Galvenais / Aptauja

L-tiroksīns - lietošanas instrukcijas, pārskats, analogi un zāļu izdalīšanas veidi (tabletes 50 μg, 75 μg, 100 μg un 150 μg) no zāļu sintētiskā vairogdziedzera hormona hipotīroīdisma un goīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu L-tiroksīna lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokli par L-tiroksīna lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. L-tiroksīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā, lai ārstētu hipotīrīzi un goitus. Narkotiku sastāvs.

L-tiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormona preparāts, levorotācijas tiroksīna izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un izaugsmi un vielmaiņu.

Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē hipotalāmu un TSH līmeņa veidošanos hipofīzes dziedzeros.

Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts tiek saglabāts pēc zāļu atsaukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Sastāvs

Levotiroksīna nātrijs + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas L-tiroksīns tiek absorbēts gandrīz vienīgi no augšējās plānās zarnas. Absorbēja līdz 80% no devas. Vienlaicīga maltīte samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Saistīts ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīnu saistošais prealbumīns un albumīns) vairāk nekā 99%. Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna ir monodeodinizēta, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvos produktus. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās). Metabolīti izdalās ar urīnu un žulti.

Indikācijas

  • hipotireoze;
  • eitēlija goja;
  • kā aizstājterapiju un goiter recidīvu profilaksei pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • difūzs toksisks bojājums: pēc tireostatēm eitēlija stāvokļa sasniegšanas (kā kombinācija vai monoterapija);
  • kā diagnostikas rīks, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.

Izlaišanas veidi

Tabletes ar 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg un 150 mkg.

Norādījumi par lietošanu un devas

Dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem.

L-tiroksīns dienas devā tiek lietots iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, dzerot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un nevis košļājamās.

Lietojot aizstājterapiju hipotireozes ārstēšanai pacientiem, kuri jaunāki par 55 gadiem bez sirds un asinsvadu slimībām, L-tiroksīnu ordinē dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa masas. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic ar "ideālu ķermeņa svaru".

Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai:

  • 0-6 mēneši - dienas deva ir 25-50 mg;
  • 6-24 mēneši - dienas deva 50-75 mcg;
  • no 2 līdz 10 gadiem - dienas deva 75-125 mikrogrami;
  • no 10 līdz 16 gadiem - dienas deva 100-200 mg;
  • vecāki par 16 gadiem - dienas deva 100-200 mg.

Ieteicamās L-tiroksīna devas:

  1. Euthyroidā zobu ārstēšana - 75-200 mg dienā;
  2. Recidīvu profilakse pēc eitjroidas goja ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mikrogrami dienā;
  3. Tireotoksikozes ārstēšanā - 50-100 mkg dienā;
  4. Vairogdziedzera vēža supresīvā ārstēšana - 150-300 mikrogrami dienā.

Precīzai zāļu devai jāizmanto vispiemērotākā zāļu L-tiroksīna deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas sen pastāvošās hipotireozes ārstēšana jāsāk piesardzīgi, ar mazu devu - 25 mg dienā, deva tika palielināta, lai atbalstītu ilgākā laika intervālu - 25 mikrogramiem dienā ik pēc 2 nedēļām, un bieži vien nosaka TSH līmenis asinīs. Hipotīroidismā L-tiroksīnu parasti lieto visu mūžu.

Tiretoksikozē L-tiroksīns tiek izmantots sarežģītā terapijā ar tireostatiku pēc eitērogēnas stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam vienu reizi 30 minūtes pirms pirmās barošanas tiek saņemta L-tiroksīna dienas deva. Tablete izšķīdina ūdenī uz plānas suspensijas, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Blakusparādības

Kontrindikācijas

  • neārstēta tireotoksikoze;
  • akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • neārstēta virsnieru nepietiekamība;
  • palielināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti) jāturpina terapija ar zāļu lietošanu hipotireozes ārstēšanai. Ja grūtniecība prasa palielināt zāļu devu, palielinoties tiroksīnu saistošajam globulīnam. Troksnis vairogdziedzera hormona daudzums, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat ārstēšanas laikā ar lielām zāļu devām), nav pietiekams, lai radītu traucējumus bērnam.

Zāles lietošana kopā ar tireostatiskajiem līdzekļiem grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tireostatiskas devas. Tā kā tireostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotīroidisms.

Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā.

Lietošana bērniem

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mg. Ar ilgstošu ārstēšanas kursu zāļu devu nosaka, aprēķinot aptuveni 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas laukumu.

Īpašas instrukcijas

Hipotīrīzē, ko izraisa hipofīzes bojājums, nepieciešams noskaidrot, vai vienlaikus ir arī virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ar vairogdziedzera hormonu terapijas uzsākšanas jāuzsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem (GCS), lai izvairītos no akūtas virsnieru nepietiekamības attīstīšanas.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Zāles neietekmē profesionālās darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu vadīšanu un kontroles mehānismiem.

Narkotiku mijiedarbība

L-tiroksīns palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs ārstēšanas sākuma periodā ar levotiroksīnu, kā arī mainot zāļu devu.

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaikus lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, samazinās levotiroksīna koncentrācija plazmā, samazinot tā absorbciju zarnās.

Lietojot vienlaicīgi ar anaboliskiem steroīdiem, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiska mijiedarbība ir iespējama saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī.

Vienlaikus lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibātru, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T4 saturs, kas nav saistīts ar plazmas olbaltumiem.

Somatotropīns, lietojot vienlaikus ar L-tiroksīnu, var paātrināt epifizisko augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un palielināt devu.

Estrogēni palielina koncentrāciju, kas saistīta ar tireoglobulīna frakciju, kas var samazināt zāļu efektivitāti.

Amiodarons, aminoglutethimide, Pask, ethionamide, antithyroid narkotikas, beta-blokatori, karbamazepīns, Hloralhidrāts, diazepāma, levodopas, dopamīna, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīna ietekmēt sintēze, sekrēcija, no narkotiku izplatīšanas un metabolismu.

Analogi no zāļu L-tiroksīna

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-tiroksīna akriem;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotirokss;
  • L-Tiroks;
  • Nātrija levotiroksīns;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - oficiālie lietošanas noteikumi

INSTRUKCIJAS
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Zāles tirdzniecības nosaukums: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Devas forma:

Sastāvs:

Apraksts: apaļas, nedaudz izliektas baltas vai baltas krāsas tabletes ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu, ar zīmogu vienā pusē un reljefu laquo50raquo uz otru.

Farmakoloģiskā grupa: vairogdziedzera līdzeklis.

ATX kods: H03AA01

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tikroksīna sintētiskais levorotācijas izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un izaugsmi un vielmaiņu. Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti.
Lielās devās inhibē tirotropīnu atbrīvojošā hormona hipotalāmu un hipofīzes gremošanas vairogdziedzera hormona (TSH) veidošanos.
Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts tiek saglabāts pēc zāļu atsaukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.
Farmakokinētika
Lietojot norijot, levotiroksīna nātrijs tiek absorbēts gandrīz vienīgi augšējā plānās zarnās. Absorbēja līdz 80% zāļu devas.
Ēšana samazina levotiroksīna nātrija uzsūkšanos. Maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta apmēram 5-6 stundas pēc norīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīniem saistošais prealbumins un albumīns). Dažādos audos aptuveni 80% nātrija levotiroksīna monodeodinē, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvajiem produktiem. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos.
Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās). Metabolīti izdalās nierēs un zarnās. Zāles pussabrukšanas periods ir 6-7 dienas. Ar tireotoksikozi pusperiods tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

Lietošanas indikācijas
- hipotireoze;
- eitēlija goja;
- kā aizstājterapiju un goiter recidīvu profilaksei pēc vairogdziedzera rezekcijas;
- vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
- difūzs toksisks bojājums: pēc eitērogēnas stāvokļa sasniegšanas, lietojot antitrīnijas līdzekļus (kombinācijā vai monoterapijā);
- kā diagnostikas rīks, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.

Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no palīgvielām, kas veido preparātu (skatīt sadaļu "Kompozīcija");
- neārstēta tireotoksikoze;
- akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
- neārstēta virsnieru garozas nepietiekamība.

