Galvenais / Hipofīzes dziedzeris

Vairogdziedzera autoimūnās tireītīts

Autoimūnais tiroidīts (AIT) vai, kā to sauc arī atšķirīgi, Hashimoto tireoidīts ir viena no visbiežāk sastopamajām vairogdziedzera dziedzera autoimūnām slimībām. Tas ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis - vairogdziedzera funkcijas samazināšanās.

Visbiežāk AIT tiek atklāta sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem vai pēc grūtniecības, kā arī vīriešiem vecumā no 40 līdz 65 gadiem. Slimībai nav izteikti klīniski simptomi. Daudzus gadus, un reizēm desmitgadēs viņš var neuzkrītoties.

Sāpes šajā slimībā nav. Un bieži vien vienīgā zīme par gausu patoloģisku izmaiņu klātbūtni vairogdziedzerī var būt paaugstināts titrs AT-TPO.

Kas tas ir?

Autoimūnais tiroidīts (AIT) ir vairogdziedzera iekaisuma slimība, ko izraisa ķermeņa antivielu veidošanās pret savu vairogdziedzeri (vairogdziedzeri). Viņi cieš no desmit cilvēkiem no tūkstoš.

Cēloņi

Neatkarīgi no tradicionāli pieņemtā galvenā iemesla - iedzimtas predispozīcijas, tireoīdīts prasa radīt īpašus apstākļus un papildu attīstības iemeslus.

  1. Nekontrolētas zāles, jo īpaši hormonālas vai satur jodu aktīvajā sastāvā;
  2. Hronisku dažādu veidu hronisku slimību apstarošanās akūtā formā (kariesa zobi, mandeles vai deguna iekaisums);
  3. Kaitīga vide, ekoloģijas negatīvā ietekme, pārmērīgā daudzuma ūdens un pārtikas hlora, joda, otrais, pārsātinātais gaiss;
  4. Hormonālas nestabilitāte - organisma hormonālas fona pārkāpums citu slimību dēļ, ievainojumu, grūtniecības dēļ, pēc narkotiku lietošanas un citos gadījumos;
  5. Radiācijas apstarošanas klātbūtne staru terapijas laikā vai, strādājot ar radioaktīvām vielām, arī ir aktīva starojuma saules gaisma;
  6. Savainojumi, stresa situācijas, ķīmiski un termiski apdegumi, kopumā un tieši vairogdziedzera rajonā, var arī nelabvēlīgi ietekmēt ķirurģisko iejaukšanos.

Slimības attīstība notiek pakāpeniski, daži kombinēti faktori var kļūt par pamatu aktīvo formu paātrināšanai vai recidīvam.

Klasifikācija

Kas ir autoimūnais tiroidīts tipa klasifikācijas ziņā? Izšķir šādus slimību veidus:

  1. Pēcdzemdību tireoidīts, kas kļūst par pārmērīgi palielinātu imūnsistēmas aktivitāti pēc depresijas grūtniecības laikā.
  2. Hronisks autoimūnas izcelsmes tireoidīts, kurā attīstās primārā hipotīroīdisma (vairogdziedzera hormona deficīts).
  3. Citokīna izraisīts slimības variants, kas attīstās ilgstoši ārstējot ar interferoniem.
  4. Klusais (klusais) vairogdziedzera tireoidīts, līdzīgs dzemdībām, bet nav izraisīts grūtniecība.

Pēc plūsmas rakstura atšķiras 3 galvenie autoimūnā tireoīdīta veidi. Tas ir:

Visu veidu autoimūna tireoīdīts attīstās cauri 4 fāzēm:

  • eiturēmisms - ar dziedzera funkcijas saglabāšanu;
  • subklīniskā fāze - daļēji pārtraucot hormonu sintēzi;
  • tirotoksikoze - raksturīga iezīme ir augsts hormona T4 līmenis;
  • hipotīroidas fāze - ja ar turpmākiem dziedzera bojājumiem tās šūnu skaits samazinās zem kritiskā sliekšņa.

Simptomi autoimūna tireoīdīts

Dažādu slimības formu izpausmēm ir dažas raksturīgas iezīmes.

Tā kā hroniska autoimūna tireoidīta patoloģiskā nozīme organismam praktiski ir ierobežota līdz hipotireozes attīstībai pēdējā posmā, ne eitjroidas fāzei, ne subklīniskas hipotireozes fāzei nav klīnisku izpausmju.

Hroniskas tireoidīta klīnisko ainu faktiski veido šādas hipotireozes polisistēmas izpausmes (vairogdziedzera funkciju nomākšana):

  • neiecietība pret parastajām fiziskajām aktivitātēm;
  • palēninot reakcijas uz ārējiem stimuliem;
  • depresijas stāvokļi;
  • apātija, miegainība;
  • nesmēķētāju noguruma sajūta;
  • samazināta atmiņa un koncentrācija;
  • "Myxedematous" izskats (sejas tūska, apvidus pietūkums ap acīm, ādas blāvums ar dzelti nokrāsu, mimikijas pavājināšanās);
  • pulsa ātruma samazināšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • tendence uz aizcietējumiem;
  • matu trupums un nestabilitāte, to pastiprinātie zaudējumi;
  • samazināts libido;
  • sausa āda;
  • svara pieauguma tendence;
  • ekstremitāšu čilums;
  • menstruālā disfunkcija sievietēm (no starpmenstruālās dzemdes asiņošanas līdz pilnīgai amenoreju).

Pēcdzemdību, mēmām un citokīniem inducēta tireoīdīts apvienojoša iezīme ir pakāpeniskas izmaiņas iekaisuma procesa stadijās.

Tireotoksiskās fāzes raksturīgie simptomi:

  • svara zudums;
  • garlaicīgu istabu neiecietība;
  • ekstremitāšu trīce, pirkstu trīce;
  • koncentrācijas traucējumi, atmiņas traucējumi;
  • emocionāla labilitāte (teāršana, garastāvokļa svārstības);
  • tahikardija, paaugstināts asinsspiediens (asinsspiediens);
  • sajūta karsti, pietvīkums, svīšana;
  • samazināts libido;
  • nogurums, vispārējs vājums, mainās ar paaugstinātas darbības epizodēm;
  • menstruālā disfunkcija sievietēm (no starpmenstruālās dzemdes asiņošanas līdz pilnīgai amenoreju).

Hipotīroidas fāzes izpausmes ir līdzīgas hroniskas autoimūna tireoīdīta izpausmēm.

Pēcdzemdību tireoīdīts raksturīga pazīme ir tireotoksikozes simptomu parādīšanās 14. nedēļā, hipotireozes pazīmju parādīšanās līdz 19. vai 20. nedēļai pēc dzemdībām.

Bezsteidzošs un citokīniem izraisīts tireoidīts parasti nerada spēcīgu klīnisko priekšstatu, kas izpaužas vidēja smaguma simptomi vai ir asimptomātisks un tiek atklāts vairogdziedzera hormonu līmeņa regulārā pētījumā.

Diagnostika

Ja rodas aizdomas par autoimūna tireoidītu, jāveic šāda diagnoze. Asins paraugu ņemšana hormonu noteikšanai:

  1. TSH;
  2. T4 - brīvs un kopīgs;
  3. T3 - bez maksas un bieži.

Pieaugot TSH un normālām T4 vērtībām, mēs varam runāt par subklinisko patoloģijas pakāpi, bet, ja ar TSH līmeņa paaugstināšanos T4 līmenis samazinās, tas nozīmē, ka slimības pirmie simptomi ir ceļā.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem datiem:

  • T4 un T3 koncentrācija tiek samazināta un TSH līmenis tiek palielināts;
  • vairogdziedzera ultraskaņu nosaka audu hipoheoloģija;
  • paaugstinās vairogdziedzera enzīma vairogdziedzera peroksidāzes (AT-TPO) antivielu līmenis venozajā asinīs.

Ja novirzes ir tikai vienā no rādītājiem, to ir grūti diagnosticēt. Pat pieaugot AT-TPO, var runāt par pacienta jutīgumu pret autoimūno vairogdziedzera slimību.

Nosaukuma tireoīdīts klātbūtnē tiek veikta mezgla biopsija, lai vizualizētu patoloģiju, kā arī izslēgtu onkoloģiju.

Kā ārstēt autoimūna tireroidītu?

Līdz šim autoimūnā tireoīda gadījumā efektīvas ārstēšanas metodes nav izstrādātas. Slimības tireotoksiskās fāzes gadījumā (vairogdziedzera hormonu parādīšanās asinīs) tireostatiskos līdzekļus, tas ir, zāles, kas nomāc vairogdziedzera darbību (tiamazolu, karbimazolu, propicilu), nav ieteicamas.

  • Ja pacientam ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, tad tiek piešķirti beta blokatori. Ja konstatēta vairogdziedzera disfunkcija, ordinē vairogdziedzera preparātu levotiroksīns (L-tiroksīns), un ārstēšanu obligāti apvieno ar regulāru slimības klīniskās pazīmes un tirotropiskā hormona satura noteikšanu asins serumā.
  • Bieži vien rudens-ziemas periodā pacientiem ar AIT ir zemādas tireagioīda rašanās, tas ir, vairogdziedzera iekaisums. Šādos gadījumos tiek nozīmēti glikokortikoīdi (prednizons). Lai apkarotu pieaugošo antivielu daudzumu pacienta organismā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, voltarens, indometacīns, metindols.

Ja ir straujš vairogdziedzera izmēra palielinājums, ieteicams veikt ķirurģisko ārstēšanu.

Prognoze

Autoimūnais tiroidīts vairumā gadījumu ir labvēlīgs prognoze. Ilgstošas ​​terapijas ar levotiroksīnu diagnosticējot pastāvīgu hipotireozi, ir nepieciešama. Autoimūno tireotoksikoze mēdz palēnināt, dažos gadījumos pacienti var būt apmierinošā stāvoklī apmēram 18 gadus, neskatoties uz nelieliem remisijas gadījumiem.

Slimības dinamikas novērošana jāveic vismaz reizi 6-12 mēnešu laikā.

Nosakot mezglus vairogdziedzera ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā, ir nepieciešama tūlītēja konsultācija ar endokrinologu. Ja tika konstatēti mezgli ar diametru lielāku par 1 cm un dinamiskos novērojumos, salīdzinot iepriekšējos ultraskaņas rezultātus, to augšanu atzīmēja, ir nepieciešams veikt vairogdziedzera punkcijas biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu. Vairogdziedzera monitorings, izmantojot ultraskaņu, jāveic reizi 6 mēnešos. Ja mezglu diametrs ir mazāks par 1 cm, kontrolējiet ultraskaņu reizi 6-12 mēnešos.

Cenšoties ilgstoši ietekmēt šo patoloģiju, mēģinot ietekmēt autoimūna procesus (jo īpaši humoralu imunitāti) vairogdziedzerī, pietiekoši lielās devās tika ievadīti glikokortikosteroīdi. Pašlaik ir skaidri pierādīta šāda veida terapijas neefektīva iedarbība uz autoimūna tireoīditi. Glikokortikosteroīdu (prednizona) iecelšana ir ieteicama tikai subakīta tireoidīta un autoimūnā tireoīdīta kombinācijas gadījumā, kas parasti atrodams rudens-ziemas periodā.

Klīniskajā praksē bija gadījumi, kad spontānā remisija novērota pacientiem ar autoimūnajiem tiroidītiem ar hipotireozes pazīmēm grūtniecības laikā. Bija arī gadījumi, kad pacienti ar autoimūna tireoidītu, kuriem eitērogija stāvoklis izpaudās pirms un pēc grūtniecības, pastiprināja hipotireoze pēc dzemdībām.

Vairogdziedzera autoimūnais tiroidīts, kas tas ir? Simptomi un ārstēšana

Autoimūnais tiroidīts ir patoloģija, kas ietekmē galvenokārt vecākas sievietes (45-60 gv). Patoloģiju raksturo spēcīga iekaisuma procesa attīstība vairogdziedzera zonā. Tas rodas smagu traucējumu dēļ imūnsistēmas darbībā, kā rezultātā tā sāk iznīcināt vairogdziedzera šūnas.

