Galvenais / Aptauja

Kas ir aknu elastogrāfija?

Aknu slimības, kuras pavada fibrotiskās pārmaiņas, ir izplatītas mūsdienās. Tas ir saistīts ar faktu, ka mūsdienu cilvēki pavada ne tikai veselīgu dzīvesveidu: neveselīgu uzturu, sliktos ieradumus, sliktu ekoloģiju. Nekontrolētas zāles. Saskaņā ar negatīvo faktoru nemainīgu ietekmi tiek traucēta dziedzera darbība un rodas patoloģiskas izmaiņas tās struktūrā. Sākotnējos posmos ir grūti noteikt daudzas orgānu slimības, un, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, rodas bīstamas komplikācijas.

Aknu elastogrāfija ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt dziedzera audu elastību. Izmantojot šo metodi, ir iespējams identificēt slimību agrīnā stadijā un noteikt fibrozes pakāpi. Šī drošā un nesāpīga metode ļauj rūpīgi pārbaudīt ķermeni.

Procedūras apraksts un veidi

Jautājums par to, kas ir aknu elastogrāfija, ir diezgan nozīmīgs. Šī ir moderna ultraskaņas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt aknu audu elastīgās īpašības. Procedūras laikā speciālists var pārbaudīt dziedzeri un noteikt fibrotisko izmaiņu pakāpi.

Šī procedūra atgādina ultraskaņas skenēšanu tikai pārbaudes laikā, tas nav skaņas viļņojums, kas tiek piemērots, bet tiek noteikts pulsa ātrums. Elastogrāfijas laikā tiek izmantoti elektromagnētiskie signāli, un īpašais sensors reģistrē to izmaiņas. Saskaņā ar pulsa ātrumu, kas parādās ādas audos var noteikt blīvumu un noteikt jomas, kurās veselīgas hepatocītu aizstāti saistaudu šķiedras (fibroze).

Elastogrāfija (sonoelastogrāfija) ir droša biopsijas alternatīva. Pēdējā pētījuma būtība ir tāda, ka tiesības labās puses apakšējā iekaisuma zona tiek pierakstīta ar plānu adatu, lai veiktu ietekmētās dziedzera audu savākšanu. Tad iegūtais materiāls tiek pētīts mikroskopā. Biopsija tiek uzskatīta par minimāli invazīvu procedūru, tomēr joprojām pastāv audu bojājumu risks. Dažos gadījumos šī diagnostikas metode ir kontrindicēta. Turklāt pacients pirms pārbaudes pārbauda psiholoģisko un fizisko diskomfortu.

Sonoelastogrāfijas laikā dziedzera stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot modernu aparātu, ko sauc par fibroscan. Šī ierīce ļauj noteikt aknu audu stīvumu. Ierīce skenē vibrācijas viļņu, kas parādās uz ādas virsmas, lai novērtētu orgānu cietību. Lai to izdarītu, tas mēra laiku, kurā viļņš pārvietojas uz noteiktu dziļumu dziedzera iekšpusē. Pēc tam monitorā parādās grafiskais attēls.

Tādējādi, izmantojot elastogrāfiju, ir iespējams pilnībā pārbaudīt dziedzeri un noteikt fibrozes smagumu tikai dažas minūtes. Aknu elastība tiek mērīta Pa un kPa.

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Mērījums tiek veikts virzienā, tādēļ ārsts var izpētīt lielu dziedzera zonu. Aknu audiem ir nevienmērīgs elastības koeficients, tāpēc atstaroto vibrācijas vilnim būs atšķirīgs garums, kas noteiks sensoru.

Lai izpētītu ķermeņa struktūru, reālā laikā tiek veiktas 2 veidu procedūras (saspiešana un dinamika). Izmantojot bīdesviļņu elastogrāfiju, ir iespējams atklāt nepieciešamos rādītājus precīzi norādītajā zonā. Kompresijas diagnostika ļauj izmērīt auduma stingrumu, kā arī krāsu saskaņošanas līmeni.

Ārstu kvalifikācija nav ļoti svarīga, jo visus aprēķinus veic ar datoru. Fibrotiskās izmaiņas vizualizējas faktiskajā laika režīmā augstas kvalitātes krāsu attēlu formā. Apgabali ar mīkstu struktūru izskatās kā sarkani un zaļi plankumi, un ar blīvu - līdzīgu zilu vai pelēku. Krāsu cietības skala ļauj precīzi noteikt fibrozes pakāpi dažādās dziedzera daļās. Pateicoties mūsdienīgam datoraprīkojumam ar īpašu programmu, jūs varat noteikt galveno bojājumu un identificēt visas iespējamās vietas, kurās ir radikālas izmaiņas.

Sonoelastogrāfija ļauj noteikt smagu aknu slimību, ja citas diagnostikas metodes nav efektīvas. Šīs metodes diagnostikas precizitāte sasniedz 90%.

Rezultātu interpretācija ir atkarīga no dziedzera fibrozes cēloņiem. Patoloģiskās izmaiņas tiek vērtētas pēc elastogrāfijas un citu diagnostikas metožu rezultātiem.

Tehnikas priekšrocības un trūkumi

Fibroelastogrāfijai ir šādas priekšrocības:

  • Pētījumam nav nepieciešama operācija, tāpēc audu ievainojumu risks (asiņošana vai infekcija) ir izslēgts. Tā paša iemesla dēļ nav nepieciešams lietot anestēzijas līdzekļus, kas izraisa dažādas blakusparādības.
  • Tā ir neskaidra procedūra, kas neizraisa diskomfortu un bīstamas komplikācijas, atšķirībā no biopsijas.
  • Skenēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī, tādēļ pacients var atgriezties mājās.
  • Procedūra ir neinvazīvs, tāpēc pacients var atgriezties normālā dzīvē uzreiz pēc tā.
  • Ultraskaņas elastogrāfija aizņem maz laika.
  • Ārsta kvalifikācija nav svarīga, jo visi aprēķini tiek veikti ar ierīci.
  • Diagnozes laikā tiek pētīts viss orgāns, pretstatā biopsijai, un kļūdainas diagnostikas varbūtība ir minimāla.

Neskatoties uz visām priekšrocībām, šai metodei ir šādi trūkumi:

  • Sākotnējā slimības stadijā ir grūti atšķirt veselus aknu rajonus no patoloģiski mainītiem.
  • Noteiktu pacientu grupā pastāv neprecīzu rezultātu risks.
  • Ar šo metodi nav iespējams identificēt nekrozes (mirušo audu) apgabalus.

Elastogrāfiju izraksta pacientiem, kuriem ir diagnosticēts C hepatīts. Tiem aizliegts veikt biopsiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēdējā diagnostikas metode var izraisīt intensīvu asiņošanu. Šī iemesla dēļ sonoelastogrāfija ir lielisks biopsijas aizstājējs, jo tas neietekmē pacienta stāvokli un nesamazina slimības gaitu.

Dažiem pacientiem elastogrāfijas rezultāti var būt izkropļoti:

  • Ascīts (vēdera tilpums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās vēdera telpā).
  • Aptaukošanās.
  • Pacients ir vecumā.
  • 2. tipa diabēts (nav atkarīgs no insulīna).
  • Hipertensija.

Neprecizitātes, jo vizualizācijas pakāpe ir samazināta.

Indikācijas un kontrindikācijas

Sonoelastogrāfija tiek veikta, lai novērtētu fibrozes smaguma pakāpi, kā arī tās attīstības pakāpi. Pēdējā gadījumā veiciet virkni pētījumu. Šī diagnostikas metode ļauj prognozēt slimības gaitu un formulēt ārstēšanas taktiku.