Sirds un asinsvadu slimību gadījumā zāles jāpiestiprina piesardzīgi: sirds išēmiskā slimība (aterosklerozes, stenokardijas, miokarda infarkta), arteriālas hipertensijas, aritmijas, cukura diabēta, smaga ilgstoša hipotireoze, malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Grūtniecības un barošanas ar krūti laikā terapija ar zāļu lietošanu hipotireozes ārstēšanai jāturpina. Grūtniecības laikā zāļu deva ir jāpalielina, palielinoties tiroksīnu saistošā globulīna saturam. Troksnis, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat terapijas laikā ar lielām zāļu devām), nepietiek, lai bērnam nerastos nekādi traucējumi.
Zāles lietošana kombinācijā ar antihiperejošām zālēm grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo, lietojot levotiroksīna nātrija sāli, var palielināties prettyroidu zāļu devas. Tā kā antitreidoīdās zāles, atšķirībā no nātrija levotiroksīna, var iekļūt placentā, hipotreiroze var attīstīties auglim. Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā.

Devas un ievadīšana
Dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dienas devā ieņem perorāli no rīta tukšā dūšā vai vismaz 30 minūtes pirms ēdienreizes, dzerot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens), nevis košļājot.
Lietojot aizstājterapiju hipotireozes ārstēšanai (bez sirds un asinsvadu slimībām), L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ikdienas deva ir 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic laquo; ideāls svars

L-tiroksīns - lietošanas instrukcija, sastāvs, indikācijas, analogi un pārskati

Starptautiskais nosaukums L-thyroxine - levotiroksīna nātrijs. Farmakoloģiskā grupa - vairogdziedzera hormoni, to analogi un antagonisti (ieskaitot antitrīstos līdzekļus). Tirdzniecības nosaukumi, sinonīmi nozīmē - L-tiroksīns, L-thyroxin Berlin-Chemie, L-tiroksīn-Acre, L-thyroxin-Farmak, Tyro-4, Eutirox, Eferox. Ražotājs - Vācija.

Sastāvs un izplatīšanas forma

0,0001 g tabletes. Aktīvā viela: nātrija L-tiroksīns 150 mcg; 100 mcg; 75 mcg; 50 mcg; 25 mikrogrami

Farmakoloģiskā darbība

Atjauno vairogdziedzera hormonu deficītu. Aizvieto ķermeņa dabisko vairogdziedzera hormonu.

Indikācijas L-tiroksīna lietošanai

  • Reabilitācija pēc ķirurģiskas operācijas uz vairogdziedzera.
  • Hipotireoze.
  • Euthiroīds goja.
  • Lai efektīvi novērstu goja slimību atkārtošanos pēc vairogdziedzera rezekcijas.
  • Diagnoze, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.
  • Difūzs toksisks bojājums.
  • Paaugstināta jutība (alerģija) pret jebkuru sastāvdaļu.
  • Miokardīts, miokarda infarkts.
  • Nieru mazspēja.
  • Tireotoksikoze.
  • Sirds un asinsvadu slimības (tiek veikta dozēšanas korekcija).

Kontrindikācijas

  • neārstēta tireotoksikoze;
  • akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts, sirds aritmija, sirds mazspēja;
  • neārstēta virsnieru nepietiekamība;
  • paaugstināta individuālā jutība pret komponentiem.
  • hipertiroīdisma (hipertireoīdisms);
  • smaga hipertensija;
  • nepārveidota augšņu dziedzera disfunkcija;
  • vecums (virs 65 gadiem).

Blakusparādības

Ja ieteicamās devas tiek novērotas, blakusparādības ir ārkārtīgi reti sastopamas, taču ir iespējamas izpausmes, piemēram, ķermeņa masas palielināšanās sakarā ar palielinātu apetīti zāļu iedarbības, matu izkrišanas un nieru funkciju traucējumu dēļ. Bērni, kuri cieš no epilepsijas vai kuriem ir nosliece uz konvulsīviem krampjiem, var piedzīvot šo slimību pasliktināšanos.

Saskaņā ar zāļu zīmola lietošanas instrukcijām L-tiroksīns var kairināt kuņģa gļotādu, tādēļ kuņģa čūlas, erozīvā gastrīta klātbūtnē vai vienkārši ar ievērojamu diskomfortu augšējā vēdera izveidē ir atļauts lietot l-tiroksīnu, ēdot ēdienu.

Ja esat lietojis pārmērīgas devas vai pārmērīgi palielina devu terapijas laikā, iespējamas hipertireozes izpausmes. Jo īpaši rodas tahikardijas, aritmijas, miega un pēkšņas pamešanas traucējumi, ekstremitāšu trīce, neuzmanības satraukums un trauksmes sajūta. Iespējami stenokardijas uzbrukumi, hiperhidroze, caureja, vemšana, svara zudums.

Alerģiskā dermatīta attīstība ir ārkārtīgi reti.

Blakusparādību gadījumā nepieciešams samazināt terapeitisko devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, līdz tās pazūd, un turpināt ārstēšanu ar nedaudz zemāku devu.

Lietošanas instrukcijas

Metode un devas

  1. L-tiroksīns dienas devā tiek lietots iekšķīgi no rīta tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas, tabletes mazgājot ar 1/2 glāzi ūdens (nevis pienu, ne sulu, ne tēju vai kafiju, ne gāzēto ūdeni!), Bet ne košļājamo.
  2. Pacienti ar uzbudināmu kuņģi (gastrītu) var lietot pēc divām stundām pēc ēdiena uzņemšanas; kamēr levotiroksīna uzsūkšanās samazināsies par 10%. Īpašos gadījumos jūs varat lietot šo zāļu brokastīs, bet ir svarīgi atcerēties, ka pārtika samazina tiroksīna sagremojamību par 50%. Ņemot vērā to, ka tikai no 50 līdz 80% tiroksīna iekļūst asinīs no gremošanas trakta, tabletes, ko jūs dzēra, ietekme var būt nulle, tādēļ Terapeitiskā aģenta devu vajadzēs palielināt par 2 reizes.
  3. Ja nepieciešamas lielas devas un L-tiroksīns nav ļoti labi panesams, atļauts sadalīt devu 2-3 reizes dienā, tas ir, 2-3 stundas pēc ēšanas un 30 minūtes pirms nākamās ēdienreizes.
  4. Saskaņā ar mūsdienu medicīnisko pētījumu, pacientiem ar primāro hipotīroidismu pirms gulētiešanas jāveic L-tiroksīns, jo ir ievērojami palielināts vairogdziedzera hormonu koncentrācija un TSH koncentrācija, salīdzinot ar L-tiroksīna lietošanu no rīta. TSH diennakts ritms paliek neskarta. Rezultāti ir izskaidrojami ar labāku L-tiroksīna uzsūkšanos zarnās uz nakti. Atsevišķos gadījumos (rīta toksicitāte grūtniecēm) ir ērtāk lietot L-tiroksīnu nakti, bet ne agrāk kā 3 stundas pēc vakariņām.
  5. Ja jūs nejauši esat lietojis tableti vienu reizi, nav jāveic nekādas papildu darbības: nākamajā rītā ņem parasto tiroksīna devu (nepilnības nedrīkst būt sistemātiskas).
  6. No rīta pēc L-tiroksīna lietošanas ieteicams ierobežot piena un pilnpiena, sojas, kafijas, gaļas uzņemšanu.
  7. Dažas zāles (kas satur dzelzi un kalciju): Gaviscon; Kalcijs D3 Nycomed; Sorbifers Durules; Raloksifēns; Kolestiramīns, kolestipols, kolesevels; (zāles kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai): omeprazols, omezs, nexium, pariet, ulttop, uc; (preparāti, kas satur alumīnija hidroksīdu): Almagel, Maalox, Gastracid un citi samazina L-tiroksīna uzsūkšanos, tādēļ Jums jāpārtrauc šo terapeitisko līdzekļu lietošana 4 stundas pēc hormona uzņemšanas.
  8. Ja lietojat multivitamīnus vai uztura bagātinātājus, uzmanīgi izlasiet to sastāvu. Tie var saturēt kalciju vai dzelzi, tāpēc to uzņemšana jāpārtrauc, tās var būt neizpētītas vai nenoteiktas vielas, kas maina tiroksīna biopieejamību.
  9. Glikokortikosteroīdi kavē vairogdziedzera darbību. Estrogēni samazina tiroksīna aktivitāti. Un androgēni palielina aktivitāti, ietekmējot tiroksīna saistīšanos. Tādēļ, kad lietojot estrogēnus (Femoston, Divigel, estrofem vai mikrofollin utt + visi orālas kontracepcijas līdzekļus) un steroīdus (Kortef, metipred, deksametazons et al.), Lai ārstētu var pieprasīt paaugstinātu devu L-tiroksīnu, un pie ar androgēnu lietošanai (danazola Danogen, Testosterons, Omnadren 250), tiroksīna devu var samazināt. Tie, kas lieto metformīnu (Glyukofazh, Siofor), var paaugstināt hormonu zemo hormonu, kas stimulē vairogdziedzeri un nepieciešamību palielināt devu, risku.
  10. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, pārejot no L-tiroksīna uz citu zāļu ražotāju, ir nepieciešams kontrolēt TSH pēc 2 mēnešiem, jo ​​dažādu uzņēmumu zāles var atšķirties absorbcijas ātrumā zarnās un absorbētā tiroksīna daudzumā.

