Galvenais / Cista

Kas ir skeletālo kaulu scintigrāfija?

Skeleta kaulu scintigrāfija vai kaulu scintigrāfija ir ļoti informatīva radionuklīdu diagnostikas metode, kuras pamatā ir kodolmedicīnas uzlabotās spējas. Šis paņēmiens ir balstīts uz radionuklīdu spēju lasīt, gama starojumu un pārraidīt informāciju no ķermeņa. Šī ir galvenā atšķirība starp scintigrāfiju un rentgena stariem, kur starojums, kas iet caur ķermeni, tiek radīts ārpus tā.

Ar šādas diagnostikas palīdzību tiek pārbaudīti daudzi orgāni un sistēmas. Metode pamatojas uz radiofarmaceitisku preparātu, kas marķēts ar marķieri, kurš, kamēr tas atrodas ķermeņa iekšienē, pārraida signālu uz gamma kameru. Turklāt informācija tiek apstrādāta ar īpašu programmu datorā un tiek projicēta uz monitora divdimensiju attēla veidā (sistēma, orgāns).

Radiofarmaceitiskais preparāts ir radionuklīda un farmaceitiskā preparāta kombinācija, kas atbilst plānotās pārbaudes zonai. Gadījumā, ja kaulu scintigrāfiju skelets, medicīnas komponents narkotiku tiks iepazīstināti ar kauliem. Iegūtās vielas ievadīšana pacientam tiek veikta intravenozas injekcijas veidā. Asins plūsma nodrošina radiofarmaceitisko preparātu ar nepieciešamo ķermeņa zonu, no kuras iegūst informāciju.

Prerogatīvi aspekti

Galvenās osteoscintigrāfijas priekšrocības ir detalizēta šādu patoloģisko procesu vizualizācija ķermenī, kuras citas diagnostikas metodes nevar noteikt. Aptauja dod iespēju novērtēt stāvokli un funkcionālās izmaiņas kaulos šūnu un molekulāro bojājumu, ne tikai, lai "redzētu" novirzes no fiziskā un anatomiska rakstura.

Turklāt skeleta scintigrāfijai ir šādas priekšrocības:

  • radioaktīvās vielas deva nav bīstama pacientam, ņemot vērā iespējamo organisma iedarbību;
  • pētījums parāda onkoloģiskos procesus kaulos agrīnā stadijā, kad rentgena starojums to vēl neuztver;
  • tas ir iespējams, izmantojot matemātisku aprēķinu noteiktajiem rādītājiem ātrumu metastezirovaniya klātbūtni vēža, un veikt prognozes;
  • blakusparādību gadījumi no ķermeņa kontakta ar radionuklīdu ir reti sastopami;
  • diagnostika spēj pārbaudīt visu skeletu vienā sesijā.

Nav paredzēta īpaša sagatavošanās eksāmenam.

Osteoscintigrāfijas iespējas

Sērija scintigrams (šāvieni) radiologs spēj identificēt šādas patoloģiskas izmaiņas organisma kaulu sistēmā:

  • metastāžu klātbūtne kaulos, ja pacientam agrāk ir diagnosticēts kāda organisma vēzis;
  • audzēja slimība, kas lokalizēta kaulu smadzenēs un ietekmē plazmas asins šūnas (mielomu);
  • nelieli mehāniski un citi miesas bojājumi (ievainojumi);
  • iekaisuma rakstura kaulu slimības (osteomielīts, artrīts utt.);
  • sāpju cēlonis locītavās, ekstremitāšu kaulos, mugurkaulā;
  • implantēto locītavu un locītavu protēžu stāvoklis;
  • skeleta sistēmas vēža ārstēšanas dinamika.

Tikšanās

Kaulu scintigrāfija skelets iecelts, visbiežāk ar reimatologu vai onkologa. Radionuklīdu pārbaudes indikācijas ir šādas:

  • sarežģīti kaulu lūzumi (sadrumstalotība, ar kustību, atverama ar blakus esošo mīksto audu bojājumu);
  • kaulu audu struktūras un metabolismu pārkāpumi atjaunošanās defektu dēļ (Pagetta slimība);
  • kaulu vēža pieņēmums un metastāze;
  • regulāras sāpes ekstremitāšu, iegurņa, mugurkaula kaulos, kuru cēloni nevar uzstādīt radiogrāfijā;
  • nepieciešamība kontrolēt iepriekš diagnosticētu slimību ārstēšanu;
  • aizdomas par iekaisuma vai infekcijas procesiem kaulu struktūrā.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz drošību, procedūru neveic, ja pacientam ir smagas alerģiskas reakcijas vai akūta sirds mazspēja. Relatīvās (relatīvās) kontrindikācijas ir:

  • perinatālais periods sievietēm. Sakarā ar teratogēnu (kaitīgu ārējo) ietekmi uz augli radioaktīvie izotopi. Pārbaude ir atļauta tikai svarīgām indikācijām.
  • laktācijas periods. Tā kā radionuklīdi ietekmē piena sastāvu, īslaicīgi jāpārtrauc zīdīšana un jāpaziņo pienam. Pēc 2-3 dienām barošana var tikt atsākta.

Vienu dienu aizliegts veikt rentgenoloģisko izmeklēšanu un radioizotopu diagnostiku. Intervālam jābūt divām dienām. Ārsti iesaka aizstāt scintigrāfiju bērnībā ar citu pētījumu.

Sākotnējā stadija

Lai sagatavotu kaulu scintigrāfijai, nav nepieciešama diēta vai īpašu zāļu lietošana. Trīs nedēļas pirms pētījuma ir jāatsakās no joda saturošiem līdzekļiem, kā arī jāizvairās no ārēju ādas bojājumu (brūču, skrāpējumu) ārstēšanas ar joda šķīdumu. Vīriešiem, kuri izmanto līdzekļus erektilās funkcijas stabilizēšanai, vajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu 2-3 dienas pirms osteoscintigrāfijas.

Pacienti, kuri tiek ārstēti ar medikamentiem, kuros ir broms, pētījums tiek veikts ne agrāk kā divas nedēļas pēc terapeitiskā kursa beigām. Tūlīt pirms eksāmena ieteicams iztukšot urīnpūsli, pēc tam dzert aptuveni ½ litru ūdens, lai paātrinātu radionuklīdu izdalīšanos organismā pēc procedūras.

Diagnozes veicošajam medicīnas speciālistam jāpaziņo par grūtniecības klātbūtni (gan atklātu, gan aizdomīgu), smagām hroniskām slimībām, jo ​​īpaši bronhiālo astmu, kurā alerģiskās reakcijas attīstība ir visprecīzākā. Pirms procedūras pacients bez kavēšanās paraksta piekrišanu pētījumam.

Osteoscintigrāfijas attīstība

Skeleta kauliņu skenēšana ar attēlu skaitu var būt statiska vai dinamiska. Otrais variants ietver vairāku aptaujas laukuma skenēšanu noteiktos laika intervālos, pēc tam attēlus apvienojot datorā. Sākotnēji pārbaudāmo personu injicē ar radiofarmaceitisku preparātu, tas ir, zāles, kas ir atbildīgas par kaulu struktūras apvienošanu ar radioaktīvu vielu.

Pēdējais, visbiežāk, tiek apzīmēts ar diviem veidiem: Sr - sārmzemju metāls, radioaktīvais stroncijs, Tc - radioaktīvo metālu tehnetijs. Zāles devu nosaka individuāli. Kaulu sistēmai ir nepieciešams ievadīt lielāku vielas daudzumu nekā, piemēram, vairogdziedzeris. Tas nedrīkst baidīt pacientu, jo pat radiofarmaceitiskā preparāta maksimālā deva nepārsniedz normu drošu lietošanu.

Turklāt radioizotopi ir pakļauti diezgan ātrai sabrukšanai un izņemšanai no organisma ar urīnu. Tālāk pacients tiek atbrīvots, piešķirot kontroles ierašanās laiku trīs stundas. Šajā periodā asinsrites sistēma nodrošina un vienmērīgi izplata radiopreparātu ķermeņa kaulos. Cilvēkam nav nekādu sajūtu par narkotiku izvietošanu.

