Galvenais / Cista

Adrenokkortikotropo hormonu līmeņa pētīšana

Cilvēka smadzenes ir endokrīnās sistēmas centrs - hipotalāma-hipofīzes zona. Tās šūnas ražo un atbrīvo tropu hormonus, kas regulē asinis. Viena no šīm vielām ir adrenokortikotropā hormons, kura līmenis ir jākontrolē. Šim nolūkam ir nepieciešama laboratoriska analīze par AKTH saturu sieviešu vai vīriešu asinīs.

Vispārējs apraksts un vērtības analīze

Adrenokkortikropoārā hormona AKTH satura analīze asinīs ir specifisks pētījums, kas ļauj pārbaudīt, cik labi virsnieru dziedzeri strādā. Šo orgānu stāvokļa novērtējums pamatojas uz kortizola līmeņa noteikšanu asinīs, ko veic pirms un pēc AKTH mākslīgā aizstājēja ieviešanas.

Lai diagnosticētu ārstu, tiek izmantoti divu veidu testi:

  • Ātri Tas tiek veikts, ja ir aizdomas, ka virsnieru garozas darbība nav pietiekama. Pētījums ir ieplānots, pirms tiek ieviests hormona analogs, un pēc tam.
  • Izturīgs. To var izrakstīt, ja sākotnējā apsekojuma rezultātos nav novērots AKTH līmenis un norādītas novirzes. Analīzei ņem 4 paraugus. Pirmo reizi tas tiek darīts pirms hormona ievadīšanas, bet pārējais - pēc 4, 6 un 8 stundām.

Kāda loma ir hormonam?

Atbildot uz jautājumu, kas tas ir - adrenokortikotropo hormonu, jums nekavējoties jānosaka tā loma organismā. Tas regulē virsnieru garozas darbību, veicina tādu hormonu kā glikokortikoīdu ražošanu, jo īpaši - kortikosteronu, kortizonu, kortizolu. Šīs vielas tieši ietekmē ķermeņa šūnu darbību, kā arī kontrolē vairāku nozīmīgu dziedzeru darbību.

Turklāt šis hormons tieši ietekmē ķermeņa krājumus un enerģijas patēriņu, steroīdu hormonu sintēzi, kas ietver: kortizolu - nāves vai stresa hormonu, estrogēnu - sieviešu dzimuma hormonu, androgēnu - vīriešu dzimuma hormonu.

Tādējādi ACTH tieši ietekmē šādus cilvēka ķermeņa galvenos rādītājus:

  • svars;
  • muskuļu masa un to reakciju spēks;
  • audumu spēja būt neaizsargātam ārkārtas situācijās.

Ir vērts atzīmēt, ka ACTH joprojām var ietekmēt procesu, kura laikā tauki tiek sadalīti, un asinis ir piesātināts ar aminoskābēm un glikozi.

Indikācijas analīzei

Pētījums par adrenokortikotropā hormona saturu tiek veikts pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Tas gandrīz vienmēr ir noteikts kopā ar kortizola definīciju. Dažos gadījumos, lai noteiktu citus tropiskos hormonus, var būt nepieciešama papildu pārbaude.

Pētījums tiek noteikts gadījumos, kad persona:

  • izjūt pastāvīgu nogurumu un pārmērīgu nogurumu;
  • nevar veikt mērenu vingrinājumu;
  • cieš no zema vai augsta asinsspiediena;
  • ilgstoša terapija ar glikokortikosteroīdiem;
  • ir paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • ir augsts holesterīna līmenis asinīs;
  • cieš no hipofīzes adenomas.

Ja sievietēm ir šādas izpausmes, tad pēc iespējas ātrāk ir jānokārto AKTH tests. Tas ļaus ārstēšanu sākt ar laiku, kad patoloģija nav aizgājusi pārāk tālu.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

AKTH līmenis ir vērtību diapazons no 9 līdz 52 pg / ml. Ja tiek novērots, ka tā līmenis ir pazemināts vai palielināts, tas norāda uz pārkāpumiem organismā.

Ja līmenis ir paaugstināts

Šīs patoloģijas var palielināt hormona saturu:

  • Itenko-Kušinga slimība. Vairumā gadījumu tas attīstās labdabīgu hipofīzes audzēju rezultātā, kā rezultātā palielinās dziedzera izmērs un sākas AKTH produkcijas palielināšanās. Hormons, savukārt, palīdz stimulēt kortizola veidošanos virsnieru garozā.
  • AKTH ekotēkas produkcijas sindroms. Ideālā gadījumā hipofīzes ideālā gadījumā sintēze ir hormons. Tomēr rodas tas, ka sāk attīstīties audzējs, kas sāk parādīties iekšējos orgānos. Tā rezultātā ACTH ir paaugstināts. Hipofīzes šūnas rada stingru jutību pret šo hormonu, bet audzēja šūnām to nav.
  • Addisona slimība (hipokortikoīdisms) vai iedzimta virsnieru hiperplāzija. Šo patoloģiju raksturo nepietiekams virsnieru dziedzeru spēja ražot kortizolu. Tā rezultātā hipofīzes mēģina radīt pēc iespējas vairāk hormonu.
  • Nelsona sindroms. Šāds pārkāpums tiek novērots dažiem cilvēkiem, kuri cieš no Itenko-Kušinga slimības, un veic operācijas, lai noņemtu virsnieru dziedzeri. To raksturo fakts, ka tajā pašā laikā attīstās hroniska virsnieru nepietiekamība un veidojas hipofīzes audzējs. Šīs patoloģijas noved pie tā, ka ACTH palielinās.
  • Paraneoplastiskais sindroms. Šo novirzi raksturo fakts, ka hipofīzes dziedzerim ir nespecifiska reakcija pret ļaundabīgu audzēju rašanos kādā citā orgānā. Audzēji parasti tiek konstatēti aizkrūts dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī, kā arī plaušās un nervu sistēmā.

Hormonu var palielināt ne tikai sakarā ar minēto patoloģiju klātbūtni. Analīzes rezultātu pieauguma virzienā ietekmē arī dažu narkotiku, piemēram, insulīna, amfetamīna, kalcija glikonāta, etanola un citu vielu uzņemšana.

Ja līmenis ir pazemināts

ACTH trūkums tiek novērots šādiem traucējumiem:

  • Itenko-Kušinga sindroms. Patoloģijas cēlonis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās virsnieru dziedzeros. Bet tas ir jānošķir no vienas nosaukuma slimības, jo tas izraisa pārmērīgu kortizola sekrēciju, kā rezultātā ievērojami samazinās hormonu saturs hipofīzes dziedzeros.
  • Augšnozaru neoplazma, kurai ir labdabīgs ceļš. Ne visi, bet daudzi audzēji spēj ražot kortizolu, tādējādi samazinot AKTH līmeni.
  • Sekundārā hipokortizācija. Šī novirze attīstās slimību dēļ hipofīzes dziedzerī, to raksturo augšņu dziedzera atrofija. Tas notiek tāpēc, ka zema hormona satura dēļ asinīs nav nodrošināta pilnīga kortizola sintēze. Novirze bieži vien ir saistīta ar endokrīnās sistēmas citu dziedzeru trūkumu.

Lietojot noteiktas zāles, var novērot hormona samazināšanos, kā arī palielināšanos. Lai samazinātu AKTH līmeni, var būt, piemēram, tāds hormonālais preparāts kā cryptoheptadīns.

Kā tiek veikts pētījums?

Analizējot AKTH, venozā asiņa darbojas kā biomateriāls, no kura speciālists pētījumiem ir ieinteresēts ultrafiltrētā vai centrifugētā plazmā. Asiņu ņemšanu veic medmāsa šim nolūkam īpaši aprīkotā telpā. Pirmkārt, viņa izmanto kņadu, pēc tam iegriež kubitālo vēnu tieši zem ļaundabīgas reizes un savāc materiālu šļircē.

Pētījums jāveic ne vēlāk kā 3 stundas pēc asinsrites. Tādēļ tas ir noteikts agri no rīta vai vakarā. Analīzes laiks ir atkarīgs no tā, cik nepieciešams noteikt AKTH saturu organismā. Piemēram, sievietēm, kas cieš no Adisona slimības un citu virsnieru nepietiekamības formas, biomateriālu lieto no rīta no 6 līdz 8 stundām. Un tiem, kas ir atraduši slimību vai Kušinga sindromu, vislabāk ir ziedot asinis vakarā - no 18 līdz 21 stundām.

Kā sagatavoties AKTH analīzei?

Precīzai diagnostikai un pareizas ārstēšanas iecelšanai ir svarīgi iegūt uzticamus laboratorijas testu rezultātus. Diemžēl ir faktori, kas var ietekmēt analīzes precizitāti. Viens no tiem ir cilvēka gatavība uzņemt asinis ACTH hormona gatavībai.

