes tireoīda ārstēšanai:

  • Zāles terapija pēcdzemdību periodā.
  • Pēcdzemdību tireoidīta datorrefleksoterapija.

Zāles terapija pēcdzemdību periodā.

Ar paaugstinātu vairogdziedzera hormonu līmeni tiek parakstīti tireostatiķi - šīs zāles vienkārši iznīcina papildus vairogdziedzera izdalītos hormonus. Jāpatur prātā, ka ar šādu ārstēšanu brīdi, kad tireoidīts sāk pārvērsties par hipotireozi, tas ievērojami tuvojas.

Ja ir hormonu trūkums, tad ar Eutirox vai L-tiroksīnu tiek parakstīta hormonu aizstājterapija. Ar šo ārstēšanu hormonu asins analīzes kļūst daudz labākas, taču tas nenozīmē, ka organisms spēja regulēt savu hormonu veidošanos. Labi hormonu līmeņi nerunā par patieso endokrīnās sistēmas atjaunošanos, bet tikai par veiksmīgu tireostatisku vai hormonālu zāļu darbību un pareizu Eutirox vai L-tiroksīna devu.

Bet problēma ir tā, ka šīs zāles neizņem galveno slimības cēloni un nepalīdz atjaunot vairogdziedzera funkciju. Turklāt mākslīgie hormoni, kas tiek ievesti no ārpuses organismā, tikai vēl vairāk iznīcina endokrīno sistēmu.

  • Ļoti svarīga piezīme: laikā, kad sieviete baro bērnu ar krūti, jebkāda veida zāļu lietošana ir ļoti nevēlama.

Pēcdzemdību tireoīda ārstēšana bez datorrefleksoterapijas "Eutiroks" vai "L-thyroxine".

Lai atjaunotu vairogdziedzera darbību un normalizētu hormonu ražošanu pēcdzemdību periodā, tireoīdīts ļauj izmantot datoru refleksoterapijas metodi. Ārstēšanas pamatā ir neiro-imūnās endokrīnās sistēmas atjaunošana un vēlāka vairogdziedzera darbības struktūras un funkcijas atjaunošana.

Apstrāde tiek veikta, izmantojot ļoti zemu tiešo strāvu ar bioloģiski aktīvu punktu sistēmu, kas savienoti vienā tīklā ar smadzenēm caur cilvēka autonomo nervu sistēmu. Šī ir sarežģīta metode pēcdzemdību tireoīda ārstēšanai bez hormonālu preparātu Eutirox vai L-thyroxin lietošanas.

Pēcdzemdību tireoīda ārstēšana ar datoru refleksoterapiju sākotnēji normalizē imūnsistēmas darbību un pēc tam atjauno vairogdziedzeri. Tas sāk ražot savus hormonus tādā apjomā, kāds nepieciešams ķermenim. Rezultātā jaunās mātes imūnās, nervu un endokrīnās sistēmas sāk darboties koncertos. Viņa atgūst.

Atstājiet savu kontaktpersonu un konsultācijas ārsts sazināsies ar jums.

Ir svarīgi nepalaid garām laiku, kad joprojām ir iespējams atbrīvoties no pēcdzemdību tireoīdīta, atjaunot normālu vairogdziedzera darbību un izārstēt šo slimību. Lai izvairītos no neatgriezeniskām ķermeņa izmaiņām - neaizkavējiet ārstēšanu, nosūtiet uz reģistru

Konsultanta ārsts sazināsies ar jums.

Pēcdzemdību artrīta ārstēšana ar datoru refleksoterapiju izraisa sekojošas izmaiņas vairogdziedzerī:

tiek atjaunots vairogdziedzera tilpums;

vairogdziedzera struktūra ir normalizēta;

atjaunojas vairogdziedzera funkcionālā aktivitāte, slimības simptomi pazūd, pacients atgūst.

  • Lai veiktu tikšanos ar ārstu, sazinieties ar reģistru pa tālruni +7 (846) 374-07-08 vai izmantojot atsauksmju veidlapu.
  • Lai nāktu ārstēšanai Gavrilovas klīnikā no citas pilsētas, netērējiet laiku, domājot par to, kā visu to organizēt, zvaniet pa tālruni 8-800-55-00-128 no Krievijas bez maksas, zvanot no citām valstīm, zvaniet pa tālruni 846 374-07-08. Konsultanta ārsta palīgs nekavējoties atbildēs uz jūsu jautājumiem un palīdzēs jums organizēt ceļojumu pēc iespējas ērtāk.

