Galvenais / Testi

Netiešā laringoskopija: kas tas ir, kam un kā tā tiek veikta

Netiešā laringoskopija ir diagnostikas metode, ko izmanto otorinolaringoloģijā, lai pārbaudītu balsi un blakus esošos audus, un to veic ar speciālu instrumentu - lāpstiņu spoguli. Šis ENT ārstu pētījums tiek izmantots katru dienu savā praksē. Lai gūtu panākumus, speciālistam ir jābūt teorētiskām zināšanām, praktiskām iemaņām un atbilstošai pieredzei.

Lietošanas indikācijas

Ārsts veic netiešo laringoskopiju, ja ir aizdomas par balsenes patoloģiju, proti:

  • akūta un hroniska laringīta;
  • balsenes pietūkums vai stenoze;
  • abscess;
  • gailenes tonsilīts;
  • funkcionējoši organisma traucējumi;
  • traumām un balsenes apdegumiem;
  • svešķermeņi;
  • audzēja bojājums.

Tomēr šis pētījums ne vienmēr ļauj pārbaudīt balsi un identificēt kādu slimību. Dažreiz ārsts nevar veikt procedūru vai iegūt pilnīgu informāciju par orgānu stāvokli, pēc tam viņš piemēro tiešo laringoskopiju.

Pētniecības šķēršļi

Daži patoloģiski apstākļi, kā arī augšējo elpošanas ceļu struktūras iezīmes, padara sarežģītu netiešu laringoskopiju, mēs koncentrēsimies uz galvenajiem.

  1. Neaktīvs poglottis, kas aizēnoja ieeju balsij.
  2. Neapmierinošs gags reflekss.
  3. Īss kailu mēlis.
  4. Kustību ierobežošana temporomandibulārajā locītavā.
  5. Apakšējā žokļa lūzums.
  6. Potīšu muskuļu spazmas.
  7. Izteikts gremošanas reflekss.
  8. Apziņa.

Ja šķērsli var novērst, speciālists centīsies to izdarīt. Tātad, lai nomāktu rīkles refleksu, pacientei tiek piedāvāts saistīt savus izliektos pirkstus un vilkt tos ar visu savu spēku vai pašam procedūras laikā uzturēt mēli. Ar izteiktu gremošanas refleksu, kas ir izplatītāki smēķētājiem un alkohola lietotājiem, viņi izmanto vietējo anestēziju no tām jomām, kuru kairinājums to izraisa. Ieteicams eļļot šīs virsmas, jo aerosolu izmantošana var izraisīt balsenes spazmu. Maziem bērniem šo pētījumu gandrīz nekad neizmanto.

Tehnikas būtība

Procedūrai izmantoti dažāda lieluma gredzenveida spoguļi. Lai izvairītos no spoguļa miglošanas, ārsts to sasilda spirtu krāsns liesmā. Pacients atrodas sēžam stāvoklī, nedaudz izsmidzināts ar galvu. Pētījuma laikā gaismas avots atrodas viņa labajā ausīs. Tad pacients tiek lūgts izstiept mēli un elpot caur muti pēc iespējas dziļi. Ārsts aplauzta mēli ar marles audumu, salabo to vēlamajā stāvoklī un ievieto spoguli mutes dobumā, līdz tas pieskaras mīkstajai aukslējām, cenšoties nepieskarties aizmugurētai gremošanas sienai un mēles saknei (tas var izraisīt mutes dobuma refleksu). Lai veiktu rūpīgu pārbaudi, pacients tiek lūgts izrunāt skaņu "e" vai "un." Šajā laikā notiek mīkstas aukslēju muskuļu šķiedru kontrakcija un fonāro balsu sakņu slēgšana. Ārsts veic visas šīs manipulācijas 10 sekunžu laikā, ja ir nepieciešama atkārtota pārbaude, tad tas tiek veikts pēc īsas pauzes.

Netiešās laringoskopijas iezīme ir tāda, ka pētījuma gaitā iegūtam attēlam ir dažas atšķirības no patiesā. Ārsts redz izmeklēto orgānu priekšējās daļas augšgalā un aizmugurējās daļas apakšā. Abas puses ir sakārtotas atbilstoši.

Pētījumā iegūtie dati

Pirmā lieta, ko speciālists pievērš uzmanību, ir gļotādas stāvoklis. Un gļotas balsenes krāsa var atšķirties. In astenikis tas ir gaiši rozā krāsa, normostenicheski noliktavas indivīdos tas ir rozā krāsā, hiperstenikā (un arī smēķētājiem) gļotādas krāsa var atšķirties no sarkanas līdz zilganai bez jebkādas patoloģiskas pazīmes.

Balss sakaru krāsa parasti ir bālgana. Pārbaudot tos, īpaša uzmanība tiek pievērsta simetriskai kustībai, saišu slēgšanai fontu laikā.

Papildus tam otorinolaringologs novērtē valodas mandeļu, sēklapušu, cherpalonadgortany kroku, bumbierveida kabatu un redzamās trahejas stāvokli.

Mierīgā un vienveidīgā elpošanā miegs līdzinās formas trijstūra formai, kuras malas veido balss kaklasiksnas, un augšpusē atrodas spraugas, kas var aptvert balsi un kavēt inspekciju. Lai pārvarētu šo šķēršļus, ārsts var izmantot pacienta īpašo stāvokli, atlaist galvu, un viņš stāv nost no augšas uz leju, linu ārstēšanā. Lai labāk noskaidrotu mugurējās orgānu daļas, pacients tiek lūgts noliekt galvu uz leju - tādā veidā ārsts pārbauda balsi no apakšas uz augšu.

Jāatzīmē, ka pacientiem ar astēnisko ķermeņa stāvokli visi iekšējās balsenes iekšējie struktūras elementi izceļas daudz skaidrāk nekā hipershenikā.

Secinājums

Netiešā laringoskopija pacientam ir droša, viegli lietojama un nav nepieciešama papildu izmaksas. Šī pētījuma rezultāti sniedz otolaringologam svarīgu informāciju par balsenes stāvokli. Tas palīdz precizēt diagnozi un savlaicīgi veikt nepieciešamo ārstēšanu.

Laringoskopija - tas, kas tas ir, īpašības, indikācijas un atsauksmes

Ja pacientiem bieži jākonsultējas ar otorinolēģiju ar rīkles slimībām, ārsts var nozīmēt laringoskopiju, lai iegūtu objektīvus datus par stāvokli balsī. Kas tas ir? Jautājums ir diezgan loģisks. Labāk ir skaidrāk noskaidrot kādas detaļas, nevis nervus un likvidēt sevi. Šajā rakstā mēs sīki izpētīsim, kāda ir šī procedūra, kādas ir norādes par tās īstenošanu un vai pastāv kontrindikācijas.

Kas ir laringoskopija?

Laringoskopija ir instrumentāla metode kakla slimību diagnostikai. Tas sastāv no vizuālas balss virvju un balsenes pārbaudes ar īpašu ierīci, kuras nosaukums ir laringoskops. Metodes nosaukums bija zāles no grieķu valodas.

Norādes uz procedūru

Ārsts izlemj, vai veikt laringoskopiju, ja ir nepieciešams identificēt:

  • iekaisis kakls vai auss;
  • grūtības norīt;
  • svešas ķermeņa klātbūtne kaklā;
  • asiņu cēlonis krēpās;
  • balss izmaiņu iemesls;
  • balss trūkuma iemesls;
  • patoloģiju klātbūtne balsene.

Turklāt šī manipulācija ir paredzēta sveša ķermeņa noņemšanai, biopsijai un balsu sakaru polipu noņemšanai.

