Galvenais / Aptauja

Perifēro asinsrites traucējumu cēloņi un ārstēšanas metodes

Kislyakova Marina Vladimirovna
Ekspertu līmeņa ultraskaņa mammoloģijā, ginekoloģijā, uroloģijā, muskuļu un skeleta sistēmā, perifērijos nervos, kuņģī, zarnās uc

Vairāki fizioloģiski un patoloģiski procesi, kas notiek olnīcās, kopā ar to lieluma palielināšanos: folikulu nobriešana, dažādu cistu izskats, endometriozes klātbūtne, iekaisuma procesi, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Vairumā gadījumu pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Diagnostikas atjaunošana pirms operācijas ir nepieciešama, lai noteiktu operācijas apjomu, pirmsoperācijas sagatavošanas veidu un nepieciešamo ķirurga kvalifikāciju.

Cistas ir visizplatītākā olnīcu tilpuma patoloģija, un tās ir aiztures formas, kas rodas pārmērīgas audu šķidruma uzkrāšanās rezultātā iepriekšējās dobumā. Cistu attīstība galvenokārt tiek novērota reproduktīvā vecumā. Vairumā gadījumu tie ir funkcionāli veidojumi, kuru izmērs nepārsniedz 4-5 cm. Pēcmenopauzes periodā cistas sastopamas 15-17% pacientu.

Audzēji, kas iegūti no virsmas epitēlija, veido apmēram 70% no visiem olnīcu audzējiem. Starp tiem 80% pacientu ir konstatēti labdabīgi varianti (serozi un pseidomucināli). Labdabīgi olnīcu audzēji (izņemot hormonus ražojošus), neatkarīgi no to struktūras, klīniskajās izpausmēs ir daudz kopīgi. Slimības agrīnā stadija ir asimptomātiska, un pat tad, kad parādās pirmie simptomi, pacienti bieži nest pie ārsta, vai arī ārsts neiesaka ķirurģisku ārstēšanu, dodot priekšroku dinamiskajiem novērojumiem. Ļaundabīgi olnīcu audzēji tiek konstatēti 20% sieviešu reproduktīvās sistēmas visu audzēju audzēju.

Visbiežāk sūdzība par pacientiem ar olnīcu audzējiem ir nikna un sāpoša sāpes vēdera lejasdaļā, dažreiz patēnas apgabalos. Akūtas sāpes rodas tikai ar audzēja kāju vērpšanu un ar asiņošanu kapsulas pārrāvuma gadījumā. Parasti sāpes nav saistītas ar menstruāciju. Tās rodas smaguma iekaisumu, gļotādu muskuļu spazmas un dažu orgānu asinsrites traucējumu rezultātā, kā rezultātā rodas kairinājums vai iekaisums. Otra visbiežāk sastopamā sūdzība ir menstruālā disfunkcija, kas saistīta ar dismenorrēzi, oligomenorrēzi vai hiperpolimenorrēzi.

Agrīna olnīcu vēža diagnostika ir viena no galvenajām ginekoloģiskās onkoloģijas problēmām. Neraugoties uz dažādajām diagnostikas metodēm, apmēram 80% pacientu tiek uzņemti specializētajās slimnīcās ar progresējošām slimības stadijām. To nosaka olnīcu vēža klīniskā procesa īpašības: simptomu trūkums agrīnā stadijā, medicīniskās aprūpes novēlota izmantošana un onkoloģiskā trauksmes trūkums ģimenes ārstiem, ģimenes ārstiem un pirmslaulības klīnikām.

Vairākas desmitgades ultraskaņas diagnoze ir sekmīgi izmantota, lai diferencētu dzemdes un palieku audzējus. Ehogrāfijas un morfoloģiskā izpētes datu salīdzinājums norāda uz augstu precizitāti, kas ļauj noteikt olšūnu audzēja formas formas un noteikt to iekšējo struktūru. Tomēr dažos gadījumos pūtītēm labvēlīgi neoplazmas, īpaši pacientiem pirms un pēc menopauzes, transvaginālā ehogrāfija neļauj diferencēt audzēja augšanu. Labvēlīgas un ļaundabīgas olnīcu formācijas diferencēšanas iespēja, izmantojot krāsu Dopplera kartēšanu (CDC), ir daudzsološs virziens ultraskaņas diagnostikā.

Galvenais CDC sasniegums audzēju procesu diagnostikā ir jaunizveidotu audzēja trauku asinsrites vizualizācija un novērtējums, kam ir savas īpašības. Audzēja asinsvadu sistēmas veido daudzi mazi, ļoti plāni, anomāli formas un trauku atrašanās vieta, kas nejauši izkliedēti ap audzēja audiem. Asins plūsmu šajos traukos raksturo ārkārtīgi zems asinsvadu pretestība, liels ātrums un dažādi virzieni. Asinsrites pazīmes, kas rodas, pārveidojot asinsvadus plašos kapilāros vai sinusoīdos, kuriem nav gludu muskuļu, preapilāro kanālu klātbūtne un vairākas arteriovenozās anastomozes ar ļoti zemu asinsvadu pretestību, kas nodrošina augstu kinētisko enerģiju asinsritē un tās virziena plašu mainīgumu. Daudzu J. Folkmana pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka aprakstītais asinsrites veids ir dzemdes un olnīcu primāro ļaundabīgo audzēju pazīme, kas apstiprina hipotēzi, ka visi strauji augošie ļaundabīgi audzēji rada pašu asinsvadus, lai nodrošinātu turpmāku augšanu.

Labdabīgu audzēju asins plūsmai ir atšķirīgs raksturs. Kuņģa un olnīcu gremošanas traucējumi, kas iesaistīti dzemdes un olnīcu labdabīgi audzēji, ir tieša dzemdes un olnīcu artēriju gala filiāļu turpināšana. Asins plūsmas dopleometriskie raksturlielumi šajos traukos ir nepietiekama diastoliskā komponenta pastāvīga klātbūtne, tās zema ātruma un augstu pretestības indeksa vērtības. Saskaņā ar lielāko daļu autoru, perifēru, ar atsevišķiem asinsvadiem, audzēja asinsvadu veidošanās ir saistīta ar labdabīgumu, un vairāku trauku klātbūtne centrālajā daļā, starpsienās un papilāru augšanā ir ļaundabīgo audzēju pazīme.

Kopējo ehogrāfisko izpausmju dēļ ir konstatēti divi intratumorālās asinsrites veidi.

  • 41,7% pacientu tika reģistrēta atšķirīga olnīcu bojājuma perifēra cirkulācija ar vidējo rezistences līmeni asinsvados;
  • 58,3% pacientu konstatēja olnīcu audzēja neovaskulārā izpēte: intensīva centrālā un perifēra intratalāro asins plūsma ar zemu jaunizveidoto trauku perifērās rezistences līmeni.

Dažādos cistu veidos un serozās cistomas novēro perifēru intratumorāro asins plūsmu ar vidējo asinsvadu pretestības līmeni.

Pierobežas cistomas un olnīcu ļaundabīgā transformācija reģistrē neovaskulārizāciju: intensīva centrālā un perifēra intratalāro asins plūsma ar zemu rezistences indeksa vērtību jaunizveidotajos traukos.

Pacienti ar perifērisko intraputora asinsritumu

Pacientiem ar olnīcu cistas un cistomas visbiežāk sastopamās sūdzības ir sāpes vēderā un muguras sāpes, dažreiz patēnas zonās. Sāpes nav saistītas ar menstruāciju un ir niknas, sāpes dabā. Neregulārs menstruālais cikls rodas 31,3% pacientu. Hroniska dzemdes un piedēkļu iekaisums rodas 43,8% pacientu.

Cistomas transvaginālajā ehogrāfijā taisnīgie audzēji tiek vizualizēti kā vienkameras, plānas sienas struktūras ar noapaļotu formu, kas atrodas mazā iegurņa sānu daļās, ar distālo paplašināšanos akustisku iedarbību. Formu iekšējais un ārējais kontūra ir vienmērīgs, saturs ir vienveidīgs, atbalss negatīvs. Cistu izmērs - 4-9 cm.