Pēcdzemdību artrīts: bezmātes hormonu ārstēšana bērnam ir droša.

Pacienta S. 25 gadi. Pēc dzemdībām pēc diviem mēnešiem viņa sāka sūdzēties par paaugstinātu uzbudināmību, agresivitāti, strauju garastāvokļa svārstībām, trīci rokās un sirdsdarbību. Pārbaudes laikā klīnikā tika konstatēti augsti vairogdziedzera hormoni (T4 1,5 reizes normāli, T3 2 reizes pārsniedza normālo līmeni), TSH strauji samazinājās - mazāk nekā 0,01; TPO antivielas palielinājās līdz 520. Skrīninga dziedzera ultraskaņas laikā palielinājās vairogdziedzeris (labās daivas līdz 22 cm3, kreisās daivas līdz 24 cm3, krustojums līdz 0,9 cm), asiņošana vairogdziedzerī palielinājās līdz 82. Endokrinologs diagnosticēts: pēcdzemdību tireoidīts un parakstītie medikamenti. Viņa nespēja ņemt tabletes viņas alerģijas dēļ. Apsūdzēts klīnikā.

Pacientam tika veikti divi datoru refleksoterapijas kursi ar viena mēneša pārtraukumu. Narkotiku ārstēšana netika parakstīta.

Pirmā ārstēšanas kursa beigās uzlabojās garastāvoklis, kļuva daudz mierīgāks, rokas trīce pazuda, pulss samazinājās no 98 sitieniem minūtē. līdz pat 82 sitieni, sirds apstājās. Pirms otrā ārstēšanas kursa hormonālā stāvokļa pārbaudē atklājās: TSH bija virs 0,1; samazinājās vairogdziedzera hormoni (T4 - augšējā normas robežās, T3 1,2 reizes augstāka par normu).

Pēc otrā ārstēšanas kursa viņai nebija sūdzību: garastāvoklis bija pat, nebija roku trīces, pulss bija 76-78 sitieni. 1 min 2 mēnešus pēc ārstēšanas beigām pārbaude atklāja: hormonālais stāvoklis (TSH, T4, T3 un antivielas) ir normāls; Pēc ultraskaņas vairogdziedzera daudzums kļuva ievērojami mazāks (labās daivas - 11 cm3, kreisās daivas - 12 cm3), asins plūsma samazinājās līdz 28.

Pacients tika novērots 1,5 gadus. Nav sūdzību, visi vairogdziedzera hormoni ir normāli, antivielas ir normālas. Vairogdziedzera ultraskaņa neatklāja patoloģiju.

Pacienta B. 34g. Es pieteicos uz klīniku 2014. gada maijā pēc dzemdībām.
Pēcdzemdību tireoidīta diagnoze.
Lai grūtniece, paņemtu daudz hormonu un joda zāļu, tas bija IVF. Trīs mēnešus pēc dzemdībām parādījās uzbudināmība, ātra noguruma spēja, sirdsklauves, tahikardija (pulsa ātrums līdz 100 vienībām minūtē), un sākās asinsspiediena paaugstināšanās. TSH samazinājās līdz 0,1 (ar ātrumu 0,35-4,0), T4 palielinājās līdz 2,1 (ar ātrumu 0,7 - 1,48), TG antivielas bija augsts 780. Ar vairogdziedzera ultraskaņas attēlojumu: asins plūsma palielinājās līdz 37 cm / s (norma ir līdz 21 cm / s), tika atrasti 3 mezgli ar maksimālo izmēru 1,2 cm.
Klīnikā notika divi ārstēšanas kursi.

Pēc pirmā ārstēšanas kursa uzlabojās garastāvoklis, samazinājās vājums, palēninājās sirdsklauves. Hormoni ir labāki.

Pēc otrā ārstēšanas kursa hormoni normalizējās (TSH un T4), AT TG samazinājās līdz 180. Ārstēšanas laikā viņa neņēma hormonālas zāles. Uz ultraskaņas - asinsrites - normām, bija viens mezgls izmērs ir 0,5 cm. Jūtas labi. Nav sūdzību.
2015. gada septembrī viņai tika veikta kontroles pārbaude - hormoni normālā AT TG stāvoklī ir mazāki par 100. Ultrasonogrāfijā viens mezgls ir 0,4 cm.

