Galvenais / Cista

Indikācijas un kontrindikācijas tablešu vairogdziedzera L-tiroksīna tablešu lietošanai

Ieteicams lietot tiroksīnu dažādām patoloģijām vairogdziedzerī. Saskaņā ar zāļu iedarbību, vielmaiņas procesi tiek paātrināti, tiek aktivizēta sirds un asinsvadu sistēma. Tāpat kā citas zāles, L-tiroksīnam ir kontrindikācijas un tā var izraisīt blakusparādības, tādēļ to jālieto tikai ārstējošā ārsta norādītā deva.

L-tiroksīna tabletes, to sastāvs

Galvenā zāļu aktīva sastāvdaļa ir levotiroksīna nātrija sāls. To var saturēt zāļu devā 25, 50, 75 un 100 mg. Arī sastāvā ir palīgkomponentes, starp kurām ir laktoze.

L-thyroxin lietošanas instrukcija attiecas uz hormonālo. Instrumentu izmanto, ja ķermenī trūkst l-tiroksīna. Šo stāvokli izraisa traumēšana, vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana, radiācijas bojājumi, funkcionāli traucējumi vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanā, nepietiekams joda, aminoskābju un citu būtisku sastāvdaļu uzņemšana.

Aktīvai narkotiku sastāvdaļai ir tādas pašas īpašības kā cilvēka endogēnā vairogdziedzera hormona. Organismā levotiroksīns tiek metabolizēts uz liotyronīnu. Tas ievada šūnu un audu sastāvu, regulējot to augšanu un attīstību, ietekmējot vielmaiņas procesus.

Zāļu īpašības ir šādas:

  1. Ietekmē oksidēšanas procesus mitohondrijās un regulē katjonu iekšējo un ārējo šūnu plūsmu.
  2. Mazās devās rīkam ir anaboliska iedarbība.
  3. Vidējā deva ļauj ietekmēt šūnas un audus.
  4. Palīdz palielināt audu skābekļa patēriņu.
  5. Veicina oksidatīvo procesu stimulēšanu.
  6. Saskaņā ar aktīva komponenta iedarbību rodas paātrināts olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalījums.
  7. Sirds un asinsvadu sistēma ir aktivizēta.
  8. Stimulē centrālās nervu sistēmas funkciju.
  9. Paaugstinātas devas palīdz samazināt tirotropīnu atbrīvojošā faktora veidošanos ar hipotalāmu, kuru dēļ hipotūrija stimulē hormonu (TSH), ko ražo hipofīze mazākā daudzumā.

Ir iespējams ievērot veselības uzlabošanos trīs dienu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma. Ja jūs lietojat šo zāļu sešus mēnešus, varat sasniegt vairogdziedzera difūzijas zobu samazināšanos vai pilnīgu izzušanu.

L-tiroksīns ir noderīgs līdzeklis vairogdziedzera slimības ārstēšanai, taču pozitīvam rezultātam rūpīgi jāievēro lietošanas instrukcija.

Pēc zāļu lietošanas, no kuņģa-zarnu trakta uzsūcas 80%. Augstākā aktīva komponenta koncentrācija asinīs tiek novērota sešu stundu laikā. Brīvs hormons ātri ievada apmaiņu ar levotiroksīnu.

Aktīvās sastāvdaļas eliminācijas pusperiods notiek dažādos laikos atkarībā no tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) daudzuma organismā, kalcitonīna un tireaglobulīna, kas nepieciešams šo hormonu sintēzei.

Ja hormoni asinīs koncentrējas pārmērīgās devās, tad zāles tiek izvadītas četras dienas. Ar zemu hormonu līmeni pussabrukšanas periods ilgst desmit dienas.

Normālai vairogdziedzera darbības laikā un noviržu neesamības dēļ hormonu ražošanā aktīvā viela tiek izvadīta septiņas dienas.

Lietošanas indikācijas

Tabletes "L-tiroksīns" ir paredzētas kā aizstājterapijas daļa, ja vairogdziedzeris nesniedz pietiekamu daudzumu hormonu. Šo zāļu lieto, lai novērstu primāro un sekundāro hipotireoze pēc ķirurģiskas vairogdziedzera darbības ārstēšanas, kā arī pēc terapeitiskā kursa ar radioaktīvo jodu.

Arī līdzekli var izrakstīt:

  1. Lai novērstu iedzimtu vai iegūtu hipotīrīzi.
  2. Gļotādas edema gadījumā, ko izraisa nepietiekams vairogdziedzera hormonu nodrošinājums.
  3. Ar aizkavētu fizisko un garīgo attīstību.
  4. Ar aptaukošanos, ko izraisa hormonu nelīdzsvarotība. Lai samazinātu svaru, zāles lieto diezgan bieži.
  5. Smadzeņu-hipofīzes izcelsmes slimību ārstēšanai.
  6. Kā profilakses līdzeklis atkārtojošā gotiskā klātbūtnē pēc operācijas, ja vairogdziedzeris darbojas normāli.
  7. Kombinācija pēc difūzā zoba ārstēšanas, veicot kompensējošu terapiju ar tireostatiskajām zālēm.
  8. Ar Grāvu patoloģiju.
  9. Ja autoimūnais tiroidīts Hashimoto.
  10. Kā daļa no ļoti diferencētu hormonu atkarīgu vairogdziedzera audzēju ārstēšanas. Folikulu un papilāru karcinomas.

Arī tiroksīna lietošana ir ieteicama kā aizvietojoša vai nomācoša terapija ļaundabīgiem procesiem vairogdziedzerī, kā arī pēc operācijas ar vairogdziedzera vēzi.

Šo zāļu lieto kā diagnostikas instrumentu, pārbaudot vairogdziedzera nomākumu.

L-tiroksīns, devas un lietošanas metodes

Lai sasniegtu pozitīvu zāļu iedarbību, tas jālieto saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Instrukcijā teikts, ka viņi lieto hormonu no rīta tukšā dūšā. Pēc zāļu lietošanas pirms brokastīm jāuzņem pusstunda. Visa dienas deva tiek ņemta vienlaicīgi un mazgā ar tīru ūdeni.

Ja ārstēšana tiek veikta zīdainim, tad tableti jāsagriež un izšķīdina nedaudz ūdens. Iegūtais šķīdums tiek dots pusstundu pirms pirmās barošanas no rīta. Sagatavošana jāveic tieši pirms recepcijas, nevis pirms tā.

Devu izvēlas individuāli, ņemot vērā jaunās patoloģijas svaru, vecumu, smagumu un raksturu, kā arī pēc tam, kad ir pētījuši laboratorisko pētījumu rezultāti, kas raksturo vairogdziedzera darbību.

Parasti tiek lietotas šādas devas:

  1. Ārstēšanas sākumā 25 līdz 100 mg dienā ordinē, lai novērstu hipotireoīdismu un eitēlija zobu.
  2. Pakāpeniski devas jāpalielina. Tas tiek veikts ik pēc divām līdz trim nedēļām, ne vairāk kā 50 mikrogrami, līdz tiek sasniegta maksimālā uzturošā deva.
  3. Bērnu ārstēšanai l-tiroksīna deva ir 25-100 mikrogrami dienā, nepieciešamā deva tiek sasniegta tādā pašā veidā kā pieaugušajiem.