Hormona terapeitiskā iedarbība tiek novērota tikai pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas pēc atcelšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Apstrādes dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem. Ārstēšanas efekts nenāk nekavējoties, tādēļ nav vērts saistīt izmaiņas labklājībā ar pirmo reizi lietoto tableti.

Kad aizvietojošās terapijas hipotireoze pacientiem jaunāks par 55 gadiem, ja nav sirds un asinsvadu slimība L tiroksīns ievadīšanas dienas devā 1,6 - 1,8 mg / kg ķermeņa svara; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa masas. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic ar "ideālu ķermeņa svaru".

Ieteicamās L-tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai:

  • 0-6 mēneši - 25-50 mg dienā;
  • 6-24 mēneši - 50-75 mikrogrami dienā;
  • no 2 līdz 10 gadiem - 75-125 mg dienā;
  • no 10 līdz 16 gadiem - 100-200 mikrogrami dienā;
  • vecāki par 16 gadiem - 100-200 mikrogrami dienā.

Ieteicamās L-tiroksīna devas:

  1. Euthyroidā zobu ārstēšana - 75-200 mg dienā;
  2. Recidīvu profilakse pēc eitjroidas goja ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mikrogrami dienā;
  3. Tireotoksikozes ārstēšanā - 50-100 mkg dienā;
  4. Vairogdziedzera vēža supresīvā ārstēšana - 150-300 mikrogrami dienā.

Aprēķinātā deva ārstēšanai hormona līmenis Subklīniska hipotiroīdisma 1 g uz 1 kg ķermeņa masas, ar manifestā - 1,6 mcg. t.i. Pieaugušajiem 25 mikrogrami deva ir pilnīgi bezjēdzīga, un to var lietot tikai kā sākotnējo devu.

Ņemot L-tiroksīnu ieteicams izmantot lielu piesardzību pacientiem ar hipotireoze, sirds slimību un pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem, kuri var būt neatpazītu sirds un asinsvadu slimības. Šādiem pacientiem, visticamāk, ir blakusparādības. Vairogdziedzera hormoni palielina gan sirdsdarbības ātrumu, gan miokarda kontraktilitāti. Tas palielina skābekļa sirds muskuļa nepieciešamību, kas var pasliktināt asins piegādi. Šajā gadījumā aptuvenais ikdienas devas aprēķins ir 0,9 μg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas.

Precīzai dozēšanai Jums jāizmanto vispiemērotākā L-tiroksīna deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas sen pastāvošās hipotireozes ārstēšana jāsāk piesardzīgi, ar mazu devu - 25 mg dienā, deva tika palielināta, lai atbalstītu ilgākā laika intervālu - 25 mikrogramiem dienā ik pēc 2 nedēļām, un bieži vien nosaka TSH līmenis asinīs. Hipotīroidisma ārstēšanā L-tiroksīns tiek lietots visu mūžu.

Ārstējot hipertireoīdisma ņemt L-tiroksīnu ārstēšanā ar tireostatikami pēc sasniegšanu euthyroid stāvokli. Visos gadījumos ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam vienu reizi 30 minūtes pirms pirmās barošanas dienas tiek ievadīta vairogdziedzera hormona dienas deva. Tablete izšķīdina ūdenī līdz plānai suspensijai, kas tiek pagatavota tieši pirms norīšanas.

Sirdsklauves, sāpes krūtīs, elpas trūkums pēc zāļu lietošanas. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, neatliekamās palīdzības numuru vai sazinieties ar tuvāko indes kontroles centru.

Drošības pasākumi

Vairāk par 60 gadiem Sākotnējā līdzekļu deva vecāka gadagājuma cilvēkiem nedrīkst pārsniegt 50 mikrogramus.

Autovadītāji un mehānismi Izvairieties no šīm aktivitātēm, līdz izdomājat, kā L-thyroxin ietekmē jūs.

Alkohols Patēriņš nav ieteicams.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Samazina efektu, insulīna un perorālo pretdiabēta līdzekļiem, sirds glikozīdiem, pastiprina, antikoagulanti, tricikliskiem antidepresantiem. Kolesiramīns, kolestipols, alumīnija hidroksīds samazina zāļu koncentrāciju asinīs. Estrogēni samazina zāļu efektivitāti. Alter olbaltumvielām anaboliska steroīdi, asparagināze, klofibrāta, furosemīdu, salicilāti, tamoksifēns. Amiodarons, aminoglutethimide, aminosalicilskābe, ethionamide, antithyroid narkotikas, beta-blokatori, karbamazepīns, Hloralhidrāts, diazepāma, levodopa, dopamīna, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīna un citas zāles var mainīt līmeņus vairogdziedzera un vairogdziedzera stimulējošā hormona.

Iekšzemes un ārvalstu analogu

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-tiroksīna akriem;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotirokss;
  • L-Tiroks;
  • Nātrija levotiroksīns;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Cena aptiekās

Pārbaudiet cenas L-tiroksīnu 2018. gadā un lētāku alternatīvu >>> narkotiku izmaksu L-tiroksīnu dažādās aptiekās var būtiski atšķirties. Tas ir saistīts ar lētāku komponentu izmantošanu sagatavošanā un aptieku ķēdes cenu politiku. Taču ir svarīgi, lai cenu starpība starp ārvalstu un Krievijas partneriem paliek gandrīz nemainīga.

L-TYROXIN

10 gab. - Kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūrkorpusu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - kontūrkorpusu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

10 gab. - Kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūrkorpusu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - Kontūrkorpusu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

Tikroksīna sintētiskais levorotācijas izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un izaugsmi un vielmaiņu. Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē tirotropīnu atbrīvojošā hormona hipotalāmu un hipofīzes stimulējošo hormonu veidošanos.

Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts tiek saglabāts pēc zāļu atsaukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Lietojot norijot, levotiroksīna nātrijs tiek absorbēts gandrīz vienīgi augšējā plānās zarnās. Absorbēja līdz 80% zāļu devas. Ēšana samazina levotiroksīna nātrija uzsūkšanos. Cmaks apmēram 5-6 stundas pēc uzņemšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīniem saistošais prealbumins un albumīns). Dažādos audos aptuveni 80% nātrija levotiroksīna monodeodinē, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvajiem produktiem. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās). Metabolīti izdalās nierēs un zarnās. Zāles pussabrukšanas periods ir 6-7 dienas. Ar tireotoksikozi pusperiods tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

- kā aizstājterapija un asins atkārtošanās profilakses novēršana pēc vairogdziedzera rezekcijas;

- vairogdziedzera vēzis (pēc ķirurģiskas ārstēšanas);

- difūzs toksisks bojājums: pēc eitēlija stāvokļa sasniegšanas ar tireostatiskiem līdzekļiem (kombinācijā vai monoterapijā);

- kā diagnostikas līdzeklis, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.

- palielināta individuālā jutība pret šo zāļu lietošanu;

- akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;

- neapstrādāta virsnieru nepietiekamība;

- iedzimta nepanesība pret galaktozi, laktāzes deficītu vai glikozes un laktozes absorbcijas traucējumiem.

Piesardzīgi: zāles jānosaka sirds un asinsvadu sistēmas slimībām: koronāro sirds slimību (aterosklerozi, stenokardiju, miokarda infarktu anamnēzē), hipertensiju, aritmiju; ar cukura diabētu, smagu ilgstošu hipotīrīzi, malabsorbcijas sindromu (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem.