Pacients ar parovārijas cistu audzēja formas veidošanās pusē vizualizē olnīcu.

Ar krāsu Doppler, vienkrāsaini signāli no kuģiem, kas atrodas formas kapsulā, reģistrē ar vidējo pretestības indeksa līmeni (IR min = 0,57 + 0,09 un 0,54 + 0,09).

Pacientiem ar endometriotiskām cistām raksturīgs simptoms ir progresējoša sāpju sindroms, kas izteikti izteikts pirmsmenstruācijas periodā un menstruāciju laikā. Lielākajai daļai pacientu sāpes ir saistītas ar peritoneālas kairinājuma simptomiem, pateicoties cistītu mikroperforācijai un to satura izdalīšanai vēdera dobumā. Cistas atrodas dzemdes pusē un aizmugurē, pateicoties izteiktām adhēzijām, vienā dzemdē tika prezentēts viens konglomerāts. Endometrija cistu izmērs mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes un ir 6-8 cm.

Ar transvaginālu ekoloģiju ir vienpusīga izglītība ar biezu sienu, kurā ir dubultā kontūra. Cistu saturu raksturo neuzpildāma smalka suspensija.

Krāsains Doplere reģistrē "slikto" perifēro asins plūsmu jaunās formas traukos ar vidējo rezistences līmeni (IR min = 0,59 + 0,03).

Pacienti ar audzēju veidošanos neovaskulāri

Pacienti ar robežšķērsošanas olnīcu cystomas sūdzas par blāviem, sāpošām sāpēm vēdera lejasdaļā. 83,3% gadījumu novēroja vēdera tilpuma palielināšanos. Audzēju izmērs ir ļoti atšķirīgs: 7-20 cm diametrā. Visiem audzējiem novērota raksturīga skaņas pārraides samazināšanās. Nav iespējams novērtēt slimības ilgumu, jo pacienti diezgan ilgu laiku vēro dažus slimības simptomus, bet viņiem nemeklē medicīnisko palīdzību vai ārsts neiesaka veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Papiljūras cystadenomas ar ultraskaņas attēlojumu tiek vizualizētas kā veidojumi ar skaidru un pat ārējo kontūru, bet iekšējā kontūra iekšienē ir vairākas papilāru formācijas, kas ir atbalss pozitīvas parietālās struktūras.

Mucinoziem audzējiem raksturīgs vairāku nodalījumu un nevienmērīga biezuma starpsienu klātbūtne. Kameru saturs tiek attēlots ar lielāku ehologenitātes spongiju masu.

Krāsu Doplera eksāmens atklāj audzēju neovaskularizāciju: daudzkārtējas krāsas signālus no parietāla augšanas traukiem, starpsienām un audzēja kapsulās ar zemu rezistences līmeni (IR min - 0,40 + 0,07).

Pacientiem ar ļaundabīgiem olnīcu audzējiem slimības sākuma stadijā slimības klīnisko gaitu raksturo smagi simptomi. Vēlākajos izplatīšanās procesa posmos sievietes sūdzas par sāpēm vēderā, nespēku, vājumu un ātru nogurumu. Mazajā iegurņā palpējas pelēkas, smagas, smagas, sāpīgas veidošanās ar nicinošiem procesiem rektovaginālajos audos, kas ir novecojuši un iemērkami vienā konglomerātā. Agrīns ascīts izraisa vēdera tilpuma palielināšanos, spriedzi vēdera priekšējās sienas muskuļos, elpas trūkumu. Lielākā daļa pacientu tiek uzņemti specializētajā onkoloģiskajā slimnīcā ar III un IV slimību.

Ja ehogrāfijas laikā konstatēti serozi ļaundabīgi audzēji, konstatē lielu izmēru (13-20 cm diametra) lielu formu neorganiskas formas, kas aizņem gandrīz visu vēdera dobumu. Dzemce ir iesaistīta audzēja konglomerātā, un dažos gadījumos tā netiek vizualizēta atsevišķi. Visbiežāk audzēja robežas ir kalnainā kontūra, un to nevar izsekot visā.

Muciņu cistadenokarcinomas raksturo vairāku kameru ar dažādu diametru (1-4 cm) klātbūtne, no kurām dažas ir piepildītas ar vidējas ehogenitātes smalku tīklu struktūru.

Ar krāsu Doplera kartēšanu reģistrē patoloģiskās veidošanās neovaskulāri: intensīva centrālā un perifēra asins plūsma starpsienās un pie sienām, ar jaunizveidotu trauku mazu pretestību. IR min - 0,36 + 0,06. IR min = 0,36 + 0,06 precizitāte un jutīgums bija 76,9%, specifiskums - 78,6%.

Angiogēnas aktivitātes un difūzā augsta kapilārā blīvuma palielināšanās atbilst proliferācijas un ļaundabīgo audzēju centriem. Tāpēc ir jākoncentrējas uz minimālo iekšējo asiĦu asinsrites rezistences indeksu, kas ir rādītājs, kas precīzāk atspoguĜo neoplazmā radušos procesus.

Ultraskaņa ļauj konstatēt olnīcu audzēju veidošanos un noteikt tā struktūru gandrīz 100% gadījumu. Tomēr patlaban pelēkās skalas kā patstāvīgas metodes izmantošana ir neracionāla, jo tā neļauj novērtēt audzēja augšanas raksturu un atlasīt riskantus pacientus.

Krāsu Doplera kartēšana ļauj veikt pirmsoperācijas, neinvazīvu audzēju novērtēšanu un diferenciāciju atbilstoši to asinsvadu sieniņu izmaiņām, lokalizācijai un kuģu skaitam, kas ir sava veida pasākums, lai novērtētu olnīcu audzēju ļaundabīgumu. Ehogrāfijas un doplerogrāfijas datu salīdzinājums rada reālu pieaugumu olnīcu audzēju formu veidošanās diagnozes precizēšanai.

Ierakstiet speciālistus pa tālruni vienotā zvanu centrā: +7 (495) 636-29-46 (m. "Schukinskaya" un "Ulitsa 1905 goda"). Jūs varat arī reģistrēties ārstiem mūsu mājas lapā, mēs jums piezvanīsim!

Atvere ar asinsriti vairogdziedzerī, kādas ir tās īpašības?

Šis raksts ir veltīts vairogdziedzera mezgla audzējiem. Mezgls ar asinsrites sistēmu vairogdziedzerī ir visaptverošāk aprakstīts.

Arī šeit tiek uzskatīts, ka iemesli, kāpēc mainās asinsrites intensitāte gan visā ķermenī, gan atsevišķās, patoloģiski mainīgās daļās. Informācija papildina šajā rakstā iekļauto videoklipu, kā arī foto materiālu atlasi.

Ja šī indikatora intensitāte pieaug vai samazinās, vispirms jādara tas, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu saturu. Galu galā šāds pētījuma rezultāts vēl nav galīgs diagnoze, tas ir tikai iemesls aizdomām par patoloģiskajām izmaiņām, kas ir sākušās vai nākušas, lai sāktu padziļinātu pārbaudi.

Metodes asins plūsmas glandula thyreoidea izpētei

Vairogdziedzera asinsrites novērtējums ir nozīmīga tās patoloģisko izmaiņu diagnozes daļa. Ne tik sen, šo parametru var izmērīt tikai, veicot angiogrāfiju.

Mūsdienās to novērtē, izmantojot modificētu ultraskaņas pētījumu aparātu, kas īsteno Doplera efektu. Tas ir balstīts uz ultraskaņas vibrāciju īpašībām, kuras atspoguļojas kustībā esošos objektos.

Tā kā visi asins šūnas pastāvīgi pārvietojas, tāpēc tie atspoguļo ultraskaņas viļņus citādā veidā nekā nekustīgi apkārtējie audi. Tāpēc ultraskaņas izmeklēšanas Doplera metode palīdz viegli noteikt asiņu kustības ātrumu un dziedzera piegādes pakāpi.

Parasti palielināta asins plūsma vairogdziedzerī nozīmē dažu patoloģisku procesu klātbūtni. Šādu pasākumu izmanto iestāde, lai risinātu jauno problēmu vai apmierinātu paaugstinātā režīma orgānu vajadzības.

