Galvenais / Hipoplāzija

Bāzes gastrīna-17 palielināšanās iemesli

Gastrīns ir peptīdu hormons, ko ražo kuņģa, aizkuņģa dziedzera pīlora laukuma G-šūnās un nelielos daudzumos tievās zarnas sieniņās. Tās galvenā funkcija ir sālsskābes sekrēcija, kuņģa kustīgums.

Kas ir gastrīns?

Tiek iedalīti vairāki peptīdu hormonu tipi:

  • G-34 - liels gastrīns;
  • G-17 - maza gastrīna;
  • G-14 - minigastrīns.

Hormoni atšķiras pusperiodā. Gastrīns-34 sintēzē aizkuņģa dziedzeris, un G-17 un 14 tiek ražoti kuņģī.

Gastrīns stimulē sālsskābes un pepsīna sekrēciju. Tas izraisa kuņģa sulas skābuma palielināšanos līdz optimālam skābju-bāzes līdzsvaram, kas nepieciešams pārtikas gremošanai. Tajā pašā laikā gastrīns palielina kuņģa gļotādu veidošanos, kas pasargā ķermeņa sienas no skābju negatīvās ietekmes. Vēl viena svarīga funkcija ir aizkavēt kuņģa iztukšošanos, lai ēdiens būtu rūpīgi sadalīts.

Gastrīns stimulē prostaglandīna E sekrēciju, kas noved pie uzlabotas asinsrites un vazodilatācijas. Atbrīvo leikocītus, kas iesaistīti cieto daļiņu gremošanā. Gastrīns arī palielina zarnu un aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos. Tas sagatavo ķermeni nākamajai gremošanas pakāpei.

Indikācijas pētījumam

Gastrīna līmeņa pārbaude asinīs tiek parādīta šādu simptomu klātbūtnē:

  • sāpes kuņģī;
  • vadītāja pārkāpums;
  • ilgstoša brūču dzīšana;
  • augsts homocisteīna līmenis;
  • čūlu diagnostika, gastrīts, kuņģa vēzis;
  • B vitamīna deficīts;
  • anēmija ar nezināmu etioloģiju;
  • kontrindikāciju klātbūtnē endoskopiskās izmeklēšanas gadījumā.

Īpaši svarīgi ir analizēt gastrīna līmeni cilvēkiem, kuriem ir tuvi radinieki, kas cietuši no vēdera vēža. Kontrindikācijas stimulētajai mīklai ir alerģija pret piena produktiem, soju, šokolādi.

Norma gastrīna asins plazmā

Peptīda hormona līmenis asinīs ir atkarīgs no dienas laika. Vislielākā koncentrācija vērojama dienas laikā un maltītes laikā. Viszemākās cenas ir atrastas no pulksten 7 līdz 7. Gados vecākiem cilvēkiem gastrīna saturs tiek pazemināts. Starp sālsskābes un peptīda hormona koncentrāciju ir tieši proporcionāla saikne: jo augstāka ir HCL, jo zemāka ir G-17.

Peptīda hormona atsauces vērtības pieaugušajiem serumā ir robežās no 1-7 pmol / l. Gastrīna satura analīze palīdz novērtēt kuņģa gļotādas antruma stāvokli.

Sakarā ar to, ka normālais hormona līmenis ir mazs, pētījumu veic, izmantojot stimulējošo testu. Pirms analīzes pacientam vajadzētu atturēties no ēšanas 10-12 stundu laikā, pēc tam pacients saņem regulāru cieto un šķidrumu. Asins pētījumiem, kas veikti tukšā dūšā (bazālais gastrīns-17), tūlīt pēc ēšanas un vēl 20 minūtes vēlāk. Sagatavošanas laikā ir jāpārtrauc zāļu lietošana, kas ietekmē kuņģa skābumu. Par zāļu izņemšanas iespējamību Jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Veselai personai paraugi pēc 20 minūtēm 2 reizes pārsniedz hormona līmeni asinīs tukšā dūšā. Ja ir gļotādu atrofija, līmenis ir nedaudz paaugstināts vai saglabājas tajā pašā līmenī. Izmantojot šīs vērtības, jūs varat noteikt patoloģisko procesu pakāpi.

Kāpēc gastrīna līmenis palielinās?

Paaugstināta seruma peptīdu hormona cēloņi:

  • Zollinger-Ellisona sindromu raksturo labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs (gastrinoma) no gļotādas šūnām;
  • postoša anēmija;
  • sālsskābes sekrēcijas inhibitoru ievadīšana - ja tie tiek atcelti, var rasties straujš HCL ražošanas pieaugums (skābes atkārtošanās);
  • kuņģa vēzis;
  • stress var paaugstināt gastrīna-17 līmeni;
  • paaugstinot glikokortikoīdu hormonu koncentrāciju asinīs;
  • ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • Helicobacter pylori infekcija var izraisīt hiperakīda, atrofijas gastrīta, kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas veidošanos.

Diferenciāldiagnozei tiek veikts tests ar kalcija hlorīdu. Asins paraugi ņemti pēc 1, 2, 3 un 4 stundām pēc vielas ievadīšanas. Zollingera-Ellisona sindromā gastrīna-17 koncentrācija pārsniedz 450 pg / ml. Pacientiem ar uzliesmojošu anēmiju un atrofisku gastrītu hormonu līmenis gluži pretēji samazinās. Lai apstiprinātu onkoloģisko procesu, ir jāveic gastroskopija ar biopsiju.

Turklāt Jums var būt nepieciešams veikt asins analīzi pepsinogēnu līmenim I un II, kā arī antivielu klātbūtne pret H. Pylori. Lai paaugstinātu gastrīna-17 efektivitāti, var saņemt protonu sūkņa inhibitorus, antacīdus.

Ko nozīmē zemais gastrīna-17 līmenis?

Zemu hormona līmeni var novērot šādos gadījumos:

  • kuņģa sulas palielināta skābuma pakāpe var izraisīt barības vada iekaisumu, gastroezofageālo refluksu, Baretta sindromu;
  • Antrum gļotādu atrofija;
  • atlikta gastrektomija;
  • Hipotīroidisms ir samazināta vairogdziedzera funkcija.

Lai atšķirtu kuņģa palielinātu skābumu no gļotādu atrofijas, tiek veikta papildus gastroskopija vai proteīnu stimulēšanas tests. Ja pēc stimulēšanas hormona līmenis (stimulēts G-17) saglabājas zem 3 pmol / l, tas ir antrum gļotādu atrofs.

Laboratorijas rezultāti:

Gastropanel

Testu kopums (izstrādāts Somijas uzņēmumā BIOHIT), kas ļauj konstatēt Helicobacter pylori saistītā gastrīta klātbūtni, nosaka patoloģiskā procesa lokalizāciju kuņģī (antrumu, kuņģa) un novērtē pārmaiņu raksturu (ir gastrīta gastrīts). Programmatūras datu apstrāde (GastroSoft, BIOHIT) ļauj jums nodrošināt visprecīzāko rezultātu interpretāciju, paredzēto diagnozi, riska aprēķinu un ieteikumus.

