Galvenais / Hipofīzes dziedzeris

OZHSS analīze

Lai noteiktu dzelzs metabolisma novirzes un novērtētu tās rezerves, tiek noteikta seruma dzelzs saistīšanās spēja - dzelzs daudzums, ko var saistīt ar transferīnu - seruma olbaltumvielu, kas pārnes dzelzi uz kaulu smadzenēm uz sarkano asinsķermenīšu prekursoriem vai aknu šūnām un retikuloendoteliālo sistēmu, kur to uzglabā kā feritīns vai hemosidīns. Parasti transferīns ir piesātināts ar dzelzi aptuveni par 30%.

Šī analīze ir iekļauta blokos:

Ātra analīzes beigu termiņš (Cito)

Kas tas ir?

Kad ir veikta asins analīze, kas paredzēta HJSS?

  • anēmijas diferenciāldiagnoze;
  • anēmijas terapijas kontrole;
  • aknu slimība;
  • hroniskas infekcijas un sistēmiskas iekaisuma slimības;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija, kas var izraisīt anēmijas attīstību;
  • nesabalansēta diēta vai piena diēta, t.sk. jaudas kontrole.

Analīzes vērtība

Palielināts NZHSS:

  • dzelzs deficīts (hipohroma) anēmija;
  • latentā dzelzs deficīts;
  • akūts hepatīts;
  • grūtniecība, jo īpaši novēloti. Šajā gadījumā dzelzs koncentrācija serumā samazinās, jo nepieciešamība to palielināt.

Samazināt līmeni НЖСС:

  • plazmas olbaltumvielu deficīts (nieru, aknu, apdegumu, vēža slimības);
  • iedzimta hemochromatosis;
  • talasēmija;
  • pārmērīgs dzelzs (dzelzs saindēšanās, biežas transfūzijas, nepietiekama terapija ar dzelzs preparātiem).

Estrogēnu, perorālie kontracepcijas līdzekļi paaugstina HJSS līmeni.

Testosterons, kortikosteroīdi var samazināt HJSS līmeni.

Gēnu, transferīna, HSCH, feritīna testu rezultāti tiek apkopoti kopumā. Zemāk esošajā tabulā ir sniegts īss pārskats par izmaiņām dzelzs metabolizēšanā dažādās slimībās.

Kas ir bīstama novirze OZHSS no normas?

Samazināts dzelzs līmenis var izraisīt anēmiju, izraisīt sarkano asinsķermenīšu samazināšanos, mikrocitozi (samazinātu sarkano asinsķermenīšu apjomu) un hipohromiju, kuras dēļ sarkano asins šūnu gļotādas kļūst bieza, jo trūkst hemoglobīna. Viens no testiem, kas palīdz novērtēt dzelzs stāvokli organismā, ir "kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā". Tas mēra visu proteīnu daudzumu asinīs, kas var saistīties ar dzelzs daļiņām, ieskaitot transferīnu, galveno nesējproteīnu plazmā.

Dzelzs - kāpēc tam ir nepieciešams organisms?

Dzelzs (Fe) ir viela, kas nepieciešama, lai uzturētu dzīvību. Pateicoties tam, organisms veido normālu sarkano asins šūnu, jo šis elements ir galvenā hemoglobīna daļa, kas ir daļa no šīm asiņu šūnām. Tas piesaista un piesaista skābekļa molekulas plaušās un nodrošina tās ar citām ķermeņa daļām, ņemot izplūdes gāzes no audiem - oglekļa dioksīdu, novedot to ārpusē.

Lai nodrošinātu ķermeņa šūnas ar dzelzi, aknas no aminoskābēm iegūst olbaltumvielu transferīnu, kas caur ķermeni pārvada Fe. Kad organisma Fe rezerves tiek pazeminātas, transferrīna līmenis palielinās.

Savukārt, palielinoties dzelzs rezervēm, šī proteīna ražošana samazinās. Veseliem cilvēkiem dzelzi pārsūtīšanai izmanto vienu trešdaļu no kopējā transferrīna daudzuma.

Fe atliekas, kuras netiek izmantotas šūnu veidošanai, tiek glabātas audos divu vielu formā - feritīna un hemosidrīna veidā. Šo krājumu izmanto, lai ražotu citas olbaltumvielu šķirnes, piemēram, mioglobīnu un dažus fermentus.

Dzelzs testa testi

Var analizēt organisma dzelzs stāvokli, lai noteiktu asinsritē cirkulējošā dzelzs daudzumu, asiņu spēju pārnest šo vielu un audos uzglabāto Fe daudzumu organisma vajadzībām nākotnē. Testēšana var arī palīdzēt atšķirt dažādus anēmijas cēloņus.

Lai novērtētu dzelzs līmeni asinīs, ārsts izraksta vairākus testus. Šīs pārbaudes parasti veic vienlaicīgi, lai veiktu salīdzinošu rezultātu interpretāciju, kas nepieciešama, lai diagnosticētu un / vai kontrolētu Fe trūkumu vai pārmērīgu organisma daudzumu. Sekojošie testi diagnosticē organisma trūkumu vai dzelzs daudzumu:

  • Analīze par OZHSS (vispārējā dzelzs saistīšanās spēja asins serumā) - tā kā transferīns ir primārais dzelzs saistošais proteīns, OZHS norma tiek uzskatīta par ticamu rādītāju.
  • Fe analīzes līmenis asinīs.
  • NSCH (nepiesātināta dzelzs saistīšanās spēja) - novērtē transferrīna daudzumu, kas nav saistīts ar dzelzs molekulām. NJSS arī atspoguļo vispārējo transferrīna līmeni. Šo testu sauc arī par "seruma latento dzelzs saistīšanās spēju".
  • Pārnēsājamās piesātinājuma aprēķins tiek veikts saskaņā ar tā dzelzs molekulu piesātinājumu. Tas ļauj noskaidrot fermenta daudzumu, kas piesātināts ar Fe.
  • Serīta feritīna rādītāji atspoguļo dzelzs krājumus organismā, kurus galvenokārt uzglabā šajā olbaltumvielā.
  • Šķīstošā transferīna receptoru pārbaude. Šo testu var izmantot, lai noteiktu dzelzs deficīta anēmiju un nošķirtu to no sekundāras anēmijas, kuras cēlonis ir hroniska slimība vai iekaisums.