Tādējādi pacientiem ir jāievēro šādi noteikumi, lai sagatavotos analīzei:

  • Dienas pirms pētījuma jebkurā gadījumā nedrīkst dzert alkoholu saturošus dzērienus pat mazos daudzumos.
  • 12 stundas pirms asiņu paraugu ņemšanas neko nevar ēst.
  • 24 stundas pirms piegādes, neuzņemas medikamentu, ja šādu lēmumu pieņēmis ārstējošais ārsts.
  • Dienas pirms eksāmena nedrīkst izmantot, kā arī pakļaut sevi stresa situācijām.
  • 3 stundas pirms analīzes jums nekad nedrīkst smēķēt, ideālā gadījumā dienu.

Sagatavošanas pasākumi pacientam var radīt zināmas grūtības, taču jāatceras, ka rezultātu ticamība ir vissvarīgākā.

Kādi citi faktori var ietekmēt rezultātu?

Ne tikai nepareiza sagatavošana asins paraugu ņemšanai var izkropļot laboratorijas testu rezultātus, bet arī citus faktorus. Hormona ACTH produkcija ir pakļauta kortikolibirīna sekrēcijas ritmai, un tas savukārt ir atkarīgs no ikdienas ritma. Kortikotropīnu var ievērojami palielināt no 6 līdz 8 no rīta, samazināt no 6 līdz 11 vakarā.

Arī AKTH līmeni var palielināt vai samazināt, jo tādi faktori kā:

  • laika joslas maiņa;
  • menstruālā cikla fāze;
  • nesen veikta operācija;
  • smaga stresa klātbūtne;
  • drudzis;
  • grūtniecība;
  • pacienta garīgo stāvokli.

Kā tikt galā ar novirzēm?

Visbiežāk ārsti, mēģinot kortikotropīna saturu atgriezties normālā stāvoklī, veic ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu labdabīgu adenotiku. Ja operācija norit veiksmīgi, sievietes asinīs tiek samazināts kortizola līmenis līdz minimumam. Šis skaitlis var saglabāties daudzus mēnešus un pat gadus, jo hipotalāmu un hipofīzes aizkavē kortikosteroīna sekrēcijas atjaunošanos.

Diezgan bieži ārsti saskaras ar hormona audzēja sastāvdaļu, kuru dažreiz ir ļoti grūti noteikt. Kušinga sindroms ir gandrīz neiespējami diagnosticēt, vai kortikotropīna sastāvdaļa kopā ar audzējiem pastāv īsā laikā.

Parasti pacienti sajūt muskuļu vājumu, sāk zaudēt svaru. Dažreiz kortikotropīna līmeni var palielināt līdz 280 vienībām un tas pat nesamazinās pat tad, ja lieto deksametazonu. Gadījumā, ja kortikotropīna ražošanu veic audzēji, kam raksturīgs lēni progresējošs virziens, pacienti atzīmē Kušinga sindroma simptomus.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās hipofīzes dziedzeros, operētiem pacientiem jāizsaka lielas glikokortikoīdu devas. Tas ir nepieciešams, lai normalizētu virsnieru garozas darbību. Cilvēki, kuri cieš no hipofīzes adenomas vai hipotalāmas patoloģijas, jāuzrauga ārstiem. Novērots, ievērojot visas hipofīzes sistēmas darbības.

Tādējādi adrenokortikotropo hormons ir svarīgs elements, kas nepieciešams organisma normālai darbībai, jo īpaši virsnieru dziedzeriem. Tādēļ asins analīzes ACTH ļauj novērtēt veselības stāvokli. Pateicoties viņam, jūs varat noteikt dažādas slimības, kuras attīstās sievietēm organismā. Jo ātrāk tās tiek identificētas, jo labvēlīgāka ir atveseļošanās prognoze.

ACTH asinīs

Sinonīmi: AKTH, adrenokkortikropozes hormons, kortikotropīns, AKTH, adrenokortikotropo hormons, kortikotropīns,

Zinātniskais redaktors: M. Merkuševa, PSPbGMU viņiem. Acad. Pavlova, medicīnas bizness.

Foto: cilvēka endokrīnā sistēma

Analizē adrenokortikotropo hormonu, lai noteiktu endokrīnās sistēmas un virsnieru dziedzera patoloģijas.

Hormons ražo dzelzi smadzenēs - hipofīzes, proti, tās priekšējās daļas (priekšējās daivas). ACTH darbojas uz virsnieru garozas, izraisot veselībai nepieciešamo hormonu ražošanu: androgēni, kortizolu, estrogēnus.

Indikācijas analīzei

Hormona līmeņa tests ir paredzēts slimību diagnozei un ārstēšanai, kas saistītas ar virsnieru garozas disfunkciju. Arī indikatoru uzraudzība ir nepieciešama, lai novērtētu onkoloģisko patoloģiju terapijas efektivitāti.

Sievietēm ACTH tiek veikts menstruāciju traucējumu gadījumā, pārmērīga matiņa parādīšanās, neauglības gadījumā.

Kādi simptomi un notikumi var būt testēšanas iemesls:

  • epidermas patoloģiska pigmentācija;
  • pūtītes pieaugušajiem;
  • agrīna pubertāte pusaudžiem;
  • Itsenko-Kušinga slimība (tauku nogulsnēšanās uz sejas, kakla, vēdera, violetas strijas zem vēdera, ekstremitāšu mazināšanās, augsts cukura līmenis asinīs, paaugstināts asinsspiediens);
  • skeleta sistēmas slimības (osteoporoze), kā arī muskuļu vājums un sāpes;
  • nepamatota ķermeņa masas zudums kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu;
  • regulāri hipertensijas gadījumi;
  • stipra noguruma, vājumu un letarģiju ilgu laiku;
  • patoloģisks kortizols asinīs;
  • uzraudzīt pacienta rehabilitāciju pēc kortikotropinomijas noņemšanas (hipofīzes audzējs);
  • ilgstošas ​​zāles (piem., glikokortikoīds);
  • virsnieru dziedzera disfunkcija;
  • vēža slimnieku ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Ārstam pacienta novirzīšanās uz ACTH var būt iemesls:

  • paraugs ar kortikotropīnu atbrīvojošu hormonu;
  • kortizola izmaiņas;
  • ka ir aizdomas par AKTH audzēju.

Kurš dod virzienu

Piešķir analīzi un atšifrē pētījumu rezultātus

  • terapeits;
  • endokrinologs, konsultējoties ar onkologu un kardiologu.

Pārbaudiet ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu

Retos gadījumos ACTH var radīt ne tikai hipofīzi, bet arī ļaundabīgu audzēju jebkurā orgānā. Paraugi liecina par augstu AKTH un kortizola līmeni. Paredzētā patoloģijas diagnozei paraugs ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. Pēc tam vai nu paaugstinās AKTH līmenis (runā par Itenko-Kušinga slimību), vai arī tas paliek tajā pašā līmenī (ārpusdzemdes sindroms).

Lai veiktu testu no rīta tukšā dūšā, ieņem venoza asinis un izmēra ACTH. Tad 100 μg kortikotropīna atbrīvojošā hormona tiek injicēts vēnā, un asinis tiek ņemtas pēc 30, 45 minūtēm un 1 stundas, nosakot ACTH līmeni katram gadījumam.

ACTH standarti

Standarta standartvērtības

AKTH testa standarts ir absolūtais indekss 9-52 pg / ml.

Laboratorijas Invitro standartvērtības
Invitro vērtības nedaudz atšķiras no standarta, jo šīs laboratorijas modernākās iekārtas ļauj veikt mērījumus ar lielāku precizitāti.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplastiskais sindroms. Tas ir saistīts ar hipofīzes reakciju pret onkoloģisko veidošanos jebkurā orgānā;
  • Nelsona sindroms. Tas attīstās pacientiem ar Kušinga slimību hipofīzes audzēja klātbūtnē pēc virsnieru dziedzera amputācijas. Pacientiem ir sekundāra virsnieru nepietiekamība, un tas paaugstina AKTH līmeni;
  • sindroms adrenokortikotropo hormona ekotūriska ražošana - norma pārsniedz 1,5 reizes. Retos gadījumos ACTH var radīt ne tikai hipofīzi, bet arī ļaundabīgu audzēju jebkurā orgānā. Paraugi liecina par augstu AKTH un kortizola līmeni. Paredzētā patoloģijas diagnozei paraugs ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. Pēc tam vai nu palielinās AKTH līmenis (runā par Itenko-Kušinga slimību), vai arī tas paliek līmenī (ekotēkas sindroms);
  • zāļu lietošana. Mākslīgi palielināt ACTH līmeņus var preparāti, kuru pamatā ir litijs, insulīna, etanolā, kalcija glikonātu, amfetamīnu grupas, aminoglutetimīdu, levodopa, metoklopramīdu, metyrapone, pirogēnu, vazopresīna.

