Galvenais / Hipoplāzija

L-tiroksīns - lietošanas instrukcijas, pārskats, analogi un zāļu izdalīšanas veidi (tabletes 50 μg, 75 μg, 100 μg un 150 μg) no zāļu sintētiskā vairogdziedzera hormona hipotīroīdisma un goīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu L-tiroksīna lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokli par L-tiroksīna lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. L-tiroksīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā, lai ārstētu hipotīrīzi un goitus. Narkotiku sastāvs.

L-tiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormona preparāts, levorotācijas tiroksīna izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un izaugsmi un vielmaiņu.

Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē hipotalāmu un TSH līmeņa veidošanos hipofīzes dziedzeros.

Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts tiek saglabāts pēc zāļu atsaukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Sastāvs

Levotiroksīna nātrijs + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas L-tiroksīns tiek absorbēts gandrīz vienīgi no augšējās plānās zarnas. Absorbēja līdz 80% no devas. Vienlaicīga maltīte samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Saistīts ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīnu saistošais prealbumīns un albumīns) vairāk nekā 99%. Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna ir monodeodinizēta, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvos produktus. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās). Metabolīti izdalās ar urīnu un žulti.

Indikācijas

  • hipotireoze;
  • eitēlija goja;
  • kā aizstājterapiju un goiter recidīvu profilaksei pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • difūzs toksisks bojājums: pēc tireostatēm eitēlija stāvokļa sasniegšanas (kā kombinācija vai monoterapija);
  • kā diagnostikas rīks, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.

Izlaišanas veidi

Tabletes ar 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg un 150 mkg.

Norādījumi par lietošanu un devas

Dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem.

L-tiroksīns dienas devā tiek lietots iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, dzerot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un nevis košļājamās.

Lietojot aizstājterapiju hipotireozes ārstēšanai pacientiem, kuri jaunāki par 55 gadiem bez sirds un asinsvadu slimībām, L-tiroksīnu ordinē dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa masas. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic ar "ideālu ķermeņa svaru".

Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai:

  • 0-6 mēneši - dienas deva ir 25-50 mg;
  • 6-24 mēneši - dienas deva 50-75 mcg;
  • no 2 līdz 10 gadiem - dienas deva 75-125 mikrogrami;
  • no 10 līdz 16 gadiem - dienas deva 100-200 mg;
  • vecāki par 16 gadiem - dienas deva 100-200 mg.

Ieteicamās L-tiroksīna devas:

  1. Euthyroidā zobu ārstēšana - 75-200 mg dienā;
  2. Recidīvu profilakse pēc eitjroidas goja ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mikrogrami dienā;
  3. Tireotoksikozes ārstēšanā - 50-100 mkg dienā;
  4. Vairogdziedzera vēža supresīvā ārstēšana - 150-300 mikrogrami dienā.

Precīzai zāļu devai jāizmanto vispiemērotākā zāļu L-tiroksīna deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas sen pastāvošās hipotireozes ārstēšana jāsāk piesardzīgi, ar mazu devu - 25 mg dienā, deva tika palielināta, lai atbalstītu ilgākā laika intervālu - 25 mikrogramiem dienā ik pēc 2 nedēļām, un bieži vien nosaka TSH līmenis asinīs. Hipotīroidismā L-tiroksīnu parasti lieto visu mūžu.

Tiretoksikozē L-tiroksīns tiek izmantots sarežģītā terapijā ar tireostatiku pēc eitērogēnas stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam vienu reizi 30 minūtes pirms pirmās barošanas tiek saņemta L-tiroksīna dienas deva. Tablete izšķīdina ūdenī uz plānas suspensijas, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Blakusparādības

Kontrindikācijas

  • neārstēta tireotoksikoze;
  • akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • neārstēta virsnieru nepietiekamība;
  • palielināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti) jāturpina terapija ar zāļu lietošanu hipotireozes ārstēšanai. Ja grūtniecība prasa palielināt zāļu devu, palielinoties tiroksīnu saistošajam globulīnam. Troksnis vairogdziedzera hormona daudzums, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat ārstēšanas laikā ar lielām zāļu devām), nav pietiekams, lai radītu traucējumus bērnam.

Zāles lietošana kopā ar tireostatiskajiem līdzekļiem grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tireostatiskas devas. Tā kā tireostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotīroidisms.

Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā.

Lietošana bērniem

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mg. Ar ilgstošu ārstēšanas kursu zāļu devu nosaka, aprēķinot aptuveni 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas laukumu.

Īpašas instrukcijas

Hipotīrīzē, ko izraisa hipofīzes bojājums, nepieciešams noskaidrot, vai vienlaikus ir arī virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ar vairogdziedzera hormonu terapijas uzsākšanas jāuzsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem (GCS), lai izvairītos no akūtas virsnieru nepietiekamības attīstīšanas.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Zāles neietekmē profesionālās darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu vadīšanu un kontroles mehānismiem.