Vēl viens tests ir protoporfirīna tests, kas saistīts ar cinku. Tas ir hemoglobīna (hemma) daļas, kas satur Fe, priekštecis. Ja hemā nav pietiekami daudz dzelzs, protoporfirīns saistās ar cinku, kā liecina asins analīze. Tādēļ šo testu var izmantot kā skrīningu, īpaši bērniem. Tomēr mērījums protoporfirīnam, kas saistīts ar cinku, nav īpašs tests, lai noteiktu problēmas ar Fe. Tādēļ šīs vielas paaugstinātās vērtības jāapstiprina ar citām analīzēm.

Lai pētītu dzelzi, var ievadīt HFE gēna ģenētiskos testus. Hemohromatoze ir ģenētiska slimība, kurā ķermenis absorbē vairāk Fe nekā nepieciešams. Šī iemesla dēļ ir specifiska gēna HFE anomāla struktūra. Šis gēns kontrolē zarnās absorbēto dzelzs daudzumu.

Pacientiem, kuriem ir divas nepareiza gēna eksemplāri, organismā tiek savākts dzelzs pārsvars, kas tiek nogulsnēts dažādos orgānos. Tāpēc viņi sāk sabojāt un darbojas nepareizi. HFE gēnu tests atklāj dažādas mutācijas, kas var izraisīt slimības. Visbiežākā HFE gēna mutācija ir mutācija ar nosaukumu C282Y.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Kopā ar iepriekš minētajiem testiem ārsts izskata vispārējā asins analīzes datus. Šādi pētījumi ietver hemoglobīna un hematokrīta testus. Viena vai abu testu samazinātās vērtības norāda, ka pacientam ir anēmija.

Pilnu asins analīžu skaitā iekļauj arī vidējo sarkano asins šūnu skaita (vidējais šūnu tilpums) un hemoglobīna vidējo skaitu sarkano asins šūnu vidējā skaitā (vidējais šūnu hemoglobīns). Fe trūkums un vienlaicīga nepietiekama hemoglobīna ražošana rada apstākļus, kuros eritrocīti samazinās (mikrocitozes) un kļūst bālāki (hipohromija). Tajā pašā laikā gan vidējais šūnu apjoms, gan vidējais šūnu hemoglobīna līmenis ir zemāks par normālu.

Ļauj identificēt sarkano asins šūnu, retikulocītu, kuru absolūtais skaits tiek samazināts ar dzelzs deficīta anēmiju, dzelzs skaitam. Bet šis skaits palielinās līdz normālam līmenim pēc pacienta ārstēšanas ar dzelzi saturošiem līdzekļiem.

Kad testi tiek piešķirti Fe

Vienu vai vairākus testus var ievadīt, ja vispārējā asins analīzes rezultāti pārsniedz normālās vērtības. Bieži vien tas notiek zemākam hematokrīta vai hemoglobīna līmenim. Ārsts var arī novirzīt pacientu uz Fe testiem, ja parādās šādi simptomi:

  • Hronisks nogurums un nogurums.
  • Reibonis.
  • Vājums
  • Galvassāpes.
  • Bāla āda.

Dzelzs, OZHSS un feritīna noteikšanu var nozīmēt, ja pacientiem ir Fe pārākums vai saindēšanās pazīmes. Tas var izpausties kā sāpes locītavās, enerģijas trūkums, sāpes vēderā, sirds problēmas. Ja bērns tiek turēts aizdomās par pārāk daudz tablešu lietošanu, šie testi palīdz noteikt saindēšanās pakāpi.

Ārsts var izrakstīt dzelzs analīzi, ja pacients uzņem ķermeņa hronisku dzelzs daudzumu (hemokromatozi). Šādā gadījumā papildus HFE gēna pētījumi tiek veikti, lai apstiprinātu šīs pārmantotās slimības diagnozi. Hemohromatozes gadījumi pacienta radiniekos var runāt par šādu aizdomu labā.

Dekodēšanas rezultāti

Fe deficīts sievietēm un vīriešiem var izpausties ar nepietiekamu šīs vielas devu ar pārtiku, nepietiekamu barības vielu uzsūkšanos. Paaugstinātas ķermeņa vajadzības noteiktos apstākļos, ieskaitot grūtniecību, akūtu vai hronisku asins zudumu, izraisa arī dzelzs trūkumu.

Liels dzelzs saturošu pārtikas piedevu daudzuma patēriņš var izraisīt akūtu dzelzs lūzumu. Tas ir īpaši izplatīts bērniem. Hronisks Fe pārpalikums var būt arī pārmērīga šīs vielas lietošana pārtikā, kā arī parādās kā iedzimtu slimību (hemohromatozes), bieži asins pārliešanas un citu iemeslu dēļ.

Rezultāti par ķermeņa stāvokli dzelzi saturošajiem rezultātiem parādīti šajā tabulā:

Slēgta dzelzs saistīšanās spēja serumā

Seruma latentā dzelzs saistīšanās spēja ir laboratorijas indikators, kas atspoguļo iespējamo asins seruma spēju piesaistīt papildu dzelzs daudzumu.

Krievu sinonīmi

Nepiesātināta dzelzs saistīšanās spēja serumā, NZhSS, LZhSS.

Angļu sinonīmi

Dzelzs indeksi, dzelzs profils, piesātinātās dzelzs saistīšanās spēja, UIBC.

Pētījuma metode

Kolorimetriskā fotometriskā metode.

Pasākuma vienības

Μmol / l (mikromols uz litru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

  • Neēdiet 8 stundas pirms analīzes, jūs varat dzert tīru, negāzētu ūdeni.
  • Pārtrauciet lietot dzelzi saturošus narkotikas 72 stundas pirms testa.
  • Novērš fizisku un emocionālu stresu un nedarbojas 30 minūtes pirms ziedošanas asinīs.

Vispārīga informācija par pētījumu

Dzelzs ir svarīgs organisma mikroelements. Tas ir daļa no hemoglobīna, kas pilda sarkanās asins šūnas un ļauj tām pārvadāt skābekli no plaušām uz orgāniem un audiem.