Kontrindikācijas procedūrai

Kontrindikācijas procedūrai ir daži sirds un asinsvadu patoloģijas, epilepsija, elpošanas stenoze, nazu asiņu akūtas slimības. Jūs arī nevarat to turēt, ja Jums ir asiņošana gļotādā, aortas aneirismā, grūtniecība.

Larīnogoskopijas veidi

Laringoskopiju var veikt vairākos veidos. Larīnogoskopijas veidi ir atkarīgi no izmantotajiem instrumentiem:

  • netiešā pētniecība;
  • tiešā pētniecība.

Savukārt tiešā laringoskopija var būt elastīga vai stingra (stingra). Ja pacients ir izrakstījis balsenes laringoskopiju, cena būs atkarīga no manipulācijas sarežģītības. Ir vērts apsvērt. Procedūras izmaksas dažādās klīnikās svārstās no 1000 līdz 6500 rubļiem.

Sagatavošanās laringoskopijai

Netiešās laringoskopijas veikšana neprasa pacientam nopietnu sagatavošanu. Pietiek tikai dažas stundas pirms procedūras atturēties no ēšanas un dzeršanas. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no vemšanas. Nu pacients būs jānoņem zobu protēzes.

Pirms tiešās laringoskopijas veikšanas otorinolaringologs apkopo pilnīgu pacienta stāvokļa vēsturi. Ārstam ir svarīgi zināt visas zāles, kuras pēdējā laikā esat lietojis. Viņš precizē alerģiju pret narkotikām un uzdod jautājumus par asins recēšanu. Noteikti noskaidrojiet sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtni, ritma traucējumus vai problēmas ar asinsspiedienu. Sievietes ārsts izskaidro grūtniecības iespējamību.

Tālāk pacienti veic visas nepieciešamās darbības, kas saistītas ar vispārējo anestēziju. Ievadiet derīgos līdzekļus un līdzekļus, lai nomāktu gļotu sekrēciju. Tūlīt pirms procedūras pacients noņem protēzes, kontaktlēcas un rotaslietas.

Kas ir netiešā laringoskopija?

Visbiežāk, pacienta iecelšanas laikā ārsts nosaka, ka nepieciešama netieša laringoskopija. Kas tas ir? Pamēģināsim paskaidrot. Tas ir vienkāršākais un nesāpīgākais balsenes pārbaudes veids. Procedūrai izmanto mazu roku spoguli, kura diametrs nepārsniedz 16-30 mm, un īpašu frontālo reflektoru. Šī procedūra ir optimāla vecāku bērnu pārbaudei, bet arī pieaugušo pacientu izpētē tas ir diezgan informatīvs.

Metodoloģija

Vairumā gadījumu metodoloģija ir šāda:

  1. Pacients ir sēdējis krēslā ar galvas balstiem, lūdza atvērt muti un ar klepu apūdeņot ar anestēziju, lai nomāktu spiediena refleksu.
  2. Ārsts uztur pacienta mēli un injicē siltā balsenes spogulī mutes dobumā ar otro roku. Ārsts iestata leņķi, pie kura no spogulī atstarotā gaismas staru iekļūst balsene.
  3. Pacients tiek lūgts izteikt garu patskaņu ("a", "e") tā, ka balsene paceļas.

Procedūra ļauj ārstiem pārbaudīt epiglottis brīvo daļu, pārbaudīt balsi un izpētīt balss virvju izskatu. Tika pārbaudīti arī skalipāļu gangliji un kramtveida skrimšļi.

Ja ENT ārsts nolēma veikt laringoskopiju, lai pārbaudītu balss vadus, tad viņš varēs noteikt savu krāsu, radīt mobilitāti un pētīt virsmas struktūru. Turklāt procedūra ļauj novērtēt slēgšanas simetriju fonantācijas laikā un noteikt glottis platumu. Dažiem pacientiem ir iespējams daļēji pārbaudīt traheju. Visa procedūra aizņem apmēram 5 minūtes.

Piedāvā tiešu laringoskopiju

Spoguļa (netieša) pārbaude mazajiem bērniem nav iespējama, un reizēm tas vienkārši nepietiek, lai palīdzētu pacientiem. Šajā gadījumā ārsts veic tiešu laringoskopiju. Tas ir sarežģītāks pārbaudes veids, bet tas dod ārstiem iespēju iegūt detalizētāku un pilnīgāku informāciju. Tā kā pacienta tiešā laringoskopija nav patīkama procedūra, to veic vietējā anestēzijā. Visbiežāk izmantotais risinājums ir 2% Dicain.

Atkarībā no tiešās izmeklēšanas apakšsugiem to var veikt ar elastīgu fibroārnogoskozi vai stingru (stingru) laringociklu. Protams, manipulācijas tehnika būs atšķirīga.

Tiešā elastīgā laringoskopija

Kakla elastīga laringoskopija var būt gan sēdus, gan guļus stāvoklī. Lai gan ārstam ir nedaudz ērtāk strādāt ar pacientu, kas atrodas mugurā. Caur degunu tiek ievietots fibroārnogoskops. Ierīce ir aprīkota ar optisko šķiedru un nelielu gaismas avotu. Lai izvairītos no gļotādas ievainojuma, deguna asinsvadā ievada vazokonstriktora preparātu. Pārbaude notiek apmēram tikpat ilgu laiku kā netiešā laringoskopija, tas ir, 5-6 minūtes.

Tieša stingra laringoskopija

Stingra laringoskopija (tas, kas tas ir un kā procedūra tiek veikta, tiks aprakstīta tālāk) tiek veikta operācijas telpas apstākļos. Pacientam šāda veida pārbaude ir nepatīkama un traumatiska, bet tikai tā dod iespēju no svešķermeņiem noņemt svešas ķermeņa daļas, ņemt audu paraugu biopsijai, noņemt polipus balss virknēm utt.

Lai veiktu stingru tiešu laringoskopiju, pacientam tiek dota vispārēja anestēzija. Pacienta manipulācijas laikā, kas novietota mugurā, mest atpakaļ galvu. Ar muti tiek ievietots cietais laringoskops. Īpašais rīks tiek ieviests 3 posmos:

  • mākslīgā lāpstiņa;
  • lāpstiņas beigas, pīķa malas no poglottis, tiek veiktas līdz ieejai balsnī;
  • mēles sakne ir nedaudz nospiesta uz priekšu un instruments tiek pārvietots uz vertikālo stāvokli.

Pārbaude var ilgt aptuveni 30 minūtes. Pēc manipulācijām pacients ir medicīniskā uzraudzībā vairākas stundas. Tā kā manipulācijām ir nepieciešams pieredzējis speciālists, pacientei vajadzētu būt uzmanīgiem, izvēloties vietu, kur jāveic laringoskopija.

Pacienta aprūpe pēc stingras laringoskopijas

Pēc cietās laringoskopijas beigām pacientei nepieciešama šāda aprūpe:

  • Ja kāda iemesla dēļ manipulācija tika veikta zem vietējas anestēzijas, tad pacients atrodas Fowler (puse sēdus) pozīcijā. Miegajam pacientam vajadzētu gulēt uz viņa pusi, paceltam galvai, lai izvairītos no aspirācijas.
  • Medmāsa uzrauga fizioloģiskos parametrus ik pēc 15 minūtēm, līdz tās stabilizējas. Nākamās 2 stundas uzrauga ik pēc 30 minūtēm. Ja nepieciešams, fizioloģisko parametru ilgtermiņa uzraudzība tiek noteikta ik pēc 2-4 stundām. Ja pacientiem ir tahikardija, ekstrasistolija vai citas anomālijas, ārsts tiks informēts.
  • Lai izvairītos no pietūkuma, pēc manipulācijām uz balsenes zonu uzklāt aukstumu.
  • Blakus pacientam ir iegurņa vai vemšanas iegurnis. Ja asinīs ir liels asiņu daudzums, medmāsa stāsta ārstam.
  • Ja Jums ir aizdomas par trahejas perforāciju (krēmi uz kakla), ārsts tiek nekavējoties izsaukts.
  • Ar fonendoskopa palīdzību dzirdama trahejas telpa.

