Galvenais / Testi

Kortizols asinīs

Kortizols (hidrokortizons, kortizols) ir hormons, kas ražo virsnieru garozas ārējo virsmu. Tas ir aktīvs glikokortikoīds (hormona "stress").

Analīze ļauj identificēt cilvēka endokrīnās un hormonālās sistēmas sistēmiskos traucējumus, virsnieru disfunkciju, konstatēt ļaundabīgus audzējumus un nopietnas patoloģijas.

Vispārīga informācija

Kortizols ir iesaistīts daudzos ķermeņa funkcionālajos procesos. Hormons kontrolē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu. Viņš ir arī atbildīgs par muskuļu šķiedru darbību (slīpi, sirds miokarda gludo muskuļu utt.). Kortizols tieši ietekmē imunitāti - tas nomāc infekciju un iekaisumu, samazina histamīna ietekmi alerģiskas reakcijas laikā.

Pēc ražošanas virsnieru dziedzeri atbrīvo kortizolu asinsritē, kur tā var būt divos stāvokļos: nesaistīta un saistīta.

Asociētais kortizols ir neaktīvs, bet vajadzības gadījumā tas tiek izmantots ķermenī (faktiski tas ir sava veida rezerve).

Nesaistīts ir iesaistīts bioloģiskajos procesos - tas regulē hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru dziedzeru sistēmu, stabilizē (samazina) glikokortikoīdu ražošanu.

Kortizola novirze no normām noved pie endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem un var izraisīt sistēmiskus darbības traucējumus.

Ārsts izmanto informāciju par hormona koncentrāciju vairāku patoloģiju diagnostikā. Lai to izdarītu, tiek pārbaudīts tā līmenis serumā un urīnā. Lai iegūtu ticamu un informatīvu rezultātu, tiek veikts adrenokortikotropā hormona (ACTH) tests vienlaikus. Tas ļauj diagnosticēt primāro vai sekundāro virsnieru nepietiekamību. Primārais gadījums notiek uz virsnieru garozas sakāves fona, bet sekundārais ir saistīts ar AKTH sekrēcijas pazemināšanos ar hipofīzes dziedzeri.

Indikācijas analīzei

Kortizola koncentrācija sievietes ķermenī tiek pārbaudīta šādu iemeslu dēļ:

  • grūtniecības kontrole;
  • menstruāciju traucējumu diagnostika (oligomenorrēze);
  • agrīna pubertāte meitenēm;
  • hirsutisms (palielināts matiens).

Vispārējās indikācijas pacientu analīzes veikšanai ir:

  • osteoporoze un citas skeleta sistēmas patoloģijas;
  • hiperpigmentācija atklātās vietās, kā arī locītavu, uz gļotām virsmām un vietām, kas cieši saista ar apģērbu;
  • depigmentācija (retāk), kas epiderma izpaužas kā bezkrāsainas folijas;
  • bronzas ādas nokrāsa (aizdomas par Addisona slimību);
  • ādas bojājumi (piemēram, sarkanīgi vai purpursarkani Kušinga slimībā);
  • muskuļu vājums ilgā laika periodā;
  • ādas izsitumi (pūtītes) pieaugušajiem;
  • nepamatota ķermeņa masas zudums;
  • paaugstināts spiediens bez sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju klātbūtnes.

Norma kortizols

Jāatzīmē, ka dažādās laboratorijās normālās vērtības var nedaudz atšķirties. Šeit ir vidējie dati, taču, analizējot atšifrēšanu, jums vienmēr vajadzētu atsaukties uz laboratorijas normām, kurās tika veikta analīze.

  • līdz 10 gadiem - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 gadi - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 gadu vecs - 28-856 nmol / l;
  • vecāki par 16 gadiem - 138-635 nmol / l.

Jāpatur prātā, ka hormona koncentrācija asinīs būs atšķirīga katru dienu. Augstākais kortizola līmenis no rīta, pēc kura tas nonāk vakarā (18-23 stundas), sasniedz maksimālo minimālo vērtību.

Tas ir svarīgi! Grūtniecēm hormona līmeni var palielināt par 2-5 reizes, kas jāuzskata par normu.

Zāles, kas ietekmē rezultātu

Palielināt kortizola ražošanu var:

  • kortikotropīns;
  • amfetamīni;
  • metoksamīns;
  • hormoni (estrogēns, kontraceptīvie kontracepcijas līdzekļi);
  • interferons;
  • vazopresīns;
  • etanols;
  • nikotīns;
  • naloksons;
  • metoklopramīds un citi

Sekojošie medikamenti samazina rezultātu:

  • morfīns;
  • slāpekļa oksīds;
  • litija preparāti;
  • magnija sulfāts;
  • barbiturāti;
  • deksametazons;
  • levodopa;
  • ketokonazols;
  • triamcinolons;
  • efedrīns uc

Kortizols ir paaugstināts

Kortizola koncentrācija palielinās ar virsnieru dziedzera hiperfunkciju (hiperkortikismu). Arī kortizola lieko daļu var mākslīgi ierosināt ar narkotiku palīdzību, ieskaitot līdzekļus, kas paredzēti slimību ārstēšanai, kas nav saistītas ar endokrīno sistēmu un virsnieru dziedzeriem.

Ja organisms pats ražo kortizolu vairāk nekā norma, ir jānosaka šādas patoloģijas:

  • Kušinga slimība;
  • hipofīzes disfunkcija un nepietiekama AKTH sekrēcija, kas izraisa kortizola palielināšanos. Tas var rasties sakarā ar sistemātisku ACTH zāļu aizstājēju lietošanu, kā arī adrenokortikotropo hormona papildu ražošanas rezultātā dažādu orgānu patoloģiskas šūnas;
  • augšņu patoloģijas uz labdabīgu un vēža izaugumu fona (adenoma, karcinoma), audu hiperplāzija.

Šie faktori var izraisīt kortisola līmeņa funkcionālu (netiešu) palielināšanos:

  • grūtniecība un zīdīšana;
  • pubertāte;
  • garīgie traucējumi (stress, depresija);
  • aknu sistēmas slimības un patoloģijas (hepatīts, ciroze, nepietiekamība);
  • anoreksija vai aptaukošanās;
  • hronisks alkoholisms;
  • vairākas cistas olnīcās.

Kortizols ir zem normāla

Zemu hormona līmeni asinīs var izraisīt šādi iemesli:

  • asa svara zudums;
  • iedzimta nepietiekama virsnieru garozas nepietiekamība;
  • hipofīzes disfunkcija (hipopitualisms);
  • adrenogenitāla sindroms;
  • Addisona slimība;
  • endokrīnās sistēmas un tās galveno dziedzeru (jo īpaši vairogdziedzera) disfunkcija;
  • lietot medikamentus, kas mākslīgi samazina hormonu līmeni;
  • aknu mazspēja, kā arī sistēmiskas slimības un audzēji.

Analīzes atšifrēšanu veic ģimenes ārsts un / vai terapeits. Lai diagnosticētu endokrīnās sistēmas slimības, rezultāts tiek nosūtīts endokrinologam.

Sagatavošanās analīzei

Analizējamie bioloģiskie materiāli ir venozās asinis.

