Galvenais / Testi

ACTH asinīs

Sinonīmi: AKTH, adrenokkortikropozes hormons, kortikotropīns, AKTH, adrenokortikotropo hormons, kortikotropīns,

Zinātniskais redaktors: M. Merkuševa, PSPbGMU viņiem. Acad. Pavlova, medicīnas bizness.

Foto: cilvēka endokrīnā sistēma

Analizē adrenokortikotropo hormonu, lai noteiktu endokrīnās sistēmas un virsnieru dziedzera patoloģijas.

Hormons ražo dzelzi smadzenēs - hipofīzes, proti, tās priekšējās daļas (priekšējās daivas). ACTH darbojas uz virsnieru garozas, izraisot veselībai nepieciešamo hormonu ražošanu: androgēni, kortizolu, estrogēnus.

Indikācijas analīzei

Hormona līmeņa tests ir paredzēts slimību diagnozei un ārstēšanai, kas saistītas ar virsnieru garozas disfunkciju. Arī indikatoru uzraudzība ir nepieciešama, lai novērtētu onkoloģisko patoloģiju terapijas efektivitāti.

Sievietēm ACTH tiek veikts menstruāciju traucējumu gadījumā, pārmērīga matiņa parādīšanās, neauglības gadījumā.

Kādi simptomi un notikumi var būt testēšanas iemesls:

  • epidermas patoloģiska pigmentācija;
  • pūtītes pieaugušajiem;
  • agrīna pubertāte pusaudžiem;
  • Itsenko-Kušinga slimība (tauku nogulsnēšanās uz sejas, kakla, vēdera, violetas strijas zem vēdera, ekstremitāšu mazināšanās, augsts cukura līmenis asinīs, paaugstināts asinsspiediens);
  • skeleta sistēmas slimības (osteoporoze), kā arī muskuļu vājums un sāpes;
  • nepamatota ķermeņa masas zudums kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu;
  • regulāri hipertensijas gadījumi;
  • stipra noguruma, vājumu un letarģiju ilgu laiku;
  • patoloģisks kortizols asinīs;
  • uzraudzīt pacienta rehabilitāciju pēc kortikotropinomijas noņemšanas (hipofīzes audzējs);
  • ilgstošas ​​zāles (piem., glikokortikoīds);
  • virsnieru dziedzera disfunkcija;
  • vēža slimnieku ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Ārstam pacienta novirzīšanās uz ACTH var būt iemesls:

  • paraugs ar kortikotropīnu atbrīvojošu hormonu;
  • kortizola izmaiņas;
  • ka ir aizdomas par AKTH audzēju.

Kurš dod virzienu

Piešķir analīzi un atšifrē pētījumu rezultātus

  • terapeits;
  • endokrinologs, konsultējoties ar onkologu un kardiologu.

Pārbaudiet ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu

Retos gadījumos ACTH var radīt ne tikai hipofīzi, bet arī ļaundabīgu audzēju jebkurā orgānā. Paraugi liecina par augstu AKTH un kortizola līmeni. Paredzētā patoloģijas diagnozei paraugs ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. Pēc tam vai nu paaugstinās AKTH līmenis (runā par Itenko-Kušinga slimību), vai arī tas paliek tajā pašā līmenī (ārpusdzemdes sindroms).

Lai veiktu testu no rīta tukšā dūšā, ieņem venoza asinis un izmēra ACTH. Tad 100 μg kortikotropīna atbrīvojošā hormona tiek injicēts vēnā, un asinis tiek ņemtas pēc 30, 45 minūtēm un 1 stundas, nosakot ACTH līmeni katram gadījumam.

ACTH standarti

Standarta standartvērtības

AKTH testa standarts ir absolūtais indekss 9-52 pg / ml.

Laboratorijas Invitro standartvērtības
Invitro vērtības nedaudz atšķiras no standarta, jo šīs laboratorijas modernākās iekārtas ļauj veikt mērījumus ar lielāku precizitāti.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplastiskais sindroms. Tas ir saistīts ar hipofīzes reakciju pret onkoloģisko veidošanos jebkurā orgānā;
  • Nelsona sindroms. Tas attīstās pacientiem ar Kušinga slimību hipofīzes audzēja klātbūtnē pēc virsnieru dziedzera amputācijas. Pacientiem ir sekundāra virsnieru nepietiekamība, un tas paaugstina AKTH līmeni;
  • sindroms adrenokortikotropo hormona ekotūriska ražošana - norma pārsniedz 1,5 reizes. Retos gadījumos ACTH var radīt ne tikai hipofīzi, bet arī ļaundabīgu audzēju jebkurā orgānā. Paraugi liecina par augstu AKTH un kortizola līmeni. Paredzētā patoloģijas diagnozei paraugs ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. Pēc tam vai nu palielinās AKTH līmenis (runā par Itenko-Kušinga slimību), vai arī tas paliek līmenī (ekotēkas sindroms);
  • zāļu lietošana. Mākslīgi palielināt ACTH līmeņus var preparāti, kuru pamatā ir litijs, insulīna, etanolā, kalcija glikonātu, amfetamīnu grupas, aminoglutetimīdu, levodopa, metoklopramīdu, metyrapone, pirogēnu, vazopresīna.

ACTH samazināts

Nepietiekama hormonu ražošana ir saistīta ar šādiem procesiem:

  • sekundāra hipokortizācija. Ja hipofīzes slimība ir traucēta (nepietiekama AKTH ražošana), rodas virsnieru garozas atrofija (kortizola sintēzes trūkums). Var būt funkcionāli traucējumi un citas endokrīnās sistēmas dziedzeri;
  • Itenko-Kušinga sindroms. Adrenokortikotropo hormonu līmenis samazinās ļaundabīgo audzēju klātbūtnē virsnieru dziedzeros. Tas atšķiras no Kušinga slimības, jo ir pārmērīga kortizola ražošana, kā rezultātā samazinās AKTH produkcija no hipofīzes;
  • labdabīgi audzēji virsnieru dziedzeros. Audzēji šajā gadījumā veic orgānu darbību un ražo papildus kortizolu, kas samazina AKTH līmeni;
  • lietojot glikokortikoīdu grupas narkotikas, cryptoheptadīns.

ACTH sagatavošana un piegāde

Pētījuma materiāls ir asins plazmas (EDTA).

ACTH līmeni spēcīgi ietekmē stresa, miega un fiziskā slodze, tāpēc grūtniecība 24 stundas pirms procedūras ir jāizslēdz faktori, kas var izkropļot analīzes rezultātus. Tas ir:

  • garīga stresa;
  • pārmērīgs darbs;
  • svara celšana, sports;
  • slikti ieradumi (alkohols 24 stundas, smēķēšana 3 stundas, toksiskas zāles, enerģijas dzērieni);
  • ēdiens (12 stundas pirms procedūras), dzērieni (3-4 stundas), ūdens 40 minūtes;
  • pilnībā pārtrauciet zāļu lietošanu 24 stundas pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).

Meiteņu gadījumā ACTH tiek izrakstīts 5-7 dienas pēc menstruācijas cikla (izņemot ārkārtas situācijas). Arī asinis ir ieteicams ziedot bazālos periodos (ovulācija), kad hormona līmenis sasniedz maksimumu.

