Galvenais / Aptauja

Insulīna preparāti

Insulīns ir hormons, kas vienlaicīgi pilda vairākas funkcijas - tā sadalās glikozes asinīs un nonāk ķermeņa šūnās un audos, tādējādi piesātinot tos ar normālu darbību nepieciešamo enerģiju. Kad ķermenim ir trūkums šajā hormonā, šūnas vairs nesaņem enerģiju pareizajā daudzumā, neskatoties uz to, ka cukura līmenis asinīs ir daudz augstāks nekā parasti. Un, kad persona konstatē šādus traucējumus, viņš tiek izrakstīts insulīna preparāts. Viņiem ir vairākas šķirnes, un, lai izprastu, kurš insulīns ir labāks, vajadzētu padziļināti apskatīt ķermeņa iedarbības veidus un pakāpes.

Vispārīga informācija

Insulīnam ir svarīga loma organismā. Viņam pateicoties, ka iekšējo orgānu šūnas un audi saņem enerģiju, pateicoties kuriem viņi var funkcionēt un normāli darbojas. Insulīnu ražo aizkuņģa dziedzeris. Un, attīstoties visām slimībām, kuras izraisa šūnu bojājumus, tas izraisa šī hormona sintēzes samazināšanos. Tā rezultātā cukurs, kas organismā tieši nonāk barībā, netiek izdalīts un tiek nogulsnēts asinīs mikrokristālu formā. Tas ir, kā diabēts sāk attīstīties.

Bet tam ir divu veidu - pirmā un otrā. Un, ja 1. tipa cukura diabēts ir daļēja vai pilnīga aizkuņģa dziedzera disfunkcija, tad 2. tipa diabēta gadījumā ir vēl daži traucējumi organismā. Aizkuņģa dziedzeris turpina ražot insulīnu, bet ķermeņa šūnas zaudē jutību pret to, tāpēc tās vairs pilnībā neuzlūko enerģiju. Ņemot to vērā, cukurs netiek sadalīts līdz galam un arī uzkrājas asinīs.

Bet dažās situācijās, pat ar cukura diabētu, kas saistīts ar otro tipu, diētu neuzrāda pozitīvus rezultātus, jo laika gaitā aizkuņģa dziedzeris izzūd un arī izbeidz hormonu ražošanu pareizajā daudzumā. Šajā gadījumā izmanto arī insulīna preparātus.

Tos ražo divos veidos - tabletēs un šķīdumos intradermālai ievadīšanai (injekcijai). Runājot par to, kas ir labāk, insulīns vai tabletes, jāatzīmē, ka injekcijām ir vislielākā ietekme uz ķermeni, jo to aktīvās sastāvdaļas ātri uzsūcas sistēmiskajā asinsritē un sāk iedarbību. Un vispirms insulīna tabletes nokļūst kuņģī, pēc tam notiek šķelšanās process, un tikai pēc tam tā iekļūst asinīs.

Bet tas nenozīmē, ka insulīna tabletes ir maz efektīvas. Tas arī palīdz samazināt cukura līmeni asinīs un palīdz uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Tomēr, pateicoties tā lēnai iedarbībai, tas nav piemērots lietošanai ārkārtas situācijās, piemēram, pēc hiperglikēmijas komas rašanās.

Klasifikācija

Insulīna klasifikācija ir ļoti liela. Tas ir sadalīts pēc izcelsmes veida (dabīgs, sintētisks), kā arī izplatīšanās ātrums asinīs:

Īslaicīgas lietošanas insulīns

Zāles īsās darbības insulīns ir kristāliska cinka-insulīna šķīdums. To atšķirīgā iezīme ir tā, ka tie darbojas cilvēka organismā daudz ātrāk nekā citi insulīna preparāti. Bet tajā pašā laikā viņu rīcība beidzas tik ātri, kā tas sākas.

Šādi līdzekļi tiek ievadīti subkutāni pusstundu pirms ēšanas ar divām metodēm - intrakundu vai intramuskulāri. To maksimālais efekts tiek sasniegts jau pēc 2-3 stundām pēc ievadīšanas. Parasti īslaicīgas darbības zāles tiek lietotas kombinācijā ar citiem insulīna veidiem.

Vidēji iedarbīgs insulīns

Šie līdzekļi izdalās daudz lēnāk zemādas audos un uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, tāpēc tiem ir vislielākā ietekme nekā īslaicīgas darbības insulīniem. Visbiežāk medicīniskajā praksē izmanto NPH insulīnu vai insulīna lenti. Pirmais ir cinka insulīna un protamīna kristālu šķīdums, bet otrais ir jaukts līdzeklis, kas satur kristālisku un amorfu cinka insulīnu.

Vidēja darbības insulīns ir no dzīvnieku un cilvēka izcelsmes. Viņiem ir atšķirīga farmakokinētika. Starp tiem ir atšķirība, ka cilvēka izcelsmes insulīnam ir visaugstākā hidrofobitāte un labāk mijiedarbojas ar protamīnu un cinku.

Lai izvairītos no vidēja iedarbības ilguma insulīna lietošanas negatīvām sekām, tas jālieto stingri saskaņā ar shēmu - 1 vai 2 reizes dienā. Kā minēts iepriekš, šos līdzekļus bieži apvieno ar īslaicīgas darbības insulīniem. Tas ir saistīts ar to, ka to kombinācija veicina labāku olbaltumvielu un cinka kombināciju, kā rezultātā īslaicīgas darbības insulīna uzsūkšanās līmenis ievērojami palēnina.

Ilgstošas ​​darbības insulīni

Šī farmakoloģiskā narkotiku grupai ir lēns uzsūkšanās līmenis asinīs, tādēļ tās darbojas ļoti ilgu laiku. Šīs zāles, kas samazina insulīna daudzumu asinīs, nodrošina glikozes līmeņa normalizāciju visas dienas garumā. Tie tiek ievadīti 1-2 reizes dienā, devu izvēlas individuāli. Var kombinēt gan ar insulīna īslaicīgu, gan vidēju iedarbību.

Lietošanas metodes

Kāds insulīns jāņem un kādās devās ārsts izlemj, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, slimības progresēšanas pakāpi un komplikāciju un citu slimību klātbūtni. Lai noteiktu precīzu insulīna devu, pēc to ievadīšanas pastāvīgi jākontrolē cukura līmenis asinīs.

Runājot par hormonu, ko vajadzētu ražot aizkuņģa dziedzeris, tā daudzumam vajadzētu būt aptuveni 30-40 U dienā. Tāda pati likme ir vajadzīga un diabēts. Ja viņam ir pilnīga aizkuņģa dziedzera disfunkcija, insulīna devas var sasniegt 30-50 U dienā. Tajā pašā laikā 2/3 no tā jāpiemēro no rīta, bet pārējais - vakarā pirms vakariņām.

Labākais zāļu režīms ir īstermiņa un vidēja insulīna kombinācija. Protams, atkarība no narkotiku lietošanas modeļa lielā mērā ir atkarīga no tā. Visbiežāk šādās situācijās tiek izmantotas šādas shēmas:

  • īslaicīgas un vidējas iedarbības insulīna vienlaicīga lietošana tukšā dūšā pirms brokastīm un vakarā īslaicīgas iedarbības medikamentu (pirms vakariņām) un pēc dažām stundām veic vidēja iedarbība;
  • zāles, kurām ir īslaicīga iedarbība, lieto visu dienu (līdz 4 reizēm dienā), un pirms gulētiešanas tiek ievadīta ilgstošas ​​darbības vai īslaicīgas darbības zāles;
  • 5-6: 00 laikā tiek ievadīts vidēja vai ilgstoša darbības insulīns, un pirms brokastīm un katras nākamās maltītes ir īss.

Gadījumā, ja ārsts parakstījis pacientam tikai vienu zāļu, tas jālieto regulāri pēc laika. Tātad, piemēram, īslaicīgas darbības insulīnu ievieto 3 reizes dienā dienas laikā (pēdējā pirms gultas), vidēji vienu - 2 reizes dienā.

Iespējamās blakusparādības

Pareizi izraudzītā medikaments un tā deva gandrīz nekad neizraisa blakusparādību rašanos. Tomēr ir situācijas, kad pats insulīns personai nav piemērots, tādā gadījumā var rasties dažas problēmas.

Diezgan bieži cilvēki patstāvīgi pielāgo devu, palielina vai samazina injicētā insulīna daudzumu, kā rezultātā viņi saņem neparedzētu reakciju no Oranisma. Devas palielināšana vai samazināšana noved pie glikozes līmeņa asinīs svārstībām vienā vai otrā virzienā, tādējādi izraisot hipoglikemizējošas vai hiperglikemiskas komas attīstību, kas var izraisīt pēkšņas nāves iestāšanos.