Dzelzs ir daļa no muskuļu proteīna miolobīna un daži fermenti. Tas tiek absorbēts no pārtikas un pēc tam nodots transferīns, īpaša olbaltumviela, kas veidojas aknās.

Parasti ķermenī ir 4-5 g dzelzs, apmēram 3-4 mg (0,1% no kopējā) asinīs cirkulē "kopā" ​​ar transferīnu. Transferrīna līmenis ir atkarīgs no aknu darbības un cilvēka uztura. Parasti 1/3 no transferīna saistīšanās centriem ir piepildīti ar dzelzi, atlikušie 2/3 paliek rezervē. Latenētā dzelzs saistīšanās spēja serumā (LZhSS) atspoguļo to, cik daudz transferīns nav "pildīts" ar dzelzi.

Šo parametru var aprēķināt pēc šādas formulas: LHSS = OZHSS - dzelzs līmenis serumā (OZHSS ir kopējā dzelzs saistīšanās spēja asinīs - indikators, kas raksturo maksimālo transferrīna iespēju "iepildīt" ar dzelzi).

Ar dzelzs deficītu transferīns kļūst lielāks, lai šī olbaltumviela varētu saistīties ar nelielu dzelzs daudzumu serumā. Attiecīgi palielinās "neietilpst" ar dzelzs transferīna daudzums, tas ir, seruma latentā dzelzs saistīšanās spēja.

Savukārt ar dzelzs pārliešanu gandrīz visas transferrīna saistīšanās vietas aizņem šis mikroelements, tāpēc seruma latentā dzelzs saistīšanās spēja samazinās.

Dzelzs līmenis serumā var ievērojami atšķirties dažādās dienās un pat vienas dienas laikā (īpaši no rīta), tomēr OZHSS un LZhSS parasti paliek relatīvi stabili.

Agrīnā stadijā dzelzs deficīts dažkārt nav izpaužas kā simptomi. Ja cilvēks ir citādi veselīgs, slimība var izjust tikai tad, ja hemoglobīna līmenis samazinās zem 100 g / l. Šīs ir parasti sūdzības par vājumu, nogurumu, reiboni un galvassāpēm.

Kas tiek izmantots pētījumam?

Lai noteiktu dzelzs daudzumu organismā un tā saistību ar asins olbaltumvielām (kopā ar dzelzs seruma analīzi, dažreiz ar OZHSS un transferīna testu). Šie pētījumi ļauj mums aprēķināt transferīna piesātinājuma procentus ar dzelzi, tas ir, lai noteiktu, cik daudz dzelzs pārvadā asinis. Šis rādītājs precīzi raksturo dzelzs apmaiņu.

Šādu analīžu mērķis ir dzelzs deficīta vai pārmērības diagnosticēšana. Pacientiem ar anēmiju viņi atklāj, vai slimību izraisa dzelzs deficīts vai citi iemesli, piemēram, hroniskas slimības vai B vitamīna deficīts.12.

Kad plānots studēt?

  • Ja rodas jebkādas novirzes no kopējā asins analīžu skaita, hemoglobīna, hematokrīta, sarkano asins šūnu skaita (kopā ar seruma dzelzs testu).
  • Ja jums ir aizdomas par organisma trūkumu vai dzelzs pārlieku lielumu. Ar smagu dzelzs deficītu, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs un galvas, kāju vājums. Dažiem ir vēlēšanās ēst neparastus ēdienus (krīts, māls), mēles degšanas galu, plaisas mutē. Bērniem var būt mācīšanās grūtības.
  • Ja jums ir aizdomas par ķermeņa pārslodzi ar dzelzi (hemochromatosis). Šis stāvoklis izpaužas dažādos veidos, piemēram, sāpes locītavās vai vēderā, vājums, nogurums, samazināta dzimumtieksme un sirds ritma traucējumi.
  • Pārraugot dzelzs deficīta vai pārmērīgas ārstēšanas efektivitāti.

Ko nozīmē rezultāti?

Standartvērtības: 20 - 62 μmol / l.

Parasti LZSS analīzes rezultātu interpretācija tiek veikta, ņemot vērā citus rādītājus, kas novērtē dzelzs metabolismu.

TALF pieauguma iemesli

  • Anēmija To parasti izraisa hronisks asins zudums vai nepietiekams gaļas produktu patēriņš.
  • Trešais grūtniecības trimestris. Šajā gadījumā dzelzs līmenis serumā tiek samazināts, jo palielinās vajadzība pēc tā.
  • Akūts hepatīts.
  • Vairāku asiņu pārliešana, dzelzs ievadīšana intramuskulāri, dzelzs preparātu nepietiekama lietošana.

OZHSS samazināšanas cēloņi

  • Hroniskas slimības: sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, tuberkuloze, baktēriju endokardīts, Krona slimība utt.
  • Hipoproteinēmija, kas saistīta ar absorbcijas traucējumiem, hronisku aknu slimību, apdegumiem. Proteīna daudzuma samazināšanās organismā, cita starpā, noved pie reducējošā transferrīna līmeņa samazināšanās, kas samazina TIBC.
  • Iedzimta hemochromatosis. Šajā slimībā no pārtika tiek absorbēts pārāk daudz dzelzs, un pārmērīgais daudzums tiek nogulsnēts dažādos orgānos, izraisot to bojājumus.
  • Talassēma ir iedzimta slimība, kurā mainās hemoglobīna struktūra.
  • Aknu ciroze.
  • Glomerulonefrīts ir nieru iekaisums.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina LZhSS.
  • AKTH, kortikosteroīdi, testosterons var samazināt LZhSS.
  • Seruma hemolīze padara rezultātus neuzticamu.

Svarīgas piezīmes

  • Dzelzs līmenis serumā var ievērojami atšķirties dažādās dienās un pat vienas dienas laikā (īpaši no rīta), tomēr LVHR un OZHSS parasti paliek relatīvi stabili.
  • Kopējo seruma saistīšanās spēju dzelzs (OZHSS) aprēķina kā LHD un seruma dzelzs summu.
  • Dzelzs trūkums samazinās, bet LHSS palielinās.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, hematologs, gastroenterologs, reumatologs, nefrologs, ķirurgs.

Kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā (OZHSS) un latentais (LZhSS): koncepcija, normas, palielinājums un samazinājums

Dzelzs (dzelzs, Fe) ir viens no svarīgākajiem ķermeņa elementiem. Gandrīz visi no ēdienreizes iegūtā dzelzs saistās ar olbaltumvielām, un pēc tam to iekļauj. Ikviens zina, ka dzelzs saturošs proteīns ir hemoglobīns, kas sastāv no neprotokolu porcijas - heme un globīna olbaltumviela. Bet organismā ir olbaltumvielas, kas satur dzelzi, bet tām nav heme grupas, piemēram, ferīta, kas nodrošina rezerves elementu, vai transferīns, kas to pavada galamērķī. Pēdējās funkcionalitātes indikators ir kopējais transferīns vai kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā (TIBC, TIBC) - šī analīze tiks aplūkota šajā dokumentā.

Transporta proteīns (transferīns - TF, Tf) veselīgu cilvēku ķermenī nevar "iet tukšā", tas ir, piesātinājums ar dzelzi nedrīkst būt mazāks par 25 - 30%.

OZHSS norma ir 40,6 - 62,5 μmol / l. Lasītājs var atrast sīkāku informāciju par normālajām vērtībām zemāk esošajā tabulā, tomēr, kā vienmēr, jāpatur prātā, ka normas dažādos avotos un dažādās laboratorijās var atšķirties.

Veic tik daudz, kā viņš var veikt

Parasti (ja viss ir normāli organismā) aptuveni 35% transporta olbaltumvielu ir saistīta ar Fe. Tas nozīmē, ka šis proteīns notiek, lai pārnestu un pēc tam pārvadā 30 līdz 40% no kopējā elementa daudzuma, kas atbilst tāda paša procentera (līdz 40%) transferrīna saistīšanās spējas (seruma dzelzs saistīšanās spēja - LSS).

Citiem vārdiem sakot: OZHSS (seruma kopējā dzelzs saistīšanās spēja) laboratorijas darbos ir analīze, kas norāda ne transporta olbaltumvielu koncentrāciju, bet dzelzs daudzumu, kas var "slodze" uz transferīnu un iet uz kaulu smadzenēm eritropoēzi (sarkano asins šūnu veidošanos) vai vietām kur preces krājums tiek uzglabāts. Vai tas var (arī saistīts ar tronferrīnu) atgriezties: no "uzglabāšanas" vai no sabrukšanas vietām (fagocitāriem makrofāgiem).

Parasti dzelzs pārvietojas caur ķermeni un iegūst, kur tas nepieciešams, pateicoties transferīna proteīnam, kas ir sava veida līdzeklis šim elementam.

Mums ir jāatstāj kaut kas un citi...

Tajā pašā laikā transferīns nevar noņemt visu organismā esošo dzelzi (parasti no 30 līdz 40% no tās maksimālās ietilpības), un, ja transporta proteīns ir piesātināts par vairāk nekā 50%, pārējā Fe satur serumu, tas atstāj citas olbaltumvielas (piemēram, albumīns). Šajā gadījumā ir skaidrs, ka, būdams piesātināts ar aptuveni trešdaļu elementu, transferīns atstāja daudz brīvas vietas (60-70%). Šīs "transportlīdzekļa" neizmantotās iespējas sauc par nepiesātinātu vai latentu dzelzs saistīšanās spēju vai vienkārši LHSS. Šo laboratorijas rādītāju var viegli aprēķināt pēc formulas:

  • LVHSS = OZHSS - Fe serums

LVHSS ir ≈ 2/3 (vai aptuveni 70%) no kopējās jaudas OZHSS. Nogulinātās dzelzs saistošā seruma normas vidējās vērtības ≈ 50,2 mmol / l.

Balstoties uz rezultātiem, kas iegūti, nosakot dzelzs koncentrāciju serumā un kopējo dzelzs saistīšanās spēju serumā, ir iespējams atrast CST vērtības - transferīna ferīta koeficientu (Fe procentuālais saturs OZHSS):

  • CST = (Fe serums: OZHSS) x 100%

Procentuālā piesātinājuma koeficienta likme ir no 16 līdz 47 (standarta vidējā vērtība ir 31,5).

Lai palīdzētu lasītājam ātri saprast dažu rādītāju vērtības, kas atspoguļo ķermeņa svarīga ķīmiska elementa apmaiņu, būtu ieteicams tos ievietot tabulā:

Jāatzīmē, ka PVO iesaka nedaudz atšķirīgas (vairāk paplašinātas) normālo vērtību robežas, piemēram: OZHSS - no 50 līdz 84 μmol / l, LZhSS - no 46 līdz 54 μmol / l, CST - no 16 līdz 50%. Tomēr šī raksta sākumā lasītāju uzmanība jau ir pievērsta šiem jautājumiem.

OZHSS mainās dažādos apstākļos

Tā kā šis darbs ir veltīts seruma kopējai dzelzs saistīšanās spējai, vispirms ir jānorāda stāvokļi, kad aprakstā redzamā indikatora līmenis tiek palielināts un kad tas tiek pazemināts.

Tātad, OZHSS vērtības tiek palielinātas šādos gadījumos (tie noteikti nebūs saistīti ar jebkādu patoloģiju):

  1. Hipokrēma anēmija;
  2. Grūtniecības laikā, jo ilgāks periods, jo augstāks līmenis (sk. Tabulu);
  3. Hronisks asins zudums (hemoroīdi, smagas menstruācijas);
  4. Iekaisuma process, kas lokalizēts aknās (hepatīts) vai aknu parenhimēmas neatgriezeniska maiņa ar saistaudu (ciroze);
  5. Eritēma (patiess policidēmija - Vakses slimība);
  6. Ķīmiskā elementa (Fe) trūkums uzturā vai tā absorbcijas pārkāpums;
  7. (Ilgstoši) perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  8. Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā;
  9. Ferroterapija (dzelzs ārstēšana) ilgu laiku;
  10. Kad asins pārliešana vairs nav retums (hematoloģiskā patoloģija).

Arī kopējā ar asinīm saistītā dzelzs saistīšanās spēja bērniem parasti var būt augstāka nekā pieaugušajiem.

