Galvenais / Testi

Urīns bez kortizola

Brīvā kortizola analīze urīnā (brīvais kortizols, urīns) tiek izmantota smadzeņu hipofīzes un gremošanas traucējumu diagnozē. Balstoties uz tā rezultātiem, ārsts nosaka nopietnu sistēmisku slimību klātbūtni / trūkumu, jo īpaši Kušinga sindromu vai Addisona slimību.

Vispārīga informācija par kortizolu

Kortizols ir hormons, ko ražo virsnieru garozas.

Tās galvenās funkcijas ir:

  • ķermeņa aizsardzība pret psiholoģisko stresu (stresu);
  • asinsspiediena regulēšana (BP);
  • līdzdalība vispārējā metabolismā (vielmaiņas procesā).

Aptuveni 90% kortizola tiek pastāvīgi cirkulējoši asinīs un ir iesaistīti vielmaiņas procesā, izmantojot nesējproteīnus ("saistītais kortizols"). Pārējā tā atrodas nesaistītā stāvoklī. Dienas laikā aptuveni 1% izdalās ar "brīvā kortizola" urīnu. Bet pat tik neliels hormona daudzums ļauj augstu precizitāti noteikt pacienta ķermeņa kopējo koncentrāciju.

Kortizola ražošana regulē adrenokortikotropo hormonu (ACTH), kas veidojas hipofīzes dziedzeros. Paaugstināts AKTH līmenis norāda uz kortizola ražošanas trūkumu, un, gluži pretēji, AKTH koncentrācijas pazemināšanās ir raksturīga tās pārmērīgajam daudzumam. Šajā sakarā kortisola dienas deva asinīs un / vai urīnā var atšķirties.

Nepietiekams hormonu līmenis izraisa strauju svara zudumu, hronisku letarģiju, hipotensiju (zemu BP), muskuļu vājumu un sāpes vēderā. Kortizola koncentrācijas samazināšana pacienta smagā stresa fona apstākļos var izraisīt virsnieru krīzes attīstību - dzīvībai bīstamu stāvokli, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Pārmērīga hormona koncentrācija noved pie ķermeņa svara līdz aptaukošanās līmenim, diabēta un hipertensijas (augsta asinsspiediena) attīstībai. Āda kļūst plānas un gaišas, vēdera sānu virsmās parādās strijas (strias).

Indikācijas analīzei

  • Kušinga, Addisona slimības un citu endokrinoloģisko patoloģiju aizdomas. Simptomi analīzes nolūkā var būt:
    • asinsspiediena nestabilitāte;
    • nepamatotas izmaiņas ķermeņa masā;
    • hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs);
    • vēdera strijas stāvoklis;
    • ādas pigmentācija;
    • muskuļu distrofija vai atrofija;
    • osteoporoze un biežas lūzumi;
    • NMC (menstruācijas traucējumi) sievietēm;
    • miopātija (muskuļu audu metabolisma pārkāpums, vājums un atrofija);
    • hronisks nogurums;
    • augšanas aizturi (bērniem).
  • Narkotiku vai hipofīzes disfunkcijas diagnostika.
  • Hroniskas hipertensijas ārstēšanas efektivitātes kontrole, jo īpaši, ja nav izteiktu klīnisku rezultātu.
  • Endokrīnās sistēmas slimību ārstēšanas kontrole ar glikokortikosteroīdiem.
  • Pacientu ar simptomiem, kas nav raksturīgi viņa vecumam (hipertensija, osteoporoze utt.) Pārbaude.
  • Hipofīzes vai virsnieru dziedzeru patoloģiskas formas (incidentoma, adenoma).

Sagatavošanās analīzei

Urīnu (dienas tilpums) lieto, lai pētītu brīvu kortizolu. Sagatavošanas noteikumi:

  • urīna ievākšanas priekšvakarā izslēdziet ēdienus no skābuma, pikanta un sāļa pārtikas, kā arī produktus, kas traipus urīnā (burkāni, bietes);
  • 2 dienas jāpārtrauc hormonālā terapija ar estrogēnu un androgēniem, atcelt perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • vairākas dienas (konsultējoties ar ārstu) diurētiskie līdzekļi jāizslēdz no uztura;
  • dienu ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols, enerģijas dzērieni);
  • fiziskās vai emocionālās stresa analīzes dienā ir aizliegts;
  • procedūras dienā nav aizliegts ievērot parasto dzeršanas režīmu.

Nekavējoties pirms urīna savākšanas ārējās dzimumorgānu zonās jāveic higiēnas procedūras. Sievietes nevēlas analizēt menstruāciju laikā. Akūtas nepieciešamības gadījumā urīna savākšanas laikā ieteicams lietot higiēnisku tamponu.

Analīzes savākšanas īpatnības

  1. Pacients vēršas pie laboratorijas un uzņem konservantu.
  2. Urīna jāapkopo vairākas reizes dienā:
  • 1. no rīta no 8 līdz 10. Šajā gadījumā pirmā urīna daļa (nakts, tūlīt pēc uzmodināšanas) tiek izvadīta tualetē;
  • visu konservanta daudzumu pievieno pirmajai ikdienas daļai un sajauc;
  • tad visu dienas laikā izdalīto šķidrumu savāc (tajā pašā traukā (vismaz 2 litru tilpumā), tas jāuzglabā ledusskapī, bet ne saldē);
  • priekšpēdējā kolekcija laika posmā no plkst. 20.00 līdz 23.00;
  • pēdējā daļa nākamajā rītā tajā pašā laikā (no plkst. 8.00 līdz plkst. 10.00).

24 stundas, jums jāsavāc apmēram 2000 ml materiāla.

Vākšanas traukiem jābūt tīriem un kaltētiem, vēlams stikla vai sterilā vienreizlietojamā veidā, vienmēr ar vāku.

Analizēšanas dienā traukiem ar biomateriālu vajadzētu būt vēsā, tumšā vietā (tas var būt ledusskapja apakšējā plauktā).

Pēc derīguma termiņa (dienām) urīns tvertnē ir sajaukts, apmēram 100 ml urīna izvadīta tīrā traukā un nosūta laboratorijai pētniecībai.

Brīvā kortizola līmenis urīnā

Pētīt izmantoto materiālu imūnķīmisko analīzi. Iegūtais rezultāts tiek mērīts pēc absolūtā lieluma - kortizola daudzuma uz vienu laika vienību (nmol / dienā).

  • Norma pieaugušajiem un bērniem ir diapazons 25-496 nmol / dienā.

Testēšanas rezultātu traucējumi var:

  • neiroze un citi garīgi traucējumi;
  • stresa pēc operācijas, trauma, emocionāli satricinājumi;
  • medikamenti: hormonāli (sieviešu kontracepcijas līdzekļi, prednizons, deksametazons);
  • analīzes sagatavošanas un apkopošanas noteikumu pārkāpumi (ieskaitot alkohola lietošanu, smēķēšanu).

Kortizols urīnā ir paaugstināts

Brīvā kortizola pārmērīga līmeņa rādītāji norāda uz šādām patoloģijām:

  • Itenko-Kušinga sindroms (kortikotropinoma);
  • vēži plaušās, aizkuņģa dziedzeris, protezēšana (ektogēno AKTH sindroms);
  • grūtniecības pēdējā trimestrī;
  • hipoglikēmija diabēta slimniekiem (zemāks cukura līmenis asinīs);
  • augšnozaru audzēji (kortikosteroīds, karcinoma);
  • garīgi traucējumi, ilgstoša depresija.

