Galvenais / Cista

Dzelzs piedevas: labāko sarakstu

Ar dzelzs deficīta anēmiju veiksmīgai ārstēšanai ir jāveic dzelzs preparāti, jāizmanto ar laiku pārbaudīti tautas līdzekļi. Pretējā gadījumā pacients sūdzas par vispārēju vājumu, un bieži vien viņa ģībonis kļūst par nepatīkamu pārsteigumu. Nepieciešams nekavējoties rīkoties, jo īpaši tādēļ, ka dzelzs tabletes un ampulas tiek pārdotas komerciāli un lielākajā daļā gadījumu ir pieejamas pacientam par cenu, kas tiek izlaista bez receptes.

Kas ir dzelzs preparāti

Tie ir dažādu izdalīšanās formu medikamenti, kuru aktīvā sastāvdaļa ir dzelzs, kas nepieciešamas asins veidošanās atjaunošanai. Jūs varat noteikt dzelzs deficīta stāvokli, veicot asins analīzi, un pats pats jūt iekšēju vājumu, citas anēmijas pazīmes. Šī ir slimība, kas jārisina, pretējā gadījumā sekas un komplikācijas attiecas uz visiem iekšējiem orgāniem un sistēmām. Kā efektīvu profilaksi, jūs varat lietot vitamīnus ar dzelzi sievietēm un vīriešiem, sistemātiski vai sezonāli palielinot hemoglobīna līmeni asinīs.

Dzelzs klasifikācija

Ja pacientei ir anēmija, ārsti izraksta zāles ar pilnīgu dzelzs saturu, ko var pielīdzināt multivitamīnu kompleksu iedarbības principam. Atkarībā no dienas devas ievadīšanas metodes ir pazīstamu zāļu nosacītā klasifikācija, kas papildus atšķiras arī terapeitiskās iedarbības sākšanās ātrumā un reģenerācijā. Piemēram, perorālās tabletes ir lēnas, bet narkotiku injicēšanas sekas ir straujākas un produktīvākas. Tālāk ir sniegta detalizētāka klasifikācija.

Perorālai lietošanai

Anēmijas gadījumā izrakstītas zāles ar dzelzs saturu kapsulu, tablešu vai tablešu formā. Šādu zāļu lietošana ir indicēta mutiski, bet ne košļāt, dzert lielu daudzumu ūdens un nepārkāpjiet paredzēto dienas devu. Norijot, aktīvās vielas nokļūst kuņģī, no kurienes tie uzsūcas un izplatās caur sistēmisko asinsriti. Tas nenotiek ātri, un sagaidāmais terapeitiskais efekts dažreiz ir ļoti nomākts ar tā viduvējību.

Optimālajai dzelzs ievadīšanai pacientam ir jābūt 2 mg uz 1 kg svara. Nav ieteicams to pārspīlēt, jo ir blakusparādības, medicīniskas kontrindikācijas. Tālāk ir norādītas labākās no labākajām zālēm, kas pieejamas tablešu veidā:

  • Sorbifers Durules;
  • Ferroplex;
  • Maltofer;
  • NovaFerrum;
  • Theosol;
  • Tardiferons

Parenterālā terapija

Ar plašu zarnu patoloģiju dzelzs absorbcijas process tiek traucēts, turpinot to izplatīties caur asinīm. Šādos gadījumos pacientam tiek nozīmēta parenterāla terapija, iesaistot zāles ar augstu dzelzs saturu. Ir lietderīgi veikt līdzīgas injekcijas pret kuņģa čūlām un dzelzs nepanesību kā vērtīgu imūnās sistēmas sastāvdaļu. Maksimālā pieļaujamā deva šādā klīniskajā attēlā ir 100 mg, ir kontrindikācijas. Zemāk ir visefektīvākās dzelzs injekcijas:

Intravenozai ievadīšanai

Tas ir labāks recepte progresējošai anēmijai, jo dzelzs koncentrācija asinīs sasniedz 30-40 minūtes pēc injekcijas. Aptverot kuņģi, zāļu vērtīgās sastāvdaļas nekavējoties sāk atjaunot asinsrites traucējumus, nedaudz mainot asins sastāvu. Šādas zāles ir pieejamas injekciju formā, un tās tiek izmantotas biežāk kā ārkārtas palīdzība pacientiem ar patoloģiski zemu hemoglobīna līmeni. Labākajā pusē ir pierādījuši sevi šādi medikamenti:

Vitamīni, kas satur dzelzi

Lai nepieļautu, ka ārsts izraksta multivitamīnu kompleksus, kas satur dzelzs dabīgo sastāvu. Šādas zāles reti var izraisīt blakusparādības, bet ir arī svarīgi ievērot ieteicamo dienas devu. Šādas tikšanās priekšrocības ir uzsvērt, ka raksturīgo zāļu uzņemšana pārsniedz uztura dzelzs uzsūkšanos 20 reizes. Tomēr ārstēšanas un profilakses rezultāts ir atkarīgs ne tikai no devas, bet arī no pareizas multivitamīnu kompleksa izvēles.

Sievietēm

Izvēloties uzticamus vitamīnus, ir svarīgi vēlreiz pārliecināties, ka dominējošā dzelzs koncentrācija spēj pildīt ķermeņa ikdienas vajadzību pēc šāda mikroelementa. Tikai šajā gadījumā ārstēšana būs iespējami efektīva, nekaitēs vispārējam veselības stāvoklim. Efektīvi multivitamīnu kompleksi ietver šādus farmakoloģiskos produktus, kurus var brīvi iegādāties jebkurā aptieka:

  • Complivite dzelzs;
  • Elevit Pronatal (atļauts grūtniecības laikā);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (atļauts un grūtniecība);
  • Teravits

Vīriešiem

Dzelzs deficīta anēmija var attīstīties vīriešu ķermenī. Ārstēšanai jābūt savlaicīgai, citādi starp pazīmēm raksturīgām slimībām ārsti pievērš uzmanību locītavu sāpēm, miega un apetītes traucējumiem, nogurumam un pastiprinātu miegainību. Pareiza uzturviela ne vienmēr spēj atjaunot hemoglobīna indeksu asinīs, tāpēc anēmijas medikamenti, kā to iesaka ārstējošais ārsts, kļūst par efektīvas ārstēšanas pamatu. Šeit ir efektīvas zāles noteiktā virzienā:

Dzelzs piedevas anēmijai

Jebkurā vecumā ir nepieciešams izmantot tā sauktos "stimulatorus", lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni, citādi organisma traucējumi dzelzs deficīta anēmijas dēļ kļūst hroniski. Vispirms slimības attīstība izpaužas kā vispārējs vājums, bet tad ir nopietnākas sekas imunitātei un visam organiskajam resursam. Sēžot uz medicīniskā diēta un ēdot produktus no dzelzs produktiem, vēlamais rezultāts nav pilnībā sasniegts. Turklāt ir ieteicams lietot šādus medikamentus konkrētā klīniskajā attēlā:

Bērniem

Šādu medikamentu lietošana bērnībā tiek parādīta ļoti piesardzīgi, jo dienas devas pārkāpums var izraisīt bīstamu slimību attīstību bērnu organismā. Tādēļ šāda iecelšana iepriekš jāsaņem ar ārstējošo ārstu un devu, kas noteikta klīniskā pacienta vecuma kategorijā. Bērnam ir lietderīgi lietot šādas zāles:

  • Aktiferīns (kapsulas no 7 gadiem);
  • Heferols (no 12 gadu vecuma);
  • Ferropleks (atļauts no 3 gadiem);
  • Tardiferons (tabletes no 6 gadiem);
  • Hemofer prolongatum (atbilstoši jaunā pacienta svara kategorijai).