Kad asins plūsma palielinās dzemdes tireoīdā?

Asinsrites intensitātes palielināšanās vairogdziedzerī norāda uz noteiktu problēmu esamību.

Tas var atšķirties neviendabīgumā, tas ir, dažās vairogdziedzera daļās ir vērojama asinsrites ātruma palielināšanās:

  • uz mezglu malām;
  • vienmērīgi tikai vienā daiļā;
  • tikai audzējiem pašiem;
  • vienādi sadalīti abās orgānu daļās.

Visbiežāk asins cirkulācijas palielināšanās norāda uz dziedzera pastiprināšanos un līdz ar to palielinās vairogdziedzera hormonu veidošanos.

Šīs parādības iespējamie cēloņi var būt:

  • ļaundabīgi mezgliņi;
  • autonomi funkcionējoši mezgli;
  • labdabīgi (koloīdie) glandulas tireoīdes neoplazmas;
  • tā hiperfunkcija, visbiežāk to izraisa autoimūnais tiroidīts un difūzs toksisks goats.

Interesanti Stiprinātu asins plūsmu glandula thyreoidea audos dažkārt sauc par "uguni vairogdziedzerī" vai "vairogdziedzera elle".

Parasti koloidālas mezgli neapdraud cilvēku dzīvību, izņemot gadījumus, kad šie audzēji pieaug līdz tādiem izmēriem, ka tie sāk izdarīt spiedienu uz dzīvībai svarīgām apkārtējās anatomijas struktūrām. Šādos audzējos palielināta asins plūsma novērojama tikai gar malām (riteņiem). Šīs īpašības norāda, ka ap mezglu atrodas kapsula.

Ja asins plūsma tiek pastiprināta detektētā mezgla iekšienē, tas norāda uz to, ka nav kapsulas, kas būtu raksturīga ļaundabīgai gaitai. Ja intensitāte tiek palielināta vai nu mezgla centrālajā daļā, vai tās perifērijā, tas norāda uz aktīvi funkcionējošiem neoplazmas, kas aktīvi sintezē vairogdziedzera hormonus.

Kā uz to reaģē viss ķermenis?

Šādi zilganu tireoīdo audu transformācijas liecina par trīs scenārijiem, ar kuriem var attīstīties notikumi:

  1. Dzelzs darbojas labi, hormoni nemainās;
  2. Funkcijas palielinās, palielinās hormonu skaits;
  3. Funkcija samazinās, hormonu koncentrācija samazinās.

Īstenojot pirmo scenāriju, nodrošinot labdabīgu kursu, audzējs neapdraud cilvēka dzīvību un vairumā gadījumu netiek sniegta nekāda ārstēšana.

Ja attīstība notiek saskaņā ar otro scenāriju, tad tas izpaužas kā tirotoksikozes simptomi, kas izteikti šādā veidā:

  • emaciācija;
  • sajūta karsti;
  • locekļu trīce;
  • paātrināta sirdsdarbība;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • atmiņas traucējumi un koncentrācija.

Trešais scenārijs paredz samazināt vairogdziedzera hormona veidošanos līdz pat hipotireozes sākumam:

  • čili;
  • pietūkums;
  • miegainība;
  • svara pieaugums;
  • sausa āda un mati;
  • garīgo spēju samazināšanās.

Ultrasonogrāfijas pētījums vienkārši norāda uz problēmas klātbūtni, un, lai noskaidrotu diagnozi, ārsts noteiks vairākus papildu pētījumus, lai iegūtu labāku priekšstatu par attīstīto patoloģiju.

Kāpēc nepietiek, lai veiktu ultraskaņu?

Lai iegūtu pietiekami pilnīgu informāciju par dzemdes tireoidīdu vaskulā rizācijas pakāpi, trūkst ultraskaņas izmeklēšanas iespēju. Tā kā šie dati joprojām ir nepieciešami, ārsts noteiks CDC vai EDC.

Šis pētījums ļauj jums noteikt, kādā virzienā asins plūsma. Dažādie kustības virzieni ir norādīti dažādās krāsās: zilā un sarkanā krāsā. DDC ļauj nošķirt šķidros audus un aktīvi funkcionējošus asinsvadus. Viņa rezultāts palīdz noskaidrot diagnozi.

Enerģijas Doplera liecina:

  • as intensīvi asins plūsmu vairogdziedzera audos;
  • cik liela ir pētījuma apgabala asins apgāde.

Attēlu palete ir sarkanbrūns vai sarkanbrūns. Jo lielāks daļiņu skaits pārvietojas, jo spilgtāka ir attēla krāsa. Lielā asinsrites intensitāte vairumā gadījumu norāda uz iekaisuma attīstību. Brūna krāsa nozīmē nelielu daļiņu skaitu kustībā.

Doplera sonogrāfija ilgst apmēram 40 minūtes, nolasot rezultātu un tā interpretācija ilgst 1/3 līdz ¼ stundu. Vairumā gadījumu, ja nepieciešams, lai pārbaudītu asins plūsmu, endokrinologi tiek nosūtīti caurlaides un ultraskaņas pētījumiem, kā arī abiem Doppler.

Mūsdienu aprīkojumā tiek nodrošināti visi trīs darbības režīmi, pateicoties kuriem gan ārsts, gan pacients ietaupa laiku, un cena ir ievērojami zemāka nekā atsevišķu pētījumu veikšanai vairākiem speciālistiem. Tā kā Doplera sonogrāfija parāda procesus, kas notiek vairogdziedzerī tiešsaistē, strauji progresējošu patoloģisku procesu gadījumā nav iespējams vadīt ar vienu eksāmenu. Instrukcija piedāvā vairākus pētījumus, lai dinamiski uzraudzītu, kas notiek dziedzeros.

Četru veidu asins plūsma

Abos Dopplera tipos mezglu jaunveidojumos ir četri asinsrites veidi:

  • perinodular;
  • intranodular
  • peri-intranodular;
  • vaskulāzarizācijas trūkums.

Turklāt visi četri tiek apspriesti sīkāk.

Perinodular asins plūsma

Termins "perinodular" sastāv no divām bāzēm: - latīņu vārdi: peri (apkārt) un mezgli (mezgls).

Šim vaskulārizācijas veidam ir šādas īpašības:

  • asinsvadu trūkums audzēju audos;
  • laba asins piegāde mezglu sienām.

Saskaņā ar statistiku, perifērā asinsvadu veidošanās ir raksturīga labdabīgiem audzējiem (līdz 85% no mezgliem ar šāda veida asins piegādi). Parasti šīs ir kapsulas, kas pildītas ar želejveida koloidu vai šķidrumu.

Tomēr ir ļoti retos gadījumos, kad vēnakmeņu audzēju perinodulāra asins plūsma tiek novērota ļaundabīgās audzēju audzēšanas agrīnās stadijās pirms angiogenezes procesa sākuma.

Interesanti Jebkurā gadījumā jaunveidojumi dos hipoheoloģisku ainu, jo to iekšējais saturs ir šķidrs.

Intranodulāra asins plūsma

Termins "intranodular" arī veido pamatu diviem latīņu vārdiem - intra (iekšā) un mezgliem (mezglam).

Šāda veida vaskulāzarizācijas īpatnības ir šādas:

  • asiņainu asinsvadu trūkums vai nenozīmīgs skaits audzēju sienās;
  • laba asins piegāde, kas nozīmē bagātīgu audu uzturēšanu mezgla iekšienē.

Statistika liecina, ka 20% jaunveidojumu ar šāda veida asinsapgādi ir ļaundabīgi. Un, ja nav kapsulu un hipoekogenitātes klātbūtne, šādas nelabvēlīgas attīstības iespējamība palielinās vēl par 10%.

Diagnoze tiek uzlabota, veicot adatu aspirācijas biopsiju (TAB).

