Galvenais / Testi

Aizkuņģa dziedzera vēzis: cēloņi, simptomi, stadijas, ārstēšana

Šī ļaundabīgo audzēju forma ir reta, veidojot 4% no visiem vēža veidiem. Diemžēl karcinoma - aizkuņģa dziedzera onkoloģija - ir neapmierinoša izārstēšanas prognoze, bet nesenie pētījumi parādīja efektīvu radioterapijas un ķirurģiskās izmantošanas iespēju. Medicīnas tehnikas pilnveidošana turpinās.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Vairāk nekā puse no aizkuņģa dziedzera audzēju gadījumiem ir novērota pacientiem vecākiem par 50 gadiem, galvenokārt vīriešiem, nekā sievietēm. Pēdējo gadu laikā pieaug šādu pacientu skaits, kas saistīts ar vides degradāciju un uzturvērtības izmaiņām. Jebkurai orgānu daļai (ķermenim, galvai vai astei) var būt audzējs, un tam ir savs slimības kods saskaņā ar ICD klasifikāciju. Galvas vēzis veido vairāk nekā 70% no visiem gadījumiem, visbiežāk audzēja veids ir adenokarcinoma, kas rodas dziedzera dziedzeru epitēlija.

Aizkuņģa dziedzera vēža tiešie cēloņi vēl nav noskaidroti, bet ir konstatēti faktori, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera vēzi.

  • pašas orgānu slimības (hronisks pankreatīts, cista, polipi, adenoma);
  • Krona slimība;
  • aknu ciroze;
  • čūlains kolīts;
  • cukura diabēts;
  • alkohola lietošana, smēķēšana;
  • iedzimts faktors;
  • hipodinamija;
  • bīstami darba apstākļi (strādājot ar ķimikālijām);
  • citu orgānu vēzis;
  • aptaukošanās.

Viens no iemesliem atsevišķi piešķir nepareizi organizētu pārtiku. Slimības risks palielinās ar tauku un gaļas produktu pārpalikumu pārtikā, pārmērīgu desu patēriņu, kūpinātu gaļu. Vairākos vēža slimniekiem, kuriem ir zinātniski pētījumi, viņu diēta ir ierobežota, pārsvarā ir pārtikas produkti ar zemu likopēna un selēna līmeni un antioksidanti, kas atrodami tomātos, rieksņos un graudaugos.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Organismā neizbēgami ir šūnas ar bojātu DNS, ar samazinātu imunitāti pret samazinātu aizsargmehānismu fona, viņi sāk aktīvi sadalīt, kas noved pie onkoloģijas. Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi bieži vien neparādās gandrīz līdz slimības 4. stadijas sākumam. Audzējs tiek raksturots kā asimptomātiska slimība, kuru sākumā ir grūti atpazīt. Dažādiem pacientiem tās klīniskais attēls atšķiras, atšķiras no konkrētās izglītības vietas organismā.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi agrīnā stadijā bieži vien līdzinās citu slimību pazīmēm ar dominējošām aizkuņģa-zarnu simptomiem:

  • vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās;
  • degšanas sajūta kuņģī;
  • caureja, tauku klātbūtne izkārnījumos;
  • slikta dūša, slāpes;
  • tumšs urīns;
  • svara zudums un apetīte;
  • letarģija, drudzis.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Lai pārliecinātos par diagnozi, nepieciešama aizkuņģa dziedzera vēža diferenciālā diagnoze. Veicot sākotnējo asins un urīna analīžu kompleksu, aknu pārbaudes palīdz tikai ieteikt ļaundabīgu audzēju attīstību. Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzera vēzi? Precīzu diagnozi var noteikt vairākos eksāmenos:

  1. Vēdera ultraskaņa;
  2. datortomogrāfija;
  3. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  4. ERCP (endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography);
  5. pozitronu emisijas tomogrāfija;
  6. endoskopiskā retrograde holangiogrāfija;
  7. laparoskopija (biopsija).

Progresīvās instrumentālās pārbaudes metodes ļauj precīzi diagnosticēt audzēju. Viena no galvenajām onkoloģijas pazīmēm ir orgānu kanāla stenoze, bet reizēm ar hronisku pankreatītu diferenciāldiagnoze ir sarežģīta. Ārsts sniedz galīgo medicīnisko ziņojumu tikai pēc biopsijas, histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas

Audzēju progresēšana tiek klasificēta četros posmos. Visos šajos vēža posmos ir augsts izdzīvošanas līmenis. Ņemiet vērā:

  • Zarnas vēža nulles posmā audzējs nav atpazīts, simptomi nav.
  • Audzējs 1. stadijā nepārsniedz 2 cm diametrā. Visu veidu darbības ir atļautas.
  • 2. fāzē audzējs ir lokalizēts dziedzera ķermenī, asti vai galvu bez metastāzēm blakus esošajiem orgāniem. Stage apvieno radio / ķīmijterapiju ar ķirurģisku ārstēšanu, distālo vai kopējo visu orgānu.

