Galvenais / Testi

Kas parāda kakla limfmezglu ultraskaņu

Kakla limfmezglu ultrasonogrāfija ir neatņemama diagnozes sastāvdaļa, kas ļauj atklāt savas struktūras pārveidošanu, pārvietošanās spēju, blīvumu, lielumu. Bez tam, kakla mīksto audu limfmezglu ultraskaņa palīdz noteikt audu komponentu attiecību (garums, platums, ehogeneitāte).

Kakla limfmezgli ir svarīga visa organisma imūnās un hormonālas sistēmas sastāvdaļa un neitralizē svešzemju organismu ietekmi uz viņu darbu. Dažādas dabas infekcijas slimības izraisa to iekaisumu, struktūras izmaiņas un traucējumus darbā. Kakla limfmezglu ultraskaņu visbiežāk izraksta pacientam, ja ir aizdomas par jauno patoloģiju un agrīnā stadijā.

Ultraskaņas iemesli

Dzemdes kakla limfmezglu ultraskaņa, ko daudzas reizes var veikt jebkura vecuma cilvēki, neradot risku viņu veselībai, dod visprecīzākos rezultātus, kas īsā laikā ļauj diagnosticēt patoloģiju un noteikt ārkārtīgi efektīvu ārstēšanu.

Dzemdes kakla limfmezglu ultraskaņas indikācijas ir šādas:

  • sāpīgums limfmezglu rajonā laikā, kad ir saskare ar taustes;
  • vizuāli nosakāma limfmezgla asimetrija;
  • strukturālas izmaiņas (blīvums, tuvu apkārtnes apsārtums);
  • grūtības un sāpes rīšanas laikā;
  • vispārējs pacienta stāvokļa pasliktināšanās;
  • atkārtots trieciens;
  • kakla sāpes;
  • troksnis ausīs;
  • augšējo un apakšējo ekstremitātu nejutīgums;
  • drebuļi;
  • asinsrites traucējumi kakla traukos;
  • limfmezglu pārmērīga pārvietošanās palpināšanas laikā.

Arī iemesli, kādēļ ārsts var noteikt ultraskaņas skenēšanas nodošanu, ir šādi:

  • patoloģisks limfmezglu izmērs 2 nedēļas pēc elpošanas ceļu slimību ciršanas;
  • sarežģīts gaisa ieelpošanas process, īpaši sarežģīts ar drudzi.

Kādas slimības atklāj kakla limfmezglu izpēti

Kakla mīksto audu ultraskaņa ir paredzēta, lai novērtētu limfātiskās sistēmas stāvokli un diagnosticētu patoloģiskos apstākļus (palielināšanos, iekaisumu), kas strukturāli pakļauj to pārmaiņām, kā arī, ja tiek aizdomas par dažu veidu slimībām:

  1. Tuberkuloze.
  2. Spēcīgi augšējo elpošanas ceļu iekaisuma procesi.
  3. Onkoloģija.
  4. Leikēmija
  5. Mononukleoze.
  6. Tonzilīts.
  7. Epidēmija
  8. Vējbakas.
  9. Limfmezglu sifilīts bojājums.

Ultraskaņas izmeklēšana kaklā nav ieteicama grūtniecības laikā vai arī, ja interese skar ādu.

Ultraskaņas sagatavošana un vadīšana

Par iepriekš minētajām saslimšanām pacients tiek parādīts, ka viņš nekavējoties sazināsies ar ģimenes ārstu, kurš pēc izpētes izraksta virzienu, lai veiktu limfmezglu ultraskaņu, nosūtītu viņam konsultāciju vairāk specializētam speciālistam un plānotu pārbaudi.

Tādēļ lielākajai daļai cilvēku pētījums ir kritisks, tādēļ, lai izvairītos no pacienta novārtā virzības, lai veiktu ultraskaņas izmeklēšanu, ārējam vajadzētu veikt paskaidrojošu sarunu un paskaidrot pacientam, kādi ir kakla limfmezglu ultraskaņas rezultāti, un kādas varētu būt sekas, ja šo pētījumu neveic.

Pirms ultraskaņas kakla skenēšanas nav jāveic īpaši apmācība, izņemot pārtraukt alkohola un enerģijas dzērienu dzeršanu pētījuma dienā, kā arī no fiziskās slodzes. Izraudzītajā laikā pacients pāriet uz pētījumu. Birojs, kurā tiek veikta šī manipulācija, viņš (pacientam) uzliek uz dīvāna vai ievieto specializētā krēslā, zem viņa pleciem atrodas mazs spilventiņš, ne biezāks par 5 cm, un viņš pagriežas galvu prom no pētnieka, tādējādi atklājot manipulatora laukumu rīcība

Lai uzlabotu sensoru kontaktu ar ādu un mazinātu pētījuma kļūdas, kakla atvērtai virsmai uzklāj īpašu želeju, pēc kuras ārsts uzsāk darbību ar manipulatoru, un rezultāts tiek parādīts uz monitora vienlaikus un tiek fiksēts. Lai iegūtu precīzākos datus, kakla un limfmezglu ultraskaņa tiek veikta pusstundu vairākās izvirzījumos. Šī procedūra neizraisa alerģiskas reakcijas vēlāk, un to labi panes gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Ja šo manipulāciju gaitā ārsts konstatē, ka daži rajoni ir hipoheoloģiski, tad pacients noteikti tiks nosūtīts uz vairākiem papildu pētījumiem: biopsija, rentgenogrāfija, fibroārnogoskopija un aspirācijas punkcija.

Kakla mīksto audu ultraskaņas dekodēšana

Ņemot vērā, ka limfas sistēmas slimības sākuma stadijas vairumā gadījumu ir asimptomātiskas un limfmezglu ultraskaņa kaklā norāda tikai uz patoloģijas uzmanību, noskaidrojot to raksturu, ir ļoti svarīgi neiesaistīties rezultātu pašdefizēšanā, bet uzticēties speciālistam. Limfmeģistra pētījuma rezultātu atšifrēšanu veic ārstējošais ārsts, un tas ietver visu pacientu analīžu un ultraskaņas datu novērtēšanu.

Tradicionāli tiek pārskatīti šādi indikatori: kakla limfmezglu izmērs, to struktūra, lokalizācija, garuma un biezuma attiecība, skaits, forma. Arī ārsts novērtē ehogenitāti, lūmenu traukos, kuri asinis piegādā smadzenēs, un patoloģisku formu klātbūtni vai neesamību.

Limfadenīta gadījumā pastāvīgi palielinās limfmezglu garums un biezums, kā arī asinsvadu veidošanās. Ja limfmezglus ietekmē metastātisks bojājumi, tie nav noapaļoti, deformēti vai kļūst strukturāli viendabīgi.

Ultraskaņas izmeklēšana kakla limfmezglos ir daudzas priekšrocības. Turklāt tas ir pieejams, nesāpīgs un ļoti informatīvs, kas dod priekšroku salīdzinājumam ar citām diagnozes metodēm. Tāpēc neatmetiet ārsta noteikto diagnozi un pārbaudiet kakla un limfmezglu mīkstos audus, ja šajā apgabalā ir diskomforts, jo agrīnā stadijā konstatēto slimību ir daudz vieglāk izārstēt.

Hipoheksiski mezgliņi uz vairogdziedzera

Pēdējā laikā endokrīnās slimības ir ievērojami palielinājušās. Šīs parādības iemesli var būt daudzi, bet rezultāts ir biežāks vizīte uz ultraskaņas biroju, lai pārbaudītu vairogdziedzeri dzemdes audzējiem. Tādējādi atsevišķiem pacientiem pēc ultraskaņas rezultātiem var diagnosticēt vairogdziedzera hipoheksisko mezglu.

Vairogdziedzera pētījumi

Lai precīzi noteiktu konstatētos mezglus, jāņem vērā citi rādītāji (audzēju forma un kontūras, cistiskās dobuma klātbūtne, dažāda veida ieslēgumi utt.). Tikai mezglu klātbūtne attēlos nelieto ļaundabīgu vai labdabīgu. Tikai ārstiem ir kritēriji šādam novērtējumam, tādēļ nav nepieciešams izsaukt trauksmi, ja ultraskaņas rezultātos redzat "hipoheksisku mezglu vairogdziedzerī".

Šādu diagnozi nevar droši saukt par vēzi, līdz tiek iegūti punkcijas biopsijas rezultāti. Pēc tam būs iespējams precīzi novērtēt atklātu audzēju. Tagad apsveriet, kas tas ir viss.

Hipoheoloģiska izglītība

Ultraskaņas attēlos speciālists var noteikt dažas izmaiņas vairogdziedzerī, kam ir mezglu vai šķidruma struktūra. Tos sauc par mezgliem. Hidroehoīkas formācijas attēlos izskatās tumšākas nekā apkārtējie audi. Parasti viņiem ir skaidras kontūras, un palpācijas laikā tiek uzskatītas par roņiem.

Visbiežāk šādi mezgli nozīmē labdabīgu izaugsmi, kas nav bīstama cilvēka dzīvībai. 5% gadījumu tiek diagnosticēts vēzis. Šis mezgls ir viens no esošās slimības simptomiem.

Cēloņi

Faktori, kas veido hipoheoloģisko mezglu veidošanos, ietver:

  • joda trūkums;
  • kaitīgi vides apstākļi (slikta ekoloģija, radiācija utt.);
  • Nespēja šūnu dalīšanās fona samazināta imunitāte;
  • vairogdziedzera pietūkums;
  • apgrūtināta asins piegāde noteiktos dziedzera audos;
  • biežas stresa situācijas;
  • traucējumi uz hormona fona;
  • iedzimtība.