Pacienta uzvedība pēc procedūras

Pēc tiešas laringoskopijas, īpaši stingras, pacientam nevajadzētu ēst vai dzert ūdeni, kamēr pilnšļirces reflekss nav pilnībā atjaunots. Tas parasti aizņem apmēram 2 stundas. Pirmkārt, pacientam tiek ievadīts ūdens istabas temperatūrā, kuru vajadzētu dzert mazās mērces.

Atgriezeniskā saite par procedūru galvenokārt ir pozitīva. Pacienti liecina, ka pēc manipulācijām balss var īslaicīgi izzust vai pieskaidrot un izjust sāpošu kaklu. Viņi neiebilst, ka nezaudē mieru, jo šie neērtības ir pagaidu. Kad atveseļojošais reflekss tiek atjaunots, būs iespējams veikt mīkstinošas skalošanas procedūras un ņemt tableti kaklam.

Smēķējošiem pacientiem jāatturas no cigaretēm līdz fizioloģisko procesu stabilizēšanai un pilnīgai asiņošanas pārtraukšanai.

Klīnikas izvēle

Kur es varu veikt laringoskopiju? Šis ir nopietns jautājums pacientiem. Piemēram, Sanktpēterburgā šo pakalpojumu sniedz 13 klīnikās un medicīnas centros. Maskavā izvēle ir vēl lielāka. Jums ir jākoncentrējas ne tikai uz cenu, bet arī uz ārsta pieredzi, kurai pacients uztic savu veselību.

Tagad jūs saprotat, kādos gadījumos var noteikt larīnogoskopiju, kāda tā ir un kādus eksāmenu veidus var piedāvāt mūsdienu medicīna. Neuztraucieties, ievērojiet medicīniskos ieteikumus. Dažas no neērtībām, kas saistītas ar manipulāciju veikšanu, pilnībā kompensē procedūras diagnostiskā vērtība. Atcerieties šo

Laringoskopija

Laringoskopiju izmanto dziļai diagnostikai un kakla ārstēšanai. Viņu vada pieredzējis otolaringologs, lai palīdzētu pacientiem ar balss vijuma, trahejas un nazofaringes problēmām. Pārbaudes laikā ārsts izmanto īpašus rīkus, kas tiek ievietoti kaklā. Sakarā ar šīs procedūras biedējošo izskatu pacienti bieži to baidās un atstāj. Padzinām tuvāk, kā tas notiek, lai atbrīvotos no nevajadzīgām bailēm.

Procedūras apraksts un veidi

Kad ārsts saka, ka nepieciešama laringoskopija, viņš paskaidro pacientam, kā tas notiks. Vienlaikus sekmīgai šīs manipulācijas pabeigšanai ir nepieciešams, lai pacients būtu atvieglots un mierīgs. Bet ārsta galvenais uzdevums ir atbrīvoties no slimības, tāpēc viņš ar šo procesu neredz neko nepareizu. Atšķirībā no pacienta, kuram šāda perspektīva nešķiet patīkama. Laba ENT ātri nomierina savu palātu un paskaidro, ka viņiem ir jābaidās no ilgstošas ​​slimības sekas, nevis tikai minūti. Bet ne visi labie otolaringologi var apmierināt labu psihologu. Tātad, izdomājiet to sev.

Kā tieši tā notiks, ir atkarīgs no ārsta mērķiem. Laringoskopiju var izrakstīt pārbaudei vai ārstēšanai. Diagnostika ir ātra un nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Lai ārstētu, jums nepieciešams vairāk laika un manipulācijas, bet tas nenozīmē, ka medicīniskā laringoskopija būs sāpīga un biedējoša. Lai atrisinātu sarežģītas medicīniskas problēmas, vienmēr lietojiet anestēziju vai anestēziju arī šajā gadījumā.

Ja ārstam ir nepieciešams detalizēti pārbaudīt mutes dobumu vai orofarneksu, viņš izmantos īpašu ilgi apstrādātu spoguli. Šis spogulis tiek ievietots kaklā un atspoguļo gļotādas stāvokli. Medicīnā šo diagnozes metodi sauc par netiešo laringoskopiju, tas ir piemērots nelielai izmeklēšanai, bet ārsta darbības ir ļoti ierobežotas. To lieto profesionālos eksāmenos un ikdienas pieņemšanā bērniem un pieaugušajiem. Šī metode ir pazīstama ļoti ilgu laiku un tās modelis nav mainījies gandrīz divus gadsimtus. Mūsdienu medicīnas aprindās to uzskata par retumu, bet valsts medicīnas iestādēs to galvenokārt lieto.

Šī metode nav piemērota nopietnāku problēmu risināšanai. Piemēram, ir ļoti grūti veikt maziem bērniem vai izņemt audzējos kaklā. Šādos gadījumos ir norādīta tiešā laringoskopija. To veic, izmantojot elastīgu vai stingru fibrolārngoskoci. Šī ierīce izskatās kā plāns elastīgs šļūtene vai stingra caurule ar rokturi ar optisko sistēmu un apgaismojumu. Šāds instruments tiek ievietots dziļi verdzībā vai trahejā pārbaudei. Tiešā metode ļauj arī ņemt biomateriālu biopsijai, noņemt polipus un noņemt svešķermeņus. Elastīga fibroārnogoskopa gadījumā tiek ievadīta vietēja anestēzija, cieto operāciju veic vienmērīgi, veicot vispārēju anestēziju operācijas telpā.

Dažos gadījumos ir jāpārbauda nazofarneks, to nevar izdarīt caur mutes dobumu, tāpēc instruments tiek ievietots caur degunu. Šo procedūru sauc par retrograde laringoskopiju. Tas arī parāda vietējo anestēziju, tādēļ pacients nejūt smagu diskomfortu. Ierīce pārraida attēlu uz ekrāna ar vairāku palielinājumu, tāpēc ārsts var detalizēti pārbaudīt visas nepieciešamās zonas. Tiešās laringoskopijas metode tiek uzskatīta par visinformatīvāko un zemu ietekmi. Tāpēc nevajadzētu no tā baidīties.

Kad larīnogoskopija ir parakstīta

Netieša metode paredzēta ikdienas pārbaudei vai īpašām sūdzībām. Vienlaikus simptomu ENT var nekavējoties noteikt, kāda veida diagnostika ir nepieciešama. Parasti poliklīnikās par vienkāršiem uzdevumiem tiek izmantots lāpstiņu spogulis, tas ir, netiešā laringoskopija. Mūsdienu klīnikās viņi izmanto fibroārnogoskozi vai endoskopu, tas ir, tiešu metodi.

Šī procedūra paredzēta:

  • asins izliešana klepus laikā;
  • sāpes, norijot;
  • plāksnes ausīs;
  • traucēta elpošana caur degunu vai muti;
  • svešķermeņa sajūtas kaklā;
  • elpošanas trauma;
  • zaudējumi vai balss maiņa ar neizskaidrojamu iemeslu dēļ.