Vecāka gadagājuma sieviešu patoloģijas iedarbība izskaidrojama ar X-hromosomu anomālijām un estrogēna hormonu negatīvo ietekmi uz šūnām, kas veido limfoīdo sistēmu. Dažreiz slimība var attīstīties gan jauniešiem, gan maziem bērniem. Dažos gadījumos patoloģiju konstatē grūtniecēm.

Kas var izraisīt AIT un vai to var atzīt patstāvīgi? Mēģināsim to izdomāt.

Kas tas ir?

Autoimūnais tiroidīts ir iekaisums, kas rodas vairogdziedzera audos, kura galvenais iemesls ir nopietna imūnās sistēmas traucējumi. Pamatojoties uz to, organisms sāk ražot pārmērīgi lielu daudzumu antivielu, kas pakāpeniski iznīcina veselīgas vairogdziedzera šūnas. Sievietes patoloģijā attīstās gandrīz 8 reizes biežāk nekā vīriešiem.

AIT cēloņi

Hashimoto tireoidīts (patoloģija saņēma nosaukumu par godu ārstiem, kurš pirmo reizi aprakstīja tās simptomus) attīstās vairāku iemeslu dēļ. Galvenā loma šajā jautājumā tiek dota:

  • regulāras stresa situācijas;
  • emocionāla pārtēriņa;
  • pārsniedz jodu organismā;
  • nelabvēlīga iedzimtība;
  • endokrīno slimību klātbūtne;
  • nekontrolēta pretvīrusu zāļu uzņemšana;
  • ārējās vides negatīvā ietekme (tā var būt slikta vide un daudzi citi līdzīgi faktori);
  • nepietiekams uzturs utt.

Tomēr nav panikas - autoimūns tiroidīts ir atgriezenisks patoloģisks process, un pacientam ir visas iespējas uzlabot vairogdziedzera darbību. Lai to izdarītu, ir nepieciešams samazināt slodzi uz tā šūnām, kas palīdzēs samazināt antivielu līmeni pacienta asinīs. Šī iemesla dēļ savlaicīga slimības diagnoze ir ļoti svarīga.

Klasifikācija

Autoimūnā tireoīdīts ir sava klasifikācija, saskaņā ar kuru tā ir:

  1. Bez sāpēm, kuru attīstības iemesli nav pilnībā noteikti.
  2. Pēcdzemdību periodā. Grūtniecības laikā sievietes imunitāte ir būtiski mazinājusies, un pēc piedzimšanas bērns, gluži pretēji, tiek aktivizēts. Turklāt tā aktivizēšana dažreiz ir patoloģiska, jo tā sāk radīt pārmērīgu antivielu daudzumu. Bieži vien rezultāts ir dažādu orgānu un sistēmu "native" šūnu iznīcināšana. Ja sievietei ir ģenētiska nosliece uz AIT, viņai ir jābūt ļoti uzmanīgam un rūpīgi jāuzrauga viņas veselība pēc dzemdībām.
  3. Hronisks Šajā gadījumā tā ir ģenētiska slimības attīstības tendence. Tam seko organismu hormonu ražošanas samazināšanās. Šo stāvokli sauc par primāro hipotīrīzi.
  4. Citokīnu izraisīts. Šāds tireoidīts ir interferona bāzes zāļu, ko izmanto hematogēnu slimību un hepatīta C ārstēšanai, sekas.

Visu AIT veidu, izņemot pirmo, izpaužas ar vieniem un tiem pašiem simptomiem. Slimības attīstības sākumposmā ir raksturīga tirotoksikoze, kas, ja novēlota diagnoze un ārstēšana, var pārvērsties par hipotīroidismu.

Attīstības stadijas

Ja slimība netika konstatēta savlaicīgi vai kāda iemesla dēļ tā netika lietota, tas var būt tā attīstības iemesls. AIT posms ir atkarīgs no tā, cik ilgi tas ir izveidojies. Hašimoto slimība ir sadalīta 4 posmos.

  1. Eitheroīda fāze. Katram pacientam ir savs ilgums. Dažreiz var paiet vairāki mēneši, lai pārvietotu slimību uz otro attīstības stadiju, citos gadījumos tas var ilgt vairākus gadus starp fāzēm. Šajā periodā pacients nekonstatē nekādas īpašas izmaiņas viņa veselības stāvoklī un nesazinās ar ārstu. Sekretariāta funkcija nav traucēta.
  2. Otrajā, subklīniskajā stadijā T-limfocīti sāk aktīvi uzbrukt folikulārajām šūnām, līdz ar to iznīcina. Tā rezultātā organisms sāk ražot ievērojami mazāku hormona St. T4. Euterioze turpinās sakarā ar strauju TSH līmeņa paaugstināšanos.
  3. Trešais posms ir tireotoksisks. To raksturo spēcīgs hormonu T3 un T4 lēciens, ko izskaidro to izdalīšanās no iznīcinātām folikulārajām šūnām. Viņu ievadīšana asinīs kļūst par spēcīgu ķermeņa spriedzi, kā rezultātā imūnsistēma sāk strauji ražot antivielas. Kad funkcionējošo šūnu līmenis samazinās, attīstās hipotireoīdisms.
  4. Ceturtais posms ir hipotireoze. Vairogdziedzera funkcija var atgūt sevi, bet ne visos gadījumos. Tas ir atkarīgs no slimības formas. Piemēram, hroniska hipotireoze var aizņemt diezgan ilgu laiku, pārejot uz aktīvo stadiju, kas seko remisijas fāzei.

Slimība var būt vienā fāzē vai iziet cauri visiem iepriekš minētajiem posmiem. Ir ļoti grūti pareizi prognozēt, kā patoloģija turpināsies.

Simptomi autoimūna tireoīdīts

Katrai slimības formai ir savas izpausmes pazīmes. Tā kā AIT nerada nopietnus draudus organismam, un tā pēdējo fāzi raksturo hipotīroidisms, ne pirmajam, bet otrajam posmam nav klīnisku pazīmju. Tas nozīmē, ka patoloģijas simptomātija faktiski tiek kombinēta ar tām patoloģijām, kas raksturīgas hipotireozei.

Mēs uzskaitām simptomus, kas raksturīgi vairogdziedzera autoimūnajam tireoīdītim:

  • periodiska vai pastāvīga depresija (tīri individuāls simptoms);
  • atmiņas traucējumi;
  • koncentrācijas problēmas;
  • apātija;
  • pastāvīga miegainība vai nogurums;
  • asas lekt svarā vai pakāpeniska ķermeņa masas palielināšanās;
  • pasliktināšanos vai pilnīgu apetītes zudumu;
  • lēns impulss;
  • aukstās rokas un kājas;
  • sadalījums pat ar labu uzturu;
  • grūtības veikt parasto fizisko darbu;
  • reakcijas kavēšana, reaģējot uz dažādu ārējo stimulatoru iedarbību;
  • matu izbalēšana, to nestabilitāte;
  • epidermas sausums, kairinājums un plēksne;
  • aizcietējums;
  • seksuālās vēlmes samazināšanās vai pilnīga zaudēšana;
  • menstruālā cikla pārkāpšana (starpmenstruālā asiņošana vai pilnīga menstruācijas pārtraukšana);
  • sejas pietūkums;
  • ādas dzelte;
  • problēmas ar sejas izteiksmēm utt.

Pēc dzemdībām, mēmām (asimptomātiskām) un citokīniem inducētām AIT, iekaisuma procesa fāzes ir mainīgas. Slimības tireotoksiskajā stadijā klīniskās izpausmes parādīšanās notiek:

  • dramatiska svara zudums;
  • siltuma sajūtas;
  • pastiprināta svīšana intensitāte;
  • slikta pašsajūta patīkamās vai mazās telpās;
  • trīce pirksti;
  • pēkšņas izmaiņas pacienta psihoemotīvajā stāvoklī;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • hipertensijas epizodes;
  • uzmanības un atmiņas pasliktināšanās;
  • libido zaudēšana vai samazināšanās;
  • ātrs nogurums;
  • vispārējs vājums, no kā atbrīvoties, pat nepalīdz pat pienācīgi atpūsties;
  • pēkšņas pieaugušas aktivitātes;
  • problēmas ar menstruālo ciklu.

Hipotīrīta stadijai ir tādi paši simptomi kā hroniska. Tireotoksikozes simptomi 4 mēnešu vidū ir raksturīgi pēcdzemdību periodā pēc AIT, un hipotīrozes simptomi ir noteikti 5 gadu beigās - 6 mēnešu pēcdzemdību perioda sākumā.

Ar nesāpīgu un citokīnu izraisītu AIT īpašas klīniskas pazīmes nav novērotas. Tomēr, ja slimības parādās, tām ir ārkārtīgi zems smaguma pakāpe. Ja tie ir asimptomātiski, tos konstatē tikai profilaktiskas pārbaudes laikā medicīnas iestādē.

Kā darbojas autoimūnais tiroidīts: foto

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas sievietēm:

Diagnostika

Pirms pirmās brīdinošās patoloģijas pazīmju parādīšanās gandrīz neiespējami atklāt savu klātbūtni. Slimību neesamības gadījumā pacients neuzskata par piemērotu doties uz slimnīcu, bet pat tad, ja viņš to dara, gandrīz neiespējami identificēt patoloģiju, izmantojot testus. Tomēr, kad rodas pirmās nevēlamas izmaiņas vairogdziedzera darbā, bioloģiskā parauga klīniskā izpēte tos nekavējoties identificēs.

Ja citi ģimenes locekļi cieš vai iepriekš ir bijuši līdzīgi traucējumi, tas nozīmē, ka jums ir risks. Šajā gadījumā apmeklējiet ārstu un pēc iespējas biežāk veiciet profilakses pētījumus.

Laboratorijas testi, par kuriem ir aizdomas par AIT, ir:

  • pilnīga asins analīze, kas nosaka limfocītu līmeni;
  • hormona tests, kas nepieciešams seruma TSH noteikšanai;
  • imunogramma, kas konstatē antivielu klātbūtni pret AT-TG, tiroperoksidāzi, kā arī vairogdziedzera vairogdziedzera hormoniem;
  • smalku adatu biopsija, kas nepieciešama, lai noteiktu limfocītu vai citu šūnu lielumu (to palielinājums norāda uz autoimūna tireoīdiāta klātbūtni);
  • Vairogdziedzera ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt tā palielināšanos vai samazināšanos; Ar AIT rodas izmaiņas vairogdziedzera struktūrā, kuru var noteikt arī ultraskaņas skenēšanas laikā.

Ja ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti liecina par patstāvīgu pašreizējo testu, bet klīniskie testi apgrūtina tā attīstību, tad diagnoze tiek uzskatīta par apšaubāmu un neatbilst pacienta medicīniskajai vēsturei.

Kas notiks, ja netiks ārstēti?

Tireidīts var radīt nepatīkamas sekas, kas atšķiras katrā slimības stadijā. Piemēram, hipertiroīdā stadijā pacientiem var būt sirds ritms (aritmija), vai arī rodas sirds mazspēja, un tas jau ir saistīts ar tādas bīstamas patoloģijas attīstību kā miokarda infarkts.

Hipotireoze var izraisīt šādas komplikācijas:

  • demence;
  • aterosklerozi;
  • neauglība;
  • priekšlaicīga pārtraukt grūtniecību;
  • nespēja augļus uzzināt;
  • iedzimta hipotireoze bērniem;
  • dziļi un ilgstoši depresijas;
  • myxedema

Ar myxedema, persona kļūst paaugstināta jutība pret temperatūras izmaiņām lejup. Pat banāls gripa vai cita infekcijas slimība, kas tika pārnesti šajā patoloģiskajā stāvoklī, var izraisīt hipotireoidisko komu.

Tomēr jums nav jāuztraucas pārāk daudz - tāda novirze ir atgriezenisks process, un to ir viegli apstrādājams. Ja jūs izvēlaties pareizo zāļu devu (to ievada atkarībā no hormonu līmeņa un AT-TPO), slimība ilgstoši ilgstoši nevar atgādināt par sevi.

Autoimūno slimību ārstēšana ar tireidītu

AIT ārstēšana tiek veikta tikai pēdējā attīstības stadijā - ar hipotireozi. Tomēr šajā gadījumā tiek ņemtas vērā dažas nianses.