Jāapzinās, ka viena faktora ietekme nekavējoties neizraisīs vairogdziedzera audzēju un vēl jo vairāk vēža parādīšanos. Mezglu rašanos vienmēr ietekmē cēloņi, kas izpaužas iepriekšējās slimībās. Dažas autoimūnas slimības, dažāda veida goiter, cista, adenoma vai ļaundabīgais audzējs var izraisīt šādas izmaiņas vairogdziedzera struktūrā.

Simptomi

Spēja izārstēt vēzi, kas bija hipoheoloģisko mezgliņu veidošanās cēlonis, bieži vien skar slimības laicīgu atzīšanu. Tādēļ atsevišķu simptomu izpausmē ir ļoti svarīgi nekavējoties atsaukties uz endokrinologu, kurš parasti nekavējoties nosūta vairogdziedzera ultraskaņu.

Ja vēlaties saņemt speciālista padomu, saņemtu šādus simptomus:

  • pastāvīgi drebušas rokas;
  • bieži galvassāpes;
  • vājums no rīta;
  • sāpes, norijot;
  • biežas asinsspiediena izmaiņas (uz augšu);
  • asas izmaiņas ķermeņa masā;
  • atmiņas samazināšanās un garīgās darbības vispārējais līmenis;
  • depresija;
  • pastiprināta svīšana (īpaši naktī);
  • nejutīgums pret siltumu;
  • ikmēneša cikla traucējumi sievietēm;
  • neauglība

Ja jums ir vairāk nekā viens no šiem simptomiem, noteikti jākonsultējas ar endokrinologu. Viņš atsaucas uz ultraskaņas skenēšanu, un arī noteiks vairākus papildu testus, lai izslēgtu vairogdziedzera slimību.

Diagnostika

Kā minēts iepriekš daudzas reizes agrāk, galvenais veids, kā identificēt mezglus vairogdziedzerī, ir ultraskaņas izmeklēšana. Parasti to parasti ievada speciālista palpēšana. Šī procedūra var atklāt nozīmīgas plombas. Mazāki redzami tikai ultraskaņas attēlos. Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no to lieluma, kontūras (skaidra, neskaidra vai neskaidra).

Pēc nozīmīgu izmēru vietu noteikšanas parasti tiek piešķirta biopsija. Tas ļauj izslēgt vai apstiprināt vēzi. Biopsijas rezultāti jau nosaka galveno ārstēšanas stratēģiju. Turklāt pacientu var ievadīt asinīs, urīnā, citoloģijā un rentgena staros.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodi nosaka endokrinologs, pamatojoties uz testu un manipulāciju rezultātiem. Šajā sakarā ir divas iespējas: zāļu terapija un operācija.

Šāda veida terapija visbiežāk tiek izmantota hipoheoloģisko mezglu noteikšanas gadījumos, jo tie parasti nerada briesmas pacienta dzīvībai. Zāļu lietošana ir parādīta gadījumos, kad audzēji neatšķiras lielā izmērā, un to izskats ir saistīts ar slimību, kuru var pilnīgi izārstēt ar zālēm. Šie gadījumi ietver:

  1. Norādiet vietnes izmērus no 3 līdz 4 mm.

Šādas formas nav pakļautas ārstēšanai, jo tās tiek uzskatītas tikai par modificētiem folikuliem. Šī parādība tiek novērota hormonālo traucējumu un citu iemeslu dēļ. Šajos gadījumos galvenais mērķis ir izmantot joda standartus. Izmaiņas šādās formācijās tiek novērotas ar ultraskaņu (parasti sešus mēnešus vai gadu pēc atklāšanas).

  1. Identificējiet vietu 4 mm.

Pēc šādu nelielu formu noteikšanas tiek izmantota joda saturoša un, ja nepieciešams, hormonu terapija. Pārmaiņas kontrolē ar ultraskaņas palīdzību, kā arī asins analīzes par vairogdziedzera hormonu saturu. Galvenie novērojumi tiek veikti attiecībā uz dziedzera audu struktūras izmaiņām (nekonstatē izplūdušus kontūrus, kurus vēzis var novērot).

  1. Iekaisuma procesa noteikšana vairogdziedzera audos.

Šajā gadījumā ārsts izrakstīja antibakteriālu terapiju, lietojot jodu saturošus līdzekļus.

  1. Norādiet mezglu līdz 3 cm.

Šādas neoplazmas ārstēšanai, ja nepieciešams, var izmantot ķīmijterapiju un staru terapiju.

Operatīva intervence

Izņēmuma gadījumos ķirurģisko tehniku ​​izmanto, lai noņemtu vai samazinātu mezgla izmēru. Tādējādi operācija tiek veikta, ja veidojuma izmērs pārsniedz 3 cm, vai tas traucē normālu orgānu un tuvu tuneļu darbību. Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama mezgla ļaundabīgo audzēju gadījumā.

Iespējama iespēja dažreiz ir ts skleroterapija, kurā cista saturu iesūc ar īpašu adatu. Pēc šīs procedūras mezgla sienas papildus tiek sklerozētas ar spirtu.

Lielākā daļa vairogdziedzera slimību ir labi pakļauti ārstēšanai no narkotikām un nerada lielu apdraudējumu cilvēka dzīvībai. Galvenais jautājums - vai ir vēzis - tiek atrisināts, veicot biopsiju. Ja audzējs nav pārāk liels un neietekmē normālu vairogdziedzera darbību, operācija netiks piešķirta.

uziprosto.ru

Enciklopēdija ultraskaņas un MRI

Kas tas ir - hipoheoloģiska izglītība?

Nebaidieties no ārsta dzirdēt terminu "hipoheoloģija". Šis vārds nenozīmē noteiktu diagnozi, bet apraksta struktūru ar mazāku blīvumu nekā visu blakus esošo audu struktūra. Šāda izglītība var būt gan normāla, gan patoloģiska. Tas viss ir atkarīgs no attiecīgās ķermeņa.

Lasiet vairāk par "hipoekogenitātes" fenomenu

Pārbaudes metode, izmantojot ultraskaņu, ir tāda, ka, izmantojot īpašu aparatūru, tiek ģenerētas noteiktas frekvences skaņas vibrācijas, nosūta orgāniem, un tad tiek saņemta atbilde, tas ir, atspoguļotā skaņa, atbalss. Akustisko blīvumu (ehogenitāti) var vērtēt pēc orgānu struktūras.

Daži izglītības veidi organismā var parādīt samazinātu akustisko blīvumu, ekrānā izskatās tumšāk nekā apkārtējie audi. Šo fenomenu sauc par hipoekogenitāti, tas ir, samazinātu blīvumu. Šajā jomā ultraskaņas progresēšana ir lēnāka. Visbiežāk šī parādība ir šķidra struktūra: tā var būt, piemēram, cista. Ārsts nevarēs nekavējoties pateikt precīzu diagnozi.

Fakts ir tāds, ka izglītība var būt apaļa vai ar robainām malām. Kārta var būt:

  • Cista.
  • Audzējs
  • Parazitārā cista.
  • Normāla folikula, kad runa ir par olnīcām.
  • Galaktocele, ja konstatēts piena dziedzeros.

Struktūra ar nevienmērīgiem kontūriem var būt ne tikai cista, bet arī adenoze, fibroadenoma vai audzējs. Tomēr tikai absolūti droši var noteikt tikai biopsiju, kā arī cistoskopiju, laparoskopiju vai bronhoskopiju.

Kas ir hipoheksisks veidojums (mezgls) dažādos orgānos?

Ja pārbaude attiecas uz vairogdziedzeri, tad nekavējoties nevajadzētu paniku un palaist uz onkologu. Parasti tikai 5% pacientu konstatē, ka parādīšanās formēšana (hipoheksisks mezgls) ir onkoloģiska patoloģija. Visbiežāk atrast ir cista, asinsvadu veidošanās vai šķidruma struktūra.

Normāla vairogdziedzera ultraskaņa

Vispirms ir nepieciešams konsultēties ar endokrinologu un iziet hormonu testus (sīkāku informāciju par to ārsts jums pateiks, rakstiski nosaucot jautājumu). Ja neizrādās nekas briesmīgs, pēc sešiem mēnešiem ir vēlams atkārtot visus testus. Vairogdziedzera mezgla izmēra pieaugums vai nemainīšana būs jāpārbauda, ​​izmantojot biopsiju.

Gadījumā, ja mezgls atrodas dzemdē, visticamāk tas ir audzējs. Ir nepieciešams tikai noskaidrot, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Ja izglītībai ir arī atbalss struktūra, tad tas ir jautājums par dzemdes iekaisumu.

Grūtniecības gadījumā samazināta ehogenitātes parādība ir ļoti svarīga:

  • ja šāda vieta ir lokalizēta embriju tuvumā, tas norāda uz draudošu abortu.

Mamogrāfijas procesā piena dziedzeros var atrast hipoheoloģisko mezglu. Parasti šādas vietnes var būt:

  • dziedzera vēzis. Tam ir izplūdušas, nevienmērīgas kontūras, ir ēna, nevienmērīga struktūra.
  • adenoze.
  • tipiska cista. Kontūras šajā gadījumā būs skaidras, un forma - noapaļota.
  • netipiska cista, kas var būt ļaundabīga.
  • fibroadenoma. Tā ir gluda, skaidra kontūra, ir līdzība ar ļaundabīgiem audzējiem.

Šādu veidojumu noteikšanas gadījumā ir nepieciešams atkārtot pētījumu mēnesī un, atkarībā no rezultātiem, veikt biopsiju.

Ja olnīcās konstatēts hipoheksisks mezgls, tad jums nav jāuztraucas pārāk daudz: tas reti var būt onkoloģiska patoloģija. Visbiežāk šī parādība ir cista, folikulu, žokļu ķermeņa vai asinsvadu veidošanās.

