Galvenais / Testi

Gastrīns: ietekme uz gremošanu, darbības mehānismu un noteikšanu asinīs

Gastrīns ir gremošanas sistēmas hormons, ko sintezē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas G-šūnas. Zem tās ietekmes tiek aktivizēta visa reakcijas kaskāde, kas vajadzīga normālai pārtikas sadalīšanai. Gastrīna definēšana kā hormons asinīs var apstiprināt virkni gremošanas sistēmas slimību, īpaši Zollingera-Ellisona sindroma, kuņģa vēža un atrofiskā gastrīta gadījumā.

Kāpēc tas ir vajadzīgs?

Kad olbaltumvielu pārtika nonāk mutes dobumā, sākas gastroenteropankreālas endokrīnās sistēmas aktivācija. Gastrīns vienlaikus palielina adenilāta ciklazas aktivitāti, kas stimulē sālsskābes sekrēciju. Gastrīna sekrēciju galvenokārt stimulē vagusa nervs.

Turklāt gastrīns palielina pepīna sekrēciju. Šis savienojums pēc būtības ir enzīms, un tas ir nepieciešams sarežģītu proteīnu šķelšanai peptīdos. Pepsīns tiek sintezēts neaktīvā formā, un sālsskābe to noved pie "cīņas gatavības". Šo fermentu raksturo izolēta aktivitāte, kas saistīta ar kuņģa skābo vidi, t.i., ja tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tas zaudē savu sadalīšanās spēju. Tajā pašā laikā gastrīns palielina gļotu veidošanos un bikarbonātu izdalīšanos. Pateicoties šai reakcijai, ir iespējams aizsargāt vēdera epitēliju no skābās vēdersālas negatīvās ietekmes.

Gastrīna ietekmē tiek kavēta kuņģa evakuācijas funkcija, kas ļauj uzturēt pārtikas vienību, lai tā rūpīgi apstrādātu fermentus un skābes. Kuņģa gļotādne satur vielu, ko sauc par prostaglandīnu E. Šis savienojums, saskaroties ar gastrīnu, ir saistīts ar sekojošiem faktoriem:

  • palielina asinsriti;
  • paplašina un uzlabo kuņģa absorbcijas spēju;
  • izraisa gļotādas fizioloģisko tūsku.

Turklāt, prostaglandīna E ietekmē, leikocīti pietrūkst kuņģa sieniņai un sāk fagocitozes un fermentu izdalīšanas.

Kad tas ir paaugstināts?

Pastāv vairāki patoloģiski apstākļi, kuros ievērojami palielinās gastrīna sekrēcija. Viens no tiem ir Zollingera-Ellisona sindroms. Šo slimību izraisa kuņģa gastrīnus ražojošo šūnu hiperplāzija vai gastrinomas veidošanās.

Turklāt Helicobacter pylori infekcija var palielināt gastrīna sekrēciju. Helicobacter pyloriosis ir ļoti izplatīta parādība. Veicot specifiskus pētījumus, gandrīz katra trešā persona konstatē baktēriju kuņģa gļotādā. Gastrīna sintēzes palielināšanās nebūs tik kritiska kā Zollinger-Ellisona sindroms, tomēr var izrādīties gastrīts vai čūla.

Papildus vagusa nervam nervu sistēmas simpātiska daļa var stimulēt gastrīna veidošanos. Tas nozīmē, ka stresa faktoru ietekmē palielinās kuņģa skābums un pastāv eroziju un čūlu risks. To pašu var teikt par glikokortikosteroīdiem. Cilvēki, kuri cieš no sistēmiskām slimībām un spiesti lietot glikokortikoīdus uz mūžu, ir jutīgi pret patoloģiskiem traucējumiem kuņģa sienā. Līdzīga reakcija ir novērota cilvēkiem, kas cieš no Itenko-Kušinga sindroma. Šī slimība ir saistīta ar hiperkolozi, kas negatīvi ietekmē prostaglandīnu sintēzi. Prostaglandīnu nomākšana ar atgriezeniskās saites mehānismu noved pie gastrīna hiperprodukcijas, kas atkal atgriežas skābuma un čūlas problēmā. Lai novērstu šādas reakcijas, ieteicams kombinēt prednizolona, ​​deksometazona, medrol lietošanu ar protonu sūkņa inhibitoriem. Jāpiebilst, ka ilgstoša IPP lietošana noved pie "skābes atsitiena" veidošanās ar pēkšņu zāļu izņemšanu, tāpēc ieteicams pakāpeniski samazināt devu.

Informācija, kas sniegta tekstā, nav rīcības rokasgrāmata. Lai iegūtu detalizētāku informāciju par savu slimību, jums jāsazinās ar speciālistu.

Noteikšanas metodes

Pirms gastrīna analīzes pacientam jāievēro daži ieteikumi:

  • ierobežot sevi ar ēdienu vismaz 12 stundas;
  • Dienas laikā pirms procedūras ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus;
  • nesmēķēt 4 stundas;
  • zāles, kas samazina kuņģa skābumu, tiek atceltas 24 stundas pirms pētījuma;
  • Jūs nevarat noslēpt no ārsta informāciju par medikamentiem.

Lai noteiktu gastrīna līmeni organismā, nepieciešams ņemt asinis no vēnas. Lai novērtētu gastrīna koncentrāciju, ārsts laboratorijas palīgs izmanto īpašus reaģentus, norādot to pg / ml (1 pikogramma = 10 -12 grami). Parastās likmes var atšķirties atkarībā no dzimuma, vecuma un ķermeņa svara.

Ja asins analīzes attiecībā uz gastrīnu bija negatīvas, un pacientiem bija klīniskie simptomi, kas saistīti ar gremošanas traucējumiem, tad tiek veikta sekretinu stimulācija. Pateicoties šīm izmaiņām, ar Zollingera-Ellisona sindroma klātbūtni ir iespējams apstiprināt vai noraidīt ar lielu precizitāti.

Zollingera-Ellisona sindroms

Simptomi

Hipergastrinēmija vairumā gadījumu izpaužas kā hroniska caureja. Tas ir saistīts ar paaugstinātu skābes veidošanos. Kuņģa sārmaina vide nevar tikt galā ar sālsskābes daudzumu, kas nāk no kuņģa. Tā rezultātā liesa zarnā rodas nepieļaujams skābes saturs, kam ir postoša ietekme uz orgānu gļotādu. Ilgstoši un regulāri saskaroties, parādās iekaisums, fermentatīvās aktivitātes nomākšana, šķidruma un elektrolītu absorbcijas traucējumi. Daudzos gadījumos caureja ir vienīgais simptoms pacientiem ar Zollingera-Ellisona sindromu.

Dažiem pacientiem, sakarā ar esošo kuņģa sirds sfinktera nepietiekamību, rodas refluksa ezofagīts. Ar biežu skābes satura novirzīšanu barības vada dobumā parādās iekaisums, un epitēlijs mainās no daudzslāņu plaknes līdz cilindriskam. Šo nosacījumu sauc Baretta barības vads. Tā ir pirmsvēža slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar skābi pazeminošu terapiju.

Gastrīna asins analīze

Bieži vien viens no kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem ir palielināts kuņģa skābums. Lai to atklātu, ir nepieciešams veikt analīzi par gastrīna-17. Šis hormons stimulē kuņģa sulas un sālsskābes ražošanu. Veselam cilvēkam tas izdalās, ja tiek patērēts proteīns, kas satur proteīnu. Kā arī iemesls var būt psiholoģiska rakstura - pastāvīga stresa un pārmērīga darba.

Indikācijas analīzei

Tests ir diagnosticējošs. Pētījumam tiek veikta venoza asinis. Gastrīna analīze ir paredzēta pacientiem, kuriem ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimībām, lai konstatētu kuņģa skābuma palielināšanos vai samazināšanos turpmākai diagnostikai. Paaugstināts bazālo hormonu atbrīvošanās līmenis stimulē sālsskābes daudzuma palielināšanos, kas ir kuņģa čūlas veidošanās iemesls. Zolindžera-Ellisona sindroms vai gastrinīnai ir nozīmīga klīniska nozīme.