Kortizols urīnā ir samazināts

Urīna samazināšanās norāda uz citām slimībām:

  • virsnieru mazspēja, kas saistīta ar audzēju parādīšanos hipofīzes vai hipotalāmā;
  • Addisona slimība;
  • aknu ciroze;
  • hronisks hepatīts;
  • adrenogenitāla sindroms, kā rezultātā attīstījās virsnieru hiperplāzija;
  • vairogdziedzera disfunkcija (hipotireoze);
  • pašreizējais ārstēšanas kurss ar glikokortikoīdiem.

Teritorijas terapeits, endokrinologs vai neirologs var atšifrēt analīzes rezultātus. Ja ir aizdomas par vēzi, onkologs raksta virzienu brīvā kortizola analīzei urīnā.

Kortizols dienas urīnā

Atstājiet komentāru 16011

Nervu dziedzeri ražo īpašu hormona kortizolu, kas ir atbildīgs par stabilu ķermeņa stāvokli stresa situācijās. Kortizols urīnā visprecīzāk atspoguļo virsnieru darbību un raksturo viņu stāvokli. Urīna analīzei ir īpaša tehnoloģija, pateicoties kurai ārstiem izdodas iegūt visprecīzākos rezultātus. Turklāt procedūras veiksme ir atkarīga no pacienta, tādēļ ir svarīgi zināt analīzes apkopošanas metodi.

Kortizola iedarbība uz ķermeni

Kortizols tiek ražots no virsnieru dziedzera un ir izveidots mizā. Hormona galvenā funkcija ir ķermeņa aizsardzība pret stresa situāciju sekām. Pateicoties kortizolam, regulē spiedienu artērijās, netieši ietekmē glikozes līmeni asinīs, kalcija un nātrija daudzumu. Turklāt tas palīdz sadalīt taukus, bet veicina holesterīna uzkrāšanos. Kortizola pretiekaisuma iedarbība izskaidrojama ar spēju stabilizēt lizosomu membrānas un veicināt limfocītu sabrukšanas procesu. Hormonālas daļiņas izdalās ar urīnu. Urīna analīze un to skaitļu aprēķins parādīs, vai viss ir kārtībā ar darbu un virsnieru stāvokli.

Ja hormoni ir pastāvīgi paaugstināti, tas ir pilns ar negatīvām sekām uz ķermeni. Šī pacienta ķermeņa stāvoklis liecina, ka viņš pastāvīgi strādā. Stress kļūst hroniska. Kad rodas kortizola paaugstināšanās:

  • palielināt asinsspiedienu artērijās;
  • smadzeņu darbības samazināšanās;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • palielināta kaulu trauslums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kortizola norma ikdienas urīnā

Kortizola līmenis sievietēm un vīriešiem parasti mainās atkarībā no dienas, tas palielinās no rīta un samazinās vakarā. Dienas likmes sievietēm ir augstākas. Bet šādas izmaiņas var novērot tikai asinīs. Ar urīna analīzi hormonu līmenis būs stabils. Koncentrācija mainās tikai tad, ja virsnieru dziedzeri paši palielina / samazina hormona sekrēta daudzumu vai hipofīzi atbrīvo netipisku adrenokortikotropo vielu daudzumu. Vidēji pieaugušais kortizols dienas urīnā svārstās no 55 līdz 248 nmol dienā. Pusaudžiem likme ir no 14 līdz 152 nmol dienā. Bērniem indikatora vērtības no 6 līdz 74 nmol dienā uzskata par normālu.

Urīna kortizola tests

Urīnā ir brīvs kortizols, tas nesaistās ar olbaltumvielām. Urīna izpēte hormonālajiem līmeņiem tiek veikta, lai noteiktu Kušinga sindroma attīstības sākumu, un nejaukt sindromu ar aptaukošanos. Brīvā kortizola koncentrācija urīnā nepārsniedz 1% no kopējās dienas, ko izdalās virsnieru dziedzeri, bet tomēr pilnībā atspoguļo sekrēžu orgānu stāvokli.

Ja ārsts ir pamanījis, ka pacientam ir Itsenko-Kušinga slimība, tiek ņemts ne tikai urīna tests, bet arī asinis. Turklāt noteikšanu veic ar siekalām. Tas dod vispārēju priekšstatu par hormona līmeni. Pētījuma rādītāji tiek veikti vairākas reizes. Tas ir nepieciešams, lai stresa situāciju ietekme nezaudētu rezultātus.

Sagatavošana

Sagatavošana ir nepieciešama pirms analīzes veikšanas. Pacientam kādu laiku vajadzētu atcelt aktīvo sportu un lietot zāles, kas var ietekmēt pētījuma rezultātus. Pēc analīzes veikšanas personai atļauts atgriezties pie viņa parastā dzīvesveida un turpināt ārstēšanu. Pareizi ieviestie analīzes ieteikumi dos pacientam maksimālu ticamību datiem, kas iegūti pētījuma rezultātā.

Kā savākt ikdienas urīnu?

Lai veiktu kortizola urīna ikdienas analīzi, ir nepieciešams sagatavot speciālu tvertni ar jaudu 2-3 litri. Agrāk tajā ielej 1 borskābe, lai uzturētu normālu urīna skābuma līmeni. Ikdienas urīna savākšana, kā norāda nosaukums, notiek visu dienu. Iegūto materiālu pirmā daļa pētījumam netiek izmantota. Visas papildu porcijas jāapkopo traukā. Vienu dienu urīns jāpievieno materiālam, kas savākts dienā pēc miega. Pēc tam ievāktais urīns tiek sajaukts un iegūtais tilpums ir atzīmēts.

Kā veikt analīzi?

No dienas urīna daudzuma tiek savākti 90-120 mililitri analīzei. Šī daļa parāda brīvā kortizola koncentrāciju. Tvertne ar pētījuma materiālu jānosūta laboratorijai 2 stundu laikā. Uzglabājiet savāktos materiālus aukstā vietā. Pēc tam ārsts nosaka hormonālo koncentrāciju urīnā, un iegūtās vērtības reģistrē. Šie dati tiek nosūtīti pacienta ārstam, kurš to diagnosticē.

Faktori, kas ietekmē analīzes rezultātus

To faktoru saraksts, kas var izkropļot pētījuma rezultātus, ir diezgan plašs. Hormona paaugstinātu koncentrāciju urīnā var novērot grūtniecēm, cilvēkiem, kuri pastāvīgi saskaras ar stresu vai pēdējā laikā ir veikuši operāciju vai ir ievainoti. Turklāt ir arī zāles, kas arī palielina kortizola līmeni urīnā. Starp tiem ir "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morfīns", "Danazol" un kontracepcijas līdzekļi, kas tiek lietoti mutē.

Ietekmē brīvā kortizona daudzumu un ilgstošu ārstēšanu ar kortikosteroīdiem. Arī alkohola un smēķēšanas apkarošana izkropļo kortizola skaitu. Šādas zāles kā tādas, kas satur etakrīnskābi, tiazīdus, deksametazonu, ketokonazolu un prednizolonu, ietekmē līmeņa pazemināšanos. Nieru mazspēja arī būtiski ietekmēs rezultātu. Pacients pats var sabojāt materiālu analīzei, neievērojot ieteikumus konteinera glabāšanai vai visu urīna ikdienas savākšanai.

Caurspīdīgie kortizola līmeņi ikdienas urīnā

Dažas slimības izraisa cilvēkam palielināt kortizola daudzumu ikdienas urīna savākšanā. Kortizols ir paaugstināts Kušinga slimībā. Kušinga slimību izraisa hipofīzes adenoma, hipotalāma neoplazmas, adrenokortikotropo hormonu audzēji, sēkliniekos, olnīcās un bronhos. Kušinga sindroma attīstību ietekmē ļaundabīga un labdabīga rakstura veidošanās virsnieru dziedzeros, tajā paša orgāna korķa vielas pieaugums, kortizola veidojošie neoplazmas veidošanās citos orgānos. Turklāt hormonālais līmenis organismā palielina aptaukošanās problēmu un hipertiroīdismu (palielināta kortizola ražošana ar vairogdziedzera darbību).