L-tiroksīns dienas devā tiek lietots iekšķīgi no rīta tukšā dūšā vismaz 30 minūtes pirms ēdienreizes, mazgājot tableti ar mazu šķidruma daudzumu (pusi glāzes ūdens), nevis košļājot.

Lietojot aizstājterapiju hipotireozes ārstēšanai pacientiem, kuri jaunāki par 55 gadiem bez sirds un asinsvadu slimībām, L-tiroksīnu ordinē dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacientiem vecākiem par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa masas. Attiecībā uz smagu aptaukošanos (ĶMI ≥ 30 kg / m 2) aprēķins jāveic pēc "ideālā svara".

Zīdaiņi un bērni līdz 3 gadu vecumam reizi dienā 30 minūtes pirms pirmās barošanas dod L-tiroksīna dienas devu. Tablete izšķīdina ūdenī uz plānas suspensijas, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Hipotīroidismā L-tiroksīnu parasti lieto uz mūžu. Tireotoksikozes laikā L-tiroksīns tiek izmantots sarežģītā terapijā ar antitrīnijas līdzekļiem pēc tam, kad ir sasniegts eitjroidas stāvoklis. Visos gadījumos ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Lietojot L-tiroksīnu pareizi ārsta uzraudzībā, blakusparādības netiek novērotas.

Ja ir paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, var rasties alerģiskas reakcijas. Citu blakusparādību rašanās sakarā ar zāļu pārdozēšanu (skatīt "Pārdozēšana").

Ar zāļu pārdozēšanu tiek novēroti tirotoksikozes raksturīgie simptomi: sirdsklauves, sirdsdarbības ritma traucējumi, sirds sāpes, trauksme, trīce, miega traucējumi, pārmērīga svīšana, palielināta ēstgriba, svara zudums, caureja. Atkarībā no simptomu nopietnības ārsts var ieteikt samazināt zāļu dienas devu, pārtraukt ārstēšanu vairākas dienas, ieviešot beta blokatorus. Pēc blakusparādību izzušanas ārstēšana jāsāk ar piesardzību, lietojot mazāku devu.

Levotiroksīna nātrija sāls pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kuru dēļ var samazināties deva. Triciklisko antidepresantu lietošana kopā ar levotiroksīna nātriju var palielināt antidepresantu iedarbību. Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Ieteicams biežāk kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs terapijas uzsākšanas laikā ar levotiroksīna nātriju, kā arī mainot devas režīmu. Levotiroksīna nātrijs samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaikus lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, samazinās levotiroksīna nātrija koncentrācija plazmā, samazinot tā absorbciju zarnās. Lietojot vienlaicīgi ar anaboliskiem steroīdiem, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiska mijiedarbība ir iespējama saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī. Vienlaikus lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibātru, furosemīdu lielās devās, palielinās nātrija levotiroksīna un tiroksīna (T4) saturs, kas nav saistīts ar plazmas olbaltumiem. Lietojot estrogēnus saturošus medikamentus, palielinās tiroksīnu saistošais globulīns, kas dažiem pacientiem var palielināt nātrija levotiroksīna nepieciešamību. Somatotropīns, lietojot vienlaikus ar levotiroksīna nātriju, var paātrināt epifizisko augšanas zonu slēgšanu. Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna nātrija klīrensu un palielināt devu.

Medikamenta izplatību un metabolismu ietekmē amiodarons, aminoglutetidīds, PASK, etonamīds, antihiperāzes līdzekļi, beta blokatori, karbamazepīns, hloralhidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns.

Vienlaikus lietojot fenitoīnu, salicilātus, furosemīdu (lielās devās), klofibrāts palielina zāļu koncentrāciju asinīs.

Fenitoīns samazina levotiroksīna daudzumu, kas saistīts ar olbaltumvielu, un T4 koncentrāciju attiecīgi par 15 un 25%.

Hipotīrīzē, ko izraisa hipofīzes bojājums, nepieciešams noskaidrot, vai vienlaikus ir arī virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā aizvietojošā terapija ar glikokortikosteroīdiem jāuzsāk, pirms tiek veikta hipotīreoze ar vairogdziedzera hormoniem, lai izvairītos no akūtas virsnieru nepietiekamības attīstības.

Ir ieteicams periodiski noteikt vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) koncentrāciju asinīs, kuras palielināšanās norāda uz devas deficītu.

Zāles neietekmē darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu vadīšanu un vadīšanas mehānismiem.

Grūtniecības un barošanas ar krūti laikā terapija ar zāļu lietošanu hipotireozes ārstēšanai jāturpina. Grūtniecības laikā palielinās zāļu deva, palielinoties tiroksīnu saistošajam globulīnam. Troksnis, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat terapijas laikā ar lielām zāļu devām), nepietiek, lai bērnam nerastos nekādi traucējumi.

Šīs zāles grūtniecības laikā kombinācijā ar antihiperejošām zālēm ir kontrindicētas, jo, lietojot levotiroksīna nātrija sāli, var palielināties antihiperejožu zāļu deva. Tā kā antitreidoīdās zāles, atšķirībā no nātrija levotiroksīna, var ievadīt placentā, hipotreiroze var attīstīties auglim.

Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā.

L-Thyroxine Berlin-Hemi

L-tiroksīns ir vairogdziedzera hormonu sintētisks analogs, vairogdziedzerus stimulējošs medikaments, kas palīdz normalizēt endokrīno dziedzeru hipofunkciju. Zāles ir paredzētas vairogdziedzera slimībām.

Zāļu L-tiroksīna dienas deva tiek izvēlēta atkarībā no uzņemšanas indikācijām, vecuma, vienlaicīgu traucējumu klātbūtnes.

Sastāvs, izlaiduma forma

Kā aktīvo vielu lieto vielu levotiroksīna nātriju.

Zāles aptiekās ir pieejamas tablešu veidā iekšējai lietošanai šādās devās:

  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksīns 75 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie.

Farmakoloģiskā darbība

Levotiroksīns ir vairogdziedzera hormonu sintētisks analogs.

  • L-tiroksīna darbības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka aktīvā viela ir daļēji pārveidota par T3 aknu un nieru zonā, tā ietekmē augšanas, attīstības un metabolisma procesus.
  • Parādās mērenas anaboliskās īpašības, ja to izmanto nelielās devās.
  • Lietošana lielās devās veicina hipotalāmu un vairogdziedzerus stimulējošo hipofīzes hormonu tirotropīnu atbrīvojošo hormonu ražošanas inhibīciju.

Terapeitiskā iedarbība novērojama ne ātrāk kā 72 stundas pēc tablešu lietošanas. Pusperiods ir līdz 1 nedēļai.

Kā pieteikties?

Ārstēšana iespējama tikai ārsta uzraudzībā, kas katram pacientam izvēlas zāļu devas, lietošanas biežumu un ilgumu atsevišķi. L-tiroksīna devas aprēķins ir atkarīgs arī no pacienta svara.

Ieteicamā dienas deva tiek uzņemta pusstundu pirms ēšanas, tukšā dūšā, bez košļājamās tabletes ar pietiekamu daudzumu ūdens. Uz tabletēm ir sadalīšanas pakāpieni, kas vajadzības gadījumā ļauj sadalīt zāles.

Ieteikumi par terapijas ilgumu:

  • Hipotireoze, tireoīdektomija: mūža terapija.
  • Hipertireozes palīgterapija: atkarībā no tireostatisko līdzekļu lietošanas ilguma.
  • Euthiroida goja: no sešiem mēnešiem līdz 24 mēnešiem. Ja šajā laikā paredzamā farmakoloģiskā iedarbība nav, apsveriet citu ārstēšanas metodi.
  • Zobu recidīvu profilakse: dažus mēnešus - ārstēšana mūža garumā.
  • Svara zudums: no 1 mēneša līdz 7 nedēļām. Deva tiek pakāpeniski pazemināta 2 nedēļu laikā.

Ieteikumi par dozēšanas režīmu ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Ārsts var pielāgot devu, biežumu, ārstēšanas ilgumu ar zāļu lietošanu, atkarībā no tā, kāda ietekme, tolerance, pacienta individuālās īpašības.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs un izplatīšanas forma

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

blisteriepakojumā pa 25; kartona iepakojumā pa 2 vai 4 blisteriem.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

blisteriepakojumā pa 25; kartona iepakojumā pa 2 vai 4 blisteriem.

