Galvenais / Aptauja

1. tipa diabēts

1. tipa cukura diabēts ir klasiska autoimūno organisma specifiska slimība, kuras rezultātā insulīnus ražojošie aizkuņģa dziedzera β-šūnas tiek iznīcinātas, attīstoties pilnīgam insulīna deficītam.

Cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, nepieciešama 1. tipa cukura diabēta insulīnterapija, kas nozīmē, ka viņiem nepieciešama ikdienas insulīna injekcija.

Ārstēšanai ir ļoti svarīgi arī diētas, regulāras fiziskās aktivitātes un pastāvīga glikozes līmeņa kontrole.

Kas tas ir?

Kāpēc šī slimība notiek, un kas tas ir? 1. tipa cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas autoimūna slimība, kuras galvenā diagnostiskā iezīme ir:

  1. Hroniska hiperglikēmija - paaugstināts cukura līmenis asinīs.
  2. Poliurija, tā rezultātā - slāpes; svara zudums; pārmērīga vai samazināta ēstgriba; smags vispārējs ķermeņa nogurums; sāpes vēderā.

Visizplatītākie jauniešu gadījumi (bērni, pusaudži, pieaugušie līdz 30 gadu vecumam) var būt iedzimti.

Diabēts attīstās, kad tas notiek:

  1. Nepietiekama insulīna ražošana ar aizkuņģa dziedzera endokrīnām šūnām.
  2. Insulīna mijiedarbības pārtraukšana ar ķermeņa audu šūnām (insulīna rezistenci) struktūras izmaiņu rezultātā vai specifisku insulīna receptoru skaita samazināšanās dēļ, pašu insulīna struktūras izmaiņas vai intracelulāro signālu pārnešanas mehānismu pārrāvums no receptoriem uz šūnu organellām.

Insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzerī - orgānā, kas atrodas aiz kuņģa. Aizkuņģa dziedzeris sastāv no endokrīno šūnu kopām, ko sauc par saliņām. Beta šūnas saliņās ražo insulīnu un atbrīvo to asinīs.

Ja beta šūnas nedod pietiekamu daudzumu insulīna vai organisms neatsaucas uz organismā esošo insulīnu, glikoze sāk uzkrāties organismā, nevis tiek absorbēta šūnās, kas izraisa priekšlaicīgu vai cukura diabētu.

Cēloņi

Neskatoties uz to, ka diabēts ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām pasaulē, medicīnas zinātnē joprojām nav skaidras informācijas par šīs slimības attīstības cēloņiem.

Bieži vien, lai attīstītu diabētu, ir nepieciešami šādi priekšnoteikumi.

  1. Ģenētiskā prognoze
  2. Β-šūnu, kas veido aizkuņģa dziedzeri, sabrukšanas process.
  3. Tas var notikt gan ar ārēju nelabvēlīgu iedarbību, gan ar autoimuniju.
  4. Pastāvīga stresa psiholoģiski emocionāla rakstura klātbūtne.

Terminu "diabēts" vispirms ieviesa romiešu ārsts Arejuts, kurš dzīvoja otrajā gadsimtā AD. Viņš aprakstīja šo slimību šādi: "Diabēts ir briesmīga ciešana, kas vīriešiem nav ļoti izplatīta, mīkstums un ekstremitāšu šķidrināšana urīnā.

Pacienti, nepārtraucoties, izstaro ūdeni nepārtrauktā plūsmā, kā caur atvērtām ūdens caurulēm. Dzīve ir īsa, nepatīkama un sāpīga, slāpes ir nepieņemamas, šķidruma uzņemšana ir pārmērīga un nav proporcionāla lielam urīna daudzumam sakarā ar vēl lielāku cukura diabētu. Nekas nevar viņus atturēt no šķidruma un izdalīt urīnu. Ja neilgu laiku viņi atsakās ņemt šķidrumus, mute izžūst, āda un gļotādas kļūst sausas. Pacientiem ir slikta dūša, tie ir satraukti un mirst īsā laikā. "

Kas notiks, ja netiks ārstēti?

Diabēts ir briesmīgs, jo tā iznīcina cilvēka asinsvadus, gan mazus, gan lielus. Ārsti tiem pacientiem, kuriem nav 1. tipa cukura diabēta, sniedz neapmierinošu progresu: visu sirds slimību attīstība, nieru un acu bojājumi, ekstremitāšu gangrēna.

Tādēļ visi ārsti aizstāv tikai to faktu, ka pēc pirmajiem simptomiem jums ir jāsazinās ar medicīnas iestādi un jāpārbauda cukurs.

Sekas

Pirmā veida sekas ir bīstamas. Patoloģiskie apstākļi ir šādi:

  1. Angiopātija - asinsvadu bojājumi kapilāru enerģijas trūkuma fona apstākļos.
  2. Nefropātija - nieru glomerulozes bojājums asinsrites traucējumu fona apstākļos.
  3. Retinopātija - acs tīklenes bojājumi.
  4. Neiropatija - bojājumi nervu šķiedru membrānām
  5. Diabēta pēdas - ko raksturo vairāki ekstremitāšu bojājumi ar šūnu nāvi un trofisko čūlu rašanos.

Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu nevar dzīvot bez insulīna aizstājterapijas. Ar nepietiekamu insulīna terapiju, pret kuru netiek sasniegti diabēta kompensācijas kritēriji, un pacients ir hroniskas hiperglikēmijas stāvoklī, novēloti sarežģījumi sāk strauji attīstīties un progresēt.

Simptomi

Iedzimtā 1. tipa cukura diabēta slimība var tikt konstatēta ar šādiem simptomiem:

  • pastāvīga slāpēšana un, tātad, bieža urinācija, kas izraisa dehidratāciju;
  • ātrs svara zudums;
  • pastāvīga bada sajūta;
  • vispārējs vājums, strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • 1. tipa diabēta sākums vienmēr ir akūts.

Ja atklājat kādu no diabēta simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja šāda diagnoze notiek, pacientam nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība un pastāvīga glikozes līmeņa kontrole asinīs.

Diagnostika

1. tipa diabēta diagnoze lielākajā daļā gadījumu ir balstīta uz nozīmīgas tukšā dūšā hiperglikēmijas identificēšanu un dienas (pēcdzemdību periodā) pacientiem ar smagām absolūtā insulīna deficīta klīniskajām izpausmēm.

Rezultāti, kas parāda, ka cilvēkam ir cukura diabēts:

  1. Glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā ir 7,0 mmol / l vai lielāks.
  2. Tika veikta divu stundu glikozes tolerances pārbaude, kuras rezultāts bija 11,1 mmol / l un lielāks.
  3. Nejaušā mērā asins cukurs bija 11,1 mmol / l vai lielāks, un ir diabēta simptomi.
  4. Glikozes HbA1C hemoglobīns - 6,5% vai augstāks.

Ja jums ir mājas glikozes līmeņa mērītājs, vienkārši izmērējiet cukuru, bez nepieciešamības doties uz laboratoriju. Ja rezultāts ir lielāks par 11,0 mmol / l, tas droši vien ir diabēts.

Ārstēšanas metodes 1. tipa diabēta ārstēšanai

Tūlīt ir jāsaka, ka pirmās pakāpes diabētu nevar izārstēt. Neviena narkotika nespēj atdzīvināt šūnas, kas mirst organismā.

I tipa diabēta ārstēšanas mērķi:

  1. Glabāt glikozes līmeni asinīs cik vien iespējams tuvu normālai.
  2. Pārrauga asinsspiedienu un citus kardiovaskulāros risku faktorus. Jo īpaši, lai būtu normāli rezultāti asins analīzēs par "sliktu" un "labu" holesterīnu, C reaktīvo olbaltumu, homocisteīnu, fibrinogēnu.
  3. Ja rodas diabēta komplikācijas, pēc iespējas ātrāk to nosakiet.
  4. Ciešāka cukura diabēts ir normāls, jo zemāks sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju risks, nieres, redze un kājas.

Galvenais uzsvars 1. tipa cukura diabēta ārstēšanā ir pastāvīga cukura līmeņa kontrole, insulīna injekcijas, diēta un regulāra fiziskā aktivitāte. Mērķis ir saglabāt glikozes līmeni asinīs normālā diapazonā. Stingrāka cukura līmeņa kontrole var samazināt ar cukura diabētu saistītu sirdslēkmi un insultu risku par vairāk nekā 50 procentiem.