Tikmēr ir masu slimību, kad OZHSS parāda tendences iet uz leju (OZHSS indikators - ir pazemināts). Tie ietver:

  1. Slimības, ko sauc par anēmiju, pievienojot tiem definīciju: hemolītiski, sirpjveida šūnas, kaitīgas;
  2. Hemohromatozi (polisismisko iedzimto patoloģiju, ko sauc par bronzas diabētu, kam raksturīga augsta Fe absorbcija kuņģa-zarnu traktā, un pēc tam elementa izplatīšana caur audiem un orgāniem);
  3. Talasēmija;

Zema / augsta līmeņa Fe → citu indikatoru vērtības (OZHSS, TF, CST)

Elementa (Fe) zemais līmenis asinīs parasti nozīmē zemas seruma kopējās dzelzs saistīšanās spējas (ieskaitot latenēto LSC) zemas vērtības. Līdzīgs attēls asinīs attīstās vairākos patoloģiskajos apstākļos, kam ir dzelzs trūkums:

  • Anēmija (diferenciāldiagnozei un slimības formas noskaidrošanai ir lietderīgi veikt analīzi, kas aprēķina feritīna līmeni asinīs);
  • Hroniski patoloģiski procesi, kuros dzelzs līmenis bieži tiek pazemināts (ļaundabīgi audzēji, iekaisuma reakcijas, infekcijas).

dzelzs deficīta attīstības stadijas

Starp citu, tādu analīzi kā seruma dzelzs saistīšanās kapacitāti var viegli aizstāt ar pētījumu par Fe-transferīna (Tf) transportētāja koncentrāciju asins plazmā (serumā), lai gan tas bieži notiek otrādi, jo laboratorijā var nebūt reaģentu komplekti un šī testa aprīkojums.

Vīriešiem Tf norma ir 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l) sievietēm, ņemot vērā to īpašās attiecības ar dzelzi, transporta olbaltumvielu normālās vērtības nedaudz paplašina savas robežas: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Tad, interpretējot analīzes rezultātus, jāņem vērā transferrīna maiņa konkrētā patoloģijā (skatīt transferīnu), piemēram, ja organismā ir dzelzs deficīts, tā palielināsies.

Ja dzelzs līmenis organismā ir augsts, tad mēs varam sagaidīt CST palielināšanos (vai ķīmiskais elements ir jāizlemj kaut kur?). Paaugstina arī feruma piesātinājuma līmeni, kas satur tā olbaltumvielas citās slimībās:

  • Patoloģiskie apstākļi, to laboratorisko pazīmju skaitā, kam palielinās sarkano asins šūnu sabrukums - eritrocīti (hemolīze);
  • Hemoglobinopātijas (Culey slimība - talasēmija);
  • Hemohromatozi (iedzimts dzelzs metabolisma pārkāpums, kā rezultātā Fe sāk aktīvi uzkrāties audos, izraisot spilgtus klīniskus simptomus, kur starp ļoti pamanāmām pazīmēm ir ādas hiperpigmentācija);
  • Vitamīna B6 trūkums;
  • Saindēšanās ar dzelzi (lieto zāles, kas satur Fe);
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Dažos gadījumos ir iekaisuma procesa lokalizācija aknu parenhīmā (hepatīts).

Noslēgumā vēlos vēlreiz atgādināt par OZHSS un dzelzs indeksu fizioloģiskajām novirzēm:

Grūtniecības laikā (parasti plūstot) OZHSS vērtības var palielināties 1,5 - 2 reizes (un tas nav briesmīgi), bet dzelzs šajā laika periodā izrādīsies tendence samazināties.

Bērniem, kas tikko informējuši pasauli par to izskatu (veselīgu), kopējā seruma jauda dod zemas vērtības, kuras pakāpeniski sāk pieaugt un tuvojas pieaugušā līmenim. Bet Fe koncentrācija asinīs tūlīt pēc dzimšanas parāda diezgan lielu skaitu, lai gan, drīz viss mainās.

Latentā (nepiesātināta) dzelzs saistīšanās spēja asins serumā

Maksimālais dzelzs daudzums, ko transferīns var piesaistīt pilnam piesātinājumam, sauc par kopējo dzelzs saistīšanās spēju (TIBC) serumā. TIBC korelē ar seruma transferīna līmeni, bet to savstarpējā attiecība ir nelineāra, un tā ir traucēta slimībām, kas ietekmē transferrīna un citu dzelzs saistošu olbaltumvielu saistīšanās spēju. Papildu dzelzs daudzums, ko var saistīt ar transferīnu, ir nepiesātināta (latenta) seruma dzelzs saistīšanās spēja (NGSS). Tādējādi OZHSS ir divu komponentu summa: pārnēsājamā dzelzs piesātināta daļa (dzelzs saturs serumā) un nepiesātināta (NGSS):


OZHSS = seruma dzelzs + NZHSS
Ar transferīna, OZHSS saistītā dzelzs daudzuma attiecība sniedz priekšstatu par transferīna koeficienta (pakāpes) piesātinājumu:
Piesātinājuma koeficients,% = dzelzs serums / OZHSS * 100

Norādījumi pētījumam

  • Dzelzs deficīta diagnostika;
  • anēmijas diagnostika;
  • hronisks asins zudums;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • smagas slimības ar ievērojamiem zudumiem vai palielinātu olbaltumvielu uzņemšanu;
  • sistēmiskas saistaudu sistēmas slimības, smagas hroniskas slimības.

Pētījuma metode. Nosakot OJSS, pacienta asins paraugam tiek pievienots dzelzs dzelzs pārpalikums, un joni, kas paliek serumā pēc transferīna piesātinājuma, izgulsnē ar magnija karbonātu. Kopējā dzelzs koncentrācija, ko nosaka kolorimetriskā metode supernatātā, atspoguļo TLSS vērtību.

Nosakot HLSS, dzelzs sāls šķīdums tiek pievienots pacienta asins serumā. Lieko dzelzi, kas paliek serumā pēc transferīna piesātinājuma, nosaka, reaģējot ar hromogēnu, izmantojot kolorimetrisko metodi. NSCS aprēķina kā starpību starp paraugam pievienoto dzelzs jonu kopējo daudzumu un reakcijas laikā noteikto dzelzs jonu daudzumu, t.i., nav saistīts ar olbaltumvielām.

