Galvenais / Hipoplāzija

OZHSS: kas tas ir? kāda ir norma? kā analizēt?

Dzelzs (dzelzs, Fe) ir viens no svarīgākajiem ķermeņa elementiem. Gandrīz visi no ēdienreizes iegūtā dzelzs saistās ar olbaltumvielām, un pēc tam to iekļauj. Ikviens zina, ka dzelzs saturošs proteīns ir hemoglobīns, kas sastāv no neprotokolu porcijas - heme un globīna olbaltumviela. Bet organismā ir olbaltumvielas, kas satur dzelzi, bet tām nav heme grupas, piemēram, ferīta, kas nodrošina rezerves elementu, vai transferīns, kas to pavada galamērķī. Pēdējās funkcionalitātes indikators ir kopējais transferīns vai kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā (TIBC, TIBC) - šī analīze tiks aplūkota šajā dokumentā.

Transporta proteīns (transferīns - TF, Tf) veselīgu cilvēku ķermenī nevar "iet tukšā", tas ir, piesātinājums ar dzelzi nedrīkst būt mazāks par 25 - 30%.

OZHSS norma ir 40,6 - 62,5 μmol / l. Lasītājs var atrast sīkāku informāciju par normālajām vērtībām zemāk esošajā tabulā, tomēr, kā vienmēr, jāpatur prātā, ka normas dažādos avotos un dažādās laboratorijās var atšķirties.

Veic tik daudz, kā viņš var veikt

Parasti (ja viss ir normāli organismā) aptuveni 35% transporta olbaltumvielu ir saistīta ar Fe. Tas nozīmē, ka šis proteīns notiek, lai pārnestu un pēc tam pārvadā 30 līdz 40% no kopējā elementa daudzuma, kas atbilst tāda paša procentera (līdz 40%) transferrīna saistīšanās spējas (seruma dzelzs saistīšanās spēja - LSS).

Citiem vārdiem sakot: OZHSS (seruma kopējā dzelzs saistīšanās spēja) laboratorijas darbos ir analīze, kas norāda ne transporta olbaltumvielu koncentrāciju, bet dzelzs daudzumu, kas var "slodze" uz transferīnu un iet uz kaulu smadzenēm eritropoēzi (sarkano asins šūnu veidošanos) vai vietām kur preces krājums tiek uzglabāts. Vai tas var (arī saistīts ar tronferrīnu) atgriezties: no "uzglabāšanas" vai no sabrukšanas vietām (fagocitāriem makrofāgiem).

Parasti dzelzs pārvietojas caur ķermeni un iegūst, kur tas nepieciešams, pateicoties transferīna proteīnam, kas ir sava veida līdzeklis šim elementam.

Mums ir jāatstāj kaut kas un citi...

Tajā pašā laikā transferīns nevar noņemt visu organismā esošo dzelzi (parasti no 30 līdz 40% no tās maksimālās ietilpības), un, ja transporta proteīns ir piesātināts par vairāk nekā 50%, pārējā Fe satur serumu, tas atstāj citas olbaltumvielas (piemēram, albumīns). Šajā gadījumā ir skaidrs, ka, būdams piesātināts ar aptuveni trešdaļu elementu, transferīns atstāja daudz brīvas vietas (60-70%). Šīs "transportlīdzekļa" neizmantotās iespējas sauc par nepiesātinātu vai latentu dzelzs saistīšanās spēju vai vienkārši LHSS. Šo laboratorijas rādītāju var viegli aprēķināt pēc formulas:

  • LVHSS = OZHSS - Fe serums

LVHSS ir ≈ 2/3 (vai aptuveni 70%) no kopējās jaudas OZHSS. Nogulinātās dzelzs saistošā seruma normas vidējās vērtības ≈ 50,2 mmol / l.

Balstoties uz rezultātiem, kas iegūti, nosakot dzelzs koncentrāciju serumā un kopējo dzelzs saistīšanās spēju serumā, ir iespējams atrast CST vērtības - transferīna ferīta koeficientu (Fe procentuālais saturs OZHSS):

  • CST = (Fe serums: OZHSS) x 100%

Procentuālā piesātinājuma koeficienta likme ir no 16 līdz 47 (standarta vidējā vērtība ir 31,5).

Lai palīdzētu lasītājam ātri saprast dažu rādītāju vērtības, kas atspoguļo ķermeņa svarīga ķīmiska elementa apmaiņu, būtu ieteicams tos ievietot tabulā:

Jāatzīmē, ka PVO iesaka nedaudz atšķirīgas (vairāk paplašinātas) normālo vērtību robežas, piemēram: OZHSS - no 50 līdz 84 μmol / l, LZhSS - no 46 līdz 54 μmol / l, CST - no 16 līdz 50%. Tomēr šī raksta sākumā lasītāju uzmanība jau ir pievērsta šiem jautājumiem.

OZHSS mainās dažādos apstākļos

Tā kā šis darbs ir veltīts seruma kopējai dzelzs saistīšanās spējai, vispirms ir jānorāda stāvokļi, kad aprakstā redzamā indikatora līmenis tiek palielināts un kad tas tiek pazemināts.

