Galvenais / Testi

Kas ir insulīna rezistence: patoloģijas saistība ar cukura diabētu, insulīna rezistences korekcijas metodes

Cukura diabēts bieži attīstās uz insulīna rezistences fona. Zema šūnu spēja asimilēt hormonu akumulatoru attīstās atkarībā no ģenētiskās noslieces fona un negatīvo faktoru iedarbības (ārējā un iekšējā). Bez patoloģiskas rezistences pret insulīnu korekcija, 2. tipa diabēta formas un progresēšana, veselības stāvokļa pasliktināšanās un attīstās nepārvaramas patoloģijas.

Ko darīt, nosakot insulīna rezistenci? Vai diēta palīdz? Vai ir iespējams novērst diabēta attīstību ar zemu jutību pret insulīnu? Kā atpazīt bīstamā stāvokļa rašanos? Atbildes rakstā.

Kas tas ir?

Insulīna rezistence ir neparasts metabolisma process, reaģējot uz insulīna darbību. Ja nav glikozes traucējumu, insulīns iekļūst muskuļu šūnās, kas absorbē svarīgu sastāvdaļu, organisms saņem pietiekamu daudzumu enerģijas.

Ja insulīna rezistences glikozi ir grūti iekļūt audos: šūnas nereaģē uz vielas izskatu, aizkuņģa dziedzeram jārada vairāk hormonu veikala. Ilgtermiņa darbs pastiprinātā režīmā noved pie nozīmīgas endokrīnas orgānu šūnu pasliktināšanās, pakāpeniski samazinās insulīna sintēze. Hormona trūkums palielina glikozes koncentrāciju asinīs. Sekas ir paaugstināts prediabētiskā stāvokļa un cukura diabēta attīstības risks, asinsvadu, sirds, vielmaiņas un ķermeņa masas palielināšanās risks - cieš visa ķermeņa masa.

Insulīna rezistences indeksu vai NOMA IR var noteikt pēc formulas: glikozes līmenis (badošanās), reizināts ar insulīna līmeni asinīs (badošanās rādītāji), pēc tam sadaliet vērtību par 22,5. Optimālie rādītāji ir no 0 līdz 2,7, kas norāda uz insulīna rezistences trūkumu vai zemu diabēta attīstības risku.

Patoloģijas cēloņi

Galvenā loma negatīvas valsts veidošanā pieder pie iedzimtas noslieces. Ja laiks neatpazīst patoloģiskā procesa attīstību, tad organismam būs nepieciešama palielināta insulīna deva, lai absorbētu vismaz nelielu glikozes daudzumu. Aizkuņģa dziedzera pārslodze laika gaitā izraisīs organisma nespēju radīt optimālu hormonu akumulatora daudzumu. Rezultāts ir kaitinošs - sirds un asinsvadu patoloģijas, vielmaiņas traucējumi, glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, bez ārstēšanas - cukura diabēts.

Kas ir pūtītes dziedzeru difūzija un fibroenomatoze un kā ārstēt šo slimību? Mums ir atbilde!

Lasiet par īpatnībām, kādas ir valriekstu šķirošanas tinktūra degvīnā ar endokrīnām patoloģijām šajā adresē.

Citi riska faktori, kas palielina insulīna rezistences varbūtību:

  • hroniskas slimības;
  • steroīdu lietošana;
  • vielmaiņas sindroms. Īpašas pazīmes: tauku noslāņošanās jostasvietā, hipertensija, triglicerīdu un holesterīna pārākums;
  • biežas stresa situācijas;
  • aptaukošanās;
  • zema motora aktivitāte;
  • grūtniecība;
  • miega traucējumi;
  • ilga pieredze smēķētājam;
  • vecumā no 50 gadiem;
  • hormonālie preparāti, diurētiķi, spēcīgi pretvīrusu nosaukumi.

Riska faktori:

  • tuviem radiniekiem ir cukura diabēts, aterosklerotiskās pārmaiņas vai hipertensija;
  • pazemināts labs holesterīns, augsti triglicerīdi;
  • bieži paaugstināts asinsspiediens;
  • grūtniecības laikā sievietēm bija gestācijas diabēts;
  • pacientam ir policistisko olnīcu;
  • vidukļa izmērs sasniedz 90 cm sievietes un 102 cm vīriešiem;
  • ķermeņa svars pārsniedz normu par 10-15 kg vai vairāk;
  • pacients sasniedza 40 gadu vecumu;
  • attīstīt smagu ādas slimību - melnu acanthozi.

Cukura diabēts un insulīna rezistence

Audu nespēja absorbēt aizkuņģa dziedzera hormonu izjauc līdzsvara un metabolisma līmeni organismā. Otrais cukura diabēta veids attīstās gados vecākiem pacientiem vai jaunā vecumā negatīvu faktoru ietekmē.

Ārsti atklājuši: insulīna pretestība palielina glikozes pārmaiņu iespējamību. Jums jāzina: pat ar pietiekamu insulīna ražošanu, bet šūnu rezistence pret hormona darbību attīstās endokrīnās patoloģijas.

Ir grūti arestēt negatīvās diabēta parādības, ja organisms reaģē negatīvi ne tikai uz savu insulīnu, bet arī pret vielu injekciju šķīduma formā. Tikai integrēta pieeja ārstēšanai (uzturs, medikamenti, fiziskā slodze, izvairīšanās no atkarības) insulīna rezistence palīdz stabilizēt pacienta stāvokli.

Raksturīgi simptomi

Bīstams vielmaiņas traucējums neizraisa specifiskus simptomus, bet ir vairākas patoloģijas, kas bieži attīstās pret insulīna rezistences fona. Piemēram, cukura diabēts attīstās vēlāk, nekā pacientam ir insulīna absorbcijas novirzes.

Ir citas slimības, kas saistītas ar insulīna rezistenci pret hormonu:

  • aterosklerozi;
  • tauku hepatozes;
  • auglības problēmas sievietēm;
  • melna acantoze.

Ārsti iesaka uzraudzīt ķermeņa signālus, atzīmēt visas izmaiņas, kas norāda uz endokrīno patoloģiju attīstību. Insulīna rezistence nav slimība, bet ķermeņa negatīva reakcija pret daudzām patoloģijām un specifiskiem apstākļiem.

Pazīmes, kas liecina par insulīna ražošanas un absorbcijas pārkāpumu:

  • pēkšņas svara izmaiņas;
  • ādas, matu, naglu pārkāpumi;
  • saplaisājuši papēži
  • brūces ilgu laiku nav dziedušas;
  • palielināta vai samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša ārpus ēšanas;
  • ir slāpes un palielināta urīna izdalīšanās;
  • bieži un dramatiski mainās garastāvoklis;
  • atmiņa, redze, intelektuālās spējas pasliktinās;
  • spiediens palielinās, regulāri rodas tahikardija;
  • pārtrauca gremošanas traktu;
  • ir grūtības ar koncepciju;
  • samazināta seksuālā vēlme un spēja;
  • jutība pret augstās un zemās temperatūras izmaiņām;
  • pastāvīgi mēdz gulēt, īpaši pēc ēšanas;
  • samazināts sniegums;
  • Ir sabrukums un vājums.

Diagnostika

Ja ir simptomi, kas norāda uz endokrīno slimību attīstību, jums jāapmeklē ārsts. Lai pārbaudītu insulīna rezistenci, nepieciešams veikt pētījumu kompleksu un laboratorijas testus.