Citā problēma, ar ko bieži saskaras diabētiķi, ir alerģiskas reakcijas, kas parasti rodas dzīvnieku izcelsmes insulīnā. Viņu pirmās pazīmes ir nieze un dedzināšana injekcijas vietā, kā arī ādas hiperēmija un pietūkums. Gadījumā, ja parādās šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību un pārejiet uz cilvēka izcelsmes insulīnu, vienlaikus samazinot tā devu.

Cilvēkiem ar diabētu ar ilgstošu insulīna lietošanu nav tik bieži sastopama problēma kā tauku audu atrofija. Tas notiek tāpēc, ka tajā pašā vietā bieži tiek injicēts insulīns. Tas nerada īpašu kaitējumu veselībai, bet ir jāmaina injekcijas laukums, jo tiek traucēta absorbcijas pakāpe.

Ilgstoši lietojot insulīnu, ir iespējama arī pārdozēšana, ko izraisa hronisks vājums, galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās uc Pārdozēšanas gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pārskats par narkotikām

Zemāk tiks aplūkots insulīnam balstītu narkotiku saraksts, kas visbiežāk tiek izmantots cukura diabēta ārstēšanai. Tos uzrāda tikai informatīviem nolūkiem, tos nedrīkst lietot bez ārsta zināšanām. Lai fondi optimāli funkcionētu, tie ir jāizvēlas stingri individuāli!

Humalogs

Labākais zāles, kuru pamatā ir īslaicīgas darbības insulīns. Satur cilvēka insulīnu. Atšķirībā no citām narkotikām, tas sāk darboties ļoti ātri. Pēc tā lietošanas cukura līmenis asinīs pazeminās pēc 15 minūtēm, un tas paliek normālā diapazonā vēl 3 stundas.

Galvenās norādes par šīs zāles lietošanu ir šādas slimības un apstākļi:

  • diabēta insulīns atkarīgs tips;
  • alerģiska reakcija pret citiem insulīna preparātiem;
  • hiperglikēmija;
  • rezistence pret cukura samazināšanas zāļu lietošanu;
  • no insulīna atkarīga diabēta pirms operācijas.

Zāles deva tiek izvēlēta atsevišķi. Tās ievadīšanu var veikt gan subkutāni, gan intramuskulāri, gan intravenozi. Tomēr, lai izvairītos no komplikācijām mājās, ieteicams injicēt medikamentu tikai subkutāni pirms katras ēdienreizes.

Mūsdienu īslaicīgas darbības zālēm, ieskaitot Humalog, ir blakusparādības. Un šajā gadījumā pacientiem ar fona lietošanu visbiežāk novēro precoma, samazina redzes kvalitāti, alerģiju un lipodistrofiju. Lai zāles ilgstoši būtu efektīvas, tās vajadzētu pienācīgi uzglabāt. Un tas jādara ledusskapī, bet tai nevajadzētu atļauties iesaldēt, jo šajā gadījumā instruments zaudē savas ārstnieciskās īpašības.

Insuman Rapid

Vēl viena zāle saistībā ar īsas darbības insulīnu, pamatojoties uz cilvēka hormonu. Zāļu efektivitāte sasniedz maksimumu 30 minūtes pēc injekcijas un nodrošina labu ķermeņa atbalstu 7 stundas.

Lietojiet instrumentu 20 minūtes pirms katras pārtikas lietošanas. Tajā pašā laikā injekcijas vieta mainās katru reizi. Jūs nevarat pastāvīgi ievietot šāvienu divās vietās. Ir nepieciešams pastāvīgi mainīt tos. Piemēram, pirmo reizi tiek veikts plecu zonā, otrais - kuņģī, trešais - sēžamvietā utt. Tas novērsīs taukaudu atrofiju, kas bieži izraisa šo rīku.

Biosulīns N

Medikamenta medikaments, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Tas satur hormonu, kas ir identisks cilvēkam, daudzi pacienti to viegli panes un reti izsauc blakusparādību rašanos. Šīs zāles iedarbojas stundu pēc injekcijas un sasniedz maksimumu 4-5 stundas pēc injekcijas. Saglabā savu efektivitāti 18-20 stundas.

Gadījumā, ja persona aizstāj šo narkotiku ar līdzīgām zālēm, var rasties hipoglikēmija. Šādi faktori, piemēram, smags stresa vai izlaišanas ēdiens, var izraisīt tā izskatu pēc Biosulīna H lietošanas. Tādēļ tas ir ļoti svarīgi, ja to izmanto regulāri, lai noteiktu cukura līmeni asinīs.

Gensulīns N

Tas attiecas uz vidējas darbības insulīniem, kas palielina aizkuņģa dziedzera hormona veidošanos. Šo zāļu ievada subkutāni. Tā efektivitāte parādās arī pēc 1 stundas pēc lietošanas un ilgst 18-20 stundas. Reti provocē blakusparādības un to var viegli kombinēt ar insulīnu ar īsu vai ilgstošu darbību.

Lantus

Paplašināts insulīns, ko izmanto, lai palielinātu insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzerī. Derīgs 24-40 stundas. Tās maksimālā efektivitāte tiek sasniegta 2-3 stundas pēc ievadīšanas. Ieviesti 1 reizi dienā. Šai medikamentai ir savi analogi, kuriem ir šādi nosaukumi: Levemir Penfill un Levemir FlexPen.

Levemir

Cits ilgstošas ​​darbības līdzeklis, ko aktīvi izmanto, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs cukura diabēta slimniekiem. Tās efektivitāte tiek sasniegta pēc 5 stundām pēc lietošanas un turpinās visu dienu. Zāles īpašības, kas aprakstītas oficiālajā ražotāja tīmekļa vietnē, liecina, ka šo līdzekli, atšķirībā no citiem insulīna preparātiem, var lietot pat bērniem no 2 gadu vecuma.

Ir daudz labu insulīna preparātu. Un pateikt, kurš no tiem ir labākais, ir ļoti grūti. Jāapzinās, ka katram organismam ir savas īpatnības un pēc savas izvēles reaģē uz dažām zālēm. Tādēļ insulīna zāļu izvēle jāveic individuāli un tikai ārsts.

Pastāsti man savu viedokli, insulīna novērtējums, kurš no tiem ir labāks?

Es pārietu uz citu insulīnu,, es dzirdēju, ka Lantus ir labākais? Ko jūs domājat?

Anna Zaitseva rakstīja 2012. gada 15. novembrī: 09

Elena, tev ir labi moderni insulīni. tie ir cilvēka insulīna analogi. Levemir nav asas darbības pīķa, tādēļ jūs varat izvairīties no tā, ka gipi ar pareizo devu. Novorapid Ultrashort insulīns - imitē veselīga aizkuņģa dziedzera insulīna darbu. vienīgais iemesls, kādēļ viņi var rakstīt, ka citi ir paredzēti pusaudžiem, ir tas, ka viņi šajā vecuma grupā netika pētīti. bet tagad levemir un Novorapid ir oficiāli atļautas grūtniecēm.

Elena (pirmā diabētiskās meitas māte) Sorokina rakstīja 2012. gada 15. novembrī: 02

Anya, liels paldies par skaidrojumu. Es lasīju par Novorapid saistībā ar "bērna piedzimšanas funkciju", es nezinu, kā precīzi izteikties. Bet tas notika tā, ka manai meitai ilgu laiku nav mēneša periodu, tāpēc es pēc tam "grēkojis" par Novorapīdu. Jā, es sapratu, ka nav tik daudz insulīna, jo tas ir skaidrā, ikdienas, stundas principā ievērojot nekomplicētus noteikumus par kompensāciju.

Elena Antonets rakstīja 2012. gada 15. novembrī: 03

No visiem ultrashortiem es vienmēr esmu ievērojis un turpina cienīt - HUMALOG, visu to analogo molekula. Tas ir humalog, kas tiek uzskatīts par MOST mīkstu analogu, tas ir šis insulīns, kas tika pētīts pusaudžiem, un tajā laikā tika ieteikts kā alternatīva cilvēka insulīnam un bērnu pārnesei no tradicionālās uz elastīgu insulīna terapiju. Novorapid pagriežas (picet) vēlāk nekā citi analogi, daudzi diabētiķi jau pamanījuši. Humalog - darbojas 30-60 minūtes ilgāk, apidra - jaunākā attīstība - tiek atzīta par ātrākajiem analogiem. Es nepamanīju, lai būtu godīgi :)
Daudziem Apidre pacientiem ir augsts cukura saturs, un tos var apkarot tikai, palielinot laiku no injekcijas līdz ēdināšanai :) Tātad. Tāpat kā iepriekš, mēs izvēlamies insulīnu izmēģinājumu un kļūdu veidā.