Devas formas apraksts

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: plakanas zilgani zilas tabletes abās pusēs, ar noapaļotām malām un vienpusēju ievilkumu sadalīšanai.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: plakanie abās tabletes pusēs no dzeltenas līdz zaļgani dzeltenā krāsā ar noapaļotu malu, kas ir aprīkots ar vienpusēju iedobumu.

Raksturīgs

Tikroksīna sintētiskais levorotācijas izomērs.

Farmakoloģiskā darbība

Pēc daļējas pārvēršanai Liothyronine (aknu un nieru) un pāreju uz šūnām ietekmē attīstību un augšanu audu metabolismu. Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē tirotropīnu atbrīvojošā hormona hipotalāmu un hipofīzes stimulējošo hormonu veidošanos.

Farmakodinamika

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Lietojot norijot, levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz vienīgi augšējā plānās zarnās. Absorbēja līdz 80% zāļu devas. Ēšana pazemina levotiroksīna uzsūkšanos. Armaks serumā tiek sasniegts pēc 6 stundām pēc ievadīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu ir saistīta ar seruma olbaltumvielām. Dažādos audos levotiroksīna monodeodinēšana notiek, veidojot triiodotyronīnu un neaktīvos produktus. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās). Metabolīti izdalās ar urīnu un žulti. T1/2 - 6-8 dienas.

Indikācijas L-tiroksīnam 50 Berlin-Chemie

Jebkādas izcelsmes hipotīroidisms (hipotireoze): primārā un sekundārā hipotireoze pēc struma operācijas, kā rezultātā terapija ar radioaktīvo jodu (kā aizstājterapija).

Mezglainā saieta atkārtotas (pārveidošanas) novēršana pēc operācijas par asiņošanu normālas vairogdziedzera funkcijas laikā.

Difūzs asns ar normālu funkciju.

Kā daļa no kombinētas terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanā ar tireostatiskiem līdzekļiem pēc normālās funkcijas sasniegšanas.

Ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs, galvenokārt pēc operācijas, lai apspiestu audzēja atkārtošanos un kā aizstājterapiju.

Kontrindikācijas

Paaugstināta individuālā jutība pret zāļu lietošanu, akūts miokarda infarkts, neārstēta virsnieru dziedzera nepietiekamība, vairogdziedzera hiperfunkcija.
Pasākumi: slimības, sirds un asinsvadu sistēmas - koronārās sirds slimības (ateroskleroze, stenokardijas, miokarda infarkta), hipertensija, aritmija; diabēts; stipra ilgstoša hipotireoze; malabsorbcijas sindroms (iespējamā devas pielāgošana).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā un barojot ar krūti, ārstēšana jāturpina. Zāļu lietošana grūtniecības laikā kombinācijā ar tireostatikām ir kontrindicēta. Tā kā tireostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentā, hipotīreoze var attīstīties auglim.

Blakusparādības

Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, niezoša āda). Ja tiek izmantots pārmērīgi devās - hipertireoze (maiņu apetītes, dismenoreja, sāpes krūtīs, caureju, tahikardija, aritmija, drudzis, trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, apakšējo ekstremitāšu muskuļu krampji, nervozitāte, svīšana, miega traucējumi, vemšana, svara zudums ķermenis) Kad piemērota veidojas nepietiekami efektīvo devu - hipotireoze (dismenoreja, aizcietējums, sausa āda tūsku, galvassāpes, miegainība, muskuļu sāpes, miegainība, nespēks, svara pieaugums).

Mijiedarbība

Levotiroksīns palielina netiešo antikoagulantu iedarbību (iespējams samazinot devu). Vienlaicīga holestiramīna lietošana samazina levotiroksīna koncentrāciju plazmā, samazinot tā absorbciju zarnās. Rapid i.v. fenitoīna ievadīšana palielina levotiroksīna un liotyronīna saturu, kas nav saistīts ar plazmas proteīniem. Salicilāti, dikumarols, furosemīds lielās devās (250 mg) pastiprina levotiroksīna darbību, jo kas spēj novirzīt to no vietām, kas saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, tukšā dūšā, ne mazāk kā 30 minūtes pirms brokastīm. Zāles dienas deva tiek noteikta un kontrolēta atsevišķi, pamatojoties uz laboratorijas un klīniskās pārbaudes datiem.

Kā redzams uzkrātajā pieredzē, ar nelielu ķermeņa masu un lielas mezglains struma klātbūtnē pietiek ar mazu devu.

Ja vien nav noteikts citādi, piemēro šādus ieteikumus par devām:

ar hipotireoze sākuma dienas deva pieaugušajiem - 25-100 mg, deva tiek palielināta ārsts ik pēc 2-4 nedēļām, ar 25-50 mkg sasniegšanai dienas balstdevu - 125-250 mg; bērni - 12,5-50 ig, ilgstošai kurss no ārstniecības deva tiek noteikta ar ķermeņa masas un augstums bērna (aptuvenu aprēķināšanu no 100 līdz 150 mikrogramiem levotiroksīna nātrija uz 1 m 2 ķermeņa virsmas laukuma);

lai novērstu goiter un recidīvu pieaugušajiem - 75-200 μg / dienā;

kā daļa no kombinētas terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ar tireostatiku ārstēšanai - 50-100 μg / dienā;

ļaundabīgo audzēju ārstēšanā dienas deva ir 150-300 μg.

Aptuvenā dienas deva levotiroksīna nātrija uzturēšanai

L-tiroksīns

Apraksts no 2015. gada 12. marta

  • Latīņu nosaukums: L-tiroksīns
  • ATX kods: H03AA01
  • Aktīvā viela: nātrija levotiroksīna (levotiroksīna nātrijs)
  • Ražotājs: Berlin-Chemie AG / Menarini (Vācija), OZON LLC (Krievija), Farmak OJSC (Ukraina)

Sastāvs

Viena L-tiroksīna tabletes sastāvā var būt no 25 līdz 200 μg levotiroksīna nātrija.

Palīgvielu sastāvs var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kā farmaceitiskais uzņēmums ražo šo zāļu.

Izlaišanas forma

Instruments ir pieejams tabletes formā, tiek piegādāts aptiekās iepakojumos Nr. 25, Nr. 50 vai Nr. 100.

Farmakoloģiskā darbība

L-tiroksīns ir tirotropisks līdzeklis, ko lieto vairogdziedzera hipofunkcijai (vairogdziedzera).

Farmakodinamika un farmakokinētika

Levotiroksīna nātrija sāls, kas ir tablešu daļa, veic tādas pašas funkcijas kā endogēnās (ko ražo cilvēka vairogdziedzeris) tiroksīns un trijodtironīns. Ķermenī viela tiek biotransformēta uz liotyronīnu, kas, savukārt, iekļūst šūnās un audos, ietekmē attīstības un izaugsmes mehānismus, kā arī metabolisko procesu gaitu.

Jo īpaši L-tiroksīnam raksturīga spēja ietekmēt mitohondrijā notiekošo oksidatīvo metabolismu un selektīvi regulēt katjonu plūsmu gan intracelulārā telpā, gan ārpus tās.

Vielas darbība ir atkarīga no tā devas: narkotiku lietošana nelielās devās izraisa anabolisko efektu, augstāks - ietekmi galvenokārt uz šūnām un audiem, palielinot nepieciešamību jaunākās skābekļa stimulējošu oksidatīvo reakciju trin šķelšanos un vielmaiņu tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu aktivējot sirds, asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcijas.

Levotiroksīna darbības klīniskā izpausme hipotīroidizē jau pirmajās 5 dienās pēc ārstēšanas sākuma. Nākamo 3-6 mēnešu laikā, ievērojot nepārtrauktu zāļu lietošanu, izkliedētais zobs samazinās vai pilnībā pazūd.

Perorāli ievadītais levotiroksīns tiek absorbēts galvenokārt nelielā zarnu traktā. Absorbciju lielā mērā nosaka zāļu galeniskā forma - maksimāli līdz 80%, lietojot tukšā dūšā.

Viela saistās ar plazmas proteīniem gandrīz 100%. Tas ir saistīts ar faktu, ka levotiroksīns nav jutīgs pret hemoperfūziju vai hemodialīzi. Tās pussabrukšanas periods tiek noteikts ar vairogdziedzera hormonu koncentrāciju pacienta asinīs: ar eitērogēnu stāvokli tā ilgums ir 6-7 dienas, ar tirotoksikozi - 3-4 dienas, ar hipotireozi - 9-10 dienas).

