Galvenais / Hipofīzes dziedzeris

OZHSS: kas tas ir? kāda ir norma? kā analizēt?

Dzelzs saistīšanās spēja (OZHSS) ir indikators, kas atspoguļo dzelzs daudzumu, kas var saturēt asinis.

Krievu sinonīmi

Kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā, OZHSS.

Angļu sinonīmi

Dzelzs, dzelzs profils, TIBC, kopējā dzelzs saistīšanās spēja, dzelzs saistīšanās spēja, IBC, seruma dzelzs saistīšanās spēja.

Pētījuma metode

Kinētiskā kolorimetriskā metode.

Pasākuma vienības

Μmol / l (mikromols uz litru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

  1. Neēdiet 8 stundas pirms analīzes, jūs varat dzert tīru, negāzētu ūdeni.
  2. Novērš fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms pētījuma.
  3. Nedzeriet 30 minūtes pirms asins ziedošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Dzelzs ir svarīgs cilvēka ķermeņa mikroelements. Tas ir daļa no hemoglobīna, kas pilda sarkanās asins šūnas un ļauj tām pārvadāt skābekli no plaušām uz orgāniem un audiem. Dzelzs ir daļa no muskuļu proteīna miolobīna un daži fermenti. Tas tiek absorbēts no pārtikas un pēc tam transportēts caur ķermeni ar transferīnu, īpašu proteīnu, kas veidojas aknās.

Parasti ķermenī ir 4-5 g dzelzs, apmēram 3-4 mg (0,1% no kopējā ķermeņa daudzuma) asinīs cirkulē "kopā" ​​ar transferīnu. Transferrīna daudzums ir atkarīgs no aknu darbības un cilvēka uztura. Parasti 1/3 no transferīna saistīšanās centriem ir piepildīti ar dzelzi, atlikušie 2/3 paliek rezervē. Lai noteiktu seruma kopējo dzelzs saistīšanās spēju, pētījuma serumam pievieno noteiktu dzelzs daudzumu, līdz visi transferrīna saistīšanās centri ir piepildīti. Tad mēra kopējo dzelzs daudzumu, kas saistīts ar transferīnu. Tas raksturo dzelzs deficīta līmeni serumā un faktiski atspoguļo transferrīna daudzumu asinīs.

Ar dzelzs deficītu, transferīns organismā kļūst lielāks, lai šis proteīns varētu saistīties ar nelielu dzelzs daudzumu serumā. Attiecīgi transferīns "neaizņemts" ar dzelzi palielinās, tas ir, latentā dzelzs saistīšanās spēja serumā.

Savukārt ar dzelzs pārliešanu gandrīz visas transferrīna saistīšanās vietas aizņem šis mikroelements, tāpēc seruma latentā dzelzs saistīšanās spēja samazinās.

Dzelzs seruma daudzums var ievērojami atšķirties dažādās dienās un pat vienas dienas laikā (īpaši no rīta), tomēr OJSS parasti ir relatīvi stabils.

Kas tiek izmantots pētījumam?

OZHSS tests parasti tiek noteikts kopā ar dzelzs daudzuma noteikšanu serumā, dažreiz ar seruma latento dzelzs saistīšanās spējas un transferīna analīzi, lai noteiktu dzelzs daudzumu organismā un tā saistību ar asins olbaltumvielām. Šie pētījumi ļauj mums aprēķināt transferīna piesātinājuma procentus ar dzelzi, tas ir, lai noteiktu, cik daudz dzelzs pārvadā asinis. Šis rādītājs precīzi raksturo dzelzs apmaiņu.

Šādu analīžu mērķis ir dzelzs deficīta vai pārmērības diagnosticēšana. Pacientiem ar anēmiju viņi palīdz noteikt, vai slimību izraisa dzelzs deficīts vai citi iemesli, piemēram, hroniska slimība vai B vitamīna deficīts.12. Interesanti, ka, ja ir dzelzs trūkums, tā līmenis samazinās, bet OZHSS palielinās.

Šos testus veic arī gadījumos, kad ir aizdomas par dzelzs saindēšanos vai iedzimts hemochromatosis - slimība, kas saistīta ar dzelzs palielinātu uzsūkšanos un uzkrāšanos organismā. Kad dzelzs koncentrācija serumā palielinās, OZHSS samazinās vai paliek normāla.

Kad plānots studēt?

  • Ja rodas jebkādas novirzes no kopējā asins analīžu skaita, hemoglobīna, hematokrīta, sarkano asins šūnu skaita (kopā ar seruma dzelzs testu).
  • Ja jums ir aizdomas par dzelzs deficītu vai pārmērību.
  • Agrīnā stadijā dzelzs deficīts var izpausties kā simptomi. Ja cilvēks ir citādi veselīgs, slimība var izjust tikai tad, ja hemoglobīna līmenis samazinās zem 100 g / l. Šīs ir parasti sūdzības par vājumu, nogurumu, reiboni un galvassāpēm.
  • Ar smagu dzelzs deficītu, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs un galvas, kāju vājums. Dažiem ir vēlēšanās ēst neparastus ēdienus (krīts, māls), mēles degšanas galu, plaisas mutē. Bērniem var būt mācīšanās grūtības.
  • OZHSS un citus testus, kas atspoguļo dzelzs metabolismu, var izrakstīt, ja organisma pārliešana ar dzelzi (hemohromatozi). Šis stāvoklis izpaužas dažādos veidos, piemēram, sāpes locītavās vai vēderā, vājums, nogurums, samazināta dzimumtieksme un sirds ritma traucējumi.
  • Pārraugot dzelzs deficīta vai pārmērīgas ārstēšanas efektivitāti.

Ko nozīmē rezultāti?

Standartvērtības: 45,3 - 77,1 μmol / l.

OZHSS analīzes rezultātu interpretācija parasti tiek veikta, ņemot vērā citus rādītājus, kas novērtē dzelzs metabolismu.

TALF pieauguma iemesli

  • Anēmija ir visizplatītākais dzelzs samazināšanās cēlonis. To parasti izraisa hronisks asins zudums vai nepietiekams gaļas produktu patēriņš.
  • Trešais grūtniecības trimestris. Šajā gadījumā dzelzs līmenis serumā tiek samazināts, jo palielinās vajadzība pēc tā.
  • Akūts hepatīts.

OZHSS samazināšanas cēloņi

  1. Hroniskas slimības: sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, tuberkuloze, baktēriju endokardīts, Krona slimība utt.
  2. Hipoproteinēmija, kas saistīta ar absorbcijas traucējumiem, hronisku aknu slimību, apdegumiem. Samazinot olbaltumvielu daudzumu organismā, starp citu tiek novērota transferrīna līmeņa pazemināšanās, kas samazina TIBC.
  3. Iedzimta hemochromatosis. Šajā slimībā no pārtika tiek absorbēts pārāk daudz dzelzs, un pārmērīgais daudzums tiek nogulsnēts dažādos orgānos, izraisot to bojājumus.
  4. Talassēma - iedzimta slimība, kas izraisa anēmiju, kurā mainās hemoglobīna struktūra.
  5. Aknu ciroze.
  6. Glomerulonefrīts ir nieru iekaisums.
  7. Daudzkārtēju asins pārliešanu, dzelzs ievadīšanu intramuskulāri, izrakstīto dzelzs preparātu nepietiekamu devu.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina OZHSS.
  • AKTH, kortikosteroīdi, testosterons var samazināt OZHSS.
  • Seruma hemolīze padara rezultātus neuzticamu.

Svarīgas piezīmes

  • Dzelzs seruma daudzums var ievērojami atšķirties dažādās dienās un pat vienas dienas laikā (īpaši no rīta), tomēr OJSS parasti ir relatīvi stabils.
  • Transferrīna līmeni var aprēķināt pēc formulas: 0,8 x OZHSS - 43. Tomēr saikne starp OZHSS un transferrīnu nav lineāra un to nevar novērot slimībām, kas ietekmē transferrīna saistīšanās spēju.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, hematologs, gastroenterologs, reumatologs, nefrologs, ķirurgs.

Kas ir bīstama novirze OZHSS no normas?

Samazināts dzelzs līmenis var izraisīt anēmiju, izraisīt sarkano asinsķermenīšu samazināšanos, mikrocitozi (samazinātu sarkano asinsķermenīšu apjomu) un hipohromiju, kuras dēļ sarkano asins šūnu gļotādas kļūst bieza, jo trūkst hemoglobīna. Viens no testiem, kas palīdz novērtēt dzelzs stāvokli organismā, ir "kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā". Tas mēra visu proteīnu daudzumu asinīs, kas var saistīties ar dzelzs daļiņām, ieskaitot transferīnu, galveno nesējproteīnu plazmā.