Narkotiku mijiedarbība

L-tiroksīns palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs ārstēšanas sākuma periodā ar levotiroksīnu, kā arī mainot zāļu devu.

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaikus lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, samazinās levotiroksīna koncentrācija plazmā, samazinot tā absorbciju zarnās.

Lietojot vienlaicīgi ar anaboliskiem steroīdiem, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiska mijiedarbība ir iespējama saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī.

Vienlaikus lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibātru, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T4 saturs, kas nav saistīts ar plazmas olbaltumiem.

Somatotropīns, lietojot vienlaikus ar L-tiroksīnu, var paātrināt epifizisko augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un palielināt devu.

Estrogēni palielina koncentrāciju, kas saistīta ar tireoglobulīna frakciju, kas var samazināt zāļu efektivitāti.

Amiodarons, aminoglutethimide, Pask, ethionamide, antithyroid narkotikas, beta-blokatori, karbamazepīns, Hloralhidrāts, diazepāma, levodopas, dopamīna, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīna ietekmēt sintēze, sekrēcija, no narkotiku izplatīšanas un metabolismu.

Analogi no zāļu L-tiroksīna

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-tiroksīna akriem;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotirokss;
  • L-Tiroks;
  • Nātrija levotiroksīns;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Norādījumi par narkotiku lietošanu, analogiem, pārskatiem

Instrukcijas no tabletes.rf

Galvenā izvēlne

Tikai jaunākie oficiālie norādījumi par zāļu lietošanu! Norādījumi par narkotikām mūsu vietnē tiek publicēti nemainītā formā, kurā tie ir pievienoti narkotikām.

L-TIROKSIN 75 tabletes Berlin-Chemie

LIETOŠANAS ATRAŠANĀS ATPŪTAS MEDICĪCIJAS LIETOTĀJĀ TIKAI LIETO DOKTORI. ŠO NORĀDĪJUMI TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.

NORĀDĪJUMI zāļu medicīniskai lietošanai
L-tiroksīns 75 Berlin-Chemie

Reģistrācijas numurs: LSR-001294/08, 2008. gada 28. februāris
Tirdzniecības nosaukums: L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie
INN: levotiroksīna nātrija sāls
Ķīmiskais nosaukums: О - (4-hidroksi-3,5-diiodofenil) -3,5-diiodo-L-nātrija tirozīns
Devas forma: tabletes

Sastāvs:
Viena tablete satur:
Aktīvā viela: levotiroksīna nātrijs - 0,075 mg.
Palīgvielas: kalcija hidrofosfāts 2-ūdens, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilcrape, A tipa, dekstrīns, daļēji garo ķēžu glicerīdi.
Apraksts: apaļas, nedaudz abpusēji izliektas tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas krāsas, ar atzīmi, kas sadalīta vienā pusē, un no otras - reljefu "75".

Farmakoloģiskā grupa: vairogdziedzera līdzeklis.
ATH kods: NOZAA01

Farmakoloģiskās īpašības:

Tikroksīna sintētiskais levorotācijas izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un izaugsmi un vielmaiņu. Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti.
Lielās devās inhibē tirotropīnu atbrīvojošā hormona hipotalāmu un hipofīzes stimulējošo hormonu veidošanos.
Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts tiek saglabāts pēc zāļu atsaukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Lietojot norijot, levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz vienīgi augšējā plānās zarnās. Absorbēja līdz 80% zāļu devas. Ēšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta apmēram 5-6 stundas pēc norīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīniem saistošais prealbumins un albumīns). Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna ir monodeodinizēta, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvos produktus. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās). Metabolīti izdalās ar urīnu un žulti. Zāles pussabrukšanas periods ir 6-7 dienas. Ar tireotoksikozi pusperiods tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

Lietošanas indikācijas

- hipotireoze;
- eitēlija goja;
- kā aizstājterapiju un goiter recidīvu profilaksei pēc vairogdziedzera rezekcijas;
- vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
- difūzs toksisks bojājums: pēc tireostatēm eitēlija stāvokļa sasniegšanas (kā kombinācija vai monoterapija);
- kā diagnostikas rīks, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.

Kontrindikācijas

- Paaugstināta individuālā jutība pret šo zāļu lietošanu;
- neārstēta tireotoksikoze;
- akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
- neārstēta virsnieru nepietiekamība.
Piesardzības jāizraksta zāles par slimību, sirds un asinsvadu sistēmas: Ivs (ateroskleroze, stenokardija, miokarda infarkts), hipertensija, aritmija, cukura diabēts, smagas ilgi esošu Hipotireoze, malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas korekcija).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības un barošanas ar krūti laikā terapija ar zāļu lietošanu hipotireozes ārstēšanai jāturpina. Grūtniecības laikā palielinās zāļu deva, palielinoties tiroksīnu saistošajam globulīnam. Troksnis, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat terapijas laikā ar lielām zāļu devām), nepietiek, lai bērnam nerastos nekādi traucējumi. Zāles lietošana kombinācijā ar tireostatiskajiem līdzekļiem grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo levotiroksīna uzņemšanas laikā var būt nepieciešams palielināt tireostatisku devu. Tā kā tireostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentā, hipotīreoze var attīstīties auglim. Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā.