Diagnozes laikā pacients atrodas horizontālā stāvoklī 60 minūtes. Ir nepieciešams gulēt vēl. Jebkādas kustības var izkropļot gala attēlu, un rezultāti tiek dekodēti nepareizi. Gadījumā, ja subjekts nespēj novērot statisku stāvokli, var izmantot zāles ar sedatīvu (sedatīvu) iedarbību.

Studiju veidi

Saskaņā ar medicīnas speciālista lēmumu atkarībā no paredzētās diagnozes vai jau apstiprinātas slimības tiek izmantots viens no osteoscintigrāfijas veidiem:

  • atsevišķu kaulu zonu plānošana un mērķa pārbaude;
  • Visa ķermeņa režīms vai skenējiet visu skeletu;
  • SPECT vai vienas fotonu emisijas kompjūtertomogrāfija (bieži lieto kā papildu pārbaudi pēc tam, kad ir konstatēts daudz CT vai MRI konstatēto kaulu audu bojājumu);
  • trīsfāzu režīms (vairāk piemērots kaulu iekaisuma diferenciāldiagnozei, kā arī kontrole pār noteiktiem kaulu potzarus).

Pēc kaulu scintigrāfijas

Procedūrai pēc procedūras nav jāierobežo fiziskā aktivitāte vai uzturs. Pacients ir ieteicams palielināt patērēto šķidruma daudzumu (izņemot alkoholu), lai paātrinātu radioizotopu noņemšanas procesu. Bieži vien urinēšana urīnā tāpēc nav negatīva izpausme. Blakusparādības pēc skeleta radio skenēšanas ir diezgan reti.

Iespējamas šādas komplikācijas:

  • Pacientiem, kuriem ir predispozīcija pret alerģiskām reakcijām, reizēm tiek reģistrēti epidermas (ādas) izsitumi. Tās nav bīstamas un tiek pārtrauktas ar antihistamīna līdzekļiem 1-2 dienas.
  • Cilvēkiem, kas slimo ar hipotensiju vai hipertensiju, blakusparādības izpaužas kā nestabilie asinsspiediena rādītāji 2-3 dienas pēc pārbaudes.

Kopumā pacienti droši panes skeleta kaulu scintigrāfiju.

Dekodēšanas rezultāti

Radiopharmaceuticals ir skaidrāk lokalizēta locītavās, plecu lāpstiņos un mugurkaulā, jo tieši šajos skeleta apgabalos visbiežāk atrodas metastāzes. Sistēmas cauruļveida kauli mazāk pakļauti metastātiskai izmaiņai, tie veido aptuveni 5% no visiem onkoloģiskiem kaulu bojājumiem. Aptaujas process tiek veikts pakāpeniski, iegūtie dati tiek ierakstīti protokolā. Sākotnējā stadijā radiologs novērtē asinsrites traucējumu pakāpi konkrētā slimības uzliesmojumā.

Bez tam pastāvīgi tiek novērtēts ievadītās zāles izplatīšanās ātrums. Scintigrāfijas rezultātu galīgajā interpretācijā obligāti ir dati: no radioaktīvā izotopu iegūto signālu, kas iegūti no kaulu audiem, un kvantitatīvās analīzes no impotence, kas iegūti no neskartiem audiem, un no patoloģijas skarto bojājumu sakarības un objektīvā metastātiskā procesa mēroga novērtējuma.

Attēlu nosaka statistikas, sinhronitātes, patoloģiskā procesa pavairošanas procesa aktivitāte. Ideāls rezultāts ir ekvivalentais radionuklīdu daudzums visās skeleta sistēmas daļās. Attēlam nevajadzētu būt asām krāsainām robežām starp zonām (ārkārtīgi viegls vai ļoti tumšs plankums norāda uz patoloģiskām izmaiņām).

Pārbaudes ziņojums tiek izsniegts pacientiem, lai to varētu turpmāk uzrādīt ārstējošajam ārstam. Ārsts nosaka ārstēšanas taktiku, konservatīvās terapijas iespēju vai nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Mūsdienu kodolmedicīna, diemžēl, nav plaši pieejama. Lielākajai daļai slimnīcu nav īpašas iekārtas. Pacientiem ir jādodas uz klīnikām un diagnostikas centriem, kur scintigrāfiju var veikt tikai ar samaksu.

Skeleta kaulu scintigrāfijas iezīmes: sagatavošanās pārbaudei un diagnozes rezultāts

Slimnieku, locītavu, aizdomas par ļaundabīgo audzēju procesa slimību gadījumā ārsti izraksta skeleta kaulu scintigrāfiju, lai kontrolētu vēža patoloģiju ārstēšanu. Lai novērtētu cieto audu stāvokli, tiek izmantotas nelielas radioaktīvo zāļu devas.

Ar zemu starojuma iedarbību mūsdienu diagnostikas metode sniedz detalizētu informāciju par blīvu audu stāvokli visā ķermenī. Pētījumā ir daži ierobežojumi, rezultātu interpretācija ļauj ārstiem savlaicīgi pielāgot ārstēšanas shēmu, lai noskaidrotu problemātisko orgānu stāvokli.

Vispārīga informācija

Pārbaudes laikā ārsti veic funkcionālu attēlu, ieviešot radioaktīvos komponentus, lai iegūtu detalizētu tēlu visās skeleta daļās. Lai novērtētu audu bojājuma pakāpi, ārsti nosaka injicēto narkotiku starojuma spēku.

Procedūrai izstrādāta sarežģīta ierīce - gamma tomogrāfija. Pēc piliena ievadīšanas vai pacienta radioaktīvās vielas injicēšanas to ievieto tomogrāfā, lai to nolasītu, izmantojot gamma kameru, kurā tiek uzkrāts un izplatīts īpašs preparāts skeleta sistēmā.

Procedūra ir daudzpakāpju, pētījuma ilgums ir vairākas stundas. Neskatoties uz diskomfortu, kas saistīts ar pārbaudes ilgumu, šo paņēmienu bieži izmanto mūsdienu klīnikas speciālisti, lai identificētu bojājumus agrīnā vēža stadijā.

Skeleta scintigrāfijas veidi:

  • statistikas dati. Ārsts izdod ierobežotu skaitu attēlu, lai precizētu noteiktas teritorijas morfoloģiskās īpašības. Dažādu zonu salīdzinājums ļauj identificēt ļaundabīgo audzēju procesu;
  • dinamisks Ārstam ir nepieciešami vairāki attēli (nepārtraukti vai ar noteiktu laika periodu). Speciālists ir svarīgi redzēt izmaiņas kaulaudu dinamikā. Rāmja ātrums tiek izvēlēts proporcionāli, ņemot vērā patoloģisko procesu ātrumu, kas jākontrolē.

Ieguvumi

Scintigrāfija - agrīnās diagnostikas metode. Rentgenstaru uzvedība rāda metastāzes kaulos, kad vairāk nekā puse blīvo audu ir zaudējusi savu funkcionalitāti.

Atšķirībā no citām metodēm, scintigrāfija norāda patoloģisku procesu, kad šūnas atrodas normālā stāvoklī, taču funkcijas jau ir samazinātas. Nevēlamo izmaiņu agrīna atklāšana ļauj novērst progresējošus vēža patoloģijas gadījumus, pateicoties savlaicīgai specifiskas terapijas uzsākšanai.

Uzziniet par deģeneratīvās - distrofijas pārmaiņām krūšu kauliņā un par patoloģijas ārstēšanas metodēm.

Šajā lapā ir aprakstīti norādījumi par Diclac ziedes lietošanu, lai mazinātu sāpes mugurā un mugurkaulā.