Dzelzs - kāpēc tam ir nepieciešams organisms?

Dzelzs (Fe) ir viela, kas nepieciešama, lai uzturētu dzīvību. Pateicoties tam, organisms veido normālu sarkano asins šūnu, jo šis elements ir galvenā hemoglobīna daļa, kas ir daļa no šīm asiņu šūnām. Tas piesaista un piesaista skābekļa molekulas plaušās un nodrošina tās ar citām ķermeņa daļām, ņemot izplūdes gāzes no audiem - oglekļa dioksīdu, novedot to ārpusē.

Lai nodrošinātu ķermeņa šūnas ar dzelzi, aknas no aminoskābēm iegūst olbaltumvielu transferīnu, kas caur ķermeni pārvada Fe. Kad organisma Fe rezerves tiek pazeminātas, transferrīna līmenis palielinās.

Savukārt, palielinoties dzelzs rezervēm, šī proteīna ražošana samazinās. Veseliem cilvēkiem dzelzi pārsūtīšanai izmanto vienu trešdaļu no kopējā transferrīna daudzuma.

Fe atliekas, kuras netiek izmantotas šūnu veidošanai, tiek glabātas audos divu vielu formā - feritīna un hemosidrīna veidā. Šo krājumu izmanto, lai ražotu citas olbaltumvielu šķirnes, piemēram, mioglobīnu un dažus fermentus.

Dzelzs testa testi

Var analizēt organisma dzelzs stāvokli, lai noteiktu asinsritē cirkulējošā dzelzs daudzumu, asiņu spēju pārnest šo vielu un audos uzglabāto Fe daudzumu organisma vajadzībām nākotnē. Testēšana var arī palīdzēt atšķirt dažādus anēmijas cēloņus.

Lai novērtētu dzelzs līmeni asinīs, ārsts izraksta vairākus testus. Šīs pārbaudes parasti veic vienlaicīgi, lai veiktu salīdzinošu rezultātu interpretāciju, kas nepieciešama, lai diagnosticētu un / vai kontrolētu Fe trūkumu vai pārmērīgu organisma daudzumu. Sekojošie testi diagnosticē organisma trūkumu vai dzelzs daudzumu:

  • Analīze par OZHSS (vispārējā dzelzs saistīšanās spēja asins serumā) - tā kā transferīns ir primārais dzelzs saistošais proteīns, OZHS norma tiek uzskatīta par ticamu rādītāju.
  • Fe analīzes līmenis asinīs.
  • NSCH (nepiesātināta dzelzs saistīšanās spēja) - novērtē transferrīna daudzumu, kas nav saistīts ar dzelzs molekulām. NJSS arī atspoguļo vispārējo transferrīna līmeni. Šo testu sauc arī par "seruma latento dzelzs saistīšanās spēju".
  • Pārnēsājamās piesātinājuma aprēķins tiek veikts saskaņā ar tā dzelzs molekulu piesātinājumu. Tas ļauj noskaidrot fermenta daudzumu, kas piesātināts ar Fe.
  • Serīta feritīna rādītāji atspoguļo dzelzs krājumus organismā, kurus galvenokārt uzglabā šajā olbaltumvielā.
  • Šķīstošā transferīna receptoru pārbaude. Šo testu var izmantot, lai noteiktu dzelzs deficīta anēmiju un nošķirtu to no sekundāras anēmijas, kuras cēlonis ir hroniska slimība vai iekaisums.

Vēl viens tests ir protoporfirīna tests, kas saistīts ar cinku. Tas ir hemoglobīna (hemma) daļas, kas satur Fe, priekštecis. Ja hemā nav pietiekami daudz dzelzs, protoporfirīns saistās ar cinku, kā liecina asins analīze. Tādēļ šo testu var izmantot kā skrīningu, īpaši bērniem. Tomēr mērījums protoporfirīnam, kas saistīts ar cinku, nav īpašs tests, lai noteiktu problēmas ar Fe. Tādēļ šīs vielas paaugstinātās vērtības jāapstiprina ar citām analīzēm.

Lai pētītu dzelzi, var ievadīt HFE gēna ģenētiskos testus. Hemohromatoze ir ģenētiska slimība, kurā ķermenis absorbē vairāk Fe nekā nepieciešams. Šī iemesla dēļ ir specifiska gēna HFE anomāla struktūra. Šis gēns kontrolē zarnās absorbēto dzelzs daudzumu.

Pacientiem, kuriem ir divas nepareiza gēna eksemplāri, organismā tiek savākts dzelzs pārsvars, kas tiek nogulsnēts dažādos orgānos. Tāpēc viņi sāk sabojāt un darbojas nepareizi. HFE gēnu tests atklāj dažādas mutācijas, kas var izraisīt slimības. Visbiežākā HFE gēna mutācija ir mutācija ar nosaukumu C282Y.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Kopā ar iepriekš minētajiem testiem ārsts izskata vispārējā asins analīzes datus. Šādi pētījumi ietver hemoglobīna un hematokrīta testus. Viena vai abu testu samazinātās vērtības norāda, ka pacientam ir anēmija.

Pilnu asins analīžu skaitā iekļauj arī vidējo sarkano asins šūnu skaita (vidējais šūnu tilpums) un hemoglobīna vidējo skaitu sarkano asins šūnu vidējā skaitā (vidējais šūnu hemoglobīns). Fe trūkums un vienlaicīga nepietiekama hemoglobīna ražošana rada apstākļus, kuros eritrocīti samazinās (mikrocitozes) un kļūst bālāki (hipohromija). Tajā pašā laikā gan vidējais šūnu apjoms, gan vidējais šūnu hemoglobīna līmenis ir zemāks par normālu.

Ļauj identificēt sarkano asins šūnu, retikulocītu, kuru absolūtais skaits tiek samazināts ar dzelzs deficīta anēmiju, dzelzs skaitam. Bet šis skaits palielinās līdz normālam līmenim pēc pacienta ārstēšanas ar dzelzi saturošiem līdzekļiem.

Kad testi tiek piešķirti Fe

Vienu vai vairākus testus var ievadīt, ja vispārējā asins analīzes rezultāti pārsniedz normālās vērtības. Bieži vien tas notiek zemākam hematokrīta vai hemoglobīna līmenim. Ārsts var arī novirzīt pacientu uz Fe testiem, ja parādās šādi simptomi:

  • Hronisks nogurums un nogurums.
  • Reibonis.
  • Vājums
  • Galvassāpes.
  • Bāla āda.

Dzelzs, OZHSS un feritīna noteikšanu var nozīmēt, ja pacientiem ir Fe pārākums vai saindēšanās pazīmes. Tas var izpausties kā sāpes locītavās, enerģijas trūkums, sāpes vēderā, sirds problēmas. Ja bērns tiek turēts aizdomās par pārāk daudz tablešu lietošanu, šie testi palīdz noteikt saindēšanās pakāpi.

Ārsts var izrakstīt dzelzs analīzi, ja pacients uzņem ķermeņa hronisku dzelzs daudzumu (hemokromatozi). Šādā gadījumā papildus HFE gēna pētījumi tiek veikti, lai apstiprinātu šīs pārmantotās slimības diagnozi. Hemohromatozes gadījumi pacienta radiniekos var runāt par šādu aizdomu labā.

Dekodēšanas rezultāti

Fe deficīts sievietēm un vīriešiem var izpausties ar nepietiekamu šīs vielas devu ar pārtiku, nepietiekamu barības vielu uzsūkšanos. Paaugstinātas ķermeņa vajadzības noteiktos apstākļos, ieskaitot grūtniecību, akūtu vai hronisku asins zudumu, izraisa arī dzelzs trūkumu.

Liels dzelzs saturošu pārtikas piedevu daudzuma patēriņš var izraisīt akūtu dzelzs lūzumu. Tas ir īpaši izplatīts bērniem. Hronisks Fe pārpalikums var būt arī pārmērīga šīs vielas lietošana pārtikā, kā arī parādās kā iedzimtu slimību (hemohromatozes), bieži asins pārliešanas un citu iemeslu dēļ.