Kortizola līmeņa samazināšanās dienas urīnā cēloņi

Urīna saturošais hormona līmenis var samazināt Addison's slimību, kas ietekmē virsnieru dziedzeri. Tas ietekmē korķa slāni. Bieži vien tas izraisa autoimūnas slimības. Iedzimtas problēmas ar virsnieru garozas slāni (adrenogenitāla sindroms) ietekmē kortizonu urīna sastāvā, kā rezultātā tas būs zems. Vairogdziedzeris, kam raksturīga zema funkcionalitāte, izraisa hormonu ražošanas un virsnieru dziedzeru samazināšanos. Terapijas laikā ar kortikosteroīdiem kortizols var tikt pazemināts.

Dienas urīna analīze kortizola gadījumā, kā pareizi savākt

Kortizols ir steroīdu hormons, kas tiek sintezēts virsnieru dziedzeros. Hormona galvenais uzdevums ir stabilizēt ķermeni emocionālā stresa un stresa laikā. Urīna kortizola analīze ļauj noteikt patoloģiju, kas ietekmē virsnieru dziedzeri vai hipofīzi.

Kortizola vērtība ķermenim

Steroīdu hormons tiek ražots virsnieru garozā. Kā minēts iepriekš, galvenā kortizola funkcija ir novērst stresa un psiho-emocionālās pārslodzes negatīvo ietekmi uz psihi.

Hormona kortizola funkcijas:

  • asinsspiediena normalizēšana;
  • glikozes, kalcija un nātrija pielāgošana asinīs;
  • sadalīt tauku šūnas;
  • piedalās bagātinātā holesterīna uzkrāšanā;
  • ir pretiekaisuma iedarbība.

Izmaiņas kortizola līmenī ietekmē cilvēka labsajūtu, izraisot dažādas patoloģijas.

Palielinot kortikosteroīdu saturu, rodas sekojošas sekas:

  • paaugstinās asinsspiediens;
  • smadzeņu aktivitāte samazinās;
  • attīstās patoloģiskie procesi vairogdziedzerī;
  • zems kalcija daudzums izraisa kaulu cietības zudumu, kas var izpausties daudzos lūzumos;
  • svara pieaugums;
  • diabēta attīstība;
  • āda kļūst plānāka un bāla;
  • garīgās stāvokļa izmaiņas, parādās depresijas stāvokļi;
  • palielina vēža attīstības risku.

Kortizola trūkums izraisa:

  • svara zudums;
  • vispārējs vājums, letarģija un apātija;
  • muskuļu vājums;
  • hipotensija;
  • samazināta vairogdziedzera funkcionalitāte;
  • sāpju parādīšanās vēderā;
  • aknu bojājums - hepatīts, ciroze;
  • hiperplāziskas izmaiņas virsnieru dziedzeros;
  • paaugstina adrenalīna krīzes risku.

Ciktāl hormonu līmenis mainās

Kortizola satura palielināšana vai samazināšana var izraisīt daudzas iekšējo orgānu slimības. Hormonāla līmeņa paaugstināšanās ietekmē šādas slimības:

  • dažādu etioloģiju audzēju rašanās hipotalāmā;
  • cistas vai adenomas hipofīzes dziedzeros;
  • virsnieru hiperfunkcionalitāte un palielināta glikokortikosteroīdu vielu ražošana (Kušinga sindroms);
  • audzēji iekšējos un reproduktīvajos orgānos (bronhos, sēkliniekos un olnīcās, virsnieru dziedzeros);
  • paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis;
  • smaga aptaukošanās.

Bezmaksas kortizola pazemināšanas iemesli:

  • bronzas slimība - virsnieru mazspēja;
  • audzēju veidošanās smadzenēs;
  • vairogdziedzera funkcionālā nepietiekamība;
  • ilgtermiņa hormonālo steroīdu zāļu lietošana;
  • saistaudu patoloģija, bronhu (astma).

Kortizola norma ikdienas urīnā

Jāatzīmē, ka asinīs kortizola apjoms dienas laikā mainās, un urīnā tā līmenis ir stabils. Kortisolam ikdienas urīnā parasti ir šādas īpašības:

  • pieaugušajiem 55-248 nm / l;
  • pusaudža gados - 14-152 nanomoli / l;
  • bērniem - 6-74 nm / l.

Grūtniecēm hormonu līmenis var palielināties par 4-5 reizes.

Indikācijas analīzei

Kā parasti, ikdienas urīna analīze tiek noteikta, ja rodas aizdomas par dažādām endokrīnām slimībām, īpaši virsnieru darbības traucējumiem. Galvenie urīna analīzes simptomi:

  • diferenciālo asinsspiedienu
  • smags zaudējums vai svara pieaugums;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • garo sarkano striju parādīšanās vēderā;
  • vecuma plankumi uz ādas;
  • distrofiskas izmaiņas muskuļu un kaulu audos, kā arī biežas lūzumi;
  • augšanas palēnināšanās bērnībā;
  • menstruālā cikla biežuma pārkāpšana;
  • pastāvīga noguruma un vājuma sajūta organismā.

Urīna analīze

Kortizols urīnā ir brīvā stāvoklī, kas nav saistīts ar olbaltumvielām. Katru dienu urīna savākšana diagnosticē dažādu patoloģiju attīstību agrīnās stadijās (piemēram, Kušinga sindroms) un tos diferencē no citām saistītām slimībām.

Urīns parasti satur ne vairāk kā 1% no visiem brīviem kortizoliem, kas nav saistīti ar olbaltumvielu, kas izdalās ikdienas urīnā, un sniedz pilnīgu priekšstatu par šo slimību. Ir svarīgi zināt, ka, lai iegūtu precīzus un ticamus kortizola līmeņa indikatorus, ir nepieciešams savākt ikdienas urīnu.

Kā sagatavoties urīna savākšanai analīzei

Pirms sākat savākt materiālus pētniecībai, tiek veikta noteikta sagatavošana. Pirms urīna savākšanas, lai izvairītos no izpētes rezultātu izkropļojumiem, nepieciešams atturēties no fiziskām aktivitātēm un medikamentiem vairākas dienas. Dienu pirms izmēģinājumiem no ēdienkartes izslēdziet sāļus, pikantus ēdienus, garšvielas un krāsvielu dārzeņus (burkānus, bietes). Ieteicams arī izvairīties no smēķēšanas un emocionāla stresa. Nekavējoties pirms materiāla ņemšanas jums ir nepieciešams rūpīgi mazgāt dzimumorgānus.

Kā savākt ikdienas urīnu?

Izdalījumi dienas laikā tiek savākti šādi:

  1. Tiek ņemts 2-3 litru stikla trauks, sterilizēts un žāvēts.
  2. Lai novērstu mikrobu veidošanos un normalizētu urīnvielas līmeni, 1 g ielej traukā. borskābe.
  3. Nakts laikā uzkrātais rīta urīns netiek ņemts. Vākšana sākas no 2. zvana un tiek savākta dienas laikā.
  4. Pēdējais urīns tiek savākts nākamās dienas rītā.
  5. Urīna tvertne jāuzglabā vēsā vietā.
  6. Tad no savāktā urīna daudzuma tīrā sterilizētā burkā emitē 100 ml šķidruma (pēc trakot kratīšanas).
  7. Nepieciešams biomasu nodot laboratorijai ne vēlāk kā 2 stundas.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

Laboratorijā tiek veiktas izietas analīzes, kurās tiek aprēķināts kortizola saturs urīnā, un rezultāti tiek nosūtīti ārstiem, kurš izrakstījis eksāmenu. Parasti endokrinologs, terapeits, neirologs vai onkologs veic rezultātu un diagnozes interpretāciju.