Insulīna terapija

Vienīgais iespējamais risinājums palīdzēt pacientam ar 1. tipa cukura diabētu ir izrakstīt insulīna terapiju.

Un jo ātrāk ārstēšana tiks noteikta, jo labāks būs ķermeņa vispārējais stāvoklis, jo 1. pakāpes cukura diabēts sākas ar nepietiekamu insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī, un vēlāk tas vispār pārtrauc to ražošanu. Un tas ir jāievieš no ārpuses.

Zāļu devas tiek izvēlēti individuāli, mēģinot imitēt veselīgas personas insulīna svārstības (saglabājot fona sekrēcijas līmeni (nav saistīts ar uzņemšanu rakstveidā) un pēcdzemdību - pēc ēšanas). Lai to izdarītu, lietojiet insulīnu ar ļoti īsu, īsu, vidēju darbības ilgumu un ilgstošu darbību dažādās kombinācijās.

Parasti pagarināts insulīns tiek ievadīts 1-2 reizes dienā (no rīta / vakarā, no rīta vai vakarā). Pirms katras ēdienreizes injicē īsu insulīnu - 3-4 reizes dienā un pēc nepieciešamības.

Diēta

Lai 1. tipa cukura diabēts labi kontrolētu, jums jāiemācās daudz dažādu lietu. Vispirms noskaidrojiet, kādi pārtikas produkti palielina jūsu cukuru un kas nav. Diabētisko diētu var izmantot visi cilvēki, kas sekmē veselīgu dzīvesveidu un vēlas saglabāt jaunību un spēcīgu ķermeni daudzus gadus.

Pirmkārt, tas ir:

  1. Vienkāršu (rafinētu) ogļhidrātu (cukurs, medus, konditorejas izstrādājumi, ievārījumi, saldie dzērieni utt.) Izslēgšana; galvenokārt patērē sarežģītus ogļhidrātus (maizi, labības, kartupeļus, augļus utt.).
  2. Atbilstība regulārām ēdienreizēm (5-6 reizes dienā nelielās porcijās);
    Dzīvnieku tauku (tauki, tauki, utt.) Ierobežošana.

Pienācīga iekļaušana dārzeņu, augļu un ogu uzturā ir noderīga, jo tajos ir vitamīni un mikroelementi, tie ir bagāti ar uztura šķiedrvielām un nodrošina normālu metabolismu organismā. Bet jāpatur prātā, ka dažu augļu un ogu (plūmju, zemeņu uc) sastāvā ir daudz ogļhidrātu, tāpēc tos var lietot tikai, ņemot vērā dienas devu ogļhidrātu daudzumā.

Glikozes kontrolei tiek izmantots indikators, piemēram, maizes vienība. Viņa ieviesa, lai kontrolētu cukura saturu pārtikā. Viena maizes vienība ir vienāda ar 12 gramiem ogļhidrātu. 1 maizes vienības likvidēšanai nepieciešams vidēji 1,4 vienības insulīna. Tādējādi ir iespējams aprēķināt vidējo pacienta vajadzību cukurā.

Diabēta diabēta slimnieku skaits 9 ietver tauku (25%), ogļhidrātu (55%) un olbaltumvielu patēriņu. Pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešams pastiprināt cukura ierobežojumus.

Fiziskā aktivitāte

Papildus diētas terapijai, insulīna terapijai un rūpīgai pašpārbaudei pacientiem jāsaglabā fiziskā forma, piemērojot fiziskās aktivitātes, kuras nosaka ārstējošais ārsts. Šādas kumulatīvas metodes palīdzēs zaudēt svaru, novērstu sirds un asinsvadu slimību risku, hroniski augstu asinsspiedienu.

  1. Praksē palielinās ķermeņa audu jutīgums pret insulīnu un tā absorbcijas ātrums.
  2. Glikozes patēriņš palielinās bez papildu daļām insulīna.
  3. Ar regulāriem treniņiem, normoglicēmija stabilizējas daudz ātrāk.

Vingrinājumi ievērojami ietekmē ogļhidrātu metabolismu, tādēļ ir svarīgi atcerēties, ka fiziskās aktivitātes laikā organisms aktīvi izmanto glikogēna krājumus, tāpēc pēc treniņa var rasties hipoglikēmija.

1. pakāpes diabēts

Apraksts

Šāda hroniska slimība, piemēram, cukura diabēts, ir mūsdienu postīšana, un ir vērts atzīmēt, ka tā kļūst jaunāka gandrīz ik gadu. Organismā dominējošais patoloģiskais process ir saistīts ar strauju glikozes līmeņa palielināšanos asinīs un tā rezultātā tiek traucēta vielmaiņa. Tipiska slimība ir viens no diviem veidiem, bet es gribētu vairāk runāt par I tipa diabētu.

Šī slimība tiek uzskatīta par diezgan izplatītu, un tā virzās uz relatīvā vai absolūtais insulīna deficīta fona, kas dominē vienā vai citā organismā. Šī patoloģiskā procesa cēlonis ir liela mēroga beta šūnu noplūde, kurai seko vairāki patogēni faktori:

  1. ievainojums;
  2. pilnīga vai daļēja ķermeņa apreibināšana;
  3. autoimūnu procesu pārsvars;
  4. aizkuņģa dziedzera traucējumi;
  5. ilgstošs vīrusu un slimības pārsvars organismā;
  6. pastāvīgs stresu;
  7. ģenētiskā predispozīcija.

Lielākajā daļā klīnisko attēlu I tipa cukura diabēta pasliktināšanās tiek novērota tieši pusaudža vecumā, retāk - apmēram 30 gadus. Lai noteiktu dominējošo diagnozi, ir ļoti grūti, tāpēc bērniem regulāri jāpārvadā asins analīzes, lai noteiktu glikozes līmeni.

Slimība var rasties vieglas, vidējas un smagas formās, kur pēdējā gadījumā rodas nopietnas veselības komplikācijas. Tāpēc svarīgi ir nevis uzsākt patoloģiju, bet savlaicīgi identificēt visas slimības izraisītā organisma novirzes un novirzes.

Simptomi

Pirmā lieta, kas pacientam jāpievērš uzmanība, ir bagātīgs urinēšana, kas traucē parasto dzīves kvalitāti un ievērojami pasliktina vispārējo pacienta stāvokli. Tas izskaidrojams ar to, ka palielināts glikozes daudzums asinīs var piesaistīt ūdeni sev, kā rezultātā palielinās ķermeņa cirkulējošā ķermeņa tilpums organismā. Šādi milzīgi zaudējumi nākotnē noved pie dehidratācijas un organisma degradācijas, tas ir, pacients pastāvīgi piedzīvo slāpju sajūtu.

Otrais simptoms ir pastāvīga sausa mute, un liels šķidruma daudzums, ko patērē, vienkārši nespēj atrisināt šo nepatīkamo sajūtu. Turklāt pacients ievērojami samazina svaru un, neskatoties uz to, ka viņa apetīte nav cieš. Dažreiz daudzi radinieki atzīmē, ka pacientiem ar šo diagnozi ir raksturīgs uzbudinājums, kas neveicina ķermeņa masas palielināšanos, bet gluži pretēji - ievērojami samazina kilogramu svaru.

Ketoacidozes koma arī virzās uz pirmā pakāpes cukura diabēta fona, un šo patoloģisko stāvokli izraisa metabolisma traucējumi un organisma ūdens nelīdzsvarotība. Šajā klīniskajā attēlā ir nepieciešama neatliekamā palīdzība, un reanimācijas pasākumu neesamība rada nopietnu centrālās nervu sistēmas, nieru un aknu darbības pārtraukšanu, kā arī ārkārtīgi nevēlamu nāvi.

Sīkāk runājot par ketoacīdu komu, starp tā daiļrunīgajiem simptomiem ir dehidratācija, slikta dūša, tahikardija, vemšana, asinsspiediena pazemināšanās, bezspēcīgu un kondicionētu refleksu traucējumi, kā arī no mutes dobuma atseguma smarža, krampji un apziņas neskaidrība (nav).

