Galvenais / Testi

Statīni, lai pazeminātu holesterīna līmeni. Holesterīna līmeņa pazemināšanai paredzēto statīnu saraksts

Hiperholesterinēmija satrauc daudzus cilvēkus. Ir zināms, ka šī patoloģija ir galvenais faktors miokarda infarkta, aterosklerozes, perifēro artērijas un stenokardijas attīstībā. 60% gadījumu šīs patoloģijas beidzas ar nāvi. Mūsdienu medicīnā bieži lieto ļoti efektīvus statīnus, lai pazeminātu holesterīna līmeni. Medicīniskie pārskati apstiprina pozitīvo izmaiņu dinamiku, kas novērotas laboratorijas asins analīzēs.

Informācija par "kaitīgu" un "lietderīgu" holesterīnu

Holesterīns attiecas uz vienkāršiem taukiem (sterīniem), tiek sintezēts 2/3 aknās, pārējā trešdaļa tiek uzņemta ar uzturu. Norādītā viela kopā ar fosfolipīdiem veido šūnu membrānas, ir daļa no steroīdu hormoniem (estrogēnu, testosteronu, progesteronu), žultsskābēm un D vitamīnu3. Holesterīns ir iesaistīts arī taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K, F) vielmaiņas procesā. Steroli darbojas kā enerģijas līdzeklis skeleta muskuļiem, tie ir nepieciešami olbaltumvielu saistīšanai un transportēšanai.

Paaugstināta holesterīna koncentrācija asinīs izraisa tauku (aterosklerozes) plāksnīšu veidošanos, kas tiek nogulsnētas uz asinsvadu sieniņām. Laika gaitā tauku plāksnes sabiezē, sašaurina artēriju lūmeni, aizsprosto asinsvadus. Trombozes rezultātā attīstās insulti un sirdslēkme. Lai samazinātu patoloģiskā holesterīna līmeni asinīs, tiek izmantoti dažādi līdzekļi: tabletes, pilinātāji, ziedes ārējai lietošanai utt. Šodien ir liels daudzums farmaceitisko līdzekļu, kas samazina kopējā holesterīna koncentrāciju asinīs.

Kāpēc tas palielinās?

Dzīvnieku izcelsmes produkti satur ievērojamu daudzumu holesterīna, jo īpaši daudzu blakusproduktu, gaļas, krējuma, sviesta, jūras veltes, olu dzeltenumu. Neskatoties uz to, holesterīns, kas iekļūst organismā ar pārtiku, praktiski neietekmē tā saturu asinīs. Ir iespējams regulēt šī elementa koncentrāciju ķermenī, izmantojot produktus, kas bagāti ar polinepiesātināto taukskābju. Tie ir: zivju eļļa, tauku sēklas, mencu aknu eļļa, augu eļļa (rapšu sēklas, olīvas, zemesrieksti, sojas pupas, kaņepes uc). Zemāk redzamā tabula parāda pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni.

Statīni: kā rīkoties, indikācijas un kontrindikācijas, zāļu apskats, ko aizstāt

Holesterīns vai holesterīns ir viela, kas cilvēka organismā veic svarīgas funkcijas. Tie ietver:

  • Līdzdalība kā celtniecības materiāls gandrīz visu ķermeņa šūnu dzīvē, jo holesterīna molekulas tiek iekļautas šūnu membrānā un piešķir tās izturību, elastību un "plūstamību"
  • Piedalīšanās gremošanas procesā un žultsskābju veidošanā, kas nepieciešamas tauku sadalīšanai un uzsūkšanai kuņģa-zarnu traktā,
  • Piedalīšanās hormonu veidošanās organismā - steroīdu hormoni no virsnieru dziedzeriem un dzimumhormoni.

Holesterīna saturs organismā sastāv no divām sastāvdaļām - tā sintēze (veidošanās) aknu šūnās (80%) un ārīgi tiek piegādāta ar ēdienu (20%). Olu dzeltenums, piena produkti, gaļa, aknu un nieru mājputni un dzīvnieki ir bagāti ar holesterīnu.

Pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs noved pie tā, ka tā pārmērīgās molekulas var nogulsnēt uz asinsvadu sieniņām (galvenokārt artērijām). Tika veidotas aterosklerotiskās plāksnes, kas kavē asins plūsmu caur artērijām, un dažkārt kopā ar tiem piesaistītiem asins recekļiem pilnībā bloķē kuģa lūmeni, veicinot sirdslēkmes un insulta veidošanos.

Kopējā holesterīna līmenis pieaugušā asinīs nedrīkst pārsniegt 5,0 mmol / l, pacientiem ar koronāro sirds slimību ne vairāk kā 4,5 mmol / l, kā arī pacientiem ar miokarda infarktu ne vairāk kā 4,0 mmol / l.

Kādi ir statīni un kā viņi strādā?

Gadījumos, kad pacientiem ir paaugstināts miokarda infarkta risks aterosklerozes un holesterīna metabolisma traucējumu dēļ, viņam tiek parādīts ilgstošs lipīdu līmeni pazeminošo zāļu lietojums.

Statīni ir lipīdu līmeni pazeminoši (lipīdu līmeni pazeminoši) medikamenti, kuru darbības mehānisms ir inhibēt enzīmu, kas veicina holesterīna veidošanos. Strādāt pie principa "nav fermentu - nav holesterīna." Turklāt, pateicoties mediētajiem mehānismiem, tiek veicināta bojātā iekšējā asinsvadu slāņa uzlabošanās posmā, kad vēl nav iespējams diagnosticēt aterosklerozi, bet holesterīna nogulsnēšanās uz sienām jau sākas - aterosklerozes agrīnajā stadijā. Tas arī labvēlīgi ietekmē asins reoloģiskās īpašības, samazinot viskozitāti, kas ir svarīgs faktors, kas novērš asins recekļu veidošanos un to piesaistīšanu plāksnēm.

Visefektīvākie šobrīd atzītie statīni ir jaunākās paaudzes, kuru aktīvā viela satur atorvastatīnu, cerivastatīnu, rosuvastatīnu un pitavastatīnu. Pēdējās paaudzes medikamenti ne tikai samazina "sliktā" holesterīna līmeni, bet arī paaugstina "labo" asins līmeni. Šie ir labākie statīni šodien, un to lietošanas ietekme jau ir attīstījusies jau nepārtrauktas lietošanas pirmajā mēnesī. Statīni tiek izrakstīti reizi dienā naktī, tos var apvienot vienā tabletē ar citām kardioloģiskām zālēm.

Neatkarīga statīnu lietošana bez konsultēšanās ar ārstu nav pieņemama, jo pirms zāļu lietošanas nepieciešams noteikt holesterīna līmeni asinīs. Turklāt, ja holesterīna līmenis ir mazāks par 6,5 mmol / l, sešu mēnešu laikā jāmēģina to samazināt ar uzturu, veselīgu dzīvesveidu un ārsts izlemj, vai statīnus vajadzētu ordinēt, tikai tad, ja šie pasākumi neizdodas.

No statīnu lietošanas instrukcijas var izcelt galvenos jautājumus:

Norādījumi statīnu izrakstīšanai

Galvenā indikācija ir hiperholesterinēmija (augsts holesterīna līmenis) ar ne-zāļu metožu neefektivitāti un ģimenes (iedzimtu) hiperholesterinēmiju ar neefektīvu diētu.

aterosklerozes aktīvā progresēšana un augsts asinsvadu blokādes risks - galvenā indikācija statīnu lietošanai

Statīnu iecelšana ir obligāta personām ar hiperholesterinēmiju, kas saistīta ar šādām slimībām, jo ​​to lietošana kombinācijā ar citām ārsta noteiktajām zālēm droši samazina pēkšņas sirds nāves risku:

  • Personas, kas vecākas par 40 gadiem un kurām ir augsts sirds un asinsvadu slimību risks,
  • Koronārā sirds slimība, stenokardija,
  • Miokarda infarkts,
  • Koronāro šuntu operācija vai stenta ievietošana miokarda išēmijas gadījumā
  • Insults
  • Aptaukošanās
  • Cukura diabēts
  • Pēkšņas sirds nāves gadījumi tuvos radiniekos, kas jaunāki par 50 gadiem.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ir patoloģiska aknu darbība (hepatīts, ciroze) aktīvajā stadijā, alerģiskas reakcijas iepriekšējās zāļu lietošanas laikā. Statīnus nedrīkst lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, vai sievietes reproduktīvā vecumā, kuri neizmanto drošas kontracepcijas metodes. Statīni neietekmē citu metabolismu veidu (olbaltumvielu, ogļhidrātu, purīnu metabolismu), tāpēc tos var lietot pacientiem ar cukura diabētu, podagru un citām vienlaicīgām slimībām.