Endokrinologs nosaka vairākus diagnostikas pasākumus:

  • asins analīze par cukuru;
  • glikozes tests ar slodzi;
  • asins analīzes;
  • insulīna līmeņa mērīšana (pētījums veikts tukšā dūšā);
  • insulīna rezistences indeksa noteikšana;
  • ultraskaņu, lai novērtētu visu vēdera dobuma orgānu stāvokli un funkcijas;
  • urīna analīze.

Vispārējie noteikumi un ārstēšanas metodes

Apstiprinot insulīna rezistenci, ārsts izvēlas vienu no ārstēšanas shēmām:

  • paaugstināt audu jutīgumu pret insulīna iedarbību;
  • samazināt hormonālo piedziņu.

Ir nepieciešams pareizi uzņemt barību, izmantojot dozēto fizisko slodzi, lietot medikamentus, ko nosaka endokrinologs. Lai samazinātu triglicerīdu un kaitīgā holesterīna līmeni, nepieciešams aktivizēt vielmaiņas procesus. Turpmāk minētie nosaukumi dod pozitīvu efektu: Siofors, Glucophage, Metformīns, Novoformīns, Bagomets, Formetīns. Ir svarīgi izvēlēties optimālo devu: metformīna hidrohlorīda un citu pretdiabēta līdzekļu sastāvdaļu koncentrācijas pārsniegums var izraisīt laktacidozes veidošanos ar ārkārtīgi nopietnām sekām.

Uztura un uztura noteikumi

Ir svarīgi atteikties no produktiem ar augstu GI un AI (glikēmijas un insulīna indeksu). Mēs nevaram pieļaut strauju cukura līmeņa paaugstināšanos glikozes šķelšanas procesā, ēdot ogļhidrātus. Pārmērīga insulīna izdalīšanās, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, negatīvi ietekmē jūsu labsajūtu.

Sekojot uzturam ar rezistenci pret insulīnu, ir svarīgi strauji ierobežot pārtikas produktu ar augstu ģenitīvu izdalījumu patēriņu:

  • baltmaize;
  • alus;
  • cukurs;
  • kartupeļi jebkurā formā;
  • krekeri;
  • šokolādes batoniņi;
  • manna;
  • picu;
  • cepšana;
  • ievārījums ar cukuru;
  • piena šokolāde;
  • makaroni, kas izgatavoti no miltiem "mīkstajām" šķirnēm;
  • pelmeņi;
  • cepti cepumi;
  • halva;
  • žāvēti augļi;
  • banāni;
  • vīģes un citi nosaukumi.

Pilnīga produktu tabula ar norādi par glikēmisko indeksu satur desmitiem priekšmetu ar norādi par termiskās apstrādes metodi. Ir svarīgi zināt: GI izmaiņas ēdiena pagatavošanas, sautēšanas, cepšanas laikā. Piemēram, svaigiem aprikozēm ir noderīgi diabētiķiem: Gl ir vienāds ar 20, bet konservētos augļus nedrīkst lietot: GI = 91! Cits piemērs: neapstrādāto burkānu glikēmiskais indekss ir 35, un vārītam jau ir 85!

Iepazīstieties ar efektīvu klepu ārstēšanu ar vairogdziedzera tautas līdzekļiem.

Uzziniet par krūts dziedzera mastopātijas simptomiem un par slimības ārstēšanas metodēm šajā rakstā.

Lapā http://vse-o-gormonah.com/hormones/estradiol/chto-eto-takoe.html lasiet par estradiola līmeni sievietēm un hormona lomu organismā.

Lai nodrošinātu insulīna rezistenci, nosaukumi ar zemu GI ir noderīgi:

  • piena produkti, protams, ar nelielu tauku daļu procentos mērenā daudzumā: dažiem izstrādājumiem (biezpiens, jogurts) ir augsts AI;
  • ierobežotas sarkanas zivis;
  • jūras veltes;
  • pilngraudu produkti;
  • ķirbi, klijas, rudzu maize;
  • rieksti;
  • augu eļļa: linšķiedra, olīveļļa ir ļoti noderīga;
  • dārzeņi, zaļumi, augļi, ogas;
  • pākšaugi;
  • zema tauku satura liellopu gaļa;
  • putnu gaļa, it īpaši tītari.

Vingrinājums

Amerikas Savienotajās Valstīs un Somijā veiktie pētījumi liecina, ka ar insulīna rezistenci diabēta attīstības iespējamība ir samazinājusies par vairāk nekā 55% pacientiem, kuri 4 reizes nedēļā veica īpašu vispārēju attīstības vingrinājumu komplektu. Pietiek pilnībā darīt pusstundu, bet regulāri.

Metabolisma traucējumu gadījumā ir problēmas ar spiedienu, peldēšana ir noderīga: zems slodzes līmenis sirdī un aktīvu visu muskuļu darbs. Meklējat traumatiskus sportiskus ar mērenu slodzi uz vājinātu sirds un asinsvadu sistēmu. Pastaiga, Pilates, treniņš stacionārajā velosipēdā - piemērots sports, lai atjaunotu vielmaiņu un optimālu ķermeņa svaru.

Ārsti stingri iesaka atbrīvoties no papildu mārciņas ar zemu carb diet un fiziskās aktivitātes. Zudums vismaz 7-10% ķermeņa masas samazina asinsspiedienu, pazemina sliktu holesterīnu, uzlabo šūnu jutību pret insulīnu un aktivizē glikozes uzņemšanu.

Kādas slimības rodas uz rezistences pret insulīnu fona

Apstiprinot šūnu patoloģisko reakciju uz svarīgu hormonu, pacients var saskarties ar bīstamām patoloģijām:

  • tauku hepatozes;
  • aterosklerozes asinsvadu izmaiņas (paaugstināts insulta un sirdslēkmes risks);
  • cukura diabēts (no insulīna neatkarīga forma);
  • vēdera aptaukošanās;
  • vielmaiņas sindroms;
  • akrohordons - audzējs uz ādas, kas atgādina polipu;
  • sejas funkciju palielināšana, displāzija;
  • ādas bojājumi (epidermas blīvēšana un tonēšana kroka zonā, patoloģijas nosaukums ir melna akantoze);
  • hiperandrogēnisms.

Video - speciālista ieteikumi par to, kā novērst insulīna rezistences attīstību:

Insulīna rezistence

Insulīna rezistence ir vielmaiņas reakcijas traucējums uz endogēnu vai eksogēnu insulīnu. Tajā pašā laikā imunitāte var izpausties kā pret vienu no insulīna un vairāku iedarbību.

Insulīns ir peptīdu hormons, kas ražots Langerhansas aizkuņģa dziedzera saliņu beta šūnās. Tam ir daudzšķautņaina ietekme uz vielmaiņas procesiem gandrīz visos ķermeņa audos. Insulīna galvenā funkcija ir glikozes izmantošana šūnās - hormons aktivizē galvenos glikolīzes enzīmus, palielina šūnu membrānas caurlaidību glikozei, stimulē glikogēna veidošanos no glikozes muskuļos un aknās, kā arī uzlabo olbaltumvielu un tauku sintezēšanu. Mehānisms, kas stimulē insulīna atbrīvošanu, ir palielināt glikozes koncentrāciju asinīs. Bez tam, insulīna veidošanos un atbrīvošanu veicina uztura (ne tikai ogļhidrātu) uzņemšana. Hormons tiek izvadīts no asinsrites galvenokārt aknām un nierēm. Insulīna ietekmes uz audiem pārkāpums (relatīvā insulīna deficīts) ir ļoti nozīmīgs 2. tipa diabēta attīstībā.

Pacientiem ar otra tipa cukura diabētu tiek izrakstītas hipoglikemizējošas zāles, kas uzlabo perifērās glikozes izmantošanu un paaugstina audu jutīgumu pret insulīnu.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs insulīna rezistenci reģistrē 10-20% iedzīvotāju. Pēdējos gados pusaudžiem un jauniešiem ir palielinājies insulīnrezistento pacientu skaits.