ACTH samazināts

Nepietiekama hormonu ražošana ir saistīta ar šādiem procesiem:

  • sekundāra hipokortizācija. Ja hipofīzes slimība ir traucēta (nepietiekama AKTH ražošana), rodas virsnieru garozas atrofija (kortizola sintēzes trūkums). Var būt funkcionāli traucējumi un citas endokrīnās sistēmas dziedzeri;
  • Itenko-Kušinga sindroms. Adrenokortikotropo hormonu līmenis samazinās ļaundabīgo audzēju klātbūtnē virsnieru dziedzeros. Tas atšķiras no Kušinga slimības, jo ir pārmērīga kortizola ražošana, kā rezultātā samazinās AKTH produkcija no hipofīzes;
  • labdabīgi audzēji virsnieru dziedzeros. Audzēji šajā gadījumā veic orgānu darbību un ražo papildus kortizolu, kas samazina AKTH līmeni;
  • lietojot glikokortikoīdu grupas narkotikas, cryptoheptadīns.

ACTH sagatavošana un piegāde

Pētījuma materiāls ir asins plazmas (EDTA).

ACTH līmeni spēcīgi ietekmē stresa, miega un fiziskā slodze, tāpēc grūtniecība 24 stundas pirms procedūras ir jāizslēdz faktori, kas var izkropļot analīzes rezultātus. Tas ir:

  • garīga stresa;
  • pārmērīgs darbs;
  • svara celšana, sports;
  • slikti ieradumi (alkohols 24 stundas, smēķēšana 3 stundas, toksiskas zāles, enerģijas dzērieni);
  • ēdiens (12 stundas pirms procedūras), dzērieni (3-4 stundas), ūdens 40 minūtes;
  • pilnībā pārtrauciet zāļu lietošanu 24 stundas pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).

Meiteņu gadījumā ACTH tiek izrakstīts 5-7 dienas pēc menstruācijas cikla (izņemot ārkārtas situācijas). Arī asinis ir ieteicams ziedot bazālos periodos (ovulācija), kad hormona līmenis sasniedz maksimumu.

Visaugstākais adrenokortikotropo hormona līmenis tiek novērots 6-8 stundas, tāpēc tests tiek veikts no rīta. Turklāt asinis analīzei var veikt no plkst. 18.00 līdz 23.00 (piemēram, Kušinga sindroma diagnostikā). Lai noskaidrotu dinamiku, ir svarīgi, lai visi asins paraugi tiktu ņemti vienlaicīgi.

Adrenokortikotropā hormons (ACTH)

Adrenokortikotropā hormons (ACTH) ir priekšējā hipofīzes hormons, kas ir svarīgākais virsnieru garozas stimulators.

Krievu sinonīmi

Angļu sinonīmi

AKTH, adrenokortikotropā hormons, kortikotropīns.

Izmeklēšanas metode

Pasākuma vienības

PG / ml (pikograms uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

  • Elpojiet alkoholu no diētas 24 stundas pirms asins ziedošanas.
  • Nelietojiet ēst 12 stundu laikā pirms analīzes.
  • Pilnīgi pārtrauciet zāļu lietošanu 24 stundas pirms pētījuma (pēc saskaņošanas ar ārstu).
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 24 stundu laikā pirms analīzes.
  • Pirms pētījuma nedarbojieties 3 stundas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Adrenokortikotropā hormona (ACTH) - ir hipofīzes hormons, kas izdalās ar hipotalāmu ietekmē, ko izstaro kortikotropina-liberīniem un veicina biosintēzi un sekrēciju kortizola virsnieru garozas. Papildus kortizolam, mazākā mērā, ACTH nodrošina androgēnu sintēzi un, fizioloģiskām koncentrācijām, gandrīz neietekmē aldosterona veidošanos. ACTH līmeni spēcīgi ietekmē stresa, miega un fiziskā slodze, grūtniecība.

Itenko-Kušinga sindroms ir raksturīgs kortikosteroņu vai virsnieru vēža klātbūtnei, ko papildina kortizola pārprodukcija. Tajā pašā laikā AKTH sekrēcija ir ievērojami samazināta.

Hipofīzes - Cushing hipofīzes kas raksturīgs ar paaugstinātu funkcionālo aktivitāti, pateicoties hipertrofija tās šūnu vai hipofīzes adenoma, kas rezultātā pārmērīga ražošana AKTH un virsnieru garozas abi hiperplāzija; vienlaikus palielinās AKTH un kortizola koncentrācija asinīs, kā arī palielinās brīvā kortizola un 17-ketosteruīdu izdalīšanās ar urīnu.

Sindroms ārpusdzemdes AKTH ražošanas - patoloģisks sekrēcija ACTH audzējs negipofizarnogo izcelsmes (visbiežāk vēzis, bronhu vai timoma, dažreiz ar serdes vairogdziedzera vēzi, olnīcu vēzi, krūts, kuņģa un resnās zarnas), kas rada paaugstinātu ACTH līmeni asinīs un kā rezultātā virsnieru dziedzera hiperplāzija un palielināta kortizola sekrēcija.

Difenciālā diagnozes noteikšanai starp Itenko-Kušinga slimību un ārpusdzemdes olnīcu AKTH, kurā AKTH līmenis asins plazmā ir paaugstināts, tiek izmantots tests ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. Pacientiem ar Kušinga slimības - Kušinga AKTH sekrēcijas hormonu pēc ievadīšanas ir būtiski palielināts kad audzēji AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy lokalizācijas AKTH līmenis būtiski nemainās, jo šiem audzēja šūnas nav receptori kortikotropina atbrīvojošo hormonu.

Adisona sindromā - primārā virsnieru mazspēja, kas rodas no destruktīviem procesiem, - samazinās glikokortikoīdu, minerālkorcīdoīdu un androgēnu ražošana, kā rezultātā palielinās AKTH sekrēcija un tiek traucēts tā ritms.

Sekundārā un terciāro virsnieru nepietiekamība - hipofīzes vai hipotalāmu bojājuma sekas - attiecīgi ir saistīta ar AKTH un sekundārās hipoplāzijas koncentrācijas samazināšanos vai virsnieru garozas atrofiju. Paraugs ar kortikotropīna atbrīvojošo hormonu ļauj novērtēt atlikušo ACTH rezervi. In bojājumiem hipofīzes ACTH sekrēcija, atbildot uz ievadīšanas hormona nepalielina, ja ietekmēts hipotalāma (no kuriem jo samazina vai aptur ražošanu kortikotropina atbrīvojošā hormona), ievadīšana šo hormonu palielinātu sekrēciju AKTH un kortizola.

Nelsona sindromam raksturīga hipofīzes audzēja klātbūtne, AKTH koncentrācijas palielināšanās un sekundārā virsnieru nepietiekamība, un tā attīstās pēc tam, kad ir pilnīgi izņemtas virsnieru dziedzeri pie Itenko-Kušinga slimības.

Tādējādi ir nepieciešams noteikt AKTH koncentrāciju asinīs (kombinācijā ar kortizola testu), lai noteiktu hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru sistēmas novirzes.

Kas tiek izmantots pētījumam?

  • Lai konstatētu virsnieru garozas disfunkciju (kombinācijā ar kortizola definīciju).
  • Slimības diferenciāldiagnozei un Itenko-Kušinga sindroma dažādām formām (kombinācijā ar kortizola definīciju).
  • Pārraudzītu audzēju ārstēšanas efektivitāti, tai skaitā ķirurģiju.

Kad plānots studēt?

  • Veicot testus ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu.
  • Ja ir aizdomas par AKTH audzēju.
  • Ar paaugstinātu un samazinātu kortizola līmeni asins plazmā.
  • Pēc kortikosteronozes transfenoidālā izņemšanas (hipofīzes audzējs, kas ražo AKTH).

Ko nozīmē rezultāti?

Standartvērtības: 0 - 46 pg / ml.

ACTH līmeņa paaugstināšanas iemesli:

  • Addisona slimība (primārā virsnieru garozas nepietiekamība);
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • Itenko - Kušinga slimība;
  • ārpusdzemdes olnīcu sindroms;
  • Nelsona sindroms;
  • paraneoplastiskais sindroms;
  • pēctraumatiskie un pēcoperācijas apstākļi;
  • virsnieru virilisms;
  • lietojot AKTH, amfetamīnus, kalcija glikonātu, metopironu, insulīnu, vasopresīnu, etanolu, estrogēnus, kortikosteroīdus, litija preparātus, spironolaktonu;
  • stresu

Iemesli ACTH līmeņa samazināšanai:

  • sekundārā virsnieru nepietiekamība;
  • virsnieru dziedzera vēzis vai virsnieru dziedzera kortikosteroze (Itenko-Kušinga sindroms);
  • glikokortikoīdu ievadīšana;
  • cryptoheptadīna lietošana;
  • kortizola veidojošais audzējs.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Parauga hemolīze, menstruālā cikla, grūtniecības, stresa.