Blakusparādības

Mazāk nekā 1% pacientu, kas saņem ilgtermiņa un pastāvīgu statīnu izstrādājusi vājums, miega traucējumi, muskuļu vājums, dzirdes zudums, garšas zudums, sirdsklauves, straujš kritums, un paaugstinātu asinsspiedienu, samazināts trombocītu skaits asinīs, deguna asiņošana, grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša, nestabila izkārnījumi, bieža urinēšana, samazināta iedarbība, sāpes muskuļos un locītavās, rabdomiolīze (muskuļu audu iznīcināšana), pastiprināta svīšana, alerģiskas reakcijas.

Vairāk nekā 1% pacientu ir reibonis, slikta dūša, sāpes sirdī, sausais klepus, sastrēgumi degunā, perifēra tūska, pastiprināta ādas jutība pret saules gaismu, ādas reakcijas, piemēram, nieze, apsārtums, ekzēma.

Vai statīnus var kombinēt ar citām zālēm?

Saskaņā ar PVO un Amerikas Sirds asociācijas ieteikumiem, statīni ir obligāta zāles koronāro sirds slimību ārstēšanai, kam ir augsts komplikāciju un miokarda infarkta risks. Destination tikai dažas zāles, kuras samazina holesterīna līmeni nav pietiekams, tāpēc izturēšanās standarti ietver pamata, kas vajadzīgi narkotikas - tas ir beta - blokatori (bisoprolola, atenolols, metoprolols, utt), antiagreganti (aspirīns, Sirds aspirīns aspikor, trombotiskā Ass, utt), AKE inhibitori ( enalaprils, perindoprils, kvadriprils utt.) un statīni. Ir veikti daudzi pētījumi, kas pierāda, ka šo zāļu lietošana kompleksā ir droša. Turklāt, kad spēlē, piemēram, pravastatīna un aspirīns vienā tabletē tika ievērojami samazināts miokarda infarkta risku (7.6%), salīdzinot ar medikamenta ievadīšanas vien (gandrīz 9% un 11%, ja lietojat statīnus un aspirīnu, attiecīgi).

Tādējādi, ja agrāk statīni tika noteikti naktī, tas ir, atsevišķā laikā no citu zāļu lietošanas, šobrīd pasaules medicīnas sabiedrība secina, ka vairāk ieteicams lietot kombinētās zāles vienā tabletes veidā. No šīm kombinācijām tiek pārbaudītas zāles, ko sauc par polypill, taču to masveida lietošana joprojām ir ierobežota. Jau veiksmīgi lietojuši narkotikas ar atorvastatīna un amlodipīna - caduet, dupleksera kombināciju.

Ar augstu holesterīna līmeni (vairāk nekā 7,4 mmol / l), ir iespējams izmantot statīnu kopīgu lietošanu ar zālēm, lai to samazinātu no citas grupas - fibrāti. Šādu tikšanos drīkst veikt tikai ārsts, rūpīgi izvērtējot blakusparādību risku.

Jūs nevarat kombinēt statīnu lietošanu ar greipfrūtu sulu, jo tajā ir vielas, kas palēnina statīnu metabolismu organismā un paaugstina to koncentrāciju asinīs, kas ir saistīta ar nelabvēlīgu toksisko reakciju attīstību.

Arī jūs nedrīkstat lietot šādas zāles ar alkoholu, antibiotikām, jo ​​īpaši ar klaritromicīnu un eritromicīnu, jo tas var izraisīt toksisku ietekmi uz aknām. Citu grupu antibiotikas kombinācijā ar zālēm, lai samazinātu holesterīna līmeni, ir drošas. Lai novērtētu aknu funkciju, ik pēc 3 mēnešiem jāveic bioķīmiskais asins analīzes un jānosaka aknu enzīmu līmenis (AlAT, AST).

Kaitējuma un ieguvumu priekšrocības un trūkumi

Jebkurš pacients, lietojot ārsta nozīmētu medikamentu, domā par receptes pareizību. Statīnu lietošana nav izņēmums, jo īpaši tāpēc, ka jūs bieži dzirdat par šo zāļu radītajām briesmām. Šo viedokli var izkliedēt, tāpat kā pēdējos gados ir izstrādātas jaunākas zāles, kas ir izdevīgākas par kaitīgām.

Priekšrocības, lietojot statīnus

  1. Pirmo piecu gadu laikā mirstība no sirds cēloņiem tiek samazināta par 40%;
  2. Samazināt insulta un sirdslēkmes risku par 30%;
  3. Efektivitāte - samazina holesterīna līmeni, pastāvīgi izmantojot 45 - 55% no sākotnējā augstā līmenī. Lai novērtētu pacienta efektivitāti, katru mēnesi jāveic holesterīna asins analīzes;
  4. Jaunākās paaudzes statiņas drošība terapeitiskās devās nerada būtisku toksisku ietekmi uz pacienta ķermeni, un blakusparādību risks ir ārkārtīgi zems. Vairāki pētījumi, kuros ilgstoši uzraudzīti pacienti, kuri ilgstoši lieto statinus, ir parādījuši, ka to lietošana var izraisīt 2. tipa diabēta, aknu vēža, kataraktas un garīgās veselības traucējumu attīstību. Tomēr tas ir atspēkots, un ir pierādīts, ka šādas slimības attīstās citu faktoru dēļ. Turklāt, novērojumi veikts Dānija pacientiem ar iepriekš eksistējoša diabēta 2.tipa 1996 gadiem ir pierādījuši, ka risku diabēta komplikāciju, piemēram, diabētiskās neiropātijas, retinopātijas, kas samazināta attiecīgi par 34% un 40%;
  5. Liels skaits analogu ar vienu aktīvo vielu dažādās cenu kategorijās, kas palīdz izvēlēties narkotiku, ņemot vērā pacienta finansiālās iespējas.

Nepietiekamas statīnu lietošanas

  • Dažu sākotnējo zāļu (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte) augstās izmaksas. Par laimi, šo trūkumu var viegli novērst, aizstājot zāles ar tādu pašu aktīvo vielu ar lētāku kolēģi.

Protams, tādas priekšrocības un nesalīdzināmas priekšrocības jāņem vērā pacientiem, kuriem ir norādes uz uzņemšanu, ja viņš šaubās, vai ir droši lietot statīnus, un rūpīgi nosver priekšrocības un trūkumus.

Pārskats par narkotikām

Tabulā ir uzskaitīti pacientiem visbiežāk parakstītie medikamenti:

Neskatoties uz šādām plašu statisku izmaksu atšķirībām, lētāki analogi nekādā ziņā nav zemāki par dārgiem medikamentiem. Tāpēc, ja pacients nevar iegūt oriģinālo narkotiku, tas ir pilnīgi iespējams to aizstāt ar ārsta recepti ar līdzīgu un pieejamu cenu.

Video: statīni programmā "Veselība"

Vai ir iespējams pazemināt holesterīna līmeni bez tabletes?

Jo aterosklerozes kā izpausme pārsniedz pamattekstā "sliktā" holesterīna bija pirmā vizītes pie ārsta būtu ieteikumi korekcijai dzīvesveidu, jo, ja holesterīna līmenis nav pārāk augsts (5,0-6,5 mmol / l), un risks sirdsdarbības komplikāciju ir diezgan zems, tas ir iespējams, lai mēģinātu normalizējot to ar šādām darbībām:

  • Pareiza uzturs, ēšanas režīma organizēšana, izņemot taukus, ceptu pārtiku. Priekšroka tiek dota ēdieniem tvaikos, vārītajā, sautētā veidā. Olu (dzeltenuma), tauku šķirņu gaļas, blakusproduktu (aknu un nieru), piena produktu patēriņš ir ierobežots. Ir svarīgi neizslēgt šos produktus, bet tikai izmantot mēreni saskaņā ar pareizas uztura principiem, jo ​​ķermenim ir nepieciešams holesterīns kā smadzeņu, aknu, asins šūnu un citu orgānu un audu būvmateriāls. Tāpēc nav vērts ēst produktus ar tā saturu.
  • Pietiekami sirds un asinsvadu sistēmas fiziskās aktivitātes stāvoklis (staigāšana, vingrošana, aktivitāte āra apstākļos uc).
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, jo ​​zinātnieki ir pierādījuši, ka alkohola lietošana un smēķēšana paaugstina holesterīna līmeni asinīs.

Daži pārtikas produkti satur tā sauktos dabiskos statīnus. Starp šiem produktiem, ķiploki un kurkuma ir visvairāk pētīti. Zivju eļļas preparāti satur omega 3 taukskābes, kas palīdz normalizēt holesterīna metabolismu organismā. Jūs varat lietot zivju eļļu, kas iegādāta aptiekā, un varat pāris reizes nedēļā gatavot zivju ēdienus (foreles, laši, laši uc). Apsveicams ir pietiekams augu šķiedras daudzums, kas atrodams ābolos, burkānos, graudos (auzu pārslas, mieži) un pākšaugos.

Ja nav tādu zāļu iedarbības, kas nav zāles, ārsts izraksta vienu no lipīdu līmeni pazeminošām zālēm.

Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka, neskatoties uz pacientu bailēm un domu par statīnu bīstamību, to mērķis ir pilnībā pamatots progresējošas aterosklerozes gadījumā ar koronāro artēriju slimību, jo šīs zāles patiešām paildzina dzīvi. Ja Jums ir paaugstināts holesterīna līmenis asinīs bez sākotnējām asinsvadu bojājumu pazīmēm, tad jums vajadzētu ēst pareizi, aktīvi pāriet, vadīt veselīgu dzīvesveidu, un tad nākotnē jums nebūs jādomā par to, vai Jums ir jālieto statīni.

Pēdējās paaudzes statīnu saraksts, narkotiku nosaukumi un to salīdzinājums

Atkarībā no citu riska faktoru klātbūtnes, aterosklerozes un tā klīniskās izpausmes (agrāk vai tagadnē) visi pieaugušie tika iedalīti 3 riska grupās, no kurām katram ir savs pieņemams holesterīna līmenis.

Holesterīna loma cilvēka nāvē ir vienkārša: tā pilda asinsvadus ar taukiem, veidojot aterosklerozes plāksnītes uz sienām. Traģēdijas sākums rodas tad, kad tvertnei pārklājas trombocīti.

Asins piegāde apstājas, ja plāksne atrodas sirds traukā, attīstās miokarda infarkts, ja smadzenēs ir insults un ekstremitāšu kāju gangrēna.

Daudzus gadus ārstu arsenālā vienīgā metode, kā apkarot paaugstinātu holesterīna līmeni, bija kontrolēt tā līmeni ar nākamo statīnu izrakstīšanu, zāļu klasi holesterīna pazemināšanai un aterosklerozes ārstēšanai. Jauns pētījums medicīnā ir piespiedis speciālistus atšķirīgi izskatīt šo problēmu.

Statīni - kas tas ir?

Šīs zāles vispirms ir to pacientu skaitā, kuri tos lieto. Lipīdu līmeni pazeminošo zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz fermentu ar kompleksu nosaukumu "HMG-CoA reduktāze" nomākšanu, izraisot jauna holesterīna veidošanos aknās.

Statīni atjauno bojātos asinsvadus, ja aterosklerozes vēl nav identificētas, bet sliktā holesterīna līmenis jau tiek uzkrāts sienās. Tie uzlabo zāles un reoloģiskās asiņu iespējas: tās mazina viskozitāti, tās novērš asins recekļu parādīšanos.

Efektivitātes ziņā novirzes ir zāles no paaugstināta jauna paaudzes holesterīna, kuras pamatā ir atorvastatīns, cerivastatīns, rozuvastatīns un pitavastatīns.

Statīni ne tikai samazina kaitīgo holesterīna koncentrāciju, bet arī palielina lietderīgo daudzumu. Šīs grupas narkotiku lietošanas rezultāts var tikt novērots mēnesi pēc regulāras lietošanas. Statīni tiek noteikti 1 reizi dienā, naktī, kardioloģisko līdzekļu kombinācija un viena tablete ir atļauta.

Pašpalīdzināšanās ar statīniem ir nepieņemama, jo ārsta ieteikumi ir balstīti uz bioķīmisko asins analīžu rezultātiem, proti, par ZBL līmeni. Ja šis parametrs nepārsniedz 6,5 mmol / l, tas tiek samazināts, labojot diētu un dzīvesveidu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, sešus mēnešus vēlāk ārsts izraksta statīnus.

Nezināmā klientam nav viegli saprast: rosuvastatīns un atorvastatīns - kāda ir atšķirība starp šiem un citiem līdzīgiem līdzekļiem, fermentu inhibitoriem, kas sintē holesterīnu? Rosuvastatīns ir jauna paaudze, kas salīdzinājumā ar tās priekšgājējiem ir labvēlīga.

Ar atorvastatīnu līdzvērtīgām devām tā izteiktāka ietekme. Svarīgs arguments būs tā zemākā toksicitāte.

Jūs varat uzzināt vairāk par to, kā videoklipā pareizi lietot statīnus.

Dzīves medikamentu lietošana

Ja ne-zāļu terapija izrādījās neefektīva, tradicionāli galvenā indikācija zāļu izrakstīšanas inhibitoriem bija hiperholesterinēmija (tai skaitā liels ģenētiskā rakstura holesterīna saturs).

Šodien statīnus izraksta pat ar normālu holesterīna līmeni:

  1. Pacienti ar CKD;
  2. Pēc miokarda infarkta;
  3. Pēc operācijas uz koronāro artēriju (stentimine, apvedceļš);
  4. Ja pacientei ir insults;
  5. Ar diabētu ar augstu ZBL.

Statīnu ietekme ir daudz plašāka nekā vienkārša holesterīna normalizācija, visumā - tā ir zāles, kas pagarina dzīvi. Izšķirošais faktors statīnu iecelšanā ir aktīvi progresējoša aterosklerāze. Visas šīs patoloģijas, kā arī iedzimta predispozīcija palielina asinsvadu bojājuma risku.

Šī zāļu klase ir kontrindicēta hepatīta, cirozes un citu aknu patoloģiju gadījumā. Neiesaka lietot statīnus grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nelietojiet tos un sievietes reproduktīvā vecumā, ja tos neaizsargā droši kontracepcijas līdzekļi. Ja alerģiskas reakcijas nav identificētas, neizrakstiet statīnus.

Statīni nelabvēlīgi neietekmē citus procesus - olbaltumvielu, ogļhidrātu, purīnu, tā diabētiķu metabolismu, pacientiem ar podagru un citām slimībām var droši tos lietot.

Blakusparādības

Šādām zālēm ražošanas procesā tiek veikta vissarežģītākā blakusparādību objekta kontrole. Piemēram, Rosuvastatīns ir pētīts uz diviem gadiem - atorvastatīnu, lovastatīnu un simvastatīnu 3-5 gadus. Papildus pārliecinošai statistikai par sirdslēkmes profilaksi ir arī citas priekšrocības.

Nelabvēlīgas iedarbības risks ilgstošai ārstēšanai ar statīniem nepārsniedz 1%. Starp šiem efektiem:

  • Miega traucējumi;
  • Dzirdes traucējumi;
  • Vājums un sāpes muskuļos un locītavās;
  • Muskuļu sadalījums;
  • Garšas uztveres maiņa;
  • Tahikardija;
  • Diferenciālais asinsspiediens;
  • Samazināta trombocītu koncentrācija;
  • Deguna asiņošana;
  • Caurejas traucējumi;
  • Zarnu kustības traucējumi un urinēšana;
  • Samazināta seksuālā aktivitāte
  • Pārmērīga svīšana;
  • Alerģija.

Vairāk nekā 1% pacientu var būt reibonis, sāpes krūtīs, klepus, pietūkums, augsta jutība pret aktīvo saules starojumu, ādas kairinājums (no apsārtuma līdz ekzēmam).

Lasiet vairāk par to, vai vienmēr ir nepieciešams lietot statīnus - šajā video

Savietojamība ar citām zālēm

PVO un Amerikas Sirds asociācija iesaka statīnus kā būtisku sastāvdaļu koronāro artēriju slimību ārstēšanā, ja komplikāciju risks ir pietiekami augsts. Šīs pacientu kategorijas iecelšana nozīmē tikai mazāku holesterīna līmeni.

Standarta terapija ietver:

  • B-blokatori (piemēram, bisoprolols, atenolols, metoprolols);
  • Antiplateles līdzekļi (aspirīna, aspikora, trombozes ass formā);
  • AKE inhibitori (perindoprils, kvadriprils, enalaprils);
  • Statīni.

Daudzi pētījumi apstiprina šo zāļu lietošanas drošību kompleksā.

Dažos gadījumos dažādu zāļu kombinācija vienā tablešu grupā (piemēram, pravastatīns + aspirīns) samazina sirdslēkmes risku (tikai 7,6%), salīdzinot ar šo zāļu lietošanu atsevišķi (9% pravastatīna un 11% aspirīna).

Tradicionāli statīni tika noteikti uzņemšanai naktī, atsevišķi no citiem medikamentiem. Šodien farmaceiti vienā zāļu kombinācijā piedāvā vairākas zāles, kuras ārsti uzskata par vēlamākām. Starp šiem medikamentiem - dupleksu, caduet, apvienojot atorvastatīnu un amlodipīnu vienā tabletei.

Tiek pārbaudīts jauns kompleksa iedarbības veids - Polypill.

Ja holesterīna līmenis pārsniedz 7,4 mmol / l, statīnus kombinē ar fibrātiem (alternatīva holesterīna līmeni pazeminošu zāļu grupa). Kurš statīns konkrētajā gadījumā ir visefektīvākais un drošākais, ārsts izlemj, analizējot visus iespējamos riskus.

Ir nepieņemami lietot statīnus tablešu mazgāšanai ar greipfrūtu sulu, jo tajā ir sastāvdaļas, kas inhibē statīnu absorbciju. To satura palielināšanās asinīs ir bīstama toksīnu uzkrāšanās.