Tiešā metode ļauj ņemt materiālus analīzei un izpētei, lai noņemtu svešķermeņus, audzējos, papilomas un polipus. Laringoskopija tiek uzskatīta par primāro metodi kakla vēža aprēķināšanai visos posmos. Cits ārsts var novirzīt jūs uz šo procedūru, piemēram, pēc CT skenēšanas vai MRI no galvas un kakla. Arī jebkurš pacients var veikt ikdienas pārbaudi, lai noskaidrotu viņu veselību.

Kontrindikācijas pētījumam

Šāda diagnostika un ārstēšana var nebūt norādīta visiem pacientiem. Netiešā laringoskopija ļoti reti tiek izmantota maziem bērniem, jo ​​šajā gadījumā ir ļoti grūti kontrolēt procesu. Tomēr tiešai metodei ir kontrindikācijas. Uz šādu problēmu fona nav noteikts:

  • bojājums kakla skriemeļiem;
  • sirds un asinsvadu slimības (hipertensija, aortas aneirisma, sirds slimība);
  • smaga asiņošana no rīkles;
  • grūtniecības laikā;
  • stenozīta elpošana;
  • akūts gļotādas iekaisums, kakls;
  • epilepsija.

Tā kā tiešā laringoskopija tiek veikta ar anestēziju vai anestēziju, pirms sesijas ir ļoti svarīgi noteikt pacienta alerģiju pret zālēm. Arī relatīvā kontrindikācija ir paaugstināta jutība, kas ievērojami sarežģī eksāmenu. Šajā gadījumā var noteikt citus diagnostikas veidus, piemēram, datortomogrāfiju.

Kur es varu izmantot šo procedūru un cik tas maksā

Saskaņā ar ārsta recepti vai vienkārši regulāras inspekcijas nolūkā vispirms jāmeklē, kur var veikt laringoskopiju. Netieši tiek veikta visās valsts medicīnas iestādēs. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāatrod ENT istaba. Tieša visbiežāk var atrast privātās klīnikās. Ja ir nepieciešama nopietna iejaukšanās, piemēram, audzēja noņemšana, labāk neēst. Privāto iestāžu dārga tehnika ļauj ne tikai ātri un ērti vadīt sesiju, bet arī palīdz iegūt precīzāku informāciju, ko nevar redzēt, skatot spoguļus. Atrodiet klīniku savā pilsētā ir ļoti vienkārša, tas palīdzēs internetam. Meklējot vietni, varat nekavējoties veikt tikšanos, ja ir norādīts tālruņa numurs vai tiešsaistes reģistrācijas forma. Šodien, lai labāk iepazītos ar procesu, jūs varat meklēt internetā fotogrāfijām un videoklipiem, lai gan tie bieži tikai attur pacientus, neskatoties uz faktu, ka tie nekaitē.

Lai izvēlētos labāko klīniku un nomierinātu sevi, jūs varat lasīt pacientu atsauksmes vietnēs. Arī atbildes bieži tiek atstātas pilsētas forumos, šeit jūs varat izlasīt, kā tiek veikta laringoskopija, neatkarīgi no tā, vai tā ir sāpīga vai nē, konsultēt labu ārstu. Laringoskopijas cena katrā gadījumā ir individuāla. Netieši to var izdarīt bez maksas vai ar minimālām izmaksām publiskās klīnikās, netiešie nekustīgi vai elastīgi maksās nedaudz vairāk. Vidēji šāds pakalpojums privātajā klīnikā maksās 20-40 dolāru, ja jums vienkārši nepieciešams apsekojums. Ārstēšanas cenu var noteikt tikai pēc diagnozes klīnikā.

Sagatavošanās procedūrai

Ja pienācīgi sagatavotos, uztveršana būs ātrāka un vieglāka. Kā parasti, parastā netiešā laringoskopija neprasa īpašus preparātus, jo ieteicams tikai atturēties no ēdiena 4 stundas pirms sesijas un mazāk dzert. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu gaga refleksu. Ja tiek plānota tieša metode, ir nepieciešama daudz apgrūtinošāka sagatavošana. Pacientiem var veikt papildu izmeklējumus, piemēram, skrandas un barības vada datortomogrāfiju vai bāriju.

Turklāt, lai samazinātu risku, pacientam jāveic asins analīze nedēļu pirms plānotās procedūras. Pārliecinieties, vai ir pārbaudīts uzliesmojamības līmenis, veiciet zāļu alerģijas testus. Ārsts arī brīdina par aizliegumu dažiem narkotiku veidiem, piemēram, aspirīnu un multivitamīniem, kas samazina asinsreces. Ja tiek noteikta tieša stingra laringoskopija, tad nepieciešama vispārēja anestēzija. 7-8 stundas pirms sesijas aizliegts dzert un ēst. Procedūras dienā ārstam jāpaziņo, ja tiek lietotas kādas zāles, jo to sastāvdaļas var neprognozējami ietekmēt anestēziju.

Kā tas notiks

Atkarībā no ārsta mērķiem tiks izrakstīta tieša vai spoguļa laringoskopija. Kā parasti, tiešais pacients iepriekš zina, ka ir laiks sagatavoties. Spogulis tiek turēts uzreiz pēc ierašanās LOR birojā, lai veiktu ātru pārbaudi. Viņi iet dažādos veidos.

Netiešā metode

Pirmkārt, ārsts dzirdēs sūdzības, ja tādas ir, lai izpētītu slimības vēsturi. Ja apmeklētājam ir protezējoši zobi, tie pirms pārbaudes tiek noņemti. Tad ENT un pacients sēdēja krēslā pretī otrai. Tajā pašā laikā birojā būs pieejams arī cits medicīnas darbinieks. Ārstam ir uz galvas fiksēts atstarotājs - apaļš reflektors. Tiek sagatavots spogulis, tas ir nedaudz uzkarsēts tā, ka tas nav sviedri pārbaudē. Tas nebūs karsts, tas tiek pacelts līdz ķermeņa temperatūrai.

Pēc instrumentu sagatavošanas pacients atver muti plati un velk mēli cik vien iespējams. ENT greifers mēle uz marles vai sterilu drānu, tas būs jānodrošina, lai labāku skatu. Dažreiz ārsts var prasīt, lai pats priekšmets aizturētu mēli tā, lai ārsts būtu abas brīvas rokas. Tad speciālists regulē gaismu pareizi, lai subjektīvā gaisma būtu redzama orofarneksā. Lēnām, nepieskaroties mēles saknei, ārsts ievieto spoguli kaklā. Spogulis atrodas 120 grādu leņķī, kas ļauj pārbaudīt mutes dobumu, orofarneksu, balss vadus. Lai atvieglotu pētījumu, ārsts lūdz izrunāt patskaņu skaņas: un, ilgi, a.

Ja saņemtā informācija nav pietiekama, pēc īsa pārtraukuma process tiek atkārtots. Viena spoguļa ieeja nepārsniedz 10 sekundes. Parasti pietiek ar vienu vai divām pārbaudēm. Pamatojoties uz novērotajiem datiem, ENT izdara secinājumu par viņa palātas veselības stāvokli vai nosaka ārstēšanu. Dažreiz speciālists secina, ka spoguļa pārbaude nav pietiekama. Šajā gadījumā tiek piešķirta tiešā metode.

Tiešā metode

Tas ir nedaudz sarežģītāks process, bet tas dod ārstiem vairāk informācijas un manipulācijas iespēju. To var piešķirt mazam bērnam, piemēram, lai noņemtu iestrēgušus objektus. Veicot šādu sesiju vietējai anestēzijai, šim nolūkam speciālā aerosols tiek uzsmidzināts kaklā, kas ātri anestē. Visbiežāk pacients guļ uz dīvāna un atvelk galvu. Roku ievieto elastīgs laringoskops ar gaismas avotu un optiku. Dažreiz ir nepieciešams ievākt fibroārnogoskofu caur degunu, šajā gadījumā arī lieto anestēziju kā pilienus.