Bērnu veselība

Dzīve kļūst labāk :)

Dzīve kļūst labāk :)

Dzīve kļūst labāk :)

Dzīve kļūst labāk :)

Grūtniecība un dzemdības
No dzimšanas līdz gadam
No 1 līdz 6 gadiem
No 6 līdz 16 gadiem
Ģimene
Noderīgas saites

Rakstu autortiesības aizsargā autortiesību likums. Materiālu izmantošana internetā ir iespējama tikai ar hipersaites norādīšanu uz portālu, kas ir atvērts indeksācijai. Materiālu izmantošana drukātajos izdevumos ir iespējama tikai ar izdevēju rakstisku atļauju.

Pēcdzemdību tireoidīts

Parastā grūtniecības gaita ir saistīta ar daudziem faktoriem. Bērna attīstīšanas procesā sieviete izmainās ne tikai ārēji, bet arī iekšēji. Ķermeņa sistēmas darbojas stiprinātā, tātad, gluži pretēji, lēnā kustības režīmā.

Visā grūtniecības laikā vairogdziedzerim ir pilnībā jāpilda savas funkcijas, jo šajā periodā tas darbojas uz diviem organismiem - māti un bērnu. Pirmajos attīstības mēnešos auglim jau ir sava vairogdziedzera dziedzeris, taču tas pats par sevi nevar radīt hormonus. Pēc dzimšanas daudzas ķermeņa sistēmas sāk pilnīgi atjaunot savas funkcijas. Dažreiz tas notiek pārāk aktīvi.

Kas ir pēcdzemdību tireoidīts?

Tiek uzskatīts, ka grūtniecības laikā sievietēm imūnsistēma darbojas ar nelielu palēnināšanos, pēc dzemdībām rodas "pārspriegums", kā rezultātā visas ķermeņa sistēmas sāk aktivizēties un izraisīt lielāku hormonu un antivielu veidošanos. Tā rezultātā vairogdziedzeris palielinās. Tas var izpausties kā tireoidīts. Slimība parasti sākas ar hipertiroīdismu un beidzas ar hipotireozi, jo kādā brīdī organisms vairs nesamazina hormonu daudzumu un, gluži otrādi, to mazina. Slimība ir diezgan reta.

Pēcdzemdību tireoidīts attiecas uz autoimūniem, un tas ir pieaugošās imūnās sistēmas aktivitātes rezultāts. Riska grupā sievietes ir TPO antivielu nesēji ar 1. tipa cukura diabētu vai kuriem jau ir bijusi šī slimība.

Tireidīts ir slimība, ko izraisa vairogdziedzera iekaisums, kā rezultātā notiek šūnu nāve. To izpaužas kā nepatīkamas sajūtas un sāpīgu sajūtu kaklā. Pēcdzemdību tireoidīts ir slimība, kas rodas kādu laiku pēc dzemdībām. Tas parasti attīstās 2-3 mēnešus pēc bērna parādīšanās, un tas izpaužas kā palielināts vairogdziedzera darbs. Pēc 5-6 mēnešiem hormonu ražošana samazinās, un slimība pārvēršas par vēl vienu izpausmi.

Slimībai var būt vairākas izpausmes pakāpes:

  • Hipertireoze ir vairogdziedzera slimība, kurā palielinās hormonu ražošana.
  • Hipotireoze ir vairogdziedzera slimība, kurā organisms neveido pareizo hormonu daudzumu.
  • Hipertireoze, pārvērtusies hipotireozi un otrādi. Pastāv situācijas, kad sievietei var būt hipertireoze gandrīz tūlīt pēc bērna piedzimšanas, bet pēc 2-4 mēnešiem vairogdziedzeris var atjaunoties vai, gluži pretēji, samazināt tā efektivitāti, kā rezultātā hipotīrīmisms var attīstīties.

Bieži vien pēc gada tiek atjaunota vairogdziedzera darbība, taču pastāv situācijas, kad pēcdzemdību periodā tireoidīts kļūst hronisks. Dažām sievietēm šajā gadījumā visbiežāk attīstās hipertireoidisms vai goja. Ar šādu grūtniecību šādām sievietēm slimība var atkārtot.