Ja hipotireoze rodas smagā formā vai ar ilgstošu slimību, sāciet ārstēšanu ar mazām devām un palieliniet lēni.

Ja pēc operācijas ļaundabīgā audzēja ir nepieciešama aizstājterapija, tad zāļu "L-tiroksīns" deva būs no 150 līdz 300 mg dienā.

Ja hipotireozes attīstība ir notikusi kādas dziedzera daļas vai visa orgāna rezekcijas rezultātā, tad levotiroksīnu nepieciešams lietot visu mūžu.

Lai veiktu suspensiju scintigrammu, divas nedēļas Jums jālieto 200 μg levotiroksīna dienā.

Īpašas instrukcijas un blakusparādības

L-tiroksīns - lietošanas instrukcija sīki apraksta, ka, ja jūs neievēroat devu, pastāv liels blakusparādību risks.

Negatīvie efekti rodas reti, bet dažiem pacientiem tabletes izraisa:

  1. Ķermeņa masas palielināšanās palielināta apetīte pēc terapijas prasīs svara zudumu.
  2. Matu izkrišana
  3. Nieru darbības traucējumi.

Pārmērīgu zāļu devu ilgstoša lietošana izraisa hipertireozes simptomus.

  • sirds ritms kļūst bieža;
  • trīcošas ekstremitātes;
  • traucēta miega un pamošanās;
  • parādās nevajadzīga trauksme un trauksme.

Arī pacienti var justies stenokardija, cieš no svīšana, caureja, vemšana. Pastāv gadījumi, kad zāles ir zaudējušas svaru pacientiem.

Retos gadījumos attīstās alerģisks dermatīts.

Ja ir nelabvēlīgas reakcijas, nepieciešams samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, lai uzlabotu labsajūtu. Pēc tam ārstēšanu atsāk ar mazāku devu.

Kontrindikācijas

Ārstu uzraudzībā Jums jālieto zāles, jo tam ir kontrindikācijas:

  • individuāla neiecietība;
  • dažādas izcelsmes tireotoksikoze, kas netika pabeigta līdz beigām;
  • sirds ritma traucējumi;
  • koronāro sirds slimību, stenokardiju;
  • asinsrites traucējumi koronāro artērijās;
  • sirds muskuļa organiskie bojājumi;
  • hipertensija;
  • virsnieru mazspēja, kurā aldosterons netiek ražots vajadzīgajos daudzumos.

Arī zāles nedrīkst lietot pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas. Bet šīs kontrindikācijas neattiecas uz aizstājterapiju.

Aizvietojošo ārstēšanu nevar veikt tikai ar individuālu neiecietību pret instrumenta atsevišķajām sastāvdaļām. Citos gadījumos zāļu lietošana ir atļauta.

Grūtniecības laikā zāles ir ieteicamas, ja ir norādīts. Tas nesatur embriotoksisku un teratogēnu iedarbību, tas plūst barjeras dēļ slikti iekļūst. Šīs zāles ārstēšanā tiek novērota aktīvās vielas iekļūšana mātes pienā.

Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī ir nepieciešami vairāk vairogdziedzera hormonu, tāpēc devu var koriģēt.

Grūtniecēm un barošanu ar krūti nav ieteicams kombinēt tiroksīnu ar tireostatiskajiem līdzekļiem, jo ​​tas ietekmēs prolaktīnu, pasliktina mātes piena kvalitāti un izraisīs hipotīrīmisma veidošanos mazulī.

L-tiroksīns, cena un analogi

L-tiroksīns - zāļu cena sākas no 106 rubļiem atkarībā no devas.

Ir arī analogi līdzekļi.

Tie ietver:

  1. Eutiroks. Zāles ordinē pēc vairogdziedzera likvidēšanas, pēc ķirurģiskas operācijas vairogdziedzera vēža, kā arī par gooju ārstēšanu un profilaksi.
  2. Bagotirokss. Piemērots dažādu etioloģiju hipotireozes ārstēšanai.
  3. Tivoral. Pēc ķirurģiskas operācijas vairogdziedzera vēža gadījumā ar eitēroidāzi.

Piešķirt l-tiroksīnu, kura cena ir diezgan pieņemama, vai tā ekvivalents var būt ārsts, ja ir pierādījumi.

L-tiroksīns, atsauksmes

L-tiroksīna tabletes pārsvarā ir pozitīvas atsauksmes. Tā kā zāles cena ir diezgan pieejama, tad ikviens to var iegādāties, ja nepieciešams.

Daudzi pacienti atzīmē, ka pēc zāļu lietošanas trīs vai piecas dienas, tika atvieglota palīdzība. Blakusparādības ir reti un parasti gadījumos, kad tiek pārsniegta deva vai neatbilstība recepcijas shēmai.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Terapijas laikā ar levotiroksīnu ir jāpārzina spēja ietekmēt citas zāles:

  1. Tas palīdz samazināt pretdiabēta līdzekļu efektivitāti, tādēļ, ja tiek ārstēta persona ar cukura diabētu, viņam jāuzrauga cukura līmenis asinīs, vajadzības gadījumā koriģējot insulīna devu vai citus pretdiabēta līdzekļus.
  2. Ja vienlaicīgi lietojat tiroksīnu ar sirds glikozīdiem, to lietošanas ietekme samazinās.
  3. Levotiroksīna ietekmē antidepresantu farmakoloģiskā iedarbība tiek samazināta.
  4. Saskaņā ar estrogēna ietekmi samazina tiroksīna efektivitāti.

Ārstēšanas kursa sagatavošanas laikā ir jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm.

L tiroksīns: lietošanas instrukcijas, blakusparādības, atsauksmes, cena

Narkotika ir L-tiroksīnu (L-tiroksīnu) - ir hormonāla narkotika, kas tiek izmantots, lai ārstētu dažādas formas hipotireoze, proti, tās primārā un sekundārā forma pēc operācijām ārstēšanai un korekcijas vairogdziedzera, kā arī veicot terapeitisko ārstēšanu ar radioaktīvo jodu.

Zāles tika izveidotas, lai ieviestu aizstājterapiju iedzimtas hipotireozes noteikšanai. Arī krētisma, miksedēmas, aptaukošanās ārstēšanā smadzeņu hipofīzes slimību ārstēšanai. Profilaktiskajai ārstēšanai mezglveida goja gadījumā normālas dziedzera darbības laikā. Īstenojot kompensējošās hipertrofijas un euthyroid hiperplāzijas primāro ārstēšanu.

Kopējā autoimūnās vairogdziedzera slimības ārstēšanā pēc kompensējošas tireotoksikozes terapijas ar vielām, kuru mērķis ir samazināt vairogdziedzera izraisīto hormonu veidošanos.

iekaisumu vairogdziedzera autoimūno patoģenēzes - kombinētās terapijas pārmērīga atbrīvojošo hormonu endokrīno dziedzeru (Greivsa slimības) un vienu no visbiežāk slimībām un sieviešu vidū vairāk nekā 60 gadu laikā.