Tas ir svarīgi! Kortizola analīze tiek noteikta ilgstošas ​​ilgstošas ​​terapijas sākumā vai 7-12 dienas pēc kursa pabeigšanas. Ārkārtas situācijās pacientei jāinformē ārsts par visu zāļu lietošanu: nosaukums, lietošanas ilgums, devas un biežums.

  • Analīze tiek veikta stingri tukšā dūšā.
  • Ir ieteicams ierobežot dzērienu lietošanu 4 stundas pirms procedūras un no rīta testa dienā izmantot tikai ūdeni bez gāzes.
  • Dienu pirms procedūras samaziniet tauku, kūpinātu, ceptu un pikantu ēdienu patēriņu.
  • Atteikties no alkohola dienu pirms analīzes, cigaretes - vismaz 2-3 stundas.
  • Stresa un fiziskās aktivitātes, svarcelšana un sports veicina kortizola izdalīšanos asinsritē, kas var izkropļot rezultātu. Procedūras priekšvakarā jāizvairās no garīga un fiziska stresa. Pēdējā pusstunda pirms nodošanas ir jātērē mierīgi.

Ieteicams ziedot asinis pirms citu diagnostikas testu veikšanas: ultraskaņas, CT skenēšanas, MRI, rentgena, fluorogrāfijas, medicīniskās procedūras un fizioterapijas.

Iegūtais serums tiek nosūtīts laboratorijai, lai veiktu pētījumus, izmantojot hemiluminiscences imunoloģisko analīzi. Ilgums - 1-2 dienas pēc biomateriāla uzņemšanas.

Kortizols asinīs: diagnoze un normāls hormons

Lai cilvēka organismam normāli funkcionētu, hormonālais līdzsvars ir ļoti svarīgs. Hormoni, ko ražo dažādi mūsu ķermeņa orgāni, ir daudzu svarīgu procesu regulatori.

To līmeņa svārstības un pat vēl būtiskāki datu samazinājumi vai palielināšanās liecina par dažādu problēmu klātbūtni cilvēka organismā. Ja runa ir par būtiskām svārstībām, tad cilvēku veselībai var būt nopietnas briesmas.

Kas ir kortizols?

Kortizols ir steroīdu grupas bioloģiski aktīvs glikokortikoīdu hormons

Hormonus cilvēka organismā var ražot dažādi orgāni. Kortizols ir steroīds hormons, ko ražo virsnieru dziedzeros, proti, to garozā. Daudzi veselības rādītāji ir atkarīgi no šī hormona līmeņa, jo tā galvenā funkcija ir tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma regulēšana. Mierīgā stāvoklī cilvēkam jāreģistrē kortizola norma asinīs, un izmaiņas šajos indikatoros norāda uz dažādu patoloģiju klātbūtni.

Kortizols bieži tiek saukts par stresa hormonu un pat nāvi. Šie biedējošie nosaukumi ir saistīti ar faktu, ka šī viela tiek aktīvi atbrīvota šādos gadījumos:

  • Ar smagu stresu un spēcīgāku šoks vai šoks, jo augstāks ir kortizola līmenis pacienta asinīs.
  • Ārkārtas situācijās, kad ķermenim nepieciešams "uztvert", kortizols spēj uzlabot un paātrināt visas reakcijas un procesus cilvēka organismā. Šī hormona ietekme ir tā, ka trauslās sievietes pacelt smagās SUV, kad runa ir par bērnu glābšanu, gados veci vīrieši ugunsgrēka gadījumā iztur masīvas mēbeles, un šķiet, ka pilnīgi iztukšoti sportisti veido izšķirošu izrāvienu uz uzvaru.
  • Ar akūtu pārtikas trūkumu. Kortizols stimulē personu atrast pareizo pārtiku, ja ķermenis ir izsalcis un tam nepieciešama enerģija. Senos laikos, kad cilvēces veidošanās sākās, šis hormons piespieda cilvēku būt atjautīgākam, iegūstot pārtiku sev un savai cilts, tādējādi veicinot progresu un attīstību.

Tomēr kortizolam ir negatīvas puses. Jo īpaši pārmērīga hormona sekrēcija asinīs, īpaši spēcīgā un / vai bieži atkārtotā stresa laikā, izraisa vielmaiņas traucējumus organismā. Kortizols izraisa asu visu ķermeņa spēka mobilizāciju, enerģijas lēcienu, kas patērē glikozi, glikogēnu, un, kad to piegāde ir iztukšota, tiek patērēti muskuļu audi. Diemžēl taukaudi kā enerģijas avots nav piemēroti, jo to izmanto ļoti daudz laika.

Pārāk bieži vai ļoti spēcīgs stress noved pie pastāvīgi paaugstināta kortizola līmeņa, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli, ir destruktīva ietekme uz muskuļu audiem un noved pie metabolisma pasliktināšanās un nopietna vielmaiņas traucējuma. Tāpēc cilvēki, kas saskaras ar stresu, mēģina to "ievārīties", kompensējot nopietnās enerģijas izmaksas. Kopā ar vielmaiņas problēmām rodas liekā svara uzkrāšanās, kas vēl vairāk pasliktina veselību un veselību, kā arī daudzu patoloģiju un slimību attīstību.

Diagnoze: sagatavošana un procedūra

Pareiza analīzes sagatavošana ir ļoti svarīga, lai iegūtu precīzus rezultātus.

Tā kā kortizola līmenis asinīs ir ļoti svarīgs rādītājs, un tā līmenis nav ļoti stabils. Tāpat kā visas asins analīzes, kortizola paraugu ņem tukšā dūšā ar vidējo tukšā dūšā 4-8 stundas. Tā kā šī hormona līmenis ir lielākais no rīta, ir ieteicams veikt analīzi pēc iespējas ātrāk no rīta.

Daudzi faktori var ietekmēt kortizola līmeni, tāpēc pacientei jāpievērš nopietna uzmanība sagatavošanās procesam. Dažas dienas pirms analīzes ir jāizvairās no nopietnām fiziskām pārslodzēm, nevis jābrauc sportu un fiziski neveicina, piemēram, pagalmā vai mājā.

Arī ļoti svarīgs ir miera un miera prāts - jebkurš stress, pat neliels, noteikti izraisīs kortizola kāpšanu asinīs.

Tikpat liela uzmanība jāpievērš arī narkotikām. Indikatorus var ietekmēt hormonālie medikamenti, galvenokārt estrogēni un perorālie kontracepcijas līdzekļi, kā arī kortizona grupas līdzekļi (hidrokortizons, prednizolons, deksametazons un citi).

Ja šo zāļu atcelšana, kas jāveic vismaz 2 nedēļas pirms testa veikšanas, kaut kāda iemesla dēļ nav iespējama, ir obligāti jāinformē medicīnas darbinieki par to iespējamo ietekmi uz asiņu attēlu. Analizējot, asinis tiek ņemtas no vēnas, lai pabeigtu to, tas aizņems 1-2 dienas.

Dekodēšana: hormonu norma un noviržu cēloņi

Patoloģisks kortizols var norādīt uz nopietnu un bīstamu organisma slimību.

Bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam kortizola līmenis asinīs ir no 83 līdz 580 nmol / l. Pieaugušajiem šie skaitļi ir vienādi ar intervālu no 138 līdz 635 nmol / l. Tas ir nestabils rādītājs - hormonu līmenis svārstās dažādos dienas laikos. Parasti rādītāji ir visaugstāki no rīta, un vakarā kortizola koncentrācija asinīs pakāpeniski samazinās līdz minimumam.

Grūtniecēm kortizola līmenis parasti palielinās vidēji par 2,5 reizes. Tikai skaitļi, kuri ir ievērojami augstāki par šiem skaitļiem, var traucēt.

Kortizola līmeņa samazināšanos var novērot šādos gadījumos:

  • Nepilnīga virsnieru garozas darbība (hipofunkcija).
  • Addisona slimība.
  • Hipofīzes hipofunkcija.
  • Aknu ciroze.
  • Hepatīts.
  • Barbiturātu un citu zāļu uzņemšana.
  • Anoreksija un citas uztura problēmas, ļoti stingra un stingra diēta, badošanās.

Visi šie apstākļi vai slimības ir ļoti bīstamas un satraucošas, tās nopietni apdraud cilvēka veselību un labklājību, tādēļ, nosakot viņiem nepieciešamību, ir jāveic adekvāti pasākumi un nekavējoša pareizas ārstēšanas uzsākšana.

Augsts kortizola līmenis tiek reģistrēts šādās slimībās un apstākļos:

  • Labdabīgi un ļaundabīgi virsnieru dziedzeru audzēji.
  • Kušinga sindroms.
  • Polikvīda olnīcas.
  • Hipofīzes adenoma.
  • Zems vairogdziedzera funkcija.
  • Diabēts.
  • Aknu ciroze.
  • AIDS
  • Aptaukošanās.
  • Depresija
  • Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi un estrogēns.
  • Ārstēšana ar zālēm (opiāti, atropīns, glikokortikoīdi un dažas citas zāles).

Visi šie nosacījumi un slimības rada lielu ķermeņa draudu, tādēļ viņiem ir vajadzīgi steidzami pasākumi un tūlītēja medicīniskās palīdzības ārstēšana. Jāatceras, ka kortizola līmenis neatgriežas normālā stāvoklī. Jo ilgāk ir novirzes no normas, un jo vairāk šie rādītāji ir, jo lielāks kaitējums nodarīts ķermeņa veselībai.

Plašāka informācija par kortizolu ir atrodama videoklipā:

Tā kā šis hormons ietekmē svarīgākos orgānus un var iznīcināt ķermeņa muskuļus, medicīniskās aprūpes neievērošana var izraisīt daudzu bīstamu slimību attīstību, muskuļu masas iznīcināšanu un milzīgu tauku uzkrāšanos. Īpaši bīstams veselībai ir tā sauktā viscerālā tauku uzkrāšanās, kas "aptver" svarīgus iekšējos orgānus un noved pie patoloģiju attīstības.

Kortizola kontrole ir nepieciešama cilvēkiem, kas profesionāli iesaistīti sportā, pastāvīgi pakļauti stresam, sievietēm ar neauglību vai problēmām ar spontānu abortu, grūtniecēm un ar dažādām slimībām, kas saistītas ar šo hormonu.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Kortizola asins analīze. Kas jums jāzina?

Kortizola līmeņa analīze ietver nelielu asiņu daudzumu kortizola līmeņa noteikšanai cilvēka ķermenī. Kortizols ir hormons, kam ir svarīga loma ķermeņa reakcijā uz stresu.

Ja analīžu rezultāti parādīja, ka kortizola līmenis neatbilst normālam rādītājam, tas var norādīt, ka cilvēkam ir noteikti veselības traucējumi, piemēram, Addisona slimība vai Kušinga sindroms.

Kortizola asins analīze ir salīdzinoši vienkārša procedūra, kas parasti neizraisa blakusparādības.

Kas ir kortizols?

Hormona kortizolu ražo virsnieru dziedzeri.

Kortizols ir hormons, kas saistīts ar daudzām ķermeņa funkcijām. Jo īpaši tā izraisa stresa reakciju.

Kad cilvēks uzskata, ka viņam draud briesmas, smadzenes rada ļoti spēcīgu ķīmisku vielu, ko sauc par adrenokortikotropo hormonu (ACTH).

Šis hormons izraisa kortizola ražošanu ar virsnieru dziedzeriem, dziedzeriem tieši virs nierēm.

Ķermenis izmanto kortizolu, lai pārtrauktu jebkādus neatbilstošus fizioloģiskus procesus. Šādi procesi, piemēram, ietver izaugsmes procesus, kā arī reproduktīvo un imūnsistēmu darbu.

Tā kā nenozīmīgie procesi organismā tiek pārtraukti, cilvēks iegūst papildu spēku un enerģiju, lai cīnītos pret iespējamiem draudiem.

Kortizola ražošana var arī novest pie psiholoģiskas izjustības. Šī brīža hormona izdalīšanas brīžos cilvēkiem parādās spēcīgas emocijas, piemēram, dusmas vai bailes.

Kortizols arī paaugstina cukura līmeni asinīs un rezistenci pret insulīnu.

Turklāt kortizols atbalsta dažādu ķermeņa sistēmu darbu, tostarp:

  • nervu sistēma;
  • imūnsistēma;
  • gremošanas sistēma;
  • sirds un asinsvadu sistēma.

Sagatavošanās analīzei

Dienas sākumā kortizola līmenis parasti ir visaugstākais, tāpēc ārsti bieži iesaka ziedot asinis no rīta.

Parasti cilvēkiem nav nepieciešama īpaša sagatavošanās ziedot asinis kortizola līmenim. Tomēr ārsts var lūgt personai pārtraukt lietot noteiktus medikamentus, kas var mainīt kortizola līmeni. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkuru zāļu lietošanu nedrīkst pārtraukt, vispirms konsultējoties ar ārstu.

Kā tiek veikts kortizola asins tests?

Novietota uz roku stiprinājuma palīdz medmāsai labāk redzēt vēnas

Vairumā gadījumu kortizola asins analīzes ietver šādas darbības:

  • Pacients sēdēja uz krēsla, pēc kura medmāsa lūdz viņu novietot vienu roku uz galda;
  • medmāsa cieši savieno roku tieši ar gumiju ar elkoni. Tādējādi tas apstājas pie asinsrites un padara vēnas redzamākas;
  • medmāsa nosaka asiņu paraugu ņemšanai piemērotu vēnu un dezinficē ādas zonu ar antiseptisku šķīdumu;
  • medmāsa adatu ievieto vēnā attīrītajā zonā;
  • asinis no vēnas plūst caur adatu šļircē vai citā traukā;
  • pirms mutes noņemšanas medmāsa noņem gumijas joslu;
  • pēc adatas noņemšanas medmāsa pielieto apmetumu līdz vēnas punkcijas vietai;
  • medmāsa nosūta asins laboratorijai pārbaudei.

Ko nozīmē rezultāti?