Hormona apakšējā un augšējā robeža parasti ir 39-348 mg / dienā.

Tomēr lasījumi var ietekmēt dažādus faktorus:

  • grūtniecība;
  • medikamenti (morfīns, veroshpirons, danazols, rezerpīns uc) un hormonālie pretapaugļošanās līdzekļi;
  • ilgstoša depresija;
  • nesenie ievainojumi vai operācijas;
  • alkohola un tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana;
  • pacientu urīna savākšanas noteikumu pārkāpšana.

Ja tiek konstatētas šādas negatīvās ietekmes, tiek noteikta atkārtota analīze.

Augsts kortizola hormona līmenis ikdienas urīnā - hiperkortizisms - ne vienmēr var liecināt par jebkādu slimību. Neliels cilvēku skaits visā viņu dzīves laikā saglabā augstu hormona līmeni un nenodara nekādas novirzes.

Turklāt dažkārt "stresa hormona" satura izmaiņas nav saistītas ar patoloģiskiem procesiem, un tās var izraisīt liekā svara, hormonālo nelīdzsvarotību seksuālo funkciju aktivizēšanas laikā pusaudža vecumā bērniem, sportistiem pārmērīgas fiziskās slodzes un grūtnieču dēļ. Tādējādi kortizola urīna analīze tiek uzskatīta par visefektīvāko un diagnostikas metodi lielākajai daļai endokrīno slimību, ieskaitot vēzi.

Urīna kortizola analīze: kāpēc tas tiek darīts un kā to lietot.

Urīna kortizols plaši tiek izmantots dažādu hormonālo patoloģiju ārstēšanā. Šīs analīzes liecība ļauj noteikt dažādas smaguma sistēmisko slimību klātbūtni. Viens no visnopietnākajiem virsnieru mazspējas gadījumiem ir Adisona slimība un Itenko-Kušinga sindroms.

Kortizols urīnā tiek noteikts ar īpašu metodi. Pētījuma rezultātu precizitāte parasti ir atkarīga no pacienta, tādēļ urīns jāpārbauda uz kortizola, stingri ievērojot noteikumus.

Pētījuma, piemēram, kortizola iznākumu urīnā, var ietekmēt dažādi fizioloģiskie apstākļi, piemēram, nopietna fiziska pārslodze, aptaukošanās vai pusaudža vecums. Sieviešu īpatsvars bērna pārvadāšanas laikā ir nedaudz atšķirīgs.

Jums vajadzētu zināt, kurš ārsts var atsaukties gadījumā, ja rodas novirzes no šī pētījuma rezultātu normas, jo no tā atkarīga pacienta veselība.

Kas ir kortizols?

Kortizols ir virsnieru garozas hormons. Viņš ir atbildīgs par visu ķermeņa stabilu darbu stresa un dažādu fizioloģisko stāvokļu dēļ. Tas attiecas uz steroīdu hormoniem, kas regulē ogļhidrātu metabolismu.

Ķermeņa enerģijas bilance tieši atkarīga no šī hormona ražošanas. Brīvā kortizola koncentrāciju nosaka gan urīnā, gan asinīs. Dienas laikā kortizola līmenis asinīs var mainīties. Tātad, viņa asins līmenis no rīta ir augstāks nekā vakarā.

Brīvs kortizols urīnā nav atkarīgs no dienas laika un tam ir pastāvīga vērtība. Tādējādi šī urīna hormona satura līmeņa noteikšanai ir īpaša diagnosticējoša vērtība, piemēram, Itenko slimības gadījumā.

Kortizola urīna analīzes indikācijas

Pastāv apstākļi, kādos ārsts var domāt, ka pacienta virsnieru dziedzeri nedarbojas pareizi. Ar dažiem no šiem orgāniem tiek pārmērīgi ražoti hormoni, savukārt citās - ar deficītu. Apsveriet slimības, par kurām tiek izrakstīta kortizola ikdienas analīze urīnā.

Lai izslēgtu vai apstiprinātu sindromu vai Kušinga slimību, tiek noteikts brīvā kortizola analīze dienas urīnā. Šī patoloģija, kurā kortizols ir paaugstināts, ir viens no visnopietnākajiem. Bez tam, ārsti izraksta šo pētījumu, lai izslēgtu citas patoloģijas. Norādes uz to ir šādas:

  • muskuļu tonusa vājums;
  • augsts asinsspiediens;
  • priekšlaicīga pubertāte;
  • sieviešu primāro vīriešu dzimuma īpašību klātbūtne;
  • pārmērīga pigmentācija vai ādas krāsas maiņa;
  • virsnieru dziedzera hiperplāzija;
  • onkoloģiskās slimības;
  • osteoporoze;
  • iedzimtas patoloģijas dažādu orgānu attīstībā.

Sagatavošana analīžu apkopošanai

Lai kortizola urīna analīzes rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks, ir nepieciešams to sagatavoties. Izpētes priekšvakarā ir svarīgi neēst pikanos ēdienus, pikantus un sāļus, kā arī neiesaka spilgti krāsotus dārzeņus un augļus, piemēram, bietes, burkānus utt., Arī alkohols ir aizliegts.

Dažas dienas pirms pētījuma uzsākšanas urīnā jāpārtrauc zāļu lietošana, piemēram, kortikosteroīdi, diurētiskie līdzekļi un kontraceptīvie līdzekļi.

Turklāt procedūras priekšvakarā ir jānovērš smagas fiziskās aktivitātes, ir aizliegta dalība sporta pasākumos un emocionālās pārslodzes, piemēram, eksāmeni utt. Šīs procedūras sagatavošana ir svarīga, un no tā atkarība ir atkarīga no rādījumu precizitātes, tādēļ uz to ir jāattiecas atbildīgi.

Kā iziet urīnskābes testu kortizola gadījumā, pacients ir jādara zināms ārstam vai medmāsai, kas dod pētījuma virzienu. Analīzes dienā jums rūpīgi jānomazgā un tikai pēc tam savāc materiālu analīzei.

Faktori, kas ietekmē testa rezultātus

Lai kortizola analīze būtu pietiekami precīza, ir jāzina, kuri faktori var ietekmēt tā rezultātu. Palielināts likmes var būt sievietēm grūtniecības laikā, stresa, trauma un pēcoperācijas periodā.

Terapija ar kortikosteroīdiem izraisa arī pārāk augstu rezultātu. Turklāt zāļu diurētiskā iedarbība ietekmēs arī pētījuma rezultātu uz augšu. Dienas urīna ievākšanas laikā nevar smēķēt, tas var arī izkropļot rezultātus.

Nieru mazspējas gadījumā, lietojot zāles, kas satur etakrīnskābi un tiazīdus, var novērot zemu rezultātu. Turklāt pacientiem jāzina, kā pareizi pārbaudīt brīvā kortizola saturu urīnā, jo procedūras pārkāpums ietekmē pētījuma rezultātus.

Visa dienas laikā savāktā urīna analīze tiek atstāta, izņemot rīta daļu. Iepriekšējas sagatavošanās pareizība un analīzes apkopošanas procedūra ietekmē pētījuma precizitāti, kas savukārt ietekmē ārsta veikto diagnozes precizitāti.