Lai ar hormonu palīdzību īstenotu folikulu vai papilāru karcinomas un citas ļoti diferencētas endokrīnās dziedzera ļaundabīgās audzējas.

Arī šo zāļu lieto aizvietošanas un nomākšanas ārstēšanai dažādu vairogdziedzera kvalitātes audzēju ārstēšanai, īpaši pēc operācijām vēža ārstēšanā.

Kā preparāts diagnostikas testēšanai dziedzera funkcionalitāti, kas tradicionāli tiek izmantota traucējumu ārstēšanā dziedzera hormonu ražošanā.

Novājēšanu ar L-tiroksīnu

Līdz šim, L-tiroksīns, pateicoties L-tiroksīnam, recipe zaudēt svaru ir reti izrakstīts. Lai zaudētu svaru, "L tiroksīns" ir paredzēts tikai saskaņā ar stingrām norādēm, ja tauku masas kopums ir tieši atkarīgs no endokrīno dziedzeru funkcijas samazināšanās. Faktori, kas veicina šo parādību, ievērojami atšķiras, un to var noteikt tikai pieredzējis ārsts saskaņā ar atsevišķiem pacientu rādītājiem.

Pateicoties metabolisma paātrināšanās, acu iekšienē paslēpjas zemādas tauki. Turklāt zāles aktīvi noņem citus hipotireozes simptomus. Uzlabo vispārējo ķermeņa veselību un veselību.

L-tiroksīna lietošanas īpatnības

Viena L-tiroksīna (L-tiroksīna) zāļu deva jāievada uzreiz. Vislabāk ir lietot zāles no rīta, tukšā dūšā, apmēram pusstundu pirms brokastīm, ar daudz šķidruma, lai jūs varētu dzert.

Lietošanai zīdaiņu ārstēšanai L-tiroksīna tableti jāsadrupina un pēc tam izšķīdina nelielā ūdens daudzumā, no kura iegūtais zāļu maisījums tiek ņemts 20 minūtes pirms bērna barošanas pirmā rīta. Lai labāk sagatavotu zāļu maisījumu, pirms to tiešas lietošanas.

Zāles devu izvēlas, ņemot vērā tādus parametrus kā ķermeņa masa, vecums, ķermeņa individuālās īpašības, slimība un tā smagums, pārbaudes rezultāti, vispārējs pacienta ķermeņa stāvoklis.

Standarta deva pieaugušajam ar euthyroid goiter un hipotireozi ir 25-100 mikrogrami dienā, tad deva ir pakāpeniski palielināts caur katru nedēļu ārstēšanas ar 25-50mkg pakāpeniski sasniedz balstošu līmeni narkotiku organismā. Bērniem zāļu sākotnējā deva svārstās no 12,5 līdz 50 μg dienā, lai sasniegtu uzturēšanas devu, to palielina katru nedēļu, lietojot zāles.

Smaga hipotireoze vai ilgstošas ​​hipotireozes formas terapijas gadījumā sākotnējā deva tiek samazināta un palielinās daudz lēnāk.

Ārstējot dažādus ļaundabīgus un labdabīgus audzējos vairogdziedzerī, pēc operācijas tiek nozīmēts 150-300 μg dienā.

Hipotīroidismā, kas parādījās pēc endokrīnās dziedzeres operācijas, zāles lieto visā dzīvē.

Ja jums ir nepieciešams, lai veiktu diagnostiku, izmantojot levotiroksīna supressionnoy scintigrams metode tiek izmantota devā 200mkg dienā 2 nedēļas, vai 1 miligrams līdz 3 reizes pirms atkārtotās diagnozi.

Galvenās blakusparādības, lietojot šo medikamentu:

Ņemot vērā zāļu L-thyroxine (L-thyroxine) ieteicamo devu, blakusparādību rašanās ir ārkārtīgi reta.

Iespējamo blakusparādību veidi:

  • palielināts ķermeņa svars un ķermeņa masa sakarā ar palielinātu apetīti zāles iedarbībā;
  • iespējama matu izkrišana un nieru mazspēja;

Bērni, kuri cieš no epilepsijas un konusu slimībām, var ievērojami pasliktināties iepriekšminēto slimību gaitā.

Ja lietojat zāles pārmērīgas devās vai pārāk strauji palielināsiet devas, izpaužas:

  • hiperterioze;
  • tahikardija;
  • aritmijas;
  • miega un pamešanas traucējumi;
  • locekļu trīce un bezatlīdzības trauksme un nemiers.

Tāpat vērts atzīmēt, ka ir iespējami stenokardijas, hiperhidrozes, caurejas, vemšanas un svara zuduma izraisīti uzbrukumi. Reti var parādīties alerģisks dermatīts.

Ja parādās blakusparādības, ieteicams samazināt terapeitisko devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, līdz tās izzūd, un turpināt ārstēšanas kursu ar nedaudz zemāku devas devu.

Lielāko L-tiroksīna kontrindikāciju saraksts

  • Paaugstināta jutība pret zālēm, kas ir zāļu sastāvdaļa;
  • Dažādu etioloģisko stadiju tireotoksikoze, kas nav ārstēta;
  • Sirds muskuļa organisko bojājumu, tostarp kardīta un perikardīta, klātbūtne;
  • Slimība ir smaga hipertensijas forma, kā arī sirds nepietiekamība;
  • Virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, samazināta koronāro cirkulācija;
  • Pieteikšanās termiņš ir 65 gadi;
  • Hipokortizācijas klātbūtne;
  • Sirds mazspēja;
  • Sirds išēmiskā slimība, stenokardija, hroniska nepietiekamība ar koronāro asi;
  • Hroniskas elpojošu un muskuļu-elastīgo artēriju sienu klātbūtnes klātbūtne.

Aizstāšanas procedūrās kontrindikācijas ietver lielu jutību pret zālēm, kuras ir zāļu sastāvdaļa. Ir arī vērts atzīmēt laktozes klātbūtni zāļu sastāvā, kas obligāti jāņem vērā laktozes deficīta gadījumā.

L-tiroksīna lietošana grūtniecības laikā

Zāļu L-tiroksīns (L-tiroksīns) nespēj izraisīt embriotoksisku, teratogēnu un mutagēnu iedarbību. Tas ir arī zems caurspīdīgums caur placentu membrānu. Lietojot nelielās devās, tas nonāk pienā. Tā kā otrā un trešā grūtniecības trimestra laikā ķermenis arvien vairāk sāk lietot vairogdziedzera hormonālo atbalstu, kā rezultātā pirms ārstēšanas devu pielāgošanas obligāti jāinformē ārstējošais ārsts.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā tas ir stingri aizliegts lietot kopā ar tireostatiskiem līdzekļiem, jo ​​tas var ietekmēt hipotireozes parādīšanos bērnam.

Alkoholisko dzērienu lietošana l-tiroksīna ārstēšanā

Visbiežāk ar vienu alkohola dzēriena devu ar mazu un mazu daudzumu negatīvi neietekmē zāļu iedarbību. Veicot terapiju, narkotiku lietošana ar alkoholiskajiem dzērieniem var radīt nevēlamu ietekmi uz vispārējo veselības stāvokli. Tajā pašā laikā tiek ievērojami samazināta ārstēšanas efektivitāte, kā arī aknu darbības traucējumi un vispārējā ķermeņa nervu sistēma.