Nesaderīga ārstēšana ar šīs grupas narkotikām ar alkoholiskajiem dzērieniem un dažām antibiotikām: tādām kā klaritromicīns un eritromicīns, kas rada papildu aknu stresu.

Citas antibiotikas ir diezgan saderīgas ar zālēm, kas pazemina holesterīnu. Aknu stāvoklis jāuzrauga ik pēc 3 mēnešiem, norādot asins analīzes par aknu enzīmu līmeni.

Statīnu ieguvumi un kaitējums

Mācoties receptes, katrs saprātīgs pacients domā par narkotiku efektivitāti: cik daudz par statīnu ieguvumiem pārsniegs iespējamo kaitējumu, par kuru tik daudz runāts? Šaubu atrisināšana palīdzēs informēt par jaunām narkotikām ar minimālām nevēlamām sekām.

Šie ieguvumi atbalsta to efektivitāti:

  • Sirds slimību izraisīto nāves gadījumu procentuālais īpatsvars samazināts par 40% 5 gadu laikā.
  • Samazinot sirdslēkmes un insulta attīstības iespējamību par 30%.
  • Holesterīna samazināšana par 45-55% (ar regulāru un ilgstošu lietošanu). Lai analizētu dinamiku, katru mēnesi jāpārbauda asinis holesterīna līmenim.
  • Pēdējās paaudzes statīnu terapeitiskās devas lietošana nesniedz toksisku iedarbību. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka statīni var palielināt aknu vēža, 2. tipa cukura diabēta, kataraktas, demences risku. Mūsdienu pētījumi ir atspēkojuši šo nepareizo priekšstatu un pierādījuši, ka līdzīgs efekts rodas arī citu iemeslu dēļ. Kopš 1996. gada Dānijā ir novēroti diabēta slimnieki. Cukura diabēta komplikāciju iespējamība, piemēram, retinopātija, polineuropatija, samazinājās par 40 un 34%.
  • Liela izvēle līdzīgām dažādu izmaksu zālēm ar kopēju aktīvo sastāvdaļu. Tematiskajos forumos cilvēki bieži jautā: simvastatīns vai atorvastatīns - kas ir labāk? Pirmais variants - dabisko statīnu pārstāvis, otrais - moderns sintētisks. Ar visām struktūras un metabolisma izmaiņu atšķirībām narkotikām ir līdzīga farmakoloģiska iedarbība. Tās ievērojami atšķiras pēc cenas: simvostatīns ir daudz lētāks nekā atorvastatīns.

Starp trūkumiem var atzīmēt augstās izmaksas par Crestor, Rosocard, Lescola Forte un citiem oriģināliem pēdējās paaudzes statīniem, katru no uzskaitīto narkotiku nosaukumiem jūs vienmēr varat izvēlēties vispārīgu ar pieņemamu cenu.

Sākotnējais Francijas profesora Debre skatījums uz ārstēšanas ar statīniem priekšrocībām un trūkumiem, skat. Videoklipu

Statīna pārskats

Statīnu saraksts - zāles, kuru nosaukumi visbiežāk atrodami medicīniskajās receptēs, ir norādītas tabulā.

Pārskats par zāļu lietošanu, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs: statīni un citas zāles

Paaugstināta holesterīna koncentrācija palielina sirds un asinsvadu slimību risku. Holesterīna tabletes palīdz efektīvi samazināt vielas bīstamo daudzumu, novērš komplikāciju rašanos un uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, kuriem ir bijis sirdslēkme, insults, koronāro artēriju slimība.

Holesterīna statīni: pēc parakstīšanas, blakusparādības

HMG-CoA reduktāzes inhibitori, citiem vārdiem sakot, statīni ir galvenā narkotiku grupai, kas paredzētas augstam holesterīnam, kam nav analogu. Ja kaitīgās ZBL līmenis ir ievērojami augstāks nekā parasti, un uzturvērtības korekcija neveicina situācijas labošanu, pacientam ir jānosaka ilgtermiņa statīna terapija.

To darbības princips ir apturēt fermenta darbību, kas atbild par holesterīna ražošanu aknās, un palēnināt aterosklerozes progresēšanu. Regulāra tablešu uzņemšana palīdz pagarināt dzīvi, cilvēki, kas cieš no hroniskas aterosklerozes, sliktas asinsrites vai kuriem ir hroniskas kardiovaskulāras patoloģijas.

Kad un kam jāpieņem statīni

Holesterīna statīni ir paredzētas cilvēkiem ar augstu sirdslēkmes un insulta attīstības risku, kad augsts holesterīna līmenis ir stabils, nemainās un ir 300-330 mg / dl vai 8-11 mmol / l, kā arī gadījumos, kad ir izpildīts vismaz viens nosacījums:

  • sirdslēkme, insults vai išēmisks uzbrukums;
  • koronāro artēriju šuntēšanas operācija;
  • koronāro artēriju aterosklerozes bojājumi;
  • palielināts c-reaktīvo olbaltumvielu un kalcija nogulsnēšanās līmenis artērijās.

Ārstēšana ar holesterīna tabletes nav paredzēta praktiski veseliem cilvēkiem ar nelielu ZBL līmeņa paaugstināšanos, jo negatīva ietekme uz ķermeni būs stiprāka nekā ieguvumi. Tāpat nav ieteicams uzsākt ārstēšanu ar statīniem šādos gadījumos:

  • nenozīmīgs un nestabils holesterīna līmeņa pieaugums;
  • aterosklerozes trūkums;
  • nebija sirdslēkmes vai insultu;
  • nav kalcija nogulsnes artērijās vai tas ir nenozīmīgs;
  • C-reaktīvais proteīns ir mazāks par 1 mg / dL.

Jāpatur prātā, ka ārstēšana ar statīniem var ilgt visu mūžu. Atceļot, holesterīna līmenis atgriezīsies iepriekšējā līmenī.

Statīnu lietošana jāveic tikai pēc ārsta ieteikuma, ņemot vērā daudzās kontrindikācijas un blakusparādības. Izrakstot tabletes, tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • pacienta vecums un dzimums;
  • sirds un asinsvadu un hematopoētisko sistēmu, tostarp cukura diabēta, pārnēsāšanai vai esošām slimībām.

Gados vecākiem pacientiem jāievēro statīni ar ļoti piesardzību, ja viņi lieto citas zāles hipertensijas, podagras vai diabēta ārstēšanai. Šajā pacientu kategorijā kontrolētos asins analīzes un aknu testus veic 2 reizes biežāk.

Statīnu blakusparādības

Statīni, kuru pārskatīšana lielākajā daļā gadījumu ir pozitīva, ir sarežģīts efekts. Papildus aterosklerozes profilaksei tie tiek izrakstīti pēc sirdslēkmes un insulta.

Ilgstoša statīnu lietošana palīdz:

  • palēnināt aterosklerozes progresēšanu;
  • samazināt sirdslēkmes, insulta un koronāro sirds slimību (KSS) iespējamību;
  • normalizēt ZBL līmeni un palielināt ABL;
  • atjauno asinsvadu īpašības un mazina iekaisumu;
  • uzlabo pacienta dzīves kvalitāti pēc sirdslēkmes un insulta.

Bet ir svarīgi saprast, ka šī narkotiku grupa darbojas bioķīmiskā līmenī, kavējot svarīgākā holesterīna sintēzes fermenta darbību. Galvenais statīnu risks ir aknu šūnu iespējamā iznīcināšana.

Narkotiku negatīvo seku izsekošana nav grūti. Visi pacienti, kas lieto statīnus, ir pakļauti pastāvīgai medicīniskajai uzraudzībai un periodiski (reizi 1-2 mēnešos) veic aknu funkcionālo testu un bilirubīna analīzi. Ar sliktu sniegumu ārstēšana tiek atcelta, un statīnus aizstāj ar tabletēm ar maigu iedarbību.

Holesterīna līmeni pazeminošajiem medikamentiem ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Papildus negatīvajai ietekmei uz aknām tie var izraisīt traucējumus citu sistēmu un orgānu darbā:

  • Muskuļu-ligamentu aparāti. Pacientiem rodas smagas un ilgstošas ​​sāpes muskuļos un locītavās. Diskomforts, ko izraisa muskuļu audu iekaisums un atrofija. Varbūt miopātijas un rabdomiolīzes attīstība (nopietna miopātijas komplikācija, bagātīgas muskuļu zonas nāve, ir reta: 1 gadījums uz 40 tūkstošiem).
  • Kuņģa-zarnu trakts. Holesterīna līmeni pazeminošas tabletes negatīvi ietekmē gremošanas procesu. Tomēr tas nerada draudus pacienta veselībai un dzīvībai. Dispepses simptomi norāda uz produkta sastāvdaļu individuālu nepanesamību. Šajā gadījumā tā tiek anulēta vai samazināta deva.
  • Nervu sistēma Atmiņas un domāšanas traucējumi, atmiņas zaudējums pēdējā laika periodā. Amnēzija var ilgt vairākas minūtes vai stundas. Blakusparādības ir ļoti līdzīgas Alcheimera sindromam. Var rasties arī sejas nerva paralīze, muskuļu traucējumi un garšas pārmaiņas.