Insulīna rezistence var attīstīties atsevišķi vai izraisīt slimību. Saskaņā ar pētījumu datiem insulīna rezistence ir reģistrēta 10-25% cilvēku, kuriem nav vielmaiņas traucējumu un aptaukošanos, 60% pacientu ar arteriālo hipertensiju (ar arteriālo spiedienu 160/95 mm Hg un vairāk) 60% gadījumu ir hiperurikēmija, 85% cilvēku ar hiperlipidēmiju, 84% pacientu ar 2. tipa cukura diabētu un 65% cilvēku ar traucētu glikozes toleranci.

Cēloņi un riska faktori

Insulīna rezistences attīstības mehānisms nav pilnībā noskaidrots. Tās galvenais iemesls tiek uzskatīts par pārkāpumu pēcreceptoru līmenī. Nav precīzi noteikts, kādi specifiski ģenētiskie traucējumi ir patoloģiskā procesa attīstības pamatā, neskatoties uz to, ka pastāv skaidra ģenētiskā predispozīcija insulīna rezistences attīstībai.

Insulīna rezistences rašanās var būt saistīta ar tā spēju nomākt glikozes ražošanu aknās un / vai stimulēt glikozes uzņemšanu perifēro audos. Tā kā ievērojama glikozes daļa tiek izmantota muskuļos, tiek pieņemts, ka insulīna rezistences cēlonis var būt insulīna stimulēta muskuļu audu glikozes izmantošana.

Otrā tipa cukura diabēta insulīna rezistences attīstībā tiek apvienoti iedzimtie un iegūtie faktori. Monozigotiskajiem dvīņiem, kuriem ir otra tipa cukura diabēts, tiek konstatēta izteiktāka insulīna pretestība salīdzinājumā ar dvīņiem, kuriem nav cukura diabēta. Iegūtais insulīna pretestības elements izpaužas slimības izpausmē.

Lipīdu metabolisma disregulēšana rezistences pret insulīnu gadījumā izraisa taukainas aknas (gan vieglas, gan smagas formas) ar vēlāku cirozes vai aknu vēža risku.

Otrā insulīna rezistences cēloņi 2. tipa cukura diabēta slimniekiem ir ilgstošas ​​hiperglikēmijas stāvoklis, kas izraisa insulīna bioloģiskās darbības (glikozes izraisītas insulīna rezistences) samazināšanos.

Pirmā tipa cukura diabēta gadījumā sekundāra insulīna pretestība rodas sakarā ar sliktu cukura diabēta kontroli, vienlaicīgi uzlabojot ogļhidrātu metabolisma kompensāciju, paaugstināta jutība pret insulīnu. Pacientiem ar pirmā tipa cukura diabētu insulīna rezistence ir atgriezeniska un korelē ar asins un glikozilētā hemoglobīna daudzumu.

Insulīna rezistences riska faktori ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • liekais svars (ja ideāls ķermeņa svars tiek pārsniegts par 35-40%, audu jutīgums pret insulīnu samazinās par aptuveni 40%);
  • arteriālā hipertensija;
  • infekcijas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • grūsnības periods;
  • traumām un operācijām;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • vairāku narkotiku lietošana;
  • slikta uztura (galvenokārt rafinētu ogļhidrātu izmantošana);
  • nakts miega trūkums;
  • biežas stresa situācijas;
  • progresīvs vecums;
  • piederot noteiktām etniskajām grupām (Hispanics, afroamerikāņi, indiešu amerikāņi).

Slimības formas

Insulīna rezistence var būt primāra un sekundāra.

Insulīna rezistences zāļu terapija bez liekā svara korekcijas ir neefektīva.

Pēc izcelsmes iedala šādās formās:

  • fizioloģiski - var rasties pubertātes laikā, grūtniecības laikā, nakts miega laikā, ar pārmērīgu tauku daudzumu no pārtikas;
  • metabolisms - tas tiek novērots otrā tipa cukura diabēta pacientiem, pirmā tipa cukura diabēta dekompensācijas, diabētiskās ketoacidozes, aptaukošanās, hiperurikēmijas, nepietiekama uztura, alkohola lietošanas dēļ;
  • endokrīni - novērota hipotireoze, tireotoksikoze, feohromocitoma, Itenko-Kušinga sindroms, akromegālija;
  • kas nav endokrīnās sistēmas slimības, rodas aknu cirozes, hroniskas nieru mazspējas, reimatoīdo artrītu, sirds mazspējas, onkoloģiskās kaheksijas, miotoniskās distrofijas, traumu, operāciju, apdegumu, sepses gadījumā.

Insulīna rezistences simptomi

Nav specifisku insulīna rezistences pazīmju.

Bieži vien ir paaugstināts asinsspiediens - tiek konstatēts, ka augstāks asinsspiediens, jo lielāks insulīna rezistences līmenis. Pacientiem ar rezistenci pret insulīnu bieži vien palielinās ēstgriba, vēdera aptaukošanās klātbūtne, gāzes veidošanos var palielināt.

Citas insulīna rezistences pazīmes ir koncentrēšanās grūtības, neskaidra apziņa, samazināta vitalitāte, nogurums, miegainība dienā (īpaši pēc ēšanas), nomākts garastāvoklis.

Diagnostika

Insulīna rezistences diagnozei tie apkopo sūdzības un anamnēzi (ieskaitot ģimeni), objektīvu pārbaudi, insulīna rezistences laboratorisko analīzi.

Savākot anamnēzi, uzmanība tiek pievērsta cukura diabēta, hipertensijas, sirds un asinsvadu slimību ciešiem radiniekiem klātbūtnei, kā arī grūtniecības periodā no grūtniecības perioda grūsnības pacientiem, kas dzemdējuši.

Svarīga loma ārstēšanā ir dzīvesveida korekcija, pirmkārt, uzturs un fiziskās aktivitātes.

Laboratoriskajā diagnostikā par aizdomām par insulīna rezistenci pieder pilnīgs asins analīzes un urīna tests, bioķīmiskais asins analīzes tests un laboratoriska insulīna un C-peptīda līmeņa noteikšana asinīs.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas apstiprinātajiem insulīna rezistences diagnostikas kritērijiem pacientam ir iespējams uzņemt tā klātbūtni šādos gadījumos:

  • vēdera aptaukošanās;
  • paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (lielāks par 1,7 mmol / l);
  • samazināts augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis (vīriešiem ir mazāks par 1,0 mmol / l un sievietēm - 1,28 mmol / l);
  • traucēta glikozes tolerance vai paaugstināts glikozes līmenis tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā ir lielāks par 6,7 mmol / l, glikozes līmenis divas stundas pēc perorālas glikozes tolerances testa 7,8-11,1 mmol / l);
  • Albīna ekskrēcija ar urīnu (mikroalbuminūrija virs 20 mg / min).

Lai noteiktu insulīna rezistences un saistīto sirds un asinsvadu sistēmu komplikāciju riskus, nosaka ķermeņa masas indeksu:

  • mazāk par 18,5 kg / m 2 - mazsvarā, zems risks;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normāla ķermeņa masa, parasts risks;
  • 25,0-29,9 kg / m 2 - liekais svars, paaugstināts risks;
  • 30,0-34,9 kg / m 2 - 1. pakāpes aptaukošanās, augsts risks;
  • 35,0-39,9 kg / m 2 - otrā līmeņa aptaukošanās, ļoti augsts risks;
  • 40 kg / m 2 - 3. pakāpes aptaukošanās, ārkārtīgi liels risks.