Neskatoties uz zemāku attēla skaidrību nekā ar tomogrāfiju (MRI un CT), ļoti informatīvajai tehnikai ir pozitīvi punkti:

  • viegli sagatavošana;
  • zema starojuma deva;
  • pat ikmēneša scintigrāfiju var veikt, lai kontrolētu ārstēšanas rezultātus;
  • visu skeleta daļu pārbaude;
  • vienotu vai vairāku bojājumu precīzu noteikšanu, metastāžu izplatīšanos;
  • efektīva ķīmijterapijas rezultātu kontrole vai pacienta stāvoklis pēc audzēja vai problemātiska organa rezekcijas;
  • Spēja noteikt atkārtošanās risku pēc vēža terapijas. Pat tad, ja sešu mēnešu laikā pēc apstarošanas un ķīmijterapijas nav negatīvu izpausmju, radiofarmaceitisko līdzekļu aktīvā uzņemšana uz kaulu virsmas norāda uz tendenci uz atkārtotu patoloģijas gaitu.

Indikācijas pētījumam

Scintigrāfija ar radioizotopu izmantošanu tiek noteikta ne tikai diagnozes noteikšanā un vēža ārstēšanas uzraudzībā. Mūsdienu tehnika palīdz identificēt daudzus patoloģiskos procesus skeleta daļās agrīnās stadijās.

Norādes uz procedūru:

  • sarežģītu skeleta kaulu lūzumu diagnoze, ja rentgena staros nebija skaidra attēla;
  • noskaidrot neizskaidrojamu sāpju cēloņus locītavās un mugurkaulā;
  • izskaidrot audzēja procesa atkārtošanās risku;
  • diagnosticējoši pasākumi aizdomīgā osteomielīta gadījumā;
  • smagas patoloģijas atklāšana - mugurkaula un kaulu vēzis;
  • aizdomas par osteonekrozi;
  • metastāžu esamības vai neesamības precizēšana dažādos orgānos. Vairumā gadījumu bez scintigrāfijas ir grūti noteikt, cik lielā mērā metastāzes process ir pagājis. Tikai pilnīga skeleta kaulu pārbaude, izmantojot radioizotopus, parāda, kā vēzis ir izplatījies caur blīvām struktūrām;
  • ir pazīmes, kas norāda Pagetta slimības attīstību ar traucētu struktūru, kaulaudu deformāciju;
  • sagatavošana ķirurģijai, lai noņemtu piena dziedzerus ļaundabīgo audzēju procesā;
  • aizdomas par slimību attīstību, tai skaitā infekcijas, kas nelabvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus kaulaudos: tuberkuloze, osteoporoze;
  • Ārsts norāda, ka pacientam ir kaulu retināšana (šķiedru displāzija).

Kontrindikācijas

Pētījumi, izmantojot radioizotopu zāles, netiek veikti grūtniecības laikā. Procedūras laikā pastāv potenciāls risks, ka var tikt pakļauts auglim.

Skeleta scintigrāfiju nedrīkst veikt laktācijas laikā. Ja bērns tiek barots ar krūti, jums par to jābrīdina ārsts. Dažreiz bez radiācijas diagnozes nevar izdarīt nopietnu indikāciju gadījumā. Šajā gadījumā tiek veikta scintigrāfija laktācijas laikā, bet pēc pētījuma sieviete nedrīkst barot bērnu ar barību vēl 5 dienas pēc procedūras, lai atbrīvotos radioaktīvo vielu atliekas.

Kā sagatavoties: pacienta padoms

Pirms procedūras ārsti iesaka dzert vairāk šķidrumu. Šis punkts ir svarīgs, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus un radioaktīvo kontrastvielu agrīnu izvadīšanu no ķermeņa. Pacientam ir īslaicīgi jānoņem pīrsings, jānoņem metāla rotaslietas.

Īpašas mācības nav vajadzīgas, taču, lai samazinātu kļūdu risku, ir jāatsakās no vairāku veidu zālēm:

  • beta blokatori serdeņiem (vielas uzkrājas audos, var samazināt attēlu skaidrību);
  • joda preparāti - mēnesi pirms scintigrāfijas. Jūs pat nevarat uzrūt skrāpējumus joda alkohola šķīdumu;
  • preparāti, kas satur bromu. Šī sastāvdaļa bieži satur sedatīvus līdzekļus un maisījumus klepus ārstēšanai.

Kā ir diagnoze

Pētījuma posmi:

  • Procedūras pirmā daļa ir kontrastvielas ievadīšana ar minimālu starojuma iedarbību. Tad - trīs stundu gaidīšanas periods: vielai jāatrodas visās skeleta daļās, jāiesaista šūnu vielmaiņā;
  • kad radiosakari ir uzkrāta audos, pacients sēž vai guļ. Kvalitātes diagnostikas priekšnoteikums ir pilnīga kustība visā ķermeņa skenēšanas laikā;
  • procedūras laikā pacients ir uz īpaša kustīga galda. Liels gamma kameras kristāls nosaka radiāciju, kas rodas no visas ķermeņa virsmas;
  • pacients nedrīkst runāt, bet viņš dzird ārstu, nepieciešamība pārraidīt komandas no nākamās telpas;
  • Pārbaude ir diezgan ilga, to nevar pārvietot, strādājot ar kristālu, kas nav ļoti ērts bērniem un smagiem slimniekiem. Lai mazinātu nervozitāti, šīs kategorijas saņem sedatīvus līdzekļus (sedatīvus līdzekļus).

Skeleta skintigrafijas preparāti

Lai samazinātu ārstu risku, izmantojiet ultrashort un īslaicīgi radionuklīdus. Konkrētu farmaceitisko līdzekļu sastāvdaļas ilgst no vairākām minūtēm līdz 5-6 stundām. Slimnīcas scintigrāfijai ārsti izmanto kompozīcijas, kuru pamatā ir fluors, jods, skābeklis, ogleklis, hēlijs. Tehnetēmis 99 un indijs 113 iegūst ar ģeneratora metodi.

Lietošanas veids ir intraarterials vai intravenozas. Lielākais radioizotopu uzkrāšanās notiek skeleta foci, kurā notiek onkoloģiskie un deģeneratīvi-distrofiskie procesi, kā arī metastāzēs.

Galvenie skeleta scintigrāfijas preparātu nosaukumi:

  • Medronat.
  • Zoledronskābe.
  • Pirofosfāts.
  • Oksabifors.
  • Zoledronāts

Pēc procedūras

Pacientiem jāizlasa ārsta ieteikumi, lai izvairītos no pārmērīgas iedarbības:

  • pētījuma noslēgumā jums nekavējoties jānoņem drēbes, kurās notika procedūra, paliekot pārsējus, šalles un vate birojā, lai netiktu pārvadāti priekšmeti, ar kuriem saskārās starojums. Klīnikā ir sagatavoti īpaši konteineri radioaktīvo atkritumu savākšanai;
  • ir lietderīgi dzert vairāk zaļās tējas, žāvētu augļu kompotu, minerālūdens bez gāzes, ne ļoti saldu augļu dzērienu, rožainu buljonu, lai aktīvi atdalītu radionuklīdus ar urīnu un sviedriem;
  • pēc pētījuma, kas nepieciešams dušai, noteikti nomazgājiet mati.

Skatīt efektīvu ārstēšanas metodi dzemdes kakla mugurkaula uncovertebrālās artrīzes ārstēšanai.

Lasiet par sāpju cēloņiem zem lāpstiņas kreisajā pusē un par nekomponentu sajūtu apstrādes iespējām šajā adresē.

Izpildiet saiti http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-v-kopchike.html un izlasiet informāciju par to, kāpēc sēžot sēž un kā rīkoties ar to.

Iespējamās komplikācijas

Negatīvas reakcijas ir atkarīgas no pacienta vispārējā stāvokļa, organisma individuālajām īpašībām:

  • alerģiskas izpausmes: nieze, izsitumu tipa nātrene;
  • nieze un siltuma sajūta radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanas vietā;
  • asinsspiediena lec, apgrūtināta elpošana, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās smagās patoloģiju formās.