Jāpatur prātā, ka ne visi negatīvās reakcijas var notikt konkrētā pacientā. Kā liecina prakse, terapijas blakusparādību biežums nepārsniedz 3% (75 no 2500 pacientiem).

Diabēts un statīni

Statīniem ir vēl viens būtisks trūkums - viņi paaugstina cukura līmeni asinīs 1-2 mmol / l. Tas palielina 2. tipa diabēta risku par 10%. Un tiem pacientiem, kuriem jau ir cukura diabēts, statīnu lietošana pasliktina kontroli un palielina tā straujās progresēšanas risku.

Bet jāsaprot, ka statīnu lietošanas priekšrocības var būt daudz lielākas nekā to radītā nelabvēlīgā ietekme uz organismu. Narkotikas efektīvi samazina sirdslēkmes un insultu risku, pagarina paredzamo dzīves ilgumu, kas ir daudz svarīgāks par mērenu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Cukura diabēts ir ļoti svarīgi, lai ārstēšana būtu visaptveroša. Tablešu lietošana jāapvieno ar zemu oglekļa dioksīda diētu, palielinātu fizisko aktivitāti un insulīna devu.

Statīna klasifikācija

Statīnu grupa ietver plašu zāļu daudzumu. Medicīnā tās dala ar diviem parametriem: pēc paaudzēm (zāļu izplatīšanas periods farmācijas tirgū) un izcelsmi.

  • I paaudze: simvastatīns, pravastatīns, lovastatīns. Augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis tiek palielināts ļoti mazos daudzumos. Labvēlīga ietekme uz asinsvadu stāvokli, uzlabo asins sastāvu, piemīt antioksidanta īpašības. Visu narkotiku vājākais efekts. Tabletes ir parakstītas pacientiem ar primāro hiperholesterinēmiju, kuriem ir augsts koronāro aterosklerozes attīstības risks.
  • II paaudze: fluvastatīns. Efektīvi samazina holesterīna daudzumu šūnās, kas iesaistītas tā sintēzes procesā, veicina ZBL uztveršanu un izdalīšanos. No visām zālēm, kas samazina holesterīna līmeni, vislielākā ietekme uz ķermeni. Tas ir paredzēts lipīdu metabolisma traucējumiem, lai novērstu komplikācijas: koronāro aterosklerozi, koronāro artēriju slimību, sirdslēkmi un insultu pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
  • III paaudze: atorvastatīns. Efektīvas tabletes, kas paredzētas pacientiem ar sarežģītām hiperholesterinēmijas formām, ar jauktu slimību, iedzimtu predispozīciju. Parādīts personām, kuras cieš no sirds un asinsvadu slimībām, ar paaugstinātu risku saslimt ar koronāro artēriju slimību.
  • IV paaudze: Rosuvastatīns, Pitavastatīns. Labākās mūsdienu zāles ar vislabāko iedarbību un vismazāko blakusparādību. Samazina ZBL un palielina ABL, attīra asinsvadus, novērš holesterīna plāksnīšu asinsvadu sieniņu noslīdēšanu. Lieto, lai ārstētu un novērstu aterosklerozi un tās sekas. Atšķirībā no iepriekšējām zāļu paaudzēm, Rosuvastatīns ne tikai cīnās ar kaitīgiem lipoproteīniem, bet arī mazina asinsvadu iekaisumu, kas, pēc zinātnieku domām, ir arī aterosklerozes cēlonis. Pitavastatīns ir ideāls līdzeklis diabēta slimniekiem. Tas ir vienīgais līdzeklis no statīnu grupas, kas neietekmē glikozes metabolismu un tādējādi nepalielina tā līmeni.

Ja ir hroniskas aknu slimības, ir ieteicams lietot tikai mūsdienīgas zāles minimālākajās devās. Jaunākās paaudzes statīni aizsargā aknu šūnas un rada mazāk ķermeņa bojājumu. Bet tiem ir stingri aizliegts apvienot ar alkoholu un jebkura veida antibiotikām.

Pēc izcelsmes visi statīni ir sadalīti:

  • Dabiski: lovastatīns. Zāles, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir kultūra, kas izolēta no penicilīna sēnītēm.
  • SemiSintētisks: Simvastatīns, Pravastatīns. Tie ir daļēji modificēti mevalonskābes atvasinājumi.
  • Sintētiskie: fluvastatīns, rosuvastatīns, atorvastatīns, pitavastatīns. Holesterīna līmeni pazeminošas tabletes ar kvalitatīvi jaunām īpašībām.

Nav nepieciešams domāt, ka dabiskās holesterīna tabletes ir drošākas to sastāva dēļ. Šis atzinums ir nepareizs. Viņiem ir arī vairākas blakusparādības, tāpat kā to sintētiskie kolēģi. Turklāt eksperti saka, ka pilnīgi droši, neradot negatīvas reakcijas, narkotikas nepastāv.

Statīnu paaudzes, vidējā cena aptiekās

Tabulā ir atrodamas zāles, kas pieder pie statīniem un cik efektīvas tās ir holesterīna līmeņa pazemināšanai.

Statīni holesterīna pazemināšanai

Statīni ir medikamenti, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni aknās. Klasificēšana medicīnā balstās uz ieteicamo zāļu devu. Tradicionāli visas narkotikas, kas satur statīnus, ir šo zāļu saraksts, parasti ir izplatīt tos paaudzēm saskaņā ar to izstrādes secību. Šodien ir četras no tām. Katras paaudzes zāles iedarbības mehānismā ir nedaudz atšķirīgas. Kādas zāles pieder pie statīniem?

Pieejamie veidi

Pastāv vairāki statīnu veidi. Tajos ietilpst:

Augstas intensitātes statiķi:

  • Atorvastatīns (Lipitor)
  • Rosuvastatīns (Crestor)

Vidēji intensīva statīni:

  • Fluvastatīns (Lescol)
  • Lovastatīns (Altoprevs)
  • Pitavastatīns (livalo)
  • Pravastatīns (Pravacol)
  • Simvastatīns (zokors)

Lai gan visi statīni darbojas vienādi, jūsu ķermenis var labāk reaģēt uz vienu tipu, nevis uz citu. Tāpēc ārsti dažreiz izmēģina vairākus statīnu veidus, pirms izvēlaties tieši jums piemērotu izvēli.

Dažas no tām visticamāk mijiedarbojas ar citām zālēm vai organiskiem savienojumiem. Piemēram, statīni Lipitor (atorvastatīns), Pravacol (pravastatīns) un Zocor (simvastatīns) nav saderīgi ar greipfrūtu sulu. Mijiedarbība var būt bīstama. Šo zāļu sajaukšana ar greipfrūtu palielina statīnu daudzumu asinīs un izraisa nopietnas blakusparādības.

Apsveriet statīnus, lai pazeminātu holesterīnu saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju.

Pirmās paaudzes zāles

Aptiekās no šī tipa jūs varat atrast šādas zāles:

  • Simvastitiņi - Zokors, Zovotins, Simgals.
  • Pravastatina - Lipostats.
  • Lovastatīns - Apextatīns, Vero-LovostatinLovokor, Kardiostatīns, Lovasterol, Rovacor.

Visām šīm zālēm ir lipīdu līmeni pazeminošs efekts - citiem vārdiem sakot, tie palīdz samazināt nevajadzīgo lipīdu veidošanos un uzkrāšanos traukos. Visu grupu zāles tiek sintētiski ražotas, fermentējot neaktīvu laktonu, izņemot tikai lovastatīnus. Aktīvās sastāvdaļas šīm zālēm tiek iegūtas no austeru sēnēm.

Statīnu ietekme šajā kategorijā ir šāda:

  • triglicerīdu koncentrācijas samazināšanās asinīs;
  • zema blīvuma lipoproteīnu skaita samazināšana;
  • ļoti zema blīvuma lipīdu normalizēšana.

Kopējs efekts ir holesterīna pazemināšana pacienta aknās un asinīs. Šo zāļu neapstrīdamā iedarbība, atjaunojot līdzsvaru starp zema un augsta blīvuma lipoproteīniem, ir apstiprināta medicīniski. Pirmās pozitīvās pārmaiņas cilvēkam, kas lieto šādus medikamentus, jau ir atzīmētas vairākas nedēļas pēc terapijas sākuma. Norādījumi to lietošanai - augsts holesterīna līmenis asinīs primāra rakstura, kad tikai diētu un fiziskās aktivitātes, lai samazinātu to, nebija pietiekami.

