Galvenais / Testi

Kā izmainās hipofīzes traucējumi

Hipofizons ir svarīga cilvēka endokrīnās sistēmas daļa, kas atrodas smadzenēs. Tas atrodas pie pamatnes Turcijas seglu dobumā. Hipofizmas izmērs ir nenozīmīgs, un pieaugušā svars nepārsniedz 0,5 g. Šis dziedzeris ražo apmēram desmit dažādus hormonus, kas ir atbildīgi par normāla visa organisma darbību. Šī funkcija ņem priekšējo daļu no tā. Aizmugurējā daļa vai neirofīfīze tiek uzskatīta par nervu audu atvasinājumu.

Hipotalāms ir sadalījums, kas atrodas starpposma smadzenēs. Tas regulē organisma neiroendokrīnas aktivitāti un homeostāziju. Hipotalāmu iezīmi var uzskatīt par faktu, ka tas ir saistīts ar nervu ceļiem gandrīz visu nervu sistēmu. Šis departaments strādā, ražojot hormonus un neiropeptīdus. Kopā ar hipofīzi, tā veido hipotalāma-hipofīzes sistēmu, nodrošinot visa organisma harmonisku darbību.

Hipotalāmas-hipofīzes sistēmas darbības traucējumi

Hipofīzes un hipotalāmu traucējumi rada nopietnas sekas cilvēka ķermenim. Vairumā gadījumu dažu hormonu (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktins) ražošana notiek ar traucējumiem. Tās ir zemas vai, gluži pretēji, augsta koncentrācija.

Visbiežāk adenomas veidošanās laikā tiek novērota hipofīzes disfunkcija. Tas ir labdabīgs audzējs, kas var būt arī citās smadzeņu daļās. Tas aug diezgan lēni, bet spēj atbrīvot lielas devas hormonu. Pēc tam var attīstīties nopietni vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi, kas izraisa visa cilvēka ķermeņa neveiksmi. Dažreiz ir gadījumi, kad ļaundabīgi audzēji tiek diagnosticēti hipofīzes dziedzeros (disfunkcija ir simptoms, kas pastāv). Šī patoloģija ir saistīta ar hormonu koncentrācijas samazināšanos šajā smadzeņu zonā.

Šādus hipofīzes traucējumus, kas saistīti ar audzēja procesiem, izraisa dažādi faktori. Tie ietver smagus kursus un dažu patoloģiju klātbūtni grūtniecības un dzemdību laikā, smadzeņu traumu, infekcijas slimību klātbūtni, kas ietekmē nervu sistēmu. Arī regulāra un ilgstoša perorāla kontracepcijas līdzekļu lietošana nelabvēlīgi ietekmē. Atkarībā no audzēja radītā hormona kortikosterīns, somatotropīns, tirotropīns un citi ir kopīgi.

Hipofīzes hiperplāzija var arī izraisīt tā darbības traucējumus ar raksturīgu hiperfunkciju. Šo patoloģiju izraisa dziedzera audu pāraugšana. Ja ir aizdomas par audzēju, šis stāvoklis jānosaka ar mūsdienu diagnostikas metodēm.

Pārkāpumu cēloņi

Sekojošie negatīvie faktori tiek uzskatīti par hipofīzes traucējumu cēloņiem:

  • smadzeņu operācija, kuras rezultātā tiek nodarīts kaitējums šim departamentam;
  • asinsrites traucējumi hipofīzes dziedzeros, kas var būt akūti vai pakāpeniski (hronisks process);
  • galvassāpju rezultātā radies hipofīzes bojājums;
  • noteiktu problēmu ārstēšana ar pretepilepsijas līdzekļiem, antiaritmiskiem līdzekļiem, steroīdu hormoniem.
  • infekcijas vai vīrusu slimība, kas izraisa smadzeņu un tās membrānu bojājumus (tai skaitā meningītu un encefalītu);
  • apstarošanas negatīvs rezultāts vēža problēmu ārstēšanā;
  • iedzimtas hipofīzes patoloģijas un citus cēloņus.

Slimības no hipofīzes, attīstās hormona trūkuma fona

Hipofizmas darbība, kurai raksturīga funkciju samazināšanās, izraisa šādu slimību attīstību:

  • hipotireoze. Bez hipofīzes hormoniem, kuru simptomi tiek uzskatīti par intelektuālo spēju samazināšanos, izturības zaudēšanu, pastāvīgu nogurumu, sausu ādu un citiem, noved pie vairogdziedzera disfunkcijas. Ja hipotireoze netiek ārstēta, tas izraisa bērnu fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanos. Gados vecākos gados hormonu trūkums var izraisīt hipotīroidas komu ar vēlāku nāvi;
  • diabēts bezspēcīgs. Hipotalāmā rodas antidiurētiskā hormona trūkums, no kura tas vēlāk nonāk hipofīzes un asinis. Pazīmes par šādu pārkāpumu - pastiprināta urinācija, nepārtraukta slāpes, dehidratācija;
  • punduristika. Šī ir diezgan reta slimība, kas attīstās no 1 līdz 3 cilvēkiem no desmit tūkstošiem. Pundurālisms ir vairāk izplatīts starp zēniem. Augšanas hormona hipofīzes trūkums izraisa bērnu lineārās izaugsmes palēnināšanos, kas visbiežāk tiek diagnosticēta 2-3 gadu vecumā;
  • hipopitualisms. Izgudrojot šo hipofīzes slimību, novērota tās priekšējās daivas disfunkcija. Šī patoloģija ir saistīta ar samazinātu dažu hormonu ražošanu vai to pilnīgu neesamību. Šāds hipofīzes pārkāpums izraisa negatīvas izmaiņas visā ķermenī. No hormoniem atkarīgi orgāni un procesi (izaugsme, seksuālā funkcija un citi) ir īpaši jutīgi. Ja šis dziedzeris nespēj ražot hormonus, seksuālās vēlmes samazināšanās vai pilnīga trūkuma dēļ vīriešiem ir impotence, sievietēm amenoreja, ķermeņa matiņu zudums un citi nepatīkami simptomi.

Hiperfunkcijas hipofīzes slimības

Ar pārmērīgu hormonu sekrēciju sievietēm un vīriešiem attīstās šādas hipofīzes slimības:

  • hiperprolaktinēmija. Šī slimība ir saistīta ar augstu prolaktīna līmeni, kas izraisa neauglību abos dzimumos. Vīriešiem un sievietēm ir izdalījumi no piena dziedzeriem. Arī seksuālā vēlme samazinās. Šo slimību visbiežāk diagnosticē jaunās sievietes vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Vīriešiem hiperprolaktinēmija ir daudz retāk sastopama;
  • gigantismu, ko izraisa somatotropo hormonu pārmērīga ražošana. Persona ir pārāk intensīva lineāra izaugsme. Viņš kļūst ļoti garš, ir garas ekstremitātes un maza galva. Šādi pacienti biežo komplikāciju dēļ bieži sāk mirt agri. Ja šī patoloģija notiek vairāk nobriedušā vecumā, tad attīstās akromegāze. Šīs parādības klātbūtnē rodas roku, kāju sabiezējums, sejas palielināšanās, palielinās visu iekšējo orgānu skaits. Šis negatīvais process noved pie sirds problēmām, neiroloģiskiem traucējumiem;
  • Itenko-Kušinga slimība. Šo patoloģiju papildina paaugstināts adrenokortikotropo hormonu līmenis. Personai tiek diagnosticēta osteoporoze, arteriālā hipertensija, aptaukošanās (seja, kakla un ķermenis), cukura diabēts un citas veselības problēmas. Pacienta izskats ir raksturīgas iezīmes.

Patoloģiju simptomi

Endokrinologs ir ārsts, kurš var palīdzēt ar noteiktām hipotūriskajām problēmām vīriešiem un sievietēm.

Tas jārisina, ja tiek novēroti šādi simptomi:

  • redzes traucējumu klātbūtne, ko papildina ierobežota uztvere un galvassāpes;
  • menstruālā disfunkcija sievietēm;
  • identificējot jebkādu krūts dziedzeru novadīšanu, kas nav saistīta ar laktāciju. Šo simptomu var novērot arī vīriešiem;
  • seksuālās vēlmes trūkums;
  • seksuālās, fiziskās un psihoemocionālās attīstības kavēšanās;
  • neauglība;
  • svara izmaiņas bez acīmredzama iemesla;
  • nogurums, atmiņas problēmas;
  • bieži garastāvokļa svārstības, depresija.

Diagnostika

Kā pārbaudīt, vai viss ir kārtībā ar hipofīzi? Endokrinologs nodarbojas ar slimību diagnostiku, kas saistīta ar šo smadzeņu zonu. Pamatojoties uz veikto testu rezultātiem, viņš var noteikt nepieciešamo ārstēšanu, kas uzlabos personas stāvokli. Šajā nolūkā endokrinologs veic visaptverošu pētījumu, kurā ietilpst:

  • vēstures analīze. Endokrinologs izskata personas slimības vēsturi, viņa sūdzības, faktoru klātbūtni, kas ietekmē hipofīzes bojājuma iespējamību;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Endokrinologs, izmantojot MR, var redzēt visas izmaiņas, kas ir notikušas hipofīzes dziedzeros. Šī pārbaude viegli identificēs adenomu, kuņģa veidošanos. Ja ir iespējams atrast audzēju, kas var atrasties jebkurā smadzeņu daļā, papildus tiek izrakstīta tomogrāfija, izmantojot kontrastu. Ja izvēlaties pirmo un otro aptaujas opciju, varat viegli noteikt cēloni, kas izskaidro dažu hormonu nepietiekamu vai pārmērīgu sintēzi. Ar tomogrāfijas palīdzību ir viegli noskaidrot precīzu hipofīzes izmēru un citu informāciju;
  • veicot testus, lai noteiktu hormonu līmeni, kas spēj identificēt to trūkumu vai pārsniegumu. Dažos gadījumos tiek parādīts tests ar tyrobilīnu, synathenu un citiem testu veidiem;
  • mugurkaula punkcija. Tas palīdz noteikt, vai hipofīzes ir iekaisušas pēc meningīta, encefalīta vai citu līdzīgu slimību ciešanas.