Visaugstākais adrenokortikotropo hormona līmenis tiek novērots 6-8 stundas, tāpēc tests tiek veikts no rīta. Turklāt asinis analīzei var veikt no plkst. 18.00 līdz 23.00 (piemēram, Kušinga sindroma diagnostikā). Lai noskaidrotu dinamiku, ir svarīgi, lai visi asins paraugi tiktu ņemti vienlaicīgi.

Adrenokkortikotropo hormonu līmeņa pētīšana

Cilvēka smadzenes ir endokrīnās sistēmas centrs - hipotalāma-hipofīzes zona. Tās šūnas ražo un atbrīvo tropu hormonus, kas regulē asinis. Viena no šīm vielām ir adrenokortikotropā hormons, kura līmenis ir jākontrolē. Šim nolūkam ir nepieciešama laboratoriska analīze par AKTH saturu sieviešu vai vīriešu asinīs.

Vispārējs apraksts un vērtības analīze

Adrenokkortikropoārā hormona AKTH satura analīze asinīs ir specifisks pētījums, kas ļauj pārbaudīt, cik labi virsnieru dziedzeri strādā. Šo orgānu stāvokļa novērtējums pamatojas uz kortizola līmeņa noteikšanu asinīs, ko veic pirms un pēc AKTH mākslīgā aizstājēja ieviešanas.

Lai diagnosticētu ārstu, tiek izmantoti divu veidu testi:

  • Ātri Tas tiek veikts, ja ir aizdomas, ka virsnieru garozas darbība nav pietiekama. Pētījums ir ieplānots, pirms tiek ieviests hormona analogs, un pēc tam.
  • Izturīgs. To var izrakstīt, ja sākotnējā apsekojuma rezultātos nav novērots AKTH līmenis un norādītas novirzes. Analīzei ņem 4 paraugus. Pirmo reizi tas tiek darīts pirms hormona ievadīšanas, bet pārējais - pēc 4, 6 un 8 stundām.

Kāda loma ir hormonam?

Atbildot uz jautājumu, kas tas ir - adrenokortikotropo hormonu, jums nekavējoties jānosaka tā loma organismā. Tas regulē virsnieru garozas darbību, veicina tādu hormonu kā glikokortikoīdu ražošanu, jo īpaši - kortikosteronu, kortizonu, kortizolu. Šīs vielas tieši ietekmē ķermeņa šūnu darbību, kā arī kontrolē vairāku nozīmīgu dziedzeru darbību.

Turklāt šis hormons tieši ietekmē ķermeņa krājumus un enerģijas patēriņu, steroīdu hormonu sintēzi, kas ietver: kortizolu - nāves vai stresa hormonu, estrogēnu - sieviešu dzimuma hormonu, androgēnu - vīriešu dzimuma hormonu.

Tādējādi ACTH tieši ietekmē šādus cilvēka ķermeņa galvenos rādītājus:

  • svars;
  • muskuļu masa un to reakciju spēks;
  • audumu spēja būt neaizsargātam ārkārtas situācijās.

Ir vērts atzīmēt, ka ACTH joprojām var ietekmēt procesu, kura laikā tauki tiek sadalīti, un asinis ir piesātināts ar aminoskābēm un glikozi.

Indikācijas analīzei

Pētījums par adrenokortikotropā hormona saturu tiek veikts pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Tas gandrīz vienmēr ir noteikts kopā ar kortizola definīciju. Dažos gadījumos, lai noteiktu citus tropiskos hormonus, var būt nepieciešama papildu pārbaude.

Pētījums tiek noteikts gadījumos, kad persona:

  • izjūt pastāvīgu nogurumu un pārmērīgu nogurumu;
  • nevar veikt mērenu vingrinājumu;
  • cieš no zema vai augsta asinsspiediena;
  • ilgstoša terapija ar glikokortikosteroīdiem;
  • ir paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • ir augsts holesterīna līmenis asinīs;
  • cieš no hipofīzes adenomas.

Ja sievietēm ir šādas izpausmes, tad pēc iespējas ātrāk ir jānokārto AKTH tests. Tas ļaus ārstēšanu sākt ar laiku, kad patoloģija nav aizgājusi pārāk tālu.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

AKTH līmenis ir vērtību diapazons no 9 līdz 52 pg / ml. Ja tiek novērots, ka tā līmenis ir pazemināts vai palielināts, tas norāda uz pārkāpumiem organismā.

Ja līmenis ir paaugstināts

Šīs patoloģijas var palielināt hormona saturu:

  • Itenko-Kušinga slimība. Vairumā gadījumu tas attīstās labdabīgu hipofīzes audzēju rezultātā, kā rezultātā palielinās dziedzera izmērs un sākas AKTH produkcijas palielināšanās. Hormons, savukārt, palīdz stimulēt kortizola veidošanos virsnieru garozā.
  • AKTH ekotēkas produkcijas sindroms. Ideālā gadījumā hipofīzes ideālā gadījumā sintēze ir hormons. Tomēr rodas tas, ka sāk attīstīties audzējs, kas sāk parādīties iekšējos orgānos. Tā rezultātā ACTH ir paaugstināts. Hipofīzes šūnas rada stingru jutību pret šo hormonu, bet audzēja šūnām to nav.
  • Addisona slimība (hipokortikoīdisms) vai iedzimta virsnieru hiperplāzija. Šo patoloģiju raksturo nepietiekams virsnieru dziedzeru spēja ražot kortizolu. Tā rezultātā hipofīzes mēģina radīt pēc iespējas vairāk hormonu.
  • Nelsona sindroms. Šāds pārkāpums tiek novērots dažiem cilvēkiem, kuri cieš no Itenko-Kušinga slimības, un veic operācijas, lai noņemtu virsnieru dziedzeri. To raksturo fakts, ka tajā pašā laikā attīstās hroniska virsnieru nepietiekamība un veidojas hipofīzes audzējs. Šīs patoloģijas noved pie tā, ka ACTH palielinās.
  • Paraneoplastiskais sindroms. Šo novirzi raksturo fakts, ka hipofīzes dziedzerim ir nespecifiska reakcija pret ļaundabīgu audzēju rašanos kādā citā orgānā. Audzēji parasti tiek konstatēti aizkrūts dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī, kā arī plaušās un nervu sistēmā.

Hormonu var palielināt ne tikai sakarā ar minēto patoloģiju klātbūtni. Analīzes rezultātu pieauguma virzienā ietekmē arī dažu narkotiku, piemēram, insulīna, amfetamīna, kalcija glikonāta, etanola un citu vielu uzņemšana.

Ja līmenis ir pazemināts

ACTH trūkums tiek novērots šādiem traucējumiem:

  • Itenko-Kušinga sindroms. Patoloģijas cēlonis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās virsnieru dziedzeros. Bet tas ir jānošķir no vienas nosaukuma slimības, jo tas izraisa pārmērīgu kortizola sekrēciju, kā rezultātā ievērojami samazinās hormonu saturs hipofīzes dziedzeros.
  • Augšnozaru neoplazma, kurai ir labdabīgs ceļš. Ne visi, bet daudzi audzēji spēj ražot kortizolu, tādējādi samazinot AKTH līmeni.
  • Sekundārā hipokortizācija. Šī novirze attīstās slimību dēļ hipofīzes dziedzerī, to raksturo augšņu dziedzera atrofija. Tas notiek tāpēc, ka zema hormona satura dēļ asinīs nav nodrošināta pilnīga kortizola sintēze. Novirze bieži vien ir saistīta ar endokrīnās sistēmas citu dziedzeru trūkumu.