Svarīgas piezīmes

Paraugs ar kortikotropīna atbrīvojošo hormonu tiek veikts saskaņā ar šādu metodi: no rīta tukšā dūšā ņem asinis, lai noteiktu ACTH. Tad 100 μg kortikotropīna atbrīvojošo hormonu ievada intravenozās plūsmā un pēc 30, 45 un 60 minūtēm tās paņem asinis, lai vēlreiz noteiktu AKTH līmeni. (Helix nesniedz kortikotropīna atbrīvojošo hormonu ievadīšanas pakalpojumu).

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Endokrinologs, terapeits, onkologs, ķirurgs, kardiologs.

ASTH (adrenokokotropo hormons) asins analīzes: ātrums, patoloģijas un cēloņi

Kortikotropīns ir peptīdu hormons, kas ražo priekšējās hipofīzes dziedzeri. Šajā tropiskajā hormonā ir citi nosaukumi, biežāk, piemēram, adrenokortikotropā hormona, adrenokortikotropīna, bet visbiežāk to apzīmē ar saīsinājumu ACTH. Gandrīz visiem šīs bioloģiski aktīvās vielas nosaukumiem ir tādas pašas saknes, kas ņemtas no latīņu valodas: adrenalīns - virsnieru zarnas, garozas miza, tropos - virziens. Informācijai: tropu hormons, tropīns ir hormons, kas realizē savu fizioloģisko funkciju, stimulējot hormonu ražošanu un atbrīvošanu no endokrīnās dziedzeres vai īpašu (tropisku) iedarbību uz specifiskiem audiem un orgāniem. Tādējādi adrenokortikotropīna darbība tiek vērsta uz virsnieru dziedzeriem.

Narkotiku augšējās malas ir nelielas nelielas endokrīnas dziedzeri, kas atrodas virs nierēm (kā norāda nosaukums), kuri ražo (ACTH ietekmē) bioloģiski aktīvās vielas (hormonus), kas regulē vielmaiņas procesus (minerālvielas, elektrolītus), asinsspiedienu, seksuālo īpašību veidošanos un funkcijas.

Tāpat kā daudzi hormoni, ACTH var attiecināt uz "jaunām" bioloģiski aktīvām vielām. 1920. gados pētnieki tikai pamanīja, ka hipofīzes kaut kādā veidā ietekmē virsnieru funkcijas, proti: tas stimulē hormonu ražošanu no viņu garozas. Tomēr tikai 50. gadu sākumā (1952) zinātnieki no dažādām valstīm beidzot noteica attiecības starp hipofīzi, hipotalāmu un virsnieru dziedzeriem. Tad beidzot tika pierādīts, ka kortikotropīna (priekšējā hipofīzes hormona hormona) sekrēcija tiek kontrolēta hipotalāmu aizmugurējā daļā, kas rada atbrīvojošus faktorus un regulē hipofīzes funkciju (liberīni aktivizē AKTH veidošanos, bet gan statīni, gluži pretēji, kavē tās ražošanu).

Visu šo sarežģīto mijiedarbību izpēte deva iemeslu tos apvienot vienā hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas sistēmā, kas ir centrālās nervu sistēmas (centrālo nervu sistēmu) kompetencē, kas kļuva par pamatu jaunās zinātnes attīstībai - neuroendokrinoloģijai.

ACTH un tā likme

AKTH līmenis asinīs ir no 10,0 līdz 70,0 ng / l (atsauces dati).

Tomēr, tāpat kā citu laboratorijas rādītāju gadījumā, dažādu laboratoriju atsauces vērtības ne vienmēr sakrīt un likme var mainīties:

  • No 6 līdz 58 pg / ml;
  • No 9 līdz 52 pg / ml;
  • Mazāks par 46 pg / ml;
  • Alternatīvās vienībās - no 2 līdz 11 pmol / l;
  • Ir citi ierobežojumi.

Jāatzīmē, ka likme sievietēm un vīriešiem, kā arī bērniem principā ir vienāda. Tomēr normālo vērtību robežas nedaudz atkarīgas no dzimuma tādā nozīmē, ka dažos sieviešu dzīves periodos hormona līmenis var novirzīties bez jebkādas patoloģijas. Dažos gadījumos menstruācijas un grūtniecība ietekmē AKTH līmeni asinīs, un, lai arī šie fizioloģiskie apstākļi nedaudz maino indikatoru, endokrinologs nosaka asins analīžu laiku sievietēm, ņemot vērā šos apstākļus. Parasti, ja nav grūtniecības, tests tiek veikts cikla 6-7 dienās, ja nepieciešams, adrenokortikotropīna pētījumi grūtnieču asinīs, nosacījumus un pārbaudes laiku nosaka arī ārsts, viņš arī nodarbojas ar dekodēšanu.

ACTH ietekme uz virsnieru hormonu sintēzi

Adrenokortikotropā hormons, kura ražošanai atbildīga priekšējā hipofīze, ir peptīds, kas sastāv no 39 aminoskābju atlikumiem.

Šīs bioloģiski aktīvās vielas ražošana tiek kontrolēta ar hipotalāmu (kortikosterīns atbrīvojošā hormona) atbrīvojošo faktoru, un pēc tam AKTH iegūst kontroliera nozīmi glikokortikoīdu virsnieru garozas ražošanā, tai skaitā stresa hormona kortizola (kortizola, savukārt, ir arī ietekme uz AKTH sekrēciju - ar atgriezeniskās saites mehānismu).

Jāatzīmē, ka, pārsvarā ietekmējot glikokortikoīdu ražošanu, ACTH vienlaicīgi ietekmē citas bioloģiski aktīvās vielas, stimulējot mineralokortikoīdu un dzimumhormonu sekrēciju un palielinot to saturu asinīs.

Tomēr adrenokortikotropo hormonu efekts nevar palikt bez virsnieru dziedzera reakcijas, jo tā (korķa) hormoni (atgriezeniskās saites mehānisms), savukārt, kontrolē AKTH izdalīšanos asinīs. Adrenokortikotropīns veicina holesterīna un vitamīnu (C un B5) uzkrāšanos, kā arī, stimulējot aminoskābju un olbaltumvielu sintēzi, rada apstākļus tās augšanai un līdz ar to šo endokrīno dziedzeru lieluma palielināšanai. Funkcionālā hiperaktivitāte, ko izraisa pārmērīga stimulējoša adrenokortikotropīna ietekme un kortical šķiedras palielināšanās, palielina virsnieru hormonu saturu asinīs. Vairāk lieluma - vairāk hormonu.

Vienlaikus kortikosteroīdu izdalīšanās asinīs palielināšana, stimulējot priekšējā hipofīzes hormona lomu noteiktos apstākļos (nopietni ievainojumi, operācijas, smags stress) var būt labdabīgas audzēja - kortikālās adenomas veidošanās cēlonis.

Analīze, nosakot ACTH līmeni

Pētījums par adrenokortikotropo hormonu tiek veikts galvenokārt tad, ja ir aizdomas, ka virsnieru dziedzeri ir nepietiekami strādājuši, piemēram, diferenciāldiagnozi dažādos apstākļos, kas, domājams, ir saistīti ar šo endokrīno dziedzeru funkcionālo spēju traucējumiem:

  1. Virsnieru nepietiekamības primārās vai sekundārās īpašības noteikšana;
  2. Kušinga slimība un sindroms;
  3. Simptomātiska (sekundāra) hipertensija - arteriāla hipertensija, ko izraisa orgānu patoloģija, kas ietekmē asinsspiedienu;
  4. Ilgu laiku ārstēšana ar glikokortikoīdiem;
  5. Vājums, nogurums, hronisks noguruma sindroms;
  6. Citas slimības, kurām nepieciešama diferencēta diagnostika.

Bez tam, asins analīzes, kas izpēte virsnieru darbību tiek veikta citos patoloģiskos apstākļos:

  • Nelsona sindroms (slimība, kas rodas hroniskā formā un kurai ar hipofīzes audzēju saistīta virsnieru mazspēja);
  • Addisona slimība;
  • Adrenoleukodistrofija (ģenētiski nosakāma patoloģija, ko raksturo taukskābju uzkrāšanās un progresējošs bojājums virsnieru dziedzeriem);
  • Ārpusdzemdes audzēji.

AKTH asins analīze principā neatšķiras no citiem šāda veida testiem. Agrāk no rīta tukšā dūšā pacients ierodas laboratorijā, ja vien endokrinologs nav devis citus ieteikumus. Sports, rīta vingrinājumi, dažādas fiziskās aktivitātes pirms paraugu ņemšanas ir izslēgtas.