Rezultāti par ķermeņa stāvokli dzelzi saturošajiem rezultātiem parādīti šajā tabulā:

Kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā (OZHSS) un latentais (LZhSS): koncepcija, normas, palielinājums un samazinājums

Dzelzs (dzelzs, Fe) ir viens no svarīgākajiem ķermeņa elementiem. Gandrīz visi no ēdienreizes iegūtā dzelzs saistās ar olbaltumvielām, un pēc tam to iekļauj. Ikviens zina, ka dzelzs saturošs proteīns ir hemoglobīns, kas sastāv no neprotokolu porcijas - heme un globīna olbaltumviela. Bet organismā ir olbaltumvielas, kas satur dzelzi, bet tām nav heme grupas, piemēram, ferīta, kas nodrošina rezerves elementu, vai transferīns, kas to pavada galamērķī. Pēdējās funkcionalitātes indikators ir kopējais transferīns vai kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā (TIBC, TIBC) - šī analīze tiks aplūkota šajā dokumentā.

Transporta proteīns (transferīns - TF, Tf) veselīgu cilvēku ķermenī nevar "iet tukšā", tas ir, piesātinājums ar dzelzi nedrīkst būt mazāks par 25 - 30%.

OZHSS norma ir 40,6 - 62,5 μmol / l. Lasītājs var atrast sīkāku informāciju par normālajām vērtībām zemāk esošajā tabulā, tomēr, kā vienmēr, jāpatur prātā, ka normas dažādos avotos un dažādās laboratorijās var atšķirties.

Veic tik daudz, kā viņš var veikt

Parasti (ja viss ir normāli organismā) aptuveni 35% transporta olbaltumvielu ir saistīta ar Fe. Tas nozīmē, ka šis proteīns notiek, lai pārnestu un pēc tam pārvadā 30 līdz 40% no kopējā elementa daudzuma, kas atbilst tāda paša procentera (līdz 40%) transferrīna saistīšanās spējas (seruma dzelzs saistīšanās spēja - LSS).

Citiem vārdiem sakot: OZHSS (seruma kopējā dzelzs saistīšanās spēja) laboratorijas darbos ir analīze, kas norāda ne transporta olbaltumvielu koncentrāciju, bet dzelzs daudzumu, kas var "slodze" uz transferīnu un iet uz kaulu smadzenēm eritropoēzi (sarkano asins šūnu veidošanos) vai vietām kur preces krājums tiek uzglabāts. Vai tas var (arī saistīts ar tronferrīnu) atgriezties: no "uzglabāšanas" vai no sabrukšanas vietām (fagocitāriem makrofāgiem).

Parasti dzelzs pārvietojas caur ķermeni un iegūst, kur tas nepieciešams, pateicoties transferīna proteīnam, kas ir sava veida līdzeklis šim elementam.

Mums ir jāatstāj kaut kas un citi...

Tajā pašā laikā transferīns nevar noņemt visu organismā esošo dzelzi (parasti no 30 līdz 40% no tās maksimālās ietilpības), un, ja transporta proteīns ir piesātināts par vairāk nekā 50%, pārējā Fe satur serumu, tas atstāj citas olbaltumvielas (piemēram, albumīns). Šajā gadījumā ir skaidrs, ka, būdams piesātināts ar aptuveni trešdaļu elementu, transferīns atstāja daudz brīvas vietas (60-70%). Šīs "transportlīdzekļa" neizmantotās iespējas sauc par nepiesātinātu vai latentu dzelzs saistīšanās spēju vai vienkārši LHSS. Šo laboratorijas rādītāju var viegli aprēķināt pēc formulas:

  • LVHSS = OZHSS - Fe serums

LVHSS ir ≈ 2/3 (vai aptuveni 70%) no kopējās jaudas OZHSS. Nogulinātās dzelzs saistošā seruma normas vidējās vērtības ≈ 50,2 mmol / l.

Balstoties uz rezultātiem, kas iegūti, nosakot dzelzs koncentrāciju serumā un kopējo dzelzs saistīšanās spēju serumā, ir iespējams atrast CST vērtības - transferīna ferīta koeficientu (Fe procentuālais saturs OZHSS):

  • CST = (Fe serums: OZHSS) x 100%

Procentuālā piesātinājuma koeficienta likme ir no 16 līdz 47 (standarta vidējā vērtība ir 31,5).

Lai palīdzētu lasītājam ātri saprast dažu rādītāju vērtības, kas atspoguļo ķermeņa svarīga ķīmiska elementa apmaiņu, būtu ieteicams tos ievietot tabulā:

Jāatzīmē, ka PVO iesaka nedaudz atšķirīgas (vairāk paplašinātas) normālo vērtību robežas, piemēram: OZHSS - no 50 līdz 84 μmol / l, LZhSS - no 46 līdz 54 μmol / l, CST - no 16 līdz 50%. Tomēr šī raksta sākumā lasītāju uzmanība jau ir pievērsta šiem jautājumiem.

OZHSS mainās dažādos apstākļos

Tā kā šis darbs ir veltīts seruma kopējai dzelzs saistīšanās spējai, vispirms ir jānorāda stāvokļi, kad aprakstā redzamā indikatora līmenis tiek palielināts un kad tas tiek pazemināts.

Tātad, OZHSS vērtības tiek palielinātas šādos gadījumos (tie noteikti nebūs saistīti ar jebkādu patoloģiju):

  1. Hipokrēma anēmija;
  2. Grūtniecības laikā, jo ilgāks periods, jo augstāks līmenis (sk. Tabulu);
  3. Hronisks asins zudums (hemoroīdi, smagas menstruācijas);
  4. Iekaisuma process, kas lokalizēts aknās (hepatīts) vai aknu parenhimēmas neatgriezeniska maiņa ar saistaudu (ciroze);
  5. Eritēma (patiess policidēmija - Vakses slimība);
  6. Ķīmiskā elementa (Fe) trūkums uzturā vai tā absorbcijas pārkāpums;
  7. (Ilgstoši) perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  8. Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā;
  9. Ferroterapija (dzelzs ārstēšana) ilgu laiku;
  10. Kad asins pārliešana vairs nav retums (hematoloģiskā patoloģija).

Arī kopējā ar asinīm saistītā dzelzs saistīšanās spēja bērniem parasti var būt augstāka nekā pieaugušajiem.

Tikmēr ir masu slimību, kad OZHSS parāda tendences iet uz leju (OZHSS indikators - ir pazemināts). Tie ietver:

  1. Slimības, ko sauc par anēmiju, pievienojot tiem definīciju: hemolītiski, sirpjveida šūnas, kaitīgas;
  2. Hemohromatozi (polisismisko iedzimto patoloģiju, ko sauc par bronzas diabētu, kam raksturīga augsta Fe absorbcija kuņģa-zarnu traktā, un pēc tam elementa izplatīšana caur audiem un orgāniem);
  3. Talasēmija;

Zema / augsta līmeņa Fe → citu indikatoru vērtības (OZHSS, TF, CST)

Elementa (Fe) zemais līmenis asinīs parasti nozīmē zemas seruma kopējās dzelzs saistīšanās spējas (ieskaitot latenēto LSC) zemas vērtības. Līdzīgs attēls asinīs attīstās vairākos patoloģiskajos apstākļos, kam ir dzelzs trūkums:

  • Anēmija (diferenciāldiagnozei un slimības formas noskaidrošanai ir lietderīgi veikt analīzi, kas aprēķina feritīna līmeni asinīs);
  • Hroniski patoloģiski procesi, kuros dzelzs līmenis bieži tiek pazemināts (ļaundabīgi audzēji, iekaisuma reakcijas, infekcijas).

dzelzs deficīta attīstības stadijas

Starp citu, tādu analīzi kā seruma dzelzs saistīšanās kapacitāti var viegli aizstāt ar pētījumu par Fe-transferīna (Tf) transportētāja koncentrāciju asins plazmā (serumā), lai gan tas bieži notiek otrādi, jo laboratorijā var nebūt reaģentu komplekti un šī testa aprīkojums.

Vīriešiem Tf norma ir 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l) sievietēm, ņemot vērā to īpašās attiecības ar dzelzi, transporta olbaltumvielu normālās vērtības nedaudz paplašina savas robežas: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Tad, interpretējot analīzes rezultātus, jāņem vērā transferrīna maiņa konkrētā patoloģijā (skatīt transferīnu), piemēram, ja organismā ir dzelzs deficīts, tā palielināsies.

