Galvenais / Aptauja

Mikrofloras gremošanas un deguna iekaisums

Infekcijas izcelsmes ENT slimības ir plaši izplatītas visās vecuma grupās. Lielākā daļa novēroto patoloģiju veido reinoze, iekaisis rīkles, tonsilīts un faringīts. Daudzos gadījumos ir jānovērš tādas bīstamas infekcijas kā difterija. Tāpēc diagnozē īpaša uzmanība tiek pievērsta izdalījumiem no rēītes un deguna, kas, norādot uz mikrofloras struktūru, veicinās slimības cēloni.

Indikācijas

Elpceļu infekcijas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas skar gan bērnus, gan pieaugušos. Bieži vien viņi izraisa smagas komplikācijas un rada ievērojamu sociāli ekonomisku kaitējumu sabiedrībai. Tādēļ svarīga loma ir agrīnai diagnostikai. Un, lai noskaidrotu slimības izraisītāju, tas tikai ļauj izdalīties no kakla. To veic visur, lai apstiprinātu iekaisuma procesa mikrobioloģisko izcelsmi. Visbiežākās indikācijas ir:

  • Stenokardija
  • Tonzilīts.
  • Faringīts
  • Laringīts.
  • Epiglotīts
  • Pēkšņs klepus.
  • Mononukleoze.
  • Difterija.
  • Meningokoku nazofaringīts.

Akūta ļaundabīga mandeļu iekaisums var novest pie paratonalīta un abscesa, kas ir arī pētījuma pazīme. Nosnas uztriepes tiek veiktas ar rinītu (rinītu) vai sinusītu (sinusītu, frontālo sinusītu). Izteikti bīstami ir difterija kā viena no "bērnības" infekcijām. To izraisa Corynebacterium vai Loeffler's Bacillus, un tas var izraisīt mehānisku asfikāciju. Šādai patoloģijai ir atsevišķa analīze - tamponu no rētas un deguna uz BL vai BL (pēc baktēriju nosaukuma). Īpaša cilvēku grupa, kuriem jāmācās nasoārnozes gļotas, arī ir:

  • Saskare ar infekcijas slimniekiem.
  • Grūtniece
  • Bērni, kas dodas bērnudārzā vai skolā.
  • Veselības aprūpes sistēmas, izglītības un sabiedriskās ēdināšanas darbinieki (ārsti, pedagogi un skolotāji, pavāri un pārdevēji).

Viņa analīze tiek veikta ikgadējās pārbaudes ietvaros, lai novērstu elpošanas ceļu slimību izplatīšanos. Katrai personai ir jāuzņemas atbildīga pieeja uztriepes uzņemšanai, jo no tā ir atkarīga pareiza un savlaicīga diagnoze.

Devas un rīkles mikrofloras analīze ir paredzēta, lai atklātu un novērstu infekcijas, ko pārnāk ar gaisā esošām pilieniņām.

Sagatavošana

Svarīga vieta ir pētījuma sagatavošana. Analīzes rezultāts bija visuzticamākais, ņemot tamponu no rīkles un deguna, veicot šādos apstākļos:

  • Tukšs gurns (vai ne agrāk kā divas stundas pēc ēšanas).
  • Pirms skalošanas, gļotādu apūdeņošana, tablešu lietošana vai tablešu rezorbcija.
  • Pirms antibakteriālo līdzekļu iecelšanas (vai ne agrāk kā trīs dienas pēc to anulēšanas).
  • Izņemot zobu tīrīšanu, košļājamo gumiju, dzeramo ūdeni, intensīvu pūšanu un higiēnas līdzekļu lietošanu (krējums, ziede).

Pēc klīniskās izmeklēšanas ārsts veic analīzes. Speciālists izziņo laboratoriju un brīdina par to, ko nevajadzētu darīt pirms biomateriāla iesniegšanas.

Algoritms par

Rīkles uzņemšana no rīkles un deguna ir vienkārša. Bet biomateriālam ir tikai apmācīts medicīnas personāls. Pirmkārt, pacients tiek lūgts atvērt mutes plati un, piespiežot mēles aizmugurē, savāc gļotas no mandeles virsmas un rīkles muguriņa ar īpašu uztvērēju (kokvilnas tamponu uz garas nūjas). Viņi arī ņem flora no deguna. Tikai šim nolūkam pacienam ir jāatmet galva. Sterilu tamponu injicē pārmaiņus katrā nāsī un, pagriežot to, pieskaras deguna kanālu sieniņām.

Pieņemsim, ka procedūra nav patīkama. Bērnam vai pieaugušajam var būt deguna iekaisuma sajūta un pat etiētisks reflekss. Bet nav sāpīgu sajūtu. Katru tupferu novieto mēģenē ar īpašu šķidrumu, kas novērš baktēriju nāvi. Tas ir, kad uztriepes tehnika beidzas. Tieši tādas pašas manipulācijas jāveic BL analīzei, lai izslēgtu difteriju. Biomateriālu piegādā laboratorijai 2 stundu laikā.

Turpmākie pētījumi

Noņemiet tamponu no deguna un kakla - tas vēl nav viss. Pēc tam laboratorija veic turpmākās manipulācijas ar biomateriālu, lai noteiktu tās mikrobu komponentu. To var izdarīt vairākos veidos:

  • Mikroskopiski.
  • Kulturāli (bakposev).
  • Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).

Katram pētījumam ir savas īpašības, kuras jāapsver atsevišķi. Tas ir svarīgi, lai izprastu floras analīzes būtību no rīkles un deguna.

Mikroskopija

Lai izpētītu nazofaringijas gļotu sastāvu mikroskopā, vispirms nepieciešams ievietot materiālu uz stikla slaida, salabot to degļa liesmā un piesūkt to ar gramu. Šūnu sastāva pētījumu veic laboratorijas palīgs. Katram mikroorganismam ir savas morfoloģiskās īpašības, ar kurām tā tiek identificēta kā izteiksme:

  • Sfēriskā forma, zilā vai purpursarkanā (grampozitīvā): stafilokoki (formu kopas vīnogu ķekaru veidā), streptokoki (sakārtoti ķēdēs), pneimokoki (sagrupēti pa pāriem).
  • Sfērisks, rozā (grams), sakārtots pāris: meningokoki vai moraxella.
  • Zilie spieķi: Corynebacterium (noapaļota galos), Clostridium.
  • Rozā spieķi: Klebsiella, Escherichia, hemophilia.

Turpmāka analīze tiek veikta, ņemot vērā citas īpašības: šūnu sienas struktūru, citoplazmas struktūru, zvīņainu vēderu klātbūtni utt.

Mikroskopija ir visātrākā metode mikroskopu noteikšanai deguna tamponēs. Bet tajā pašā laikā tas neļauj detalizēti izpētīt to īpašības.

Bakterioloģija

Katram mikrobam nepieciešams savs dzīves apstāklis. Tādēļ kultūras metode ietver mākslīgu imitāciju. Lai izveidotu tvertnes sēklu, ir nepieciešams radīt vidi baktērijām labvēlīgai izaugsmei, reprodukcijai un citiem vitalitātes parametriem. Šai procedūrai ir arī īpašs algoritms.

Biomateriālu sēšanu veic īpašā kastē vai kabinetā, pilnībā ievērojot sterilitāti un personīgo drošību. No nasoforijas gļotas ar tupferu pārklāj par uzturvielu barotni, kas atrodas Petri traukā aptuveni 2 kvadrātcentimetru platībā. Tad īpaša cilpiņa no viņa izkliedes pārvilka kustības pāri virsmai. Iegūtos paraugus ievieto termostatā, kur tos inkubē cilvēka ķermeņa temperatūrā.

Ir vairāki uzturvielu barotnes veidi: universāla, selektīva, diferenciāldiagnostika. Piemēram, biomateriāls BL analīzei tiek sēklots uz teliurīta agara vai koagulēta asins seruma. Stafilos un streptokokos ir nepieciešama dzeltenuma sāls vide un nepieciešamas enterobakterijas Endo. Meningokoku un hemophilic bacillus aug uz šokolādes agara. Universālās vides ietver Saburo, kas ir piemērots lielākajai daļai mikroorganismu no nazofaringijas gļotām. Asinsagaru izmanto, lai identificētu patogēnus ar hemolītiskām īpašībām.