Sievietēm pētījuma seruma izvēle tiek veikta menstruālā cikla 6-7 dienās, jo ārstējošais ārsts nav norādījis citādi. Citos gadījumos (Kušinga slimības diagnoze) ārsts uzskata, ka ir piemēroti izpētīt vakara izvēlētos rādītājus (papildu testi).

Dekodēšanas analīze

Atšifrējot analīzes rezultātus, patoloģiju var aizdomas, palielinoties ACTH saturam 1,5 reizes vai vairāk. Citi faktori tiek ņemti vērā, vispirms: seruma paraugu ņemšanas laiks, jo adrenokortikotropīnam, tāpat kā daudziem virsnieru hormoniem (piemēram, kortizols, starp citu, stimulē sekrēciju ar adrenokortikotropu hormonu) ir raksturīgas ikdienas variācijas:

  • Augstākais kortikotropīna līmenis asinīs tiek novērots no rīta (no 6 līdz 8 stundām);
  • Vakarā (robežās no 21 līdz 22 stundām) ACTH koncentrācija, gluži pretēji, ir minimāla.

Lai iegūtu atbilstošu salīdzinošu novērtējumu laika gaitā (analizējot atšifrēšanu), ir jāievēro vienādi asins paraugu ņemšanas laika posmi.

Hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru sistēmu un citus faktorus, kas var ietekmēt kortikotropīna sekrēciju, neņem vērā:

  1. Laika maiņa un klimata zonas, pēc kurām likme normalizējas no 1 līdz 1,5 nedēļām;
  2. Jebkura ķermeņa pakļauta iedarbība (tas nozīmē ne tikai emocionālu stāvokli, bet arī fiziskas ciešanas);
  3. Infekcijas un cita veida iekaisuma process (citokīnu atbrīvošanās aktivizē iepriekšminēto sistēmu).

Šādos gadījumos daudzu reakciju, kas izraisa kārtību organismā (pielāgošana), sniegšana pārņem hipotalāma-hipofīzes sistēmas galīgo produktu - stresa hormonu (kortizolu). Kortizola satura palielināšanās asinīs "nomierinās" kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu un adrenokortikotropīnu, proti, tas palēninās to ražošanu.

ACTH vērtības izmaiņas asinīs

Fizioloģiski grūtniecības laikā sievietēm asinīs ir nedaudz paaugstināts adrenokortikotropo hormons, tomēr vairumā gadījumu AKTH satura palielināšanās norāda uz patoloģiskām izmaiņām organismā. Tādējādi palielināts kortikotropīna līmenis rada šādas slimības:

  • Iedzimta virsnieru mazspēja;
  • Itsenko-Kušinga slimība (adrenokortikotropīna hipofīzes hiperprodukcija);
  • Itsenko-Kušinga hipotalāma-hipofīzes sindroms ar tā raksturīgo nelielu novirzi no normas indikatora (ACTH) un vienlaicīga kortizola satura palielināšanās asins plazmā;
  • Kušinga sindroms, ko izraisa citu vietu hormonu audzēju rašanās (ekotēniska produkcija, kas raksturīga, piemēram, paraneoplastiskajam sindromam vai bronhogēnā plaušu vēzei);
  • Adisona slimība (primārā virsnieru mazspēja) ar tā raksturīgo palielinātu adrenokortikotropīna sintēzi un izdalīšanos asinīs;
  • Nelsona sindroma, Kušinga sindroma un citu endokrīnās sistēmas traucējumu ārstēšana operācijas ceļā (divpusēja adrenalektomija - abās pusēs esošo virsnieru dziedzeru noņemšana);
  • Sekundārā seksuālās īpašības veidošanās priekšlaicīgi, saistīta ar androgēnu iedarbību - vīriešu dzimuma hormoni (virsnieru virilisms);
  • Ekotoksisks kortiko-atbrīvojošā hormona sindroms (CRG sindroms);
  • Nosacījumi pēc smagiem ievainojumiem un ķirurģiskas iejaukšanās;
  • Atsevišķu medikamentu ietekme: intravenoza un intramuskulāra hormona šķīdumu ievadīšana diagnostikas nolūkos (virsnieru funkcionālo spēju novērtēšana) metopiralons (Su-4885);
  • Postinsulinā hipoglikēmija (insulīna izraisīta glikozes līmeņa pazemināšanās).

Vienlaikus pētot dažu pacientu asinis, var konstatēt samazinātu adrenokortikotropo hormonu līmeni. Tas notiek, ja ir:

  1. AKTH produkta primārā nepietiekamība priekšējā hipofīzes dziedzeros, kas saistīta ar ievērojamu dziedzera disfunkciju (funkcionālo spēju zudums ir aptuveni 90%);
  2. Sekundārā adrenokortikotropīna ražošanas defekcija priekšējā hipofīzes daļā hipotalāmas traucējumu dēļ;
  3. Hipofizmas (priekšējās daivas) funkcionālās kapacitātes sekundārā nomākšana, ko izraisa glikokortikoīdu liela ražošana, ko izraisa kortizola sekrēcijas audzēji (virsnieru garozas karcinoma, kortikālā adenoma);
  4. Korkototropīna sekrēcijas inhibīcija audzējā saistībā ar cryptoheptadīna lietošanu;
  5. Glikokortikoīdu hormonu injekcijas šķīdumu lietošana.

Medicīnas praksē tiek izmantoti funkcionālie testi, lai atšķirtu dažādas valstis un to attīstības cēloņus. Piemēram, lielu devu deksametazona lietošana kavē adrenokkortikotropīna un stresa hormona kortizola atbrīvošanu Kušinga slimībā, bet tas nav saistīts ar adenomu un virsnieru dziedzera vēzi, kā arī ar citu vietu (ekotoksisko audzēju) kortikosterīnus ražojošiem audzējiem.

Adrenokortikotropā hormons (ACTH) asinīs: kādi ir, testi, normāli, normu novirzes cēloņi

Cilvēka hormonālais fons ir atbildīgs par visa organisma kopumā un tā atsevišķu orgānu darbību. Daudziem bija jārisina adrenokortikotropo hormonu jēdziens, taču galu galā ne vienmēr bija skaidrs, kas tas ir un kāpēc mūsu ķermenim tas ir vajadzīgs.

Adrenokortikotropo hormonu (ACTH) ražo no hipofīzes priekšējās daivas un pieder pie tropiskā hormona, tas ir, tas īpaši ietekmē specifiskus orgānus vai audus. Jūs varat atrast citus šī hormona nosaukumus - kortikotropīnu, kortikotropo hormonu vai adrenokortikotropīnu. Tas pieder pie peptīdu hormoniem un sastāv no 39 aminoskābēm. Tās galvenais uzdevums ir regulēt virsnieru darbību.

ACTH funkcijas

Tikai pagājušā gadsimta vidū zinātnieki ir atklājuši hipotalāmu, hipofīzes un virsnieru darbības attīstību. Izrādījās, ka hipofīzes hormona adrenokortikotropīnu kontrolē hipotalāmu aizmugurējā daļa. Un AKTH regulē virsnieru darbību un citu hormonu (organisma, kortizona, kortikosterona) sekrēciju organismā.

Tā kā ACTH ietekmē arī dažādu bioloģiski aktīvu vielu ražošanu, var teikt, ka šis hormons ir atbildīgs par šādām ķermeņa funkcijām:

  • reakcija uz stresa situācijām;
  • imūnsistēma (slimības rezistence);
  • organisma pielāgošanās ārējām izmaiņām;
  • palielināts sāpju slieksnis;
  • pretoties alerģiskām reakcijām;
  • organisma reproduktīvās sistēmas darbs.

ACTH netieši ietekmē adrenalīna ražošanu, jo tas stimulē adrenokortikosteroīdu sekrēciju. Tas ietekmē arī cilvēka dzimuma hormonu veidošanos, kas savukārt ietekmē dziedzera darbību, attiecīgi regulē sieviešu garastāvokli un vīrieša libido.

Pati adrenokortikotropā hormona funkcijas ietver:

  • kortizola koncentrācijas palielināšana, kas palīdz personai tikt galā ar stresu;
  • ietekme uz nukleīnskābju un olbaltumvielu veidošanos virsnieru dziedzeros, kas izraisa to proliferāciju un hormonu, piemēram, kortizola, progesterona, estrogēna, testosterona sekrēcijas palielināšanos;
  • iedarbība uz smadzeņu šūnām - ar deficītu izraisa problēmas ar atmiņu, depresiju, apātiju;
  • līdzdalība kopā ar citiem peptīdu hormoniem organismā;
  • palīdzība holesterīna ražošanā, kas nepieciešama sarkano asins šūnu aizsardzībai, šūnu sienu veidošanās, nervu veidošanās, D vitamīna veidošanās

Turklāt AKTH ietekmē cilvēka svaru un muskuļu masu.

