Galvenais / Testi

Kas ir osteoscintigrāfija?

Osteoscintigrāfija (vai vienkārši "scintigrāfija") ir viena no efektīvākajām cilvēka skeleta diagnostikas metodēm, kuras pamatā ir visu lielo ķermeņa lielo kaulu vizualizācija. Turklāt šī diagnostikas procedūra tiek veikta, lai pārbaudītu citus cilvēka ķermeņa audus.

Lielais osteoscintigrāfijas trūkums ir tas, ka to veic tikai atsevišķās slimnīcās, bet procedūra nav plaši izplatīta.

1 Kas ir osteoscintigrāfija?

Termins "osteoscintigraphy", kas tik reti tiek izmantots ikdienas dzīvē, rada vairākus jautājumus. Kas tas ir? Kā tas darbojas? Ko tā dara? Faktiski viss ir ļoti vienkāršs, un termins osteoscintigrāfija attiecas uz kaulu diagnostikas metodi. Diagnostika pamatojas uz kodolmedicīnu.

Scintigrāfija tiek veikta ar radionuklīdiem (radioaktīvu vielu). Diagnozes komplikāciju iespējamība ir minimāla, tādēļ neuztraucieties par savu veselību (radiācija ne vienmēr ir bīstama!).

Osteoscintigrāfijas ierīce

Osteoscintigrāfija tiek veikta, lai diagnosticētu dažādas slimības, tai skaitā ļaundabīgas neoplazmas, ne tikai kaulus, bet arī mīkstus audus (prostatas, muskuļus, saites). To veic arī ar vēzi un līdzīgām ārkārtas patoloģijām, lai dinamiski pārraudzītu terapijas efektivitāti.
uz izvēlni ↑

1.1 indikācijas

Nevar vienkārši iziet osteoscintigrafiju - šādai procedūrai jābūt pamatotam. Nevar teikt, ka tas ir bīstami to tieši vadīt, bet izmantotie radionuklīdi faktiski var kaitēt cilvēka ķermenim ar ilgtermiņa sekām.

Tādēļ procedūra tiek veikta tikai ar svarīgām norādēm. Piemēram, ja Jums ir šādi simptomi muskuļu un skeleta sistēmas slimību:

  1. Smagi kaulu sāpes.
  2. Redzams kaulu audu augšana (kaulu augšana, audzēji).
  3. Iekaisuma procesi kaulos un locītavās (to apsārtums, sāpes palpē).
  4. Pārkāpj ekstremitāšu jutīgumu.
  5. Ja ierobežojumi kustībās (piemēram, ar mugurkaula imobilizāciju).

1.2. Kādas slimības var atklāt?

Mēs esam izskatījuši norādes par osteoscintigrafiju, bet paliek jautājums: kāda veida slimība šo procedūru atklāj. Ko parāda osteoscintigrāfija?

Kaulu osteointegrācijas rezultāti

Var konstatēt šādas slimības:

  • osteomielīts;
  • kaulu struktūru ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
  • ar netiešiem pierādījumiem - raķīti;
  • kaulu lūzumi (ieskaitot to pakāpes un smaguma novērtējumu);
  • Pagetta kaulu slimība;
  • reti un, kā parasti, Junges bērnības vēzis (arī Jung slimība);
  • terapijas laikā ļaundabīgo audzēju regresijas pakāpe (citiem vārdiem sakot, scintigrāfiju var izmantot, lai uzraudzītu vēža ārstēšanu).

1.3 Veikt osteoscintigrāfiju (video)

1.4 Procesi un trūkumi

Galvenā osteoscintigrāfijas priekšrocība var būt informatīvā un ieskatu diagnostika. Procedūra ļauj agrīnākajos posmos identificēt dzīvībai bīstamas slimības, ko bieži vien nav iespējams izdarīt ar magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.

Trūkums ir procedūras precizitāte. Fakts ir tāds, ka osteoscintigrāfija var atklāt netiešas kaulu slimības pazīmes, taču, lai apstiprinātu šos pieņēmumus (CT skenēšana ar kontrastu, biopsiju), ir nepieciešami papildu pētījumi.

Bone Scintigraphy Images

Ar izstarojumu līdz mīnusiem jūs varat pievienot arī alerģisku reakciju uz darbībām izmantotajām vielām.
uz izvēlni ↑

2 Vai tas ir kaitīgs?

Blakusparādības osteoscintigrāfijas laikā ir salīdzinoši reti. Ja tie tiek novēroti, vairumā gadījumu tie nerada draudus veselībai. Visbiežāk sastopamā slikta dūša un reibonis, iespējams arī letarģija un miegainība.

Jāatzīmē, ka ne zemākā varbūtība attīstīties alerģiskām reakcijām līdz pat steidzamiem (piemēram, anafilaktiskais šoks, kas notiek ļoti reti).

Kāju kaulu osteoscintigrafija

Pretējā gadījumā osteoscintigrāfija nav kaitīga, vienīgais izņēmums ir grūtniecība, kurā procedūra ir kontrindicēta.
uz izvēlni ↑

2.1. Kontrindikācijas

Lai saņemtu iecelšanu par osteoscintigrafiju, jums jāpaziņo ārstam par alerģisko reakciju klātbūtni dažādām vēstures zālēm. Ja tie nav, pacients ir atļauts piedalīties procedūrā.

Papildus alerģisko reakciju klātbūtnei grūtniecība tiek uzskatīta par kontrindikāciju osteoscintigrāfijai (visos trimestru periodos, bet pirmām kārtām ir īpaši bīstami veikt procedūru). Turklāt sakarā ar bērna saskares risku, scintigrāfija ir kontrindicēta zīdīšanas laikā.

Osteoscintigrāfijai nav absolūtu kontrindikāciju, un relatīvos tos var noteikt tikai pilna laika ārsti.
uz izvēlni ↑

3 Sagatavošanās procedūrai

Osteoscintigrāfija neprasa īpašu preparātu. Jo īpaši nav aizliegts tieši lietot zāles procedūras dienā.

Tomēr vēl joprojām ir ieteicams sagatavot vismaz pirms scintigrāfijas. Sagatavošanai nav ierobežojumu, bet obligāti tiek izmantota pārtika un pietiekams daudzums šķidruma dažas stundas pirms pētījuma.

Ewinga sarkoma par osteoscintigrafiju

Tiek novērots, ka lielākā daļa pacientu, kas piedalījās aptaujā, izsalkuši, pēc procedūras pakļauti slikta dūša (retos gadījumos - vemšana) vai smags vājums (miegainība).
uz izvēlni ↑

3.1. Kā skeleta skintigrafika?

Osteoscintigrāfija tiek veikta pakāpeniski.

Pirmajā posmā subjekta ķermenī tiek injicēta radioaktīvā viela (izotopi). Lielākajā daļā gadījumu izotopus ievada intravenozi (svarīgs kaulu audu pētījumam).

Otrais posms pēc izotopu izplatīšanas organismā ir to uzkrāšanās līmeņa novērtējums, izmantojot medicīnas ierīci. Balstoties uz iegūtajiem datiem, ārsti izlemj, kā tieši veikt procedūras: ar statisku kaulu analīzi vai pilnīgu trīsfāzu analīzi.