Pēc 2-3 dienām pēc inkubācijas sākuma audzē mikrobiālās kolonijas, kuras tiek apskatītas un aprakstītas. Bet vienā kausā var būt daudz pārstāvju. Tādēļ, lai iegūtu tīru kultūru, atsevišķas kolonijas jāpārklāj ar selektīvākiem materiāliem. Šīs kolonijas jau tiek pētītas detalizēti, nosakot to sugu specifiku. Veikt fāgu un mikrobioloģisko serotipizāciju, analizēt toksicitātes īpašības, jutību pret antibiotikām.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Dažos gadījumos materiāls, kas ņemts kā kakla tampons, tiek pakļauts molekulāro ģenētisko pētījumu veikšanai. PCR ir ļoti precīza diagnostikas metode, kas identificē infekcijas izraisītājus ar to DNS vai RNS. No nazofarneksa gļotas ievieto īpašā reaktorā, pievienojot vielu, kas paātrina ģenētiskā materiāla kopēšanu. Īsā laikā veidojas liels skaits nukleotīdu fragmentu pēc ķēdes reakcijas veida. Tie tiek automātiski identificēti analizatorā (kvalitatīvi vai kvantitatīvi).

Polimerāzes ķēdes reakcijas metode ļauj visprecīzāk identificēt mikroorganismus no nazofaringijas sekrēcijas.

Rezultāti

Rētas un deguna uztriepes rezultātus var iegūt dažādos laikos. Visātrāk ir mikroskopija, tā dienas laikā parādīs patogēnu. PCR analīzei nepieciešams 1-3 dienas. Un visizturīgākā kultūras izpētes metode, it īpaši, ja vairākas reizes jāizvieto barības vielu plašsaziņas līdzekļi. Rezultāts tiek izsniegts uz speciālas laboratorijas veidlapas un to interpretē ārsts.

Norma

Deguna dobumā un rīkle ir apdzīvotas ar dažādiem oportūnistiskiem mikroorganismiem, kas ir saprofīti, un veselīgam cilvēkam tie ir pilnīgi nekaitīgi. Parastās mikrofloras pārstāvji ir:

  • Stafilokoku (koagulāzes negatīvs).
  • Streptokoki (alfa un gamma hemolītiskie līdzekļi).
  • Neyserii.
  • Dipteroīdi.
  • Moraksella.
  • Enterokoku
  • Baktērijas.

Var rasties arī Staphylococcus aureus, hemophilus bacilli, escherichia, pneumococcus, mycoplasma. Šāda mikrofloras šķirne ir saistīta ar to, ka kakla tampons apvieno deguna un mutes dobuma iedzīvotājus. Bet apakšējie elpceļi ir pilnīgi sterili. To epitēlijs aktīvi ražo dažādas antibakteriālas vielas, novēršot svešas vielas plaušu audos.

Patoloģija

Visiem saprofītiskiem un nosacīti patogēniem mikrobiem jābūt uz glicerīna stingri noteiktā daudzumā. To novērtē tā sauktās koloniju veidojošās vienības (CFU). Ja uz riņķī esošās floras uztriepes satur baktērijas, kas pārsniedz 10 3 -10 4 KVV / ml, tad jādomā par to iespējamo līdzdalību patoloģiskā procesa attīstībā (rinīts, faringīts, tonsilīts utt.). Īpaši tad, kad, analizējot BL, piemēram, korinebaktēriju toksīnu celmus sējas, tas ir difterijas apstiprinājums. Jā, un jebkuras citas patogēnas baktērijas, kas norādītas rezultātu formā, runā par slimību un apstiprina tās infekcijas raksturu.

Nazofaringiju gļotu izpēte ir ļoti izplatīta ENT praksē veikta analīze. To veic, lai identificētu dažādas infekcijas izcelsmes slimības. BL uztriepe ir nepieciešamais diferenciāldiagnozes un šādas bīstamas patoloģijas, piemēram, difterijas, izslēgšana. Analīze ir jāuztver nopietni, jo turpmākās ārstēšanas gaita būs atkarīga no tā rezultāta.

Sēklu difterija (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobioloģiskais pētījums, kas ļauj identificēt difterijas (C. diphtheriae) izraisītājus pētītajā biomaterialā.

Krievu sinonīmi

Sēšana uz Leflera bakalēmēm, sējai uz BL, sēšanai uz difterijas bacillus.

Angļu sinonīmi

Corynebacterium difteriae s, Difterijas s.

Pētījuma metode

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Rīkles un deguna iekaisums.

Kā mācīties?

Nepieciešama apmācība.

Vispārīga informācija par pētījumu

Corynebacterium diphtheriae (Loeffler's Bacillus) ir Corynebacterium ģints grampozitīvās baktērijas, kas ir difterijas izraisītājas un var radīt difterijas toksīnu. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, infekcijas avots ir slimie cilvēki vai baktēriju nesēji.

Inkubācijas periods ir vidēji 2-5 dienas. Rupjš un elpceļu gļotādu fibrīna iekaisums notiek ar pseidomembranas veidošanos un vispārējas intoksikācijas simptomiem.

Difterijas toksiskajā formā var tikt ietekmēta arī sirds un nervu sistēma. Dažos gadījumos iespējama asimptomātiska pārvadāšana.

Difterijas diagnoze pamatojas uz klīniskajiem datiem, un difterija tiek pārbaudīta apstiprināšanai.

Kas tiek izmantots pētījumam?

  • Lai apstiprinātu diafragmu difterijas gadījumā.
  • Diferenciāldiagnozei slimībām, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, dažādas izcelsmes stenokardiju, paratonsilāru abscesu, infekciozo mononukleozi, akūtu laringroterītu, epiglotītu, bronhiālo astmu.
  • Lai novērtētu pašreizējās antibiotiku terapijas efektivitāti.

Kad plānots studēt?

  • Ja Jums ir aizdomas par difteriju.
  • Ja ir zināms, ka pacients saskaras ar difterijas slimniekiem.
  • Pēc antibakteriālās terapijas veikšanas - ne mazāk kā 2 nedēļas pēc antibiotiku kursa beigām.
  • Dažos gadījumos pirms hospitalizācijas slimnīcā (profilaktiski).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: nav izaugsmes.

Difterijas izraisītāja ierosinātāja identificēšana apstiprina "difterijas" diagnozi vai, ja slimības simptomi nav, norāda uz bakteriāro nesēju. Ja pacientam ir negatīvs sēšanas rezultāts ar aizdomas par difteriju, diagnozi var apstiprināt gadījumā, ja kontakta rezultāti ir pozitīvi, tas ir, tiek konstatēts difterijas cēlonis.

Pozitīva rezultāta iemesli

  • Difterijas vai asimptomātisks C. diphtheriae pārvadājums.

Negatīvā rezultāta cēloņi

  • Difterijas trūkums. Izņēmumi ir gadījumi, kad pētījuma laikā tika ārstēti ar antibiotikām.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Iepriekšēja antibiotiku terapija.

Svarīgas piezīmes

Difterijas diagnoze pamatojas uz slimības klīnisko priekšstatu, tādēļ ārstēšana jāuzsāk pirms laboratorijas apstiprinājuma par slimību. Ja sēšanas rezultāts ir pozitīvs, ir nepieciešams izpētīt izolēto C. diphtheriae celmu toksicitātes dēļ.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Infekcija, terapeits, ģimenes ārsts, pediatrs, ENT.

Deguna un rīkles iekaisums uz stafilokokiem, eozinofīli: kas tas ir?

Staphylococcus (microflora) uztriepe no deguna un rīkles ir viens no bakterioloģisko pētījumu veidiem, kura mērķis ir pētīt nazofaringijas mikroorganismu floru. Tas ļauj ne tikai identificēt mikrobu, kas kalpoja kā augšējo elpošanas ceļu slimības izraisītājs, bet arī noteikt tā jutīgumu pret antibiotikām.

Norādījumi pētījumam

Lai identificētu tonsilītu (iekaisis kakls), faringītu, identificētu mikrofloras deguna un rīkles iekaisumu. Daži pacienti šīs slimības uzskata par nopietnām un tādēļ nav nepieciešami nekādi laboratoriskie testi. Tomēr jums jāzina, ka tās bieži izraisa beta-hemolītiskā streptokoka grupa A. Šīs baktērijas klupšana ir tāda, ka tā ne tikai izraisa kakla infekcijas, bet arī var izraisīt pacientam tādas nopietnas slimības kā reimatisms un glomerulonefrīts.

Pacientiem, kas cieš no furunkulozes, visbiežāk izdalās deguna un rīkles uztriepe stafilokokos. Fakts ir tas, ka ļoti bieži šīs slimības izraisītājs ir Staphylococcus aureus celms. Tās veido kolonijas uz deguna dobuma gļotādas, no kuras tās nokrītas uz ādas, izraisot mutes folikulu iekaisumu.