Starp ļoti nepatīkamajiem cukura diabēta simptomiem pirmajā pakāpē ir uzsvērt angiopātiju, tas ir, asinsvadu struktūras un integritātes pārkāpumu paaugstināta cukura līmeņa asinīs iedarbība. Asinsvadu un kapilāru trauslums izjauc vispārējo asinsritumu, kā rezultātā tikai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas attīstās. Arī nervu, gremošanas, ekskrēcijas un endokrīnās sistēmas cieš no raksturīgās saslimšanas, un simptomu intensitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas un formas, skarto organismu īpašībām.

Diagnostika

Pat slimības anēmija rada satraucošas domas par dominējošo diagnozi, bet pacienta sūdzības šajā klīniskajā attēlā nav pietiekamas, ir nepieciešama pilnīga pārbaude. Ir svarīgi atzīmēt, ka ārsti galvenokārt koncentrējas uz laboratorijas testiem, kas parāda izmaiņas pacienta asiņu ķīmiskajā sastāvā.

Tātad kopā ar bioķīmisko asins analīzi tiek parādīts glikozes tolerances tests, kurā paaugstināta cukura koncentrācija asinīs norāda tikai uz diabētu. Lai pareizi noteiktu šīs slimības apmēru, ir rūpīgi jāpārbauda C-peptīda asins līmenis kā insulīna prekursors.

Tātad, C tipa peptīda un insulīna acīmredzama samazināšanās notiek I tipa cukura diabēta slimniekiem. Tomēr šī diagnoze nevajadzētu beigties, jo ir svarīgi arī veikt vairākus instrumentālus pētījumus, starp kuriem fundamentāla ir aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.

Ir ļoti svarīgi arī veikt dzīslu aizkuņģa dziedzera novērošanu, pilnīgu endokrīno un eksokrīno funkciju izpēti. Šādas metodes ļauj noteikt ne tikai patoloģijas raksturu, bet arī noteikt potenciālos draudus pacienta veselībai, kā arī iespējamo klīnisko iznākumu.

Lai veiktu galīgo diagnozi, ir svarīgi arī pārbaudīt endokrinologs, ģimenes ārsts, acu slimnieks un neiropatologs, jo šie ļoti šauri speciālisti var ne tikai kontrolēt pacienta stāvokli, bet arī novērst turpmākas diabēta komplikācijas. Kad tiks noteikts cukura diabēta raksturs un īpašības, ir iespējams iejusties intensīvā terapijā.

Profilakse

Ir ļoti grūti novērst pirmā tipa cukura diabētu, jo patiesībā tas ir nejaušības jautājums. Tomēr ir svarīgi saprast, ka bērni ir apdraudēti, tāpēc vecāku uzdevums ir aizsargāt savu bērnu no visiem patogēno faktoriem, kas parasti ir pirms šīs slimības.

Ja slimība ir progresējusi, ir svarīgi nekavējoties uzsākt ārstēšanu. Protams, maz ticams, ka to varēs pilnībā novērst, bet tas ir tikai, lai normalizētu pacienta dzīvi un vispārējo labsajūtu. Lai to izdarītu, ievērojiet visus ārstējošā ārsta norādījumus, pretējā gadījumā komplikācijas nevar izvairīties.

Ārstēšana

Šajā klīniskajā attēlā ir pieņemama galvenokārt ārstēšana, kuras uzdevums ir normalizēt glikozes līmeni asinīs un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Lai to izdarītu, vispirms ir jādodas uz medicīnisko uzturu, kuru vēlams individuāli izvēlēties, pamatojoties uz glikozes rādītāju asinīs. Universālā diēta kā tāda mūsdienu medicīniskajā praksē nav paredzēta. Tādējādi ikdienas uzturs ir atkarīgs no dzimuma, vecuma kategorijas, ķermeņa masas, slimības formas un smaguma, fiziskās aktivitātes un intelektuālā darba.

Papildus uztursi insulīna terapija tiek uzskatīta par obligātu, un tā ir noteikta arī stingri individuāli. Cilvēkiem ar diabētu kļūstot par insulīna ieviešanu, ir svarīgi neaizmirst par šādu mūža ārstēšanu. Šajā jautājumā zāļu devas un lietošanas veids ir ļoti svarīgs, pretējā gadījumā terapeitiskais efekts neatbilst vēlamajam.

Ir svarīgi saprast, ka sistemātiska glikozes līmeņa kontrole un bona fide insulīna terapija nodrošina raksturīgu pacientu ar apmierinošu veselības stāvokli un pasargā savu ķermeni no ārkārtīgi nevēlamas komplikācijas nākotnē. Tātad jums vienkārši ir jāapgūst, kā dzīvot savā jaunajā stāvoklī, un tad slimība ilgstoši neatgriezīsies no atgriešanās.

1. tipa diabēts

1. tipa cukura diabēts ir autoimūna endokrīnā slimība, kuras galvenais diagnostikas kritērijs ir hroniska hiperglikēmija sakarā ar pilnīgu insulīna ražošanas nepietiekamību aizkuņģa dziedzera beta šūnās.

Insulīns ir proteīna hormons, kas palīdz glikozes iekļūšanai asinīs šūnās. Bez tā glikoze neuzsūcas un paliek asinīs lielās koncentrācijās. Augsts glikozes līmenis asinīs nesatur enerģijas vērtību, un ar ilgstošu hiperglikēmiju sākas asinsvadu un nervu šķiedru bojājums. Tajā pašā laikā šūnas enerģiski "badās", viņiem nav pietiekami daudz glikozes, lai veiktu vielmaiņas procesus, tad viņi sāk ekstrahēt enerģiju no taukiem un pēc tam no olbaltumvielām. Tas viss noved pie daudzām sekām, kuras mēs aprakstam tālāk.

Termins "glikēmija" nozīmē cukura līmeni asinīs.
Hiperglikēmija ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs.
Hipoglikēmija - cukura līmenis asinīs zem normālās.

Glikometrs - ierīce kapilārā cukura līmeņa asinīs noteikšanai. Asins paraugu ņemšana tiek veikta, izmantojot skarifikatoru (vienreizējas lietošanas adatas, kas iekļautas komplektā), testa sloksnim tiek pievienots asins piliens un ievietota ierīce. Ekrānā tiek rādīti skaitļi, kas pašreiz atspoguļo glikozes līmeni asinīs.

1. tipa diabēta cēloņi

Cēloņi ir ģenētiski un pēcnācējus predispozīcija ir primāra nozīme.

1. tipa diabēta klasifikācija

1. Ar kompensāciju

- Kompensētais stāvoklis ir cukura diabēts, kurā ogļhidrātu vielmaiņas rādītāji ir tuvu tiem, kas atrodas veselīgā cilvēkā.

- Subkompensācija. Pastāv īslaicīgas hiperglikēmijas vai hipoglikēmijas epizodes bez būtiskas invaliditātes.

- Dekompensācija. Glikozes līmenis asinīs ļoti atšķiras ar hipoglikemizējošiem un hiperglikēmiskiem stāvokļiem, līdz pat prekomuna un komas attīstībai. Acetons (ketonu ķermeņi) parādās urīnā.

2. Ar komplikāciju klātbūtni

- nekomplicēta (sākotnējais kurss vai ideāli kompensēts cukura diabēts, kam nav komplikāciju, kas aprakstīts turpmāk);
- sarežģīta (ir asinsvadu komplikācijas un / vai neiropātijas)

3. Pa izcelsmi

- autoimūns (tika konstatētas antivielas savām šūnām);
- idiopātisks (iemesls nav identificēts).

Šī klasifikācija ir tikai zinātniski nozīmīga, jo tā neietekmē ārstēšanas taktiku.

1. tipa diabēta simptomi:

1. Slāpes (organisms ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs prasa asins atšķaidīšanu, samazina glikēmiju, to panāk, dzerot smagas pakāpes, to sauc par polidipsiju).

2. Pareiza un bieža urinēšana, nakts urinēšana (liela daudzuma šķidruma ieņemšana, kā arī augsts glikozes līmenis urīnā, veicina urinēšanu lielos, neparastos daudzumos, to sauc par poliuriju).

3. Palielināta ēstgriba (neaizmirstiet, ka ķermeņa šūnas ir badā un tāpēc norāda uz viņu vajadzībām).

4. Svara zudums (šūnas, kas nesaņem ogļhidrātus enerģijai, sāk ēst uz piena un olbaltumvielu rēķina, materiāla audu konstruēšanai un atjaunošanai nepaliek, cilvēks zaudē svaru ar palielinātu apetīti un slāpes).