Fibroscanning indikācijas:

  • Vīrusu B un C hepatīts hroniskā formā.
  • Alkohola vai autoimūnais hepatīts.
  • Bezalkoholiskais steatohepatīts (tauku deģenerācija, iekaisums un hepatocītu bojājums).
  • Iedzimtas patoloģijas, piemēram, pigmentārā ciroze, hepatocerebrālā distrofija.
  • Ciroze.

Elastogrāfija jāveic dzemdes klātbūtnē (ādas un gļotādu dzelte), splenomegālija (liesas paplašināšanās), simptoms, piemēram, "medūzas galva" (dilatācijas vēnas zem vēdera ādas). Procedūra parādīta arī tad, ja PCR rezultāts ir pozitīvs (nenoteikts hepatīts C vai B), aknu enzīmu koncentrācija (ALAT, AST, sārmainās fosfatāzes), palielināts bilirubīna līmenis un asinīs parādās antivielas pret hepatocītiem. Pētījums tiek veikts, ja rodas steatozes simptomi (tauku infiltrācija), alkohola hepatīts, ģenētisko patoloģiju simptomu parādīšanās dziedzerī.

Elastogrāfijai ir savas kontrindikācijas:

  • Aptaukošanās.
  • Pacienti, kas jaunāki par 18 gadiem.
  • Grūtniecības periods.
  • Ascīts
  • Elektrokardiostimulatora klātbūtne pacienta ķermenī, jo fibroscan spēj nojaukt precīzas ierīces iestatījumus.

Visas iepriekš minētās kontrindikācijas ir relatīvas, un citos gadījumos sonoelastogrāfija ir droša.

Sagatavošanās pētījumam

Sagatavošanās procedūrai ir svarīgs solis, ievērojot visus noteikumus, pacients saņems ticamus rezultātus un sāks ārstēšanu. Lai to izdarītu, jums ir jāplāno pēdējā ēdienreize 8 stundas pirms noteiktā laika. Pacientam jāuzņem ar viņu asins bioķīmijas rezultāti ar šādiem indikatoriem: ALAT, AST, GGT, bilirubīns. Pirms elastogrāfijas aizliegts dzert alkoholu. Dažas stundas pirms procedūras ir labāk atmest smēķēšanu.

1 - 2 dienas pirms procedūras ieteicams regulēt jaudu. Lai to izdarītu, pacientei jāatsakās no produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos:

  • pākšaugi;
  • piens;
  • kefīrs, ryazhenka;
  • siers;
  • baltie kāposti;
  • āboli;
  • vīnogas;
  • bumbieri;
  • rudzu maize;
  • gāzētie dzērieni.

Pēc to patēriņa palielinās gāzes veidošanās zarnās. Gāzes burbuļi izkropļo rezultātus, tāpēc ārsts var izdarīt nepareizu diagnozi.

Saskaņā ar šiem noteikumiem aptaujas precizitāte būs augsta.

Procedūras norise

Elastogrāfija jāveic šādi:

  • Pacients uzņem horizontālu stāvokli.
  • Tad jums vajadzētu atbrīvot apģērbu no kuņģa un krūškurvja un maksimālo roku atņemt.
  • Pārbaudāmo zonu apstrādā ar īpašu želeju, kas uzlabo ādas kontaktu ar sensoru un no virsmas novērš gaisa burbuļus. Bez gēla rezultātus var izkropļot.
  • Sensors ir nospiests pret ādu labajā starpnozaru telpā (midclavicular un midgardinal līnija).
  • Eksāmens ilgst 10 - 15 minūtes.
  • Ultraskaņas vibrācijas, ko ierīce izstaro, īpaša programma pārvērš krāsu kvalitātes attēlā.

Elastogrāfija ir ātra un vienkārša. Tūlīt pēc procedūras pacients saņem pētījuma rezultātus.

Skenēšanas laikā subjektam nav diskomforta vai sāpju, un pēc beigām nav ievainojumu vai kairinājumu. Radiācijas slodze pētījuma laikā nav dota.

Pacientam jāveic urīna un asins analīžu rezultāti. Tas ir nepieciešams, lai gadījumā, ja rodas strīdīgi jautājumi, ārsts var atklāt pārkāpumu patieso izcelsmi.

Rādītāju interpretācija

Ir 4 aknu fibrozes stadijas. Rādītāju dekodēšanas laikā tiek ņemta vērā veselīgo audu un cieto daļu īpatsvars. Rezultāts tiek aprēķināts pēc Metaviras skalas, saskaņā ar kuru ir 4 pakāpes dziedzera bojājumi.

Mazie spiediena rādītāji liecina, ka audums ir elastīgs un tāpēc veselīgs. Pieaugot lielam skaitam, jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​tie norāda uz aknu audiem noteiktā rajonā. Ja atkārtotas izpētes laikā indeksi samazinās, tad tas nozīmē, ka pacients atgūst.

Organisma fibrozes pakāpe Metaviras mērogā:

  • F0 - spiediena indikators nepārsniedz 6,2 kPa. Tas nozīmē, ka fibrotiskās izmaiņas nav, un aknas ir veselīgas. Ja pēc pāris mēnešiem ir radušies vīrusu hepatīts, jums ir jāatkārto pētījums.
  • F1 - spiediens svārstās no 6,2 līdz 8,3 kPa. Šādi indikatori norāda uz fibrozes sākuma stadiju. Aknu audi kļūst mazāk elastīgi, jo hepatocīti tiek aizstāti ar saistaudu šķiedrām.
  • F2 - spiediena rādītāji palielināsies no 8,3 līdz 10,8 kPa. Tas ir vidēja fibrozes izpausme, kas prasa ārstēšanu ar medikamentiem.
  • F3 - spiediens sasniedz 14 kPa. Fibrotiskās izmaiņas parādījās lielākajai daļai dziedzera. Šajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana.
  • F4 - spiediena rādījumi virs 14 kPa. Šis rezultāts liecina par aknu cirozi, kas visbiežāk attīstās hroniska hepatīta rezultātā.

Rezultāti no F1 līdz F3 norāda, ka aknu audu elastība samazinājās fibrotisku izmaiņu dēļ. Tas ir, kur agrāk bija veselīgi hepatocīti, tagad ir bezjēdzīgi saistaudi. Šīs izmaiņas ir raksturīgas hepatīta B, C.

F4 norāda, ka aknu audi ir pilnībā aizstāti ar saistaudu struktūru.

Elastogrāfijas izmaksas

Lēmumu par elastogrāfijas iecelšanu veic hepatologs. Diemžēl daudzās slimnīcās nav modernas iekārtas. Tomēr Krievijā ir privātas klīnikas un medicīnas centri, kur viņi veic šo pētījumu, izmantojot modernas iekārtas.

Jautājums par to, cik daudz fibroelastogrāfijas izmaksu ir diezgan nozīmīgs.

Zemāk ir norādītas aknu pētījumu cenas dažādās Krievijas pilsētās:

Vairogdziedzera elastogrāfija - ultraskaņas diagnostikas metode.

Vairogdziedzera patoloģija ir atzīta par visbiežāk sastopamo endokrīno traucējumu. Vides stāvokļa pasliktināšanās, joda trūkums un paaugstināts starojums ietekmē vairogdziedzera formējumu veidošanos. Vairogdziedzera elastogrāfija, viena no ultraskaņas diagnozes metodēm.