Uztriepes no kakla un deguna tiek veikti arī aizdomās par difterijas gadījumiem. Turklāt tā ieviešanas pazīme ir Lefler-Bacillus (bacillus), kas ir difterijas izraisītājs, identifikācija. Šajā gadījumā laboratorijas virzienā ir norādīts: "uzliesmojums uz Bl".

Eozinofilu uztriepes: kas tas ir?

Ja pacientiem ir rinīta simptomi pietiekami ilgu laiku, tad mēs varam uzņemties viņa alerģisko raksturu. Lai apstiprinātu diagnozi šajā gadījumā, noņemiet gļotu no deguna uz eozinofiliem. Pareizi šo analīzi sauc par rinocitogrammu. Tas pamatojas uz citoloģiskās attēla analīzi, proti, dažu šūnu (eritrocītu, neitrofilu, makrofāgu, eozinofilu, limfocītu, mikroorganismu) bioloģiskajā materiālā.

Ar rinīta alerģisko raksturu palielinās eozinofilu skaits rinocitogrammā, un ar bakteriālu rinītu palielināsies eozinofīlu skaits, un ar bakteriālu rinītu palielināsies neitrofilu skaits. Lai veiktu šo divu slimību papildu diferenciāldiagnozi, ārsts var izrakstīt pacientam leikocimulas asins analīzi, kas parāda balto asinsķermenīšu subpopulāciju attiecību pret otru.

Gatavošanās kaklam un deguna uztriepei

Sagatavošanās analīzei ir diezgan vienkārša:

  1. 72 stundas pirms bioloģiskā materiāla uzņemšanas ir jāpārtrauc aerosolu, deguna ziedes un garenglīna lietošana, kas satur antibiotikas vai citus pretmikrobu līdzekļus. Tas ir saistīts ar faktu, ka šo grupu zāles izmaina mikrobu attiecību, kas var būt nepareizas diagnozes iemesls un līdz ar to arī nepareizi izvēlēta ārstēšana.
  2. No rīta, analīzes dienā nevajadzētu notraipīt zobus, dzert un ēst ēdienu, jo tas var izraisīt arī izmaiņas uztriepes mikrobioloģiskajā un citoloģiskajā modelī.

Kā tiek uzņemts deguna un kakla tampons?

Lai paceltu uztriepi no kakla, pacients tiek lūgts nedaudz noliecināt galvu atpakaļ un atvērt mutes plati. Mēle tiek nospiesta ar lāpstiņu un tiek turēta uz rētas un gurnu gļotādas un mandeles ar sterilu vates tamponu, kas uzvilkta uz plānas nūjas. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, bet nepatīkama, jo tampons, kas pieskaras kakla mugurpusei, var izraisīt diezgan stingrus murgus.

Kad tiek uzņemta deguna uztriepe, sterils tampons vispirms tiek ievadīts vienā un pēc tam otrajā nāsī un virzās caur deguna dobuma sienām.

Bērnu uztriepes process ir tieši tāds pats kā pieaugušajiem. Iegādājoties materiālu no pirmā dzīves gada bērna, ir vajadzīgs palīgs, kas procedūras laikā nosaka bērnu galvu.

Pacientiem, kas cieš no furunkulozes, visbiežāk izdalās deguna un rīkles uztriepe stafilokokos.

Tamponi ar gļotu gabaliņiem tiek pārvietoti uz mēģenē ar uzturvielu vai sterilu fizioloģisko šķīdumu, kas kopā ar virzienu tiek nogādāts laboratorijā.

Cik dienas ir veikta analīze?

Iegūto materiālu var izpētīt dažādos veidos.

Antigēniskie testi

Ātrie antigēna testi. Ļauj noteikt noteiktu baktēriju klātbūtni nazu asi. Visbiežāk šo analīzi izmanto, lai noteiktu beta-hemolītisko streptokoku grupu A. Ātrie antigēnu testi ir ļoti jutīgi un specifiski. Rezultāts ir gatavs 10-40 minūšu laikā.

Bakterioloģiskā izmeklēšana

Bakterioloģiskā sēklas. Gūžas no nazofarneks tiek pārnestas uz uzturvielu barotni, un pēc tam mēģeni ievieto termostatā. Labvēlīgā vidē baktērijas sāk aktīvi vairoties, izraisot koloniju veidošanos. Šī laboratoriskās diagnostikas metode ļauj identificēt augšējo elpošanas ceļu slimības izraisītāju, kā arī noteikt tā jutīgumu pret antibakteriālajām zālēm. Bakterioloģiskās izmeklēšanas ilgums ir no 3 līdz 10 dienām.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Šīs analīzes gaitā ir noskaidrots, kādi mikrobi dzīvo deguna un kakla dobumā, izmantojot to gļotu sastāvā esošos DNS fragmentus. Atkarībā no izmantotās metodes pētījuma ilgums ir no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Dekodēšanas rezultāti

Rāpes un deguna uztriepes analīzes atšifrēšana ir diezgan sarežģīta. Lai pareizi novērtētu iegūtos rezultātus, būtu jāņem vērā attiecības starp identificētajiem mikroorganismiem un esošo patoloģiju. Piemēram, ja pacients cieš no atkārtotas furunkulozes, tad Staphylococcus aureus uztriepes noteikšanai būs diagnosticēta vērtība. Tajā pašā laikā Candida sēņu noteikšana tajā pašā pacientā nav pamats mikozes bojājuma diagnostikai, un tādēļ tam nav nepieciešama ārstēšana.

Pat pilnīgi veselīgā cilvēkā deguna un rīkles gļotu kultūrā var atrast dažādus mikroorganismus. Oportūnistisko mikrobu klātbūtne ir normas variants, ja to skaits ir nenozīmīgs un tie nerada slimības.

Nazu iekaisuma mikroskopiskā izmeklēšana var atklāt šādus šūnu tipus:

  • Eozinofīli - parasti tie nedrīkst saturēt vairāk kā 10% no kopējā leikocītu skaita uztriepes. Šis rādītājs ir laboratoriska alerģiska rinīta pazīme. Tajā pašā laikā normāls eozinofilu saturs pilnībā nenovērš rinīta alerģisko raksturu. Eozinofīlais nealerģisks rinīts var būt vēl viens iemesls palielinātam eozinofila saturam nosmakšanas laikā;
  • neitrofīli - palielināts neitrofilu saturs uztriepes laikā liecina, ka iekaisuma procesu dobumā izraisa baktērijas vai vīrusi, un tā ir akūtā stadijā;
  • limfocīti - paaugstināts limonātisko limfocītu līmenis rinokitogrammā visbiežāk ir saistīts ar hronisku deguna gļotādas iekaisumu;
  • sarkano asins šūnu - parasti nav. To izskats uztriepes laikā ir saistīts ar deguna gļotādas asinsvadu sieniņu palielināto caurlaidību, ko novēro gripa vīrusa vai difterijas bacillus izraisītā rinīta gadījumā.

Rīkles un deguna iekaisums: jēdziens, kad un kā rīkoties, dekodēšana

Normālai bakterioloģiskai pārbaudei tiek izmantots rupjš uztriepes, lai pētītu nazofaringijas mikrofloras mikrobu sastāvu un kvantitatīvo attiecību. Šī ir laboratoriskās diagnostikas metode, kas ļauj identificēt augšējo elpošanas ceļu infekcijas un iekaisuma slimību izraisītājus. Lai noteiktu infekcijas etioloģiju, ir jāveic bakterioloģiskais pētījums par deguna un rīkles izdalīšanos no mikrofloras.

Eksperti norāda pacientus ar hronisku rinītu, tonsilītu un faringītu mikrobioloģijas laboratorijā, kur biomasu savāc no deguna un kakla ar sterilu vates tamponu un tiek pētīta. Saskaņā ar analīzes rezultātiem, speciālists nosaka patoloģijas patogēnu un tā jutību pret antibiotikām.