Hipofīzes problēmu ārstēšana

Hipofizim, kas ražo nepietiekamu vai pārmērīgu hormonu daudzumu, pakļauj īpašai ārstēšanai atkarībā no identificētās patoloģijas. Visbiežāk ārsts izmanto neiroķirurģisko, zāļu vai radiācijas metodi, lai novērstu patoloģiju, izraisot visu nepatīkamo simptomu parādīšanos.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir populāra ar nelieliem hipofīzes traucējumiem. Ar labdabīgu audzēju (adenomu) attīstību var lietot dopamīna agonistus, somatropīna receptoru analogus vai blokatorus un citas zāles. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no labdabīgas attīstības pakāpes un visu nepatīkamo simptomu progresēšanas ātruma. Narkotiku terapija tiek uzskatīta par neefektīvu, jo pozitīvs rezultāts no tā lietošanas tiek novērots tikai 25-30% gadījumu.

Ārstēšanas problēmas ar hipofīzi, kopā ar dažu hormonu trūkumu, rodas, lietojot hormonu aizstājterapiju:

  • ar sekundāro hipotīrīmisma attīstību, kurai pievienots TSH trūkums, ir nepieciešama L-tiroksīna lietošana;
  • ar hormona somatotropīna trūkumu bērnus ārstē ar rekombinanto augšanas hormonu;
  • ar AKTH deficītu izmanto glikokortikoīdus;
  • ja nepietiekama LH vai FSH koncentrācija ir indicēta estrogēnu lietošanai sievietēm ar gestagēniem un testosteronam vīriešiem.

Hormonu aizstājterapija bieži ilgst dzīvību, jo tā nespēj novērst slimības cēloņus un ietekmē tikai nepatīkamus simptomus.

Operatīva intervence

Patoloģiski mainīta teritorija, kas atrodas netālu no hipofīzes, daudzos gadījumos ir ieteicams noņemt ķirurģiski. Šajā gadījumā 70% gadījumu tiek novērots pozitīvs operācijas rezultāts, kas tiek uzskatīts par ļoti labu rādītāju. Pēc operācijas ir neliels atveseļošanās periods, kas prasa noteiktu zāļu lietošanu.

Arī dažos gadījumos tiek izmantota staru terapija. Tas ietver ļoti mērķtiecīgu radiāciju, kas ietekmē modificētas šūnas. Pēc tam notiek viņu nāve, kas noved pie pacienta stāvokļa normalizēšanas.

Slimības hipofīzes slimībām

Hipofizons ir svarīgākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Dziedzera uzdevums ir radīt hormonus, kas regulēs citu hormonu ražošanu, tādējādi saglabājot normālu ķermeņa stāvokli. Ar trūkumu vai pārmērīgu hipofīzes hormonu, cilvēks attīstās dažādas slimības.

Orgānu funkcijas trūkums izraisa šādas slimības:

Hormonu pārmērīgums izraisa attīstību:

  • hipertiroīdisma;
  • hiperprolaktinēmija;
  • gigantisms vai akromegālija;
  • Itsenko - Kušinga slimība.

Iemesli

Dažādi faktori ietekmē dziedzera darbību.

Hormonu trūkums izraisa:

  • smadzeņu operācija;
  • akūta vai hroniska asinsrites traucējumu smadzenēs;
  • ekspozīcija;
  • asiņošana smadzeņu audos;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • iedzimts hipofīzes bojājums;
  • smadzeņu audzēji, kas saspiež hipofīzi;
  • smadzeņu iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts).

Dziedzera hiperfunkcijas cēlonis visbiežāk ir hipofīzes adenoma - labdabīgs audzējs. Šāds audzējs izraisa galvassāpes un pasliktina redzi.

Simptomi slimībām, kas saistītas ar dziedzera funkcijas trūkumu

  1. Hipotireoze ir slimība, kurai ir samazināta vairogdziedzera funkcija. Galvenie simptomi: pastāvīgs nogurums, vājums rokās, zems noskaņojums. Sausa āda, trausli naglas, galvassāpes un muskuļu sāpes.
  2. Dwarfism. Pirmās slimības pazīmes atrodamas tikai otrajā vai trešajā dzīves gadā. Bērns palēnina izaugsmi un fizisko attīstību. Ar ārstēšanu, kas sākās laikā, var sasniegt normālu augšanu. Pēc pubertātes šādiem cilvēkiem vajadzētu ņemt dzimumhormonus.
  3. Cukura diabēts izpaužas bieža urinēšana un slāpes. Dienas laikā cilvēks var ražot līdz 20 litriem urīna. Visu hormona vazopresīna trūkuma iemesls. Ārstēšana var izraisīt pilnīgu atveseļošanos, bet tas ne vienmēr notiek.
  4. Hipopitualisma ir slimība, kurā tiek traucēta priekšējā hipofīzes hormonu ražošana. Slimības simptomi būs atkarīgi no tā, kuri hormoni tiek ražoti nelielos daudzumos. Sievietes, tāpat kā vīrieši, var ciest no neauglības. Sievietes slimība izpaužas menstruāciju trūkumā, vīriešiem - impotences, spermas skaita samazināšanās un sēklinieku atrofijas veidā.

Slimību simptomi, kas saistīti ar hipofīzes hormonu pārmērību

  1. Hiperprolaktinēmija ir slimība, kas sievietēm un vīriešiem bieži izraisa neauglību. Viena no galvenajām pazīmēm ir piena izdalīšana no piena dziedzeriem gan sievietēm, gan vīriešiem.
  2. Gigantisms rodas pārmērīga augšanas hormona dēļ. Slimnieks sasniedz 2 metrus augstu, viņa ekstremitāte ir ļoti gara, un viņa galva ir maza. Daudzi pacienti cieš no neauglības un dzīvo līdz vecumam, jo ​​viņi mirst no komplikācijām.
  3. Akromegalija rodas arī augšanas hormona pārpalikuma dēļ, bet slimība attīstās pēc tam, kad ķermeņa augšana ir pabeigta. Slimību raksturo skaļuma, roku, kāju sejas daļas palielināšanās. Ārstēšanas mērķis ir samazināt hipofīzes funkciju.
  4. Itenko slimība - Cushing. Nopietna slimība, ko papildina aptaukošanās, augsts asinsspiediens, samazināta imunitāte. Sievietēm ar šo slimību aug vītnes, menstruālā cikla traucējumi un attīstās neauglība. Vīrieši cieš no impotences un samazina dzimumtieksmi.

Hipofīzes adenomas pazīmes

  • galvassāpes, kas neatskaņo ar pretsāpju līdzekļiem;
  • samazināts redze

Turklāt būs citas endokrinoloģiskās slimības pazīmes (akromegālija, Itenko-Kušinga slimība utt.).

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par hipofīzes slimību, personai ir jākontaktējas ar endokrinologu. Tas ir ārsts, kurš ārstē visus hormonālos traucējumus cilvēkiem. Pirmajā sanāksmē ārsts atpazīs pacienta sūdzības, hronisku slimību klātbūtni un iedzimtus noslieces. Pēc tam ārsts izraksta medicīnisko pārbaudi. Pirmkārt, tā ir hormonu asins analīžu piegāde. Arī endokrinologs var nozīmēt smadzeņu ultraskaņu, aprēķinu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ārstēšana

Hipofīzes slimību ārstēšana ir ilgs un bieži vien mūžs process. Ar samazinātu funkciju pacientam tiek izrakstīta aizstājterapija. Tas ietver paša hipofīzes un citu endokrīno dziedzeru hormonus. Ja hiperfunkcijas dziedzeri ir noteikti medikamenti, kas kavē tā funkciju.

Hipofīzes audzēji

Hipofīzes audzēji ir labdabīgi, retāk - dziedzera priekšējās daivas (adenohypophysis) ļaundabīgi audzēji un dziedzera aizmugure (neurohipofīze). Saskaņā ar statistiku, hipofīzes audzēji veido apmēram 15% intrakraniālo audzēju. Tos vienlīdz bieži diagnosticē abu dzimumu cilvēki, parasti 30-40 gadu vecumā. Lielākā daļa hipofīzes audzēju ir adenomas, kuras tiek iedalītas vairākos veidos, atkarībā no izmēra un hormonālās aktivitātes. Hipofīzes audzēja simptomi ir apjomīga intracerebrāla procesa un hormonālo traucējumu pazīmju kombinācija. Hipofīzes audzēja diagnoze tiek veikta, veicot vairākus klīniskos un hormonālos pētījumus, angiogrāfiju un smadzeņu MR.

Hipofīzes audzēji

Hipofīzes audzēji ir labdabīgi, retāk - dziedzera priekšējās daivas (adenohypophysis) ļaundabīgi audzēji un dziedzera aizmugure (neurohipofīze). Saskaņā ar statistiku, hipofīzes audzēji veido apmēram 15% intrakraniālo audzēju. Tos vienlīdz bieži diagnosticē abu dzimumu cilvēki, parasti 30-40 gadu vecumā.