Savākšanas materiāls analīzei

Koleizola ikdienas urīna savākšana atšķiras no vispārējā urīna analīzes apkopošanas. Analīzes rezultāts ir atkarīgs no paša pacienta, tas ir, no iepriekšējas sagatavošanas un materiāla savākšanas pareizības. Urīna pētīšanai kortizola gadījumā ir jāapkopo visa dienas urīna daudzums.

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams sagatavot piemērotu 3 litru tilpuma tvertni ar cieši pieguļošu vāku, kas uzglabās dienas laikā savākto urīnu, un konservantu - borskābi - to var iegādāties aptiekā vai bez maksas saņemt poliklīnikas laboratorijā.

Borskābe uztur nepieciešamo urīna skābumu. Savāktā bioloģiskā šķidruma burka jāuzglabā vēsā tumšā vietā, piemēram, ledusskapī.

Tātad, kā pareizi savākt ikdienas urīna kortizola saturu? Biomateriāla savākšanas dienā nav ieteicams lietot zāles. Dzeršanas režīms ir normāls, taču jāatzīmē, ka šajā dienā alkohols un smēķēšana ir jāizslēdz.

Agri no rīta ir nepieciešams turēt ārējo dzimumorgānu tualeti. Pirmajā rīta urīna daļa nav piemērota analīzei. Tas saplūst tualetē. Turklāt kortizola analīzei tiek savākti visi dienas urīni. Katru nākamo bioloģiskā šķidruma daļu ielej sagatavotā trīs litru burkā.

Ir nepieciešams apkopot visu dienas urīnu neatkarīgi no dienas laika, t.i., visas dienas laikā ražotā urīna vakars tiek savākts, un, ja naktī ir nepieciešams doties uz tualeti, šī daļa ir iekļauta arī. Pēdējā daļa tiek savākta nākamajā rītā.

Turklāt tiek mērīts kopējais urīna daudzums, un šis skaitlis tiek reģistrēts virzienā. Tad visu šķidrumu rūpīgi sajauc un apmēram 100 mililitrus ielej sterilos traukos, lai savāktu biomateriālu. Šis urīna daudzums būs pietiekams analīzes veikšanai, pēc iespējas ātrāk to vajadzētu ņemt laboratorijā.

Kortizola norma urīnā

Pētot kortizolu urīna ikdienas analīzē, tiek veikta īpaša metode. Norādītais urīna daudzums ir nepieciešams, lai aprēķinātu kortizola dienas daudzumu.

Pētījuma rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no pacienta, precīzāk, par to, cik pareizi tika veikta paša biomateriāla iepriekšēja sagatavošana un savākšana. Kortizola līmenis sievietēm un vīriešiem neatšķiras pēc dzimuma, bet atšķiras atkarībā no vecuma.

Bērniem ikdienas urīna kortizola svars svārstās no 6 līdz 75 nmol / L (nanomoli uz litru) dienā.

Pusaudžiem šis skaitlis svārstās no 15 līdz 154 nmol / l.

Brīvs kortizols ikdienas urīnā pieaugušajiem parasti svārstās no 55 līdz 249 nmol / l.

Tādējādi, jo vecāka ir persona, jo augstākas likmes.

Rezultātu interpretācija

Kāds ir pētījuma rezultāts? Dažos patoloģiskajos procesos kortizola līmenis urīnā ir paaugstināts. Tie ir tādas valstis kā:

  • virsnieru dziedzeru onkoloģiskās slimības, dzemde, olnīcas, bronhi, hipofīze, citu orgānu audzēji;
  • Kušinga slimība;
  • hipertiroīdisma;
  • cukura diabēts;
  • aptaukošanās.

Jāatzīmē, ka Kušinga slimību visbiežāk izraisa smadzeņu hipofīzes adenoma. Tas ir hipofīzes dziedzeris, kas kontrolē virsnieru garozas funkciju, kas sintezē kortizolu. Hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņi tiek rūpīgi pētīti, un atkarībā no šīs ārstēšanas tiek noteikts.

Turklāt ir fizioloģiskie stāvokļi, kuros hidrokortizona palielinājums tiek uzskatīts par normālu. Tie ietver:

  • liekais svars;
  • pusaudža vecumā;
  • grūtniecība sievietēm.

Kad hormona daudzums samazinās, tas var izraisīt muskuļu vājumu, hipotensiju, svara zudumu, apātiju un sāpes vēderā. Šis rādītājs ir samazinājies, ilgstoši izmantojot kortikosteroīdu līdzekļus, kā arī sievietēm ar dažādiem menstruālā cikla pārkāpumiem.

Kortizols urīnā tiek samazināts šādās patoloģijās:

  • Addisona slimība;
  • hipotireoze;
  • dažāda veida audzēja procesi smadzenēs;
  • hronisks hepatīts;
  • nieru mazspēja;
  • ciroze un citas patoloģiskas izmaiņas orgānos.

Kortizola veidošanos ietekmē virsnieru dziedzera stāvoklis. Slimības prognoze ir atkarīga no savlaicīgas un pareizas diagnozes.

Kā kortizola urīns tiek veikts un atšifrēts?

Kortizola urīna analīze ļauj novērtēt virsnieru dziedzera darbību un novirzes no fizioloģiskās normas, noteikt turpmākās izmeklēšanas raksturu un iespējamo diagnozi.

Kortizola vērtība ķermenim

Kortizols jeb tā sauktais stresa hormons ir steroīds glikokortikoīdu hormons un stresa situācijā tas veidojas no virsnieru garozas. Šī hormona attīstība palielina sirdsdarbības ātrumu un palielina koncentrāciju. Galvenais hormonālas vielas daudzums asinīs (aptuveni 90% no kopējā) ir saistīts ar proteīniem. Pārējais, ts bezmaksas kortizols, nav saistīts un izdalās ar urīnu.

Neskatoties uz nelielu sekrēta hormona daudzumu, šis rādītājs ir ļoti svarīgs dažādu slimību diagnosticēšanai. Hipofizmā ražots adrenokortikotropisks hormons regulē kortizola izvadīšanu no cilvēka ķermeņa, tāpēc tā daudzums ir apgriezti saistīts ar kortizola daudzumu. To lieto arī slimību diferenciāldiagnozē.

Kortizola daudzums urīnā ir nemainīgs un mainās tikai tad, ja ir kāds patoloģisks process. Augsts hormona līmenis var rasties cukura diabēts, visbiežāk subcompensation un dekompensācijas stadijā. Ar olnīcu sakropļošanos, aknu cirozi, hipotireozismu, hipofīzes adenomu un virsnieru dziedzeriem palielināta svara un autoimūnu pārmaiņu (AIDS) klātbūtnē novēro arī šī hormona līmeņa paaugstināšanos.

Jāņem vērā, ka šī hormona līmeņa paaugstināšanās tiek novērota, lietojot narkotikas, kas satur barbiturskābi. Turklāt tas ir paaugstināts grūtniecēm, lai arī to uzskata par fizioloģisku normu. Ja rodas stresa situācija vai alkohola lietošana, ievērojami palielinās kortizola līmenis.

Slāņa līmeņa pazemināšanās var norādīt uz virsnieru garozas vai hipofīzes nepietiekamību, kas var parādīties ar asas ķermeņa masas samazināšanos un hormonu ražošanu.

Kortizols ir iesaistīts asinsspiediena regulēšanā, ietekmē glikēmijas līmeni un proteīnu sadalīšanās procesu, turklāt tam piemīt pretiekaisuma īpašības.