Problēmas būtība

Vairogdziedzeris ir vissvarīgākais endokrīnais orgāns, kas regulē vielmaiņas procesus. Orgāns ir atbildīgs par joda saturoša hormona, trijodtironīna, tiroksīna, kalcitonīna ražošanu. Vairogdziedzera forma ir līdzīga tauriņam, kurš ir atvēris savus spārnus, tai ir labā, kreisā daiva un locītava. Ķermeņa virsū pārklājas saistaudi. Dziedzeris ir aprīkota ar uzlabotu asins apgādes sistēmu. Orgānu funkcionējošie audi sastāv no epitēlija šūnām - tirocītiem, kuru sienās ir folikulāri, kas ražo tiroksīnu un trijodtironīnu. Koloidam, kas atrodas folikulā, ir viskozā šķidruma struktūra. Ar orgānu patoloģijām pārpildīti folikuli sāk veidot mezolveida koloidālo asi. Folikula pārpildi var izraisīt asinsrites traucējumi dziedzera cilpās.

Vairogdziedzeris var ietekmēt dažādas mezgliņu formas, bieži vien labdabīgas dabas. Cistēm, kā likumam, nav negatīvas dinamikas un tās var pēkšņi pazust. Vieni un vairāki vairogdziedzera mezgli var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Lai savlaicīgi identificētu izglītību un noteiktu mezgla veidu, nepieciešama rūpīga diagnoze.

Mezgliņu diagnostika

Vairogdziedzera elastogrāfija, kas tas ir? Elastogrāfija ir ultraskaņas metode, kas ļauj noteikt vairogdziedzera elastību. Vizuāla pārbaude ir grūti konstatējama dziedzera mezgliņos, un tikai ultraskaņas skenēšana atklāj dažādu etioloģiju audzējus. Izmantojot elastogrāfiju, kļuva iespējams noteikt dziedzera audu deformācijas pakāpi. Vairogdziedzera patoloģiskais strukturālais traucējums palielina audu fizisko blīvumu. Testa zonai tiek piemērots neliels spiediena sensors, mīkstie audumi tiek saspiesti, reaģējot uz piemēroto spiedienu, bet cietais materiāls nemainās.

Var teikt, ka, izmantojot ultraskaņas vilnis un mehānisko kompresiju, dziedzeris palpējas. Papildus auduma elastības noteikšanai elastogrāfija aprēķina audu deformācijas koeficientu mezgla struktūrā. Raksturīgais stingrums krāsu skalā tiek parādīts instrumenta ekrānā, šādu attēlu sauc par elastogrammu.

Sistēma krāso blīvus strukturālos audumus sarkanos toņos, mīksta struktūra attēlo zaļās un zilās krāsās. Mezgla mīkstā un elastīgā struktūra norāda uz audzēja labdabīgu izcelsmi, un cietās formācijas apstiprina vairogdziedzera mezglu ļaundabīgo raksturu. Pētījumā, izmantojot 4 ballu elastības skalu, parādījās dažādi struktūru stingrības pakāpe. 1. tipa audos konstatēta augsta elastība; otra veida vidēja elastība; 3. tipā ir atzīmēta starpslāņa elastība; 4. veida samitrināti audumi ar augstu stingrību.

ARFI elastogrāfija ir jauna elastogrāfijas metode, šajā metodē, izmantojot akustisko impulsu, izveidota auduma gareniskā deformācija, kas ir šaurāka virzienā. Īslaicīgu ultraskaņas impulsu dēļ audi ir deformēti un novirzīti. Audu stāvokli aprēķina pēc bīdes viļņu izplatīšanās ātruma. Bīdes viļņa izplatīšanās ātrums tieši atkarīgs no audu stāvokļa; ar stingru struktūru šķērsvirziena viļņa ātrums palielinās. ARFI elostogrāfijas augsta pozitīvā prognostiskā vērtība ļauj diagnosticēt vairogdziedzera onkoloģiju un orgānu autoimūnas patoloģijas.

Vairogdziedzera elastogrāfijai ir zemas pētniecības izmaksas, efektīvi novērtējot audu elastību. Metode palīdz noteikt neliela izmēra audzējus, kurus citi ultraskaņas režīmi nevar atklāt. Elastogrāfija atceļ nepamatotus diagnostikas punkcijas, kas ir saistītas ar blakusparādību risku un emocionālu stresu.

Elastogrāfija ir droša, nav kaitīgas ietekmes uz vairogdziedzeri. Metodei nav kontrindikāciju, grūtniecēm un bērniem var veikt pētījumu. Procedūra netiek veikta tikai kakla ādas apdegumiem vai iekaisumiem, kā arī streptodermai. Procedūras izlaišanas procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī dīvānā, uz vairogdziedzera zonas tiek uzklāts gēls, lai uzlabotu ultraskaņas viļņu caurduršanu. Pētījuma laikā speciālistam ir jāpiespiež zars, izmantojot īpašu sensoru.

Pēc 15-20 sekundēm displejā tiek parādīts analīzes rezultāts. Pētījuma secinājums tiek izdots uz vietas, kartē ir norādīti standarta rādītāji, un iegūtais attēls ir pievienots. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, endokrinologs nosaka terapijas stratēģiju. Ir svarīgi saprast, ka mezgla klātbūtne nav norāde uz ķirurģiju. Liela nozīme ir mezgla formas veidošanās vairogdziedzerī. Ja elastogrāfijā ir augsts dziedzera audu blīvums, tad ar augstu varbūtības pakāpi audzējs ir ļaundabīgs raksturs. Šādos gadījumos, jo ātrāk tiek veikta operācija, jo veiksmīgāka ārstēšana beigsies. Prakse liecina, ka deviņos no desmit gadījumiem mezgli dziedzeros ir labdabīgi.

Kādos gadījumos ir elastogrāfija.

  1. Kad nepieciešams diferencēt pseudoknot-hronisku tireoīdītu no daudzveidīga koduma.
  2. Novērtējiet Graves slimības smagumu.
  3. Lai noskaidrotu fokālās formas lielumu.
  4. Nosakiet mikroskrēna zonu mezglā.
  5. Uzlabojiet audzēju būtību.
  6. Novērtējiet reģionālo limfmezglu stāvokli.

Lai novērstu vairogdziedzera elastogrāfiju, ieteicams:

  1. Plānojot grūtniecību.
  2. Ar pavājinātu vairogdziedzera patoloģiju risku.
  3. Ja darba aktivitāte ir saistīta ar bīstamu ražošanu.
  4. Ar diagnozi diabētu un aptaukošanos.
  5. Ar regulāriem iekaisuma procesiem.
  6. Ar asu izmaiņām ķermeņa masā.
  7. Ja ir ātrs nogurums, apātija, garastāvokļa izmaiņas.
  8. Ar nepatīkamām sajūtām un tērpšanu balsene.

Vairogdziedzera elastogrāfija neatceļ citus orgānu pētījumus, bet būtiski uzlabo ļaundabīgo un labdabīgo audzēju diferenciālo diagnozi. Elastogrāfija šodien ir viena no vēlamajām taktikām, pārbaudot vairogdziedzera patoloģijas. Perspektīvās elastogrāfijas metodes kombinācijā ar tradicionālajiem klīniskajiem pētījumiem palīdz noteikt neoplazmas ļaundabīgus audzējumus un izvēlēties labdabīgu audzēju.

Indikācijas un sagatavošana aknu elastogrāfijai

Aknu elastogrāfija ir jaunākā diagnostikas metode, kas novērtē audu elastību, šis pētījums ļauj precīzi noteikt orgānu fibrozes attīstības stadiju. Dažreiz ārsti izsauc šo diagnostikas metodi virtuālu palpāciju, jo ar ultraskaņas sensora palīdzību ir iespējams "izpētīt" cilvēka ķermeņa orgānus.