Dzelzs dzelzs preparāti

Šo zāļu aktīvā sastāvdaļa ir dzelzs sulfāts vai hlorīds, kas ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, un ilgstoši saglabā paaugstinātu koncentrāciju asinīs. Bērniem ir ieteicams lietot dzelzs dzelzs, kas ir drošāks veselībai. Zāles, kuru pamatā ir dzelzs sāļi, vajadzētu lietot dienas devā 200 mg. Zemāk ir drošas alternatīvas anēmijas ārstēšanai ar divvērtīgo dzelzi:

  • Sorbifers;
  • Hemofers;
  • Dzelzs folija;
  • Maltofer;
  • Fenulas;
  • Gino - Tardiferons;
  • Actiferīns;
  • Ferrum Lek.

Grūtniecība un dzelzs piedevas

Ja sievietei tiek diagnosticēta B12 deficīta anēmija "interesantā stāvoklī", ārsts izraksta zāles ar dzelzi, kas papildus uzņem folijskābi. Lietojiet šīs zāles stingri saskaņā ar norādījumiem, citādi, nezināšana vai nolaidība var kaitēt augļa augļa attīstībai. Galvenais mērķis ir palielināt hemoglobīnu, novērst skābekļa badu un augļa hipoksiju. Biežāk ārsts iesaka lietot preparātus Elevit Pronatal un Vitacap, kas ražoti tablešu veidā. Turpmāk minētie ir vērtīgi ieteikumi grūtniecēm:

  1. Ar ārstu izvēlēto zāļu profilaktiskās devas nedrīkst pārsniegt 30-40 mg dzelzs dienā.
  2. Dzelzs deficīta anēmija, kas progresē grūtniecības laikā, tiek ārstēta ar 100-200 mg dzelzs dienā.
  3. Ja slimība ir izveidojusies pirms grūtniecības un ir ieguvusi hronisku formu, deviņu mēnešu grūtniecības laikā nepieciešams dzert 200 mg dziedzeru.

Kādas dzelzs piedevas ir labākas?

Iegādājoties jebkuru līdzekli, pacients paļaujas uz apšu slimības pozitīvo dinamiku, un anēmijas ārstēšanai paredzētās zāles nav izņēmums. Daži pacienti uzskata, ka panaceja ir šķīdums intravenozai lietošanai (dzelzs ampulās), citi izvēlas labvēlīgāku zāļu lietošanu - sīrupu vai tabletes. Jebkurā gadījumā ārstējošo ārstu jānosaka raksturīgais preparāts un tā dienas deva. Zemāk ir šīs jaunās farmakoloģisko produktu paaudzes favorīti:

  • Sorbifers Durules;
  • Totem;
  • Heferols;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferons

Uzņemšanas noteikumi

Pirms izvēlēties no kataloga, pasūtīt un pirkt zāles no tiešsaistes veikala, ir jāizlemj par zāļu izdalīšanas veidu, šādas iegādes nozīmi un pieļaujamām dienas devām. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu blakusparādību risku, paātrinātu pamatīgās slimības pozitīvo dinamiku un ātru un galīgu izzušanu. Šeit ir vērtīgi ieteikumi pacientiem, kuri ķīmiskajā sastāvā lieto zāles, kurās ir dziedzeri:

  1. Ja tās ir tabletes, nelietojiet vienreizēju devu, bet norijiet to pilnīgi, dzerot lielu daudzumu ūdens. Devas iekšķīgai lietošanai var iepriekš izšķīdināt ūdenī un pēc tam dzert.
  2. Labākā metode dzelzs ievadīšanai organismā ir intramuskulāra vai intravenozas, jo šādā veidā paātrina aktīvo komponentu absorbcijas procesu, kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājuma neesamību.
  3. Pirms zāļu iegādes tabletēs vai flakonos, jums ir jāizlemj par dzelzs valences līmeni. Piemēram, lai labāk absorbētu dzelzs dzelzi, nepieciešams vitamīns C, un trivalentā - īpašas aminoskābes (serīns).

Blakusparādības

Ar ārstēšanu pacienta vispārējais stāvoklis var pēkšņi pasliktināties. Tas ir saistīts ar sistemātisku diennakts devu pārkāpumu, vai arī organisms nepieļauj tādas zāļu aktīvās sastāvdaļas. Blakusparādības ir pagaidu, tādēļ nepieciešama tūlītēja dienas devu korekcija. Ja jūs ignorējat šādus vērtīgus ieteikumus, klīniskā ainava pasliktinās un patoloģijas simptomi kļūst arvien izteiktāki:

  • kuņģa un zarnu trakta problēmas, ko raksturo gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, hronisks aizcietējums;
  • zobu emaljas patoloģija, kas kļūst izbalināta un trausla, un zobi sāk sabojāt;
  • no ādas puses ārsti neizslēdz alerģiskas reakcijas izsitumi, nātreni, niezi.

Kā izvēlēties

Izvēles izvēle ir svarīga nevis ar zāļu cenu, bet gan par dzelzs koncentrāciju, kas dominē katrā tabletes. Ir ļoti svarīgi, lai nekaitētu veselībai, turklāt ķermeņa organismā joprojām nav absorbējams raksturīgo mikroelementu pārpalikums. Tāpēc zāļu nosaukumu papildus vajadzētu saskaņot ar ārstu. Izvairieties no dzelzs pārdozēšanas. Citi vienlīdz svarīgie atlases kritēriji ir izklāstīti zemāk:

  1. Sastāvs Ārstēšanai ir vēlams koncentrēties uz dzelzs koncentrāciju zāļu sastāvā, novēršot profilaksi, jūs varat dot priekšroku multivitamīnu kompleksiem, lai vispārinātu visa ķermeņa nostiprināšanos.
  2. Veidlapas izlaišana. Dzelzs piedevas ir vieglāk lietot tablešu formā. Tomēr, ja jums ir nepieciešama ātra darbība, labāk ir apturēt injicējamo narkotiku izvēli, kas ātri ieplūst sistēmiskā apritē.
  3. Ražotājs un izmaksas. Šādas konservatīvas ārstēšanas, profilakses nianses ir jāapspriež individuāli. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka medicīnisko zāļu vietējā ražošana nav sliktāka nekā importētā.

Zāļu izmaksas ar dzelzs koncentrāciju dabīgajā sastāvā ir atšķirīgas, taču ārsti stingri iesaka neieguldīt tik svarīgu iegādi, savu veselību. Tas izskaidrojams ar nepieciešamību pēc ātras pozitīvas dinamikas, kas palīdzēs novērst nopietnas dzelzs deficīta anēmijas komplikācijas. Tālāk ir norādītas zāļu cenas, kas atbilst visām klīniskā pacienta un ārstējošā ārsta norādītajām prasībām. Tātad:

Dzelzs karboksimetiltozāts (Ferinzhekt) - jauna intravenozas zāles dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai

Publicēts žurnālā:
Klīniskā farmakoloģija un terapija " 2012, № 21 (2), 2-7. Lpp

S.V. Moisejevs
Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes terapijas un arodslimību katedra IM Sechenov, Iekšējās medicīnas fakultātes Fundamentālās medicīnas fakultāte, Maskavas Valsts universitāte M.V. Lomonosova

Tiek apspriesta jauna narkoze intravenozai lietošanai - dzelzs karboksimetiltozāts, kas ātri atjauno dzelzs deficītu, neizraisa paaugstinātas jutības reakcijas, kas raksturīgas dekstrāna saturošiem preparātiem, un nodrošina lēnu dzelzs izdalīšanos, kas samazina toksisku iedarbību.

Atslēgvārdi Dzelzs deficīta anēmija, ārstēšana, dzelzs karboksimetiltozāts, intravenozi.