Dekodēšanas rezultāti

Ārsti vērtē datus no dažādiem leņķiem:

  • pārbaudiet impulsu attiecību veselos apgabalos un bojājumu;
  • atklāj fona aktivitātes attiecību pret impulsu skaitu virs skeleta daļām;
  • identificēt metastātiskos apšumus, noskaidrot vēža apmērus attālos orgānos.

Pēc pārbaudes ārsts izskata attēlus, ja nepieciešams, apkopo konsultāciju, lai uzzinātu citu speciālistu viedokļus. Saskaņā ar kaulu scintigrāfijas rezultātiem ārsts izraksta ārstēšanu vai labo iepriekš izvēlētās terapijas metodes.

Izmaksas

Pētniecībai ir nepieciešams moderns SPECT / CT skeneris ar gamma kameru. Iekārtas nodrošina augsta līmeņa starpinstitūcijas un onkoloģiskās ambulances. Skeleta scintigrāfija ir dārga procedūra: viena pētījuma paredzamās izmaksas ir līdz četriem tūkstošiem rubļu. Neraugoties uz radionuklīdu izmantošanas procedūras augsto cenu, ārsti stingri iesaka pārbaudīt tomogrāfu ar gamma kameru, lai agri diagnosticētu smagas patoloģijas.

Uzziniet vairāk par skeleta kaulu scintigrāfijas priekšrocībām un iezīmēm, mācīties no šāda videoklipa:

Skeleta kaulu scintigrāfija: analīzes mērķis un izmaksas

Ja kaulaudiem ir audzējs un citi patoloģiski bojājumi, rūpīgi jānosaka diagnoze, lai noteiktu slimību. Šajā gadījumā eksperti bieži izmanto šādu diagnostikas metodi kā scintigrāfiju.

To parasti izmanto, lai noteiktu kaulu metastāzi, lai noteiktu artrītu un citus patoloģiskus procesus.

Kas ir osteoscintigrāfija?

Skeleta kaulu scintigrāfija ir diagnostikas attēlveidošanas paņēmiens, ko izmanto medicīniskajā praksē, lai noteiktu ļaundabīgo procesu metastāžu pakāpi, lai novērtētu patoloģiskā procesa apjomu kaulu audos un cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas.

Procesi un trūkumi

Scintigrāfiskajam pētījumam ir daudzas priekšrocības, no kurām viena ir iespēja konstatēt patoloģiskos procesus kaulos to sākotnējās attīstības stadijās, apmēram 4-6 mēnešus pirms tam, kad tos var noteikt, izmantojot tradicionālo radiogrāfiju.

  • Šis paņēmiens, atšķirībā no citām diagnostikas metodēm, ļauj identificēt patoloģisko procesu posmā, kad vēl nav strukturālu izmaiņu, bet skartās orgānu funkcionalitāte jau ir bojāta.
  • Procedūra parasti ir labi panesama un nerada komplikācijas, kaut arī retos gadījumos pacientiem rodas alerģiskas reakcijas.
  • Injicētās vielas radītais starojums ir ļoti zems un nav atkarīgs no attēlu skaita vai diagnostikas pētījuma ilguma.

Vienīgais scintigrāfijas ekspertu trūkums norāda uz informācijas trūkumu, lai veiktu precīzu diagnostiku.

Šajā pētījumā daži kaulu vēža bojājumu veidi nav redzami, tādā diagnostikā nenošķir neparastu un normālu kaulu augšanu. Tāpēc, lai noteiktu patoloģiskā procesa etioloģiju, tiek veikti papildu pētījumi, piemēram, biopsija, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai radiogrāfija.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Līdzīgi pētījumi tiek iecelti tikai ar īpašām norādēm:

  • Iespējams kaulu metastāze;
  • Kaulu struktūru bojājumi (multipla mieloma utt.);
  • Kaulu bojājumu terapija, piemēram, parastā stresa vai saspiešanas lūzumi;
  • Iekaisuma patoloģiju noteikšana locītavu un kaulu struktūrās (dismetaboliskā tipa artropātijas, artrīts vai osteomielīts);
  • Noskaidrot mugurkaula sāpju cēloņus, dažāda veida locītavu iekaisuma diagnozi, kā labdabīgu audzēju procesu diferencētu diagnostiku vai sekundāras dabas ļaundabīgas patoloģijas;
  • Identificēt nezināmas izcelsmes patoloģijas, kas saistītas ar muskuļu, locītavu vai kaulu struktūru;
  • Noteikt kaulu transplantātu dzīvotspēju vai funkcionalitāti;
  • Lai novērtētu ārstēšanas ar radionuklīdiem, radiāciju vai ķīmijterapiju utt. Efektivitāti un lietderīgumu;
  • Noskaidrot infekciozos iekaisuma procesus vai locītavu protēžu mazvērtīgumu.

Procedūra ir nekaitīga organismam, bet tās iecelšanā jāņem vērā vairākas pieejamās kontrindikācijas, piemēram, barošana ar krūti un grūtniecība, alerģiska reakcija vai radioaktīvo līdzekļu nepanesība.

Ja ir steidzama diagnozes nepieciešamība, tad barošana ar krūti jāpārtrauc 3 dienas.

Turklāt nav iespējams veikt pacienta ar smagu veselības stāvokli scintigrāfisku pētījumu. Pēc starojuma uz gamma ierīci dienas laikā izstarotā starojuma dēļ ir jāizvairās no saskares ar bērniem vai grūtniecēm.

Pēc procedūras jāmazgā drēbes, kurās pacients bija procedūras laikā, kā arī rūpīgi nomazgājies.

Sagatavošana scintigrāfijai

Īpašs sagatavošanās skeleta kaulu osteoscintigrafijai nav nepieciešama. Pacientam iepriekš jāinformē speciālists par alerģiju pret narkotikām.

Pacientam jāparaksta piekrišana diagnozei. Pētījums pati par sevi ir ilga un ikdienas diagnostikas procedūra.

Pacientiem ieteicams lietot vairāk šķidruma pirms un pēc pētījuma. Tas ir nepieciešams kontrasta labākai izplatīšanai un tās diagnozes agrīnai novēršanai.

Gaidīšanas ilgums pēc kontrasta ieviešanas ir atkarīgs no vielas veida - dažu stundu laikā tas izplatās visā ķermenī, savukārt citiem - 5 stundas.

Pacientiem, kuri lieto narkotikas, kas satur D vitamīnu un kalciju, scintigrāfijas procedūra ir bezjēdzīga.

Šīs vielas palīdz samazināt radioaktīvā kontrasta uzsūkšanos. Turklāt, pirms procedūras jāizslēdz estrogēnu un pretvēža zāles.

Kā skeleta kaulu scintigrāfija?

Pētījums jānotiek, noņemot rotaslietas, vaļīgā drēbā vai īpašā drēbā.

  1. Pacientam tiek ievadīta radioaktīvā viela (radioaktīvā stroncija vai tehnēcija izotopa) intravenozas injekcijas veidā. Ieviestais medikaments tiek izplatīts organisko struktūru veidā, koncentrējot kaulu audos.
  2. Skenēšana tiek veikta pēc 2-3 stundām pēc kontrastvielas ievadīšanas.
  3. Ja pētījuma mērķis ir diagnosticēt osteomielītu vai infekcijas iekaisuma bojājumus, pēc kontrastvielas ievadīšanas var uzreiz izdarīt vairākus attēlus.
  4. Citos gadījumos gaidīšanas procesā ārsti iesaka dzert vairāk šķidruma, lai izvairītos no radioaktīvās vielas kavēšanās intraorganiskajās struktūrās. Bet pirms skenēšanas, ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli.
  5. Pacients ir novietots uz īpašu galdu, kur viņam jāliek gulēt, jo pat nenozīmīga darbība negatīvi ietekmē attēlu kvalitāti un lasāmību.
  6. Procedūra ir absolūti nesāpīga, lai gan ilga palikšana imobilizētā stāvoklī var radīt neērtības.
  7. Skenēšanas ilgums ir apmēram stunda, pēc kura pacients atgriežas normālā dzīvē.
  8. Divu dienu laikā pēc diagnostikas ir nepieciešams dzert vairāk šķidrumu, lai paātrinātu radioaktīvā kontrastvielas izvadīšanu.