Peri-Intranodular asins plūsma

Audzējiem ar šāda veida asinsapgādi, asinsvadi atrodas gan kapsulās, gan iekšējos audos, tāpēc viss audzējs saņem bagātīgu barību. Tas ir raksturīgi adenām un mezgliem, kas atšķirīgi toksiska rakstura dēļ, proti, viņi nevar vienkārši augt. Bet tie arī rada ļoti lielu daudzumu vairogdziedzera hormonu, kas neizbēgami nonāk perifērā asinīs.

Šim "kombinētajām" neoplazmēm 85% gadījumu raksturo labdabīgs kurss un 15% - ļaundabīgi. Tā kā audzēja iekšējais saturs ir želiski līdzīgs koloīds vai šķidrums, ultraskaņas izmeklēšanas laikā tie parādīs hipoekogenitāti.

Vaskularizācijas trūkums

Vislabvēlīgākā prognoze būs tieši ar šo Doplera rezultātu, kas norāda uz labdabīgu audzēju klātbūtni. Tāpēc kuģi, kas barojas tieši ar mezglu, nav, tādēļ tas attīstīsies ļoti lēni vai vispār nebūs.

Mezglu cēloņi

Kāpēc vairogdziedzerī parādās jauni izaugumi?

Iemesli, kas veicina šo fenomenu mūsdienu zinātnē, ir vairāki:

  1. Ģenētiskās attīstības vai traumas izraisītas anomālijas, kas izraisa asiņošanu. Gan tie, gan citi spēj traucēt koloidālo masu aizplūšanu. 90% gadījumu novērota jaunveidojumu audzēšana.
  2. Ilgstoša zemas temperatūras ietekme, kas izraisa asinsvadu spazmas dzemdes tireoīdā. Tā rezultātā barības vielu pieplūde dziedzera šūnām samazinās, pretējā fona vietējā imunitāte samazinās. Arī dziedzera asinsvadu tīkls reaģē, ja notiek ilgstošas ​​negatīvas emocionālas pārslodzes. Šādi asinsvadu spazmaiņi nopietni palielina vairogdziedzera mezglu attīstības risku.
  3. Slikta ekoloģija. Ja vide satur toksiskas vielas un brīvos radikāļus devās, kas pārsniedz maksimāli pieļaujamo, tas var izraisīt vairogdziedzera dziedzera šūnu struktūras pārkāpumu. Viena no šīs sekas ir to nekontrolētas sadalīšanas sākums. Neoplazmas, kuru pamatā ir šo procesu attīstība, var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.
  4. Joda trūkums. Ja kāds cilvēka ēdamais ēdiens neatbilst viņa joda vajadzībām, tad attīstās šī elementa deficīts, kas negatīvi ietekmē vairogdziedzera stāvokli. Tas izraisa zināmus patoloģiskus procesus, kas noteiktos apstākļos var izraisīt audzēju attīstību.
  5. Radioaktīvais starojums. Saskaņā ar jonizējošā starojuma (starojuma) iedarbību, glandula tireoīdā šūnas mutācijas, kā rezultātā attīstās dažādi audzēji līdzīgi formējumi.
  6. Iekaisuma procesi. Piemēram, tireoīdīts spēj izraisīt tūskas veidošanos abās vairogdziedzera daļās, pret kurām veidojas pseidonīdi.
  7. Autoimūnas procesi. Dažādu iemeslu dēļ imunitātes šūnas var uzbrukt tireocitiem, provocējot kaut kādu iekaisumu, izraisot audzēju veidošanos.
  8. Hormonāla nelīdzsvarotība. Piemēram, hipofīzes adenoma spēj izraisīt liela skaita audzēja formas formu veidošanos vairogdziedzerī.
  9. Ģenētiskā predispozīcija. Pārnēsājamie audzēju attīstības nosacījumi bieži tiek izsekoti.

Saskarnes, kuru attīstība izraisa iepriekš minētos iemeslus, var būt dažāda veida. Un tas ir atkarīgs no tā, cik precīzi ir noskaidrots, ar kādu patoloģiju ir jārisina, jo ātrāk un efektīvāk to izturēs.

Mezglu ehogenitātes veidi

Attiecībā uz mezglu audzēju ar vairogdziedzera palpācijas izmeklēšanu endokrinologs nosūta pacientam ultraskaņas izmeklēšanu, kuras rezultāts ir melnbalts attēls.

Šajā attēlā var atšķirt četrus audzēja ehologenitātes veidus, galvenās atšķirības un piemēri ir sniegti šajā tabulā:

Perifēriskās aprites īpašības un regulēšana

Perifēra asinsrites ir viena no trim savstarpēji saistītām asinsrites sistēmas saitēm. Tās parastais stāvoklis ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Kas var izraisīt asins piegādes traucējumus lielākajai daļai orgānu? Kā salabot situāciju un vai to iespējams novērst?

Īpašas funkcijas

Perifēra asinsriti - tā ir asinsriti, kas notiek dažos orgānos. Dažādās medicīnas mācību grāmatās un citos avotos šādai apritei tiek izmantoti dažādi nosaukumi:

  • orgānu orgāns;
  • audi;
  • vietējais;
  • reģionālā
Asinis - skābekļa avots un labvēlīgs mikro un makro - iet caur artērijām un vēnām.

Pateicoties perifēro asins piegādei, tiek nodrošināti nepieciešamie asins un spiediena apjomi orgānos un audos. Turklāt asinīs esošie leikocīti aktīvi uzrauga organisma stāvokli un organismu kopumā, un trombocīti ir spējīgi ātri atrisināt problēmas ar asinsvadu bojājumiem.

Asins piegāde ir saistīta ar sirds muskuļu, kas sūknē vajadzīgo daudzumu skābekļa asiņu no plaušām, un asinsvadi un kapilāri nonāk orgānos. Sakarā ar to, ka sirds muskuļi pastāvīgi saskaras un atpūšas, pulsācija saglabā kuģus labā formā. Tādējādi nepieciešamais spiediens tiek nodrošināts noteiktā brīdī. Caur vēnām atkritumu asinis atstāj orgānus. Perifērās cirkulācijas mikrocirkulācija ir saite, kas uzņem orgānus.

Reģionālas asinsriti rodas šādos traukos, kuru lielums nepārsniedz 200 mikronus:

  1. Aorta un lielas artērijas. Šeit pārejoša asins plūsma rodas, pateicoties paplašināto sienu enerģijai.
  2. Mazie arterioli un artērijas. Galvenā funkcija ir pretestības vērtības noteikšana.
  3. Kapilāri. Tās metabolizējas starp orgānu asinīm un audiem.
  4. Vēnas. Viņi, neraugoties uz sliktu elastību, spēj stiept, ļaujot asinīm iet tālāk.
Arteriovenozās anastomozes - vietnes, kas savieno vēnas un artērijas - pārdalīs kopējo asins plūsmu no artērijas caur vēnām, kapilāri neietekmē.

Dažu koncentrētu asiņu daudzumu saglabā orgānu audos, piemēram, kaulu smadzenēs, liesā vai aknās. Atlikušās asinis, sākot no 4 līdz 6 litriem, ir vismaz 8% no cilvēka ķermeņa masas procentos, pastāvīgi notiek apritē: no sirds līdz orgānam caur artērijām, no orgāna līdz sirdij caur vēnām.

Kā tas tiek regulēts?

Perifērās asinsrites ātrumu un apjomu regulē izturība pret asinsritumu: gludu muskuļu kontrakciju rezultātā galvenokārt ir asinsvadu lūmena izmaiņas.

Jūtieties brīvi uzdot savus jautājumus personāla hematologam tieši uz vietas komentāros. Mēs atbildēsim. Uzdodiet jautājumu >>

Perifērās cirkulācijas regulēšana tiek veikta, pateicoties koordinētajam nervu sistēmas darbam. Kad nervu šķiedras tiek sajūtas, caur kuru signāls tiek pārnests no smadzenēm uz orgāniem, lielāko daļu artēriju gludie muskuļi tiek samazināti, pateicoties endokrīno dziedzeru funkcijai. Daži hormoni (adrenalīns, vazopresīns) sāk ražot ar dubultu ātrumu, sašaurinot perifērus asinsvadus, bet paplašinot smadzeņu un sirds traukus. Tas ir nepieciešams šo orgānu normālai darbībai, skābekļa rezerves daudzumam. Sakarā ar visu ķermeņa orgānu savstarpējo saistību šie hormoni veicina histamīna pastiprinātu ražošanu, kas pēc tam paplašina kapilārus, un viela acetilholīns, kas rodas no dažiem nervu galiem, palielina asinsvadu lūmenu.