3. stadijā tiek ietekmēti nervi un asinsvadi. Ķīmijterapiju īslaicīgi samazina audzējs. Kombinētā ārstēšana, novēršot fokusu un novēršot metastāzes aizkuņģa dziedzerī, pagarina dzīves ilgumu uz vienu gadu. Pēdējā posmā šūnu augšana vairs nav kontrolējama. Neoplasti ietver aknas, kaulus un plaušas. Attīstās ascīts - raksturīgs vēdera vēderplēves pietūkums. Metastāžu noņemšana no izglītības centra sarežģī ārstēšanu, kas tikai mazina sāpes. Dzīves ilgums 4. posmā - ne vairāk kā 5 gadi.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Šīs organisma audzējs tiek ārstēts ķirurģiski. Jo agrāk pacients darbojas, jo pozitīvāk ir prognozes. Pacienti ar labdabīgu audzēju parasti izārstē pilnīgi. Aizkuņģa dziedzera vēzi nevar izārstēt, tā gaitā ir nelabvēlīgs scenārijs. Tikai 15% pacientu tiek ārstēti, bet tiek novērotas neoperējamas metastāzes ar citiem audiem.

Agrīnās vēža formās tiek veikta pancreatoduodenālu rezekcija, kurā pašu orgānu noņem (pilnībā vai daļēji) un divpadsmitpirkstu zarnas, pēc tam rekonstruē žultsvada kanalizāciju. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ir paredzētas citas metodes, kas paildzina dzīvi, atliekot pacienta nāvi - tas ir radio un ķīmijterapija, kas samazina audzēju veidošanos. Lai atvieglotu slimības izpausmes, mazinātu sāpju sindromu, lieto pretsāpju līdzekļus.

Diēta par aizkuņģa dziedzera vēzi

Pareiza vēža gadījumā ir pareizi organizēta uzturs, kas ir viens no reģenerācijas komponentiem. Pārtikas vārīšanai, cepšanai vai tvaicēšanai jābūt minimālam sāls daudzumam bez garšvielām. Ir pilnīgi nepieciešams atteikt kūpinātus produktus, ceptu pārtiku. Lax kafiju ieteicams lietot nelielās devās, tēja - vāji pagatavota. Ir aizliegti alkohola, gāzes dzērieni, mīklas izstrādājumi un maizes izstrādājumi. Eļļaina zivs nav ieteicama.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Cik dzīvo ar aizkuņģa dziedzera vēzi? Tikai 3% pacientu izdodas dzīvot piecus gadus pēc galīgā apstiprinājuma. Ja tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs, aizkuņģa dziedzera vēža prognoze ir nelabvēlīga, ne ilgāk par vienu gadu ilgu dzīvi. Sliktā prognoze ir izskaidrojama ar vēža konstatēšanu vēlīnās fāzēs (70% no diagnozes) un vecāka gadagājuma cilvēkiem, saistībā ar kuru radikāli iznīcina audzēju un nav iespējams izārstēt šo slimību.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Pasākumi briesmīgās slimības novēršanai ir pieejami visiem. Aizkuņģa dziedzera vēža novēršanā svarīga loma ir sabalansētam uzturam bez pārmērīgas barības, samazinot garšvielu taukus saturošus pārtikas produktus un atbilstību ēdiena uzņemšanas režīmam. Mums būs jāatsakās no neveselīgiem ieradumiem (tabaka, alkohola pārmērīga lietošana). Ir jāveic regulāras medicīniskas pārbaudes, lai veiktu profilakses testus, lai savlaicīgi ārstētu aizkuņģa dziedzera slimības.

Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: pazīmes un izpausmes, cik ilgi viņi dzīvo, kā ārstēties

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir diezgan agresīva ļaundabīgo audzēju forma un tā ir plaši izplatīta. Nav notikušas ģeogrāfiskas atšķirības tās rašanās biežumā, bet ir zināms, ka rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotāji biežāk slimo.