Ja dzelzs līmenis organismā ir augsts, tad mēs varam sagaidīt CST palielināšanos (vai ķīmiskais elements ir jāizlemj kaut kur?). Paaugstina arī feruma piesātinājuma līmeni, kas satur tā olbaltumvielas citās slimībās:

  • Patoloģiskie apstākļi, to laboratorisko pazīmju skaitā, kam palielinās sarkano asins šūnu sabrukums - eritrocīti (hemolīze);
  • Hemoglobinopātijas (Culey slimība - talasēmija);
  • Hemohromatozi (iedzimts dzelzs metabolisma pārkāpums, kā rezultātā Fe sāk aktīvi uzkrāties audos, izraisot spilgtus klīniskus simptomus, kur starp ļoti pamanāmām pazīmēm ir ādas hiperpigmentācija);
  • Vitamīna B6 trūkums;
  • Saindēšanās ar dzelzi (lieto zāles, kas satur Fe);
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Dažos gadījumos ir iekaisuma procesa lokalizācija aknu parenhīmā (hepatīts).

Noslēgumā vēlos vēlreiz atgādināt par OZHSS un dzelzs indeksu fizioloģiskajām novirzēm:

Grūtniecības laikā (parasti plūstot) OZHSS vērtības var palielināties 1,5 - 2 reizes (un tas nav briesmīgi), bet dzelzs šajā laika periodā izrādīsies tendence samazināties.

Bērniem, kas tikko informējuši pasauli par to izskatu (veselīgu), kopējā seruma jauda dod zemas vērtības, kuras pakāpeniski sāk pieaugt un tuvojas pieaugušā līmenim. Bet Fe koncentrācija asinīs tūlīt pēc dzimšanas parāda diezgan lielu skaitu, lai gan, drīz viss mainās.

Kad ir nepieciešams veikt analīzi par kopējo dzelzs saistīšanās spēju asins serumā?

Kopējā seruma saistīšanās spēja dzelzs (OZHSS) ir specifisks marķieris, kas raksturo transferīna koncentrāciju serumā.

Asins plazmas sastāvs satur ne vairāk kā 2,5 mikrogramus dzelzs. Lielākā daļa no tā ir komplekss olbaltumvielu un dzelzs-transferīna savienojums. Norma ir transferīna piesātinājums 30-40% apmērā no tā īstām spējām.

Ja šis rādītājs palielinās līdz 50% un augstāk, tad noteiktu daļu dzelzs apvieno ar albumīnu. Pētījuma uzdevums ir noteikt transferīna piesātinājuma pakāpi procentos, kas ļauj noteikt anēmijas pakāpi.

Kad tiek veikta analīze

Ar OZHSS noteikšanu personai var piešķirt bioķīmisko asins analīzi šādiem speciālistiem:

  • terapeits;
  • ģimenes ārsts;
  • gastroenterologs;
  • hematologs;
  • nefrologs;
  • reimatologs;
  • ķirurgs.

OZHSS asins analīzes var noteikt šādos gadījumos:

  • diagnosticējot anomālijas pilnīgas asinsrites, hemoglobīna, sarkano asins šūnu skaita un hematokrīta rezultātos;
  • ja rodas aizdomas par pārlieku / dzelzs trūkumu. Agrīnā stadijā tipisku simptomu anēmija nav un visbiežāk izpaužas tikai tad, ja hemoglobīna līmenis samazinās zem 100 g / l. Vēlāk ir sūdzības, piemēram, vājums, nogurums, galvassāpes un reibonis;
  • sūdzības par elpas trūkumu, sāpes krūtīs, muskuļu vājums. Dažos gadījumos pastāv netipiskas garšas izvēles - vēlēšanās ēst krītu vai mālu. Analīzes pamatā ir arī mēles gala dedzināšana un ilgi dziedinošas sāpīgas plaisas mutē;
  • ja rodas aizdomas par augstu dzelzs saturu asinīs, hemochromatosis;
  • kā terapijas uzraudzību attiecībā uz dzelzs deficītu / pārsniegumu.

Vienlaikus ar OZHSS testu tiek piešķirta definīcija:

  • dzelzs daudzums serumā (hemoglobīna līmenis);
  • seruma latento dzelzs saistīšanās spējas analīze;
  • transferīns.

Piešķirto datu analīze, lai identificētu lieko / dzelzs deficītu un atbilstošas ​​ārstēšanas statusa noteikšanu.

Sagatavošanās analīzei

Pētījumos būs nepieciešamas venozās asinis. Ņemiet to no rīta un stingri uz tukšā dūšā. Pētījuma ilgums - 3 stundas. Lai iegūtu ticamus rezultātus, ir vēlams veikt analīzi vienā laboratorijā. Lai iegūtu precīzus rezultātus, jums ir jāsagatavojas asins ziedojumiem un jādara pareizi. Turpmāk minētie ieteikumi:

  • Pēdējā ēdienreize ir atļauta 8 stundas pirms vizītes laboratorijā. Bet ir atļauts dzert tīru, bez dzirkstošo ūdeni;
  • pētījuma priekšvakarā nepieciešams izslēgt jebkādu fizisku un emocionālu stresu, jo tie var izraisīt izmaiņas asins sastāvā;
  • no analīzes rīta līdz asiņu paraugu ņemšanas brīdim ir aizliegts smēķēt.

Asins sastāvu izmaiņas un gala rezultātu izkropļošana var:

  • estrogēnu un perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanu. Zāles izraisa OZHSS palielināšanos;
  • kortikosteroīdu un testosterona preparātu uzņemšana, kā arī AKTH, var samazināt TIBC.

Transferrin saistīšanās netiks pienācīgi konstatēta seruma hemolīzes procesā. Nosacījums ir asins šūnu iznīcināšana un pēc tam satura izplūde plazmā vai serumā. Hemolīzi norāda seruma / plazmas sarkanā krāsā. Parasti tai jābūt nedaudz dzeltenai.

Ir svarīgi zināt, ka dzelzs saturs serumā ir mainīgs un var mainīties ne tikai dienā, bet arī dienas laikā. Bet tajā pašā laikā OZHSS rādītājs ir relatīvi stabils.

Dekodēšanas analīze

Derīgās vērtības visiem dzimumiem un vecumiem ir vienādas - 45,30- 77,10 μmol / l. Iegūto rezultātu interpretācija tiek veikta, ņemot vērā rādītājus, kas iegūti citos saistītos pētījumos. Dzelzs metabolisms ir pietiekams, lai novērtētu tikai ar integrētu pieeju.

Pieļaujamās normas pārsniegšana

Kopējā dzelzs saistīšanās spējas palielināšanās iemesls asins serumā var būt:

  • dzelzs deficīta anēmija. Asins patoloģija sakarā ar nepietiekamu dzelzs uzņemšanu cilvēka ķermenī vai traucējumus, kas saistīti ar tā izmantošanu;
  • post-hemorāģiska anēmija, kas notiek hroniskā formā. Iemesls šādā gadījumā ir bieža, bet ne bagātīga asiņošana, piemēram, no hemoroīdiem;
  • hemolītiskā anēmija. Asiņu stāvoklis, ko raksturo sarkano asins šūnu aktīvā iznīcināšana;
  • sferocitoze. Slimība par sarkano asins šūnu stāvokli. Šeit novērota sarkano asins šūnu membrānas anomālā struktūra;
  • sirpjveida šūnu anēmija. Iedzimta patoloģija, ko papildina hemoglobīna šūnu struktūras pārkāpums;
  • poliitēmija (patiesa). Labdabīgas asins slimības kaulu smadzeņu hiperplāzijas dēļ;
  • vīrusu hepatīts akūtā periodā.

Grūtniecības trešajā trimestrī ir raksturīgs arī OZHSS palielināšanās. Šajā gadījumā dzelzs līmenis serumā mazinās, jo grūtnieces ķermenis to pārāk aktīvi pavada.

Samazināt

Vispārējās dzelzs saistīšanās spējas samazināšanās iemesli var būt šādas slimības un patoloģiskie stāvokļi:

  • antransferrinēmija;
  • iekaisuma slimības akūtā periodā;
  • ļaundabīgo audzēju un hronisku patoloģiju izraisīta anēmija;
  • kobalomīna (B12) un folskābes trūkums;
  • aknu slimība, kurai ir sintēzes funkcijas pasliktināšanās - ciroze un aknu mazspēja;
  • olbaltumvielu zudums ievērojamā daudzumā, vienlaikus samazinot kopējo olbaltumvielu daudzumu Cēlonis var būt smagi apdegumi, infekcijas, kas rodas hroniskā formā (piemēram, bronhīts vai osteomielīts). Nieru patoloģija ar nefrotiskā sindromu var izraisīt olbaltumvielu zudumu. Proteīns aktīvi izdalās kopā ar urīnu nieru mazspējas gadījumā, pielonefrīts un glomerulonefrīts;
  • hemochromatosis. Iedzimta slimība, kas izpaužas kā dzelzs metabolisma un tā uzkrāšanās orgānu un audu pārkāpums;
  • hemosideroze. Hemosederīna uzkrāšanās audos, ko izraisa palielināts sarkano asins šūnu sabrukums;
  • liekā dzelzs uzņemšana. Iemesls var būt nepareizi izvēlēta tablešu deva vai regulāra asiņu pārliešana.