Anēmija ir viena no mūsdienu veselības aprūpes globālajām problēmām. Saskaņā ar PVO ekspertu datiem [1] aptuveni 1,6 miljardi cilvēku jeb 24,8% no kopējā iedzīvotāju skaita cieš no anēmijas pasaulē. Anēmijas biežums visās grupās bija augsts un sasniedza 25,4-47,4% pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, 41,8% grūtniecēm, 30,2% reproduktīvā vecumā nedzīvojušām sievietēm, 23,9% gados vecākiem cilvēkiem un 12,7% vīriešiem. Lai gan pieaugušo vidū visbiežāk grūtniecības laikā attīstījās anēmija, lielākā daļa pacientu ar anēmiju populācijā bija reproduktīvā vecuma sievietes bez grūtniecības (468 miljoni cilvēku). Vismaz pusei gadījumu anēmijas cēloņi ir dzelzs deficīts [2], kas var būt saistīts ar hronisku asins zudumu (menstruāciju un citus cēloņus), nepietiekamu pārtikas piedevu no dzelzs (piemēram, ar hronisku alkoholismu), pastiprinātu nepieciešamību (bērnība un pusaudze, grūtniecība, pēcdzemdību periods), absorbcijas traucējumi. Dzelzs deficīts ir ne tikai absolūts, bet arī funkcionāls. Tas rodas tad, kad pietiekams vai pat palielināts kopējais dzelzs saturs organismā nav pietiekams, palielinoties kaulu smadzenēm, ņemot vērā eritropoēzes stimulēšanas fona attīstību. Svarīga loma dzelzs metabolisma regulēšanā ir hepcidīns, aknās veidojas hormons, mijiedarbojas ar ferroportīnu (olbaltumvielu, kas pārved dzelzi), kavē dzelzs absorbciju zarnā, kā arī atbrīvo no depo un makrofāgiem [3]. Hipcidīna līmeņa paaugstināšanās, kas atzīmēta ar iekaisumu, tiek uzskatīta par galveno hronisku slimību anēmijas cēloni. Turklāt hepcidīna līmenis palielinās ar hronisku nieru slimību un veicina nefrogēnas anēmijas attīstību un rezistenci pret eritropoēzes stimulatoriem. Ar eritropoetīna iedarbību palielinot eritropoēzi, dzelzs mobilizēšanas ātrums no depoles kļūst nepietiekams, lai apmierinātu palielinātās kaulu smadzeņu vajadzības. Proliferējošiem eritroblastiem ir nepieciešams palielināt dzelzs daudzumu, kas noved pie labilīgā dzelzs baseina izsīkuma un seruma feritīna līmeņa pazemināšanās. Dzelzs izmantošana un izšķīdināšana no hemosidrīna prasa zināmu laiku. Tā rezultātā samazinās dzelzs daudzums, kas nonāk kaulu smadzenēs, un tas izraisa tā funkcionālās nepietiekamības attīstību [4].

Neatkarīgi no dzelzs deficīta anēmijas cēloņa galvenā ārstēšanas metode ir pilnīga vai funkcionāla dzelzs deficīta likvidēšana. Šim nolūkam tiek izmantoti dzelzs preparāti, kurus var ievadīt iekšķīgi vai intravenozi. Lai gan perorālie preparāti ir daudz ērtāki nekā parenterāli, tiem ir lēna iedarbība, tie ir neefektīvi ar traucētu absorbcijas sindromu un bieži izraisa nevēlamās kuņģa-zarnu trakta reakcijas (10-40% pacientu), kas samazina ārstēšanas atbilstību. Tādēļ dzelzs preparātu intravenozā ievadīšana ir attaisnojama gadījumos, kad ir nepieciešams ātri panākt efektu (piemēram, ar smagāku anēmiju, īpaši pacientiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām vai ķīmijterapijas), slikta zāļu tolerance vai to neefektivitāte ( malabsorbcija, hronisks dzelzs zaudējums, pārsniegšanas temps, uc) [5,6]. Bez tam intravenozo dzelzs ievadīšanu uzskata par izvēlētu metodi ārstēšanai ar zālēm, kas stimulē eritropoēzi pacientiem ar hronisku nieru slimību (CKD), iekaisīgu zarnu slimību un ļaundabīgiem audzējiem [7].

Dažus dzelzs preparātus var ievadīt intramuskulāri, bet intramuskulāras injekcijas ir sāpīgas, izraisa ādas krāsas maiņu un ir saistītas ar gluteus sarkomas veidošanos [8,9]. Pēc dažu autoru domām [10], dzelzs preparātu ievadīšana intramuskulāri jāatsakās.

Dzelzs karboksimetiltozāts (Ferinzhekt®) ir jauna dzelzs preparāta intravenoza preparāts (1. att.). Tas ļauj ātri aizpildīt dzelzs deficītu, reti rada hipersensitivitātes reakcijas, kas raksturīgas narkotikām, kuras satur dekstrānu, un nodrošina lēnu dzelzs izdalīšanos, kas samazina toksisku iedarbību.

1. att. Karboksimetila dzelzs struktūra

Dzelzs preparāti intravenozai ievadīšanai

Intravenozai lietošanai Krievijā izmanto dzelzs karboksimetiltozātu (Ferinzhekt®), dzelzs saharozi (Venofer), dzelzs glikonātu (Ferrlecite) un dzelzs dekstrānu (CosmoFer), kas ir sfēriski dzelzs ogļhidrātu koloīdi. Ogļhidrātu čaumalā ir sarežģīta stabilitāte, palēnina dzelzs atbrīvošanos un balto formu iegūšana notiek koloidālā suspensijā. Intravenozo dzelzs preparātu efektivitāte un drošība ir atkarīga no to molekulmasas, stabilitātes un sastāva. Zema molekulāro svaru kompleksi, piemēram, dzelzs glikonāts, ir mazāk stabili un ātrāk atbrīvo dzelzi plazmā, kas brīvā formā var izraisīt reaktīvo skābekļa formu veidošanos, izraisot lipīdu peroksidāciju un audu bojājumu. Ievērojama daļa šādu zāļu deva tiek izvadīta caur nierēm pirmajās 4 stundās pēc zāļu lietošanas un netiek lietota eritropoēzi. Lai gan dzelzs dekstrāna preparāti ir ar augstu molekulmasu un stabilitāti, to trūkums ir paaugstināts alerģisko reakciju risks. Dzelzs karboksimetiltozāts apvieno augsti molekulārās masas dzelzs kompleksu pozitīvās īpašības, taču tas neizraisa paaugstinātas jutības reakcijas, ko novēro, lietojot dekstrāna saturošus preparātus (2. attēls), un atšķirībā no saharīta un dzelzs glikonāta var ievadīt lielāku devu [11].

Zīm. 2. Toksiska ietekme un anafilaktiskas reakcijas risks, lietojot intravenozus dzelzs preparātus

Karboksimetiltozāta dzelzs lietošana ļauj ievadīt vienu infūziju līdz 1000 mg dzelzs (intravenozi pazemina 15 minūtes), bet maksimālā dzelzs daudzums sahara veidā ir 500 mg un injicēts 3,5 stundas, un dzelzs dekstrāna infūzijas ilgums sasniedz 6 h. Un divos pēdējos gadījumos pirms infūzijas uzsākšanas jums jāievada zāļu testa deva. Lielas dzelzs devas ievadīšana var samazināt nepieciešamo infūziju skaitu un ārstēšanas izmaksas. Papildus lietošanas vienkāršībai, ir mazs toksiskums un oksidatīvā stresa trūkums, ko nosaka lēna un fizioloģiska dzelzs izdalīšanās no stabilā kompleksa ar ogļhidrātēm, kas pēc struktūras līdzinās feritīnam, ir svarīgas karboksimetilosāta dzelzs īpašības.