Elena (pirmās diabētiķes meitas māte) Sorokina rakstīja 2012. gada 15. novembrī: 09

Kaut kā biedējoši tāpat kā to uzņemt un doties uz citu insulīnu

Mana meita tagad studē pilna laika institūtā. Iespējams, ka risks ir pārnest studiju laikā uz citu insulīnu (mani patika Humalog atsauksmes). Ak, es nezinu. Kad viņa sāka mācīties, cukurs pieaudzis 18-25 gadu vecumā, kamēr viņa bija skolā un dzīvoja mājās, tā nebija.

Anna Zaitseva rakstīja 2012. gada 15. novembrī: 02

Es esmu humalog - liels insulīns. baidoties iet uz viņu, es domāju, ka nav iemesla. pēc manām izjūtām tā darbojas skaidri. Nu, nav sūdzību.

Elena (1. tipa cukura diabēta mātes māte) Sorokina rakstīja 2012. gada 15. novembrī: 010

Problēmas studējot institūtā

Iespējams, ka visi ir kaudzē: un ierobežojums un laika trūkums. Pāris reižu es zinu, ka tur bija gipa, es ēdu pie gipu.. bet insulīns nenodrošināja. Es aizmirsu (((Jā, viņa saka, ka viņa vienmēr ir izsalcis (jūs nevarat pateikt par cukuriem), un, tā kā viņa nespēj izmērīt, viņa ēd nejauši. Es cerēju, ka gadu gaitā viņa kļūs nopietnāka par diabētu un kur tā ir. Dažreiz ir briesmīga depresija. Domas: Nu, es nomiršu un ko. Šajos brīžos es nevaru atrast vārdus, kas viņai var palīdzēt. Galu galā es sajūsmu no savas sirds par žēlumu un aizvainojumu, ka tas viss notika. Es domāju par Humalogu, ja viņa vēlas izmēģināt un doties pie ārsta.. ko es personīgi šaubos. Es mēģināšu atrast argumentus. Anya, paldies par komentāru Rhee)))

Elena (pirmā diabētiskās meitas māte) Sorokina rakstīja 2012. gada 15. novembrī: 02

Paldies par atbalstu!

Natasha, šeit tu esi uz vietas! Meita vispār nesazinās ar tiem, kuri cieš no diabēta. Skolā viņa bija vienīgā, reizi gadā slimnīcā - viņa bija tik lepna, ka viņai bija normāli cukuri, un.. galu galā "slīdēja" uz glikozes no 6 līdz 7,7 ((institūtam arī tādas nav. Es to nosūtīju uz forums tiešām nav šeit, tur ir vēl viens, tāpēc es to atstāju pats (kaut kas tāds ļauns tur, kā man šķita). To es atradu tikai otro dienu, es jums saku, lai viņš atradīs draugus un izlasīs to ar citu pieredzi. Tas baidījās un baidījās viņai ar šausmu stāstiem, tas nepalīdz. Līdz šim. Un es nevēlos un nevaru gaidīt nopietnas komplikācijas, dažreiz kā beigās.

Elena Antonets rakstīja 2012. gada 15. novembrī: 06

Elena, man jau daudzus gadus ir bijusi cukura diabēts, un, ja cukurs lec 18-25, nav nekādu vainas par institūtu. Kļūda uz devu un uztura pieeju izvēles metodēm. Cukura diabēts viss, izņemot labilību, tiek aprēķināts matemātiski. Un tad aprēķini tiek apstiprināti empīriski. Ja jūs atzīsit: "Es ēstu hipoglikēmiju, bet insulīns nenodrošināja." Atvainojiet, vienkārši nepietiek zināšanu - gan tev, gan tavai meitai. Mēs vienmēr atrunājam hipotēzi ar precīzi izmērītu XE-2 XE šķidrumu ātri ogļhidrātu daudzumu. Tas ir tik vienkārši un viegli atcerēties: mēs dzeram 200 ml sulas un nepaturējam sevi, kā saka jaunākie šodien :) Un informācijai par aprēķiniem skatiet http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu- šeit aktivnii-insulīns-celevâja-glikemija-1

Elena (pirmās diabētiķes meitas māte) Sorokina rakstīja 2012. gada 15. novembrī: 05

Institūtam nav nekāda sakara ar to. Es uzrakstīju situāciju ar manas meitas vārdiem. Es to zinu un vienmēr taldychila viņai, gipa-soma sulu. Es jau pietiekami daudz zinu par kompensāciju, bet problēma ir tāda, ka DAUDZAM es to nevaru izdarīt. Viņa pati to jādara. Un simts reizes viņa tika nosūtīta diabēta slimnīcā))) Institūts tikai tad, ja tas atrodas citā pilsētā, un viņas māte nav ap to, un pati sev patiešām domā, ka viņa visu zina. Bet (((Es šobrīd apzināti cenšos netraucēt, ļaujiet man mācīties sevi, jo viņa ir ļoti gudra ar mani.

Anna Zaitseva rakstīja 2012. gada 15. novembrī: 010

Starp citu, jā) sakari ar to pašu, ko mēs palīdzam. un pozitīvs piemērs palīdz vēl labāk) Es atceros, ka bija ļoti neērti, kad es no drauga uzzināju, ka sver pārtikas un dzemdina GG5.5, un es domāju par HE un cukuru, attiecīgi, bija kaut kas tāds. Drīz viņa aizgāja un nopirka arī svarus, viss bija uzreiz. pat kā kaut kas manā sirdī bija labs, no tā, ka viss izrādās)

Bāzālais insulīns Lantus un Levemir - kas ir labāks un kāda ir atšķirība?

Narkotikas Lantus un Levemir piemīt daudzas kopīgas īpašības un ir bazālās insulīna zāļu forma. To darbība ilgstoši saglabājas cilvēka ķermenī, tādējādi imitējot aizkuņģa dziedzera hormona pastāvīgu fona izplūdi.

Zāles ir paredzētas pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 6 gadiem, kuri slimo ar insulīnu atkarīgu diabētu.

Runājot par vienas narkotikas priekšrocībām salīdzinājumā ar citu, ir diezgan grūti. Lai noteiktu, kurš no tiem ir efektīvākas īpašības, ir nepieciešams detalizētāk apsvērt katru no tiem.

Lantus

Lantus satur glargīnu insulīnā, kas ir cilvēka hormona analogs. Tā ir zema šķīdība neitrālā vidē. Šīs zāles ir hipoglikemizējoša insulīna injekcija.

Narkotiku Lantus SoloStar

Sastāvs

Vienā mililitrā šķīduma injekcijām Lantus satur 3.6378 mg glargīna insulīna (100 U) un papildu sastāvdaļas. Viens kārtridžs (3 mililitri) satur 300 U. glargīna insulīns un papildu sastāvdaļas.

Devas un ievadīšana

Šis medikaments ir paredzēts vienīgi subkutānai ievadīšanai, cita metode var izraisīt smagu hipoglikēmiju.

Tas satur insulīnu ar ilgstošu iedarbību. Zāles jālieto vienreiz dienā vienā un tajā pašā dienas laikā.

Tikšanās laikā un ārstēšanas laikā ir nepieciešams saglabāt ārsta ieteikto dzīvesveidu un injicēt tikai nepieciešamo devu.

Devas, terapijas ilgums un zāļu ievadīšanas laiks tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi. Lai gan tas nav ieteicams kombinācijā ar citām zālēm, terapiju ar perorāliem pretdiabēta līdzekļiem var ordinēt pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Dažiem pacientiem insulīna prasības var samazināties:

  • gados vecākiem pacientiem. Šajā cilvēku kategorijā progresējoši nieru darbības traucējumi ir visizplatītākie, tāpēc pastāvīgi samazinās hormona nepieciešamība;
  • pacienti ar nieru darbības traucējumiem;
  • pacienti ar aknu darbības traucējumiem. Šī cilvēku kategorija var samazināties, jo samazinās glikoneoģenēze un samazināsies insulīna vielmaiņa.

Blakusparādības

Lantus lietošanas laikā pacientiem var būt dažādas blakusparādības, galvenā no tām ir hipoglikēmija.

Tomēr hipoglikēmija nav vienīgā iespējamā, tādas izpausmes ir iespējamas:

  • samazināts redzes asums;
  • lipohipertrofija;
  • disgeizija;
  • lipoatrofija;
  • retinopātija;
  • nātrene;
  • bronhu spazmas;
  • mialģija;
  • anafilaktiskais šoks;
  • nātrija aizture organismā;
  • angioedēma;
  • hiperēmija injekcijas vietā.

Kontrindikācijas

Lai novērstu negatīvu ietekmi uz ķermeni, ir virkne noteikumu, kas aizliedz pacientiem to lietot:

  • kurā ir aktīva komponenta vai palīgvielu, kas ir šķīduma sastāvā, nepanesamība;
  • cieš no hipoglikēmijas;
  • bērni, kas jaunāki par sešiem gadiem;
  • Šis līdzeklis nav paredzēts diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai.