Nākamā lieta, kas var izraisīt rādītāju samazināšanos, ir pārtikā piegādāta dzelzs deficīts, ja barības vielu absorbcija no zarnu sienām tiek pārkāpta.

Tādējādi iegūto datu neatkarīga interpretācija un vēl jo vairāk diagnoze ir nepieņemama. Iegūto rezultātu atšifrēšana jāveic speciālistam

Asins analīze

OJSS analīze vai kopējā dzelzs saistīšanās jauda - kas tas ir?

Saturs

Bieži vien, kad ir aizdomas par hemoglobīna trūkumu vai pārmērīgu hemoglobīna daudzumu, pacientiem tiek nozīmēta OZHSS analīze (kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā), bet ne visi zina, kas tas ir. Asinsrites funkcija asinīs darbojas kā specifisks indikators, kas precīzi atspoguļo dzelzs daudzumu, ko var pārvietot pa asinsritē. Lai noteiktu šo rādītāju, ir jāveic laboratorijas asins analīzes.

Sagatavošanās pētniecībai par OZHSS un to, kas tas ir

Dzelzs ir viens no galvenajiem asins sastāviem, kam jābūt klāt precīzi definētam daudzumam. Tas ir šis elements, kas spēj radīt hemoglobīnu, kas ir sarkanajās asins šūnās. Tādēļ skābeklis no plaušām var cirkulēt caur visām cilvēka ķermeņa sistēmām un audiem.

Normālais dzelzs daudzums organismā ir vidēji 4 grami. Un kopā ar transferīnu darbojas tikai 4 mg no kopējā skaita, un rādītāji lielā mērā ir atkarīgi no uztura un vispārējās cilvēka veselības.

Lai noteiktu seruma kopējo dzelzs saistīšanās spēju, asinīs ir nepieciešams pievienot mazliet tādu dzelzs daudzumu, līdz tiek piepildīts pats transferīns.

Tas nosaka hemoglobīna līmeni, kas tieši atkarīgs no transferīna. Šī vērtība precīzi noteiks vielas līmeni, kā arī seruma hemoglobīna deficīta pakāpi.

Ja ķermenī ir trūkums, tad transferīns būs gluži pretēji, jo tas ir nepieciešams tik daudz, ka tas var mijiedarboties ar pat nelielu dzelzs daudzumu. Tajā pašā laikā palielinās ne tikai saistītā transferīna līmenis, bet arī tā latentais veids. Ja rodas dzelzs pārsniegums, darbība ir pretēja. Tā kā saistošās vietnes ir pilnīgi piepildītas ar dzelzi, asinīs būs ļoti maz latentu transferrīna.

Pirms šīs analīzes ir nepieciešamas speciālas mācības:

  • Jūs varat ēst 8 stundas pirms analīžu veikšanas asinīs. Dzert tikai minerālūdeni un, protams, negāzētus, tas ir, visas šādas analīzes tiek veiktas tikai tukšā dūšā;
  • pusstundu pirms pētījuma pilnīgas atpūtas, bez fiziska vai emocionāla stresa;
  • Pirms materiāla analīzes ir stingri aizliegts smēķēt.

Kāds ir šī pētījuma mērķis?

OZHSS tests vienmēr tiek noteikts kopā ar dzelzs satura analīzi asinīs, kā arī transferīnu.

Tas tiek darīts, lai:

  • precīzi noteikt latento dzelzs saistošo seruma iespēju līmeni;
  • noskaidrojiet precīzu dzelzs saturu asinīs un spēju saistīties ar asins proteīnu struktūru.

Šis rādītājs nosaka precīzu dzelzs daudzumu, ko pārvadā ar asinīm.

Šīs procedūras mērķis, pirmkārt, ir diagnosticēt dzelzs koncentrāciju organismā.

Tas ir, mēs runājam par tā pārpalikumu vai tā trūkumu. Ja pacientei ir anēmija, tad zināma dzelzs koncentrācija, lai izprastu, vai anēmija ir tās trūkuma vai vitamīna B12 deficīta rezultāts. Ja asinīs nav pietiekami daudz dzelzs, tad tā līmenis attiecīgi samazinās. Tomēr OZHSS līmenis vienlaicīgi, gluži pretēji, pieaug tikai.

Pētījumu var noteikt vairākos gadījumos:

  1. Ja analīzē nav pietiekami daudz dzelzs vai hemoglobīna.
  2. Ja Jums ir aizdomas par dzelzs deficītu vai lieko daudzumu asinīs.
  3. Jums jābūt tik uzmanīgam, cik vien iespējams, jo slimības agrīnajā stadijā dzelzs trūkums organismā vispār nemaz nepastāv. Ja pacients nav atradis citas slimības, dzelzs deficīts var rasties tikai tad, ja hemoglobīna līmenis ir pārāk zems.
  4. OZHSS analīzi var iecelt, ja ir aizdomas par pārlieku dzelzs daudzumu asinīs.
  5. Pētījumā tiek arī izraudzīts, vai tiek novērots, vai tiek veikta ārstēšana, ja organismā trūkst vai pārsniedz dzelzi.

Kāpēc OZHSS līmenis var atšķirties no normas

OZHSS cēloņi:

  • anēmija;
  • akūta hepatīta fāze;
  • trešais grūtniecības trimestris.

OZHSS pazemināšanas iemesli:

  • dažas hroniskas sistēmiskas slimības - tuberkuloze, Krona slimība, artrīts;
  • iedzimts dzelzs daudzums asinīs;
  • aknu ciroze;
  • nieru iekaisuma slimības;
  • bieža asins pārliešana no vairākiem donoriem.

Visi šie iemesli var tikt identificēti tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes.

Eksāmeniem jābūt ne tikai laboratoriskiem, bet arī klīniskiem. Galu galā ir iespējams, ka dzelzs satura novirzes var izraisīt daži hroniski vai akūti iekaisuma procesi.

Pirmkārt, jums ir jānosaka pamatā esošā slimība, un tikai tad padomā par tās izpausmēm. Galu galā pat tad, ja medicīniski pielāgojat dzelzs saturu asinīs, bet nelieto pamatā esošo slimību, pacients turpinās sajust visus nepatīkamos simptomus, kas lika viņam meklēt medicīnisko palīdzību.

Tomēr, lai gan laikā, lai izārstētu pamatā esošo slimību, dzelzs līmenis asinīs var tikt saglabāts ar dažiem medikamentiem. Lai to izdarītu, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu, lai ieceltu visprecīzāko un efektīvāko narkotiku. Tā kā pašārstēšanās var kaitēt tikai pacienta veselībai.

Tādējādi OZHSS - diezgan svarīga analīze. Tā kā tas palīdz noteikt lieko daudzumu vai, gluži pretēji, dzelzs trūkums asinīs. Tikai pēc šīs analīzes veikšanas var veikt galīgo diagnozi.

Ja asins analīzēs konstatētas patoloģijas, nekavējoties meklējiet palīdzību no kvalificēta speciālista, kas noteiks šī stāvokļa cēloni un izraksta vispiemērotāko ārstēšanu.

Dzelzs saistīšanās spēja uz seruma

Dzelzs saistīšanās spēja uz seruma

Dzelzs saistīšanās spēja (OZHSS) ir indikators, kas atspoguļo dzelzs daudzumu, kas var saturēt asinis.

Kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā, OZHSS.

Dzelzs, dzelzs profils, TIBC, kopējā dzelzs saistīšanās spēja, dzelzs saistīšanās spēja, IBC, seruma dzelzs saistīšanās spēja.

Kinētiskā kolorimetriskā metode.