Šīs zāles mijiedarbojas ar citām zālēm

Zāles mazina insulīna un citu līdzekļu iedarbību pret diabētu, tādēļ, lietojot šo līdzekli, pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, papildus jāuzrauga cukura līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāveic korekcijas.

Zāles var uzlabot antidepresantu farmakoloģisko iedarbību, palielinot protrombīna laiku, lietojot to kopā ar antikoagulantiem.

Sastāvi ar aptverošo īpašības, proti, alumīnija hidroksīda, magnija hidroksīdu, kalcija karbonāts, holestipols, sukralfātu un holestiramīnu ievērojami samazina uzsūktspēja L-tiroksīnu kuņģa-zarnu traktā, tādēļ vienlaicīga šo vielu lietošana ar L-tiroksīnu ir nepieciešams veikt pārtraukumu metodēm 4 stundas.

Klofibrāts, dikumarols, salicilskābes atvasinājumi, lielas furosemīda devas palielina l-tiroksīna līmeni organismā un palielina aritmijas risku.

Sertralīns samazina l-tiroksīna efektivitāti pacientiem ar hipotireoīdismu.

Ritonavira lietošana palielina l-tiroksīna nepieciešamību.

Pārdozēšana un tās sekas

Galvenās izpausmes, kas raksturīgas pārdozēšanai, parādās gandrīz uzreiz pēc zāļu lietošanas, dažos gadījumos parādās nevēlamās pārdozēšanas sekas pēc vairākām dienām, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

  • Narkotiku L-tiroksīna (L-tiroksīns) pārdozēšana veicina tireotoksikozes simptomu parādīšanos, smagās situācijās var rasties nopietnas komplikācijas un difūzās toksiskās slimības rašanās;
  • Pacients sajūt sirds palielināto ritmu;
  • Pastāv bieži caureja;
  • Xiphoid procesā atrodas sāpes;
  • Biežas sāpes krūtīs, kas saistītas ar sirds muskuļa asins plūsmas trūkumu;
  • Rodas sirds mazspēja;
  • Ātrās un ritmiskās kustības dažādās ekstremitātēs (trīce);
  • Pārkāpumi dienas režīmā;
  • Drudzis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās no augstas temperatūras iedarbības;
  • Pastiprināta svīšana;
  • Spēcīga sajūta un nervozitāte;
  • Tireksīna T3 un T4 indeksa brīvā līmeņa laboratorijas indekss palielinās;
  • Ir arī ievērojams ķermeņa masas samazinājums.

Pārdozēšanas ārstēšana ir atcelt zāles. Smagas pārdozēšanas gadījumā ieteicams ievadīt glikokortikosteroīdus intramuskulāri, proti:

Īpaši sarežģītās situācijās saindēšanās ar levotiroksīnu gadījumā ieteicama plazmasfāze.

Narkotiku uzglabāšana

L-tiroksīns tiek uzglabāts sausā telpā, kas pasargāts no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Zāles ir pieejamas tabletes. Viena tablete satur 100 μg levotiroksīna nātrija.

L-tiroksīna analogs

Analogi ir zāles, kas ir līdzīgas savām indikācijām lietošanai un to iedarbībai.

Šo zāļu lieto, lai veiktu terapiju ar vāju endokrīno sistēmu un autoimūnu tiroidītu.

Izmanto kā uztura bagātinātāju, kas ir flavonoīdu, fenola karbonskābju un saponīnu avots, šīs vielas aktīvi veicina dziedzera uzlabošanos.

Šo narkotiku visbiežāk izmanto, lai kompensētu joda deficītu organismā.

Zāles paredzētas:

  • difūzā toksiskā koduma ārstēšana;
  • joda terapijas preparātu ieviešana;
  • asinis ārstēšana
  • sagatavošanās posmos pirms operācijām;
  • lai novērstu tireotoksikozi terapijas laikā ar jods saturošiem līdzekļiem.

Lieto ar aptaukošanos un lieko tauku slāni uz vēdera, augšstilbu, rokām, otrā zoda izskatu. Bieži lieto, lai atjaunotu vairogdziedzeri un olnīcas, atjauno vielmaiņas traucējumus.

Jodbalans, ko lieto pēcoperācijas periodā, šo zāļu lieto profilaktiskos nolūkos un novērš recidīvu.

Euthyroid sindroma efektīvai ārstēšanai narkotiku lietoja īpaši plaši.

Tas ir paredzēts hipotireozes ārstēšanai, dažādu endokrīno slimību profilaksei.

Tas ir papildu līdzeklis goja ārstēšanai un profilaksei. Arī ieņem ar nelielu joda daudzumu uzturā. Diezgan bieži lieto, lai ārstētu dzemdes fibroīdus un mastopātiju.

Lieto ar tiroidītu, dažāda veida gofriem, paaugstināta vai pavājināta vairogdziedzera stāvoklī, kā arī šī organisma slimību profilaksei.

  • Problēmas dziedzera darbā, kas saistīta ar hormonu palielināto ražošanu;
  • Sagatavošanās tireoīdektomijai ar hipertireozi;
  • veicot terapiju radioaktīvā joda ārstēšanā.

Tas ir uztura bagātinātājs, kas ir flavonoīdu un E vitamīna avots, ko izmanto, lai uzlabotu dziedzera uzlabošanos.

Šo zāļu lieto:

  • eitjroida goja ārstēšana, primārā un sekundārā hipotireoze;
  • aizstāšanas terapijas laikā pēc operācijām;
  • profilaktiskos nolūkos pēc operācijas, lai pilnībā vai daļēji izņemtu endokrīno dziedzeru.

Lieto kā uztura bagātinātāju, kas tiek lietots kopā ar pārtiku, kalpo kā papildu joda avots.

Kalpo profilakses īstenošanai pēc joda deficīta ārstēšanas organismā.

Lieto endokrīno dziedzera slimību ārstēšanai:

  • tirotoksikoze;
  • hipertiroīdisma;
  • mezglains un toksisks goats;
  • dziedzera izmēra hiperplāzija.

JoSen ieteicams izmantot kā joda un selēna avotu, lai normalizētu ķermeņa endokrīnās sistēmas darbību, dažādas sarežģītības pakāpes gūžas profilaksi. Attiecībā uz normālu dziedzera darbību ir nepieciešams saņemt dienas devu jodā un selē.

JOSEN BĒRNIEM

To lieto kā uztura bagātinātāju, kā arī JOSEN pieaugušajiem. Šīs zāles lietošana palīdz optimizēt vairogdziedzeri un novērst slimības, kas rodas no joda deficīta.

To lieto, lai izlīdzinātu endokrīno dziedzeru darbību, spēj nodrošināt to ar uzturvērtību, palīdz aizsargāt dziedzera audus no ārējo faktoru ļaundabīgā iedarbības.