Gastrinoze ir ļaundabīga endokrīnā audzēja forma. Attīstās divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī. Vai ir īpašums metastāžu straujai izplatībai?

Galvenās indikācijas hormona analīzes veikšanai par gastrīnu:

  • kuņģa čūla vai tā atkārtošanās;
  • čūlu parādīšanās gremošanas traktā, kur tie nedrīkst būt;
  • kuņģa vēža simptomu klātbūtne;
  • aizdomas par gastrinomas;
  • lai noteiktu Addins-Birmer sindroma anēmiju.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Analīzes sagatavošana un piegāde

Asins tiek ņemts no vēnām ar vienreiz lietojamu instrumentu no plkst. 8:00 līdz 11:00. Pēc materiāla savākšanas laboratorijai tiek nosūtīta mēģene ar asinīm. Dažreiz precīzākai diagnostikai pacients saņem stimulētu testu. 10 minūtes pirms cilvēka paraugu ņemšanas tiek ievadīts sekretins. Nav īpašu sagatavošanās pasākumu asinīm ziedošanai pētījumam. Bet ir vairāki vienkārši noteikumi, kas ir raksturīgi jebkurai hormonālajai analīzei:

  • Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Jūs nevarat ēst kaut ko 12 stundas pirms piegādes. Jūs varat dzert nedaudz ūdens, kafija un tēja ir aizliegtas.
  • Izslēdziet alkoholu dienu pirms asins paraugu ņemšanas.
  • Nelietojiet zāles, bet, ja jūs nevarat iztikt bez tām, informējiet savu ārstu, lai analīzes rezultāti tiktu pareizi interpretēti.
  • Nelietojiet 4 stundas pirms asiņu ziedošanas.
  • Pirms procedūras ir vēlams, lai pacients sēdētu atmosfērā 15-20 minūtes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Norma gastrīns asinīs

Vidējais gastrīna saturs pieaugušajam ir 14,5-47 pg / ml. Parasti šī hormona rādītāji cilvēka asinīs tieši atkarīgi no viņa vecuma, kā norādīts tabulā:

Gastrīna asins analīze

Gastrīns ir hormons, ko pārvadā ar asinīm un kas tieši ietekmē visu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu darbību.

Gremošanas trakta orgāni nav izņēmums.

Tā kā daudzi brīnumi - gastrīns, kas tas ir, mēs varam ieteikt apskatīt materiālus šajā sadaļā.

Pēc šīs nodaļas lasīšanas jūs uzzināsit par tādu cilvēka ķermeņa hormonu kā gastrīns.

Iegūstiet priekšstatu par to, ko nozīmē palielināt vai samazināt tā saturu, kā arī diagnostikas pētījumus, lai identificētu dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, kuru klātbūtni norāda cilvēka asinis.

Šo hormonu ražo pylorus dziedzeri, kas atrodas pie kuņģa pārejas tievo zarnu. Gastrīna sekrēcija sākas, kad tiek izstiepts pylorus, kā arī sadalot pārtiku, kas rodas ķīmisko kairinātāju iedarbības dēļ.

Gastrin ir atbildīgs par šādiem procesiem kuņģa-zarnu traktā:

  • nodrošina normālu žulti
  • stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju
  • ražo kuņģa sulu
  • uzlabo gan kuņģa un žultspūšļa darbību, gan visu zarnu

Šī hormona asins līmenis var ievērojami atšķirties. Vismaz viss tas ir intervālā no trim no rīta līdz septiņiem no rīta. Pēcpusdienā tās daudzums ir lielākais, jo īpaši pēc ēšanas.

  • Šī hormona daudzums asinīs tieši atkarīgs no sālsskābes līmeņa kuņģī. Jo mazāk tas atrodas kuņģī, jo lielāks gastrīna līmenis novērots tajā.

Gastrīna asins analīzes veic tukšā dūšā.

Izmantojot laboratorijas testus, šie rādītāji var noteikt kuņģa sulas skābumu, ko var palielināt vai samazināt, kā arī noteikt hroniskā gastrīta klātbūtni.

Visbiežāk gastrīna laboratorijas testi tiek veikti, lai noteiktu tādu slimību kā Zollinger-Ellisona sindroms.

Liela gastrīna daudzums, kas izdalās ar šo slimību, palielina sālsskābes kuņģa sekrēciju, kas izraisa čūlas kuņģī.

Galvenie tā satura uzlabojumi:

  • regulāras sāpes vēdera augšdaļā
  • svara zudums, ķermeņa vājuma izskats
  • burvējot ar skābu saturu vai gaisu
  • regulāra caureja un izkārnījumi
  • sāpju parādīšanās gremošanas traktā

Pirms šādu pārbaužu veikšanas jums jāveic apmācība:

  • Testi jāveic tukšā dūšā. Pēc pēdējās ēdienreizes un pirms pētījuma veikšanas vajadzētu ņemt vismaz 12 stundas.
  • Pirms testiem var būt smēķēšana, dzeršana ar kafiju, tēju vai sulu.
  • Pirms pētījuma dienas ir nepieciešams izņemt alkoholu no diētas. Turklāt jums vajadzētu samazināt fiziskās aktivitātes.
  • Pirms zāļu lietošanas vai, vismaz divas nedēļas pēc to lietošanas beigām, jāveic analīze.
    5. Tūlīt pirms procedūras ieteicams atpūsties un nomierināties. Jūs varat gulēt un mazliet gulēt.

Bet visi iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi ne tikai Zollingera-Ellisona sindromam, bet arī daudzām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, peptiskajai čūla.

Lietojot gastrīna koncentrācijas noteikšanu, var identificēt divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu. To var izdarīt tāpēc, ka tā dabiskais avots ir pārtikas produkts kuņģī, kā arī vēdera sienu izstiepšana.

Ja cilvēkam ir kuņģa čūla, gastrīna līmenis asinīs tiks palielināts neatkarīgi no tā, vai persona ieņēma barību vai kuņģis bija tukšs. Ja divpadsmitpirkstu zarnā rodas čūla, šā hormona līmenis tukšā dūšā būs normālā diapazonā, un pēc ēšanas tas palielināsies.

Gastrīna daudzumu asinīs var samazināt pēc tādas ķirurģiskas iejaukšanās kā vagotomijas un pylorus izņemšana, kas stimulē gastrīna veidošanos.

Tāpat ar paaugstinātu vairogdziedzera funkciju var rasties asins samazināšanās. Šī iemesla dēļ ir samazināts gastrīna glikozes līmenis asinīs, un tas ir iemesls vairogdziedzera diagnosticēšanai.

Gastrīna līmenis dienas laikā mainās.

Tomēr daudzi faktori var ietekmēt šādu pētījumu rezultātu precizitāti, un tie ne vienmēr ir precīzi.

Piemēram, šādas analīzes, kas tiek veiktas gados vecākiem cilvēkiem, var parādīt augsta šā hormona satura klātbūtni, bet augsts gastrīna līmenis asinīs patiesībā ir sālsskābes ražošanas pazemināšanās organismā, kā rezultātā dabiskais novecošanas process.

Šī hormona asinīs saturs ir svarīgs, lai atklātu vēzi divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī. Audzēju gadījumā gastrīns ir paaugstināts asinīs. Turklāt gastrīna sekrēta palielināšanās veicina kuņģa skābuma palielināšanos, kas tajā izraisa čūlas.

Gastrinav asiņu laboratorijas diagnostika obligāti jāveic tukšā dūšā, pretējā gadījumā diagnostikas rezultāti būs kļūdaini. Augsts gastrīna līmenis var rasties arī tādās slimībās kā pyloric stenoze, hroniska nieru mazspēja, postoša anēmija un kuņģa vēzis.

Gastrīns: funkcijas, darbības mehānisms un hormonu asins analīzes

Gastrīns ir peptīdu hormons, kas parasti regulē gremošanu. Tas ir ļaundabīgu procesu marķieris kuņģī.

Izgatavots ar G-šūnām piloriskās daļas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. To ražo arī aizkuņģa dziedzerī, hipofīzes, hipotalāmā, perifēros nervos, bet šī hormona mērķis nav zināms.