Tehnoloģijas būtība

Elastogrāfija ir droša alternatīva aknu biopsijai. Ar šādu pārbaudi, audu fragments tiek iegūts no orgāna, izmantojot īpašu adatu - biopsiju, kas tiek pārbaudīta mikroskopā. Biopsija ir saistīta ar riskiem, galvenokārt ar orgānu bojājumu. Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Turklāt pacientam ir psiholoģiska un fiziska diskomforta sajūta.

Ar ne-traumatiskas sonoelastogrāfijas palīdzību orgānu var skenēt ar jaunāko Fibroscan aparātu. Pēc dažām minūtēm tas ļauj pilnībā pārbaudīt orgānu un noteikt fibrozes pakāpi pacientam. Tajā pašā laikā tiek analizēts tāds rādītājs kā aknu elastīgums. To mēra Pa un KPA.

Visi mērījumi tiek veikti punktos, kas ļauj izmeklēt lielu orgānu daļu. Aknu bioloģiskos audus raksturo nevienmērīgs elastības koeficients. Tādējādi atspoguļotajam skaņas viļņam būs atšķirīgs garums, kas tiek noteikts ar īpašu aprīkojumu.

Lai novērtētu aknu stāvokli, kompresijas un dinamiskās elastogrāfijas tiek veiktas faktiskajā laika režīmā. Dinamiska procedūra ļauj atrast nepieciešamās vērtības precīzi definētā orgāna zonā. Tātad jūs varat "noteikt" konstatēto audu patoloģisko zonu. Kompresijas diagnostika nosaka audu blīvumu un krāsu konjugācijas līmeni.

Aknu fibroelastogrāfija ļauj novērtēt cilvēka ķermeņa lielāko dziedzera stāvokli. Šim diagnostikam nav subjektīvu faktoru, jo visu eksāmenu kompleksu veic ar datoru. Izmaiņas šīs orgānu audu struktūrā tiek parādītas pašreizējā laika režīmā augstas kvalitātes krāsu attēla formā.

Tātad ekrānā parādīsies mīkstāki audumi sarkanā un zaļās zonās, bet cietā - zilā vai pelēkā krāsā. Elastogrāfijas laikā var precīzi noteikt dažādu aknu daļu deformācijas pakāpi, salīdzinot tās ar neelastības krāsas skalu.

Šie aprēķini tiek veikti tikai ar datortehnikas palīdzību ar īpašu programmu. Tas ļauj precīzi identificēt skarto zonu un identificēt visas iespējamās iznīcināto audu daļas.

Elastogrāfijas metode ir piemērota smagu aknu bojājumu diagnosticēšanai, kad citas metodes audu stāvokļa noteikšanai nedod vēlamo rezultātu. Ar uzlabotas diagnostikas palīdzību var palielināt diagnozes precizitāti līdz 90%.

Šādas pārbaudes rezultātu atšifrēšana ir atkarīga no aknu fibrozes bojājuma cēloņa. Ir iespējams novērtēt izmaiņas tikai kombinācijā ar citu analīžu rezultātiem. Tikai speciālists, kam ir liela pieredze šāda veida pētījumu veikšanā, var pilnīgi diagnosticēt orgānu.

Priekšrocības un trūkumi

Šīs procedūras galvenā priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un tā ir pilnīgi bez traumatisma. Atšķirībā no aknu biopsijas, elastogrāfija procedūras laikā nav saistīta ar diskomfortu, tās gaitā jebkuras komplikācijas ir pilnībā izslēgtas. Pacientam nav jāveic rehabilitācijas periods, kas dažos gadījumos varētu turpināt komplikācijas.

Vēl viena svarīga šīs procedūras priekšrocība ir tā, ka tas aizņem relatīvi maz laika. Pēc šādas aknu pārbaudes pacientam nav nepieciešams būt klīnikā ārsta uzraudzībā, viņš var doties mājās. Elastogrāfijas laikā tiek novērsta sedācija. Visi rezultāti ir 100% mērķtiecīgi, jo eksāmena laikā nav cilvēkresursu iejaukšanās. Tūlīt pēc procedūras beigām pacientam izsniedz protokolu ar iegūtajiem datiem.

Būtisks elastogrāfijas trūkums ir tāds, ka ar tā palīdzību ne vienmēr ir iespējams novērtēt orgānu bojājuma pakāpi, izmantojot fibrotiskās izmaiņas. Šis faktors ir galvenais šķērslis precīza diagnozes formulēšanā, kā rezultātā - visefektīvākās aknu ārstēšanas iecelšana.

Elastogrāfiju ieteicams lietot pacientiem ar C tipa hepatītu. Biopsija viņiem ir pilnīgi nekontrolējama ar jebkādu ieganstu. Tas var izraisīt smagu asiņošanu, ko nevar apturēt. Tādēļ fibroscan ir lieliska biopsijas alternatīva, tas neietekmē pacienta stāvokli un pasliktina slimības gaitu.

Šīs metodes aknu fibrozes nepareizas noteikšanas (pārvērtēšanas) iemesli:

  • aktīvais iekaisums;
  • zarnu trakta šķērsošana;
  • lielu audzēju klātbūtne;
  • asins staza.

Elastīgās pārbaudes rezultātu neprecizitātes un neuzticamības cēloņi:

  • pacienta tūskas attīstība, kas dažreiz padara šo aknu stāvokļa izpēti neiespējamu;
  • ievērojama aptaukošanās un liela apjoma taukaudu klātbūtne vēdera sienā;
  • vecuma cilvēks;
  • insulīnneatkarīgs diabēts;
  • augsts asinsspiediens;
  • palielināt vidukli.

Šādu neprecizitāšu klātbūtne ir saistīta ar faktu, ka vizualizācijas pakāpe ievērojami pasliktinās un ārsts var izdarīt nepareizu diagnozi.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Bīdes vilnis elastogrāfija tiek norādīta, ja ir šādas norādes:

  • hroniski vīrusu iekaisumi aknās - B un C hepatīts;
  • alkohola vai autoimūno orgānu bojājumi;
  • bezalkoholiskais steatohepatīts;
  • dažas iedzimtas slimības - piemēram, hemochromatosis, Vilsona sindroms;
  • ciroze.

Turklāt fibroskanēšana tiek veikta, lai novērtētu:

  • aknu šķiedru bojājumu pakāpe;
  • fibrozes progresēšanas pakāpe (šim nolūkam var piešķirt secīgu pētījumu sēriju);
  • slimības prognoze;
  • Sekojošās ārstēšanas taktikas visos progresēšanas posmos vai fibroza bojājumu regresijas.

Ļoti svarīgi ir veikt šo pārbaudi vīrusu hepatīta gadījumā. Tas var precīzi noteikt aknu audu blīvumu un noteikt vīrusu bojājuma pakāpi. Balstoties uz aptaujas rezultātiem, būs iespējams noteikt nepieciešamās pretvīrusu zāles.

Pacienti, kas lieto alkoholu, ir jāpārbauda biežāk. Elastogrāfijas metode ļauj noteikt agrīnākās audu bojājuma formas ķermeņa lielākajam dziedzerim.

Aknu pārbaudei nav absolūtas kontrindikācijas. Ultraskaņa ir pilnīgi nekaitīga pacientam, un fibroscanning var veikt gandrīz visām pacientu kategorijām. Šāda veida diagnozei ir vairākas relatīvas kontrindikācijas. Diagnoze grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama pacientiem ar iebūvētu elektrokardiostimulatoru (ir iespējami smagi traucējumi šīs ierīces darbībā).