Dzelzs papildinājums anēmijai - līdzekļu pārskats

Viens no mikroelementu, kas nepieciešams cilvēka organisma normālai darbībai, ir dzelzs. Tas ir sastopams proteīnu sastāvā (mioglobīns, hemoglobīns utt.), Dažādos fermentos. Dzelzs funkcija ir skābekļa saistīšana un tās transportēšana uz orgāniem un audiem, ietekme uz B vitamīnu metabolismu un līdzdalība asins veidošanās procesos.

Šis metāls iekļūst ķermenī ar pārtiku. Absorbēja divpadsmitpirkstu zarnā.

Cilvēka ķermenis dažos periodos piedzīvo pieaugošu vajadzību pēc dzelzs - šādi periodi ir izaugsmes periods, menstruācijas, grūtniecība.

Nepietiekams dzelzs daudzums organismā ar pārtiku, kā arī dažās slimībās (piemēram, akūta un hroniska asins zudums, invāzija parazītiem, hroniska caureja, kas kavē metālu absorbciju zarnās) un pēc operācijas, lai izņemtu kuņģi - gastrektomija, ķermenis cieš no dzelzs deficīta - dzelzs deficīta anēmija attīstās. Mēs nerunājam par šīs slimības simptomiem, jo ​​šo tēmu jau aplūko vienā no mūsu mājas lapas rakstiem. Parunāsim par ārstēšanu, proti: ņemsim vērā zāļu grupu, kas veido dzelzs deficīta anēmijas terapijas pamatu - dzelzs preparātus.

Vispārīga informācija par dzelzs preparātiem

Tātad dzelzs zāļu sastāvā ir dažādas formas - divvalentu un trivalentu. Dzelzs preparāti dzelzs absorbē un absorbē ķermeņa daudz labāk nekā to trivalentu analogi. Dzelzs dzelzs preparāti, kā parasti, tiek ievadīti iekšķīgi, un trivalentās zāles tiek ievadītas intravenozas injekcijas veidā.

Lai dzelzs saturošā narkotiku pēc iespējas labāk absorbētu gremošanas traktā, ir nepieciešams, lai kuņģī būtu nedaudz brīvas sālsskābes. Tas nozīmē, ka nepieciešama vienlaicīga iecelšana ar kuņģa dzelzs preparātu, ja nav pietiekamas kuņģa sekrēcijas, vienlaicīga anēmija.

Dažas vielas, kas vienlaikus nonāk organismā ar dzelzi, palielina tā absorbciju. Starp šādām vielām ir askorbīnskābe un jutekļskābes, cisteīns un fruktoze. Vairāki citi savienojumi, lietojot tos ar dzelzi, mazina absorbciju. Starp tiem ir kalcija sāļi, fosforskābe, tanīns un daži medikamenti - almagelis, tetraciklīns. Jāizvairās no šo vielu lietošanas tieši, lietojot dzelzs piedevu.

Kā minēts iepriekš, tieša indikācija dzelzs piedevu izrakstīšanai ir dzelzs deficīta anēmija jebkurai etioloģijai. Protams, tās ārstēšanas prioritāte ir tāda cēloņa likvidēšana, kas izraisīja dzelzs līmeņa pazemināšanos organismā, un nākamais mērķis ir atjaunot šo līmeni un izveidot iepriekš patērēto mikroelementu depo. Dzelzs preparātus var izmantot arī B12-nepietiekama anēmija paralēli cianokobalamīna ievadīšanai. Viens nosacījums: In12-deficīta anēmija ir hipohroma (krāsu indekss vispārējā asins analīzē ir mazāks par 0,8).

Dzelzs piedevas iekšķīgai lietošanai

Vairumā gadījumu dzelzs deficīta anēmiju ieteicams lietot dzelzs preparātus iekšpusē. Zāles terapeitisko devu izraksta individuāli ar 2 mg / kg pacienta ķermeņa masas. Parasti tas ir 100-200, retāk - 300 mg dienā. Lai sasniegtu maksimālo absorbcijas efektu, šīs grupas narkotikas lieto vienīgi ēdienreizes laikā.

Pārbaudot asins analīzes, pēc nedēļām pēc ārstēšanas sākuma ar pietiekamu zāļu devu, retikulocītu skaits palielinās. Mēnesī, dažos gadījumos vēlāk - 1,5-2 mēnešus, tiek novērots hemoglobīna rādītāju pieaugums. Slimības uzlabošanās, ko izraisa pacienta anēmijas nepatīkamo simptomu pazušanas vai samazināšanās, viņš pēc dažām dienām regulāri lieto šo zāļu.

Pacientiem jāapzinās, ka šīs zāļu grupas lietošana prasa ne vienu, ne divas nedēļas vai pat mēnesi, bet daudz ilgāk. Pēc hemoglobīna un sarkano asins šūnu normalizēšanas turpinās ārstēšanas kursu ar dzelzi saturošu narkotiku, lai papildinātu dzelzs krājumus ķermenī - tā sakot, lai aizpildītu depo. Tas ilgst vairākus - vismaz 2 mēnešus, bet zāļu deva ir vienlaikus uzturēšana: mazāk nekā 2 reizes ārstēšanas.

Gēnu piedevu per os (ti, mutiski) fona var rasties šādas blakusparādības:

  • metāla garša mutē;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • aizcietējums vai (retāk) caureja.

Dažos gadījumos dzelzs piedevas fona gadījumā dzelzs sulfīda veidošanos saista zobi, jo dzelzs mijiedarbība ar sērūdeņradi mutes dobumā (piemēram, ar kariesu). Lai izvairītos no šīs nepatīkamās sekas, rūpīgi jāizskalo mute pēc tam, kad esat lietojis dzelzi saturošus medikamentus vai lietojat caur caurulīti (ja zāles ir šķidrās devās).

Dzelzs saturošu zāļu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • ar hemolītisku un aplastisku anēmiju;
  • hroniskas aknu un nieru iekaisuma slimības;
  • asins audzējiem - leikēmija;
  • paralēli tetraciklīnu vai antacīdu uzņemšanai;
  • kombinācijā ar kalcija bagātiem pārtikas produktiem, kas satur kofeīnu vai augstu šķiedrvielu daudzumu.

Neparakstiet dzelzs piedevas vienlaikus ar zālēm, kas samazina kuņģa sulas skābumu, kā arī ar tetraciklīna grupu un D-penicilamīna antibiotikām, jo ​​tās traucē dzelzs uzsūkšanos gremošanas traktā.