5. Āda un gļotādas ir sausas, bieži sūdzas, ka tā "izžūst mutē".

6. Vispārējs stāvoklis ar samazinātu veiktspēju, vājumu, nogurumu, muskuļiem un galvassāpēm (arī sakarā ar visu šūnu enerģijas badošanos).

7. Svīšana, nieze, uzbrukumi (visbiežāk sievietēm vispirms ir nieze pilī).

8. Zema infekcijas rezistence (hronisku slimību paasinājums, piemēram, hronisks tonsilīts, piena veidošanās, jutība pret akūtām vīrusu infekcijām).

9. Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā epigastrālajā rajonā (zem karoti).

10. IlgtermiĦā komplikāciju rašanās: samazināta redze, nieru darbības traucējumi, apgrūtināta uztura un asins piegāde apakšējām ekstremitātēm, kustību traucējumi un jūtīga galaktikas inervācija un patstāvīgas polineuropatijas veidošanās.

Diagnoze:

1. Glikozes līmenis asinīs. Parasti cukura līmenis asinīs ir 3,3 - 6,1 mmol / l. Asins cukurs tiek mērīts no rīta tukšā dūšā ar venozo vai kapilāru (no pirksta) asinīm. Lai kontrolētu glikēmiju, asinis tiek ņemtas vairākas reizes dienā, to sauc par glikēmisko profilu.

- No rīta tukšā dūšā
- Pirms sākt ēst
- Divas stundas pēc katras ēdienreizes
- Pirms doties gulēt
- Pēc 24 stundām;
- 3 stundas un 30 minūtes.

Diagnostikas periodā glikēmiskais profils tiek noteikts slimnīcā, pēc tam patstāvīgi izmantojot glikometru. Glikozes mērītājs ir kompakta ierīce asinīs glikozes noteikšanai asinīs (no pirksta). Visiem pacientiem ar apstiprinātu diabētu tas ir bez maksas.

2. Cukura un acetona urīns. Šis rādītājs visbiežāk tiek mērīts slimnīcā trīs sērijās urīnā vai vienā daļā pēc ārkārtas apstākļu uzņemšanas slimnīcā. Ambulatorā stāvoklī cukura un ketona ķermeņi urīnā tiek noteikti pēc indikācijām.

3. Glikozes hemoglobīns (Hb1Ac). Glikozētais (glikozilētais) hemoglobīns atspoguļo hemoglobīna procentuālo daļu, kas ir neatgriezeniski saistīta ar glikozes molekulām. Glikozes saistīšanās ar hemoglobīnu process ir lēns un pakāpenisks. Šis indikators atspoguļo ilgstošu cukura līmeni asinīs, atšķirībā no glikozes venoza asinīs, kas atspoguļo pašreizējo glikēmijas līmeni.

Glikozētā hemoglobīna norma ir 5,6 - 7,0%, ja šis rādītājs ir augstāks, tas nozīmē, ka paaugstināts cukura līmenis asinīs tika novērots vismaz trīs mēnešus.

4. Komplikāciju diagnostika. Ņemot vērā cukura diabēta sarežģījumu daudzveidību, jums, iespējams, vajadzēs konsultēties ar oftalmologu (oftalmologu), nefrologu, urologu, neirologu, ķirurgu un citiem speciālistiem pēc indikācijām.

Diabēta komplikācijas

Diabēts ir bīstamas komplikācijas. Hiperglikēmijas komplikācijas iedala divās galvenajās lielās grupās:

1) Angiopātija (dažāda kalibra kuģu bojājums)
2) neiropātija (bojājumi dažādu veidu nervu šķiedrām)

Angiopātija ar diabētu

Kā jau minēts, augsta asins glikozes koncentrācija bojā asinsvadu sieniņu, kas izraisa mikroangiopātijas (mazu asinsvadu bojājumu) un makroangiopātijas (lielu asinsvadu bojājumu) attīstību.

Mikroangiopātijas ietver tīklenes retinopātiju (acs mazo traktu bojājumus), nefropātiju (nieru asinsvadu aparātu bojājumus) un citu orgānu mazu asinsvadu bojājumus. Mikroangiopātijas klīniskās pazīmes parādās apmēram 10 līdz 15 gadu laikā no 1. tipa cukura diabēta, tomēr statistikas novirzes var būt novirzes. Ja diabēts tiek labi kompensēts un savlaicīgi tiek veikta papildu ārstēšana, tad šīs komplikācijas attīstību var "atlikt" uz nenoteiktu laiku. Ir arī ļoti agrīnas mikroangiopātijas attīstības gadījumi pēc 2 - 3 gadiem no slimības deba.

Jauniem pacientiem vaskulārais bojājums ir "tikai diabētisks", un vecākās paaudzes gadījumā tas tiek kombinēts ar asinsvadu aterosklerozi, kas pasliktina slimības prog nozi un gaitu.

Morfoloģiski mikroangiopātija ir mazu asinsvadu daudzkārtēja bojājums visos orgānos un audos. Asinsvadu siena sabiezē, uz tās parādās hialīna nogulsnes (augsta blīvuma proteīna viela un izturīga pret dažādām ietekmēm). Tāpēc asinsvadi zaudē savu normālo caurlaidību un elastību, barības vielas un skābeklis grūti iekļūst audos, audi ir izsmelti un cieš no skābekļa trūkuma un uzturvērtības. Turklāt ietekmētie kuģi kļūst neaizsargātāki un trausli. Kā jau tika minēts, ietekmē daudzus orgānus, taču visnopietnākais ir nieru un tīklenes bojājums.

Diabētiskā nefropātija ir nieru asinsvadu specifiska bojājums, kas progresējot var izraisīt nieru mazspēju.

Diabēta retinopātija ir tīklenes traumu bojājums, kas rodas 90% pacientu ar cukura diabētu. Tas ir sarežģījums ar augstu pacientu invaliditāti. Aklums attīstās 25 reizes biežāk nekā vispārējā populācijā. Kopš 1992. gada ir pieņemta diabētiskās retinopātijas klasifikācija:

- neproliferatīvs (diabētiskā retinopātija I): asiņošanas zonas, eksudatīvas perēkļa folijas, tūska lielāko trauku vidū un redzes vietas laukums.
- preproliferatīvā retinopātija (diabētiskā retinopātija II): venozās patoloģijas (sabiezējums, tievums, ievērojamas atšķirības asinsvadu kalibrēšanā), liels skaits cieto eksudātu, vairākkārtēju asiņošanu.
- proliferatīvā retinopātija (diabētiskā retinopātija III): redzes nerva galvas un citu atkal izveidotu asinsvadu tīklenes dobums, asinsizplūdumi stiklveida ķermenī. Jaunizveidotie trauki ir nepilnīgi strukturēti, tie ir ļoti trausli un ar atkārtotu asiņošanu pastāv augsts tīklenes atslāņošanās risks.

Makroangiopātijas ietver apakšējo ekstremitāšu bojājumus līdz pat diabētiskās pēdas attīstībai (specifisks cukura diabēta pēdu bojājums, ko raksturo čūlu veidošanās un fatāli asinsrites traucējumi).

Cukura diabēts ar makroangiopātiju attīstās lēni, bet nepārtraukti. Sākumā pacients ir subjektīvi noraizējies par paaugstinātu muskuļu nogurumu, ekstremitāšu blīvumu, nejutīgumu un locekļu jutīguma samazināšanos un palielinātu svīšanu. Tad jau ir vērojama dziļuma un ekstremitāšu nejutīgums, ievērojami bojāti nagi (barības traucējumi, pievienojot baktēriju un sēnīšu infekciju). Nepamatotas muskuļu sāpes, locītavu disfunkcija, sāpes kājās, krampji un intermitējoša izliekšanās ir apgrūtinoši, kad stāvoklis norisinās. Zvaniet par diabētisku pēdu. Palēnināt šo procesu var tikai kompetenta attieksme un rūpīga pašpārvalde.