Pēc tam tiek veikta kaulu asins plūsmas un asins piepildījuma novērtēšana, pēc kuras vizuāli tiek analizēti defekti, patoloģijas vai audzēji.
uz izvēlni ↑

3.2. Ko darīt pēc procedūras

Kad procedūra ir pabeigta (un tas var ilgt vairākas stundas), pacientam vēl kādu laiku jābūt slimnīcā. Pirmkārt, ārstiem ir nepieciešams pārbaudīt pacienta stāvokli uzreiz pēc procedūras.

Scintigrāfijas kaulu pārbaude

Parasti pacients tiek atstāts vēl 20-30 minūtes, un, ja viņš jūtas labi, viņam drīkst doties mājās. Ņemot vērā faktu, ka radioaktīvās vielas injicē ķermenī burtiskā nozīmē, daudzi pacienti baidās aiziet viņu tuvumā, jo viņiem ir iespējama "apstarošana".

Bet tas ir mānīgs: pēc scintigrāfijas pārbaudes pacients nevar kaitēt nevienam.
uz izvēlni ↑

3.3. Rezultātu skaidrojums

Pēc datorprogrammas iegūto rezultātu galvenā atšifrēšana datorā tiek veikta bezsaistē. Diagnostiķis veic sekundāro un galveno atšifrēšanu, kas arī informēs jūs par galīgo pētījuma rezultātu (jūs varat saņemt informāciju no ārstējošā ārsta).

Analizējot iegūtos rezultātus, ārsts pievērš uzmanību šādiem rādītājiem:

  1. Ievadītās zāles fona aktivitātes attiecība pret veselu kaulaudu līdz pētījumā konstatēto mainīto impulsu skaitam.
  2. Fona aktivitātes kontrasts attiecībā pret aktivitātēm noteiktos patoloģiskajos centros.
  3. Metastāžu klātbūtne vai neesamība, un, kad tās tiek noteiktas, aptuvenais metastāžu skaits.

3.4. Cik un kur tas tiek darīts?

Ņemot vērā, ka katrā klīnikā osteoscintigrāfija netiek veikta, jautājums par to, kur var izdarīt osteoscintigrafiju, un cik daudz šīs procedūras izmaksas ir samērā pamatotas. Sāksim ar pirmo jautājumu.

Osteoscintigrāfija tiek izmantota kaulu sāpēm.

Osteoscintigrafiju var veikt lielās slimnīcās. Scintigrāfijas ierīces parasti atrodas reģionālajās onkoloģijas klīnikās. Parastās klīnikās un mazās privātās slimnīcās šādas procedūras netiek veiktas.

Osteoscintigrāfijas cena ir 4000-6000 rubļu. Dažos gadījumos tas tiek veikts bez maksas (tikai valsts medicīnas iestādēs). Piemēram, tādos gadījumos, ja jums bija norādes par pētījumu, kamēr esat slimnīcā.
uz izvēlni ↑

3.5. Cik bieži es varu veikt skeletveida scintigrāfiju?

Viens no galvenajiem jautājumiem par šo procedūru: cik bieži var veikt osteoscintigrafiju? Ārsti neiesaka to veikt biežāk nekā reizi reizē pēc 3 mēnešiem. Bet tas nenozīmē, ka tam tiek uzlikts absolūts aizliegums - ja ir norādes, to var veikt neierobežotu skaitu reižu.

Tāpat ir iespējams veikt scintigrāfiju pirmajās dienās pēc jau veiktas procedūras. Piemēram, ja pirmo reizi tiek konstatēts kļūdaini pozitīvs vai viltus negatīvs rezultāts.

Šajā gadījumā osteoscintigrāfija neradīs īpašu kaitējumu pacientam, tāpēc atkal, ja ir pamatoti iemesli, to var veikt neierobežotu skaitu reižu.

Krūts vēzis un osteoscintigrāfija

Kaulu scintigrāfija tiek veikta divos posmos.

Pirmajā stadijā intravenozi tiek ievadīts īpašs kontrastainais krāsojums, pēc kura tas tiek skenēts (vienu vai divas reizes), kura laikā ir nepieciešams gulēt taisni un nevis pārvietoties. Visbiežāk organismā ievada izotopu tehnēcijs vai radioaktīvā stroncijs. Trīs stundas pēc tam skenē visu ķermeni - otrais procedūras posms, kurā pacientei vajadzētu ērti novietot uz īpaša galda. Pārbaudes ilgums ir apmēram stunda.

Īpaša sagatavošana osteoscintigrāfijai nav nepieciešama, taču pirms pārbaudes Jums ir nepieciešams daudz dzert. Tas palīdz iegūt labākus attēlus, kā arī veicina pacienta kontrasta krāsas ātrāka izvadīšanu. Pārbaudes rezultāti tiek nosūtīti ārstiem, kuri izskaidros pacienta un viņa radinieku rezultātus, piemēram, pastāstītu, vai pastāv ļaundabīgu audzēju kaulu metastāzes.

Skeleta kaulu scintigrāfijas metode

Skeleta scintigrāfija ir sadalīta statiskā un dinamiskajā.

Statiskā scintigrāfija. Izmanto, lai iegūtu nelielu attēlu un attēlu skaitu, lai pētītu morfoloģiskās īpašības. Tajā pašā laikā tiek konstatētas "karstās" un "aukstās" zonas, kas atbilst ļaundabīgiem audzējiem.

Dinamiska scintigrāfija. Šajā gadījumā tiek veikts ieraksts veselu sēriju formā. Nepārtraukti vai ar vienādiem laika intervāliem skeneris nosūta informāciju par skeleta stāvokli un patoloģisko zonu klātbūtni tajā. Rāmja ātrums ir proporcionāls to procesu ātrumam, kuri tiek pētīti diagnozē.

Visa iegūtā informācija tiek apstrādāta datorā un nodota ārstējošajam ārstam kopā ar aprakstu.

Skeleta kaulu scintigrāfija tiek veikta šādos gadījumos:

Nepamatotas kaulu sāpju cēloņa diagnostika.

Diagnostika kaulu lūzumiem, kas rentgenstūrā nav skaidri redzami.

Kaulu vēža noteikšana un metastāžu noteikšana citiem orgāniem.

Novērošana vēža ārstēšanas procesa dinamikā un tā efektivitāte.

- grūtniecība un barošana ar krūti

- alerģiskas reakcijas pret narkotikām.

Pēc pētījuma veikšanas pacientam nav ierobežojumu ikdienas dzīvē.

Dienas laikā ieteicams dzert vairāk šķidruma, ievērojiet personiskās higiēnas pasākumus, lai atbrīvotos no radionuklīda paliekām asinīs. Pēc mācību beigšanas, tiklīdz jūs atgriezīsities mājās, pārliecinieties, ka esat noņēmis siltu dušu: nomazgājiet matus, labi notīriet ķermeni ar ziepjūdens lupatiņu. Visas lietas, kurās jūs bijāt studiju laikā, nekavējoties nonākat veļas mašīnā.

Nemetiet nevienu vate, pārsēju vai plāksterus, ko izmantojāt pēc radioaktīvās vielas ievadīšanas. Vislabāk ir tos iemest klīnikā īpašos radioaktīvo atkritumu konteineros.

Var rasties alerģiska reakcija pret radioaktīviem preparātiem, piemēram, nātreni vai niezi.