Olnīcu folikulu cista

Bet nieru gadījumā šāds mezgls var būt vai nu cista (tad tai ir skaidra kontūra, viendabīga struktūra) vai audzējs (ļaundabīgs, ja tiek konstatēts retroperitoneālo limfmezglu palielināšanās). Parasti pacients tiek nekavējoties nosūtīts papildu pārbaudījumiem, lai precīzi noteiktu atraduma raksturu.

Norādes citos orgānos

Mezgla klātbūtne aizkuņģa dziedzerī liecina, ka ārsts var risināt šādas parādības:

  • Cistas (īpaši, ja tās ir pat kontūras, viendabīga struktūra).
  • Pankreatīts vai fibrolipomātiskie procesi.
  • Metastāzes (robežas būs neskaidras).
  • Onkoloģija.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt ne tikai orgānu ultraskaņu, bet arī Doplera sonogrāfiju.

Ja tiek atklāts aknu struktūras pārkāpums, patoloģija var būt šāda:

  • Cirozes sekas ir tad, kad mezgli ir apaļi vai mezgloti.
  • Cista.
  • Tromboze.
  • Abscess
  • Sekas tauku infiltrācijai aknās, kad hipoheoloģiskais mezgls ir normālu audu daļiņa.
  • Hiperplāzija vai adenoma.
  • Onkoloģija un metastāzes.

Lai precīzi noteiktu diagnozi, atkal ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu.

Secinājums

Šāda hipoheoloģija, atkarībā no pārbaudāmās orgānas, var izrādīties praktiski jebkura patoloģija vai dabas parādība. Visbiežāk tiek konstatēti cistas vai audzēji, bet dažreiz tas var būt parādība, kas ārstēšanas kursu vajadzībām ir steidzami jāārstē vai jāārstē. Vienīgi ultraskaņa nespēj precīzi noteikt diagnozi, tāpēc, lai sniegtu visus ieteikumus un izstrādātu ārstēšanas plānu, ārsts nosūtīs pacientu vairākām papildu pārbaudēm.

Holeheksiskie limfmezgli ultraskaņā: cēloņi, kā liecina

Ultraskaņa ļauj diagnosticēt slimības ar ievērojamu skaitu iekšējo orgānu, asinsvadu un limfmezglu (LN). Tās attīra limfas šķidrumu no patogēniem, audzēja šūnām un veido imūnās šūnas - B limfocītus.

Ja hipoheksiski limfmezgli tiek konstatēti ultraskaņā, bieži vien tas norāda uz patoloģijas attīstību veidojumos vai iekšējos orgānos.

Nozīmē limfmezglu ultraskaņu

Ir zināms, ka limfoīdie audi aizņem apmēram 1% no visa cilvēka ķermeņa masas. Limfmezgli ir nelielas struktūras, kas spēj mainīt to lielumu, daudzumu atkarībā no ķermeņa stāvokļa un vajadzībām. Tāpēc LU "norma" ir mainīga.

Turklāt mezglu izmērs ir tieši atkarīgs no cilvēka, vecuma un hormonāla līmeņa konstitūcijas īpašībām. Veseliem cilvēkiem bieži sastopami normāli limfmezgli, kuru garums sasniedz 3,5 cm.

Ultraskaņas laikā ir iespējams vizualizēt šādas LU grupas:

  • kakla, galvas (priekšpostors, mugurkaula aizmugure, submandibular, pakauša, zoda utt.) limfmezgli;
  • augšējo un apakšējo ekstremitāšu limfmezgli, cirksnis;
  • krūškurvja un vēdera dobuma mezgli (sub- un supraclavicular (vairāk par viņu pētījumu), retrosternāla, mezenteriska, paraarotoliska, aknu, liesas un nieru vārti);

Šo struktūru pārbaude tiek veikta ar lineāru sensoru ar augstu frekvenci, kas ļauj novērtēt objekta struktūru, izmēru un asins plūsmu.

Norādes uz procedūru

Limfmezglu pētījumu var veikt neatkarīgi vai kopā ar citiem orgāniem. Piemēram, vairogdziedzera patoloģijas gadījumā tiek novērtēts dzemdes kakla dziedzera stāvoklis, piena dziedzera slimību diagnozes gadījumā, asiņaini un retrospārnozari.

Ultrasonogrāfiskās izmeklēšanas indikācijas:

  • sāpju parādīšanās, apsārtums vienas vai mezglu grupā;
  • redzams vai spītīgs palielinājums to lielumā;
  • aizdomas par vēzi;
  • vairogdziedzera patoloģija, reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesi;
  • aizdomas par tuberkulozi, sifilisu un citu specifisku procesu;
  • ilgstoša zemas pakāpes drudzis, drebuļi, smags vājums un nogurums.

Piemēram, mezenteres mezglu pētījums ir paredzēts akūtām sāpēm vēderā, lai izslēgtu mezadenītu, akūtu apendicītu, divertikulītu.

Sagatavošana un vadīšana

Šo aptauju var veikt jebkurā laikā neatkarīgi no maltītes vai dienas. Pretēji vēdera orgānu pētījumam pacientam nav vajadzīgs kāds preparāts.

Procedūras laikā ārsts var lūgt pacientam gulēt uz muguras vai sāniem, pagriezt galvu, pagriezt roku atpakaļ, lai diagnosticētu asillāru LU. Pēc tam speciālam želejam uz ādas virs virsmām tiek uzklāts labāks ultraskaņas vadītspēja.

Normāls echo raksts

Veselīgo limfmezglu forma visbiežāk ir izliekta un nedaudz iegarena, vienā pusē ir izliekta izeja un pretēja - neliela depresija. USZ ārsts apraksta nemodificētu mezglu kā ovālu vai pupiņu formu.

Blakus fascēm un muskuļiem šīs formas ir vairāk iegarenas nekā tauku audu zonā. Vecumā viņi kļūst noapaļoti.

Limfmezglu ehogenitāte (blīvums) vienmēr tiek salīdzināta ar apkārtējām un tuvējām struktūrām, orgāniem (asinsvadiem, šķiedrām, dziedzeriem). To var raksturot kā zemu, vidēju un augstu (hipo, izo vai hyperechoic).

Katrs LU ir pārklāts ar plānu hiperhēmas (ultraskaņas balts) kapsulu ar vienmērīgu vai viegli viļņotu kontūru. Visu sānu limfmezglu apkārtnē kapsula sabiezējas formas vārtu zonā un padziļina starpsienu.

Mezgla parenhīma ir sadalīta divās daļās:

  • kortical - ir izo-ehogēns loka;
  • smadzeņu daļa aizņem centrālu daļu un tai ir lielāka ehogenitāte nekā korķa slānim.

Vecākiem cilvēkiem limfmezglos tiek konstatēti sklerozes procesi (saistaudu izplatīšanās), kā arī to augšana. Tajā pašā laikā ievērojamu daļu veidošanos aizstāj ar taukaudiem.

Patoloģiskas izmaiņas

Mezgla iekaisuma vai destruktīvo procesu var norādīt, mainot tā formu, pārtrauktā kapsulas kontūru, ehogenitātes izmaiņas un pašu struktūru. Ir svarīgi novērtēt attiecības starp smadzeņu un garozas slāņiem, kā arī asins plūsmas raksturu (mērot DDC režīmā). Turklāt dažās slimībās LU var būt pielodēti viens otram vai arī to lielā izmēra dēļ var izspiest apkārtējos orgānus.

Hipoheoloģiskās izglītības cēloņi

Limfmezglu hipohehisms tiek saprasts kā tā ehogenitātes samazināšanās (blīvuma samazināšanās), kortikālo-smadzeņu diferenciācijas pazušana. Šādu pārmaiņu cēlonis var:

  • iekaisuma procesi elpošanas ceļā, dzimumorgāni;
  • dažas infekcijas slimības: kaķu nulles slimība, tuberkuloze, masaliņas, infekciozā mononukleoze, visu tuberkuloze, yersinioze;
  • onkoloģiskas slimības, ieskaitot limfogranulomatozi, leikēmiju;
  • ievainojumi, pēcoperācijas komplikācijas;

Hipoheksiski limfmezgli

Ir svarīgi saprast, ka hipoheksisks limfmezgls ir mezgls, kurā notiek audzēja metastāžu, iekaisumu vai infekcijas slimību patoloģiskas izmaiņas.

Visbiežākais šādu izmaiņu cēlonis ir nespecifisks limfadenīts, kurā viens vai vairāki mezgli palielinās, kļūst mazāk ehogeniski, un CDC režīmā palielinās asins plūsma pa perifēriju. Pūšļveida limfadenīta gadījumā tie kļūst apaļi, centrā parādās anechoic (melna) iznīcināšanas vieta, kam nav asins plūsmas.

Ar infekciozu mononukleozi, jersinioze limfmezglos notiek reaktīvi - palielinās izmērs, samazinās ehogeneitāte. Tā kā ārstēšana norisinās, tiek atjaunota LU struktūra.

Noderīgs video

Limfmezglu palielināšanas iemesli šajā videoklipā ir norādījuši ārsti.

Diagnostikas precizitāte

Ultraskaņas skenēšana tiek uzskatīta par precīzu diagnostikas metodi, tomēr, ja ir aizdomas par konkrētu procesu, ārsti izraksta CT skenēšanu un, ja nepieciešams, smalku adatu punkcijas biopsiju. Tas palīdz apstiprināt diagnozi un pārbaudīt histoloģiskās izmaiņas mezglos.

Ko darīt, ja ir konstatēta patoloģija?

Ja ārsts, kurš veica pētījumu, atrada patoloģiskas izmaiņas, tad tas tas jānorāda protokolā un jānosūta pacients pie ārsta. Arī pacientam var būt jākonsultējas ar ķirurgu, endokrinologu, onkologu un infekcijas slimību speciālistu.