Kad asinis tiek ņemtas asinīs no 6 līdz 8 stundām no rīta kortizola mērīšanai, veseliem cilvēkiem rezultāti parasti liecina par 10 līdz 20 mikrogramiem kortizola (μg) vienā devā (dl) asiņu.

Parasti, ja pacienta kortizola līmenis pārsniedz šos skaitļus uz lielāku vai mazāku pusi, ārsti norāda patoloģijas. Tomēr analīzes metodes var atšķirties atkarībā no iesaistītajām iekārtām, tāpēc pacientiem ir labāk apspriesties ar ārstu par analīzes rezultātiem, lai iegūtu ticamu un pilnīgu informāciju par viņu veselību.

Ja testi liecina par nepietiekamu kortizola daudzumu asinīs, tas var būt saistīts ar šādām problēmām:

  • Addisona slimība;
  • hipopiituitārisms, tas ir, stāvoklis, kad hipofīze nestimulē virsnieru dziedzeru ražošanu, lai iegūtu kortizolu.

Dažu zāļu lietošana, ieskaitot fenitoīnu un androgēnas zāles, var izraisīt arī zemu kortizola līmeni.

Ja analīze parāda kortizola pārsniegumu asinīs, tas var norādīt uz audzēja klātbūtni vienā no šīm ķermeņa daļām, kas ietekmē kortizola veidošanos, piemēram, hipofīzes vai virsnieru dziedzeros.

Daži farmakoloģiskie produkti var palielināt kortizola līmeni. Šīs zāles ietver estrogēnu saturošus līdzekļus un sintētiskos glikokortikosteroīdus, piemēram, prednizonu.

Dažas slimības arī izraisa kortizola pārsniegšanu asinīs. Emocionālie stress bieži vien rada tādu pašu efektu.

Sievietēm grūtniecības laikā var būt augsts kortizola līmenis.

Riski, kas saistīti ar kortizola asins analīzes

Ārsti uzskata, ka kortizola asins analīze ir droša medicīniskā procedūra.

Asins paraugu ņemšana no vēnas ir saistīta ar dažām blakusparādībām. Tie ir ādas un vēnu bojājumi, kā arī apsārtums adatas ievietošanas vietā.

Retos gadījumos cilvēkiem ir vairāk nopietnas blakusparādības, tostarp:

  • vājums un reibonis;
  • pārmērīga asiņošana;
  • infekcijas;
  • hematoma, tas ir, asiņu uzkrāšanās zem ādas adatas ievietošanas vietā.

Secinājums

Ja ārsti iesaka pacientam ziedot asinis, lai pārbaudītu kortizola līmeni, pastāv liela varbūtība, ka speciālists centīsies noteikt specifisku traucējumu.

Pēc analīzes ārsts apspriedīs pacienta rezultātus. Ja asins analīžu rezultāti liecina par samazinātu vai paaugstinātu kortizola līmeni, ārsts, visticamāk, ierosinās veikt papildu izmeklējumus, lai apstiprinātu diagnozi.

Parasti cilvēkiem asins ziedošanas laikā analīzes laikā nerodas nozīmīgas blakusparādības, un tūlīt pēc procedūras viņi var turpināt pildīt ikdienas uzdevumus.

Kortizola tests

Kortizols ir steroīdu hormons, ko organismā ražo virsnieru garozas. Tās loma organismā ir diezgan ievērojams: viņš ir atbildīgs par vielmaiņu, stimulē glikozes aknās un tās sadalīšanās nomāc iekaisuma reakciju, lai uzturētu asinsspiedienu pie fizioloģiskā līmenī, sabojājas taukus.

Jebkuras izmaiņas kortizola daudzumā nelabvēlīgi ietekmē cilvēka labklājību. Kortizola palielināšanās noved pie glikoneoģenēzes mazināšanās - glikozes līmenis asinīs nekontrolējams, insulīna ražošana tiek traucēta, un galu galā cilvēks attīstās no steroīdiem no insulīna atkarīga cukura diabēta.

Turklāt tauku vielmaiņas procesā rodas neveiksme, kas pacientam raksturo izskatu: mēness veida seja, lieka tauku noglabāšana augšējā plecu joslā ar vienlaicīgu plaukstu un kāju sašutumu. Arī cilvēkam ir daudzas smaržojošas strijas zem ādas, miegs un psihi tiek traucēti un veidojas neauglība. Kaulos ir paaugstināta trausluma pakāpe - tas ir saistīts ar lūzumiem neparedzētās vietās no nelielām sekām.

Metodes hormona līmeņa noteikšanai asinīs

Ir zināmas indikācijas hormona līmeņa noteikšanai asinīs:

  • Slimība un Kušinga sindroma (kas raksturīgs ar iznīcināšanas līmeņos: pirmajā gadījumā hormonālā mazspēja izraisītas smadzenes, kamēr kušingoīdas sindroms kortizola vai izdalās audzējs rodas pacientiem, kuri saņem zāles)
  • Aizdomas par Adisona slimība (parādās hroniskas virsnieru mazspēja - ir raksturīga izteikta pigmentācija uz ādas, tā saukto "bronzas" krāsu Simptomi ir dažādi: nespēks, krampji pēc ņemot pienu, uzbudināmība, raudulība, pēkšņs svara zudums, zarnu darbības traucējumi, neskaidra sāpes. kuņģis)
  • Hipertonija jauniešiem
  • Osteoporoze (kaulu trauslums kalcija izskalošanās dēļ no kaulauda)
  • Menstruālā cikla pārkāpšana (oligomenorēja un amenoreja, neauglība)
  • Myasthenia - muskuļu vājums
  • Vīriešu matu augšana sievietēm
  • Agrīnā pubertāte
  • Pūtītes dzimumbriedumā

Kortizola normālās vērtības ievērojami atšķiras no 140 līdz 600 nmol / l, kas izskaidrojams ar hormona sekrēcijas diennakts ritmu. Maksimālais kortizola daudzums sasniedz no rīta, vakarā tas gandrīz nemainās organismā. Sievietēm grūtniecības laikā kortizola līmenis var palielināties par 4-5 reizes. Urīnā kortizola daudzums svārstās no 28,6 līdz 212,7 μg dienā.

Slimības augsta kortizola gadījumā

Kādas slimības izraisa augstu kortizola līmeni asinīs un urīnā:

  • Pirmkārt, ārsti domā par audzēja bojājumu hipotalāma-hipofīzes sistēmai. ACTH ražošanas traucējumu dēļ palielinās cirkulējošā kortizola daudzums, kas izraisa simptomu attīstību.
  • Hormonus ražojošie virsnieru dziedzeri - kortikosteroīds, adenoma, adenokarcinoma - arī ir parasts cushingoīdu sindroma cēlonis;
  • Retāk reti sastopamas neoplasmas ārpus virsnieru dziedzera (aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušu vēzis);
  • Dekompensēts diabēts;
  • Stresa stāvoklis;
  • Alkoholisms;
  • Un, protams, mēs nedrīkstam aizmirst hormona augsta līmeņa jatrogēno cēloni - pacientu ārstēšanas ar kortikosteroīdiem kursu.

Zems kortizols tiek novērots šādos apstākļos.