Insulīna rezistences ārstēšana

Insulīna rezistences ārstēšana narkotiku sastāvā ir perorāla hipoglikemizēta zāļu lietošana. Otra tipa cukura diabēta pacientiem tiek nozīmētas hipoglikemizējošas zāles, kas veicina glikozes perifēro audu lielāku izmantošanu un paaugstina audu jutīgumu pret insulīnu, kā rezultātā šie pacienti rada ogļhidrātu metabolisma kompensāciju. Lai izvairītos no aknu disfunkcijas zāļu terapijas laikā, ieteicams vismaz reizi trijos mēnešos kontrolēt aknu transamināžu koncentrāciju pacientu serumā.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs insulīna rezistenci reģistrē 10-20% iedzīvotāju.

Arteriālās hipertensijas gadījumā ordinē antihipertensīvo terapiju. Ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs ir norādītas lipīdu līmeni pazeminošas zāles.

Jāņem vērā, ka zāļu terapija insulīna rezistences ārstēšanai bez liekā svara korekcijas nav efektīva. Svarīga loma ārstēšanā ir dzīvesveida korekcija, pirmkārt, uzturs un fiziskās aktivitātes. Turklāt, lai nodrošinātu labu nakti, ir nepieciešams pielāgot dienas režīmu.

Fizikālās terapijas vingrinājumu kurss ļauj jums tonizēt muskuļus, kā arī palielināt muskuļu masu un tādējādi samazināt glikozes koncentrāciju asinīs bez papildus insulīna. Pacienti ar insulīna rezistenci tiek aicināti iesaistīties fizikālā terapijā vismaz 30 minūtes dienā.

Samazinot taukaudu daudzumu ar ievērojamiem tauku slāņiem, var veikt ķirurģiski. Ķirurģiskā liposuction ir lāzera, ūdens strūklas, radiofrekvences, ultraskaņas, tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ļauj vienā procedūrā atbrīvoties no 5-6 litriem tauku. Ne-ķirurģiska liposakcija ir mazāk traumatiska, to var veikt ar vietēju anestēziju, un tam ir īsāks atveseļošanās laiks. Galvenie ne-ķirurģiskās liposakcijas veidi ir kriolipolīze, ultraskaņas kavitācija un injicēšana ar tauku noņemšanu.

Par morbējošu aptaukošanos var apsvērt jautājumu par ārstēšanu ar bariatrītisko ķirurģiju.

Diēta insulīna rezistencei

Priekšnosacījums insulīna rezistences terapijas efektivitātei ir diēta. Diētu vajadzētu būt pārsvarā olbaltumvielu dārzeņiem, ogļhidrātus vajadzētu attēlot ar pārtikas produktiem ar zemu glikēmisko indeksu.

Insulīna rezistence ir reģistrēta 10-25% cilvēku, kam nav vielmaiņas traucējumu un aptaukošanās.

Ieteicams lietot dārzeņus ar zemu cietes saturu un pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, liesu gaļu, jūras veltēm un zivīm, piena produktiem un piena produktiem, griķiem un omega-3 taukskābju saturošiem pārtikas produktiem, kāliju, kalciju un magniju.

Ierobežojiet dārzeņus ar augstu cietes saturu (kartupeļus, kukurūzu, ķirbi), izņemot balto maizi un konditorejas izstrādājumus, rīsus, makaronus, veselu govs pienu, sviestu, cukuru un konditorejas izstrādājumus, saldinātas augļu sulas, alkoholu un ceptu un taukainu pārtiku..

Pacientiem ar insulīna rezistenci ieteicams lietot Vidusjūras diētu, kurā galvenais uztura lipīdu avots ir olīveļļa. Destiņu var iekļaut piena produkti (dabiskais jogurts, aitas sieri, fetas), kas nav cietes produkti, sarkanvīns sausā veidā (bez sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām un citām kontrindikācijām). Žāvēti augļi, rieksti, sēklas, olīvas ir atļauts lietot ne retāk kā reizi dienā. Tam vajadzētu ierobežot sarkanās gaļas, mājputnu, dzīvnieku tauku, olu, sāls izmantošanu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Insulīna rezistence var izraisīt aterosklerozi, pārtraucot fibrinolīzi. Papildus tam var attīstīties otrā tipa diabēta, sirds un asinsvadu slimību, ādas patoloģiju (melna acanthīta, akrokordona), policistiskā olnīcu sindroma, hiperandrogēnijas, augšanas anomālijas (sejas funkciju paplašināšanās, paātrināta augšana). Lipīdu metabolisma disregulēšana rezistences pret insulīnu gadījumā izraisa taukainas aknas (gan vieglas, gan smagas formas) ar vēlāku cirozes vai aknu vēža risku.

Pastāv skaidra ģenētiskā predispozīcija insulīna rezistences attīstībai.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai novērstu insulīna rezistences attīstību, ieteicams:

  • liekā svara korekcija;
  • līdzsvarots uzturs;
  • racionāls darba un atpūtas veids;
  • pietiekamas fiziskās aktivitātes;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt insulīna rezistenci;
  • savlaicīga medicīniskās palīdzības iesniegšana un insulīna rezistences analīze, ja ir aizdomas par ogļhidrātu metabolismu;
  • izvairīšanās no nekontrolēta narkotiku lietošanas.

Insulīna rezistences sindroms: kā identificēt (pazīmes) un ārstēt (pārtika, medikamenti)

Liekais svars, sirds un asinsvadu slimības, cukura diabēts, augsta spiediena saites vienā ķēdē. Šo slimību cēlonis bieži ir vielmaiņas traucējumi, kuru pamatā ir rezistence pret insulīnu.

Burtiski šis termins nozīmē "nejūt insulīnu" un atspoguļo muskuļu, tauku un aknu audu atbildes reakciju uz insulīnu asinīs, kā rezultātā tā līmenis kļūst hroniski augsts. Cilvēki ar samazinātu jutību 3-5 reizes vairāk cieš no aterosklerozes, 60% gadījumu viņiem ir hipertensija un 84% pacientu saslimst ar 2. tipa cukura diabētu. Ir iespējams atpazīt un pārvarēt insulīna pretestību pat pirms tā kļūst par visu šo traucējumu cēloni.

Galvenie insulīna rezistences attīstības iemesli

Precīzie insulīna rezistences cēloņi nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka tas var novest pie pārkāpumiem, kas notiek vairākos līmeņos: no izmaiņām insulīna molekulā un insulīna receptoru trūkuma līdz problēmām ar signāla pārraidi.

Lielākā daļa zinātnieku piekrīt, ka insulīna rezistences un diabēta rašanās galvenais iemesls ir insulīna molekulas signāla trūkums audu šūnās, no kurām vajadzētu saņemt glikozi no asinīm.