Cēloņi un simptomi

Pēcdzemdību tireoidīta cēloņi:

  • Ietekme uz slimību vai tās klātbūtni pirms grūtniecības;
  • 1. tipa diabēta klātbūtne;
  • Akūtas elpošanas sistēmas slimības, ko sieviete cietusi pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā;
  • Ekoloģija, nepareiza un vienveidīga uztura, nepietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšana;
  • Stresa situācijas vai biežas nervu sistēmas traucējumi;
  • Atkārtoti lietojami joda saturoši un hormonālie medikamenti.

Slimības pazīmes ir atkarīgas no tā attīstības stadijas:

  • Sākotnējās stadijās jauna māte jūt enerģiju, bet ātri mainās garastāvokļa un uzbudināmība, jo palielinās hormonu līmenis asinīs, no gremošanas sistēmas - svara zudums, bet laba ēstgriba, pastiprināta sirdsdarbība un pulss.
  • Iespējams, ka acs ābola izliešana vai kakla pietūkuma izpausme, palielinoties izmēra vairogdziedzerim.
  • Tad ir pazīmes, kas raksturīgas hipotireozei. Parādās apātija un miegainība, nogurums, dažreiz pat ar nelielām slodzēm, apetītes samazināšanās, bet svara pieaugums, pietūkums un svīšana, aukstuma necaurlaidība, menstruālā cikla pārkāpums.

Ļoti bieži slimība var tikt novērota laikā, jo simptomi, kas tajā parādās, parasti ir saistīti ar ķermeņa sistēmu pēcdzemdību nestabilitāti un jaunās mātes nogurumu.

Diagnostika

  • Imunogramma Nepieciešams pārbaudīt antivielu klātbūtni vairogdziedzera šūnām. Tika noteikts, ka hormonu līmenis T3, T4 un TSH nosaka slimības stadiju.
  • Ultraskaņa. Analīzes laikā reģistrē dziedzera stāvokli, audzēju un dziedzeru klātbūtni dziedzeros. Šajā analīzē parasti tiek diagnosticēts ķermeņa lieluma palielinājums.
  • Biopsija ar smalku adatu. Veikta, lai iegūtu precīzu atbildi par ultraskaņas laikā konstatēto mezglu ļaundabīgu audzēju. To veic ar plānu adatu, caurdurojot kaklu. Praktiski nesāpīga procedūra, pēc kuras pacients var nekavējoties doties mājās. Hospitalizācija nav nepieciešama.
  • Scintigrāfija Pētījums, kas tiek veikts, izmantojot radioaktīvo jodu, injicējot to caur vēnu. Tas palīdz sniegt maksimālu atbildi par vairogdziedzera organisma stāvokli, tā formu, kontūrām, slimības skarto apgabalu. Analīze ir nekaitīga, kontrastviela tiek ātri iznīcināta un izvadīta no organisma.

Pēcdzemdību tireoīda ārstēšana

Precīza tireoīrīta ārstēšana nav attīstīta. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida hormonālās novirzes slimība ir izlijusi. Ja slimību raksturo paaugstināts hormonu līmenis asinīs, jaunā māte ir izrakstījusi zāles, kas uz tām iznīcina. Tāpat ir piešķirti beta blokatori, kas atjauno sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Bet nevajadzētu aizmirst, ka šo ārstēšanas metodi nevar izmantot, ja sieviete baro bērnu ar krūti. Ja slimība ir izraisījusi fiziskas pārmaiņas, tad tiek veikta operācija.

Ja slimība ir raksturīga ar zemu vairogdziedzera funkciju, tad pacientiem tiek noteikta ar vairogdziedzera hormonu aizstājterapija. Zīdīšanas šajā gadījumā nevar apstāties.

Visbiežāk slimības simptomi izzūd pēc 6-9 mēnešiem, tāpēc viņiem nav nepieciešama spēcīga ārstēšana, taču ir noskaidrots, ka gandrīz 40% sieviešu, kam ir pēcdzemdību perioda tireoīdīts, vēlāk ir pakļauti riskam un ir predisponēti vairogdziedzera disfunkcijas izpausmēm turpmākajos gados. Tādēļ ir ieteicams veikt īsu pārtraukumu pēc pirmā ārstēšanas kursa un veikt vajadzīgos testus. Ja laboratorisko pārbaužu rezultāti ir normāli, tad tiek atjaunota vairogdziedzera funkcija.