Kortizola norma urīnā

Novērtējot kortizola līmeni, nepieciešams veikt ne viena posma rezultātu, bet ikdienas, jo tā atbrīvošanai nav īpaša ritma. Bet tiek atzīmēts, ka minimālais hormona daudzums asinīs tiek novērots vakarā, bet maksimālais - no rīta. Turklāt kortizola koncentrācijas atkarība no vecuma.

Kvantitatīvais līmenis asinīs, atkarībā no dienas laika:

  • no 7 līdz 9 am - 260-720 nmol / l;
  • no 16 līdz 18 pm - 50-280 nmol / l.

Atkarībā no vecuma:

  • līdz 16 gadiem - 83-580 nmol / l;
  • pēc 16 gadiem - 138-635 nmol / l.

Atsevišķa rinda ir hormona saturs urīnā grūtniecības laikā, un nav zināmas vidējas koncentrācijas, bet ir zināms, ka tā daudzums var palielināties par 4-5 reizes no normas.

Sagatavošanās analīzei

Kortizola analīzei ir nepieciešams, lai savāktu visu dienas urīnu, izņemot pirmo rīta daļu. Ir nepieciešams iepriekš sagatavot piemērotu konteineru (ar ietilpību līdz 3 litriem) vai iegādāties kuģi aptiekā.

Pirms savākšanas pašā konteinerā ir nepieciešams pievienot 1 g borskābes, tas darbojas kā konservants. Dienas laikā, kamēr urīns tiek savākts, trauku uzglabā 4 līdz 8 ° C temperatūrā. Atbilstība temperatūras uzglabāšanas nosacījumiem ir nepieciešama, lai novērstu kļūdu, ko izraisa glikozes līmeņa izmaiņas. Savāktais materiāls tiek sajaukts, un daļu urīna, apmēram 100 ml, savāc atsevišķā traukā, ņemot vērā kopējo tilpumu. Materiāls tiek nogādāts testēšanas vietā pēc iespējas īsākā laikā.

Analīzes priekšvakarā nav ieteicams pārēsties, jo īpaši cepti, sāļie, pikanti ēdieni. Noteikti atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu. Ir nepieciešams anulēt medikamentu vai, ja tas nav iespējams, ziņot par saņemtajiem līdzekļiem jūsu ārstiem, jo ​​vairāki medikamenti ietekmē iegūtos rezultātus.

Kortizola urīna analīzes indikācijas

Kortizola urīna analīzes iemesli var būt šādi:

  • Itenko-Cushing un Addison slimību likvidēšana;
  • muskuļu vājums;
  • ādas krāsas maiņa, pigmentācija;
  • agrīna seksuāla attīstība;
  • arteriālā hipertensija;
  • osteoporoze;
  • sieviešu sekundāro vīriešu dzimuma īpašību izpausme;
  • centrālās nervu sistēmas onkotopoloģija;
  • iedzimtu anomāliju izslēgšana.

Ko norāda pārāk augstie un nepietiekami novērtētie rādītāji?

Palielināta kortizola koncentrācija veicina izmaiņas, kas raksturīgas:

  • hipofīzes audzēji;
  • olnīcu audzēji, sēklinieki;
  • bronhu neoplazmas;
  • virsnieru audzēji;
  • virsnieru hiperplāzija;
  • citu orgānu audzēji, kas ražo kortizolu;
  • aptaukošanās;
  • hipertiroīdisms.

Zema koncentrācija nozīmē:

  • Addisonas slimība;
  • iedzimtas dabas virsnieru garozas patoloģija;
  • smadzeņu audzēji;
  • zems vairogdziedzera funkcija;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana.

Faktori, kas ietekmē rezultātu, izraisot tā pieaugumu:

  • stresa situāciju klātbūtne;
  • pārnest anestēziju ar ētera izmantošanu;
  • cukura līmeņa samazināšanās asinīs;
  • palielināts svars;
  • kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • uzņemšanas dienā saņem lielu daudzumu ūdens;
  • grūtniecība;
  • hipertiroīdisms.

Faktori, kas par zemu novērtē rezultātu:

  • aknu ciroze;
  • hepatīts;
  • alkohola bojājumi aknām;
  • hipotireoze.

Analīze tiek veikta 3-5 dienu laikā.

Nosakiet un novērtējiet ārstniecības rezultātu, ko veic ģimenes ārsts, terapeits un endokrinologs.

Analīzes savlaicīga piegāde ļauj identificēt patoloģiskos procesus agrīnās stadijās un uzsākt ārstēšanas procesu laikā.

Kā lietot kortizola urīna analīzi: sagatavošana, savākšana, ātruma indikatori

Kortizols ir hormonu steroīdu grupa, ko ražo virsnieru dziedzeri. Viņš piedalās apmaiņas procesa regulēšanā, kontrolējot ogļhidrātu līmeni organismā. Kortizols var lipolītisks efekts, sadalīt taukus. Otrais mērķis ir pielāgot momentāno stresa reakciju.

Lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar to orgānu funkciju, kas atbild par hormona ražošanu, veic kortizola urīna analīzi. Viņa brīvais klātbūtne urīnā tiek uzskatīta par svarīgu faktoru patoloģijas noteikšanai.

Kortizola iedarbība uz ķermeni

Ar tā palīdzību tiek regulēts asinsspiediens, kontrolēts glikozes daudzums asinīs, nātrija un kalcija līmenis. Kortizols izdalās tauki, bet vienlaicīgi veicina holesterīna uzkrāšanos. Tās pretiekaisuma iedarbību izskaidro tā spēja regulēt lizosomu membrānas, paātrinot limfocītu sabrukšanu. Hormonu daļiņas nonāk urīnā.

Ja hormoni tiek pacelti ilgu laiku, tam var būt nopietnas sekas uz ķermeni. Šis nosacījums apstiprina, ka pacientam ir pastāvīgs stress. Pie paaugstināta kortizola līmeņa novēro:

  • augsts asinsspiediens;
  • samazināta smadzeņu darbība;
  • anēmijas vairogdziedzerī;
  • palielināta kaulu trauslums.

Indikācijas analīzei

Kortizola bioloģiskā šķidruma pētījums tiek veikts gadījumos, kad ir aizdomas par Itenko-Kušinga, Addisonu un citām patoloģiskām izmaiņām. Paraksts uz tikšanos ir:

  • nestabils spiediens artērijās;
  • svara izmaiņas bez acīmredzama iemesla;
  • cukura satura palielināšanās;
  • vēdera strijas veidošanos;
  • vecuma plankumi uz ādas;
  • distrofija vai audu atrofija muskuļos;
  • osteoporoze, vairāki lūzumi;
  • menstruācijas patoloģijas sievietēm;
  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • lēns pieaugums (bērniem);
  • traucētu virsnieru vai hipofīzes traucējumu diagnosticēšana;
  • hroniskas hipertensijas ārstēšanas rezultātu izpēte - tas ir īpaši raksturīgs, ja nav izteiktu klīnisko indikatoru;
  • uzraudzīt endokrīnās sistēmas slimību ārstēšanu, izmantojot glikokortikosteroīdus;
  • cilvēku ar simptomiem, kas neatbilst viņu vecuma grupai;
  • anomāla rakstura izpausmes hipofīzes vai virsnieru dziedzeros.

Kortizola norma ikdienas urīnā

Lai pārbaudītu materiālu, tiek izmantota imūnhimeiluminiscences tipa analīze. Iegūtie rādītāji tiek mērīti absolūtās vērtībās - kortizola līmenis vienības laikā (nmol / dienā). Jāatzīmē, ka kortizola saturs vīriešiem vai sievietēm normālā stāvoklī var atšķirties atkarībā no dienas laika.

Vidējās vērtības ir:

  • pieaugušajiem - no 27,6 līdz 276;
  • pusaudžiem - 14-152;
  • bērni - 6-74.