Paneļa testi

Antivielas pret Helicobacter pylori, IgG. Helicobacter pylori antivielu izpēte tiek veikta Helicobacter pylori saistītā gastrīta diagnosticēšanai. H.pylori ir baktērijas, kas kolonizē cilvēka vēderu; tie atrodas gļotādā slānī, kas aptver vēdera epitēliju. Helicobacter pylori infekcija ir visizplatītākais hroniska gastrīta cēlonis (autoimūna mehānisms ir vēl viens gastrīta, tai skaitā smagas atrofijas gastrīta, attīstības mehānisms). Šīs infekcijas sastopamības biežums ir ļoti augsts, zināmā mērā tas ir atkarīgs no dzīves apstākļiem un vispārējā dzīves līmeņa un jaunattīstības valstīs sasniedz 100% pieaugušo iedzīvotāju vidū un 20-60% attīstītajās valstīs. Parasti infekcija notiek bērnībā un var ilgt dzīvi. H.pylori visticamāk neiejaucas audos, bet izraisa nemainīgu gļotādas iekaisumu (hronisks virspusējs vai ne-atrofisks gastrīts), kas palielina kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas veidošanos. Šāds hronisks iekaisuma process dažiem pacientiem var vēlāk izraisīt gļotādas atrofiju un disfunkciju - atrofisku gastrītu ar kuņģa skābuma samazināšanos. Kaut arī H. pylori infekcija ir ārstējama un to var izārstēt, glikozes membrāna, kas ir mainīta uz atrofijas pakāpi, reti atjaunota līdz tās normālam stāvoklim. Atrofisks gastrīts ir saistīts ar vēdera vēža un vēdera vēža rašanās risku un B12 vitamīna, dzelzs, magnija, kalcija, cinka utt. Absorbcijas traucējumiem, kas var izraisīt anēmiju, neiroloģiskus traucējumus, osteoporozi un depresiju. Antivielu līmenis pret H.pylori> 30 vienības / ml norāda uz pašreizējo vai neseno infekciju, un tas saistīts ar gastrīta risku kuņģa organismā. Pēc Helicobacter pylori izskaušanas terapijas pabeigšanas, kad tā ir veiksmīga, dažu mēnešu laikā antivielu līmenis normalizējas.

Pepsinogēns - galvenais gremošanas enzīms kuņģa (pepsīna) priekšgājējiem. Tās veidojas kuņģa gļotādas šūnās un izdalās kuņģa vēderā, kur tās pārvērš aktīvajā enzīma pepsīnā, kas ir iesaistīts pārtikas proteīnu gremošanas procesā. Ir 2 veidu pepsinogēna - pepsinogēna I un pepsinogēna II. Pepsinogēnu I galvenokārt ražo kuņģa dobuma gļotādas dziedzeri, II pepsinogēns - fundus gļotādas dziedzeri, kuņģa sirds, antralu daļas, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas gļotaka. Pepsinogēni, izmantojot sālsskābi kuņģa sulā, pārvērš par pepsīnu, bet pepsinogēns I ir optimāli augsts skābuma pakāpes (pH = 1,5-2,0) un zemāks pepsinogēna II (pH = 4,5). Nelielās koncentrācijās pepsinogēns nonāk asinīs. Pesinogēna līmeņa pētījumu serumā un tā attiecības aprēķināšanu izmanto, lai novērtētu kuņģa gļotādas stāvokli.

Pepsinogēns I. Pepsinogēna līmenis asinīs atspoguļo kuņģa gļotādas stāvokli. Hroniska Helicobacter pylori infekcija vai autoimūna slimība var izraisīt kuņģa gļotādas atrofiju (kuņģa atrofiskais gastrīts) ar dažādu smaguma pakāpi. Kuņģa gļotādas atrofijas attīstība samazina fundamentālā departamenta šūnu skaitu, kas ražo pepsinogēnu I, un pepsinogēna I koncentrācijas samazināšanos asinīs zem 30 mg / l. Palielinoties kuņģa iekaisumam bez atrofiskām izmaiņām (kuņģa gastrīts), pepsinogēna I līmenis biežāk mēdz palielināties.

Pepsinogēns II. Pepsinogēna II līmenis asinīs atspoguļo visu kuņģa gļotādas stāvokli. Tā koncentrācija palielinās ar gļotādas iekaisumu (gastrītu), ko visbiežāk izraisa Helicobacter pylori infekcija, citos gadījumos dažos medikamentos, baktēriju, vīrusu vai parazitārās infekcijas, žults atteces, asaru pārtikas vai alkohola. Līmeņi virs 10 mg / l bieži korelē ar iekaisumu. Kuņģa gļotādas atrofijas gadījumā pepsinogēna II līmenis, salīdzinot ar pepsinogēnu I, ir salīdzinoši stabils vai var nedaudz palielināties.

Pepsinogēna I / II attiecība ir jutīga un specifiska kuņģa gļotādas atrofijas marķieris. To lieto kopā ar pepsinogēna I pētījumu, lai diagnosticētu kuņģa gļotādas atrofiju. Kuņģa organisma atrofiskajā gastrīnā pepsinogēna I / II attiecība samazinās zem 3.

Gastrin-17. Gastrīns ir kuņģa un zarnu trakta polipeptīda hormons, kas regulē sālsskābes sekrēciju, kuņģa gļotādas kustīgumu un šūnu proliferāciju. To konstatē asinīs dažādās formās (gastrīns-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrīns-17 ir dominējošā gastrīna forma veselīgā antrā gļotādā. To ražo gandrīz tikai kuņģa antruma G-šūnas, reaģējot uz stimulējošiem faktoriem (gastrīna sekrēcija palielinās, reaģējot uz skābuma samazināšanos kuņģī, olbaltumvielu pārtikas uzņemšanu, kuņģa antrūma izstiepšanos utt.). Neparasti liela gastrīna-17 koncentrācija tukšā dūšā var liecināt par kuņģa sulas skābuma (hipo- un ahlorhidrātiju) samazināšanos un liecina par atrofisku gastrītu kuņģa organismā. Gastrīna līmenis tukšā dūšā ar parasto kuņģa sulas skābumu ir zem 7 pmol / l. Neliels skābuma samazinājums parasti izraisa gastrīna-17 palielināšanos tukšā dūšā līdz 7-10 pmol / l, hipohlorhidrāti - līdz 10-20 pmol / l un ahlorhidrāti - virs 20 pmol / l.

Ar augstu skābuma kuņģa Gastrīna-17, gluži pretēji, sakarā ar atgriezenisko regulu var būt nenosakāms līmenis (pie kuņģa pH zem 2,5 gastrīna-17 līmenī, parasti ir mazāks par 1 pmol / l). Palielināta skābes sekrēcija ir saistīta ar gastroezofageālā refluksa komplikāciju risku. Hronisks acid barības vada iekaisums, ja šāds patoloģija var novest pie čūlainā ezofagīta (iekaisums barības vada) un tā saukto Bareta barības vads, kas neārstēšanas gadījumā ir riska faktors barības vada vēzis. Zemais gastrīna-17 līmenis tukšā dūšā (5 mmol / l) - ievērojami samazina vai novērš Barretta sindroma varbūtību.

Gastrīna-17 koncentrācija tukšā dūšā asinīs var būt zema ne tikai sakarā ar augstu skābumu, bet arī ar antrum gļotādas atrofiju, jo samazinās gastrīna-17 sintezējošo šūnu skaits. Lai diferencētu pacientus ar antruma atrofisko gastrītu no tiem, kam tukšā dūšā ir zems gastrīna līmenis -17 (<1 пмоль/л) связан с высокой кислотностью, предпочтительно проведение гастроскопического исследования. В этих же целях применяют также пробу со стимуляцией белком - измерение уровня гастрина-17 в крови после приема белковой пищи. Если уровень гастрина-17 после такой стимуляционной пробы остается низким (ниже 3 пмоль/л), это может соотноситься с антральным атрофическим гастритом.