Hipoheoloģiska izglītība

Instrumentālā diagnostika ar ultraskaņas skenēšanas metodi (ultraskaņu), ko sauc arī par ultrasonogrāfiju, var noteikt apgabalus ar atšķirīgu akustisko blīvumu iekšējos orgānos un dobumos - hiperhēmas vai hipoheoloģiskos veidojumos.

Ko nozīmē hipoheoloģiskā izglītība?

Vietējā hipoheoloģiskā veidošanās konkrētā organā, atšķirībā no hiperhēmas, ir zemākas audu ehogenitātes rezultāts, salīdzinot ar veselo orgānu audu akustiskā blīvuma parametriem. Tas nozīmē, ka šī zona vāji atspoguļo uz to vērstu ultraskaņas signālu (2-5, 5-10 vai 10-15 MHz frekvenču diapazonā). Un tas ir pierādījums tam, ka šis veidojums, ņemot vērā tā struktūru, vai nu satur šķidrumu vai ir dobumā.

Ekrāna hipoheoloģiskā veidošanās vizualizējas pelēko, tumši pelēko un gandrīz melno zonu formā (ar hiperhegeģenitāti, apgabali ir viegli, bieži balti). Lai atšifrētu ultraskaņas attēlu, ir sešu pelēko skalu attēlveidošanas kategoriju skala, kurā monitorā iegūtā hipoheoloģiskā formāta katra pikseļa atkarībā no ultraskaņas signāla stipruma, kas atgriežas sensoros, ir īpaši pelēks toņs.

Decoded Uzi diagnostiķis (sonogrāfija) ultraskaņas studiju ārstu īpaša profila (endokrinoloģija, gastroenteroloģija, uroloģija, nefroloģija, onkoloģisko, uc)., Tiek salīdzināta ar pacientu izdara pārbaudēs un citu pētījumu rezultātiem.

Daudzos gadījumos nepieciešama diferenciāldiagnoze, kurā papildus ultraskaņai tiek izmantotas citas aparatūras patoloģijas vizualizācijas metodes (angiogrāfija, krāsu Doplera, DT skenēšana, MRI utt.) Un tiek veikta biopsijas paraugu histoloģiska pārbaude.

Hipoheoloģiskās izglītības cēloņi

Kā ultrasonogrāfijas indikatoru, hipoheoloģiskajai izglītībai var būt jebkura lokalizācija. Hidroehoīdu veidošanās cēloņi ir atšķirīgi un pilnībā atkarīgi no pacientu attīstīto slimību etioloģijas un patogēzes.

Piemēram, veidojot hypoechoic aizkuņģa uzskata par diagnostikas kritērijs atklāšanu no patoloģijām, piemēram, cistas, hemorāģiskā pankreatīta, mucinous cystadenoma (kas ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju), aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu galvas, metastāzēm ļaundabīgo audzēju citu orgānu.

Hipoheoloģiska veidošanās aknās un žultspūslī

Veseli aknu audi ir vidēji hiperhioziķi, un hipoheoloģiskā veidošanās aknās var būt ciroze; fokālais steatoze; cistas (ieskaitot Echinococcus multilocularis); žultsbetona abscess; hepatocelulāra adenoma; fokālais parenhimālā hiperplāzija; hepatoma un neliela izmēra cholangiocelulāra adenokarcinoma.

Hipohehiskas veidošanās tiek vizualizētas arī aizkuņģa dziedzera, olnīcu, krūšu dziedzera vēža, sēklinieku un kuņģa-zarnu trakta izplatīšanās aknās disfunkcijas metastāzēs.

Zarnu trakta patoloģiju ultraskaņas diagnostikā īpaša nozīme ir tās sienu struktūrai, jo orgānu bojājuma gadījumā tās tiek vizualizētas kā trīs slāņi: ārēja un iekšēja hiperhēmas un vidēja hipoheoloģija.

Starp hipoheoloģiskā veidošanās iemesliem žultspūslī ir jāmin polipi, adenokarcinoma (ar neskartu urīnpūšļa ārējo slāni), limfomu (limfomu audzējs), angiosarkomu.

Hleogēnās liesas veidojumi

Parasti liesas ehologenitāte ir viendabīga, lai arī nedaudz augstāka nekā aknās. Tomēr, pateicoties augstajai vaskulāzarizācijai, liesas ultraskaņa tiek veikta ar kontrastvielu, kas uzkrājas parenhimmā un ļauj (parenhīmas fāzes beigās) vizualizēt liesas bojājumus un blakusefektus.

To skaits ietver:

  • akūta intraparenhimātiska hematoma pie liesas plīsuma (sakarā ar vēdera traumu);
  • hemangiomas (labdabīgi asinsvadu bojājumi) ar splenomegāliju;
  • liesas infarkcijas (infiltratīvas vai hematoloģiskas);
  • liesas limfoma;
  • Dažādas izcelsmes metastāzes (visbiežāk mīksto audu sarkoma, osteosarkoma, nieru, krūts vai olnīcu vēzis).

Pēc ekspertu domām, liesaina ehinokoku, solitoru un dermoīdu cistas veidošanos var būt jaukta rakstura atbalss struktūra.

Hidrohekss veidojas nierēs, virsnieru dziedzeros un urīnpūslī

Gipoehogennym veidošanās nierēs var noteikt ar ieslēgumos parenhīmā cistiskā veidojumi (ieskaitot neatbilstošas), hematomām (sākotnējā stadijā), nierēm fibrozo pyogenic abscesu (solī nekrozi) vai nieru kavernozs tuberkulozi.

Pēc endokrinologu domām, virsnieru dziedzera hipoheoloģiskā nojaukšana nav viegls uzdevums, un diemžēl ultraskaņa ne vienmēr ar to saskaras. Piemēram, adenomas diagnozes pārbaude primārajā aldosteronismā, kā arī virsnieru garozas šūnu patoloģiskā proliferācija hiperkortikā (Itenko-Kušinga slimība) balstās uz simptomiem. Ultraskaņa precīzi atklāj diezgan lielu feohromocitomu, kā arī limfomu, karcinomu un metastāzēm. Tātad vislabāk ir pārbaudīt virsnieru dziedzeri ar CT un MRI.

Ar attīstību labdabīgas leiomiomas, pārejas šūnu karcinomas urīnpūšļa vai feohromocitoma (paraganglioma) ir urīnpūšļa, kas ir pievienots ar hipertensiju un hematūrija, izskatot redzamus uz ultraskaņas hypoechoic veidošanos urīnpūslī.

Hipoheoloģiska izglītošana vēdera dobumā un mazā iegurņa daļā

Zarnu trakta zarnu daļā lokalizētas patoloģijas, it īpaši zarnu trakta zarnās, viegli pārbauda ar ultraskaņu: pacientam ar tukšo zarnu ir sabiezētas hipoheoloģiskas sienas, kas kontrastē ar apkārtējo hiperhioksisko taukaudu.

Tālu no pilnīga iemeslu saraksta, kas izraisa hipohefektīvo veidošanās vēdera dobumā, kas vizualizējas ultraskaņas laikā:

  • čūlas, kas izplūst deguna kanālā;
  • iekšējas vēdera hematomas (traumatiskas vai saistītas ar koagulopātiju);
  • sirds un gļotādas audzējs vai vēdera dobuma telpa;
  • galējā ileāla abscesa transmurālās ileīta gadījumā (Krona slimība);
  • mezenterijas limfmezglu (mezenteres limfmezglu) iekaisums;
  • B-šūnu ne-Hodžkina limfomas vai Burkitta limfomas;
  • vēdera dobuma viscerālo limfmezglu metastāze;
  • gūžas vēzis uc

Ja sievietes konstatē iegurņa orgānu ultraskaņu un veidošanās dzemdē ar zemu akustisko blīvumu - fibroīdu, adenomu, cistu vai dzemdes endometriozes klātbūtnē; funkcionālas vai dermoidas cistas priedes. Hidroehoīdu veidošanās olnīcās notiek hemorāģiskajās cistās, kā arī tubo-olnīcu abscessā (zarnu iekaisums un olnīcās), folikulāro limfomu un karcinomu.

Men ar šādām traucējumi ir diagnosticèjoøâm sēklinieku vēža, lymphocele sēklinieku Varicocele vadu, un gaitā ultraskaņu prostatas pacientiem ar labdabīgu adenoma vai vēzi, prostatas dziedzera tiek vizualizēta hypoechoic veidošanos prostatas dziedzera.

Hidroheoloģiskā izglītība subklāvijas reģionā

Ultraskaņas noteikšana hipoheoloģiskajā izglītībā subklāvijas reģionā var būt zīme:

  • labdabīgi audzēji un priekšējās vidusšķautņa ļaundabīgās limfomas;
  • hroniska limfoleikoze;
  • perifērisko limfmezglu bojājumi ar vairogdziedzera, balsenes, barības vada, piena želejas, plaušu vēža metastāzēm;
  • krūšu lokalizācijas osteosarkoms;
  • cistas un plaušu ehinokokoze;
  • tiomas vai zarnu vēzis (zarnu dziedzeris).

Šajos rajonos esošo struktūru hidroehogenitāti atzīmē ārsti pacientiem ar hiperplāziju vai paratheidīta cistu, hiperparatireozi vai mezglainu adenomatozi.

Hipoheoloģisko veidojumu veidi

Papildus radītās formācijas anatomiskajām un topogrāfiskajām īpašībām ultrasonogrāfija atklāj tās formu (noapaļota, ovāla, neregulāra), platuma izmēru (kariopulpas) un dziļumu attiecībā pret orgānu vai dobuma ārējo sienu.