Lietojot noteiktas zāles, var novērot hormona samazināšanos, kā arī palielināšanos. Lai samazinātu AKTH līmeni, var būt, piemēram, tāds hormonālais preparāts kā cryptoheptadīns.

Kā tiek veikts pētījums?

Analizējot AKTH, venozā asiņa darbojas kā biomateriāls, no kura speciālists pētījumiem ir ieinteresēts ultrafiltrētā vai centrifugētā plazmā. Asiņu ņemšanu veic medmāsa šim nolūkam īpaši aprīkotā telpā. Pirmkārt, viņa izmanto kņadu, pēc tam iegriež kubitālo vēnu tieši zem ļaundabīgas reizes un savāc materiālu šļircē.

Pētījums jāveic ne vēlāk kā 3 stundas pēc asinsrites. Tādēļ tas ir noteikts agri no rīta vai vakarā. Analīzes laiks ir atkarīgs no tā, cik nepieciešams noteikt AKTH saturu organismā. Piemēram, sievietēm, kas cieš no Adisona slimības un citu virsnieru nepietiekamības formas, biomateriālu lieto no rīta no 6 līdz 8 stundām. Un tiem, kas ir atraduši slimību vai Kušinga sindromu, vislabāk ir ziedot asinis vakarā - no 18 līdz 21 stundām.

Kā sagatavoties AKTH analīzei?

Precīzai diagnostikai un pareizas ārstēšanas iecelšanai ir svarīgi iegūt uzticamus laboratorijas testu rezultātus. Diemžēl ir faktori, kas var ietekmēt analīzes precizitāti. Viens no tiem ir cilvēka gatavība uzņemt asinis ACTH hormona gatavībai.

Tādējādi pacientiem ir jāievēro šādi noteikumi, lai sagatavotos analīzei:

  • Dienas pirms pētījuma jebkurā gadījumā nedrīkst dzert alkoholu saturošus dzērienus pat mazos daudzumos.
  • 12 stundas pirms asiņu paraugu ņemšanas neko nevar ēst.
  • 24 stundas pirms piegādes, neuzņemas medikamentu, ja šādu lēmumu pieņēmis ārstējošais ārsts.
  • Dienas pirms eksāmena nedrīkst izmantot, kā arī pakļaut sevi stresa situācijām.
  • 3 stundas pirms analīzes jums nekad nedrīkst smēķēt, ideālā gadījumā dienu.

Sagatavošanas pasākumi pacientam var radīt zināmas grūtības, taču jāatceras, ka rezultātu ticamība ir vissvarīgākā.

Kādi citi faktori var ietekmēt rezultātu?

Ne tikai nepareiza sagatavošana asins paraugu ņemšanai var izkropļot laboratorijas testu rezultātus, bet arī citus faktorus. Hormona ACTH produkcija ir pakļauta kortikolibirīna sekrēcijas ritmai, un tas savukārt ir atkarīgs no ikdienas ritma. Kortikotropīnu var ievērojami palielināt no 6 līdz 8 no rīta, samazināt no 6 līdz 11 vakarā.

Arī AKTH līmeni var palielināt vai samazināt, jo tādi faktori kā:

  • laika joslas maiņa;
  • menstruālā cikla fāze;
  • nesen veikta operācija;
  • smaga stresa klātbūtne;
  • drudzis;
  • grūtniecība;
  • pacienta garīgo stāvokli.

Kā tikt galā ar novirzēm?

Visbiežāk ārsti, mēģinot kortikotropīna saturu atgriezties normālā stāvoklī, veic ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu labdabīgu adenotiku. Ja operācija norit veiksmīgi, sievietes asinīs tiek samazināts kortizola līmenis līdz minimumam. Šis skaitlis var saglabāties daudzus mēnešus un pat gadus, jo hipotalāmu un hipofīzes aizkavē kortikosteroīna sekrēcijas atjaunošanos.

Diezgan bieži ārsti saskaras ar hormona audzēja sastāvdaļu, kuru dažreiz ir ļoti grūti noteikt. Kušinga sindroms ir gandrīz neiespējami diagnosticēt, vai kortikotropīna sastāvdaļa kopā ar audzējiem pastāv īsā laikā.

Parasti pacienti sajūt muskuļu vājumu, sāk zaudēt svaru. Dažreiz kortikotropīna līmeni var palielināt līdz 280 vienībām un tas pat nesamazinās pat tad, ja lieto deksametazonu. Gadījumā, ja kortikotropīna ražošanu veic audzēji, kam raksturīgs lēni progresējošs virziens, pacienti atzīmē Kušinga sindroma simptomus.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās hipofīzes dziedzeros, operētiem pacientiem jāizsaka lielas glikokortikoīdu devas. Tas ir nepieciešams, lai normalizētu virsnieru garozas darbību. Cilvēki, kuri cieš no hipofīzes adenomas vai hipotalāmas patoloģijas, jāuzrauga ārstiem. Novērots, ievērojot visas hipofīzes sistēmas darbības.

Tādējādi adrenokortikotropo hormons ir svarīgs elements, kas nepieciešams organisma normālai darbībai, jo īpaši virsnieru dziedzeriem. Tādēļ asins analīzes ACTH ļauj novērtēt veselības stāvokli. Pateicoties viņam, jūs varat noteikt dažādas slimības, kuras attīstās sievietēm organismā. Jo ātrāk tās tiek identificētas, jo labvēlīgāka ir atveseļošanās prognoze.

Asins analīze aktam

ACTH medicīnā apzīmē adrenokortikotropo hormonu. Bieži pacienti tiek parakstīti ziedot asinis ACTH.

Kas viņam ir?

Kādos gadījumos jāpārbauda ACTH?

  • pastāvīgs vājums un nogurums;
  • biežas asinsspiediena lecamas;
  • pēc operācijas hipofīzes audzēja gadījumā;
  • kortizola klātbūtnē asinīs mazos vai pārāk lielos daudzumos;
  • Kušinga slimības apstiprināšanas vai aizdomas gadījumā.
  • Kardiologs, ģimenes ārsts, onkologs un endokrinologs var izsniegt asins analīzes nodošanu.

Noteikumi, kas jāievēro pirms analīzes.

Kur es varu veikt analīzi?

Speciālajās endokrinoloģijas laboratorijās var veikt asins analīzi adrenokortikotropā hormonam. Tikai šeit ir nepieciešamā modernās ražošanas ārzemju produkcijas iekārta.

Kad rezultāti ir gatavi, nekavējoties meklējiet speciālistu padomu. Tikai tie, pamatojoties uz asins analīzi ACTH, varēs izvēlēties pareizo ārstēšanu un noteikt nepieciešamo terapiju.

Ko liecina ACTH analīze?

Adrenokortikotropo hormonu sekrē priekšējās hipofīzes dziedzeris. Tas stimulē kortizola ražošanu virsnieru dziedzeros. Tāpat šī viela stimulē androgēnu ražošanu, normālos daudzumos neietekmē aldosterona veidošanos.

AKTH noteikšana asinīs

AKTH līmenis asinīs var ievērojami samazināties, palielinoties kortizola ražošanai. Ar Itsenko Cushing sindromu veidojas kortikosteroīds, kas izraisa kortizola līmeņa paaugstināšanos. Arī šajā sindromā ir strauji palielināta hipofīzes funkcionālā aktivitāte.