Šis pārkāpums var rasties viena vai vairāku faktoru dēļ:

  1. Aptaukošanās - kopā ar insulīna rezistenci 75% gadījumu. Statistika liecina, ka svara pieaugums par 40% no normām noved pie tāda paša procentuālā samazinājuma insulīna jutībā. Īpašs vielmaiņas traucējumu risks - ar vēdera aptaukošanos, t.i. vēdera zonā. Fakts ir tāds, ka tauku audos, kas veidojas uz priekšējās vēdera sienas, raksturo maksimāla vielmaiņas aktivitāte, un no tā lielākais daudzums taukskābes nonāk asinīs.
  2. Ģenētika - ģenētiska nosliece uz insulīna rezistences un cukura diabēta sindromu. Ja tuvi radinieki slimo ar cukura diabētu, iespējamība saskarties ar jutīgumu pret insulīnu ir daudz lielāka, jo īpaši ar dzīvesveidu, kuru jūs nezinātos par veselīgu. Tiek uzskatīts, ka pretestība iepriekš tika veidota, lai atbalstītu cilvēku populāciju. Sajauktajā laikā cilvēki izglāba taukus, izsalkušus - izdzīvoja tikai tie, kuriem bija lielāks krājums, tas ir, indivīdiem ar insulīna rezistenci. Pastāvīgi bagātīgi ēdieni mūsdienās izraisa aptaukošanos, hipertensiju un diabētu.
  3. Vingrojumu trūkums - noved pie tā, ka muskuļiem ir vajadzīga mazāka jauda. Bet muskuļaudi patērē 80% glikozes no asinīm. Ja muskuļu šūnas vitalitātes uzturēšanai prasa ļoti maz enerģijas, tās sāk ignorēt insulīnu, kas tajos satur cukuru.
  4. Vecums - pēc 50 gadiem insulīna rezistences un diabēta varbūtība ir par 30% augstāka.
  5. Pārtika - pārmērīga uzņemšana pārtikas bagāta ar ogļhidrātiem, mīlestība rafinētā cukura izraisa lieko glikozi asinīs, aktīvā insulīna ražošanu, un kā rezultātā, nevēlēšanās organisma šūnām, lai identificētu tos, kas ved uz patoloģiju un diabētu.
  6. Drugs - dažas zāles var izraisīt problēmas signāla pārraidei insulīna - kortikosteroīdi (ārstētu reimatismu, astma, leikēmija, hepatīta), beta-blokatori (aritmija, miokarda infarkts), tiazīda diurētiskiem (diurētiskie līdzekļi), B vitamīns

Simptomi un izpausmes

Bez testiem nav iespējams ticami noteikt, ka ķermeņa šūnas sāka uztvert insulīna sāpīgumu, kas nonāca asinīs. Insulīna rezistences simptomus var viegli attiecināt uz citām slimībām, nogurumu, nepareizas uztura sekām:

  • palielināta apetīte;
  • atdalīšana, grūtības atcerēties informāciju;
  • palielināta gāze zarnās;
  • letarģija un miegainība, īpaši pēc lielas desertu daļas;
  • vēdera tauku daudzuma palielināšanās, tā saukto "glābšanas ceļu" veidošanās
  • depresija, nomākts garastāvoklis;
  • periodiska asinsspiediena paaugstināšanās.

Papildus šiem simptomiem ārsts pirms diagnozes novērtē insulīna rezistences pazīmes. Tipisks pacients ar šo sindromu cieš no vēdera aptaukošanās, tam ir vecāki vai brāļi, māsas ar cukura diabētu, sievietēm ir policistisko olnīcu vai grūsnības diabēts grūtniecības laikā.

Galvenais insulīna rezistences klātbūtnes indikators ir vēdera tilpums. Cilvēki ar lieko svaru novērtē aptaukošanās veidu. Ginekoksīds (tauki uzkrājas zem vidukļa, galvenais apjoms augšstilbos un sēžamvietās) ir drošāks, vielmaiņas traucējumi ar to ir retāk sastopami. Android tipa (tauku vēderā, plecos, mugurā) ir saistīta ar lielāku diabēta risku.

Insulīna metabolisma traucējumu simptomi - ķermeņa masas indekss un vidukļa un gurnu attiecība (OT / OB). Ar ķermeņa masas indeksu> 27, OT / OB> 1 vīriešiem un OT / OB> 0,8 sievietēm ļoti iespējams teikt, ka pacientam ir insulīna rezistences sindroms.

Trešais marķieris, kas ar 90% varbūtību ļauj konstatēt pārkāpumus - melna akantoze. Tie ir ādas apgabali ar pastiprinātu pigmentāciju, bieži raupja un sašaurinātas. Tās var atrasties uz elkoņiem un ceļiem, kakla aizmugurē, zem krūtīm, pirkstu locītavām, cirkšņos un padusēs.

Lai apstiprinātu pacienta diagnozi ar iepriekšminētajiem simptomiem un marķieriem, tiek noteikts insulīna rezistences tests, uz kura pamata slimība tiek noteikta.

Testēšana

Laboratorijās analīzei, kas vajadzīga, lai noteiktu šūnu jutību pret insulīnu, parasti sauc par "insulīna rezistences novērtējumu".

Kā ziedot asinis, lai iegūtu uzticamus rezultātus:

  1. Kad ārstējošais ārsts, saņemot ārstam adresētu analīzes ziņojumu, apspriedīs ar viņiem veikto zāļu, kontraceptīvo līdzekļu un vitamīnu sarakstu, lai izslēgtu tos, kuri var ietekmēt asins sastāvu.
  2. Dienas pirms analīzes ir jāatceļ apmācība, jācenšas izvairīties no stresa situācijām un fiziskiem spēkiem, nevis dzērieniem ar alkohola saturu. Vakariņu laiks jāaprēķina tā, lai no 8 līdz 14 stundām izietu pirms asiņu noņemšanas.
  3. Piešķirt analīzei stingri tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka no rīta ir aizliegts zobus nosusināt, sakošļāt gumiju, pat bez cukura, dzert visus dzērienus, arī nesaldinātus. Pirms laboratorijas apmeklējuma jūs varat smēķēt tikai stundu.

Šādas stingras prasības, lai sagatavotos analīzei, ir saistītas ar faktu, ka pat banāls tasi kafijas, kas dzēras nepareizā laikā, spēj būtiski mainīt glikozes rādītājus.

Pēc analīzes pabeigšanas laboratorijā tiek aprēķināts insulīna rezistences indekss, pamatojoties uz datiem par glikozes un insulīna līmeni asins plazmā.

  • Uzziniet vairāk: Asins analīzes insulīnam - par kuru jāievēro noteikumi.

Insulīna rezistences indekss

Kopš pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu beigām hiperinsulinēmiskais skursts tika uzskatīts par zelta standartu insulīna iedarbības novērtēšanai. Neraugoties uz to, ka šīs analīzes rezultāti bija visprecīzākie, tā īstenošana bija darbietilpīga un vajadzīga laba laboratorijas tehniskā aprīkošana. 1985. gadā tika izstrādāta vienkāršāka metode, kas pierādīja insulīna rezistences iegūto insulīna rezistences korelāciju ar skavas datiem. Šī metode ir balstīta uz HOMA-IR matemātisko modeli (homeostātiskais modelis insulīna rezistences noteikšanai).

Insulīna rezistences indeksu aprēķina, izmantojot formulu, kurai nepieciešama minimāla informācija - vidējais glikozes līmenis (tukšā dūšā), izteikts mmol / l, un bazālais insulīns μE / ml: HOMA-IR = glikozes insulīns / 22,5.

HOMA-IR līmenis, kas norāda uz vielmaiņas traucējumiem, tiek noteikts, pamatojoties uz statistikas datiem. Analīzes tika veiktas no lielas cilvēku grupas un tām tika aprēķinātas indeksa vērtības. Norma tika noteikta kā 75 procentiļu sadalījums populācijā. Dažādām iedzīvotāju grupām indekss ir atšķirīgs. To ietekmē arī insulīna noteikšanas metode asinīs.

Vairumā laboratoriju slieksnis 20-60 gadu vecumā cilvēkiem ir 2,7 vienības. Tas nozīmē, ka insulīna rezistences indeksa paaugstināšanās virs 2.7 norāda uz jutīgumu pret insulīnu, ja cilvēks nesaņem cukura diabētu.