Pēcdzemdību tireoidīts un barošana ar krūti

Tireidīts, atkarībā no tā izpausmes pakāpes, tiek ārstēts ar dažādiem medikamentiem. Ja sieviete slimnieces laikā baro bērnu ar krūti, īpaši uzmanīgi jāpievērš uzmanība ārstēšanas metožu izvēlei. Tagad aptiekās ir plaša sortimenta zāles, kuru lietošana nelielās devās nav pretrunā ar grūtniecību un tālāk - barošanu ar krūti. Attiecībā uz pašu slimību, var teikt, ka tas netiks pārsūtīts ar bērnu ar pienu. Bet tomēr nav vērts iesaistīties pašapstrādē, tikai pēc ārsta pētījuma ārsts ir jādara diagnoze, jānosaka zāles un to deva, kas ir droša gan mātei slimības laikā, gan bērnam.

Prognoze

Prognoze slimības attīstībai kopumā ir labvēlīga. Pareizi diagnosticēta un izrakstīta ārstēšana ļauj sievietei praktiski atbrīvoties no tiroidīta. Slimība nonāk ilgstošas ​​remisijas stadijā. Ar novēlošanos ārstēšana var kļūt par hronisku formu.

Profilakse

Dzīvesveids ir svarīgs cīņā pret slimību un novērš tā attīstību. Jums regulāri jātērē, pavadiet daudz laika svaigā gaisā. Maltītes jāietver pārtikā, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām. Jods ir obligāts, jo īpaši tajās vietās, kur pastāv vides novirzes, un šis mikroelements ir mazs ūdens.

Visā pēcdzemdību periodā endokrinologs ir jāievēro jauna māte, veic asins analīzi, lai kontrolētu hormonu līmeni un, ja nepieciešams, vairogdziedzera ultraskaņu, jo slimības attīstības risks tiem ir liels. Nevajadzētu ignorēt ikdienas ārsta apmeklējumus, pat ja slimība ir pilnībā izārstēta.

Kāpēc tas parādās un kā pēcdzemdību periodā tiek ārstēts tireoidīts?

Pēcdzemdību artrīts ir autoimūna slimība, kas izpaužas kā vairogdziedzera disfunkcionāla patoloģija, kas parādās pēcdzemdību periodā. Saskaņā ar statistiku, līdz pat 9% sieviešu saskaras ar iesniegto endokrīnās sistēmas slimību. Tas attīstās pirmajā gadā pēc dzimšanas.

Saskaņā ar statistiku, līdz pat 9% sieviešu piedzimst pēcdzemdību tireoidītu.

Kāpēc notiek slimība?

Šī patoloģija attīstās, ņemot vērā paaugstinātu tireoidīta aktivitāti, kas aktīvi izpaužas grūtniecības laikā. Pēc vispārējā procesa ievērojami palielinās tā saukto antihiperīdu antivielu skaits, kā rezultātā tiek traucēta hormonālā līdzsvara sajūta, kas izraisa slimības sākšanos. Turklāt šis process veicina šādus faktorus:

  • estrogēna iedarbība uz imūnsistēmas limfocītu komponentu;
  • hronisku endokrīno slimību klātbūtne;
  • hipertiroīdisms, kas novērots pirms grūtniecības;
  • asu imunitātes aktivizācija, kas raksturīga pēcdzemdību periodam, pēc iepriekšējā īslaicīgā imūndeficīta;
  • diabēta klātbūtne;
  • ģenētiskā predispozīcija un iedzimts faktors;
  • akūtas infekcijas un elpošanas sistēmas slimības, ko pārnēsā grūtniecības laikā vai pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas;
  • bieža stresa, emocionāla, psiholoģiska pārslodze, kā arī fiziska izsīkšana;
  • hroniskas infekcijas (kariesa, tonsilīts, sinusīts utt.) klātbūtne sievietes ķermenī;
  • neveselīga diēta;
  • nelabvēlīgu vides faktoru ietekme;
  • auto-agresijas process pret vairogdziedzera audiem no imūno sistēmas puses.