Indikācijas AKTH analīzei

ACTH līmeni var pārbaudīt patstāvīgi, ziedojot asinis tuvākajā laboratorijā, bet analīzes atšifrēšana jānodrošina ārstējošajam ārstam un nekādā gadījumā nedrīkst pašpietiekami ārstēties. Ārsti izraugās šā pētījuma norisi šādos gadījumos:

  • virsnieru dziedzera izmēra un funkcijas novirzes (palielinājums, disfunkcija, adenoma, hiperplāzija, virsnieru mazspēja);
  • ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem;
  • Itenko-Kušinga slimības diagnoze;
  • pūtītes (pūtītes) un paaugstināta pigmentācija uz ādas pieaugušajiem, kā arī paaugstināta matains kā hormonālo traucējumu pazīmes;
  • Paaugstināta pubertāte pusaudža gados;
  • augsts vai zems asinsspiediens, paaugstināts asinsspiediens;
  • osteoporoze un citas kaulu audu slimības;
  • pacienta sūdzības par hronisku nogurumu un nogurumu;
  • aizdomās par hipofīzes adenotiku;
  • augsts cukura līmenis asinīs;
  • paaugstināts holesterīna līmenis;
  • vēža ārstēšanas uzraudzība un kontrole;
  • kortizola līmenis nav normāls.

Adrenokortikotropīnam ir ļoti liela ietekme uz sievietes ķermeņa veselību un reproduktīvo funkciju, jo tā spēj regulēt prolaktīna, folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu darbību līmeni. Šie hormoni kopīgi kontrolē olnīcu darbību, ietekmējot ovulāciju. Ja meitenei vai sievietei ir ārējo un iekšējo seksuālo īpašību nepietiekama attīstība, ķermeņa struktūra ir vīrietis (liels augstums, plati pleci un šaurs gūžas), nepietiekami attīstītas piena dziedzeri un novēlota menstruācijas sākšanās, jums nekavējoties jāpieņem piemērota analīze. ACTH šajā gadījumā var kavēt sieviešu dzimuma hormonu ražošanu, un ir pastiprināta vīriešu hormonu ražošana, kas var izraisīt neauglību.

AKTH analīze

Adrenokortikotropā hormons ir ļoti jutīgs pret dažādiem ārējiem faktoriem. Lai iegūtu ticamu AKTH līmeņa vērtību, asins analīzes tiek veiktas noteiktā laikā, parasti pirms 8:00, pēc šī laika hormonu līmenis sāk krasi mainīties un pētījuma rezultāti tiks izkropļoti. Nosakot Kušinga sindromu, asiņu paraugu ņemšanas laiks tiek noteikts vakarā - pēc plkst. 18.00. Pirms ziedot asinis, jāievēro daži noteikumi:

  • dienu pirms pētījuma izslēgt alkoholu, tabaku, narkotikas;
  • devu 10-12 stundu laikā pirms analīzes;
  • nedarboties ar sportu un citām fiziskām aktivitātēm dienas laikā;
  • izvairīties no spēcīga stresa dienu iepriekš;
  • Pēc analīzes veikšanas analīzi nevar veikt kā ultraskaņu, rentgena staru, fluorogrāfiju, endoskopiju.

Arī AKTH līmenis var pārsniegt normu, ja pārvietojas no vienas laika zonas uz otru, infekcijas slimību, ievainojumu un ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecību, pārmērīgu darbu. Sievietēm par drošāku rezultātu jāpārbauda menstruālā cikla 5-7 dienas laikā. Pirms asiņu ņemšanas jums vajadzētu atpūsties un atpūsties, ne dzert ūdeni vismaz 40 minūtes. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, jums par to jāinformē laboratorijas darbinieki, norādot, kāda deva tika lietota un kādā devā.

Lai noteiktu AKTH līmeni, analīze tiek ņemta no vēnas. No venozās asinīs iegūst centrifugētu (vai ultrafiltrētu) plazmu, kas tiek pārbaudīta nākamo 3 stundu laikā. Rezultāts parasti ir gatavs tajā pašā dienā.

ACTH Normas asinīs

Parasti veselam cilvēkam ACTH analīzē jāuzrāda vērtības robežās no 9-52 pg / ml. Šīs vērtības ir vienādas abiem dzimumiem bērniem un pieaugušajiem. Sievietes norma var svārstīties un pārsniegt parastās vērtības dažādos menstruālā cikla posmos un grūtniecības laikā. Dažādām laboratorijām var būt savas ACTH indeksa atsauces vērtības atkarībā no analīzē izmantotajiem reaģentiem. Patoloģija tiek vērtēta, ja rezultāts atšķiras no normas vairāk nekā pusotru reizi. Kā parasti, 46 pg / ml rezultāts tiek uzskatīts par optimālu jebkuram subjektam.

Palielināts AKTH līmenis

Ja AKTH līmenis ir paaugstināts, vispirms ir jāizslēdz tādi faktori kā stress, infekcijas slimība, trauma, ķirurģija, sāpes, smags stresa un stipras emocijas (bailes, trauksme), apdegumi, hipotermija. Kā arī kortikosterīna līmeņa paaugstināšanās var izraisīt zāļu lietošanu: insulīnu, vazopresīnu, ACTH līdzekļus, metopironu, kalcija glikonātu vai etanolu saturošus līdzekļus.

AKTH hormons ir paaugstināts dažās slimībās:

  • Itenko-Kušinga slimība. Samazinot hipofīzi (adenomu vai labdabīgu audzēju), dziedzeris intensīvi ražo hormonu ACTH, kas palielina kortizola līmeņa paaugstināšanos virsnieru garozā. Vizuāli slimības klātbūtne tiek apzīmēta ar lieko svaru (sejas un ķermeņa aptaukošanās pazīmes, kamēr kājas un rokas ir salīdzinoši plānas), paaugstināts asinsspiediens un sievietes, palielinās matains un menstruācijas traucējumi, jo pieaug vīriešu hormonu ražošana;
  • Addisonas slimība. Slimību raksturo samazināta kortizola ražošana virsnakts garozā, ko izraisa autoimūnas procesi vai kas cieš no tuberkulozes, kā rezultātā AKTH līmenis pārsniedz normālu. Izpaužas kā nepareiza cikla forma, slikta dūša un vemšana, samazināta ēstgriba un svars, zems asinsspiediens;
  • Nelsona sindroms. Tas attīstās pacientiem, kuriem Onenko-Kušinga slimības dēļ ir izņemti virsnieru dziedzeri. Šajā gadījumā attīstās virsnieru mazspēja un hipofīzes audzējs, izraisot AKTH paaugstināšanos;
  • paraneoplastiskais sindroms. Kas izpaužas kā hipofīzes reakcija uz ļaundabīgu audzēju veidošanos jebkurā citā orgānā (visbiežāk audzējs aizkuņģa dziedzerī vai aizkrūts dziedzeros, plaušās vai nervu sistēmā);
  • iedzimta virsnieru mazspēja;
  • ekotēkas sindroms AKTH. Parādās, ja nesen izveidots audzējs iekšējos orgānos sāk ražot organismā hormonu. AKTH līmenis ir paaugstināts, jo normālā stāvoklī šī hormons tiek ražots tikai ar hipofīzi.

Faktu, ka AKTH ir paaugstināts, var novērtēt ar dažām personas fiziskā stāvokļa izmaiņām. Pēkšņa pūtītes parādīšanās pieaugušiem pacientiem, plānā āda uz rokām, caurspīdīgs trauks, ādas apsārtums, tauku nogulumu veidošanās jostasvietā, kakla, sejas un muguras. Sievietēm paaugstināts adrenokortikotropīns var izpausties kā 7. kakla skriemeļa kupris, samazināts libido un neauglība.

Viena no pazīmēm, ka AKTH hormons ir paaugstināts, parādās, ka ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pieredzējis speciālists palīdzēs novērst šo pazīmju cēloņus, noteikt nepieciešamo pārbaudi un atbilstošu ārstēšanu.

Samazināts ACTH līmenis

Dažreiz, saņemot asins analīzes rezultātus, var ievērojami samazināt ACTH. Šīs parādības cēloņi ir hipofīzes vai hipotalāmu traucējumi, kā rezultātā adrenokortikotropo hormons sāk ražot nepietiekamos daudzumos. Tas notiek šādos gadījumos:

  • sekundāra hipokortizācija. Sakarā ar anomālijām hipofīzes dziedzeros, ACTH saturs asinīs samazinās, kā rezultātā kortisola pilnīga sintēze nav iespējama, un tiek kavēta virsnieru garozas darbība. Var pavadīt arī citu endokrīnās sistēmas dziedzeru mazspēja;
  • labdabīgi virsnieru audzēji, kas, tāpat kā orgāns, arī ražo kortizolu. Palielināts kortizols samazina AKTH līmeni asinīs;
  • Itenko-Kušinga sindroms. Tas atšķiras no slimības, jo kortizola ražošanu stimulē ļaundabīgais audzējs veidojas virsnieru dziedzeros, attiecīgi, samazināts AKTH saturs hipofīzes dziedzeros;
  • injekciju izmantošana no glikokortikoīdu hormona šķīdumiem;
  • nepareiza hipofīzes un hipotalāmas darbība ievainojumu vai infekciju dēļ;
  • hipofīzes iekaisums (limfocītu hipofīze);
  • autoimūna bojājums hipofīzes dziedzeros;
  • hipofīzes audzējs (labdabīgs vai ļaundabīgs). Hipofīzes skartās audzējs pārstāj ražot hormonus.