Protonu sūkņa inhibitoru darbība (PPI). PPI - zāles, ko izmanto, lai samazinātu skābes sekrēciju kuņģī. Šo zāļu metabolīti ir atgriezeniski saistīti ar parietālo šūnu protonu sūkni. Samazinot skābes koncentrāciju kuņģī, palielinās gastrīna-17 sekrēcija. Tam ir trofiska ietekme uz kuņģa gļotādas šūnām, kas sekrē pepsinogēnu; Pepsinogēns I un pepsinogen II līmenis asinīs aug un paliek paaugstināts ilgu laiku. Protonu sūkņa inhibitoru pussabrukšanas periods ir apmēram 18 stundas, sālsskābes sekrēcija pēc ārstēšanas beigām pēc 4-6 dienām atgriežas normālā līmenī. Atgriezeniskā regulējuma dēļ gastrīna-17 līmenis samazināsies apmēram tajā pašā laikā. Tādējādi gastrīns-17 ir labs neinvazīvs marķieris kuņģa skābes sekrēcijas regulēšanai. Izbeigšana PSI ilgstošu terapiju ir pievienots ar jēdzienu "skābes atsitiena", un stipra skābe hipersekrēcija grēmas (gastrīna-17 līmenis ir parasti ir ļoti zema - mazāk nekā 1 pmol / l).

Pētījumam ir trīs iespējas:

1. Gastropanel bez stimulācijas testa (Nr. GASTR);

2. Gastropanelis ar stimulācijas sadalījumu (Nr. GASTR + Nr. 978 *);

3. Stimulācijas testa numurs 978 * (atsevišķi).

* Lūdzu, ņemiet vērā, ka stimulācijas tests (Nr. 978 stimulēts Gastrin-17) tiek pasūtīts atsevišķi.

Indikācijas

  • Komplicēta dispepsijas traucējumu diagnostika (sāpes vai diskomforta sajūta kuņģī, grēmas, smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās, nelabums vai vemšana).
  • H. pylori saistītā hroniskā gastrīta agrīna diagnostika, lokalizācijas novērtējums, patoloģiskā procesa veids un smagums.
  • Lai noteiktu peptiskās čūlas un kuņģa vēža risku (neinvazīvā izmeklēšana, lai atlasītu pacientus, kuriem nepieciešama gastroskopija un pēc tam iegūta biopsija).
  • Pacienti ar kontrindikācijām endoskopiskai izmeklēšanai.
  • Pacientu ar nezināmas etioloģijas anēmiju pārbaude.

Rezultātu interpretācija

Pētījuma rezultātu interpretācija satur informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašaprūpes ārstēšanai. Precīzu diagnozi veic ārsts, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu pārbaužu rezultātus utt.

Skatiet apraksta cilni.

Pārskats par veiktā pētījuma kompleksa rezultātiem nodrošina visprecīzāko iegūto rezultātu interpretāciju, aprēķināto risku un ieteikumus.

Pasākuma vienības:

  • Pepsinogēns I - μg / l
  • Pepsinogēns II - μg / l
  • Gastrīna-17 bazāls (badošanās) - pmol / l
  • Gastrin-17 stimulēts * - pmol / l
  • H. pylori IgG-U

Atsauces vērtības:

  • Pepsinogēns I 30 - 160 μg / l
  • Pepsinogen II 3 - 15 μg / l
  • Pepsinogenov I / II attiecība 3 - 20
  • Gastrīns-17 bazāls (badošanās)< 7 пмоль/л
  • Gastrīns-17 stimulēts * 3 - 30 pmol / l
  • H. pylori IgG< 30 Ед

* Lūdzu, ņemiet vērā, ka stimulācijas tests (Nr. 978 stimulēts Gastrin-17) tiek pasūtīts atsevišķi.

+ asiņu ņemšana no vēnas: 160 rubļi

līdz 11 darba dienām

(noteiktais periods neietver biomateriāla ņemšanas dienu)

Imunoanalīze, aprēķinu rezultāti, kas iegūti, izmantojot programmu GastroPanel BIOHIT (Somija)

Uzmanību! Pētījums GASTR Gastropanel neietver stimulācijas testu. Pārbaudes numurs 978 Gastrin-17 stimulēts pasūtīts atsevišķi.

Rezultātu piemēri veidlapā *:

* Mēs vērš jūsu uzmanību uz to, ka, pasūtot vairākus pētījumus, vairākus pētījumu rezultātus var atspoguļot vienā veidlapā.

Pirms veikt pētījumu, ievērojiet šādus noteikumus:

  1. Ir ieteicams ziedot asinis no rīta (no 8 līdz 11 stundām), stingri uz tukšā dūšā (vismaz 8 un ne vairāk kā 14 stundas pēc tukšā dūšā, jūs varat dzert ūdeni). Pirms nobaudīt pārtikas pārslodzi;
  2. Jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas 4 stundas pirms pētījuma;
  3. Ir pieļaujams veikt pētījumu, ņemot vērā ārsta izrakstītas zāles, kas parasti ir pacientam, izņemot zāles, kas var ietekmēt kuņģa sulas sekrēciju:
    • 1 nedēļu pirms pētījuma (pēc konsultēšanās ar ārstu), jāatturas no medikamentiem, nospiest kuņģa skābes sekrēciju, piemēram, ranitidīns, famotidīns, nizatidīns (un preparāti ir sinonīmi), protonu sūkņa inhibitoriem (lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, esomeprazole, rabeprazoli uc);
    • 1 dienu pirms pētījuma jāatturas no lieto medikamentus, neitralizējot sālsskābi kuņģa, piemēram, antacīdiem (Gaviscon, želejas magniju, Rennie, uc) un narkotiku aizsardzībai gļotādas (alsukral, andapsin uc) ;
  4. Jums jāapspriežas ar savu ārstu par iespēju pagaidām atcelt attiecīgās zāles. Ja nav iespējams pārtraukt zāļu lietošanu, norādiet zāles, ko lieto pētījuma virzienā;
  5. Stimulācija pārbaude, izmantojot proteīna dzēriens nedrīkst veikt pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret sojas, piena produktus, olas, šokolādes, sakarā ar to, ka var tikt iekļauta proteīna stimulators, šīm vielām, pacients saņēma iekšpuses brīdī pētījumā.

Gastrīns 17 bazāls paaugstināts, pazemināts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Cilvēkiem bieži ir problēmas ar vēderiem, piemēram, grēmas, gastrīts, skābums vai pat vēzis. Lai pareizi diagnosticētu, pacientu sūdzības nav pietiekamas, tādēļ tiek noteikti dažādi laboratorijas testi un diagnostikas pasākumi. Tie ietver asins analīzi attiecībā uz gastrīnu 17. Un daudzi testa rezultāti nesaprot, kāda veida indikators.

Kas ir gastrīns 17 un kāpēc testus

Gastrīns ir peptīdu hormons, ko ražo kuņģa gļotādas G-šūnas. Tas tiek sintezēts kā preprogastrīns, šķelts progastrīnam (Gastrin 34), un pēc sulfācijas pārnest uz gastrīnu 17, ko savukārt var sadalīt minigastrīnā (gastrīns 14). Visi šie hormoni atšķiras sabrukšanas laikā. Gastrīna izdalīšanās periods ir 20-25 minūtes, bet gastrīna - 17 - 5 minūtes. Izdalīšanās ir saistīta ar peptidāzes šķelšanos caur nierēm. Paaugstināts gastrīns var liecināt par gremošanas trakta slimību parādīšanos.

Gastrīna 17 bioloģiskā iedarbība ir saistīta ar amidētām izoformām, un tā ir vajadzīga, lai veicinātu skalošanas epitēlija šūnu proliferāciju un diferenciāciju. Sālsskābe ir svarīga normālai cilvēka dzīvībai, tā sadalās pārtikā. Gadījumā, ja gastrīna 17 līmenis mainās, sālsskābes daudzums var mainīties, kā rezultātā rodas vairākas slimības. Tomēr dažas slimības pašas var izraisīt šī hormona palielināšanos vai samazināšanos.