Rezultātu novērtēšana un interpretācija

Pacients saņem scintigrāfisko attēlu, ieteikumu un izrakstīšanas stenogrammu tūlīt pēc diagnozes, nākamajā dienā vai dažas dienas.

Rezultāti tiek apstrādāti pēc dažādiem parametriem:

  • Atkarībā no metastāžu apļu skaita;
  • Saskaņā ar impulsu rādītājiem veselos un ietekmētajos apgabalos;
  • Attiecībā uz impulsu aktivitāti kaulu audos uz fona rādītājiem.

Pētniecības speciālists saņem dažādas attēlu kategorijas: sinhronizētas, tomogrāfiskas, dinamiskas un statiskas. Katrs no attēliem spēj parādīt orgānu struktūru un to bojājuma pakāpi, kas ļauj plaši un rūpīgi izpētīt izpētīto kaulu struktūru funkcionalitāti.

Visbiežāk metastāze tiek atklāta ribas, galvaskausa, iegurņa un mugurkaula kaulos.

Diagnozes rezultātā pozitīvās zonas var identificēt tā saukto. karstajiem punktiem, kuriem raksturīgs radioaktīvā kontrasta uzkrāšanās, norādot uz kaulu bojājumiem. Var atrast arī negatīvās zonas vai aukstas vietas - tās ir vietas, kurās nav kontrastējoša izotapa, tādēļ šajos apgabalos nav kaulu bojājumu.

Rezultātu atbilstošai interpretācijai ir galvenā nozīme nākamā terapeitiskā procesa precizitātes, kvalitātes un efektivitātes ziņā. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad ir aizdomas par mugurkaula vēzi.

Kur radio izotopu aptauja?

Skeleta kaulu scintigrāfijas procedūra ir pieejama valsts medicīnas centros un privātajās specializētajās galvaspilsētas klīnikās, iepriekš konsultējoties un reģistrējot.

Līdzīgi pakalpojumi tiek sniegti klīnikās, piemēram:

  • GKB №1 tiem. Pirogovs;
  • A / S "Medicīna";
  • MEDSI;
  • FMBC viņiem. Burnazyan;
  • Krievijas Federācijas Veselības ministrijas LRT;
  • SRI JV viņiem. Sklifosovska uc

Procedūras cena

Skeleta kaulu scintigrāfiskās izmeklēšanas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas statusa un tās atrašanās vietas:

  1. Maskavas ārstniecības iestādēs pētījuma cena būs aptuveni 2600-13080 rubļu;
  2. Krasnodarā šī procedūra izmaksās 2400-8600 rubļus;
  3. Jekaterinburgas klīnikas ir gatavas veikt osteoscintigrafiju 2500-8000 rubļu apmērā.

Lai gan šī pētījuma veikšanas cena ir diezgan augsta, tās nozīme pārsniedz jebkādas izmaksas.

Osteo-scintigrāfija ir daudz efektīvāka nekā rentgena diagnostika un ļauj noteikt kaulu patoloģijas to veidošanās sākuma stadijā, kas veicina pacientu dzīves savlaicīgu ārstēšanu un pagarināšanos onkoloģijas gadījumā.

Video par radioelementālas skeleta kaulu izpētes metodi:

Kādas slimības atklāj skeleta kaulu scintigrāfija

Osteoscintigrāfiju izmanto salīdzinoši nesen, lai diagnosticētu kaulu patoloģiju. Tādēļ pacienti, kuri saņēmuši referātu par procedūru, bieži uzdod jautājumu: "skeleta kaulu scintigrāfija - kas tas ir?". Šī metode ir kaulu audu skenēšana, lai noteiktu infekcijas, traumatiskas, onkoloģiskas un citas slimības.

Kas ir scintigrāfija

Skeleta izpētes metode, izmantojot scintigrāfiju, tiek atsauce uz kodolmedicīnas jaunāko tehnoloģisko sadaļu. Šis vizualizācijas veids ir radiācijas diagnozes metode. Procedūra izskatās šādi:

  1. Faktiski radioaktīvie izotopi, kurus sauc arī par marķiera izotopiem vai indikatoriem, šajā gadījumā izmanto diagnozei. Neliels radionuklīdu daudzums tiek injicēts pacientam.
  2. Pēc tam, izmantojot īpašu kameru, ko sauc par gamma kameru, uzņem attēlus no skeleta kauliem.
  3. Daži kaulu audu apgabali absorbē nelielu radionuklīdu marķieru devu (vai vispār neuzsūcas), ko attēlos var redzēt kā mazu elektroenerģijas padeves pārtraukumu, ko medicīnā sauc par "aukstām" zālēm. Šajos gadījumos ir pierādījumi par noteiktu veidu ļaundabīgiem audzējiem vai asinsrites traucējumiem.
  4. Lielāko daļu no marķiera absorbē kaulu kauli, kurā audi tiek atjaunoti vai aktīvi aug. Fotogrāfijās šādas jomas izskatās spilgtas, tās sauc par "karstām". Tas var liecināt par artrīta, mikrokristālu, infekciju un dažu veidu kaulaudu klātbūtni.

Skeleta kaulu scintigrāfija ir sadalīta dinamiskā, kad vairāki attēli tiek ņemti nepārtraukti vai ar regulāriem intervāliem, kā arī statiska (neliels skarto orgānu attēls).

Kad procedūra ir piešķirta

Visbiežāk, skeletu skenēšana pilnībā vai tā daļās ir paredzēta, lai:

  1. Identificēt kaulu metastāzes vai audzējus agrīnā stadijā. Vizualizācija precīzi nosaka primāro kaulu vēzi, piemēram, hondrosarkomu, kā arī sekundāros neoplazmas, kas ir citu orgānu audzēju rezultāts.
  2. Izpētīt kaulu lūzumus, īpaši gurnus, ja nav iespējams uzņemt skaidru attēlu, izmantojot standarta radiogrāfiju.
  3. Izveidojiet sāpju etioloģiju skeleta sistēmā, ja citu diagnostikas procedūru laikā nav bijis iespējams to atrast. Visbiežāk šo diagnostikas metodi izmanto, lai noteiktu anomāliju atrašanās vietu dažās sarežģītās kaulu struktūrās, piemēram, kājās vai mugurkaulā. Šādā gadījumā scintigrāfija parasti tiek apvienota ar MRI vai CT skenēšanu.
  4. Lai konstatētu kaulu bojājumus, ko izraisa iekšējo orgānu vai infekciju novirzes (reti Pedžeta slimība).

Pētījums tiek izmantots arī, lai identificētu artrītu, osteoartrītu un patoloģisku osteomielītu. Skeleta sistēmas ļaundabīgā audzēja klātbūtnē šādas procedūras var plānot, atkārtot.

Kontrindikācijas skenēšanai

Tā kā šajā procedūrā izmanto radionuklīdus (radioaktīvo indikatoru visbiežāk pārstāv tehnēcija vai stroncija izotopi, ko intravenozi ievada caur pacienta asinīm intravenozi), šāda veida diagnosticēšanai ir noteiktas kontrindikācijas:

  1. Grūtniecība Teorētiski marķējuma radionuklīdu koncentrācija nav pārāk augsta, lai nodarītu kaitējumu bērnam. Tomēr pētījumi šajā jomā praktiski nav, tādēļ visā grūtniecības laikā šāda skeleta skenēšana tiek veikta, kad tā ir būtiska nākotnes mātei.
  2. Zīdīšanas periods. Marķieros esošie izotopi gandrīz pilnībā iekļūst mātes pienā, tāpēc pēc procedūras vismaz trīs dienas tas ir jāpaziņo, lai saglabātu laktāciju. Ir jāizlieto saspiestu pienu, jo tas bērnam ir bīstams.
  3. Alerģiskas reakcijas. Ja pacientei ir tendence izpausties alerģiju, pirms pētījuma veikšanas Jums jāpastāsta savam ārstam. Radionuklīdi var izraisīt gan normālu ādas izsitumu, gan nopietnākas sekas, piemēram, anafilaktisku šoku.