Saskaņā ar šo parametru, galvenie hipoheoloģisko veidojumu veidi ir:

  • noapaļota hipoheoloģiska forma vai hipoheoloģiska ovāla forma (dažādas cistas, varikocela, adenomas, metastātiskas etioloģijas virsnieru audzēji);
  • hipoheoloģiska mezglainuma forma (tipiska hemangiomām, mezoteliālā žults hipertrofija, dzemdes miomas, mezglainuma adenomatozes utt.);
  • hipoheksisks fokālās formas veidošanās (raksturīga ciroze un aknu iekaisuma tauku infiltrācija, hematomas un liesas infarkts utt.).

Noslēdzot ultraskaņu, tika veiktas attēla kontūras iezīmes:

  • hipoheoloģiska izglītība ar gludām kontūrām (cistas, aknu mezglu hipertrofija, krūts audzēji);
  • hipoheoloģiska veidošanās ar nevienmērīgiem kontūriem (daudzi audzēji, lielākā daļa metastāžu);
  • hipoheoloģiska izglītība ar skaidru kontūru (cistas, adenomas, abscesi, ultraskaņas attēlā esoša hiperhioka loka);
  • hipoheoloģiska izglītība ar izplūdušajiem kontūriem (kaļģu aknu hemangioni, vairogdziedzera vēzis, metastāzes jebkura lokalizācijas orgānu audos).

Tālāk tiek novērtēta veidošanās viendabība / neviendabība, tas ir, tās iekšējā struktūra:

  • vienveidīgs hipohekss veidošanās (karcinomas);
  • hipoheoloģiska neviendabīga forma (lielas adenomas, aknu vēzis, difūzās karcinomas formas uc);
  • hipoheoloģiskā veidošanās ar hiperhioķīmiskiem iekļaušanas gadījumiem (nieru šūnu karcinomu, olnīcu adenomu, prostatas vēzi).

Obligāti jāapraksta apkārtējo audu stāvoklis, distālais akustiskais efekts (amplifikācija, vājināšanās, akustiskā ēna) un sānu ēnu iezīme (simetrija, asimetrija, prombūtne).

Turklāt, mezoterapijas veidojumos ir konstatēta vaskulārizācijas (t.i., asinsvadus) klātbūtne / neesamība, nosakot šādas sugas: hipoheoloģiskā masa bez asinsrites (avaskulāra) un hipoheoloģiskā masa ar asins plūsmu.

Sastāvs, kam ir asinsvadi, sadalīti:

  • hipoheoloģiska veidošanās ar perinodulāru asins plūsmu (apakštips ar perinodular, t.i., mezgla apaugļošana;
  • hipoheoloģiska veidošanās ar kombinētu asinsritumu (kuģi atrodas veidošanās tuvumā un tā iekšpusē);
  • hipoheoloģiska veidošanās ar intranūdolāru asins plūsmu (vaskulārizācijas klātbūtne tiek reģistrēta tikai formas iekšienē).

Kā parādīts klīniskajā praksē, hipoheoloģiskā izglītība ar intranodulāru asinsritumu var norādīt uz tā ļaundabīgo dabu.

Un, visbeidzot, tiek ņemts vērā kalcija savienojumu klātbūtne veidošanās struktūrā. Un hipoheksiskā veidošanās ar kalcinātiem (kalcifikācija) ir raksturīga hiperaktīvā hiperaktīvā abscessā ar amoebāzi, aknu vēzi, audzējiem vairogdziedzera un prostatas dziedzeros, ļaundabīgu krūts audzēju utt.

Kas ir vairogdziedzera hipoheksisks mezgls?

Vairogdziedzera hipoheksiskais mezgls ir konstatēts vairogdziedzera ultrasonogrāfijas izmeklēšanas rezultātā. Kopā ar laboratorijas pētījumiem ultraskaņa ir svarīga metode dziedzera stāvokļa traucējumu diagnostikai. Hiperjaksitāte (spēja nosūtīt ultraskaņu) tiek konstatēta tikai 2-4% gadījumu.

Vairogdziedzera hipoheksiskais mezgls ir konstatēts vairogdziedzera ultrasonogrāfijas izmeklēšanas rezultātā.

Kas tas ir?

Ja ultraskaņas vairogdziedzera vairogdziedzera vairogdziedzera darbības laikā ultraskaņa (TG) uzsver, ka orgānei ir samazināts akustiskā blīvuma pakāpe (hipoekogenitāte), tad tas nozīmē, ka audos ir veidošanās, kurai ir mazāk blīva struktūra nekā apkārtējiem audiem. Šāds apraksts var norādīt uz:

  • cistas;
  • veidojumi, kas pildīti ar šķidrumu;
  • asinsvadu veidošanās;
  • ļaundabīgs audzējs.

Ja ultraskaņas vairogdziedzera vairogdziedzera vairogdziedzera darbības laikā ultraskaņa (TG) uzsver, ka orgānei ir samazināts akustiskā blīvuma pakāpe (hipoekogenitāte), tad tas nozīmē, ka audos ir veidošanās, kurai ir mazāk blīva struktūra nekā apkārtējiem audiem.

Cistas un mezgli - fokālās formas vairogdziedzerī var būt hipoheoloģiski. Mezglos mezglos 4-8 reizes biežāk sastopamas sievietes, ar vecumu palielinās veidojumu skaits. Hipohehiskās struktūras ir sastopamas 4-7% iedzīvotāju, lielākā daļa no tām ir labdabīgi. Vairogdziedzera vēzis ir retāk sastopams. Papildus ehogenitātei ultraskaņas laikā ņem vērā:

  • kontūras;
  • audu struktūra;
  • graudainība;
  • asins piegāde audiem;
  • fokusa izmaiņu klātbūtne vai neesamība.

Izglītība ar skaidriem kontūriem - labdabīga. Ja mezgls ar izplūdušajiem kontūriem ir noteikts papildus analīze - histoloģiskā un citoloģiskā satura pārbaude, jo neskaidra kontūra un hipoheoloģija liecina par ļaundabīgu procesu. Bet 10-12% gadījumu ļaundabīgām struktūrām var būt skaidras robežas.

Hipohehiskās struktūras ir sastopamas 4-7% iedzīvotāju, lielākā daļa no tām ir labdabīgi.

Hidroehoīdu mezglos var konstatēt paaugstinātu asins plūsmu. Ar asinsritu, tā ātrumu, pārpilnību un lokalizāciju saistītās diagnostikas zīmes labdabīgu izglītību.

Hidroehoīkas neoplazmas var būt vienreizējas vai daudzkārtīgas. Ja struktūra ražo hormonus, to sauc par autonomu toksisku mezglu. Ir arī mierīgas, nehormonu veidojošas struktūras.

Hideoheksisks mezgls nav teikums vai diagnoze, bet tikai apraksts.

Samazināts audu audu blīvums norāda uz folikulu un vairogdziedzera šūnu iznīcināšanu, audu deģenerāciju un kapsulas pildīšanu ar šķidrām un traucētām šūnām.

Ja mezgls ar izplūdušajiem kontūriem ir noteikts papildus analīze - satura histoloģiskā un citoloģiskā pārbaude.

Cēloņi

Galvenais hipoglikozes formas veidojums vairogdziedzerī ir ģenētiska predispozīcija. Iegūto iedzimto hromosomu aberāciju fona rezultātā mezglu veidošanos:

  • asinsrites traucējumi kādā no dziedzera cilpiem;
  • stresu;
  • samazināta imunitāte;
  • toksisko vielu ietekme;
  • slikti ieradumi;
  • ievainojumi;
  • joda trūkums;
  • radioaktīvo elementu ietekme;
  • autoimūnas patoloģijas;
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • hipofīzes adenoma;
  • iedarbība uz konkrētām zālēm.

Hidroehoīdu mezgliņu parādīšanās faktors ir ar vecumu saistīti hormonālie traucējumi.

Joda trūkums ir viens no iemesliem fokālās hipohohisko formējumu veidošanai vairogdziedzerī.

Hidrohemisko mezgliņu simptomi

Hidroehoiskās fokālās struktūras vairogdziedzerī progresē lēnām, attīstības sākumā, neradot diskomfortu un simptomus. Palielinoties izmēram, tos var vizuāli noteikt kakla priekšējā daļā un izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem asinsvadiem un traheju, izraisot:

  • "vienreizēja" sajūta kaklā;
  • klecot;
  • grūtības norīt;
  • sāpes palpē.

Hipertiroīdismam raksturīgi autonomie hipoheoloģiski mezgli:

  • sirds sirdsklauves;
  • svīšana;
  • trīcošas ekstremitātes;
  • garastāvokļa svārstības;
  • uzbudinājums, aizkaitināmība;
  • hipertensija;
  • elpas trūkums;
  • muskuļu vājums;
  • seksuālās funkcijas pārkāpums;
  • neauglība;
  • exophthalmos.

Vairogdziedzera vaskulārizācijas pazīmju attīstība (papildu asinsvadu parādīšanās) ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • sajūta chill, neatkarīgi no ārējās temperatūras;
  • bieži saaukstēšanās;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • sausa āda;
  • trausli naglas, retināšana un matu izkrišana;
  • sejas pietūkums;
  • hormonāla un seksuāla disfunkcija;
  • samazināt vai palielināt svaru;
  • atmiņas problēmas;
  • garastāvokļa svārstības;
  • depresija, aizkaitināmība;
  • hiperhidroze;
  • bezmiegs;
  • dispepsijas traucējumi;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • samazināts libido.

Hipertiroīdismam raksturīgi autonomie hipoheoloģiski mezgli.

Kad asinsizplūdums plazmā, kas redzami zem ādas, vizualizē asins pulsāciju.

Agrīnas atklāšanas grūtības raksturo "mierīgs" un mazi veidojumi, kurus var nejauši konstatēt. Bērnam hipoheoloģiskā audzēja palielināšanās ne vienmēr norāda uz patoloģijas progresēšanu.