Vispārīga informācija

Gar aminoskābju lineārās peptīdu ķēdes garumu pastāv vairāki dabiskā gastrīna veidi:

  • Gastrin-34, tā sauktais lielais gastrīns, tiek ražots galvenokārt aizkuņģa dziedzerī;
  • mazs gastrīns vai gastrīns-17;
  • gastrīns-14 - mini-gastrīns - tiek ražotas pēdējās 2 sugas un ir kuņģa izcelsmes.

Tās atšķiras pēc aktivitātēm. Katrai gastrīna molekulai ir pastāvīga aktīvā daļa - 5 aminoskābju ķēdes: tas ir tas, kas saistās ar gastrīna receptoriem kuņģī. Gastrīna sintētiskais analogs - pentagastrīns - ir tikai līdzīga struktūra.

Kādas funkcijas tā dara

Gastrin: viņa loma un kas tas ir? Hormons uzlabo pepsīna sintēzi, kas kopā ar sālsskābi kuņģī rada optimālu pH pārtvaicēšanai. Pepsini paši ir neaktīvi.

Līdz ar to paralēlais gastrīns veicina mucīna ražošanu, lai aizsargātu kuņģa gļotādu no agresīvas HCl un pepsīna. Papildus: hormons un funkcijas? Gastrin ierobežo savu darbību tikai uz kuņģa dobumu, tas ietekmē tievo zarnu darbību.

Gastrin arī aizkavē kuņģa iztukšošanu, aizkavējot pārtikas bumbu labāku gremošanu, jo tas pagarina kuņģa sulas iedarbību.

Uzlabo prostaglandīna E ražošanu kuņģa gļotādā; Tas rada asinsvadu un asinsrites paplašināšanos, parādoties kuņģa sienas pagaidu fizioloģiskajai tūsmai.

Rezultātā balto asins bumbiņu noplūde gļotādās, kas papildus palīdz pārtikas kārtas sadalīšanai. Leikocīti iesaistīti fagocitozē un sintezē dažus enzimus.

Gastrinoģe receptori joprojām atrodas tievās zarnās, aizkuņģa dziedzerī. Gastrīns palīdz attīstīt tādas aktīvās sastāvdaļas kā sekretins, holecistokinīns, somatostatīns un citi gremošanas peptīdi un fermenti. Uzlabo aizkuņģa dziedzera sulas, insulīna, glikagona, tievās zarnas bikarbonātu sienas sekrēciju. Tiek gatavoti preparāti nākamajai gremošanas pakāpei, zarnās; peristaltikas aktivizēšana ar gastrīna iesaistīšanos.

Kad šo enzīmu līmenis paaugstinās līdz noteiktam līmenim, gastrīna koncentrācija sāk samazināties. Tas noved pie kuņģa skābuma samazināšanās un pēc iztukšošanas dod tai atpūsties. Turklāt gastrīns palielina sirdsklauves sadalīšanas sfinktera toni, kas izolē pārtiku kuņģī.

Gastrīna atbrīvošanas stimulanti

Gastrīna produktus stimulē barakas darbība (PNS, kas ir atbildīga par pārtikas organoleptiskajām īpašībām, tās košļājamo un rīšanu), insulīnu, histamīnu, oligopeptiīdiem un aminoskābēm asinīs, hiperkalciēmiju. Olbaltumvielu un olbaltumvielu produkti, piemēram, gaļa, hipoglikēmija, alkohols, kofeīns, tā līmeņa paaugstināšanās.

Patoloģijas, kas palielina gastrīnu

Zollinger-Ellisona sindroms - kamēr šūnas rada gastrīna hiperplāziju; vai audzēja veidošanos - gastrinomu. 75% gadījumu tas ir onkoloģisks. Pietiekami reti - 2 gadījumi uz 1 miljonu. Bet divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā tā biežums ir lielāks - 1 pacients uz 1000; ar atkārtotu čūlu - jau 1/50 pacienti.

20% gadījumu gastrinomas izskats ir saistīts ar MEN 1 (Vērmes sindroms vai vairākas endokrīnās neoplazijas), - tam ir iedzimts raksturs. Tas ir saistīts ar gēnu mutāciju 11. hromosomā.

Biežums ir 0.002 - 0.02%. Tas sastāv no 3 patoloģijām: primārais hiperparatireoidisms, aizkuņģa dziedzera insulīna un hipofīzes adenoma.

Helicobacter pylori infekcija. Helicobacter pyloriosis - šeit gastrīna uzlabošana nav tik kritiska kā iepriekš minētajā variantā, bet var izraisīt arī čūlu vai gastrītu. Simpatītiskā nervu sistēma var arī palielināt gastrīnu, lai gan mazākā mērā nekā krūtis - tas ir stresa efekts, GCS ievadīšana; NPL.

To pašu reakciju var konstatēt arī Itenko-Kušinga sindromā. Hiperkortikoīdisms ar to inhibē prostaglandīnu sintēzi, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Viņu atsauksmes samazina gastrīna līmeni. Tādēļ GCS uzņemšana apvienojumā ar protonu sūkņa inhibitoriem.

IPP nevar atcelt tūlīt pēc ārstēšanas kursa, tas tiek veikts pakāpeniski, lai nenotiek "skābes atsitiens". Tas ir nekas cits kā skābju ražošanas pieaugums pēc zāļu apturēšanas.

Kas samazina gastrīna sekrēciju

Gastrīna nomākums notiek ar HCl, prostaglandīna E, endorfīnu un enkefalīnu - peptīdu, kas mazina kuņģa-zarnu trakta, kalcitonīna un adenozīna motorisko aktivitāti, saturu. Somatostatīna aizkuņģa dziedzeris - inhibē ne tikai gastrīnu, bet arī pārējos gremošanas proteīnus. Arī sekretins un holecistokinīns var samazināt gastrīna veidošanos. Bet ir nepieciešams samazināt sālsskābes un pepsīna ietekmi zarnās.

Gastrinomas simptomi

Visbiežāk sastopamā gastrinīna parādās divpadsmitpirkstu zarnā, aizkuņģa dziedzerī un žults ceļu kanalizācijā. Metastāze bieži aknām. Pastāvīga kuņģa gļotādas stimulācija ar gastrīnu palielina HCl koncentrāciju, kas galu galā pastiprina kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnu. Vēl viens obligāts simptoms ir caureja, kuņģa-zarnu trakta un sāpes vēderā, grēmas, kas nereaģē uz antacīdiem, asiņošana no zarnām vai kuņģa.

  • to sienu perforācija;
  • peritonīta attīstība;
  • čūlas tievās zarnas sieniņās.

Rezultāti par helikobaktēriju būs negatīvi, GU un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas nevar ārstēt parastajās terapeitiskajās devās - ir nepieciešami maksimālie.

Diagnostikas pasākumi

Noteiktas norādes prasa analīzi. Kas ir gastrīns, lai veiktu analīzi? Norādes piegādei ir šādas:

  • neskaidras gļotādas izmaiņas gastroskopijas laikā;
  • aizdomas par MEN I sindromu;
  • viena no tās 3 patoloģijām;
  • vēdera dobuma neoplazma uz CT vai MR;
  • aknu metastāzes;
  • malabsorbcijas sindroms (malabsorbcija tievā zarnā).

Sagatavošanās analīzei

Lai veiktu pareizu analīzi, jums vajadzētu atturēties no ēšanas 12 stundu laikā, alkohols tiek izvadīts dienas laikā, jūs nedrīkstat smēķēt vismaz 4 stundas, vismaz pirms asins ziedošanas.

Vienu dienu pirms analīzes neveic hipoīdus. Ārstam vajadzētu zināt zāles, ko lietojat. Gastrīna asins analīzes veic tukšā dūšā. Mazākais gastrīns tiek novērots 3-7: am, izdalīšanās maksimums ir pēc ēšanas.

Ja kuņģa čūla gastrīns ir palielināts tukšā dūšā, ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pēc ēšanas. Gastrīna koncentrācija asinīs tiek norādīta pg / ml (1 pikogramma = 10-12 grami). Rādītāji ir normāli un var atšķirties atkarībā no vecuma, svara un dzimuma.