Kā insulīns regulē vielmaiņu

Insulīns cilvēkiem:

  • stimulē glikozes, aminoskābju, kālija un magnija pārnesi audos;
  • palielina glikogēna krājumus muskuļos un aknās;
  • samazina glikozes veidošanos aknu audos;
  • uzlabo olbaltumvielu sintēzi un samazina to degradāciju;
  • stimulē taukskābju veidošanos un novērš tauku sadalīšanos.

Galvenā hormona insulīna funkcija organismā ir glikozes transportēšana no asinīm uz muskuļu un tauku šūnām. Pirmie ir atbildīgi par elpošanu, kustību, asinsriti, otro veikalu barības vielām badā. Lai iegūtu glikozi audu iekšienē, tai jāpārvar šūnu membrāna. Tas palīdz viņai insulīnam, šķietami runājot, viņš atver vārtus šūnā.

Šūnu membrānā ir īpaša olbaltumviela, kas sastāv no divām daļām, ko apzīmē a un b. Tas spēlē receptora lomu - palīdz atpazīt insulīnu. Pieeļot šūnu membrānai, insulīna molekula saistās ar receptora a-subvienību, pēc kuras tā mainās tā pozīcija olbaltumvielu molekulā. Šis process aktivizē b-subvienības darbību, kas pārraida signālu, lai aktivizētu fermentus. Tie savukārt stimulē GLUT-4 nesējproteīna kustību, pārvietojas uz membrānām un saista ar tām, kas ļauj glikozi izvilkt no asinīm šūnā.

Cilvēkiem ar insulīna rezistences sindromu un lielāko daļu pacientu ar 2. tipa cukura diabētu šis process pašlaik sāk apstāties - daži receptori nespēj atpazīt insulīnu asinīs.

Grūtniecība un rezistence pret insulīnu

Insulīna rezistence izraisa paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kas savukārt izraisa intensīvu aizkuņģa dziedzera darbību un pēc tam diabētu. Insulīna līmenis asinīs palielinās, tādējādi veicinot plaušu audu veidošanos. Pārmērīgs tauku līmenis samazina jutību pret insulīnu.

Šis apburtais aplis noved pie liekā svara un var izraisīt neauglību. Iemesls ir tāds, ka taukaudi spēj radīt testosteronu, bet grūtniecība ir palielinājusies, jo nav iespējams.

Interesanti, ka rezistence pret insulīnu grūtniecības iestāšanās brīdī ir norma, tā ir pilnīgi fizioloģiska. Tas izskaidrojams ar to, ka glikoze ir galvenais pārtikas produkts bērnam dzemdē. Jo ilgāks grūtniecības periods, jo tas ir nepieciešams. No trešā trimestra glikozes, auglis sāk trūkt, placenta ir iekļauta tās plūsmas regulēšanā. Tas sekrē citokīnu proteīnus, kas nodrošina rezistenci pret insulīnu. Pēc dzemdībām viss ātri atgriežas savā vietā un tiek atjaunota jutība pret insulīnu.

Sievietēm ar komplikācijām ar lieko svaru un grūtniecību insulīna rezistence var saglabāties pat pēc dzemdībām, kas vēl vairāk palielina diabēta risku.

Kā ārstēt insulīna rezistenci

Diēta un vingrinājumi palīdz izārstēt insulīna rezistenci. Visbiežāk viņiem ir pietiekami, lai atjaunotu šūnu jutību. Lai paātrinātu procesu, reizēm tiek noteikti zāles, kas var regulēt metabolismu.

Ir svarīgi zināt: >> Kas ir metaboliskais sindroms un kā ar to tikt galā.

Uzturs uzlabo insulīna darbību

Diēta ar insulīna rezistenci un kaloriju trūkumu dažu dienu laikā var samazināt tās izpausmes pat pirms svara zuduma. Samazinot pat 5-10 kg ķermeņa masas, tas palielina efektu un atjauno šūnu reakciju uz insulīnu. Saskaņā ar pētījumiem pacienti ar insulīna rezistenci, bet bez cukura diabēta ar svara zudumu palielināja šūnu jutību par 2%.

Izvēlne, pamatojoties uz analīzi, tiek veikta ārstējošā ārsta, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Ar normālu lipīdu saturu asinīs un nelielu svara palielināšanos, ieteicams saņemt mazāk nekā 30% kaloriju no taukiem un ierobežot nepiesātināto tauku patēriņu. Ja jums ir nepieciešams ievērojami samazināt ķermeņa svaru, ievērojami jāsamazina tauku saturs diētā.

Ja jums nav diabēta, nav nepieciešams samazināt ogļhidrātu daudzumu, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs. Zinātnieki neatrada saikni starp cukura daudzumu uzturā un šūnu jutīgumu. Pareiza uztura galvenais rādītājs ir svara samazināšana, šim nolūkam ir piemērota jebkura diēta, ieskaitot zemu carb diet. Galvenā prasība - trūkst kaloriju, kas nodrošina stabilu svara zudumu.

Regulāras fiziskās aktivitātes

Sports palīdz patērēt kalorijas, tāpēc tie veicina svara zudumu. Tas nav viņu vienīgais pozitīvs efekts uz vielmaiņas procesiem. Ir noteikts, ka 45 minūšu treniņa izplūst glikogēna krājumus muskuļos un palielina glikozes uzsūkšanos no asinīm 2 reizes, šis efekts ilgst 48 stundas. Tas nozīmē, ka treniņš 3-4 reizes nedēļā bez cukura diabēta palīdz tikt galā ar šūnu rezistenci.

Priekšroka dodama šādām darbībām:

  1. Aerobikas treniņi, kas ilgst no 25 minūtēm līdz stundai, kura laikā tiek uzturēts pulss, kas atbilst 70% no maksimālās sirdsdarbības frekvences.
  2. Augstas intensitātes spēku treniņš ar vairākām pieejām un lielu skaitu atkārtojumu.

Šo divu veidu darbības kombinācija dod vislabāko rezultātu. Apmācība ilgu laiku palielina šūnu jutību ne tikai uz laiku pēc treniņa, bet arī rada pozitīvu tendenci insulīna rezistences samazināšanās laikā bezdarbības periodos. Sports var gan izārstēt, gan novērst problēmu.

Zāles

Ja nepietiek ar dzīvesveida izmaiņām, un testos joprojām tiek parādīts paaugstināts HOMA-IR indekss, insulīna rezistences ārstēšana, diabēta un citu traucējumu profilakse tiek ārstēta ar metformīna palīdzību.

Glucophage ir uz tā balstīta oriģināla zāle, kas izstrādāta un ražota Francijā. Tas uzlabo šūnu jutību pret insulīnu, bet tā nespēj stimulēt tā ražošanu aizkuņģa dziedzerī, tāpēc to neizmanto 1. tipa diabēta ārstēšanai. Glyukofazh efektivitāte ir apstiprināta daudzos pētījumos par visiem uz pierādījumiem balstīto zāļu noteikumiem.

Diemžēl liela metformīna deva bieži izraisa blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, caureju, metāla garšu. Turklāt tas var traucēt B12 vitamīna un folijskābes absorbciju. Tādēļ metformīns tiek noteikts viszemākajā iespējamā devā, uzsverot svara zuduma un fiziskās aktivitātes ārstēšanu.

Glukofāgā ir vairāki analogi - zāles, kas kopā ar viņu ir pilnīgi identiskas. Visslavenākie ir Siofors (Vācija), Metformīns (Krievija), Metfohamāms (Vācija).