Ar diferenciāldiagnozi ārsts var ieteikt saviem pacientiem veikt testu ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. Ja Ifenko sindroms attīstās organismā, tad pēc šī hormona ievadīšanas asinīs ievērojami palielinās AKTH koncentrācija. Nonhypophysial audzēju gadījumā AKTH līmenis paliek gandrīz vienāds.

Visbeidzot, šī asins analīze jāpiemēro Nelsona sindroma diagnozes gadījumā. Ar šādu slimību tiek konstatēts audzēja klātbūtne hipofīzes dziedzeros, tāpēc ACTH skaits nepārtraukti pieaug.

Pētījums tiek izmantots arī šādiem mērķiem:

  • noteikt virsnieru garozas disfunkciju (vienlaikus nosakot kortizola veidošanos);
  • lai diferenciāldiagnozi noteiktu lielu skaitu patoloģiju, kas saistītas ar hipofīzes audzēju izraisītu hormonu ražošanas traucējumiem;
  • uzraudzīt audzēju ārstēšanu (arī pēc ķirurģiskas izņemšanas;
  • AKTH audzēju radošu audzēju diagnozi;
  • pēc hipofīzes audzēja noņemšanas.

ACTH (adrenokokotropo hormona) analīzes atsauces vērtība ir līdz 46 pg uz mililitru asiņu. Ko liecina ACTH analīze? Ja palielinās šī hormona līmenis, pacientam var būt aizdomas par šādām patoloģijām:

  • primārā virsnieru garozas nepietiekamība;
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • Itenko Kušinga sindroms;
  • ekotoksisks izdalīšanas sindroms AKTH;
  • Nelsona slimība;
  • paraneoplastiskais sindroms;
  • apstākļi pēc traumām un operācijām;
  • virsnieru virilisms.

Turklāt analīze parāda šādus ACTH palielināšanās asinīs iemeslus kā šāda hormona, amfetamīna, kalcija glikonāta, insulīna, metopirona, vasopresīna, alkohola, estrogēna sintētisko analogu, glikokortikosteroīdu, litija saturošu zāļu sintētisko analogu lietošanu. Palielināts AKTH rodas hronisku spriedzi, pārmērīgu fizisko slodzi, citiem apstākļiem, kas nelabvēlīgi ietekmē hormonu daudzumu.

Ja tiek konstatēts zems AKTH līmenis, ārsts var domāt, ka pacientam ir šādas problēmas:

  • sekundārā virsnieru nepietiekamība;
  • šīs orgāna garozas vēzis;
  • audzēji, kas atrodas virsnieru garozā;
  • audzēji, kas veicina kortizola ražošanu.

AKTH hormona tests

Daudzi pacienti nezina, kā ziedot asinis ACTH, kāda veida pārbaude. Analizējot, asinis tiek ņemtas no vēnām, izmantojot standarta procedūru. Piešķirts hormona AKTH analīzei no rīta.

Lai šāds apsekojums rāda precīzus rezultātus, jums ir jāievēro šīs vadlīnijas:

  • ziedot asinis tikai tukšā dūšā (pēdējās 8 stundas neko neēd);
  • dienu pirms asiņu ņemšanas pacients nedrīkst pārtraukt alkoholisko dzērienu lietošanu un pārtraukt zāļu lietošanu (izņemot tās zāles, kuras jālieto atbilstoši indikācijām);
  • pirms asinīs ir aizliegts nervozēt (stress ievērojami pasliktina pārbaudes rezultātus);
  • trīs stundas pirms pārbaudes vajadzētu atturēties no smēķēšanas.

Pārbaudot ar kortikotropīna atbrīvojošo hormonu, tiek veikta asins analīze, izmantojot to pašu procedūru. Tad 100 mikrogramus kortikotropīna atbrīvojošā hormona tiek ievadīts intravenozi intravenozi pacientam. Pēc pusstundas, 45 minūtes un stundas, no vēnas atkal tiek ņemta asinis. AKTH asins analīzes liecina, ka šī pārbaude atklāj daudzas nopietnas patoloģijas, un pati procedūra ir rūpīgi jāsagatavo.

Daži pacienti nezina, kur lietot AKTH testu, kas tas ir. Tas tiek veikts specializētajos lielo pilsētu diagnostikas centros. Tie izmanto mūsdienu analizatorus, kas var nodrošināt rezultātu maksimālu precizitāti.

ACTH: analīzes izmaksas var atšķirties atkarībā no pilsētas, laboratorijas. Vidējās izmaksas šāda aptauja Krievijas pilsētās ir aptuveni 800 rubļu. Dažas klīnikas maksā zemākas cenas par saviem pakalpojumiem, taču tas nenozīmē, ka šādas analīzes kvalitāte un efektivitāte būs mazāka.

Maskavā un Sanktpēterburgā asins analīzes cena ACTH var būtiski atšķirties no iepriekš norādītā skaita, un dažos centros pat palielinās līdz 2,5 tūkstošiem rubļu. To ietekmē dažādi faktori: klīnikas prestižs, tā atrašanās vieta noteiktā pilsētas rajonā. Pirms ziedot asinis, jums jājautā par šādas apsekojuma izmaksām. Jūs varat uzzināt atsauksmes par klīniku un procedūru internetā.

Pašvaldības klīnikās šāda sarežģīta un dārga pārbaude nedara. Lai izpildītu visus ārsta ieteikumus, jums jādodas uz klīniku citā pilsētā. Pirms plānojat savu ceļojumu, ir svarīgi ņemt vērā visas nianses, kas saistītas ar apsekojuma sagatavošanu. Jo īpaši tas attiecas uz uztura veidu, stresa faktora novēršanu utt. Jebkuras novirzes no ārsta ieteikumiem var būt iemesls nepareizas diagnozes noteikšanai.

Norma ACTH

Šis hormons tiek ražots hipofīzes priekšējās daiviņā un ir svarīgs visa organisma harmoniskajam darbam.

ACTH norma sieviešu asinīs

Sievietes norma ir robežās no 9 līdz 52 pg vienā mililitrā. Hormona funkcijas ir dažādas.

  1. Stimulē olbaltumvielu ražošanu, kas nepieciešama, lai iegūtu pietiekamu daudzumu hormonu virsnieru.
  2. Palielināta kortizola sintēze. Normālais hormons ACTH saka, ka kortizola tiek ražots pietiekami. Kortizols nodrošina muskuļu asiņu piepūli, paaugstina cukura daudzumu asinīs, cīnās ar alerģiju izpausmēm, izteikti izskauž pretsāpju efektu. Tajā pašā laikā tā konstatē arī tādas negatīvas sekas kā imūnsistēmas darbības samazināšanās, pazemina ķermeņa svaru, palielinot olbaltumvielu sadalīšanos, palēninot gremošanu, zarnu kustīgumu.
  3. Ietekmē aldosterona sintēzi.
  4. Rezultātā ir palielināts androgēnu prekursoru skaits. AKTH hormons, vīriešu vidējā norma, kas ir vairāk, saka, ka ir ievērojami samazināta dzimumhormonu ražošana, kas ir pilns ar seksuālu disfunkciju.
  5. Paaugstināta holesterīna sintēze.
  6. Stimulē melanocītu aktivitāti.
  7. Palielina peptīdu hormonu darbību - prolaktīnu, somatotropīnu, vazopresīnu.