Atsauksmes par zāļu lietošanu

Šeit ir daži atsauksmes, ko cilvēki atstāj par šo narkotiku:

Aleksandrs, 46 gadi, Kuban

Marina, 36 gadi, Irkutskas

L-tiroksīna izmaksas

Lai iegādātos L-tiroksīnu aptiekās, jums noteikti būs nepieciešama ārsta recepte. Krievijas aptiekas piedāvā šādus zīmolus: "L-Thyroxin Berlin-Chemie" (vācu ražošana), "L-Thyroxine" LLC "Ozon" (vietējā ražošana), "L-Thyroxine-Akri" (vietējā ražošana).

Visdārgākais no iepriekš minētajiem, ir ārvalstu zāles, iekšzemes hormona cena ir ievērojami zemāka. Ir vērts atzīmēt, ka ārvalstu narkotikām ir milzīgs skaits dažādu dozēšanas iespējas tā lietošanai, jo devas svārstās no 50 līdz 150 mikrogramiem.

Vidēji cena iepakojumam, kurā 100 tabletes tiek ražotas Vācijā:

  • par 50 mikrogramiem - 111 rubļi;
  • Par 75 mikrogramiem - 123 rubļi;
  • Vairāk nekā 100 mikrogrami - 140 rubļi;
  • Par 125 mikrogramiem - 160 rubļi;
  • 150 mikrogramiem - 163 rubļi.

Turklāt lielākajai daļai aptieku ir plaša produktu analogu izvēle, proti, Vācijas zāles "Eutiroks" (ražo Merck), tajā ietilpst viena un tā pati aktīvā viela. Šai medikam ir arī ļoti dažādas terapeitiskās un profilaktiskās zāļu formas, kas ir diezgan ērti, īpaši pacientiem, kam ir paaugstināta jutība pret to.

Eutirox cena 100 tabletēm ir:

  • 25 mikrogrami - 98 rubļi;
  • 50 mikrogrami - 120 rubļi;
  • 75 mikrogrami - 125 rubļi;
  • 88 mikrogrami - 134 rubļi;
  • 100 mikrogrami - 131 rublis;
  • 112 mikrogrami - 159 rubļi;
  • 125 mikrogrami - 164 rubļi;
  • 137 mikrogrami - 165 rubļi;
  • 150 mikrogrami - 166 rubļi.

Nevēlamo narkotiku lietošanas ietekmi var atrast šādā videoklipā:

Attiecībā uz Krievijas ražotājiem, proti, Ozonu uzņēmumu, tai ir sava sortimenta preparāts ar devu 50 μg Nr. 50, kura standarta cena ir 98 rubļi vienā iepakojumā, kā arī 100 μg 50, ar izmaksām 115 rubļu un 100, par cenu 120 rubļi. Uz iepakojuma. Ekonomiskajā ziņā aptaukošanās ārstēšana ir vērts nopirkt lielus iepakojumus. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, būs nepieciešams ārstēšanas ilgums 2-3 mēnešus.

Zāles "L-thyroxine": ārstu un pircēju atsauksmes

"L-thyroxin" - zāles, kas ļauj uzturēt normālu organisma darbību vairogdziedzera hipofunkcijas laikā. Šis sintētiskais aģents, tiroksīna analogs, kas aknās un nierēs daļēji tiek pārveidots par trijodtironīnu, ievadot ķermeņa šūnas, ietekmē vielmaiņu, audu attīstību un izaugsmi.

Farmakoloģiskā iedarbība un farmakokinētika

Lietojot nelielās devās, zāļu iedarbība uz tauku un olbaltumvielu metabolismu ir anaboliska. Medikamenta devas dod iespēju aktivizēt augšanas un attīstības procesus, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu. Šādos daudzumos zāles uzlabo CNS darbību un sirds un asinsvadu sistēmu. Lielu zāļu devu lietošanas rezultātā tiek kavēta TSH un TTRG ražošana.

Terapeitisko efektu var sasniegt pēc 7-12 dienām pēc zāļu "L-thyroxine" lietošanas. Pārskati liecina, ka pēc zāļu izņemšanas iegūtā iedarbība tiek saglabāta tajā pašā laikā. Klīniskajam efektam ir nepieciešamas 3-5 dienas, un 3-7 mēnešus, lai samazinātu difūzo siekalu.

Norijot, absorbē līdz pat 80% no pieņemtā "L-thyroxin". Ja zāles lieto vienlaicīgi ar pārtiku, tās absorbcija pasliktinās. Zāles labi saistās ar seruma olbaltumvielām (vairāk nekā 99%). Aptuveni 80% levotiroksīna ir monodeodināts audos, tāpēc šī procesa rezultātā veidojas trijodtironīns un neaktīvie produkti. Vairogdziedzera hormonu metabolisms tiek veikts galvenokārt nierēs, aknās, muskuļu audos, smadzenēs. Aknās neliela daļa zāļu ir dekarboksilēta un deamidēta, konjugēta ar glikuronskābi un sērskābēm. Metabolīti tiek izvadīti no organisma ar žulti un urīnu.

Indikācijas

Kādos gadījumos izmantojiet rīku "L-tiroksīns"? Pārskati norāda šīs zāles efektivitāti hipotireozē, kas radusies dažu traucējumu (nepietiekama vairogdziedzera hormonu, vairogdziedzera vēža, labdabīga eituroīdā goja) daudzuma dēļ.

Testa veikšanai bieži izmanto "L-tiroksīnu", kura rezultāti atklāj vairogdziedzera funkcionālo funkciju, autoimūna tireoīda un Graves slimības kompleksai ārstēšanai.

Zāles ir indicētas hipotīreozes ārstēšanai grūtniecības laikā, kā arī tireotoksikozei (pēc eitjroidas stāvokļa sasniegšanas) kā papildu līdzekli.

Kontrindikācijas

Zāļu "L-thyroxin" lietošana ir aizliegta, ja tā ir nepanesama. Ja konstatēts, zāles ordinē piesardzīgi:

  • smaga vairogdziedzera hipofunkcija, kas ilgu laiku pastāv pacientam;
  • tirotoksikoze;
  • malabsorbcijas sindroms;
  • hipofīzes vai virsnieru garozas nepietiekamība;
  • diabēts (cukurs, nevis cukurs);
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Ārstējot grūtnieces, vispirms tiek izslēgta hipofīzes un hipotalāma hipotireoze, un tikai pēc tam tiek noteikts "L-tiroksīns". Ārstu atsauksmes liecina, ka šī narkoze pastiprina orālo zāļu darbību, kas samazina insulīna un cukura daudzumu, uzlabo triciklisko antidepresantu un netiešo antikoagulantu efektivitāti.

Dažas zāles, piemēram, klofibrāts, fenitoīns, salicilāti un furosemīds, palielina zāļu koncentrāciju asinīs. Antitrīdoīdās zāles, aminoglutetidīds, metoklopramīds, somatostatīns, diazepāms, lovastatīns, dopamīns, karbamazepīns, levodopa, hloralhidrāts, beta blokatori, amidarons un amiodarona iezvanpieeja. ietekmēt zāļu farmakokinētiku.