  • Addisona slimība
  • Waterhouse-Friederexen sindroms (akūta virsnieru mazspēja sakarā ar asiņošanu garozā)
  • Hroniska virsnieru mazspēja, kurai ir daudz iemeslu (amiloidoze, sarkoīdāze un virsnieru tuberkuloze, ļaundabīgi audzēji, staru slimība, noteiktu zāļu lietošana)
  • Hipopitualisma - slimība, kas rodas no hormonu ražošanas samazināšanās vai izbeigšanās no hipofīzes.

Asins analīze un rezultāti

Vairumā gadījumu steroīdu hormona asins analīzes tiek veiktas, lai diagnosticētu hiperkortikismu. Veikt tā sauktos lielos un mazos deksametazona testus. Ar nelielu paraugu 8 am, tiek ņemta asinis, lai noteiktu sākotnējo kortizola līmeni, pēc tam pulksten 23:00 pacients dzer divas deksametazona tabletes un nākamajā rītā atkal jānosaka kortizola daudzums.

Parasti hormona līmenis pazeminās par pusi - paraugs ir pozitīvs. Ja nav ievērojama samazinājuma, paraugs ir negatīvs un ķermenim ir kortizola sekrēcijas lodītes.

Lielajam deksametazona testa deksametazona devai ir tikai atšķirība - Jums jāņem 8 reizes! tabletes. Ja pacientei ir Itsenko-Kušinga slimība, tad hormona daudzums samazināsies uz pusi, un ar Andenko-Kušinga sindromu kortizola sākotnējā vērtība paliks.

Vienkārša asins analīze kortizola gadījumā jāpievērš uzmanīgi, jo pat neliels stress izraisīs asu hormonālu lēcienu. Tāpēc hormonālas neveiksmes diagnozē nozīmīgākā ir kortizola dienas urīna analīze. Lai to izdarītu, pacienti savāc ikdienas urīna daļu trīslitrīgā burkā. Pēc pēdējās rīta nojaudināšanas visi šķidrumi tiek sajaukti, 100 ml tiek ņemts atsevišķā traukā analīzei un divu stundu laikā tiek nogādāts laboratorijā.

Dienas kortizola līmenis urīnā droši parāda patoloģijas klātbūtni organismā. Kā lietot kortizolu bērniem? Lai to izdarītu, nāca klajā vēl modernāka metode - pētījums par siekalām. Šī metode ir vienkārša, nesāpīga un efektīva. Pirms analīzes dienas ir jāierobežo cepta, pikanta, sālīta, kūpināta pārtika. Centieties izvairīties no stresa un pārtraukt zāļu lietošanu.

Vai ir svarīgi, kādā menstruālā cikla dienā kortizola lietošana sievietēm? Menstruālā cikla 6-8 dienas laikā ir ieteicams pārbaudīt kortizola iedarbību, bet konkrēto datumu noteiks ārstējošais ārsts. Menstruāciju laikā testēšana nav tā vērts. Vīrieši var veikt laboratorijas testus jebkurā dienā.

Analīžu interpretācija ir sarežģīta un nepieciešama integrēta pieeja. Kortizola rādītāji tiek salīdzināti ar simptomiem, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem, un tikai pēc tam ārsts diagnosticē šo slimību.

Kortizola tests

Hormonu testi

Vispārējs apraksts

Steroīda hormona kortizols tiek ražots virsnieru garozā, tas ir visaktīvākais no glikokortikoīdu hormoniem. Tas ir ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma regulators. Lai novērtētu virsnieru dziedzeru darbību un hipofīzi, tiek veikts asins kortizola tests. Kortizola līmeņa izmaiņas asinīs var būt nopietnas slimības pazīmes.

Kortizola līmenis ir paaugstināts ar:

  • virsnieru adenoma vai vēzis;
  • hipofīzes adenoma;
  • Kušinga sindroms;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • hipotireoze;
  • aptaukošanās;
  • depresija;
  • AIDS;
  • aknu ciroze;
  • diabēts;
  • lietojot narkotikas atropīnu, sintētiskos glikokortikoīdus, opiātus, estrogēnus, perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Kortizola līmenis tiek samazināts par:

  • hipofīzes mazspēja;
  • virsnieru nepietiekamība;
  • Addisonas slimība;
  • hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • asas svara zudums, anoreksija;
  • vairāku zāļu lietošana (piemēram, barbiturāti).

Normas

Bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam kortizola līmenis parasti ir 83-580 nmol / l, un pieaugušajiem - 138-635 nmol / l. Kortizola līmenis mainās atkarībā no dienas laika: parasti no rīta kortizola līmenis palielinās, vakarā - kortizola vērtība ir minimāla. Jāatceras, ka grūtniecības laikā kortizols tiek palielināts par 2-5 reizes, un tas tiek uzskatīts par normālu.

Slimības, kurās ārsts var noteikt kortizola analīzi

Hipofīzes adenoma

Hipofīzes adenomā kortizola līmenis ir paaugstināts.

Cukura diabēts (1. un 2. tips)

Ar cukura diabētu kortizola līmenis ir paaugstināts.

Anoreksija nervosa

Kortizola līmenis tiek samazināts ar anoreksiju.

Hipokortikisms

Adisona slimība (hipokortikisms) samazina kortizola līmeni.

Kušinga sindroms

Kortizola līmenis ir paaugstināts ar Kušinga sindromu.

Hipotireoze

Kortizola līmenis ir paaugstināts ar hipotīroidismu.

Hronisks hepatīts

Kortizola līmenis ir samazināts hepatīta gadījumā.

Aknu ciroze

Kortizola līmenis ir samazināts aknu cirozes gadījumā.

Aptaukošanās

Kortizols ir paaugstināts aptaukošanās gadījumā.

Polikistisko olnīcu sindroms

Kortizola līmenis ir palielināts ar policistisko olnīcu sindromu.

Nervu sistēmas ļaundabīgais audzējs

Kortizola līmenis ir paaugstināts virsnieru vēzē.

Kāpēc ir nepieciešams veikt kortizola analīzi?

Dažreiz kortizola analīze ir nepieciešams pasākums, lai noteiktu, kas izraisīja pacienta fizisko stāvokli pasliktināties.

Tas pamatojas uz to, ka kortizols ir stresa hormons, kas palielina glikozi un asinsspiedienu, tādējādi garantējot ķermeņa izturību pret satricinājumiem.

Tās svārstības izraisa metabolisma procesu traucējumus un neietekmē derīgās vielas.

Kas ir kortizols?

Kortizols tiek uzskatīts par spēcīgāko glikokortikoīdu hormonu sērijas hormonu virsnieru garozā.

Tās sintēzi un asins koncentrāciju nosaka hipofīzes hormons AKTH, citādi - adrenokortikotropo hormonu.

Papildus AKTH stimulē aktīvu reprodukciju un šī hormona injekciju asinīs, spēj uzspiest.

Izņemot stresu un adrenokortikotropo hormonu, kortizols ir jutīgs pret ikdienas ritmiem (no rīta tā koncentrācija ir maksimālā, pusnakts sāk pakāpeniski samazināties).

AKTH hormons un tā koncentrācija ir atkarīga no hormona kortikolberīna, kuru sintezē hipotalāms.