Hipofīzes dziedzeris ir endokrīnā dziedzerība, kas regulē koordinējošu funkciju attiecībā uz dažām citām endokrīnās dziedzerim. Hipofizons atrodas galvaskausa spinoida kaula Turcijas seglu noslēpumā, kas anatomiski un funkcionāli saistīts ar smadzeņu sadaļu - hipotalamu. Kopā ar hipotalāmu hipofīze veido vienotu neiroendokrīnas sistēmu, kas nodrošina organisma homeostāzes pastāvību.

Hipofizmā ir divas lobeles: priekšējā - adenohipopīze un aizmugure - neirohipofīze. Adenohepofīzes izraisītie priekšējās dobu hormoni ir: prolaktīns, kas stimulē piena sekrēciju; somatotropo hormonu, kas ietekmē organisma augšanu, regulējot olbaltumvielu metabolismu; vairogdziedzera stimulējošais hormons, kas stimulē vielmaiņas procesus vairogdziedzerī; AKTH, kas regulē virsnieru darbību; gonadotropi hormoni, kas ietekmē dzimumdziedzeru attīstību un funkcionēšanu. Neirohipofīzes laikā veidojas oksitocīns, kas stimulē dzemdes kontraktilitāti un antidiurētisko hormonu, kas regulē ūdens reabsorbcijas procesu nieru kanāliņos.

Necaurredzama dziedzera šūnu proliferācija izraisa hipofīzes priekšējās vai aizmugurējās daļas audzēju veidošanos un traucē hormonālo līdzsvaru. Dažreiz meningiomas - sēnīšu audzēji aug hipofīzes dziedzeros; retāk, dziedzerus ietekmē citu objektu ļaundabīgu audzēju metastātisks izpēte.

Hipofīzes audzēju cēloņi

Pareizie hipofīzes audzēju attīstības iemesli nav pilnībā izprotami, lai gan ir zināms, ka dažus audzēju veidus var ģenētiski noteikt.

Starp hipofīzes audzēju attīstību ietekmējošiem faktoriem ir neiroinfekcijas, hronisks sinusīts, dzemdes kakla dziedzeri, hormonālās izmaiņas (arī sakarā ar ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu), nelabvēlīga ietekme uz augli grūtniecības laikā.

Hipofīzes audzēju klasifikācija

Hipofīzes audzēji tiek klasificēti pēc to lieluma, anatomiskās atrašanās vietas, endokrīnās funkcijas, mikroskopiskās krāsošanas iezīmēm utt. Atkarībā no audzēja izmēra tiek izolētas mikroadenomas (mazāk par 10 mm maksimālā diametrā) un makroadēnas (ar lielāko diametru vairāk nekā 10 mm) no hipofīzes.

Saskaņā ar lokalizāciju dziedzeros, izdalās adenohypophysis audzēji un neirohipofīze. Hipofīzes audzēji topogrāfijā attiecībā pret Turcijas seglu un tā apkārtējām struktūrām ir endosellāri (pārsniedz Turcijas seglu robežas) un iekšzemē (atrodas Turcijas seglā). Ņemot vērā audzēja histoloģisko struktūru, hipofīze tiek sadalīta ļaundabīgos un labdabīgajos audzējos (adenomas). Adenomas rodas no priekšējās hipofīzes dziedzeru audiem (adenohipofīze).

Saskaņā ar funkcionālo aktivitāti, hipofīzes audzēji tiek sadalīti hormonu neaktīvā ("mute", insidentalomija) un hormonu aktīvās adenomas (kas ražo vienu vai otru hormonu), kas konstatēti 75% gadījumu. Starp hormonāli aktīvajiem hipofīzes audzējiem izdalās:

  • somatotropiska adenoma
  • augšanas hormons - augšanas hormona sintēzē esošs hipofīzes audzējs - augšanas hormons;
  • prolaktīna adenoma
  • prolaktinoma - hormona prolaktīna sintezējošs hipofīzes audzējs;
  • kortikotropiska adenoma
  • kortikotropinoma - hipofīzes audzējs, kas sekmē AKTH, stimulējot virsnieru garozas darbību;
  • tirotropiskā adenoma
  • tirotropinoma - hipofīzes audzējs, kas sekretē tirotropisko hormonu, kas stimulē vairogdziedzera funkciju;

Foltropīnus ražojošas vai lutropīnu veidojošas adenomas (gonadotropas). Šie hipofīzes audzēji izdala gonadotropīnus, kas stimulē dzimumdziedzeru funkciju.

Hormonāli neaktīvos prolactinomas un hipofīzes audzēji ir visbiežāk (35% gadījumu, attiecīgi), un somatotropinprodutsiruyuschie AKTH ražošanas adenoma - 10-15% no visiem gadījumiem hipofīzes audzēju, citi audzēji reti veidojas. Ar mikroskopisko iezīmēm atšķirt hipofīzes chromophobe audzēji (hormonāli neaktīvie adenomu) acidophilus (prolaktinomas, tirotropinomy, somatotropinomy) un bazofila (gonadotropinoma, kortikotropinomy).

Development of hormonāli aktīvo hipofīzes audzējiem, kas ražo vienu vai vairākus hormonus, var novest pie centrālās hipotireoze, Kušinga sindroma, akromegālijas un gigantisma, vai t. D. Damage kletkok ar augšanas hormona ražošanu adenomas var izraisīt valsts gipopituarizma (hipofīzes mazspēju). Asimptomātiskie hipofīzes audzēji novēroti 20% pacientu, kurus konstatē tikai autopsijā. Hipofīzes audzēju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no hormona hipersekrēcijas, adenomas lieluma un augšanas ātruma.

Hipofīzes audzēju simptomi

Tā kā palielinās hipofīzes audzējs, attīstās endokrīnās un nervu sistēmas simptomi. Hipofīzes izraisītas somatotropīnu veidojošas adenomas izraisa akromegāliju pieaugušiem pacientiem vai gigantismu, ja tās attīstās bērniem. Prolaktinu sekrēcijas adenomas raksturo lēna augšana, ko izraisa amenoreja, ginekomastija un galaktorija. Ja šie hipofīzes audzēji ražo bojātu prolaktīnu, tad klīniskās izpausmes var nebūt.

ACTH veidojošās adenomas stimulē virsnieru garozas hormonu sekrēciju un noved pie hiperkortizācijas (Kušinga slimības) attīstības. Parasti šādas adenomas pieaug lēni. Hipertireozes (funkcionāla vairogdziedzera mazspēja) gaitā bieži tiek pavadītas tirotropīnus ražojošas adenomas. Tie var izraisīt noturīgu tireotoksikozi, kas ir ārkārtīgi izturīga pret zāļu un ķirurģisko ārstēšanu. Gonadotropās adenomas, kas sintezē dzimumhormonus vīriešiem, noved pie ginekomastijas un impotences, sievietēm līdz menstruāciju un dzemdes asiņošanas attīstībai.

Hipofīzes audzēja izmēra palielinājums noved pie nervu sistēmas izpausmju rašanās. Tā kā hipofīzes ir anatomiski blakus redzes chiasm (optic chiasm), pēc tam ar in adenomas izmēru līdz palielināšana līdz 2 cm diametrā attīstīt redzes traucējumiem: redzes lauka, pietūkumu kārpaina redzes nerva un tās atrofiju, kas noved pie krišanas līdz aklumu.

Lielas hipofīzes adenomas izraisa galvaskausa nervu saspiešanu, kam ir nervu sistēmas bojājumu simptomi: galvassāpes; divkārša redze, ptoze, nistagms, acs ābolu kustību ierobežošana; krampji; ilgstošs iesnas; demence un personības izmaiņas; paaugstināts intrakraniālais spiediens; asinsizplūdumi hipofīzes dziedzeros ar akūtu sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstību. Ar iesaistīšanos hipotalāmu procesā var novērot apziņas traucējumu epizodes. Ļaundabīgi hipofīzes audzēji ir ārkārtīgi reti.

Hipofīzes audzēju diagnostika

Nepieciešamie pētījumi aizdomās par hipofīzes audzēju gadījumā ir rūpīgi veikti oftalmoloģiskie un hormonālie izmeklējumi, adenomas neiroizveidošana. Urīna un asiņu pētījums par hormoniem ļauj noteikt hipofīzes audzēja veidu un tā aktivitātes pakāpi. Oftalmoloģiskā pārbaude ietver acu un redzes lauku novērtējumu, ļaujot novērtēt redzes nervu iesaistīšanos procesā.

Hipofīzes audzēja neiroizveidošana ļauj veikt galvaskausa un Turcijas seglu zonas, MRI un smadzeņu CT diagnostiku. Radiogrāfiski var noteikt Turcijas seglu lieluma palielināšanos un tā dibena eroziju, kā arī palielināt apakšējo žokli un deguna blakusdobusus, palielināt galvaskausa kaulus un paplašināt interdentālo telpu. Ar smadzeņu MR palīdzību ir iespējams redzēt hipofīzes audzējus, kuru diametrs ir mazāks par 5 mm. Komutētā tomogrāfija apstiprina adenomas klātbūtni un tās precīzos izmērus.

Makroadēnos, smadzeņu asinsvadu angiogrāfija norāda uz miega artērijas pārvietošanos un ļauj diferenciēt hipofīzes audzēju ar intrakraniālo aneiru. Analizējot cerebrospinālo šķidrumu, var konstatēt paaugstinātu olbaltumvielu līmeni.