Devas un ievadīšana

Dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem.
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie dienas deva tiek uzņemta iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, dzerot tableti ar nelielu šķidruma daudzumu (pusi ūdens) un nevis košļājamo.
Ja hipotireozes aizstājterapiju pacientiem, jaunākiem par 55 gadiem, ja nav sirds un asinsvadu slimību, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, tas tiek noteikts dienas devā 1,6-1,8 mg / kg ķermeņa svara;
pacientiem vecākiem par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa masas. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic ar "ideālo svaru".

Lai iegūtu precīzu zāļu devu, izmantojiet vispiemērotāko zāļu L-Thyroxin Berlin-Chemie devu (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).
Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie dienas devu ievada vienu reizi 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete izšķīdina ūdenī uz plānas suspensijas, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas. Pacientiem ar smagu ilgu esošu hipotireozes ārstēšana jāsāk piesardzīgi, ar mazām devām - 25 mg / dienā, deva tika palielināta, lai atbalstītu ilgākā laika intervālu - 25 mg / dienā ik pēc 2 nedēļām, un bieži vien nosaka TSH līmenis asinīs. Hipotireoze L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie parasti tiek lietots uz mūžu. Tireotoksikozē L-thyroxin 75 Berlin-Chemie tiek lietots sarežģītā terapijā ar tireostatikām pēc eitērogēnas stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Blakusparādības

Pareiza lietošana ārsta uzraudzībā neuzskata par blakusparādībām. Ja ir paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, var rasties alerģiskas reakcijas.

Pārdozēšana

Ja pārdozēšana ir tipiskie hipertireozes simptomi: sirdsklauves, sirds aritmija, sirds sāpes, trauksme, trīce, bezmiegs, svīšana, apetītes zudums, svara zudums, caureja. Atkarībā no simptomu nopietnības ārsts var ieteikt samazināt zāļu dienas devu, pārtraukt ārstēšanu vairākas dienas, ieviešot beta blokatorus. Pēc blakusparādību izzušanas ārstēšana jāsāk ar piesardzību, lietojot mazāku devu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Levotiroksīns palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt devu. Triciklisko antidepresantu lietošana ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.
Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs ārstēšanas sākuma periodā ar levotiroksīnu, kā arī mainot zāļu devu.
Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaikus lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, samazinās levotiroksīna koncentrācija plazmā, samazinot tā absorbciju zarnās.
Lietojot vienlaicīgi ar anaboliskiem steroīdiem, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiska mijiedarbība ir iespējama saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī.
Vienlaikus lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibātru, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T4 saturs, kas nav saistīts ar plazmas olbaltumiem. Somatotropīns, lietojot vienlaicīgi ar levotiroksīnu, var paātrināt epifizisko augšanas zonu slēgšanu.
Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un palielināt devu.
Estrogēni palielina koncentrāciju, kas saistīta ar tireoglobulīna frakciju, kas var samazināt zāļu efektivitāti.
Amiodarons, aminoglutethimide, p-aminosalicilskābe (PAS), ethionamide, antithyroid narkotikas, beta-blokatori, karbamazepīns, Hloralhidrāts, diazepāma, levodopa, dopamīna, metoklopramīds, lovastatīnu, somatostatīna ietekmē sintēzi, sekrēciju, no narkotiku izplatību un metabolismu.

Īpašas instrukcijas

Hipotīrīzē, ko izraisa hipofīzes bojājums, nepieciešams noskaidrot, vai vienlaikus ir arī virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā aizvietojošā terapija ar glikokortikosteroīdiem jāuzsāk, pirms tiek veikta hipotīreoze ar vairogdziedzera hormoniem, lai izvairītos no akūtas virsnieru nepietiekamības attīstības.
Zāles neietekmē profesionālās darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu un braukšanas mehānismu vadīšanu.

Veidlapu atbrīvošanas tabletes 75 mcg.
25 tabletes blisterī (PVC / PVDH / alumīnija folija). 1, 2 vai 4 blisteri kopā ar lietošanas instrukciju ievieto kartona iepakojumā.
Uzglabāšanas nosacījumi B. saraksts
Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С. Sargāt no bērniem nepieejamā vietā! Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.
Aptieku pārdošanas noteikumi
Saskaņā ar recepti.
Ražotājs
Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Glinicker Veg
125 12489 Berlīne, Vācija
Maskavas pārstāvniecības adrese:
115162, Maskava, st. Shabolovka, māja 31, b. B, tālr. (495) 785-01-00, fakss (495) 785-01-01