Pielietošanas metode

Apsveriet metodi, kā izmantot rīku "L-tiroksīns". Lietošanas instrukcijā, pārskatos ir norādīts, ka sākuma hipotireozes ārstēšanai ārsti izraksta 25-100 μg / dienā zāļu, turpretī uzturošā deva ir 125-250 μg / dienā. Attiecībā uz bērnu ārstēšanu pirmoreiz ieteicams lietot 12,5-50 μg terapijas kursu un 100-150 μg uz 1 m² ķermeņa virsmas kā balstdevu. Iedzimtā hipotireoze bērniem uz 1 kg ķermeņa svara dienā ir noteikts:

  • bērni līdz 6 mēnešu vecumam - 8-10 mkg;
  • 6-12 mēnešu veci bērni 6-8 mkg;
  • bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 5-6 mkg;
  • bērni vecumā līdz 6 gadiem (līdz 12 gadu vecumam) - 4-5 mkg.

L-tiroksīns bieži tiek nozīmēts endēmiska goja ārstēšanai. Atsauksmes satur informāciju par devām, kas tiek izmantota šajā gadījumā. Parasti tiek lietots 50 μg dienā. Šo devu pakāpeniski noregulē līdz 100-200 μg.

Kad eitēroidāze un pēc operācijas zāles tiek izrakstītas kā profilakses līdzeklis. Katru dienu pieaugušajiem ieteicams lietot 75-200 μg zāles, bet bērniem - 12,5-150 μg.

Ja tiek izmantota papildu tireostatiskas zāles, ārstēšanu veic, izmantojot 50-100 μg zāļu dienā.

Kad tiek pārbaudīta vairogdziedzera darbība, testa veikšanai ņem 3 mg "L-tiroksīna". To lieto tukšā dūšā vai pēc vieglas maltītes brokastīm. Pirms nedēļas pirms pētījuma tiek veikta zāļu "L-tiroksīns" vienreizēja deva. Instrukcijas, pacientu atsauksmes, kas ir veikuši ķirurģiskas operācijas saistībā ar onkoloģiju, katru dienu ieteikt lietot šo līdzekli 150-300 mg.

Patoloģiskām izmaiņām, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, mazās devās ir nepieciešams lietot "L-tiroksīnu". Šajā gadījumā, ņemot vērā elektrokardiogrāfiskā pētījuma rezultātus, pakāpeniski jāpalielina izmantotās zāles.

Ilgstošas ​​terapijas laikā lietotā zāĜa deva gados vecākiem pacientiem ir 25 mg, 6-12 mēnešus to palielina līdz pilnajai devai, kas ir pietiekama, lai uzturētu terapiju.

Grūtniecības laikā (1. un 2. trimestrī) tiek lietotas lielas zāļu devas. Devu palielina par 25%.

Zāles lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā un barojot ar krūti, nepieciešama īpaša L-tiroksīna lietošana. Grūtniecības laikā ārstiem ir ieteicams turpināt ārstēšanu ar hipotireoīdismu ar lielu zāļu devu. Palielināta deva ir nepieciešama, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna saturs. Vairogdziedzera hormona daudzums, kas iekļūst mātes pienā, nav pietiekams, lai kaitētu bērna veselībai.

Grūtniecēm ir aizliegts lietot L-tiroksīnu kombinācijā ar tireostatiskiem līdzekļiem, jo, lietojot L-tiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tireostatikas devu, kas spēj iziet caur placentāro barjeru un izraisīt hipotīrīmisma veidošanos auglim.

Zīdīšana ir saistīta ar instrumenta rūpīgu lietošanu un tikai tādās devās, kuras ir ieteikusi ārsts, kas atrodas viņa uzraudzībā.

Uzņemšana "L-thyroxine" svara zudumam

Iespējams, lietojot līdzekļus "L-tiroksīns" svara zudumam. Pārskati apstiprina, ka zāles patiešām spēj likvidēt lieko svaru. Kad jums ir nepieciešams atbrīvoties no papildu mārciņas, L-tiroksīnu katru dienu lieto 50 mg devā. Šo zāļu daudzumu ņem divas reizes, noteikti jābūt no rīta. Turklāt izmanto β-blokatorus, kuru nepieciešamo devu nosaka atkarībā no pulsa ātruma.

Sākotnējo "L-tiroksīna" devu pakāpeniski noregulē līdz 150-300 μg. Šis zāļu daudzums ir sadalīts 3 devās, kas jāveic ne vēlāk kā plkst. 18:00. Ir nepieciešams palielināt ne tikai L-tiroksīna devu. Lai samazinātu svara zudumu (pārskati to apstiprina), nepieciešams arī palielināt β-blokatoru dienas devu. Zāļu devas tiek noteiktas individuāli. Tas ir pareizi piešķirts, ja miera stāvoklī pulsa ātrums ir 60-70 sitieni. dažu minūšu laikā Ja ir izteiktas blakusparādības, samazināt zāļu devu.

Par svara zudumu ir pietiekami daudz kursu, kura ilgums atbilst 4-7 nedēļām. Nav nepieciešamības pēkšņi atteikties no zāles, tas jādara nevainojami. Pielietojums nozīmē ik pēc 14 dienām patērēt mazākos daudzumos. Ja šī ķermeņa masas samazināšanas metode izraisa caureju, lietotālai zālei jāpievieno "loperamīds". Šo medikamentu lieto kapsulās katru dienu (1 vai 2 pilienus). "L-thyroxin" tiek ārstēti ar kursiem, ievērojot intervālus vismaz 3-4 nedēļas.

Blakusparādības

Apsveriet negatīvās ķermeņa reakcijas pēc zāļu "L-thyroxin" lietošanas - blakusparādības. Pārskati atspoguļo blakusparādību trūkumu gadījumos, kad zāles lieto saskaņā ar visiem ārsta ieteikumiem un viņa uzraudzībā. Pacientiem, kuri ir jutīgi pret L-tiroksīna darbību, var attīstīties alerģijas. Citos gadījumos galvenokārt pārdozēšana noved pie tā, ka blakusparādības rodas, ārstējot ar L-tiroksīnu. Atsauksmes liecina, ka var rasties sekojošas sekas:

  • ekstrasistolija, stenokardija, aritmija, tahikardija, sirdsklauves;
  • krampji, drudzis, smags vājums, svara zudums, hipertermija, hiperhidroze;
  • menstruācijas traucējumi;
  • galvassāpes, trīce, nemiers, bezmiegs, smadzeņu pseido-audzēji;
  • nieze, izsitumi, angioedēma;
  • vemšana un caureja.

Ja atklājat blakusparādības, nepieciešams samazināt zāļu "L-thyroxin" devu. Pārskatos arī ziņo par īsu ārstēšanas pārtraukšanu šādos gadījumos.

Pastāv informācija par pēkšņu nāvi pēc ilgstošas ​​lielas devas zāļu lietošanas, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus.

Ja blakusparādības izzūd, ārstēšana turpinās. Tomēr šajā gadījumā jaunu devu izvēlas piesardzīgi. Alerģiskas reakcijas prasa zāles pārtraukt.

Īpašas instrukcijas

Vairogdziedzera hormoni, ko lieto nelielās devās, izraisa anabolisku efektu un lielās devās izraisa spēcīgu katabolisku ietekmi uz olbaltumvielu metabolismu.

Lai pareizi noteiktu zāļu optimālo devu, vispirms tiek pārbaudīti pacienti, pēc tam, pamatojoties uz iegūtajiem rādītājiem, tiek izvēlēta nepieciešamā deva. Sievietēm tiroksīna norma ir 71-142 nmol / l, vīriešiem - 59-135 nmol / l.