Adrenokortikotropīnu var samazināt, lietojot noteiktus medikamentus. Piemēram, kavējot AKTH, amfetamīnu, glikokortikoīdu, kalcija glikonāta, litija karbonāta, etanola ražošanu.

AKTH samazinātas vērtības pazīmes ir mazāk izteiktas nekā hormona palielināšanās, un tās izpaužas dažās fiziskās patoloģijās. Samazināta apetīte, krasā ķermeņa masas zudums, vājums, muskuļu nogurums, gremošanas problēmas (aizcietējums) un menstruāciju trūkums, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, norāda uz zemu hormonu līmeni, jo tiek samazināta sieviešu hormonu, piemēram, progesterona un estrogēna ražošana. Arī glikozes līmeņa pazemināšanās var izpausties spiediena, garīgās attīstības traucējumu (depresijas, apātijas, psihozes), atmiņas traucējumu dēļ.

Kortikosteroīdo hormonu līmeņa pazemināšanās asinīs īsā laika periodā nebūs negatīvi ietekmējusi ķermeni un, visticamāk, vairs nejutīsies. Bet, ja hormona līmenis ilgstoši paliek zems, tas var novest pie novirzēm visa organisma darbībā un tam būs nepieciešama speciālista palīdzība.

Kas ir ACTH hormons sievietēm, par kurām ir atbildība?

AKTH ir adrenokortikotrops hormons, ko sauc arī par kortikotropīnu. Tas ir atbildīgs par ķermeņa izturību pret sprādzieniem, ir iesaistīts vielmaiņas regulēšanā, tas ietekmē intrasecretory dziedzerus.

Šī hormona nosaukumu var pārtulkot no latīņu valodas kā "virsnieru dzimumlielums". AKTH galvenā funkcija ir aktivizēt virsnieru dziedzeri, kas ir atbildīgi par dzimumhormonu (androgēnu un estrogēnu), kateholamīnu (adrenalīna un noradrenalīna) un kortizola ražošanu.

AKTH hormons: kas tas ir atbildīgs par sievietēm?

Papildus vispārīgajām kortikotropīna funkcijām cilvēka organismā mēs varam izcelt savu specifisko lomu sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Neskatoties uz to, ka olnīcas nav jutīgas pret AKTH, tas mijiedarbojas ar citiem hipofīzes hormoniem, tādiem kā prolaktīns, folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni.

ACTH spēj palielināt un samazināt savu produkciju. Hipofīzes izraisītie hormoni kontrolē sieviešu reproduktīvo sistēmu, kas ir atbildīga par ovulāciju un dzeltenās saites nogatavināšanu. Tas viss tieši ietekmē menstruālā cikla raksturu, ilgumu un regularitāti. Tieši saistīts ar spēju slaucīt bērnus.

Problēmas ar vairogdziedzera un traucētu TSH, T3 un T4 hormonu līmeni var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, hipotirīdijas komu vai tirotoksisku krīzi, kas bieži ir letāla. Bet endokrinologs Aleksandrs Ametovs apliecina, ka ir viegli izārstēt vairogdziedzeri pat mājās, jums vienkārši vajag dzert. Lasīt vairāk »

Funkcijas

Galvenās adenokortikotropīna funkcijas ir šādas:

  • Olbaltumvielu un nukleīnskābju sintēzes stimulēšana virsnieru dziedzeros. Tas nodrošina virsnieru dziedzeru augšanu, kas rada svarīgus hormonus.
  • Palielināta kortizola sintēze, kuras mērķis ir ķermeņa resursu izmantošana stresa laikā. Proti: tas pamodina "tīģera vai zaķa" nervu sistēmu (cīņa vai aizbēgt) nervu sistēmu; nodrošina muskuļaudos asiņu pieplūdumu; paaugstina glikozes koncentrāciju, uzlabo muskuļu darbību. Turklāt kortizols var novērst alerģiskas reakcijas un darbojas kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.
  • Tieša ietekme uz tādiem indikatoriem kā svars, muskuļu masa un izturība, ķermeņa audu neaizsargātība stresa situācijās.

Norma

AKTH hormons:

  • Sieviešu īpatsvars tradicionālajās vienībās svārstās no 0-50 pg / ml.
  • Patoloģija ir normas līmeņa pārsniegums 1,5 reizes vai vairāk. Dažādi ārēji faktori var izraisīt nelielu AKTH svārstību, kas nav vienāda ar patoloģiju.
  • Grūtniecēm ir pieļaujams neliels šī hormona līmeņa paaugstināšanās.
  • Jāatzīmē, ka dažādās laboratorijās var izmantot dažādas atsauces vērtības, nolasot rezultātu, jums jāpievērš īpaša uzmanība tam.

No rīta un vakarā

Adenokortikotropā hormona ražošana ir atkarīga no dienas laika (diennakts ritms), tādēļ dažādos dienas laikos skaitļi atšķiras. ACTH veidošanās ir saistīta ar hormonu kortikolberīnu, kas izraisa hipofīzi.

  • Aktīvā šī hormona ražošana notiek no 6 līdz 9:00.
  • Zemākā koncentrācija asinīs tiek novērota no 20 līdz 23 stundām.

Saistībā ar to ACTH līmenis mainās:

  • Tā maksimālā koncentrācija vienmēr būs no rīta.
  • Minimums - vakarā.

Atkāpes no normas

Paradokss ir tāds, ka mazākās izmaiņas ACTH rādītājos var spēcīgi ietekmēt dažādās ķermeņa funkcijas, taču tajā pašā laikā šī hormona līmeņa indikatori svārstās no jebkādiem stresa faktoriem:

  • Pārmērīga fiziskā aktivitāte.
  • Smēķēšana
  • Alkohols
  • Zāles
  • Miniaturiski (pat priecīgi) pētījuma priekšvakarā - tas viss var izkropļot rādītājus.

Palielināts hormona AKTH

Pagaidu paaugstināta hormona AKTH var izraisīt dažādi vides faktori. Šajā gadījumā nav vajadzības runāt par patoloģiju, aprakstītie simptomi nav.

Liekā AKTH simptomi:

  • Īpašs izskats: tauku nogulsnes uz muguras, vēdera, kakla un sejas; klimatiskais kupris (tauku nogulsnēšanās 7. dzemdes kakla skriemeļa daļā); plānas rokas un kājas.
  • Ādas izmaiņas: vairākas zirnekļa vēnas; zuši; apsārtums uz sejas, cianozes; vēdera strijas vēderā; caurspīdīgi trauki (marmora āda); plānā āda uz rokām.
  • Atkārtotas vīrusu un iekaisuma slimības uz pazeminātas imunitātes fona.
  • Paaugstināts cukura līmenis asinīs, jo ir samazināta jutība pret insulīnu. Lasiet šeit par augsta cukura līmeņa asinīs cēloni un ārstēšanu.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi nieru darbības traucējumu rezultātā. Krītas nātrija līmenis un kālija liekoņa līmenis palielina spiedienu, sāpes sirdī, sirdsdarbības sirdsklauves un distrofija.
  • Pārmērīga androgenovna pret sieviešu hormonu un progesterona trūkumu. Sievietes parāda pārmērīgu matu augšanu virs augšējā lūka, zoda, kakla, krūškurvja un vēdera; menstruālā cikla izpaužas līdz menstruāciju neesamībai; samazināts libido. Lasiet par zemu progesterona simptomiem sievietēm šeit.
  • Kalcija deficīts kaulos; lūzumi; zobu problēmas; locītavu sāpes.

Cēloņi paaugstināta ACTH līmeņa asinīs

  • Stress vai ārkārtējs notikums.
  • Zāļu lietošana, kas ietekmē hipofīzi un virsnieru dziedzeri.
  • Pēcoperācijas apstākļi un traumas.
  • Addisona slimība.
  • Itenko-Kušinga slimība.
  • Nelsona sindroms.
  • AKTH ekotēkas produkcijas sindroms.
  • Audzēji.
  • Iedzimta virsnieru nepietiekamība.
  • Virsnīša augšdaļa.

Iespējamās sekas:

  • Viens no parastajiem iemesliem, kas palielina hormona AKTH līmeni, ir virsnieru krīze.
  • Palielināts hormonu veidošanos virsnieru garozā rada tahikardija un hipertensija.
  • Šis nosacījums ir bīstama insultu un sirdslēkņu attīstība,
  • Tā var būt arī ķermeņa iztukšošanās, dažreiz sasniedzot letālu iznākumu.