Papildinformācija par zāļu L-thyroxine 75 Berlin-Chemie

Atjaunināšanas norādījumi: 2012. gada jūlijs

Narkotiku sinonīmi L-tiroksīns 75 Berlin-Chemie

Eutirox ® 75 mikrogramu tabletes
Bagotirokss (šajās devās nav tablešu)
L-Tiroks (šajās devās nav tablešu)
L-tiroksīns (šajās devās nav tablešu)
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie (dažādas devas)
L-thyroxine 125 Berlin-Chemie (dažādas devas)
L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie (dažādas devas)
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (dažādas devas)
L-thyroxine Hexal tabletes 75 mcg
L-thyroxine-Acre® (šajās devās nav tablešu)
L-Thyroxine-Pharmak® (šajās devās nav tablešu)
Nātrija levotiroksīna viela-pulveris; iepakojums (maisiņš) divkāršs 1 kg, no Peptido Vācija (dažādas devas)
Levotiroksīna nātrija viela-pulveris; soma (maisiņš) no kombinētā materiāla no 0,1 kg, ražotājs: aktīvā komponents (Krievija)

L-thyroxin 75 Berlin-Hemi analogi sakrīt ar sinonīmiem.

L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie - oficiālie lietošanas noteikumi

INSTRUKCIJAS
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Zāles tirdzniecības nosaukums: L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie

INN: levotiroksīna nātrija sāls

Ķīmiskais nosaukums: O- (4-hidroksi-3,5-diiodofenil) -3,5-diiod-L-tirozīna nātrijs

Devas forma:

Sastāvs:

Apraksts: apaļas, nedaudz abpusēji izliektas tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas krāsas ar atšķirīgu līniju vienā pusē un reljefu laquo75raquo uz otru.

Farmakoloģiskā grupa: vairogdziedzera līdzeklis.

ATX kods: H03AA01

Farmakoloģiskās īpašības
Tikroksīna sintētiskais levorotācijas izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un izaugsmi un vielmaiņu. Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti.
Lielās devās inhibē tirotropīnu atbrīvojošā hormona hipotalāmu un hipofīzes gremošanas vairogdziedzera hormona (TSH) veidošanos.
Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts tiek saglabāts pēc zāļu atsaukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.
Farmakokinētika
Lietojot norijot, levotiroksīna nātrijs tiek absorbēts gandrīz vienīgi augšējā plānās zarnās. Absorbēja līdz 80% zāļu devas.
Ēšana samazina levotiroksīna nātrija uzsūkšanos. Maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta apmēram 5-6 stundas pēc norīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīniem saistošais prealbumins un albumīns). Dažādos audos aptuveni 80% nātrija levotiroksīna monodeodinē, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvajiem produktiem. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos.
Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās). Metabolīti izdalās nierēs un zarnās. Zāles pussabrukšanas periods ir 6-7 dienas. Ar tireotoksikozi pusperiods tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

Lietošanas indikācijas
- hipotireoze;
- eitēlija goja;
- kā aizstājterapiju un goiter recidīvu profilaksei pēc vairogdziedzera rezekcijas;
- vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
- difūzs toksisks bojājums: pēc eitērogēnas stāvokļa sasniegšanas, lietojot antitrīnijas līdzekļus (kombinācijā vai monoterapijā);
- kā diagnostikas rīks, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.

Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no palīgvielām, kas veido preparātu (skatīt sadaļu "Kompozīcija");
- neārstēta tireotoksikoze;
- akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
- neārstēta virsnieru garozas nepietiekamība.

Sirds un asinsvadu slimību gadījumā zāles jāpiestiprina piesardzīgi: sirds išēmiskā slimība (aterosklerozes, stenokardijas, miokarda infarkta), arteriālas hipertensijas, aritmijas, cukura diabēta, smaga ilgstoša hipotireoze, malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Grūtniecības un barošanas ar krūti laikā terapija ar zāļu lietošanu hipotireozes ārstēšanai jāturpina. Grūtniecības laikā zāļu deva ir jāpalielina, palielinoties tiroksīnu saistošā globulīna saturam. Troksnis, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat terapijas laikā ar lielām zāļu devām), nepietiek, lai bērnam nerastos nekādi traucējumi.
Zāles lietošana kombinācijā ar antihiperejošām zālēm grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo, lietojot levotiroksīna nātrija sāli, var palielināties prettyroidu zāļu devas. Tā kā antitreidoīdās zāles, atšķirībā no nātrija levotiroksīna, var iekļūt placentā, hipotreiroze var attīstīties auglim. Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā.

Devas un ievadīšana
Dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem.
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie dienas deva tiek ievadīta iekšķīgi no rīta tukšā dūšā vai vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, dzerot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un nevis košļāt.
Veicot hipotireozes aizstājterapiju (bez sirds un asinsvadu slimībām), L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie ikdienas deva ir 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacientiem vecākiem par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa masas. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic laquo; ideāls svars

L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMIE

Tabletes ir baltas vai baltas ar gaiši dzeltenīgu nokrāsu, apaļas, nedaudz izliektas, ar risku vienā pusē un "50", kas ir iespiesti otrā pusē.