Gurnu un deguna mikrofloras uztriepes cēloņi un mērķi:

  • Beta-hemolītiska streptokoka izraisīta stenokardija un smagas komplikācijas attīstība - glomerulonefrīts, reimatisms, miokardīts.
  • Klātbūtne nazofarneksā Staphylococcus aureus, izraisot furunkulu veidošanos uz ādas.
  • Lai izslēgtu difterijas infekciju, tiek veikta klīniskā materiāla bakterioloģiskā sēklu ar nazu niezes iekaisumu.
  • Iespējama meningokoku vai garā klepus infekcija, kā arī elpošanas traucējumi.
  • Stenozējošā laringīta, mononukleozes, smadzeņu tuvumā esošo abscesu diagnostika ietver vienreizēju analīzi.
  • Personas, kas nonāk saskarē ar infekcijas slimnieku, kā arī bērni, kas ienāk bērnudārzā vai skolā, veic profilaktisku pārbaudi, lai identificētu bakteriāro nesēju.
  • Pilnīga grūtnieču pārbaude ietver gremošanas trakta mikrofloras uztveršanu.
  • Visi medicīnas darbinieki, bērnudārza skolotāji, pavāri un pārtikas preču veikalu pārdevēji nodod stafilokoku kaklam un deguna tamponim preventīviem mērķiem.
  • Tīpju salvete, lai noteiktu izdalīšanās šūnu sastāvu. Testa materiāls tiek uzklāts uz īpaša stikla slaida. Mikroskopā laboratorijas ārsts ņem vērā eozinofilu un citu šūnu skaitu redzeslokā. Pētījums tiek veikts, lai noteiktu slimības alerģisko raksturu.

Pacienti tiek sūtīti uz laboratoriju, lai pārbaudītu materiālu no nazofarneksa, lai izslēgtu vai apstiprinātu konkrētu infekciju. Virzienā norāda mikroorganismu, kura klātbūtne ir jāapstiprina vai jāatspēko.

Nazofaringijas mikrofloras

Gurnu un deguna gļotādās dzīvo daudz mikroorganismu, kas veido normālu nazofaringijas mikrofloru. Grīdas un deguna izmešanas pētījums parāda šajā lokā dzīvojošo mikrobu kvalitatīvo un kvantitatīvo attiecību.

Veseliem cilvēkiem gāzu iekaisuma mikroorganismu veidi:

  1. Bakteroīdi
  2. Veilonella
  3. Escherichia coli
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneimonija,
  9. Epidermas stafilokoku,
  10. Zaļa streptokoku
  11. Nav sāpīgs neisserii,
  12. Difteroidi
  13. Korinabaktērijas
  14. Candida spp.
  15. Haemophilis spp.
  16. Actinomyces spp.

Ar patoloģiju rīkles un deguna iekaisumos, jūs varat atrast šādus mikroorganismus:

Lasiet vairāk par stafilokokiem uztriepes, tās patogenitātes un stafilokoku infekcijas, mēs iesakām lasīt saiti.

Sagatavošanās analīzei

Lai analīzes rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, ir nepieciešams pareizi izvēlēties klīnisko materiālu. Lai to izdarītu, sagatavojieties sev.

Divas nedēļas pirms materiāla ņemšanas sistēmiskās antibiotikas tiek pārtrauktas, un 5-7 dienas ieteicams pārtraukt antibakteriālu šķīdumu, skalošanu, izsmidzināšanu un ziedes vietējai lietošanai. Analizēt analīzei vajadzētu būt tukšā dūšā. Pirms tam ir aizliegts notīrīt zobus, dzert ūdeni un sakošļāt gumiju. Pretējā gadījumā analīzes rezultāts var būt nepatiesa.

Tupe no deguna līdz eozinofilam arī iet tukšā dūšā. Ja kāds ir ēdis, jums jāgaida vismaz divas stundas.

Materiāla ņemšana

Lai pienācīgi ņemtu materiālu no rīkles, pacienti glābj galvu atpakaļ un atver muti plati. Speciāli apmācīti laboratorijas darbinieki ar lāpstiņu nospiež mēli un savāc rīkles izlādi ar īpašu instrumentu - sterilu vates tamponu. Pēc tam tā noņem no mutes dobuma un pazemina to caurulītē. Testa caurulī ir īpašs šķīdums, kas materiāla transportēšanas laikā novērš mikrobu bojāeju. Testa caurule jāievada laboratorijā divu stundu laikā no materiāla savākšanas brīža. Tamponu ņemšana no kakla ir nesāpīga, bet nepatīkama procedūra. Pieskaroties kokvilnu, uz gremošanas trakta gļotādas var izraisīt vemšanu.

Lai noņemtu tamponu no deguna, ir jānovieto pacientam pretēji un nedaudz jāatmet galva. Pirms analīzes ir nepieciešams notīrīt esošo gļotu degunu. Nāsīšu ādu apstrādā ar 70% alkohola. Sterilais tampons tiek ievests pārmaiņus vispirms vienā un pēc tam uz citu deguna pāri, pagriežot instrumentu un stingri pieskaroties tā sienām. Tampons ātri nonāk mēģenē un nosūta uz materiālu mikroskopiskai un mikrobioloģiskai izmeklēšanai.

Mikroskopiskā pārbaude

Pētījuma materiāls tiek uzklāts uz stikla slaida, fiksēts degļu liesmā, krāsots ar gramu un tiek pārbaudīts mikroskopā ar imersijas eļļu. Gramnegatīvi vai grampozitīvi stieņi, koki vai kokobā cijas tiek konstatēti uztriepes, un tiek pētītas to morfoloģiskās un tinctorial īpašības.

Mikroskopiskās baktēriju pazīmes ir svarīga diagnostikas atsauce. Ja uz uztriepes ir grampozitīvi koki, kas atrodas klasteros, kas atgādina vīnogu ķekarus, tiek ierosināts, ka stafilokoki ir patoloģijas izraisītājs. Ja koki ir gramatiski krāsoti pozitīvi un sakārtoti ķēžu vai pāri, iespējams, ir streptokoki; gram-negatīvie koki-neissēriji; gram-negatīvi stieņi ar noapaļotiem galiem un gaismas kapsula - Klebsiella, mazas gramnegatīvas stieņi - Escherichia, Pseudomonas purpursarkani. Turpmāki mikrobioloģiskie pētījumi tiek turpināti, ņemot vērā mikroskopiskās pazīmes.

Pētījumā esošais sējmateriāls

Katrs mikroorganisms aug tā dabiskajā vidē, ņemot vērā pH un mitrumu. Vidi ir diferencēta diagnostika, selektīva, universāla. To galvenais mērķis ir nodrošināt barību, elpināšanu, augšanu un baktēriju šūnu pavairošanu.

Testa materiāla sēšana jāveic sterilā kastē vai laminārajā skapī. Veselības aprūpes sniedzējam ir jāvalkā sterils apģērbs, cimdi, maska ​​un apavu pārvalki. Tas ir nepieciešams, lai uzturētu sterilitāti darba vietā. Boksā, rūpīgi jādarbojas klusumā, nodrošinot personīgo drošību, jo jebkuru bioloģisko materiālu uzskata par aizdomīgu un acīmredzami infekciozu.

Uztriepi no naza foruma tiek sēklas uz uzturvielu barotnes un inkubē termostatā. Pēc vairākām dienām plašsaziņas līdzekļos aug dažādu formu, izmēru un krāsu kolonijas.

Ir īpaši barības vielu masējumi, kas ir selektīvi konkrētam mikroorganismam.

  1. Galvenais līdzeklis kakla un deguna mikrobiem ir asiņu agars. Tas ir ļoti jutīgs līdzeklis, kas satur barības vielas saprofītiskajām un patogēnām baktērijām. Pneimokoku un Staphylococcus aureus ražo hemolizīnus un izraisa eritrocītu hemolīzi. Mikroorganismu hemolītiskā aktivitāte ir galvenais patoģenēzes faktors, ko piemīt lielākajai daļai patogēnu baktēriju. Augšanas, krāsas un hemolīzes zonas raksturs dažādās ģintīm un sugām ir atšķirīgs.
  2. Saburo vai tioglikola līdzeklis ir universāls un piemērots plaša spektra mikrobiem.
  3. Dzelzs sāls agars ir selektīva barotne stafilokoku audzēšanai.
  4. Agars ar karstu asiņu šokolādes agaru. Tas ir neselektīvs, bagātināts uzturvielu barotnes, ko izmanto patogēnu baktēriju audzēšanai. Šajā vidē palielinās gonokoku, hemophilus baktēriju un zarnu baktēriju meningītu izraisītāji.
  5. Vide Endo - diferenciālais diagnostikas līdzeklis enterobakteru audzēšanai.
  6. Enterococcagar ir uzturvielu barotne enterokoku izdalīšanai.