Hipofīzes audzēju ārstēšana

Līdz šim hipotogēnu audzēju ārstēšanā endokrinoloģija izmanto ķirurģiskas, radiācijas un zāļu metodes. Katram hipofīzes audzēju tipam ir specifisks, optimālākais ārstēšanas variants, kuru izvēlas endokrinologs un neiroķirurgs. Hipofīzes audzēja ķirurģiska izņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko. Atkarībā no adenomas lieluma un lokalizācijas vai nu tās frontālo noņemšanu veic ar optisku ierīci, vai rezekciju caur ķīļveida galvaskausa kauli. Hipofīzes audzēju ķirurģisko izņemšanu papildina staru terapija.

Hormonāli neaktīvas mikroadenomas tiek ārstētas ar staru terapiju. Radiācijas terapija ir indicēta, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, kā arī gados vecākiem pacientiem. Pēcoperācijas periodā tiek veikta hormonu aizstājterapija (ar kortizonu, vairogdziedzera vai dzimumhormonu), ja nepieciešams, elektrolītu metabolisma korekcija un insulīnterapija.

No izmantotajām zālēm dopamīna agonisti (kabergolīns, bromokriptīns) izraisa prolaktīna un AKTH sekretējošu hipofīzes audzēju, kā arī ciproheptadīna grumbu veidošanos, kas samazina kortikosteroīdu līmeni pacientiem ar Kušinga sindromu. Alternatīva metode hipofīzes audzēju ārstēšanai ir iesaldēt daļu no gremošanas trakta ar zondi, kas ievietota caur spoonīda kaulu.

Prognoze hipofīzes audzējiem

Vēl vienu hipofīzes audzēju prognozi lielā mērā nosaka adenomu lielums, to radikālas izdalīšanas iespēja un hormonālā aktivitāte. Pacientiem ar prolaktinomas un somatotropinomas pilnīga hormonālo funkciju atjaunošanās vērojama ceturtdaļā gadījumu, un adenokortikotropīnu veidojošās adenomas - 70-80% gadījumu.

Hipofizmas makrodenomus, kuru lielums pārsniedz 2 cm, nevar pilnībā noņemt, tādēļ to recidīvi ir iespējami piecu gadu laikā pēc operācijas.

Hipofīzes slimība: simptomi un ārstēšana sievietēm

Hipofizons ir endokrīnā dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Šis mazais apaļais orgāns, kas ir atbildīgs par gandrīz 10 veidu hormonu ražošanu, regulē iekšējo orgānu darbību, ķermeņa fizioloģiskos un psihoemocionālos procesus.

Parasti parastie hipofīzes izmēri raksturo šādi indikatori:

  • svars - 0,5 g;
  • garums - līdz 10 cm;
  • platums - 10-15 mm.

Dziedzeris sastāv no divām daļām - priekšējās daivas (adenohypophysis), kurās tiek ražoti hipofīzes hormoni, un muguru, kur uzkrājas hipotalāmas radītās vielas. Kopā tās veido hipotalāma-hipofīzes sistēmu.

Tipi hormoni, sintezēti ar hipofīzes dziedzeri

Tātad, kādus hormonus ražo hipofīzes un hipotalāmu? Adenohypophysis (priekšējās orgānu lāpsta) ražo šādus hormonālas vielas:

  • TSH - veicina vairogdziedzera hormonu T3 un T4 attīstību, kas ir atbildīgi par gremošanu, vielmaiņu un sirdsdarbību.
  • ACTH - kortikotropīns, kas stimulē virsnieru darbību kortikosteroīdu ražošanā, regulē vielmaiņas procesus organismā, tauku un holesterīna pārstrādi.
  • GH ir augšanas hormons.
  • Prolaktins - piena dziedzeru veidošanai un piena ražošanai.
  • FSH un LH - sastāvdaļas, kas ir atbildīgas par seksuālajām funkcijām.
  • Hipotalāmu (aizmugurējā dziedzera) veido:
  • Oksitocīns ir sieviešu dzimuma hormons, kas ir iesaistīts dzemdībās, un palīdz ražot pienu zīdīšanas laikā. Hormons ietekmē sievietes ķermeni, stimulējot darbu un iesaistoties laktācijas procesā. Ietekmes mehānisms vīriešiem nav atklāts.
  • Vasopresīns - viela, kas ir atbildīga par ūdens un sāls līdzsvaru organismā, veicina šķidruma absorbciju nieru kanāliņos.

Hipofīzes dziedzeris visā dzīves laikā pieaug, pēc 40 gadu vecuma tas palielinās 2 reizes, un tas palielinās arī apjoma dēļ grūtniecības laikā.

Tomēr hipofīzes palielināšanās ir saistīta ne tikai ar fizioloģiskiem procesiem, bet arī var liecināt par šīs orgānas slimību. Disfunkcijas hipofīzes rezultātā izraisa dažādas uroģenitālās sistēmas, sirds, asinsvadu un elpošanas orgānu patoloģijas, kas izraisa personas izskata pasliktināšanos.

Hipofizmas patoloģiju attīstības cēloņi

Patoloģiskie procesi hipofīzes laikā palielina vai samazina orgānu lielumu.

Galvenie endokrīno orgānu izmēra izmaiņas cēloņi:

  • iedzimti traucējumi;
  • hormonālie pretapaugļošanās līdzekļi;
  • smadzeņu operācija;
  • smadzeņu asiņošana;
  • TBI;
  • dažādu etioloģiju smadzeņu audzēji, kuros notiek endokrīno orgānu kompresija;
  • infekcijas slimības;
  • ekspozīcija;
  • hipofīzes adenoma;
  • asinsrites traucējumi galvā trombozes dēļ.

Hipofīzes slimība izraisa hipofīzes disfunkciju, kas izraisa pārmērīgu vai nepietiekamu hormonu sintēzi. Jebkurš šī ķermeņa disfunkcija noved pie tā, ka cilvēks sāk izjust veselības problēmas.

Hipofīzes patoloģijas simptomi

Viena no agrīnām hipofīzes patoloģisko procesu attīstības pazīmēm ir šāda:

  • neskaidra redze;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • ātra noraidīšana;
  • izmaiņas dzīves ritmos;
  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • pastiprināta svīšana;
  • mainīt balss tembru.

Turpmākā hipofīzes patoloģija izpaužas šādi izpausmēs:

  • ātrs svara pieaugums muskuļu sistēmas atrofijā;
  • kaulu audu deģenerācija un līdz ar to vairāku lūzumu gadījumā;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi (aizcietējums, caureja);
  • sirdsdarbības traucējumi;
  • ādas dehidratācija;
  • vispārējā vājuma pazīmes - vājums, zems asinsspiediens, bāla āda, zemā temperatūra, pārmērīga plaušu un kāju svīšana;
  • apetītes zudums;
  • miega traucējumi;
  • izskata izmaiņas - pietūkums un dažu ķermeņa daļu palielināšanās;
  • psihoemotīvā stāvokļa pasliktināšanās - apātija, depresija, palielināta teāršana.

Pazīmes par hipofīzes patoloģiju sievietes ķermenī

Papildus iepriekš minētajiem bieži sastopamajiem simptomiem sievietēm ir specifiski hipofīzes saslimšanas simptomi:

  • menstruāciju biežuma vai pilnīgas neesamības pārkāpums, kas var izraisīt neauglības attīstību;
  • mainīt piena dziedzeru lielumu;
  • smaguma izdalīšana no maksts pārtrauc izkustēties, kas izraisa maksts sausumu;
  • urinācijas problēmas vai smags urīns;
  • seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • vielmaiņas pasliktināšanās.

Slimības, ko izraisa hipofīzes nepietiekamība

Patoloģiskas problēmas ar hipofīzi, kā minēts iepriekš, noved pie dažādu slimību attīstības. To slimību veids un raksturs, kas saistītas ar hormonu ražošanu, pārsniedz dažu slimību veidu, citu - trūkumu.

Slimības, ko izraisa hormonālais deficīts un to simptomi:

  1. Vairogdziedzera mazspēja (hipotireoze) - izpaužas kā hronisks nogurums, roku muskuļu vājums, sausa āda un palielināta naglu nestabilitāte, miegainība un matu izkrišana, slikts garastāvoklis.
  2. Nepietiekama attīstība (dwarfism) - orgānu augšanas un attīstības palēnināšana un apturēšana. Slimība tiek diagnosticēta bērniem pēc 2-3 gadiem, ar agrīnu ārstēšanu, patoloģija pazūd.
  3. Ūdens-sāls nelīdzsvarotība organismā (nevis cukura diabēts), ko izraisa antidiurētiskā hormona trūkums (vazopresīns), kopā ar palielinātu slāpēm un biežu urinēšanu (dienā tiek atbrīvota līdz 20 litriem urīna).
  4. Hipopiutārisma ir slimība, kas raksturo hipatolamo-hipofīzes nepietiekamību, kas ir dažādu orgānu vitālo funkciju traucējumu cēlonis. Agrīns simptoms ir smakas zudums.
  5. Slimības attīstība bērnībā izraisa pubertātes traucējumus, skeleta sistēmas aizkavēšanos, ķermeņa kontūras atšķiras atkarībā no eunhhoidas pazīmes.
  6. Pieaugušo slimība izraisa dzimumtieksmes samazināšanos un sekundāro seksuālo īpašību pazušanu. Vīriešiem matu zudums uz sejas un ķermeņa, muskuļu deģenerācija ķermeņa taukos, sēklinieku un prostatas atrofija. Sievietēm ir samazināts libido, krūšu samazināšanās, menstruāciju traucējumi, dzimumorgānu audu deģenerācija.