Arī papildus 17 gastrīnam kompleksā kuņģa bojājumu diagnosticēšanai izmanto 1. un 2. pepsinogēna un to attiecības analīzi. Šādu analīzi sauc par gastropanelu vai gastroskrīnu, un to izmanto, lai diagnosticētu gremošanas sistēmas slimības, piemēram:

  • gastrīts;
  • čūlas čūlas.
  • kuņģa atrofija.

Pepsinogēni ir prohormoni, kuriem pašiem nav funkcionalitātes, bet ir svarīga sastāvdaļa hormonu sekrēcijai. 1 un 2 pepsinogēna attiecība ir kuņģa stāvokļa indikators. Tātad, pepsinogēns 1 ir atbildīgs par kuņģa apakšējo daļu, un pepsinogēns 2 ir atbildīgs par visu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbību. No tā mēs varam secināt, ka, palielinoties pepsinogēna 2 līmenim, bojājums ir sasniedzis visu kuņģi un pat augšējās zarnas, bet, ja tikai 1 pepsinogēns ir paaugstināts, tad tiek ietekmēta tikai kuņģa apakšējā daļa.

Turklāt tiek pētīts arī stimulēts gastrīns, ko veic ar kuņģa proteīnu iekraušanu. Proteīna uzņemšanas laikā sālsskābes daudzums palielinās, kas ir normāls. Tomēr vāja sekrēcija nozīmē atrofiskā procesa sākumu kuņģī.

Jaunākā analīze šajā kompleksā ir pētījums par Helicobacter baktēriju antivielām, kas var iznīcināt kuņģa gļotādu.

Gastrīna-17 palielināšanās iemesli

Gastrīna 17 koncentrācija asinīs atspoguļo kuņģa apakšējās daļas integritāti un funkcionalitāti. Pārāk augsts šī hormona līmenis var norādīt uz tādām slimībām kā:

  • gastrinoma. Tas ir audzējs, kas var izraisīt gastrīnu. Tas parasti atrodas tievās zarnas augšējā daļā vai aizkuņģa dziedzerī;
  • narkotiku lietošana. Dažas zāles var arī palielināt šo hormonu, piemēram, pretskābes zāles, ko lieto grēmas un refluksa ārstēšanai;
  • stresu Dažos gadījumos, īpaši ar vienlaicīgām gremošanas trakta slimībām, stresa dēļ var palielināties gastrīns;
  • nieru mazspēja. Šajā slimībā nieres nespēj ātri izņemt šo hormonu no ķermeņa, kā rezultātā palielinās tā koncentrācijas līmenis;
  • infekcijas spiežu klātbūtne Helicobacter. Šī baktērija var rīkoties diezgan agresīvi vēderā, vienlaikus izraisot dažādus bojājumus, tai skaitā čūlas, kas savukārt palielina gastrīna koncentrāciju.
  • palielināt kuņģa izmēru. Tā kā kuņģis izplešas, piemēram, aptaukošanās laikā hormona daudzums var palielināties, palielinoties kuņģa laukam un sekrēžu šūnu skaitam;
  • kuņģa vēzis. Ļaundabīgi audzēji var gan neatkarīgi radīt hormonu, gan ietekmēt blakus esošos audus, kas rada šo hormonu.

Arī paaugstināta sālsskābes sekrēcija var palielināt gastroezofageālās refluksa slimības risku un komplikācijas. Savukārt tas var novest pie čūlas ezofagīta, kas, ja to neārstē, noved pie barības vada vēža.

Lai noskaidrotu, kāpēc peptīdu hormona gastrīna 17 bazāls palielinās, nepieciešams rūpīgi izpētīt pacienta medicīnisko vēsturi un klīnisko ainu, kā arī veikt vairākus citus pētījumus konkrētas slimības klātbūtnei.

Simptomi, kas rodas pie paaugstināta gastrīna līmeņa

Paaugstināts gastrīna līmenis asinīs neizpaužas tikai vienā gadījumā, ja aptaukošanās dēļ vēdera izstiept. Šajā gadījumā hormons tiek ražots vairāk, bet nav izpausmju. Citos gadījumos to izpaužas šādi simptomi:

  • sāpes vēderā, dažkārt izstaro kreisajā augšējā pusē;
  • pilnības sajūta vēderā pēc ēšanas;
  • vēdera izskats pēc ēšanas;
  • grēmas;
  • skāba garša un smarža mutē;
  • burbulis vēderā;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • vājums;
  • nogurums;
  • mēle kļūst pelēka.

Ja šie simptomi ir hroniski, tad ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Tas palīdzēs novērst smagas gremošanas trakta slimību sekas. Īpaši vērts pievērst uzmanību šiem simptomiem, cilvēkiem, kuru radiniekiem bija gremošanas sistēmas vēzis.

Zemas gastrīna-17 cēloņi

Gastrīna koncentrācija kuņģī var samazināties, palielinoties kuņģa satura skābumam. Turklāt ir iemesli, kāpēc gastrīna līmeni asinīs var samazināt, piemēram:

  • badošanās Ja tukšā dūša samazina satura skābumu, hormonu var samazināt;
  • kuņģa atrofija. Šajā gadījumā izzūd šūnas, kas ražo peptīdu hormonu, un gastrīns vienkārši netiek parādīts;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi, jo īpaši hipertiroīdismā;
  • kuņģa saīsināšanas operācija. Ja tiek veikta vagotomija, šūšanas vietā var veidoties rētas, kas nevar radīt šo hormonu, kā rezultātā tā nepietiekamība;
  • anēmija. Dažreiz parastā vitamīnu trūkums var izraisīt šādu patoloģiju, taču joprojām ir vērts atzīmēt, ka tas var rasties citu tādu nopietnu slimību gadījumā kā čūla. Nepietiekams hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums asinīs ir diezgan izplatīts iemesls šī hormona līmeņa pazemināšanās.

Simptomi zemā gastrīna līmenī

Simptomi samazinātā gastrīna līmenī var atšķirties atkarībā no provocējošas slimības, bet tipiski simptomi ir šādi:

  • vājums;
  • nogurums;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • raugoties ar rūgto smaržu;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • sāpes un sāpes vēderā;
  • balta plāksne uz mēles;
  • svara zudums;
  • sausa āda.

Galu galā hormona gastrīna 17 nepietiekamība var izraisīt smagas kuņģa atrofijas sekas un pilnīgu tās darbības pārtraukšanu, tādēļ ir svarīgi laikus konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu.

Norma gastrīna asinīs plazmā tabulā

Ir svarīgi zināt, kādas indikācijas ir gastrīns 17, un ir normāli. Jāatzīmē, ka dienas laikā var rasties kļūdas ēdiena ēdiena dēļ. Arī vecums ir būtisks faktors, piemēram, bērniem gastrīna līmenis var būt lielāks, un gados vecākiem cilvēkiem tas ir zemāks par normālu.

Saskaņā ar Pasaules Veselības asociāciju veseliem pieaugušajiem ir pieņemti šādi gastropaneli standarti:

Līmenis peptīdu hormonu Gastrin 17 ķermenī

Gastrīna 17 normālie līmeņi ir ļoti svarīgi. Tas ir saistīts ar to, ka tā koncentrācijas palielināšanās liecina par kuņģa sulas skābuma samazināšanos, tas nozīmē, ka tas var liecināt par gastrīta attīstību.

Kāds ir šis rādītājs?