Smagos gadījumos var būt problēmas ar apgrūtinātu elpošanu, asinsspiediena izmaiņām, vispārēju smagu stāvokli.

Manā gadījumā - palielināta miegainība.

Onkoloģiskās slimības, kas visbiežāk metastē līdz kaulam:

Mieloma 90% gadījumu.

Krūts vēzis 75 procenti gadījumu.

Prostatas vēzis - 65-75 procenti gadījumu.

Vairogdziedzera vēzis ir aptuveni 60 procenti no visiem gadījumiem.

Plaušu vēzis - 30-40 procenti.

Nieru vēzis - ceturtdaļā gadījumu.

Melanoma - no 14 līdz 45 procentiem.

Komentāri (4)

Natālija

2014.12.22. Plkst. 12.21. | #

Medus, Marinočka! Diemžēl "pareizā doma nāk pēc". Un pacientiem, kam vēzis, taktiskās uzvedības tēma ir ļoti svarīga. Tā kā katrs no jums, kas ir izgājis ārstēšanos ar vēzi, mēģiniet aizmirst, apdegt utt. šī dzīves lapa. Bet trauksmei jābūt mūžam. Atkārtoti atkārtojiet piesardzību, nebaidieties!
Aptaujas taktikā ir nelielas neprecizitātes:
1. Akūta ultraskaņas izmeklēšana jāveic 1 reizi 3 mēnešos pirmajā gadā pēc reģistrācijas onkoloģiskajā ambulanā;
2. onkoloģijas klīnikām par datortomogrāfijā ir programma «TOTAL BODY SCAN», ļaujot, lai samazinātu radiācijas ietekmi uz cilvēka ķermeni, ar visām no pacienta ķermeņa tiek skenēts, kas ļauj "izsekot" tālu metastāzēm noticis (tas ir x-ray pārbaude vēža pacientiem).
Es domāju, ka ar savām rakstīšanas iemaņām un raksturīgākajām iezīmēm - VAI BŪT PIRMAI, labu veiksmi teiksim jūsu pusē! Jūs pats ceļosiet ar cieņu un palīdzēsiet daudz vairāk.
Es lepojos ar tevi, ir vienāds ar tevi un es ticu.

Marina Khan

2015. gada 1. aprīlī plkst. 20:09. | #

Dārgais mana draudzene! Man ir arī ļoti žēl par šo domu. Cik reizes esmu lūdzis mani veikt eksāmenu, un es tikko pamāja prom un atstāja "vēlāk". Bet tagad, ko par to runāt...
Es esmu ļoti, ļoti pateicīgs jums par to, ko esat izdarījis un turpina darīt man. Par jūsu pacietību, mīlestību un atbalstu.
Es mīlu, apprecēju un tevi lolos.

Valentīna Petrovna

12.25.2014 plkst 14:15 | #

Marina! Paldies, ka dalījāties ar sāpēm. Kontrole patiešām ir ļoti formāla, ir jārīkojas atsevišķi. Jūsu padoms un dzīves perspektīvas palīdz daudz. Kopumā esmu ļoti priecīgs, ka atkal parādījās manā dzīvē! Nepalaidiet sevi un dodiet prieku sazināties ar tevi!

Marina Khan

2015. gada 1. aprīlī plkst. 20:17. | #

Valentīna Petrovna! Es vienmēr par tevi atceros. Es atceros mūsu vakarus viesnīcās, sapulcēs, sarunās. Veselība jums.

Scintigrāfija: mūsdienīga skeleta audzēju atklāšanas metode

Vēža izaugsmei vajadzīgas mūsdienīgas diagnostikas metodes.

Skeleta kaulu scintigrāfija ir diagnostikas metode kaulu audzēju un mugurkaula vēža identificēšanai.

Vēža metastāzes 70% gadījumu ietekmē kaulus, un bieži vien skintografēšana ir vienīgā neskaidrā pārbaude.

Tehnikas vispārīgie principi

Darbības princips ir tāds, ka veselīgi un patoloģiski audi dažādās pakāpēs absorbē radioaktīvās vielas.

Komponentu ievada tādā devā, kas nav bīstams organismam, bet tas tiek novērots skartajos audos pēc pāris stundām.

Bifosfonātus ar 99mTc visbiežāk izmanto skeleta kaulu scintigrāfijai.

Šī narkotiku maksimālā caurlaidīgā jauda ir ideāli piemērota pēcpārbaudes diagnostikai.

Metodes priekšrocības ir šādas:

  1. Izmaiņas kaulos konstatē ļoti agri, kas ir ļoti svarīga vēža ārstēšanā.
  2. Pacienta deva ir ļoti maza, un katru mēnesi diagnostiku var veikt, lai noteiktu terapijas dinamiku. Kopējā radiācijas deva ir desmit reizes mazāka nekā ar radiogrāfiju.
  3. Metodei nav nepieciešama preparāta sagatavošana: pārtikai un zālēm, ko lieto pacients, nav nozīmes. Bet pacientiem, kas lieto joda preparātus un sirds ritma blokatorus, apsekojuma laikā nevajadzētu lietot zāles.
  4. Diagnoze ļauj vienlaikus pārbaudīt visu skeletu, kas nozīmē, ka tā atklāj metastāzes dažādās galvaskausa, mugurkaulāja un ribu daļās - visur, kur parasti audzēja atstarojumi ir lokalizēti. Ja radioizotopu uzkrājas kaula vai locītavas virsmā, tas norāda uz labas kvalitātes izglītību. Ja ir skartas mugurkaula vai kaulu ķermeņa daļas, tad tā ir metastāze.
  5. Ar scintigrāfijas palīdzību var kontrolēt ārstēšanas rezultātus. Pēc ķīmijterapijas kauliem atjaunojas no 2 līdz 6 mēnešiem. Ja pēc šī perioda kaulos radiofarmaceitiskais preparāts ir augsts, slimība atkārtojas.

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Skeleta kaulu skenēšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • vēža patoloģiju noteikšanai ar metastāzēm kaulos;
  • kaulu lūzumu un neoplastisko procesu diagnozei;
  • kā kontroles metode ārstēšanas dinamikai;
  • distrofiskos procesos noteikt apgabalus ar izmainītu kaulu audu.

Arī šī metode ir neaizvietojama, ja rentgenstūres nespēj atklāt plaisas, lūzumus un citus kaulu traumas.

Starp metodes kontrindikācijām - grūtniecība un zīdīšana.

Zīdīšanas laikā procedūru var veikt, taču barošanu ar krūti un saziņu starp māti un bērnu vajadzēs pārtraukt 24 stundas.

Sagatavošanās aptaujai

Skeleta kaulu skenēšanai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet jums jāievēro vairāki ieteikumi. Ir obligāti jābūt 1 litram tīra dzeramā ūdens, kas jādzēš stundas laikā pēc procedūras pabeigšanas.

Procedūras norise

Procedūra ietver šādas darbības:

  • radio indikatoru injicē vēnā un 2 stundu laikā nokļūst kaulaudos;
  • kamera uzņem attēlu, ar kuru tiek veikta diagnoze: jomas, kurās indikators nav iekļuvis, izskatās tumšās plankumi attēlā, un spilgti vai spoži laukumi var norādīt uz pārkāpumu: artrīts, lūzums, infekcija vai audzējs;
  • Pēc momentuzņēmuma, cik ātri vien iespējams, vajadzētu dzert litru ūdens, lai izņemtu radioaktīvos komponentus no organisma audiem.