Ja gastrīna analīze bija negatīva, bet simptomi ir, tos stimulē sekretins. Tas var pilnīgi apstiprināt Zollingera-Ellisona sindroma klātbūtni.

Ja gastrīna līmenis pārsniedz 1000 pg / ml, diagnoze ir galīga; robežas 200-1000 pg / ml - nepieciešama atkārtotā analīze; līmenis līdz 200 pg / ml - rezultāts ir negatīvs.

Gastrīna ātrums PG / ml:

  • vecums no dzimšanas līdz 16 gadiem - 13-125;
  • no 16 gadiem līdz 60 gadiem - 13-90;
  • vecāki par 60 gadiem - 13-115 pg / ml. Dažos avotos šajā vecumā indekss ir 200-800 pg / ml.

Laboratorijas rezultāti ir atkarīgi no to reaģentiem un iekārtām, tādēļ references formas vienmēr ir norādītas.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Samazināt gastrīnu var grūtniecība 1-2 grūtniecības trimestrī; zāles - H2 blokatori (cimetidīns, ranitidīns), pernicious anēmija, vagotomija ķirurģija, atrofisks gastrīts.

Hipozīdā gastrītā notiek apgabalu iznīcināšana ar G-šūnām un receptoriem. Savā vietā attīstās nefunkcionējoši šķiedru audi, un gastrīna līmenis samazinās.

Pinnikālas anēmija vai Addison-Birmer slimība - attīstās ar B12 ražošanas trūkumu un ir smagu atrofisku gastrītu sekas. Gastrīna samazināšanas mehānisms jau ir norādīts. Vagotomija izraisa funkcionālo nepietiekamību un gastrīna sekrēcijas samazināšanos. Vēlāk tas ir atjaunots.

Gastrīna pazemināšana

Tas arī aizkavē. Pārtiku nevar pilnībā pārstrādāt, zarnās procesi sabrukšanas sākas ar veidošanos kancerogēno toksīnu.

Palielināt gastrīnu var:

  • fiziskā audzināšana;
  • gastrosokope;
  • grūtniecības pēdējā trimestrī;
  • G-pilaru šūnu hiperfunkcija;
  • helikobacteriosis;
  • antruma (pylorus) stenoze;
  • aknu ciroze;
  • RA;
  • nieru un zarnu patoloģijas un operācijas uz tām;
  • CKD (ir atgriezeniskā saite ar gastrīnu).

Hroniskas nieru slimības gadījumā attīstās sekundāra hiperparatireoidisms, kas stimulē gastrīna ražošanu, vienlaicīgi samazinot kaķu barošanās ar nierēm, kas parasti ir normāls.

Ārstēšanas principi

Bieži vien čūla ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, vienlaikus novēršot gastrīna palielināšanās iemeslu. Zollingera-Ellisona sindromā tiek veikta pancreatoduodenālo rezekcija (PDR). Kad tas noņem audzēju un divpadsmitpirkstu zarnu, tiek nodrošināta aizplūšana no aizkuņģa dziedzera.

Kad pylorus sašaurina, tiek veikta pyloroplasty. Tajā pašā laikā tiek atjaunota bezmaksas pārtikas evakuācija no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas. Hiperplastiskos procesos gastroskopuss noņem daļu no kuņģa (rezekcija) ar G-šūnu samazināšanu vai noņemšanu. Ārstēšana var būt konservatīva - zāles ir paredzētas, lai samazinātu HCl līmeni un tā gļotādas gastroprotektorus.

Preventīvie pasākumi

Nepieciešams regulāri un sabalansēts uzturs. Vienlaicīgi ir labāk ēst, lai radītu refleksu, tad samazinās negatīvā ietekme uz kuņģa sulas kuņģi. Nepieciešams izslēgt stresu, ko patoloģijas attīstībā uzskata par patstāvīgu vienību. Tas prasa arī noraidīt sliktos ieradumus.

№216, Gastrin (Gastrin)

Galvenais kuņģa-zarnu trakta hormons.

Gastrīnu ražo kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas G-šūnās, kā arī aizkuņģa dziedzera saliņu šūnās. Ir trīs galvenās formas - G-17 (mazs), G-34 (liels) un G-14 (mini) (apzīmē ar aminoskābju atlikumu skaitu). Parasti galvenais gastrīna daudzums tiek veidots kuņģī. Galvenā gastrīna funkcija ir sālsskābes atbrīvošanās stimulēšana ar kuņģa grīdas parietālajām šūnām. Turklāt, gastrīna stimulē sekrēciju pepsinogen, iekšējā faktora, sekretīna, kā arī bikarbonāti un aizkuņģa dziedzera fermentus, žults aknās, aktivizē peristaltiku kuņģa-zarnu traktā.

Galvenie gastrīna veidošanās fizioloģiskie stimulatori ir proteīna pārtikas devas un kuņģa skābuma samazināšanās. Gastrīna sekrēcija palielinās arī nervu stimulu, adrenalīna un kalcija līmeņa paaugstināšanās rezultātā. Samazināta sekrēcija Gastrīna izraisa skābuma kuņģa sulas, kā arī sekretīns, somatostatīna, vazoaktīvais zarnu polipeptīdu (VIP) pieaugumu, gastroinhibiting (GIP), glikagons, un kalcitonīns.

Noteikšana gastrīna līmenis asinīs ir svarīga diagnostikā audzēju Elisona (gastrīna), kurā paaugstināts gastrīna noved pie skābes hipersekrēcija un veidošanos čūlas. Parasti gastrīna līmenis tukšā dūšā pacientiem ar Zollingera-Alisona sindromu ievērojami pārsniedz atsauces robežas. Šiem pacientiem raksturīgs arī straujš gastrīna ražošanas pieaugums, reaģējot uz stimulēšanu, lietojot kalciju, sekretīnu (paradoksālu palielināšanos) vai uzņemto pārtiku.

Hypergastrinemia var konstatēt arī pārkāpjot skābes sekrēcijas kuņģī, kad hormonu līmenis adekvāti veicināta, piemēram, postošo anēmija, hroniska atrofiska gastrīta, kuņģa vēža, kā arī pyloric stenozi vagotomy bez kuņģa rezekcijas, dažiem pacientiem ar parasto peptiskas čūlas slimības. Tā kā gastrīna līmenis lielā mērā ir atkarīgs no barības uzņemšanas, pētījums jāveic stingri uz tukšā dūšā. Daudzas zāles, kuru mērķis ir čūlu ārstēšana, paaugstina gastrīna līmeni, it īpaši H2-antagonistus, antacīdus, H + -pomp (omeprazola) blokatorus. Vislabākais ir pētīt gastrīna līmeni pirms ārstēšanas ar narkotikām vai pēc tam. Gastrīna līmenis var palielināt kafijas uzņemšanu un smēķēšanu.

Līmenis peptīdu hormonu Gastrin 17 ķermenī

Gastrīna 17 normālie līmeņi ir ļoti svarīgi. Tas ir saistīts ar to, ka tā koncentrācijas palielināšanās liecina par kuņģa sulas skābuma samazināšanos, tas nozīmē, ka tas var liecināt par gastrīta attīstību.

Kāds ir šis rādītājs?

Gastrīns ir peptīdu hormons. Šīs vielas galvenās funkcijas ir šādas:

  • sālsskābes palielināšana līdz optimālai pārtikas gremošanas vērtībai (gastrīns pēc savas būtības ir olbaltumviela, kuras sastāvā ir aminoskābes);
  • barības vienreizējas priekšlaicīgas izņemšanas no tievās zarnas novēršana, pateicoties kuram ienākošā pārtika labi pārstrādāta;
  • prostaglandīnu ražošanas stimulēšana, kas nepieciešama, lai uzlabotu orgānu asinsriti;
  • kuņģa aizsardzība no saražotās sulas iedarbības (tas notiek pēc bikarbonātu ražošanas un īpašas gļotādas sekrēcijas);
  • gremošanas procesa aktivizēšana tievās zarnās (pepzīnu un fermentu radīšanas dēļ).