Palīgvielas: kalcija hidrofosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilcrauda (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļēji glicerīdi.

25 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojums.

L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie

Baltas vai nedaudz smilškrāsas tabletes, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, ar vienā pusē nošķelto zīmi un otru - 75.

Palīgvielas: kalcija hidrofosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilcrauda (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļēji glicerīdi.

25 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojums.

Tabletes ir baltas vai baltas ar gaiši dzeltenīgu nokrāsu, apaļas, nedaudz izliektas, ar risku vienā pusē un "100", kas ir iespiesti otrā pusē.

Palīgvielas: kalcija hidrofosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilcrauda (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļēji glicerīdi.

25 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojums.

Baltas vai nedaudz smilškrāsas tabletes, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, vienā pusē ir dalījuma zīme un otrā - "125".

Palīgvielas: kalcija hidrofosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilcrauda (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļēji glicerīdi.

25 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojums.

Baltas vai nedaudz smilškrāsas tabletes, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, ar vienā pusē sadalošu atzīmi un otru - "150".

Palīgvielas: kalcija hidrofosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilcrauda (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļēji glicerīdi.

25 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojums.

Sintētisks vairogdziedzera hormona preparāts, levorotācijas izomērs, tiroksīns. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un izaugsmi un vielmaiņu.

Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē hipotalāmu un TSH līmeņa veidošanos hipofīzes dziedzeros.

Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts tiek saglabāts pēc zāļu atsaukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Pēc perorālas lietošanas levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no augšējās plānās zarnas. Absorbēja līdz 80% no devas. Vienlaicīga maltīte samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Cmaks serumā ir sasniegts aptuveni 5-6 stundas pēc norīšanas.

Saistīts ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīnu saistošais prealbumīns un albumīns) vairāk nekā 99%. Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna ir monodeijonēta, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvajiem produktiem.

Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās).

Metabolīti izdalās ar urīnu un žulti.

T1/2 padara 6-7 dienas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Tiretoksikoze T1/2 saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

- kā aizstājterapija un asins atkārtošanās profilakses novēršana pēc vairogdziedzera rezekcijas;

- vairogdziedzera vēzis (pēc ķirurģiskas ārstēšanas);

- difūzs toksisks bojājums: pēc eitēlija stāvokļa sasniegšanas ar tireostatiskiem līdzekļiem (kombinācijā vai monoterapijā);

- kā diagnostikas līdzeklis, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.

- paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;

- akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;

- Neārstēta virsnieru nepietiekamība.

Jāizvairās no piesardzības līdzekļiem sirds išēmiskās slimības (aterosklerozes, stenokardijas, miokarda infarkta vēsturē), hipertensijas, aritmijas, diabēta, ilgstošas ​​hipotireozes, smagas malabsorbcijas sindroma (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dienas deva tiek uzņemta iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, dzerot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un nevis košļāt.

Lietojot L-thyroxin Berlin-Chemie dienas devu 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara, veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem, jaunākiem par 55 gadiem bez sirds un asinsvadu slimībām; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa masas. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic ar "ideālu ķermeņa svaru".

Precīzai zāļu devai Jums jāizmanto vispiemērotākā L-thyroxin Berlin-Chemie deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāuzsāk ļoti piesardzīgi, un mazās devās - no 25 μg dienā, devu vajadzētu palielināt līdz pat ilgākam laika intervālam - 25 μg / dienā ik pēc 2 nedēļām un biežāk noteikt TSH līmeni asinīs. Hipotīroidismā L-Thyroxin Berlin-Chemie parasti tiek lietots uz mūžu.

Tireotoksikozes gadījumā L-thyroxin Berlin-Chemie tiek izmantots kompleksā terapijā ar tireostatikām pēc eitērogēnas stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Zīdaiņi un bērni līdz 3 gadu vecumam vienreiz 30 minūtes pirms pirmās barošanas saņem dienas devu L-Thyroxin Berlin-Chemie. Tablete izšķīdina ūdenī uz plānas suspensijas, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Lietojot zāles saskaņā ar indikācijām ieteicamajās devās ārsta uzraudzībā, blakusparādības netiek novērotas.

Ja ir paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, var rasties alerģiskas reakcijas.

Tireotoksikozes raksturīgie simptomi: sirdsklauves, sirds ritma traucējumi, sirds sāpes, trauksme, trīce, miega traucējumi, pārmērīga svīšana, apetītes zudums, svara zudums, caureja.

Ārstēšana: var ieteikt samazināt zāļu dienas devu, pārtraukt ārstēšanu vairākas dienas, ieviešot beta blokatorus. Pēc blakusparādību izzušanas ārstēšana jāsāk ar piesardzību, lietojot mazāku devu. Antitrīdoīdās zāles nav ieteicamas.

Levotiroksīns palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs ārstēšanas sākuma periodā ar levotiroksīnu, kā arī mainot zāļu devu.

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaikus lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, samazinās levotiroksīna koncentrācija plazmā, samazinot tā absorbciju zarnās.