Starp visiem ļaundabīgiem audzējiem aizkuņģa dziedzera vēzis ir ne vairāk kā 3%, bet attiecībā uz mirstību šis audzējs ir pārliecināts par ceturto vietu, kas padara to par ļoti bīstamu. Turklāt katru gadu gadījumu skaits dažādās valstīs turpina nepārtraukti augt.

Tiek uzskatīts, ka slimība ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm, tomēr daži avoti norāda, ka slimnieku vidū ir nedaudz vairāk. Varbūt tas ir saistīts ar lielāku slikto paradumu izplatību (it īpaši smēķēšanu) vīriešu vidū.

Tāpat kā daudzi citi audzēji, aizkuņģa dziedzera vēzis pārsvarā ir gados vecāka gadagājuma iedzīvotāju daļa un rodas pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Līdz šim vecumam tiek samazināti pretvēža līdzekļi, veidojas dažādas spontānas mutācijas, un tiek traucēti šūnu dalīšanās procesi. Ir arī vērts atzīmēt, ka vairumam gados vecāku cilvēku jau ir patoloģiskas izmaiņas dziedzerī (pankreatīts, cistas), kas arī veicina vēža audzēšanu.

Ļoti bieži audzēja klātbūtnei nav specifisku simptomu, un pacientiem rodas sūdzības jau progresējušos slimības gadījumos. Daļēji tas ne vienmēr ir labs terapijas rezultāts un slikta prognoze.

Aizkuņģa dziedzera vēzis veido vairāk nekā pusi no visiem norādītās lokalizācijas audzējiem. Līdz pat trešdaļai pacientu ir aizkuņģa dziedzera kopējā bojājuma pakāpe. Audzēja izpausmes nosaka departaments, kurā tas atrodas, bet agrāk simptomi parādās, kad skarts aizkuņģa dziedzera galva.

Vēža cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi ir daudzveidīgi, un tajos ir diezgan izplatīti faktori.

Galvenie riska faktori aizkuņģa dziedzera audzējiem var tikt ņemti vērā:

  • Smēķēšana;
  • Pārtikas īpašības;
  • Pašu dziedzera slimību klātbūtne - pankreatīts, cistas, diabēts;
  • Zarnu trakta slimības;
  • Iedzimtie faktori un iegūtie gēnu mutācijas.

Smēķēšana izraisa daudzu veidu ļaundabīgu audzēju veidošanos, tai skaitā aizkuņģa dziedzera vēzi. Kancerogēnas vielas, nokļūstot plaušās ar ieelpotu dūmu, tiek pārvadātas kopā ar asinīm visā ķermenī, realizējot tās negatīvo ietekmi dažādos orgānos. Smadzeņu laikā aizkuņģa dziedzeros ir iespējams noteikt kanāla epitēlija hiperplāziju, kas nākotnē var kļūt par ļaundabīgu transformāciju avotu. Iespējams, ka šī atkarība vīriešiem biežāk tiek izplatīta, un viņiem ir nedaudz lielāks saslimstības līmenis.

Ēšanas paradumi ne mazākā mērā veicina aizkuņģa dziedzera parenhīmas paušanu. Uztura un cepta pārtika, alkohols izraisa pārmērīgu gremošanas enzīmu sekrēciju, kanālu paplašināšanos, noslēpumu stagnāciju ar iekaisumu un gļotu audu bojājumiem.

Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības, ko papildina iekaisums, saliņu atrofija, saistaudu izplatīšanās ar sēklu saspiešanu (hronisks pankreatīts, cukura diabēts, cistas pēc akūtas iekaisuma vai nekrozes utt.) Ir apstākļi, kas vairākkārt palielina vēža risku. Tajā pašā laikā hroniskais pankreatīts ir sastopams vairumā gados vecāku cilvēku, un tas var būt arī 2. tipa diabēta substrāts, kurā divkāršo karcinomas risku.

pankreatīts un citas hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības var būt saistītas ar pirmsvēža slimībām

Zarnu trakta slimības, piemēram, akmeņu klātbūtne žultspūslī, aknu ciroze aizkavē aizkuņģa dziedzera kanālu normālu iztukšošanos, kas izraisa stagnāciju sekrēšanā, epitēlija šūnu bojājumus, sekundāro iekaisumu un sklerozi, un tas var kļūt par vēža attīstības fona.