Testa rādītāju izkropļošana veicina:

  • neiroze un citi traucējumi;
  • stresa periodi pēc operācijām, ievainojumiem, satricinājumiem;
  • narkotiku lietošana;
  • novirzes no algoritmiem, kas regulē sagatavošanas procesu un urīna savākšanu.

Urīna kortizola tests

Hormonu bioloģiskās analīzes pētījums tiek veikts, lai noteiktu Kušinga slimības sākumu un lai nesajauktu sindromu normālā aptaukošanās procesā. Brīvā veidā kortizola saturs urīnā nedrīkst pārsniegt vienu procentu no kopējās dienas, ko atbrīvo virsnieru dziedzeri. Šī vērtība spēj pilnībā atspoguļot sekretāru sistēmu stāvokli.

Ja rodas aizdomas, speciālists nosaka ne tikai urīna izpēti, bet arī asins analīzi. Pat dati par siekalu apstiprināšanu var ņemt paraugus. Tas viss ļauj jums izveidot vispārēju priekšstatu par hormonālo līmeni. Pētījumi tiek veikti vairākas reizes, lai novērstu traucējumu izkropļojumus no stresa situācijām.

Sagatavošana

Tam ir noteikti noteikumi:

  1. Skāba, pikanta un sāļa pārtika, kā arī tie, kas spēj mainīt urīna izskatu, tiek izslēgti no urīna uztura.
  2. Divas dienas pirms piegādes nepieciešams pārtraukt hormonālo terapiju, lietojot estrogēnus un androgēnus, lai pārtrauktu perorālos kontracepcijas līdzekļus.
  3. Konsultējies ar ārstu, diurētiskie līdzekļi jāpārtrauc no uztura (vairākas dienas pirms testa).
  4. Šajā dienā būs jādara bez smēķēšanas, alkoholiskie dzērieni, enerģijas dzērieni.
  5. Pirms analīzes veikšanas fiziski vai emocionāli stresa ir stingri aizliegta.
  6. Nav aizliegts ievērot parasto dzeršanas veidu.

Pirms urīna savākšanas ieteicams ievērot higiēniskus pasākumus reproduktīvās sistēmas ārējiem orgāniem. Sievietēm nevajadzētu lietot urīnu analīzei menstruālā cikla laikā. Neatliekamās vajadzības laikā, kad tiek veikta analīze, jums vajadzētu izmantot higiēnas tamponus.

Kā savākt ikdienas urīnu?

Lai to izdarītu, sagatavo īpašu konteineru, kura tilpums ir divi līdz trīs litri. Tā apakšā tiek ielej vienu gramu borskābes, lai uzturētu normālu skābes līmeni urīnā. Dienas urīns tiek savākts visu dienu.

Izgatavotā bioloģiskā šķidruma sākotnējā daļa netiek veikta pētījuma veikšanas laikā. Visas pārējās porcijas savāc kopējā kuģī. Dienas laikā izvēlētajam materiālam pievieno nākamās dienas (pēc miega) urīna rīta daļu. Tad viss ir sajaukts, sākotnējais apjoms ir atzīmēts.

Kā veikt analīzi?

No ikdienas kolekcijas daudzuma, kas atlasīta analīzei deviņdesmit simts divdesmit mililitrus urīna. Šī ir daļa, kas nosaka kortizola līmeni. Tvertne ar analizējamo bioloģisko šķidrumu tiek nodota laboratorijai ne vēlāk kā divas stundas pēc savākšanas beigām. Savākto materiālu uzglabāšana notiek vēsā telpā.

Speciālists nosaka hormonu koncentrācijas noteikšanu urīnā, uztver datus. Analīzes rezultātus saņem ārstējošais ārsts, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Faktori, kas ietekmē analīzes rezultātus

Ja jūs par to domājat, viņi ir diezgan daudz. Sievietēm grūtniecības laikā var palielināties kortizola līmenis, cilvēki, kuri pastāvīgi saskaras ar stresa situācijām. Viens no faktoriem tiek uzskatīts par pēcoperācijas periodu vai neseno traumu.

Ir arī zāles, kas var palielināt urīna kortizola daudzumu. Tie ir Veroshpiron, Morfīns, Reserpīns, Danazols un perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Šīs zāles var samazināt kortizola daudzumu. Ļaujiet indikatoriem izkropļot alkoholiskos dzērienus un tabakas izstrādājumus. Ketokonazols, prednizols, deksametanozs spēj mainīt kortizolu. Turklāt viens no novirzes cēloņiem var būt pārveidota orgānu (nieru) neveiksme. Pacients arī var sabojāt pārbaudāmo materiālu, ja viņš neievēro urīna savākšanas un uzglabāšanas noteikumus.

Caurspiests un pazemināts kortizola līmenis ikdienas urīnā

Kortizola palielināšanās uz augšu var apstiprināt noteiktu patoloģiju attīstību:

  • onkoloģiskie audzēji;
  • mēneši, kas beidzas grūtniecības periodā;
  • hipoglikēmija diabēta slimniekiem;
  • jaunveidojumi augšņu dziedzeros;
  • ilgstoša rakstura depresija, garīgie traucējumi.

Samazināts šī elementa rādītājs norāda uz citām patoloģijām. Tie ietver:

  • virsnieru mazspēja, ko izraisa jaunu formējumu parādīšanās hipofīzes vai hipotalāmā;
  • Addisona slimība;
  • ciroze;
  • hroniska hepatīta stadija;
  • adrenogenitāla sindroms, kas izraisīja virsnieru hiperplāzijas attīstību;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • terapeitiskā kursa pāreja, izmantojot glikokortikoīdus.

Testa rezultātu atšifrēšanu var veikt ģimenes ārsti, neiroloģijas speciālisti vai endokrinologi. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, onkologs vērš virzienu šāda veida testu veikšanai.

Urīna kortizola analīze

Šo pētījumu metodi aktīvi izmanto hormonālo slimību ārstēšanā.

Tās rezultāti ļauj identificēt vai likvidēt ķermeņa sistēmiskās patoloģijas, no kurām smagākās ir Itenko-Kušinga sindroms un Addisona slimība. Brīvā kortizola analīze urīnā ļoti precīzi raksturo smadzeņu hipofīzes stāvokli. Šis hormons tiek ražots virsnieru garozā un palīdz ķermenim tikt galā ar stresu, emocionālu izdegumu un garīgo pārslodzi. Arī hormons veic citas funkcijas:

  • regulē asinsspiediena līmeni;
  • stimulē sirdsdarbību;
  • uzlabo uzmanību;
  • piedalās tauku sadalē;
  • paaugstina limfocītu sabrukumu, tādējādi apkarojot iekaisuma procesus;
  • ietekmē glikozes saturu asinīs, kalcija un nātrija koncentrāciju;
  • palielina smadzeņu darbību;
  • regulē vairogdziedzeri.

Šīs asinsrites hormona galvenā daļa ir ciešā saistībā ar olbaltumvielām, kas noteikti traucē pētījumu. Pārējos 10% no hormona sauc par "brīvu kortizolu": tas nav saistīts ar olbaltumvielām un ātri izdalās no organisma ar urīnu. Neskatoties uz to, ka izdalītā viela ir neliela, tas ir pietiekami daudz slimību diagnosticēšanai, tādēļ ārsti izraksta urīnā kortizola satura analīzi.

Ja tas tiek pacelts uz ilgu laiku, tas norāda uz pastāvīgu stresu, kas kļūst hronisks un izraisa dažādas neveiksmes: samazināta aktivitāte, kaulu trauslums, augsts spiediens.