Tātad, OZHSS vērtības tiek palielinātas šādos gadījumos (tie noteikti nebūs saistīti ar jebkādu patoloģiju):

  1. Hipokrēma anēmija;
  2. Grūtniecības laikā, jo ilgāks periods, jo augstāks līmenis (sk. Tabulu);
  3. Hronisks asins zudums (hemoroīdi, smagas menstruācijas);
  4. Iekaisuma process, kas lokalizēts aknās (hepatīts) vai aknu parenhimēmas neatgriezeniska maiņa ar saistaudu (ciroze);
  5. Eritēma (patiess policidēmija - Vakses slimība);
  6. Ķīmiskā elementa (Fe) trūkums uzturā vai tā absorbcijas pārkāpums;
  7. (Ilgstoši) perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  8. Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā;
  9. Ferroterapija (dzelzs ārstēšana) ilgu laiku;
  10. Kad asins pārliešana vairs nav retums (hematoloģiskā patoloģija).

Arī kopējā ar asinīm saistītā dzelzs saistīšanās spēja bērniem parasti var būt augstāka nekā pieaugušajiem.

Tikmēr ir masu slimību, kad OZHSS parāda tendences iet uz leju (OZHSS indikators - ir pazemināts). Tie ietver:

  1. Slimības, ko sauc par anēmiju, pievienojot tiem definīciju: hemolītiski, sirpjveida šūnas, kaitīgas;
  2. Hemohromatozi (polisismisko iedzimto patoloģiju, ko sauc par bronzas diabētu, kam raksturīga augsta Fe absorbcija kuņģa-zarnu traktā, un pēc tam elementa izplatīšana caur audiem un orgāniem);
  3. Talasēmija;

Zema / augsta līmeņa Fe → citu indikatoru vērtības (OZHSS, TF, CST)

Elementa (Fe) zemais līmenis asinīs parasti nozīmē zemas seruma kopējās dzelzs saistīšanās spējas (ieskaitot latenēto LSC) zemas vērtības. Līdzīgs attēls asinīs attīstās vairākos patoloģiskajos apstākļos, kam ir dzelzs trūkums:

  • Anēmija (diferenciāldiagnozei un slimības formas noskaidrošanai ir lietderīgi veikt analīzi, kas aprēķina feritīna līmeni asinīs);
  • Hroniski patoloģiski procesi, kuros dzelzs līmenis bieži tiek pazemināts (ļaundabīgi audzēji, iekaisuma reakcijas, infekcijas).

dzelzs deficīta attīstības stadijas

Starp citu, tādu analīzi kā seruma dzelzs saistīšanās kapacitāti var viegli aizstāt ar pētījumu par Fe-transferīna (Tf) transportētāja koncentrāciju asins plazmā (serumā), lai gan tas bieži notiek otrādi, jo laboratorijā var nebūt reaģentu komplekti un šī testa aprīkojums.

Vīriešiem Tf norma ir 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l) sievietēm, ņemot vērā to īpašās attiecības ar dzelzi, transporta olbaltumvielu normālās vērtības nedaudz paplašina savas robežas: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Tad, interpretējot analīzes rezultātus, jāņem vērā transferrīna maiņa konkrētā patoloģijā (skatīt transferīnu), piemēram, ja organismā ir dzelzs deficīts, tā palielināsies.

Ja dzelzs līmenis organismā ir augsts, tad mēs varam sagaidīt CST palielināšanos (vai ķīmiskais elements ir jāizlemj kaut kur?). Paaugstina arī feruma piesātinājuma līmeni, kas satur tā olbaltumvielas citās slimībās:

  • Patoloģiskie apstākļi, to laboratorisko pazīmju skaitā, kam palielinās sarkano asins šūnu sabrukums - eritrocīti (hemolīze);
  • Hemoglobinopātijas (Culey slimība - talasēmija);
  • Hemohromatozi (iedzimts dzelzs metabolisma pārkāpums, kā rezultātā Fe sāk aktīvi uzkrāties audos, izraisot spilgtus klīniskus simptomus, kur starp ļoti pamanāmām pazīmēm ir ādas hiperpigmentācija);
  • Vitamīna B6 trūkums;
  • Saindēšanās ar dzelzi (lieto zāles, kas satur Fe);
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Dažos gadījumos ir iekaisuma procesa lokalizācija aknu parenhīmā (hepatīts).

Noslēgumā vēlos vēlreiz atgādināt par OZHSS un dzelzs indeksu fizioloģiskajām novirzēm:

Grūtniecības laikā (parasti plūstot) OZHSS vērtības var palielināties 1,5 - 2 reizes (un tas nav briesmīgi), bet dzelzs šajā laika periodā izrādīsies tendence samazināties.

Bērniem, kas tikko informējuši pasauli par to izskatu (veselīgu), kopējā seruma jauda dod zemas vērtības, kuras pakāpeniski sāk pieaugt un tuvojas pieaugušā līmenim. Bet Fe koncentrācija asinīs tūlīt pēc dzimšanas parāda diezgan lielu skaitu, lai gan, drīz viss mainās.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek nopietnas hormonālās izmaiņas, kas var izraisīt tādu parādību kā tirotoksikoze. Tireotoksikoze ir simptomu kombinācija, ko izraisa vairogdziedzera hormonu pārsniegums asinīs.

Serotonīns ir neirotransmitētājs, ko sauc par hormona "laimi" vai hormona "prieka". Lai uzlabotu viņu emocionālo stāvokli, daži cilvēki domā par serotonīna tablešu lietošanu.Kopumā tas tiek sintezēts epifīzē - smadzeņu piedēklis, lokalizēts starp abām puslodēm.

Ja analīze parādīja, ka dzelzs daudzums serumā ir pazemināts, tas ātri jānoskaidro, un visi centieni jācenšas paaugstināt dzelzs līmeni asinīs. Fakts ir tāds, ka zemais šī mikroelementa saturs izraisa imūnsistēmas pavājināšanos, nemainīgas slimības, samazina muskuļu tonusu, rada problēmas ar gremošanu.