Šo zāļu lieto piesardzīgi:

  • koronāro asinsvadu sašaurināšanās;
  • ar smadzeņu trauku sašaurināšanos;
  • ar proliferatīvu retinopātiju;
  • pacienti, kuriem attīstās hipoglikēmija tādā veidā, kas nav novērojams pacientam;
  • ar veģetatīvo neiropātiju;
  • ar garīgiem traucējumiem;
  • gados vecāki pacienti;
  • ar ilgstošu diabētu;
  • pacienti, kam ir smaga hipoglikēmijas attīstības problēma;
  • pacientiem, kuriem paaugstināta jutība pret insulīnu;
  • pacienti, kuri pakļauti fiziskam stresam;
  • alkohola dzeršanā.

Levemir

Zāles ir cilvēka insulīna analogs, kuram ir ilgstoša iedarbība. To lieto no insulīna atkarīgā cukura diabēta.

Sastāvs

Insulīna saturs vienā mililitrā šķīduma injekcijām ir līdzīgs Lantus. Papildu sastāvdaļas ir: fenols, cinka acetāts, ūdens d / i, metakrezols, nātrija hidroksīds, dinātrija fosfāta dihidrāts, sālsskābe.

Indikācijas un devas

Devas Levemir iecelts individuāli. Tas parasti tiek ņemts no vienas līdz divām reizēm dienā, ņemot vērā pacienta vajadzības.

Ja zāles tiek lietotas divas reizes dienā, pirmā injekcija jāievada no rīta, bet nākamā - pēc 12 stundām.

Lai novērstu lipodistrofijas attīstību, nepieciešams pastāvīgi mainīt injekcijas vietu anatomiskā reģionā. Instrumentu injicē subkutāni augšstilbā.

Blakusparādības

Lietojot Levemir, var būt dažādas blakusparādības, un visizplatītākā no tām ir hipoglikēmija.

Papildus hipoglikēmijai var rasties sekojošas blakusparādības:

  • pārkāpums ogļhidrātu metabolismu: neizskaidrojamu nemieru, auksti sviedri, pastiprināta miegainība, smags nogurums, vājums, dezorientācija telpā, samazināta koncentrēšanās, pastāvīgu izsalkumu, smagu hipoglikēmiju, slikta dūša, galvassāpes, vemšana, samaņas zudums, bāla āda, neatgriezeniska smadzeņu disfunkcija, nāve;
  • redzes traucējumi;
  • pārkāpumi injekcijas vietās: paaugstināta jutība (apsārtums, nieze, pietūkums);
  • alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, nieze, angioedēma, apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija;
  • perifēra neiropātija.

Kontrindikācijas

Šīs zāles ir kontrindicētas lietošanai:

  • ar paaugstinātu jutību pret šo zāļu lietošanu;
  • bērni, kas jaunāki par sešiem gadiem.

Ar īpašu piesardzību:

  • grūtniecības laikā sievietei pastāvīgi jāuzrauga ārsti un regulāri jāuzrauga glikozes līmenis plazmā;
  • zīdīšanas laikā, iespējams, būs jāpielāgo zāļu deva un jāmaina diēta.

Pārdozēšana

Šobrīd nav noteikta insulīna deva, kas izraisītu zāļu pārdozēšanu. Tomēr hipoglikēmija var pakāpeniski attīstīties. Tas notiek, ja ir ievadīts pietiekami liels daudzums.

Lai atgūtu no vieglas hipoglikēmijas veida, pacientei jālieto glikoze, cukurs vai ogļhidrātu saturoši pārtikas produkti.

Šim nolūkam pacientiem, kas cieš no cukura diabēta, ieteicams pārvadāt cukuru saturošus produktus. Gadījumā, ja smagu hipoglikēmiju, kad pacients ir bezsamaņā, viņš ir jāievada intravenozas glikozes šķīdumu un 0,5 līdz 1 miligrams glikagona intramuskulāri.

Ja šī metode nepalīdzēja un pacients nepazina samaņu pēc 10-15 minūtēm, viņam jālieto glikozes intravenozi. Kad pacients atgriežas apziņā, viņam ir jāēd pārtikai, kas ir bagāta ar ogļhidrātiem. Tas jādara, lai novērstu atkārtošanos.

Saistītie video

Zāļu Lantus, Levemir, Tresiba un Protafan salīdzinājums, kā arī optimālās devas aprēķins rīta un vakara injekcijai:

Atšķirība starp Lantus un Levemir ir minimāla, un tā pamatā ir dažas blakusparādību atšķirības, lietošanas veids un kontrindikācijas. Efektivitātes ziņā nav iespējams noteikt, kura zāle ir labāka konkrētam pacientam, jo ​​to sastāvs ir gandrīz vienāds. Bet ir vērts atzīmēt, ka Lantus izmaksas ir lētākas nekā Levemir.

  • Ilgstoši stabilizē cukura līmeni
  • Atjauno aizkuņģa dziedzera insulīna veidošanos

Īslaicīgas lietošanas insulīni: labākie zāļu nosaukumi

Insulīna kā cukura diabēta aizvietojošās terapijas ieviešana šobrīd ir vienīgā metode, kā kontrolēt hiperglikēmiju 1. tipa slimībā, kā arī no insulīna atkarīga 2. tipa cukura diabēta.

Insulīnterapiju veic tā, lai hormons asinīs pēc iespējas tuvinātu fizioloģiskajam asinīm.

Tādēļ tiek izmantotas zāles ar dažādu absorbcijas ilgumu no subkutāniem audiem. Garie insulīni atdarina hormona bazālo sekrēciju, kas nav saistīta ar uzturu pārtikā zarnās, un īsās un ļoti īsas darbības insulīni palīdz mazināt glikozes līmeni asinīs pēc ēšanas.

Dabīgais un sintezētais insulīns

Insulīns attiecas uz hormoniem ar daudzpakāpju veidošanos. Pirmkārt, aizkuņģa dziedzera salās, proti, beta šūnās, veidojas ķēdes ar 110 aminoskābēm, ko sauc par preproinsulīnu. No tā tiek atdalīts signāla proteīns, parādās proinsulīns. Šīs olbaltumvielas ir iepakotas granulās, kur tās ir sadalītas C-peptīdā un insulīnā.

Cūkgaļas insulīna vistuvākā aminoskābju secība. Treonīna vietā B ķēdes sastāvā ir alanīns. Galvenā atšķirība starp liellopu insulīnu un cilvēka insulīnu sastāv no 3 aminoskābju atlikumiem. Dzīvniekiem insulīni organismā rada antivielas, kas var izraisīt rezistenci pret ievadīto narkotiku.

Modernās insulīna in vitro sintēze tiek veikta, izmantojot ģenētisko inženieriju. Biosintētiskais insulīns cilvēka aminoskābju sastāvā ir līdzīgs, to iegūst, izmantojot rekombinantās DNS tehnoloģiju. Ir divas galvenās metodes:

  1. Ģenētiski modificētu baktēriju sintēze.
  2. No proinsulīna, ko veido ģenētiski modificēta baktērija.

Fenols kalpo kā konservants, lai pasargātu no mikrobu piesārņojuma ar īsu insulīnu, un garais insulīns satur parabēnu.

Insulīna mērķis
Hormonu ražošana notiek organismā pastāvīgi un tiek saukta par pamata vai fona sekrēciju. Tās uzdevums ir uzturēt normālu glikozes līmeni ārpus ēdienreizēm, kā arī no ienākumiem glikozes asimilāciju no aknām.

Pēc ēšanas ogļhidrātu no zarnām ievadiet asinis glikozes formā. Lai to absorbētu, nepieciešams papildu insulīna daudzums. Šo insulīna noplūdi asinsritē sauc par pārtikas (pēcdzemdību) sekrēciju, kuras dēļ pēc 1,5-2 stundām glikēmija atgriežas sākotnējā līmenī un ienākošā glikoze iekļūst šūnās.

1. tipa diabēta gadījumā insulīnu nevar sintezēt beta šūnu autoimūna bojājuma dēļ. Cilvēka diabēta izpausmes rodas gandrīz pilnīgas salu audu iznīcināšanas laikā. Pirmajā diabēta formā insulīns sāk noārdīties no pirmajām slimības un mūža dienām.

Otrā veida diabētu sākotnēji var kompensēt tabletes ar ilgu slimības gaitu, aizkuņģa dziedzeris zaudē spēju veidot savu hormonu. Šādos gadījumos insulīns tiek ievadīts pacientiem kopā ar tablešu vai kā galveno zāļu.