Tādējādi terapiju veic vienīgi acīmredzama hipotireoze, ja TSH līmenis ir mazāks par 10 SV / l un St T4 samazināts. Ja pacients cieš no subklīniskas patoloģijas formas ar TSH 4-10 SV / 1 l un ar normāliem rādītājiem St. T4 šajā gadījumā ārstēšanu veic tikai tad, ja rodas hipotīrīmisma simptomi, kā arī grūtniecības laikā.

Šodien zāles ar levotiroksīnu ir visefektīvākās hipotireozes ārstēšanā. Šo zāļu iezīme ir tāda, ka to aktīvā viela ir pēc iespējas tuvāka cilvēka hormonam T4. Šādi rīki ir absolūti nekaitīgi, tāpēc viņiem ir atļauts lietot pat grūtniecības un HB laikā. Šīs zāles praktiski nerada blakusparādības, un neskatoties uz to, ka tās balstās uz hormonālo elementu, tās neizraisa ķermeņa svara palielināšanos.

Levotiroksīnu saturoši medikamenti jāuztver kā "izolēti" no citām zālēm, jo ​​tās ir ārkārtīgi jutīgas pret jebkādām "svešām" vielām. Uzņemšanu veic tukšā dūšā (pusstundu pirms ēšanas vai citu zāļu lietošanu), izmantojot lielu daudzumu šķidruma.

Kalcija preparāti, multivitamīni, dzelzs piedevas, sukralfāts utt. Jālieto ne agrāk kā 4 stundas pēc levotiroksīna lietošanas. Visefektīvākais līdzeklis, kas balstās uz to, ir L-tiroksīns un Eutiroks.

Šodien ir daudz šo narkotiku analogu, bet labāk ir dot priekšroku oriģināliem. Fakts ir tāds, ka tiem ir vislabvēlīgākā ietekme uz pacienta ķermeni, bet analogi var tikai īslaicīgi uzlabot pacienta veselības stāvokli.

Ja laiku pa laikam jūs pārejat no oriģināliem uz patentbrīviem līdzekļiem, tad jāatceras, ka šādā gadījumā jums būs jāpielāgo aktīvās vielas deva - levotiroksīns. Šī iemesla dēļ katru 2-3 mēnešus ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu TSH līmeni.

Uzturs ar AIT

Slimības ārstēšana (vai būtisks palēninājums tās progresēšanā) dos labākus rezultātus, ja pacients izvairīsies no pārtikas, kas kaitē vairogdziedzerim. Šajā gadījumā ir nepieciešams samazināt glutēnu saturošu produktu lietošanas biežumu. Saskaņā ar aizliegumu kritums:

  • labība;
  • miltu ēdieni;
  • maizes izstrādājumi;
  • šokolāde;
  • saldumi;
  • ātrās ēdināšanas uc

Tajā pašā laikā jums vajadzētu mēģināt ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar jodu. Tās ir īpaši noderīgas cīņā pret autoimūnu tiroidītu hipotirīdijas formu.

Ar AIT ir nepieciešams ņemt vērā organisma aizsardzību pret patogēnās mikrofloras iekļūšanu ar maksimālu nopietnību. Jums vajadzētu arī mēģināt to notīrīt no patogēnās baktērijas, kas tajā jau ir. Pirmkārt, jums ir jārūpējas par zarnu tīrīšanu, jo tajā atrodas aktīvā kaitīgo mikroorganismu reprodukcija. Lai to izdarītu, pacienta uzturs jāiekļauj:

  • fermentēti piena produkti;
  • kokosriekstu eļļa;
  • svaigi augļi un dārzeņi;
  • liesa gaļa un gaļas buljoni;
  • dažāda veida zivis;
  • jūras kāposti un citas aļģes;
  • diedzētu labību.

Visi produkti no iepriekš minētā saraksta palīdz stiprināt imūnsistēmu, bagātina ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām, kas savukārt uzlabo vairogdziedzera darbību un zarnas.

Tas ir svarīgi! Ja AIT ir hipertiroīds, ir nepieciešams pilnībā likvidēt visus pārtikas produktus, kas satur diētu no joda, jo šis elements stimulē hormonu T3 un T4 ražošanu.

Ja AIT ir svarīgi dot priekšroku šādām vielām:

  • selēns, kas ir svarīgs hipotīroidisms, jo tas uzlabo hormonu T3 un T4 sekrēciju;
  • B grupas vitamīni, kas palīdz uzlabot vielmaiņas procesus un palīdz saglabāt ķermeni labā formā;
  • zarnu mikrofloras uzturēšanai svarīgie probiotiķi un disbiozes novēršana;
  • adaptogēni augi, kas stimulē hormonu T3 un T4 ražošanu hipotireozi (Rhodiola rosea, Reishi sēnes, saknes un žeņšeņa augļi).

Ārstēšanas prognoze

Kāda ir vissliktākā lieta, ko sagaidīt? AIT ārstēšanas prognoze kopumā ir diezgan labvēlīga. Ja rodas pastāvīga hipotireoze, pacientam būs jālieto levotiroksīnu saturoši medikamenti uz visu atlikušo mūžu.

Ir ļoti svarīgi kontrolēt hormonu līmeni pacienta organismā, tādēļ reizi sešos mēnešos jāveic klīnisks asins analīzes un ultraskaņas skenēšana. Ja ultraskaņas laikā tiek novērots mezgla zīmogs vairogdziedzera zonā, tas būtu labs iemesls konsultācijai ar endokrinologu.

Ja ultraskaņas skenēšanas laikā tika novērota mezgliņu palielināšanās vai to intensīva izaugsme, pacientiem tiek nozīmēta punkcijas biopsija. Iegūtais audu paraugs tiek pārbaudīts laboratorijā, lai apstiprinātu vai noliegtu kancerogēnas procesa klātbūtni. Šajā gadījumā reizi sešos mēnešos ieteicams ultraskaņas skenēšana. Ja mezglam nav tendence palielināties, tad ultraskaņas diagnostiku var veikt vienu reizi gadā.

Autoimūnais tiroidīts

Autoimūnais tiroidīts (AIT) ir hronisks vairogdziedzera audu iekaisums, kam ir autoimūna izcelsme, un tas ir saistīts ar dziedzera folikulu un folikulāro šūnu bojājumu un iznīcināšanu. Tipiskos gadījumos autoimūnais tiroidīts ir asimptomātisks, tikai reizēm kopā ar palielinātu vairogdziedzeri. Autoimūna tireoīda diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko testu, vairogdziedzera ultrasonogrāfijas rezultātiem, ar smalko adatas biopsiju iegūto materiālu histoloģiskās izmeklēšanas datiem. Autoimūnā tireoīdīta ārstēšanu veic endokrinologi. Tas sastāv no vairogdziedzera hormonu ražojošās funkcijas korekcijas un autoimūnu procesu nomākšanas.

Autoimūnais tiroidīts

Autoimūnais tiroidīts (AIT) ir hronisks vairogdziedzera audu iekaisums, kam ir autoimūna izcelsme, un tas ir saistīts ar dziedzera folikulu un folikulāro šūnu bojājumu un iznīcināšanu.

Autoimūnais tiroidīts ir 20-30% no visu vairogdziedzera slimību skaita. Starp sievietēm AIT notiek 15 līdz 20 reizes biežāk nekā vīriešu vidū, kas saistīta ar X hromosomas pārkāpumu un ietekmē estrogēnu limfātisko sistēmu. Pacienti ar autoimūnu tiroidītu parasti ir vecumā no 40 līdz 50 gadiem, lai gan slimība nesen novērota jauniešiem un bērniem.

Autoimūno tireoidīta klasifikācija

Autoimūnais tiroidīts ietver tādu slimību grupu, kurām ir tāda pati daba.

1. Hroniska autoimūnais tiroidīts (limfomu, limfocitozais tiroidīts, ustar.- Hashimoto goiter) attīstās T-limfocītu progresējošas infiltrācijas rezultātā dziedzera parenhīmā, palielinās antivielu skaits šūnās un pakāpeniski tiek samazināta vairogdziedzera darbība. Tā kā ir pārkāpta vairogdziedzera struktūra un funkcija, ir iespējama primārā hipotireoze (vairogdziedzera hormonu līmeņa samazināšanās). Hroniska AIT ir ģenētisks raksturs, var izpausties kā ģimenes formas, kombinējot ar citiem autoimūnajiem traucējumiem.

2. Pēcdzemdību tireoidīts parādās visbiežāk un ir visvairāk pētīts. Tās cēlonis ir pārmērīga ķermeņa imūnās sistēmas reaktivācija pēc tās dabiskās depresijas grūtniecības laikā. Ja ir predispozīcija, tas var novest pie destruktīvā autoimūna tireoīdīta attīstības.

3. Klusais (klusais) tireoidīts ir analoga pēc dzemdībām, bet tā parādīšanās nav saistīta ar grūtniecību, tās cēloņi nav zināmi.

4. Citu hepatīta C un asins slimību pacientiem terapijas laikā ar interferona preparātiem var parādīties citokīniem izraisīts tiroidīts.

Šādi autoimūna tireoīdiāta varianti, piemēram, pēcdzemdību periodā, nesāpīgi un citokīniem izraisīti, ir līdzīgi pakāpeniskajiem procesiem, kas rodas vairogdziedzerī. Sākotnējā posmā attīstās destruktīva tireotoksikoze, pēc tam kļūstot par pārejošu hipotireozi, vairumā gadījumu beidzot ar vairogdziedzera funkciju atjaunošanu.

Visu autoimūnu tiroidītu var sadalīt šādos posmos:

  • Slimības eitjroidas fāze (bez vairogdziedzera disfunkcijas). Var ilgt vairākus gadus, desmitgadēs vai visu mūžu.
  • Subklīniskā fāze. Slimības progresēšanas gadījumā masveida T-limfocītu agresija izraisa vairogdziedzera šūnu iznīcināšanu un vairogdziedzera hormonu skaita samazināšanos. Palielinot vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) veidošanos, kas pārāk stimulē vairogdziedzeri, organismam izdodas saglabāt normālu T4 veidošanos.
  • Tireotoksiskā fāze. T lymphocyte agresijas palielināšanās un vairogdziedzera šūnu bojājuma rezultātā attīstās vairogdziedzera hormoni, kas izdalās asinīs un tirotoksikoze. Turklāt asinsritē tiek iznīcinātas folikulu šūnu iekšējo struktūru daļas, kas izraisa turpmāku antivielu veidošanos pret vairogdziedzera šūnām. Ja ar turpmāku vairogdziedzera darbības iznīcināšanu hormonu ražojošo šūnu skaits nokrītas zem kritiskā līmeņa, T4 saturs asinīs strauji samazinās, sākas šķietama hipotireozes fāze.
  • Hipotiroidista fāze. Tas ilgst apmēram gadu, pēc kura parasti tiek atjaunota vairogdziedzera funkcija. Dažreiz hipotireoze paliek nemainīga.

Autoimūnais tiroidīts var būt monophasic raksturs (ir tikai tireotoksisks vai tikai hipotirīds fāzē).

Saskaņā ar klīniskām izpausmēm un vairogdziedzera izmēra izmaiņām, autoimūnais tiroidīts tiek sadalīts formās:

  • Latentums (pastāv tikai imunoloģiskas pazīmes, nav klīnisku simptomu). Normāla lieluma dziedzeri vai nedaudz palielināts (1-2 grādi), bez plombu, nav traucēta dziedzera funkcija, dažreiz ir vērojami vieglas tireotoksikozes vai hipotireozes simptomi.
  • Hipertrofiska (kopā ar vairogdziedzera lieluma palielināšanos (gotiskajiem), biežas mērenas hipotireozes vai tirotoksikozes izpausmes). Vairogdziedzera dziedzeris var vienmērīgi sadalīties pa visu tilpumu (difūzā formā) vai mezgliņu veidošanos (mezglains forma), dažkārt difūzu un mezgla formu kombināciju. Autoimūna tireroidīta hipertrofiska forma slimības sākuma stadijā var būt saistīta ar tireotoksikozi, bet parasti vairogdziedzera darbība tiek saglabāta vai samazināta. Tā kā autoimūns process vairogdziedzera audos progresē, stāvoklis pasliktinās, vairogdziedzera funkcija samazinās, un attīstās hipotireoīdisms.
  • Atrofisks (vairogdziedzera izmērs ir normāls vai samazināts atbilstoši klīniskiem simptomiem - hipotireoze). Tas biežāk novērojams vecumdienās un jauniešiem - radiācijas iedarbības gadījumā. Smagākā autoimūnā tireoidīta forma, pateicoties masīvai tireotītu iznīcināšanai, strauji samazinās vairogdziedzera funkciju.