Vai man jāuztraucas par pēcdzemdību tireoīda simptomiem?

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:

Pēcdzemdību tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisums 2-12 mēnešus pēc dzemdībām, kas rodas ikvienā desmitā sieviete. Citi viņa vārdi ir "mēms", "kluss", nesāpīgs limfocītu autoimūnais tiroidīts.

Cēloņi un slimības gaita

Pēcdzemdes tireoidīta cēloņi nav noteikti zināmi. Vispopulārākā hipotēze ir tā, ka grūtniecības laikā sievietes imunitāte ir daļēji mērena nomākta. Tas ir nepieciešams, lai tas neiznīcinātu augļa attīstību. Pēc dzemdībām tā nepieciešamība pazūd, un imunitāte atgriežas sākotnējā stāvoklī - tas ir normāli. Autoimūnajā tireoidītikā ir kāda pārsātināta stimulācija, pārmērīga aktivitāte, kuras upuris ir vairogdziedzeris.

Var pieņemt, ka sieviete attīstīs šo slimību, ja antivielas pret vairogdziedzera darbību grūtniecības laikā palielinās asinīs.

Pēcdzemdību tireoidīts klasiskajā versijā plūst 3 fāzēs:

  1. Fāzu destruktīva hipertireoze. Pēcdzemdību tireoidīts ir autoimūna slimība, tas ir, organisms pati iznīcina vairogdziedzeri. Tajā pašā laikā no šūnām izdalās vairogdziedzera hormoni asinsritē, kas izraisa hipertireozi. Šis stāvoklis parasti ilgst 3-4 mēnešus.
  2. Hipotireoze. Bojāts vairogdziedzeris nevar pilnībā apmierināt organisma vajadzības pēc tā hormoniem. Tas ilgst līdz sešiem mēnešiem.
  3. Euthiroidisms. Pretējā gadījumā šo fāzi sauc par spontānu pašaizsardzību.

Simptomi

Katram no šiem posmiem ir savi simptomi. Pirmo fāzi raksturo sievietes paaugstināta emocionalitāte, paātrināta sirdsdarbība, roku trīce. Viņa zaudē svaru bez redzama iemesla, viņa apetīte ir paaugstināta, viņas āda ir sausa un karstā, viņas acis mirdzoši mirdz.

Dažreiz ir iespējams attīstīt tā dēvēto hipertireoīdu oftalmopātiju, kas pēc izskata izskatās kā "dusmīgs izskats". Acis ir plaši atvērtas, it kā aizsargātas, retas mirgojošas, olbaltumvielas ar izteiktu sarkano asinsvadu tīklu. Bieži vien saista ar konjunktivītu sausu acu dēļ. Pēcdzemdību tireoidīdā aprakstītais oftalmopātija var izraisīt redzes nervu edēmu un aklumu. Pakāpeniski, pat bez ārstēšanas stāvoklis uzlabojas, bet tas ir iedomātas labklājības periods, un tas ir īss. Šajā periodā sieviete kļūst apātija, sākas depresija, it īpaši pavasarī un rudenī, intelekts samazinās, un domāšana tiek palēnināta. Matu kritums un aug blāvi, šķelto naglas, sieviete strauji iegūt svaru, svarā, bieži aizcietējumi, sejas un dūres izskatās pietūkuši, kakla muskuļi, un vienmēr bez iemesla.

Trešā pēcdzemdību autoimūna tireoīdīta periodu raksturo pakāpeniska visu simptomu izzušana. Tomēr pēcdzemdību perioda tireoīdīts ne vienmēr izturas tik nekaitīgi. Tās attīstībai ir trīs iespējas:

  1. Klasiskā versija ir aprakstīta iepriekš.
  2. Iespējams variants, kad parādās tikai pirmie 2 fāzes. Šajā gadījumā hipertireozes simptomi pirmajā periodā ir ļoti spēcīgi, kas norāda uz ievērojamu vairogdziedzera iznīcināšanu. Tāpēc viņa nekad nespēs apmierināt organisma vajadzības ar vairogdziedzera hormoniem, un sieviete ir lemta, lai levotiroksīnu vai līdzīgu zāļu lietošana mūža laikā.
  3. Trešā iespēja, ja nav otra posma. Nepareiza, bet vislabvēlīgākā iespēja pēcdzemdību periodā.