Gastrīns ir peptīdu hormons. Šīs vielas galvenās funkcijas ir šādas:

  • sālsskābes palielināšana līdz optimālai pārtikas gremošanas vērtībai (gastrīns pēc savas būtības ir olbaltumviela, kuras sastāvā ir aminoskābes);
  • barības vienreizējas priekšlaicīgas izņemšanas no tievās zarnas novēršana, pateicoties kuram ienākošā pārtika labi pārstrādāta;
  • prostaglandīnu ražošanas stimulēšana, kas nepieciešama, lai uzlabotu orgānu asinsriti;
  • kuņģa aizsardzība no saražotās sulas iedarbības (tas notiek pēc bikarbonātu ražošanas un īpašas gļotādas sekrēcijas);
  • gremošanas procesa aktivizēšana tievās zarnās (pepzīnu un fermentu radīšanas dēļ).

Gastrīna izpēte parādās šādos apstākļos:

  • sāpes vēderā;
  • mainīt izkārnījumu;
  • ādas bojājumu atjaunošana ilgu laiku;
  • augsts homocisteīna līmenis;
  • gastrīta, čūlas vai vēdera attīstības diagnozes apstiprinājums;
  • vitamīna B12 trūkums;
  • neizsakīta rakstura anēmijas stāvokļa attīstība;
  • kontrindikācijas endoskopijas pārbaudei.

Gastrīna formas

Ir vairākas gastrīna formas. Viņu nosaukumus noteica molekulā esošo aminoskābju skaits:

  • gastrīns 14, kura pusperiods ir apmēram 5 minūtes;
  • gastrīns 17, kura pusperiods ilgst 5 minūtes;
  • gastrin-34 ar visilgāko pussabrukšanas periodu 42 minūtes.

Pirmie divi gastrīna veidi tiek ražoti pašā kuņģī. Trešais veids ir prohormons, jo to ražo aizkuņģa dziedzeris. Atrodoties ienākošās pārtikas ietekmē un pateicoties nervu sistēmas parasimpātiskās sadalīšanās darbam, tas pārvēršas par otro tipu ar 17 aminoskābēm. Pēdējais ir divu veidu:

  • bazāls, kas ir netiešs bazālās sekrēcijas marķieris;
  • stimulēts, kas ir G-šūnu funkcionēšanas marķieris.

Gastrin produktus izraisa ēdiena uzņemšana kuņģī. Atstarojošie faktori:

  • galvenā gremošanas orgāna sieniņu stiepšana;
  • nervu impulsu iedarbība;
  • šādu vielu indikatoru kā: insulīna, histamīna, adrenalīna, kalcija palielināšanās.

Pēc sekrēcijas hormons mijiedarbojas ar receptoriem, kas uz to reaģē. Tas palīdz palielināt sālsskābes daudzumu, palielināt pepsīnu līmeni.

Ir nepieciešams noteikt skābuma līmeni kuņģī. Tajā pašā laikā hormons aizkavē pārtikas sūtīšanu tievā zarnā, lai pēc iespējas vairāk apstrādātu ar pepsīniem.

Normāla hormona līmenis

Peptīda hormona svārstības ir tieši proporcionālas dienas laikam. Šajā gadījumā zemākās vērtības novēro no 3 līdz 7 stundām no rīta. Turklāt rādītājs ir atkarīgs no tēmas vecuma. Gados vecākiem cilvēkiem tas tiek samazināts, un tas tiek uzskatīts par normālu.

Pieaugušā norma ir no 1 līdz 7 pmol / l. Atklājās gastrīna 17 indikatoru dziļa atkarība no sālsskābes līmeņa: ar pēdējo pieaugumu G-17 rādītāji samazinājās.

Kā veikt aptauju

Sakarā ar to, ka hormona izmērs parasti ir neliels, lai noteiktu tā nepieciešamību, jāveic stimulējošs tests. Noteikumi apsekojuma sagatavošanai ietver šādus punktus:

  • pirms pētījuma ir jāatsakās ēst vismaz 10 stundas pirms testa;
  • Ir nepieciešams izslēgt zāļu lietošanu, kas var ietekmēt

Asins savākšanas procedūra ietver trīs posmus:

  • bioloģiskā materiāla uztveršana tukšā dūšā;
  • asinis tūlīt pēc ēšanas;
  • ņemot materiālu 20 minūtes pēc ēšanas.

Parasti pēc 20 minūtēm pēc ēdienreizes ēšanas hormonu līmenis jāpalielina 2 reizes. Patoloģiskā procesa klātbūtnē tā vērtība var būt nedaudz zemāka.

Kāda ir samazināšanās?

Ne vienmēr hormona līmenis ir normāls. Dažu faktoru ietekmē tās vērtība samazināsies. Šie faktori ir šādi:

  • kuņģa sulas skābuma palielināšanās;
  • antrolas kuņģa zonas gļotādas atrofiskais stāvoklis;
  • gastrektomija;
  • hipotireozes attīstība, tas ir, vairogdziedzera funkcijas samazināšanās.

Lai diferencētu skābuma palielināšanos no atrofiskiem procesiem, kā papildu pārbaudes metodi izmanto gastroskopijas vai proteīnu stimulēšanas testu.

Ar atrofiju hormonu indekss būs mazāks par 3 pmol / l. Cita norāde uz konkrētu speciālistu ir atkarīga no galvenā iemesla.

Sakarā ar gastrīna-17 indikatoru savlaicīgu izpēti, ir iespējams novērtēt kuņģa antruma gļotādas stāvokli un patoloģiskā procesa klātbūtni tajā. Atkarībā no hormona līmeņa tiek noteikta vēlamā terapija.

Kad ir paaugstināts hormona līmenis?

Bāzes gastrīna 17 indekss dažu faktoru ietekmē var ne tikai samazināties, bet arī palielināties. Parasti tas noved pie:

  • Zollinger-Ellisona sindroma attīstība, kas saistīta ar dažāda rakstura veidošanās gļotādā slānī;
  • pūtītes anēmijas attīstība;
  • sālsskābes ražošanas inhibitoru izmantošana, kuras pēkšņa pārtraukšana izraisa HCL palielināšanos;
  • vēzis kuņģī;
  • stresa situācijas;
  • paaugstināts glikokortikoīdu hormonu līmenis asinīs;
  • ilgstoši lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus;
  • hroniskas nieru slimības;
  • Helicobacter pylori infekcijas kurss, kā rezultātā attīstās gastrīts, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Gastrīna izpēte caur "Gastropaneli"

GastroPanel tests tika izveidots, jo Somijā tika veikts liels skaits pētījumu. Pateicoties šai metodei, kļuva iespējams noteikt kuņģa darbību, pētot asinis. Pateicoties neinvazivitātei un drošībai, tests ir kļuvis par īstu atklājumu. Salīdzinot ar gastroskopiju un biopsiju, tas ir ievērojami jutīgs.

Metodes gaitā tiek identificētas 4 vērtības:

  • Helicobacter pylori antivielu klātbūtne;
  • pepsinogēna līmenis I;
  • pepsinogēns II;
  • gastrīna indikatori -17.

Starp citiem gastrīna veidiem 17 dominē bazālā forma, jo tā ir atbildīga par sālsskābes izdalīšanos un gļotādas kuņģa slāņa atjaunošanos. Pateicoties GastroPanel testam, tiek atklāta pacientu grupa ar patoloģiskiem procesiem, ko izraisa izmaiņas gastrīnā 17.

Ja infekcija Helicobacter pylori netika atklāts, bet lielums stimulētās Gastrīna-17 bija tādējādi zemāka par normu, pastāv draudi, gastroezofageālā atviļņa slimība un Bareta barības vadu.