Μmol / l (mikromols uz litru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

  1. Neēdiet 8 stundas pirms analīzes, jūs varat dzert tīru, negāzētu ūdeni.
  2. Novērš fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms pētījuma.
  3. Nedzeriet 30 minūtes pirms asins ziedošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Dzelzs ir svarīgs cilvēka ķermeņa mikroelements. Tas ir daļa no hemoglobīna, kas pilda sarkanās asins šūnas un ļauj tām pārvadāt skābekli no plaušām uz orgāniem un audiem. Dzelzs ir daļa no muskuļu proteīna miolobīna un daži fermenti. Tas tiek absorbēts no pārtikas un pēc tam transportēts caur ķermeni ar transferīnu, īpašu proteīnu, kas veidojas aknās.

Parasti ķermenī ir 4-5 g dzelzs, apmēram 3-4 mg (0,1% no kopējā ķermeņa daudzuma) asinīs cirkulē "kopā" ​​ar transferīnu. Transferrīna daudzums ir atkarīgs no aknu darbības un cilvēka uztura. Parasti 1/3 no transferīna saistīšanās centriem ir piepildīti ar dzelzi, atlikušie 2/3 paliek rezervē. Lai noteiktu seruma kopējo dzelzs saistīšanās spēju, pētījuma serumam pievieno noteiktu dzelzs daudzumu, līdz visi transferrīna saistīšanās centri ir piepildīti. Tad mēra kopējo dzelzs daudzumu, kas saistīts ar transferīnu. Tas raksturo dzelzs deficīta līmeni serumā un faktiski atspoguļo transferrīna daudzumu asinīs.

Ar dzelzs deficītu, transferīns organismā kļūst lielāks, lai šis proteīns varētu saistīties ar nelielu dzelzs daudzumu serumā. Attiecīgi transferīns paaugstina "brīvgaitas" pa dzelzceļu, tas ir, latentā dzelzs saistīšanās spēja serumā.

Savukārt ar dzelzs pārliešanu gandrīz visas transferrīna saistīšanās vietas aizņem šis mikroelements, tāpēc seruma latentā dzelzs saistīšanās spēja samazinās.

Dzelzs seruma daudzums var ievērojami atšķirties dažādās dienās un pat vienas dienas laikā (īpaši no rīta), tomēr OJSS parasti ir relatīvi stabils.

Kas tiek izmantots pētījumam?

OZHSS tests parasti tiek noteikts kopā ar dzelzs daudzuma noteikšanu serumā, dažreiz ar seruma latento dzelzs saistīšanās spējas un transferīna analīzi, lai noteiktu dzelzs daudzumu organismā un tā saistību ar asins olbaltumvielām. Šie pētījumi ļauj mums aprēķināt transferīna piesātinājuma procentus ar dzelzi, tas ir, lai noteiktu, cik daudz dzelzs pārvadā asinis. Šis rādītājs precīzi raksturo dzelzs apmaiņu.

Šādu analīžu mērķis ir dzelzs deficīta vai pārmērības diagnosticēšana. Pacientiem ar anēmiju viņi palīdz noteikt, vai slimību izraisa dzelzs deficīts vai citi iemesli, piemēram, hroniska slimība vai B12 vitamīna deficīts. Interesanti, ka, ja ir dzelzs trūkums, tā līmenis samazinās, bet OZHSS palielinās.

Šos testus veic arī gadījumos, kad ir aizdomas par dzelzs saindēšanos vai iedzimts hemochromatosis - slimība, kas saistīta ar dzelzs palielinātu uzsūkšanos un uzkrāšanos organismā. Kad dzelzs koncentrācija serumā palielinās, OZHSS samazinās vai paliek normāla.

Kad plānots studēt?

  • Ja rodas jebkādas novirzes no kopējā asins analīžu skaita, hemoglobīna, hematokrīta, sarkano asins šūnu skaita (kopā ar seruma dzelzs testu).
  • Ja jums ir aizdomas par dzelzs deficītu vai pārmērību.
  • Agrīnā stadijā dzelzs deficīts var izpausties kā simptomi. Ja cilvēks ir citādi veselīgs, slimība var izjust tikai tad, ja hemoglobīna līmenis samazinās zem 100 g / l. Šīs ir parasti sūdzības par vājumu, nogurumu, reiboni un galvassāpēm.
  • Ar smagu dzelzs deficītu, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs un galvas, kāju vājums. Dažiem ir vēlēšanās ēst neparastus ēdienus (krīts, māls), mēles degšanas galu, plaisas mutē. Bērniem var būt mācīšanās grūtības.
  • OZHSS un citus testus, kas atspoguļo dzelzs metabolismu, var izrakstīt, ja organisma pārliešana ar dzelzi (hemohromatozi). Šis stāvoklis izpaužas dažādos veidos, piemēram, sāpes locītavās vai vēderā, vājums, nogurums, samazināta dzimumtieksme un sirds ritma traucējumi.
  • Pārraugot dzelzs deficīta vai pārmērīgas ārstēšanas efektivitāti.

Ko nozīmē rezultāti?

Standartvērtības: 45,3 - 77,1 μmol / l.

OZHSS analīzes rezultātu interpretācija parasti tiek veikta, ņemot vērā citus rādītājus, kas novērtē dzelzs metabolismu.

TALF pieauguma iemesli

  • Anēmija ir visizplatītākais dzelzs samazināšanās cēlonis. To parasti izraisa hronisks asins zudums vai nepietiekams gaļas produktu patēriņš.
  • Trešais grūtniecības trimestris. Šajā gadījumā dzelzs līmenis serumā tiek samazināts, jo palielinās vajadzība pēc tā.
  • Akūts hepatīts.

OZHSS samazināšanas cēloņi

  1. Hroniskas slimības: sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, tuberkuloze, baktēriju endokardīts, Krona slimība utt.
  2. Hipoproteinēmija, kas saistīta ar absorbcijas traucējumiem, hronisku aknu slimību, apdegumiem. Samazinot olbaltumvielu daudzumu organismā, starp citu tiek novērota transferrīna līmeņa pazemināšanās, kas samazina TIBC.
  3. Iedzimta hemochromatosis. Šajā slimībā no pārtika tiek absorbēts pārāk daudz dzelzs, un pārmērīgais daudzums tiek nogulsnēts dažādos orgānos, izraisot to bojājumus.
  4. Talassēma - iedzimta slimība, kas izraisa anēmiju, kurā mainās hemoglobīna struktūra.
  5. Aknu ciroze.
  6. Glomerulonefrīts ir nieru iekaisums.
  7. Daudzkārtēju asins pārliešanu, dzelzs ievadīšanu intramuskulāri, izrakstīto dzelzs preparātu nepietiekamu devu.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina OZHSS.
  • AKTH, kortikosteroīdi, testosterons var samazināt OZHSS.
  • Seruma hemolīze padara rezultātus neuzticamu.
  • Dzelzs seruma daudzums var ievērojami atšķirties dažādās dienās un pat vienas dienas laikā (īpaši no rīta), tomēr OJSS parasti ir relatīvi stabils.
  • Transferrīna līmeni var aprēķināt pēc formulas: 0,8 x OZHSS - 43. Tomēr saikne starp OZHSS un transferrīnu nav lineāra un to nevar novērot slimībām, kas ietekmē transferrīna saistīšanās spēju.

Kas veic pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, hematologs, gastroenterologs, reumatologs, nefrologs, ķirurgs.

OZHSS: kas tas ir? kāda ir norma? kā analizēt?

OZHSS ir viena no laboratorijas testu sērijām, kas paredzētas anēmijas (asins slimību) noteikšanai un diferenciāldiagnozei. OZHSS nozīmē "seruma kopējā dzelzs saistīšanās spēja".

Dzelzs ir viens no svarīgākajiem asins sastāva elementiem, jo ​​tas ir hemoglobīna sastāvdaļa. Savukārt hemoglobīns ir proteīns, kas ir skābekļa un oglekļa dioksīda nesējs, kas pilda sarkano asins šūnu daudzumu asins šūnās, bez kura galvenā asiņu funkcija nav iespējama. Lai dzelzi, kas iegūta no ārējās vides ar pārtiku, organisma veiksmīgi uzsūcas un kļūtu par asins daļas daļu, tai ir jāsazinās ar īpašu proteīnu, transferīnu, lai efektīvi pārvadātu visā organismā.

Katrā pārnēsājamā proteīna molekulā ir saistošās vietas, no kurām visas nav aktīvās. Parasti tikai viena trešdaļa no visiem "saišķiem" ir piepildīti ar dzelzi, un pārējā daļa ir rezervāts. Desmitdaļa no ķermeņa kopējā dzelzs daudzuma ir saistīta ar transferīna molekulām. Lai laboratorijas apstākļos noteiktu, kāds ir TIBC līmenis asinīs, izdalītais serums tiek pakāpeniski pievienots brīvais dzelzs līdz visi transferrīna saistīšanās centri tiek piepildīti.