  • Dzelzs deficīts nosaka:
    • hronisks asins zudums;
    • nepietiekams dzelzs daudzums no pārtikas;
    • kuņģa-zarnu trakta slimību izraisītas dzelzs absorbcijas traucējumi;
    • dzelzs lietošana un patēriņš (vēlīnā grūtniecība, aktīva izaugsme).
  • patiess polycythemia.
  • Smagas slimības, ko izraisa ievērojams zudums vai palielināts olbaltumvielu uzņemšana:
    • nefrotiskais sindroms;
    • hroniska nieru mazspēja;
    • smagi apdegumi;
    • hroniskas infekcijas un aktīvi iekaisuma procesi;
    • smaga aknu slimība, pārkāpjot tā olbaltumvielu sintēzes funkciju;
  • kwashiorkor;
  • hemochromatosis;
  • atransferrinēmija;
  • hemolītiskā anēmija;
  • megaloblastiska anēmija.
  • atransferrinēmija;
  • pārmērīga dzelzs piesātinājums (dzelzs saindēšanās, bieži asins pārliešana, nepietiekama terapija ar dzelzs preparātiem).

PAR IESPĒJAMĀM KONTRINDIKĀM VAJADZĪGI SŪTĪT AR SPECIĀLISTU

Autortiesības FBUN Centrālā pētījumu institūta epidemioloģija, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Nr. 49, Latenētā (nepiesātināta) asins seruma dzelzs saistīšanās spēja (LZhSS, NZhSS, nepiesātināto dzelzs saistīšanās spēja, UIBC)

  1. Hipohromiska anēmija.
  2. Akūts hepatīts.
  3. Late termiņi grūtniecības laikā.
  4. Estrogēni, perorālie kontraceptīvie līdzekļi.

Pētījumu rezultātu interpretācija ietver informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašaprūpes ārstēšanai. Precīzu diagnozi veic ārsts, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu pārbaužu rezultātus utt.

Mērvienības neatkarīgā laboratorijā INVITRO: μmol / l.
Alternatīvās vienības: μg / dl.
Vienības konvertēšana: μg / dl x 0,178 ==> μmol / L.

  • Vispārīga informācija

* Noteiktais laikposms neietver biomateriāla uzņemšanas dienu

Steidzami 2 stundas. (skatīt sarakstu)

Tiešā noteikšana ar FerroZine (ar starpību starp pievienoto dzelzi un nesaistīto dzelzi).

Šajā sadaļā jūs varat uzzināt, cik daudz tas ir nepieciešams, lai veiktu šo pētījumu savā pilsētā, skatiet testa aprakstu un rezultātu interpretācijas tabulu. Izvēloties, kur veikt analīzi "Latenna (nepiesātināta) asins seruma dzelzs saistīšanās spēja (LZhSS, NZhSS, nepiesātināto dzelzs saistīšanās spēju, UIBC)" Maskavā un citās Krievijas pilsētās, neaizmirstiet, ka analīzes cena, biomateriālu procedūras izmaksas, metodes un termiņi Pētījumi reģionālajos medicīnas iestādēs var atšķirties.

Dzelzs seruma saistīšanās spēja

Dzelzs seruma saistīšanās spēja

Dzelzs seruma saistīšanās spēja (LSC) ir indikators, kas raksturo seruma spēju piesaistīt dzelzi. Dzelzs cilvēka organismā tiek kombinēts ar olbaltumvielu transferīnu. CSH parāda transferīna koncentrāciju serumā. Asins seruma dzelzs saistīšanās spēja mainās, pārkāpjot dzelzs metabolismu, sabrukšanu un transportēšanu organismā. Anēmijas diagnozes noteikšanai seruma latentā dzelzs saistīšanās spēja (LHSS) ir CSH bez dzelzs seruma. Latentais GSS līmenis ir 20-62 μmol / l.

PLHIV līmeņa paaugstināšanās notiek grūtniecības beigās ar dzelzs deficītu, dzelzs deficīta anēmiju, akūtu hepatītu.

LZhSS pazemināšanās notiek, samazinot proteīnu daudzumu plazmā (ar nefrozi, tukšā dūšā, audzējiem), ar hroniskām infekcijām, cirozi, hemohromatozi un talasēmiju. Ferritīns

Feritīns - galvenais dzelzs rezervuāra indikators ķermenī, spēlē svarīgu lomu dzelzs uzturēšanā bioloģiski noderīgā formā. Ferritīns satur dzelzs fosfātus. Ferritīns ir atrodams visās šūnās un ķermeņa šķidrumos. Feritīna asinsanalīzi izmanto, lai diagnosticētu dzelzs deficīta anēmiju un diagnosticētu anēmiju, kas saistīta ar infekcijas, reimatiskas un neoplastisku slimībām.

Feritīna līmenis asinīs pieaugušajiem vīriešiem ir 30-310 mg / l. Sievietēm feritīna asins analīzes ātrums ir 22-180 μg / l.

Feritīna daudzums asinīs var būt saistīts ar šādām slimībām:

# liekā dzelzs hemochromatosis;

# alkohola hepatīts un citas aknu slimības;

# akūtas un hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības (osteomielīts, plaušu infekcijas, apdegumi, reimatoīdais artrīts);

# krūts vēzis.

Feritīna paaugstināšanās rodas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus un tukšā dūšā. Zems feritīns ir dzelzs deficīta (dzelzs deficīta anēmija) sekas.

Zems feritīna ārstēšanu vienmēr nosaka tikai ārsts: ir nepieciešams precīzi noskaidrot, kuri traucējumi asinīs izraisa feritīna samazināšanos.

Latenta asins seruma saistīšanās ar dzelzi saistīšanās spēja

Asins seruma latentā (nepiesātinātā) dzelzs saistīšanās spēja (LZhSS) atspoguļo asins seruma spēju saistīties ar dzelzi.