Lietojot vienlaicīgi ar anaboliskiem steroīdiem, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiska mijiedarbība ir iespējama saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī.

Vienlaikus lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibrātu, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T satura saturs, kas nav saistīts ar plazmas olbaltumiem.4.

Somatotropīns, lietojot vienlaicīgi ar levotiroksīnu, var paātrināt epifizisko augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un palielināt devu.

Estrogēni palielina koncentrāciju, kas saistīta ar tireoglobulīna frakciju, kas var samazināt zāļu efektivitāti.

Amiodarons, aminoglutethimide, Pask, ethionamide, antithyroid narkotikas, beta-blokatori, karbamazepīns, Hloralhidrāts, diazepāma, levodopas, dopamīna, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīna ietekmēt sintēze, sekrēcija, no narkotiku izplatīšanas un metabolismu.

Hipotīrīzē, ko izraisa hipofīzes bojājums, nepieciešams noskaidrot, vai vienlaikus ir arī virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā GCS aizstājterapija jāuzsāk, pirms tiek veikta hipotīreoze ar vairogdziedzera hormoniem, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas rašanās.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un darbus, kas prasa lielu uzmanību.

Grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti) jāturpina terapija ar zāļu lietošanu hipotireozes ārstēšanai. Ja grūtniecība prasa palielināt zāļu devu, palielinoties tiroksīnu saistošajam globulīnam. Troksnis vairogdziedzera hormona daudzums, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat ārstēšanas laikā ar lielām zāļu devām), nav pietiekams, lai radītu traucējumus bērnam.

Zāles lietošana kopā ar tireostatiskajiem līdzekļiem grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tireostatiskas devas. Tā kā tireostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotīroidisms.

Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā.

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 μg. Ar ilgu ārstēšanas kursu zāļu devu nosaka, aprēķinot aptuveni 100-150 μg / m 2 ķermeņa virsmas laukumu.

Zīdaiņi un bērni līdz 3 gadu vecumam vienreiz 30 minūtes pirms pirmās barošanas saņem dienas devu L-Thyroxin Berlin-Chemie. Tablete izšķīdina ūdenī uz plānas suspensijas, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMIE

L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMI - izdalīšanās forma, sastāvs un iepakojums

Baltas vai nedaudz smilškrāsas tabletes, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, ar vienā pusē nošķelto zīmi un otru - 75.

[PRING] kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilcrauda (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļēji glicerīdi.

25 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojums.

Farmakoloģiskā darbība

Sintētisks vairogdziedzera hormona preparāts, levorotācijas izomērs, tiroksīns. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un izaugsmi un vielmaiņu.

Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē hipotalāmu un TSH līmeņa veidošanos hipofīzes dziedzeros.

Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts tiek saglabāts pēc zāļu atsaukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Pēc perorālas lietošanas levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no augšējās plānās zarnas. Absorbēja līdz 80% no devas. Vienlaicīga maltīte samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Cmaks serumā ir sasniegts aptuveni 5-6 stundas pēc norīšanas.

Saistīts ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīnu saistošais prealbumīns un albumīns) vairāk nekā 99%. Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna ir monodeijonēta, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvajiem produktiem.

Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās).

Metabolīti izdalās ar urīnu un žulti.

T1/2 padara 6-7 dienas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Tiretoksikoze T1/2 saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

L-TYROXIN 75 deva BERLIN-CHEMI

Dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dienas deva tiek uzņemta iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, dzerot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un nevis košļāt.

Lietojot L-thyroxin Berlin-Chemie dienas devu 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara, veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem, jaunākiem par 55 gadiem bez sirds un asinsvadu slimībām; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa masas. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic ar "ideālu ķermeņa svaru".

Precīzai zāļu devai Jums jāizmanto vispiemērotākā L-thyroxin Berlin-Chemie deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāuzsāk ļoti piesardzīgi, un mazās devās - no 25 μg dienā, devu vajadzētu palielināt līdz pat ilgākam laika intervālam - 25 μg / dienā ik pēc 2 nedēļām un biežāk noteikt TSH līmeni asinīs. Hipotīroidismā L-Thyroxin Berlin-Chemie parasti tiek lietots uz mūžu.

Tireotoksikozes gadījumā L-thyroxin Berlin-Chemie tiek izmantots kompleksā terapijā ar tireostatikām pēc eitērogēnas stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Zīdaiņi un bērni līdz 3 gadu vecumam vienreiz 30 minūtes pirms pirmās barošanas saņem dienas devu L-Thyroxin Berlin-Chemie. Tablete izšķīdina ūdenī uz plānas suspensijas, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Narkotiku mijiedarbība

Levotiroksīns palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs ārstēšanas sākuma periodā ar levotiroksīnu, kā arī mainot zāļu devu.

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaikus lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, samazinās levotiroksīna koncentrācija plazmā, samazinot tā absorbciju zarnās.