Turklāt, ja pacientam nesen ir diagnosticēts bārijs (bieži lieto kuņģa rentgena stariem), tas var izkropļot attēlu kvalitāti, tāpēc pirms diagnozes uzsākšanas jums ir jāinformē ārsts.

Sagatavošanās procedūrai

Visa sagatavošanās apsekojumam ir šāda:

  1. Ja skenēšana tiek veikta plānotā veidā, mēnesi pirms tā sākuma, pacientam ieteicams pārtraukt lietot jodu, arī ārēji vai iekšķīgai lietošanai paredzētu preparātu sastāvdaļa. Jums vajadzētu arī atteikties lietot medikamentus, kas satur kalciju un D vitamīnu, pretvēža līdzekļus un estrogēnu.
  2. Ieteicams ņemt daudz šķidrumu pirms un pēc pārbaudes. Pēc indikatora ieviešanas pacientam vajadzētu dzert vismaz vienu litru tīra ūdens, lai kontrasts izplatītos labāk visā ķermenī.
  3. Ir nepieciešams noņemt rotaslietas, apģērbam jābūt brīvam.

Pirms pētījuma sākuma intravenozi injicē radioaktīvo vielu, kas tiek izplatīta visās organiskajās struktūrās, bet koncentrējas tikai kaulu audos.

Pētījumu veikšana

Sākumā pacientam tiek sniegta informācija par diagnozi - kas tas ir, kā rīkoties. 2-3 stundas pēc kontrastvielas ievadīšanas sākas skenēšana:

  • ja ir nepieciešama infekcijas-iekaisuma slimību vai osteomielīta diagnoze, tūlīt pēc marķiera ieviešanas tiek ņemti vairāki attēli;
  • citos gadījumos pacients dzer ūdeni, pirms procedūra iztukšo urīnpūšļa darbību;
  • tad to novieto uz īpašas galda, procedūras laikā ir nepieciešams gulēt pēc iespējas nekustīgāk, lai neradītu bojājumu lasāmību;
  • sāpes vai citu diskomfortu skenēšanas laikā nenotiek;
  • procedūras ilgums ir apmēram 1 stunda;
  • pēc procedūras dzert lielu daudzumu ūdens.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, eksperts var iegūt vairākus dažādus attēlus - tomogrāfiskos, statiskos, sinhronizētos vai dinamiskos.

Galvenie ieguvumi

Neskatoties uz kontrindikāciju klātbūtni, scintigrāfijai ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības:

  • zemas pētniecības izmaksas salīdzinājumā ar citām modernām metodēm;
  • neliela starojuma deva, kas ļauj katru mēnesi skenēt, kas ir optimāla terapijas (jo īpaši kaulu vēža) dinamikas kontrolei;
  • spēja noteikt patoloģiskas izmaiņas kaulos agrīnākajos posmos, kas ir galvenais vēža ārstēšanā;
  • sagatavošanās trūkums - nav nepieciešams ievērot uzturu, atteikties lietot zāles (izņemot joda, kalcija un bārija preparātus);
  • spēja vienlaikus skenēt visu cilvēka skeletu un noteikt metastāzi, kur atrodas audzēji;
  • vienkārša procedūra bez sāpēm un diskomforta;
  • neliela starojuma deva salīdzinājumā ar radiogrāfiju.

Šāda veida diagnozes trūkumi ir šādi: nepieciešamība gulēt vēl skenēšanas procesā, pacienta vecuma ierobežojums (nav piemērojams bērniem līdz 14 gadu vecumam).

Pētījuma pazīmes

Skeleta kaulu skenēšana nespēj atšķirt patoloģiskos un fizioloģiskos veidojumus kaulaudos. Tāpēc visbiežāk diagnostikas laikā iegūtie attēli tiek ņemti vērā kopā ar pacienta sūdzībām, ārstējošā ārsta veiktajām pārbaudēm un MRI, CT, biopsijas un asins analīžu rezultātiem. Šāda veida diagnozes laikā nevar noteikt dažus ļaundabīgu audzēju veidus.

Diagnostikas cenas ir vairākas reizes zemākas nekā MRI vai CT skenēšanai, tāpēc skenēšana jau ir kļuvusi populāra. Tiesa, šī metode vēl nav izplatīta, to veic tikai lielos medicīnas centros.

Parasti scintigrāfijas rezultāti ir vienāds indikatora sadalījums kaulaudos. Atsevišķos apgabalos nedrīkst novērot izotopu uzkrāšanos. Attēlā redzamas tumšas vai tumšas kaulu audu daļas norāda uz patoloģiskām izmaiņām kaulos.

Neskatoties uz izotopu vielu izmantošanu, metode ir diezgan droša, jo iedarbības daļa ir neliela, un pacientiem gandrīz nav negatīvu efektu. Pēc manipulācijas veikšanas tiek parādīts, ka mazgāt ar siltu dušu ar ziepēm un drēbēm. Visi procedūras laikā lietotie materiāli (salvetes, vates tamponi) tiek likvidēti saskaņā ar īpašu shēmu, piemēram, radioaktīvos atkritumus. Pēc procedūras pacientei ieteicams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma un vienai dienai nepakļauties bērniem vai grūtniecēm.

Šūnu kaulu skenēšana šodien ir vienīgais informatīvais veids, kā identificēt patoloģijas, tostarp vēzis, kas lokalizējas kaulu audos. Tajā pašā laikā metode ir absolūti nesāpīga, droša, tiek samazināta starojuma slodze, kas ļauj diagnostiku veikt diezgan bieži un novērot slimības attīstību laika gaitā. Salīdzinājumam: veicot radiogrāfiju, starojuma deva ir vairāk nekā 10 reizes lielāka nekā osteoscintigrāfijas veikšanas laikā.

Kas ir skeleta kaulu osteoscintigrāfija?

Osteoscintigrāfija - kas tas ir? Tas ir diagnozes procedūras nosaukums, ko lieto, ja ir nepieciešama pilnīga muskuļu un skeleta sistēmas pārbaude. Pamatojoties uz attēlu iegūšanu, ieviešot kontrastvielu. Radioaktīvās zāles nonāk kaulaudos, lielākais skaits ir atrodams apgabalos ar pastiprinātu asins piegādi un paātrinātu osteosintēzi.

Skenēšanas tipi

Ir vairākas osteoscintigrāfijas metodes, kas var atklāt gandrīz jebkuru skeleta patoloģiju.

Kaulu skenēšana var būt trīs fāze. To veic 3 posmos, kuru laikā uzņem attēlus.

  1. Pirmajā posmā tiek injicēta radioaktīvā viela.
  2. Otrajā posmā tas tiek izplatīts asinsrites sistēmā.
  3. Trešais posms sākas dažas stundas pēc zāļu ievadīšanas. Šajā laikā tiek uzņemti attēli.

Trīsfāzu segmentālā scintigrāfija ir normāls veids, bet tiek pārbaudītas tikai dažas skeleta daļas.

Vispārējs skenēšana - visbiežāk sastopamais pētījums, kas ļauj fotografēt visu muskuļu un skeleta sistēmu. Izmanto ļaundabīgo audzēju vai iekaisuma procesu izraisītu traumu diagnostikā.

Osteoscintigrāfija ir efektīva, nosakot primārus audzēju apvidus, kas veidojas no kaulu šūnām (Ewinga sarkoma, lielu šūnu karcinoma).

Procedūras laikā var konstatēt iekaisuma zonas reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta un osteomielīta gadījumā. Osteoscintigrāfija tiek izmantota vēža ārstēšanai. Tas palīdz identificēt metastātiskus foci kaulos, kas ir sekas pārmērīgu audzēju sadalījumam - krūts, plaušu, vēdera un prostatas vēzim.