Slimības, ko izraisa pārmērīgs hormonu līmenis, to pazīmes

Hiperprolaktinēmija ir slimība, ko izraisa hormona prolaktina pārmērīgais daudzums, kas izraisa sieviešu un vīriešu neauglību, kopā ar lieko svaru, retināšanas un kaulu lūzumiem, neskaidra redze, galvassāpes.

Sievietēm to izraisa šādi simptomi:

  • menstruāciju biežuma pārtraukumi vai to trūkums;
  • olnīcu mazspēja un sterilitāte;
  • izdalījumi no maksts, kas ir sāpju cēlonis seksuālās saskares laikā.

Slimības izpausmes vīriešos:

  • samazināt vai pilnīgi iznīcināt iedarbīgumu;
  • spermas kustīgums;
  • laktozes sekrēcija no piena dziedzeriem.

Par lielu augšanas hormona (somatropīna) veidošanos attīstās gigantisms. Slimība izraisa augstuma palielināšanos (līdz 2 m) ar kāju un roku pagarināšanu ar mazu galvu. Parasti gigantiski pacienti dažādu komplikāciju dēļ mirst jaunā vecumā.

Acromegālija ir vēl viena veida patoloģija, ko izraisa somatropīna pārmērīgs daudzums. Ar to cilvēka augstums paliek normāls, bet notiek galvaskausa (augsti attīstīta) hipertrofiska pagarināšanās, rokas un kājas.

Hiperkortikoīdisms (Itenko-Kušinga sindroms) attīstās ar pārmērīgu kortizola sintēzi. Biežāk skar sievietes.

Galvenās patoloģijas pazīmes:

  • pārmērīga patoloģiska ķermeņa masas palielināšanās, pārkāpjot proporcijas;
  • mēness seja;
  • āda ir violeta zila;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • ķermeņa aizsardzības funkciju samazināšana;
  • sievietēm sāk augt ķermeņa mati (virs lūpa, uz zoda, krūškurvja, muguras uc), reproduktīvās funkcijas ir traucētas;
  • slikta ādas dziedināšana ar ievainojumiem.

Diagnostikas pasākumi

Hipofīzes patoloģiju diagnostiku un ārstēšanu veic endokrinologs. Diagnoze sākas ar pacienta sākotnējo pārbaudi un interviju, kādas problēmas viņu apgrūtina. Ja piena dziedzeri ir palielināti un piens tiek izdalīts no krūtsgala palpēšanas krūtīm, tas norāda uz hormona prolaktīna pārmērīgu palielināšanos asinīs. Pēc tam tika iecelta medicīniska pārbaude, kas sastāv no laboratorijas un instrumentālās pārbaudes.

Pirms pārbaudīt noteiktu hormonu klātbūtni un līmeni asinīs, ir jāveic aparatūras pētījumi, lai noskaidrotu, cik daudz hipofīzes tiek bojāts.

Instrumentālās diagnostikas metodes - smadzeņu ultraskaņa, CT un MR. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj noteikt visas iespējamās hipofīzes patoloģijas, tās struktūru un izmēru. Šī pārbaudes metode palielina diagnozes precizitāti līdz 95-98%.

MRI attēlos skaidri redzami cistas un adenomas. Ja tās tiek noteiktas, papildus CT tiek noteikts ar kontrastvielām. Mūsdienīga MRI iekārta spēj noteikt zemākās smadzeņu piedēkļa izmēru mazākās izmaiņas.

Pacienta vizuālā pārbaude un aparatūras diagnostikas rezultāti, izmantojot datortomogrāfisko analīzi un MRI, kā arī sniedz endokrinologam iespēju noteikt, kādus konkrētus hormonus pārbaudīt, uzņemot asinis. Turklāt mugurkaula skriemeļa pietūkums no muguras lejasdaļas tiek noteikts, lai noteiktu hipofīzes iekaisuma un infekcijas procesu klātbūtni. Šī analīze ļauj identificēt tādas slimības kā meningīts, encefalīts utt.

Ārstēšanas principi

Hipofīzes patoloģijai ir nepieciešama ilgstoša un dažkārt visa mūža terapija. Gadījumā, ja hipofīzes hormoni tiek ražoti nepietiekamā daudzumā, tiek noteikti hormonu preparāti.

Palielinot dziedzera funkcionalitāti, pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas bloķē endokrīno orgānu izdalošo darbību. Ja ir labdabīgi audzēji, to noņemšanai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja audzējs ir onkoloģiska rakstura, platība ir apstarota. Hipofīzes adenomas gadījumā efektivitātes prognoze konservatīvā terapijā ir 25-30%, bet audzēja izņemšanas gadījumā - līdz 70%.

Pēc tam, kad kļuvis zināms par to, par ko ir atbildīgs hipofīzes dziedzeris, tiek pētīti organisma slimību simptomi un kādi ir dziedzeru darbības traucējumi, lai novērstu šādu patoloģiju attīstību, ir nepieciešams regulāri veikt medicīnisku izmeklēšanu, uzraudzīt hormonu līmeni asinīs, novest veselīgu dzīvesveidu ar primārajām aizdomām par hipofīzes orgānu disfunkciju - MRI un smadzeņu CT.

Slimības hipofīzes slimībām un to izraisītie traucējumi

Hipofizons ir mazs dziedzeris, kas iesaistīts endokrīnās sistēmas.

Atrodas smadzeņu apakšdaļā, ko ieskauj galvaskausa seglu kauli. Atbildīgs par dzīvībai nepieciešamo hormonu ražošanu.

Hormonālas vielmaiņas traucējumi kļūst par hipofīzes slimību sekām.

Dziedzeris sastāv no priekšējās, pakaļējās cilpiņas un starpposma (vidējā smaguma), kas ražo īpašas vielas, kas darbojas uz vairogdziedzera un virsnieru dziedzeriem. Piedalieties prolaktīna, gonadotropīnu un augšanas hormonu veidošanā. To ietekmē hipotalāms, kas ir atbildīgs par endokrīno dziedzeru dziedzeriem un nervu formām.

Iemesli

Viena vai vairāku hormonu vai to pārmērīgas produkcijas trūkums izraisa visas endokrīnās sistēmas slimības.

Hipofizmatisko hormonu trūkums tiek novērots vairāku iemeslu dēļ:

  • nepareiza asiņu piegāde;
  • asiņošana;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • smadzeņu iekaisums;
  • ekspozīcija;
  • asinsvadu sistēmas traucējumi.

Slimību izraisa traumatisks smadzeņu ievainojums, neiroinfekcija, ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Simptomi

Hipofīzes slimības var izraisīt visa ķermeņa sistēmas traucējumus.

Iedzimta slimība ietekmē izmaiņas cilvēka izskata.

Ar hormonu trūkumu priekšējās daiviņā - bērns ir apstulbināts. Cilvēks joprojām ir zems - punduris.

Augšanas hormona pārpalikums izraisa gigantismu. Šādi cilvēki aug ļoti augsti, turpina pieaugt visā dzīves laikā.

Ar nepareizu augšanas hormona veidošanos pieaugušā, fiziski veidotā cilvēkā attīstās akromegālija. Tas izpaužas kā ekstremitāšu skaita palielināšanās, rupja balss, liekā pozā, izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbībā un iekšējos orgānos.

Hipozīnu dziedzera hormonu pēdu dobuma trūkums traucē urinācijas procesu.

Asins analīzei ar hipofīzes hormonu deficītu raksturo glikozes, nātrija, somatotropīna samazināšanās. Reakcija uz insulīnu mainās.

Sekundārais hipofīzes hormonu trūkums noved pie sarežģītākas slimības - hipotireozes.

Starp reto slimību hipofīzes atrasti hipofīzes punduris. Visbiežāk slimība notiek vīriešiem. Slimība ir ārstējama.

Šeit apsver zobu palielināšanas iemeslus zīdaiņiem.

Vai jūs zināt, kādos gadījumos palielinās hormona kortizola līmenis. Par kortizola fizioloģisko un patoloģisko uzlabošanos lasiet šo tēmu.

Hipotireoze

Slimību izraisa zemu vairogdziedzera hormonu koncentrācija.

Izraisa funkcionālu vairogdziedzera mazspēju vai traucē procesus, kas ietekmē hormonālo metabolismu.

Pastāv primārā, sekundārā un terciārā hipotireoze.

  1. Primārais rodas, ja joda deficīts vai mehāniski bojājumi vairogdziedzerim (starojums, operācija, traumas).
  2. Sekundārais (centrālais) ir reti. Tās iezīme ir tāda, ka veselīga vairogdziedzera darbība neatbilst tās funkcijām. Cēlonis var būt hipofīzes un hipotalāmas darbības traucējumi.
  3. Terciārā terapija ir raksturīga ar vairogdziedzera hormonu trūkumu. Tā kā hipotalāmu neveido tiroliberīns, hipofīzes dziedzeris pārtrauc ražot vairogdziedzerī dziedzera stimulējošo hormonu.

Hipotireoze agrīnā stadijā nav izteikti simptomi. Nosakot, pārbaudot hormonu līmeni asinīs.

Iedzimtu hipotīroidismu raksturo vēdera uzpūšanās, nabas čūskas izpausme, jaundzimušā mēles un vairogdziedzera palielināšanās. Vēlāk samazinājās ēstgriba, aizcietējums, mazs svara pieaugums. Ar savlaicīgu ārstēšanu, augšanu un ķermeņa funkcijas tiek atjaunotas.