Autoimūna tireoīda cēloņi

Pat ar iedzimtiem noslieces veidiem autoimūna tireoīdīta attīstībai ir vajadzīgi papildu negatīvi faktori:

  • akūtas elpošanas vīrusu slimības;
  • hroniskas infekcijas perēkļi (sarkanie mandeļi, deguna blakusdobumu zarnas);
  • ekoloģija, joda pārpalikums, hlora un fluora savienojumi vidē, pārtika un ūdens (ietekmē limfocītu aktivitāti);
  • ilgstoša nekontrolēta narkotiku lietošana (jodu saturoši medikamenti, hormonālie preparāti);
  • starojums, ilgi paliek saulē;
  • traumatiskas situācijas (tuvu cilvēku slimība vai nāve, darba zaudēšana, aizvainojums un neapmierinātība).

Simptomi autoimūna tireoīdīts

Vairums gadījumu, kad hronisks autoimūnais tiroidīts (eitjroidas fāzē un subklīniskās hipotireozes fāzē) ilgstoši ir asimptomātisks. Vairogdziedzeris nav palielināts, palpācija nesāpīga, dziedzera funkcija ir normāla. Ļoti reti var konstatēt vairogdziedzera (goja) palielināšanos, pacients sūdzas par diskomfortu vairogdziedzera zonā (spiediena sajūta, komas kaklā), nelielu nogurumu, vājumu, sāpēm locītavās.

Tireotoksikozes klīniskais attēlojums autoimūnajā tireoīdītikā parasti tiek novērots pirmajos slimības attīstības gados, tam ir pārejošs raksturs, un, tā kā vairogdziedzera audu atrofijas funkcionēšana ilgst kādu laiku un pēc tam uz hipotireozi.

Pēcdzemdību tireoidīts, ko parasti izpaužas vieglas tirotoksikozes dēļ pēc 14 nedēļām pēc dzemdībām. Vairumā gadījumu ir nogurums, vispārējs vājums, svara zudums. Dažreiz tireotoksikoze ir ievērojami izteikta (tahikardija, siltuma sajūta, pārmērīga svīšana, locekļu trīce, emocionāla labilitāte, bezmiegs). Autoimūna tireoīdīta hipotīroidas fāze izpaužas 19. nedēļā pēc dzemdībām. Dažos gadījumos tas tiek kombinēts ar pēcdzemdību depresiju.

Kluss (kluss) tiroidīts izpaužas kā viegla, bieži subklīniska tireotoksikoze. Citokīna izraisīts tireoidīts parasti arī nav saistīts ar smagu neirotoksikozi vai hipotireozi.

Autoimūna tireoīda diagnoze

Pirms hipotireozes izpausmes ir grūti diagnosticēt AIT. Autoimūna tireoīda endokrinologu diagnostika, ko nosaka klīniskais attēlojums, laboratorijas dati. Citu autoimūno slimību ģimenes locekļu klātbūtne apstiprina autoimūna vairogdziedzera iespējamību.

Autoimūna tireoīda laboratorijas testos ietilpst:

  • pilnīgs asins recidīvs - nosaka limfocītu skaita pieaugums
  • imunogramma, ko raksturo antivielas pret tiroglobulīnu, tiroperoksidāzi, otro koloidālo antigēnu, antivielām pret vairogdziedzera vairogdziedzera hormoniem
  • T3 un T4 noteikšana (kopējā un brīva), seruma TSH līmenis. Palielināts TSH līmenis ar normālu T4 līmeni norāda uz subklīnisku hipotīrrozi, paaugstināts TSH līmenis ar samazinātu T4 koncentrāciju norāda klīnisko hipotīroīdismu
  • Vairogdziedzera ultraskaņa - parāda dziedzera lieluma palielināšanos vai samazināšanos, struktūras izmaiņas. Šī pētījuma rezultāti papildina klīnisko ainu un citus laboratorijas pētījumu rezultātus.
  • ar smalko adatu biopsija vairogdziedzera - ļauj identificēt lielu skaitu limfocītu un citu šūnu, kas raksturīgi autoimūnai thyroiditis. To lieto, ja ir dati par iespējamu vairogdziedzera mezgla formas ļaundabīgo deģenerāciju.

Kritēriji autoimūna tireoīda diagnozei ir:

  • paaugstināts vairogdziedzera cirkulējošo antivielu līmenis (AT-TPO);
  • vairogdziedzera hipoekogenitātes ultraskaņas noteikšana;
  • primārās hipotireozes pazīmes.

Ja nav vismaz viena no šiem kritērijiem, autoimūna tireoīdīta diagnoze ir tikai varbūtēja. Tā kā AT-TPO līmeņa paaugstināšanās vai pat vairogdziedzera hipohehisms vēl nav izrādījies pret autoimūnajiem tireoīdiem, tas neļauj noteikt precīzu diagnozi. Ārstēšana pacientam tiek norādīta tikai hipotīrīda fāzē, tādēļ parasti eitjroidas fāzē nav steidzama nepieciešamība diagnosticēt.

Autoimūno slimību ārstēšana ar tireidītu

Autoimūnā tireoīda īpašā terapija nav izstrādāta. Neraugoties uz mūsdienu medicīnisko attīstību, endokrinoloģijai vēl nav efektīvu un drošu paņēmienu autoimūnas vairogdziedzera patoloģijas labošanai, kurā šis process nenotiek hipotireozes attīstībā.

Attiecībā uz autoimūna tireoīdiāta tireotoksisko fāzi zāļu, kas nomāc vairogdziedzera darbību - tireostatiskos līdzekļus (tiamazolu, karbimazolu, propiltiorouracilu), lietošana nav ieteicama, jo šim procesam nav vairogdziedzera hiperfunkcijas. Ja izpaužas kardiovaskulāru traucējumu simptomi, tiek izmantoti beta blokatori.

Kad hipotireozes izpausmes, individuāli ievada aizvietotājterapiju ar vairogdziedzera hormonu preparātiem - levotiroksīnu (L-tiroksīnu). To veic, kontrolējot klīnisko priekšstatu un TSH saturu serumā.

Glikokortikoīdi (prednizons) parādās tikai ar vienlaicīgu autoimūna tireroidīta plūsmu ar subakūtu tireoidītu, kas bieži vērojams rudens-ziemas periodā. Lai samazinātu autoantivielu titru, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus: indometacīnu, diklofenaku. Lieto arī zāles imunitātes korekcijai, vitamīniem, adaptogēniem. Ar vairogdziedzera hipertrofiju un tās vidēji smagos orgānos saspiežot, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Autoimūna tireoīda prognoze

Autoimūna tireroidīta prognoze ir apmierinoša. Sākot ar savlaicīgu ārstēšanu, vairogdziedzera funkcijas iznīcināšanas un samazināšanas process var ievērojami palēnināties un var tikt sasniegta ilgstoša slimības remisija. Dažos gadījumos apmierinoša labklājība un normāls pacientu sniegums ilgst vairāk nekā 15 gadus, neraugoties uz īslaicīgu AIT paasinājumu rašanos.

Autoimūnais tiroidīts un paaugstināts tiroperoksidazes antivielu titrs (AT-TPO) jāuzskata par hipotireozes rašanās riska faktoriem nākotnē. Pēcdzemdes tireoidīta gadījumā pēc sievietes nākamās grūtniecības atkārtošanās varbūtība ir 70%. Apmēram 25-30% sieviešu ar pēcdzemdību periodonisko tireoīdītu ir hronisks autoimūnais tiroidīts ar pāreju uz pastāvīgu hipotireoīdismu.

Autoimūna tireoīda profilakse

Ja tiek atklāts autoimūnais tiroidīts, neietekmējot vairogdziedzera funkciju, ir nepieciešams kontrolēt pacientu, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu un nekavējoties koriģētu hipotireozes izpausmes.

Sievietes - AT-TPO nesēji, nemainot vairogdziedzera funkciju, ir pakļauti hipotireozes riskam grūtniecības gadījumā. Tādēļ ir nepieciešams kontrolēt vairogdziedzera stāvokli un funkciju gan grūtniecības sākumā, gan pēc dzemdībām.

Autoimūnais tiroidīts

Autoimūnais tiroidīts ir hronisks iekaisuma bojājums vairogdziedzera audos, ko izraisa ķermeņa imūnsistēmas uzbrukums savai vairogdziedzera dziedzerim, kas izpaužas kā bojājumi un pēc tam follikulu šūnu un dziedzera folikulu iznīcināšana. Mūsdienās autoimūnais tiroidīts ir visizplatītākā visu pazīstamo vairogdziedzera slimību slimība, kas veido apmēram 30% no to kopējā skaita. Sievietēm AIT novēro gandrīz divdesmit reizes biežāk, kas ir tieši saistīta ar ietekmi uz limfātisko estrogēnu sistēmu un / vai ar X hromosomas pārkāpumiem. To cilvēku vidējais vecums, kuriem diagnosticēts autoimūnais tiroidīts, parasti svārstās no četrdesmit piecdesmit gadiem, lai gan šī slimība var rasties bērnībā / pusaudža vecumā. Savlaicīga autoimūna tireoīda diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo pirmajos kursa gados slimība vispār nav izpausmīga. Daudz biežāk autoimūnais tiroidīts ietekmē sievietes, kuras iepriekš ir diagnosticētas ar neauglību un endometriozi. Pētījumi liecina, ka AIT bieži izraisa autoimūnas bojājumus olnīcās un dzemdē, t.i. faktiski ir neauglības cēlonis. Tika arī atzīmēts, ka pastāvīgi ilgu laiku bez profesionālas iejaukšanās endometrioze ļoti bieži noved pie tā, ka sieviete attīstās ar dzemdes kakla vēzi

Autoimūnais tiroidīts - cēloņi

Pacients nav vainojams par slimības parādīšanos, jo pēc daudziem pētījumiem tika konstatēta iedzimta predispozīcija (tika konstatēti gēni, kas izraisa šīs slimības attīstību) līdz autoimūnā tiroidīta attīstībai. Turklāt šīs slimības attīstība bieži veicina stresu, kas tika nodots iepriekšējā dienā.

Tika konstatēta slimības sastopamības tiešā atkarība no personas dzimuma un vecuma. Tātad vīriešiem AIT notiek gandrīz desmit reizes mazāk. Pacientu vidējais vecums svārstās no trīsdesmit līdz piecdesmit gadiem, lai gan pēdējos gados pusaudžiem un bērniem saslimstība ir palielinājusies.

Autoimūnā tiroidīta attīstības izraisītājs var būt vīrusu un baktēriju slimības, slikta vides situācija un vides piesārņojums.

Imūnsistēma ir svarīgākā cilvēka ķermeņa sistēma. Pateicoties imūnsistēmai, savlaicīgi tiek atpazīti ārēji aģenti (mikroorganismi, vīrusi uc), un to izplatība un turpmāka ķermeņa attīstība nav atļauta. Esošās ģenētiskās noslieces gadījumā stresu un vairāku citu iemeslu dēļ imūnsistēmas mehānisms neizdodas, un viņa sāk sajaukt "kāda cita" un "pašu", uzsākot uzbrukt viņai. Šīs slimības sauc par autoimūniem. Limfocīti (imūnās sistēmas šūnas) rada antivielas (olbaltumvielas), kuras šajā gadījumā ir vērstas pret viņu pašu orgānu. AIT gadījumā antitrīnijas autoantivielas tiek ražotas vairogdziedzera šūnās, izraisot to iznīcināšanu. Tā rezultātā var attīstīties hipotireozes slimība. Ņemot vērā šīs slimības attīstības mehānismu, otrais nosaukums AIT ir hronisks limfātiskās tireoīdīts

Autoimūna tireoidīta simptomi

Visbiežāk autoimūna tireroidīta simptomi sākuma stadijā (pirmajos gados) slimības gaitā nenosaka sevi un slimība tiek konstatēta tikai vairogdziedzera izmeklēšanas laikā. Sākotnējā slimības periodā, un reizēm visa mūža garumā var palikt normāla vairogdziedzera darbība. Šo stāvokli sauc par eitrioroidismu - stāvokli, kurā vairogdziedzeris ražo normālu hormonu daudzumu. Patiešām, šī valsts ir norma, bet tai ir vajadzīgi papildu periodiski dinamiski novērojumi.