Rezultātu novērtēšana un interpretācija

Pareiza rezultātu novērtēšana ir pamats precīzai diagnozei.

Rezultātus vērtē šādi rādītāji:

  • fona aktivitātes un kaulu struktūras impulsu attiecība;
  • impulsu skaits patoloģisko bojājumu zonās un apkārtējos veselos audos;
  • metastāžu skaits.

Pētījuma laikā tiek iegūti statiskie, dinamiskie, sinhronizētie un tomogrāfiskie attēli. Katrai no tām ir sava individuālā diagnostikas vērtība.

Piemēram, dinamiskā eksāmens ļauj mums izpētīt skeleta funkcionālās īpašības.

Ja priekšējā un aizmugurējā izvirzījuma vietās ir patoloģija, tās veido radioaktīvās zāles uzkrāšanās vietas.

Metastāzes bieži atrodamas galvaskausa riņķos, mugurkaulājā un kaulos, bet var rasties arī ekstremitāšu kaulos.

Kā tas notiek reālajā dzīvē?

Atsauksmes par speciālistiem un pacientiem, kuriem tika veikta skeletāla kaulu scintigrāfija.

Sāpju dēļ mugurā ārsts atsaucās uz kaulu pētījumu. Bija biedējoša pārbaude, jo organismā tika injicēta radioaktīvā viela.

Bet ārsti pārliecināja, ka deva neradīja kaitējumu. Vienā telpā procedūra tika veikta uzreiz divas reizes. Pēc injekcijas mēs nonācām kamerās. Pētījums pats notika ne vairāk kā 30 minūtes. Es nezināju sekas, bet es biju apmierināts ar rezultātu.

Aleksejs M., 43, Maskava

Pirms diviem gadiem man tika diagnosticēts vēzis, kas metastas uz ribām. Ķīmijterapija bija veiksmīga, bet, lai pārbaudītu metastāžu neesamību, ārsts izrakstīja scintigrāfiju. Kaut arī ķermenī tika ieviests bīstams preparāts, es nezināju, ka pasliktināsies mana labklājība, bet es uzzināju visu par manu veselību.

Irina A., 38 gadus veca, Sanktpēterburga

Šī ir patiesi ievērojama procedūra, ko var piemērot gan primārajai diagnozei, gan ārstēšanas panākumu uzraudzībai.

Es izrakstīju to saviem pacientiem, lai atklātu vēzi un metastāzes, un es vēlos atzīmēt, ka šāda pārbaude ir mazāk bīstama un sāpīga nekā dažādas biopsijas un punkcijas. Tas ir pietiekami, lai vienkārši regulāri injicētu vēnā, un pēc 2-3 stundām ārsts sniegs visu informāciju par ķermeni.

Alla S., 52 gadi, onkologs, Maskava

Pēc sporta traumām mana roka skar ļoti ilgu laiku. Rentgenstundas neko neradīja, mehāniskās funkcijas bija normālas.

Tad ārsts piedāvāja veikt scintigrāfijas procedūru. Kā paskaidroju, tā sastāv no radioaktīvo daļiņu ievadīšanas organismā, lai identificētu ietekmētos kaulus.

Injekcija ar radioaktīvu vielu tika ievadīta vēnā, pēc tam viņi tika nosūtīti uz slimnīcas laukumu, lai staigātu pāris stundas, un viņiem bija aizliegts piekļūt grūtniecēm un bērniem. Tā rezultātā atklāja plaisu kaulā, kas nedeva man atpūtu.

Sāka ārstēšanu, pēc tam iecēla kontroles eksāmenu. Par laimi tas neko nedeva.

Georgijs P., 29 gadi, Čehova

Kur darīt Krievijas Federācijā un procedūras izmaksas

Tā kā procedūra izmanto radioaktīvu vielu, pētījumu veic tikai speciāli aprīkotiem centriem.

Zemākas ir skeleta kaulu scintigrāfijas izmaksas dažādās iestādēs:

  1. AI Onkoloģija viņiem Petrov Pos. Sandijas Ļeņingradas apgabals, st. Ļeņingradas māja 68, 3420 rubļi.
  2. Aleksandra slimnīca, Sanktpēterburga, Solidaritātes prospekts, 4, 2740 rubļi.
  3. Elizabetes slimnīca. Sanktpēterburga, st. Vavilovs, 14, 2500 rubļi.
  4. Radionuklīdu diagnostikas katedra. FSBI "RKNPK" Krievijas Veselības un sociālistiskās republikas Maskava, st. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubļi.
  5. Radionuklīdu diagnostikas federālās valsts institūcijas Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs. N.I.Pirogova "Roszdrava
    Maskava, Schelkovskoe šoseja, 23-A, 3300 rubļu.

No tabulas redzams, ka vidējās izmaksas ir aptuveni 3500 rubļu. Šajā gadījumā aptauja tiek veikta, pamatojoties uz lielām medicīnas iestādēm un institūtiem.

Tādējādi scintigrāfija ir lieliska alternatīva sāpīgām pārbaudes metodēm. Procedūra netiek veikta bērniem un grūtniecēm, un pārējai pusei pētījums ir neaizvietojams.

Scintigrāfija: kas tas ir, sagatavošanās procedūrai, indikācijas

Scintigrāfija ir ļoti informatīva neinvazīvā diagnostikas metode, kas saistīta ar kodolmedicīnu. To izmanto, lai vizualizētu orgānus un audus. Novērtē objekta anatomiskās atrašanās vietas iezīmes, nosaka tā funkcionālo stāvokli un identificē dažādas patoloģijas izmaiņas.

Līdz šim Krievijas Federācijā galvenokārt lielie medicīnas centri ir aprīkoti ar nepieciešamo diagnostiku.

Kā notiek scintigrāfija?

Radio diagnostika pamatojas uz radiofarmaceitiskā preparāta (radiofarmaceitiskā preparāta) ievadīšanu ķermenī un turpmāko jonizējošā starojuma "lasīšanu". Radiofarmaceitiskā kompozīcija ietver molekulas-vektoru, kas absorbēts ar noteiktām struktūrām (ieskaitot bioloģiskos šķidrumus) un radioaktīvo izotopu indikatoru.

Vispārīga informācija par diagnostikas procedūru

Studiju priekšmeti:

  • kauli;
  • plaušas;
  • nieres;
  • aknas;
  • smadzenes;
  • vairogdziedzeris;
  • paratijdievas dziedzeri;
  • miokarda;
  • galvenie asinsvadi (netiešā radionuklīdu aortogrāfija);
  • limfātiskā sistēma.

Šī metode ir pilnīgi droša pacientam. Technetija izotopi tiek izmantoti kā marķieris, kam raksturīgs ļoti īss eliminācijas pusperiods (6 stundas), un līdz ar to viszemākā iespējamā radiotoksicitāte. Radio indikatora daudzumam ir pietiekami daudz datu nolasīšanas, bet tas ir pārāk mazs, lai radītu kaitējumu ķermenim.