Insulīns ir paredzēts arī traumām, operācijām, grūtniecēm, infekcijām un citām situācijām, kad tablešu veidā nevar samazināt cukura līmeni. Mērķi, kas sasniegti, ievadot insulīnu:

  • Normējot glikozes līmeni tukšā dūšā, kā arī novēršot pārmērīgu palielināšanos pēc ogļhidrātu ēšanas.
  • Lai samazinātu cukura daudzumu urīnā.
  • Novērst hipoglikēmiju un diabētisko komu.
  • Saglabāt optimālu ķermeņa svaru.
  • Normālizē tauku metabolismu.
  • Uzlabojiet cukura diabēta pacientu dzīves kvalitāti.
  • Lai novērstu diabēta asinsvadu un neiroloģiskās komplikācijas.

Šādi rādītāji raksturo labi kompensētu diabēta gaitu. Ar apmierinošu kompensāciju tiek konstatēta galveno slimības simptomu, hipo-un hiperglikēmisko komatožu stāvokļa likvidēšana, ketoacidoze.

Parasti insulīns no aizkuņģa dziedzera ieiet caur poras vēnu aknās, kur tas pusi iznīcināts un atlikušais daudzums tiek sadalīts visā ķermenī. Insulīna ievadīšanas pazīmes zem ādas izpaužas kā fakts, ka tas nonāk asinsritē ar kavēšanos un aknās vēl vēlāk. Tādēļ glikozes līmenis asinīs jau kādu laiku ir paaugstināts.

Šajā sakarā, dažāda veida insulīna: insulīns ir ātra vai īslaicīgas darbības insulīns, kas ir nepieciešams, lai izdurt pārtiku, kā arī ilgstošas ​​iedarbības preparāti insulīna (insulīna ilgi) lieto vienu vai divas reizes, lai stabili glikēmijas starp ēdienreizēm.

Insulīna veidi un to darbība

Šajā lapā ir aprakstīti dažādie insulīna veidi un to atšķirības. Lasiet, kādi medikamenti ir vidēja, garša, īsa un ārkārtīgi efektīva. Ērti galdi parāda savas preču zīmes, starptautiskos vārdus un papildinformāciju.

Lasīt atbildes uz jautājumiem:

Tiek salīdzināti vidēja un garš insulīna veidi - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, kā arī jaunā zāle Tresiba. Tiek ziņots, kā tos kombinēt ar ātras iedarbības injekcijām pirms maltītes - īsu insulīnu vai vienu no ārkārtējiem variantiem Humalog, NovoRapid, Apidra.

Insulīna veidi un to darbība: detalizēts raksts

Jūs saņemsiet vislabākos rezultātus no injekcijām, ja tos lietojat ar zemu carb diet un pārējiem Dr. Bernsteina ieteikumiem. Lasiet vairāk par pakāpenisku ārstēšanu 2. tipa diabēta vai 1. tipa cukura diabēta kontrolei. Glikozes līmeņa stabilizācija 3,9-5,5 mmol / l 24 stundas diennaktī, tāpat kā veseliem cilvēkiem, ir reāla. Visa informācija šajā vietnē ir bezmaksas.

Vai es varu bez insulīna šāvienu ar diabētu?

Diabētiķiem, kam ir relatīvi maigi glikozes vielmaiņas traucējumi, normāls cukurs tiek saglabāts bez insulīna lietošanas. Tomēr viņiem vajadzētu apgūt insulīna terapiju, jo jebkurā gadījumā viņiem būs jāievada injekcijas aukstās un citu infekcijas slimību laikā. Stāvokļa palielināšanās laikā insulīna ievadīšanai jāuztur aizkuņģa dziedzeris. Pretējā gadījumā, pēc īslaicīgas saslimšanas, diabēta gaita var pasliktināties pārējā jūsu dzīvē.

Teorija: minimālais nepieciešamais

Ir zināms, ka insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera beta šūnas. Tas pazemina cukuru, liekot audiem absorbēt glikozi, tāpēc tā koncentrācija asinīs samazinās. Jums arī jāzina, ka šis hormons stimulē tauku nogulsnēšanos, bloķē tauku noārdīšanos. Citiem vārdiem sakot, augsts insulīna līmenis padara svara zaudēšanu neiespējamu.

Kā insulīns organismā?

Kad cilvēks sāk ēst, aizkuņģa dziedzeris izdalīs lielas šā hormona devas 2-5 minūšu laikā. Viņi palīdz ātri pārtraukt cukura līmeni asinīs pēc maltītes, tāpēc tas ir īslaicīgi paaugstināts un nav laika attīstīt diabēta komplikācijas.

Tas ir svarīgi! Visi insulīna preparāti ir ļoti trausli, tie viegli pasliktina. Izpētīt uzglabāšanas noteikumus un rūpīgi tos ievērot.

Arī organismā jebkurā laikā nedaudz insulīna cirkulē tukšā kuņģa stāvoklī un pat tad, ja cilvēks daudzas dienas pēc kārtas bado. Šis hormona līmenis asinīs tiek saukts par fona. Ja tas būtu nulle, sāktu pārveidot muskuļus un iekšējos orgānus par glikozi. Pirms insulīna injekciju izgudrojuma pacienti ar 1. tipa cukura diabētu gāja bojā. Slimības kursu un beigas senos ārsti aprakstīja kā "pacients izkusis cukurā un ūdenī". Tagad ar diabēta slimniekiem to nenotiek. Galvenais drauds bija hroniskas komplikācijas.

Daudzi diabētiķi, kurus ārstē ar insulīnu, uzskata, ka nav iespējams izvairīties no zemā cukura līmeņa asinīs un tā briesmīgajiem simptomiem. Faktiski ir iespējams stabilizēt normālu cukuru pat ar smagu autoimūnu slimību. Un vēl jo vairāk ar relatīvi vieglu 2. tipa cukura diabētu. Nav nepieciešams mākslīgi palielināt glikozes līmeni asinīs, lai apdrošinātu pret bīstamu hipoglikēmiju.

Noskatieties videoklipu, kurā Dr Bernstein par šo problēmu apspriež ar 1. tipa cukura diabēta bērna tēvu. Uzziniet, kā līdzsvarot uzturu un insulīna devu.

Lai ātri nodrošinātu lielu insulīna devu, lai asimilētu pārtiku, beta šūnas ražo un uzkrāj šo hormonu starp ēdienreizēm. Diemžēl ar jebkuru cukura diabētu šis process tiek pārkāpts vispirms. Diabēta slimniekiem aizcietņā ir maz vai nav insulīna rezerves. Rezultātā cukura līmenis asinīs pēc ēšanas saglabājas paaugstināts daudzas stundas. Tas pamazām izraisa komplikāciju rašanos.

Tajā pašā laikā glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā var palikt tuvu normālam daudzus gadus. Tādēļ laboratoriska cukura līmeņa asinīs analīze tukšā dūšā nav piemērota diabēta diagnosticēšanai. Tomēr ir lietderīgi regulāri mērīt glikozes mērītāju tukšā dūšā no rīta. Izlasiet arī to, kā no rīta normalizēt glikozi tukšā dūšā.

Insulīna tukšā dūša fona līmeni sauc par sākumstāvokli. Lai tas būtu piemērots, ilgstošas ​​darbības injekcijas tiek veiktas naktī un / vai no rīta. Tie ir aģenti, kurus sauc Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba un Protafan.

Tresiba ir tik izcila narkotikas, ka vietnes administrācija ir sagatavojusi video par to.

Liela hormona deva, kas jāsniedz ātri, lai asimilētu pārtiku, sauc par bolusu. Pirms ēšanas ķermenim piešķirt īsus vai ļoti īsus insulīna šāvienus. Vienlaicīga ilga un ātra insulīna lietošana tiek saukta par insulīna terapijas pamata bolus shēmu. Tas tiek uzskatīts par traucējošu, bet sniedz vislabākos rezultātus.

Vienkāršotas shēmas neļauj labi kontrolēt diabētu. Tādēļ Dr. Bernstein un vietne endocrin-patient.com neiesaka viņus.

Kā izvēlēties labāko, labāko insulīnu?