Materiāls tiek ielīmēts trešdien nelielā 2 kvadrātmetru platībā. skatīt un pēc tam, izmantojot bakterioloģiskās cilpas insultu izkliedēt pa visu virsmu Petri trauciņā. Kultūras, kas inkubētas termostatā noteiktā temperatūrā. Nākamajā dienā kultūraugus pārbauda, ​​ņem vērā audzēto koloniju skaitu un raksturo to raksturu. Atsevišķas kolonijas tiek pārstādītas selektīvās uzturvielu vidēs, lai izolētu un uzkrātu tīru kultūru. Tīras kultūras mikroskopiskā pārbaude ļauj noteikt baktēriju izmēru un formu, kapsulas, zvīņveida, sporu klātbūtni, mikrobu attiecību pret krāsošanu. Ja nepieciešams, identificējiet atlasītos mikroorganismus ģintī un sugai, veicot fagotipēšanu un serotipizāciju.

Pētījuma rezultāts

Pētījuma rezultāti, ārsti, mikrobiologi ir rakstīti uz īpašas formas. Lai atšifrētu kakla tamponu rezultātu, indikatoru vērtības ir nepieciešamas. Mikroorganismu nosaukums sastāv no diviem latīņu vārdiem mikrobola ģints un tipa. Blakus nosaukumam norāda baktēriju šūnu skaitu, kas izteikts īpašās koloniju veidojošās vienībās. Pēc mikroorganisma koncentrācijas noteikšanas tās turpina apzīmēt savu patogenitāti - "nosacīti patogēna flora".

Veseliem cilvēkiem uz nazofarneksa gļotādas ir dzīvas baktērijas, kas veic aizsargfunkcijas. Tās neizraisa diskomfortu un neizraisa iekaisuma attīstību. Nevēlamu endogēno un eksogēno faktoru ietekmē ievērojami palielinās šo mikroorganismu skaits, kas izraisa patoloģijas attīstību.

Parasti saprofītisko un oportūnistisko mikrobu saturs nazofarneks nedrīkst pārsniegt 10 3 - 10 4 KVV / ml, un patogēnās baktērijas nav. Nosakiet mikrobu patogenitāti un atšifrējot analīzi var tikai ārsts ar īpašām prasmēm un zināšanām. Ārsts noteiks iespējamību un nepieciešamību parakstīt pretiekaisuma un antibakteriālās zāles pacientam.

Pēc tam, kad ir identificēts patoloģijas patogēns un tā identifikācija pēc ģints un sugas, viņi turpina noteikt jutību pret fagiem, antibiotikām un pretmikrobu līdzekļiem. Ir nepieciešams ārstēt kakla vai deguna slimību ar antibiotiku, kuram identificētais mikrobists ir pēc iespējas jutīgāks.

izpētes rezultāti no rētas neskarti

Pacientu uztriepes izpētes rezultātu varianti

  • Mikrofloras sēšanas negatīvs rezultāts - baktēriju vai sēnīšu infekcijas izraisītājiem nav. Šajā gadījumā patoloģijas cēlonis ir vīrusi, nevis baktērijas vai sēnītes.
  • Pozitīvs sēšanas rezultāts mikroflorā ir patogēno vai oportūnistisko baktēriju augšana, kas var izraisīt akūtu faringītu, difteriju, garo klepu un citas bakteriālas infekcijas. Ar sēnīšu floras augšanu attīstās mutes dobuma kandidoze, kuras izraisītājs ir trešās patogenitātes grupas bioloģiskie aģenti - Candida ģints rauga sēnītes.

Mikrobioloģiskais pētījums par rīkles un deguna izdalīšanos florā ļauj noteikt mikrobu tipu un tā proporciju. Visi patogēni un nosacīti patogēni mikroorganismi tiek pilnībā identificēti. Laboratoriskās diagnostikas rezultāts ļauj ārstam pareizi noteikt ārstēšanu.

Kāpēc viņi uzpūš BL uz rīkles un deguna?

Deguna un rētas nieznecaurlaidīgās iekaisuma slimībās ārsts var noteikt uztriepi BL - mikrobioloģisko pētījumu, kas var noteikt difterijas klātbūtni.

Slimības cēlonis ir baktērijas Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Leffler), tādēļ analīzes nosaukums - uz BL vai BL melnā krāsa latīņu valodā, kas tiek sējta uz difterijas nūju.

Visbiežāk uztriepes tiek noteiktas domājamai difterijai un precīzākai slimību, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem, diagnozi: tonsilīts, mononukleoze, laringotraheīts, abscess, pūtītes klepus utt.

Var uzņemt arī uztriepi, lai apstiprinātu antibakteriālās terapijas efektivitāti pirms hospitalizācijas profilakses nolūkos.

Materiālu kolekcija

Pareiza pētījuma materiāla paraugu ņemšana ietver atsevišķus rīkles un deguna uztriepjus. Katru uztriepi savāc ar īpašu plānu cilpiņu, kas apvilkta ar sterilu kokvilnu.

Lai savāktu materiālu no deguna, pacients tiek injicēts ar cilpu vispirms vienā nāsī, un pēc tam uz otru, apmēram 10-20 mm, un viegli iet caur deguna gļotādas caurlaidēm.

Lai noteiktu difterijas bacillus, cilpa ar analīzes materiālu iegremdē sausā sterilā mēģenē un nogādā laboratorijā 3 stundu laikā.

Ja transportēšana uz laboratoriju aizņem vairāk laika, tad cilpas ar analizējamo materiālu iegremdē glicerīna šķīdumā uzglabāšanai.

Pirms procedūras pacients ir ieteicams notīrīt deguna dobumu (izpūst degunu), neizmantojot papildu līdzekļus, šķīdumus vai zāles.

Lai no rētas nometētos BC uz āru, Ārstam būs nepieciešama īpaša stiepļu cilpa ar sterilu kokvilnas un sterilu lāpstiņu (parasti vienreizējai lietošanai).

Ārsts spiež pacienta mēles sakni ar lāpstiņu tā, lai žoga cilpa nesaskartos ar mutes gļotādu, īpaši mēli.

Pēc tam viegli lencīt ar vates šķiedrām pāri palodzes arkas, mandeles un orofarneksa mugurpusi.

Visuzticamākais ir iekaisuma un veselīgu audu robežas, kas atrodas tuvu aplikuma apvidiem, - šajās zonās uzkrājas maksimālais patogēno baktēriju skaits.

Tāpat kā materiālu ar uztriepi no deguna dobuma, lāpstiņu ar iegūto materiālu ievieto sausā sterilā mēģenē vai glicerīna šķīdumā.

Pirms procedūras pacients ir ieteicams izvairīties no antibakteriālas vai antibakteriālas zāles (losenges, inhalatori, šķīdumi, augu izcelsmes novārījumi utt.)

Vismaz 2 stundas pirms materiāla savākšanas ir jāatsakās no pārtikas un šķidruma lietošanas, nebaziet zobus un nezobjiet.

Dekodēšanas rezultāti

Lāpstiņa un deguna uztriepe uz BL tiek nogādāta laboratorijā, kur tie tiek "sētiti" - iegūtais biomateriāls tiek novietots dažādos barotnēs, lai noteiktu noteiktu slimību patogēnu klātbūtni.

Ja gļotas no deguna zonas un balsenes tika pārvadātas sausā mēģenē, analīzes rezultāti būs gatavi pēc 1-2 dienām.

Ja paraugu vajadzētu ievietot konservantā (glicerīna šķīdumā), tad testa rezultātiem būs jāgaida nedaudz ilgāk, parasti no 2 līdz 4 dienām.

Ja saskaņā ar analīzes rezultātiem jums tiek dota rezultāta "nav augšanas" - tas nozīmē, ka nav konstatētas nekādas baktērijas. Vairumā gadījumu, ja baktērijas nav uztriepes, nav infekcijas ar difteriju.

Izņēmums ir tas, kad pacients ir vai nesen pabeidzis antibiotiku terapijas kursu - šajā gadījumā jums var būt nepieciešams atkārtot uztriepi.

Ja pacients nerada BL izaugsmi, bet vienam no ģimenes locekļiem ir pozitīvi testa rezultāti, tad tiek apstiprināta difterijas diagnoze.

BL uztriepe var dot pozitīvus rezultātus arī cilvēkam, kam nav slimības ārēju simptomu (bez iekaisuma, iekaisuma, plāksnītes, drudža).

Šāds pacients tiek uzskatīts par difterijas nesēju, lai gan pats pats nepanes šo slimību. Kā parasti, ārsts iesaka turpmāku rīcību: antibiotiku terapiju vai pagaidu izolāciju, lai novērstu citu inficēšanos.

Kas ir difterija?

Difterija ir akūta infekcijas slimība, kas var ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus. Difterija visbiežāk saistīta ar iekaisušo kaklu un čūlu vai filmu veidošanos, taču šī slimība var ietekmēt arī citus orgānus: sirdi, nieres, ādu uc

Slimība izraisa īpaša veida mikrobi, difterijas spieķi, bet galveno kaitējumu izraisa nevis pašas baktērijas, bet toksiskās vielas, kas saistītas ar to vitalitāti.