Kortizola norma ikdienas urīnā

Pirmkārt, jāatzīmē, ka tā asins līmenis dienas laikā mainās: tas ir lielāks no rīta, tas vakarā samazinās. Bet hormons, kas satur urīnu, vienmēr ir stabils. Parasti kortizola dienas urīnā ir šādi indikatori:

  • pieaugušie vecāki par 18 gadiem - no 55 līdz 248 nanomoliem litrā
  • pusaudžiem no 14 līdz 152 nanomolēm;
  • bērniem no 6 līdz 74 nm dienā;

Jāatzīmē, ka sievietēm grūtniecības laikā kortizola līmenis var "pāriet" un palielināt par 4-5 reizes lielāku par normu, bet nav vispārpieņemtas vidējās vērtības.

Dienas urīna analīze tiek veikta, izmantojot īpašu tehnoloģiju, bet tās efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta paša, no tā, cik labi materiāls tiek savākts. Tālāk ir minēti faktori, kas var kropļot kopsummas:

  • emocionāla pārtēriņa, neiroze, depresija;
  • vispārējs vājums pēc anestēzijas, traumām un operācijām;
  • lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, sintētiskos glikokortikosteroīdus, morfīnu, danazolu, veroshpironu un citiem;
  • alkohola lietošana un smēķēšana dienas laikā pirms analīzes.

Analīzes datu interpretāciju veic terapeits, endokrinologs vai neirologs, un, ja ir aizdomas par audzēju, onkologs.

Kā liecina palielināts kortizols

Ja ikdienas urīnā parādās paaugstināta hormona līmenis, šo fenomenu sauc par hiperkortikismu. Ārsti saka, ka tas ne vienmēr ir patoloģija - dažiem cilvēkiem šādi rādītāji visā dzīvē tiek uzskatīti par normu.

Pastāv virkne funkcionālu iemeslu, kas nav saistīti ar izmaiņām orgānu darbā. Tie ir: aptaukošanās, hormonu nestabilitāte pusaudžiem pubertātes laikā, pārmērīga vingrināšana un grūtniecība.

Visi šie apstākļi izraisa palielinātu kortizola veidošanos, bet tas ir īslaicīgs.

Bet ir arī daudz nopietnāki patoloģiski iemesli, kuru dēļ kortizols paaugstinās:

  • Kušinga slimība;
  • onkoloģiskās slimības;
  • hipofīzes, virsnieru dziedzeru, bronhu, olnīcu, dzemdes neoplazmas;
  • cukura diabēts;
  • vairogdziedzera hipītroīdisms.

Kādēļ kortizola līmenis urīnā samazinās

Īpaši jāatzīmē hormona koncentrācija sievietēm. Samazinātā līmenī ir menstruālā cikla, pagarinājuma vai otrādi pārkāpums, menstruāciju trūkums, adrenogenitāla sindroma attīstība. Urīna analīze ļauj identificēt vai likvidēt ginekoloģiskas novirzes un virsnieru patoloģiju.

Abu dzimumu pacientiem brīvā kortizola samazināšanās var liecināt par šādām slimībām:

  • hipotireoze;
  • audzēja procesi smadzenēs;
  • Addisona slimība;
  • nieru mazspēja;
  • hronisks hepatīts;
  • aknu ciroze;

Turklāt zems kortizols ir saistīts ar organisma intoksikāciju pēc ilgstošas ​​hormonālo un kortikosteroīdu lietošanas. Kortizola trūkums izraisa sāpes vēderā, letarģiju, muskuļu vājumu, svara zudumu un asinsspiedienu. Apvienojumā ar pastāvīgu stresu var izraisīt kritisku situāciju - virsnieru krīzi.

Kā savākt ikdienas urīnu analīzei

Ar šīs analīzes veikšanas metodi ļoti atšķiras no plaši pazīstamās vispārējās urīna analīzes.

Daudzi, protams, ir nomākti ar urīna savākšanas noteikumiem, taču rūpīgi jāievēro ieteikumi analīzes veikšanai: pacienta interesēs ir iegūt visatbilstošākos pieejamos datus.

Sagatavošana

Dažas dienas pirms analīzes pabeigšanas ir jāatsakās ne tikai no sliktiem ieradumiem, bet arī no aktīva sporta veida. Jūs varat atsākt fizisko piepūli tūlīt pēc dzemdībām, galvenais nav provocēt kortizola lēcienu pirms pētījuma. Pārtrauciet lietot diurētiskos līdzekļus, hormonus un perorālos kontracepcijas līdzekļus. Ja objektīvu iemeslu dēļ atcelšana nav iespējama, jums jāinformē ārsts par esošajām narkotikām - tās var būtiski ietekmēt analīzes rezultātus.

Dienas pirms piegādes nav ieteicams:

  • ēst sāļus, pikantus un skābos ēdienus, spilgtas krāsas dārzeņus;
  • dūmus, alkohola un enerģijas dzērienu dzeršanu;
  • emocionāls pārmērīgais darbs, nervozs.

Sievietēm ir ieteicams neveikt analīzi menstruāciju laikā kā pēdējais līdzeklis - rūpīgi novērot ārējo orgānu tualetu un lietot tamponus.

Dienas urīna savākšana kortizola gadījumā

Kā norāda nosaukums, urīns jāsavāc 24 stundu laikā. Šajā laikā pacientam jāuzkrāj apmēram 2000 ml biomateriāla. Tam būs nepieciešams liels ietilpīgs konteiners - trīs litru stikla burkas ar vāku ir vislabāk piemērots šim nolūkam. Tas satur borskābes konservantu, kas uztur optimālu urīna skābuma līmeni. Konservantu var iegādāties aptiekā vai saņemt bezmaksas klīnikas laboratorijā.

Pati pirmā rīta poras urīns nav piemērots pētījumiem un tāpēc apvienojas tualetē. Dienas urīna savākšana sākas ar otro daļu un ilgst visu dienu. Visu šo laiku, jums ir nepieciešams uzglabāt kuģi ar materiālu tumšā vēsā vietā - jums ir ievietot ledusskapī, bet pārliecinieties, ka šķidrums nav iesaldēt.

Savākšanas dienā jūs varat vērot savu parasto dzeršanas režīmu. Iepriekšējā urīna daļa jāsadedzina traukā no 9 līdz 11 vakarā, un pēc tam iet gulēt. Nākamajā rītā, tūlīt pēc pacelšanas, pacients savāc pēdējo urīna daļu un pievieno to iepriekš savāktajam šķidrumam. Pēc tam materiāls jāsajauc, jāmēra kopējais tilpums un jāuzraksta analīzes virziena veidā. Tad ir nepieciešams ielej apmēram 100 ml urīna atsevišķā sterilā traukā un pēc iespējas ātrāk to nogādāt laboratorijā.

Urīna kortizola analīze joprojām ir viens no visuzticamākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā laikus mācīties par endokrīnās sistēmas un daudzu nopietnu slimību, tostarp onkoloģijas, problēmām.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Vladislavs, 35 gadi, Sudzhansky rajons:Es gribētu zināt, kur atrodas estradiols, kāda funkcija darbojas šim hormonam un kā tā var palielināt koncentrāciju.

Organismā ražotie hormoni ir atbildīgi par vissvarīgākajiem procesiem, kas tajā notiek. Sievietēm estradiols ir hormons, kas ietekmē reproduktīvās sistēmas darbību.

Mūsdienu sabiedrības patieso postījumu uzskata par vēzi. Runājot par mirstību lielākajā daļā pasaules valstu, vēzis un citi ļaundabīgo audzēju veidi ierindojas otrajā vietā, otrkārt, tikai attiecībā uz sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.