Ja rentgena pārbaude neļauj novērtēt lūzuma sarežģītības pakāpi, izmantojiet skenēšanu, kas ļauj precīzāk uztvert skartās vietas. Osteoscintigrāfijas indikācijas ir daudzkārtējas un nogurušas traumas.

Līdzīgu procedūru var noteikt Pagetta sindromam. Šo slimību raksturo paaugstināta kaulu audu aktivitāte, kas izraisa deformāciju dažās muskuļu un skeleta sistēmas daļās. Izmantojot skenēšanu, nosaka patoloģijas stadiju un tā attīstības ātrumu.

Kaut arī osteoscintigrāfijas laikā var konstatēt audzējus, ar šo metodi nav iespējams atšķirt labdabīgos un ļaundabīgos audzējos.

Pieredzējis speciālists var izdarīt secinājumus, pamatojoties uz neoplāzijas lokalizāciju, bet to nevar izdarīt bez pilnas pārbaudes. Skeleta kaulu scintigrāfija tiek veikta, lai novērtētu ķīmijterapijas un starojuma iedarbību vēža gadījumā.

Procedūras tehnoloģija

Šī diagnostikas metode pamatojas uz radioaktīvo vielu spēju uzkrāties kaulos noteiktos apstākļos. Normālos apstākļos audi nav saistoši ar šo medikamentu un nav konstatēti šajās struktūrās. Ar paaugstinātu osteoblastu asins piegādi vai hiperaktivitāti kauli saistās ar radioaktīviem izotopiem, kas tiek atklāti skenēšanas laikā. 99mTc-fosfāti visbiežāk tiek izmantoti kā kontrastvielas. Dažos gadījumos tie tiek aizstāti ar marķētiem leikocitāriem. Tas attiecas uz infekcijas un iekaisuma slimību diagnozi.

Iekārtas fotografēšanai sauc par gamma kameru.

Osteoscintigrāfijas priekšrocība ir ļoti informatīva, kopā ar minimālu kaitējumu organismam. Sagatavošanās procedūrai nav grūti, bet kontrindikāciju noteikšana ir obligāta.

Attēlu kvalitāte tiek uzlabota, ievērojot īpašo dzeršanas režīmu. Radioaktīvo preparātu ievada intravenozi, pēc kura jāuzgaida vismaz 3 stundas. Šajā periodā pacientam vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Tas paātrina kontrastvielu noņemšanas procesu.

Pirmajās dienās pēc procedūras ir nepieciešams izslēgt kontaktus ar citiem cilvēkiem radiācijas iespējamības dēļ.

Kad pārbaude ir pabeigta, pacientei jāatrodas uz dīvāna, lai veiktu skenēšanu. Pēc procedūras jūs varat atgriezties pie ierasta dzīves veida. Nepieciešams veikt turpmāku pārbaudi. Skenēšanas ilgums ir 15-30 minūtes.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Veselības sekas pēc osteoscintigrāfijas nenotiek, radiācijas deva ar kontrastvielas ievadīšanu ir minimāla.

Tomēr, pirms pārbaudes, ārstam ir jānoskaidro, kādas zāles pacients lieto, neatkarīgi no tā, vai viņam ir kontrindikācijas.

  1. Procedūra netiek veikta, radot alerģiskas reakcijas pret radioaktīvu vielu.
  2. Atliekot mugurkaula skenēšanu grūtniecības laikā, var negatīvi ietekmēt augļa ķermeni.
  3. Sievietes reproduktīvā vecumā pārbauda ne vēlāk kā 10 dienas pēc menstruālā cikla.

Dažu narkotiku pieņemšana veicina scintigrāfijas rezultātu sagrozīšanu. Parasti procedūra ir nesāpīga, tomēr var parādīties blakusparādības, piemēram, ādas apsārtums un kontracepcijas injekcijas vietā degšanas sajūta. Pārbaudot bērnus, var izmantot kaulu skenēšanu, zāļu devu aprēķina pēc pacienta svara.

Dekodēšanas rezultātus veic dažas dienas, ārstiem rūpīgi jāpārbauda visi atklājumi. Karstās vietas ir audu bojājumu vietas. Radioaktīvās vielas "aukstās" zonās nav konstatēts, kas norāda uz normālu kaulu stāvokli.

Osteoscintigrāfijas precizitāte ir tuvu 90%. Tomēr ir iespējams iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu. Šī metode ir augsta uzticamība, nosakot audzēja lokus. Ja tie tiek atklāti, ir nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras. Tikai biopsija ar sekojošu histoloģisko analīzi ļauj noteikt audzēju dabu.

Scintigrāfija: kas tas ir, sagatavošanās procedūrai, indikācijas

Scintigrāfija ir ļoti informatīva neinvazīvā diagnostikas metode, kas saistīta ar kodolmedicīnu. To izmanto, lai vizualizētu orgānus un audus. Novērtē objekta anatomiskās atrašanās vietas iezīmes, nosaka tā funkcionālo stāvokli un identificē dažādas patoloģijas izmaiņas.

Līdz šim Krievijas Federācijā galvenokārt lielie medicīnas centri ir aprīkoti ar nepieciešamo diagnostiku.

Kā notiek scintigrāfija?

Radio diagnostika pamatojas uz radiofarmaceitiskā preparāta (radiofarmaceitiskā preparāta) ievadīšanu ķermenī un turpmāko jonizējošā starojuma "lasīšanu". Radiofarmaceitiskā kompozīcija ietver molekulas-vektoru, kas absorbēts ar noteiktām struktūrām (ieskaitot bioloģiskos šķidrumus) un radioaktīvo izotopu indikatoru.

Vispārīga informācija par diagnostikas procedūru

Studiju priekšmeti:

  • kauli;
  • plaušas;
  • nieres;
  • aknas;
  • smadzenes;
  • vairogdziedzeris;
  • paratijdievas dziedzeri;
  • miokarda;
  • galvenie asinsvadi (netiešā radionuklīdu aortogrāfija);
  • limfātiskā sistēma.

Šī metode ir pilnīgi droša pacientam. Technetija izotopi tiek izmantoti kā marķieris, kam raksturīgs ļoti īss eliminācijas pusperiods (6 stundas), un līdz ar to viszemākā iespējamā radiotoksicitāte. Radio indikatora daudzumam ir pietiekami daudz datu nolasīšanas, bet tas ir pārāk mazs, lai radītu kaitējumu ķermenim.

Pirms scintigrāfijas procedūras ārsts pārliecinās, vai pacientam ir hroniskas patoloģijas un vai turpmākajos sešos mēnešos nav veiktas ķirurģiskas operācijas.

Lūdzu, ņemiet vērā: īpaša sagatavošanās aptaujai nav nepieciešama. Pēc tās izbeigšanās komplikācijas nenotiek.

Scintigrāfija ietver trīs galvenos soļus:

  1. Radioizotopu ieviešana.
  2. Gaida
  3. Lasīt datus.

Radioaktīvo preparātu injicē kā šķīdumu intravenozi. Tad tiek uzturēts laika intervāls, kura laikā radio indikators tiek izplatīts pētītajos audos.

Dažādu orgānu gaidīšanas perioda ilgums:

  • aknas - līdz pusstundai;
  • kauli - 1,5-3 stundas;
  • vairogdziedzeris - 30 min.;
  • plaušas - 5 min.;
  • paratheoidālajiem dziedzeriem - 3,5 stundas.

Nēģu izpēte scintigrāfijā tiek veikta nekavējoties.

Aparatūras darbības princips

Informācija tiek izlasīta ar speciālu aparātu - gamma kameru (izmešu skaitļošanas tomogrāfs). Patiesībā tas nav starojuma avots. Scintilatorā gamma-kvanti tiek pārveidoti redzamā starojuma daļiņās. Fotonu skaits ir tieši proporcionāls kameras absorbētās enerģijas daudzumam. Atsevišķi mirgumi fotomultivatoros tiek pārveidoti elektriskā impulsā, ko nosaka ar spektrometriskām ierīcēm. Impulsu amplitūdas starpība ļauj atšķirt marķieri no fona starojuma.