Pirms scintigrāfijas procedūras ārsts pārliecinās, vai pacientam ir hroniskas patoloģijas un vai turpmākajos sešos mēnešos nav veiktas ķirurģiskas operācijas.

Lūdzu, ņemiet vērā: īpaša sagatavošanās aptaujai nav nepieciešama. Pēc tās izbeigšanās komplikācijas nenotiek.

Scintigrāfija ietver trīs galvenos soļus:

  1. Radioizotopu ieviešana.
  2. Gaida
  3. Lasīt datus.

Radioaktīvo preparātu injicē kā šķīdumu intravenozi. Tad tiek uzturēts laika intervāls, kura laikā radio indikators tiek izplatīts pētītajos audos.

Dažādu orgānu gaidīšanas perioda ilgums:

  • aknas - līdz pusstundai;
  • kauli - 1,5-3 stundas;
  • vairogdziedzeris - 30 min.;
  • plaušas - 5 min.;
  • paratheoidālajiem dziedzeriem - 3,5 stundas.

Nēģu izpēte scintigrāfijā tiek veikta nekavējoties.

Aparatūras darbības princips

Informācija tiek izlasīta ar speciālu aparātu - gamma kameru (izmešu skaitļošanas tomogrāfs). Patiesībā tas nav starojuma avots. Scintilatorā gamma-kvanti tiek pārveidoti redzamā starojuma daļiņās. Fotonu skaits ir tieši proporcionāls kameras absorbētās enerģijas daudzumam. Atsevišķi mirgumi fotomultivatoros tiek pārveidoti elektriskā impulsā, ko nosaka ar spektrometriskām ierīcēm. Impulsu amplitūdas starpība ļauj atšķirt marķieri no fona starojuma.

Radio diagnostikas laikā jūs varat iegūt statiskus vai dinamiskus attēlus. Ir pietiekami divdimensiju attēli kaulu, vairogdziedzera un citu orgānu stāvokļa novērtēšanai. Dinamiskie attēli tiek iegūti, pievienojot statiskas sērijas; tie ir nepieciešami, lai pētītu aknu, žultspūšļa un nieru funkcionālo stāvokli. Miokarda kontrakcijas funkcijas vizualizācija tiek panākta, izmantojot EKG sinhronizētu scintigrāfiju.

Lūdzu, ņemiet vērā: pārbaudes laikā pacients nesaskata diskomfortu vai diskomfortu. Nav konstatēti tālvadības komplikācijas radioaktīvā izotopu ieviešanas dēļ.

Kontrindikācijas

Radio diagnostiku neveic, ja šajā dienā ir veikts pētījums par radiācijas apstarošanu (ieskaitot parasto radiogrāfiju vai CT). Relatīvās kontrindikācijas ir grūtniecības un barošanas ar krūti periodi.

Svarīgi: blakusparādības attīstās ļoti retos gadījumos. Tie ietver biežu urinēšanu, īslaicīgu asinsspiediena paaugstināšanos vai samazināšanos, kā arī atsevišķas paaugstinātas jutības reakcijas pret ievadītajiem radiofarmaceitiskajiem preparātiem.

Lietišķie radiofarmaceitiskie preparāti (RFP)

Pirms pētījuma uzsākšanas var veikt dažādus RFP. Katram no tiem ir raksturīga tropismu uz vienu vai otru ķermeņa struktūru.

Tikai tehnēcija-99 (Pertehnetāts) šķīdums ir nepieciešams vairogdziedzera vizualizācijai.

Plaušu perfūzijas scintigrāfijā tiek ievadīti albīna makroskopi, smadzeņu pētījumā - heksametilpropilenamīns.

Diethylenetriaminepentaacetic acid ir tropismu nieru struktūrai.

Tetrofosmīns, kas marķēts ar tehnēcija-99, tiek izmantots, lai pētītu sirds muskuļus, kas tiek veikta, lai diagnosticētu koronāro artēriju slimību un tās iespējamās komplikācijas.

Bi un monofosfonātus izmanto, lai vizualizētu kaulaudu; ar viņu palīdzību, scintigrāfija identificē metastāzes un primāros ļaundabīgos audzējos, kā arī izmaiņas, kas rodas no iekaisuma procesiem un ievainojumiem.

Kādas patoloģijas nosaka scintigrāfija?

Smadzeņu scintigrāfija diagnosticē dažus demences veidus, infekcijas slimības, agrāk cietušos smadzeņu asinsrites traucējumus (insultu) un Alcheimera slimību. Atsevišķi marķieri dod iespēju vizualizēt dopamīna izplatīšanos, kas palīdz identificēt Parkinsona slimību. Rādītāju uzkrāšanās ir tieši proporcionāla smadzeņu asins plūsmai. Radio diagnostika ļauj novērtēt pārmaiņu dinamiku notiekošās ārstēšanas laikā un pēc intervences uz smadzeņu baseina traukiem. Vidējais diagnostikas procedūras ilgums ir 1 stunda.

Osteoscintigrāfija ir visuzticamākais veids, kā noteikt kaulu metastāzes. Ar tā palīdzību tiek noteiktas sekundārās foci (nieru, plaušu, krūts utt. Vēzis) un primārie audzēji (hondro un osteosarkoma). Ar attēlu analīzi objektīvi tiek vērtēta patoloģiskā procesa dinamika sarežģītas terapijas fona apstākļos. Kaulu scintigrāfijas ilgums ir 4 stundas.

Nieru izpēte, izmantojot emisiju aprēķināto tomogrāfu, ļauj objektīvi novērtēt asins piegādi (reģionālās asinsrites ātrumu un apjomu) un funkcionālo (izdales) aktivitāti. Ja nefroscintigrāfija ar netiešo angiogrāfiju atklāja vesikoureterālo refluksu (urīna refluksa atgriešanos), nefrolitiāzi (nieru akmeņus), iekaisuma pārmaiņas un nieru artērijas stenozi. Diagnostikas procedūra ilgst mazāk nekā pusstundu.

Scintigrāfija palīdz diagnosticēt hepatobiliāru sistēmas patoloģiju un aknu mazspēju. Radio diagnostikas laikā tiek vērtēta aknu šūnu stāvoklis, Oddi sfinktera funkcionalitāte, žultspūšļa kustīgums un žults ceļu caurlaidība. Attēlu veidošanas laikā ir iespējams noteikt vēnu refluksa klātbūtni no divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Aknas un žultspūšļi tiek pārbaudīti vidēji par 1 stundu.

Paratheedes dziedzera radiodiagnozes indikācijas ir osteoporoze (kaulu audu mīkstināšana) un nefrolitiāze (nierakmeņi). Pētījuma mērķis - tādu audzēju identifikācija, kas palielina parahormona veidošanos. Dziedzeru skintigraftā ir aptuveni 3 stundas.

Lūdzu, ņemiet vērā: Radioloģiskie indikatori jau ir izstrādāti, lai diagnosticētu atsevišķas vēža formas.

Pateicoties plaušu radiodiagnozei, ir iespējams identificēt primāro plaušu hipertensiju, mazinātu mikrocirkulāciju dažu sistēmisku patoloģiju fona, Takayasu slimības un tāda bīstama stāvokļa kā plaušu embolija gadījumā. Īpaša nozīme ir spējai laika gaitā uzraudzīt ķermeņa stāvokli. Plaušu pētījums aizņem apmēram 20 minūtes.