Ir vairāki makroangiopātijas pakāpes:

Līmenis 0: nav bojājumu ādai.
1. līmenis: nelielas ādas bojājumi, lokalizēti, nav izteiktas iekaisuma reakcijas.
2. līmenis: vidēji dziļi ādas bojājumi, ir iekaisuma reakcija. Prasa bojājumu progresēšanu dziļumā.
3. līmenis: čūlaina ādas bojājumi, izteikti trofiskie traucējumi apakšējo ekstremitāšu pirkstos, šis komplikāciju līmenis rodas ar izteiktām iekaisuma reakcijām, ar infekciju, tūskas veidošanos, abscesu veidošanās un osteomielīta foci.
4. līmenis: viena vai vairāku pirkstu gangrene, retāk process sākas nevis no pirkstiem, bet no pēdas (visbiežāk tiek ietekmēta spiediena zona, tiek traucēta asinsriti un veidojas audu mirstības centrs, piemēram, papēža laukums).
5. līmenis: gangrēna ietekmē lielāko daļu kāju vai pilnībā apstājas.

Situāciju sarežģī fakts, ka polineuropatija attīstās gandrīz vienlaikus ar angiopātiju. Tāpēc pacients bieži nejūtas sāp un vēršas pie ārsta vēlu. Tas veicina bojājuma novietojumu uz zoles, papēža, jo tas nav skaidri vizualizēts lokalizācija (pacienti, kā parasti, rūpīgi neizvērtēs zoles, ja viņam kaut ko nekļūdīs subjektīvi, un nav sāpju).

Neiropātija

Cukura diabēts ietekmē arī perifērus nervus, kam raksturīga nepilnīga nervu mehāniskā un maņu funkcija.

Diabēta polineuropatija ir nervu bojājums to membrānas iznīcināšanas dēļ. Nervu apvalkā ir mielīns (daudzslāņu šūnu membrāna, 75% taukos līdzīgu vielu, 25% olbaltumvielu), ko bojā pastāvoša augsta glikozes koncentrācija asinīs. Un tad tas var pilnīgi mirt.

Diabētiskās polineuropatācijas attīstība un smaguma pakāpe ir atkarīga no slimības ilguma, kompensācijas līmeņa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Ar vairāk nekā 5 gadu diabēta pieredzi polineuropatija rodas tikai 15% iedzīvotāju un ilgāk par 30 gadiem pacientu skaits ar polineuropatiju sasniedz 90%.

Klīniski, polineuropatija ir jutības (temperatūras un sāpju), un pēc tam motora funkciju pārkāpums.

Autonomā polineuropatija ir īpaša cukura diabēta komplikācija, ko izraisa autonomo nervu bojājums, kas regulē sirds un asinsvadu sistēmu, urīnizvades sistēmu darbību un kuņģa-zarnu trakta darbību.

Cieša cukura diabēta slimniekiem pacientiem ir bijušas aritmijas un išēmija (skābekļa mirstības izraisīts miokarda stāvoklis), kas attīstās neprognozējami. Un, kas ir ļoti slikti, pacients visbiežāk nesaskata diskomfortu sirds zonā, jo jutīgums ir arī traucēts. Šāda diabēta komplikācija apdraud pēkšņu sirds nāvi, nesāpīgu miokarda infarktu un nāvējošu aritmiju attīstību.

Diabēts (ko sauc arī dismetabolic) sakāve gremošanas sistēmas izpaužas pārkāpums zarnu motorikas, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, pārtikas nepalielinās, tas palēnina uzsūkšanos, kas, savukārt, noved pie grūtībām pār cukura kontroli.

No urīnceļu ved uz traucējumu gludās muskulatūras urīnvadu un urīnizvadkanāla, kas noved pie urīna nesaturēšanas, biežas infekcijas, un bieži infekcija izplatās uz augšu, kas ietekmē nieres izslēgšanas (papildus diabētiskās šoka apvienotas patogēnās mikrofloras).

Vīriešiem, ilgstošas ​​cukura diabēta vēstures fona gadījumā var rasties erektilā disfunkcija, sievietēm - disparūnija (sāpīgs un grūts dzimumakts).

Vēl nav atrisināts jautājums par to, kas ir primārais, nervu sakāve vai asinsvadu sakāve. Daži pētnieki apgalvo, ka asinsvadu nepietiekamība noved pie nervu išēmijas, un tas noved pie polineuropatijas. Cita daļa apgalvo, ka asinsvadu inervācijas pārkāpums rada asinsvadu sienas bojājumus. Visticamāk, patiesība ir kaut kur vidū.

Koma 1. tipa cukura diabēta dekompensācijas laikā ir 4 veidu:

- hiperglikēmiska koma (samaņas zudums fona ievērojami paaugstināts cukura līmenis asinīs)
- ketoacīdu koma (koma ķēžu ķēžu uzkrāšanās rezultātā)
- pienskābes koma (koma, ko izraisa organisma saindēšanās ar laktātu)
- hipoglikemizēta koma (koma uz asins cukura asinieka fona fona)

Katrs no šiem nosacījumiem prasa steidzamu palīdzību gan pašpalīdzības, gan savstarpējās palīdzības posmā, gan medicīniskās iejaukšanās laikā. Katra stāvokļa ārstēšana atšķiras, un to izvēlas atkarībā no stāvokļa diagnozes, vēstures un smaguma pakāpes. Prognoze mainās atkarībā no katra stāvokļa.

1. tipa diabēta ārstēšana

1. tipa diabēta ārstēšana ir insulīna ievadīšana no ārpuses, tas ir, pilnīga neoptimālā hormona nomaiņa.

Insulīni ir īss, īpaši īss, vidēji ilgs un ilgstošs. Parasti tiek izmantota kombinācija ar īsu / nepietiekamu un ilgstošu / vidēju ilgstošu darbību. Ir arī kombinēti medikamenti (īslaicīga un ilgstoša insulīna kombinācija vienā šļircē).

Ātrās apstrādes preparāti (apidra, humalog, novorapid) stājas spēkā no 1 līdz 20 minūtēm. Maksimālais efekts pēc 1 stundas, ilgums 3 - 5 stundas.

Īslaicīgas lietošanas medikamenti (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) sāk darboties pusstundu, maksimālais efekts no 2 līdz 4 stundām, darbības ilgums no 6 līdz 8 stundām.

Vidēja termiņa zāles (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) iedarbojas apmēram pēc 1 stundas, maksimālā iedarbība notiek 4 - 12 stundas, darbības ilgums ir 16 - 24 stundas.

Ilgstošas ​​(ilgstošas) darbības (lantus, levemir) preparāti darbojas vienmērīgi apmēram 24 stundas. Tie tiek ievadīti 1 vai 2 reizes dienā.

Kombinētas zāles (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) tiek ievadītas arī 1 vai 2 reizes dienā.

Ārstēšanas režīmā parasti tiek apvienoti divu veidu dažāda ilguma insulīni. Šī kombinācija ir paredzēta, lai segtu nepieciešamās ķermeņa vajadzības insulīnā dienas laikā.

Ilgstošas ​​darbības zāles nodrošina pašu pašu insulīna pamata līmeni, tas ir, līmeni, kas parasti atrodas cilvēkos, pat ja nav pārtikas. Ilgstoša insulīna injekcijas veic 1 vai 2 reizes dienā.

Īslaicīgas lietošanas medikamenti ir paredzēti, lai segtu nepieciešamību pēc insulīna ēdienreizes laikā. Injekcijas veic vidēji 3 reizes dienā pirms ēšanas. Katram insulīna tipam ir savs ievadīšanas veids, dažas zāles sāk darboties pēc 5 minūtēm, bet citi pēc 30.

Arī dienas laikā var būt īss insulīna injekcijas (parastā runā tos parasti sauc par "jokiem"). Šī nepieciešamība rodas, ja ir nepareiza uztura, palielināta fiziskā slodze vai pašpārbaudes laikā konstatēts paaugstināts cukura līmenis.

Injicējamas ar insulīna šļirci vai sūkni. Ir automātiski pārnēsājami kompleksi, kas pastāvīgi tiek nēsāti uz ķermeņa drēbēs, viņi paši veic asins analīzi un injicē nepieciešamo insulīna devu - tā ir tā saucamās "mākslīgās pūtītes" ierīces.

Devas aprēķina ārsts - endokrinologs. Šāda veida zāļu ieviešana ir ļoti svarīgs process, jo nepietiekama kompensācija apdraud daudzas komplikācijas, un insulīna pārpalikums izraisa strauju cukura līmeņa pazemināšanos līdz hipoglikemizētai komai.

Cukura diabēta ārstēšanā nav iespējams nerunāt par uzturu, jo bez ogļhidrātu satura netiks pienācīgi kompensēta slimība, kas nozīmē, ka pastāv tūlītēja briesmas dzīvībai, un komplikāciju attīstība paātrinās.