Radio diagnostikas laikā jūs varat iegūt statiskus vai dinamiskus attēlus. Ir pietiekami divdimensiju attēli kaulu, vairogdziedzera un citu orgānu stāvokļa novērtēšanai. Dinamiskie attēli tiek iegūti, pievienojot statiskas sērijas; tie ir nepieciešami, lai pētītu aknu, žultspūšļa un nieru funkcionālo stāvokli. Miokarda kontrakcijas funkcijas vizualizācija tiek panākta, izmantojot EKG sinhronizētu scintigrāfiju.

Lūdzu, ņemiet vērā: pārbaudes laikā pacients nesaskata diskomfortu vai diskomfortu. Nav konstatēti tālvadības komplikācijas radioaktīvā izotopu ieviešanas dēļ.

Kontrindikācijas

Radio diagnostiku neveic, ja šajā dienā ir veikts pētījums par radiācijas apstarošanu (ieskaitot parasto radiogrāfiju vai CT). Relatīvās kontrindikācijas ir grūtniecības un barošanas ar krūti periodi.

Svarīgi: blakusparādības attīstās ļoti retos gadījumos. Tie ietver biežu urinēšanu, īslaicīgu asinsspiediena paaugstināšanos vai samazināšanos, kā arī atsevišķas paaugstinātas jutības reakcijas pret ievadītajiem radiofarmaceitiskajiem preparātiem.

Lietišķie radiofarmaceitiskie preparāti (RFP)

Pirms pētījuma uzsākšanas var veikt dažādus RFP. Katram no tiem ir raksturīga tropismu uz vienu vai otru ķermeņa struktūru.

Tikai tehnēcija-99 (Pertehnetāts) šķīdums ir nepieciešams vairogdziedzera vizualizācijai.

Plaušu perfūzijas scintigrāfijā tiek ievadīti albīna makroskopi, smadzeņu pētījumā - heksametilpropilenamīns.

Diethylenetriaminepentaacetic acid ir tropismu nieru struktūrai.

Tetrofosmīns, kas marķēts ar tehnēcija-99, tiek izmantots, lai pētītu sirds muskuļus, kas tiek veikta, lai diagnosticētu koronāro artēriju slimību un tās iespējamās komplikācijas.

Bi un monofosfonātus izmanto, lai vizualizētu kaulaudu; ar viņu palīdzību, scintigrāfija identificē metastāzes un primāros ļaundabīgos audzējos, kā arī izmaiņas, kas rodas no iekaisuma procesiem un ievainojumiem.

Kādas patoloģijas nosaka scintigrāfija?

Smadzeņu scintigrāfija diagnosticē dažus demences veidus, infekcijas slimības, agrāk cietušos smadzeņu asinsrites traucējumus (insultu) un Alcheimera slimību. Atsevišķi marķieri dod iespēju vizualizēt dopamīna izplatīšanos, kas palīdz identificēt Parkinsona slimību. Rādītāju uzkrāšanās ir tieši proporcionāla smadzeņu asins plūsmai. Radio diagnostika ļauj novērtēt pārmaiņu dinamiku notiekošās ārstēšanas laikā un pēc intervences uz smadzeņu baseina traukiem. Vidējais diagnostikas procedūras ilgums ir 1 stunda.

Osteoscintigrāfija ir visuzticamākais veids, kā noteikt kaulu metastāzes. Ar tā palīdzību tiek noteiktas sekundārās foci (nieru, plaušu, krūts utt. Vēzis) un primārie audzēji (hondro un osteosarkoma). Ar attēlu analīzi objektīvi tiek vērtēta patoloģiskā procesa dinamika sarežģītas terapijas fona apstākļos. Kaulu scintigrāfijas ilgums ir 4 stundas.

Nieru izpēte, izmantojot emisiju aprēķināto tomogrāfu, ļauj objektīvi novērtēt asins piegādi (reģionālās asinsrites ātrumu un apjomu) un funkcionālo (izdales) aktivitāti. Ja nefroscintigrāfija ar netiešo angiogrāfiju atklāja vesikoureterālo refluksu (urīna refluksa atgriešanos), nefrolitiāzi (nieru akmeņus), iekaisuma pārmaiņas un nieru artērijas stenozi. Diagnostikas procedūra ilgst mazāk nekā pusstundu.

Scintigrāfija palīdz diagnosticēt hepatobiliāru sistēmas patoloģiju un aknu mazspēju. Radio diagnostikas laikā tiek vērtēta aknu šūnu stāvoklis, Oddi sfinktera funkcionalitāte, žultspūšļa kustīgums un žults ceļu caurlaidība. Attēlu veidošanas laikā ir iespējams noteikt vēnu refluksa klātbūtni no divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Aknas un žultspūšļi tiek pārbaudīti vidēji par 1 stundu.

Paratheedes dziedzera radiodiagnozes indikācijas ir osteoporoze (kaulu audu mīkstināšana) un nefrolitiāze (nierakmeņi). Pētījuma mērķis - tādu audzēju identifikācija, kas palielina parahormona veidošanos. Dziedzeru skintigraftā ir aptuveni 3 stundas.

Lūdzu, ņemiet vērā: Radioloģiskie indikatori jau ir izstrādāti, lai diagnosticētu atsevišķas vēža formas.

Pateicoties plaušu radiodiagnozei, ir iespējams identificēt primāro plaušu hipertensiju, mazinātu mikrocirkulāciju dažu sistēmisku patoloģiju fona, Takayasu slimības un tāda bīstama stāvokļa kā plaušu embolija gadījumā. Īpaša nozīme ir spējai laika gaitā uzraudzīt ķermeņa stāvokli. Plaušu pētījums aizņem apmēram 20 minūtes.

Miokarda eksāmens palīdz identificēt pārejošu išēmismu pret aterosklerozes artēriju bojājumu fona, dažādu koronāro artēriju slimību formu, kā arī par rētu klātbūtni, lokalizāciju un apjomu pēc iepriekšējā miokarda infarkta. Piemēro radiofarmaceitiskos preparātus, tropiskus vai nemainīgus (veselus) sirds muskuļu šūnas. Scintigrāfija tiek veikta divos posmos - vispirms atpūšoties, pēc tam ar slodzi. Metode ļauj noteikt konservatīvās terapijas, endovaskulārās un radikālās ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāti. Sirds muskuļu scintigrāfijas vidējais ilgums ir 2-3 stundas.

Pētījums ar radioizotopiem palīdz vizualizēt vairogdziedzera anatomiskās struktūras. Tiek noteikts papildu akciju klātbūtne un lokalizācija. Kad atrodama scintigrāfija, tiek konstatēti "karsti" mezgli, kas raksturīgi toksiskajai adenomai, kā arī "aukstās" nefunkcionējošās formācijas, kas rada pamatu aizdomām par ļaundabīgu audzēju. Procedūra ilgst ne vairāk kā 20-30 minūtes.

Vladimirs Plisovs, Medicīnas pretejors

8,626 kopējais skatījumu skaits, 4 skati šodien

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Tracheobronchitis - kombinētā iekaisums no trahejas, bronhu un atzarojumos, kas attīstās pēc ciešanas elpceļu infekcija strauji izplatās uz apakšējā elpošanas trakta un bieži beidzas ar bronhītu vai pneimoniju.

Olšūnas ražo olas un sieviešu dzimuma hormonus, ir galvenā loma sieviešu reproduktīvās sistēmas funkciju normalizēšanā.Olnīcu darbs ir atkarīgs tieši no sievietes vecuma.

Kušingoīdu sindroms - kas tas ir? Cik bīstams ir šis cilvēka stāvoklis? Saskaņā ar slimību un Itsenko-Cushing sindromu ir zināmi simptomi, kas attīstās pret pārmērīgu kortikosteroīdu hormonu ražošanu, ko rada virsnieru šūnas.