Sagatavošana

Sagatavošanās procedūrai ir svarīga, jo tās rezultāti būs atkarīgi no tā. 8 stundas pirms procedūras iecelšanas ir aizliegts lietot pārtiku. Ir svarīgi ņemt vērā bioķīmiskās asins analīzes rezultātus. Tajā jāiekļauj dati par šādu fermentu līmeni, piemēram, AlAT, AsAT, GGT, bilirubīnu. Pirms aknu elastogrāfijas procedūras ir stingri aizliegta alkoholisko dzērienu lietošana. Dažas stundas pirms pārbaudes nevar smēķēt.

Pirms aizlieguma izmantot pārtikas produktus, kas izraisa lielāku gāzes veidošanos. Gāzu klātbūtne zarnā būtiski maina pētījuma rezultātus, un diagnoze var nebūt precīza. Ir aizliegts lietot visus produktus, kas var radīt dedzināšanu vai izraisīt pastiprinātu skābes veidošanos.

Tam vajadzētu atteikties lietot:

Citi īpaši sagatavošanas pasākumi nav vajadzīgi.

Kā elastogrāfija

Šī aknu pārbaude tiek veikta pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras. Viņam vajag pakļaut savam kuņģim un krūtīm. Cilvēkam vajadzētu būt pēc iespējas labākajai malai. Testa zonām tiek pielietots gēls, lai uzlabotu saskari ar ādu un novērstu gaisa burbuļus, kas var izkropļot pārbaudes rezultātus.

Sensors ir uzstādīts intercostal telpā, labās midclavicular un midgrate līnijas. Aknu izmeklēšanas laiks ir apmēram 10 minūtes, dažos gadījumos tā var palielināties. Sensors izstaro ultraskaņas vibrācijas, kuras tiek pārveidotas par krāsu un augstas kvalitātes attēlu, izmantojot īpašu datorprogrammu.

Visa procedūra ir iespējami vienkārša un ātra. Pēc diagnozes beigām rezultāti tiek nekavējoties noteikti. Elastogrāfijas laikā pacientam nav sāpju vai citu diskomfortu. Šāda pārbaude nav saistīta ar starojuma iedarbību. Tas neaptraipa ādu un neizraisa kairinājumu.

Bieži vien šī pārbaude jāpapildina ar urīnu un asins analīzi. Tie sniedz detalizētāku aptaujas ainu, ļauj izskaidrot dažus pretrunīgus punktus hepatoloģisko traucējumu pārbaudē.

Dekodēšanas rezultāti

Ārsti izšķir 4 grādu aknu fibrozi. Procedūras rādītāju interpretācija tiek veikta, ņemot vērā normāli funkcionējošo audu un cieto elementu platības attiecību. Metaviras skala ir vispāratzīta: tai ir 4 pakāpes dziedzera bojājumi.

Jo mazāk spiediena fibroscan parāda, jo elastīgāki un elastīgāki ir audi. Spiediena samazināšanās starp divām vai vairākām secīgām pārbaudēm liecina, ka pacients regresē šo slimību, un ārstēšana tiek izvēlēta pareizi.

Lai noteiktu slimības stadiju, izmantojot elastogrāfiju, var būt šādas vērtības:

  1. F0 - aknu audu blīvums ir mazāks par 6,2 kPa. Tās norāda, ka pacientam nav fibrozes. Ja infekciju izraisa vīrusu hepatīts, tad pēc dažiem mēnešiem ir nepieciešams atkārtoti diagnosticēt.
  2. F1 stadijā spiediens svārstās no 6,2 līdz 8,3 kPa. Šāds pacients attīsta aknu fibrozes bojājuma sākuma stadiju. Aknu audu elastība pakāpeniski samazinās, jo daļa hepatocītu ir atdzimusi saistaudos.
  3. F2 stadijā spiediens audos vēl vairāk palielinās un svārstās no 8,3 līdz 10,8 kPa. Šādam pacientam attīstās mērena aknu šķiedruma bojājuma pakāpe.
  4. F3 stadijā spiediena rādītājs audos vēl vairāk palielinās un sasniedz 14 kPa. Šādas personas hepatocīti būtiski ietekmē, un aknas vairs nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi.
  5. F4 fāze tiek diagnosticēta, ja spiediens pārsniedz 14 MPa. Pacientiem diagnosticē aknu cirozi. Šī ir visizplatītā hroniskā hepatīta komplikācija.

Diagnostiskās pārbaudes rezultātu precizitāte nav mazāka par 95%.

Pacientam regulāri un periodiski jāveic šāda diagnoze. Spiediens aknās nedrīkst pārsniegt 6,2 MPa. Šis skaitlis norāda, ka cilvēka aknas attīstās normāli, un tai nevajadzētu uztraukties.

Ja persona nepārtraukti patērē pārmērīgu alkoholisko dzērienu daudzumu, ēd tikai taukainu, ceptu pārtiku, tad dažreiz netiek konstatēti šķiedru bojājumu sākuma posmi. Vairumā gadījumu ārsts nosaka aknu fibrozes bojājumu jau 2 vai 3 stadijās, kad parādās simptomi.

Ja cilvēkam ir pazīmes par cirozes aknu bojājumiem, viņš visbiežāk atbilst donoru orgānu saņemšanai. Bieži vien jums var būt vajadzīgi citi pētījumi, kas saistīti ar ķermeņa vizuālo novērošanu. Dažiem pacientiem tas var aizņemt visu vēdera dobumu, un hepatocīti gandrīz pilnībā aizstāj ar šķiedru audiem.

Ja rodas šaubīgi rezultāti, var būt nepieciešama papildu pārbaude. Procedūra ir atļauta bieži, jo tā tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, kas nerada izmaiņas audos. Papildu pārbaude ir nepieciešama arī, lai varētu novērtēt slimības attīstības dinamiku un veikto ārstēšanu. Var būt nepieciešams pārbaudīt audzēja marķierus, ja pacientam ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Ultraskaņa ar elastogrāfiju

Diagnostika ir vissvarīgākais zāļu sadalījums. Ārstnieciskais plāns un ārstēšanas prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri, precīzi un pareizi tiks veikta diagnoze. Visas diagnostikas procedūras var iedalīt laboratorijas testos un funkcionālos pētījumos. Galvenais funkcionālās diagnostikas līdzeklis ir ultraskaņas pārbaude, un ultraskaņa ar elastogrāfiju ir viena no drošākajām, efektīvākajām un vienkāršākajām patoloģijas pētīšanas metodēm turpmākajai diagnostikai.

Elastogrāfija

Ultraskaņa ir cilvēka ķermeņa pētīšanas metode ar viļņu palīdzību, kas vizualizē audu tēlu: to kontūras, izmēri un blīvums. Elastogrāfija ļauj definēt vēl vienu svarīgu kritēriju: elastīgums, tas ir, mīksto audu. Veselos veidos tiem jābūt mītiem un elastīgiem, un stingrība var norādīt uz ļaundabīgu audzēju.

Šīs metodes efektivitāte ir gandrīz simts procenti. Galvenā atšķirība starp elastogrāfiju ir tā, ka ultraskaņa var ne tikai noteikt audzēja klātbūtni un atrašanās vietu, bet arī tās kvalitāti vai ļaundabīgumu.

Kas tiek izmantots

Ultraskaņa ar elastogrāfiju tiek izmantota dažādu orgānu diagnosticēšanā. Vairumā gadījumu šī metode tiek izmantota mammoloģijā, lai identificētu plombas krūšu audos un to labestību.