Visi hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru dziedzeru vai kortikolberīna-andrenokortikotropo-kortizola ziņošanas procesi tiek kontrolēti un pielāgoti, pamatojoties uz negatīvas saziņas principiem.

Tas nozīmē, ka kortizola uzbrukums kavē stimulantu sintēzi - kortikolberīnu un AKTH, un otrādi.

Kortizols nevar izšķīst ūdenī, tāpēc tas nonāk asinīs un tiek transportēts pa asinsritē tādā formā, kas saistīta ar globulīniem (asins proteīniem).

Aptuveni 75-80% no kopējā kortizola asinīs tiek transportēts kopā ar transkortinu (kortizola saistošais globulīns), 15% ir saistīts ar albumīnu, un tikai 10% kortizola tiek brīvā formā asinīs.

Kortizols pati par sevi ir bez maksas un ir bioloģiski aktīvs savienojums, kas var ietekmēt ķermeņa procesus:

  1. Palielina vispārējo reaktivitāti stresa, fiziskā stresa, vīrusu slimību laikā.
  2. Palielina glikozes koncentrāciju asinīs, stimulē glikozes un glikogēna ražošanu no taukiem un proteīniem.
  3. Tas aktivizē zemo ekstremitāšu taukaudu degradācijas procesu, vienlaikus palielinot to veidošanās ātrumu kakla un sejas.
  4. Paātrina olbaltumvielu noārdīšanos muskuļos un saistaudos.
  5. Aizliegta iekaisuma procesu plūsma.
  6. Nostiprina uzbudināmību un psihoemociālo nestabilitāti.

Ja šādos procesos notiek izmaiņas, šī analīze ir nepieciešama.

Tas ir saistīts ar to, ka ilgstošā laika periodā samazināta vai paaugstināta likme var novest pie ievērojamiem un reizēm neatgriezeniskiem ķermeņa darbības traucējumiem.

Paaugstināta un pazemināta kortizola koncentrācija asinīs

Kortizols būtiski ietekmē organisma vielmaiņas procesus, tādēļ paaugstināta līmeņa simptomi ietekmē pacienta izskatu.

Lielākā daļa cilvēku ar lieko svaru uzskata aptaukošanos par iedzimtu faktoru, un dažreiz viņi izskaidro to kā "plašu" kaulu.

Bieži simptomi, kas palielina kortizola līmeni asinīs, ir šādi:

Vēdera apkārtmērs palielinās neproporcionāli un rada sāpīgi plānu locekļu sajūtu.

  1. Āda kļūst plānāka un jutīgāka pret bojājumiem.

Rezultātā stublāji parādās augšstilbā, vēderā un mugurā, pārsvarā violetā krāsā.

  1. Manifestēts muskuļu audu vājums un nogurums, pateicoties vispārējam muskuļu masas samazinājumam.
  2. Sakarā ar to, ka organismā nav asimilācijas, uzturvielu trūkuma dēļ ķermeņa reģeneratīvās spējas ir samazinātas.

Sēnīšu slimības tiek aktivizētas un ķermeņa imūnspējas samazinās.

  1. Sievietēm ir hirsutisms (pārmērīgi ķermeņa mati un seja), ovulācijas cikla neveiksmes. Dažreiz var attīstīties neauglība.
  2. Pastāv glikozes tolerances pārkāpums, var attīstīties cukura diabēts.
  3. Attīstās psiholoģiskie traucējumi un izpaužas emocionālā nestabilitāte. Šos pārkāpumus biežāk izpaužas depresijas stāvokļos un psihoze, var rasties pašnāvības tendences.

Attiecībā uz kortizola zemā līmeņa indeksu šim stāvoklim raksturīgas šādas simptomātiskas izpausmes:

  1. Paaugstināts kālija un kalcija līmenis asinīs.
  2. Samazināta ēstgriba un līdz ar to svara zudums līdz pat anoreksijai.
  3. Asinsspiediena pazemināšana.
  4. Zems glikozes līmenis asinīs.
  5. Muskuļu vājums un pastāvīga noguruma sajūta.

Ja vairāku šo pārkāpumu kombinācija ir nepieciešama, lai konsultētos ar endokrinologu.

Ārsts veiks aptauju un sniegs norādījumus par kortizola asinsanalīzi vai kortizola urīna analīzi.

Ir arī iespējams atsaukties uz siekalu analīzi par stresa hormona saturu.

Kortizola analīzes būtība

Kortizola asinis lielākoties tiek dota, lai analizētu virsnieru un hipofīzes stāvokli.

Tā kā kortizola koncentrācija asinīs ir pakļauta svārstībām visu dienu, materiāls jāsavāc tikai no rīta (no 7 līdz 9).

Vīriešiem vienalga, kura diena tiek piesaistīta hidrokortizona analīzei. Tomēr sievietēm reproduktīvā vecumā ir jājautā ārstējošajam ārstam atsevišķi, kad viņš veic hidrokortizona testu un kādā cikliskā dienā.

Pētījumā par asinīm var rasties papildu stress tests (liela vai maza deksametazona tests).

Hidrokortizona analīzes sagatavošana ietver hormonu koncentrācijas analīzes darbību standarta sarakstu.

Galvenās pacienta darbības, kurām ir būtiska nozīme rezultātu ticamības palielināšanā, ir šādas:

  1. 1 dienu nepatērē alkoholiskos dzērienus, taukus un pārāk sāļus pārtikas produktus. Centieties izvairīties no stresa faktoriem.
  2. 3 dienas atteikties no fiziskām aktivitātēm un seksuāliem kontaktiem.
  3. 8 stundas, lai atteiktu ēdienreizes, ir atļauts izmantot tīru un negāzētu ūdeni.
  4. Hormonālos medikamentus nepieciešams pārtraukt lietot 14 dienas pirms precīzā asiņu savākšanas datuma.

Atsauces tiek uzskatītas par kortizola asinīs rādītāju 135-638 nmol / l.

Tomēr rādītāji var atšķirties atkarībā no laboratorijas un iekārtām, kas tajā atrodas.

Izmaksas par hormona asins analīzi var būt arī atšķirīgas. Maskavai tas svārstās no 400-700 rub.

Kad urīns tiek ņemts par kortizola lietošanu, nav nepieciešams ņemt vērā šī hormona ikdienas svārstības organismā.

Norma ir indikators, kas ir 6-138 nmol / dienā.

Analizējot kortizola urīnu, jāizvairās no šādiem faktoriem, kas var nelabvēlīgi ietekmēt galīgo testa rezultātu.

Šādi brīži var paaugstināt kortizola saturu urīnā:

Kā veikt kortizola testu asinīs, kas parāda rezultātu, hormona norma

Kopā ar prieka, mīlestības, augšanas hormoniem ir arī stresa hormons - tas ir kortizols (hidrokortizons). Tas tiek ražots virsnieru garozā. Šis hormons ir spēcīgs glikokortikoīds. Kortizola veidošanos stimulē AKTH (adrenokortikotropā hormons). Kad kortizola saturs palielinās, AKTH daudzums samazinās. Īsi runājam par to, kas ir hidrokortizons, kas ietekmē tā klātbūtni organismā. Sīkāka informācija par to, kā sagatavoties kortizola analīzei un kā pārnest analīzi.