Diagnostika

Ja tiek atklāta struktūra ar samazinātu akustisko blīvumu, endokrinologs izraksta laboratorijas testus. Ja hormoni ir normāli, tad pēc sešiem mēnešiem tiek ieteikta atkārtota ultraskaņa. Vizuāli novērtējiet hipoheoloģisko neoplazmas lielumu un progresēšanu, tā kontūrus.

Lai noteiktu vairogdziedzera patoloģisko formu diagnozi, tiek veikta citoloģiskā un histoloģiskā biomateriāla pārbaude, kas iegūta ar smalko adatu aspirācijas biopsiju. Veikt šādus testus:

  • vairogdziedzera hormonu koncentrācijas noteikšana;
  • paraugi, kas atspoguļo hormonu perifēro darbību;
  • antivielu noteikšana dažādām vairogdziedzera daļām;
  • dziedzera funkcionālās aktivitātes noteikšana.

Lai noteiktu vairogdziedzera patoloģisko formu diagnozi, tiek veikta citoloģiskā un histoloģiskā biomateriāla pārbaude, kas iegūta ar smalko adatu aspirācijas biopsiju.

Dziedzera anatomiskās un morfoloģiskās struktūras vizualizācijas metodes:

Veicot ultraskaņas novērtēšanu:

  1. Struktūra Neitrālā vairogdziedzera struktūra parādās iekaisuma procesā, kas attīstās pret samazinātu imunitātes fona. Patoloģijas progresēšana noved pie hipoekogenitātes rašanās.
  2. Kontūru skaidrība.
  3. Hidroehoķa mezgla izmērs.

Neitrālā vairogdziedzera struktūra parādās iekaisuma procesā, kas attīstās uz samazinātas imunitātes fona.

Indikācijas pētījumam

Norādījumi pētījuma veikšanai ir šādi:

  • hipoheoloģiska struktūra, kuras izmēri pārsniedz 1 cm;
  • pacientu vecums ir mazāks par 14 gadiem un vecāks par 70 gadiem;
  • ķīmijas vai staru terapijas;
  • vairogdziedzera patoloģija tuviem radiniekiem;
  • spiediena atklāšana palpēšanas laikā;
  • strauji augošs hipoheoloģiskais veidojums;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • miglojoša neoplazma, kas sapludināta ar blakus audiem un struktūrām;
  • hipertiroīdisma izpausme.

Šie simptomi var rasties mezgla ļaundabīgo audzēju gadījumā.

TAB diagnostika

Smalkas adatas aspirācijas biopsija (TAB) ir indicēta gadījumos, kad ir aizdomas par hipoheksisku mezgla atdzimšanu, dinamiskajā novērošanā palielinoties vairāk nekā 5 mm. Biomateriālu lietošanas vajadzībām šļircēs ar adatām, kuru diametrs ir 23 g. Anestēzija nav nepieciešama, tikai tad, ja paaugstina ādas jutīgumu, tiek uzklāts uz lidokailu saturošs krēms. Procedūra ilgst 10-15 minūtes.

TAB ir metode, kas ar augstu uzticamību var apstiprināt vai atspēkot vairogdziedzera vēža diagnozi. Diagnoze ir paredzēta, lai noteiktu hipohehālas audzēja satura šūnu sastāvu. Šūnu skaita pieaugums ar patoloģisku struktūru norāda uz ļaundabīgo procesu progresēšanu.

Šūnu skaita pieaugums ar patoloģisku struktūru norāda uz ļaundabīgo procesu progresēšanu.

Kā ārstēt hipoheoloģisko mezglu

Hidrohemisko mezgliņu ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no:

  • to lielums;
  • daudzumi;
  • simptomu smagums;
  • ļaundabīgo audzēju risks.

Ja mezgls ir vienīgais un mazs izmērs, tam nav izteiktu simptomu, tad tiek noteikta prasība par konservatīvu terapiju un regulāri tiek kontrolēta hipohehiskās struktūras stāvoklis. Gaidīšanas periodā fitoterapiju vai tautas ārstēšanu var izmantot kā uzturlīdzekļu terapiju.

Ja tiek konstatēti lieli (no 1 cm) vai vairāku hipoheoloģiski veidojumi, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Ķirurģiska ārstēšana, kam seko ķīmijterapija vai radiācija, ir nepieciešama vairogdziedzera vēža gadījumā.

Ķirurģiska ārstēšana, kam seko ķīmijterapija vai radiācija, ir nepieciešama vairogdziedzera vēža gadījumā.

Zāles

Hidroehoīdu formu ārstēšanai izmantotie medikamenti, ko izmanto difūzā mezglainālajai gojai ārstēšanai:

  • levotiroksīna nātrija sāls, novēršot mezgla augšanu;
  • tireostatics - Tiamazols, Espa-Carb, Propitsil;
  • Joda preparāti - Jodomarīns, joda aktīvs, Jodbalans.

Ja izteikti izpaužas vairogdziedzera disfunkcijas simptomi, simptomātiska terapija tiek nozīmēta.

Ja izteikti izpaužas vairogdziedzera disfunkcijas simptomi, simptomātiska terapija tiek nozīmēta.

Tautas ārstēšana

Lai novērstu patoloģijas progresēšanu, tiek izmantotas tradicionālo zāļu receptes.

Novērš Potentilla balto hipoheksisko neoplazmu novārījumu un infūziju pieaugumu. Autonu toksisko neoplazmu ārstēšanā tiek izmantota Eiropas Debitanta infūzija un novārījums. Napara, augu sulas un kopējā gliemežnīcu vāra palīdz novērst vairogdziedzera palielināšanos, samazina toksiskos simptomus.

Gorosa krāsa tiek izmantota, lai normalizētu vairogdziedzera funkciju. Tās īpašības ir līdzīgas L-tiroksīna iedarbībai, un augu novārījums tiek izmantots tādām pašām indikācijām.

Svaiga vai žāvēta laminārija thallus satur lielu daudzumu joda tā organiskajā formā, kas atvieglo tās absorbciju organismā. Tādēļ jūras kāte ir vērtīgs dabīgā joda avots.

Prognoze

Hidroehoīdu vairogdziedzera mezglu izskata prognoze ir atkarīga no to formas. Labus savienojumus ar atbilstošu terapiju var pilnīgi izārstēt.

Ar agrīnu ļaundabīgu audzēju atklāšanu, metastāžu trūkumu, 70% gadījumu ir labvēlīga prognoze.

Profilakse

Lai novērstu izglītību un palielinātu hipoheoloģisko audzēju skaitu, ir nepieciešams:

  • regulāri lieto jodus saturošus produktus vai preparātus tādā daudzumā, kas atbilst vecuma fizioloģiskajām vajadzībām;
  • novērstu sliktos ieradumus - smēķēšana, alkohola lietošana;
  • izvairīties no ilgstošas ​​tiešas saules starojuma iedarbības;
  • novērstu vairogdziedzera ievainojumus un fiziskās procedūras dziedzeros;
  • lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, kas veicina joda uzsūkšanos un uzlabo vairogdziedzera darbību.

Limfmezglu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana

Medicīnas žurnāls, publikācijas

  • Publikācijas ārstiem
  • Par žurnālu
  • Žurnāla arhīvs
  • Redakcija, kontakti
  • Rakstu autori
  • Informācija autoriem
  • Žurnāla abonements
  • Informācija abonentiem
  • Bezmaksas abonements
  • Atgādināt paroli
  • Abonēšanas kartes rediģēšana
  • Progresīvs
  • Pacienta publikācijas
  • Radiogrāfijas publikācijas

Limfmezglu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana

Žurnāls "SonoAce Ultraskaņa"

Medical Journal of Ultrasonography - bezmaksas abonēšana (ultraskaņas ārstiem).

Novērtējot reģionālās limfodrenāžas stāvokli vēža slimnieku izmeklēšanā, ir izšķiroša nozīme, nosakot ārstēšanas taktiku un slimības gaitas prognozi. Zināšanas par limfodrenāžas ceļiem ļauj veikt mērķtiecīgu metastātisku limfmezglu meklēšanu pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem. Noteikto mainīto limfmezglu atrašanās vietas un daudzuma izskaidrojums ļauj noskaidrot audzēja procesa stadiju.

Limfmezglu noteikšana fiziskās apskates laikā ne vienmēr ir iespējama. Tātad, pēc R. Chandawarkar un S. Shinde [1], J. Verbanck un citi. [2], palpēšanās jutība limfmezglu noteikšanā svārstās no 50 līdz 88%. Klīniskajā novērtēšanā ar palpāciju nav pieejami dziļi novietoti limfmezgli, piemēram, retromammary, intrakateorāls utt. Viena no vadošajām metodēm limfmezglu patoloģijas noteikšanai ir ultraskaņa (ASV). Ultraskaņas precizitāte limfmezglu noteikšanā ir atšķirīga, lielā mērā tas ir atkarīgs no limfmezglu lokalizācijas, iekārtas kvalitātes, kā arī no pētnieka pieredzes. Ultraskaņas specifika limfmezglu bojājumu noteikšanā un diferenciāldiagnozē ir no 30 līdz 100% [3-6]. Pētījumu skaits par virsējo limfmezglu metastātisko bojājumu ultraskaņas diagnozi palielinās [7, 8].

Perifērijas limfmezglus pārbauda ar lineāriem sensoriem, kuru darbības frekvence ir 5-12 MHz, lielu perifēro konglomerātu izpētei var izmantot lineārus un izliektus sensorus ar darba frekvenci no 3-5 MHz.

Reģionālie pētījumi biežāk tiek veikti skartā puse, reizēm kontrabandā, limfogranulomatozei, ne-Hodžkina limfomas, leikēmijas un citi. Ultrasonogrāfija jāveic, ņemot vērā dažādu limfmezglu grupu iespējamos bojājumus.

Veicot ultraskaņu, jānosaka limfmezglu lokalizācija, to skaits, forma, lielums un struktūra.