Vienlaikus zemais gastrīna gastrīna-17 līmenis norāda vairākkārt Baretta barības vada klātbūtnes iespējamību. Plānās šķēlēs gastrīna-17 augsts līmenis norāda Baretta barības vada trūkumu.

Gastrīna 17 pētījumam ir liela nozīme patoloģisko procesu noteikšanā kuņģī.

Neskatoties uz zāļu attīstību, problēmas ar kuņģa un zarnu trakta darbību nezaudē nozīmi.

Slikta ekoloģija, traks dzīves temps, neveselīga uzturs un mehāniskā režīma pārkāpšana - tas viss neizbēgami izraisa vēdera slimības. Diagnostikas metožu savlaicīga ieviešana ļaus pašā sākumā identificēt patoloģijas attīstību un pirms bīstamo seku attīstīšanas veikt atbilstošus terapijas pasākumus.

GASTROPANEL / pepsinogēns I, pepsinogēns II, gastrīns 17 (bazālais un stimulēts), H. pylori, IgA, H. pylori, IgG /

GASTROPANEL ir laboratorijas pētījums, kas ietver pepsinogēna I, II pepsinogēna, gastrīna-17 (bazālā un stimulētā), H.Pylori IgA, H.Pylori IgG noteikšanu.
Komplekss GASTROPANEL ir novatoriska diagnostikas platforma, kas ļauj noteikt visu kuņģa gļotādas stāvokli un funkcionālo aktivitāti, kā arī mūsdienīgu diagnostikas instrumentu neprognozējamas un ne-endoskopiskas atrofiskā gastrīta un Helicobacter Pylori laboratorijas diagnostikai.

Indikācijas atrofiskā gastrīta un H. Pylori laboratorijas diagnostikai:

  1. Dispepsijas / grēmas, sliktas dūšas, atraugas, diskomforts aiz krūšu kaušanas, pietūkuma vai smaguma sajūta kuņģī, meteorisms /.
  2. Aizdomīgs gastrīts un ezofagīts / Barre sirdsfakts /.
  3. H.Pylori infekcijas aizdomas / diagnoze.
  4. Agrīna atklāšana / apstiprināšana / asimptomātisks atrofisks gastrīts.
  5. Vēža, kuņģa čūlas un gastroezofageālās refluksa slimības riska novērtējums / pacientiem, kuriem nepieciešama gastroskopija ar sekojošu biopsiju.
  6. H.Pylori infekcijas un atrofiskā gastrīta ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
  7. Pirms narkotiku izrakstīšanas, protonu sūkņa inhibitori, lai izslēgtu atrofisku gastrītu.
  8. Profilaktiskā skrīnings, īpaši cilvēkiem vecākiem par 45 gadiem un smēķētājiem.
  9. Pacientu ar B12 vitamīna deficītu vai augstu attīstības risku pārbaude
  10. Pacientu ar nervu sistēmas slimībām / depresijas, polineuropatijas, demences / izmeklēšana.
  11. Pacientu ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un homocisteīna līmeņa paaugstināšanās pārbaude.

Kuņģa vai antruma un kuņģa organisma atrofiskais gastrīts

Kuņģa organisma atrofiskais gastrīts vai īpaši izteikts multifokāls atrofisks gastrīts ir vienīgais zināms nozīmīgs kuņģa vēža attīstības faktors / kuņģa vēža attīstības risks palielinās 90 reizes. Pacientiem ar atrofiju peptiskās čūlas slimības attīstīšanās risks ir gandrīz nulle. Samazina Kastla iekšējā faktora ražošanu, kas izraisa B12 vitamīna malabsorbciju un augstu homocisteīna līmeni audos un asinīs. Turklāt šiem pacientiem var attīstīties kalcija un dzelzs malabsorbcija, kas var izraisīt osteoporozi un anēmiju.

Šīs grupas pacientiem ir zems AĢIN līmenis serumā un augsts G-17 līmenis, ja antrum gļotādā nav atrofiskas izmaiņas. AĢIN un G-17 līmeņa samazināšanās serumā ir novērojama, attīstoties atrofiskām izmaiņām visu kuņģa daļu gļotādā (vēdera antrumā un ķermenī, ti, ar smagu multifokālu atrofisku gastrītu). Apmēram 70% pacientu konstatēja H.Pylori antivielas, kas norāda uz infekcijas procesa klātbūtni pat tad, ja elpošanas tests vai antigēna noteikšana izkārnījumos bija negatīvi un pat ar negatīvu histoloģiskās izmeklēšanas un urēāzes aktivitātes noteikšanas rezultātu. Kuņģa vēzis vai agrīnas pirmsvēža izmaiņas / displāzija, agrīns vēdera vēzis / var konstatēt 5% gadījumu.

Atrofisks gastrīts vai antrum aktīvais hroniskais atrofiskais gastrīts

Pie smagas atrofiskas izmaiņas antrumā pacientiem ar paaugstinātu peptisko čūlu vai vēdera vēzi. Parasti šajos pacientiem normāla vai paaugstināta skābes atbrīvošanās / bazālās skābes izdalīšanās vērtības / BAO / un maksimālā skābes izdalīšanās / MAO / normāls vai paaugstināts /, un līdz ar to tiem ir risks saslimt ar peptisku čūlu. Saskaņā ar GASTROPANEL, AĢIN līmenis ir normāls, bet G-17 ir mazs. G-šūnu zudums (atrofija), kā arī antrālu dziedzeru atrofija, kas saistīta ar normālu vai augstu skābes izdalīšanos, ja nav atrofisku izmaiņu kuņģa organismā. Šajā gadījumā pacientiem vienmēr ir antivielas pret H.Pylori asinīs.

Pastāv zems kuņģa vēža attīstības risks. Saskaņā ar GASTROPANEL teikto, pacientiem ir normāls AĢIN un G-17 līmeņa seruma līmenis, bet H.Pylori antivielas, H.Pylori infekcijas izskaušanas terapija šiem pacientiem novērsīs tālāku atrofiskā gastrīta un kuņģa vēža attīstību.

Veselīga kuņģa gļotaka

Kuņģa vēža un peptiskās čūlas slimības attīstības risks ir minimāls (izņemot gadījumu, kad čūlas veidošanās ir saistīta ar NPL lietošanu). Indikatori "GASTROPANEL" šiem pacientiem ir normāli. Ja pacientam ir normāla kuņģa gļotāda, bet ir konstatēts ļoti zems G-17 (augsts skābuma indikators) līmenis, palielinās barības vada gļotādas bojājuma risks pacientiem ar gastroezofageālās refluksa slimību.

Gastropanela skrīnings (Gastrīna-17 bazāls, Pepsinogēns-I, Pepsinogēns-II, Helicobacter pylori IgG)

Laboratorija Gemotest paplašina pētījumu grupu Gastropanel un ievieš jaunu pētījumu - Gastropanel skrīningu bez slodzes.

Pētījums "Gastropanel" ļauj noteikt visas kuņģa gļotādas stāvokli un funkcionālo aktivitāti, kā arī diagnosticēt kuņģa un barības vada slimības: gastrītu, atrofisku gastrītu, Helicobacter pylori infekciju. Gastropanel nodrošina ilgtermiņa progresu peptisko čūlu un vēdera vēža attīstībai. Tā ir sākotnējā diagnostikas metode, kas ļauj diagnosticēt dispepsijas traucējumu cēloni (slikta dūša, dedzināšana, sāpes vēderā).

Skrīningā iekļautais pētījumu saraksts: Pepsinogēns-I, Pepsinogēns-II, Gastrīna-17 bazāls, Helicobacter (Helicobacter pylori), IgG klases antivielu noteikšana.