Lietojot vienlaicīgi ar anaboliskiem steroīdiem, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiska mijiedarbība ir iespējama saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī.

Vienlaikus lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibrātu, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T satura saturs, kas nav saistīts ar plazmas olbaltumiem.4.

Somatotropīns, lietojot vienlaicīgi ar levotiroksīnu, var paātrināt epifizisko augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un palielināt devu.

Estrogēni palielina koncentrāciju, kas saistīta ar tireoglobulīna frakciju, kas var samazināt zāļu efektivitāti.

Amiodarons, aminoglutethimide, Pask, ethionamide, antithyroid narkotikas, beta-blokatori, karbamazepīns, Hloralhidrāts, diazepāma, levodopas, dopamīna, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīna ietekmēt sintēze, sekrēcija, no narkotiku izplatīšanas un metabolismu.

L-TYROXIN 75 BERLIN-CHEMI lietošana grūtniecības laikā

Grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti) jāturpina terapija ar zāļu lietošanu hipotireozes ārstēšanai. Ja grūtniecība prasa palielināt zāļu devu, palielinoties tiroksīnu saistošajam globulīnam. Troksnis vairogdziedzera hormona daudzums, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat ārstēšanas laikā ar lielām zāļu devām), nav pietiekams, lai radītu traucējumus bērnam.

Zāles lietošana kopā ar tireostatiskajiem līdzekļiem grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tireostatiskas devas. Tā kā tireostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotīroidisms.

Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā.

Lietošana bērnībā

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 μg. Ar ilgu ārstēšanas kursu zāļu devu nosaka, aprēķinot aptuveni 100-150 μg / m 2 ķermeņa virsmas laukumu.

L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMI - blakusparādības

Lietojot zāles saskaņā ar indikācijām ieteicamajās devās ārsta uzraudzībā, blakusparādības netiek novērotas.

Ja ir paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, var rasties alerģiskas reakcijas.

Zāles L-TYROXIN 75 BERLIN-CHEMI uzglabāšanas nosacījumi

B saraksts. Zāles nedrīkst uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Norādījumi lietošanai L-Tyroxine 75 BERLIN-CHEM

- kā aizstājterapija un asins atkārtošanās profilakses novēršana pēc vairogdziedzera rezekcijas;

- vairogdziedzera vēzis (pēc ķirurģiskas ārstēšanas);

- difūzs toksisks bojājums: pēc eitēlija stāvokļa sasniegšanas ar tireostatiskiem līdzekļiem (kombinācijā vai monoterapijā);

- kā diagnostikas līdzeklis, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.

Īpašas instrukcijas L-TYROKSIN 75 BERLIN-CHEMI saņemšanai

Hipotīrīzē, ko izraisa hipofīzes bojājums, nepieciešams noskaidrot, vai vienlaikus ir arī virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā GCS aizstājterapija jāuzsāk, pirms tiek veikta hipotīreoze ar vairogdziedzera hormoniem, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas rašanās.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Zāles neietekmē profesionālās darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu vadīšanu un kontroles mehānismiem.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Zāļu L-TYROXIN 75 BERLIN-CHEMI recepte.

* Produkta apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām un 2012. gada izdevumiem, ko ražotājs apstiprinājis.
L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMI - apraksts un norādījumi, kas sniegti no narkotiku "Vidal"

L-thyroxine 75 Berlin Hemi tabletes 75 mcg, 100 gab.

L-thyroxine 75 Berlin Hemi tabletes 75 mcg, 100 gab., Apraksts:

Latīņu vārds

L-THYROXIN 75 BERLIN-CHEMIE

Izlaišanas forma

Baltas vai nedaudz smilškrāsas tabletes, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, ar vienā pusē nošķelto zīmi un otru - 75.

Analogi atbrīvošanas formā

Iepakojums

25 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojums.

Citas iesaiņošanas iespējas

Farmakoloģiskā darbība

Sintētisks vairogdziedzera hormona preparāts, levorotācijas izomērs, tiroksīns. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un izaugsmi un vielmaiņu.

Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē hipotalāmu un TSH līmeņa veidošanos hipofīzes dziedzeros.

Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts tiek saglabāts pēc zāļu atsaukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Pēc perorālas lietošanas levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no augšējās plānās zarnas. Absorbēja līdz 80% no devas. Vienlaicīga maltīte samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Cmax serumā tiek sasniegts apmēram 5-6 stundas pēc norīšanas.

Saistīts ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīnu saistošais prealbumīns un albumīns) vairāk nekā 99%. Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna ir monodeodinizēta, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvos produktus.

Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās).

Metabolīti izdalās ar urīnu un žulti.

T1 / 2 ir 6-7 dienas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Ar tireotoksikozi T1 / 2 tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

Indikācijas

  • hipotireoze;
  • eitēlija goja;
  • kā aizstājterapiju un goiter recidīvu profilaksei pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • difūzs toksisks bojājums: pēc tireostatēm eitēlija stāvokļa sasniegšanas (kā kombinācija vai monoterapija);
  • kā diagnostikas rīks, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta individuālā jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • neārstēta tireotoksikoze;
  • akūta miokarda infarkta;
  • akūta miokardīts;
  • neārstēta virsnieru nepietiekamība.