Difterija var ietekmēt rīkles, balsenes, deguna, acu, ausu, dzimumorgānu, ādas utt. Biežāk slimību izraisa gļotādu iekaisums, pietūkums un raksturīgo filmu veidošanās.

Bet ir netipiska slimības forma, kas nav saistīta ar filmu veidošanos, bet ir visbīstamākā veselībai.

Difterija tiek pārsūtīta galvenokārt no gaisā esošiem pilieniem no cilvēka uz cilvēku, t.i., nav iespējams inficēties no mājdzīvniekiem vai citiem dzīvniekiem.

Ātrākā, bet ne vienīgā izplatīšanās forma - kontakts ar difterijas nūjiņu.

Turklāt baktēriju nesējs ne vienmēr ir pakļauts pašai slimībai. Retos gadījumos difteriju var pārnest caur trešajām pusēm vai mājsaimniecības priekšmetus, traukus, pārtiku.

Vislabāk slimība izplatās aukstā sezonā, jo mikrobi nebaidās no zemām temperatūrām. Ziemā baktērijas var izdzīvot līdz sešiem mēnešiem objektos, saglabājot to bīstamās īpašības.

Šos mikroorganismus slikti panest tiešie saules stari, augsta temperatūra un antibakteriālie līdzekļi, tādēļ, lai novērstu slimības izplatīšanos, ieteicams tīrīt pacienta apakšveļu karstā ūdenī, rūpīgi nomazgāt un izskalot ēdienus, kurus viņš lieto ar verdošu ūdeni.

Ja bērnam ir bijusi slimība, ir jāveic pasākumi, lai dezinficētu rotaļlietas.

Smērē kā galveno analīzi par difteriju: materiālu ņemšanas noteikumi

Difterijas diagnoze bieži ir sarežģīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība ir dažāda veida izpausme. Difterijas uztriepe ir bakterioloģiska izpētes metode, kas ir galvenais laboratorijas diagnostikā. Analīze ļauj difterijas bacillus (Corinebacterium diphtheriae) izolēt no bojājuma, lai noteiktu tās veidu un toksicitāti (baktērijas spēja radīt eksotoksīnus vidē).

Vispārīga informācija par metodi

Neatkarīgi no identificētā bojājuma gadījumos, kad ir aizdomas par difteriju, no rētas un deguna tiek ņemti uztriepi. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu slimības kombinētās formas. Bakterioloģiskai analīzei ņemiet gļotas un plēvi.

Neļaujiet asinīm iekļūt izpētē esošajā biomateriālā, jo tai ir baktericīdas īpašības. Tas var izkropļot testa rezultātus.

Bakterioloģiskā metode ir difterijas baktēriju izolēšana tās tīrā formā, sējot materiālu, kas pacients ir ņemts no īpašas barības vielas. Laboratorijā pētīt patogēno mikroorganismu īpašības un izdarīt secinājumus. Pirms materiāla ņemšanas nav iespējams veikt ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Bakterioloģiskajai pārbaudei ir viens trūkums. Tas ir saistīts ar to, cik daudz analīzes tiek veikts. Difterijas pētījuma ilgums ir vidēji 2-3 dienas. Lai maksimāli palielinātu metodes efektivitāti, materiāls pēc savākšanas pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā.

Rīkles tampons

Attiecībā uz bakterioloģisko analīzi, gļotas tiek savāktas no kakla gļotādas sienām, kā arī no plēves. Svarīgs nosacījums ir materiāla uzņemšana tukšā dūšā. Vislabāk ir nodot to no rīta pēc miega. Ja pacients ir ēdis, mutes dobums jānoskalo no pārtikas atliekām, un testi jāveic pēc 2 stundām.

Rūpēm par difteriju ir jāizmanto rīkles iekaisums. Materiāla uzņemšanas laikā nav iespējams pieskarties mutes, mēles, zobu gļotādām. Šajās vietās bieži sastopamas viltus difterijas stieņi. To struktūra un bioķīmiskās īpašības ir ļoti līdzīgas reālam difterijas izraisītājam. Ja nogurums ir kakla un mandeļu zonā, tad tās malas jāņem ar uztriepi.

Algoritms difterijas uztriepes uzņemšanai no rīkles:

  1. Lai ņemtu gļotas no kakla, izmantojiet sausas sterilizētas vates tamponus vai marli. Tie tiek uzvilkti uz nerūsējošā tērauda vai koka nūjas un ievietoti sterilā mēģenē.
  2. Pirms materiāla savākšanas, tampons ir samitrināts ar fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu (0.9% NaCl).
  3. Gļotas tiek savāktas sēdus vai guļus stāvoklī.
  4. Pacients tiek lūgts atvērt savu muti pēc iespējas plašāk. Lai noteiktu mēli, tas ir nostiprināts ar lāpstiņu, nospiežot to uz leju un uz priekšu.
  5. Rūpīgi, nepieskaroties mutes sieniņām, viņi ievieš tamponu un savāc visu pētāmo materiālu. Plāksne tiek savākta pie robežas ar skarto gļotādu, jo ir vislielākā difterijas baktēriju koncentrācija.

Deguna lupata

Pirms difterijas uztriepes no deguna, deguna caurules rūpīgi jāiztīra, izpūšot tās vai izmantojot sausas vates tamponus (speciālus daktis). Ja degpunktā ir čoki, tos uzmanīgi jānoņem, lai nebojātu gļotādu un neradītu kapilāro asiņošanu.

Tampons materiāla iegūšanai no deguna tiek sagatavots pēc tāda paša principa kā rīkles tampons, tikai tas ir mazāks. Tas jāievada lēni un uzmanīgi, lai katra tampona puse pieskaras visām deguna eju sienām.

Bakterioloģiskie rezultāti

Pacientiem iekaisumu no rētas un deguna difterijas ņem kopā un nosūta laboratorijai. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, kultūraugi tiek nekavējoties un nekavējoties uz vairākiem barības avotiem.

Difterijas nūjiņu audzēšanai sēšana tiek veikta uz vidējas Kostjukovas (šķidruma) un Clauberg (blīvs). To sastāvā ietilpst nātrija un kālija gelurīts, bet blīvā vidē ir arī hemolizēta asiņu un sarkano asins šūnu masa.

Par Kostjukovas barotni difterijas baktēriju augšana izskatās kā visuresoša kļūst tumšāka; Claubergas vidē slimības ierosinātājs aug tumšu vai melnu svītru formā.

Ja laboratorisko pētījumu laikā tiek apstiprināta izolēto baktēriju toksicitāte, difterijas diagnoze ir pozitīva. Ja izolētais patogēns nav toksisks, tad galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības klīniskajiem simptomiem.

Parasti veselā cilvēkā bakterioloģiskajā izmeklēšanā nerodas bakteriālas gļotādas difterijas baktērijas.

Difterijas analīze ne vienmēr var būt precīza. Tās efektivitāti ietekmē šādi faktori:

  • neatbilstība deguna un rīkles uztriešanas noteikumiem;
  • antibakteriālu līdzekļu lietošana, sulfu zāles;
  • noņemto materiālu novēlota piegāde laboratorijai (vairāk nekā 2-3 stundas ir pagājušas kopš uzņemšanas brīža), pēc šī perioda saprofītiskā (papildinošā) mikroflora sāk bioplastmasas daudzveidību, pakāpeniski attīstoties autolītiskiem procesiem, kas kaitē difterijas spiešanai.

Difterijas noteikšanai uztriepes tiek ņemtas ne tikai pacientiem ar slimības klīniskajām izpausmēm. Pārbaudes veic arī cilvēki, kas saskaras ar pacientu, lai savlaicīgi atklātu infekciju. Bakterioloģiskā pārbaude vajadzīgajā kārtībā, kas paredzēta pacientiem pēc ārstēšanas, lai uzraudzītu zāļu terapijas efektivitāti.

Analīze par

No rīta tukšā dūšā noformē sterilā mēģenē, kas cieši noslēgta ar kokvilnas marles paliktni, ievērojot aseptikas noteikumus.

Smear, -zka; m. Nelielu asiņu, pīļu, gļotu utt. daudzumu, ko uzklāj mikroskopiskā pārbaudē uz plānā kārtiņā uz stikla.

Sagatavot: sterilu lāpstiņu un mēģeni ar tamponu ar marķējumu "3" (rīkle).