Pirmās paaudzes holesterīna līmeni pazeminošie statīni tiek lietoti, lai ārstētu pacientus, kuriem ir augsts CVD attīstības risks, piemēram, koronāro aterosklerozi, dažādu orgānu sirdstriekas, insultu, išēmisku epizožu rašanos. Tos var izmantot arī kā profilakses līdzekli ilgstošu un stabilu remisiju gadījumā.

Otrās paaudzes statīni

Tie ir fluvastatīna preparāti, kas tiek piedāvāti aptiekās Lescol un Lescol Forte. Fluvastatīni satur nātrija sāļus un stimulējoši ietekmē augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) veidošanos. Rezultātā zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) koncentrācija samazinās un holesterīna līmenis atkal normalizējas.

Fluvastatīnu lietošanas priekšraksti ir šādi:

  • hiperholesterolemija;
  • jaukta tipa dislipidēmija.

Šīs kategorijas zāles palīdz samazināt kopējā holesterīna, ZBL, triglicerīdu koncentrāciju un atjaunot līdzsvaru starp lipīdu proteīniem. Tās var lietot profilaktiskai ārstēšanai dažādās sirds patoloģijās pēc operācijas. Bērniem ar iedzimtu noslieci uz pastiprinātu hipoholesterinēmiju fluvastatīnu var ievadīt no desmit gadu vecuma.

Trešās paaudzes statiņas

Tās ir atorvastatīni un cerivastatīni, kas ir aktīvās sastāvdaļas tādos preparātos kā:

Viņi pāriet uz terapiju ar šo medikamentu, ja uzturs, fizikālā terapija un svara zudums nesniedz gaidīto rezultātu.

Ģimenes hiperholesterēmija praktiski nav piemērota ārstēšanai ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm. Bet labu efektu var panākt, ja regulāri lietojat statīnus. Turklāt šie medikamenti ir efektīvi kā profilakses līdzeklis IHD ārstēšanai. Uzlabojumi tiek atzīmēti jau pēc divu nedēļu ārstēšanas kursa.

Trešās paaudzes holesterīna statīni pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un var uzlabot pacienta labklājību, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām vai cukura slimību.

Ceturtās paaudzes statiņas

Šīs grupas narkotika tiek uzskatīta par visefektīvāko līdz šim, vislabākais un drošākais no visiem. Galvenā atšķirība ir relatīvi mazs blakusparādību un kontrindikāciju skaits. Tas nozīmē, ka ir iespējams lietot jaunās paaudzes statīnus ilgstošai ārstēšanai ne tikai pieaugušajiem, bet arī jaunajiem pacientiem.

Meklēt aptiekā:

  • Rosuvastatīna preparāti - Roksers, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
  • Pitavastatīns ir Livazo tabletes.

Saskaņā ar zāļu iedarbības mehānismu un efektivitāti šīs zāles ir vienādas ar atorvastatīna zālēm. Bet ir viena nozīmīga priekšrocība: būtiski samazināt holesterīna koncentrāciju asinīs un pasargāt sirds un asinsvadus no smagām patoloģijām, tāpēc šajā kategorijā ir nepieciešams daudz mazākas devas. Ietekme ir ļoti ātri iezīmējama, kas ir svarīgi, ja pacients cieš no nopietnas hiperholestemijas vai smagā stāvoklī.

Vēl viens liels plus ir tas, ka persona nav saistīta ar zāļu kārbām, pietiek ar vienu devu vienreiz dienā. Jaunākās paaudzes statīniem ir tāda pati iedarbība kā visām iepriekšējām zālēm - tās ir vienkārši labākas un efektīvākas.

Piemēram, ņemot vērā ārstu un pacienta brīvprātīgo pieredzi, ir pierādīts, ka ārstēšanas kursu ar pitavastatīnu veicina ātras aterosklerozas plāksnes attīstības pārtraukšana. Sakarā ar izteiktu blāvas hipolipīdu iedarbību, tie mīkstina un kļūst daudz mazāki un pēc iespējas pilnīgi izšķīst. Lielākā daļa pacientu ziņoja par būtisku stāvokļa uzlabošanos nedēļas laikā pēc narkomānijas ārstēšanas sākuma, savukārt pilnā kursā to vajadzētu lietot vismaz četrus mēnešus. Bet nevajadzētu aizmirst, ka vienai nelielai statīna deva ir pietiekama, lai iegūtu vēlamo efektu un saglabātu to ilgu laiku.

Pēdējās paaudzes statīni tiek parādīti šādos gadījumos:

  • kad ārstēšana bez medikamentiem bija neefektīva;
  • ja pārāk daudz holesterīna atrodamas asinīs;
  • progresējoša aterosklerāze;
  • sirds išēmiskā slimība vai tā priekšvēsture.

Pitavastatīnu var iekļaut sarežģītā terapijā, šī zāle ir labi kombinēta ar citām zālēm, un to lieto daudzu kardioloģijas slimību ārstēšanā. Jebkāda veida un pakāpes cukura diabēts ir vēl viena norāde uz šo tablešu lietošanu. Atšķirībā no citu grupu un paaudžu statīnu preparātiem tas neietekmē glikozes līmeni plazmā.

Daži pacienti uzskata, ka pirmās paaudzes statīni ir labāki un drošāki, jo tie ir izgatavoti, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām. Bet tas nav pilnīgi taisnība, salīdzinot ar ceturtās paaudzes sintētiskajiem statīniem. Pēdējais blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz mazāks.

Lavostatīns - dabiska viela, kas veicina ātru holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs un lipīdu līdzsvara atjaunošanos, ir atrodama ne tikai austeru sēnēs. Tiek atzīmēts, ka tas ir arī tādā produktā kā sarkanie rauga rīsi. To var iegādāties aptiekās ārpusbiržas diētā. Bet vajadzētu būt gatavam tādām pašām blakusparādībām kā tabletes ar lovastatīnu.

Neskatoties uz daudzu interneta lietotāju pārliecību, šodien nav neviena pilnīgi droša un vienlaicīgi efektīva dabas aizsardzības līdzekļa, kas varētu pazemināt holesterīnu un novērst kardiovaskulārās patoloģijas. Sīkāka informācija sīki apraksta visas nevēlamās blakusparādības, kas rodas, lietojot statīnus. Tas arī norāda, kā rīkoties un kā pareizi lietot šīs zāles, lai mazinātu negatīvo ietekmi. Nav ieteicams pilnīgi noraidīt tos - tas ir iespējams tikai ar ilgstošu remisiju, bez nopietna riska, ka var rasties smagas CVS. Tad jūs varat pāriet uz tautas aizsardzības līdzekļiem, kuriem ir tendence uz sirdslēkmes vai insultiem, atbalstošu un profilaktisku ārstēšanu.

Kā nomainīt statīnus par holesterīna līmeņa pazemināšanos

Holesterīns - ir divu dažādu tipu, "labi", tas ir iekšējais holesterīns, ko ražo ķermeņa un "slikta", kas nāk no ārpuses ar dažādiem patērētajiem pārtikas produktiem. Parasti pati organisms spēj kontrolēt holesterīna līmeni. Bet dažreiz ir nepieciešami īpaši preparāti - statīni, ja organisms kādu iemeslu dēļ nespēj tikt galā.

Ir mākslīgi palīgi, kas samazina holesterīna līmeni asinīs - statīnus. Šī ir zāļu grupa, kuras cilvēkiem ir jālieto regulāri, ja kaut kāda iemesla dēļ viņu ķermenis pats par sevi nevar regulēt holesterīna līmeni. Vai ir kādi dabīgi narkotiku analogi, iespējams, pazeminot holesterīna līmeni bez statiem, cik efektīva tā ir? Kādi ir šie dabas aizsardzības līdzekļi?

Statīni - cīnītāji ar holesterīnu

Lai pazeminātu holesterīna līmeni, ir nepieciešams regulāri, ja organisms pati nevar kontrolēt savu līmeni iekšpusē. Statīni ir īpašas zāles, kas galvenokārt samazina holesterīna daudzumu aknās. Tas samazina vielas devu, kā rezultātā tās daudzums pakāpeniski samazinās.

Statīni nekaitē aknām, bet vienkārši bloķē atsevišķa fermenta darbību, kas ir saistīts ar pastāvīgu holesterīna sintēzi. Šādas zāles var samazināt bīstamu sirdslēkmes biežumu, saglabāt veselību un paildzināt dzīvi, īpaši pacientiem ar paaugstinātu risku. Tomēr, papildus ieguvumiem, statīniem ir vairākas blakusparādības.

Tikai speciālists spēj novērtēt situāciju, ieteikt statīnu analogus, tajā pašā laikā noskaidrot, cik augsta ir to efektivitāte. Jums nevajadzētu veikt neatkarīgus eksperimenti ar savu veselību.

Tas ir svarīgi arī tad, ja pēc noteikta ārstēšanas kursa sākšanas jūs novērojat jebkādas blakusparādības, informējiet ārstu. Ļaujiet speciālistam nomainīt zāles vai ieteikt drošus dabiskos statīnus. To nav iespējams izturēties neatkarīgi.