Vairāki faktori ietekmē normālu asinsriti:

  • ēdiena uzņemšana;
  • fiziskās aktivitātes;
  • nogurums;
  • motora aktivitāte;
  • asinsspiediens;
  • asins viskozitāte;
  • sirds darbs;
  • tonuss, asinsvadu integritāte.

Piemēram, ar ilgstošu barības vielu trūkumu vai sliktas sirdsdarbības efektivitāti, mikrocirkulācija palēninās.

Un ar fizisko piepūli un kustību aktivitāti, gluži pretēji, tas paātrinās.

Pārkāpumi

Atsevišķu simptomu un ar to saistīto ķermeņa problēmu dēļ ir perifēro aprites traucējumi vairākos veidos.

Noskatīties video par iespējamiem pārkāpumiem

Arteriāla hiperēmija

Arteriāla hiperēmija - orgānu vai audu asinsrites izmaiņas: dažādu faktoru dēļ asins plūsma palielinās caur paplašinātiem traukiem.

Perifērās asinsrites traucējums ir fiziska un patoloģiska hiperēmijas paaugstināšanās.

Fiziskā arteriāla hiperēmija (darba un reaktīvā) rodas fiziskās aktivitātes vai ķermeņa daļas iedarbības dēļ (pastiprināta vingrošana, asinsspiediena mērīšana apakšdelmā). Tas neizraisa ķermeņa problēmas.

Patoloģiskā arteriālā hiperēmija ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Neirotonisks Parasimpātiskā nervu sistēma, kas veicina normālos enerģijas apstrādes procesus, dominē simpātiskajā stāvoklī, kas tiek aktivizēts ārkārtas situācijās. Tas nozīmē, ka asins piegādes pieaugums nav piemērots.
  2. Humors. Hiperēmijas apakštips, kas parādās sakarā ar spēcīgu hormonu un metabolītu, kas ietekmē asinsvadu paplašināšanos, ražošanu.
  3. Neuromioparalītisks. Asinsvadu tonusa asas samazināšanās dēļ ir iespējama pārejoša peritoneālo asiņu spiediena paildzināšana.

Šī problēma noved pie asiņošanas atklāšanas.

To var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • augsta temperatūra;
  • bojāto orgānu un audu apsārtums;
  • audu turgors.

Lai apstiprinātu diagnozi, eksperti izmanto doplerogrāfiju, asinsvadu un orgānu ultraskaņu: ir vizuāli palielināts arteriju diametrs un to skaits, paātrināta asins plūsma. Jums būs nepieciešami arī vispārēji asins analīzes.

Venozā hiperēmija

Problēma ir saistīta arī ar audu un orgānu asins piegādi, bet jau tāpēc, ka ir traucēta asiņu aizplūde, iespējams, ar kaitīgu, atkritumu vielu saturu.

Šīs slimības iemesli ir vairāki:

  • sirds mazspēja;
  • vāju sienu elastība;
  • saspiešana;
  • asins recekļi.
Pateicoties patoloģijai, attīstās nekroze un audu hipoplazija, aizstājot tos ar saistaudiem.

Rezultāts ir problēmas ķermeņa funkciju pārkāpums.

  • hipotermija;
  • ādas cianozes, gļotādas;
  • hipoksijas attīstība.

Ultraskaņas speciālists pamanīs vēnu diametra palielināšanos, orgānu pietūkumu. Slimības sākumā palielinās kapilāru skaits, tad to augšana samazinās.

Asins analīze parādīs lielu iztērēto hemoglobīna saturu.

Išēmija

Izēmija ir perifēras asinsrites traucējumi, jo orgāns pilnībā vai daļēji pārtrauc asins plūsmu. Rezultāts ir orgānu efektivitātes samazināšanās, deģenerācija vai sirdslēkme.

Izēmiju var identificēt pēc šādām iezīmēm:

  • bāli audi vai orgāni;
  • palēninot un samazinot pulsācijas intensitāti problemātiskajā zonā;
  • skartās teritorijas hipotermija;
  • samazināts audu turgors.

Izmantojot ultraskaņu un mikroskopiju, jūs varat pamanīt artēriju diametra samazināšanos, samazinot asins plūsmu.

Arī ievērojams kapilāras sistēmas samazinājums.

Stasis ir perifēro asins cirkulācijas pārkāpums, kas rodas izēmijas vai venozās hiperēmijas attīstības dēļ, kā arī asins veidošanās traucējumu dēļ.

Patoloģiju raksturo asins mikrocirkulācijas pārtraukšana, stagnācija notiek kapilāros, venulās.

Ultraskaņojums parāda kapilāru paplašināšanos, pēc tam viņi saplūst. Elektrogramma parāda skaidras sarkano asins šūnu kontūras.

Stasis izceļas ar orgānu bojājuma pakāpi, iespējams, atgriezenisku un neatgriezenisku pārkāpumu.

Embolisms

Embolisms ir perifēro asinsrites traucējumi, kas pamatojas uz asinsvadu aizsprostošanos. Ķermenis (emboli), kas var apturēt asins plūsmu, sadalīts eksogēnajā un endogēnā.

Emboli var būt:

  • gaiss;
  • gāze;
  • trombocīti (trombs);
  • baktērijas;
  • tauki;
  • audumi;
  • parazīti;
  • svešķermeņi.
Simptomi ir atkarīgi no lokalizācijas procesa.

Visredzamākā zīme ir sāpīga sajūta krūtīs, nierēs vai galvas zonā. Turklāt tuvējo orgānu darbs ir traucēts. Ja ekstremitāšu pārvarēšanu nosaka to cianozes vai bāluma dēļ, pastāv gangrēna pazīmes.

Patoloģijas gadījumā tiek noteiktas šādas diagnostikas metodes:

Asins analīzes liecina par patoloģisku hemoglobīna līmeņa samazināšanos.

Šādas problēmas sarežģījumi ir bojāto audu un orgānu nekroze, dažreiz nāve ir iespējama.

Tromboze

Tromboze izšķir arteriālo un venozo. Šī slimība, ko izraisa asins recekļu veidošanās vēnās vai artērijās, kas traucē normālu asinsrites veidošanos, bieži ietekmē ekstremitātes.

  • asas sāpes;
  • cianozes;
  • pietūkums
Iespējams temperatūras paaugstināšanās, drudža attīstība.

Dažreiz nav iespējams pamanīt trombozi. Tas attiecas uz mazu artēriju un vēnu sakāšanu.

Diagnozes lietošanai:

Agrīna ārstēšana atvieglos komplikācijas.

Problēmu risināšana

Ārstēšanas programmu nosaka atkarībā no slimības. Ja ārstēšana ar ārstiem bija sākotnējās patoloģijas pazīmes, to var vadīt ar konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Ja problēma tiek īstenota, neizmantojiet radikālus pasākumus.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Operācija ir nepieciešama, ja artēriju un vēnu aizsprostojumu nevar novērst ar medikamentiem. Tā kā asinsrites traucējumi izraisa ekstremitāšu vai orgānu nekrozi, ir nepieciešams ātri novērst šī pārkāpuma cēloni. Operācija ir likvidēt skartās kuģu zonas, to rekonstrukciju un nomaiņu.

Veikt filtrēšanu, novēršot un noņemot asins recekļus.

Sarežģītās situācijās, kad asinspiegāde dzīvībai svarīgos orgānos ir traucēta, flebologi un patoloģiķi nolemj orgāniem pievienot asinsvadus.

Ja ir izveidojusies gangrene, ir nepieciešama amputācija.

Zāles

Narkotiku ārstēšana ir diezgan plaša. Atkarībā no patoloģijas vienlaicīgi ir nepieciešams lietot vairākas zāles.