Apmēram trešdaļa injicētās vielas aknās uzkrājas. Šajā gadījumā tas ātri sāk mijiedarboties ar levotiroksīnu, kas atrodas asins plazmā.

Levotiroksīns tiek šķelts galvenokārt muskuļu, aknu un smadzeņu audos. Aktīvs litiaronīns, kas ir vielas metabolisma produkts, izdalās ar urīnu un zarnu saturu.

Lietošanas indikācijas

L-thyroxine tiek izmantots, lai atbalstītu HAT dažādas izcelsmes hipotīrīta stāvokļos, ieskaitot primāro un sekundāro hipotireoīdismu, kas attīstījās pēc vairogdziedzera operācijas, kā arī apstākļos, ko izraisīja radioaktīvā joda terapija.

Tiek uzskatīts, ka ir ieteicams parakstīt šo medikamentu

  • hipotīroidisms (gan iedzimts, gan patoloģija ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas bojājumu sekas);
  • ar aptaukošanos un / vai kretinismu, kam pievienoti hipotireozes izpausmes;
  • smadzeņu hipofīzes slimības;
  • kā profilakses līdzeklis recidivējoša mezgla veida gojai pēc vairogdziedzera rezekcijas (ja tā funkcija nav mainīta);
  • difūzā eituroīdā goja ārstēšanai (L-tiroksīns tiek izmantots kā patstāvīgs līdzeklis);
  • par vairogdziedzera eituroīdas hiperplāzijas ārstēšanu, kā arī Graves slimību pēc kompensācijas par intoksikāciju ar vairogdziedzera hormoniem, izmantojot tireostatiskos līdzekļus (kompleksās terapijas ietvaros);
  • Graves slimības un Hashimoto slimības dēļ (kompleksā ārstēšanā);
  • lai ārstētu pacientus ar hormonu atkarīgu, diferencētu ļaundabīgu jaunveidību vairogdziedzerī (tai skaitā papilāru vai folikulu karcinomu);
  • suspensīvai terapijai un HAT pacientiem ar vairogdziedzera vēzi (tai skaitā pēc operācijas ar vairogdziedzera vēzi); kā diagnostikas līdzeklis, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testus.

Turklāt tiroksīnu bieži izmanto kultūrismā kā līdzekli svara zaudēšanai.

Kontrindikācijas

L-tiroksīns ir kontrindicēts, ja:

  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • akūta miokarda infarkta;
  • akūtas iekaisuma sirds muskuļa bojājumi;
  • neārstēta tireotoksikoze;
  • neapstrādāts hipokortikisms;
  • iedzimta galaktozīcija, laktāzes deficīts, zarnu absorbcijas sindroms.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām (tai skaitā sirds mazspēju, miokarda infarktu, stenokardiju, aterosklerozi, aritmiju, arteriālo hipertensiju), ilgstošu smagu hipotireoze un diabētu.

Priekšlaicīgas devas maiņas priekšnoteikums ir pacientiem ar jebkuru no iepriekš minētajām slimībām.

L-tiroksīna blakusparādības

Pareiza zāļu lietošana ārsta uzraudzībā nav saistīta ar blakusparādībām. Pacientiem ar paaugstinātu jutību ārstēšana ar levotiroksīnu var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Citas blakusparādības parasti izraisa L-tiroksīna pārdozēšana. Reti tās var izraisīt, lietojot zāles nepareizā devā, kā arī palielinot devu pārāk ātri (īpaši sākotnējās ārstēšanas stadijās).

L-tiroksīna blakusparādības visbiežāk izpaužas šādā formā:

  • trauksmes sajūta, trīce, galvassāpes, bezmiegs, smadzeņu pseido-audzēji;
  • aritmijas (tai skaitā priekškambaru mirdzēšana), tahikardijas, stenokardija, sirdsklauves, ekstrasistoles;
  • vemšana un caureja;
  • izsitumi uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska;
  • menstruālā cikla patoloģijas;
  • hiperhidroze, hipertermija, siltuma sajūta, svara zudums, palielināts vājums, muskuļu krampji.

Iepriekš minēto simptomu izskats ir iemesls, kā samazināt L-tiroksīna devu vai pārtraukt zāļu lietošanu vairākas dienas.

Pēkšņas nāves gadījumi tika novēroti, ņemot vērā sirdsdarbības traucējumus, pacientiem, kas ilgstoši lietoja levotiroksīnu lielās devās.

Pēc blakusparādību pazušanas turpina terapiju, rūpīgi izvēloties optimālo devu. Ja rodas alerģiskas reakcijas (bronhu spazmas, nātrene, balsenes tūska un - dažos gadījumos - anafilaktiskais šoks), zāļu lietošana tiek pārtraukta.

L-tiroksīns: lietošanas instrukcija

Zāles dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem. Tabletes ieņem tukšā dūšā ar nelielu daudzumu šķidruma (bez košļājamās) vismaz pusstundu pirms ēšanas.

Ir pierādīts, ka pacienti līdz 55 gadu vecumam ar veselīgu sirds un asinsvadu aizstājterapijas laikā lieto devu 1,6-1,8 μg / kg. Personām, kam diagnosticētas noteiktas sirds vai asinsvadu slimības, kā arī pacientiem vecākiem par 55 gadiem, deva jāsamazina līdz 0,9 μg / kg.

Personas, kuru ķermeņa masas indekss pārsniedz 30 kg / kv.m, aprēķina, pamatojoties uz "ideālo svaru".

Sākotnējās hipotireozes terapijas stadijās, dažādu pacientu grupu dozēšanas režīms ir šāds:

  • 75-100 μg / dienā. / 100-150 μg / dienā. - attiecīgi sievietēm un vīriešiem, ja viņu sirds un asinsvadu sistēma darbojas normāli.
  • 25 mikrogrami dienā - personām vecumā virs 55 gadiem, kā arī personām, kam diagnosticētas sirds un asinsvadu slimības. Pēc diviem mēnešiem devu palielina līdz 50 μg. Pielāgojiet devu, palielinot to par 25 mg ik pēc 2 mēnešiem, vajadzētu būt līdz pat normālam tirotropīna līmenim asinīs. Kardiovaskulāro vai kardiovaskulāro simptomu rašanās vai pasliktināšanās gadījumā nepieciešama sirds asinsvadu slimību ārstēšanas shēmas modifikācija.

Saskaņā ar nātrija levotiroksīna lietošanas instrukcijām pacientiem ar iedzimtu hipotīrīmisko devu jāaprēķina atkarībā no vecuma.

Bērniem no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem dienas deva svārstās no 25 līdz 50 mg, kas atbilst 10-15 mg / kg / dienā. ķermeņa masas ziņā. Bērni no sešiem mēnešiem līdz gadam tiek izrakstīti 50-75 mg dienā, bērni no viena gada līdz pieciem gadiem - no 75 līdz 100 mg dienā, bērni vecāki par 6 gadiem - no 100 līdz 150 mg dienā, pusaudži no 12 gadu vecuma - no 100 līdz 200 mikrogrami dienā.

Norādījumi par L-tiroksīnu norāda uz zīdaiņiem un bērniem, kas jaunāki par 36 mēnešiem, dienas deva jāievada vienā solī, pusstundu pirms pirmās barošanas. Tūlīt pirms tabletes ieņemšanas L-tiroksīns tiek ievietots ūdenī un izšķīdina pirms plānas suspensijas veidošanās.

Hipotīrīzes gadījumā el-tiroksīnu parasti lieto visu mūžu. Tireotoksikozes gadījumā pēc eitjroidas stāvokļa sasniegšanas nātrija levotiroksīns ir ordinēts kombinācijā ar prettiroīdiem. Ārstēšanas ilgumu katrā gadījumā nosaka ārsts.

L-Tireksīna novājēšanas režīms

Lai zaudētu papildus kilogramus, zāles sāk lietot 50 μg dienā, norādītās devas sadalot divās devās (abām devām jābūt dienas pirmajā pusē).

Terapiju papildina ar β-blokatoriem, kuru devu pielāgo atkarībā no pulsa ātruma.