Ārsts veic eksāmenu un secina. Process ilgst ne vairāk kā 7-8 minūtes.

Tiešā cietā laringoskopija notiek tikai operācijas telpā. Tas ir nepieciešams ķirurģiskām manipulācijām, audzēju izņemšanai, biomateriālu uzņemšanai utt. Pacients neko nejūtas, jo tas ir anestēzijā.

Rehabilitācija un komplikācijas

Pirms laringoskopijas jau iepriekš var atrast, kā to pārnest. Pēc spoguļa pārbaudes īpaša rehabilitācija nav nepieciešama. Dažreiz ar spiedienu uz kakla muguriņu parādās nelieli nelabuma uzbrukumi, kas ātri nokļūst. Stingrai vai elastīgai diagnozei var būt komplikācijas, kaut gan to reti novēro. Izmantojot elastīgu šļūteni, var rasties arī gaga refleksu uzbrukumi, bet vairumā gadījumu tos anulē ar anestēzijas līdzekļiem. Pēc procedūras procedūra, vietējās anestēzijas laikā tiek izveidota pietūkušas sajūta kaklā, un apgrūtināta norīšana. Šie simptomi izzūd pēc zāļu darbības beigām.

Stingra laringoskopija ir nedaudz sarežģītāka. Pašas intervences laikā nekas nav jūtams, bet pēc tam var rasties blakusparādības. Piemēram, retos gadījumos pacientiem tika novērots iekaisis kakls, nopietna balss, apgrūtināta norīšana. Šādas sekas izzudīs pēc 1-2 dienām. Ja biomateriālu savāca, periodiski pēc tam atbrīvo asinis. Tas nav briesmīgi, ja tas ilgst ne vairāk kā vienu dienu. Asiņošana no kakla un pastāvīga dzelzs garša mutē 2-3 dienas - iemesls steidzami vērsties pie ENT.

Pēc izmeklēšanas vai ārstēšanas, it īpaši cietās metodes gadījumā, pacientiem ieteicams neēst un ēst, kamēr anestēzija nav pagājusi. Smēķētājiem noteikti vajadzētu atturēties no nikotīna vēl 8-12 stundas. Ja ir komplikācijas, piemēram, asiņošana, jūs varat smēķēt tikai ar ārsta atļauju. Pēc visu funkciju atjaunošanas ieteicams dzert mazās mērces siltajā ūdenī, un tikai tad tas ir.

Bieži uzdotie jautājumi

Kā darbojas laringoskopija: ievainots vai nē

Pain reljefs novērš sāpju problēmu šajā procesā. Ārkārtējos gadījumos tas var būt nepatīkams, lai uzmundrinātu, bet pat tos liek bloķēt ar vietēju anestēziju. Pēc biopsijas un stingras iejaukšanās var rasties sāpes kaklā, kas pēc dažām dienām iet prom.

Cik ilgi šī procedūra notiek?

Parastā pārbaude ar spoguli vai elastīgu laringoskopu aizņem ne vairāk kā 10 minūtes. Šajā gadījumā visa pārbaude notiek 5-10 sekundes vairākos posmos. Darbība ilgst no 15 līdz 60 minūtēm.

Vai man nepieciešama papildu pārbaude pēc larīnogoskopijas

Nepieciešams, ja ārsts to izrakstījis. Pārliecinieties arī par ENT apmeklēšanu, ja pastāv ilgstošas ​​blakusparādības: asiņošana, stipras sāpes, izsitumi. Bažas rada simptomi, kas neiztur 3-4 dienas.

Ko to var aizstāt

Ja jums ir nepieciešama diagnoze, varat izmantot endoskopisko izmeklēšanu. Tas ir gandrīz vienāds, un tā vērtība nedaudz atšķiras. Kompetentā tomogrāfija tiek uzskatīta par ērtāku iespēju pacientam pārbaudīt, taču nevajadzētu aizmirst, ka šajā gadījumā pacients saņem starojuma devu. Turklāt, lai diagnosticētu ausu, deguna un rīkles orgānus, laringoskopija un endoskopija joprojām ir visinformatīvākā.

Laryngoskopijas netiešais tips: indikācijas, kontrindikācijas un ievadīšanas metodes

Netiešā laringoskopija ir medicīniska procedūra, kas vizuāli pārbauda rīkles, balsenes un balss vadus. Šāda tipa pārbaudēs ir vairākas šķirnes, taču tā ir netiešā metode, kas tiek izmantota visbiežāk. Šāda procedūra ļauj atvieglināt augšējo elpceļu slimību diagnosticēšanas procesu un identificēt patoloģiskās izmaiņas to struktūrā. Netiešā laringoskopija tiek izmantota stingrai norādei saistībā ar dažādu komplikāciju rašanās iespēju. Šajā gadījumā procedūra vienmēr būtu jānotiek slimnīcā.

Garšas un balsenes vadu pētījumi bieži tiek izmantoti ENT slimību diagnostikā un elpošanas sistēmas patoloģijā.

Metodes šķirnes

Netiešā metode tika izstrādāta un ieviesta klīniskajā praksē vispirms. Šajā gadījumā balsene tiek pārbaudīta, izmantojot nelielu spoguli, kas tiek ievietots orofarneksā. Šajā gadījumā spogulis var atspoguļot gaismas virziena staru, ļaujot jums izpētīt balsenes struktūras. Šo metodi visbiežāk izmanto, lai ātri pārbaudītu elpošanas ceļu, un tādēļ tā ir plaši izplatīta klīnikā un klīniskās izpētes laikā.

Tieša veida laringoskopija tiek veikta, izmantojot speciālu laringoskopu, kas ir elastīgs vai stingrs. Nesen procedūras endoskopiskās šķirnes arvien biežāk izmanto, lai iegūtu pārbaudāmo struktūru kvalitatīvu un pat palielinātu tēlu. Procedūra tiek veikta daudzās medicīnas iestādēs, bet tai nepieciešama vairāk laika, lai sagatavotu un vadītu nevis netiešo laringoskopiju.

Retroģētisko pētījumu metode tiek veikta, izmantojot nazofaringijas spoguļus. Tomēr tā ieviešana ir saistīta ar zināmu diskomfortu pacientam un redzamā attēla zemo kvalitāti.

Indikācijas un kontrindikācijas

Netiešās laringoskopijas iecelšanu regulē stingrs norādījumu un kontrindikāciju saraksts, ko ārsts nosaka pirms pārbaudes. Norādes ietver:

  • Ilgstošas ​​balss izmaiņas vai zaudējumi.
  • Asiņains krēpas laikā izsitumi.
  • Ārējās ķermeņa sajūta balsene vai rīkles laukumā, disfāgija.
  • Rētas vai balsenes traumatiskais bojājums.
  • Elpošanas traucējumi, kas nav saistīti ar traheju, bronhu vai plaušām.

Tomēr šī procedūra nav parādīta visiem. Kontrindikācijas balsenes pētījumam ir šādas situācijas:

  • Dekompensētas iekšējo orgānu slimības (elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas uc).
  • Konvulsīvi uzbrukumi, tai skaitā epilepsijas gadījumi.
  • Smagas elpošanas problēmas, ko izraisa elpceļu sašaurināšanās.
  • Rētas, deguna dobuma un balsenes akūtas iekaisīgas slimības.
  • Alerģiskas reakcijas vai īpašas neauglības pret zālēm, ko izmanto balsenes pētījumos.