Diēta par 1. tipa cukura diabētu

1. Pārtikas frakts, vismaz 6 reizes dienā. Divreiz dienā vajadzētu būt olbaltumvielu pārtikai.

2. Ogļhidrātu ierobežošana līdz apmēram 250 gramiem dienā, vienkārši ogļhidrāti, ir pilnīgi izslēgta.

3. Pareiza olbaltumvielu, tauku, vitamīnu un mikroelementu uzņemšana.

Ieteicamie produkti: svaigi dārzeņi (burkāni, bietes, kāposti, gurķi, tomāti), svaigi garšaugi (dilles, pētersīļi), pākšaugi (lēcas, pupas, zirņi), pilngraudu graudaugi (mieži, brūnie rīsi, griķi, prosa), neapstrādātas rieksti, ogas un augļi (ne salds, piemēram, plūmes, greipfrūtu, zaļi āboli, ērkšķogas, jāņogas), zupas, dārzeņu, jaukšana, piena produkti, liesa gaļa un zivis, jūras veltes (garneles, mīdijas), olas (vistas, paipalu), polinepiesātinātās eļļas (ķirbju un saulespuķu sēklas, olīvas, olīveļļa), minerālūdens, nesaldināti tēja, buljona gurni.

Ierobežots daudzums: žāvēti augļi (iepriekš tos iemērcot ūdenī 20-30 minūtes), svaigas ogas un augļus (ne vairāk kā 1 tase dienā), saldos augļus un ogas (banānus, bumbierus, zemenes, persikus un citus daudzumus) 1 gabals vai nedaudz ogas ar dažiem trikiem, izņemot vīnogas, kas satur tīru glikozi un uzreiz palielina cukura līmeni asinīs, tāpēc to ir ļoti neizmantot.

Aizliegts: saldumi un konditorejas izstrādājumi (kūkas, cepumi, vafeles, ievārījums, konfektes), tauku gaļu un zivis, piena produkti ar augstu tauku saturu, sodas un veikali iepakotas sulas un nektāri, kūpinātas, konservētos pārtikas produktos, ērtības pārtiku, baltmaizi un smalkmaizītes cep produkti, pirmie ēdieni tauku buljonā vai garšvielām ar krējumu, skābo krējumu, visu veidu spirtu, pikantās garšvielas un garšvielas (sinepes, mārrutki, sarkanie pipari), kečups, majonēze un citas tauku mērces.

Pat atļautos produktus nevar pārdomāti iztērēt. Elektroapgādes sistēmas attīstīšanai tika izveidota maizes vienību tabula

Graudu vienības (ХЕ) - tas ir sava veida "pasākums", lai ņemtu vērā patērēto ogļhidrātu. Literatūrā ir norādes par cietes vienībām, ogļhidrātu vienībām, aizstāšanas vienībām - tās ir vienādas. 1 XE ir apmēram 10 līdz 12 grami ogļhidrātu. 1 XE atrodas maizes šķēlēs, kas sver 25 gramus (sagriež no parastā plaukta slāņa 1 cm platumā un sagriež uz pusēm, tāpēc ēdienu parasti sagriež ēdnīcā). Visi ogļhidrātu produkti pacientiem ar cukura diabētu tiek mērīti maizes vienībās, ir speciāli tabulas aprēķināšanai (katram produktam XE ir savs "svars"). AI ir norādītas uz īpašām diabēta slimnieku uztura paketēm. Iegūtā insulīna daudzums ir atkarīgs no iztērētā XE daudzuma.

1. tipa diabēta profilakse

1. tipa cukura diabēta gadījumā pacienta uzdevums ir novērst komplikācijas. Tas palīdzēs regulāri konsultēties ar endokrinologu, kā arī piedalīties diabēta skolās. Diabēta skola ir informācijas un izglītības darbība, ko veic dažādu specialitāšu ārsti. Endokrinologi, ķirurgi un terapeiti mācīt pacienti apsvērt maizes vienības, lai veiktu sevis monitoringu cukura līmeni asinīs, atzīst stāvokli pasliktināšanos un nodrošināt pašpalīdzību un savstarpējo palīdzību, lai rūpēties par savu pēdu (tas ir ļoti svarīgi attīstībai angiopātijas un neiropātijas) un citas noderīgas prasmes.

1. tipa diabēts ir slimība, kas kļūst par dzīvesveidu. Tas maina ierasto rutīnu, bet tas netraucē jūsu panākumiem un dzīves plāniem. Jums nav ierobežota profesionālā darbība, pārvietošanās brīvība un vēlme būt bērniem. Daudzi slaveni cilvēki dzīvo ar diabētu, starp kuriem ir Sharon Stone, Holly Bury, hokeja spēlētājs Bobby Clark un daudzi citi. Galvenais veiksmes panākšanai pašpārbaudē un savlaicīgai ārsta ārstēšanai. Rūpēties par sevi un būt veseliem!

1. tipa diabēts - visa veida informācija

Smaga slimība - 1. tipa diabēts, pacientei neizdara izvēli: lai izdzīvotu, viņam jāpieņem viņa slimība un jāiemācās ar to dzīvot. Romiešu ārsts Areteus, kas dzīvoja 1. gadsimtā AD, vispirms klīniski raksturo 1. tipa cukura diabētu. Saskaņā ar viņa definīciju cilvēks ar diabētu "nonāk ūdenī un cukurā" un dzīvo īsu un sāpīgu dzīvi. Mūsdienās cilvēks, kurš ir atradis 1.c cukura diabētu, ir iespēja dzīvot ilgi un pilnīgi. Medicīna attīstās, un varbūt tuvākajā nākotnē mums izdosies uzveikt šo neārstējamo slimību.

1. tipa diabēts - cēloņi

Smaga hormonāla slimība, kas saistīta ar pilnīgu insulīna trūkumu organismā, ko izraisa imūnās sistēmas traucējumi. Konkrētas aizkuņģa dziedzera šūnas vairs nesastāda insulīnu. Risks ir bērni ar noteiktu ģenētisko stāvokli, kurā jebkura vīrusu infekcija var izraisīt autoimūnu reakciju.

Saskaņā ar jaunākajiem datiem 1. tipa diabēts ir iespējams, ja:

  • Bērns ir inficēts dzemdē;
  • Bērns strauji aug;
  • Zīdaini agri tika atšķirti;
  • 3-5 gadus vecam bērnam bija nelieli kontakti ar citiem bērniem un pieaugušajiem.

Slimības 1. pakāpes cukura diabēts bieži izpaužas stipra emocionālā stresa gadījumā.

Klasifikācija

Pašlaik ir divu veidu insulīnneatkarīgs diabēts:

Imūnās atkarības diabēts tiek diagnosticēts 98% pacientu, kuriem ir insulīnatkarīgs diabēts. Insulīna deficīts šajā gadījumā ir saistīts ar specifisku aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanu organisma autoimūnās reakcijas dēļ. Tajā pašā laikā, asinsritē atrodamas insulīna autoantivielas. Antivielas izzūd pēc mērķa šūnu pilnīgas iznīcināšanas.

Idiopātiska cukura diabēta gadījumā nav novērotas autoantivielas, un nestandarta darbs aizkuņģa dziedzerī cēlonis vēl nav noskaidrots. Pacientiem ar šo diabēta formu, un tas parasti tiek novērots Āzijas un Āfrikas izcelsmes cilvēkiem, aizkuņģa dziedzera funkciju var regulāri atjaunot.

Simptomi

1. tipa diabēta slimībām raksturo šādas klīniskās izpausmes:

  • Pastāvīga liela slāpēšana;
  • Pastāvīga urinēšana;
  • Nakts enurejs (bērniem);
  • Pastāvīga izsalkuma sajūta;
  • Asas svara zudums (līdz dažus mēnešus līdz 15 kg);
  • Nogurums

Jāieskaita šādas parādības:

  • Sausa āda;
  • Sarkani plankumi virs uzacīm, uz zoda;
  • Nedzinošas brūces;
  • Ādas sēnīšu slimības;
  • Trausli naglas.

Jau senos laikos ārsti ievēroja, ka dažu pacientu urīns piesaista kukaiņus. Viņi aicināja viņu par "saldu urīnu". Šis simptoms ir raksturīgs pacientiem ar cukura diabētu.