Sievietes krūts ir visbiežāk palpināmās formācijas, kuras var būt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas, kā cista un fibroadenoma. Arī veidojums var tikt izvietots tik dziļi dziedzeros, ka tas fiziski nav iespējams palpēt, tas ir, izpētīt ar palpāciju palīdzību. Ārsts izraksta pacientu ultraskaņas skenēšanu ar elastogrāfijas metodi, ja veidošanās nav jūtama, bet ir pamats uzskatīt, ka tas ir audos. Parasti aizdomas par tā klātbūtni ir balstīti uz vairākām pazīmēm. Starp tiem ir:

  • šķidruma noplūde no krūtsgala, kas nav saistīta ar dabīgu laktāciju;
  • limfmezglu paplašināšanās un maigums;
  • vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Šāda veida pētījumi tiek izmantoti ne tikai mammoloģijā. Metode attiecas arī uz:

  • Vairogdziedzera ultraskaņa (ar iespējamu audzēju, cistu, adenomu veidošanos);
  • Limfmezglu ultraskaņa ar palielināšanos, formas izmaiņas, sāpes;
  • Aknu ultraskaņa;
  • Urīnpūšļa, sēklinieku un priekšdziedzera ultrasonogrāfija;
  • Visu organisma mīksto audu ultraskaņa ar sāpju sindromu vai audu deformāciju.

Šī metode tiek piemērota ne tikai sākotnējās diagnostikas laikā, bet arī ārstēšanas kontrolei. Piemēram, ja konstatēts labdabīgs audzējs, kuram nav nepieciešama ārkārtas ķirurģiska ārstēšana, ārsts un pacients var nolemt neveikt nekādu terapiju. Šajā gadījumā viņi tikai ievēros izglītības dinamiku un veiks pasākumus, lai nodrošinātu, ka audzējs neizmainās ļaundabīgā stāvoklī.

Tas nozīmē, ka pacients regulāri nāks uz ultraskaņas telpu un veiks elastogrāfijas procedūru, kas savlaicīgi varēs informēt par pārmaiņām audzēja šūnās un ļaus uzsākt ārstēšanu ar vēzi.

Metodes priekšrocības

Ultraskaņas pārbaude pati par sevi ir viena no visprecīzākajām un drošākajām pārbaudes metodēm. Tas neprasa iepriekšēju sagatavošanu. Izņēmums ir daži invazīvas intervences gadījumi.

Ultraskaņa ar elastogrāfiju ļauj pacientam veikt precīzu diagnozi, neizmantojot tādu sāpīgu metodi kā biopsija. Turklāt, ja adatas ievešana ar mērķi noņemt audu gabalu morfoloģiskai izmeklēšanai krūšu dziedzera zonā ir vienkārši sāpīga, tad nieru biopsija rada lielāku apdraudējumu cilvēka veselībai un dzīvībai.

Elastogrāfija ne vienmēr ļauj izvairīties no biopsijas. Ja ultraskaņas rezultāti liecina, ka zīmogs ir ļaundabīga masa, ārsts var ieteikt audu šūnu morfoloģisku mikroskopisko pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi.

Vēl viena nozīmīga ultraskaņas metodes priekšrocība, arī ar elastogrāfiju, ir tā, ka rezultāts ir acumirklīgs. Tūlīt pēc procedūras pabeigšanas ārsts izsniedz pacientam formu ar funkcionālā pētījuma rezultātiem.

Vadīšanas process

Ultraskaņas attēlojums ar elastogrāfiju tehniski neatšķiras no tradicionālās ultraskaņas. Tas neprasa sagatavošanu, izņemot gadījumus, kad ārsts vienojas ar pacientu atsevišķi.

Procedūras laikā vajadzīgajā zonā tiek uzstādīts īpašs sensors, kas nosaka audu elastību, to maigumu. Iegūtos datus pārraida uz monitoru tā, lai iegūtu trīs krāsu attēlu. Par to labdabīgi bojājumi, kas atbilst nepieciešamajam elastības un mīkstuma līmenim, ir zaļš, cietās plombas ir sarkanas, un vidējās cietības plombas ir dzeltenas. Ļaundabīgi audzēji ultrasonogrāfijā var identificēt ar zilu nokrāsu.

Secinājums, iekļaujot analīzes sarakstu, ko pacients saņem tūlīt pēc procedūras pabeigšanas. Pats pētījums ilgst vidēji 5-10 minūtes. Ilgums ir atkarīgs no audu apgabala, kas ir jānosaka.

Cik bieži tev vajag mācīties?

Ja mēs runājam par profilaksi, ultraskaņa nav iekļauta klīniskās izmeklēšanas pirmajā posmā, tāpēc veselīgam cilvēkam regulāri nav jāveic pētījums. Bet, ja sākotnējās izmeklēšanas laikā atklājās novirzes no parastajiem indikatoriem, kas norāda uz audzēja klātbūtni, elastogrāfija ir obligāta.

Cilvēkiem ar hroniskām slimībām elastogrāfija tiek veikta vismaz reizi sešos mēnešos, ja ārstējošais ārsts nav noteicis citu terapijas veidu.

Elastogrāfija

Vikulina Yanina Pavlovna

Ultraskaņas ārsts

Senās Grieķijas ārsti pielietoja palpāciju tehniku, lai noteiktu slimības - tās pievērsa uzmanību audzēja formai, izmēram un stadijai, kas, salīdzinot ar veseliem audiem, bija stingrāka. Tomēr šī metode prasīja no dziednieka īpašu jutību, turklāt tas neļāva noteikt augsti vai mazu izmēru audzējus. Palpācijas vietā mūsdienu pasaulē nāca elastogramma.

Elastogrāfija ir moderna ultraskaņas tehnoloģija, kas ļauj pētīt audu stīvumu un elastību. Elastogrāfijas režīmā mezglu, mezgliņu un citu patoloģisko procesu diagnozes precizitāte tiek palielināta līdz 85-95%. Pētījums atšķiras no neinvazivitātes, augsta precizitāte un objektivitātes, ērts un nekaitīgs pacientam.

MediciCity elastogrāfija tiek veikta ar ekspertu līmeņa Voluson 10 ultraskaņas skeneri (ražo General Electric). Ne katra Maskavas klīnika var lepoties ar šādu augstas klases diagnostikas aprīkojumu.

Elastogrāfijas pamatā ir princips, ka visiem cilvēka ķermeņa audiem ir noteikts blīvums. Piemēram, veseliem audiem ir augsta elastība, bet patoloģisko pārmaiņu klātbūtne desmitiem reižu palielina audu noturību. Speciālists, kurš veic elastogrāfiju, novērtē audu elastību, izmantojot krāsu elastogrammu kvantitatīvo un kvalitatīvo analīzi. Tiek vērtēta arī patoloģisko izmaiņu palielināšanās attiecībā uz veseliem audiem.

Elastogrāfija ļauj no labdabīgiem audzējus nošķirt ļaundabīgos audzējos un tādējādi mazināt diagnostikas punkciju skaitu. Ar elastogrāfijas palīdzību jūs varat identificēt onkoloģiju agrīnās attīstības stadijās!

Elastometrija dod ārstiem iespēju, neizmantojot punkciju, noteikt šķiedru procesa klātbūtni audos un tā stadijā, novērot patoloģisko izmaiņu dinamiku, novērtēt ārstēšanas efektivitāti utt.

Elastogrāfijas veidi

Kompresijas elastogrāfija ir metode auduma elastīgo īpašību kvalitatīvai novērtēšanai. Izpēti audu stingrību, nospiežot uz tiem ar īpašu ultraskaņas sensoru. Audu deformācijas pakāpe mehāniskajā spiedienā palīdz noteikt audzēja blīvumu. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem ir izveidota elastības krāsu shēma.