Preparāti, kas satur dzelzi

  • Hemofer prolongatum. Aktīvā viela ir arī dzelzs sulfāts. Formētas tabletes ar apvalkotām tabletēm, kas sver 325 mg, kas atbilst 105 mg Fe 2+.
  • Tardiferons Ilgstošas ​​darbības tabletes ar dzelzs sulfātu (II), pamatojoties uz plus mucoproteoze un askorbīnskābi. 1 tablete satur 80 mg Fe 2+.
  • Ferroglikonāts un Ferronāls. Šo zāļu pamatā ir dzelzs glikonāts. Atbrīvošanās no formas - 300 mg tabletes, kas atbilst 35 mg Fe 2+.
  • Ferrogradumete. Ferrous sulfate plus plastmasas matrica - graduet. Formas atbrīvo - apvalkotās tabletes. Fe 2+ daudzums 1 tabletes ir 105 mg.
  • Heferols. Zāles pamatā ir fumārskābe. Pieejams kapsulas formā 350 mg, kas atbilst 100 mg Fe 2+.
  • Actiferīns. Kombinēts produkts, kas satur dzelzs sulfātu, D, L-serīnu (iekšķīgi lietojamas kapsulas un pilieni) un dzelzs sulfātu, D, L-serīnu, glikozi, fruktozi, kālija sorbātu (sīrupu). Mg Fe 2+ daudzums 1 kapsulas / 1 ml pilienu un 1 ml sīrupa ir attiecīgi 34,8 un 34,2.
  • Gemsineral-TD. Dzelzs fumarāta, folskābes, cianokobalamīna mikrogranulāti. Kapsulas, kas satur 67 mg elementārā dzelzs.
  • Gino-tardiferons. Satur dzelzs sulfātu, foliju un askorbīnskābi, mukoproteozi. Pieejams tablešu formā, elementārā dzelzs deva ir līdzvērtīga 80 mg Fe 2+.
  • Globiron. Kā daļa no tā ir dzelzs fumarāts, vitamīni B6, B12, folskābe, dokusāts nātrijs. Pieejams želatīna kapsulu veidā 300 mg, kas ir līdzvērtīgs 100 mg Fe 2+.
  • Ranferon-12. Satur dzelzs fumarātu, askorbisko un folijskābi, cianokobalamīnu, cinka sulfātu, amonija dzelzs citrātu. Pieejams 300 mg kapsulas veidā, kas atbilst 100 mg elementārā dzelzs un eliksīra, no kuriem 5 ml satur 41 mg.
  • Sorbifer durules. Dzelzs sulfāts plus askorbīnskābe plus matrica - durules. Apvalkotās tabletes ar ilgstošu dzelzs jonu izdalīšanos, kas satur 100 mg Fe 2+.
  • Totems Dzelzs glikonāts plus mikroelementi - mangāns, varš, kā arī benzoāts un nātrija citrāts un saharoze. Devas forma - šķīdums iekšķīgai lietošanai 10 ml ampulās, kas ir līdzvērtīgs 50 mg Fe 2+.
  • Heferols. Pamats ir fumārskābe. Atbrīvošanās no formas - 350 mg kapsulas, kas satur 100 mg Fe 2+.
  • Fenulas. Dzelzs sulfāts, folijs un askorbīnskābe, tiamīns, riboflavīns, cianokobalamīns, piridoksīns, fruktoze, cisteīns, kalcija pantotenāts, raugs. Izdalīšanās forma ir kapsula, kuras dzelzs saturs ir 45 mg.

Dzelzs preparāti parenterālai ievadīšanai

Dzelzs preparātus parenterālai ievadīšanai lieto tikai tad, ja ir dažas norādes, piemēram:

  • samazināta dzelzs absorbcija gremošanas traktā, kas saistīta ar tās hronisko patoloģiju (enterīts, celiakija, hronisks pankreatīts, malabsorbcijas sindroms);
  • kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums;
  • čūlains kolīts;
  • individuāla paaugstināta jutība pret dzelzs sāļiem;
  • kuņģa dziedzera (gastrektomija) vai plašas resnās zarnas;
  • nepieciešamība pēc ātras ķermeņa piesātinājuma ar dzelzi gaidāmajās operācijās ar fibroīdiem, hemoroīdiem un citiem patoloģiskiem apstākļiem.

Injekciju nedrīkst injicēt vairāk nekā 100 mg dzelzs dienā - šī deva nodrošina pilnīgu transferrīnu transferīna piesātinājumu.

Ja dzelzs saturošu zāļu parenterālai ievadīšanai var rasties vairākas nopietnas komplikācijas:

  • alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiskajam šokam (parasti 1-2% pacientu pēc zāļu intravenozas ievadīšanas);
  • DIC sindroms;
  • infiltrējas injekcijas vietā;
  • abscesi injekcijas vietā;
  • flebīts;
  • dzelzs pārdozēšana ar sekojošu orgānu hemosiderozes attīstību (hemosiderīna nogulsnes (sastāv no dzelzs oksīda) iekšējo orgānu audos).

Dzelzs preparāti parenterālai ievadīšanai

  • Venofer. Tas sastāv no dzelzs (III) - saharozes kompleksu hidroksīda. Pieejams injekciju šķīduma veidā 5 ml ampulās. Zāles ievadīšanas ceļš ir intravenozas. 1 flakons satur 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
  • Gektofer. Satur dzelzs sorbīta-citronskābes kompleksu. Izdalīšanās forma - šķīdums injekcijām ampulās 2 ml. Lietošanas veids ir intramuskulārs. 1 ampula satur 100 mg Fe 2+.
  • Ferbitols. Tas ir balstīts uz dzelzs sorbīta kompleksu. Pieejams 1 ml injekciju šķīduma veidā. Lietošanas veids ir intramuskulārs. 1 ml šķīduma ir līdzvērtīgs 50 mg Fe 2+.
  • Ferrlecīts. Aktīvā viela ir zāļu aktīvs nātrija dzelzs-glikonāta komplekss. Šķīdums injekcijām ir pieejams ampulās pa 1 (intramuskulārai ievadīšanai) un 5 (intravenozai ievadīšanai) ml, kas satur attiecīgi 50 un 100 mg Fe 2+.
  • Forken. Tas sastāv no dzelzs saharata, kobalta glikonāta un ogļhidrātu šķīduma. Pieejams 1 ml ampulās, kas satur 20 mg Fe 2+. To ievada intravenozi.
  • Ferrum Lek. Aktīvās sastāvdaļas ir dzelzs hidroksīds ar dekstrānu. Intramuskulārai ievadīšanai to ražo 2 ml ampulās, kur elementārā dzelzs saturs ir līdzvērtīgs 100 mg.

Dzelzs preparāti un grūtniecība

Ar noteiktu dzelzs deficīta diagnozi vai12-šai grupai nepietiekamas anēmijas zāles nav kontrindicētas grūtniecēm. Gēnu saturošo narkotiku parakstīšanas principi grūtniecības laikā neatšķiras no tiem, kas ir ārpus šī perioda. Atšķirība ir nepieciešamība lietot dzelzs piedevas, lai novērstu anēmiju. Profilaktiskās devas mainās atkarībā no sākotnējā hemoglobīna līmeņa un tiek diagnosticēta anēmija - pirms, grūtniecības laikā vai pilnīgi prombūtnē.

  • Gadījumā, ja fizioloģiski turpinās grūtniecība, ja trūkstošās mātes grūtības dzelzs deficīts trešajā trimestrī nav, tad viņai vajadzētu lietot 30-40 mg dzelzs dienā.
  • Fizioloģiski turpinošas grūtniecības gadījumā, bet ar pašreizējo tendenci, ka gaidāmajai mātei rodas dzelzs deficīta anēmija, profilakse tiek veikta 12-15 un 21-25 nedēļu laikā. Dzelzs ir 30-40 mg 2-3 reizes nedēļā (!).
  • Ja anēmija ir attīstījusies grūtniecības laikā, sievietei ir ieteicams lietot pilnu devu - 100-200 mg dienā.
  • Ja anēmija tiek diagnosticēta agrāk nekā grūtniecība, sievietei, kas saņem brīnišķīgu grūtniecību, jālieto 200 mg dzelzs līdz to izdalīšanai un visu barošanas laiku ar krūti.

Kurš ārsts sazinās

Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai ir hematologs. Papildus tam, terapeits, pediatrs, ginekologs, ķirurgs var izrakstīt dzelzs preparātus.

Dzelzs preparāti anēmijai

Vispārīga informācija

Dzelzs preparāti tiek parakstīti pacientiem, ja viņam ir dzelzs deficīta anēmija vai ir nepieciešams novērst šo stāvokli. Simptomi anēmiju pieaugušajiem parādās, kad bojāts devu, kas attiecībā uz grūtniecības un zīdīšanas, un citi. Šādās situācijās noteikts parasti dzelzs sāls vai dzelzs hidroksīdu, kas kompensētu deficītu šā elementa organismā.