Ja pamanāt pirmos insulīnneatkarīgā cukura diabēta simptomus, īslaicīgi pacients var attīstīties ketoacidozei un diabētiskās komas stāvoklim. Aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanas ātrums ir individuāls. Dažiem pacientiem aizkavēta insulīna sekrēcija var saglabāties vairākus gadus. Spēcīgs emocionāls trieciens, infekcijas, operācijas un ievainojumi var izraisīt strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos slimības sākuma stadijā.

Bērniem un pusaudžiem iznīcināšanas process vienmēr notiek ļoti strauji. Apmēram pusei gadījumu 1. tipa cukura diabēts tiek konstatēts bērniem, kuriem jau ir izteikta ketoacidoze. Maziem bērniem (līdz 4 gadu vecumam) šo slimību tūlīt var komplicēt komata stāvoklis.

Diagnosticēšana

No insulīnneatkarīgā cukura diabēta var identificēt ģimenes ārsts, pediatrs, ģimenes ārsts un endokrinologs. Slimības aizdomas iemesls parasti ir hiperglikemijas testu rezultāti:

  • Cukura līmenis asinīs (pirms un pēc ēdienreizēm);
  • Cukura līmenis urīnā;
  • Glikozes hemoglobīna vērtība.

Lai noteiktu diabēta veidu, tiek veikts papildu pētījums:

  • Glikozes imunitātes tests Ļauj noskaidrot prediabētisku stadiju, kurā aizkuņģa dziedzera šūnas sāk sabojāt un insulīna ražošana strauji samazinās.
  • Imunoloģiskais tests attiecībā uz antivielu klātbūtni, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera šūnu sabojāšanu.

Imūnās 1. tipa cukura diabēta slimniekiem ir vairākas pazīmes, kas ļauj to diagnosticēt pat pirms klasisko klīnisko simptomu rašanās. Lai to paveiktu, veiciet slimības ģenētisko marķieru izpēti. Zinātnieki ir noteikuši īpašu antigēnu grupu, kas palielina 1. tipa cukura diabēta risku.

Sarežģījumi

Šī slimība ir bīstama ar akūtām komplikācijām:

  • Hipoglikemizēta koma, ko izraisa asins cukura līmeņa asinīs pazemināšanās;
  • Ketoacidotiskā koma, ko izraisa strauja cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Glikēmiskās komas attīstība veicina:

  • Insulīna pārdozēšana;
  • Pārmērīga fiziskā slodze;
  • Dzert alkoholu;
  • Nepietiekama uztura.

Ketoacidoze var izraisīt nepietiekamu insulīna devu vai insulīna atteikšanos. Infekcijas slimībām var novērot palielinātu hormonu nepieciešamību.

Komai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās un pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu.

Ja ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi, 1. tipa cukura diabēts izraisa tādas pašas komplikācijas, kas rodas lēni pašreizējā 2. tipa cukura diabēta gadījumā:

  • Aklums;
  • Amputācija no ekstremitātēm
  • Insults, sirdslēkme;
  • Nieru slimība.

1. un 2. tipa diabēts - kā tie atšķiras

Diabēts parasti raksturojas ar augstu nemainīgu glikozes līmeni asinīs. Lai pareizi organizētu ārstēšanu, ir nepieciešams nošķirt divu veidu diabētu.

Salīdzinājuma tabula 1. un 2. tipa diabēta ārstēšanai

Insulīna injekcijas

Insulīna ievadīšana ķermenī injekciju formā ir nepārtraukta būtiska nepieciešamība cieš no insulīnneatkarīgā diabēta. Ja slimība ir pārsnieguši personu pēc 25 gadiem, kādu laiku viņš joprojām var bez injekcijām. Bet slimība attīstīsies, un būs jāveic insulīna injekcijas.

Iepriekš izmantots tikai dzīvnieku insulīns (liellopi un cūkas). Mūsdienu zāles - "cilvēka insulīnu" - sintezē gēnu inženierija. Visu zāļu iedarbības laikā uz ķermeņa ir insulīna veidi:

  • Īpaši ātri (2-4 stundas);
  • Īss (6-8 stundas);
  • Vidēji (8-16 stundas);
  • Ilgstoša (18-26 stundas).

Injekcija no insulīna pacienta padara pats. Izņēmumi ir bērni un slimie pacienti. Injekcija parasti tiek veikta zem ādas vēdera vai plecu zonā - ātrai iedarbībai, gūžas zonā - lēnajai sūkšanai. Insulīna injekcija ir ērta ar pildspalvveida pilnšļirci. Uzlabota tehnoloģija ir insulīna sūkņa lietošana. Ja nepieciešams, varat izmantot vienreizējās lietošanas šļirci.

Visbiežākā insulīnterapijas komplikācija ir hipoglikēmijas stāvoklis, ko izraisa neplānota fiziskā slodze, insulīna pārdozēšana, alkohola lietošanas pārtraukšana vai ēdienreizes izlaišana. Ļoti reti alerģija pret insulīnu.

Insulīna sūknis

Pārnēsājama moderna ierīce var ievērojami uzlabot diabēta pacientu dzīves kvalitāti. Tas sastāv no mikrodatora un insulīna tvertnes, kas pievienots katetram. Saskaņā ar datorā iekļauto programmu nepieciešamo insulīna devu piegādā pacienta ķermenim. Ierīce darbojas ar baterijām.

Katetru parasti piestiprina ar apmetumu parastajā injekcijas vietā, parasti uz vēdera. Pati ierīce ir piestiprināta ar drēbju klipu.

Injekcijām tiek izmantots īpaši smags insulīns, ierīce darbojas 2 režīmos:

  • Basal, bet insulīns organismā nepārtraukti iekļūst noteiktā ātrumā.
  • Bonuss, kurā insulīnu var ievadīt vienreiz organismā, lai pārtrauktu asu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Ierīce ir dārga, taču tā lietošana ir īpaši paredzēta noteiktam cilvēku lokam:

  • Bērni;
  • Grūtnieces;
  • Cilvēki, kas dod priekšroku aktīvam pavadīt laiku.

Vingrinājums

Sporta nodarbības nav aizliegtas, ja Jums ir diagnosticēts 1. tipa diabēts. Nelieliem fiziskiem vingrinājumiem ir labvēlīga ietekme uz kuģiem un kopumā uzlabojas pacienta dzīves kvalitāte. Pirms treniņa, jums vienmēr jākonsultējas ar medicīnas speciālistu: oftalmologs un kardiologs, konsultējieties ar savu ārstu.

Exercise var ietekmēt glikozes līmeni asinīs. Pirms apmācības jums jāizmanto glikometrs un jālieto cukurs. Derīga glikozes koncentrācija asinīs, no kuras jūs varat sākt veikt vingrinājumus, no 5 mm / l līdz 13 mm / l. Noteiktās novirzes attiecīgi jāpielāgo:

  • Ņemiet vienkāršu ogļhidrātu (cukuru, konfektes) ar zemu cukura līmeni;
  • Ievadiet insulīnu ar augstu cukura līmeni.

Pietiek, lai katru dienu veiktu pusstundu, veicot aerobos vingrinājumus.

Veicot aerobos vingrinājumus, ķermenis sāk aktīvi izmantot skābekli enerģijas rezervju reproducēšanai, sadalot uzkrāto glikogēnu līdz glikozei.

Smags fiziskais spēks var izraisīt hronisku nogurumu un traucēt pacienta emocionālo stāvokli. Personām, kas spēj pašpārbaudīt, ir atļauts praktiski izmantot visus sporta veidus, izņemot ekstrēmos un traumējošos sporta veidus. Neiesakām klases, kas var izraisīt nopietnu stāvokli apstākļos, kur tos ir grūti apturēt:

  • Niršana ar akvalangu;
  • Sērfošana;
  • Gājēju glisāde;
  • Kāpšana kalnu virsotnēs;
  • Izpletņlēkšana.

Bet nevajag izmisumā. Ja esat pārliecināts, ka jūs vienmēr varēsit kontrolēt situāciju, tad aizliegts iesaistīties jūsu mīļākajā sporta veidošanā.

Ir trīs zināmi alpīnisti - diabētiķis, kurš vienā laikā uzvarēja visus augstākos virsotnes pasaulē. Viens no tiem, Yosu Feyo basku, plāno veikt pat lidojumu kosmosā.