ACTH norma sievietēm pēc vecuma dažos apstākļos var nebūt novērota. Tas notiek, piemēram, hipofīzes audzējos. Bērniem ACTH līmenis parasti ir nemainīgs, bet dažos gadījumos (piemēram, attīstoties tiem pašiem audzējiem) var novērot nelabvēlīgus procesus organismā.

Pārmērīgs hormons mazina visus metabolisma procesus cilvēka ķermenī. Un tas notiek pat gadījumos, kad AKTH ir paaugstināts, kortizols ir normāls. Paaugstināta adrenokortikotropā hormona izpausme.

  1. Raksturīga pacienta izskata maiņa. Šajā gadījumā vēderā, mugurpusē, sejā un kaklā ir pārmērīgi daudz tauku.
  2. Tā saukto klimatisko kūju veidošanos.
  3. Ekstremitāšu mazināšana.
  4. Sejas apsārtums (bieži vien tas iegūst raksturīgu cianotiski krāsojumu).
  5. Izskata smagas pūtītes, strijas zem vēdera vai augšstilbiem, zirnekļa vēnas.
  6. Paātrināta sirdsdarbība, sāpes krūtīs un citi simptomi, kas saistīti ar šīs svarīgās sistēmas funkciju traucējumiem.
  7. Samazināts imunitātes darbs un bieži novērotās saaukstēšanās.
  8. Kalcija izdalīšana no kaulu audiem, kuram organisms reaģē ar palielinātu kaulu trauslumu un bieţiem lūzumiem.
  9. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas noteikti var novest pie cilvēka diabēta attīstības. Vienlaikus palielinās insulīna rezistence, tādēļ pat tad, ja asinīs tiek novērots pietiekams daudzums insulīna, pacientam joprojām būs hiperglikēmija.
  10. Vīriešu dzimuma hormonu skaita palielināšana. Sievietēm to var atspoguļot palielināta un intensīva matu augšana virs labiajām, menstruālā cikla laikā (reizēm dažkārt menstruācijas nav), samazināties libido. Šādas sievietes nevar iestāties grūtniecības dēļ sieviešu dzimuma hormonu darbības traucējumu dēļ.
  11. Bērniem ir izmaiņas seksuālajā attīstībā. Meitenēm to izpaužas kā mazu piena dziedzeru augšanu, labia izmēra samazināšanos, klitora lieluma palielināšanos, matu augšanu padusēs, pubicē un paātrinātu augšanu. Turklāt meitenes var sākuma periodus agri (ir gadījumi, kad tie sākas pirms 8 gadu vecuma.

Ir arī īslaicīgs adrenokortikotropo hormonu līmeņa paaugstinājums. Tā ir normāla reakcija uz ārējiem stimuliem. Tas nav bīstams cilvēkiem.

Ir arī citas pārmaiņas AKTH hormona līmenī: sievietēm likme var samazināties. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās vielmaiņas procesa intensitāte. Šīs parādības pazīmes ir šādas.

  1. Paaugstināta pigmentācija (tā sauktā bronzas slimība). Teritorija pie sprauslas, ārējiem dzimumorgāniem un ādas krokām ir visstraujāk tumšāka.
  2. Svara zudums (reizēm 10 kilogrami un pat vairāk.
  3. Gremošanas traucējumi. Tas izpaužas kā aizcietējums, kuņģa atrofija, apetītes samazināšanās, slikta dūša, sāpes vēdera rajonā.
  4. Glikozes līmeņa pazemināšanās (kaut arī audi kļūst ļoti jutīgi pret insulīnu. Pēc ēšanas šie pacienti saskaras ar sliktu veselību vairākas stundas.
  5. Asinsspiediena samazināšanās (to izraisa metabolisma procesu pārkāpums).
  6. Smagi garīgi traucējumi. Tāpēc sieviete cieš no depresijas, atmiņas traucējumiem, vienaldzības, letarģijas, psihozes, viņas mehāniskās aktivitātes ir strauji samazinātas.
  7. Hipogonadisma dēļ ir dzimumhormonu trūkums. Tas var izpausties kā menstruāciju trūkums, dzimumorgānu hipoplāzija.

AKTH analīzes rādītāji palielinājās. Iemesli.

  1. Itenko-Kušinjas slimība. Parasti sāk attīstīties pēc adenomas veidošanās hipofīzes dziedzeros. Notiek dziedzera palielināšanās, līdz ar to notiek hormona aktīva ražošana.
  2. Addisona slimība. Šo slimību raksturo iedzimta virsnieru hiperplāzija. Narkoņu dziedzeris nespēj ražot kortizolu. Lai atjaunotu līdzsvaru, pastiprināta AKTH produkcija tiek ražota no hipofīzes.
  3. Nelsona sindroms. Var rasties pēc ķirurģiskas darbības virsnieru dziedzeros.
  4. Medicīnisko zāļu lietošana. Starp tiem ir insulīns, kalcija glikonāts, etanols, litijs utt.
  5. Palielināts līmenis tiek novērots, ja ķermeņa neparasta reakcija uz audzēju (ļaundabīgu audzēju), kas atrodas kādā no orgāniem. Parasti plaušās, nervu sistēmā vai aizkuņģa dziedzerī.
  6. Dažreiz kortizola ražošanu izraisa audzējs, kas atrodas citā orgānā. Šim nolūkam analīze tiek iesniegta divreiz (otro reizi 40-60 minūtēs). Tādējādi izrādās taisnība, kāpēc novirze. Ja CGT atkal palielina slimību hipofīzes dziedzeros, ja audzējs nemainās.

Ja AKTH līmenis krītas ļoti īsā laikā sievietēm, tas nav bīstams dzīvībai.

AKTH analīzes rādītāji palielinājās. Iemesli.

ACTH līmenis var būt vai nu palielināts, vai zems. Jebkurā gadījumā tas zināmā mērā ir novirze no normas. Tādēļ jums rūpīgi jāizprot iespējamie pārkāpuma cēloņi un atjaunota stabila kortizola ražošana virsnieru garozā.

  1. Labdabīgu audzēju veidošanās.
  2. Intsenko-Kušinga sindromā var būt gan hormona līmeņa paaugstināšanās, gan efektivitātes samazināšanās.
  3. Hipofizmas patoloģija ietekmē arī AKTH samazināšanos. Narkoņu dziedzera atrofija rodas tāpēc, ka nepieciešamā sintēze nenotiek pareizi.
  4. Glikokortikoīdu un kripogentadīna pieņemšana.

Slimība attīstās pakāpeniski, tās izpausmes ir saistītas ar hipofīzes hormonu trūkumu.

Kas ir hipofīze?

Hipofizons ir mazs, mazā pirksta nagla izmērs, dzelzs noapaļota forma, kuras darbība ir ārkārtīgi svarīga. Tas atrodas kaula kaula kauliņā, tā apakšējā virsmā, īpašā terminoloģijā, ko sauc par Turcijas seglu.

Hipofizmas mērķis

Šīs ķermeņa uzdevums ir hormonu, kas iesaistīti vielmaiņas un reproduktīvās procesos, ražošana. Tas notiek šādā veidā: ķīmiskie savienojumi, kurus ražo hipofīze, pārvietojas asinsritē un stimulē endokrīno dziedzeru darbību, un tās sintezē savus hormonus, lai koordinētu galveno ķermeņa sistēmu darbu. Savukārt, palielinot šo noslēpumu koncentrāciju, tiek nomākta hipofīzes hormonu ražošana. Tādējādi tiek regulēta endokrīnā sistēma.