Mūsdienu zāļu ražotāji piedāvā ļoti daudz dažādu dažādu formu dzelzs preparātu. Tie ir košļājamās tabletes, sīrups, kapsulas, dražejas, šķīdumi intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Cēloņi anēmijai pieaugušajiem un bērniem

Dzelzs deficīta anēmija attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • Hroniska asiņošana ir visbiežākais anēmijas cēlonis (aptuveni 80% gadījumu). Šis stāvoklis var būt saistīts ar asiņošanu no kuņģa un zarnu trakta čūlu, audzēju, hemoroīdi, divertikuloze zarnas, erozīvs gastrīts, un citi. In sievietēm, šis nosacījums attīstās endometriozes sakarā ar smago menstruāciju, dzemdes fibroids, asiņošana no dzemdes. Tas ir arī iespējams, pateicoties plaušu un deguna asiņošanai, akmeņiem, pielonefrītiem, ļaundabīgām nierēm un urīnpūšļa veidojumiem utt.
  • Hroniskas formas iekaisuma slimības - ja ķermenis ir vērsts uz hronisku iekaisumu, dzelzs tiek nogulsnēts, tāpēc tiek atzīmēts tā slēptais deficīts. Šajā stāvoklī dzelzs ir depo, un tā nav, lai veidotu hemoglobīnu.
  • Palielināta vajadzība pēc šī mikroelementa - tas ir tipisks grūtniecības laikā, it īpaši pēc pirmā trimestra, kā arī zīdīšanas laikā. Arī augstas prasības par dzelzi novēro ar pārmērīgu fizisko piepūli, aktīvo sportu, ar intensīvu bērnu augšanu.
  • Traucēta dzelzs absorbcija - šis stāvoklis tiek novērots dažās slimībās. Tas rodas, resnās zarnas, zarnu amiloidozes, hroniska enterīta, malabsorbcijas sindroma gadījumā.
  • Nepareizs uzturs - ja cilvēks izvēlas pārtiku ar zemu dzelzs saturu, palielinās anēmijas iespējamība. Visbiežāk šis stāvoklis tiek diagnosticēts maziem bērniem, bieži vien jaundzimušajiem. Tas ir tipisks arī veģetāriešiem.

Ikdienas nepieciešamība pēc dzelzs un tā uzņemšanas ar ēdienu dažāda vecuma un dzimuma cilvēkiem (tabula):

Neatkarīgi no tā, cik daudz dzelzs dienā zarnās laikā ir ietverts patērētās pārtikas neuzsūcas vairāk kā 2 mg mikroelementa (ar nosacījumu, ka persona ir veselīgi).

Dienas laikā pieaugušais cilvēks zaudē apmēram 1 mg dzelzs ar matiem un epitēliju.

Viņas periodā sieviete, ar noteikumu, ka viņi turpina normāli, zaudē apmēram 1,5 mg.

Tas nozīmē, ka, pateicoties normālai uzturam, depo vīriešiem sievietēm nonāk ne vairāk kā 1 mg - 0,5 mg. Ja cilvēks slikti baro, viņš cieš no hroniskām iekaisuma slimībām, tad organisma dzelzs tiek pilnībā iztērēta. Tas notiek ar smagām menstruācijām sievietēm. Un, ja depo ir tukšs, provokatīvi faktori sāk attīstīties anēmija.

Ja laboratorijas testi apstiprina, ka cilvēkam ir dzelzs deficīta anēmija, ir jānosaka precīzs šī stāvokļa cēlonis. Pēc tam, kad asiņošana ir pārtraukta vai iekaisuma process ir izārstēts, gludu preparātu lieto iekšķīgi, lai normalizētu hemoglobīnu. Tālāk ārsts paredz zāļu terapeitiskās devas lietošanu vairākus mēnešus, lai papildinātu depo. Ja pacients šādus medikamentus nepieļauj, viņš tiek nozīmēts pusi devas.

Sievietēm reproduktīvā vecumā profilaktiskai lietošanai 7 dienas mēnesī ir ieteicams lietot jebkuru terapeitiskās devas terapiju (kas atbilst 200 mg tīra dzelzs dienā). Jūs varat arī izmantot kompleksu vitamīnu, kas satur šo mikroelementu.

Dzelzs papildinājumi anēmijai: klasifikācija

Lai novērstu anēmiju, ārsts izraksta zāles, kas satur dzelzi, ņemot vērā laboratorijas testu rezultātus, vecumu, tolerances fondus. Tāpat tiek ņemta vērā dzelzs saturošo narkotiku cena, jo pacientu finansiālās iespējas var atšķirties. Ārsts var novērtēt, kādas dzelzs saturošas zāles ir labākas, pamatojoties uz viņa pieredzi, lietojot šīs zāles bērniem un pieaugušajiem.

Lai pareizi aprēķinātu zāļu devu, ir svarīgi apsvērt, vai lieto trivalentus dzelzs preparātus, vai preparāts satur divvērtīgu dzelzi.

Ja nepieciešams, zāles var ievadīt arī ampulās - intravenozai un intramuskulārai injekcijai. Tomēr tos lieto vienīgi saskaņā ar stingrām norādēm, jo ​​ar šādu ārstēšanu pastāv augsts alerģisko izpausmju attīstības risks.

Bet nekādā gadījumā jūs nevarat paļauties uz atsauksmēm un izvēlēties pats labākās zāles, lai ārstētu sievietes vai vīrus ar dzelzs deficītu anēmiju.

Neskatoties uz to, ka anēmijas dzelzs saturošo narkotiku saraksts ir ļoti plašs, neviens no tiem nedrīkst lietot bez ārsta piekrišanas. Viņš uzrāda devu un novērtē šādu zāļu iedarbību laika gaitā. Galu galā pārdozēšana var izraisīt nopietnas saindēšanās.

Ļoti uzmanīgi izraksta dzelzs piedevas grūtniecēm. Lietojiet dzelzs piedevas grūtniecēm, kas atrodas stingrā ārsta uzraudzībā. Dzelzs preparātu parenterālai lietošanai pacientiem ar anēmiju norāda šādos gadījumos:

  • Ar ķirurģisku iejaukšanos gremošanas sistēmas orgānos, plaša zarnu rezekcija, daļējas kuņģa noņemšana.
  • Akūtas peptiskas čūlas gadījumā ar simptomu parādīšanos no celiakijas, hroniska pankreatīta, enterīta, čūlaina kolīta. Ja šīs slimības samazinās dzelzs uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, tādēļ ir nepieciešams iegūt dzelzi saturošas zāles.
  • Ja īsā laikā ir nepieciešamība piesātināt ķermeni ar šo mikroelementu - pirms ķirurģiskas operācijas fibroīdiem, hemoroīdiem utt.
  • Ar dzelzs deficīta anēmiju smagā formā.
  • Ja pacientiem, lietojot iekšķīgi, ir nepanesība pret šīm zālēm.

Zemāk ir saraksts ar dzelzs piedevām, ko lieto anēmijai. Tas parāda šādu līdzekļu analogus, to aptuvenās izmaksas aptiekās.

Actiferīns

Sastāvā ir dzelzs sulfāts (dzelzs sāļi). Actiferīns tiek ražots kapsulās (no 280 rubļiem), šķīdumā iekšējai lietošanai (no 320 rubļiem), sīrupam (no 250 rubļiem). Analogi no šī medikamenta ir Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecit, Heferol, Ferrogradume. Analogu izmaksas no 100 līdz 500 rubļiem.

Hemochelper

Tas satur dzelzs sāļus un askorbisko sorbifērskābi. Tas ražots kapsulu veidā (no 600 rubļiem) un bērnu bāros ar dažādām gaumēm (no 300 rubļiem). Analogi ir līdzekļi Ferroplex, Sorbifer Durules (no 300 rubļiem).

Ferlatum

Sastāvā - trivalentais dzelzs (olbaltumvielu sukcinilāts). To ražo kā šķīdumu iekšķīgai lietošanai. Izmaksas - no 900 rubļiem. (20 pudeles pa 15 mg katrā). Arī tiek ražots Ferlatum zāles (no 700 rub.), Kas satur dzelzs un folskābi.