Kādus uzdevumus šīs zāles veic?

Sirdslēkmes novēršana - tika konstatēts ievērojams sirdslēkmes attīstības un attīstības iespēju samazinājums, īpaši pacientiem, kuriem bija īpašs risks. Statīniem nav analogu. Rosuvastatīns sevi ilgi parādījās 2 gadus, kad tika veikti īpaši eksperimenti. Pacienti ņēma tikai to un regulāri novēroja. Citi statīni piedalījās ilgstošos pētījumos, ne mazāk veiksmīgi.

Insulta profilakse - jā, statīni var ne tikai samazināt holesterīna līmeni vai regulēt asinsvadu iekaisumu. Viņi spēj samazināt izejas insulta bīstamību. Lai gan tas ir iespējams, tie (nedaudz) palielina cita hemorāģiskā insulta varbūtību. Tāpēc statīni nav parakstīti pacientiem, kuriem jau ir bijis hemorāģisks insults. Galvenais zāles pazemina asinsspiedienu, un statīni ir viņa palīgi.

Pēc tam, kad ir noticis sirdslēkme. Inhibitori (statīni) jālieto gandrīz uzreiz pēc noteiktā miokarda infarkta. Turklāt daudzi pētījumi liecina, ka zāļu deva pirmajās dienās palielināsies. Pēc tam, kad ārsts pakāpeniski samazina devu, situācija stabilizējas. Šeit viņi darbojas arī kā papildu reducējošie līdzekļi. Galu galā pēc sirdslēkmes arī jums jāuzrauga holesterīns.

Aterosklerozes iespējamās attīstības palēnināšana. Pati aterosklerozi uzskata par sistēmisku slimību. Ja tiek ietekmētas artērijas, kas nonāk sirdī, noteikti būs problēmas iekšējos traukos, caur kuriem asinis pāriet uz kājām, smadzenēm. Aterosklerozes simptomi: sāpes sirdī, vājināta vīriešu spēja, kājas, īpaši staigājot, dažādas vecuma izmaiņas. Protams, ir grūti uzreiz noteikt šādu simptomu aterosklerozi.

Lielākā daļa grēka apkārtējā vidē, stress, slikta uztura. Diagnoze ir tikai ārsts. Statīnus parasti izraksta ne tikai kā holesterīna līmeni pazeminošu medikamentu, bet arī lai palēninātu aterosklerozes attīstību. Tomēr šeit ir jāuzrauga ārstēšana, jo rodas liels kalcija nogulsnes artērijās risks.

Statīnu galvenās īpašības, izņemot holesterīna kontroli:

  • Vājina iekaisuma apvidus;
  • Samazinās asinis, vienlaikus samazinot iespējamo jaunu asins recekļu veidošanās risku;
  • Stimulēt noderīga slāpekļa oksīda ražošanu, tas vājina, paplašina asinsvadus;
  • Uzturot noteiktas aterosklerozes plāksnes vienā stabilā stāvoklī.

Cietu statiņas

Kāpēc cilvēki meklē, kā pazemināt holesterīna līmeni bez statīniem, ja zāles ir tik noderīgas un efektīvas? Ilgstoši jebkuru zāļu intensīvas uzņemšanas cēloņi ir saistītas ar sekām. Nav svarīgi, cik lietderīgi un nepieciešami ir zāles. Ir zināms, ka lielākā daļa narkotiku ir labas vienā, bet kaitē citos aspektos. Dažreiz, pēc ilgstošas ​​ārstēšanas, jums ir nepieciešams atsevišķi atjaunoties, īpaši, ja tas ir antibiotikas.

Cieš no kuņģa-zarnu trakta, asinsrites sistēmas. Protams, risks ir pamatots, zāles palīdz tikt galā ar nopietnām, pat bīstamām slimībām. Bet, ja problēma ir tikai augsts holesterīna līmenis un ķermeņa nespēja to patstāvīgi kontrolēt? Kā pazemināt holesterīna līmeni, ko lietot un vai vispār ir iespējams nomainīt ārsta norādītos statīnus?

Vispirms mēs izskatīsimies, kā inhibitori ir kaitīgi. Blakusparādības parasti tiek konstatētas pakāpeniski, dažreiz daudzus mēnešus un nekavējoties saprotot, ka tas ir statiska lietošanas rezultāts ir grūti.

  • Bezmiegs;
  • Galvassāpes;
  • Reibonis;
  • Ikdienas, īslaicīga atmiņa pasliktinās;
  • Depresijas attīstība;
  • Garastāvokļa svārstības;
  • Slikta dūša vai aizcietējums, caureja, sāpes vēderā, iespējams, vēdera uzpūšanās;
  • Hepatīts, pankreatīts;
  • Dzelte;
  • Pat anoreksija;
  • Muskuļu vai locītavu sāpes, krampji, arī artrīts vai miopātija;
  • Izsitumi no ādas;
  • Eritēma, nieze;
  • Tromboze traukos;
  • Straujš pieaugums vai otrādi - bīstams cukura samazinājums;
  • Aptaukošanās, impotence, samazināts libido;
  • Perifēra tūska;
  • Katarakta;
  • Akūta nieru iekaisums;
  • Multiplā skleroze;
  • Elpošanas sistēmas slimības;
  • Alcheimera slimība.

Iespējams, ka kāds no iepriekš minētajiem simptomiem parādīsies augstāks, ja tiek ārstēta vecāka gadagājuma cilvēks, cilvēki ar vidēju vai zemu ķermeņa svaru, sievietes, kuras ir pārgājušas menopauzes laikā, ja ir izmaiņas traucējumos aknās vai nierēs, ir hipotīroidisms, ir arī pēcoperācijas periods, arī pacienti ar CVD vai hroniskiem alkoholiķiem.

Ja ārsts izraksta statīnus, noteikti jautājiet:

Kāpēc holesterīna līmenis ir paaugstināts, ir slimības gaita vai nepietiekams uzturs. Kādas citas receptes ir pieejamas bez narkotikām, iespējams, ka ir iespēja stabilizēt situāciju citā veidā.

Kādas blakusparādības ir iespējamas? Ņemot vērā nevainību (jebkuru) pēc ārstēšanas sākuma, noteikti informējiet par to ārstu. Varbūt tie ir blakusparādības.

Kā statīni "sajaucas" ar citām zālēm, kas jums jālieto. Nosauciet visas zāles, kas paredzētas pastāvīgai lietošanai, kā arī norāda, vai ir iespējams kombinēt statīnus ar citām parastajām zālēm. Piemēram, aspirīns vai aktivēta ogle. Pēkšņi galvassāpes vai sāpes vēderā, jūs saņemsiet lapu.

Kā nomainīt statiņas, cik tas ir drošs, kādas alternatīvas ārstēšanas metodes ir pieejamas.

Cik ilgi noteiktā terapija būs pēdējā?

Pastāstiet arī ārstam, ja:

  • Ir alerģija. Nav svarīgi, vai viņa bija zāles vai pārtika, dzīvnieku mati. Ķermeņa alerģiska reakcija nav zināma, tādēļ speciālistam tas vispirms jāpārbauda.
  • Sarakstā ir hroniskas slimības, īpaši, ja tās ir aknu vai nieru slimības, arī vairogdziedzera darbības traucējumi.
  • Brīdiniet par grūtniecību vai barošanu ar krūti.
  • Parādiet ārstiem visus jaunākos testus, jo īpaši asinīs.
  • Parādiet sarakstu ar visiem lietotiem medikamentiem, pat nekaitīgiem (pēc patērētāja domām) vitamīniem.

Vai tiešām nomainiet statīnus un ko?

Zāļu ieņemšana vai aizstāšana ar dabīgiem līdzekļiem ir apzināta, apzināta katra pieaugušā izvēle. Galvenais ir iegūt pilnīgu informāciju par jūsu stāvokli, problēmas nopietnību. Ja cilvēks var ievērot veselīgu uzturu, sportistu, tad regulārais inhibitoru uzņemšana ir vairāk kaitīgs nekā labvēlīgs.

Pirmais ir novērtēt situāciju, precīzi noskaidrojot ārstu par pastāvīgi augsta holesterīna iemesliem. Kāpēc organisms to nevar pats kontrolēt, no kurienes šī viela nāk. Un kāds mazinošs efekts nosaka statīni? Tikai novēršot iemeslu, kuru var pāriet tālāk.

Otrais ir veselīga, piepildīta dzīve. Cietie ēdieni, kur daudz dzīvnieku tauku ir bagāts neveselīga holesterīna avots. Nomainiet savu iecienīto cepto, kūpināto ēdienu ar veselīgu pārtiku, kur ir daudz šķiedrvielu. Ja iespējams, palieliniet savu fizisko aktivitāti (daļa no holesterīna, lai atjaunotu ātri izšķērdētu enerģiju), tajā pašā laikā regulāri treniņi uzlabos jūsu garastāvokli un tonusu.