Ir divas galvenās hormonu grupas, ko izdalījusi hipofīze:

  • Izaugsme, nodrošinot cilvēka izaugsmi viņa jaunībā,
  • Reglamentējoši tie koordinē seksuālo sekrēciju, olnīcu, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera sintēzi.

Tādējādi bez hipofīzes hormoniem šo orgānu darbība nav iespējama.

Hipofīzes dziedzeris ir sadalīta trijās liemeņu priekšējā, vidējā un aizmugurējā daļā. Priekšējā daļa sintezē tropīnus, kas stimulē endokrīno orgānu darbību.

Kā hipofīze ir saistīta ar asins zudumu dzimšanas laikā, abortu un pēc tam?

Tā kā šī orgāna darbība ir tieši saistīta ar asins cirkulāciju, tā ir ļoti jutīga pret tās trūkumu. Straujš asinsrites pazemināšanās hipofīzes laikā var izraisīt tā skābekļa badu vai pat nekrozi.

Sindroma formas

Eksperti noskaidroja šo slimību deviņpadsmitā gadsimta beigās, taču zinātnisko pamatojumu viņš atrada tikai pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados. Zinātnieks, kura vārdu sauc par šo slimību, ir pārliecinoši saistīts ar ievērojamu asins zudumu risku darba laikā un ievainojumiem endokrīnās sistēmas traucējumu dēļ.

Vēlāk eksperti identificēja trīs slimības formas smaguma pakāpes.

  • Vāja izteiktu hormonālo traucējumu forma nav.
  • Ja vidēji smaga, ir pazīmes hipotireozes (trūkst vairogdziedzera hormona).
  • Ārsts ir diagnosticējis spēcīgu izteiktu hipotireoze, bet divu iepriekšējo simptomu simptomi parasti saistīti ar pēcdzemdību nogurumu. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un dažu hormonu līmeņa pazemināšanos asinīs.

Tādējādi hipofīze regulē endokrīno dziedzeru darbību, izmantojot tropiskos hormonus. Tas ir saistīts ar faktu, ka asins aktīvi izplatās trope visās ķermeņa sistēmās. Ja asinsrites nav piesātinātas un asins plūsma nav pietiekama, dziedzeri nesaprot smadzeņu signālus. Šī pretruna ir bīstama gan hipofīzes dziedzerim, kurā attīstās patoloģija, ko sauc par Šeihana sindromu, gan visiem cilvēka orgāniem kopumā.

Uzziniet par šī hormona līmeni organismā, varat izmantot analīzi. Turklāt svarīga vieta šīs analīzes iecelšanā ir pareizi sagatavota. Asinis tiek ņemts no vēnas un vienmēr tukšā dūšā. Pirms šādas analīzes ir stingri aizliegts dzert alkoholu, citādi tas var ietekmēt aptaujas rezultātus.

Zema ACTH, kā pastiprināt

Narkotiku nepietiekamības paasinājums un AKTH ir savstarpēji saistīti. Ņemiet vērā, ka zems AKTH līmenis ir daudz retāk nekā augsts. Tomēr šajā un citā gadījumā šāds nosacījums būtu jāizskata. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad organismā ir zems AKTH līmenis ar normālu kortizola līmeni.

ACTH samazināts: cēloņi

Šis nosacījums rodas šādos gadījumos.

  1. Virsnieru mazspēja.
  2. Akūta vai hroniska nieru mazspēja.
  3. Itenko-Kušinga slimība.
  4. Kortikosteroīdu hormonu sekundārā neveiksme (tas notiek kā hipofīzes slimību komplikācija).
  5. Dažādas patoloģijas endokrīno sistēmu orgānu darbā.
  6. Nepietiekams uzturs (galvenokārt AKTH deficīts notiek ar anoreksiju un sievietes aizraušanās ar stingru diētu ar ierobežotu uzturu).
  7. Ja pacienta AKTH ir pazemināts, iemesli var būt saistīti ar noteiktu narkotiku lietošanu, alkoholu un tā tālāk.

ACTH trūkumu var noteikt tikai ārsts. Tas prasa īpašus klīniskos pētījumus.

Galvenās šādas hormonālās nelīdzsvarotības izpausmes ir:

  • izteikts svara zudums, bieži vien bez redzama iemesla, ja diēta paliek nemainīga;
  • miega traucējumi;
  • paaugstināts nogurums, ja fiziskā piepūle ir mazs;
  • svīšana (atzīmējiet, ka naktī palielinās sviedru veidošanās);
  • muskuļu vājums;
  • muskuļu krampji, krampji;
  • epilepsijas lēkmes;
  • palielināt krūšu izmēru vīriešiem.

Kā samazināt AKTH līmeni?

Narkotiku nepietiekamības cēlonis ir šāds:

  • efektīvu tuberkulozes ārstēšanu (un šim nolūkam tās izmanto integrētu pieeju, ieviešot ļoti efektīvas prettuberkulozes zāles, fizioterapijas procedūras utt.);
  • efektīva sēnīšu patoloģiju ārstēšana (pacients ir jāpiedalās pēdu sēnīšu, kandidozes un citu patoloģiju ārstēšanā);
  • terapijas pasākumi, kuru mērķis ir atbrīvoties no sifilisa;
  • hipofīzes pretvēža terapija (ja ir hipofīzes patoloģijas;
  • citu audzēju ķirurģiska noņemšana.

Bieži vien, veicot visas terapeitiskās procedūras, pacients uztur hipokortikāzi. Šādos gadījumos pacientam tiek piedāvāta mūža aizstājterapija, kas ievērojami uzlabo pacienta stāvokli. Bet, ja viņš nav uzmanīgs ārsta ieteikumiem, slimība atkal pasliktināsies.

Primārās virsnieru slimības ārstēšana ir glikokortikosteroīdu līdzekļu lietošana. Parasti ārstēšanas shēmu izvēlas ārsts individuāli. Vieglai hipokortikai tiek izmantoti kortizons un hidrokortizons. Izteiktu traucējumu gadījumā ir nepieciešams apvienot prednizolonu, kortizona acetātu, mineralokortikoīdus (piemēram, deoksikortikosteronu trimetiacetātu, DOXA).

Šāda terapija būs efektīva, ja pacienta asinsspiediens tiks normalizēts, viņam tiks veikta hiperpigmentācija noteiktos ķermeņa apgabalos, un ķermeņa svars sāks palielināties. Veicot efektīvu ārstēšanu, pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, dispepsija pazūd un gremošana normalizējas. Svarīga vieta terapijā ir anoreksijas likvidēšana, kustību aktivitātes normalizēšana, lai novērstu muskuļu vājuma attīstību.

Sekundāras virsnieru mazspējas gadījumā jāveic tikai ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka, lai arī ACTH ir mazs, saglabājas aldosterona veidošanās. Ja parādās daži stresa faktori, glikokortikosteroīdu devu palielina vairākas reizes. Grūtniecības laikā neliels AKTH palielinājums ir atļauts tikai otrajā trimestrī.