Ilgstoša hipotireoze var tikt noteikta pēc pacienta izskata. Seja iegūst dzeltenīgu nokrāsu, šķidruma aizturi ķermenī parādās drebuļi. Pastāv vispārējs vājums, matu izkrišana, uzacu trūkums, sausa āda, muskuļu sāpes, vēsums.

Persona, kas slimo ar hipotireozi, ir apātijas stāvoklī. Balss kļūst zema un nomākta, dzirdi pasliktinās.

Nervu sistēma ir bojāta, kā rezultātā uzmanība tiek izkliedēta, atmiņa un intelekts samazinās, tiek novēroti miega traucējumi un depresija.

Slimība ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumiem. Holesterīna līmenis palielinās, hemoglobīna līmenis asinīs samazinās. Pastāv regulāri galvassāpes.

Hipotireoze var izraisīt gremošanu, aizcietējumus, sliktu dūšu, apetītes zudumu un palielinātu gāzu veidošanos.

Hiperprolaktinēmija

Hormona prolaktīns ir iesaistīts piena regulēšanā un uzturēšanā zīdīšanas laikā.

Hiperprolaktinēmija notiek trijos veidos:

  1. Fizioloģiskais - dabiskā organisma funkcija, kas saistīta ar dzemdībām un ķermeņa augšanu.
  2. Patoloģiska novērota hipofīzes adenoma vai citu iekšējo orgānu slimības.
  3. Farmakoloģiskā lietošana notiek ar ilgstošām zālēm.

Slimības klīniskās izpausmes rodas jebkura dzimuma un vecuma cilvēkiem, ko izraisa šādi simptomi:

  • piena sekrēcija no piena dziedzeriem;
  • menstruāciju neveiksme vai neesamība;
  • neauglība;
  • samazināts libido, sāpīgi dzimumakts;
  • impotence;
  • neskaidra redze;
  • aizkavēta seksuālā attīstība;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • vājums;
  • pūtītes;
  • uzbudināmība;
  • miega traucējumi.

Hipofīzes adenoma

Atkarībā no hormonu ražošanas, hipofīzes adenomas tiek sadalītas hormonos:

Raksturīga lēna izaugsme un vairumā gadījumu ir labdabīgi.

Aktīvs hipofīzes audzējs spēj radīt somatotropus, prolaktīnu, tirotropiskos, kortikotropiskos un gonadotropiskos hormonus.

Izmēri svārstās no mikro uz macroaden.

Slimību ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā, jo tā ir asimptomātiska. Audzēja augšanu papildina endokrīnās sistēmas sindroms. Tas izraisa vairogdziedzera darbības palielināšanos, aptaukošanos, kārpu parādīšanos, palielinātu tauku saturu ādā, diabētu. Slimība ir saistīta ar hipotireozes un hiperprolaktinēmijas simptomiem.

Oftalmoloģiski-neiroloģisks sindroms ar adenomas augšanu izraisa redzes lauka novirzīšanos, galvassāpes, redzes asuma samazināšanos, acu un motokrošanas traucējumus. Tas ir saistīts ar audzēja spiedienu uz Turcijas seglu un galvaskausa nervu zariem. Kopā ar nervu traucējumiem, depresiju.

Diagnostika

Laboratoriskajiem testiem, ar kuriem tiek noteikts hormonu līmenis asinīs un cilvēka urīnā, tiek noteikti bioķīmiskie parametri.

Ja tiek aizdomas par hipotīrozes nodulāro formu, tiek veikta vairogdziedzera ultrasonogrāfiska izmeklēšana.

Kompetentā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana nosaka hipofīzes audzēja veidu un tā precīzos izmērus, atklāj Turcijas seglu patoloģiju.

Oftalmoloģiskie izmeklējumi ļauj jums diagnosticēt pakāpenisku bojājumus galvaskausa nervu filiālēs hipofīzes adenomai.

Hipofizons ražo hormonus, kas ietekmē endokrīno sistēmu. Hipofīzes adenoma izjauc hormonu ražošanu, bet labdabīgs audzējs labi reaģē uz ārstēšanu.

Kas ir tireotoksisks goīts un kā to ārstēt, izlasiet šo rakstu.

Ārstēšana

Atkarībā no hipofīzes slimību veida zāļu ārstēšana tiek noteikta dažādos virzienos.

Šīs zāles normalizē hormonu ražošanu asinīs. Tiek veikta vispārēja stiprinoša terapija, pacientam tiek izvēlēts individuāls uzturs.

Hipofīzes adenomā tiek ieviesta staru terapija, lai novērstu kaitīgās šūnas.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, diagnosticējot makroadenoomu un Turcijas balsti patoloģiju.

Hormona trūkums tiek papildināts mākslīgi. Tajā pašā laikā pacientam jāsaņem papildu vitamīni un minerālvielas.

Bērniem hormonu jālieto pakāpeniski, mazās devās.

Laba veselība, normāla augšana (bērniem) ir zīme par pareizi izvēlētu ārstēšanu.

Hormona deficīta papildināšana tiek veikta visu mūžu.

Pašpalīdzināšanās var būt dzīvībai bīstama. Slimības netiek ārstētas ar tautas līdzekļiem. Pēc diagnostikas noteikšanas endokrinologam jāspēj izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas kursu.

Lai izvairītos no komplikācijām, jums rūpīgi jāuzklausa jūsu ķermenis, katru gadu jāapmeklē medicīniskā komisija, jāveic bioķīmiskā asins analīze. Hipofīzes slimību profilakses pasākumi ir pareizi uzturs, pareizi gulēt, stiprināt imūnsistēmu.

Slimības hipofīzes slimniekiem sievietēm: simptomi, cēloņi, ārstēšana, pazīmes

Hipofīzes aktivitāti ietekmē dažādi patoloģiski nosacījumi, tostarp Sheehan sindroms, asinsizplūdumi hipofīzes dziedzeros un dzemdes kakla skriemeļu traumas.

Slimības hipofīzes slimībām

  • Izolēts gonadotropo hormonu deficīts
  • Sheehan sindroms
  • Hipofīzes asiņošana
  • Trauma
  • Craniopharyngioma
  • Tukšs turku seglu sindroms
  • Hipofīzes audzēji
    • Hormonāli neaktīvs
      • Nediferencētas adenomas
      • III apakštips
  • Hormonāli aktīva
    • Prolaktinoze
    • Augšanas hormons
    • Kortikotropīns
    • Tyrotropinoma
    • Gonadotropinoma
    • Jaukti
  • Sarkoidoze

Izolēts gonadotropo hormonu deficīts

Iedzimtais sekundārais hipogonadisms un Kalmana sindroms ir retu slimību grupa, ko izraisa seksuālās attīstības neesamība vai aizkavēšanās nepietiekamas LH un FSH sekrēcijas dēļ. Pamatslimības neiroendokrīni novirzes no normas ir sadalītas divās grupās: molekulārie defekti Gonadotropajiem kaskādes rezultātā izolētu sekundāro hipogonādismu un hipotalāma anomālijas, kas saistītas ar neironiem secreting gonadotropīns, vai hipoplāziju ožas traktā sindroms Kalmana. Dažos gadījumos ir anosmija. Šādu bojājumu saistīta ar pavājinātu veidošanos ožas placode deguna veidojas neironi sekretiruyushih GnRH, vai, pārkāpjot savas migrāciju no ožas sīpola kodola piltuves embrioģenēzes laikā. Gonadotropo hormonu līmenis var būt normāls vai samazināts, citu hipofīzes hormonu līmenis paliek normāls. Tomēr pacientu dzimuma dziedzeri nespēj sintezēt dzimumhormonus. Abi traucējumi ir ģenētiski. Pacientiem ar sekundāru hipogonadismu tiek konstatētas gēnu GNRH1, GPR54 / KISS1R mutācijas. TLSR un TACR3 vai hipofīzes šūnas rezistenci pret gonadoliberīnu. Slimības bieži, bet ne vienmēr ir monogēnie sindromi, un to var mantot autosomāli dominējošā veidā. GnRH intravenozas injekcijas diagnozei un gonadotropisko hormonu stimulētā līmeņa mērīšanai. Kopumā ārstēšana sastāv no estrogēnu un progestogēnu izrakstīšanas cikliskā režīmā, lai nodrošinātu pubertāti. Plānojot grūtniecību, ir noteikts gonadotropīna šajā impulsa režīmā, izmantojot dozatoru vai preparātiem gonadotropīnu, kas ved uz nobriešanas folikulu un ovulācijas.

Hipofīzes pēcdzemdību nekroze (Sheehan sindroms)

Sheihan sindroms attiecas uz ārkārtas endokrinoloģijas jomu. Sieviešu, kas nomira no 12 līdz 34 dienām pēc dzemdībām, atklāšanas laikā aptuveni 25% gadījumu konstatēja adenohipofīzes nekrozi. Gandrīz visos gadījumos hipofīzes nekrozes attīstībai bija liela asiņošana dzemdību laikā, kam sekoja asinsspiediena pazemināšanās un šoks. Visbiežāk šis sindroms tiek atklāts cukura diabēta slimniekiem. Sindroma patoģenēze nav zināma. Klīniski ir nepilnīgs vai pilnīgs viena vai vairāku hipofīzes hormonu trūkums līdz pat apititarismam. Var parādīties virsnieru nepietiekamības (hipotensija, slikta dūša, vemšana, miegainība) vai hipotireozes simptomi. Hipofizmatiskās atlieku funkcijas var novērtēt, izmantojot provokatīvos testus ar tiroliberīnu, gonadolibrīnu, somatoliberīnu, kortikolberīnu.