Laika gaitā attīstās hipotīreozes pakāpe, kas parasti rodas ar samazinātu vairogdziedzera izmēru pazīmēm. Slimības kursa pirmajos gados parasti rodas AIT ar tirotoksikozes klīnisko ainu, pēc tam, kad vairogdziedzera audi tiek iznīcināti un līdz ar to samazinās, tirotoksikoze aizvieto eitīrozi un tās hipotireozi.

Galvenās sūdzības par pacientiem ar autoimūnu tiroidītu saistās ar palielinātu vairogdziedzera darbību: apgrūtināta elpošana, apgrūtināta rīšana, vairogdziedzera zonas nelielas sāpes. Pacientiem ar AIT parasti ir lēna kustība; sejas pūka, gaiša, ar dzeltenīgu nokrāsu; plakstiņu pietūkums, aptuvenas pazīmes. Baltajā sejā, deguna galā un vaigu kaulos ir skaidri izteikta neveselīga sarkana sarkanu plankumu forma. Mati ir trausli un reti, bieži izkļūst no foci, veidojot kails vietas. Tiek novērota arī matu izkrišana kaunuma un / vai paduses rajonā.

Runājot, sejas izteiksmes praktiski nemainās. Persona runā ļoti lēni, ilgi izvēloties vārdus, ar lielām grūtībām atcerieties objektu un parādību nosaukumus. Šāda runas traucējumi rodas mēles pietūkuma dēļ.

Vairumā gadījumu pacients ar autoimūnu tiroidītu sūdzas par sliktu sniegumu un ievērojamu nogurumu, viņam pastāvīgi ir vēlēšanās gulēt, atmiņa ir samazināta un viņa balss mainās. Bieži vien ir neiespējami neatkarīga krēsla, kā rezultātā ir jāizmanto kliņģi un caurejas.

Sievietēm bieži vien tiek pārkāpts menstruālais cikls, un dažu nedēļu laikā menstruāciju var kavēt. Menstruācijas pati par sevi ir niecīga. Var rasties asiņošana dzemdē. Šādi menstruācijas traucējumi bieži noved pie amenorejas attīstības (pilnīga menstruācijas pārtraukšana) un beidzot ar neauglību. Daži pacienti no krūšu dziedzera sprauslām izplūžu intensitātes dēļ atšķiras, ir iespējama mastopātija. Vīriešiem dzimumtieksme ir ievērojami samazināta, un bieži attīstās impotence.

Bērniem no autoimūna tireoīdīta bieži sastopams simptoms ir izteikta sausa mute no rīta, bez izteiktu slāpēšanas pazīmēm. Parasti šie bērni atpaliek no saviem vienaudžiem garīgajā attīstībā un izaugsmē.

Autoimūna tireroidīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz laboratorijas pētījumu datiem un vispārējo klīnisko priekšstatu. Gadījumā, ja apstiprināta AIT klātbūtne citos ģimenes locekļos, visticamāk, runās par autoimūna tireoīditi. Laboratorijas pētījumi nosaka ķermeņa antivielu veidošanos pret dažādām vairogdziedzera daļām (peroksidāzi, tiroglobulīnu utt.).

Laboratoriskajos testos ietilpst: imunogramma, pilnīgs asins analīzes dati, vairogdziedzera smalko adatu biopsija, seruma TSH noteikšana serumā, T3 un T4 noteikšana, vairogdziedzera ultraskaņa

Autoimūnais tiroidīts - ārstēšana

Diemžēl nav īpašas terapijas ar mērķi ārstēt autoimūna tireoīdītu. Galvenais ārstēšanas mērķis ir uzturēt nepieciešamo asinsrites vairogdziedzera hormonu daudzumu.

Euthirozes gadījumā ārstēšana netiek veikta, tomēr ir indicēta regulāra pārbaude (reizi pusgadā), kas sastāv no TSH kontroles un hormonālās izmeklēšanas T3. un sv. T4.

Hipotīroidisma stadijā ir indicēts tāds vairogdziedzera hormons kā levotiroksīns (Eutiroks, L-tiroksīns). Šo zāļu lietošana ir paredzēta, lai papildinātu organismā esošo vairogdziedzera hormonu daudzumu. Piesārņojošo endokrinologu individuāli izvēlas zāļu lietošanas shēmu.

Tireotoksikozes stadijā parasti nav parakstītas zāles, kas samazina hormonu (tireostatikas) sintēzi. Viņu vietā izmanto simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir samazināt slimības simptomus (samazinot sirds mazspēju, sirdsdarbību). Katrā gadījumā ārstēšanu obligāti izvēlas individuāli.

Autoimūnā tireoidīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir kontrindicēta. Kopumā ar šo slimību jums vajadzētu atturēties no jebkādas pašapkalpošanās. Šajā gadījumā adekvāta ārstēšana spēj iecelt tikai pieredzējušu ārstu, un tā jāveic obligātos sistemātiskos kontroles testos. Imunomodulatori un imūnstimulatori autoimūnajā tireoīdītikā nav ieteicami. Ir ļoti svarīgi ievērot dažus veselīgas uztura principus, proti: ēst vairāk augļu un dārzeņu. Slimības, kā arī stresa, emocionālās un fiziskās slodzes laikā ir ieteicams ņemt ķermeņa nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus (tādus vitamīnu preparātus kā Supradin, Centrum, Vitrum uc).

Autoimūna tireoīda prognoze

Kopumā turpmākā prognoze ir diezgan labvēlīga. Cilvēki ar pastāvīgu hipotireozi ir pierādījuši levotiroksīna lietošanu mūža laikā. Reizi ik pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem tiek parādīta hormonālo parametru dinamiska kontrole. Ja vairogdziedzera ultrasonogrāfijas izmeklēšanas laikā orgānos tika konstatētas mezglu jaunveidojumi, ir norādīta obligāta konsultācija ar endokrinologu.

Normāla darba spēja un apmierinošs veselības stāvoklis ar autoimūnu tiroidītu parasti saglabājas ilgāk par piecpadsmit gadiem, neraugoties uz īslaicīgiem saasināšanās gadījumiem.

Ja sievietei ir diagnosticēts pēcdzemdību tireoidīts, viņas atkārtošanās varbūtība pēc iespējamās nākamās grūtniecības ir aptuveni 70%. 30% sieviešu ar pēcdzemdību tireoidītu attīstījās, hronisks autoimūnais tireoīdīts vēl vairāk novērots, pēc tam pārejot uz stabilu hipotireozi.

Kā ārstēt autoimūna tireoīditi

Autoimūnais tiroidīts (saukts arī par Hashimoto tireoidītu, Hashimoto slimību, limfocītu thyroidītu) ir autoimūna slimība, kurā organisma antivielas uzbrūk vairogdziedzera audiem. Slimība sastopama 5% iedzīvotāju, bet sievietes ir slimi 20 reizes biežāk nekā vīrieši.

AIT cēlonis ir imūnsistēmas darbības traucējumi. To ietekmē ģenētiski faktori, nelabvēlīga ekoloģija, stress un citas ietekmes. Slimības simptomi nav specifiski, īpaši, ja uzskatāt, ka autoimūnajam tiroidītam ir 3 pakāpes un vairākas šķirnes. Bet visos gadījumos vairogdziedzeris atrofē un sāk ražot maz hormonu. To izraisa svara pieaugums, neauglība, sausa āda, neregulāra menstruālā cikla utt.

Lai diagnosticētu, pacientam jāziedo asinis pret TPO antivielām, jāveic vairogdziedzera ultraskaņas skenēšana un jāveic citi izmeklējumi. Ja slimība netiek ārstēta, to var izraisīt ievērojama dzīves kvalitātes pasliktināšanās, sirds un asinsvadu slimību attīstība un citas problēmas.

Tradicionālajai medicīnai ir savs viedoklis par AMF. Tā kā šī slimība ir saistīta ar nepareizu imunitātes darbu, zāļu ziedotāji iesaka veidot dzīvesveidu, mainīt uzturu un pārvietoties, lai dzīvotu ekoloģiski tīrā vietā. Ir arī dabiski līdzekļi, kas palīdz atjaunot imunitāti un aizsargāt vairogdziedzeri no antivielu iedarbības.

Kas ir autoimūnais tiroidīts un kā tas attīstās?

Šī slimība pieder autoimūno slimību kategorijai - traucējumiem, kā rezultātā organisma antivielas iznīcina savas šūnas. Šajā gadījumā vairogdziedzeris tiek iznīcināts.

Neparasti izraisītu imūnās reakcijas rezultātā B šūnas tiek transformētas plazmas šūnās, kuras ražo antivielas pret tireoglobulīnu (olbaltumvielu, kas ir vairogdziedzera hormonu, tiroksīna un trijodotyronīna ražošanas avots) un vairogdziedzera peroksidāzes (enzīmu, kas iesaistīts tiroksīna veidošanā). Papildu lomu patogenezē spēlē T-šūnas, kas iznīcina vairogdziedzera folikulārās šūnas.

Izmaiņas attīstās pakāpeniski. Sākotnējā autoimūnā tireoidīta stadija bieži ir asimptomātiska - vairogdziedzeram ir pareizs lielums, hormonu līmenis ir normāls, pacientei nav sāpju, un vienīgā anomālija ir antivielu klātbūtne. Dažreiz vispirms, vairogdziedzera iznīcināšanas procesā tiek atbrīvotas hormonu rezerves un attīstās hipertireozisms (tirotoksikoze). Šis nosacījums ir pagaidu, galu galā attīstot pretējo stāvokli - hipotireoze.

Limfocītu infiltrācijas rezultātā palielinās vairogdziedzera dziedzeris, veidojas goja. Tas parasti ir plastmasas un nesāpīgs. Laika gaitā dziedzera iznīcināšanas rezultātā zobs izzūd, šis orgāns atrofē.

Slimības cēloņi

Oficiālā zinātne joprojām nespēj precīzi atbildēt uz jautājumu, kāpēc mūsu imūnsistēma pēkšņi sāk ražot antivielas pret organisma audiem? Visticamāk, šķiet, ka vaininieks ir slikta iedzimtība - bojātie gēni, kas ir atbildīgi par antivielu pareizu darbību, tiek nodoti cilvēkam pēc piedzimšanas. Šo teoriju atbalsta fakts, ka cilvēkiem, kuru radinieki arī cieš no šīs slimības, ir slikta autoimūnais tiroidīts.

Citi pētnieki uzskata, ka vaininieks nav gēni, bet imūnsistēma. Tas var nedarboties darbā šādu faktoru ietekmē:

  • dzīvo videi nelabvēlīgā reģionā;
  • ilgi un nejauši medikamenti;
  • slikti ieradumi;
  • darbs ķīmijas rūpniecībā;
  • radiācija;
  • nepietiekams uzturs;
  • pastāvīgs stresu;
  • endokrīno slimību (cukura diabēts, kapa slimība) līdzāspastāvēšana;
  • pārsniedz jodu organismā;
  • nekontrolēta interferona (zāles, ko lieto vīrusu infekciju profilaksei un ārstēšanai) uzņemšana;
  • imunomodulatoru ļaunprātīga izmantošana, imūnsupresanti, imunitāti stimulējoši līdzekļi.

Pastāv uzskats, ka AIT ir sava veida alerģiska reakcija uz kādu ārēju ietekmi. Jebkurā gadījumā jums nav nepieciešams sajukums, jo vairogdziedzera autoimūnais tiroidīts tiek veiksmīgi uzraudzīts un apstrādāts.

Simptomi autoimūna tireoīdīts

Autoimūna tireroidīta simptomi nav specifiski, tādēļ slimība bieži vien tiek atklāta nejauši, izmeklējumu laikā, kad pacients sūdzas par dažādām veselības problēmām. Piemēram, sieviete ilgstoši iestājas grūtniecību, bet tas nenotiek - katra koncepcija beidzas agrīnā aborts. Vai arī pacienti pakāpeniski mainās menstruācijas veids: tie kļūst neregulāras un mazāk bagātīgi. Arī cilvēks var būt traucēts reibonis un aritmijas, kuru cēloni ir grūti noteikt.