Daudzos gadījumos steidzami nav iespējams regulēt cukura diabētu ar insulīnu. Jums vajadzēs pavadīt dažas dienas, lai rūpīgi izdomātu visu, un tad pāriet pie injekcijām. Galvenie uzdevumi, kas jums jāatrisina:

  1. Uzziniet soli pa solim par 2. tipa diabētu vai 1. tipa cukura diabēta kontroli.
  2. Iet uz zemu carb diet. Ar diabēta slimniekiem, kuriem ir liekais svars, arī metformīna tabletes jālieto saskaņā ar shēmu, pakāpeniski palielinot devu.
  3. Sekojiet cukura dinamikai 3-7 dienas, izmērot to ar glikometru vismaz 4 reizes dienā - no rīta tukšā dūšā pirms brokastīm, pirms pusdienām, pirms vakariņām un naktī pirms gultas.
  4. Šajā laikā uzziniet, kā padarīt insulīna šāvienu nesāpīgi un uzziniet, kā uzglabāt insulīnu.
  5. Bērniem ar 1. tipa cukura diabētu vecākiem ir jālasa, kā insulīnu atšķaidīt. Daudziem pieaugušajiem diabēta slimniekiem tas var būt vajadzīgs.
  6. Saprast, kā aprēķināt garā insulīna devu, kā arī pirms ēšanas izvēlieties ātras insulīna devu.
  7. Izlasiet rakstu "Hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs)", aptiekā glabājiet glikozes tabletes un palieciet rokām.
  8. Nodrošiniet sevi ar 1-3 veidu insulīnu, šļirces vai šļirces pildspalvveida pilnšļirci, precīzu importēto glikometru un testēšanas sloksnes.
  9. Balstoties uz uzkrātajiem datiem, izvēlieties insulīna terapijas režīmu - nosakiet, kuras injekcijas ir nepieciešamās zāles, kādā laikā un kādās devās.
  10. Saglabājiet pašpārvaldes dienasgrāmatu. Laika gaitā, kad informācija ir uzkrāta, aizpildiet tabulu zemāk. Periodiski pārrēķina koeficientus.

Par faktoriem, kas ietekmē ķermeņa jutību pret insulīnu, lasiet šeit. Uzziniet arī:

  • Kādi ir cukura asinīs rādītāji, lai injicētu insulīnu?
  • Kāda ir šī hormona maksimālā deva cukura diabēta slimniekiem dienā?
  • Cik daudz insulīna ir nepieciešams 1 maizes vienības (EC) ogļhidrātu
  • Cik daudz cukura samazina 1 vienību insulīna
  • Cik liels ir hormons cukura samazināšanai par 1 mmol / l
  • Kāds dienas laiks ir labāk, lai iezīmētu insulīnu
  • Cukurs pēc injekcijas nesamazina: iespējamie cēloņi

Vai ir iespējams vadīt ilga insulīna lietošanu, neizmantojot īslaicīgus un pārāk īsus zāles?

Jums nevajadzētu ieķert lielas devas ar ilgstošu insulīnu, cerot izvairīties no cukura kāpuma pēc ēdienreizes. Turklāt šīs zāles nepalīdz, ja jums ātri jāsamazina paaugstināts glikozes līmenis. No otras puses, īslaicīgas un ārkārtīgi īsas darbības līdzekļi, kas pirms ēdienkartes iedurās, nevar nodrošināt stabilu fona līmeni, lai regulētu metabolismu tukšā dūšā, it īpaši naktī. Vienu medikamentu iespējams vadīt tikai nedaudzos cukura diabēta gadījumos.

Kādus insulīna šāvienus veic vienu reizi dienā?

Ilgstošas ​​darbības medikamenti Lantus, Levemir un Tresiba ir oficiāli atļauts ievadīt vienu reizi dienā. Tomēr Dr. Bernsteins stingri iesaka Lantusam un Levemim divreiz dienā iedirst. Cilvēkiem ar diabētu, kuri cenšas nokļūt tikai ar vienu šāda veida insulīna injekciju, glikozes apmaiņas kontrole parasti ir slikta.

Tresiba ir jaunākais paplašinātais insulīns, kura katra injicēšana ilgst līdz 42 stundām. Tas var būt iedurt vienu reizi dienā, un tas bieži vien dod labus rezultātus. Dr Bernstein pārcēlās uz šo zāļu no insulīna Levemir, ko viņš bija lietojis daudzus gadus. Tomēr viņš injicē sevi ar insulīnu Tresiba divas reizes dienā, jo Levemir injicēja. Un citiem diabētiķiem ieteicams darīt to pašu.

Daži diabēta slimnieki mēģina aizstāt ātru insulīna ievadi pirms ēšanas vairākas reizes dienā ar lielu devas lielas devas ievadīšanu ilgstošai narkotikai. Tas neizbēgami noved pie katastrofāliem rezultātiem. Neiet ejot šādā veidā.

Lasiet, kā padarīt insulīna šāvienu nesāpīgi. Kad esat apguvis pareizo iesmidzināšanas paņēmienu, tas vairs nav atkarīgs no tā, cik daudz šāvienu dienā jūs veicat. Insulīna injekciju sāpes nav problēma, tās gandrīz nav. Šeit, lai uzzinātu, kā pareizi aprēķināt devu - tas ir jā. Un vēl jo vairāk, nodrošiniet sevi ar labām importētām narkotikām.

Injekciju grafiks un insulīna devas jāizvēlas individuāli. Lai to paveiktu, vairāku dienu laikā ievērojiet cukura līmeni asinīs un nosaka tā likumus. Atbalsta aizkuņģa dziedzera insulīna injekcijas tajās stundās, kad tā nespēj tikt galā.

Kādas ir dažas labas dažāda veida insulīna maisījumi?

Dr Bernstein neiesaka lietot gatavus maisījumus - Humalog Mix 25 un 50, Novomix 30, Insuman Combe un citus. Tā kā ilgstošā un ātrā insulīna īpatsvars šajās vietās nebūs tāds pats kā jums. Diabētiskie slimnieki, kuri iegremdē pašus gatavus maisījumus, nevar izvairīties no glikozes līmeņa paaugstināšanās. Vienlaicīgi lietojiet divas dažādas zāles - pagarināts un joprojām īss vai ļoti īss. Vai neesi slinks un nelieciet uz to.

Tas ir svarīgi! Tāda paša insulīna injekcijām tādās pašās devās, kas tiek lietotas dažādās dienās, var būt ļoti atšķirīgi. To darbības intensitāte var atšķirties par ± 53%. Tas ir atkarīgs no injekcijas vietas un dziļuma, diabētiskās fiziskās aktivitātes, ķermeņa ūdens bilances, temperatūras un daudziem citiem faktoriem. Citiem vārdiem sakot, tajā pašā injekcijā šodien var būt maz ietekmes, un rīt tas var izraisīt zemu cukura līmeni asinīs.

Šī ir liela problēma. Vienīgais veids, kā to izvairīties, ir iet uz zemu ogļhidrātu uzturu, lai vajadzīgā insulīna deva tiktu samazināta par 2-8 reizes. Un jo mazāka ir deva, jo mazāka ir tās darbības izplatība. Neiesaka ievilkt vairāk nekā 8 vienības vienlaikus. Ja jums nepieciešama lielāka deva, sadaliet to apmēram 2-3 vienādas injekcijas. Padariet tos pa vienam dažādās vietās, tālu viena no otras, ar to pašu šļirci.

Kā iegūt insulīnu rūpnieciskā mērogā?

Zinātnieki ir iemācījušies veikt ģenētiski modificētu Escherichia coli, E. coli ražo cilvēkiem piemērotu insulīnu. Tādā veidā hormons, kas pazemina cukura līmeni asinīs, ir ražots kopš 1970. gadiem. Pirms viņi apguvuši tehnoloģiju ar Escherichia coli, diabētiķi sasmalcināja cūkas un liellopu insulīnu. Tomēr tas nedaudz atšķiras no cilvēka, kā arī bija nevēlami piemaisījumi, kuru dēļ biežām un smagām alerģiskām reakcijām. Hormons, kas iegūts no dzīvniekiem, vairs netiek izmantots Rietumos, Krievijas Federācijā un NVS valstīs. Viss mūsdienu insulīns ir ĢMO produkts.

Kāds ir labākais insulīns?

Nav vispārējas atbildes uz šo jautājumu visiem diabēta slimniekiem. Tas ir atkarīgs no jūsu slimības individuālajām īpašībām. Turklāt, pārejot uz zemu carb dietu, nepieciešamība pēc insulīna būtiski mainās. Protams, deva samazināsies, un jums var būt nepieciešams pāriet no vienas zāles uz otru. Nav ieteicams lietot vidējo Protafan (NPH), pat ja to lieto bez maksas, un citi ilgstošas ​​darbības zāles nav. Tālāk ir paskaidroti iemesli. Ir arī tabula par ieteicamajiem ilgstoša insulīna veidiem.

Pacientiem, kas seko zemu ogļhidrātu satura diētu, pirms maltītes īslaicīgas lietošanas medikamenti (Actrapid) labāk tiek izmantoti kā insulīna bolus, salīdzinot ar ultrasarkāmiem. Lēni pārstrādā zemu cieti saturošu pārtiku, un ļoti ātri lietojamās zāles strādā ātri. To sauc par darbības profila neatbilstību. Nav ieteicams iešļircināt Humalog pirms ēšanas, jo tas darbojas visticamāk, bieži izraisa cukura lecamību. No otras puses, Humalog vislabāk palīdz samazināt cukura kāpumu, jo tas sāk darboties ātrāk nekā cita veida ultraskaņas un it īpaši īsa insulīna.