Hipofīzes asiņošana

Pacienti sūdzas par smagu galvassāpēm retroorbitālajā rajonā, redzes traucējumiem, pārmaiņām skolēnos, apziņas traucējumiem. Šie simptomi var simulēt citas neiroloģiskas slimības, piemēram, bazilāro artēriju oklūziju, hipertensijas krīzi vai kavernozu sinusa trombozi. Ar MR vai CT, asinsizplūdums tiek noteikts hipofīzes dziedzeros. Daudziem pacientiem tiek diagnosticēta prolaktinoma, un dopamīna receptoru stimulantu, tādu kā bromokriptīns, pergolīds vai kabergolīns, ievadīšana var apturēt procesu, bet var būt nepieciešama arī ķirurģiska dekompresija.

Posttraumatiskā hipopitārijs

Smags traumatisks smadzeņu bojājums, piemēram, autoavārijā, var sabojāt hipofīzes vārtus. Šiem pacientiem var konstatēt hiperprolaktinēmiju un diabēta insipidus. Biežākie sākotnējie simptomi ir hipogonadisms, amenoreja, apetītes zudums, svara zudums un galaktorija.

Extrahypophysial audzēji

Dažādi audzēji var ietekmēt hipofīzi vai augt apgabalā, kas atrodas blakus Turcijas seglai. Craniopharyngioma attiecas uz lēnām augošiem audzējiem, tās biežums ir 1,2-4,6% ar divu vecumu virsotnēm: bērnībā un 45-60 gadu vecumā. Audzējs aug no Ratke kabatas palieku slāņainā plakanošā plakanšā epitēlija, tā diametrs var sasniegt 8-10 cm; audzēja augšana var novest pie optiskās šūnas, hipotalāmu un trešā kambara kompresijas. Daudzos gadījumos kraniofarņģooma ir lokalizēta supersulāra, 50% gadījumu tā ir kalcificēta, kas atvieglo diagnozi. Craniopharyngioma ir hormonāli neaktīvs. Pacienti sūdzas par vemšanu, galvassāpēm, neskaidru redzi, simptomus, kas liecina par diabētu. Diagnozei, izmantojot CT vai MRI. Ārstēšanas pamatā ir audzēja ķirurģiska noņemšana, lai gan, saskaņā ar literatūru, audzējs ir pilnībā izņemts no tehniskām grūtībām reti. Nepilnīgas izņemšanas gadījumos pēc operācijas parasti tiek veikta staru terapija.

Tukšs turku seglu sindroms

Tukšs turku sedla sindroms parasti tiek pavadīts ar hiperprolaktinēmiju, traucētu ovulāciju un galaktoriju. Radiogrāfija atklāj hipofīzes izejas palielināšanos, kas apstiprina divus iespējamos šī sindroma cēloņus:

  1. arahnoīda izliece caur balsti un
  2. miokarda hipofīzes audzēji.

Šim sindromam nav specifisku ārstēšanas līdzekļu; Dopamīna receptoru stimulatorus lieto, lai samazinātu hiperprolaktinēmiju un hormonālo terapiju kombinētiem estrogēna-progestagēna līdzekļiem.

Hipofīzes audzēji

Tiek pieņemts, ka hipofīzes adenomas atrodas 10-23% iedzīvotāju. Pēc atklāšanas, neaktīvi hipofīzes audzēji tiek konstatēti 12% gadījumu. Hipofīzes audzēji veido 10% no visiem intrakraniālajiem audzējiem. Tomēr tiek pieņemts, ka masu rentgena izmeklēšanas laikā 27% gadījumu tiks diagnosticēta patoloģija, kas medicīnas literatūrā minēta kā "nejauši konstatēta hipofīzes adenoma".

Hormonāli neaktīvi audzēji

Daži hormonāli neaktīvi hipofīzes audzēji pelnījuši uzmanību. Visbiežāk tā ir nediferencēta hipofīzes adenoma. Ir raksturīga lēna audzēja augšana, ir iespējama hiperprolaktinēmijas attīstība, kas padara diagnozi daudz grūtāku un rada nepareizu ārstēšanas izvēli. Cits hormonu neaktīvo audzēju veids, III adenomas apakštips, raksturojas ar strauju agresīvu augšanu. Literatūrā šāda veida audzējs tiek saukts par "invazīvu adenomu", tas ļoti atgādina meningiomu, dura mater dzinumus un spēj metastēties.

Hormonāli aktīvas hipofīzes audzēji

Prolaktinoze

Visizplatītākais hormonu aktīvo hipofīzes audzēju veids cilvēkiem ir prolaktinoma. Šī audzēja izplatība populācijā svārstās no 6 līdz 10 līdz 50 uz 100 000. Saskaņā ar lietu vēstures analīzi 1607 pacienti, kas saņēma zāļu terapiju hiperprolaktinēmijai, vīriešiem bija 10 procenti no 100 000 sievietēm - 30 no 100 000. Prolaktinoze attīstās laktotropu šūnu pārmērīgas reprodukcijas dēļ, kas atrodas galvenokārt hipofīzes sānu daļās. Prolaktino var izaugt uz āru, kaulu struktūras dobuma un kaļķa sinusa, vai arī uz augšu, kas sabojā optisko ķīsumu. Audzēji, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm, ir definēti kā mikroadenomas, kuru lielums pārsniedz 10 mm - makroadenomas. Šo divu veidu audzēju progresēšanas raksturs būtiski atšķiras: mikroadenāmām raksturīgs daudz labvēlīgāks virziens nekā makroadēnām.

Ovulācijas traucējumi pacientiem ar hipofīzes audzējiem attīstās vidēji 5 gadus pirms galaktorijas parādīšanās. Bērnībā un pusaudža vecumā slimība izraisa pubertātes traucējumus; lieli hipofīzes audzēji bieži tiek novēroti pacientiem, kam pirms menstruācijas nav bijusi menstruālā cikla vai divu menstruāciju ciklu pirms amenorejas attīstības. Papildus hipogonadismam pacientiem ar prolaktinomām attīstās vielmaiņas traucējumi, kaulu blīvums samazinās, lai gan lūzumu risks nav palielināts. Ja ir aizdomas par prolaktīna lietošanu, nosaka prolakīna līmeni serumā. Līmenis pārsniedz 250 μg / l, parasti norāda uz audzēja klātbūtni, un līmenis, kas pārsniedz 500 μg / l, norāda uz makroadenomu. Tomēr absolūtais prolaktīna līmenis nevar būt ticams audzēja izmēra marķieris. Radiologi parasti dod priekšroku MR. Vizuālo lauku izpēte, izmantojot Goldman perimetru ar apstiprinātu makroadenoomu, nav praktiska. Šādiem pacientiem aptuveni 68% gadījumu ir augšējā kvadranta bitemporāla hemiaopija. Audzēji, kas neietilpst turku sedlā, neizspied optisko starojumu, tāpēc nav jēgas pārbaudīt šo pacientu redzes laukus.

Prolaktinu terapija

Pašlaik zāļu terapija tiek uzskatīta par prolaktinomu izvēles metodi, un tikai tad, ja tā nav efektīva vai nav iespējama, tiek lemts par ķirurģiju vai staru terapiju. Audzēja atkārtošanās, panhypopituitarism varbūtība (apmēram 10-30% ar makroadenāmu), sarežģījumi (reti meningīta, bieži, bet pārejoši neskaidri diabētiķi, liquorrhea) un nāves risks (lai gan neliels, mazāk par 1%) izraisa vairākumu slimie. Radiācijas terapija joprojām ir rezerves metode gadījumos, kas izturīgi pret dopamīna receptoru stimulatoriem, kā arī par ļaundabīgu prolaktīnu. Pēc staru terapijas prolakīna līmenis normalizējas apmēram trešdaļā pacientu, bet šī efekta sasniegšanai tas ilgst līdz 20 gadiem. Turklāt staru terapijas lietošanu ierobežo blakusparādības, piemēram, hipopitualisms, galvneļu nervu bojājumi (retos gadījumos), kā arī sekundāro audzēju attīstība.

Pacienti, kas izvēlas narkotiku lietošanu kopš 1970. gadu vidus. izrakstīt stimulantus dopamīna receptorus. Pirmais šīs grupas narkotikas bija bromokriptīns, kas saistās gan ar D, gan ar1-, tāpēc ar D2-receptorus un kavē prolaktīna sintēzi un sekrēciju. Ar darbību D1-receptori ir saistīti ar arteriālās hipotensijas, nelabuma, deguna nosprostošanās attīstību. Cita bieža blakusparādība ir disforija. Bromokriptīns jāievada vienā naktī, lai novērstu prolaktīna ražošanas pieaugumu naktī. Jums jāsāk ar devu 1,25 mg, pakāpeniski palielinot vairāku nedēļu laikā. Ar intravaginālu ievadīšanu blakusparādības tiek mazinātas, bet ārstēšanas rezultāti ir neapmierinoši.

Pergolīds un hinagolīds, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, un reti ar hiperprolaktinēmiju. Šīs zāles ir ergolīna atvasinājumi, un tie darbojas ar devām 50-100 μg vienu reizi dienā.