Turpmāk levotiroksīna deva pakāpeniski palielinās līdz 150-300 mg dienā, dalot to ar 3 devām līdz 18:00. Paralēli šai palielināšanai jāievada β-blokatoru dienas deva. Ieteicams to atlasīt atsevišķi, lai pulsa ātrums miera stāvoklī nepārsniedz 70 sitienus minūtē, bet tajā pašā laikā ir lielāks par 60 sitieniem minūtē.

Svarīgu blakusparādību rašanās ir priekšnoteikums, lai samazinātu zāļu devu.

Kursu ilgums ir 4 līdz 7 nedēļas. Pārtraukt zāļu lietošanu vajadzētu būt vienmērīgai, samazinot devu ik pēc 14 dienām līdz pilnīgai zāļu izņemšanai.

Ja lietojuma fona laikā rodas caureja, kursu papildina ar loperamīdu, kas tiek lietots 1 vai 2 kapsulas dienā.

Starp levotiroksīna kursiem jāsaglabā ik pēc 3-4 nedēļām.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi ir:

  • sirds sirdsklauves un sirdsdarbība;
  • palielināta trauksme;
  • sajūta karsti;
  • hipertermija;
  • hiperhidroze (svīšana);
  • bezmiegs;
  • aritmija;
  • stenokardijas lēkmes;
  • svara samazināšana;
  • trauksme;
  • trīce;
  • caureja;
  • vemšana;
  • muskuļu vājums un krampji;
  • smadzeņu pseido-audzēji;
  • menstruālā cikla traucējumi.

Ārstēšana ietver L-tiroksīna apturēšanu un pēcpārbaudes veikšanu.

Pacientiem ar ß-adrenerģiskiem blokatoriem tiek attīstīta smaga tahikardija, lai mazinātu tā smaguma pakāpi. Sakarā ar to, ka vairogdziedzera funkcija ir pilnīgi nomākta, nav ieteicams lietot tireostatiskos līdzekļus.

Lietojot levotiroksīnu galējās devās (pašnāvības mēģinājumā), plazmasferēze ir efektīva.

Mijiedarbība

Levotiroksīna lietošana samazina pretdiabēta līdzekļu efektivitāti. Ārstēšanas sākumā, kā arī katru reizi pēc devas maiņas, biežāk jāuzrauga glikozes līmenis asinīs.

Levotiroksīns potencē antikoagulantu (īpaši kumarīna) iedarbību, tādējādi palielinot asiņošanas risku smadzenēs (mugurkaulā vai galvas daļā), kā arī kuņģa - zarnu trakta asiņošanu (īpaši gados vecākiem cilvēkiem).

Tādēļ, ja nepieciešams, lai šīs zāles lietotu kombinācijā, ieteicams regulāri veikt asinsreces testu un vajadzības gadījumā samazināt antikoagulantu devu.

Lietojot kopā ar proteāzes inhibitoriem, levotiroksīna darbība var būt traucēta. Šajā sakarā ir nepieciešams nepārtraukti kontrolēt vairogdziedzera hormonu koncentrāciju. Dažos gadījumos var būt nepieciešams pārskatīt L-tiroksīna devu.

Kolestiramīns un kolestipols palēnina levotiroksīna uzsūkšanos, tādēļ L-tiroksīns jālieto vismaz 4-5 stundas pirms šo zāļu lietošanas.

Zāles, kas satur alumīniju, kalcija karbonātu vai dzelzi, var samazināt levotiroksīna iedarbības smagumu, tāpēc L-tiroksīnu lieto vismaz 2 stundas pirms to lietošanas.

Levotiroksīna uzsūkšanās tiek samazināta, ja to lieto kopā ar lantāna karbonātu vai sevelamēru, tādēļ to vajadzētu lietot vienu stundu pirms vai trīs stundas pēc šo līdzekļu lietošanas.

Gadījumā, ja zāles lieto kombinācijā sākotnējā un pēdējā vienlaicīgas lietošanas stadijā, ir nepieciešams kontrolēt vairogdziedzera hormona līmeni. Jums var būt nepieciešams mainīt levotiroksīna devu.

Ja zāles tiek lietotas vienlaikus ar tirozīna kināzes inhibitoriem, zāļu efektivitāte tiek samazināta, un tādēļ šo zāļu vienlaicīgas lietošanas sākumposmā un beigu stadijā jāturpina mainīt vairogdziedzera funkcijas izmaiņas.

Proguanils / hlorokvīns un sertralīns samazina zāļu efektivitāti un palielina tirotropīna koncentrāciju plazmā.

Narkotiku izraisītie fermenti (piemēram, karbamazepīns vai barbiturāti) var palielināt Clpech levotiroksīnu.

Sievietēm, kas lieto hormonālus kontracepcijas līdzekļus, kas ietver estrogēnu komponentu, kā arī sievietes, kuras lieto hormonu aizstājējus pēcmenopauzes vecumā, var būt nepieciešams palielināt levotiroksīna devu.

Tiroksīns un l-tiroksīns

Palielināta furosemīda, salicilātu, klofibrāta un vairāku citu vielu devas palielina levotiroksīna izspiešanu no plazmas olbaltumvielām, kas savukārt izraisa fT4 daļas (brīvā tiroksīna) palielināšanos.

Jods saturoši līdzekļi, GCS, amiodarons, propiltiorouracils, simpatolītiskie līdzekļi kavē tiroksīna perifēro pārveidošanu triiodotyronīnam. Sakarā ar augstu joda koncentrāciju, amiodarons var izraisīt pacientam hipoglikēmijas un hipertireoiditātes stāvokļa attīstību.

Amiodaronu īpaši piesardzīgi lieto kombinācijā ar L-tiroksīnu, lai ārstētu pacientus ar nenoteiktas etioloģijas mezoteliomu goītu.

Fenitoīns veicina levotiroksīna pārvietošanu no plazmas olbaltumvielām. Rezultātā pacients paaugstina brīvā tiroksīna un brīvā trijodtironīna frakciju līmeni.

Turklāt fenitoīns stimulē levotiroksīna metabolisma pārveidošanu aknās, tāpēc pacientiem, kas saņem levotiroksīnu kombinācijā ar fenitoīnu, ieteicams pastāvīgi kontrolēt vairogdziedzera hormonu koncentrāciju.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, viegli aizsargātā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Optimālā uzglabāšanas temperatūra ir līdz 25 grādiem pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Zāles ir lietojamas 3 gadus pēc izlaides datuma.

Īpašas instrukcijas

Kas ir levotiroksīna nātrijs? Wikipedia apgalvo, ka šis līdzeklis ir l-tiroksīna nātrija sāls, kas pēc daļējas biotransformācijas nierēs un aknās ietekmē vielmaiņas procesus, kā arī ķermeņa audu augšanu un attīstību.

Vielas bruto formula ir C15H11I4NO4.

Savukārt tiroksīns ir jodēta atvasinājums no aminoskābju tirozīna, galvenā vairogdziedzera hormona.

Bioloģiski neaktīva, hormona tireksīns īpašā fermenta ietekmē pāriet uz aktīvāku formu - trijodtironīnu, kas pēc būtības ir prohormons.

Galvenās vairogdziedzera hormona funkcijas ir:

  • audzēšanas stimulēšana un audu diferenciācija, kā arī palielināt skābekļa patēriņu;
  • paaugstināts sistēmiskais asinsspiediens, kā arī sirds muskuļu kontrakciju spēks un biežums;
  • paaugstināta pamošanās;
  • garīgās darbības stimuls, mehāniskā un garīgā darbība;
  • bazālā vielmaiņas ātruma stimulēšana;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • paaugstināta glikoneoģenēze aknās;
  • glikogēna ražošanas kavēšana skeleta muskuļos un aknās;
  • palielinot glikozes uzņemšanu un izmantošanu šūnās;
  • stimulē galveno glikolīzes enzīmu darbību;
  • paaugstināta lipolīze;
  • tauku veidošanos un nogulsnēšanos kavēšana;
  • paaugstināta audu jutība pret kateholamīniem;
  • palielināta eritropoēze kaulu smadzenēs;
  • ūdens un audu hidrofilitātes cauruļveida reabsorbcijas samazināšanās.

Vairogdziedzera hormonu lietošana nelielās devās izraisa anabolisku efektu, un lielās devās tā spēcīgi kataboliski ietekmē olbaltumvielu metabolismu. Medicīnā tiroksīnu lieto hipotīrīta slimību ārstēšanai.