Turpinās izpētīt iedzimto faktoru un ģenētisko traucējumu lomu. Slimības gadījumi ir zināmi, un vairāk nekā 90% pacientu atklāj p53 gēna mutāciju un K-ras. Iedzīvotāju ģenētisko noviržu pētījums aizkuņģa dziedzera vēzē netiek veikts, taču šī iespēja var parādīties ļoti drīz, un tas veicinās slimības agrīnu diagnostiku, īpaši ar nelabvēlīgu ģimenes anamnēzi.

Tā kā karcinoma parasti notiek jau modificētā audos, tādus procesus kā adenomu (labdara dziedzeru audzējs), hronisku pankreatītu un aizkuņģa dziedzera cistas var uzskatīt par pirmsvēža slimībām.

Kā redzams, ārējai nelabvēlīgai ietekmei ir svarīga loma vēža rašanās procesā, ko lielākā daļa no mums neuzskata par svarīgu, savukārt tādi vienkāršie noteikumi kā līdzsvarots uzturs, veselīgs dzīvesveids un ļaunu paradumu likvidēšana ievērojami palīdz uzturēt veselīgu aizkuņģa dziedzeri pat tad, ja vecums.

Aizkuņģa dziedzera audzēju klasifikācijas pazīmes

aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti svarīga ne tikai pareizai gremošanas sistēmas funkcionēšanai. Kā jūs zināt, tas arī nodrošina endokrīno funkciju, ražojot hormonus, jo īpaši insulīnu, glikagonu uc

Organa lielāko daļu veido gremošanas orgāni, kas ražo gremošanas fermentus, un endokrīno funkciju veic specializētās šūnas, kas sagrupētas tā sauktajās Langerhans saliņās.

Tā kā aizkuņģa dziedzera lielāko daļu veido eksokrīna parenhimija, tā visbiežāk kļūst par vēža avotu.

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju klasifikācija balstās uz to histoloģisko struktūru, atrašanās vietu, organisma bojājuma pakāpi, limfmezgliem utt. Pamatojoties uz visiem uzskaitītajiem simptomiem, konstatēta arī slimības stadija.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras atšķiras dažādu veidu neoplazijas:

  1. Adenokarcinoma;
  2. Cistadenokarcinoma;
  3. Squamous cell carcinoma;
  4. Acinārā šūnu karcinoma.

Šie tipi ir raksturīgi eksokrīnajai dziedzerim, un visizplatītākā forma ir adenokarcinoma ar atšķirīgu diferenciācijas pakāpi, kas rodas vairāk nekā 90% gadījumu.

Endokrīnās sistēmas audzējs tiek diagnosticēts daudz retāk, un tās šķirni nosaka veids, no kura iegūtas endokrīnās šūnas (insulīna, glikagonma, utt.). Šie audzēji, kā likums, nav ļaundabīgi, bet hormonālas aktivitātes un izaugsmes iespējamība ievērojamā apjomā var radīt ievērojamu negatīvu ietekmi.

Tradicionāli TNM sistēma tiek izmantota, lai klasificētu vēzi, tomēr to lieto tikai eksokrīnas dziedzera audzējiem. Pamatojoties uz datiem, kas raksturo audzēju (T), limfmezglu bojājumus (N) un metastāžu (M) klātbūtni vai neesamību, tiek uzsvērti slimības posmi:

  • IA - raksturo audzēju līdz 2 cm, kas atrodas dziedzerī, limfmezglus neietekmē, un nav novērotas distantās metastāzes;
  • IB - audzējs pārsniedz 2 cm, bet joprojām ir lokalizēts dziedzeros, nepārsniedzot tās robežas; limfmezgli metastāzēs un tālākajos orgānos nav raksturīgi;
  • IIA - neoplazija paplašinās aiz aizkuņģa dziedzera, bet lielie artēriju stumbri (celiakija, labākā dzirksteļu artērija) paliek neskarti; metastāzes šajā stadijā nav konstatēta;
  • IIB - audzējs, kura garums ir 2 cm vai vairāk, var pārsniegt ķermeņa robežas, neveidojoties traukos, bet metastāzes tuvējos limfmezglos tiek konstatētas;
  • III - audzējs ir iestrādāts celiakijas stumbra, augstākās mezenteres artērijā, ir iespējamas reģionālās limfāgenas metastāzes, bet nav tālu;
  • IV posms - vissmagākā audzēja bojājuma pakāpe, kopā ar tālāko metastāžu identificēšanu, neatkarīgi no paša audzēja lieluma, limfmezglu izmaiņu klātbūtne vai neesamība.

Tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgais audzējs, aizkuņģa dziedzera vēzis mēdz izplatīties visā organismā metastāzēs. Galvenais ceļš ir limfogēns (ar limfas plūsmu), un visbiežāk tiek ietekmēti galvas reģiona limfmezgli, celiakija, mesentīni un retroperitoneāli.

aizkuņģa dziedzera vēža metastāze aknām

Hematogēnu ceļu realizē asinsrites sistēma, ar metastāzēm var konstatēt plaušās, kaulos un citos orgānos un raksturot daudz attīstītu procesu. Aptuveni pusei pacientu konstatē aknu metastāzes, un to pat var sajaukt ar aknu vēzi, bet tā nav.

Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir no trim sieniņām ar vēderplēvi, tad, kad audzējs sasniedz savu virsmu, vēža šūnas tiek sadalītas pa vēdera dobuma serozo apvalku - karcinomatozi, kas ir implantēšanas izplatīšanas ceļa pamatā.

Aizkuņģa dziedzera izpausmes

Nav nekādu specifisku aizkuņģa dziedzera vēža simptomu, un bieži audzēja pazīmes izraisa bojājums blakus esošajos vēdera dobuma orgānos dīgtspējā ar to audzēju.

Tādi agri simptomi kā garšas izvēles maiņa, apetītes zudums vai vājums ne vienmēr liek pacientiem nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo tos var saistīt ar daudzām citām slimībām.

Bieži vien audzējs aug diezgan ilgu laiku, pats pats pacients nerada trauksmes, bet pēc detalizētas nopratināšanas izrādās, ka ne viss ir labi ar kuņģa un zarnu traktu. Fakts ir tāds, ka vēzis visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus, kuriem ir noteiktas gremošanas sistēmas slimības, tāpēc vēdera dobuma orgānu traucējumu simptomi nav reti, tie bieži sastopami un var palikt agrīnā stadijā bez pienācīgas uzmanības.

dzelte ir traucējošs simptoms, kas raksturīgs dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām

Aizkuņģa dziedzera vēža izpausmes ir atkarīgas ne tikai no bojājuma stadijas, bet arī no organisma audzēja atrašanās vietas. Visbiežāk atrodams:

  1. Sāpes vēderā;
  2. Dzelte;
  3. Slikta dūša un vemšana;
  4. Vājums, samazināta ēstgriba;
  5. Svara zudums

Dziedzera parenhimijas bojājumu īpatnība ir pacientu tendence uz dažādas lokalizācijas trombozi, kas saistīta ar pārmērīgu proteolītisku enzīmu iekļūšanu asinsritē, izjaucot koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu koordinētu darbu.

Visas vēža izpausmes var iedalīt trīs parādībās:

  • Obturācija ir saistīta ar žultsvadu, zarnu, pašu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas ir pilns ar dzelti, paaugstināta spiediena zarnu trakta, pārtika, kas izraisa ēdiena masas pāreju divpadsmitpirkstu zarnā;
  • Ontoksikācija - saistīta ar audzēja progresēšanu un dažādu vielmaiņas produktu atbrīvošanu, kā arī gremošanas procesu mazināšanos tievās zarnās, jo trūkst aizkuņģa dziedzera enzīmu (apetītes zudums, vājums, drudzis utt.);
  • Saspiešanas fenomens - sakarā ar saslimšanu ar audzēja vietas nervu kauliņiem, ko papildina sāpes.

Tā kā kopējā žults ceļa un aizkuņģa dziedzera kanāls ir atvērti kopā divpadsmitpirkstu zarnā, dziedzera vēzis, saspiežot un audzējot blakus audos, ir saistīts ar žults plūsmas aizsprostojumu ar dzelte pazīmēm. Turklāt ir iespējams izmeklēt paplašināto žultspūšļa darbību (Courvosier simptoms), norādot aizkuņģa dziedzera galvas sakāvi.

Aizkuņģa dziedzera vēzis galvenokārt tiek raksturots ar sāpēm, kad sāpes tiek lokalizētas epigastrijā, jostas rajonā, kreisajā puslokā un palielinās, kad pacients uzņemas muguras stāvokli.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir diagnosticēts salīdzinoši reti, un simptomi parādās tikai progresējošā stadijā. Parasti ir iespējama stipra sāpes un pulēnas vēnas dīgšanas laikā audzējs, tās tromboze, paaugstināts spiediens portāla sistēmā, kas ir pilns ar barības vada paplašinātu liesu un varikozas vēnām.