Insulīna rezistence: simptomi un ārstēšana

Insulīna rezistence - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Nieze
  • Reibonis
  • Sarkani plankumi uz kakla
  • Sirdsdarbības sirdsklauves
  • Uzbudināmība
  • Sausa mute
  • Palielināts nogurums
  • Menstruālā cikla pārkāpšana
  • Proteīns urīnā
  • Aizcietējums
  • Agresivitāte
  • Slāpes
  • Nakts svīšana
  • Taukskābju uzkrāšanās vēderā
  • Sarkanas plankumi uz krūtīm
  • Tauku uzkrāšanās ap plecu jostu
  • Garšas izvēles maiņa

Insulīna rezistence ir audu šūnu metabolisma reakcijas pret insulīnu pārkāpums, ja tas ir pietiekams organismā. Tā rezultātā rodas patoloģisks process - rezistence pret insulīnu, kuras rezultāts var būt 2. tipa diabēta attīstība.

Galvenajā riska grupā cilvēki, kas cieš no aptaukošanās un augsta asinsspiediena. Arī ārsti iesaka, ka šāda patoloģiskā procesa attīstība var būt ģenētiski noteikta.

Šodien insulīna rezistences sindroms nav atsevišķa slimība, tādēļ saskaņā ar ICD-10 tam nav atsevišķa koda. Šo patoloģisko procesu identificē četras slimības, kas attīstās gandrīz vienlaicīgi:

Medicīnā šim nosacījumam ir vēl viens neoficiāls nosaukums - "nāves kvartets", jo šī sindroma izpausme izraisa ārkārtīgi nopietnas sekas.

Visbiežāk šis sindroms tiek diagnosticēts vīriešiem pēc 30 gadiem, bet pēdējā desmitgadē gados, kad pusaudžiem diagnosticē pubertātes insulīna rezistenci pusaudžiem, tas ir palielinājies par 6,5%, kas var būt nepareizas uztura dēļ. Sievietes metabolisko sindromu attīstības risks piecas reizes palielinās pēc 50 gadiem.

Ir pilnīgi neiespējami izārstēt insulīna rezistenci, bet tās izraisītās patoloģiskās pārmaiņas ir pilnīgi atgriezeniskas.

Etioloģija

Šī patoloģiskā procesa attīstību var izraisīt šādi etioloģiskie faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija - ja ir cukura diabēta diagnosticēšanas gadījumi pacienta ģimenes vēsturē, tad ievērojami palielinās tā attīstības pakāpe starp pēcnācējiem;
  • pārmērīgs insulīna daudzums pirmā tipa cukura diabēta ārstēšanā;
  • diētu, kas satur daudz tauku un ogļhidrātu;
  • hipertensija, kas netika ārstēta;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • zema kaloriju diētas ilgtermiņa ievērošana;
  • miega apnoja;
  • pārmērīga dzeršana;
  • hormonālie traucējumi;
  • ilgstoši nervu pārspriegumi un biežas stresa.

Turklāt šī patoloģiskā procesa attīstība var būt saistīta ar dažu zāļu uzņemšanu, proti:

  • kortikosteroīdi;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • glikagons;
  • vairogdziedzera hormoni.

Šīs zāles izraisa glikozes absorbcijas samazināšanos audos, un tādējādi jutīgums pret insulīnu samazinās.

Turklāt vīriešiem insulīna rezistenci var izraisīt ar vecumu saistītas izmaiņas - samazināta testosterona ražošana.

Pathogenesis

Šīs slimības draudi ir tādi, ka vairumā gadījumu attīstības mehānismam nav nekādu simptomu.

Šī procesa patoģenēze ir šāda:

  • nepareiza uztura un gandrīz pilnīga fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ tiek traucēta receptoru jutība, kas ir atbildīga par mijiedarbību ar insulīnu;
  • kā rezultātā aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vairāk insulīna, lai pārvarētu šūnu zemo jutību un pilnībā nodrošinātu tās ar glikozi;
  • Tāpēc asinīs uzkrājas daudz vairāk insulīna nekā nepieciešams, proti, attīstās hiperinsulinācija. Tas izraisa aptaukošanos, lipīdu metabolismu un paaugstinātu asinsspiedienu;
  • Glikoze, ko parasti nevar sagremot, uzkrājas asinīs, kas izraisa hiperglikēmiju ar visām izrietošajām sekām.

Klasifikācija

Izšķir šādas patoloģijas procesa formas:

  • fizioloģiska rezistence pret insulīnu;
  • vielmaiņas;
  • endokrīnās sistēmas;
  • ne-endokrīnās sistēmas.

Precīzas slimības formas noteikšana ir iespējama tikai ar diagnostikas pasākumiem.

Simptomatoloģija

Šī patoloģiskā procesa diagnostika ir sarežģīta, jo ilgu laiku tā var būt pilnīgi asimptomātiska. Turklāt pašreizējās klīniskās izpausmes ir diezgan nespecifiskas, tāpēc daudzi pacienti laikus nesaņem medicīnisko palīdzību, noguruma vai vecuma dēļ nenovirzot no viņu veselības stāvokļa.

Tomēr šādam pārkāpumam organismā tiks pievienotas šādas klīniskās pazīmes:

  • sausa mute, neskatoties uz pastāvīgu slāpēm un dzeršanu lielā daudzumā šķidruma;
  • selektivitāte pārtikā - vairumā gadījumu šādi pacienti maina garšas izvēles priekšrocības, tos "ievelk" uz saldo pārtiku;
  • galvassāpes bez redzama iemesla, reizēm reibonis;
  • paaugstināts nogurums, pat pēc ilgstošas ​​pilnīgas atpūtas;
  • uzbudināmība, agresivitāte, kas būs saistīta ar nepietiekamu glikozes daudzumu smadzenēs;
  • sirds sirdsklauves;
  • bieži aizcietējums, kas nav saistīts ar uzturu;
  • pastiprināta svīšana, jo īpaši naktī;
  • sievietes, menstruācijas traucējumi;
  • vēdera aptaukošanās - tauku uzkrāšanās ap plecu joslā un vēderā;
  • sarkani plankumi uz krūtīm un kakliem, ko var pavadīt nieze. Pīlinga un tamlīdzīgi dermatoloģiskie simptomi Nr.

Papildus ārējam etioloģiskajam attēlam šāda simptoma klātbūtne tiks novirzīta, novirzoties no rādītāju normām LHC:

  • samazina "labā" holesterīna koncentrāciju;
  • triglicerīdiem virs normālās par 1,7 mmol / l;
  • "sliktā" holesterīna daudzums ir lielāks nekā parasti par 3,0 mmol / l;
  • olbaltumvielu parādīšanās urīnā;
  • Glikozes līmenis tukšā dūšā pārsniedz normu par 5,6-6,1 mmol / l.

Iepriekš minētā klīniskā attēla klātbūtnē nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šajā gadījumā pašaprūpe ir ne tikai nepiemērota, bet arī ļoti bīstama dzīvībai.

Diagnostika

Šajā gadījumā, vispirms, jums vajadzētu sazināties ar endokrinologu. Tomēr sakarā ar to, ka rezistences pret insulīnu sindroms izraisa citu ķermeņa sistēmu darbības pārtraukumu, papildus var būt nepieciešama konsultācija:

  • ginekologs;
  • kardiologs;
  • ģimenes ārsts;
  • gastroenterologs vai uztura speciālists.

Pirmais ir pacienta fizisks pārbaudījums, kura laikā ārstam jānosaka:

  • kā pirmās klīniskās pazīmes sāk parādīties jau sen, kāda ir to biežuma, izpausmes intensitāte;
  • vai ir bijuši gadījumi, kad šis patoloģiskais process ģimenes vēsturē ir bijis;
  • pacienta dzīvesveids, uzturs un ēdienkarte;
  • vai pacients ir ieņēmis zāles, kuras iekļautas etioloģiskajā sarakstā;
  • vai ir hronisku slimību vēsture.