Treškārt, atkārtojiet asins analīzi, gaidot 4-5 mēnešus. Protams, šeit, protams, ir vērts iepriekš apspriest iespēju nomainīt statīnus ar tautas līdzekļiem. Ja ārsts ir atļāvis, tad 4-5 mēnešus uzturiet veselīgu uzturu, palieliniet fizisko aktivitāti. Tad ziedot asinis vēlreiz. Ja rezultāti vēl nav pārliecinoši, vēlreiz konsultējieties ar savu ārstu. Iespējams, ka situācija ir nopietnāka, jums ir jādzēš piedzēries statīni vai jāpielāgo ēdienkarte.

Dažreiz tabletes ir nepieciešamas. It īpaši, ja:

  • Pacientam ir smaga, jau diagnosticēta hipertensija;
  • Išēmisku sirds slimību (tad vienmēr statiņas viņam pavada);
  • Viņš ir vecāks par 70-75 gadiem;
  • Slikta iedzimtība;
  • Cukura diabēts;
  • Aptaukošanās (korekcijas izvēlne, fiziskās aktivitātes var palīdzēt);
  • Smēķēšana

Ceturtais ir jauns asins analīzes tests, jau pēc 5-6 mēnešiem. Rezultāti analizēs ārstu. Varbūt populāras metodes palīdzēja un holesterīns izlīdzinājās. Vai arī tas joprojām ir augsts, tad ārstēšana turpināsies.

Holesterīna līmeņa pazemināšana

Protams, holesterīnu nevar noņemt pavisam, tas ir ķermeņa vajadzībām nepieciešams enzīms, kas palīdz šūnām dziedēt brūces. Pārsniedzot, tas ir bīstams, ir sastopamības iespēja, plankumu attīstība, asins recekļu veidošanās un citas problēmas. kas tieši bez statīniem sniegs iespējamo efektu, samazinot bīstamo līmeni lipīdiem?

Fiziskā kultūra kā veselības garantija. Kad persona regulāri vilcienu (neatkarīgi no tā, peldēšana, skriešana vai fitnesa nodarbības) lipīdi ātri pārvietojas, viņiem nav laika nokļūt kuģu iekšpusē. Darbs īpaši palīdz.

Fiziskais darbs, kas tiek darīts brīvi, ārā, ārā, pastaigas, dejojot, palielinās ne tikai muskuļu, bet arī emocionālu signālu. Rokas hormoni, kas ir labvēlīgi ķermenim un morālajam stāvoklim.

Citi pasākumi arī palīdz samazināt holesterīna līmeni:

  1. Samazināt svaru (ja ir aptaukošanās);
  2. Pārtraukt smēķēšanu (mūžīgi, ja problēma ar holesterīnu ir nopietna);
  3. Ieviest stingru visu alkoholisko dzērienu patēriņa kontroli. Jūs nedrīkstat pārsniegt 200 ml, ja sausais vīns, un 50 ml, ja alkohols ir stiprāks;
  4. Nepārēd;
  5. Staigāt vairāk

Aizmirsti par šādiem produktiem:

  1. Ja iespējams, samaziniet mīļāko cūku tauku patēriņu. Vai pat kompensēt tauku zivis;
  2. Aizmirstiet par sviestmaizi, kas bagātīgi iezieda ar sviestu;
  3. Neēdiet taukus sierus, olas un skābo krējumu. Vairāk sojas produkti;
  4. Uzturot līdzsvaru taukiem. Pēc tam, kad ēdat kādu dzīvnieku tauku avotu, noteikti papildiniet to ar dārzeņu gabalu.

Kā citādi pazemināt holesterīnu?

5 dienu, neatliekamais mājas sulas terapijas kurss:

  • Burkānu sula, mājās, 130 g plus selerijas sula 70 g (dzērieni tos samaisa);
  • Gurķu sula, mājas, kā arī 70 grami biešu sulas un 70 gramus, kā arī burkānu sulu, 100 g biešu sulas tikai vienu reizi nedzeru, ļaujiet konfigurēt paši pirmie 45-60 minūtes;
  • Selerijas sula (70 g), kā arī ābols, mājīga sula (70 g) plus burkānu sula (vairāk nekā 130 g).
  • Savvaļas burkānu sula (130 g) plus kopējā sula (50 g)
  • Apelsīnu sula (130 g).

Visām sulām ir nepieciešams izspiest mājās, palīdzēt regulāri sulu spiede. Iegādāts nav risinājums, ir daudz dažādu konservantu ar stabilizatoriem. Starp citu, viss protams ēst pareizi, bez kaitīgiem produktiem, tajā pašā laikā saglabāt fiziskās aktivitātes. Tikai integrēta pieeja palīdzēs izlīdzināt holesterīnu.

Tas palīdz medicīnisko apspriešanu un detalizētu augsta holesterīna līmeņa cēloņu analīzi. Dažreiz tradicionālā medicīna papildina noteikto oficiālās ārstēšanas kursu. Ir vērts atcerēties, ka ar holestīna pielīdzināšanu tautas metodēm, tās būs jālieto pastāvīgi, jau novēršot.

Produkti, kas pazemina holesterīnu

Noņemot kaitīgu pārtiku, izveidojiet jaunu izvēlni, kur jūs:

  1. Katru dienu, lietot produktus ar sarkanu, zilu un purpura (šajā granātas, svaigu baklažānu, burkānu ar žāvētām plūmēm, garšīgi apelsīni, āboli);
  2. Sojas produkti, pupiņas ir piemērotas holesterīna pazemināšanai to šķiedrvielu dēļ. Starp citu, viņi aizstāj sarkano gaļu, kas ir kaitīga kuģiem;
  3. Jebkuri zaļumi ir laipni gaidīti (Rietumu bērnu, parastajiem dillēm vai pētersīļiem, artišokiem nemaz iepircējam spinātiem) ir daudz šķiedrvielu, luteīns;
  4. Baltie kāposti ir īsts dārzeņu līderis, dabisks cīnītājs ar augstu holesterīna līmeni. Noderīgs jebkurā veidā, jums ir nepieciešams patērēt vismaz 100g dienā;
  5. Veseli graudi, reāli, auzu pārslu. Tie ir noderīgi visā organismā, tajā pašā laikā samazinot holesterīna līmeni;
  6. Jūras kāposs, arī taukainas zivis (vēlams, tvaicētas vai vārītas);
  7. Mandeļu Patiesībā nav iesaistīties tajos, rieksti ir ārkārtīgi augstas kalorijas.

Visbiežāk sastopamie augsta holesterīna līmeņa cēloņi ir:

  • Hipodinamika (zema mobilitāte);
  • Nesabalansēta uztura;
  • Slikti paradumi;
  • Ģenētiskā predispozīcija.

Tas ir, ja ārsts nav identificējis citu iemeslu. Papildus ģenētikai, pārējā persona var pielāgot patstāvīgi, it īpaši, ja nav vēlēšanās visu laiku atdalīties ar statīniem.

Daudzi lietderīgi lieto holesterīna līmeni pazeminoši pārtikas produkti, un jūs varat vienkārši padarīt sev veselīgu, garšīgu ēdienu ikdienas, pastāvīgu patēriņu. Tajā pašā laikā zaudē svaru, jo izvēlnē dominēs dārzeņi, graudaugi.

Diemžēl, nāksies aizmirst par fast food, treknās gaļas, tauku izlasē, robežvērtības saldumus, konditorejas izstrādājumi, ierobežot alkoholisko dzērienu aizmirst visu par smēķēšanu. Un mīlēt kādu sporta veidu, lai nodarbības radītu prieks. Piemēram, dejas vai fitnesa treniņš.

Aptaukojušajiem cilvēkiem jādomā par svara zaudēšanu. Efektīvs, vienlaicīgi drošs veids ļaus ārstiem atkal pēc tam, kad ir noskaidrots precīzs augsts holesterīna līmenis. Dabiski, lai uzlabotu situāciju, nekļūsies nekavējoties, tas ir ilgs, rūpīgs process, bet rezultāts būs jūsu veselība.

Iespējams, ka notiks vispārēja atkārtota uztura uzvedība, jo cilvēki dažkārt pat neuzskata, cik liela ir uztura ietekme uz veselību, ķermeņa stāvokli un izskatu.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Prolaktins ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas regulē laktāciju, sekundāro seksuālo īpašību attīstību un atbild par normālu sieviešu reproduktīvās sistēmas darbību kopumā.

Atšķirībā no vīriešiem sievietes mīl pārmaiņas. Viņi maina frizūru, matu krāsu, nagus un attēlu kopumā. Pat viņu noskaņojums ir tendence mainīties. Un prieks, pēkšņi nomainīts ar skumjām, nav saistīts ar pārmaiņām dzīvē.

Estradiols ir parasti sieviešu hormons, ko ražo lielā daudzumā un kas ir atbildīgs par ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām un funkcijām. Galvenais šī hormona mērķis ir pareiza reproduktīvās sistēmas darbība.