Gastrīna izpēte parādās šādos apstākļos:

  • sāpes vēderā;
  • mainīt izkārnījumu;
  • ādas bojājumu atjaunošana ilgu laiku;
  • augsts homocisteīna līmenis;
  • gastrīta, čūlas vai vēdera attīstības diagnozes apstiprinājums;
  • vitamīna B12 trūkums;
  • neizsakīta rakstura anēmijas stāvokļa attīstība;
  • kontrindikācijas endoskopijas pārbaudei.

Gastrīna formas

Ir vairākas gastrīna formas. Viņu nosaukumus noteica molekulā esošo aminoskābju skaits:

  • gastrīns 14, kura pusperiods ir apmēram 5 minūtes;
  • gastrīns 17, kura pusperiods ilgst 5 minūtes;
  • gastrin-34 ar visilgāko pussabrukšanas periodu 42 minūtes.

Pirmie divi gastrīna veidi tiek ražoti pašā kuņģī. Trešais veids ir prohormons, jo to ražo aizkuņģa dziedzeris. Atrodoties ienākošās pārtikas ietekmē un pateicoties nervu sistēmas parasimpātiskās sadalīšanās darbam, tas pārvēršas par otro tipu ar 17 aminoskābēm. Pēdējais ir divu veidu:

  • bazāls, kas ir netiešs bazālās sekrēcijas marķieris;
  • stimulēts, kas ir G-šūnu funkcionēšanas marķieris.

Gastrin produktus izraisa ēdiena uzņemšana kuņģī. Atstarojošie faktori:

  • galvenā gremošanas orgāna sieniņu stiepšana;
  • nervu impulsu iedarbība;
  • šādu vielu indikatoru kā: insulīna, histamīna, adrenalīna, kalcija palielināšanās.

Pēc sekrēcijas hormons mijiedarbojas ar receptoriem, kas uz to reaģē. Tas palīdz palielināt sālsskābes daudzumu, palielināt pepsīnu līmeni.

Ir nepieciešams noteikt skābuma līmeni kuņģī. Tajā pašā laikā hormons aizkavē pārtikas sūtīšanu tievā zarnā, lai pēc iespējas vairāk apstrādātu ar pepsīniem.

Normāla hormona līmenis

Peptīda hormona svārstības ir tieši proporcionālas dienas laikam. Šajā gadījumā zemākās vērtības novēro no 3 līdz 7 stundām no rīta. Turklāt rādītājs ir atkarīgs no tēmas vecuma. Gados vecākiem cilvēkiem tas tiek samazināts, un tas tiek uzskatīts par normālu.

Pieaugušā norma ir no 1 līdz 7 pmol / l. Atklājās gastrīna 17 indikatoru dziļa atkarība no sālsskābes līmeņa: ar pēdējo pieaugumu G-17 rādītāji samazinājās.

Kā veikt aptauju

Sakarā ar to, ka hormona izmērs parasti ir neliels, lai noteiktu tā nepieciešamību, jāveic stimulējošs tests. Noteikumi apsekojuma sagatavošanai ietver šādus punktus:

  • pirms pētījuma ir jāatsakās ēst vismaz 10 stundas pirms testa;
  • Ir nepieciešams izslēgt zāļu lietošanu, kas var ietekmēt

Asins savākšanas procedūra ietver trīs posmus:

  • bioloģiskā materiāla uztveršana tukšā dūšā;
  • asinis tūlīt pēc ēšanas;
  • ņemot materiālu 20 minūtes pēc ēšanas.

Parasti pēc 20 minūtēm pēc ēdienreizes ēšanas hormonu līmenis jāpalielina 2 reizes. Patoloģiskā procesa klātbūtnē tā vērtība var būt nedaudz zemāka.

Kāda ir samazināšanās?

Ne vienmēr hormona līmenis ir normāls. Dažu faktoru ietekmē tās vērtība samazināsies. Šie faktori ir šādi:

  • kuņģa sulas skābuma palielināšanās;
  • antrolas kuņģa zonas gļotādas atrofiskais stāvoklis;
  • gastrektomija;
  • hipotireozes attīstība, tas ir, vairogdziedzera funkcijas samazināšanās.

Lai diferencētu skābuma palielināšanos no atrofiskiem procesiem, kā papildu pārbaudes metodi izmanto gastroskopijas vai proteīnu stimulēšanas testu.

Ar atrofiju hormonu indekss būs mazāks par 3 pmol / l. Cita norāde uz konkrētu speciālistu ir atkarīga no galvenā iemesla.

Sakarā ar gastrīna-17 indikatoru savlaicīgu izpēti, ir iespējams novērtēt kuņģa antruma gļotādas stāvokli un patoloģiskā procesa klātbūtni tajā. Atkarībā no hormona līmeņa tiek noteikta vēlamā terapija.

Kad ir paaugstināts hormona līmenis?

Bāzes gastrīna 17 indekss dažu faktoru ietekmē var ne tikai samazināties, bet arī palielināties. Parasti tas noved pie:

  • Zollinger-Ellisona sindroma attīstība, kas saistīta ar dažāda rakstura veidošanās gļotādā slānī;
  • pūtītes anēmijas attīstība;
  • sālsskābes ražošanas inhibitoru izmantošana, kuras pēkšņa pārtraukšana izraisa HCL palielināšanos;
  • vēzis kuņģī;
  • stresa situācijas;
  • paaugstināts glikokortikoīdu hormonu līmenis asinīs;
  • ilgstoši lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus;
  • hroniskas nieru slimības;
  • Helicobacter pylori infekcijas kurss, kā rezultātā attīstās gastrīts, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Gastrīna izpēte caur "Gastropaneli"

GastroPanel tests tika izveidots, jo Somijā tika veikts liels skaits pētījumu. Pateicoties šai metodei, kļuva iespējams noteikt kuņģa darbību, pētot asinis. Pateicoties neinvazivitātei un drošībai, tests ir kļuvis par īstu atklājumu. Salīdzinot ar gastroskopiju un biopsiju, tas ir ievērojami jutīgs.

Metodes gaitā tiek identificētas 4 vērtības:

  • Helicobacter pylori antivielu klātbūtne;
  • pepsinogēna līmenis I;
  • pepsinogēns II;
  • gastrīna indikatori -17.

Starp citiem gastrīna veidiem 17 dominē bazālā forma, jo tā ir atbildīga par sālsskābes izdalīšanos un gļotādas kuņģa slāņa atjaunošanos. Pateicoties GastroPanel testam, tiek atklāta pacientu grupa ar patoloģiskiem procesiem, ko izraisa izmaiņas gastrīnā 17.

Ja infekcija Helicobacter pylori netika atklāts, bet lielums stimulētās Gastrīna-17 bija tādējādi zemāka par normu, pastāv draudi, gastroezofageālā atviļņa slimība un Bareta barības vadu.

Vienlaikus zemais gastrīna gastrīna-17 līmenis norāda vairākkārt Baretta barības vada klātbūtnes iespējamību. Plānās šķēlēs gastrīna-17 augsts līmenis norāda Baretta barības vada trūkumu.

Gastrīna 17 pētījumam ir liela nozīme patoloģisko procesu noteikšanā kuņģī.

Neskatoties uz zāļu attīstību, problēmas ar kuņģa un zarnu trakta darbību nezaudē nozīmi.

Slikta ekoloģija, traks dzīves temps, neveselīga uzturs un mehāniskā režīma pārkāpšana - tas viss neizbēgami izraisa vēdera slimības. Diagnostikas metožu savlaicīga ieviešana ļaus pašā sākumā identificēt patoloģijas attīstību un pirms bīstamo seku attīstīšanas veikt atbilstošus terapijas pasākumus.

Kad man vajadzētu veikt gastrīna asins analīzi un kā es to varētu atšifrēt?

Galvenā kuņģa-zarnu trakta funkcija ir gremošanas sistēma. Turklāt bioloģiski aktīvās vielas un dažu veidu hormoni, arī gastrīns, tiek ražoti kuņģa-zarnu traktā. Šo vielu ražo kuņģa gļotādze un nelielā daudzumā tiek sintezēta tievā zarnā. Kuņģa slimību diagnosticēšanā bieži tiek piešķirta gastrīna satura analīze.