Šo veidu lieto attiecībā uz audiem, kas atrodas tuvu ādai (limfmezgli, vairogdziedzera un piena dziedzeri). Pētījums ļauj agrīnā stadijā identificēt un diferencēt ļaundabīgus un labdabīgus bojājumus, kas vairākkārt atšķiras to stingrības dēļ.

Bīdesviļņu elastogrāfija. Studiju veids ir balstīts uz šķērsvirziena akustisko impulsu, ko izmanto, lai izveidotu bīdes viļņus. Bīdes viļņu izplatīšanās ātruma mērīšana, speciālists saņem kvantitatīvo auduma stingruma novērtējumu.

Metode nodrošina augstākas kvalitātes elastogrammu un palīdz novērtēt šādu iekšējo orgānu, piemēram, liesas, aizkuņģa dziedzera, aknu, iegurņa orgānu, prostatas dziedzeru stīvumu. Šī metode ļauj noteikt jebkuras lokalizācijas audzēju stingrības pakāpi. Bīdes vilnu elastogrāfija ļauj noteikt agrākas izmaiņas tādās slimībās kā aknu ciroze, hepatīts, pankreatīts, iekaisuma muskuļu pietūkums utt.

Kā elastogrāfija

Šķiet, ka elastogrāfija neatšķiras no parastās ultraskaņas pārbaudes un neprasa īpašu sagatavošanu.

Izpētītajā zonā ir uzstādīts sensors, tiek izveidots minimālais papildu spiediens un tiek aprēķināta frekvences maiņa. Ekrānā parādās krāsu kartogrāfija ar vēlāku kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju novērtējumu. Sakarā ar atšķirīgām elastīgumu, audu līguma nehomogēnas daļas un pēc tam atgriežas sākotnējā pozīcijā dažādos laikos.

Tauki un muskuļu audi ir diezgan mīksti un plastmasas, tie tiek izspiesti ātrāk un ātrāk tiek uzņemti sākotnējā izskata. Dzelzs mezgli un veidojumi ir stingrāki, sliktāk saspiesti un lēnāk iztaisnojami.

Skeneris nolasa informāciju par izmaiņām audu stingrumā, iekrāso tos, diferencē veselus un ietekmētos apgabalus ar noteiktām krāsām.

Zilā krāsa ir visdumens (cietais) audums, sarkans - mazāk blīvs audums, zaļā krāsā ir veseli, mīkstāki audi.

Aknu elastogrāfija

Elastogrāfija ir nepieciešama pētīšanas metode hepatoloģijā, tāpēc mēs pievērsīsim uzmanību aknu slimību diagnostikai.

Elastogrāfiju izmanto, lai pētītu fibrozes pakāpi (tā saucamo normālo aknu audu nomaiņu ar saistaudiem). Tradicionālo ultraskaņas izmeklējumu izmantošana šajā gadījumā nesniedz pilnīgu priekšstatu par ārstu: sākotnējie tauku deģenerācijas, hepatozes, cirozes vai hepatīta posmi var izskatīties vienādi. Lai noskaidrotu diagnozi, būs nepieciešams papildu pētījums - aknu biopsija. Punkts ir sāpīga, invazīvā metode, kurai nepieciešama reabilitācija līdz 14 dienām, un tā ir dārga. Gluži pretēji, elastogrāfija ļauj speciālistam bez punkcijas veikt ticamu diagnozi ar precizitāti 85-95%, kas pašlaik ir viens no visaugstākajiem rādītājiem diagnozē.

Turklāt, ja pacientam joprojām parādās punkcija, elastogrāfija norāda aknu platību, no kuras tiek pieprasīts biopsijas materiāls.

Aknu elastogrāfiju var izmantot atkārtoti, lai noteiktu minimālas izmaiņas orgānu stāvoklī un novērtētu ārstēšanas efektivitāti dinamikā.

Elastogrāfijas indikācijas

Indikācijas aknu elastogrāfijai:

  • ciroze un tauku aknas;
  • dažādi hepatīta veidi;
  • holangīts;
  • toksisks aknu bojājums ar holestāzes simptomiem un citolīzi.

Norādes mīkstā audu, urīnpūšļa un sēklinieku elastogrāfijas veikšanai:

  • dažāda veida audzēju izskats;
  • izglītības pakāpes noteikšana;
  • izskaidrojums par audzēja atrašanās vietu un lielumu;
  • iekaisumu, cistisko formējumu un audzēju diferenciācija.

Indikācijas vairogdziedzera elastogrāfijai:

  • limfmezglu pārbaude;
  • vairogdziedzera veidņu rakstura noteikšana (adenoma, koloidālās cistas, ļaundabīgi audzēji).

Indikācijas krūšu elastogrāfijai:

  • atklājot palpināmu un nepapildinošu formu dabu piena dziedzeros;
  • fibroadenomu un cistu diferenciācija ar biezu saturu;
  • reģionālo limfmezglu stāvokļa izpēte;
  • iekaisuma infiltrāta klātbūtne.

Prostatas elastogrāfijas indikācijas:

  • prostatas dziedzera vēža ārstēšanas uzraudzība;
  • audzēja un iekaisuma procesu diferenciācija;
  • bojājumu konstatēšana priekšdziedzera dziedzeros, kad konstatēta augsta PSA;
  • bojājumu lokalizācijas noteikšana bojājuma koncentrācijas biopsijai.

Papildus ultraskaņai un elastogrāfijai varat veikt endoskopiju, rentgenstarus, MR un citus diagnostikas veidus. Uzņemšanu klīnikā vada vairāk nekā 30 virzienu speciālisti, kas palīdzēs jums tikt galā ar dažādām slimībām!

Ja jums ir kādi jautājumi, zvaniet mums pa tālruni:

+7 (495) 604-12-12

Kontaktu centra operatori sniegs Jums nepieciešamo informāciju par visiem jums interesējošiem jautājumiem.

Varat arī izmantot tālāk minētās veidlapas, lai uzdotu jautājumu savam speciālistam, ieceltu klīnikā vai pasūtītu zvanu atpakaļ. Uzdodiet jautājumu vai norādiet problēmu, ar kuru vēlaties sazināties ar mums, un mēs sazināsimies ar jums, lai pēc iespējas drīzāk precizētu informāciju.

Krūšu elastogrāfija - efektīva vēža diagnostika

Krūts vēzis ir viena no pirmajām slimību sastopamības vietām pasaulē visā pasaulē. Diemžēl vairumā gadījumu audzējs tiek diagnosticēts progresējošā stadijā, kas noved pie visa krūts noņemšanas.

Tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi, lai tas varētu nošķirt no ļaundabīga audzēja agrīnā audzēja dzimšanas posmā un uzsākt terapiju laikā.

Nesen medicīnas diagnostikas jomā ir parādījies jauns pētījumu veids - elastogrāfija, kāda tā ir un kā tā tiek izmantota, mēs šajā rakstā pateiksim.

Kas tas ir?

Krūšu elastogrāfija ir jauna ultraskaņas tehnoloģija, kas novērtē konkrēta orgāna audu elastību.

Mammoloģijā elastogrāfija tiek izmantota vēža audzēju noteikšanai piena dziedzeros un tam ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības:

  1. Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju ātra diagnoze un diferenciācija piena dziedzeros.
  2. Aptaujas informatīvais rezultāts pēc iespējas ātrāk.
  3. Ja nav konstatēts labdabīgs audzējs, nav nepieciešams veikt biopsiju.
  4. Iepriekšēja sagatavošanās pārbaudei nav nepieciešama.
  5. Procedūra ir absolūti nesāpīga.