  1. Lai sasniegtu asins plīsumus.
  2. Novērš vazokonstrikciju vai dilatāciju.
  3. Normalizē asinsspiedienu.
  4. Izņemiet asins recekļus, citas vielas.
  5. Uzlabojiet asinsvadu elastību un izturību.
  6. Atbrīvoties no asinsvadu spazmas.
Ir nepieciešams arī novērst simptomus (sāpes, pietūkums vai drudzis).

Vairumā gadījumu šādu zāļu lietošana, lai uzlabotu perifēro cirkulāciju:

Tomēr to lietošana ir jāvienojas ar ārstu.

Diēta

Līdzsvarota uzturs: dažu produktu noraidīšana un citu cilvēku uzņemšana var būtiski koriģēt nožēlojamo perifēro asinsrites stāvokli.

Pirmkārt, jums ir jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem, gāzētiem un saldiem dzērieniem. Infūzijas un tējas, kuru pamatā ir citrona balzams, piparmētra un kumelīte, labvēlīgi ietekmē problēmas risināšanu.

Apgrūtināta asinsrites gadījumā ir jāatsakās no šādiem produktiem:

  • tauki;
  • cepetis;
  • milti;
  • salds;
  • raugs;
  • kūpināts;
  • sāļš
Jums vajadzētu ēst vairāk šķidruma (zupas, mērces), palielināt augļu un dārzeņu daudzumu uzturā.

Zivis un vistas arī satur daudz barības vielu.

Citrusaugļiem ir labvēlīga ietekme uz asinsvadu un sirds stāvokli.

Dienas diēta jāsadala 5-6 daļās un nekādā gadījumā nedrīkst pārēsties.

Citas metodes

  • Fiziskā aktivitāte Ir pietiekami 15 minūtes lādēšanas trīs reizes dienā, tas palīdzēs atjaunot asins piegādi orgāniem. Ārsti izraksta noteiktu veidu ārstēšanas terapiju.
  • Fizioterapija (hirudoterapija, magnētiskā terapija). Iespējams pārkāpuma sākuma posmā.
  • Augu izcelsmes zāles Tradicionāla zāles ir būtiskas, taču pašreklāmas ir kontrindicētas.

Profilakse

Vairumā gadījumu var novērst perifēro asinsrites traucējumus vai ievērojami samazināt tā negatīvo ietekmi.

Klīnikā savlaicīgi jāveic pilnīga eksāmena norise, un, ja ir vismazākās novirzes no normas, sazinieties ar speciālistiem

Jebkura terapija ir jāpabeidz līdz beigām.

Aktīvs dzīvesveids, smēķēšanas atmešana un alkohola saturoši produkti var ievērojami pastiprināt asinsvadus un labvēlīgi ietekmēt ķermeņa vispārējo veselību.

Secinājums

Perifēra asinsriti ir viena no sarežģītās sistēmas sastāvdaļām, kas nodrošina visu ķermeņa orgānus un audus ar skābekli un barības vielām.

Tā pārkāpums rada problēmas saistībā ar iesaistīto orgānu funkciju, dažreiz līdz nāvei.

Jūs varat izvairīties vai labot situāciju, jums ir nepieciešams tikai meklēt palīdzību no flebologa un citiem šauras profils speciālistiem.

Perifēra asinsriti: nozīmīgums, anatomija, patoloģija, traucējumu ārstēšana

Perifēro asins cirkulācijai ir svarīga loma, nodrošinot audus ar barības vielām, novirzot vielmaiņas produktus no tiem un piegādājot skābekli. Mikrocirkulācijas trauki saņem arteriālās asinis no plaušu apļa un atgriežas venozās, piesātinātas ar oglekļa dioksīdu un katabolismu.

Perifērie trauki ietver mazas artērijas un vēnas, arteriolus un venulas, mikrocirkulācijas kapilārus ar mazu diametru un īpaši sakārtotu sienu, kas ļauj caur tām iekļūt ne tikai vielas, bet arī šūnas. Bez šīs mikrocirkulācijas saites normālā vielmaiņa un audu aktivitātes uzturēšana nebūtu iespējama.

Perifēra asins plūsma saņem arteriālās asinis no lielākām artērijām, kur sirds tiek sūknēts no plaušām. Pēc tam, kad iet caur microvasculature asinīm kļūst vēnu, iet uz vēnām, tas sasniedz pareizo kambara no sirds un iet uz plaušām uz gāzes apmaiņai, kas arī notiek ar tiešu līdzdalību mazo artērijām un vēnām.

Papildus apmaiņas funkcijai ir vajadzīga mikrocirkulācija, lai uzturētu ķermeņa temperatūru. Karstā telpā ķermenis sāk pārkarst saulē, un pēc tam mazie trauki paplašina un paātrina šķidruma iztvaikošanu. Aukstajā gadījumā rodas pretējs: trauki saspiež, novēršot iztvaikošanu un saglabājot siltumu.

Perifērā cirkulācija ietver lielāko daļu asinīm cilvēka organismā, tas ietekmē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, pielāgojot tos tā, ka dzīvībai svarīgos orgānus no tiem saņēmuši nepieciešamo jaudu gadījumā nepatikšanas.

Perifēriskās aprites traucējumi ir samazināta asins plūsma un tromboze, emboliskais sindroms, asins staza, dažāda veida hiperēmija un anēmija. Šos procesus var kombinēt, pastiprinot išēmiskos un distrofiskos procesus audos.

Perifērās asinsrites traucējumu pazīmes ir diezgan stereotipiskas un parādās ne tikai ādā, kad ir vieglāk pamanīt patoloģiju, bet arī iekšējos orgānos, īpaši tiem, kuriem ir attīstīts mikrocirkulācijas tīkls (aknas, nieres, plaušas, smadzenes).

Ja perifēra cirkulācija ir traucēta, jums vajadzētu meklēt cēloni un, ja iespējams, likvidēt to. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas zāles, kas palīdz normalizēt asinsreces, asins plūsmu un šūnu sastāvu.

Kā notiek mikrocirkulācijas sistēma?

Kuņģi, kas nodrošina perifēro asinsrites, ietver:

  • Mazas artērijas un arteriolēm;
  • Kapilāri;
  • Venulas un mazas vēnas;
  • Arteriovenozās anastomozes;
  • Limfas kuģi.

Venulas, arterioli, kapilāri un anastomozes starp tām veido galveno mikrocirkulācijas saikni, nodrošinot vielmaiņas procesus. Asinsvadu rezistenci un attiecīgi asinsspiedienu atbalsta mazas artērijas, arterioles un precapillary sphincters. Apmaiņa notiek kapilāros un pēccapilāru venulās, un asinsrites kapacitīvā daļa sastāv no venulām un mazām vēnām, kas veido vislielāko daudzumu visu cilvēka asiņu.

Savienojums starp sistēmiskās asins plūsmas artērijas un vēnu daļām tiek veikts ar īpašām anastomām (shundām), kuras ir iekļautas nepatikšanas gadījumā. Caur anastomām asinis no arterioliem nekavējoties nonāk vēnās, un tās mikrocirkulācija saņem mazāk. Šāds mehānisms ir asins cirkulācijas centralizēšanas pamats, kas ir nepieciešams asiņu novirzīšanai svarīgiem orgāniem (smadzenēm, miokardiem, nierēm), kas skaidri izpaužas šokās.

Arterioli ir mazi kapilārie prekursori. Viņu iezīme ir gludu muskuļu šūnu sieniņu klātbūtne, kuras dēļ kuģi spēj sazināties un atpūsties, mainot lūmena diametru. Arteriolu diametra izmaiņas var rasties gan lokāli, gan visā ķermenī. Arterioli nodrošina pilnīgu perifērisko pretestību, kas nosaka asinsspiediena līmeni.

Kapilāri turpinās vēnās, caur kurām asinis plūst no mikrokristālijām. Muskuļu slānis sienām ir izstrādāts daudz sliktāks nekā arteriolu, tomēr šīs tvertnes plānāks sienu un nav spējīgi atbildēt spēcīgu spazmas ar patoloģijām, bet process paplašināšanos un stagnācija notiek šeit ir vieglāk un ātrāk.