Antivielu noteikšana Helicobacter pylori asinīs liecina par ķermeņa infekciju ar baktērijām, peptisku čūlu.

Par atrofiskām izmaiņām kuņģa gļotādā vērtē pepsinogēna-1 koncentrācija asinīs (fermentu pepsīna prekursors).

Gastrīns-17 (polipeptīda kuņģa-zarnu trakta hormons) regulē sālsskābes sekrēciju, kustīgumu un proliferāciju (augšana, audu reprodukcija caur to audzējiem) gāzu šūnu gļotādās. Neparasti liela gastrīna-17 koncentrācija asinīs var būt kuņģa atrofiska gastrīta simptoms. Savukārt ar augstu skābuma līmeni gastrīns-17, gluži pretēji, var netikt konstatēts asins paraugā.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem visas personas vecumā virs 45 gadiem jāpārbauda, ​​izmantojot "Gastropanela skrīningu", jo īpaši tas attiecas uz tiem, kuriem ģenētiski ir bijusi peptiska čūla vai kuņģa vēzis.

Indikācijas analīzei:

  • Funkcionālās un organiskās dispepsijas diagnostika, Helicobacter pylori infekcija, atrofiskais gastrīts un riska grupas slimības (kuņģa vēzis, peptiska čūla un B12 vitamīna deficīts).
  • Helicobacter pylori infekcijas izskaušanas efektivitātes novērtējums.
  • Gastroezofageālās refluksa slimības un Baretta barības vada riska novērtējums.
  • Personu ar ģimenes anamnēzi (peptiska čūla, kuņģa vēzis) pārbaude.

Intervija Natālija Marčenko, gastroenterologa, doktora grāds

Svētku sezonas priekšvakarā, ārpus pilsētas atpūtai, kebabiem un citiem ēdieniem, daži cilvēki domā - "kā mans vēderā atkal notiks atpūta?".

Tajā pašā laikā miljoniem cilvēku ir vēdera problēmas, kas rodas laiku pa laikam vai pat katru dienu. Gandrīz katrs cilvēks vismaz reizi dzīves laikā saskaras ar tādiem simptomiem kā slikta dūša, izliešanās vēderā, smaguma un / vai diskomforta sajūta kuņģī, un tikai daži uzskata ārstu. Protams, šajā situācijā ir vieglāk dzert kaķu, kuru iesaka kaimiņš (draugs vai kolēģis), un aizmirst kādu laiku, bet neatrisina problēmu. Un tajā pašā laikā daudzas kuņģa slimības ilgstoši var izpausties līdz pat vēlākiem posmiem (piemēram, peptiska čūla vai audzēji). Ikvienam vajadzētu domāt - "vai mans vēderis ir vesels?"

Daudzi baidās no obligāta gastroenterologa iecelšanas par nepatīkamu pārbaudi - fibrogastroskopiju. Vai to iespējams izvairīties?

Pašlaik ir vienkārša metode, kā diagnosticēt kuņģa gļotādas stāvokli, ko veic asins analīzes veenā - gastropanel.

Lai šī analīze būtu nepieciešama, lai konsultētos ar gastroenterologu?

Jebkuras specialitātes ārsts var ieteikt pacientam veikt gastropanela analīzi.

Vai ir iespējams veikt gastropanel analīzi bez receptes?

Protams, jūs varat veikt šo analīzi pats, tieši sazinoties ar laboratoriju. Tajā pašā laikā, saņemot rezultātus, jums noteikti vajadzētu sazināties ar ekspertu, lai saņemtu precizējumu.

Kas ļauj atklāt gastropanela analīzi?

Analīze sniegs informāciju par to, vai kuņģī ir veselība vai novirze no normas, kas prasa obligātu konsultāciju ar ārstu. Ārsts nosaka kuņģa gļotādas funkcionālo, sekrecionālo aktivitāti, atrofijas klātbūtni, baktērijas Helicobacter pylori infekciju. Jāatzīmē, ka konsultācija ar ārstu ir nepieciešama, lai iegūtu normālus gastropaneli indikatorus, bet, ja pacientam ir sūdzības, kas var būt citu orgānu patoloģijas simptomi.

Vai ir iespējams noteikt kuņģa vēža klātbūtni?

GastroPanel analīze nav domāta, lai diagnosticētu kuņģa vēzi, bet to var izmantot, lai identificētu pacientus ar paaugstinātu kuņģa vēža risku.

Pacienti, kuriem ir risks, jānosūta tālākai izpētei, lai identificētu premūna vai audzēja izmaiņas kuņģī un pastāvīgi novērotu ambulances reģistrā.

Vai man būs jāveic fibrogastroskopija pēc šī testa veikšanas?

Ārsts var ieteikt īstenot fibrogastroskopiju, lai noskaidrotu kuņģa bojājuma raksturu.

Helicobacter pylori infekcija Krievijā ir viena no augstākajām pasaulē. Vai ir iespējams šo infekciju atklāt, izmantojot gastropanela analīzi?

Šo analīzi var izmantot sākotnējā helikobaktēriju diagnostikā. Šīs infekcijas ilga eksistence izraisa iekaisumu un bojājumus kuņģa gļotādās un izraisa pirmsvēža izmaiņas. Ja tiek konstatēta šī infekcija, nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu.

Kuru jūs ieteiktu nodot gastropanel analīzi?

Es iesaku iziet šo eksāmenu tiem, kas periodiski piedzīvo kādu no šiem simptomiem, kā arī cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, pat tiem, kuri uzskata, ka viņa kuņģī ir veselība.

Noteikumi pacienta sagatavošanai pētījumam:


1. Asinis pētījumiem stingri jāievēro tukšā dūšā pēc 12 stundu ilgas darbības.
2. 1 nedēļu pirms pētījuma jāatturas lietot zāles, kas ietekmē kuņģa sekrēciju: pepcedīns, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
3. Pirms 1 dienas pirms pētījuma atturēties no tādu zāļu lietošanas, kas neitralizē sālsskābi, ko izdalījusi kuņģī: Alcucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon. Ja rodas grūtības ar narkotiku atcelšanu, noteikti informējiet savu ārstu.
4. 3 stundas pirms ziedošanas asinīs, atturēties no smēķēšanas.

Gastropanel

Kas ir "GastroPanel"?

GastroPanel pārbaudes panelis ("GastroPanel") izveidots Somijā veikto medicīnisko pētījumu desmitgadēs. Ar "GastroPanel" palīdzību asins analīzes palīdzību iespējams noteikt visas kuņģa gļotādas stāvokli un funkcionālo aktivitāti. Šī jaunā pētījuma metode ir neinvazīvs, drošs un ērts pacientam. Jāatzīmē, ka GastroPanel, salīdzinot ar gastroskopiju un biopsiju, ir jutīgāka izmeklēšanas metode un ļauj diagnosticēt ievērojami mazākas izmaiņas kuņģa gļotādas struktūrā un funkcionālajā aktivitātē.

Izmantojot GastroPanel testa paneli, asins plazmā nosaka 4 indikatorus: Helicobacter pylori antivielu klātbūtne, I pepsinogēna līmenis, pepsinogēns II un gastrīns-17. Pētījumi, kuru pamatā ir enzīmu imūnanalīzes tehnoloģija (ELISA).

Palielinoties kuņģa organisma atrofiskā gastrīta smagumam, pepsinogēna I un pepsinogēna II koncentrācija, kā arī to attiecība asins analīzē samazinās. Tādējādi, palielinot atrofiskā gastrīta smaguma pakāpi maģistrāļu rajonā, gastrīna-17 koncentrācija samazinās. Pepsinogēna (I un II) un gastrīna-17 daudzums serumā kvantitatīvi atspoguļo visa kuņģa gļotādas stāvokli, tā funkcionālo aktivitāti un atrofisko izmaiņu smagumu.