Visas dzelzs cilvēka organismā var iedalīt ārpuscelulu, šūnu un dzelzs rezervēs. Ārpusšūnas - bezmaksas dzelzs serums un dzelzs saistošos proteīnus (transferīna), šūnu daļa no hemoglobīna, mioglobīnā, enzīmu (peroksidāzi, catalase citohromi) un dzelzs krājumu - ir feritīna un hemosiderin, kas uzkrājas aknās, liesā.

Pārnēsāram, kas transportē dzelzi, ir divas vietas, kas saistītas ar dzelzi vienā molekulā, proti, viena proteīna nesēja molekula var vienlaikus pārvadāt divus dzelzs jonus. Tomēr normālā stāvoklī transferīns "piepildīts" ar dzelzi tikai par 30%. Seruma nesaistītā dzelzs saistīšanās spēja:

  • atspoguļo transferīna rezervju iespējas,
  • parāda, cik daudz transferrīna ir saistīts ar dzelzi,
  • aprakstīts, kā transferīns "nav piesātināts" ar dzelzi.

Indikatoru aprēķina, pamatojoties uz diviem parametriem: dzelzs koncentrācija serumā un kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā (OZHSS), kas raksturo maksimāli iespējamo transferīna transferīnu ar dzelzi. Formula aprēķināšanai:

LHSS = OZHSS - dzelzs saturs serumā.

Seruma dzelzs saistīšanās spēja mainās atkarībā no dzelzs satura organismā. Ar dzelzs deficīta anēmiju, kad dzelzs līmenis samazinās, transferrīna saturs palielinās. "Bez nosaukuma" dzelzs transferīns - tas ir LHSS, tādēļ palielinās LZhSS un OZsSS.

Kad liekā dzelzs iekļūšanu organismā, gan metallosvyazyvayuschih telpa piepildīta ar dzelzs transferīna, tā nevar pievienot vēl vairāk dzelzs jonus, tomēr LZHSS samazināts.

Zems dzelzs līmenis serumā un zems LVHD ir raksturīgi ļaundabīgu audzēju izraisītai anēmijai un hroniskām slimībām.

Indikācijas analīzei

Dzelzs deficīta anēmijas diagnostika.

Diēta ar zemu dzelzs saturu.

Anēmijas riska novērtējums kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Sitēmiskās saistaudu sistēmas slimības.

Sagatavošanās pētījumam

Pirms analīzes nedēļas pārtrauciet lietot dzelzs piedevas.

No pēdējās ēdienreizes līdz asiņu ņemšanai laika periodam jābūt ilgākam par astoņām stundām.

Priekšvēlēšanās izslēdziet no taukainas pārtikas diētas, nelietojiet alkoholiskos dzērienus.

1 stundu pirms analīzēm asiņu ņemšanas nav iespējams smēķēt.

Nav ieteicams ziedot asinis tūlīt pēc x-ray, radiogrāfijas, ultraskaņas, fizioterapijas veikšanas.

Asinis pētījumiem tiek ņemts no rīta tukšā dūšā, pat tēja vai kafija nav iekļauta.

Ir pieļaujams dzert tīru ūdeni.

20-30 minūtes pirms pētījuma pacients ieteicams emocionāli un fiziski atpūsties.

Studiju materiāls

Rezultātu interpretācija

Normums: 20 - 62 μmol / l.

Paaugstināšana:

  • Dzelzs deficīta anēmija.
  • Nepietiekams dzelzs daudzums no pārtikas.
  • Dzelzs absorbcijas traucējumi zarnās.
  • Grūtniecība (trešais trimestris).
  • Akūts hepatīts.

Samazinājums:

  • Hemohromatoze.
  • Talasēmija.
  • Sarkano asins šūnu (hemolītiskā anēmija) pastiprināta iznīcināšana.
  • Hroniska aknu slimība.
  • Proteīna satura samazināšanās plazmā (nieru mazspēja, aknu slimība).
  • Ļaundabīgi audzēji.
  • Nekontrolēta dzelzs preparātu uzņemšana (narkotiku pārdozēšana).

Izvēlieties simptomus, kas rada bažas, atbildiet uz jautājumiem. Uzziniet, cik nopietna ir jūsu problēma un vai jums ir nepieciešams redzēt ārstu.

Pirms izmantojat vietnes medportal.org sniegto informāciju, lūdzu, izlasiet lietotāja līguma noteikumus.

Lietotāja līgums

Vietne medportal.org piedāvā pakalpojumus, ievērojot šajā dokumentā aprakstītos nosacījumus. Sākot lietot vietni, jūs pirms vietnes lietošanas apstiprināt, ka esat izlasījis šī lietotāja līguma noteikumus, un pilnībā piekrītu visiem šī līguma noteikumiem. Lūdzu, nelietojiet vietni, ja nepiekrītu šiem noteikumiem.

Pakalpojuma apraksts

Visa informācija, kas ievietota vietnē, ir tikai atsauce, informācija no publiskiem avotiem ir atsauce un tā nav reklāma. Vietne medportal.org piedāvā pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt medikamentus no aptieku iegūtajiem datiem kā daļa no vienošanās starp aptiekām un medportal.org. Lai atvieglotu vietņu narkotiku datu izmantošanu, uztura bagātinātāji tiek sistematizēti un pavairoti tikai vienā rakstībā.

Vietne medportal.org piedāvā pakalpojumus, kas ļauj lietotājam meklēt klīnikas un citu medicīnisko informāciju.

Atruna

Meklēšanas rezultātos ievietotā informācija nav publisks piedāvājums. Vietnes administrēšana medportal.org negarantē redzamo datu precizitāti, pilnīgumu un (vai) atbilstību. Vietnes administrēšana medportal.org nav atbildīga par kaitējumu vai bojājumu, kas jums varēja būt cieš no piekļuves vai nespējas piekļūt vietnei, vai šīs vietnes izmantošanas vai nespējas izmantot.

Pieņemot šī līguma noteikumus, jūs pilnībā saprotat un piekrītat, ka:

Informācija vietnē ir tikai atsauce.

Vietnes administrēšana medportal.org negarantē to, ka nepastāv nekādas kļūdas un neatbilstības attiecībā uz deklarēto vietni, kā arī faktisko preču pieejamību un preču cenas aptiekā.

Lietotājs apņemas noskaidrot interesējošo informāciju pa tālruni pie aptiekas vai izmantot informāciju, kas sniegta pēc saviem ieskatiem.