Kortizola funkcija

Hidrokortizonu bieži sauc par stresa hormonu. Fakts ir tāds, ka adralīna izdalīšanās asinīs bīstamības gadījumā palielina kortizola saturu asinīs. Šajā brīdī paaugstinās cilvēka asinsspiediens, palielinās pulsa biežums un asinsvadi samazinās. Kortizols izturas pret adrenalīna darbību, saglabājot hormonālo līdzsvaru. Galvenās vielas funkcijas:

  • Aizsargāt cilvēkus no stresa. Ja kortizola nepietiek, persona neatbilst adekvāti briesmām, piemēram, "palaižot vai uzbrūkot".
  • Hormons ir tieši iesaistīts glikozes veidošanā no iegūtajām uzturu. Tas normalizē cukura daudzumu asinīs.
  • Pretiekaisuma aktivitāte. Kortizols samazina iekaisuma mediatoru darbību.
  • Regulē asinsspiedienu.
  • Piedalās ķermeņa ūdens un minerālu bilancē, normalizē dažādu vielu proporciju.
  • Veicina tauku iznīcināšanu un noņemšanu. Cilvēkiem ar aptaukošanos bieži vien ir hormona trūkums.

Hidrokortizona pārsnieguma palielināšanās norāda arī uz patoloģiju, kā arī par tās samazināto daudzumu. Bet ir divas situācijas, kad vielas straujš saturs ir normāls - šīs ir stresa situācijas un grūtniecība. Šajos gadījumos kortizola līmenis asinīs var tikt pārsniegts vairākas reizes, un tas tiek uzskatīts par normālu.

Zema hormona pazīme ir nogurums jebkurā dienas laikā, letarģija. Šīs pazīmes izriet no tā, ka vielmaiņa ir traucēta, organisms neuztver vielas, kas nodrošina normālu fizisko stāvokli.

Iemesli hormona testa izrakstīšanai

Ārsts izraksta kortizola analīzi, lai pārbaudītu virsnieru dziedzera stāvokli un hipofīzi. Hidrokortizons ir iesaistīts hipotalāma - hipofīzes - virsnieru dziedzeru ķēdē. Tās apjoms nosaka šīs sistēmas veselību.

Turklāt hormona kortizola analīze tiek veikta ar depresiju. Tā pieaugošā vērtība noved pie slimības pieauguma hroniskā formā. Tajā pašā laikā muskuļu audi tiek iznīcināti. Iecelšanas iemesls ir:

  1. Aizdomas par slimību. Itenko-Cushing. Šajā gadījumā hiperplastisks ķermeņa audu vai audzēja veidošanās sāk ražot AKTH, kā rezultātā rodas paaugstināta hidrokortizona radīšana. Slimību raksturo ķermeņa masas palielināšanās, spiediena palielināšanās, muskuļu spēka samazināšanās.
  2. Analīze tiek noteikta ar pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos virs normas, ja zāles, kas parasti tiek lietotas kopā ar hipertensiju, nedarbojas.
  3. Reti sastopama slimība ir Addisona slimība. Ar viņu virsnieru garozs zaudē spēju radīt hormonus. Hidrokortizona daudzums ir samazināts.

Kortizola analīzes dekodēšanu asinīs veic speciālists. Pacientiem nav pietiekamas medicīniskās zināšanas un datu, lai pierādītu diagnozi. Dažos gadījumos ārsts izraksta papildu urīna analīzi brīvam kortizolam.

Palieliniet hormonu līmeni

Kortizola analīze var atklāt hormonu tilpuma palielināšanos. To var uzlabot šādos gadījumos:

  • Virsnieru dziedzera vai hipofīzes audzējs (adenoma);
  • Vairākas olnīcu cistas;
  • Vairogdziedzera hormonu trūkums (hipotireoze);
  • Svara pieaugums īsā laika periodā;
  • Ilgstoša depresija;
  • HIV infekcija;
  • Sievietes olnīcu audzēji;
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • Pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • Aknu šūnu pārveidošana audzēja audos (ciroze).

Papildus sāpīgiem apstākļiem hormona kortizola palielināšanās var būt saistīta ar dažu zāļu lietošanu - glikokortikoīdiem, atropīnu, perorāliem kontraceptīviem. Ja pacients lieto šīs zāles, pirms analīzes ir jāinformē ārsts.

Samazināts hidrokortizons

Ar samazinātu kortizola saturu pacientam var būt vājums un sāpes vēderā, spiediena samazināšanās un strauja ķermeņa masas zudums. Samazinātie numuri var parādīt, ka:

  • AKTH produkcija ir traucēta (piemēram, sakarā ar smadzeņu audzēju);
  • Ir virsnieru dziedzera patoloģija:
    • Addisona slimība;
    • Virsnieru hiperplāzija;
  • Pacients lieto kortikosteroīdus (prednizolonu utt.) Bronhiālās astmas vai saistaudu slimību ārstēšanai. Hormona daudzumu ietekmē tablešu lietošana ar deksametazonu;
  • Nepietiekama vairogdziedzera funkcija (hipotireoze).

Pie zemiem kortizola līmeņiem galvenokārt tiek veikta AKTH ražošanas stimulēšana. Ja tas nepalīdz, veiciet papildu diagnostiku. Ārsts var vēlēties pārbaudīt citus hormonus.

Gatavošanās asins ziedošanai

Ir daži noteikumi, kas jāzina, gatavojoties pētījumam:

  • Iepriekš jāinformē ārsts par regulāru lietošanu paredzēto zāļu lietošanu. Pirms analīzes ārsts var ieteikt atcelt to lietošanu vairākas dienas.
  • Pirms analīzes veikšanas ir nepieciešams aizsargāt pret stresu. Kā jau minēts iepriekš, stresa situācija tieši ietekmē hormona veidošanos.
  • Ir nepieciešams samazināt fizisko aktivitāti pāris dienas pirms analīzes un pirms pētījuma dienas, ieskaitot.
  • Pirms došanās uz klīniku ir ieteicams pārtraukt smēķēšanu.
  • Nepieciešams atteikties ņemt alkoholu pirms un pēc analīzes dienas.
  • Analīze tiek veikta bez brokastīm. Klīnikai jānāk no rīta tukšā dūšā. Hormona līmenis ir atkarīgs no tā, vai pacients ēd vai nē. Ja ārsts to atļauj, jūs varat dzert glāzi vienkāršā negāzētā ūdens.

Analizē venozās asinis. Ja pacients pirmo reizi donē asinis, ārsts paskaidros, kā ziedot asinis no vēnas, pastāstiet, kur atrodas laboratorija.

Sievietei ir jāzina, kad tiek ņemti kortizola testi, kādā cikla dienā. Ja ārsts kaut ko citu neteicis, sieviešu analīze tiek veikta ikmēneša perioda trešajā un septītajā dienā. Dažreiz speciālists nolemj, kura cīņas diena ziedo asinis.

Pēc rezultātu saņemšanas jums atkal jāmeklē speciālists. Jūs nevarat veikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu pats.