Miokarda eksāmens palīdz identificēt pārejošu išēmismu pret aterosklerozes artēriju bojājumu fona, dažādu koronāro artēriju slimību formu, kā arī par rētu klātbūtni, lokalizāciju un apjomu pēc iepriekšējā miokarda infarkta. Piemēro radiofarmaceitiskos preparātus, tropiskus vai nemainīgus (veselus) sirds muskuļu šūnas. Scintigrāfija tiek veikta divos posmos - vispirms atpūšoties, pēc tam ar slodzi. Metode ļauj noteikt konservatīvās terapijas, endovaskulārās un radikālās ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāti. Sirds muskuļu scintigrāfijas vidējais ilgums ir 2-3 stundas.

Pētījums ar radioizotopiem palīdz vizualizēt vairogdziedzera anatomiskās struktūras. Tiek noteikts papildu akciju klātbūtne un lokalizācija. Kad atrodama scintigrāfija, tiek konstatēti "karsti" mezgli, kas raksturīgi toksiskajai adenomai, kā arī "aukstās" nefunkcionējošās formācijas, kas rada pamatu aizdomām par ļaundabīgu audzēju. Procedūra ilgst ne vairāk kā 20-30 minūtes.

Vladimirs Plisovs, Medicīnas pretejors

8.624 kopējais skatījumu skaits, 2 viedokļi šodien

Skeleta kaulu skintigrafika: kodolfizika medicīnā

Skeleta kaulu skintigrafika ir radiācijas diagnozes veids, to sauc arī par kaulu scintigrāfiju vai kaulu skenēšanu. Šī mūsdienīgā un informatīvā pārbaudes metode pamatojas uz kaulu audu spēju absorbēt radionuklīdus, un to absorbcijas ātrums un pakāpe ir atkarīga no esošo patoloģisko centru rakstura.

Scintigrāfijas priekšrocības un trūkumi

Atšķirībā no rentgenogrāfijas, MRI un CT, scintigrāfijas izmantošana ļauj novērtēt apvalka klātbūtni kaulos ar izmainītu šūnu aktivitāti, pat saglabājot skeleta ārējo integritāti. Tie var būt iekaisuma, metastāžu, lūzumu zonas.

Turklāt tie var būt tik mazi, ka neviena no iepriekš minētajām metodēm vēl nevar tos vizualizēt. Scintigrāfija parāda visas nenormālās zonas kaulos, neatkarīgi no to lieluma, cēloņa un izskata vecuma.

Scintigrāfija - augstas precizitātes pētījumi. Ar tā palīdzību ir iespējams precīzi noteikt, kurš kauls tiek ietekmēts uz rokas vai kājas, kura skriemeļa daļa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Tas ļauj klīniski prognozēt un noteikt plānu paliatīvā ārstēšanai onkoloģijā.

Galvenais osteoscintigrāfijas trūkums ir nepieciešamība organismā ievadīt vielas ar īslaicīgi radioaktīviem izotopiem. Tas var izraisīt alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiska šoka attīstībai. Turklāt starojuma noslodzes klātbūtne pētījuma laikā un nākamajās 2-3 dienās pēc tam ierobežo kaulu scintigrāfijas lietošanu sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Grūtniecības periods ir kontrindikācija šāda radionuklīdu kaulu skenēšanai.

Lai veiktu šādu pētījumu, nepieciešams īpašs dārgs aprīkojums. Tāpēc ne visiem medicīnas centriem ir iespēja veikt paši savu scintigrāfiju, bet biežāk ārsts to nodod citai iestādei. Ja ir norādes uz pētījumu, tas iepriekš jāprecizē, kur to var izdarīt.

Kad tiek parādīta scintigrāfija un ko tas atklāj

Norādes scintigrāfijai ir:

  1. sāpju cēloņu diagnosticēšana ar locekļu, mugurkaula, iegurņa, ribiņu, krūšu kaulu iesaistīšanos;
  2. Nepietiekama attēlveidošanas kvalitāte rentgenogrāfijā, ja rodas aizdomas par lūzumiem (traumatiska, patoloģiska, stresa izraisīta);
  3. osteomielīta un citu infekcijas un iekaisuma slimību diagnosticēšana ar kaulu bojājumiem;
  4. plaušu, taisnās zarnas vēža un vīriešu distantu metastāžu atklāšana - prostatas;
  5. dinamisks novērošana onkoloģijā, lai novērtētu terapijas efektivitāti un noteiktu metastāžu pazīmes;
  6. izskaidrot audzēju veidu un pakāpi, kas identificēti, izmantojot citas diagnostikas metodes, ļaundabīgo un labdabīgo audzēju diferenciāldiagnozi (visaptverošas pārbaudes programmā);
  7. Pagetta slimības diagnostika un osteo-locītavas sistēmas deģeneratīvi-distrofiski bojājumi;
  8. kontrolē iekaisuma procesa aktivitāti kaulu un locītavu protezēšanas jomā.

Turklāt scintigrāfija ļauj ķīmiskās terapijas laikā veikt dinamisku metastāžu osteoblastisko apvidus lieluma un aktivitātes kontroli, bet rentgena skenēšanas un pat MR rezultāti šajā gadījumā nav indikatīvi un nav pietiekami ticami.

Osteoscintigrāfija - kas tas ir: kā tā tiek veikta?

Kad pacientam ir saņemta recenzija par scintigrāfiju, pacients sāk meklēt informāciju, kā tiek veikts šis pētījums, vai tas ir sāpīgs un vai tas apdraud veselību. Biedējošs moments parasti ir informācija par nepieciešamību radioaktīvo savienojumu ķermenī ieviest.

Faktiski kaulu scintigrāfija, ja norādīts, ir atļauta katru mēnesi, jo tajā izmantotie radiofarmaceitiskie preparāti tiek ātri izvadīti no organisma. Un tajos ietvertajos radionuklīdos ir īss pusperiods un tie ilgstoši nespēj palēnināties kaulu audos. Vairākas dienas organisms aktīvi noņem zāļu radioaktīvos izotopus un metabolītus ar žulti, sviedriem, urīnu un citiem dabīgiem šķidrumiem.

Osteoscintigrāfijai ir nepieciešama gamma kamera, lai ierakstītu radioaktīvo starojumu no audiem un dators ar īpašu programmu. Agrāk pacientam ievadīts intravenozi īpašs preparāts, kas satur īslaicīgus radionuklīdus. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantoti fosfāta savienojumi, kuriem ir spēja ātri adsorbēt no asinīm un uzkrāties kaulu audos. Osteoblāzu aktivitātes zonās palielinās radionuklīdu uzkrāšanās, un osteolītiskajās vietās tas tiek samazināts.

Pēc 2-4 stundām pēc radiofarmaceitiskās preparāta ievadīšanas reģistrē pārbaudāmās personas ķermeņa izstaroto starojumu. Pilna skenēšana var ilgt līdz 60 minūtēm. Īpaša programma atjauno skeleta un mīksto audu tēlu, savukārt radionuklīdu akumulācijas palielināšanās vai samazināšanās vietas būs redzamas zonās ar atšķirīgu krāsu intensitāti.