Vietnes administrēšana medportal.org negarantē to, ka nav klīniku darba grafika kļūdu un neatbilstību, to kontaktinformācija - tālruņa numuri un adreses.

Ne Medportal.org administrācija, ne kāda cita persona, kas iesaistīta informācijas sniegšanas procesā, nav atbildīga par jebkādu kaitējumu vai bojājumu, kas jums var rasties, pilnībā pamatojoties uz informāciju, kas atrodama šajā tīmekļa vietnē.

Vietnes administrācija medportal.org apņemas un apņemas veikt turpmākus pasākumus, lai samazinātu sniegtajā informācijā esošās neatbilstības un kļūdas.

Vietnes administrēšana medportal.org negarantē tehnisko kļūmju neesamību, tostarp attiecībā uz programmatūras darbību. Vietnes administrācija medportal.org apņemas iespējami drīz darīt visu iespējamo, lai novērstu jebkādas kļūdas un kļūdas to rašanās gadījumā.

Lietotājs ir brīdināts, ka vietnes medportal.org administrācija nav atbildīga par ārējo resursu apmeklējumu un izmantošanu, saites uz kurām var būt ietvertas vietnē, nesniedz apstiprinājumu par to saturu un nav atbildīgas par to pieejamību.

Vietnes administrācija medportal.org patur tiesības apturēt vietni, daļēji vai pilnīgi mainīt tā saturu, veikt izmaiņas Lietošanas līgumā. Šādas izmaiņas tiek veiktas tikai pēc Administrācijas ieskatiem bez iepriekšēja paziņojuma Lietotājam.

Jūs apliecināt, ka esat izlasījis šī lietotāja līguma noteikumus un pilnībā piekrītu visiem šā līguma noteikumiem.

Reklāmas informācija, kurā izvietojumam vietnē ir atbilstoša vienošanās ar reklāmdevēju, ir atzīmēta kā reklāma.

Njss, kas tas ir

Latenētā (nepiesātināta) dzelzs saistīšanās spēja serumā (LZhSS, NZhSS, UIBC) ir rādītājs, ko izmanto, lai noteiktu dzelzs deficītu organismā. Galvenās norādes par vakcināciju: anēmijas diferenciāldiagnoze, aknu slimība (akūts hepatīts, ciroze), nefrīts, ārstēšanas ar dzelzs preparātiem novērtējums, dažādas hroniskas slimības, kuņģa-zarnu trakta patoloģija un ar to saistītie dzelzs absorbcijas traucējumi.

Parasti transferīns ir piesātināts ar dzelzi aptuveni par 30%, un papildu dzelzs daudzums, ko var saistīt ar transferīnu, sauc par latento (nepiesātināto) seruma dzelzs saistīšanās spēju. LZhSS vai NZhSS - atspoguļo starpību starp kopējo dzelzs saistīšanās spēju (OZHSS) un faktisko transferrīnu piesātinājumu. To izsaka ar formulu: LZhSS (NZhSS) = OZsSS - seruma dzelzs.

Kopējā seruma dzelzs saistīšanās spēja (OZHSS, kopējā dzelzs saistīšanās spēja, TIBC) ir maksimālais dzelzs daudzums, ko transferīns var pievienot pilnīgai piesātināšanai. Uzstādītas kā indikatoru summa - seruma dzelzs + latentā (nepiesātināta) dzelzs saistīšanās spēja serumā (LZhSS, NZhSS - no angļu valodas. Nepiesātināto dzelzs saistīšanās spēju, UIBC). Ņemot vērā transferrrīna piesaistes ar dzelzi precīzu molāro attiecību, OZHSS definīciju var aizstāt ar transferrīna tiešo kvantitatīvo mērīšanu.

OZHSS - atspoguļo seruma proteīna pārneses saturu serumā (skatīt "Transferrīns (Siderofilīns)", kas pārnes dzelzi uz asinīm.
Fizioloģiskajos apstākļos transferīns ir piesātināts ar dzelzi aptuveni par 30% no maksimālā piesātinājuma potenciāla. LZhSS indikators atspoguļo dzelzs daudzumu, ko transferīns var pievienot, lai sasniegtu maksimālo piesātinājumu. Šī dzelzs noteikšana tiek veikta pēc transferrīna piesātinājuma, pievienojot dzelzs lieko (pievieno dzelzs hlorīdu). Nesaistīts dzelzs tiek noņemts, un transferīnam piesaistītais dzelzs tiek apstrādāts ar etiķskābi, pēc tam dzelzs tiek atbrīvota. Šo dzelzi samazina hidroksilamīns un tioglikolāts. Tālāk ir samazināta dzelzs aprēķins. Reaģējot ar Ferenu, ir iespējams noteikt nesaistītos dzelzs jonus. Atšķirība starp lieko dzelzs jonu daudzumu (nav saistīta ar dzelzs saistīšanās vietām) un serumā pievienoto dzelzs jonu kopējo daudzumu ir vienāds ar transferrīnu saistītā dzelzs jonu daudzumu, ko izsaka kā FHSS serumu.

TPLD palielināšanās tiek novērota ar dzelzs deficīta anēmiju atšķirībā no citiem hipohromiskas anēmijas veidiem. Šāds transferrīna saturs dzelzs deficīta anēmijā ir saistīts ar tā sintēzes palielināšanos, kas ir kompensējoša atbilde, reaģējot uz dzelzs audu deficītu.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

T4 - joda saturošs hormons, ko ražo viens no svarīgākajiem cilvēka endokrīnajiem orgāniem - vairogdziedzeris. Šis hormons sintezē dzelzi epitēlija šūnās - tirocīti.

Kakla sāpju cēloņi. Ko darīt, ja sāp kaklsAttēls no lori.ru

Manifestācijas

Dzemdes kakla miozītu raksturo sāpes, sabojāšanās vai plaušu sāpes, kas rodas dažādas intensitātes muskuļos, var izpausties krampjus.

Jebkura hormonāla nelīdzsvarotība gan vīriešiem, gan sievietēm var izraisīt nopietnas negatīvas sekas, tādēļ ir nepieciešams kontrolēt hormonu līmeni asinīs.