Maltofer

Šī polimaltosa kompleksa sastāvā ietilpst trivalentais dzelzs. To ražo kā pilienus, šķīdumu, tabletes, ampulas. Izmaksas 250 rubļi. Izgatavo arī zāļu Ferrum Lek. To ražo sīrupa veidā, tabletes košļājamai, šķīdumu injekcijām. Analogi ir narkotikas Monofer, Ferry.

  • saharoze komplekss injekcijām: Argeferr (. no 4500 rub), Likferr (. no 2500 rub), Venofer (. no 2700 rub);
  • Dekstrāna kompleksi: Cosmofer (no 2700 rubļiem), Dextrafer.

Fenulas

Zāles satur dzelzs sulfātu un vitamīnu kompleksu (B, PP, C grupa). To lieto dzelzs deficīta un B vitamīna hipovitaminozes profilaksei un ārstēšanai. Kompleksu neizmanto bērniem, bet to ordinē, ja grūtniecēm nepieciešams dzelzs. Izmaksas 170 rubļi. vienā iepakojumā 10 gab.

Hematogēns

Ja bērniem ir nepieciešams lietot dzelzs piedevas, dažreiz ārsts iesaka lietot hematogēnu. To ražo no šķidrās un attīrītās liellopu asinis un papildu sastāvdaļas, kas pievieno garšu. Sastāvā ir uzturvielas, mikroelementi un makroelementi, starp kuriem ir divvērtīgs dzelzs, kas ļauj pārvarēt organisma trūkumu. Hematogēns ir indicēts bērniem no 3 gadu vecuma.

Ja jums ir nepieciešamas zāles bērniem līdz 1 gada vecumam, izrakstiet dzelzs piedevas pilēs.

Melnie sāļi

Tie ir glikonāts, hlorīds, dzelzs sulfāts un arī dzelzs fumarāts. Plašāka informācija par dzelzs fumarātu - kāda tā ir, var atrast lietošanas pamācībā. Ja pacients saņem divvērtīgo dzelzi, anēmijas simptomi - ģībonis, reibonis, vājums, tahikardija utt. - pakāpeniski samazinās un pazūd. Laboratoriskās vērtības arī atgriežas normālā stāvoklī. Kā daļa no zāļu Aktiferīns ir alfa-aminoskābju serīns, kas palielina dzelzs uzsūkšanos. Tas ļauj samazināt devu, tādēļ samazina toksicitāti apstrādes procesā.

Dzelzs un askorbīnskābes dzelzs dzelzs sāļi

Narkotikas ar šo sastāvu ir efektīvas, jo askorbīnskābe uzlabo minerālvielas uzsūkšanās efektivitāti. Rezultātā anēmijas efektu sievietēm un vīriešiem var ātri pārvarēt.

Dzelzs proteīna sukcinilāts

Sastāvs satur daļēji sintētisku olbaltumvielu nesēju un trivalentu dzelzi. Ja viela izšķīst divpadsmitpirkstu zarnā, mikroelementu atbrīvo. Tas uzlabo tā uzsūkšanos un nesasniedz kuņģa gļotādu.

Ferlatum proteīna šķīdums ("šķidrais dzelzs") tiek lietots iekšķīgi.

Dzelzs hidroksīds

Tie ir medikamenti, kas satur polimaltozes, dekstrāna vai saharozes kompleksus.

Polimaltozes komplekss ir stabils gremošanas traktā, tādēļ tas caur absorbējošo membrānu tiek absorbēts daudz lēnāk, salīdzinot ar divvērtīgo dzelzi. Tā struktūra, cik vien iespējams, līdzinās feritīnam, tādēļ, atšķirībā no divvērtīgiem dzelzs sāļiem, ķermeņa saindēšanās šo zāļu lietošanas laikā ir gandrīz neiespējama. Pēc šo kompleksu ievadīšanas intramuskulāri vai intravenozi caur nierēm tie gandrīz netiek izvadīti. Tiem nav prooksidanta iedarbības.

Speciālisti izšķir vairākas priekšrocības no polymaltozes kompleksiem:

  • Lietošanas drošība ļoti zema toksicitātes dēļ. Nav saindēšanās, pat ja persona, kas nezina, kā pareizi lietot šīs zāles, ir pārāk augsta.
  • Laba pārnesamība un augsta efektivitāte. Pacienti to labāk panes, nekā regulāri dzelzs sāļi, un tas izraisa mazāk blakusparādību.
  • Ja zāles lieto iekšķīgi, tā nesazinās ar pārtiku. Līdz ar to ārstēšana nav atkarīga no pārtikas uztveršanas, uztura. Ērtības dēļ dzērieniem var pievienot arī līdzekļus.
  • Pat ja šo medikamentu lieto ilgstoši, zobu iekrāsošanās nenotiek, tāpat kā lietojot dzelzs piedevas.

Cik daudz dzelzs satur zāles, kas ir aprakstītas iepriekš:

  • sīrups
  • tabletes
  • šķīdums iekšķīgi
  • mutiski pilieni
  • injekcijas šķīdums
  • 10 mg / ml
  • 100 mg tabletes
  • 100 mg flakonā
  • 50 mg / ml
  • 100 mg ampulā
  • šķīdums iekšķīgi
  • 40 mg flakonā
  • flakoni ar intravenozu šķīdumu
  • 100 mg ampulā
  • injekcijām
  • košļājamās tabletes
  • sīrups
  • 100 mg ampulā
  • 100 mg tabletes
  • 10 mg / ml
  • kapsulas
  • sīrups
  • intravenozas injekcijas šķīdums
  • 34,5 mg vienā kapsulā
  • 6,87 mg / ml
  • 9,48 mg / ml
  • parenterāls šķīdums
  • 100 mg ampulā
  • tabletes
  • 80 mg tabletes
  • tabletes
  • 100 mg tabletes
  • intravenozas injekcijas šķīdums
  • 50 mg ampulā

Vitamīni ar dzelzi

Dzelzs piedevas bieži tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem. Kāpēc šādi kompleksi ir vajadzīgi, ir atkarīgs no personas stāvokļa. Dzelzs saturošie vitamīni ir plaši pārstāvēti mūsdienu farmakoloģijā. Sakarā ar to, ka sievietes bieži piedzīvo asins zudumu, sievietes var lietot vitamīnus ar dzelzi kā preventīvu pasākumu.

Sievietēm ar anēmiju bieži tiek parakstīts Tardiferons, kā arī Sorbifer Durules, kas papildus dzelzi satur askorbīnskābi. Grūtniecēm bieži vien ir noteikti kompleksi Gestalis, Fenyuls utt.

Bērniem ar uzlabotu garšu un aromātu ir arī īpaši vitamīni ar dzelzi.

Kas jums jāņem vērā, lietojot dzelzs piedevas?

Pirms anēmijas ārstēšanas pieaugušajiem un bērniem, lietojot perorālos dzelzs preparātus, jums jālasa norādījumi un jāņem vērā vairāki svarīgi principi.