Dr Bernstein ir smags 1. tipa diabēts un ir veiksmīgi to kontrolē jau vairāk nekā 70 gadus. Tas izmanto 3 veidu insulīna:

  1. Pagarināts - pašlaik Tresiba ir labākais
  2. Īss - par injekcijām pirms ēšanas
  3. Ultrashort - atšķaidīts Humalog - ārkārtas situācijās, kad nepieciešams ātri izdzēst augstu glikozes līmeni asinīs

Tikai daži parastajiem diabēta slimniekiem vēlēsies sajaukt ar trim narkotikām. Varbūt labs kompromiss būs ierobežots līdz diviem - pagarināts un īss. Tā vietā, lai izteiktu īsu, pirms ēšanas varat NovoRapid vai Apidra izmēģināt. Tresiba ir labākais variants ilgam insulīnam, neskatoties uz tā augsto cenu. Kāpēc - lasīt tālāk. Ja finanses to atļauj, izmantojiet to. Iespējams, importētās narkotikas ir labākas par vietējām. Daži no tiem tiek sintezēti ārzemēs, pēc tam tiek nogādāti uz Krievijas Federāciju vai NVS valstīm un iepakoti uz vietas. Pašlaik nav informācijas par to, kā šāda shēma ietekmē galaprodukta kvalitāti.

Kādas insulīna zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas?

Hormoni, kas iegūti no cūku un govju aizkuņģa dziedzera, bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Tādēļ tos vairs neizmanto. Forumos diabēta slimnieki dažkārt sūdzas, ka viņiem ir jāmaina insulīna preparāti alerģijas un nepanesamības dēļ. Tātad cilvēkiem vispirms vajadzētu iet uz zemu carb diet. Pacientiem, kuri ēdienreizēs ierobežo ogļhidrātus, ir vajadzīgas ļoti mazas devas. Alerģijas, hipoglikēmija un citas problēmas rodas retāk nekā standarta devas.

Īsts cilvēka insulīns - tikai īslaicīgas darbības medikamenti Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin P un citi. Visu veidu pagarinājums un ātrā darbība ir analogi. Zinātnieki nedaudz pārveidoja savu struktūru, lai uzlabotu īpašības. Analogi izraisa alerģiskas reakcijas ne biežāk kā cilvēka īsais insulīns. Nebaidieties tos izmantot. Vienīgais izņēmums ir vidēja garuma hormons, ko sauc par protaphan (NPH). Par viņu detalizēti zemāk.

Ilgstošas ​​darbības insulīna veidi

Ilgstošas ​​darbības insulīna tipi ir paredzēti, lai normālā cukura tukšā dūša dienas laikā, kā arī miega laikā naktī. Šo līdzekļu injekciju efektivitāte naktī tiek novērota ar glikozes līmeni asinīs nākamajā rītā tukšā dūšā.

Endocrin-Patient.Com vietne veicina nestandarta, bet efektīvas metodes, kā ārstēt 2. un 1. tipa cukura diabētu, ko izstrādājis Dr. Bernstein. Skatīties savu video populāros garos insulīna veidos.

Narkotikas, kas aprakstītas zemāk, nepalīdz ātri pazemināt augstu cukura līmeni, kā arī nav paredzēti, lai asimilētu ēšanas ogļhidrātus un olbaltumvielas. Nemēģiniet nomainīt īslaicīgas vai ātras insulīna injekcijas ar lielām ilgstošas ​​darbības zāļu devām.

Lai saglabātu insulīna fona koncentrāciju asinīs, tiek izmantoti preparāti ar vidēju darbības ilgumu (protofāns, NPH) un ilgtermiņa (Lantus un Tujeo, Levemir) preparāti. Nesen parādījās super-ilgstošas ​​darbības insulīns Tresiba (degludek), kas kļuvis par līderi uzlaboto īpašību dēļ. Sīkāku informāciju skatiet tālāk esošajā tabulā.

2. tipa diabēta insulīnterapija tradicionāli sākas ar pagarinātu insulīna injekciju. Vēlāk, pirms maltītes, viņi var pievienot vēl vienu injekciju īsās vai ļoti īsās zāles. Parasti ārsti pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu izraksta ilgstoša insulīna devu 10-20 U dienā, vai sākuma devu ņem vērā atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Dr. Bernšteins iesaka izmantot personīgāku pieeju. Ir jāievēro cukura uzvedība 3-7 dienas, mērot to ar glikometru. Pēc tam insulīna terapijas režīms tiek izvēlēts, analizējot uzkrāto informāciju. Lasiet vairāk par to iepriekš.

Kāds insulīns ir labāks: labākās zāles izvēles principi

Pirms katras personas, kas cieš no diabēta, agrāk vai vēlāk var būt jautājums par optimālās insulīna ievadīšanas formas izvēli. Mūsdienu farmakoloģija piedāvā gan hormonu injekcijas, gan tablešu versijas.

Dažos gadījumos ne tikai terapijas kvalitāte, bet arī diabēta vidējais paredzamais mūža ilgums var būt atkarīgs no pareizas izvēles.

Kā liecina medicīnas prakse, cukura diabēta pārnešana uz injekciju ir diezgan sarežģīts uzdevums. To var izskaidrot ar daudzu mītu un maldiem, kas pastāv visā slimības laikā.

Jāatzīmē, ka šī parādība tika novērota ne tikai pacientiem, bet arī ārstiem. Ne visi zina, kurš insulīns ir patiešām labāks.

Kāpēc mums vajag injekcijas?

2. tipa cukura diabēts raksturo aizkuņģa dziedzera izsīkšana un beta šūnu aktivitātes samazināšanās, kas ir atbildīga par insulīna ražošanu.

Šis process nevar ietekmēt glikozes līmeni asinīs. To var saprast, pateicoties glikozes hemoglobīnam, kas atspoguļo vidējo cukura līmeni pēdējos 3 mēnešos.

Gandrīz visiem diabēta slimniekiem ir rūpīgi un regulāri jānosaka tā ātrums. Ja tas ievērojami pārsniedz normas robežas (ilgstošas ​​terapijas ar maksimālo tablešu devu fona fona apstākļos), tad tas ir skaidrs priekšnoteikums pārejai uz subkutānu insulīna ievadīšanu.

Aptuveni 40 procentiem no 2. tipa cukura diabēta slimniekiem nepieciešami insulīna attēli.

Mūsu tautieši, kas cieš no cukura slimības, dodieties uz injekciju pēc 12-15 gadiem pēc slimības sākuma. Tas notiek, ievērojami palielinot cukura līmeni un samazinot glikozes hemoglobīna indeksu. Turklāt lielākajā daļā šo pacientu ir ievērojamas slimības komplikācijas.

Ārsti izskaidro šo procesu, jo nespēj izpildīt atzītos starptautiskos standartus, neskatoties uz visu mūsdienu medicīnas tehnoloģiju pieejamību. Vienu no galvenajiem iemesliem to var saukt par bailēm no diabēta slimniekiem pirms mūža injekcijām.

Ja diabēta slimnieks nezina, kurš insulīns ir labāks, atsakās pāriet uz injekcijām vai pārtrauc to veikt, tad tas ir saistīts ar ļoti augstu cukura līmeni asinīs. Šāds stāvoklis var izraisīt komplikāciju rašanos, kas ir bīstamas cukura diabēta veselībai un dzīvībai.

Pareizi izvēlētais hormons palīdz nodrošināt pacientam pilnu dzīvi. Pateicoties modernām augstas kvalitātes atkārtotas lietošanas ierīcēm, ir kļuvis iespējams samazināt diskomfortu un sāpes no injekcijām līdz minimumam.

Cilvēka diabēta ēdienkartes kļūdas

Ne vienmēr, insulīna terapiju var ieteikt, ja ir izsmeltas savas hormona insulīna rezerves. Cits iemesls var būt šādas situācijas:

  • pneimonija;
  • sarežģīts gripa;
  • citas nopietnas somatiskās slimības;
  • nespēja lietot zāles tablešu veidā (ar pārtikas alerģisku reakciju, aknu un nieru problēmas).

Pārslēgšanās uz injekcijām var tikt veikta, ja diabēta vēlas brīvāku dzīvesveidu vai ja nav iespējams sekot racionālai un pilnvērtīgai diētu ar zemu carbēšanu.

Injekcijas nekādā ziņā nelabvēlīgi neietekmē veselības stāvokli. Jebkuras komplikācijas, kas varētu rasties pārejā uz injekciju, var uzskatīt tikai par sakritību un sakritību. Tomēr nepalaid garām brīdi, kad ir insulīna pārdozēšana.