Tirekrāna deficīta simptomi ir šādi:

  • vājums, nogurums;
  • uzmanības koncentrācija;
  • neizskaidrojams svara pieaugums;
  • alopēcija;
  • sausa āda;
  • depresija;
  • paaugstināts holesterīna līmenis;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • aizcietējums.

Lai izvēlētos pareizo zāļu devu, pacienti ar vairogdziedzera funkciju traucējumiem jāpārbauda ārstiem un jāveic asins analīzes, kuru galvenie rādītāji ir koncentrācijas rādītāji:

  • tireotropīns;
  • bezmaksas trijodtironīns;
  • brīvs tiroksīns;
  • antivielas pret tireoglobulīnu;
  • mikrosomālās antivielas (antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi).

Tireksīna norma vīriešiem ir no 59 līdz 135 nmol / l, hormona norma sievietēm ir no 71 līdz 142 nmol / l.

Bezmaksas trijodotyronīns ft3 un bezmaksas tiroksīns ft4 - kas tas ir? Bezmaksas trijodotyronīns ir hormons, kas stimulē skābekļa apmaiņu un izmantošanu audos. Bezmaksas tiroksīns stimulē olbaltumvielu sintēzi.

Kopējā tiroksīna T4 samazināšanās parasti tiek novērota operācijas laikā, lai novērstu vairogdziedzeri, ārstēšanu ar radioaktīvo joda preparātu lietošanu, vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanu, kā arī pret autoimūno tireoīdota attīstību.

Bezmaksas tireksīna T4 līmenis sievietēm un vīriešiem ir 9,0-19,1 pmol / l, bet brīvā trijodotyronīnā ir 2,6-5,7 pmol / l. Ja brīvs tiroksīna T4 ir pazemināts, viņi saka, ka vairogdziedzera funkcija ir nepietiekama, tas ir, hipotireoze.

Ja tiroksīniem nesaturošs t4 ir pazemināts un tirotropīna koncentrācija ir normālā diapazonā, iespējams, ka asins analīzes tika veiktas nepareizi.

Analogi

L-tiroksīna strukturālie analogi ir L-Thyroxin Berlin-Chemie (jo īpaši L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie un L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-tiroksīns, ko ražo farmācijas uzņēmumi Akrihin un Farmak, Bagotirox, Levotiroksīns, Eutiroks.

Kura ir labāka: Eutiroks vai L-tiroksīns?

Zāles ir patentbrīvas zāles, tas ir, tām ir tādas pašas indikācijas lietošanai, tādas pašas kontrindikāciju klāsts, un tiek doti vienādi.

Atšķirība starp Eutirox un L-Thyroxin ir tāda, ka Euthirox satur levotiroksīna nātriju nedaudz citādās koncentrācijās nekā L-tiroksīns.

Kombinācija ar alkoholu

Viena neliela alkohola devas deva nav pārāk augsta, parasti nerada nekādas negatīvas sekas uz ķermeņa, tādēļ narkotiku lietošanas pamācībā šāda veida kombinācija nav kategoriski aizliegta.

Tomēr tas ir spēkā tikai pacientiem ar veselīgu sirdi un asinsvadiem.

Alkohola patēriņš ārstēšanas laikā ar L-tiroksīnu bieži izraisa vairākas nevēlamas reakcijas no centrālo nervu sistēmu un aknām, kas savukārt var ietekmēt ārstēšanas efektivitāti.

L-tiroksīns svara zudumam

Efektivitātes ziņā tiroksīns ievērojami pārsniedz lielāko daļu tauku sadedzināšanas līdzekļu (ieskaitot farmakoloģiskos līdzekļus). Saskaņā ar norādījumiem tas paātrina vielmaiņu, palielina kaloriju patēriņu, palielina siltuma ražošanu, stimulē centrālās nervu sistēmas darbību, nomāc apetīti, samazina miega nepieciešamību un palielina fizisko veiktspēju.

Šajā sakarā ir daudz pozitīvu pārskatu par levotiroksīna nātrija lietošanu svara zudumā. Tomēr tiem, kas vēlas zaudēt svaru, ir jāapzinās, ka zāles palielina sirds muskuļa kontrakciju biežumu, izraisa trauksmi un uztraukumu, tādējādi negatīvi ietekmē sirdi.

Lai novērstu blakusparādību rašanos, pieredzējušiem kultūristiem ir ieteicams lietot el-tiroksīnu svara zudumam kombinācijā ar β-adrenoreceptoru antagonistiem (blokatoriem). Tas ļauj normalizēt sirdsdarbības ātrumu un samazināt dažu citu blakusparādību smagumu, kas ir saistītas ar tiroksīna uzņemšanu.

L-tiroksīna priekšrocības svara zudumam ir augsta efektivitāte un šī līdzekļa pieejamība, trūkums ir lielais blakusparādību skaits. Neskatoties uz to, ka daudzus no tiem var novērst vai pat novērst, pirms zāļu lietošanas ir ieteicams konsultēties ar speciālistu, lai zaudētu šīs papildu mārciņas.

Lietojiet grūtniecības laikā

Ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem jāveic konsekventi, īpaši grūtniecības un zīdīšanas periodu laikā. Neskatoties uz to, ka L-tiroksīns tiek plaši izmantots grūtniecības laikā, nav precīzu datu par tā drošību augļa attīstībai.

Tīrogloksīda hormonu daudzums, kas iekļūst mātes pienā (pat tad, ja tiek veikta terapija, lietojot lielas zāļu devas), nepietiek, lai vecmūžā izraisītu tireotropīna sekrēcijas nomākumu vai tireotoksikozes attīstību.

L-Thyroxine Recenzijas

Atsauksmes par L-tiroksīnu galvenokārt ir pozitīvas. Zāles normalizē hormonu līdzsvaru organismā, kas savukārt labvēlīgi ietekmē veselību.

Tomēr, ņemot vērā labo atsauksmju daudzumu no El-thyroxine, ir arī negatīvi, kas galvenokārt saistīti ar zāļu blakusparādībām.

Levotiroksīna nātrija atsauksmes par svara zudumu ļauj secināt, ka zāles, lai arī tas rada vairākas blakusparādības, bet svara patiešām palīdz pielāgot (jo īpaši, ja tā lietošana tiek papildināta ar zemu carb diet).

Ir svarīgi atcerēties, ka ir iespējams lietot medikamentu tikai ārsta norādītā veidā un tikai ar samazinātu vairogdziedzera funkciju. Pārmērīga ķermeņa masa bieži ir viena no pazīmēm, ka ķermenis ir sadalīts, tāpēc tauku samazināšana ir sava veida terapijas blakusparādība.

Cilvēkiem, kuru orgāni darbojas normāli, levotiroksīna lietošana var būt bīstama.

Cena L-tiroksīns

L-tiroksīna cena ir atkarīga no tā, kura firma ražo šo medikamentu, par aktīvās vielas devu un tablešu skaitu vienā iepakojumā.

Ir iespējams iegādāties tiroksīnu svara zudumam no 62 krievu rubļiem iepakojumam Nr. 50 ar 25 μg tabletes (zāles farmācijas uzņēmumā Farmak).

Levotiroksīna nātrija cena, ko ražo uzņēmums Berlin-Chemie, - no 95 rubļiem. El-thyroxine-AKRI cena - no 110 rubļiem.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Ilgi gaidītā grūtniecība var pēkšņi pārtraukt bez redzama iemesla. Bieži gadās, ka spontāns aborts notiek vienā un tajā pašā termiņā. Tas ir liels stress sievietei, un, pirms plānot bērnu atkal, viņai jāpārbauda viņas hormonālais stāvoklis.

Hipofizons izslēdz trīs veidu dzimumhormonus: folikulu stimulējošo hormonu (FSH), luteinizējošo hormonu (LH), prolaktīnu. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir luteinizējošais hormons, cik tam vajadzētu būt ķermenī un kā darbojas LH hormons.

Vispārīga informācija, noteikumiEndokrīnā sistēma - kolekcija endokrīno dziedzeru (endokrīnie dziedzeri), endokrīnas audu orgānu un endokrīnās sistēmas šūnas difūzi izkaisīti orgānos, izdalīt uz asins un limfas hormoniem un kopā ar nervu sistēmu, regulēt un saskaņot svarīgas funkcijas cilvēka organismā: reproducēšana, vielmaiņu, augšanas, adaptācijas procesi.