Parasti limfmezgli ir pupu formas, ovālas formas vai lentveida formas un ir sakārtoti grupās, parasti vairākos mezglos.

Limfmezglu izmērs ir atkarīgs no subjekta vecuma, konstitūcijas īpatnībām uc Klīniski veseliem cilvēkiem var konstatēt limfmezglus, kuru garums sasniedz 3,5 cm. Dažādu reģionālo grupu un limfmezglu izmēru un formu atšķirība atšķiras dažādās rajonēs viena un tā pati persona.

Limfmezglu forma lielā mērā ir atkarīga no to topogrāfiskās-anatomiskās attiecības ar blakus esošajiem orgāniem, parasti ir nedaudz iegarena un plakana, nedaudz izliekta vienā pusē un ar mazu depresiju, no otras puses, kas līdzinās pupiņām. Dažreiz limfmezglu forma var būt apaļa. Gados vecākiem un seniem laikiem bieži sastopamas lentveida formas limfmezgli, ko var uzskatīt par mazāku mezglu apvienošanos. Teritorijās, kuras ierobežo fascīcija (piemēram, pakauša apgabalā), mezgli ir vairāk iegareni nekā tie, kas atrodas mīkstos audos (piemēram, asiņaini) (1. un 2. att.).

Zīm. 1. Limfmezgls kakla augšējā trešdaļā gar asinsvadu saiti (gareniskā un šķērsgriezuma). Un - kreisā kopējā miega artērijā; V - kreisā jūga vēna.

Zīm. 2. Ovāls virspusējs limfmezgls - ln. occipitalis superficialis.

Limfmezglu eholēniskums tiek vērtēts attiecībā pret apkārtējiem audiem (parasti celulozes) un aprakstīts kā augsts, vidējs un zems (hiperhidroekoītisks, izo vai anechoic limfmezgls) (3., 4. att.).

Zīm. 3. Metāla kakla limfmezglu (LN) (Ln Pretrachealis un Lnn. Laterotracheales sinistri). Hinokonomiski noapaļoti viendabīgi limfmezgli.

Zīm. 4. Stāvoklis pēc tireoīdektomijas. Isoechoic limfmezglu pretraheale (pa kreisi).

Limfmezgls ir pārklāts ar saistaudziedu kapsulām, ko attēlo ar hiperhioķu aploci ar pat kontūrām (atkarībā no kapsulas struktūras bieži sastopams viļņains kontūrs). Kapsula, kas apņem limfmezglu no visām pusēm, parasti sabiezējas mezgla vārtu zonā, saistaudu salonu sienas - trabekulām (5. att.) Virzās no tās iekšējās virsmas uz mezglu.

Zīm. 5. Hiperplastiskais dūriens limfmezgls.
1 - kapsula; 2 - vārti; 3 - trabekulām.

Vārtu skaits limfmezglos atšķiras. Tātad dziļo dzemdes kakla mezglos, kā parasti, ir 2 vārti, centrālajā asiņainā - 1-2, virspusējā iegurņa daļā - 1. Pie limfmezglu vārtiem bieži atrodas viena arterija un divas vēnas. Arteri ieiet limfmezglā vārtu zonā, iet cauri trabekulām, dakšām (fanveida) virzienā uz kapsulu, veidojot aploksnes uz kapsulas iekšējās virsmas. No mezgla caur vārtiem iet vēnas. Kuģu identifikācija mezglā ir atkarīga no ierīces iespējām, normā visbiežāk ir redzami kuģi mezgla vārtos.

Limfmezgla parenhimīms ir sadalīts korķa vielā, kas atrodas tuvāk kapsulai, un medulārā (smadzeņu) daļa, kas aizņem mezgla centrālās daļas, atrodas tuvāk orgānu vārtiem. Cortical un medulla attiecība mainās atkarībā no limfmezglu lokalizācijas.

Korķa viela ir nedaudz hipoheoloģiska (gandrīz izohehogēna) viendabīga loka. Centrālās daļas (trabekulas, periokulārie sabiezējumi, taukainie ieslēgumi, daļēji medulla) tiek attēlotas ar hiperhēmu struktūru, vārti biežāk ir homogēna hipoheoloģiska, lielākoties neregulāra (trīsstūra forma) struktūra.

Limfmezglu struktūra atšķiras atkarībā no to atrašanās vietas pakāpes. Tādējādi, vērtējot kakla limfmezglu struktūru, kas atrodas blakus orgānam, ir skaidrs, ka limfmezgliem, kas atrodas tuvāk orgānam (nav pastāvīgi klāt), ir relatīvi mazi izmēri, apaļi vai vārpstiņas, un garozs ir mazāk izteikts. Limfmezglos, kas atrodas tālāk no orgāna, korķa viela ir labāk attīstīta.

Limfmezgla un apkārtējo audu attiecības attiecas uz mezgla un apkārtējo audu mijiedarbību: saziņas trūkums vai limfmezglu kapsulas saglabāšana un celulozes (vai saistaudu) slāņa klātbūtne starp limfmezglu un citām struktūrām; saskare ar orgānu (tvertni utt.), nepārkāpjot tās integritāti; iesaistīšanās audzēja procesā.

Gados vecākiem cilvēkiem tiek konstatēta limfmezglu samazināšana un sacietēšana, daži no tiem aug kopā (gados vecākiem cilvēkiem biežāk tiek identificēti lielie limfmezgli). Tajā pašā laikā notiek lielu mezgla zonu aizstāšana ar taukaudiem. Tauku infiltrācija vecumā iznīcina mezglu kapsulu. Limfas kāposti (bieži perifērie) parādās kā apaļas un ovālas struktūras ar pārmērīgu ehogēnu neviendabīgu (reizēm retikulāru) centrālu daļu un relatīvi plānu hipoheoloģisko malu. Kapsulas mezglu var redzēt fragmentos.

Limfmezglu lokalizācija ir aprakstīta attiecībā uz anatomisko reģionu, asinsvadu nervu saiti vai orgānu, pie kuras atrodas identificēts limfmezgls (kakla vidējā trešdaļā, ārpus nervu un asinsvadu saišķa).

Diagnozes vienkāršošanai banāls (nespecifisks) limfadenīts tiek diferencēts šādi:

  1. Slimības laikā: 1) akūta; 2) subakūts; 3) hroniska (6., 7. att.).
  2. Pēc lokalizācijas: 1) izolēts; 2) reģionālā (grupa); 3) bieži; 4) vispārināts.

Zīm. 6. Akūts limfadenīts (limfmezgls kakla vidējā trešdaļā pa kreisi uz āru no asinsvadu plāksnes pacientiem ar jugurā vēnu trombozi). Kapsula nav skaidri atšķirīga.

Zīm. 7. Akūts limfadenīts, limfmezglu iznīcināšana (norādītas ar bultiņām).
Un - kreisā kopējā miega artērijā.

Reaktīvas izmaiņas, kas rodas, reaģējot uz dažādiem organisma patoloģiskajiem procesiem (iekaisuma process, vakcinācija utt.), Veicina limfmezglu, tā kapsulas spriedzi, asinsvadu struktūras nostiprināšanos, kortikālo un tuvu orbītas zonu paplašināšanos, kapsulas pietūkumu un atslābināšanos, deguna blāzmas paplašināšanos, Limfmezglā var rasties vienīgi bezgalīgas "cistiskas" struktūras, un nākotnē var rasties abscesss. Jāpatur prātā, ka izmaiņas limfmezglos, kas atrodas audzēja tuvumā, var izteikt nespecifiskā iekaisuma reakcijā (8. attēls).

a, b) palielināts limfmezgls, hipoheoloģiskās perifērās daļas sabiezējums, kapsulas sabiezējums (norādīts ar bultiņu).

Hiperplastiskie limfmezgli biežāk ir ovālas formas, hiperžūžu ehostruktūras, ar plānu hipoheksisku loka daļu, kas aizņem apmēram 1/3 no mezgla; limfmezglu izmērs iegrožajos apgabalos parasti nav lielāks par 3,5x1,5 cm, citos apgabalos - 2,5x1 cm. Garuma attiecība pret limfmezglu biezumu hiperplāzijā nepārsniedz 1: 2. Hiperplastisko mezglu kontūras ir skaidras un vienmērīgas. Reaktīvie procesi saglabā vietnes arhitektūru. Ovālas vai noapaļotas formas hidroehoīkas mezgli ar pat asiem kontūriem, maziem izmēriem, dažreiz ar hiperhioziālu centru, kas aizņem mazāk nekā 2/3 no mezgla, var būt gan hiperplastiski, gan metastātiski.

Saskaņā ar M. Choi et al. [9], iekaisuma traukos palielinās, salīdzinot ar metastātiskā limfmezgla traukiem, kurus, gluži pretēji, var saspiest audzēja šūnas.

Normālos un reaktīvi izmainītos limfmezglos iekaisuma laikā redzamie asinsvadi biežāk atrodas limfmezgles vārtu zonā vai vispār nav konstatēti. Lielajā hiperplastiskajā limfmezglā tiek sakārtots asinsvadu modelis perifēros reģionos, kuģi (artērijas) tiek definēti gar kapsulām un radiāli no vārtiem līdz perifērijai.

Ja hiperplāzija pozitīvas limfmezglu ārstēšanas gadījumā kļūst mazāk kontrastējoša, to izmērs samazinās. Hroniska limfadenīta gadījumā bieži vien tiek atzīmēta kapsulas sabiezēšana, tās lodēšana ar apkārtējiem audiem.

Ar lieliem mezgliem, to neregulāro formu, nevienmērīgu vai izplūdušo kontūru, ir iespējams runāt par metastātiskiem bojājumiem, ja mezglos ir anechoic vietas, nosakot limfmezglu konglomerātus (9., 10. Attēls).

a) Limfmezglu metastāze.
b) Hiperplastisks limfmezgls (tiek saglabāta centrālā hiperhēmas struktūra).