Samazināts ACTH hormons

AKTN deficīta simptomi sievietēm:

  • Svars, svara zudums.
  • Bronzas slimība vai pārmērīga ādas pigmentācija. Tas ir saistīts ar pārmērīgu melanīna pigmenta veidošanos, kas ir atbildīga par ādas krāsošanu. Sākumā atklātās teritorijas, ārējās dzimumorgānu daļas, nipeles halos, ādas krokas iegūst tumšu krāsu.
  • Gremošanas traucējumi. Samazināta ēstgriba vai tās trūkums, aizcietējums, nepamatots nelabums, sāpes zarnās un kuņģī.
  • Smags vājums, mērenas muskuļu sāpes bez fiziskās slodzes. Tas ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem ar nepietiekamu intensitāti.
  • Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija). Parasti kopā ar veselības stāvokļa pasliktināšanos pēc 2-3 stundām pēc ēšanas. Izraisa pārmērīga jutība pret insulīnu. Šajā rakstā mēs detalizēti apspriedām par normālu cukura līmeni asinīs pieaugušajiem pirms un pēc ēdienreizēm.
  • Psihes traucējumi. Izpaužas depresijā, apātijā, sliktā atmiņā, letarģijā, fiziskajā bezdarbībā, dažkārt attīstās psihoze un neirotisks stāvoklis. To izraisa zems hormonu T3 un T4 līmenis.
  • Hipogonadisms. Zems AKTH līmenis izraisa estrogēna trūkumu, kas izraisa dažādus menstruālā cikla traucējumus vai to trūkumu. Sievietēm var būt arī dzimumorgānu nepietiekama attīstība, gan iekšējā, gan ārējā. Šis simptoms var izpausties jau bērnībā.

Iemesli ACTH līmeņa samazināšanai asinīs:

  • Kortikosterīns samazinās hipofīzes bojājumu vai pārmērīgi augstu virsnieru hormonu koncentrācijas dēļ. Tas var notikt traumu vai infekcijas rezultātā.
  • Kortikosteroze - virsnieru audzējs. Palielina kortizola izdalīšanos, izraisot aptaukošanos, paaugstinātu asinsspiedienu un glikozes līmeni asinīs, migrēnas.
  • Labdabīgi un ļaundabīgi hipofīzes audzēji.
  • Iekaisuma procesi hipofīzes dziedzerī, limfocītu hipofizīts. Nezināmu iemeslu dēļ šī komplikācija izpaužas sievietēm pēc dzemdībām. Simptomi, piemēram, hipotensija, zems drudzis, galvassāpes, neskaidra redze.
  • Autoimūnas traucējumi hipofīzes dziedzeros. Viņi sevi raksturo šādi: cukura diabēts, zems ķermeņa temperatūra (zem 36 grādiem), izsīkums, bieža drebuša, pelēko matu agrīna parādīšanās, zobu audu iznīcināšana, sausa āda.
  • Zāļu pieņemšana, kas nomāc AKTH sintēzi. Tie ir tādi medikamenti kā kriptoheptadīns, kalcija glikonāts, etilspirts, amfetamīni un glikokortikoīdi.

Iespējamās sekas

No AKTH trūkuma organismā svarīgākās sekas ir nepietiekama vairogdziedzera un virsnieru dziedzera darbība. Tas ir tieši saistīts ar hipotalāmu un hipofīzes darbības traucējumiem.

Vairogdziedzera hormonu trūkums izraisa vairākas neveiksmes citu ķermeņa sistēmu darbā, un vielmaiņas procesi tiek palēnināti. Var rasties sajukums, iespējams, seksuāla rakstura pārkāpums. Kortikotropīna īslaicīgai samazināšanai asinīs nav negatīvas ietekmes.

ASTH asins analīzes iezīmes

Galvenais nosacījums, lai sagatavotos ACTH testam, ir izvairīties no faktoriem, kas var mākslīgi pārspīlēt tā līmeni.

Proti:

  • Alkohola dzēriens.
  • Smēķēšana
  • Rentgenogrāfija, ultraskaņa, fluorogrāfija un citi radioizotopu pētījumi.
  • Smags treniņš
  • Straujā laika joslu maiņa, pāreja uz citu valsti / pilsētu.
  • Stress.
  • Infekcijas un vīrusu slimības.
  • Cita veida traumas.

Ja kāds no šiem sarakstiem bija vieta, ar ACTH analīzi vajadzētu atlikt. Arī pirms analīzes veikšanas zāles vajadzētu atcelt vismaz nedēļu. Tas jo īpaši attiecas uz insulīnu saturošām zālēm, metopironu un glikokortikoīdiem.

Hormona AKTH padeves analīze:

  • Plkst. 8.00: šajā laikā aprēķina rezultātu līmeni.
  • Asinis tiek ņemts no vēnas, tukšā dūšā.
  • Sievietes jāpārbauda 5-7 dienas pēc cikla.
  • Pirms asiņu ņemšanas jums jāatstāj vismaz 20 minūtes, sēdēt mierīgi.

Kas ir asins analīzes ACCT?

ACTH hormons: kad uzņemt sievietes?

Indikācijas pētījumam par hormona AKTH līmeni ir šādas:

  • Agrīna pubertāte meitenēm.
  • Virsnieru mazspēja.
  • Osteoporoze, lūzumi, trausli kauli.
  • Hiperplāzija un virsnieru adenomas.
  • Nezināmas etnoloģijas augsts arteriālais spiediens.
  • Hronisks nogurums.
  • Pārmērīga pigmentācija dažās ādas vietās (vai kopējā).
  • Hormonālo traucējumu simptomi (pārmērīgs ķermeņa apmatojuma pieaugums sievietēm, pūtītes utt.).
  • Kušinga slimības aizdomas.
  • Pacienta stāvokļa kontrole pēc virsnieru vai hipofīzes audzēju izņemšanas.

ASTH analīzes rezultātu atšifrēšana

Zinot aptuveno normālo vielas saturu asinīs (aptuveni 8,3-57,5 pg / ml), jāzina, ka rezultātus var atšifrēt tikai speciālists. Pirmkārt, dažādas laboratorijas var izmantot dažādas normas un gradācijas, un, otrkārt, tikai speciālists var noteikt noviržu cēloni, kas var būt pagaidu raksturs.

Ārstēšana

Patoloģiski zems vai augsts hormonu līmenis ir vairākas ārstēšanas metodes:

  1. Medicīniskā metode. Ārstēšanas laikā izmanto narkotiku citostatiskos līdzekļus, piemēram, Mercaptopurin un Hloditan. Tās galvenokārt tiek izmantotas audzēja procesa klātbūtnē. Lietojiet kopā ar paaugstinātu devu un samazinātu AKTH.
  2. Radiācijas terapijas metodi izmanto, kad audzējs ir lokalizēts smadzenēs (protonu ekspozīcija, gamma terapija).
  3. Ja konservatīvs ārstēšana (divas iepriekšējās metodes) nesniedz rezultātus, viņi izmanto ķirurģisko iejaukšanos. Parasti tā sastāv no virsnieru dziedzera noņemšanas, pēc kura pacientam tiek veikta ķīmijterapija. Tīšus smadzenēs arī ķirurģiski izvada, bet, pateicoties šo operāciju sarežģītībai, tos cenšas pēc iespējas izvairīties, izmantojot citas metodes.

Bet laika gaitā bieži vien ir gadījumi, kad atjaunojas problēmas. Bieži vien ārsti sastopas ar kortikosterīna audzēja sastāvdaļu. Tās iezīme ir sarežģītā diagnostikā. Simptomi var parādīties tikai neilgu laiku, tāpēc ir grūti tos "nozvejot" laboratorijā. Šī iemesla dēļ Kušinga slimība bieži nav diagnosticēta.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Smadzeņu cinēzijas dziedzera cista - sfēriska dobumā dziedzera ķermenī, kurā ir mīkstas elastīgas sienas un viskozs šķidrums. Viņa ir labdabīga.Problēmas būtībaCistiskā veidošanās ir cilpļa dziedzera transformācija, šajā gadījumā - patoloģiskas izmaiņas audos.

Vienreizējs kakls ar vairogdziedzera simptomiem
Daudzi cilvēki, kuriem ilgi bijusi vairogdziedzera slimība, ir iepazinušies ar šo nepatīkamo sajūtu.

Estradiols ir viens no galvenajiem sieviešu hormoniem, ko ražo, apstrādājot testosteronu olšūnu folikulās.Šis hormons veic virkni svarīgu funkciju, un tādēļ estradiola trūkuma vai pārpilnības stāvokļa attīstība ir patoloģija un negatīvi ietekmē dažādu ķermeņa sistēmu darbu.