Tehnoloģijas piemērošanas joma ir diezgan plaša, un tā attiecas arī uz vīriešu un sieviešu sistēmu urīnizvadkanāliem, vēdera orgāniem (aknām, aizkuņģa dziedzeriem), limfātisko sistēmu un vairogdziedzeri.

Tehnoloģiju darbības princips

Kāda ir atšķirība starp šāda veida pētījumiem? Piena dziedzeru ultraskaņa ar elastogrāfiju agrīnā stadijā atklāj ļaundabīgu audzēju. Apakšējā līnija ir tāda, ka jebkuram neatgriezeniski iznīcinātai vai mirušajam plankumam pakļautiem audiem ir zināms stingrums.

Ja lietojat, piemēram, labdabīgu formu (cistas, fibrozi), tad tiem ir augsta elastība. Vēža šūnas ir stingrākas (desmitiem reižu lielāks nekā audu elastības ātrums), tāpēc to struktūra uz monitora ekrāna izskatās citāda.

Ultraskaņas laikā īpaša ierīču staru kūle "skenē" pētītās orgānu audus, novērtējot katras sekcijas elastību. Tad, izmantojot īpašu programmu, monitora ekrānā tiek parādīts attēls. Elastīgie audi (veseli) ekrānā ir iezīmēti zaļā un sarkanā krāsā, grūti (ļaundabīgi) zilā krāsā.

Indikācijas

Ultraskaņa ar elastogrāfiju mammoloģijā tiek izmantota šādos gadījumos:

  1. Palpināmās izglītības klātbūtnē piena dziedzeros, lai noskaidrotu tā dabu.
  2. Lai noskaidrotu diagnozi izglītības klātbūtnē, līdzīgi kā cista vai fibroadenoma.
  3. Pētījumu par veidojumiem piena dziedzeros, ko nevar noteikt ar palpāciju.
  4. Mastīts, sklerozes adenoze, kalcija celuloze.
  5. Reģionālo limfmezglu pārbaude iekaisuma vai paplašināšanās laikā.

Aptauja

Piena dziedzeru elastogrāfija tiek veikta vienlaicīgi ar ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu). Īpašs sensors izstaro staru, kas skenē katru orgāna daļu, nosakot tā struktūras blīvumu. Ekrānā speciālists redz zonas, kas ir izgaismotas zaļā un zilā krāsā, kas sniedz informāciju par audu stāvokli.

Statistika liecina, ka ultraskaņa ar elastogrāfiju vairāk nekā 90% gadījumu ļauj atšķirt vēža šūnas.

Jāatzīmē, ka pārbaudes procedūra aizņem 15-30 minūtes, un rezultātu precizitāte pārsniedz 95%.

Elastogrāfija ir šāda veida:

  1. Kompresija. Diagnostikas detektors nospiež uz dažām krūtīm un apskata attēlu uz monitora. Apakšējā līnija ir tāda, ka ne visi audumi mēdz vienādi reaģēt uz spiedienu. Piemēram, taukaudi ir daudz elastīgāki, spiežot ātrāk deformējas un atgriežas sākotnējā formā. Veseliem muskuļu audiem ir tādas pašas īpašības. Gluži veidojumi un mezgli, gluži pretēji, ir biezāki - tādēļ tā nav tik elastīga ārējā ietekmē un nekavējoties neuzņemas sākotnējo formu.
  2. Bīdes vilnis Ultraskaņas impulsu nosūta ar īpašu sensoru un tiek noteikts audu saspiešanas līmenis saskaņā ar ego.

Tomēr pēdējā laikā ir parādījušies modernāki ierīču modeļi, kas ir pārāk jutīgi un nosaka piena dziedzeru veidošanās blīvumu tikai ar vienu pacienta elpu.

Rādītāju interpretācija

Kompresijas elastogrāfijas gadījumā tiek aprēķināts pats formas un apkārtējo audu stīvums, kā arī to izmērs. Novērtējums tiek veikts 5 ballu skalā, kur skalas no 1 līdz 3 norāda uz labdabīgu izglītību, bet 4. un 5. pakāpe - ļaundabīga.

Apsveriet tos sīkāk:

  1. Visai bojājuma zonai ir elastīga struktūra.
  2. Lielākā daļa no vietnes ir elastīga.
  3. Centrālajai izglītības jomai ir stingra struktūra, bet tās perifērija ir elastīga.
  4. Visa audzēju telpa ir stingra.
  5. Formēšana un blakusesošie audumi ir stingras struktūras.

Apsvērt citu klasifikāciju, kas arī ir sadalīta piecos punktos:

  1. Cistu klātbūtne ar trīskrāsu faktūru.
  2. Audzēja vietā ir elastīga struktūra.
  3. Audzējs ir stingrības centrs.
  4. Visai audzēja zonai ir blīva struktūra.
  5. Neoplasma sastāv no stingriem audiem, kā arī no perifērijas.

Tāpat, novērtējot rezultātus, var izmantot "stinguma indeksu", kas precīzāk nosaka atšķirību starp ļaundabīgo un labdabīgo audzēju. Šis indikators novērtē audzēja blīvuma pakāpi attiecībā pret veselu krūts audu vidējo blīvumu.

Elastogrāfijas vērtība

Bez šaubām, šī modernā pārbaudes metode ir ļoti precīza un informatīvāka par tradicionālo ultraskaņas diagnozi un mammogrāfiju. Galu galā krūts vēža atklāšana agrīnā stadijā ļauj sākt ārstēšanu savlaicīgi un izvairīties no tādām nopietnām sekām kā mastektomija un nāve.

Bez tam, iepriekš, ja nebija pilnīgas attēla un precīza diagnozes, sievietei tika nozīmēta diezgan sāpīga procedūra - dunkūra, kuras laikā audu fragments tika ņemts no skartās krūts vietas histoloģiskai izmeklēšanai. Tas palīdzēja noteikt audzēja dabu un paredzēt turpmāku ārstēšanu. Taču sagrābt ir tas, ka pagāja daudz laika, kad ultraskaņas rezultāti ar elastogrāfiju tiek izdoti uzreiz pēc procedūras.

Noslēgumā es gribētu piebilst, ka katrai sievietei vecumā no 20 līdz 40 gadiem vismaz reizi divos gados jāveic profilaktiska krūts dziedzera izmeklēšana. Sievietēm vecumā virs 40 gadiem reizi gadā jāveic mammogramma.

Video

Jūs varat uzzināt par sasniegumiem mūsdienu ultraskaņas diagnostikā un pētījuma iezīmēm nākamajā video.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Laringīts tiek saukts par akūtu vai hronisku balsenes iekaisumu. Patoloģiskajā procesā var iesaistīt gan visu balsenes gļotādu (difūzu laringīta formu), gan atsevišķas tās daļas, epiglotīzes gļotādu, balss krokas vai balsta dobuma sienas.

Progesterons ir ļoti svarīgs sieviešu dzimuma hormons. Tas ir ražots dzeltenuma korelā un virsnieru dziedzeros (mazos daudzumos).Progesterona loma sievietes ķermenī ir lieliska - tieši viņam ir atkarīga atkarība no bērna koncepcijas un nēsāšanas.

Hormoni ir īpašas bioloģiski aktīvās vielas, kas ietekmē cilvēka veselību, emocionālo un fizisko. Katrai grūtniecei jāsagatavojas hormonu aktivācijai, kam ir pozitīva ietekme uz grūtniecības gaitu un garīgo sagatavošanos bērna piedzimšanai.