Speciālists analizē reģistrētā starojuma modeli. Tas ņem vērā kaulu bojājumu simetriju un radionuklīdu uzkrāšanās pakāpi tajos. Dažos gadījumos ārsts pievērš uzmanību nieru audu starojuma intensitātei, salīdzinot to ar kauliem uzkrāšanās zonu krāsu. Tas palīdz novērtēt vairāku fociju raksturu, kas dažreiz atdarina osteoblastu parasto aktivitāti augšanas zonās.

Ieteikumi scintigrāfijai

Skeleta kaulu scintigrāfija neprasa pacienta īpašu sagatavošanu vai hospitalizāciju. Jums nav nepieciešams ievērot īpašu diētu vai lietot zāles, lai uzlabotu vizualizācijas kvalitāti, kā to prasa rentgenoloģija.

Bet jums ir jāievēro daži noteikumi:

Kur veikt scintigrāfiju

Scintigrāfija tiek veikta tikai medicīnas iestādēs, kas aprīkotas ar speciālu aprīkojumu. Tajā pašā laikā pētījuma rezultātu ticamība lielā mērā ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas, kas veic iegūto datu interpretāciju un analīzi.

Tādēļ jums nevajadzētu atteikties no ārsta ieteiktās kaulu scintigrāfijas un palaist garām iespēju pareizi noteikt pareizu diagnozi laikā.

Kas ir skeletālo kaulu scintigrāfija?

Skeleta kaulu scintigrāfija vai kaulu scintigrāfija ir ļoti informatīva radionuklīdu diagnostikas metode, kuras pamatā ir kodolmedicīnas uzlabotās spējas. Šis paņēmiens ir balstīts uz radionuklīdu spēju lasīt, gama starojumu un pārraidīt informāciju no ķermeņa. Šī ir galvenā atšķirība starp scintigrāfiju un rentgena stariem, kur starojums, kas iet caur ķermeni, tiek radīts ārpus tā.

Ar šādas diagnostikas palīdzību tiek pārbaudīti daudzi orgāni un sistēmas. Metode pamatojas uz radiofarmaceitisku preparātu, kas marķēts ar marķieri, kurš, kamēr tas atrodas ķermeņa iekšienē, pārraida signālu uz gamma kameru. Turklāt informācija tiek apstrādāta ar īpašu programmu datorā un tiek projicēta uz monitora divdimensiju attēla veidā (sistēma, orgāns).

Radiofarmaceitiskais preparāts ir radionuklīda un farmaceitiskā preparāta kombinācija, kas atbilst plānotās pārbaudes zonai. Gadījumā, ja kaulu scintigrāfiju skelets, medicīnas komponents narkotiku tiks iepazīstināti ar kauliem. Iegūtās vielas ievadīšana pacientam tiek veikta intravenozas injekcijas veidā. Asins plūsma nodrošina radiofarmaceitisko preparātu ar nepieciešamo ķermeņa zonu, no kuras iegūst informāciju.

Prerogatīvi aspekti

Galvenās osteoscintigrāfijas priekšrocības ir detalizēta šādu patoloģisko procesu vizualizācija ķermenī, kuras citas diagnostikas metodes nevar noteikt. Aptauja dod iespēju novērtēt stāvokli un funkcionālās izmaiņas kaulos šūnu un molekulāro bojājumu, ne tikai, lai "redzētu" novirzes no fiziskā un anatomiska rakstura.

Turklāt skeleta scintigrāfijai ir šādas priekšrocības:

  • radioaktīvās vielas deva nav bīstama pacientam, ņemot vērā iespējamo organisma iedarbību;
  • pētījums parāda onkoloģiskos procesus kaulos agrīnā stadijā, kad rentgena starojums to vēl neuztver;
  • tas ir iespējams, izmantojot matemātisku aprēķinu noteiktajiem rādītājiem ātrumu metastezirovaniya klātbūtni vēža, un veikt prognozes;
  • blakusparādību gadījumi no ķermeņa kontakta ar radionuklīdu ir reti sastopami;
  • diagnostika spēj pārbaudīt visu skeletu vienā sesijā.

Nav paredzēta īpaša sagatavošanās eksāmenam.

Osteoscintigrāfijas iespējas

Sērija scintigrams (šāvieni) radiologs spēj identificēt šādas patoloģiskas izmaiņas organisma kaulu sistēmā:

  • metastāžu klātbūtne kaulos, ja pacientam agrāk ir diagnosticēts kāda organisma vēzis;
  • audzēja slimība, kas lokalizēta kaulu smadzenēs un ietekmē plazmas asins šūnas (mielomu);
  • nelieli mehāniski un citi miesas bojājumi (ievainojumi);
  • iekaisuma rakstura kaulu slimības (osteomielīts, artrīts utt.);
  • sāpju cēlonis locītavās, ekstremitāšu kaulos, mugurkaulā;
  • implantēto locītavu un locītavu protēžu stāvoklis;
  • skeleta sistēmas vēža ārstēšanas dinamika.

Tikšanās

Kaulu scintigrāfija skelets iecelts, visbiežāk ar reimatologu vai onkologa. Radionuklīdu pārbaudes indikācijas ir šādas:

  • sarežģīti kaulu lūzumi (sadrumstalotība, ar kustību, atverama ar blakus esošo mīksto audu bojājumu);
  • kaulu audu struktūras un metabolismu pārkāpumi atjaunošanās defektu dēļ (Pagetta slimība);
  • kaulu vēža pieņēmums un metastāze;
  • regulāras sāpes ekstremitāšu, iegurņa, mugurkaula kaulos, kuru cēloni nevar uzstādīt radiogrāfijā;
  • nepieciešamība kontrolēt iepriekš diagnosticētu slimību ārstēšanu;
  • aizdomas par iekaisuma vai infekcijas procesiem kaulu struktūrā.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz drošību, procedūru neveic, ja pacientam ir smagas alerģiskas reakcijas vai akūta sirds mazspēja. Relatīvās (relatīvās) kontrindikācijas ir:

  • perinatālais periods sievietēm. Sakarā ar teratogēnu (kaitīgu ārējo) ietekmi uz augli radioaktīvie izotopi. Pārbaude ir atļauta tikai svarīgām indikācijām.
  • laktācijas periods. Tā kā radionuklīdi ietekmē piena sastāvu, īslaicīgi jāpārtrauc zīdīšana un jāpaziņo pienam. Pēc 2-3 dienām barošana var tikt atsākta.

Vienu dienu aizliegts veikt rentgenoloģisko izmeklēšanu un radioizotopu diagnostiku. Intervālam jābūt divām dienām. Ārsti iesaka aizstāt scintigrāfiju bērnībā ar citu pētījumu.

Sākotnējā stadija

Lai sagatavotu kaulu scintigrāfijai, nav nepieciešama diēta vai īpašu zāļu lietošana. Trīs nedēļas pirms pētījuma ir jāatsakās no joda saturošiem līdzekļiem, kā arī jāizvairās no ārēju ādas bojājumu (brūču, skrāpējumu) ārstēšanas ar joda šķīdumu. Vīriešiem, kuri izmanto līdzekļus erektilās funkcijas stabilizēšanai, vajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu 2-3 dienas pirms osteoscintigrāfijas.