  1. Novietojiet pacientu pret gaismas avotu.
  2. Pa kreisi noņemiet lāpstiņu un mēģeni.
  3. Mudiniet pacientu atvērt muti, muti; m. (daudzi mutē, mutē, mutē). Biol. Ieeja gremošanas traktā sievietēm un cilvēkiem

"> mutes dobumā (pa labi un pa kreisi), noņemiet tamponu.

  • Ielieciet mēģeni statīvā.
  • Dezinficēt lāpstiņu.
  • Deguna lupata

    Sagatavojiet: sterilu uztriepju cauruli.

    1. Sēdiet pacientu ar galvu, nedaudz izmetiet atpakaļ.
    2. Paņemiet caurulīti ar labo roku ar marķējumu "H" (deguns) un noņemiet tamponu no labās puses.
    3. Paceliet pacienes deguna galu kreiso roku un ar labo pagriežamo labo tamponu apakšējā deguna pārejā vienā pusē, tad no otras puses līdz 1,5-2 cm dziļumam noņemiet tamponu.
    4. Ievietojiet tamponu mēģenē, nepieskaroties caurules ārējām virsmām.
    5. Izsniegt virzienu

    Stafilokoku uztriepes analīze

    Uzliesmojums šūnu kompozīcijas pētījumos uz orofārnaka gļotādas ļauj jums apstiprināt patogēnu klātbūtni. Balstoties uz analīzes rezultātiem, ārsts diagnosticē slimību, nosaka zāles, lai cīnītos pret patogēnu.

    Raksta saturs

    Viens no visbiežāk veiktajiem pētījumiem ir rīkles flakons stafilokokiem.

    • ar profilaktisko mērķi pirms nodarbinātības pārtikas rūpniecībā, izglītības un medicīnas iestādēs. Balstoties uz rezultātiem, tiek noteikts, vai cilvēks ir veselīgs, vai ir iespējams sākt darbu.
    • grūtniecēm, lai noteiktu risku attīstīt nopietnas infekcijas slimības, kas var sarežģīt grūtniecības gaitu un negatīvi ietekmēt augli.
    • bērna profilaktiskai pārbaudei pirms izglītības iestādes apmeklējuma, lai izvairītos no infekcijas slimības epidēmijas attīstīšanas bērnu komandā.
    • pacienta apskate pirms hospitalizācijas, kā arī pirms operācijas, jo patogēni mikroorganismi var ievērojami sarežģīt pēcoperācijas periodu un palēnināt dziedināšanas procesu.
    • konstatē slimības attīstības risku pēc saskares ar slimu cilvēku, kas palīdz novērst infekcijas izplatīšanos.
    • ENT slimību diagnosticēšanai, mikrofloras veida noteikšanai, pamatojoties uz kuru ir iespējams izvēlēties pareizās zāles.

    Sagatavošanās diagnostikai

    Uzticamos pētījumu rezultātus var iegūt tikai tad, ja tiek ievēroti noteikti noteikumi. Pacientam jāuzsāk sagatavošanās analīzei uz dažām dienām. Kakla salvete noteiktos apstākļos parādīs mikroorganismu patieso kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu:

    • 4 dienas pirms analīzes ir aizliegts lietot antiseptiskus šķīdumus plaušu vēdera skalošanai, kā arī ziedēm, aerosoliem ar antibakteriālu iedarbību. Tie izraisa patogēnu mikroorganismu mazināšanu, samazinot to skaitu. Tādējādi apsekojuma rezultāti netiek uzskatīti par patiesiem.
    • 3 stundas pirms diagnozes nevajadzētu ēst ēdienu, šķidrumu, košļāt gumiju.
    • materiāla piegādes dienā nav jātē zobus;
    • antibakteriālas zāles iekšējai lietošanai tiek atceltas nedēļu pirms pārbaudes.

    Procedūras īpatnības

    Pacients ir sēdējis uz dīvāna. Muca ir jāatver cik vien iespējams, lai skaidri vizualizētu dobuma struktūras. Lai uzlabotu situāciju, ieteicams mazliet pacelt galvu

    Speciālists nosaka mēli ar lāpstiņu (metāla, koka), nometot to mutes apakšā. Sterilā vates tamponā uz elonnas metāla cilpas jāuztur virs rīkles gļotādas virsmas.

    Ieelpojot un noņemot to no mutes dobuma, tampons nedrīkst nonākt saskarē ar citām virsmām, lai izvairītos no neuzticamu datu iegūšanas.

    Materiālu savākšanas process pacientam nesāp sāpes, taču ir iespējama tikai neliela diskomforta sajūta. Cilvēki ar izteiktu gagrefleksu var saskarties ar diskomfortu, pieskaroties aizmugurējai gremošanas sienai.

    Savākto materiālu tamponā ievieto sterilā kolbā ar barotni, kas nodrošina vislabvēlīgākos apstākļus patogēnu mikrobu saglabāšanai. Tas ļauj transportēt materiālu uz laboratoriju bez mirušiem mikroorganismiem.

    Laboratorijā materiāls tiek novietots barības vielu vidē ar dažādu sastāvu, lai aktivizētu infekcijas patogēnu reprodukcijas un augšanas procesus. Atkarībā no reakcijas, kas jānovērtē pēc noteiktā laika perioda.

    Analīzes rezultāti

    Lai speciālists varētu pareizi atšifrēt rezultātus, viņš izmanto rādītāju tabulu par orālo niezošās gļotādas gļotādas mikrofloras normālo kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu. Veidlapā ir norādīts mikroorganismu veids, to skaits, kas norādīts koloniju veidojošās vienībās.

    Lai noteiktu KVV, tiek izmantots īpašs uzturvielu barotnes, kā rezultātā tiek novērota noteikta veida patogēnu patogēnu augšana. Mikroorganismu kolonijas aug plankumu formā. Vajadzības gadījumā no kolonijas var audzēt jaunus infekcijas patogēnus.

    Nākamajā posmā mikroorganismu skaitīšana tiek veikta, izmantojot īpašas metodes. Sērijveida atšķaidījuma gadījumā iespiesto materiālu pakļauj 10 reizes lielam atšķaidījumam, pēc tam to ievieto otrajā mēģenē. Pēc tam atšķaidīto vielu ar tilpumu 10 ml atkārtoti atšķaida 10 reizes, ievieto trešajā mēģenē. Speciālists atkārto manipulācijas apmēram 10 reizes.

    No katras caurules daļu materiālu sēž uz barības vielas. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu mikrobu augšanas procesu. Ar maksimālu patogēnu koncentrāciju izaugsme gandrīz nepastāv. Šādas analīzes dekodēšana nav uzskatāma par ticamu.

    Tabulā norādīts infekciozo mikroorganismu veids, to skaits. Normālos apstākļos uz orofarneksa gļotādas ir iespējams konstatēt epidermālo, ekoloģisko stafilokoku, pneimokoku mikrobi, nelielu Candida sēnīšu daļu, nepatogēnu neisseriju.

    Streptokokus, sēnītes, Leflera baktērijas, garo klepu un citus var konstatēt no patogēniem mikrobiem, kas ir uztriepes.

    Streptokoki izraisa daudzas slimības, piemēram, iekaisis rīkles, pneimonija, reimatisms, skarlatīns. Mēs vairāk dzīvosim par stafilokoku un difterijas nūjām, jo ​​tie visbiežāk atrodami materiālā.

    Stafilokoku patogēns

    Bieži stafilokoku orofaringālas uztriepes tiek konstatētas pēc smagas hipotermijas, imūndeficīta pret beriberi, aukstuma fona. Staphylococcus attiecas uz patogēniem, kas parasti atrodas mikroflorā, bet tie nerada slimību. Tomēr, kad tiek pakļauti tiem labvēlīgi faktori, tie tiek aktivizēti. Stafilokoki tiek pārnēsāti ar piesārņotiem mājsaimniecības priekšmetiem, kā arī iekļūst organismā caur elpošanas sistēmu, kad infekcija tiek ieelpota. Retos gadījumos tiek reģistrēta uztura infekcija.

    Nebaidieties, ja konstatēts, ka jaundzimušajam ir stafilokoki, jo bērnam ir vāja imūnsistēma, un tāpēc tam ir augsts infekcijas risks.

    Diagnostikas kompleksā ietilpst obligāts sēklu vai baconālisms. Atkarībā no izsējamā patogēna kvantitatīvā sastāva ārsts izlemj par narkotiku iecelšanu. Stafilokoku izraisa attīstību:

    • deguna un / vai niezošās dūšas dziedzera iekaisums;
    • pārtikas toksiskā infekcija;
    • osteomielīts;
    • pneimonija;
    • pioderma.