Šīs situācijas iemesls nav insulīns, bet ilgstoša eksistence ar nepieņemamu cukura līmeni asinīs. Gluži pretēji, saskaņā ar starptautiskās medicīniskās statistikas datiem pārejas laikā uz injekcijām vidējais paredzamais mūža ilgums un tā kvalitāte palielinās.

Samazinot glikozes hemoglobīna līmeni par 1 procentu, samazinās šādu komplikāciju iespējamība:

  • miokarda infarkts (14 procenti);
  • amputācija vai nāve (43 procenti);
  • mikrovaskulāras komplikācijas (37 procenti).

Garš vai īss?

Lai atdarinātu bazālo sekrēciju, parasti tiek lietoti ilgstošas ​​ķermeņa iedarbības insulīni. Šobrīd farmakoloģija var piedāvāt divu veidu narkotikas. Tas var būt vidējais ilgums insulīns (kas darbojas līdz 16 stundām ieskaitot) un ļoti ilgs ekspozīcija (tas ilgst vairāk nekā 16 stundas).

Pirmās grupas hormonus parasti saista ar:

Otrās grupas izstrādājumi:

Levemir un Lantus ievērojami atšķiras no visiem citiem medikamentiem, jo ​​tiem ir pilnīgi cits diabētiskās ķermeņa iedarbības laiks un tie ir pilnīgi caurspīdīgi. Pirmās grupas insulīni ir diezgan muļti bālgūs. Pirms ampulas lietošanas kopā ar tām jābūt rūpīgi velmētam starp plaukstām, lai iegūtu vienotu, duļķainu šķīdumu. Šāda atšķirība ir rezultāts dažādām narkotiku ražošanas metodēm.

Pirmās grupas insulīni (vidējais ilgums) ir maksimums. Citiem vārdiem sakot, viņu rīcībā var izsekot pīķa koncentrācijai.

Otrajā grupā preparāti nav raksturoti. Izvēloties pareizo bazālā insulīna devu, ir jāņem vērā šīs īpašības. Tomēr vispārējie noteikumi visiem hormoniem ir vienādi.

Ilgstošas ​​iedarbības insulīna daudzums jāizvēlas tā, lai tā varētu saglabāt glikozes līmeni asinīs starp ēdienreizēm pieņemamā diapazonā. Zāles ietver nelielas svārstības robežās no 1 līdz 1,5 mmol / l.

Ja insulīna deva ir atbilstoši izvēlēta, glikozes asinīs nevajadzētu krist vai palielināties. Šis rādītājs jāsaglabā 24 stundas.

Paplašinātu insulīnu injicē subkutāni augšstilbā vai sēžamvietā. Sakarā ar nepieciešamību pēc vienmērīgas un lēnas sūkšanas ir aizliegts injicēt roku un vēderu!

Injekcijas šajās zonās sniegs pretēju rezultātu. Īsas darbības insulīns, ko lieto kuņģī vai rokā, nodrošina labu pīķi pārtikas absorbcijas laikā.

Kā pieglaust naktī?

Ārsti iesaka diabēta slimniekiem sākt ilgstošas ​​darbības insulīna šāvienu no nakts. Plus, pārliecinieties, ka zināt, kur insulīnu ievilkt. Ja pacients vēl nezina, kā to izdarīt, ik pēc 3 stundām viņam jāveic īpaši mērījumi:

Ja cukura diabēta pacientiem (samazināts vai palielināts) jebkurā laikā rodas cukura lēkme, tad lietotā deva ir jāpielāgo.

Šādā situācijā ir jāņem vērā, ka glikozes līmeņa paaugstināšanās ne vienmēr ir insulīna deficīta sekas. Dažreiz tas var liecināt par latentu hipoglikēmiju, ko izpaudās glikozes līmeņa paaugstināšanās.

Lai saprastu cēloņus par nakts cukura pieaugumu, rūpīgi jāizvērtē plaisa katru stundu. Šajā gadījumā ir jāuzrauga glikozes koncentrācija no 00.00 līdz 03.00.

Ja tas samazinās šajā plaisa, tad visticamāk, ka ir tā sauktā slēpta "sitiena" ar atkāpšanos. Ja tā, tad vajadzētu samazināt nakts insulīna devu.

Katrs endokrinologs teiks, ka pārtikā būtiski ietekmē pamatā esošā insulīna novērtēšanu cukura diabēta organismā. Visprecīzākais bazālā insulīna daudzuma novērtējums ir iespējams tikai tad, ja asinīs, kas nāk kopā ar pārtiku, kā arī insulīnu īsā ekspozīcijas periodā nav glikozes.

Šī vienkārša iemesla dēļ, pirms novērtējat savu nakts insulīnu, ir svarīgi izlaist vakara maltīti vai vakariņot daudz agrāk nekā parasti.

Lai izvairītos no neskaidra ķermeņa stāvokļa, labāk nav izmantot īsu insulīnu.

Paškontrolei ir svarīgi atteikties no olbaltumvielu un tauku patēriņa vakariņās un pirms cukura līmeņa kontrole asinīs. Vēlams labāk dot ogļhidrātu pārtiku.

Tas ir saistīts ar faktu, ka olbaltumvielas un tauki organismā tiek absorbēti daudz lēnāk un naktī var būtiski paaugstināt cukura līmeni. Savukārt stāvoklis būs šķērslis, lai iegūtu atbilstošu nakts bazālo insulīna rezultātu.

Dienas insulīns

Lai dienas laikā pārbaudītu bazālo insulīnu, jums jāizslēdz viena no ēdienreizēm. Ideālā gadījumā jūs varat pat nomirt visu dienu, vienlaikus mērot glikozes koncentrāciju stundā. Tas nodrošinās iespēju skaidri saskatīt cukura līmeņa asinīs samazināšanās vai palielināšanas laiku.

Maziem bērniem šī diagnoze nav piemērota.

Attiecībā uz bērniem, jums vajadzētu pārskatīt pamatinsulīna darbību noteiktos laika periodos. Piemēram, jūs varat izlaist brokastis un katru stundu izmērīt asinskaitli:

  • no brīža, kad bērns pamostas;
  • kopš sākumstāvokļa insulīna injekcijas.

Turpiniet veikt mērījumus līdz pusdienām, un pēc dažām dienām jums vajadzētu izlaist pusdienas un pēc tam vakara maltīti.

Praktiski visi ilgstošās iedarbības insulīni ir nepieciešami, lai iedalās divas reizes dienā. Vienīgais izņēmums ir zāles Lantus, kuru injicē tikai vienu reizi dienā.

Ir svarīgi atcerēties, ka visiem iepriekš minētajiem insulīniem, izņemot Lantus un Levemir, ir savdabīga pīķa sekrēcija. Parasti šo zāļu maksimums nonāk 6-8 stundu laikā pēc iedarbības sākuma.

Pīķu laikos var būt cukura līmeņa asinīs samazināšanās. Tas ir jākoriģē ar nelielu maizes vienību devu.

Ārsti iesaka atkārtot bazālās insulīna pārbaudes, kad katru reizi mainās tās deva. 3 dienas ir pietiekami, lai izprastu dinamiku kādā no pusēm. Atkarībā no rezultātiem ārsts noteiks atbilstošus pasākumus.

Lai novērtētu dienas sākuma stāvokļa insulīnu un izprastu, kurš insulīns ir labāks, jums vajadzētu pagaidīt vismaz 4 stundas pēc iepriekšējās ēdienreizes. Optimālo intervālu var saukt par 5 stundām.

Pacientiem ar cukura diabētu, kuri lieto īsu insulīnu, jāuztur ilgums, kas pārsniedz 6-8 stundas:

Tas ir nepieciešams, ņemot vērā dažus šo insulīnu iedarbības pazīmes slimības cilvēka ķermenī. Ultrashort insulīni (Novorapid, Apidra un Humalog) neievēro šo noteikumu.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Visu sievietes orgānu un sistēmu darbs ir atkarīgs no hormonālā fona. Bez dažiem hormoniem, reproduktīvā funkcija nebūtu iespējama.

Neauglība un menstruāciju traucējumi ir tikai daļa no iespējamām vairogdziedzera slimību komplikācijām, bet ne tikai šī slimība ir bīstama. Tas negatīvi ietekmē reproduktīvo funkciju un zāļu hormonu terapiju.

Jebkura viela, kas veidojas cilvēka ķermenī, veic īpašu funkciju. Patoloģijas rodas šo savienojumu klātbūtnes dēļ, bet to skaita izmaiņu rezultātā. Urīnskābe veidojas aknās, tiek iesaistīta olbaltumvielu metabolismā.