Diagnostika

Tāpat kā simptomi, pēcdzemdību tireoīda testa rezultāti katrā posmā ir atšķirīgi:

  1. Pirmā fāze - T3 un T4 ir palielināta, un TSH tiek samazināts. Antivielas pret vairogdziedzeri ir paaugstināti.
  2. Otrais posms - pazeminās vairogdziedzera hormoni, un, gluži pretēji, TSH palielinās. Antivielas nevar būt augstākas par normālu vai nedaudz paaugstinātu.
  3. Viss ir normāli.

Visus trīs pēcdzemdību tireoīdītisma posmus apvieno fakts, ka vispārējā analīzē asinīs noteiks tā sauktos iekaisuma fenomenus: leikocītu un ESR palielināšanos. Tas ir sekas tam, ka jebkura tireoidīta, arī pēc dzemdībām, ir iekaisuma slimība.

Fakts, ka tireoīdīts ir pēcdzemdību periodā, norāda slimības sākuma laiku un parasti pirmajā fāzē parasti ir ļoti vieglie hipertireozes simptomi. Tas ir svarīgi, lai atšķirtu dzemdību tireroidītu no Graves-Basedow slimības, jo viņu ārstēšana ir atšķirīga.

Pastāv plaša ticība, ka pēcdzemdību tireoīda diagnoze nav ļoti svarīga, jo pat bez ārstēšanas šo slimību var izārstēt. Tomēr, lai vairogdziedzera iznīcināšana neradītu neatgriezenisku funkciju samazināšanos, šis process ir jākontrolē. Šim nolūkam ir imūnsupresīvi līdzekļi. Visi no tiem ir kontrindicēti zīdīšanas laikā un tiem ir daudz blakusparādību, tāpēc tie ir paredzēti tikai smagam destruktīvam vairogdziedzerim.

Ārstēšana

Pēcdzemdību tireoīda klasiskais variants tiek ārstēts simptomātiski. Hipertiroīdisma fāzē ir pietiekami parastos nomierinošos līdzekļus (valerīns, mātītes), ja nepieciešams, tiek noteikti beta blokatori, lai samazinātu pulsa ātrumu un tādējādi arī slodzi uz sirdi. Tas ir vissvarīgākais sievietēm ar sirds slimībām un attīstības defektiem.

Hipotīrīzes fāzē ieteicams lietot levotiroksīna nātriju individuālā devā, ko ārsts izvēlas. Visbiežāk levotiroksīnu 25-50 μg / dienā ordinē vairākus mēnešus, kuru laikā regulāri pārbauda TSH un, ja nepieciešams, devu pielāgo. Sievietēm 10-11% pacientu pēcdzemdību gadījumu hipotireozes gadījumā vairogdziedzeris netiek atjaunots un levotiroksīns jāturpina.

Ja trešais posms tomēr ir pienācis, tad mēnesī, pusgadā un gadā (trīs reizes) TSH tiek pārbaudīts vēlreiz. Sievietei jābūt psiholoģiski gatavai, ka nākamās grūtniecības izraisīs atkārtotu pēcdzemdību perioda tireoidītu, un bērniem, visticamāk, tas tiks novirzīts nosliecei gēnu līmenī. Ja zēns ir piedzimis, tad pastāv iespēja, ka šī nosliece tiks kodēta viņa gēnos, ko viņš var nodot saviem pēctečiem, un daži no tiem attīstīsies pēcdzemdību hipotireoze.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Viena no bīstamākajām patoloģijām ir mugurkaula kakla lūzums. Briesmas ir muguras smadzenes augšējās daļas bojājumi, izraisot paralīzi vai nāvi. Kāpēc kakla sāpes pēc manas galvas sitiena?

Hipotalāms ir galvenā endokrīnās sistēmas orgāns. Tas atrodas centrā pie smadzeņu pamatnes. Šīs dziedzera masa pieaugušajam nepārsniedz 80-100 gramus.Hipotalāms regulē hipofīzi, ķermeņa iekšējās vides metabolismu un pastāvību, aktīvo neirohormonu sintezēšanu.

Kaut arī vīriešu ķermenī ir zināms daudzums progesterona, tas pieder pie tipiskām sieviešu hormoniem.