Starppunktu starp artēriju un venulu ir kapilārs - visplānākais cilvēka ķermeņa trauks, kas veic apmaiņas lomu. Transporta vielu audos un atpakaļ kapilāru iespējams, viena slāņa sienu tā, kas sastāv tikai no endotēlija un var būt plurālismu poras un fenestrae (aknas, kaulu smadzenes, limfas audu).

Perifērās cirkulācijas darbu regulē nervu un endokrīnās sistēmas, atkarībā no vasoaktīvo metabolītu un citu ķīmisko vielu iedarbības. Reakcija uz simpatētisku nervu šķiedru ierosināšanu, mikrocirkulācijas trauki ir šauri adrenalīna un līdzīgu metabolītu iedarbības dēļ. Vazodilatoriem (histamīnam) ir pretējs efekts.

Perifēro asinsvadu tīklu paplašināšanās notiek parasimpātiskās nervu sistēmas ietekmē, šajā gadījumā galvenais neirotransmitētājs ir acetilholīns. Papildus nervu regulējumam humorālais mehānisms spēlē svarīgu lomu vazodilatācijā. Tādējādi, hiperkaliēmija, lieko nātrija sāls un magnija, uzkrāšana skābu vielmaiņas produktu (acidoze), iekaisuma mediatoru veidošanos (histamīna, bradikinīna) izraisa pēkšņu paplašināšanos asinsvados, turpretī kateholamīnu (epinefrīnu), hormonu vazopresīna, angiotenzīna un citām vielām, veidojas asinsvadu spazmas, samazinoties mikrovaskulātu ietilpība.

Humora mehānismi tiek īstenoti lēnāk nekā tiešā ietekme uz asinsvadu sienām no nervu šķiedru puses. Turklāt venozā gulta labāk reaģē uz nervu regulējumu nekā pretestības artēriju.

Perifēro asinsrites traucējumu šķirnes

Perifērās cirkulācijas patoloģija ietver:

  1. Šķidruma plūsmas paātrināšana vai paātrināšana caur mikrocirkulācijas traukiem;
  2. Asins šunta ar centralizētu asinsriti;
  3. Staz, dūņu parādība un tromboze;
  4. Plazmas mērcēšana un plazmorāža;
  5. Pletora;
  6. Embolisms;
  7. Anēmija

Perifērās asinsrites paātrināšana vai samazināšana parasti atspoguļo kompensācijas reakcijas, kuru mērķis ir uzturēt apmaiņu briesmu apstākļos. Piemēram, sākoties iekaisumam, plaušās paplašinās un vielu un šūnu transportēšana notiek aktīvāk, un tad asins plūsma palēninās, lai lokalizētu patoloģijas centru. Ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, tahikardiju, anēmiju, asins cirkulācija ir arī intensīvāka.

Sirds defekti ar nepietiekamību, hipotermiju, pārpilnību papildina lēnāka asins plūsma, stagnācija, šķidruma daļas izdalīšanās starpšūnu telpā, tūskas veidošanās. Šie procesi atspoguļo perifēro asinsrites patoloģiju.

Asins shuntēšana ir paredzēta, lai apgādātu dzīvības uzturēšanas sistēmas - centrālo nervu sistēmu, miokardu, nieres. Šis mehānisms ir visskaidrāk parādīts satricinājumos, kad asins tiek izvadīts no artērijām vēnās, apejot mikrovaskulāciju. Protams, perifērie audi zināmā mērā ir "nelabvēlīgā situācijā", bet šāds nepieciešamais pasākums ļauj jums izdzīvot.

asins sastrēgums mikrovaskulāri

Stažas un dūņu parādība izpaužas kā pārkāpums asins reoloģiskajām īpašībām, perifērās asinsrites mazināšanās, vielmaiņas un elektrolīta traucējumi, tromboze un pārpilnība. Stasis ir asinsrites arestēšana mikrocirkulācijas traukos. Tas ir sarežģīts mehānisms, un tas ir atkarīgs no vairākiem iemesliem (hemokoagulācija, asinsspiediens, asiņu manevrēšana, toksīnu darbība, iekaisuma komponents utt.), Bet galvenais ir asins šūnu agregācijas palielināšanās. Īslaicīga stāze ir atgriezeniska, ilgstoša - veicina išēmiju un nekrozi.

Dūņas-parādība - tā ir perifērā asins cirkulācija, kad uzlīmēšanu notiek starp asins šūnām, galvenokārt - eritrocītus, un veidošanos olbaltumvielu agregātu un šūnu lūmenu mazos kuģiem. Tas pavada stāzi, turpina to un izpaužas kā iekaisuma reakcijas, traumas, infekcijas, paaugstināta viskozitāte asinīs, vēnu un arteriāla hiperēmija, sirds mazspēja.

Vienlaikus ar stāzi, dūņām un mikrocirkulācijas trauku paplašināšanos, plazmas uzpūšanās attīstās, kad caurspīdīgā asinsvadu siena infiltrē plazmas komponentus un plazmorāģiju, atbrīvojot asins komponentus apkārtējā perivaskulārajā telpā. Šīs izmaiņas vērojamas arteriāla hipertensija, sistēmiskās saistaudu slimības un imunopatoloģiskie procesi.

Tromboze - kalpošanas asins recēšanas sirdī kamerās un lūmens kuģa, lai veidotu blīvu paketes. Galvenie trombozes faktori ir asinsvadu sieniņas traumas, stasis un palielināta agregācija, kas tiek kombinēta ar trombozi.

Tromboze rodas varikozās vēnas, sirds mazspēja, aritmija, iekaisums, smagas infekcijas, DIC, satricinājumi, iedzimta trombofīlija, venozā sastrēgums, implantēti sirds vārsti un daudzi citi patoloģiski traucējumi.

Liela diametra traukos biežāk veidojas lielas sarkanās, baltās un jauktās rotājieni, savukārt mikrovaskulātā kļūst nozīmīgi tā sauktie hialīna asins recekļi, kas sastāv no iznīcinātiem šūnu fragmentiem, trombocītiem un fibrīna olbaltumvielām.

Hialīna asins recekļi veidojas galvenokārt izkliedētās intravaskulārās koagulācijas procesā, kas rodas šokās un gala stāvokļos. Perifērās asinsrites blokāde ar hialīna asins recekļiem ir akūta daudzu orgānu (aknu, nieru, elpošanas) nepietiekamība, kas var izraisīt nāvi no akūtu išēmisku un nekrotisku procesu parenhīmas orgānos.

Anēmijas gadījumā asins plūsmas intensitāte kapilāros samazinās, daži asinsvadi tiek samazināti, asins šūnas tiek pārdalītas, un traukos galvenokārt atrodas plazma. Organismu ar ilgstošu išēmismu parenhimijā tiek novērotas distrofiskas un atrofiskas parādības, augošie šķiedru audi aug, un akūtu asins piegādes traucējumu gadījumā attīstās nekroze.

Cits perifēro asinsrites patoloģijas veids ir pārpilns, kas ir arteriāls un venozs. Pirmā šķirne ir saistīta ar arteriālo asiņu pārmērīgu plūsmu mikrocirkulācijas gultnē, otrā ir saistīta ar nepietiekamu vēnu aizplūšanu.

Patoloģiska arteriāla hiperēmija ir raksturīga iekaisuma procesiem, išēmisku audu palielināšanās pēc asinsrites atjaunošanas un asinsvadu straujās paplašināšanās dēļ, kas rodas nervozā asinsrites traucējuma dēļ asins pārdales dēļ.

Venozi pārpilnība raksturo traucēta venozā asiņu izplūde, ko izraisa trombu veidošanās, sirds mazspēja, vēnas saspiešana ar audzēju, rētaudi, kņazīks. Mikrocirkulācijas sistēmā uzkrājas vēnu asins, audos attīstās šķidruma svīšana, attīstoties tūsmai, distrofija progresē parenhīma elementos, iespējama nekroze. Hroniska vēnu hiperēmija izraisa orgānu blīvumu sklerozes un atrofijas dēļ.