Gadās, ka ārsta apmeklējums ir saistīts ar tādām problēmām kā muskuļu sāpes, galvassāpes un locītavu stīvums, apgrūtināta elpošana un mūžīgā gaisa trūkuma sajūta, pastāvīga letarģija un miegainība. Pacients sūdzas par jautrības trūkumu, problēmām ar koncentrāciju un mūžīgā noguruma sajūtu, kas nav saistītas ar vecuma vai dzīves apstākļiem.
Turklāt pacientam satrauc ķermeņa masas palielināšanās, kas nav saistīta ar pārēšanās. Neskatoties uz normālu uzturu un fizisko piepūli, lēnas vielmaiņas procesā pacienta organismā sāk uzkrāties taukaudi. Modes traucējumi, bieža depresija un aukstuma nepanesība ir autoimūna tireoīdīts, taču cilvēki parasti nereaģē uz tiem, uzskatot, ka tam vajadzētu būt.

Visi iepriekš aprakstītie simptomi ir saistīti ar hipotīroidismu, kas rodas vairogdziedzera bojājumu rezultātā. Mūsu organisms iznīcina vairogdziedzeri, tāpēc tas samazinās pēc izmēra, atrofē un strādā ar nepietiekamu intensitāti.

Apkopēsim un uzskaitīsim iespējamo simptomu sarakstu:

  • vājums, miegainība, letarģija;
  • nogurums, vingrinājumu tolerance;
  • muskuļu vājums;
  • svara pieaugums, neskatoties uz apetītes samazināšanos;
  • traucēta atmiņa un koncentrācija;
  • nomākts garastāvoklis, tendence uz depresiju;
  • uzbudināmība, emocionālā labilitāte;
  • bērniem, augšanas traucējumi, garīgā atpalicība (kretinisms);
  • pastāvīga aukstuma sajūta, zemas temperatūras nepanesamība;
  • sausa, bāla āda;
  • aizsmacis balss;
  • subkutāna edema;
  • bradikardija;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • samazināta elpošanas pakāpe;
  • nestabilitāte un matu zudums;
  • aizcietējums;
  • menstruāciju pārkāpumi (pārkāpumi, sāpes, pārāk daudz vai pārāk maz izliešanas);
  • aizkavēta pubertāte;
  • samazināts libido;
  • neauglība

Autoimūno tireoidīta klasifikācija

Simptomi var atšķirties atkarībā no AIT veida. Slimība var rasties dažādās formās.

Hipertrofisks tireoidīts

Šī suga ir raksturīga palielināta vairogdziedzera izmēra. Šis stāvoklis var attīstīties divu iemeslu dēļ: vai nu organisms mēģina kompensēt hormonu trūkumu TSH un sāk aktīvāk strādāt, vai arī telti starp tireotītiem (vairogdziedzera šūnām) aizpilda limfocītus (imūnās sistēmas šūnas).

Šīs patoloģijas gadījumā cilvēks atzīmē, ka viņš strādā ar gociju, tādēļ hipertrofiskā formā pacients ātri atver ārstu.

Atrofisks tireoidīts

Antivielu ietekmē pret TPO var sākties vairogdziedzera darbības traucējumi. Tad tas samazinās pēc izmēra, "izžūst". Lai aizstātu tirocītus, saistaudi sāk augt, šķiedru ieslēgumi var novērot pats vairogdziedzeris.

Pēcdzemdību tireoidīts

Pēcdzemdību tireoidīts, kā norāda nosaukums, attīstās sievietei pēc dzemdībām, kaut arī viņš agrāk nekad nav bijis zināms. Slimība ir 3 fāzes. Pirmais posms parasti attīstās 3-6 mēnešus pēc dzimšanas, un to raksturo tirotoksikoze. Otrajā fāzē ir hipotireoze, trešais ir eitrioroidisms vai subklīniska hipotireoze (tas nozīmē faktisku atveseļošanos). Tomēr katrai ceturtajai sievietei nav trešā fāze, un viņa ir spiesta visu hormonālo terapiju izdzīvot.

Sievietēm, kurām pēcdzemdību perioda tireoīdīts ir nākamās grūtniecības laikā, jābūt ļoti uzmanīgām un noteikti jāpārrauga TSH koncentrācija. Fakts ir tāds, ka katra nākamā grūtniecība var saasināt autoimūna procesus, kas rodas organismā.

Nepilngadīgais tireoidīts

Šis autoimūnais tiroidīts sastopams bērniem (parasti pusaudžiem). Turklāt pēc pubertātes beigām AIT simptomi var atrisināt sevi (bet ne vienmēr, dažreiz cilvēks slikti dzīvo). Tiek uzskatīts, ka jauneklīga tireoīdīta cēlonis ir pusaudža ķermeņa hormonālas izmaiņas.

Tireidīts ar nodulāciju

AIT ar nodulāciju ir diezgan izplatīta slimības forma. Ir grūti diagnosticēt, jo, no pirmā acu uzmetiena, mums ir vienkāršs mezglains goja. Bet pēc izmēģinājumiem kļūs skaidrs, ka pacientiem ir paaugstināta AT-TPO koncentrācija vai ir pazīmes par limfocītu infiltrāciju.

Šāda veida AIT nav nepieciešama ārstēšana, ja nav hipotireozes. Retos gadījumos mezgli ir tik lieli, ka tie sāk izspiest apkārtējos orgānus, izraisīt diskomfortu, traucēt elpošanu vai norīt pārtiku. Tad likvidē vairogdziedzeri. Jebkurā gadījumā ir jādara viss iespējamais, lai saglabātu šo orgānu, jo bez vairogdziedzera pacientiem būs jādodas uz hormonālo terapiju dzīvē.

Slimības posms

AIT iet cauri vairākiem posmiem. Apskatīsim katru no tiem tuvāk.

Pirmais posms - tireotoksikoze

Pirmais pirmais imūnsistēmas uzbrukums vairogdziedzerim izraisa lielu tireotīta šūnu zudumu. Šīs iznīcinātās šūnas izdala lielu daudzumu hormonu, kas vienlaikus nonāk asinīs. Pacientam attīstās tirotoksikozes (saindēšanās ar vairogdziedzeri stimulējošo hormonu) simptomi:

  • asu un nepamatotu svara zudumu;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • pārmērīga svīšana;
  • trauksme, agresija, pārmērīga uzbudinājums;
  • trīce (roku trīce);
  • sajūta karsti;
  • paaugstināts nogurums.

Ultrasonogrāfija parāda, ka vairogdziedzera parenhīma ir neviendabīga, tas izskatās kā arheoloģisks lauks. Šajā gadījumā ķermeņa izmērs bieži ir normālā diapazonā.

Tiretoksikozes gadījumā AIT var tikt sajaukts ar Graves slimību (difūzs toksisks goats). Tādēļ ārsts ņems asinis uz antivielām pret TSH receptoru un izraksta citus testus.

Tireotoksikoze izzūd bez jebkādas terapijas 2-3 mēnešu laikā. Viņš nesniedz pacientam spēcīgu diskomfortu.

Dažos gadījumos ir jānovērš tahikardija, šim nolūkam tiek izrakstīti līdzekļi, kas lēni sirds impulsu. Nomierinošas zāles arī būs noderīgas - tās atbrīvos no trauksmes un nodrošinās normālu miegu.

Otrais posms - eitēroidisms vai subklīniska hipotireoze

Kad tireotoksikozes stadija iziet, pēc tam notiek autoimūna tireoīdīts - eitrioroidisms vai subklīniska hipotireoze. Tas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz desmitgadēm, un to raksturo labs pacienta veselības stāvoklis.

Vairogdziedzera spēks ir cīnīties ar antivielām, un vairogdziedzera hormonu līmenis atgriežas normālā stāvoklī. Paši orgānu audi atjauno normālu izmēru un struktūru. Vairogdziedzeris darbojas normāli vai ar nelielu novirzi no normas.

Euthiroidisms ir jēdziens, kas nozīmē normālu vairogdziedzera hormonu koncentrāciju nelielu funkciju noviržu klātbūtnē (šīs novirzes neparādās).

Subklīniskā hipotireoze ir nedaudz paaugstināts TSH līmenis (ne vairāk kā 10 mU / l) un normālas T4 un T3 vērtības. Šis nosacījums arī neietekmē dzīves kvalitāti. Dažreiz pacients sūdzas par miegainību un nogurumu, taču šādas problēmas ir saistītas ar daudziem cilvēkiem.

Euthiroidisms un subklīniska hipotireoze nav nepieciešama ārstēšana. Jums tikai jāievēro diēta, kas aprakstīta tālāk šajā rakstā.

Dažreiz nelabvēlīgi faktori (hormonālie traucējumi, jonizējošais starojums, baktēriju vai vīrusu infekcija) var izraisīt tireotoksikozes stadiju.

Trešais posms - hipotireoze

Hašimoto slimība agrāk vai vēlāk izraisa hipotīroidismu. Vairogdziedzeris ar antivielu uzbrukumu pamesta, atrofē un vairs neizpilda savas funkcijas. Hormonu līmenis samazinās. Lai nodrošinātu viņa normālu labsajūtu, pacientiem jāveic hormonu aizstājterapija.
Ja neveic ārstēšanu, TSH līmenis paaugstinās kritiskā stāvoklī (vairāk nekā 100 SV / l), kas ir tiešs drauds dzīvībai! Šī ir atbilde uz jautājumu, cik bīstams ir autoimūnais tiroidīts.
Stingrais TSH palielināšanās laikā sirds somā uzkrājas šķidrums, tāpēc sirdsdarbība palēninās. Plaušās veidojas edema, vielmaiņa ievērojami palēninās, holesterīns pieaug līdz kritiskajam līmenim. Smagos gadījumos tas beidzas ar myxedema komu un pat nāvi.

Diagnostika

Lai diagnosticētu, ārsts vispirms rūpīgi pārbauda pacienta kaklu. Pēc palpināšanas viņam jāpievērš uzmanība vairogdziedzera izmēram - ļoti bieži AIT izraisa tā samazināšanos. Tālāk ārsts sniegs virzienu asins analīzei, kura uzdevums būs noteikt TSH (vairogdziedzera stimulējošo hormonu) līmeni. Ja šis līmenis ir ievērojami samazināts, būs vajadzīgas papildu analīzes: bezmaksas vairogdziedzera hormonu tests vai antivielas pret TPO. Ārsts arī veic vairogdziedzera ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai tajā ir mezgli un citi svešķermeņi.

Instrumentālie un laboratoriskie dati, kas var norādīt uz Hashimoto tireoīdītu:

  • augsta TPO antivielu koncentrācija (vismaz 500, zemākas likmes ir neskaidras, tās var norādīt uz citām slimībām);
  • TSH līmenis, kas norāda uz hipotīroidismu vai hipertiroīdismu;
  • hipoheoloģiska parenhimija ar vairogdziedzera ultraskaņu.

Situācijā, kad viss norāda uz autoimūnu tiroidītu (piemēram, ultraskaņas vai hipotireozes klīnisko attēlu, kas atzīts, pamatojoties uz augstu TSH līmeni, piemēram, 40 mU / l), nav nepieciešams pārbaudīt asinis antivielu klātbūtnē pret TPO, jo tas nedarīs neko. Šīs slimības diagnoze nav īpaši sarežģīta, to nepieciešams diferencēt tikai no cita veida tireoidīta.

Prognoze un sekas

Hipotireoze, kas attīstās ar autoimūnajiem tireoīdiem, būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. To izraisa šādas problēmas:

    • kalcija metabolisms;
    • hronisks aizcietējums (infekcijas risks);
    • aknu un žultspūšļa efektivitātes samazināšanās;
    • samazināta augšanas hormona ražošana;
    • lēnāks metabolisms un liekā svara;
    • glikozes darbības traucējumi (var attīstīties hipoglikēmija);
    • augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības;
    • problēmas ar pienācīgu smadzeņu darbību (garastāvokļa izmaiņas, depresija);
    • traucēta estrogēna vielmaiņa, kas var izraisīt krūts vēzi vai olnīcu cistas;
    • apgrūtināta virsnieru hormonu vielmaiņa;
  • progesterona deficīts un pārtraukt ovulāciju;
  • anēmija;
  • paaugstināts homocisteīna līmenis (palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku);
  • ķermeņa detoksikācijas pasliktināšanās (vairogdziedzera hormoni ietekmē II fāzes detoksikāciju aknās);
  • samazināta sālsskābes ražošana un traucēta olbaltumvielu metabolitāte.