Tādējādi OZHSS ir maksimālais dzelzs daudzums, kas nepieciešams, lai pilnībā aizpildītu visus transferrīna saites centrus.

Dažreiz, lai aprēķinātu šo rādītāju, tiek izmantota vēl viena, mazāk darbietilpīga metode ar pieļaujamām kļūdām - OZHSS aprēķināšana pēc formulas. Lai novērtētu seruma saistīšanās spēju, ir nepieciešams atsevišķi noteikt brīvā dzelzs un nepiesātinātās dzelzs saistīšanās spējas saturu, ko pēc tam apkopo. Šīs pētniecības metodes pozitīvs aspekts ir tā pieejamība un apstrādes ātrums, negatīvs - mazāk ticami rezultāti.

OZHSS analīzes galvenais indikators - aizdomas par anēmiju un tās cēloņu identificēšana. Anēmija ir slimība, ko parasti sauc par anēmiju, un to raksturo hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs. Ir vairāki anēmijas veidi, kuru cēloņi atšķiras. Piemēram, dažus šīs slimības veidus izraisa sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana, un dažos gadījumos - mikroelementu trūkums asinīs. OZHSS noteikšanas analīzē tika atklāti asins sastāva rādītāji, kas ļāva noteikt konkrēto slimības veidu un tā cēloni.

Papildus aizdomas par anēmiju OZHSS analīze ir obligāta arī pacientu ar saistaudu slimību un citu nopietnu hronisku slimību stāvokļa kontrolei. Turklāt šī indikatora vērtība ir svarīga, lai izveidotu ārstēšanas stratēģiju pacientiem ar akūtu asins zudumu vai plašu apdegumu. Pacientiem ar hemochromatosis arī regulāri jāveic šī analīze, jo ar šo slimību organismā tiek traucēta dzelzs vielmaiņa, kas tieši ietekmē asins sastāvu.

Kādas ir normālas vērtības?

OZHSS indeksa normālā vērtība ir ļoti mainīga, kas ir saistīta ne tikai ar dažādām cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām, bet arī asins sastāvu mainīgumu dažādos fizioloģiskajos stāvokļos. Asinis var mainīties stresa, nesenās saslimšanas vai pat sliktu paradumu ietekmes ietekmē, paliekot normālā diapazonā.

OZHSS norma ir vienāda vīriešiem un sievietēm un praktiski nemainās dažāda vecuma cilvēkiem. Tās rādītāji atšķiras tikai bērniem līdz 1 mēnesim: koeficients ir diapazonā no 17,9 līdz 71,6. Pieaugušajiem šis rādītājs ir pieņemams diapazonā no 44,8 līdz 80,6 vienībām.

Patoloģiskām izmaiņām OZHSS var būt dažādi iemesli. Ar dzelzs deficītu organismā var novērot augstu seruma saistīšanās spēju, kad nepieciešams palielināt transferrīna daudzumu, lai iegūtu nelielu dzelzs molekulu skaitu. Citos gadījumos gluži pretēji, OZHSS var pastiprināt ar sarkano asins šūnu sabrukumu, kad brīvs dzelzs daudzums asinīs kļūst pārāk liels. Ja kopā ar OZHSS tiek paaugstināts arī feritīna satura rādītājs, pastāv visi iemesli uzskatīt, ka pacientam ir hepatīts. Arī feritīna līmenis palielinās:

  1. liekā dzelzs hemochromatosis;
  2. akūtas un hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības (osteomielīts, plaušu infekcijas, apdegumi, sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts);
  3. lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Asins seruma kopējās dzelzs saistīšanās spējas indikatorus var samazināt ar noteiktām organisma ģenētiskajām īpašībām (piemēram, atransferinēmija, hemochromatosis, hemosideroze). Turklāt transferrīna daudzums asinīs var samazināties akūtu infekciju vai hronisku slimību dēļ. Piemēram, tipisks OZHSS samazinājums dažādās neoplazmas. Tas pats attiecas uz slimībām, kas saistītas ar nozīmīgu olbaltumvielu zudumu - piemēram, infekcijām, nieru patoloģijām, platiem apdegumiem.

Reizēm OZHSS var samazināties uzturvielu trūkuma dēļ, un jo īpaši B12 vitamīna un folijskābes trūkums organismā. Šādas situācijas bieži rodas ekstremālo uztura sekotāju vidū - anorexia nervosa, pranoedo, smagā veganismā vai arī, pārkāpj barības elementu uzsūkšanos zarnu slimībā. OZHSS var samazināt asinīs, pārmērīgi lietojot dzelzs preparātus vai bieži asins pārliešanu.

Kā veikt OZHSS analīzi?

Lai noteiktu OZHSS indikatoru asinīs ar zemāko iespējamo kļūdu, ir jāizslēdz faktori, kas var izkropļot pētījuma rezultātus. Tie ir pārtikas uzņemšana, slikti ieradumi. Optimālais tukšā dūšā pirms asiņu paraugu ņemšanas ir 12 stundas, pieļaujamais daudzums ir no 8 līdz 14 stundām. Ir ieteicams izslēgt spēcīgu fizisko un emocionālo stresu vismaz vienu dienu pirms asins ziedošanas. Pirms analīzes nav vēlams lietot alkoholu vairākas dienas, un smēķēšana ir kontrindicēta vismaz 30 minūtes pirms materiāla ņemšanas.

Sakarā ar to, ka viena cilvēka OZHSS parasti var atšķirties atkarībā no dienas un aktivitātes laika, ir ieteicams asinis ņemt no rīta stundām (līdz 10:30). Pati OZHSS analīze neņem daudz laika - dažas laboratorijas var sniegt analīžu rezultātus jau 6-8 stundas pēc asins savākšanas.

Lai interpretētu rezultātus, ārstiem jāņem vērā noteiktas pacienta dzīves iezīmes, kas var būtiski ietekmēt iegūtos rezultātus. Piemēram, hormonālo zāļu (tostarp perorālie kontracepcijas līdzekļi) lietošana pacientiem var palielināt OZHSS vērtību. Gluži pretēji, ja pacients ir pēdējos grūtniecības mēnešos, OZHSS līmeni var pazemināt fizioloģisku iemeslu dēļ un tas neatspoguļo patoloģiskas izmaiņas.

Kopā ar dzelzs saistīšanās spējas analīzi ārsts parasti izraksta citu pētījumu kompleksu, kas palīdz precīzāk atspoguļot ķermeņa stāvokli un atšķirt vienu iespējamo slimību no cita. Tādējādi obligātā pētniecība kļūst par bezmaksas dzelzs koncentrācijas serumā analīzi, retikulocītu noteikšanas analīzi, asins analīžu pabeigšanu un feritīna analīzi. Ja Jums ir hipovitaminoze, tiek noteikti papildu pētījumi, lai noteiktu B12 un folskābes saturu.

Jūs varat arī atrast rakstus par šo tēmu:

Kas ir bīstama novirze OZHSS no normas?

Samazināts dzelzs līmenis var izraisīt anēmiju, izraisīt sarkano asinsķermenīšu samazināšanos, mikrocitozi (samazinātu sarkano asinsķermenīšu apjomu) un hipohromiju, kuras dēļ sarkano asins šūnu gļotādas kļūst bieza, jo trūkst hemoglobīna. Viens no testiem, kas palīdz novērtēt dzelzs stāvokli organismā, ir "kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā". Tas mēra visu proteīnu daudzumu asinīs, kas var saistīties ar dzelzs daļiņām, ieskaitot transferīnu, galveno nesējproteīnu plazmā.

Dzelzs - kāpēc tam ir nepieciešams organisms?

Dzelzs (Fe) ir viela, kas nepieciešama, lai uzturētu dzīvību. Pateicoties tam, organisms veido normālu sarkano asins šūnu, jo šis elements ir galvenā hemoglobīna daļa, kas ir daļa no šīm asiņu šūnām. Tas piesaista un piesaista skābekļa molekulas plaušās un nodrošina tās ar citām ķermeņa daļām, ņemot izplūdes gāzes no audiem - oglekļa dioksīdu, novedot to ārpusē.