Zīm. 10. Perifēro hiperplastiskas limfmezgla (subakīta limfadenīta) asinsvadu sistēma.

Limfmezgla metastātiskas bojājuma gadījumā mainās tā forma, izmērs, ehogeneitāte un struktūra. Aprakstītā parādība ir saistīta ar ultraskaņas izmantošanu metastātisku limfmezglu diagnostikai.

P. Vassallo et al. (1993) parādīja, ka audzējs infiltrācijas noved pie izmaiņām formā limfmezglu (attiecība starp izmēriem šķērsvirzienā un garenvirzienā, vai garajiem un īsās ass limfmezglu vismaz 1.5): tas kļūst noapaļoti, hipo- vai anehogennoe, redzams garozas paplašināšanos. Tādējādi, jo tuvāk limfmezglu forma ir noapaļota, jo lielāka ir audzēja varbūtība limfmezglā. Mezgla kapsula infiltrācijas un dīgtspējas laikā apkārtējos audos nav skaidri definēta, kontūra kļūst neskaidra.

Ir zināms, ka tad, kad metastātiskie limfmezgli tajos palielina šķidruma saturu. Veicot ultraskaņu, izdzēsiet limfmezglu attēlu jau sākuma stadijā (nomainot audzēja šūnas) [9-11]. Limfmezglu kapsula ir diferencēta, bet, kad dīgst ārpus kapsulas, mezgla kontūra kļūst neskaidra. Ar kapsulas infiltrāciju tālāk (apkārtējo audu dīgtspēja) izplatās ārpus limfmezglu un vairāku mezglu saplīšanas, tiek konstatēts konglomerātu veidošanās.

Tādējādi attēls struktūra limfmezglu var būt: līdz anechogenic hypoechoic, hyperechoic neviendabīga (nehomogēnu polimorfu) dēļ pamīšus hiper- un hypoechoic jomas un klātbūtni vietējo hypoechoic teritorijās uz fona struktūru nemodificētu vai hiperplastisku limfmezglos.

Ļaundabīgos procesos limfmezglos hiperhezogēnā centrālā daļa visbiežāk nav sastopama vai novērota tā sašaurināšanās, kas atbilst centrālās daļas difūzai vai pilnīgai nomaiņai ar audzēja audiem. Dažos gadījumos, metastātisku slimība ir tikai centrālā daļa no limfmezglu var izskatīties nemainīgs, jo pastāv vārti attēls imitācija no audzēja audu (biežāk augsti diferencētu plakanšūnu karcinomas vai cita veida vēzi, kas ir pievienots ar koagulācijas nekrozi, gadījumā išēmisku deģenerāciju). Dažreiz jūs varat novērot limfmezglu pilnīgi hiperhēmas formas formā. Lai gan pēdējais ir vairāk raksturīgs tauku infiltrācijai, šajos gadījumos joprojām nav iespējams pilnībā izslēgt izmaiņu audzēju ģenēzi.

Limfmezgla struktūra ar audzēja audu aizvietošanu bieži ir neviendabīga vai hipoheoloģiska. Pastāv anechoic limfmezgli (piemēram, ar melanomu) vai izo un hiperhezija (ar papilāru vēzi). Dažreiz metastātiskos limfmezglos var vizualizēt hiperhioķus (kalcinātus), kā arī novērot intradermālo nekrozi ar raksturīgu heterogēnu ultraskaņas attēlu.

Metastātiskajos limfmezglos ir asiņošanas disfunkcija ar plašu ātrumu diapazonu un netipisku asinsvadu sistēmu (nejauši atrodami asinsvadi ar arteriovenozo šuntu). Saskaņā ar spektrālo analīzi ir zemas pretestības indeksa vērtības ar vienlaikus lielu diastolisko komponentu.

Klātbūtnē blakus vairākiem kritērijiem (-u) paplašinātā limfmezglu, to forma var būt neregulāras vai policiklisku (dīgšanas ārpus kapsulas laikā), un ar hlamīdijām kad palielināti limfmezgli atrodas tuvu, bet ne dīgšanas kapsulas grupa limfmezgls izskatās ļoti bieži - piemēram, limfmezglu "saišķos".

Metastāžu ekstrakapsulāra augšana limfmezglos bieži noved pie vairāku ietekmētu limfmezglu apvienošanās bezveidīgā konglomerātā un apkārtējo audu iesaistīšanā audzēja procesā. Infiltratīvās izaugsmes pazīme ārpus mezglu kapsulas ir tās kontūru izplūdums. Jānosaka arī blakus esošo orgānu un struktūru iesaistīšanās audzēja konglomerātā, un jāapraksta šīs iesaistes raksturs.

Saskaņā ar T. Arita et al. (1993), ultraskaņa ir efektīva, novērtējot dinamikas izmaiņas limfmezglos.

Novērtējot limfmezglu stāvokli, jāatceras, ka modificēta limfmezglu klātbūtne var norādīt gan uz mezgla hiperplāziju, gan tās metastātisko bojājumu, tomēr vairāku audzēju bojājumu gadījumā metastāzes var piederēt dažādiem audzējiem. Tātad, N.I. Bogdanskaya (1978) aprakstīja vienlaicīgu dzemdes kakla limfmezglu bojājumu gadījumus ar vairogdziedzera vēža un limfosarkomas metastāzēm (11. att.).

Zīm. 11. LGM. Asins plūsma kakla limfmezglos.

Limfogranulomatozē novēro diezgan raksturīgu limfmezglu ultraskaņu. Vairumā gadījumu ir redzami vairāki palielināti limfmezgli (viena vai vairākas limfmezglu grupas). Mezglam ir ovāla vai noapaļota forma, skaidri redzama kapsula, viendabīga, bieži vien vāji hipoheoloģiska struktūra. Grupa paplašināta limfmezglus ( "pack") tiek parādīts skaidri norobežota, ne dīgšanu kapsulu un nesaplūstot ar otru limfmezglus (kā metastātiskās slimības, kā konglomerāta) un var būt lokalizēti jebkurā vienā apgabalā (piemēram, supraklavikulārām labās vai kreisās) vai vairākās vietās (vidus smadzeņu palielinātie limfmezgli, supraclavicular un kakla apakšējā trešdaļa vienā vai abās pusēs utt.).

Literatūra

  1. 1. Chandawarkar R.Y., Shinde S.R. Krūšu pirmsoperācijas diagnostika: vai algoritms "izmaksu samazinātājs" ir derīgs // J. Surg. Oncol. 1997. N2. R. 153-158.
  2. 2. Verbanck J., Vandewiele I., De Winter, H. et al. Aknu ultrasonogrāfijas un sonogrāfiski mezglu vērtība: perspektīvs pētījums 144 pacientiem pēc kārtas // J. Clin. Ultraskaņa. 1997. N2. R. 53-56.
  3. 3. Carl, M., Stroebel, W., Rassner, G., Garbe C. Hautarzt, Vol. 1997. N48 (4). R. 234-239.
  4. 4. Mobbs L.M., Jannicky E.A.S., Weaver D.L., Harvey S.C. Sonogrāfijas precizitāte Noctares, kad krūts vēzis ir pieejams // J Diagnostic Medical Sonography. 2005. V. 21. N4. R. 297-303.
  5. 5. Willam C., Maurer J., Steinkamp H.J. et al Dzemdes kakla limfmezglu paplašināšanās diferenciālā diagnoze: reaktīvo limfmezglu ultraskaņa un histomorfoloģija // Bildgebung. 1996. N63 (2). R. 113-119.
  6. 6. Chissov, V.I., Trofimova, E.Yu. Ultraskaņas limfmezglu pārbaude onkoloģijā / praktiskais ceļvedis. Izdevniecība Stromā. M., 2003; 109 s.
  7. 7. Eggermont A.M. Ultraskaņas mazināšanas metode paziņojumiem. Ķirurģiskās onkoloģijas lekcijas. 2005. N12. R. 3-5.
  8. 8. Esen G. Virspusējo limfmezglu ultrasonogrāfija // Eur J Radioloģija. 2006. V. 58. Izdevums 3. P. 345-359.
  9. 9. Choi M.Y., Lee J.W., Jang K.J. Atšķirība starp labdabīgiem un ļaundabīgiem dzemdes kakla, asiņainas un dīstīgas limfadenopātijas cēloņiem: Doplera spektrālo viļņu formas analīzes vērtība // AJR. 1999. N4. R. 981-984.
  10. 10. Bjurstam N.G. Normāli un metastātiski asiņainie limfmezgli. Rezultāti. Vēža rez. 1984. N9. R. 49-54.
  11. 11. Chan J.M., Shin L.K., Jeffrey R.B. Anomāliju kakla limfmezglu ultrasonogrāfija // Ultraskaņa ceturksnī. 2007. N23 (1). P. 47-54.
Žurnāls "SonoAce Ultraskaņa"

Medical Journal of Ultrasonography - bezmaksas abonēšana (ultraskaņas ārstiem).

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Laringīts, balsenes gļotādas iekaisums bieži izpaužas kā viens no simptomiem akūtu elpceļu vīrusu infekciju, citu slimību, kā arī ķermeņa reakcijas, putekļu un ķīmisko vielu ieelpošanas gadījumā.

Nesen taisnīgais dzimums arvien vairāk saskaras ar dažādām reproduktīvās sistēmas patoloģijām. Šajā sakarā sievietes bieži veic asins analīzes dažādiem marķieriem, tostarp hormoniem.

Progesterona deficīts grūtniecības laikāProgesterons ir sieviešu dzimuma hormons. To bieži sauc par "grūtniecības hormonu", jo bez tā grūtniecība vispār nevar notikt.