Pēc vairogdziedzera noņemšanas parasti tiek novērots kopējā tiroksīna T4 samazināšanās. Tas pats rezultāts ir arī pēc vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanas, ārstēšanas ar zālēm, kas satur radioaktīvo jodu, kā arī ar autoimūnu tiroidītu. Šīs vielas norma ir 9-19,1 nmol / l. T4 tiroksīna līmeņa pazemināšanās norāda uz hipotireoze un nepieciešama ārstēšana.

Analogi, pārskati

"L-tiroksīnam" ir efektīvi analogi, no kuriem viens ir "Eutiroks". Kas ir labāk - "Eutiroks" vai "L-thyroxin"? Pārskati liecina, ka šīs zāles tiek ievadītas tādā pašā veidā, un tās ir paredzētas, lai ārstētu tādus pašus traucējumus. Līdzekļiem ir tādas pašas kontrindikācijas, kas nozīmē, ka "Eutirox" darbība ir līdzīga "L-thyroxine" iedarbībai. Abas zāles ir efektīvas, kas nozīmē, ka nav svarīgi, ko izvēlēties - Eutirox vai L-thyroxin. Pārskatījumi liecina, ka oriģinālu var aizstāt ar analogo. Konstruktīviem analogiem, izņemot medikamentu "Eutiroks", pieder "L-tiroksīns 50" un "L-tiroksīns 100", "Levotiroksīns", "Bagotiroks".

Atsauksmes par zāļu "L-tiroksīns" vairumā gadījumu ir pozitīvas. Šis rīks atjauno hormonu līdzsvaru organismā, kas ievērojami uzlabo vispārējo veselību. Neskatoties uz labo atsauksmju lielo skaitu, ir arī negatīvi. Tās ir saistītas galvenokārt ar blakusparādībām, kādas dažreiz rodas zālēm.

Ir svarīgi saprast, ka "L-thyroxin" var ārstēt tikai pēc tam, kad ārsts to ir izrakstījis, un tikai tad, ja tiek konstatēta samazināta vairogdziedzera funkcija. Šāds pārkāpums bieži vien rada papildu mārciņas. Kādas pārmaiņas apskata šī svara zaudēšanas instrumenta izmantošanu, mēs varam secināt, ka korekcija ar tās izmantošanu patiešām ir iespējama. Īpaši labs efekts tiek novērots, apvienojot šo metodi ar zemu carb diet. Nemēģiniet sākt lietot zāles "L-thyroxin", ja vairogdziedzeris darbojas normāli.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Apsveriet ķermeņa reakciju, kas var būt oriģinālā instrumenta "L-tiroksīns" vai tā analogā apstrādē, piemēram, "L-tiroksīns 100". Pārskati liecina, ka šo zāļu lietošana ar pretdiabēta ārstēšanu kļūst mazāk efektīva.

Ja ir nepieciešams veikt kompleksu ārstēšanu, nepieciešama regulāra asins recēšanu. Slikta darbība samazina antikoagulantu devu.

Šo zāļu lietošana vienlaikus ar proteāzes inhibitoriem nav ieteicama, jo šajā gadījumā tā iedarbība var būt vāja.

"Kolestiramīns" un "Kolestipols" pasliktina "L-tiroksīna un līdzīgu vielu absorbciju, piemēram, zāļu" L-tiroksīns 50 ". Pārskati satur informāciju par nepieciešamību lietot šo narkotiku ne vēlāk kā 4-5 stundas pirms Kolestiramīna un Kolestipola lietošanas.

Preparāti, kuru pamatā ir dzelzs, kalcija karbonāts un alumīnijs, pasliktina "L-thyroxin" iedarbību, tādēļ zāles tiek lietotas ne vēlāk kā 2 stundas pirms to lietošanas.

Izrakstot citas zāles, ārstiem jāņem vērā ne tikai pacienta individuālās īpašības, bet arī to mijiedarbība ar L-tiroksīnu. Tad nevēlamu darbību attīstības risks būs minimāls, un L-tiroksīna efektivitāte būs maksimāla.

L-Thyroxine Berlin-Hemi

L-tiroksīns ir vairogdziedzera hormonu sintētisks analogs, vairogdziedzerus stimulējošs medikaments, kas palīdz normalizēt endokrīno dziedzeru hipofunkciju. Zāles ir paredzētas vairogdziedzera slimībām.

Zāļu L-tiroksīna dienas deva tiek izvēlēta atkarībā no uzņemšanas indikācijām, vecuma, vienlaicīgu traucējumu klātbūtnes.

Sastāvs, izlaiduma forma

Kā aktīvo vielu lieto vielu levotiroksīna nātriju.

Zāles aptiekās ir pieejamas tablešu veidā iekšējai lietošanai šādās devās:

  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksīns 75 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie.

Farmakoloģiskā darbība

Levotiroksīns ir vairogdziedzera hormonu sintētisks analogs.

  • L-tiroksīna darbības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka aktīvā viela ir daļēji pārveidota par T3 aknu un nieru zonā, tā ietekmē augšanas, attīstības un metabolisma procesus.
  • Parādās mērenas anaboliskās īpašības, ja to izmanto nelielās devās.
  • Lietošana lielās devās veicina hipotalāmu un vairogdziedzerus stimulējošo hipofīzes hormonu tirotropīnu atbrīvojošo hormonu ražošanas inhibīciju.

Terapeitiskā iedarbība novērojama ne ātrāk kā 72 stundas pēc tablešu lietošanas. Pusperiods ir līdz 1 nedēļai.

Kā pieteikties?

Ārstēšana iespējama tikai ārsta uzraudzībā, kas katram pacientam izvēlas zāļu devas, lietošanas biežumu un ilgumu atsevišķi. L-tiroksīna devas aprēķins ir atkarīgs arī no pacienta svara.

Ieteicamā dienas deva tiek uzņemta pusstundu pirms ēšanas, tukšā dūšā, bez košļājamās tabletes ar pietiekamu daudzumu ūdens. Uz tabletēm ir sadalīšanas pakāpieni, kas vajadzības gadījumā ļauj sadalīt zāles.

Ieteikumi par terapijas ilgumu:

  • Hipotireoze, tireoīdektomija: mūža terapija.
  • Hipertireozes palīgterapija: atkarībā no tireostatisko līdzekļu lietošanas ilguma.
  • Euthiroida goja: no sešiem mēnešiem līdz 24 mēnešiem. Ja šajā laikā paredzamā farmakoloģiskā iedarbība nav, apsveriet citu ārstēšanas metodi.
  • Zobu recidīvu profilakse: dažus mēnešus - ārstēšana mūža garumā.
  • Svara zudums: no 1 mēneša līdz 7 nedēļām. Deva tiek pakāpeniski pazemināta 2 nedēļu laikā.

Ieteikumi par dozēšanas režīmu ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Ārsts var pielāgot devu, biežumu, ārstēšanas ilgumu ar zāļu lietošanu, atkarībā no tā, kāda ietekme, tolerance, pacienta individuālās īpašības.