Pirmie vēža simptomi tiek samazināti līdz sāpju rašanās brīdim, un pēc dažām nedēļām iespējama dzelte.

Sāpes ir visbiežākais un raksturīgākais simptoms, neatkarīgi no tā, kur audzē neoplāzija. Lielāka intensitāte pavada ķermeņa pietūkumu, un tā ir iespējama arī tad, kad audzējs aug nervu plakanumu un traukos. Pacienti apraksta sāpes dažādos veidos: trūcīga konstante vai akūti izraisa un intensīva, lokalizēta epigastrijā, labajā vai kreisajā puslokā, iekļaujoties interscapular reģionā. Bieži vien sāpes pastiprinās ar uzturvērtības kļūdām (cepta, pikanta, taukskābju pārtika, alkohols), kā arī naktī un vakarā, pēc tam pacienti uzņem piespiedu stāju - sēžot, mazliet noliekoties uz priekšu.

Aizkuņģa dziedzera vēža sāpes ir līdzīgas hroniskas pankreatīta akūtām vai paasināšanām, osteohondrozei vai perifēriem starpbrīžiem, tādēļ var būt novēlota vēža diagnosticēšana.

diedzēšana un metastāze divpadsmitpirkstu zarnā

Ļoti nozīmīga aizkuņģa dziedzera vēža izpausme ir dzelte, kas diagnosticēta 80% pacientu ar galvas orgānu vēzi. Tās cēloņi ir kopēja žultsceļš, ko izraisa audzējs vai kompresija ar limfmezgliem, kas palielinās metastāzes dēļ. Žults pārejas pārkāpums divpadsmitpirkstu zarnā izraisa žultspūšļa palielināšanos, bilirubīna uzsūkšanos asinīs pa žults pigmenta sieniņu, un āda un gļotādas kļūst dzeltenas. Žultsskābju uzkrāšanās ādā izraisa intensīvu niezi un veicina nesaskrāpēšanas parādīšanos, un pacienti ir pakļauti uzbudināmībai, trauksmei, miega traucējumiem.

Vienlīdz svarīgas simptomi neoplāzijas ir aizkuņģa svara zudums un dispepsija :. vemšana, slikta dūša, caureja, ēstgribas pasliktināšanās uc pārkāpums gremošanu trūkuma dēļ fermentu, kas parasti ražo aizkuņģa dziedzera eksokrīnā aparātu, kā arī ar obstrukciju žulti. Turklāt izmaiņas izkārnījumos ir steatororeja, ja izkārnījumos ir ievērojams daudzums nesaglabā tauku.

Līdzīgi simptomi dispepsijas var rasties kuņģa vēzis, īpaši, ja audzējs izplatās uz aizkuņģa dziedzera. Pretēja situācija: aizkuņģa dziedzera vēzis aug sienā kuņģa, kas noved pie traucējumiem pasāžas satura sašaurinājums antrum uc Šādi gadījumi prasa rūpīgu diagnozi un noteikt primāro avotu audzēju augšanu, jo tas noteiks nākotni un taktiku ārstēšanu un prognozi...

Langerhansa salu noraušanas rezultātā diabēta simptomus var pievienot aprakstītajām audzēja pazīmēm insulīna deficīta dēļ.

Kad audzējs progresē, palielināsies intoksikācijas vispārējie simptomi, rodas drudzis, gremošanas traucējumi pasliktinās un asinsspiediens strauji samazinās. Šādos gadījumos tiek diagnosticēts jau smags aizkuņģa dziedzera ievainojuma līmenis.

Endokrīnās dziedzera jaunveidojumu retas formas izpaužas simptomi, kas raksturīgi traucējumiem kāda vai cita hormona līmenī. Tātad, insulīnām pievieno hipoglikēmiju, trauksmi, svīšanu, ģīboni. Gastrīnu raksturo vēdera iekaisuma veidošanās, jo palielinās gastrīna ražošana. Glucagonomas izpaužas caureja, slāpes un pastiprināta diurēze.

Kā noteikt audzēju?

Aizkuņģa dziedzera vēža noteikšana nav viegls uzdevums. Tās atklāšanas agrīnās stadijās ir ļoti grūti, pateicoties nepietiekamiem simptomiem un nedaudzām un nespecifiskām sūdzībām. Bieži vien pacienti paši atlikt ārsta apmeklējumu. Ilgstoši ciešot ar hronisku pankreatītu, iekaisuma procesiem kuņģī vai zarnās, pacienti noraida gremošanas traucējumus vai sāpes simptomus esošās patoloģijas dēļ.