Anaboliskos steroīdus var lietot gan vīriešiem, gan sievietēm. Adisonskrīzes laikā tiek parādīts:

  • rehidratācija (piemērot izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu līdz diviem litriem dienā, 20% glikozes šķīduma;
  • aizstājterapija ar hidrokortizonu un līdzīgām zālēm;
  • simptomātiska terapija visām patoloģijām, kas novedušas pie virsnieru mazspējas dekompensācijas.

ASTH (adrenokokotropo hormons) asins analīzes: ātrums, patoloģijas un cēloņi

Kortikotropīns ir peptīdu hormons, kas ražo priekšējās hipofīzes dziedzeri. Šajā tropiskajā hormonā ir citi nosaukumi, biežāk, piemēram, adrenokortikotropā hormona, adrenokortikotropīna, bet visbiežāk to apzīmē ar saīsinājumu ACTH. Gandrīz visiem šīs bioloģiski aktīvās vielas nosaukumiem ir tādas pašas saknes, kas ņemtas no latīņu valodas: adrenalīns - virsnieru zarnas, garozas miza, tropos - virziens. Informācijai: tropu hormons, tropīns ir hormons, kas realizē savu fizioloģisko funkciju, stimulējot hormonu ražošanu un atbrīvošanu no endokrīnās dziedzeres vai īpašu (tropisku) iedarbību uz specifiskiem audiem un orgāniem. Tādējādi adrenokortikotropīna darbība tiek vērsta uz virsnieru dziedzeriem.

Narkotiku augšējās malas ir nelielas nelielas endokrīnas dziedzeri, kas atrodas virs nierēm (kā norāda nosaukums), kuri ražo (ACTH ietekmē) bioloģiski aktīvās vielas (hormonus), kas regulē vielmaiņas procesus (minerālvielas, elektrolītus), asinsspiedienu, seksuālo īpašību veidošanos un funkcijas.

Tāpat kā daudzi hormoni, ACTH var attiecināt uz "jaunām" bioloģiski aktīvām vielām. 1920. gados pētnieki tikai pamanīja, ka hipofīzes kaut kādā veidā ietekmē virsnieru funkcijas, proti: tas stimulē hormonu ražošanu no viņu garozas. Tomēr tikai 50. gadu sākumā (1952) zinātnieki no dažādām valstīm beidzot noteica attiecības starp hipofīzi, hipotalāmu un virsnieru dziedzeriem. Tad beidzot tika pierādīts, ka kortikotropīna (priekšējā hipofīzes hormona hormona) sekrēcija tiek kontrolēta hipotalāmu aizmugurējā daļā, kas rada atbrīvojošus faktorus un regulē hipofīzes funkciju (liberīni aktivizē AKTH veidošanos, bet gan statīni, gluži pretēji, kavē tās ražošanu).

Visu šo sarežģīto mijiedarbību izpēte deva iemeslu tos apvienot vienā hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas sistēmā, kas ir centrālās nervu sistēmas (centrālo nervu sistēmu) kompetencē, kas kļuva par pamatu jaunās zinātnes attīstībai - neuroendokrinoloģijai.

ACTH un tā likme

AKTH līmenis asinīs ir no 10,0 līdz 70,0 ng / l (atsauces dati).

Tomēr, tāpat kā citu laboratorijas rādītāju gadījumā, dažādu laboratoriju atsauces vērtības ne vienmēr sakrīt un likme var mainīties:

  • No 6 līdz 58 pg / ml;
  • No 9 līdz 52 pg / ml;
  • Mazāks par 46 pg / ml;
  • Alternatīvās vienībās - no 2 līdz 11 pmol / l;
  • Ir citi ierobežojumi.

Jāatzīmē, ka likme sievietēm un vīriešiem, kā arī bērniem principā ir vienāda. Tomēr normālo vērtību robežas nedaudz atkarīgas no dzimuma tādā nozīmē, ka dažos sieviešu dzīves periodos hormona līmenis var novirzīties bez jebkādas patoloģijas. Dažos gadījumos menstruācijas un grūtniecība ietekmē AKTH līmeni asinīs, un, lai arī šie fizioloģiskie apstākļi nedaudz maino indikatoru, endokrinologs nosaka asins analīžu laiku sievietēm, ņemot vērā šos apstākļus. Parasti, ja nav grūtniecības, tests tiek veikts cikla 6-7 dienās, ja nepieciešams, adrenokortikotropīna pētījumi grūtnieču asinīs, nosacījumus un pārbaudes laiku nosaka arī ārsts, viņš arī nodarbojas ar dekodēšanu.

ACTH ietekme uz virsnieru hormonu sintēzi

Adrenokortikotropā hormons, kura ražošanai atbildīga priekšējā hipofīze, ir peptīds, kas sastāv no 39 aminoskābju atlikumiem.

Šīs bioloģiski aktīvās vielas ražošana tiek kontrolēta ar hipotalāmu (kortikosterīns atbrīvojošā hormona) atbrīvojošo faktoru, un pēc tam AKTH iegūst kontroliera nozīmi glikokortikoīdu virsnieru garozas ražošanā, tai skaitā stresa hormona kortizola (kortizola, savukārt, ir arī ietekme uz AKTH sekrēciju - ar atgriezeniskās saites mehānismu).

Jāatzīmē, ka, pārsvarā ietekmējot glikokortikoīdu ražošanu, ACTH vienlaicīgi ietekmē citas bioloģiski aktīvās vielas, stimulējot mineralokortikoīdu un dzimumhormonu sekrēciju un palielinot to saturu asinīs.

Tomēr adrenokortikotropo hormonu efekts nevar palikt bez virsnieru dziedzera reakcijas, jo tā (korķa) hormoni (atgriezeniskās saites mehānisms), savukārt, kontrolē AKTH izdalīšanos asinīs. Adrenokortikotropīns veicina holesterīna un vitamīnu (C un B5) uzkrāšanos, kā arī, stimulējot aminoskābju un olbaltumvielu sintēzi, rada apstākļus tās augšanai un līdz ar to šo endokrīno dziedzeru lieluma palielināšanai. Funkcionālā hiperaktivitāte, ko izraisa pārmērīga stimulējoša adrenokortikotropīna ietekme un kortical šķiedras palielināšanās, palielina virsnieru hormonu saturu asinīs. Vairāk lieluma - vairāk hormonu.

Vienlaikus kortikosteroīdu izdalīšanās asinīs palielināšana, stimulējot priekšējā hipofīzes hormona lomu noteiktos apstākļos (nopietni ievainojumi, operācijas, smags stress) var būt labdabīgas audzēja - kortikālās adenomas veidošanās cēlonis.

Analīze, nosakot ACTH līmeni

Pētījums par adrenokortikotropo hormonu tiek veikts galvenokārt tad, ja ir aizdomas, ka virsnieru dziedzeri ir nepietiekami strādājuši, piemēram, diferenciāldiagnozi dažādos apstākļos, kas, domājams, ir saistīti ar šo endokrīno dziedzeru funkcionālo spēju traucējumiem:

  1. Virsnieru nepietiekamības primārās vai sekundārās īpašības noteikšana;
  2. Kušinga slimība un sindroms;
  3. Simptomātiska (sekundāra) hipertensija - arteriāla hipertensija, ko izraisa orgānu patoloģija, kas ietekmē asinsspiedienu;
  4. Ilgu laiku ārstēšana ar glikokortikoīdiem;
  5. Vājums, nogurums, hronisks noguruma sindroms;
  6. Citas slimības, kurām nepieciešama diferencēta diagnostika.