  • Nelietojiet šīs zāles vienlaicīgi ar zālēm, kas samazina to uzsūkšanos. Tie ir kalcija preparāti, levomicetīns, antacīdi, tetraciklīni.
  • Lai attīrīšanas procesa laikā netiktu traucētas dispepsijas blakusparādības, ārstēšanas laikā ir iespējams lietot fermentu līdzekļus - Pankreatīns, Festal.
  • Veicināt šo zāļu absorbciju var: askorbīns, dzintars, citronskābe, sorbīts. Tādēļ ārstēšanas shēmā reizēm ir tādas vielas, kas aktivizē hemoglobīna sintēzi. Tie ir varš, kobalts, vitamīni C, E, A, B1, B6.
  • Ir optimāli lietot šādas zāles starp ēdienreizēm, jo ​​pārtika samazina dzelzs koncentrāciju. Bez tam, sāļi, sārņi un skābes no pārtikas ar dzelzi var veidot nešķīstošus savienojumus.
  • Ir svarīgi individuāli aprēķināt pacientam vajadzību pēc dienas dziedzerī un noteikt ārstēšanas kursa ilgumu. Tāpēc ārsts ņem vērā, cik daudz mikroelementu satur norā dītajos medikamentos un kā to absorbē.
  • Noteikti ņemiet vērā, kā zāles tiek pārnestas. Ja rodas negatīvs efekts, zāle ir slikti panesama, to aizstāj ar citu. Anēmija tiek ārstēta, sākotnēji nosakot minimālo devu, un tad pakāpeniski to palielina. Parasti apstrādes process ir garš. Sākumā pacients saņem zāļu terapeitiskās devas apmēram 2 mēnešus. Tad vēl 2-3 mēnešus veic profilaktiskas devas.
  • Ārstēšanas devu aprēķina, pamatojoties uz dienas devu 180-200 mg dzelzs.
  • Ārstēšanas ilgumu nosaka, cik ātri normalizē hemoglobīna rādītājus. Dzelzs deficīta anēmija tiek koriģēta uz pusi apmēram trīs nedēļas. Pēc diviem pareizas terapijas mēnešiem viņa ir pilnībā izārstēta. Bet zāle nav atcelta, jo vēl vairākus mēnešus organismā pakāpeniski piesātinās šī mikroelementa rezerves.
  • Ja pacientam ir noteikta zāļu nepanesība, tad, aizstājot to ar citu medikamentu, problēma nevar atrisināt. Galu galā tas ir dzelzs, kas negatīvi ietekmē gremošanas traktu. Šajā situācijā zāles ieteicams lietot pēc ēdienreizēm vai samazināt devu. Šajā gadījumā ķermeņa piesātinājuma periods pagarinās līdz sešiem mēnešiem.
  • Dzelzs preparātus ieteicams lietot 7-10 dienas. ikmēneša meitenes un sievietes. Tātad jūs varat nodrošināt primāro anēmijas profilaksi.

Ja jūs nevarat pārvarēt anēmiju, neraugoties uz narkotiku lietošanu, jums jāpievērš uzmanība šādiem faktiem:

  • neatkarīgi no tā, vai pacients paņēma tableti, ievērot pareizo devu;
  • Vai cilvēkam nav patoloģiska dzelzs absorbcija?
  • varbūt tas ir par citas izcelsmes anēmiju.

Dzelzs preparāti grūtniecības laikā

Nākamajām mātēm ar diagnosticētu anēmiju jālūdz ārstam, kura ir labākā izvēle grūtniecības laikā.

Bieži diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija grūtniecības laikā vai anēmija, kas saistīta ar B12 vitamīna deficītu. Anēmijas ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ar tādiem pašiem preparātiem kā normālā stāvoklī. Pārtika ar anēmiju pieaugušām sievietēm arī ir atbilstoša - jāaizpilda un jāiekļauj dzelzs saturoši pārtikas produkti (pākšaugi, griķi, klijas, žāvēti augļi, auzu pārslu uc).

Dažreiz šīs zāles ir paredzētas gaidāmajai mātei un profilaksei. Ārstam jāņem vērā hemoglobīna līmenis, kā arī, ja diagnosticēta anēmija - grūtniecības laikā vai agrāk.

Ja gaidāmajai mātei nav anēmijas, trešajā trimestrī viņai tiek nozīmēta zāļu profilaktiska lietošana devā 30-40 mg dzelzs dienā.

Ja sievietei ir tendence uz anēmiju, kas saistīta ar dzelzs deficītu, profilaksi veic aptuveni 12-14 un 21-25 nedēļas. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams veikt 2-3 p. nedēļā 30-40 mg mikroelementa.

Ja sievietei tiek diagnosticēts šāds stāvoklis grūtniecības laikā, ieteicams dzert 100-200 mg dienā.

Grūtniecēm, kuras cietušas no anēmijas un pirms kontracepcijas, visā bērna piedzimšanas periodā ir jālieto 200 mg dzelzs piedevas. Zīdīšanas laikā zāles jāturpina.

Kas ir kontrindicēts dzelzs saturošiem līdzekļiem

Jūs nevarat lietot šīs zāles šādos gadījumos:

  • ar asiņu onkoloģiju - ar dažāda veida leikēmiju;
  • ar hemolītisku un aplastisku anēmiju;
  • hroniskas aknu un nieru slimības gadījumā;
  • vienlaikus ar tetraciklīniem, kalcija preparātiem, antacīdiem;
  • ar pārtikas produktiem, kuriem ir liels kalcija, šķiedrvielu vai kofeīns.

Kādas blakusparādības ir iespējamas

Ja lieto mutiski

Dzelzs tabletes un citas formas iekšķīgai lietošanai var izraisīt gremošanas sistēmas blakusparādības. Tas var tikt atzīmēts, ja pacients saņem dzelzs vitamīnus tablešu vai preparātu sastāvā ar dzelzs dzelzi, kuras nosaukums ir atrodams iepriekš. Tajā pašā laikā tabletes dzelzs cena nav svarīga: visi šie līdzekļi izraisa līdzīgas blakusparādības. Tas jāņem vērā, izvēloties zāles grūtniecēm, bērniem.

Glikozes anēmija visvieglāk panesama ir hidroksilpolimaltozāts, kas, lietojot zāles, samazina blakusparādību biežumu uz pusi. Pārskati liecina, ka šādas anēmijas tabletes organismā vislabāk uztver.

Ir iespējami blakusparādības: slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, aizcietējums. Bieži vien ir alerģiskas izpausmes - izsitumi, nieze.

Ir svarīgi zināt, ka fekāliju tonēšana ārstēšanas laikā ir normāla, jo no organisma netiek noņemts dzelzs.

Intramuskulāra injekcija

Šādas izpausmes ir iespējamas:

  • Galvassāpes, vispārējs vājums, reibonis.
  • Sāpes mugurā, muskuļi, locītavās.
  • Metāla garša mutē, vemšana, sāpes vēderā, slikta dūša.
  • Hipotensija, sejas pietvīkums, tahikardija.
  • Pietūkums un apsārtums injekcijas vietā.
  • Retos gadījumos var paaugstināties temperatūra, iespējams, limfadenopātija, anafilaktiskais šoks.

Kas notiek pārdozēšanas laikā

Pārdozēšanas gadījumā var rasties lielākā daļa no iepriekš minētajām blakusparādībām - slikta dūša, samaņas traucējumi, asinsspiediena pazemināšanās, vemšana, vājums, hiperventilācijas pazīmes un citi faktori. Tālāk ir simptomātiska ārstēšana.

Ja pārdozēšana notiek, ievadot intramuskulāri vai intravenozi, var rasties akūta dzelzs pārslodze.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Mūsdienu medicīnas iestāžu uzdevums ir ne tikai ārstēt pacientus dažādām slimībām, bet arī novērst patoloģisko stāvokļu rašanos un noteikt tos pat agrīnā stadijā, kad terapeitiskie pasākumi ir visveiksmīgākie.

Hormonu līmeņa kontrole ir uzdevums, kas kādu iemeslu dēļ daudzi cilvēki ignorē, uzskatot, ka tai nav nekādas vērtības ķermenim. Faktiski no hormoniem ir atkarīga pareizā orgānu sistēmu darbība.

Melatonīns ir svarīgs hormons cīpslas dziedzerī. Tās darbība galvenokārt ir vērsta uz endokrīno un nervu sistēmu ikdienas ritma regulēšanu. Melatonīns novērš depresiju, trauksmi, normalizē miegu.