Kā sagatavoties procedūrai?

Veicot šādu apsekojumu, nav jāievēro nekādi īpaši pasākumi. Tomēr ir vairākas nianses, kurām jāpievērš uzmanība. Katram pacientam, vienu vai divas dienas pirms pētījuma, jāveic klīniska pārbaude, kā arī jāveic pilnīga asins un urīna analīze, lai noteiktu slēptās patoloģijas, jo īpaši iekaisuma raksturu.

Ārstam, kura lieto vietējos anestēzijas līdzekļus, jālūdz pacientam par viņa alerģiju.

3-5 stundas pirms pētījuma ir jāpārtrauc ēšana un dzeršana, lai iztukšotu kuņģi un novērstu vemšanu, kas var izraisīt aspirācijas sindromu un smagu pneimoniju. Ja pacientam ir protēzes, tie ir jānoņem.

Laringoskopija

Izmantojot īpašu spoguļu, ārstējošais ārsts var pārbaudīt balsenes un balss vadus, neizmantojot izsmalcinātu aprīkojumu. Procedūra ir šāda: ārsts atrodas pacienta priekšā un ar savu kreiso roku fiksē mēli ar nelielu marli vai saišu salveti.

Iepriekš uzsildītais spogulis (tas ir jādara, lai novērstu tā miglošanos) tiek ievests mutes dobumā un ieplūst orofarneksā, novirzot šuvju prom. Ir svarīgi rūpīgi sekot spogulim, nepieskaroties muguras un mēles saknei. Pretējā gadījumā tas var novest pie spraugas refleksu parādīšanās. Ja pacientei ir etiētisks reflekss, tad viņa blokādi var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus. Tomēr šādā gadījumā ir svarīgi nodrošināt, ka pacientiem nav alerģijas pret šādām zālēm.

Pareiza netiešās laringoskopijas veikšana ļauj labi apskatīt balsi, kā arī balss vadus un trahejas gredzenus. Ir iespējams noteikt gļotu, puvi vai kukaiņu veidošanos. Šādas nianses tiek izmantotas, lai identificētu patoloģiskos procesus un slimības.

Laringoskopijas rezultāti

Pareizi veikta laringoskopija ļauj ārstam iegūt lielu daudzumu svarīgas diagnostikas informācijas. Šajā gadījumā procedūra ļauj identificēt šādus patoloģiskus nosacījumus:

  • Traumatiskie ievainojumi un iekaisuma pārmaiņas balslē.
  • Labdabīgs un ļaundabīgs audzēju augšana dzirdes sienā un balss virvju rajonā.
  • Ārējās ķermeņa vēdera ķermeņa daļas.
  • Saistaudu audzēšana, rētas.
  • Balss virkņu mobilitātes pārkāpumi, disfunkcionālie traucējumi.

Šādas informācijas iegūšanai var būt izšķiroša nozīme laringenes, balsenes un balss virvju slimību diagnostikā.

Laringoskopijas rezultātus vērtē tikai ārstējošais ārsts, kuram ir plaša pieredze šīs procedūras veikšanā.

Komplikācijas pēc procedūras

Pareizi veikta laringoskopija praktiski neizraisa komplikāciju rašanos. Tomēr dažreiz šim noteikumam ir izņēmums. Visbiežāk novērotā pacienta parādīšanās ir slikta dūša vai vemšana, kas saistīta ar to refleksu sākšanos. Tomēr vemšana var rasties no nepareizas pacienta sagatavošanas pārbaudei. Šajā gadījumā vemšanu var sarežģīt smagāki procesi, piemēram, aspirācijas bronhīts un pneimonija. Dažos gadījumos var rasties spontāns laringisms, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.

Atsevišķi ir jāuzsver zāļu komplikācijas, proti, alerģisku reakciju (nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks uc) attīstība un reakcijas uz atsevišķu nepanesību pret narkotikām. Šādas situācijas var rasties, lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus procedūras laikā.

Tādējādi netiešā laringoskopija ir vienkārša un ērta metode nieru un balss stāvokļa novērtēšanai, kas neprasa īpašu apmācību vai sarežģītu aprīkojumu. Šajā gadījumā ārstējošajam ārstam tiek dota iespēja vizuāli pārbaudīt augšējo elpošanas sistēmu un identificēt patoloģiskos procesus to struktūrā. Šīs metodes lietošana ir izplatīta klīniskās izpētes un klīniskās izpētes apstākļos.

Kas ir laringoskopija un kā tā tiek pārnesti?

Ir vairāki larīnogoskopijas veidi, no kuriem katram ir savas norādes.

Netiešā laringoskopija

Netiešā laringoskopija tiek veikta ārsta birojā. Lai to izdarītu, izmantojiet nelielu spoguli, kas tiek ievietots orofarneksā. Ar atstarotāja palīdzību - spoguli, kas ir uzstādīts uz ārsta galvas, gaisma tiek atspoguļota no luktura un izgaismo balsenu. Šobrīd šī metode tiek uzskatīta par novecojušu, jo elastīgie laringoskopi kļūst arvien izplatītāki. Tie ļauj jums iegūt vairāk informācijas.

Tiešā laringoskopija (elastīga vai stingra)

Tiešā laringoskopija ļauj jums redzēt vairāk nekā netieša laringoskopija ļauj. To var veikt, izmantojot elastīgu fibroārngoskoci vai ar stingru (cietu) vienu. Operācijas laikā parasti izmanto smagas laringoskopas.

Sagatavošanās laringoskopijai

Netiešā laringoskopija. Pirms veikt šo pētījumu metodi, ieteicams atturēties no ēdiena un šķidruma ēšanas, lai izvairītos no vemšanas pētījuma laikā un šādu komplikāciju rašanās. kā aspirācija (ieelpošana) vemšana. Ja jūs lietojat protēzes, ieteicams tos noņemt.

  • Alerģija pret narkotikām, ieskaitot anestēzijas līdzekļus.
  • Veikt jebkuru medikamentu.
  • Asinsreces traucējumi vai asins šķidrinātāji (piemēram, aspirīns vai varfarīns).
  • Sirds problēmas.
  • Iespējama grūtniecība.

Tiešā laringoskopija ar stingru laringoskopu parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju. 8 stundas pirms šīs procedūras jūs nedrīkstat ēst ēdienu un šķidrumus.

Netiešā laringoskopija

Procedūra tiek veikta sēžot. Pacients atver muti un izvelk savu mēli. Šajā gadījumā ārsts to var turēt ar salveti. Ja nepieciešams, mēles sakne ir nospiesta ar lāpstiņu. Bieži vien šis moments izraisa gaga refleksu. Lai to novērstu, nazofarneks parasti tiek apsmidzināts ar anestēziju. Tālāk neliels spogulis roktnē tiek ievietots orofarneksā, caur kuru tiek pārbaudītas balsenes un balsenes. Ar īpaša spoguļa un luktu palīdzību ārsts virzās atstaroto gaismu uz pacienta muti. Pētījuma laikā ārsts lūdz pacientu pateikt "Aaaaa". Tas tiek darīts, lai redzētu balss auklas.

Tieša stingra laringoskopija

Sakarā ar tiešās cietās laringoskopijas sarežģītību un diskomfortu, šī metode tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pirms pacienta pacientam jānoņem protēzes.

Ar netiešu un elastīgu tiešu laringoskopiju dažu sliktu dūšu parasti var sajust dēļ mēles saknes un pakaušās rīkles sienas. Lai to novērstu, tiek izmantots anestēzijas līdzeklis, kuru es izsmidzināšu, savukārt sākumā var sajust mērenu rūgtumu. To darot, jūs varat justies tā, it kā Jums ir pietūkušas kakls un dažas grūtības norīt.