Emboolija ir asinsrites asinsrites elements, kas tur parasti netiek atrasts. Viņi aizsedz mazos traukus un pārtrauc asiņu kustību caur tām. Emboolija var būt taukains (lūzumiem), gāzei, gaisam, audiem (audzējiem), mikrobiem (sepsejas pamatā).

embolija asinsritē

Mikrocirkulācijas traucējumu izpausmes

Attīstītas perifērās aprites simptomi ir atkarīgi no patoloģijas veida, kursa rakstura, attīstības pakāpes un organisma kompensējošajām spējām. Simptomātika patoloģija ir ļoti daudzveidīga, un mēģināt sistematizēt tam nav īpašas nozīmes, jo išēmijas nervu audos un kājām izskatīsies citādi, bet trombozes kuģiem mikrocirkulācijas nieres un akūtu vēnu pārblīve tiem, kas var rasties ļoti līdzīgs.

Bieži sastopama visiem perifēro asinsrites traucējumiem:

  • Iespējama akūta vai hroniska slimība;
  • Nekrozes, asiņošanas, tūskas un kā rezultātā sāpes un ķermeņa darbības traucējumi akūtas mikrocirkulācijas traucējumu attīstībā;
  • Pārliecinās iskēmijas-distrofijas pārmaiņas, atrofija un skleroze hroniskā gaitā.

Arteriālajai hiperēmijai raksturīga audu apsārtums, tā tūskas palielināšanās pēc temperatūras un izmēra. Parasti patoloģisko arteriālo pārpilnību saista arī sāpes. Šos procesus var skaidri redzēt iekaisumā redzamās ķermeņa daļās. Ar iekšējo orgānu sakāvi ar hiperēmijas simptomiem pacienti parasti izjūt sāpes, un citi simptomi ir saistīti ar slimību, kas rodas ar šāda veida perifēro asinsrites traucējumiem.

Venozās sastrēgumus papildina:

  1. Ādas cianozes (cianozes), gļotādu;
  2. Venozās hiperēmijas jomā temperatūra samazinās (ekstremitātes kļūst auksti, bet ne iekšējie orgāni);
  3. Paplašināta ekstremitāte, iekšējā orgāns pēc pietūkuma;
  4. Sāpju sindroms, iztukšošanās sajūta, nieze uz ādas, iespējama trofisko čūlu veidošanās;
  5. Iekšējie orgāni: plaušas - sēkšana, iespējama klepus un stagnējoša pneimonija, aknas - palielināts izmērs, smaguma pakāpe hipohondrium, dispepsija, smadzeņu galvassāpes, atmiņas traucējumi un izlūkošana.

Izēmija (anēmija) var rasties akūtā vai hroniskā formā. Izsitmējas izmaiņas ekstremitātēs kopā ar sāpēm, nogurumu zem slodzes, dzesēšanas sajūtu, indeksēšanu "zosu izciļņiem", āda kļūst bāla, var attīstīties trofiskiem traucējumiem līdz čūlām.

Smadzenēs išēmisks ir discirkulācijas encefalopātijas pamats ar atbilstošiem neiroloģiskiem un psihiskiem simptomiem, un akūta išēmija, kas pārvēršas par nekrozi, ir smadzeņu infarkta (insulta) pamatā ar parēzi un paralīzi.

Nieru korķa vielas išēmija, kā arī organisma mikrovaskulātā tromboze veicina epitēlija nekrozi un akūtas nieru mazspējas attīstību. Hroniska vēnu sastrēgums vai ilgstoša išēmisma izraisa sklerozes un atrofiskas izmaiņas ar iespējamu iznākumu hroniskas nepietiekamības gadījumā.

Perifērās asinsrites patoloģijas ārstēšana

Perifērās asinsrites traucējumu ārstēšanas raksturs ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa un ar to saistīto izmaiņu. Ar mikrocirkulācijas asinsvadu šķēršļiem ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atjaunot asinsrites:

  • Fibrinolītiskā terapija (alteplāze, streptokināze);
  • Trombolīze (heparīns);
  • Antihipakuāļu zāļu (askorbīnskābes), proteāžu inhibitoru (contrycal, trasilol), antiaggregantu (aspirīnu), antikoagulantu (heparīna, varfarīna, fraksiparīna), spazmolītisko līdzekļu) ievadīšana.

Attiecībā uz sistēmiskiem traucējumiem, ko izraisa sirds mazspēja, tiek veikta pamata slimības ārstēšana, un ir paredzēti papildu līdzekļi, lai uzlabotu mikrocirkulāciju audos. Šoks ar asiņu manevrēšanu prasa intensīvu reanimāciju.

Preparāti perifērās cirkulācijas uzlabošanai ietver:

  1. Angioprotektori un līdzekļi, kas uzlabo asins reoloģiju - dipiridamols, pentoksifilīns, elastīgums (dipiridamolu bieži nosaka pat sievietēm ar asinsrites traucējumiem grūtniecēm), ascorutīns;
  2. Zems molekulmasa dekstrans - reopigluglukīns, reomakrodeks - samazina asins viskozitāti, palielinot plazmas tilpumu;
  3. Prostaglandīni - palielina asins plūsmas ātrumu un mikrocirkulācijas intensitāti, tai piemīt angioprotektīvs efekts, nedaudz paplašina asinsvadu lūmeni, vienlaikus samazinot vispārējo perifēro rezistenci (vazprostanu);
  4. Kalcija kanālu blokatori - uzlabo mikrocirkulāciju, ir neiroprotektīvi efekti, regulē asinsspiedienu - cinnarizīnu, stugeronu, norvasku, nimotoksu uc;
  5. Vazodilatora zāles - veicina vazodilatāciju, atvieglo asinsrites veidošanos mazos traukos, tai piemīt antitrombocitols, neiroprotektīvs efekts, palielina audu rezistenci pret hipoksiju - drotaverīnu, halidoru, cavintonu, aminofilīnu;
  6. Ganglioblokeri - izraisa asinsvadu paplašināšanos un pazemina asinsspiedienu - dimekolīnu, pahikarpīnu, pentamīnu;
  7. Bioflavonoīdi - uzlabo sarkano asins šūnu reoloģiskos parametrus un elastīgumu - troksevazīnu, venorutonu;
  8. α-blokatori - paplašina iekšējo orgānu traukus, mazina asinsvadu rezistenci un uzlabo asins plūsmu - sermionu, prazosīnu, piroksānu un citus;
  9. Augu izcelsmes preparāti ir iegūti no augu ekstraktiem, tie darbojas lēnāk nekā sintētiskās narkotikas, tiek izmantoti, pārkāpjot asinsriti smadzenēs, kājās - ginkgo biloba, tanakan, bilobil.

Mikrocirkulācijas traucējumu terapijai ir vajadzīga integrēta pieeja un speciālista līdzdalība, tādēļ pašpalīdzība šajā gadījumā nav pieņemama. Perifērās asinsrites nopietnu traucējumu gadījumā nevajadzētu paļauties uz tautas metodēm, bet drīzāk konsultēties ar ārstu, terapeitu, kardiologu, hemostaizologu, flebologu, neirologu, kas iesaistīts dažādu orgānu asinsvadu patoloģijā.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Cilvēka ķermeņa endokrīnās sistēmas gadījumā svarīga vieta ir vairogdziedzeris (vairogdziedzeris). Tas ražo hormonus un nosūta tieši uz asinīm. Sakarā ar to darbību, vairogdziedzeris kopā ar nervu un imūnsistēmu koordinē un izlabo iekšējo orgānu darbību.

Tireotoksikoze (hipertireozisms) - vairogdziedzera disfunkcijaTermins "hipertireoidisms" attiecas uz pacientiem ar klīniskām pazīmēm un izmaiņām laboratorijas testos.

Krūšu cista var būt viens vai vairāki dzemdes veidojumi krūts audos, kas piepildīti ar specifisku šķidrumu. Cistas saturs var būt pūtītes vai asins plazmas.Jau ilgu laiku krūšu cista var nedarīt nekādus simptomus, iespējams, tikai nelielu dedzināšanas sajūtu un sāpīgumu piena dziedzeros, kas palielinās pirms menstruācijas sākšanās.