Rūpīgi: sirds un asinsvadu sistēmas slimības: sirds išēmiskā slimība, aterosklerozes, stenokardijas, miokarda infarkta, arteriālas hipertensijas, aritmiju vēstures; cukura diabēts; stipra ilgstoša hipotireoze; malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti) jāturpina terapija ar zāļu lietošanu hipotireozes ārstēšanai. Ja grūtniecība prasa palielināt zāļu devu, palielinoties tiroksīnu saistošajam globulīnam. Troksnis vairogdziedzera hormona daudzums, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat ārstēšanas laikā ar lielām zāļu devām), nav pietiekams, lai radītu traucējumus bērnam.

Zāles lietošana kopā ar tireostatiskajiem līdzekļiem grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tireostatiskas devas. Tā kā tireostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotīroidisms.

Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā.

Īpašas instrukcijas

Hipotīrīzē, ko izraisa hipofīzes bojājums, nepieciešams noskaidrot, vai vienlaikus ir arī virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā GCS aizstājterapija jāuzsāk, pirms tiek veikta hipotīreoze ar vairogdziedzera hormoniem, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas rašanās.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un darbus, kas prasa lielu uzmanību.

Sastāvs

Palīgvielas: kalcija hidrofosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilcrauda (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļēji glicerīdi.

Devas un ievadīšana

Dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dienas deva tiek uzņemta iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, dzerot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un nevis košļāt.

Lietojot L-thyroxin Berlin-Chemie dienas devu 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara, veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem, jaunākiem par 55 gadiem bez sirds un asinsvadu slimībām; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa masas. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic ar "ideālu ķermeņa svaru".

Precīzai zāļu devai Jums jāizmanto vispiemērotākā L-thyroxin Berlin-Chemie deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāuzsāk ļoti piesardzīgi, un mazās devās - no 25 μg dienā, devu vajadzētu palielināt līdz pat ilgākam laika intervālam - 25 μg / dienā ik pēc 2 nedēļām un biežāk noteikt TSH līmeni asinīs. Hipotīroidismā L-Thyroxin Berlin-Chemie parasti tiek lietots uz mūžu.

Tireotoksikozes gadījumā L-thyroxin Berlin-Chemie tiek izmantots kompleksā terapijā ar tireostatikām pēc eitērogēnas stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Zīdaiņi un bērni līdz 3 gadu vecumam vienreiz 30 minūtes pirms pirmās barošanas saņem dienas devu L-Thyroxin Berlin-Chemie. Tablete izšķīdina ūdenī uz plānas suspensijas, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Blakusparādības

Lietojot zāles saskaņā ar indikācijām ieteicamajās devās ārsta uzraudzībā, blakusparādības netiek novērotas.

Ja ir paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, var rasties alerģiskas reakcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Levotiroksīns palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs ārstēšanas sākuma periodā ar levotiroksīnu, kā arī mainot zāļu devu.

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaikus lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, samazinās levotiroksīna koncentrācija plazmā, samazinot tā absorbciju zarnās.

Lietojot vienlaicīgi ar anaboliskiem steroīdiem, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiska mijiedarbība ir iespējama saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī.

Vienlaikus lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibrātu, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T satura saturs, kas nav saistīts ar plazmas olbaltumiem.4.

Somatotropīns, lietojot vienlaicīgi ar levotiroksīnu, var paātrināt epifizisko augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un palielināt devu.

Estrogēni palielina koncentrāciju, kas saistīta ar tireoglobulīna frakciju, kas var samazināt zāļu efektivitāti.

Amiodarons, aminoglutethimide, Pask, ethionamide, antithyroid narkotikas, beta-blokatori, karbamazepīns, Hloralhidrāts, diazepāma, levodopas, dopamīna, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīna ietekmēt sintēze, sekrēcija, no narkotiku izplatīšanas un metabolismu.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Kopēja problēma, ar kuru pacienti cenšas panākt medicīnisko aprūpi, ir saraušanās sajūta kaklā. Šis stāvoklis var ievērojami traucēt cilvēkam, jo ​​tas izraisa diskomfortu un traucē pilnu dzīvi.

Sinonīmi: serotonīns, serotonīns, serumsVispārīga informācijaSerotonīns ir biogēns monoamīns (tautā saukts par "laimes hormonu"), kas veicina uzvedības reakciju un cilvēka emocionālā stāvokļa regulēšanu.

Progesterons ir ļoti svarīgs sieviešu dzimuma hormons. Tas ir ražots dzeltenuma korelā un virsnieru dziedzeros (mazos daudzumos).Progesterona loma sievietes ķermenī ir lieliska - tieši viņam ir atkarīga atkarība no bērna koncepcijas un nēsāšanas.