Attiecībā uz prognozi, ir 2 jaunumi, slikti un labi. Labās ziņas: ja jūs lietojat īpašus līdzekļus, kas kontrolē hormona līmeni, organisms uzlabos tiroksīna ražošanu un nepatīkamie simptomi pazūd vai samazināsies. Sliktas ziņas: dažos gadījumos, ārstējot autoimūna tireoīditu, ilgst mūžs, jo autoimūnās slimības ir grūti labot.

Grūtniecība un barošana ar krūti

Pacienti ar šādu diagnozi ir jāuzrauga ārstam visam bērna grūtniecības laikam. Pirmajā trimestrī tiks izrakstīta terapija, kuras mērķis ir saglabāt grūtniecību, jo ar AIT bieži rodas spontānas aborts. Pēc tam ārsts nosaka pareizu vairogdziedzera zāļu devu. Ja gaidāmajai mātei netiek veikta hormonālo terapiju un TSH koncentrācija asinīs samazinās, auglim var attīstīties ar smagām patoloģijām (dažreiz nesavietojama ar dzīvību). Pastāv arī risks, ka bērns piedzimst ar iedzimtu hipotīroidismu, kas nozīmē smagu garīgu atpalicību (kretinismu) un vielmaiņas traucējumus. Tāpēc pirms grūtniecības plānošanas ir nepieciešams veikt hormonu testus un ieviest AIT remisijas stadijā. Tad izredzes uzņemties veselīgu bērnu ir ļoti augstas.

Attiecībā uz zīdīšanu ar autoimūnajiem tireoīdītiem viedokļi tiek sadalīti. Daži eksperti kategoriski aizliedz zīdīt bērnu pienu, atsaucoties uz to, ka tajā ir antivielas, kas var kaitēt jaundzimušajiem. Citi ārsti vadās pēc testu indikatoriem: ja antivielu līmenis nav pārāk augsts, tad jūs varat barot bērnu ar krūti. Jebkurā gadījumā vadās pēc bērna stāvokļa. Ja viņam nav nekādu veselības problēmu, tad mātes piens viņam nekaitē.

Diēta

Uzturs autoimūno tireoidītiem ir svarīga loma. Jūsu ikdienas uzturā jābūt goitrogēniem, produktiem, kas stimulē vairogdziedzera paplašināšanos. Šādai pārtikai ir labvēlīga ietekme uz pacientu imūno sistēmu.
Tātad, ko jums vajadzētu ēst?

Celuloze

Ēdiet augstu šķiedrvielu pārtikas produktus. Hašimoto slimība nedaudz palēnina zarnu peristaltiku, tāpēc uztura šķiedrvielas būs pestīšana šai problēmai - tie stimulē gremošanas sistēmu, noņem ķermeņa toksīnus un padara pilnīgu sajūtu (tas veicinās svara zudumu!). Pacienti ar šo slimību pat var patērēt 2-3 reizes vairāk šķiedrvielu no ieteicamās nomas. Jūs atradīsiet to:

Proteīns

Otrais svarīgais tip - ēst olbaltumvielu! Tas ietekmē mūsu ķermeņa muskuļu masas un šūnu uzkrāšanos. Turklāt tas palīdz uzturēt normālu svaru. Bet ne visi proteīni būs noderīgi pacientiem ar autoimūna tireoīdītu. Viņiem vajadzētu izvairīties no biežas piena, jogurta vai biezpiena lietošanas, jo bieži vien šie cilvēki vienlaikus ar hipotireozi konstatē laktozes nepanesību. Tas izpaužas vēdera uzpūšanās, nelabuma, meteorisms.

Lai nodrošinātu normālu olbaltumvielu daudzumu, ēd gaļu un olu. Izvairieties no pusfabrikātu un zemas kvalitātes desas, kas satur cieti un citas nevēlamās sastāvdaļas.

Goitrogēni

Zemāk ir produkti, kas satur iepriekšminētos goitrogēnus:

  • Briseles kāposti, brokoļi, kolrābji, ziedkāposti;
  • persiki, zemenes, bumbierus;
  • Redīsi, rāceņi, spināti, artišoks Jeruzālemē;
  • zemesrieksti, linu sēklas;
  • mārrutku sinepes.

Goitrogens satver jodu un neļauj to absorbēt no asinīm. Vairogdziedzeris, reaģējot uz šī elementa trūkumu, sāk augt un aktīvāk strādāt. Tas ir tas, kas mums jāsasniedz, jo ar autoimūnu vairogdziedzera darbību samazina vairogdziedzeri.

Labi ogļhidrāti

Cilvēki ar šo slimību jāizvairās no vienkāršu ogļhidrātu uzturu. Tie ir atrodami saldumos, šokolādē un citās konfekēs. Vienkārši ogļhidrāti ātri uzkrājas kā taukaudi, kā rezultātā palielinās ķermeņa masa. Bet sarežģīti ogļhidrāti nekaitē skaitlim. Jūs tos atradīsiet pupiņās, lēcās vai graudaugos. Neierobežotos daudzumos jūs varat ēst lapu salātus, augļus un dārzeņus.
Attiecībā uz zivīm, to var ēst, bet ne pārāk bieži (jo tas ir joda avots).

Aizliegtie produkti

Cilvēkiem, kuri cieš no autoimūnajiem tireoīrītiem, vispirms vajadzētu iemācīties lasīt etiķetes uz produktiem. Ir svarīgi, lai viņu diēta saturētu atbilstošu joda daudzumu, taču to nevar pārāk lielā daudzumā.

Jūsu uzturā nedrīkst būt:

    • apstrādāta gaļa (desas, desas), jo vairumā gadījumu tā satur soju, kas negatīvi ietekmē slimības gaitu;
    • sojas pupiņu produkti - sojas kotletes, sojas piens un sviests;
  • produkti, kas satur sojas lecitīnu;
  • produkti, kas satur lipekli - neiecietība pret šo elementu izraisa zarnu bojājumus un problēmas ar pārtikas gremošanu. Pat jums nav diagnosticēta lipekļa alerģija, tikai tad, ja pamestu kviešus un citus produktus, kas satur šo elementu;
  • alkohols, kafija, tēja;
  • valrieksts;
  • rīsi, kukurūza;
  • tomāti;
  • Goji ogas;
  • visu veidu pipari.

Šāda diēta ir jāievēro visā dzīves laikā.

Autoimūno slimību ārstēšana ar tireidītu

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no AIT veida un tās atrašanās vietas. Kā jau minēts iepriekš, tireotoksikozes un eitēlijozes stadijām nav nepieciešamas terapeitiskas metodes. Ārstēšana nepieciešama tikai hipotireozes gadījumā. Tradicionālajā medicīnā šim nolūkam tiek izmantoti sintētiskie hormoni. Bet tas nav vislabākais risinājums, jo šādas tabletes ārstē vienu un otru mizu (cieš gremošanas sistēma un nieres). Mēs jums pateiksim, kā ārstēt autoimūna vairogdziedzera ar folkloras līdzekļiem.

Sulu ārstēšana

Sulu terapija sniedz konkrētu efektu šai slimībai. Pirmkārt, svaigas sulas satur antioksidantus, vitamīnus un minerālvielas, kas labvēlīgi ietekmē imūnsistēmu. Otrkārt, tie attīra ķermeni (jo īpaši no antivielām un mirušām vairogdziedzera šūnām, kas pasliktina pacienta stāvokli). Regulāra sulas un sulas maisījumu lietošana normalizē imūnsistēmu un hormonu līmeni, palīdzēs sasniegt remisijas pakāpi vai pilnīgi atjaunoties.

Mēs iesakām lietot svaigu burkānu, biešu, gurķu, meloņu, ābolu, brokoļu sulu. Bet vislabāk ir izdarīt īpašus maisījumus, šeit ir viena no piemērotajām receptēm:

  • 2 āboli;
  • 1 liels burkāns;
  • 3 ēdamkarotes sasmalcinātu spinātu;
  • 1 ēdamkarote linu sēklu.

Saspiediet sāli no ābola un burkāniem, pievienojiet spinātus un linu sēklas, samaisiet un dzeriet vienā rīvē pusstundu pirms ēdienreizes. Tātad jums ir jādara katru dienu.

Lai ārstētu autoimūna tireoidītu un šī recepte ir piemērota:

  • 3 vidēji gurķi;
  • 1 cukurbietes;
  • 2 ēdamkarotes sasmalcinātas bazilika lapas.

Sajauciet gurķi un biešu sula, pievienojiet sasmalcinātu baziliku, samaisiet un dzeriet pirms brokastīm. Šo maisījumu var lietot 1-2 reizes dienā.

Ja AIT ir hipotireozes fāzē, šis maisījums palīdzēs hormonu līmeni sasniegt:

  • 3 āboli;
  • 200 g melones;
  • 1 ēdamkarote sasmalcinātu kviešu dīgļu;
  • 1 bultskrūves gaisa gabalu šķipsnu (piemērots gan sausiem, gan svaigiem augiem);
  • 1 šķiņķa kurkuma.

Squeeze sulas no ābola un melones, pievieno augus un kurkuma pulveris, sadaliet divās porcijās. Dzert vienu porciju pirms brokastīm, otru - pirms vakariņām. Turpiniet ārstēšanu, līdz nepamanīti simptomi izzūd.

Leech terapija

Pīles normalizē vietējo un vispārējo imunitāti, palīdzību no daudzām problēmām, arī no AIT (īpaši no mezgla vai tireotoksikozes). Ja esat nomainījis tikai 1 daļu vairogdziedzera (labās daivas vai kreisās daivas), pievienojiet dēles tikai vienā kakla pusē. Divi vai trīs gabali būs pietiekami. Ja mainās abi lobīti, dēles novieto uz abām kakla pusēm (nepieciešami 4-6 gabali). Procedūras tiek atkārtoti ik pēc 4 dienām. Kursu ilgums ir 5-7 procedūras.

Gingko biloba un linsēklu eļļa

Šī ir īpaša ārstēšanas metode, kas atjauno bojātās šūnu membrānas - galveno organisma autoatgriešanās iemeslu. Būtība ir ļoti vienkārša: katru reizi pirms ēdienreizes, jālietojiet tējkaroti žāvētu gingko biloba lapu un tūlīt pēc ēšanas - ēdamkarote linšķiedras eļļas. To dariet katru ēdienreizi. Gingko biloba ir augs, kas desmitkārtīgi paātrina membrānas atjaunošanos, un linšķiedras eļļā ir omega-3 tauki, kas ir jauno šūnu struktūras. Ārstēšanas kurss svārstās no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem atkarībā no pacienta veselības stāvokļa.

Selandīns tinktūra

No AIT labi palīdz stitru celandine degvīns. Tas nedaudz nomāc imūno sistēmu, kuras dēļ limfocīti pārtrauc cīnīties ar vairogdziedzeri. Lai pagatavotu patiešām efektīvu tinktūru, izmantojiet svaigu augu, kas tiek sagriezts ziedēšanas periodā. Sasmalcinātas lapas un pati zāle. Uzpildiet stikla pudeli pusi. Pievienojiet degvīnu, lai pudele būtu pilna. Ieteicams izmantot tumšā stikla iepakojumu, bet, ja šādas iespējas nav, vienkārši iesaiņojiet pudeli ar drānu vai turiet to tumšā vietā.

Šo maisījumu iepilda 14 dienas. Laiku pa laikam samaisiet. Kad zāle ir gatava, saspiediet to un uzglabājiet ledusskapī. Sāciet ārstēšanas kursu. Pirmajā dienā no rīta, pirms ēšanas, izdzeriet 2 pilienus tinktūras, kas izšķīdina nedaudz ūdens. Katru dienu palieliniet devu par 2 pilieniem, līdz sasniegsiet 50 pilienus (tas būs 25. dienā). Tad pārtrauciet 1 mēnesi un atkārtojiet kursu. Kopā būs vajadzīgi 4-6 šādi kursi atkarībā no slimības neievērošanas.