Slavens aktieris Sylvester Stallone konstatēja no insulīna atkarīgu cukura diabētu. Bet tas neliedz viņam darboties filmas.

Atsakieties no sporta spēlēm, ja:

  • Jūs nevarat atpazīt hipoglikēmijas rašanos;
  • Jums ir nopietnas komplikācijas, ko izraisījusi nepareiza / nesteidzīga ārstēšana (saaukstēšanās un sāpju jutīgums, paaugstināts asinsspiediens, tīklenes atslāņošanās risks, nefropātija).

Ārsta un pacienta-sportista galvenais uzdevums ir novērst hipoglikēmiju, kas var rasties apmācības rezultātā.

Hipoglikēmija ir bīstams stāvoklis, kam raksturīga cukura līmeņa asinīs samazināšanās līdz 3,3 mM / L.

Hipoglikēmijas efektīvas profilakses princips sportisti - diabētiskais:

  • Kontrolē cukura līmeni pirms un pēc fiziskās aktivitātes;
  • Papildu ogļhidrātu pieņemšana katru stundu fiziskās slodzes laikā (lai saskaņotu devu ar ārstu);
  • Vienmēr ir krājumā vienkārši ogļhidrāti (saldumi, salda tēja, sula, cukurs).

Profilaktiskos pasākumus, lai novērstu asu cukura līmeņa pazemināšanos, konsultēs ārsts.

Mēs ilgu laiku dzīvojam ar diabētu

Mēs atceramies, ka 1. tipa diabēts ir nopietna, nāvējoša slimība. Statistika ir skarba - ja tiek ignorēts slimības fakts, ceturto gadu pēc pirmā simptoma parādīšanās sāk attīstīties asiņainas pārmaiņas, kas izraisa insultu vai gangrēnu. Ja Jūs neārstējat cukura diabētu 1. pakāpē, 40 gadus pēc slimības sākuma, hroniska nieru mazspēja novedīs pie nenovēršama gala.

Vecāka gadagājuma cilvēku izdzīvošanas iespējas pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu ir 2,5 reizes mazākas nekā veseliem cilvēkiem. Bērnībā pieaugušo kontroles trūkums par nepieciešamās zāļu devas laicīgu ievadīšanu bērna organismā var būt letāls. Pieaugušā valstī sliktais bezdarbs tuvināsies alkohola, tabakas un narkotiku lietošanai.

Mūsdienās pacientiem ar diabētu ir visas iespējas dzīvot ilgu pilnu mūžu. Pieejams insulīns un uzlabotas ierīces palīdz viņiem cīnīties pret slimību. Cilvēkam ar diabētu ir unikāla iespēja pašam noteikt viņa uzturēšanās ilgumu šajā pasaulē. Viņš dzīvos tik ilgi, kamēr viņš vēlas dzīvot!

Lomu cienīgs raksturs ir pensijā no Amerikas Savienotajām Valstīm, kas nesen svinēja 90 gadus. Slimība tika diagnosticēta viņam piecu gadu vecumā. Pusaudža gados viņš nolēma nepakļauties slimībai. Viņa panākumu recepte ir vienkārša - nepārtraukta cukura līmeņa asinīs kontrole un stingra diēta.

Komplikāciju novēršana un nomākšana

1. ceturkšņa cukura diabēts ir šausmīgs ar sarežģījumiem, kas izraisa invaliditāti un saīsina mūža ilgumu. Lai novērstu slimības attīstību, jums ir nepieciešams savs dzīves veids "vadīt dažus noteikumus prokrutiešu gultā":

  • Nepārtraukti palieciet glikozes līmeni asinīs;
  • Periodiski mēra hemoglobīnu;
  • Veikt insulīna terapiju pēc ārsta ieteikuma;
  • Sekojiet diētam;
  • Iegūstiet mērenu vingrinājumu.

Cilvēkam ar cukura diabētu ir stingri aizliegts viss, kas var izraisīt asu cukura lēcienu:

  • Nozīmīgas fiziskās aktivitātes;
  • Spēcīga emocionāla nestabilitāte.

1. tipa diabēts bieži vien ir saistīts ar samazinātu ādas jutīgumu. Nelielas uzbrāzumi uz kājām var izraisīt sāpīgu ilgstošu ārstniecisko čūlu parādīšanos. Ieteikumi to novēršanai palīdzēs:

  • Valkājiet vaļīgas kurpes.
  • Veicot pedikīru, izvairieties no asiem griešanas objektiem. Izmantojiet pumeka un nagu fails.
  • Katru vakaru, lai veiktu kāju vannu, eļļojiet kājas ar krēmu.
  • Rūpīgi jāapstrādā antiseptiskas brūces, jāizmanto baktericīds apmetums.

Lai pārtrauktu 1. tipa cukura diabēta attīstību, palīdzēsim konsultēties ar ārstu. Noteikti katru gadu veicot attiecīgo speciālistu pārbaudi - oftalmologu, neirologu, kardiologu, nefrologu.

1. tipa diabēta ārstēšana

Līdz šim nav izstrādātas zāles, kas varētu atjaunot aizkuņģa dziedzera šūnas un atjaunot to spēju izdalīt insulīnu. Vienīgais veids, kā izdzīvot pacientam, kuram diagnosticēts cukura diabēts, ir 1. pakāpe, lietojot eksogēnu insulīnu dzīvībai. Lai to izdarītu, saskaņā ar ārsta ieteikto shēmu pacients ņem insulīna injekcijas.

Lai aizstātu bazālo / pastāvīgu funkciju hormona sekrēcijas izmantojot vidēja un ilgtermiņa darbības insulīnu, ievadot tos ikdienā vienu reizi dienā. Lai pielāgotu ātri / ultra insulīna preparāta tūlītēju pieaugumu cukura līmeni asinīs. Pacients pats dienā izvēlas sev īsu insulīna deva, pamatojoties uz ārsta ieteikumu.

Lai ārstētu ar insulīna injekcijām, ārsts izstrādā receptes katram pacientam individuāli, norādot insulīna veidu, devu un grafiku. Tie ir balstīti uz shēmām:

  • Tradicionāls, kurā katru dienu tiek veikta injekcija fiksētās devās noteiktā laikā.
  • Bāze - prēmija. Vakarā un / vai no rīta tiek injicēts ilgstošs insulīns. Īsas / ļoti ātras insulīna injekcijas tiek ievadītas pirms katras ēdienreizes.

1. tipa diabēta ārstēšana atbilstoši tradicionālajam modelim var izraisīt nopietnas komplikācijas. Bāze - prēmiju sistēma gandrīz imitē dabisko insulīna procesu asinīs, tāpēc to ieteicams lietot.

1. tipa cukura diabēta konservatīvā palīgviela ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, tajā ietilpst:

  • Līdzsvarota uztura;
  • Atļautās fiziskās aktivitātes;
  • Nepārtraukta glikozes līmeņa novērošana.

Tiklīdz pacients tiek diagnosticēts, 1. tipa diabēta ārstēšana sākas nekavējoties. Viņš tiek nosūtīts uz "Diabēta skolu", kur viņš saņem visas nepieciešamās zināšanas un apgūst prasmes:

  • Pareiza uzturs;
  • Insulīna pašpārvaldīšana;
  • Insulīna devas pielāgošana;
  • Glikozes kontrole.

Ārsti pastāvīgi strādā ar diabēta efektīvas ārstēšanas problēmu. Turpmāk jūs varat izmantot insulīnu inhalācijas veidā. Daudzsološs pētījums tiek veikts par specifisku aizkuņģa dziedzera šūnu transplantāciju.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Starp visiem smadzeņu audzējiem, hipofīzes adenomas veido apmēram 15-20%, un visbiežāk tās tiek konstatētas darbspējas vecuma pacientiem, galvenokārt no 30 līdz 50 gadiem.

Epiphīze (pineal, cilpļa dziedzeris) ir vizuālās sistēmas gala daļa, kas veic endokrīno funkciju.Epiphīze atrodas starp smadzeņu puslodiņām. Tās izmērs pieaugušajiem svārstās no 25 līdz 430 mg.

Daudzās laboratorijas diagnostikas metodēs ir tādi, par kuriem ikviens zina, kas kādreiz ir apmeklējis klīniku (piemēram, asins analīzes vai bioķīmija), bet daudzi specifiski pētījumi paliek ārpus redzes.