Laringoskopijas rezultāti

Laringoskopija ir pētījums, kas ļauj novērtēt orofarņikta, balsenes un balss saites stāvokli. Veicot biopsiju pēc dažām dienām, pārbaudāmo audu veids var būt zināms.

  • Valoda iekaisums
  • Traumas balsnim
  • Haringijas audzēji
  • Ārvalstu iestādes
  • Rētas balss virvju zonā
  • Vokālās auklas (polipi, papilomas, mezgliņi) izglītošana
  • Voku sakaru formas un funkcijas maiņa (piemēram, paralīze).

Laringoskopija: procedūras diagnostiskā vērtība, indikācijas un kontrindikācijas

Ja cilvēks ir pakļauts biežām kakla un balsenes slimībām, ārsts var noteikt laringoskopiju. Šī ir efektīva metode, kas vērsta uz balsenes stāvokļa izpēti. Iepriekš šādiem nolūkiem tika izmantots tikai spogulis, kas tika ievietots kaklā. Mūsdienu laringoskopija ļauj iegūt visaptverošu informāciju par kakla stāvokli.

Laringoskopija

Pētījuma sarežģītība ir tāda, ka balsenes gareniskā ass atrodas taisnā leņķī pret mutes dobuma asi. Tāpēc to nav iespējams izskatīt bez īpašiem rīkiem.

Pētījumu veic otolaringologs. Kad laringoskopija var vienlaikus veikt biopsiju. Patoloģija atklāj:

Vizuālās izpētes metodi var izmantot, lai diagnosticētu un veiktu terapeitiskās manipulācijas.

Norādes uz procedūru

Šī metode ļauj konstatēt aizsmakumu, aizsmakumu. Reizēm ar stipra sāpēm rīklē nav iespējams noteikt etioloģiju. Laringoskopija šajā gadījumā ir obligāta. Ja cilvēkam ir apgrūtināta rīšana, asinīm ir expectoration, tas ir tieša norāde uz šādām manipulācijām.

Kas atšķir laringoskopiju no faringogrāfijas, skatiet mūsu videoklipā:

Populāra ir tieša un netieša laringoskopija. Dažreiz iecelts un atpaliek. Tās mērķis ir izpētīt balsenes apakšējo daļu ar īpaša spoguļa palīdzību, kas tiek ievietota trahejā.

Taisna līnija

Vada, ja ir aizdomas par svešas ķermeņa klātbūtni rīknē. Ar tehnoloģiju palīdzību var veiksmīgi izvilkt to. Šī metode ir būtiska bioloģiskā materiāla savākšanai, veidojumu noņemšanai un lāzerterapijai. Operāciju laikā tiek izmantota kā papildu metode. Izmantojot tiešu laringoskopiju, bērniem var novērst tracheobronchoscopy nepieciešamību.

Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas - gļotādu iezīmē ar 2% dikēna šķīdumu. Lāpstiņa injicēta uz poglotti. Tad instrumenta beigas gulstas ap poglotīša malu un ievieto to pirms ieiešanas balsij. Pēc tam mēle tiek nospiesta un instrumentu ievieto vertikālā stāvoklī. Tas ļauj redzēt aizmugurējo sienu, trahejas augšējo daļu un balss vadus.

Netiešā

Lai veiktu, tiek izmantoti dažāda izmēra spoguļi. pacients noliecas, atvelk galvu. Šī metode ļauj konstatēt balsenes stenozes, abscesa, traumu un apdegumu klātbūtni.

Pētījuma laikā gaismas avots ir labajā ausīs. Ārsts nosaka mēli un ievieto spoguli mutē, līdz tas pieskaras mīkstajai aukslējām. Lai neradītu šļūdes refleksu, ārsts mēģina nepieskarties mēles saknei un rīkles mugurpusei.

Kā notiek netiešā laringoskopija, skatiet mūsu video:

Kā tas tiek darīts?

Ar netiešo metodi procedūra parasti aizņem vairāk nekā 5 minūtes. Ar tiešo tehnoloģiju parādās papildu manipulācijas iespēja. Tādēļ šādu pētījumu uzskata par sarežģītu.

Sagatavošana

Dažas stundas pirms procedūras ieteicams atturēties no ēšanas un dzeršanas. Tas ļauj jums kontrolēt instrumentus, neizmantojot spraugas refleksu (bīstami ir vemšana elpceļos). Ja pacientam ir protēzes, viņiem tiks lūgts noņemt.

Pirms procedūras ārstu informē par šo informāciju:

Dažos gadījumos tiek ņemta krūšu kurvja rentgenogrāfija, kā arī datortomogrāfija.

Tehnika par

Valdzenes pārbaužu rezultāti ir atkarīgi no tēmas mēles stāvokļa. Ārstam tas jāturas ar lāpstiņu.

Tiešā diagnoze tiek veikta jebkurā komfortablā stāvoklī, bet tāpat kā ar netiešo metodi, ir labāk, lai tā varētu nostādīt. Šajā gadījumā ir apstājusies siekalu piekļūšana apakšējiem elpceļiem.

Ar tiešu procedūru, izmantojot elastīgu laringoskopu, zāles iepriekš nosaka, tādējādi samazinot gļotu veidošanos. Caur degunu tiek ievietota caurule, kas aprīkota ar gaismas avotu. Bieži procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas.

Ja jūs izmantojat cieto ierīci, tas var aizņemt vairāk laika (līdz 40 minūtēm). Šajā gadījumā visas manipulācijas tiek veiktas operācijas telpā. Šāda pētījuma laikā tiek pārbaudīti balss vadi, un materiāls tiek ņemts uz biopsiju.

Par tiešu laringoskopiju skatiet mūsu video:

Bērnu īpatnība

Bērnu procedūra tiek piešķirta:

  • ar iedzimtu vai pakāpenisku virzību,
  • jaundzimušā elpceļu obstrukcija;
  • apnoja apkarošana ar cianozi un aspirāciju
  • elpošanas traucējumi.

Parasti sarežģītu balsenes struktūru pārbaudi veic, izmantojot netiešās endoskopiskās izmeklēšanas metodes, izmantojot videolaringoskopiju. Ārsti cenšas veikt pētījumus ar vispārēju anestēziju bez endotraheāla intubācijas, lai saglabātu spontānu elpošanu.

Pētījumā ar bērniem tiek ņemts vērā bērna vecums un psihosomatiskais stāvoklis. Atkarībā no tā, iekārtu izvēle, tehnoloģija. Vislielākās grūtības rodas, lietojot laringoskopiju bērniem līdz 6 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar balsenes struktūras anatomiskām iezīmēm.

Balss vijumu pārbaude bērniem

Kontrindikācijas

Procedūra ir ļoti informatīva, bet to nedrīkst veikt visos gadījumos. Jūs nevarat to nodot, ja jums ir:

Lielākā daļa kontrindikāciju ir relatīvas. Jūs nevarat veikt procedūru, ja ir kāda no lietotajām zālēm nepanesamība vai paaugstināts sāpju jutīguma slieksnis.

Diagnostiskā vērtība

Pētījuma laikā ārsts vispirms pievērš uzmanību gļotādas stāvoklim. Astēnīs tas ir gaiši rozā krāsā, normostenichesky noliktavās cilvēki ir rozā, ar hipersthenics un smēķētājiem tas ir sarkans vai zilgans. Vizuālo auklu pārbaude parasti ir jāatspoguļo to bālgans nokrāsa, simetrija, kustīgums un slēgšana.