Aprikozes bedrītes

Aprikožu kodolu kodoli satur īpašus savienojumus, kas palīdz apturēt ķermeņa automātisko agresiju. Viņus jālieto neapstrādāti (ne cepti!) Daudzumā 10 gab. Dienā.

Uzmanību! Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī pacientiem ar novājinātu slimību šāda recepte ir kontrindicēta! Arī aprikožu akmeņi nav ieteicami cilvēkiem ar nieru mazspēju.

Durnis zāle

Ja AIT ir nokārtojis pēdējo posmu, ir nepieciešama ārstēšana ar cocklebur novārījumu. Šim augam piemīt viegls toksisks efekts, tādējādi samazinot imūnsistēmas aktivitāti. Lai sagatavotu ikdienas porciju buljonā, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens 1 ēdamkarote sasmalcinātas sausas zāles. 5 minūtes vāra maisījumu zemā siltumā, pēc tam ielej termosā un atstāj vismaz 4 stundas. Šīs zāles ir gatavas, tās jālieto dienas laikā. Nākamajā dienā, sagatavojot jaunu partiju utt., Ārstēšanas kurss ilgst 2-6 mēnešus.

Aralia augsti saknes

Kad Hašimoto slimība palīdz novārījumu vai garu infūzijas saknes aralia augsts.
Vārīšanas buljons: iemet 600 grādu vāroša ūdens, pēc tam vāra 5 minūtes pār lielu siltumu, pēc tam atstāj uz vēl 30 minūtēm. Celms, sadaliet 3 porcijās. Veikt pusstundu pirms ēšanas siltuma formā.

Spirta tinktūras pagatavošana: sasmalciniet 50 g saknēm kafijas dzirnaviņā, ieberiet 200 ml medicīniskā spirta un atstājiet 2 nedēļas. Pēc tam produkts tiek saspiests ar neilona audumu un pievieno 50 ml destilēta ūdens. Ņemiet pusi tējkarotes katru reizi pēc ēdienreizes.

Smiltsērkšķu un ingveru

Ņem 50 g žāvētas smiltsērkšķu un ingvera saknes lapas, sasmalcina gabaliņos, kas nav lielāki par 0,5 cm, ievieto stikla traukā un ielej 200 ml glicerīna. Uzlieciet maisījumu 2 nedēļas, pēc tam sasmalciniet un pievienojiet 200 g medus. Maisīt un uzglabāt ledusskapī. Uzņemiet ēdamkaroti no rīta un vakarā.

Ginger parasti ir ļoti noderīgs ar AIT. Tas aktivizē vairogdziedzera hormonu ražošanu, nomierina un stiprina ķermeni. Tāpēc iesakām pievienot salmi, dzērienus un citus ēdienus.

Smiltsērkšķu var arī ņemt atsevišķi. Īpaši noderīga ir šīs augu eļļa, tā ir dzērusies tukšā dūšā un 1 ēdamkarote dienā.

Apple sēklas

Arī ar šo problēmu jums palīdzēs arī ābolu sēklas vai sēklas. Viņiem ir jāizmanto 10 gab. No rīta un vakarā, uzmanīgi košļājot. Labi palīdz ābolu sēklu alkohola tinktūrai. Lai to pagatavotu, berzējiet izejmateriālu karstumu javai, pievienojiet 100 ml alkohola un izlejiet to stikla traukā vai pudelē. Uzstājiet 10 dienas, pēc tam celiet un paņemiet pusi tējkarotes divas reizes dienā.

Pine coles ziede

Pine cones atjauno vairogdziedzera audus un novērš šīs orgāna atrofiju. Turklāt tie satur fitohormonus, kas labvēlīgi ietekmē pacienta stāvokli.

Tātad 200 g žāvētu un sasmalcinātu konusu ielej kausiņā, pievieno 1 litru cūkgaļas tauku un 1 stundu vāriet ūdens vannā, regulāri maisot. Pēc tam produkts tiek saspiests un ļauj tam atdzist. No rīta un vakarā uzklājiet šo ziedi kakla priekšpusei.

Turklāt ņem iekšpusē priedes konusu novārījums, tas arī ievērojami uzlabo pacienta labsajūtu. Lai pagatavotu, vāra deserta karotes saberzto konusu 300 ml ūdens (vāra 5 minūtes) un sadalās 3 daļās. Paņemiet pēc ēdienes siltuma veidā.

Green Walnut Jam

Kad Hashimoto slimības zaļie valrieksti ir ļoti noderīgi. Parasti viņiem ieteicams sagatavot alkohola tinktūru, bet ievārījums ir daudz izdevīgāks, jo šajā gadījumā zaļie valrieksti var izlietot veselu.

Tātad, ielieciet jaunos augļus lielā baseinā un pārklājiet ar ūdeni. Tos vajadzētu iemērc 1 nedēļā, mainot ūdeni trīs reizes dienā. Pēc tam notīriet augšējo ādu ar nazi un uzlieciet uz mazā siltumā uzgriežņus saldajā sīrupā. Gatavošanas laiks ir apmēram 5 stundas. Laiku pa laikam samaisiet uzgriežņus, noņemiet putu, izmēģiniet cukura trauku. Tad saglabājiet sterilos burkās. Šajā dienā jums ir nepieciešams ēst 4-6 riekstus un dzert ēdamkaroti sīrupa. Tas ir garšīgs un ļoti veselīgs ēdiens, ko var ēst visu laiku. Tas saglabā vairogdziedzera stimulējošo hormonu līmeni normālā līmenī.

Mēness zāle

Ja kreiso vai labo vairogdziedzera dziedzeri strauji samazinās, vai audos ir izveidojies mezgls, sāk ārstēšanu ar zarnu trakta zāli. Iegūstiet 3 tases ūdens vārīšanās temperatūrā, pievieno 2 ēdamkarotes sausas zāles un sarkano piparu šķipsniņu verdošā ūdenī, pagatavo 5 minūtes. Pagaidiet, kamēr maisījums atdzist, celms un dzer vienu glāzi trīs reizes dienā starp ēdienreizēm. Lai uzlabotu garšu, varat pievienot medu novākšanai. Ārstēšana ilgst vairākus mēnešus.

Citronzāles tinktūra

Lai ārstētu autoimūna tireoidītu, Šisandras lapu tinktūra palīdz pacientiem labi. Šī narkoze aktivizē vairogdziedzera hormonu ražošanu. Lai to pagatavotu, sajauc 200 ml 70% spirta un 3 ēdamkarotes sasmalcinātu žāvētu, schisandra lapu. Uzturiet cieši noslēgtu burku vai pudeli 2 nedēļas, laiku pa laikam kratot. Tad saspiediet un sāciet ārstēšanas kursu. Uzturot tinktūru no rīta un vakarā stundu pirms ēdienreizes 25-30 pilieni (to var sadalīt ūdenī). Terapijas ilgumam jābūt vismaz 1 mēnesim.

Sedz žults stiktūra

Šis līdzeklis nomāc vairogdziedzera darbību, bet tajā pašā laikā stimulē šī orgāna šūnu atjaunošanos un apstājas atrofijas procesu.

Lai pagatavotu tinktūru, vispirms vispirms sasmalciniet žāvēto žults vilnas trakumu mazos gabaliņos. To var iegūt no medniekiem vai dziednieki. Tad ieberiet sasmalcinātas izejvielas trīs litru burkā un pievienojiet degvīnu. Jar jāaizpilda līdz malai. Nosedziet to ar vieglu vāku un novietojiet tumšā vietā. Katru dienu ir nepieciešams kratīt tinktūru. Uzstāj viņu uz 2 mēnešiem.

Kad produkts ir gatavs, saspiediet to un sāciet ārstēšanas kursu. Devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta svaru - 1 tējkarote uz 50 kg svara. Lietojiet zāles trīs reizes dienā tukšā dūšā, pusstundu laikā varat ēst.

Pēc mēneša, jums vajadzētu pabeigt kursu un atpūsties uz 2 nedēļām, pēc tam sāciet sākt žultspūšļa tinktūru. Tātad turpiniet, līdz trīs litru medikamentu varēs piedzēries.

Zāļu maksas

Ārstējot autoimūnu vairogdziedzera slimību, liels ieguvums būs augu savākšana, kurā ietilpst vairāki augi ar dažādu iedarbības spektru (hormonālas sistēmas regulēšana, imunitātes sistēmas normalizēšana utt.). Mēs sniegsim dažas pārbaudītas receptes:

  • Parmelia zāle izplete - 2 daļas;
  • Kumelīšu ziedi - 1 daļa;
  • Grass Fucus pūslīši - 1 daļa;
  • Linu sēklas - 1 daļa;
  • Zheleznyak zāle - 1 daļa;
  • Potentilla zāle ir balta - 1 daļa.

Vāciet kubiņā 800 ml destilēta ūdens, mest 1 ēdamkaroti zaļumu un gatavojiet uz zemu karstumu 5-7 minūtes. Uz nakti pārklājiet pannu ar segu un uzstājiet līdz rīta dienai (jūs varat ielejiet medikamentu termosā). Vienu stundu pirms ēšanas uzņemiet 1 tasi saspiesta buljona, dzeriet pārējo pirms gulētiešanas. Iekārtas ilgums - no 1 līdz 4 mēnešiem, atkarībā no slimības nevērības.

Bieži vien dziednieki izraksta šādu kolekciju:

  • Zālāju zāle - 2 daļas;
  • Garšaugu delikāti - 1 daļa;
  • Vīderlandiešu ziedi - 1 daļa;
  • Melnais sakņu saknes - 1 daļa;
  • Puķu pušķi - 1 daļa.

Visu sastāvdaļu sajauciet. Vāra 2 tases ūdens katlā, mest 1 ēdamkaroti no vākšanas un pagatavo uz vidēja siltuma bez vāka. Kad puse no šķidruma ir iztvaicējusi, noņemiet zāles no karstuma un celmiem. Ņem 2 ēdamkarotes trīs reizes dienā pirms ēšanas. Šīs kolekcijas garšaugi samazina imūnsistēmas agresiju pret vairogdziedzera šūnām. Turklāt mātītes nomierina atslāņaino nervu sistēmu, un kažokādas attīra un stiprina ķermeni.

Ar lielu svara kopumu, pastāvīgu nogurumu, ņem šo kolekciju:

  • Aveņu lapas - 2 daļas;
  • Eiropas graudu zāle - 2 daļas;
  • Angelica zāle - 1 daļa;
  • Puķu puķes - 1 daļa;
  • Mylynankas zāle - 1 daļa;
  • Āmolu zāle - 1 daļa.

Vakarā uzkarsējiet termosu 1,5 ēdamkarotes kolekcijas litrā verdoša ūdens, uzstāt līdz rītam. Dzērienu sadaliet 4 daļās, veicot dienas laikā siltuma formā.

Grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, šī recepte ir piemērota:

  • Kumelīšu ziedi - 2 daļas;
  • Pērļainu zāle - 2 daļas;
  • Liepu lapas un ziedkopas - 1 daļa;
  • Puķu puķes - 1 daļa;
  • Lakrica saknes - 1 daļa.

Sajauc 1 ēdamkaroti savākšanas un 2 glāzes ūdens, uzvāra, vāra tikai 1 minūti un noņem no siltuma. Sadaliet 3 daļās, uzņemiet siltumu stundas laikā pēc ēšanas.

Rakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
Koplietojiet saturu sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Ja jūs nevarat grūtniecību visu gadu vai ilgākNepatīkama situācija, kad sieviete nevar iestāties grūtniecība gadu vai ilgāk, var rasties ne tikai sievietēm vecumā virs 35 gadiem, kad vecuma dēļ auglība dabiski samazinās, bet arī ļoti jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā.

Ļoti svarīga loma ir vairogdziedzera cilvēka organismā. Tas pilnībā regulē cilvēka ķermeņa temperatūru, ražo vajadzīgo hormonu daudzumu, ja tā funkcionalitāte ir traucēta, tad cilvēkam sāk rasties problēmas ar svaru, tas var kļūt letāls.

Hipofīzes adenoma ir audzējs, kas ir labdabīgs raksturs un ietekmē smadzeņu hipofīzi. Šai slimībai ir viena atšķirīga iezīme: adenoma izraisa palielinātu laktācijas hormona prolaktīna veidošanos.