Cabergolīns (Dostinex) attiecas uz selektīviem agonistus D1-receptori. Pašlaik kabergolīns tiek atzīts par pirmās rindas zāļu, ārstējot lielāko daļu slimību un slimību, kas saistīti ar hiperprolaktinēmiju. Minimālajai terapeitiskajai devai jāsamazina prolaktīna koncentrācija līdz normālām vērtībām. Maksimālā pieļaujamā deva ir tāda, ko pacients var panest bez nopietnas blakusparādības. Problēmējošā pētījumā par kabergolīna dienas devas palielināšanos prolaktīna līmenis normalizējās 149 pacientiem no 150 pacientiem ar hipofīzes mikroķirurģiskajām un makroadēnoģenēm. Vairumā gadījumu, lai novērstu hiperprolaktinēmiju, vajadzīgas 2,5 līdz 3 mg devas nedēļā, bet dažos gadījumos tas bija nepieciešams parakstīt kabergolīnu devā līdz 11 mg nedēļā. Lietojot lielas kabergolīna devas, radās bažas par vārstuļa regurgitācijas ietekmi pacientiem ar Parkinsona slimību, kuri saņēma šo zāļu vismaz 3 mg devā nedēļā. Tomēr 6 no 7 pētījumiem, kas analizēja sirds vārstuļu aparāta komplikāciju risku, lietojot kabergolīnu pacientiem ar hiperprolaktinēmiju, ievērojami palielinājās vārstu patoloģijas risks. Tikai vienā pētījumā tika ziņots par tricuspid regurgitācijas biežuma palielināšanos par 57%, lai gan kontroles grupā arī ievērojami palielinājās šīs komplikācijas biežums. Neskatoties uz to, ka nav redzamu pierādījumu par kabergolīna blakusparādībām sirds sienā, nepieciešams kontrolēt ar ehokardiogrāfiju.

Vairumā gadījumu dopamīna receptoru stimulatori ir efektīvi. Iespēja palielināt kabergolīna devu līdz maksimāli pieļaujamajam daudzumam ļauj pārvarēt acīmredzamo rezistenci pret terapiju. Tomēr vairākiem pacientiem tiek novērota patiesa audzēja rezistence pret dopamīna receptoru stimulatoriem, kas izpaužas, ja nav konstatēta prolaktīna līmeņa normalizēšana, nosakot maksimālo panesamo devu un nespēju samazināt audzēja lielumu par 50%. Makroadēnos, pretestība novērota biežāk nekā mikroadenomas (attiecīgi 18 un 10%). Par laimi ginekologiem šī parādība ir raksturīgāka vīriešiem. Prolaktinomas izturība pret dažādiem dopamīna receptoru stimulatoriem nav vienāda. Tādējādi 80% pacientu rezistenci pret bromokriptīnu var pārvarēt, izrakstot kabergolīnu. Tika veikts tiešs tumšā lieluma dinamikas salīdzinājums, izmantojot bromokriptīnu un kabergolīnu. Tomēr dažādu pētījumu rezultāti liecina, ka bromokriptīns 2/3 pacientu samazina audzēja izmēru par aptuveni 50%, bet kabergolīns to pilnībā izzūd 90% pacientu.

Noskaidroja vairāk nekā 6000 grūtniecību rezultātus, kas tika novēroti, lietojot bromokriptīnu. Netika novērota malformāciju sastopamība bērniem, kā arī grūtniecības komplikācijas. Divpadsmit gadu prospektīvais pētījums, kurā apkopoti 380 sievietes, kuras bija nomainījušas kabergolīnu, novēroja, ka priekšlaicīgu dzemdību skaits, grūtniecības komplikācijas un attīstības defekti bērniem nepalielinās salīdzinājumā ar vispārējo populāciju. Spontāno abortu biežums sievietēm, kuras iestājās grūtniecības laikā, lietojot kabergolīnu, bija aptuveni 9% un bija zemāka nekā Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā (11-15%). Tādējādi kabergolīnu, tāpat kā bromokriptīnu, var izmantot ārstēšanas programmās sievietēm ar neauglību.

Liels skaits pētījumu liecina, ka prolaktinoma neietekmē grūtniecības gaitu. No otras puses, makroprolakcīna pieaugums grūtniecības laikā var ievērojami paātrināties. Šajā sakarā sievietēm ar makroadēnām ir ieteicams regulāri pārbaudīt redzes laukus, un, ja to sašaurinās, tiek veikta MRI bez kontrastēšanas.

Attiecībā uz radiācijas diagnozes metodēm, tad, ja simptomu izmaiņas netiek veiktas, atkārtota pārbaude jāveic ne retāk kā reizi 10 gados, jo mikroprolaktinomas aug lēni. Pēc dažu autoru domām, ārstējot dopamīna receptorus ar stimulatoriem, šo metožu atkārtota lietošana parasti nav nepieciešama. Pēc 6 mēnešu ārstēšanas ar makroprolaktino miem ir ieteicama atkārtota CT vai MRI. Daži uzskata, ka, ja audzējs nav audzis vai samazinājies līdz mikroprolaktinožu izmēram, simptomi nepalielinās un ārstēšana turpinās, atkārtota pārbaude nav nepieciešama.

Augšanas hormons

Auglkrešu sindroms sekrējošu audzēju parādās neuzkrītoši simptomi, un diagnoze parasti tiek veikta ar kavēšanos līdz 6 gadiem. Pirmkārt, izmaiņas attiecas uz seju, rokām un kājām. Stimulē kaulu augšanu un mīksto audu izplatīšanos, kas palielina deguna, apakšējās žokļa un dievīšu loku izmēru. Sakarā ar karpālā kanāla sindroma attīstību var rasties parestēzija rokās, pateicoties balss virvju sabiezēšanai, kļūst rupja balss. Arteriālā hipertensija rodas ceturtdaļā pacientu, aptaukošanās - pusei, izteikta miokarda hipertrofija, aknu un nieru palielināšanās. Diagnozes laikā ir svarīgi novērtēt GH līmeni vai patoloģisko reakciju uz glikozes slodzi. Ārstēšanas taktika var ietvert audzēja ķirurģisku noņemšanu, staru terapiju vai audzēja augšanas nomākšanu, izmantojot somatostatīna analogus.

Kortikotrolinoze

Ādas sekrēcijas audzēji ir reti, parasti nepārsniedz 1 cm. Ovulācijas traucējumi ir saistīti ar virsnieru hormonu līmeņa paaugstināšanos, un brīvā kortizola līmenis urīnā var palielināties līdz 150 μg / dienā vai vairāk. Parasti tiek veikta transsphenoidālā adenomektomija, efektīva 60-90% gadījumu. Narkotiku ārstēšana ir paredzēta, lai apturētu AKTH ražošanu vai bloķētu kortizola mijiedarbību ar receptoriem. Klīniskajā praksē somatostatīna analogs ir pasireotīds un glutakortikoīdu receptoru antagonists mifepristons. Mēs uzskatām, ka jaunās ārstēšanas jomas ar steroīdoģenēzes inhibitoru LC1699 un retinoīdu skābi (klīnisko pētījumu stadija).

Gefitiniba, epidermas augšanas faktora receptoru antagonista in vitro pētījumi. Ar jebkuru ārstēšanas metodi tiek parādīts ilgs novērojums.

Tyrotropinoma

Tirotropinoma ir reti sastopams tireotoksikozes cēlonis. Ievads attiecībā uz ļoti jutīgas metodes noteikšanu TSH noteikšanai, izmantojot ELISA, ir padarījusi šī nosacījuma diagnozi pieejamāku; Ir parādījusies agrīnas audzēja atklāšanas iespēja, kas ļauj izvairīties no diagnostikas kļūdām un nepareizas ārstēšanas. Tomēr šai patoloģijai nav specifisku diagnostikas paņēmienu, tādēļ, veicot tirotropinomu diagnostiku, TSH α-subvienības līmeņa paaugstināšanās, SHBH līmeņa paaugstināšanās, tirotropisko šūnu reakcijas samazināšanās vai neesamība pret tiroliberīna ievadīšanu, T3. Vairumā gadījumu audzēja lielums ir salīdzinoši neliels (vidēji 3 mm), kas apgrūtina DT un MR diagnostiku. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska; ar neefektivitāti pēc tam tiek noteikts staru terapija. Zāļu terapija ar somatostatīna analogiem samazina TSH sekrēciju vairāk nekā 90% gadījumu.

Gonadotropinoma

Tas notika, ka hipofīzes adenomas sekrē FSH un LH. ārkārtīgi reti. Tomēr nesen tika pierādīts, ka hormonu neaktīvie audzēji sievietēm var radīt gonadotropus hormonus. Tirelberīna ievadīšana izraisa LH FSH, LH, α- un β-subvienību palielināšanos dažos, bet ne visos gadījumos. Ir aprakstīti hipergonadotropiskās amenorejas gadījumi ar ļoti augstu gonadotropīnu līmeni, kuros menotropīns stimulē olnīcu funkciju un atjauno ovulāciju un izraisa grūtniecību.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Sinonīmi: dehidroepiandrosterona sulfāts, DHEAS, DEA-S04, DEA-S, dehidroepiandrosterona sulfāts, DHEA-SVispārīga informācijaDehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4) ir hormons, kam ir īpaša loma sekundāro dzimumvienību attīstībā gan vīriešiem, gan sievietēm.

Daudzās situācijās cilvēkiem rodas diskomforts mutē vai kaklā. Tas izpaužas kā dedzināšana, dzeltēšana, sāpes vai nieze. Bieži vien šādas sajūtas rodas no saaukstēšanās vai infekcijas slimībām.

Šodien mēs aplūkosim pamatinformāciju par hormoniem, kas ietekmē muskuļu augšanu un tauku dedzināšanu, kā arī par to, kā jūs varat ietekmēt to ražošanu, izmantojot drošas metodes.