Gastrinoms ir īpašs hormons, kas ietekmē kuņģa skābuma palielināšanos. Veseliem cilvēkiem šīs vielas sintēzi izraisa olbaltumvielu pārtika, kā arī stress. Gastrīna satura pētījums asinīs tiek izmantots, lai diagnosticētu un kontrolētu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanas efektivitāti.

Analīzes apraksts

Diagnozējot dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, bieži vien ir jāpārbauda, ​​cik daudz gastrīna tiek ražots organismā. Šis hormons kontrolē tik svarīgu indikatoru kā skābums kuņģa sulas.

Hormons tiek ražots nevienmērīgi visu dienu. Tās maksimālais daudzums asinīs tiek novērots dienas laikā, minimālais - no 3 līdz 7 vakaram. Šīs vielas eliminācijas pusperiods ir 8 minūtes, lielākā daļa no tā izdalās caur nierēm.

Gastrīna hipersekrecija izraisa pārmērīgu sālsskābes veidošanos kuņģī, kas izraisa čūlas veidošanos. Tomēr dažos gadījumos ar šī hormona lieko daudzumu kuņģa sulas skābuma līmenis paliek normāls. Šis stāvoklis tiek novērots tādās slimībās kā:

  • vitiligo;
  • anēmija;
  • atrofisks gastrīts uc

Pētījuma nozīmīgākā klīniskā nozīme gastrīna līmeņa noteikšanai asinīs ir gastrinomas diagnostika. Šo slimību sauc arī par Zollingera-Ellisona sindromu, tas ir tipisks:

  • kuņģa gļotādas hiperplāzija;
  • uz tā izveidojas čūlas;
  • caureja

Padoms. Zollingera-Ellisona sindroma gadījumā čūlas parasti ir daudzas, sākot no barības vada līdz ieejai tievā zarnā.

Norādījumi piegādei

Gastrīna satura analīze tiek piešķirta:

  • ar atkārtotu kuņģa čūlu;
  • ar neparastu lokalizācijas čūlu veidošanos;
  • ar aizdomas par gastrinomas;
  • ja ir aizdomas par kuņģa vēzi;
  • kuņģa-zarnu trakta čūlaina bojājuma diferenciāldiagnozē, anēmija utt.

Kā notiek analīze?

Tāpat kā ar citu asins hormonu satura izpēti, gastrīna pārbaude prasa vienkāršu pacienta sagatavošanu. Ir nepieciešams:

  • neko nedrīkst ēst vai dzert neko 12 stundas pirms paraugu ņemšanas;
  • alkoholu nedrīkst lietot vismaz vienu dienu pirms procedūras;
  • izslēgt smēķēšanu vismaz 4 stundas pirms materiāla uzņemšanas;
  • Nelietojiet zāles, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu.

Padoms. Ja pacients lieto kādus medikamentus, par to jāziņo ārstam.

Materiālu kolekcija

Materiāls gastrīna satura analīzei ir venozās asins paraugi. Žogu izgatavo no vēnas uz rokām, izmantojot vienreizēju sterilu instrumentu. Tā kā hormona līmenis mainās visu dienu, ieteicams veikt pētījumu no 8 līdz 11:00.

Dažos gadījumos, lai precizētu diagnozi, papildus "izsalkušajiem" testiem ir jāveic analīze ar stimulēšanu. Šajā gadījumā pirms parauga ņemšanas pacientam tiek ievadīts sekretins. Analīzes rezultāti būs gatavi pēc 10 dienām.

Cenas un novirzes

Kāda ir gastrīna satura likme? Atbilde ir atkarīga no pacienta vecuma:

  • jaundzimušo pirmajās 4 dzīves dienās - no 120 līdz 183 pg / ml;
  • bērni vecumā no 0 līdz 16 gadiem - 10-125 pg / ml;
  • pieaugušie līdz 60 gadu vecumam no 25-90 pg / ml;
  • cilvēki vecumā virs 60 gadiem - ne vairāk kā 100 pg / ml.

Atkāpe no normas

Pacientiem ar dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām var būt paaugstināts gastrīna līmenis, tai skaitā:

  • Zollinger-Alisona sindroms;
  • kuņģa čūla;
  • atrofisks gastrīts;
  • kuņģa vēzis;
  • hroniska nieru mazspēja.

Cilvēkiem ar hipertireoīdismu vai pacientiem, kam veikta kuņģa rezekcija, novēro samazinātu gastrīna līmeni.

Tātad analīze, lai noteiktu gastrīna līmeni asinīs, ir diagnostikas procedūra, ar kuras palīdzību var diagnosticēt dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības. Lai nodrošinātu analīžu rezultātu pareizību, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties analīzes materiāla savākšanai. Rezultātu atšifrēšana jāveic speciālistam.

Bāzes gastrīna-17 palielināšanās iemesli

Gastrīns ir peptīdu hormons, ko ražo kuņģa, aizkuņģa dziedzera pīlora laukuma G-šūnās un nelielos daudzumos tievās zarnas sieniņās. Tās galvenā funkcija ir sālsskābes sekrēcija, kuņģa kustīgums.

Kas ir gastrīns?

Tiek iedalīti vairāki peptīdu hormonu tipi:

  • G-34 - liels gastrīns;
  • G-17 - maza gastrīna;
  • G-14 - minigastrīns.

Hormoni atšķiras pusperiodā. Gastrīns-34 sintēzē aizkuņģa dziedzeris, un G-17 un 14 tiek ražoti kuņģī.

Gastrīns stimulē sālsskābes un pepsīna sekrēciju. Tas izraisa kuņģa sulas skābuma palielināšanos līdz optimālam skābju-bāzes līdzsvaram, kas nepieciešams pārtikas gremošanai. Tajā pašā laikā gastrīns palielina kuņģa gļotādu veidošanos, kas pasargā ķermeņa sienas no skābju negatīvās ietekmes. Vēl viena svarīga funkcija ir aizkavēt kuņģa iztukšošanos, lai ēdiens būtu rūpīgi sadalīts.

Gastrīns stimulē prostaglandīna E sekrēciju, kas noved pie uzlabotas asinsrites un vazodilatācijas. Atbrīvo leikocītus, kas iesaistīti cieto daļiņu gremošanā. Gastrīns arī palielina zarnu un aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos. Tas sagatavo ķermeni nākamajai gremošanas pakāpei.

Indikācijas pētījumam

Gastrīna līmeņa pārbaude asinīs tiek parādīta šādu simptomu klātbūtnē:

  • sāpes kuņģī;
  • vadītāja pārkāpums;
  • ilgstoša brūču dzīšana;
  • augsts homocisteīna līmenis;
  • čūlu diagnostika, gastrīts, kuņģa vēzis;
  • B vitamīna deficīts;
  • anēmija ar nezināmu etioloģiju;
  • kontrindikāciju klātbūtnē endoskopiskās izmeklēšanas gadījumā.

Īpaši svarīgi ir analizēt gastrīna līmeni cilvēkiem, kuriem ir tuvi radinieki, kas cietuši no vēdera vēža. Kontrindikācijas stimulētajai mīklai ir alerģija pret piena produktiem, soju, šokolādi.

Norma gastrīna asins plazmā

Peptīda hormona līmenis asinīs ir atkarīgs no dienas laika. Vislielākā koncentrācija vērojama dienas laikā un maltītes laikā. Viszemākās cenas ir atrastas no pulksten 7 līdz 7. Gados vecākiem cilvēkiem gastrīna saturs tiek pazemināts. Starp sālsskābes un peptīda hormona koncentrāciju ir tieši proporcionāla saikne: jo augstāka ir HCL, jo zemāka ir G-17.

Peptīda hormona atsauces vērtības pieaugušajiem serumā ir robežās no 1-7 pmol / l. Gastrīna satura analīze palīdz novērtēt kuņģa gļotādas antruma stāvokli.