Bez tam, asins analīzes, kas izpēte virsnieru darbību tiek veikta citos patoloģiskos apstākļos:

  • Nelsona sindroms (slimība, kas rodas hroniskā formā un kurai ar hipofīzes audzēju saistīta virsnieru mazspēja);
  • Addisona slimība;
  • Adrenoleukodistrofija (ģenētiski nosakāma patoloģija, ko raksturo taukskābju uzkrāšanās un progresējošs bojājums virsnieru dziedzeriem);
  • Ārpusdzemdes audzēji.

AKTH asins analīze principā neatšķiras no citiem šāda veida testiem. Agrāk no rīta tukšā dūšā pacients ierodas laboratorijā, ja vien endokrinologs nav devis citus ieteikumus. Sports, rīta vingrinājumi, dažādas fiziskās aktivitātes pirms paraugu ņemšanas ir izslēgtas.

Sievietēm pētījuma seruma izvēle tiek veikta menstruālā cikla 6-7 dienās, jo ārstējošais ārsts nav norādījis citādi. Citos gadījumos (Kušinga slimības diagnoze) ārsts uzskata, ka ir piemēroti izpētīt vakara izvēlētos rādītājus (papildu testi).

Dekodēšanas analīze

Atšifrējot analīzes rezultātus, patoloģiju var aizdomas, palielinoties ACTH saturam 1,5 reizes vai vairāk. Citi faktori tiek ņemti vērā, vispirms: seruma paraugu ņemšanas laiks, jo adrenokortikotropīnam, tāpat kā daudziem virsnieru hormoniem (piemēram, kortizols, starp citu, stimulē sekrēciju ar adrenokortikotropu hormonu) ir raksturīgas ikdienas variācijas:

  • Augstākais kortikotropīna līmenis asinīs tiek novērots no rīta (no 6 līdz 8 stundām);
  • Vakarā (robežās no 21 līdz 22 stundām) ACTH koncentrācija, gluži pretēji, ir minimāla.

Lai iegūtu atbilstošu salīdzinošu novērtējumu laika gaitā (analizējot atšifrēšanu), ir jāievēro vienādi asins paraugu ņemšanas laika posmi.

Hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru sistēmu un citus faktorus, kas var ietekmēt kortikotropīna sekrēciju, neņem vērā:

  1. Laika maiņa un klimata zonas, pēc kurām likme normalizējas no 1 līdz 1,5 nedēļām;
  2. Jebkura ķermeņa pakļauta iedarbība (tas nozīmē ne tikai emocionālu stāvokli, bet arī fiziskas ciešanas);
  3. Infekcijas un cita veida iekaisuma process (citokīnu atbrīvošanās aktivizē iepriekšminēto sistēmu).

Šādos gadījumos daudzu reakciju, kas izraisa kārtību organismā (pielāgošana), sniegšana pārņem hipotalāma-hipofīzes sistēmas galīgo produktu - stresa hormonu (kortizolu). Kortizola satura palielināšanās asinīs "nomierinās" kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu un adrenokortikotropīnu, proti, tas palēninās to ražošanu.

ACTH vērtības izmaiņas asinīs

Fizioloģiski grūtniecības laikā sievietēm asinīs ir nedaudz paaugstināts adrenokortikotropo hormons, tomēr vairumā gadījumu AKTH satura palielināšanās norāda uz patoloģiskām izmaiņām organismā. Tādējādi palielināts kortikotropīna līmenis rada šādas slimības:

  • Iedzimta virsnieru mazspēja;
  • Itsenko-Kušinga slimība (adrenokortikotropīna hipofīzes hiperprodukcija);
  • Itsenko-Kušinga hipotalāma-hipofīzes sindroms ar tā raksturīgo nelielu novirzi no normas indikatora (ACTH) un vienlaicīga kortizola satura palielināšanās asins plazmā;
  • Kušinga sindroms, ko izraisa citu vietu hormonu audzēju rašanās (ekotēniska produkcija, kas raksturīga, piemēram, paraneoplastiskajam sindromam vai bronhogēnā plaušu vēzei);
  • Adisona slimība (primārā virsnieru mazspēja) ar tā raksturīgo palielinātu adrenokortikotropīna sintēzi un izdalīšanos asinīs;
  • Nelsona sindroma, Kušinga sindroma un citu endokrīnās sistēmas traucējumu ārstēšana operācijas ceļā (divpusēja adrenalektomija - abās pusēs esošo virsnieru dziedzeru noņemšana);
  • Sekundārā seksuālās īpašības veidošanās priekšlaicīgi, saistīta ar androgēnu iedarbību - vīriešu dzimuma hormoni (virsnieru virilisms);
  • Ekotoksisks kortiko-atbrīvojošā hormona sindroms (CRG sindroms);
  • Nosacījumi pēc smagiem ievainojumiem un ķirurģiskas iejaukšanās;
  • Atsevišķu medikamentu ietekme: intravenoza un intramuskulāra hormona šķīdumu ievadīšana diagnostikas nolūkos (virsnieru funkcionālo spēju novērtēšana) metopiralons (Su-4885);
  • Postinsulinā hipoglikēmija (insulīna izraisīta glikozes līmeņa pazemināšanās).

Vienlaikus pētot dažu pacientu asinis, var konstatēt samazinātu adrenokortikotropo hormonu līmeni. Tas notiek, ja ir:

  1. AKTH produkta primārā nepietiekamība priekšējā hipofīzes dziedzeros, kas saistīta ar ievērojamu dziedzera disfunkciju (funkcionālo spēju zudums ir aptuveni 90%);
  2. Sekundārā adrenokortikotropīna ražošanas defekcija priekšējā hipofīzes daļā hipotalāmas traucējumu dēļ;
  3. Hipofizmas (priekšējās daivas) funkcionālās kapacitātes sekundārā nomākšana, ko izraisa glikokortikoīdu liela ražošana, ko izraisa kortizola sekrēcijas audzēji (virsnieru garozas karcinoma, kortikālā adenoma);
  4. Korkototropīna sekrēcijas inhibīcija audzējā saistībā ar cryptoheptadīna lietošanu;
  5. Glikokortikoīdu hormonu injekcijas šķīdumu lietošana.

Medicīnas praksē tiek izmantoti funkcionālie testi, lai atšķirtu dažādas valstis un to attīstības cēloņus. Piemēram, lielu devu deksametazona lietošana kavē adrenokkortikotropīna un stresa hormona kortizola atbrīvošanu Kušinga slimībā, bet tas nav saistīts ar adenomu un virsnieru dziedzera vēzi, kā arī ar citu vietu (ekotoksisko audzēju) kortikosterīnus ražojošiem audzējiem.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Progesterona deficīts grūtniecības laikāProgesterons ir sieviešu dzimuma hormons. To bieži sauc par "grūtniecības hormonu", jo bez tā grūtniecība vispār nevar notikt.

Vīriešu hormona neauglība ir visa vīriešu neauglības cēloņu grupa, kas saistīta ar nepietiekamu hormona testosterona veidošanos.Galvenais vīriešu dzimuma hormons - testosterons - tiek ražots Leydig šūnu sēkliniekos.

Cilvēki ar pirmās pakāpes slimību ir spiesti injicēt hormonu. Kā insulīns saslīdēt ar diabētu, tas pateiks rakstu.Insulīna terapijas algoritms 1.