Pacienti, kuri tiek ārstēti ar medikamentiem, kuros ir broms, pētījums tiek veikts ne agrāk kā divas nedēļas pēc terapeitiskā kursa beigām. Tūlīt pirms eksāmena ieteicams iztukšot urīnpūsli, pēc tam dzert aptuveni ½ litru ūdens, lai paātrinātu radionuklīdu izdalīšanos organismā pēc procedūras.

Diagnozes veicošajam medicīnas speciālistam jāpaziņo par grūtniecības klātbūtni (gan atklātu, gan aizdomīgu), smagām hroniskām slimībām, jo ​​īpaši bronhiālo astmu, kurā alerģiskās reakcijas attīstība ir visprecīzākā. Pirms procedūras pacients bez kavēšanās paraksta piekrišanu pētījumam.

Osteoscintigrāfijas attīstība

Skeleta kauliņu skenēšana ar attēlu skaitu var būt statiska vai dinamiska. Otrais variants ietver vairāku aptaujas laukuma skenēšanu noteiktos laika intervālos, pēc tam attēlus apvienojot datorā. Sākotnēji pārbaudāmo personu injicē ar radiofarmaceitisku preparātu, tas ir, zāles, kas ir atbildīgas par kaulu struktūras apvienošanu ar radioaktīvu vielu.

Pēdējais, visbiežāk, tiek apzīmēts ar diviem veidiem: Sr - sārmzemju metāls, radioaktīvais stroncijs, Tc - radioaktīvo metālu tehnetijs. Zāles devu nosaka individuāli. Kaulu sistēmai ir nepieciešams ievadīt lielāku vielas daudzumu nekā, piemēram, vairogdziedzeris. Tas nedrīkst baidīt pacientu, jo pat radiofarmaceitiskā preparāta maksimālā deva nepārsniedz normu drošu lietošanu.

Turklāt radioizotopi ir pakļauti diezgan ātrai sabrukšanai un izņemšanai no organisma ar urīnu. Tālāk pacients tiek atbrīvots, piešķirot kontroles ierašanās laiku trīs stundas. Šajā periodā asinsrites sistēma nodrošina un vienmērīgi izplata radiopreparātu ķermeņa kaulos. Cilvēkam nav nekādu sajūtu par narkotiku izvietošanu.

Diagnozes laikā pacients atrodas horizontālā stāvoklī 60 minūtes. Ir nepieciešams gulēt vēl. Jebkādas kustības var izkropļot gala attēlu, un rezultāti tiek dekodēti nepareizi. Gadījumā, ja subjekts nespēj novērot statisku stāvokli, var izmantot zāles ar sedatīvu (sedatīvu) iedarbību.

Studiju veidi

Saskaņā ar medicīnas speciālista lēmumu atkarībā no paredzētās diagnozes vai jau apstiprinātas slimības tiek izmantots viens no osteoscintigrāfijas veidiem:

  • atsevišķu kaulu zonu plānošana un mērķa pārbaude;
  • Visa ķermeņa režīms vai skenējiet visu skeletu;
  • SPECT vai vienas fotonu emisijas kompjūtertomogrāfija (bieži lieto kā papildu pārbaudi pēc tam, kad ir konstatēts daudz CT vai MRI konstatēto kaulu audu bojājumu);
  • trīsfāzu režīms (vairāk piemērots kaulu iekaisuma diferenciāldiagnozei, kā arī kontrole pār noteiktiem kaulu potzarus).

Pēc kaulu scintigrāfijas

Procedūrai pēc procedūras nav jāierobežo fiziskā aktivitāte vai uzturs. Pacients ir ieteicams palielināt patērēto šķidruma daudzumu (izņemot alkoholu), lai paātrinātu radioizotopu noņemšanas procesu. Bieži vien urinēšana urīnā tāpēc nav negatīva izpausme. Blakusparādības pēc skeleta radio skenēšanas ir diezgan reti.

Iespējamas šādas komplikācijas:

  • Pacientiem, kuriem ir predispozīcija pret alerģiskām reakcijām, reizēm tiek reģistrēti epidermas (ādas) izsitumi. Tās nav bīstamas un tiek pārtrauktas ar antihistamīna līdzekļiem 1-2 dienas.
  • Cilvēkiem, kas slimo ar hipotensiju vai hipertensiju, blakusparādības izpaužas kā nestabilie asinsspiediena rādītāji 2-3 dienas pēc pārbaudes.

Kopumā pacienti droši panes skeleta kaulu scintigrāfiju.

Dekodēšanas rezultāti

Radiopharmaceuticals ir skaidrāk lokalizēta locītavās, plecu lāpstiņos un mugurkaulā, jo tieši šajos skeleta apgabalos visbiežāk atrodas metastāzes. Sistēmas cauruļveida kauli mazāk pakļauti metastātiskai izmaiņai, tie veido aptuveni 5% no visiem onkoloģiskiem kaulu bojājumiem. Aptaujas process tiek veikts pakāpeniski, iegūtie dati tiek ierakstīti protokolā. Sākotnējā stadijā radiologs novērtē asinsrites traucējumu pakāpi konkrētā slimības uzliesmojumā.

Bez tam pastāvīgi tiek novērtēts ievadītās zāles izplatīšanās ātrums. Scintigrāfijas rezultātu galīgajā interpretācijā obligāti ir dati: no radioaktīvā izotopu iegūto signālu, kas iegūti no kaulu audiem, un kvantitatīvās analīzes no impotence, kas iegūti no neskartiem audiem, un no patoloģijas skarto bojājumu sakarības un objektīvā metastātiskā procesa mēroga novērtējuma.

Attēlu nosaka statistikas, sinhronitātes, patoloģiskā procesa pavairošanas procesa aktivitāte. Ideāls rezultāts ir ekvivalentais radionuklīdu daudzums visās skeleta sistēmas daļās. Attēlam nevajadzētu būt asām krāsainām robežām starp zonām (ārkārtīgi viegls vai ļoti tumšs plankums norāda uz patoloģiskām izmaiņām).

Pārbaudes ziņojums tiek izsniegts pacientiem, lai to varētu turpmāk uzrādīt ārstējošajam ārstam. Ārsts nosaka ārstēšanas taktiku, konservatīvās terapijas iespēju vai nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Mūsdienu kodolmedicīna, diemžēl, nav plaši pieejama. Lielākajai daļai slimnīcu nav īpašas iekārtas. Pacientiem ir jādodas uz klīnikām un diagnostikas centriem, kur scintigrāfiju var veikt tikai ar samaksu.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Insulīns ir olbaltumviela - hormons, ko ražo jauktas sekrēcijas dziedzeris. Jau 1869. gadā jaunais medicīnas students Pauls Langergans, pētot gremošanas sistēmas orgānus, pievērsa uzmanību īpašām šūnām, kas vienmērīgi izvietotas gar dziedzeru.

Eztradiola līmenis grūtniecības laikā sasniedz maksimālo sniegumu, salīdzinot ar tā efektivitāti sievietēm, kas nav grūtnieces, jo hormons ir izšķirošs augļa pārvadāšanai.

Saulespuķu eļļa ir produkts, ko var atrast katrā mājā. Tas ir lēts, lēts, tas tiek ēdis kā salātu mērce, lai apceptu cepumus, viņi saudzē saulespuķu eļļu tukšā dūšā dažādām slimībām un tiek izmantoti arī kosmētikas nolūkos.