Sakarā ar to, ka normālais hormona līmenis ir mazs, pētījumu veic, izmantojot stimulējošo testu. Pirms analīzes pacientam vajadzētu atturēties no ēšanas 10-12 stundu laikā, pēc tam pacients saņem regulāru cieto un šķidrumu. Asins pētījumiem, kas veikti tukšā dūšā (bazālais gastrīns-17), tūlīt pēc ēšanas un vēl 20 minūtes vēlāk. Sagatavošanas laikā ir jāpārtrauc zāļu lietošana, kas ietekmē kuņģa skābumu. Par zāļu izņemšanas iespējamību Jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Veselai personai paraugi pēc 20 minūtēm 2 reizes pārsniedz hormona līmeni asinīs tukšā dūšā. Ja ir gļotādu atrofija, līmenis ir nedaudz paaugstināts vai saglabājas tajā pašā līmenī. Izmantojot šīs vērtības, jūs varat noteikt patoloģisko procesu pakāpi.

Kāpēc gastrīna līmenis palielinās?

Paaugstināta seruma peptīdu hormona cēloņi:

  • Zollinger-Ellisona sindromu raksturo labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs (gastrinoma) no gļotādas šūnām;
  • postoša anēmija;
  • sālsskābes sekrēcijas inhibitoru ievadīšana - ja tie tiek atcelti, var rasties straujš HCL ražošanas pieaugums (skābes atkārtošanās);
  • kuņģa vēzis;
  • stress var paaugstināt gastrīna-17 līmeni;
  • paaugstinot glikokortikoīdu hormonu koncentrāciju asinīs;
  • ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • Helicobacter pylori infekcija var izraisīt hiperakīda, atrofijas gastrīta, kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas veidošanos.

Diferenciāldiagnozei tiek veikts tests ar kalcija hlorīdu. Asins paraugi ņemti pēc 1, 2, 3 un 4 stundām pēc vielas ievadīšanas. Zollingera-Ellisona sindromā gastrīna-17 koncentrācija pārsniedz 450 pg / ml. Pacientiem ar uzliesmojošu anēmiju un atrofisku gastrītu hormonu līmenis gluži pretēji samazinās. Lai apstiprinātu onkoloģisko procesu, ir jāveic gastroskopija ar biopsiju.

Turklāt Jums var būt nepieciešams veikt asins analīzi pepsinogēnu līmenim I un II, kā arī antivielu klātbūtne pret H. Pylori. Lai paaugstinātu gastrīna-17 efektivitāti, var saņemt protonu sūkņa inhibitorus, antacīdus.

Ko nozīmē zemais gastrīna-17 līmenis?

Zemu hormona līmeni var novērot šādos gadījumos:

  • kuņģa sulas palielināta skābuma pakāpe var izraisīt barības vada iekaisumu, gastroezofageālo refluksu, Baretta sindromu;
  • Antrum gļotādu atrofija;
  • atlikta gastrektomija;
  • Hipotīroidisms ir samazināta vairogdziedzera funkcija.

Lai atšķirtu kuņģa palielinātu skābumu no gļotādu atrofijas, tiek veikta papildus gastroskopija vai proteīnu stimulēšanas tests. Ja pēc stimulēšanas hormona līmenis (stimulēts G-17) saglabājas zem 3 pmol / l, tas ir antrum gļotādu atrofs.

Laboratorijas rezultāti:

Asins analīze gastropanel, kas tas ir

Gastropanel ir visaptveroša asins analīze, ko izmanto gastroenteroloģijā, lai diagnosticētu daudzas patoloģiskas slimības.

Būtībā tas ir vienkāršs asins analīzes, bet sniegtie dati pilnīgi atšķiras no citiem pētījumiem. Gastropanela analīzē ir iekļauti tikai trīs indikatori, kuru nosaukumi ir šādi: Antivielas pret Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. Speciālista gadījumā šī analīze var būt noteicošais faktors pareizas diagnostikas noteikšanā, un pacients var tikt atbrīvots no daudzām nepatīkamām procedūrām, piemēram, FGDS, kuņģa uztveres un citiem pētījumiem.

Kam ir jāveic gastropanela pētījums:

pacienti ar sūdzībām par sāpēm un diskomfortu kuņģī; vietējie pacienti ar ļaundabīgu audzēju; pacienti, kam ir kontrindikācijas endoskopijas pārbaudei; pacienti ar B12 vitamīna trūkumu un nervu sistēmas slimībām (depresijas stāvoklis, polineuropatija, demenci); pacienti ar augstu homocisteīna saturu un kardiovaskulārās sistēmas patoloģijām (insults, sirdslēkme); cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem, un smēķētāji profilaktiskai medicīniskai izpētei.

Kas ļauj jums redzēt gastropanel analīzi?

Helicobacter pylori antivielu noteikšanas analīze tiek veikta Helicobacter pylori saistītā gastrīta diagnosticēšanai. H.pylori ir baktērijas, kas inficē cilvēka kuņģi; tie tiek atklāti gļotādā slānī, kas aptver vēdera epitēliju. Helicobacter pylori infekcija ir visbiežākais hroniskā gastrīta sākuma faktors (autoimūnais faktors ir vēl viens mehānisms gastrīta attīstībai, ņemot vērā smagu atrofisku gastrītu). Šīs infekcijas diagnozes biežums ir diezgan augsts, zināmā mērā tas ir atkarīgs no pacienta dzīves apstākļiem un kopējās dzīves kvalitātes un 100% jaunattīstības valstīs pieaugušajiem un 20-60% attīstītajās valstīs. Parasti infekcija rodas bērnībā un var ilgt dzīvi. H. pylori neiejaucas audos, bet tie izraisa regulāru lokālu gļotādas iekaisumu, palielinot kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu iespējamību. Šāds hronisks iekaisuma process atsevišķiem pacientiem var veicināt gļotādas atrofiju un darbības traucējumus - atrofisku gastrītu ar kuņģa skābuma samazināšanos. Neskatoties uz to, ka H.pylori infekcija tiek veiksmīgi ārstēta un to var novērst, glikozes membrāna tiek mainīta uz atrofijas stadiju, un tā reti tiek atjaunota līdz normālam stāvoklim. Atrofisks gastrīts var izraisīt ļaundabīgu audzēju čūlas un audzējumus, kā arī B12 vitamīna, dzelzs, magnija, kalcija, cinka un citu derīgo vielu absorbcijas pārkāpumu, kas kā rezultātā var izraisīt anēmiju un neiroloģiskus traucējumus, kā arī osteoporozi un depresiju.

Antivielu saturs pret H.pylori> 30 vienības / ml norāda uz esošu vai neseno infekciju un ir saistīta ar gastrīta iespējamību kuņģa organismā. Helicobacter pylori izskaušanas terapijas beigās ar efektivitāti antivielu līmenis normalizējas vairākus mēnešus.

Pepsinogēni ir galvenie kuņģa gremošanas enzīmu (pepsīna) rādītāji. Tie parādās kuņģa gļotādas šūnās un izdalās kuņģa vēderā, kurā tie pārvēršas par aktīvo enzīmu pepsīnu, kas ir iesaistīts diētisko olbaltumvielu gremošanas procesā. Tiek sadalīti divi pepsinogēnu tipi - pepsinogēns I un pepsinogēns II. Pepsinogēnu I ražo galvenokārt kuņģa fundūzes komponenta gļotādas, II pepsinogēna - dziedzeru dzemdes, vēdera sirds, antralu komponentes, kā arī divpadsmitpirkstu gļotādas - dziedzeriem. Pepsinogēni makstes sālsskābes ietekmē pārveido par pepsīnu, savukārt pepsinogēnam I ir vispieņemamākā augsta skābuma pakāpe (pH = 1,5-2,0) un pepsinogēnu II zemāks (pH = 4,5). Zemās koncentrācijās pepsinogēns nonāk asinīs. Pesinogēna līmeņa pētījums asinīs un to attiecības aprēķins tiek izmantots, lai noteiktu kuņģa gļotādas stāvokli.