Diagnostikas pasākumi ietver:

  • vispārējs un bioķīmiskais plaša asins analīze;
  • ķermeņa masas indeksa aprēķināšana;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • EKG

Turklāt insulīna rezistences analīze ir obligāta. Šī procedūra ietver asins paraugu ņemšanu vēnā no rīta tukšā dūšā. 8-12 stundas pirms analīzes ir jāatsakās.

Insulīna rezistences indeksu aprēķina, izmantojot īpašu formulu.

Diagnostika ļauj noteikt patoloģisko procesu un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas taktiku. Diemžēl šo sindromu nav iespējams pilnībā novērst.

Ārstēšana

Ar šādu slimību tiek noteikts komplekss ārstēšana, kas ietver ne tikai zāļu lietošanu, bet arī optimāla diētas un sporta treniņu režīma ievērošanu. Tā kā šī patoloģija nav pilnībā novērsta, pacientam ir nepārtraukti jāievēro šis vitālās darbības veids.

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

  • statīni un fibrāti;
  • vielas, kas samazina insulīna rezistenci;
  • līdzeklis paaugstinātas jutības pret insulīnu;
  • normalizēt vielmaiņu;
  • stabilizēt asinsspiedienu;
  • tauku absorbcijas inhibitori;
  • zāles, kas, iedarbojoties uz centrālo nervu sistēmu, samazina apetīti.

Atsevišķi pacientam ir izvēlēts vitamīnu un minerālu komplekss.

Īpaši svarīgi ir ievērot uzturot insulīna rezistenci, kas paredz uztura veidošanos šādiem produktiem:

  • diētiskās zivis un gaļa;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu, ieskaitot biezpienu;
  • jūras veltes;
  • vārītas vārītas vārītas olas, bet ne vairāk kā 2 gabaliņi dienā;
  • dārzeņi - 25% neapstrādāti, pārējais ir termiski apstrādāts;
  • vārīta desa nelielā daudzumā ne vairāk kā 2 reizes nedēļā;
  • pilngraudu maize;
  • maza apjoma melnā šokolāde;
  • zaļie dārzeņi un zaļumi;
  • nesaldinātas augļu un ogu šķirnes, ne vairāk kā 400 gramu dienā;
  • griķu un miežu biezputra, brūnie rīsi.

Iepludinātā šķidruma daudzums jāsamazina līdz 1,5 litriem dienā.

Bez tam noteikti iekļaujiet treniņu režīmā:

  • spēka apmācība;
  • sirds slodze, bet mērenība;
  • vingrošana;
  • rīta vingrošana.

Jāatzīmē, ka fiziskajiem vingrinājumiem vajadzētu rakstīt tikai šajā jomā kompetents speciālists. Šādā patoloģiskā procesā ķermeni nav iespējams ielādēt ar spēka vingrinājumiem, tas var būt bīstams veselībai.

Atbilde uz jautājumu "vai ir iespējams pilnībā likvidēt slimību" noteikti būs negatīva. Tomēr, veicot savlaicīgus un atbilstošus terapeitiskos pasākumus, atbilstība uzturam ar insulīna rezistenci, jūs varat novērst patoloģijas sekas un mazināt recidīvu risku.

Iespējamās komplikācijas

Ja neārstē, ievērojami palielinās šādu komplikāciju risks:

  • neauglība;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • nieru slimība;
  • muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
  • kuņģa un zarnu trakta patoloģija.

Arī nav nāves gadījuma.

Profilakse

Šāda patoloģiska procesa novēršana ir vienkāršākais ieteikums:

  • līdzsvarots uzturs - uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz svaigu dārzeņu, augļu, garšaugu;
  • pārmērīga alkohola patēriņa likvidēšana;
  • mērena fiziskā aktivitāte un fiziskā aktivitāte, it īpaši tiem, kuri neaktīvā režīmā pavada lielāko daļu laika;
  • profilaktiskā masāža;
  • profilaktiskās medicīniskās pārbaudes.

Šādu ieteikumu izmantošana praksē pastāvīgi ievērojami samazina risku attīstīt ne tikai insulīna rezistences sindromu, bet arī citas slimības.

Ja domājat, ka Jums ir insulīna rezistence un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, jūsu endokrinologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Metabolisks sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kas vienlaikus ietver vairākas slimības, proti, diabēts, koronāro sirds slimību, hipertensiju un aptaukošanos. Šāda slimība pārsvarā ir vīrieši un personas vecāki par 35 gadiem, bet pēdējā laikā bērnu skaits ar līdzīgu diagnozi ir palielinājies. Šīs valsts galvenie provokatori tiek uzskatīti par mazkustīgu dzīvesveidu, neveselīgu uzturu, nervu pārtēriņu, kā arī hormonālo traucējumu izmaiņām.

Paragonimīza - slimība, kas izpaužas kā elpošanas sistēmas bojājums. Patoloģiskā procesa ierosinātājs ir parazītisks organisms - plaušu plankumi Paragonimus westermani. Tas parasti lokalizējas plaušu rajonā. Reti, bet tomēr, var pāriet uz smadzenēm un citiem iekšējiem orgāniem. Nav ierobežojumu attiecībā uz vecumu un dzimumu.

Nepārnadžu adenoma ir visbiežākais šīs orgānu audzējs. Tas ir labdabīgs raksturs, ieskaitot dziedzeru audus. Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta 3 reizes mazāk nekā sievietēm. Galvenā riska grupa ir personas vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Ketoacidoze ir bīstama cukura diabēta komplikācija, kas bez adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt diabētisku komu vai pat nāvi. Šis stāvoklis sāk attīstīties, ja cilvēka ķermenis nevar pilnībā izmantot glikozi kā enerģijas avotu, jo tam trūkst hormonāla insulīna. Šajā gadījumā tiek aktivizēts kompensācijas mehānisms, un ķermenis sāk izmantot ienākošos taukus kā enerģijas avotu.

Dehidratācija ir process, kas parādās sakarā ar lielu ķermeņa šķidruma zudumu, kura apjoms vairākas reizes pārsniedz summu, ko cilvēks patērē. Tā rezultātā notiek ķermeņa parastā darbības pārtraukšana. Bieži izpaužas drudzis, vemšana, caureja un pastiprināta svīšana. Visbiežāk tas notiek karstās sezonas laikā vai arī veicot smagu fizisko slodzi ar nevajadzīgu šķidruma uzņemšanu. Katra persona ir pakļauta šādam traucējumam, neatkarīgi no dzimuma un vecuma, bet saskaņā ar statistiku visbiežāk ir predisponēti bērni, vecāka gadagājuma cilvēku cilvēki un cilvēki, kuri cieš no hroniskas kādas slimības gaitas.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Cilvēka ķermenis ir viens, un tas darbojas pilnībā tikai tad, ja visi orgāni un sistēmas ir normāli. Lai to izdarītu, jābūt pietiekami daudzām visām sastāvdaļām, kas nepieciešamas vitālās aktivitātes procesiem - olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, vitamīniem, hormoniem un citiem.

Zemāk ir pielāgots raksts par augstu testosterona līmeni sievietēm, tulkojis Westin Childs, praktiķis un funkcionālās medicīnas speciālists.

Termins vaskulārizācija pati par sevi ir identisks "asins piegādei", bet medicīnas praksē tas nozīmē jaunu asinsvadu veidošanos. Tas ir arī lokālās asinsrites regulēšanas mehānismu normālās darbības sekas.