    Stafilokoki var izraisīt sepsi, kas kritiski pastiprina hronisko slimību gaitu.

    Staphylococcus in rēceļa uztriepes var noteikt, izmantojot mikroskopisko metodi, krāsojot materiālu pēc gramiem. Diagnozējot atklātu koku (sfērisku formu), atsevišķi vai kopās. Staphylococcus ir iekrāsots zilā krāsā. To raksturo klusums un sfēriska forma. Mikroskopu veic iepriekšējai diagnostikai.

    Lai precīzi noteiktu floras sastāvu, tiek izmantota kultivēšanas metode. Sēšanas materiāls palīdz izcelt tīru kultūru, kas apstiprina diagnozi un palīdz noteikt antibiotiku reakciju. Optimālā baktēriju augšanas temperatūra ir 30-36 grādi. Stafilokoki nav iecienījuši barības vielu vidē, tāpēc to koloniju augšana ir iespējama dažādos barotnēs:

    • gaļas peptīda agars, uz kura mikrobi aug gludās un spīdīgās apaļās kolonijās, pacelt virs vidē. Staphylococcus aureus ir koloniju zelta krāsa pigmenta klātbūtnes dēļ. Tas izceļas ar baktēriju augšanu, tāpēc tas saņēma savu nosaukumu.
    • gaļas peptīda buljona. Stafilokoku izraisa tā duļķainība un sedimentu veidošanās apakšā.
    • Sāls agars satur līdz 10% nātrija hlorīda. Šajā barotnē aug tikai stafilokoku patogēns, jo citi mikroorganismi neiztur šādu tik lielu sāļu koncentrāciju.
    • asinis agars. Ap stafilokoku kolonijām ir hemolīzes zona, kurā iznīcinātās sarkanās asins šūnas atrodas hemolizīna ietekmē.

    Lai noteiktu mikrobu jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, nepieciešama antibioloģija. Lai to paveiktu, ir nepieciešams sēt baktērijas uz cietas barotnes, pēc kuras uz tās virsmas novieto diski, kas piesūcināti ar dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem.

    Ja patogēnu mikroorganismu augšana tiek kavēta noteiktā disku ar antibiotiku, tā efektivitāte cīņā ar patogēnu tiek apstiprināta. Tā rezultātā ārsts izvēlas šo medikamentu slimības ārstēšanai. Vairumā gadījumu penicilīni vai vankomicīns tiek parakstīti stafilokoku nāves gadījumā.

    Pateicoties ilgstošai penicilīnu lietošanai stafilokoku slimību ārstēšanai, mikrobiem ir izveidojusies pretestība. Aizsardzību pret antibiotikām nodrošina penicilināze, kas to attīra.

    Bacillus Leffler

    Difterijas baktēriju aktivācijas aizdomas parādās:

    • intoksikācijas sindroms;
    • iekaisuma fokusēšana ore aspirhe;
    • elpošanas traucējumi, elpas trūkums, astmas lēkmes;
    • nieru disfunkcija;
    • filma aplikums mandeles, degunā;
    • sirds patoloģija.

    Difterija ir nopietna slimība, kas var būt nāvējoša, ja to neārstē. Sakarā ar lielu smagu komplikāciju risku, ir izveidota īpaša vakcīna. Pirmā vakcinācija tiek veikta 3 mēnešu vecumā, pēc divkāršas lietošanas 6 nedēļas pēc atkārtotas ievadīšanas. Revakcinācija tiek veikta 1,5 gadu vecumā, 6 gadu vecumā, pēc tam pēc 8 un 4 gadiem.

    Ja bērns saskaras ar personu ar difteriju pirms pilnīgas vakcinācijas beigām, viņam seko Schick reakcija. Ja bērns, veicot tamponu no rētas ar difteriju bl, rezultāts ir pozitīvs, tam jābūt izolētam no citiem bērniem līdz pilnīgai atgūšanai.

    Turklāt pētījuma grupā, kurā bērns tika ievainots, ir nepieciešams pārbaudīt visus bērnus preventīvos nolūkos. Lai identificētu patogēnu, viņi noņem no mutes dobuma sēpijas. Visas mēbeles, rotaļlietas tiek dezinficētas.

    Eksperti identificē vairākus Löffler zoda tipus. Tātad atšķiras mitis, gravis, kā arī starpmedijs. Tos pārraida, runājot, elpo, nosēdinoties uz elpošanas orgānu gļotādām vai izplatot caur objektiem.

    Ar analīzi, kurā tiek pētīts orofārnāžas materiāls, speciālists konstatē patogēnu un nosaka tā celmu. No tā atkarīga infekcijas agresivitāte un attiecīgi slimības smagums. Bakteriālie līdzekļi tiek klasificēti, pamatojoties uz fermentatīvām, kultūras un struktūras pazīmēm.

    Mikroskopiskā analīze ir nepieciešama materiāla iepriekšējai izpētei. Mikrobora morfoloģiskās īpatnības ir tik dažādas, ka ir nepieciešams vēl bacporevs. Krāsošanai izmanto vairākas metodes (Gram, Neisser, kā arī Leffler):

    • Gramas metode ļauj noteikt baktēriju spēju mijiedarboties ar genciāna violetu. Neskatoties uz to, ka difterijas patogēns pieder grampozitīviem mikroorganismiem, šis mijiedarbības īpašums nav nemainīgs. Mikrobeka īpašības ievērojami mainās, ja nav pārtikas un saskarē ar antibakteriāliem līdzekļiem.
    • Neišera metode ir visinformatīvākā, bet laikietilpīga. Krāsošanai izmanto etiķskābi, Lugolu un krizoīda šķīdumus. Pēc zilās un Lugola pildīšanas zāles noskalo ar destilētu ūdeni, pēc tam materiāls nokrāso ar kriozoidīnu.
    • Leflēra metode tiek lietota visbiežāk. Krāsošanai izmantots zils (metilēna sārmains).

    Diagnozes procesā ir svarīgi atšķirt patiesās difterijas baktērijas ar Hoffmann un Xerosis spieķi. Uztriepes pēc krāsošanas, difterijas mikrobi tiek sakārtoti romiešu skaitļa veidā 5.

    Lai veiktu bakterioloģisko metodi, rūpīgi jāizvēlas uzturvielu barība, jo baktērijas ir ļoti pievilcīgas. Šādu uzturvielu barotņu apstādīšanai izmanto:

    • spoilais serums Ru, uz kura baktērijas aug raupja, R forma;
    • teļurīda diferenciālis;
    • seruma / asins un teliurīta agāri;
    • Klaubera vide;
    • kinozola vidēja Buchina.

    Pateicoties teļurītu vidēm, ir iespējams ne tikai identificēt patogēnu, bet arī atšķirt celmus:

    • difterijas bacillus pelēks, rozete;
    • mitis - melna krāsa, bez spīduma, ar gludu virsmu;
    • gravis - ar radialitāti;
    • intermedius - pelēks-melns toni ar gludu virsmu;
    • Hoffmanna viltus difterijas mikrobi ir pelēki krāsoti ar spīdīgu virsmu, kas ir koniska, augsta virs vidēja;
    • Xerozes dipteroīdi ir pelēki melni, tos var atšķirt, izmantojot kinozola barotni, kur tie aug bezkrāsaini.

    Infekcijas slimības diagnoze tiek apstiprināta, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālās diagnostikas rezultātiem. Turklāt ir jāpievērš uzmanība klīnisko simptomu smagumam. Papildus bakpositv un mikroskopijai ir ieteicams veikt seroloģisko pētījumu. Pateicoties visaptverošai pārbaudei, ārsts var noteikt infekciozā patogēna veidu pēc iespējas precīzāk. Tas ļauj precīzi izvēlēties narkotikas un novērst smagu komplikāciju rašanos.

    Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

    Progesterona pārbaude ir visefektīvākais veids, kā noskaidrot daudzu patoloģisko stāvokļu cēloņus, tostarp neauglību. Sievietes ķermenī tas tiek ražots olnīcās, virsnieru dziedzeros un bērna pārvadāšanai placentā.

    Katru dienu arvien vairāk cilvēku saskaras ar liekā svara problēmu. Saskaņā ar statistiku, Krievijā katrs ceturtais iedzīvotājs cieš no liekā svara. Ir daudzi tauku nogulsnēšanās iemesli: hormonālie traucējumi, vielmaiņas traucējumi, gremošanas sistēma utt.

    Progesterona injekcijas, lai izsauktu menstruāciju, tiek veikti atsevišķos gadījumos ar nozīmīgu menstruālā cikla sadalījumu ar otrā posma hormona deficītu.