Pepsinogēna līmenis asinīs nosaka kuņģa gļotādas stāvokli. Hroniska Helicobacter pylori infekcija vai autoimūna patoloģija var izraisīt dažādas smaguma gļotādas atrofiju (kuņģa atrofiskais gastrīts). Ķermeņa kuņģa gļotādas atrofija veicina fundamentālā departamenta, kas ražo pepsinogēnu I, šūnu skaita samazināšanos un pepsinogēna I koncentrācijas samazināšanos asinīs zem 30 mg / l. Palielinoties kuņģa iekaisumam bez atrofiskiem traucējumiem (kuņģa gastrīts), pepsinogēna I saturs biežāk palielinās.

Pepsinogēna II saturs asinīs nosaka visa kuņģa gļotādas stāvokli. Tās koncentrācija palielinās ar gļotādas (gastrīta) iekaisumu, ko bieži izraisa Helicobacter pylori infekcija, citās situācijās dažās medicīnas ierīcēs, bakteriālas, vīrusu vai parazitāras infekcijas, žults atteces, asaru pārtikas vai alkohola. Saturs, kas pārsniedz 10 mg / l, bieži ir saistīts ar iekaisumu. Kuņģa gļotādas atrofijas rezultātā pepsinogēna II saturs, atšķirībā no pepsinogēna I, ir stabils vai var nedaudz palielināties.

Pepsinogēna I / II attiecība ir jutīgs un specifisks kuņģa gļotādas atrofijas indikators. To lieto kopā ar pepsinogēna I pētījumu, lai diagnosticētu kuņģa gļotādas atrofiju. Atrofiskajā kuņģa gastrīnā pepsinogēna I / II attiecība samazinās zem 3.

Gastrīns ir kuņģa un zarnu trakta polipeptīda hormons, kas regulē sālsskābes sekrēciju, kuņģa gļotādas kustīgumu un šūnu proliferāciju. Noteikts asinīs dažādās formās (gastrīns-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrīns-17 ir dominējošā gastrīna forma veselīgā antrā gļotādā. To ražo gandrīz tikai kuņģa antruma G-šūnas, reaģējot uz stimulējošo iedarbību. Neparasti liela gastrīna-17 koncentrācija tukšā dūšā var norādīt uz kuņģa sulas zemu skābumu (hipo-un ahlorhidrāti) un būt par atrofiskā gastrīta pazīmes kuņģa organismā. Ja kuņģa sulas parastā skābuma pakāpe ir tukšā dūšā gastrīna saturs ir mazāks par 7 pmol / l. Neliels skābuma samazinājums parasti palielina gastrīna-17 līmeni tukšā dūšā līdz 7-10 pmol / l, hipohlorīdijā - līdz 10-20 pmol / l, ahlorhidria - virs 20 pmol / l.

Gastrīns-17, gluļš skābums, gluži pretēji, atgriezeniskā regulējuma dēļ var būt nenosakāms (ja kuņģa sulas pH ir mazāks par 2,5, gastrīna-17 līmenis parasti ir mazāks par 1 pmol / l). Palielināta skābes sekrēcija ir saistīta ar gastroezofageālā refluksa komplikāciju risku. Hroniskas skābes bojājumi barības vadā ar šādu patoloģiju var veicināt čūlainā ezofagītu (barības vada iekaisumu) un Baretta barības vadu, kas, ja tas netiek ārstēts, ir faktors sāpīga vēža izraisīšanā. Zemais gastrīna-17 līmenis tukšā dūšā (5 mmol / l) - būtiski samazina vai novērš Barrett sindroma iespējamību.

Gastrīna-17 koncentrācija tukšā dūšā asinīs var būt zema ne tikai palielināta skābuma dēļ, bet arī antrumālās gļotas atrofijas dēļ, jo samazinās gastrīna-17 sintezējošo šūnu skaits. Lai atšķirtu pacientus ar antruma atrofisku gastrītu no tiem, kam tukšā dūšā ir zems gastrīna līmenis 17 (

Gastropanela pētījumu var veikt ar stimulācijas testu vai bez tā. Pacienti, kas cieš no kuņģa slimībām, piemērotāka analīzes pirmā versija. Ņemot pirmo asins daļu, kas piegādāta tukšā dūšā, uzreiz tiek noteikti četri biomarķeri: Helicobacter pylori antivielas, gastrīns-17, pepsinogēns I un pepsinogēns II. Asins paraugs, kas ņemts pēc olbaltumvielu sakrājas, ir nepieciešams, lai noteiktu tikai vienu biomarķieri - gastrīnu-17. Abu paraugu rezultātu salīdzinošā analīze ļauj ārstam iegūt priekšstatu par sālsskābes sekrēcijas līmeni un antruma gļotādu stāvokli. Dažos gadījumos pacientiem ieteicams ziedot tikai plānu asiņu daļu.

Vladimirs, gastroenterologs:

Pacientiem, kuriem ir problēmas ar kuņģi, bieži rodas jautājums par to, kurš pētījums (gastropanel vai gastroskopija) ir visinformatīvākais. Tikmēr šīs diagnostikas metodes perfekti papildina viens otru.

No vienas puses, gastropanel ļauj izvairīties no nepamatotas endoskopiskas procedūras. Pateicoties šai analīzei, pieredzējis ārsts saņem vērtīgu informāciju par audu hormonu līmeni, ko sintezē kuņģa gļotādu šūnas, ļaujot novērtēt to funkcionālo dzīvotspēju. Turklāt hormonu ražošanas līmenis norāda uz funkcionējošu gļotādas šūnu skaitu.

Gastroskopija nespēj sniegt šādu informāciju. Endoskopists, kas veic pētījumu, novērtē acs gļotādu stāvokli, kā arī veic mērķtiecīgu biopsiju, veicot audu paraugu no to zonu virsmas, kurām ir izteiktākās izmaiņas. Procedūra, kas tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, ietver piecu šādu paraugu (biopsijas paraugu) savākšanu, lai gan praksē šis nosacījums ir diezgan reti novērots.

Tā kā gastroskopijas ieviešana ir saistīta ar nepieciešamību veikt insuflāciju (gaisa injicēšana), tas var izraisīt kuņģa gļotādu hiperēmiju un izraisīt kļūdainu medicīnisku secinājumu par virspusēju gastrītu klātbūtni, bet pacienta kuņģī tas var būt pilnīgi vesels.

Asins analīzes izmaksas gastropanelam, atkarībā no medicīnas iestādes klases, kas nodrošina šo pakalpojumu, Maskavas klīnikās var svārstīties no 3200 līdz 20500 rubļiem. Šīs procedūras vidējās izmaksas Krievijas Federācijas klīnikās ir 4500 rubļu.

Kur es varu veikt testu?

Varat ziedot asinis gastropanelai multidisciplinārā klīnikā, medicīnas centrā vai klīniskajā laboratorijā.

Mūsdienās detalizētu informāciju par darba grafiku, sniegto medicīnisko pakalpojumu sarakstu un to izmaksām var atrast attiecīgo medicīnas iestāžu interneta resursos.

Video par to, kā veikt asins analīzi gastropanel:

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Vairogdziedzeris ir svarīgs endokrīnais orgāns, kas sintezē un ražo bioloģiski aktīvās vielas, kas ietekmē daudzus procesus mūsu organismā. Orgānu pareiza darbība ir atkarīga no šī dziedzera funkcionalitātes un tās hormonu koncentrācijas asinīs.

Agrāk vai vēlāk visiem cilvēkiem jāpāriet rādītāji uz vairogdziedzera hormoniem. Atkarībā no tā, cik labi pacients ir sagatavots asins paraugu ņemšanai, lai pārbaudītu noteiktas robežvērtības, tiks atklāts normāls vairogdziedzera hormona (T4 bezmaksas vai TSH) rezultāts.

Cilvēka gļotādne pēc savas dabas ir veselīga rozā nokrāsa un tīra virsma, bez čaumalas, čūlas, izsitumi, plāksne, plāksnes un citas formas. Pieaugušajiem balto plankumu vai gaismas plāksniņu bērniņa mandeles izskats norāda uz slimības attīstību vai patoloģiskiem procesiem organismā.