Slimības diagnostika sākas ar ārsta apmeklējumu, kurš pārbaudīs, palpēs vēderu, sīki izpētīs sūdzību un simptomu raksturu. Pēc tam tiks plānotas laboratorijas un instrumentālie eksāmeni.

Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes ir obligātas, un tādas izmaiņas kā:

  • Anēmija, leikocitoze, palielināta ESR;
  • Kopējā olbaltumvielu un albumīna daudzuma samazināšanās, bilirubīna, aknu enzīmu (AST, ALT), sārmainās fosfatāzes, amilāzes uc daudzuma palielināšanās.

Īpaša vieta ir audzēja marķieru definīcija, jo īpaši CA-19-9, taču šis rādītājs ievērojami palielinās tikai masīva audzēja bojājuma gadījumā, savukārt audzēja agrīnajā fāzē tas var nemainīties.

Starp instrumentālajām metodēm aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai ir augsta diagnostiskā vērtība ultraskaņai, CT ar kontrastu, MRI, biopsija ar morfoloģisku diagnozes pārbaudi.

Pašlaik parastā ultraskaņa dod priekšroku endoskopijai, kad sensors atrodas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Šāds tuvs attālums no aizkuņģa dziedzera ļauj domāt par pat neliela izmēra audzēju.

Starp rentgena metodēm tiek izmantota CT, kā arī retrograde cholangiopancreatography, kas ļauj izmantot kontrastvielu, lai vizualizētu dziedzera izdalīto kanālu, kas audzējos tiks sašaurināts vai nepieejams noteiktos apgabalos.

Atšķirības starp pankreatītu un aizkuņģa dziedzera vēzi datoru tomogrāfijā (iepriekš) un pozitronu emisijas tomogrāfijas attēlus, izmantojot radiofarmaceitiskos preparātus (zemāk)

Visprecīzāko diagnozes metodi var uzskatīt par smalku adatu punkcijas biopsiju, kurā histoloģiskai izmeklēšanai tiek savākts audzēja fragments. Biopsija ir iespējama arī ar diagnostisko laparoskopiju.

Lai konstatētu kuņģa vai zarnu bojājumus, ir iespējams ieviest radiopagnētisku vielu, kam seko rentgenoloģija, fibrogastroduodenoskopija.

Runājot par gadījumiem, ārstu palīdzība ir radionuklīdu izpēte (scintigrāfija), kā arī ķirurģiskas metodes līdz laparoskopijai.

Pat ja tiek izmantots viss moderno pētījumu metožu arsenāls, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas diagnoze ir ļoti sarežģīta, un zinātnieki nepārtraukti meklē vienkāršas un pieejamas metodes, kuras var pārbaudīt.

Interesanti, ka reālu izrāvienu šajā virzienā veica ASV D. Andraka 15 gadus vecais students, viņa ģimenes tuvs draugs, kurš cieta no aizkuņģa dziedzera vēža. Andraka izgudroja vienkāršu vēža testu, izmantojot papīru, kas ir līdzīgs diabēta diagnosticēšanai. Izmantojot īpašu papīru, kas piesūcināts ar antivielām pret mezoteliīnu, ko iznīcina audzēja šūnas, mēs varam uzskatīt, ka ir novērota neoplazma, kuras varbūtība pārsniedz 90%.

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana onkologu uzdevums ir ļoti grūts uzdevums. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa pacientu, kas ir vecumā, cieš no dažādām citām slimībām, kas apgrūtina operācijas veikšanu vai izmanto citas metodes. Turklāt audzējs tiek atklāts, kā likums, progresīvās stadijās, kad lielu asinsvadu un citu orgānu dīgšana, pateicoties tam, neļauj pilnīgi izvadīt audzēju.

Pēcoperācijas mirstība saskaņā ar dažādiem avotiem ir līdz 30-40%, kas saistīta ar augstu komplikāciju rašanās risku. Traumatisks uz apjoma operācijas, nepieciešams, lai novērstu zarnas fragmenti, urīnpūšļa un žultsvadu, kā arī produktus dažādu fermentu skartajos dziedzeris disponē sliktu atjaunošanās mazspējas šuves asinsizplūdumu iespējamību, nekrozes parenhīmā dziedzera un t. D.