Hidrokortizona norma

Kortizola asins analīze norāda, ka hormona daudzums asinīs mainās ar vecumu. Šajā tabulā norādīta kortizola vidējā vērtība atkarībā no dzīvojamo gadu skaita:

Kortizols

Kortizols ir stresa hormons, kas paaugstina asinsspiedienu un glikozes līmeni asinīs, tādējādi nodrošinot organismam stabilitāti pārtēriņa gadījumā.

Nosaukums "kortizols" ir iegūts no latīņu valodas "cortis" - kodols, un beigu -ol norāda molekulā alkohola grupas klātbūtni.

Kortizols ir

stiprākais virsnieru garozas glikokortikoīdais hormons.

Kortizola sintēze un sekrēcija regulē hipofīzes hormonu - AKTH (adrenokortikotropo hormonu), kas savukārt ir atkarīgs no stimuliem no hipotalāmu hormona kortikolberīna formā. Visi hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru dziedzera asins vai kortikolibīna-AKTH-kortizola procesi tiek regulēti ar negatīvu atgriezeniskās saites mehānismu, proti, kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs aizkavē stimulantu - AKTH un kortikolberīna - atbrīvošanos.

Tā ir nešķīstoša ūdenī, tāpēc tā tiek pārvadāta asinīs ar olbaltumvielām saistītā formā - 75-80% ar kortizola saistošajam globulīnam (transkortinam) un 15% ar albumīnu. Tikai 10% kortizola cirkulē brīvā formā un tikai tie atbilst hormona bioloģiskajai lomai.

Stimulatoru izvēle

  • ACTH
  • dienas ritms
  • stresu

Ietekme

  • palielina ķermeņa vispārējo reaktivitāti stresa, infekcijas slimību, fiziskās slodzes, tukšā dūšā
  • palielina glikozes līmeni asinīs, izraisa glikogēna un glikozes sintēzi no olbaltumvielām un taukiem
  • aktivizē taukaudu iznīcināšanu apakšējās ekstremitātēs, tajā pašā laikā tauki sāk noglabāt sejā un kaklā
  • uzlabo olbaltumvielu sadalījumu muskuļos un saistaudos
  • nomāc iekaisumu
  • smadzeņu līmenī palielina uzbudināmību un emocionālo nestabilitāti

Kortizola koncentrācija asinīs mainās visu dienu, maksimums no rīta, vismaz naktī.

Paaugstināta kortizola simptomi

  • liekais svars (ābolu centrālais aptaukošanās) ar vēdera apkārtmēru palielināšanos ar nesamērīgi plānām locekļiem
  • plānas un jutīgas ādas
  • violetas svītras, kas stiepjas uz vēdera, gurniem, mugurā
  • muskuļu vājums un ķermeņa masas samazināšanās
  • mēness seju, kas rodas tauku nogulsnēšanās uz kakla un nāsīm
  • pūtītes
  • pārmērīgs matains (hirsutisms) sievietēm
  • lēna brūču dzīšana un zilumi
  • pietūkums
  • bieži sēnīšu infekcijas ādā un pienā
  • augsts asinsspiediens
  • diabēta attīstība vai glikozes tolerances pasliktināšanās
  • menstruāciju un neauglības neievērošana vai pārtraukšana sievietēm
  • samazināts libido vīriešiem
  • osteoporoze
  • garīgās pārmaiņas - no koncentrācijas samazināšanās līdz smagai depresijai, psihozei un pašnāvībai
  • samazināts kālija līmenis asinīs
  • paaugstināts glikozes līmenis

Zema kortizola simptomi

  • muskuļu vājums un nogurums
  • svara zudums
  • apetītes zudums
  • zems asinsspiediens
  • zems glikozes līmenis asinīs
  • paaugstināts kālija un kalcija līmenis asinīs

Analīzes funkcijas

Ņemot vērā kortizola ikdienas svārstības, asins paraugu ņemšana analīzei jāveic obligāti no rīta (7-9 stundas). Ja nepieciešams, veiciet pētījumus vai slodzes testus (liels deksametazona tests, mazs deksametazona tests). Par analīzes formu vienmēr norāda paraugu ņemšanas laiku. 14 dienas pirms analīzes nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu (izņemot vitāli svarīgus).

Vienreizējs kortizola pētījums asinīs nav diagnosticējošs. Rezultātā tiek ietekmēts alkohols, uzturs, stress (arī pirms paraugu ņemšanas), hormonālie pretapaugļošanās līdzekļi un hroniskas slimības.

Kortizola asins analīzes normālais rezultāts neizslēdz iespēju, ka tiek konstatēta virsnieru dziedzera slimība. Diagnoze nav balstīta uz viena pētījuma rezultātiem. Saskaņā ar noteikumiem par materiāla sagatavošanu un transportēšanu ar laboratoriju, ņemot vērā instrumentālo pētījumu (ultraskaņas, CT, MR) simptomus un rezultātus, ir nepieciešami vairāki kompleksie kortizola un citu hormonu testi.

Par kortizola pētījumu dienas urīnā lasiet šeit.

Indikācijas

  • augsts asinsspiediens
  • liekais svars, violets strijas joslā uz ķermeņa, plānas ādas
  • ātrs svara zudums, nepārtraukts nogurums, ādas bronzas krāsošana, zems asinsspiediens
  • priekšlaicīga seksuāla attīstība meitenēm un zēniem
  • izmaiņas mineralogrammā
  • ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdu hormoniem
  • uzraudzīt virsnieru slimību ārstēšanas panākumus
  • ka ir aizdomas par AKTH audzēju

Asins likme, nmol / l

  • 1-15 gadus veci bērni

- 7-9 am - 414-690

- 15-17 stundas - 138-276

- 18-20 pm - mazāk nekā 50% no rīta rādītājiem

  • pieaugušie (vīrieši un sievietes)

- 7: 9 am - 138-773

- 15-17 stundas - 55-386

- 18-20 pm - mazāk nekā 50% no rīta rādītājiem

Kortizola līmenis asinīs nav noteikts starptautiskajos standartos, un tāpēc tas ir atkarīgs no metodēm un reaģentiem, ko izmanto laboratorijā. Laboratorijas pētījuma formā norma ir rakstīta kolonnā - atsauces vērtības.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Uztura avots visiem audiem ir glikoze. Aizkuņģa dziedzeris (lat. - aizkuņģa dziedzeris) noslēpj hormona insulīnu, pateicoties kuru kopā ar glikozi enerģija arī iekļūst šūnās.

Bieži vien diskomforts kaklā, cilvēki nepievērš uzmanību. Diskomforts neuzliek svarīgu nozīmi, jo viņi tic, ka saaukstēšanās pāriet sev līdzi. Tomēr tas tā nav. Kakla sāpes var liecināt par dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Mājas »Tonzilīts» Vislabāk izārstēt tonzilītuTonsulīta ārstēšanai: izvēlieties pareizoTonzilīts ir diezgan izplatīta slimība, kas ietekmē gan bērnus, gan pieaugušos.Visbiežāk tonzilīts rodas rudens-ziemas periodā, un tas nav neparasts, ka rodas gan akūtas tonzilīta formas, gan hronisku slimības formu paasinājumi.