Lai nodrošinātu ķermeņa šūnas ar dzelzi, aknas no aminoskābēm iegūst olbaltumvielu transferīnu, kas caur ķermeni pārvada Fe. Kad organisma Fe rezerves tiek pazeminātas, transferrīna līmenis palielinās.

Savukārt, palielinoties dzelzs rezervēm, šī proteīna ražošana samazinās. Veseliem cilvēkiem dzelzi pārsūtīšanai izmanto vienu trešdaļu no kopējā transferrīna daudzuma.

Asins analīzes aplastiskajai anēmijai136

Fe atliekas, kuras netiek izmantotas šūnu veidošanai, tiek glabātas audos divu vielu formā - feritīna un hemosidrīna veidā. Šo krājumu izmanto, lai ražotu citas olbaltumvielu šķirnes, piemēram, mioglobīnu un dažus fermentus.

Dzelzs testa testi

Var analizēt organisma dzelzs stāvokli, lai noteiktu asinsritē cirkulējošā dzelzs daudzumu, asiņu spēju pārnest šo vielu un audos uzglabāto Fe daudzumu organisma vajadzībām nākotnē. Testēšana var arī palīdzēt atšķirt dažādus anēmijas cēloņus.

Lai novērtētu dzelzs līmeni asinīs, ārsts izraksta vairākus testus. Šīs pārbaudes parasti veic vienlaicīgi, lai veiktu salīdzinošu rezultātu interpretāciju, kas nepieciešama, lai diagnosticētu un / vai kontrolētu Fe trūkumu vai pārmērīgu organisma daudzumu. Sekojošie testi diagnosticē organisma trūkumu vai dzelzs daudzumu:

  • Analīze par OZHSS (vispārējā dzelzs saistīšanās spēja asins serumā) - tā kā transferīns ir primārais dzelzs saistošais proteīns, OZHS norma tiek uzskatīta par ticamu rādītāju.
  • Fe analīzes līmenis asinīs.
  • NSCH (nepiesātināta dzelzs saistīšanās spēja) - novērtē transferrīna daudzumu, kas nav saistīts ar dzelzs molekulām. NJSS arī atspoguļo vispārējo transferrīna līmeni. Šo testu sauc arī par "seruma latento dzelzs saistīšanās spēju".
  • Pārnēsājamās piesātinājuma aprēķins tiek veikts saskaņā ar tā dzelzs molekulu piesātinājumu. Tas ļauj noskaidrot fermenta daudzumu, kas piesātināts ar Fe.
  • Serīta feritīna rādītāji atspoguļo dzelzs krājumus organismā, kurus galvenokārt uzglabā šajā olbaltumvielā.
  • Šķīstošā transferīna receptoru pārbaude. Šo testu var izmantot, lai noteiktu dzelzs deficīta anēmiju un nošķirtu to no sekundāras anēmijas, kuras cēlonis ir hroniska slimība vai iekaisums.

Vēl viens tests ir protoporfirīna tests, kas saistīts ar cinku. Tas ir hemoglobīna (hemma) daļas, kas satur Fe, priekštecis. Ja hemā nav pietiekami daudz dzelzs, protoporfirīns saistās ar cinku, kā liecina asins analīze. Tādēļ šo testu var izmantot kā skrīningu, īpaši bērniem. Tomēr mērījums protoporfirīnam, kas saistīts ar cinku, nav īpašs tests, lai noteiktu problēmas ar Fe. Tādēļ šīs vielas paaugstinātās vērtības jāapstiprina ar citām analīzēm.

Lai pētītu dzelzi, var ievadīt HFE gēna ģenētiskos testus. Hemohromatoze ir ģenētiska slimība, kurā ķermenis absorbē vairāk Fe nekā nepieciešams. Šī iemesla dēļ ir specifiska gēna HFE anomāla struktūra. Šis gēns kontrolē zarnās absorbēto dzelzs daudzumu.

Pacientiem, kuriem ir divas nepareiza gēna eksemplāri, organismā tiek savākts dzelzs pārsvars, kas tiek nogulsnēts dažādos orgānos. Tāpēc viņi sāk sabojāt un darbojas nepareizi. HFE gēnu tests atklāj dažādas mutācijas, kas var izraisīt slimības. Visbiežākā HFE gēna mutācija ir mutācija ar nosaukumu C282Y.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Kopā ar iepriekš minētajiem testiem ārsts izskata vispārējā asins analīzes datus. Šādi pētījumi ietver hemoglobīna un hematokrīta testus. Viena vai abu testu samazinātās vērtības norāda, ka pacientam ir anēmija.

Pilnu asins analīžu skaitā iekļauj arī vidējo sarkano asins šūnu skaita (vidējais šūnu tilpums) un hemoglobīna vidējo skaitu sarkano asins šūnu vidējā skaitā (vidējais šūnu hemoglobīns). Fe trūkums un vienlaicīga nepietiekama hemoglobīna ražošana rada apstākļus, kuros eritrocīti samazinās (mikrocitozes) un kļūst bālāki (hipohromija). Tajā pašā laikā gan vidējais šūnu apjoms, gan vidējais šūnu hemoglobīna līmenis ir zemāks par normālu.

Ļauj identificēt sarkano asins šūnu, retikulocītu, kuru absolūtais skaits tiek samazināts ar dzelzs deficīta anēmiju, dzelzs skaitam. Bet šis skaits palielinās līdz normālam līmenim pēc pacienta ārstēšanas ar dzelzi saturošiem līdzekļiem.

Kad testi tiek piešķirti Fe

Vienu vai vairākus testus var ievadīt, ja vispārējā asins analīzes rezultāti pārsniedz normālās vērtības. Bieži vien tas notiek zemākam hematokrīta vai hemoglobīna līmenim. Ārsts var arī novirzīt pacientu uz Fe testiem, ja parādās šādi simptomi:

  • Hronisks nogurums un nogurums.
  • Reibonis.
  • Vājums
  • Galvassāpes.
  • Bāla āda.

Dzelzs, OZHSS un feritīna noteikšanu var nozīmēt, ja pacientiem ir Fe pārākums vai saindēšanās pazīmes. Tas var izpausties kā sāpes locītavās, enerģijas trūkums, sāpes vēderā, sirds problēmas. Ja bērns tiek turēts aizdomās par pārāk daudz tablešu lietošanu, šie testi palīdz noteikt saindēšanās pakāpi.

Ārsts var izrakstīt dzelzs analīzi, ja pacients uzņem ķermeņa hronisku dzelzs daudzumu (hemokromatozi). Šādā gadījumā papildus HFE gēna pētījumi tiek veikti, lai apstiprinātu šīs pārmantotās slimības diagnozi. Hemohromatozes gadījumi pacienta radiniekos var runāt par šādu aizdomu labā.

Dekodēšanas rezultāti

Fe deficīts sievietēm un vīriešiem var izpausties ar nepietiekamu šīs vielas devu ar pārtiku, nepietiekamu barības vielu uzsūkšanos. Paaugstinātas ķermeņa vajadzības noteiktos apstākļos, ieskaitot grūtniecību, akūtu vai hronisku asins zudumu, izraisa arī dzelzs trūkumu.

Liels dzelzs saturošu pārtikas piedevu daudzuma patēriņš var izraisīt akūtu dzelzs lūzumu. Tas ir īpaši izplatīts bērniem. Hronisks Fe pārpalikums var būt arī pārmērīga šīs vielas lietošana pārtikā, kā arī parādās kā iedzimtu slimību (hemohromatozes), bieži asins pārliešanas un citu iemeslu dēļ.

Kāda ir pilnīga asins analīze grūtniecības laikā?

Rezultāti par ķermeņa stāvokli dzelzi saturošajiem rezultātiem parādīti šajā tabulā:

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Narkotikas Lantus un Levemir piemīt daudzas kopīgas īpašības un ir bazālās insulīna zāļu forma. To darbība ilgstoši saglabājas cilvēka ķermenī, tādējādi imitējot aizkuņģa dziedzera hormona pastāvīgu fona izplūdi.

Zema kaloriju diēta ar paaugstinātu insulīnu asinīs ir vērsta uz cukura līmeņa samazināšanu, aizkuņģa dziedzera normalizēšanu un pacienta svara samazināšanos. Ar augstu cukura daudzumu, atteikšanās ēst var būt kaitīga nākotnē.

Dažreiz cilvēka organisms sāk ražot hormonus, tādējādi nomācot svarīgu iekšējo dziedzeru funkciju. Šajā gadījumā endokrinologs izsniedz pacientam testu rezultātus.