L-tiroksīns - lietošanas instrukcijas, pārskats, analogi un zāļu izdalīšanas veidi (tabletes 50 μg, 75 μg, 100 μg un 150 μg) no zāļu sintētiskā vairogdziedzera hormona hipotīroīdisma un goīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu L-tiroksīna lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokli par L-tiroksīna lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. L-tiroksīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā, lai ārstētu hipotīrīzi un goitus. Narkotiku sastāvs.

L-tiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormona preparāts, levorotācijas tiroksīna izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un izaugsmi un vielmaiņu.

Nelielās devās tai ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu nepieciešamību pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, kā arī palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē hipotalāmu un TSH līmeņa veidošanos hipofīzes dziedzeros.

Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts tiek saglabāts pēc zāļu atsaukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais zobs samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Sastāvs

Levotiroksīna nātrijs + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas L-tiroksīns tiek absorbēts gandrīz vienīgi no augšējās plānās zarnas. Absorbēja līdz 80% no devas. Vienlaicīga maltīte samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Saistīts ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīnu saistošais prealbumīns un albumīns) vairāk nekā 99%. Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna ir monodeodinizēta, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvos produktus. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels zāļu daudzums tiek deaminizēts un dekarboksilizēts, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās). Metabolīti izdalās ar urīnu un žulti.

Indikācijas

  • hipotireoze;
  • eitēlija goja;
  • kā aizstājterapiju un goiter recidīvu profilaksei pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • difūzs toksisks bojājums: pēc tireostatēm eitēlija stāvokļa sasniegšanas (kā kombinācija vai monoterapija);
  • kā diagnostikas rīks, veicot vairogdziedzera slāpēšanas testu.

Izlaišanas veidi

Tabletes ar 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg un 150 mkg.

Norādījumi par lietošanu un devas

Dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no pierādījumiem.

L-tiroksīns dienas devā tiek lietots iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, dzerot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un nevis košļājamās.

Lietojot aizstājterapiju hipotireozes ārstēšanai pacientiem, kuri jaunāki par 55 gadiem bez sirds un asinsvadu slimībām, L-tiroksīnu ordinē dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa masas. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic ar "ideālu ķermeņa svaru".

Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai:

  • 0-6 mēneši - dienas deva ir 25-50 mg;
  • 6-24 mēneši - dienas deva 50-75 mcg;
  • no 2 līdz 10 gadiem - dienas deva 75-125 mikrogrami;
  • no 10 līdz 16 gadiem - dienas deva 100-200 mg;
  • vecāki par 16 gadiem - dienas deva 100-200 mg.

Ieteicamās L-tiroksīna devas:

  1. Euthyroidā zobu ārstēšana - 75-200 mg dienā;
  2. Recidīvu profilakse pēc eitjroidas goja ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mikrogrami dienā;
  3. Tireotoksikozes ārstēšanā - 50-100 mkg dienā;
  4. Vairogdziedzera vēža supresīvā ārstēšana - 150-300 mikrogrami dienā.

Precīzai zāļu devai jāizmanto vispiemērotākā zāļu L-tiroksīna deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas sen pastāvošās hipotireozes ārstēšana jāsāk piesardzīgi, ar mazu devu - 25 mg dienā, deva tika palielināta, lai atbalstītu ilgākā laika intervālu - 25 mikrogramiem dienā ik pēc 2 nedēļām, un bieži vien nosaka TSH līmenis asinīs. Hipotīroidismā L-tiroksīnu parasti lieto visu mūžu.

Tiretoksikozē L-tiroksīns tiek izmantots sarežģītā terapijā ar tireostatiku pēc eitērogēnas stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam vienu reizi 30 minūtes pirms pirmās barošanas tiek saņemta L-tiroksīna dienas deva. Tablete izšķīdina ūdenī uz plānas suspensijas, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Blakusparādības

Kontrindikācijas

  • neārstēta tireotoksikoze;
  • akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • neārstēta virsnieru nepietiekamība;
  • palielināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti) jāturpina terapija ar zāļu lietošanu hipotireozes ārstēšanai. Ja grūtniecība prasa palielināt zāļu devu, palielinoties tiroksīnu saistošajam globulīnam. Troksnis vairogdziedzera hormona daudzums, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat ārstēšanas laikā ar lielām zāļu devām), nav pietiekams, lai radītu traucējumus bērnam.

Zāles lietošana kopā ar tireostatiskajiem līdzekļiem grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tireostatiskas devas. Tā kā tireostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotīroidisms.

Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā.

Lietošana bērniem

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mg. Ar ilgstošu ārstēšanas kursu zāļu devu nosaka, aprēķinot aptuveni 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas laukumu.

Īpašas instrukcijas

Hipotīrīzē, ko izraisa hipofīzes bojājums, nepieciešams noskaidrot, vai vienlaikus ir arī virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ar vairogdziedzera hormonu terapijas uzsākšanas jāuzsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem (GCS), lai izvairītos no akūtas virsnieru nepietiekamības attīstīšanas.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Zāles neietekmē profesionālās darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu vadīšanu un kontroles mehānismiem.

Narkotiku mijiedarbība

L-tiroksīns palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs ārstēšanas sākuma periodā ar levotiroksīnu, kā arī mainot zāļu devu.

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaikus lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, samazinās levotiroksīna koncentrācija plazmā, samazinot tā absorbciju zarnās.

Lietojot vienlaicīgi ar anaboliskiem steroīdiem, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiska mijiedarbība ir iespējama saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī.

Vienlaikus lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibātru, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T4 saturs, kas nav saistīts ar plazmas olbaltumiem.

Somatotropīns, lietojot vienlaikus ar L-tiroksīnu, var paātrināt epifizisko augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un palielināt devu.

Estrogēni palielina koncentrāciju, kas saistīta ar tireoglobulīna frakciju, kas var samazināt zāļu efektivitāti.

Amiodarons, aminoglutethimide, Pask, ethionamide, antithyroid narkotikas, beta-blokatori, karbamazepīns, Hloralhidrāts, diazepāma, levodopas, dopamīna, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīna ietekmēt sintēze, sekrēcija, no narkotiku izplatīšanas un metabolismu.

Analogi no zāļu L-tiroksīna

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-tiroksīna akriem;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotirokss;
  • L-Tiroks;
  • Nātrija levotiroksīns;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Balsenes iekaisums, kam raksturīga elpošanas mazspēja un balss formēšanas aparāta bojājums, sauc par laringītu. Slimības attīstības simptomi ir riešanas klepus, inspiratūras aizsegumi (apgrūtināta elpošana), paaugstināts drudzis, aizsmakums, ātra elpošana un diskomforts kaklā.

Jods ir halogēns un ir viens no nepieciešamajiem mikroelementiem cilvēka ķermenī. Tā ir daļa no vairogdziedzera hormoniem, tādēļ tā ir galvenā regulējošā funkcija.

Aktīvā viela:SatursFarmakoloģiskā grupaNosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)Sastāvs un izplatīšanas formaL-Thyroxine 50 Berlin-Chemieblisteriepakojumā pa 25; kartona iepakojumā pa 2 vai 4 blisteriem.