Ķirurģiskā audu izņemšana joprojām ir galvenā un visefektīvākā, tomēr pat šajā gadījumā ar vislabvēlīgāko apstākļu kopumu pacienti dzīvo apmēram gadu. Ar operāciju, ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju paredzamais dzīves ilgums var pieaugt līdz pusotram gadam.

Galvenie ķirurģisko iejaukšanās veidi ir radikālas operācijas un paliatīvās darbības. Radical ārstēšana ietver izņemšanu no skartās dziedzera ar audzēja fragments divpadsmitpirkstu zarnas un tukšajā zarnā-zarnu traktā, kuņģa antrum, žultspūšļa un distālās daļas kopējā žults ceļu. Protams, arī limfmezgli un šķiedras tiek pakļauti izņemšanai. Attiecībā uz organisma vēzi un dziedzera asi, intervence iekļauj arī liesu. Ir skaidrs, ka ar šādu operāciju ir grūti paļauties uz labklājību un pilnīgu atveseļošanos, bet tas joprojām pagarina dzīvi.

Opciju operācija vēzis aizkuņģa dziedzera galvas. Pelēki iezīmēti orgāni, kas jānoņem kopā ar dziedzera daļu un audzēju

Retos gadījumos kopējais vēzis tiek izvadīts viss aizkuņģa dziedzeris, tomēr pēc tam attīstās smags cukura diabēts, kas ir slikti pakļauts insulīna korekcijai, būtiski pasliktina progresu. Piecu gadu ilgs izdzīvojušo pacientu skaits ar progresējošām vēža formām nepārsniedz 10%.

Šādus ārstēšanas līdzekļus, piemēram, ķīmijterapiju un radiāciju, bieži lieto kopā ar operāciju, un to izolētu lietošanu veic tikai gadījumos, kad ir kontrindikācijas operācijai.

Ja vienlaikus tiek veikta ķīmijterapija ar vairākām zālēm, var sasniegt zināmu audzēja regresiju, tomēr recidīvs ir neizbēgams.

Radiācijas ekspozīcija tiek veikta gan pirms operācijas, gan tās laikā vai pēc tās, un pacienta izdzīvošanas rādītājs ir apmēram gads. Gados vecākiem pacientiem ir liela starojuma reakcijas iespējamība.

Aizkuņģa dziedzera vēža diēta ietver sevī sagremojošu pārtiku, kurai nav nepieciešams ražot lielu daudzumu enzīmu. No taukiem, ceptiem, pikantiem ēdieniem, kūpinātām gaļām, konservētiem ēdieniem, kā arī jebkuru alkoholu, stipru tēju un kafiju ir jāizslēdz no uztura. Ja attīstās cukura diabēts, arī jāatsakās no ogļhidrātiem (konditorejas izstrādājumiem, konditorejas izstrādājumiem, saldajiem augļiem utt.).

Daudzi pacienti, kuriem atklātas aizkuņģa dziedzera vēzis, ir nosliece uz pašārstēšanos ar tautas līdzekļiem, tomēr ir maz ticams, lai būtu efektīvs šādos smagām vēža formām, tāpēc jums vajadzētu vēlaties tradicionālo medicīnu, kas, ja ne izārstēt, vismaz pagarināt dzīvi un atvieglos ciešanas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir mānīgs audzējs, kas jau sen izzudis pankreatīta "maskā" vai ir pilnīgi asimptomātisks. Nav iespējams novērst vēzi, bet to novērst ar preventīvu pasākumu palīdzību visiem, un tam nepieciešams pienācīgs uzturs, veselīgs dzīvesveids un regulāras ārsta apmeklējumi, ja ir kādas aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīmes.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Dopamīns ir hormons no neirotransmiteru grupas, kuru sintēze ir smadzeņu šūnas. Tās galvenā loma ir muskuļu kontrakciju regulēšana. Dopamīna trūkums izraisa nevēlamu ķermeņa daļu kustību - muskuļu trīci, kas galu galā var izraisīt Parkinsona slimības attīstību.

Narkotiku palielināšanās (hiperplāzija) ietilpst ļoti nopietnu un nopietnu slimību kategorijā, jo pāru orgāns ir saistīts ar daudzu dažādu hormonu (glikokortikosteroīdu, adrenalīna, norepinefrīna, aldosterona, androgēnu) ražošanu.

Viss cilvēka ķermenī tiek apspriests vismazāk, un katrs atsevišķais orgāns ir atbildīgs par savu darba jomu. Tieši tagad es gribu runāt par to, kas ir balsene. Šajā rakstā tiks apskatītas šīs struktūras funkcijas un struktūra.