Tādējādi tehnikas galvenā priekšrocība ir spēja novērtēt balsenes stāvokli dažādu slimību noteikšanā. Manipulācijas prasa minimālu atgūšanas periodu. Nepilngadīgie ietver traumu garspēka trokšņus un diskomfortu draudus.

Laringoskopija

Medicīnā ir vairāki šīs procedūras veidi.

Larīnogoskopijas veidi

Netiešā laringoskopija ir raksturīga īpaša spoguļa ieviešanai rīklē. Pētījumu veic otolaringologs. Ārsta galvā ir uzstādīts atstarotāja spogulis, kas parāda laringoskopu un izgaismo balsi. Šī pētījuma metode tiek reti izmantota mūsdienu otorinolgoloģijā, jo tā dod priekšroku tiešai vai elastīgai laringoskopijai, kuras laikā var izpētīt sīkuma un balss stāvokli.

Tiešā laringoskopija (elastīga) - šī pētījuma metode tiek veikta, izmantojot elastīgu fibrolārngoskoci. Gredzenā var ievadīt stingru (stingru) endoskopisku instrumentu, bet pēdējo biežāk to izmanto ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Norādes uz procedūru:

  • Aizsargums un aizsmakums, aphonija vai disfonija
  • Sāpes ausīs un nezināmas etioloģijas rīklē
  • Grūtības norijot ēdienu un siekaliņas, svešķermeņu sajūta kaklā
  • Hemoptīze
  • Dziļurbuma obstrukcija
  • Traumas balsnim.

Pacientam ir paredzēta tieša laringoskopija, ja rētas ir ārēji priekšmeti, lai tos izvilktu, kā arī biopsijas materiāla uzņemšanai, polipu noņemšanai no gļotādām un lāzera terapijas veikšanai. Šī pētījuma metode ir ļoti efektīva, lai diagnosticētu kauliņa vēzi.

Sagatavošanās pētījumam

Netiešā laringoskopija - pirms šī pētījuma metodes veikšanas pacientei nav ieteicams ēst vai dzert ūdeni, lai izvairītos no vemšanas laringoskopijas laikā un izvairītos no vemjot aspirācijas. Pirms pētījuma sākuma tiek noņemtas zobu protēzes, ja tādas ir.

Tiešā laringoskopija - pirms šīs izpētes metodes veikšanas ārsts atklāj šādus faktus:

  • Alerģiska reakcija jebkuru zāļu vēsturē
  • Medikamenti pirms procedūras
  • Asiņošanas traucējumu klātbūtne
  • Kardiovaskulārās sistēmas slimības un ritma traucējumi
  • Grūtniecības aizdomas.

Operācijas laikā vispārējā anestēzijā veic tiešu laringoskopiju, ieviešot stingru laringoskopu. Sagatavošanās procedūrai ir atturēties no ēdiena un šķidruma ēšanas 8 stundas.

Kā tiek veikta laringoskopija?

Pētījums notiek sēdes stāvoklī. Objekts atver muti platu un izvelk savu mēli. Vajadzības gadījumā ārsts aiztur pacienta mēli ar lāpstiņu. Lai izvairītos no vemšanas, pacienta nazofarneks tiek apsmidzināts ar anestēzijas šķīdumu. Rokas dobumā tiek ievietots speciāls spogulis, un pārbauda balsi. Lai pārbaudītu personas balss akordus, ārsts iesaka nosaukt "Aaaaa".

Procedūra pati ilgst ne vairāk kā 5 minūtes, un anestēzijas efekts ilgst līdz pusstundai. Kamēr ir samazināta orofārnāžas gļotādu jutība, pacientam jāatturas no ēšanas.

Tiešā elastīgā laringoskopija

Tiešai laringoskopai, izmantojot elastīgus rīkus. Pirms procedūras pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas nomāc gļotu sekrēciju. Lai izvairītos no vemšanas, gremošanas trakta gļotādu uzsmidzina ar anestēzijas šķīdumu. Caur degunu ievada laringoskopu, kas iepriekš nāsīs paceljusi vazokonstriktīvus pilienus. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no deguna gļotādas ievainojumiem pētījuma laikā.

Šī pētījuma metode ir sarežģīta un tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju darba apstākļos. Larīnogoskoks tiek ievietots pacienta mutē, un tiek veikta pārbaude. Pētījuma laikā jūs varat ņemt materiālu uz biopsiju, noņemiet no balsenes esošos balss vadu polipus un svešķermeņus.

Procedūra ilgst līdz pusstundai. Pēc stingras laringoskopijas pacients ir vairāku stundu ārstu uzraudzībā. Lai izvairītos no norijuca tūskas attīstīšanas, pacienta rīkle tiek novietota ledus iepakojumā.

Pēc tiešas stingras laringoskopijas pacients nedrīkst ēst vai dzert ūdeni 2 stundas, lai neradītu nosmakšanu.

Veicot biopsiju procedūras laikā, pacients var atslābināties ar asiņu krēpu. Šī parādība pati par sevi pazūd pēc vairākām dienām pēc pētījuma.

Laringoskopijas komplikācijas

Neatkarīgi no pētījuma veida pacientiem ir risks attīstīt gailes tūsku un traucēt elpošanas funkciju. Riska grupā ietilpst cilvēki ar audzējiem un polipiem no elpošanas ceļiem, kā arī pacienti ar smagu iekaisuma procesu no epiglottis.

Ja pacientiem attīstās elpceļu obstrukcija pēc laringoskopijas, ārsts veic neatliekamo medicīnisko palīdzību - tracheotomiju. Šī procedūra sastāv no neliela gareniskā griezuma trahejas zonā, caur kuru cilvēks var elpot.

Gara gļotādas biopsijas laikā palielinās asiņošanas, infekcijas vai elpošanas trauma ievainojumu risks.

Kas nodrošina laringoskopiju?

Laringoskopija ļauj novērtēt orofarneksa, balsenes un gkaņo šņu darbību gļotādas stāvokli. Veicot biopsiju, rezultātu var noskaidrot dažas dienas pēc procedūras.

Šīs izpētes metodes veikšana ļauj identificēt šādas patoloģijas:

  • Haringiju audzēju klātbūtne
  • Gļotādas iekaisums balsene
  • Ārvalstu priekšmetu klātbūtne orofarneksā un balsene
  • Papillomu, polipu un neskaidras etioloģijas mezgliņu veidošanās balsenes gļotādās
  • Balss sakaru funkciju pārkāpumi.

Lai veiktu laringoskopiju, tiek izmantoti mūsdienīgi kompleksi laringoskopi, kas aprīkoti ar ierīcēm ārkārtas palīdzības sniegšanai pacientam komplikāciju rašanās gadījumā.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Ikviens zina par vitamīna D priekšrocībām un nozīmi ķermenim. Tas ir nepieciešams, lai attīstītu muskuļu un skeleta sistēmu, kaulu, zobu un naglu stiprību, pareizu metabolismu.

Ārstēšana tonsilīts lāzeru ir viens no visnovatoriskākajiem un efektīvus līdzekļus, lai apkarotu hronisku iekaisuma procesu mandeles, kuras mērķis ir pilnīga rīcībā pacientam no patogēniem mikroorganismiem, kas audos un dziedzeru tajā pašā laikā ļauj ārstiem, lai saglabātu šo daļu rīklē ar integritāti.

Starp hormoniem, kas ir atbildīgi par vīriešu reproduktīvo funkciju, īpašu vietu aizņem folikulā stimulējošais hormons, kas ražo hipofīzi, endokrīno dziedzeru, kas atrodas smadzeņu pamatnē.