Šis tests ir paredzēts, lai identificētu pacientus ar progresējošu atrofisku gastrītu kuņģa organismā, kam attiecīgi ir palielināts kuņģa vēža attīstības risks. S-PGI noteikšana serumā vai plazmā ir drošs veids, kā identificēt pacientus ar smagu kuņģa atrofisku gastrītu, testa jutīgums un specifitāte attiecīgi ir 92% un 90%.

Pepsinogēns I (AĢIN) ir fermenta pepsīna priekštečis un tiek sintezēts kuņģa gļotādas galveno un dzemdes kakla šūnu (tā saukto kuņģa gļotādas skābi veidojošo dziedzeru). AĢIN galvenā daļa tiek izdalīta kuņģa dobumā, bet nelielu daudzumu var konstatēt asinīs. S / P-PGI līmenis ticami korelē ar galveno šūnu skaitu kuņģa gļotādā. Attiecīgi galveno šūnu zudums noved pie lineārā S / P-PGI samazināšanās. No otras puses, galveno šūnu zudums ir atrofiskā gastrīta rezultāts.

Pepsinogēnu II ražo kuņģa gļotādas galvenās un dzemdes kakla šūnas, kā arī antrūma pīlāras dziedzeri un proksimālās divpadsmitpirkstu zarnas Brunner dziedzeri. Pepsinogēna I (AĢIN) un PGII koncentrācija veselu cilvēku serumā vai plazmā ir apmēram 4: 1.

AĢIN / PGII attiecība lineāri samazinās ar atrofiskā gastrīta smaguma palielināšanos vēdera ķermeņa zonā. Šī attiecība ir mazāka par 2,5 smagas smagas atrofiskas gastrīta (smagas vai mērenas) gadījumā, kas rodas kuņģa organismā. Ir pierādīts, ka kuņģa vēža attīstības risks pieaug ar zemu AĢIN / PGII attiecību. Tests ir paredzēts kā papildu diagnostikas kritērijs atrofiskā gastrīta diagnostikai ar kuņģa organisma bojājumu, kas ir riska faktors kuņģa vēža attīstībai. Pepsinogēna II definīciju lieto kopā ar pepsinogēna I noteikšanu, lai aprēķinātu to AĢIN / PGII attiecību.

Antruma gastrīna-17 hormons regulē sālsskābes sekrēciju un kuņģa gļotādas reģenerāciju. Progastrīna pēccelulāro post-translācijas nogatavināšanas rezultātā G-šūnas secina antrumā dažādus gastrīnus, kas stimulē skābes un citu prekursoru sekrēciju asinsritē. Šajā grupā ietilpst gastrīns-71, -52, -34, -17, -14 un -6, visi ir karboksiamidēti un cirkulē ar O-sulfātu un nesulfātu formām. Veselas personas dominējošās gastrīna formas serumā / plazmā ir amidēti gastrīna-34 un -17, no kuriem gastrīns-17 ir dominējošā un spēcīgā audu forma veselīgā antrālā gļotādā un tiek izdalīta gandrīz tikai antralu G-šūnu.

Šis tests ir paredzēts, lai identificētu pacientus, kas inficēti ar Helicobacter pylori ar antrumprogresējošu atrofisku gastrītu - šiem pacientiem ir pārmērīgi zems S / P līmenis.

Ja nav H. pylori infekcijas, zemais stimulētā gastrīna-17 līmenis var būt augstu skābes izdalīšanās rādītājs, kā arī gastroezofageālās refluksa slimības un Baretta barības vada risks. Zarnas G-17 zemais līmenis (5 pmol / l) izslēdz Baretta barības vada klātbūtni.

Gastrīnu izdalās kuņģa gļotādas antruma G-šūnas, ko stimulē dažādi faktori, piemēram. vāveru pārtika. Augsta skābuma pakāpe inhibē gastrīna-17 sekrēciju. Veselīgs kuņģī, proteīnu stimulācija vai skābes trūkums izraisa S / P-G-17 līmeņa palielināšanos. Ar antrumprogresējošu vai smagu atrofisku gastrītu, seruma / plazmas bazālais (plakanais) līmenis serumā / plazmā ir zems un tā koncentrācija pēc stimulācijas nav palielināta. Gastrīna-17 koncentrācijas samazināšanās apjoms un atbildes reakcija uz stimulēšanu ir atkarīgi no atrofijas pakāpes: jo izteiktāka ir atrofija, jo mazāks gastrīna-17 līmeņa pieaugums.

4. Helicobacter pylori

Vairumā gadījumu atrofiskā gastrīta cēlonis ir Helicobacter pylori infekcija, kas vienmēr ir saistīta ar gastrītu. Šī infekcija ir inficējusi pusi no cilvēces (aptuveni 3,5 miljardi cilvēku). Daudz mazāk izplatīts gastrītu autoimūns raksturs.

Gandrīz 50% no tiem, kas inficēti ar Helicobacter pylori, izraisa atrofisku gastrītu, kas vairumā gadījumu izraisa kuņģa vēzi, un 90% gadījumu tas izraisa peptisku čūlu veidošanos. Peptiskās čūlas slimības izplatība pasaules iedzīvotāju vidū ir 10%.

Veiksmīga Helicobacter pylori infekcijas izskaušana izraisa atrofiskā gastrīta ārstēšanu. Atrofiska gastrīta izraisītu slimību attīstības risks attiecīgi samazinās vai pazūd.

Pārbaudes ar "GastroPanel" palīdzību B12 vitamīna deficīta dēļ

Kuņģa ķermeņa atrofiskais gastrīts var izraisīt B12 vitamīna deficītu. B12 vitamīna deficīta nelabvēlīgā ietekme attīstās nepamanīta. B12 vitamīna deficīts ir viens no augstākajiem homocisteīna līmeņiem asinīs un citos ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos. Tas var būt faktors, kas izraisa aterosklerozi, kā arī insultu un sirdslēkmes.

Pēc veiksmīgas izskaušanas terapijas tiek atjaunots vitamīna B12 deficīts (un dažiem pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju), ko izraisa Helicobacter pylori infekcija (izraisa kuņģa organisma atrofiju).

Indikācijas analīzei:

  • Tas ir ieteicams visām personām vecumā virs 45 gadiem;
  • riska grupu regulāra pārbaude (pacientu tuvi radinieki ar kuņģa vēzi, cilvēki ar dispepsiju, peptiska čūla un gastroezofageālā refluksa slimība, smēķēšana vīriešiem virs 50 gadiem).

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

No garīgās psiholoģijas viedokļa vairogdziedzeris ir jutīguma dziedzeris, jūtu pilnveidošana, uztveres asums un domas radoša izpausme.Bez tam, vairogdziedzeris ir enerģijas dziedzeris, jo tā sekrēcija ir dzīves tempa regulators.

Progesterona pārbaude ir visefektīvākais veids, kā noskaidrot daudzu patoloģisko stāvokļu cēloņus, tostarp neauglību. Sievietes ķermenī tas tiek ražots olnīcās, virsnieru dziedzeros un bērna pārvadāšanai placentā.

Hiperkortikoīdisms vai Itenko-Kušinga sindroms ir endokrīnā patoloģija, kas saistīta ar ilgstošu un hronisku kortisola pārmērīgu daudzumu organismā.Šāda ietekme var rasties esošo sāpju dēļ vai dažu zāļu lietošanas laikā.