Galvenais / Hipoplāzija

Dzelzs preparāti anēmijai

Dzelzs preparāti anēmijai palīdz aizpildīt organisma elementa trūkumu un paaugstināt hemoglobīna līmeni līdz normālam līmenim. Šīs zāles lieto, lai ārstētu dzelzs deficīta anēmiju, un tos izrakstījis ārsts.

Dzelzs preparāti anēmijai

Kāpēc organismā rodas dzelzs deficīts?

Dzelzs deficīta cēlonis var būt šādi faktori:

  • asiņošana. Ilgi un bieži atkārtotas dzemdes, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, smagas menstruācijas;
  • apstākļi kopā ar pieaugošo vajadzību pēc šī elementa: grūtniecība, laktācija, hroniskas slimības, intensīvas izaugsmes periods bērniem un pusaudžiem;
  • zarnu iekaisuma izraisīta dzelzs uzsūkšanās traucējumi, zāļu lietošana - antagonisti;
  • veģetāro diētu, zīdaiņu pudeļu barošanu pirmajā dzīves gadā, nesabalansētu uzturu vecākiem bērniem.

Kā notiek dzelzs trūkums organismā

Parasti ir slēptais dzelzs deficīts un dzelzs deficīta anēmija. Sekojoši simptomi var liecināt par anēmijas parādīšanos: vispārējā vājuma pazīmes, samazināta ēstgriba, trausli mati un nagi, garšas izmaiņas (vēlēšanās ēst krītu, zobu pastu, ledus, neapstrādātu gaļu), ādas blakums, elpas trūkums, sirdsdarbības sirdsklauves.

Asins analīzē nosaka hemoglobīna, sarkano asinsķermenīšu, krāsas indikatora, dzelzs koncentrācijas samazināšanās serumā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka tikai ārsts var veikt pareizu un precīzu diagnostiku, ņemot vērā anēmijas pakāpi, ar to saistītās slimības un testu rezultātus! Ārsts arī nosaka, kurš zāles vislabāk lietot, kā arī sniedz ieteikumus par devu un ārstēšanas kursa ilgumu.

Kā dzelzs piedevas darbojas ar anēmiju?

Zāļu dzelzs (Fe) ārstēšanai klīniskajā praksē lieto dzelzs un dzelzs savienojumus. Preparātiem ar aktīvo vielu dzelzs (Fe 2) formā ir labāka bioloģiskā pieejamība, kas ļauj organismā gandrīz pilnīgi absorbēt aktīvo vielu. Ņemot vērā šīs īpašības, divvalentās dzelzs pamatvielas ir pieejamas orāli. Turklāt to cena ir zemāka par dzelzs (Fe 3) saturošu zāļu cenām.

Fe 3 tiek pārvērsts par Fe 2 oksidējošā aģenta klātbūtnē, kuras lomu visbiežāk spēlē askorbīnskābe.

Piena zarnās Fe piesaista īpašu olbaltumvielu, transferīnu, kas pārnes molekulu uz asinsveidojošajiem audiem (kaulu smadzenēm un aknu šūnām) un Fe asinsķermenīšiem aknās.

Daži produkti un preparāti, jo īpaši tējas, piena, tetraciklīna, levomicetīna, grēmas zāles no antacīdu grupas (Maalox, Almagel), kalcija saturošie medikamenti, var ietekmēt Fe absorbcijas procesu un bioloģiskās pieejamības samazināšanos organismā. Gaļa, zivis un pienskābe palīdz labāk absorbēt Fe.

Pievērsiet uzmanību - ķermeņa īpašība, lai noņemtu lieko dzelzi, ir ļoti ierobežota, kas nozīmē, ka ar nepareizi izvēlētu devu pastāv saindēšanās risks!

Saraksts ar zālēm, ko ārsts izraksta ar dzelzs deficīta anēmiju

Saskaņā ar slimības ārstēšanas klīniskajiem protokoliem, Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem un ārstu atsauksmēm par efektivitāti mēs apkopojām to labāko zāļu nosaukumu sarakstu, kas izmantoti pieaugušajiem, tostarp Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - foul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Labākās anēmijas zāles grūtniecēm: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Dzelzs preparāti bērniem ar anēmiju:

Aktiferīns, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Trivalentu dzelzs preparātu raksturojums.

Maltofer. Zāļu sastāvā ietilpst Fe 3 hidroksīda polimaltāzes komplekss. Pieejamas veidlapas iekšējai lietošanai:

  • 150 ml sīrupā ir 10 mg Fe uz 1 ml;
  • 30 ml pilienus ar 50 mg Fe saturu 1 ml (20 pilieni);
  • šķīdums flakonos ar 5 ml N10, kas satur 100 mg Fe vienā pudelē;
  • košļājamās tabletes ar 100 mg N30 blisterī.

Zāles sīrupa veidā un pilienus var lietot bērniem no dzimšanas, tabletes ieteicamas no 12 gadu vecuma. Sīrupa devu var viegli izmērīt, izmantojot pudelē piestiprinātu vāciņu. Maltofer nezvēra zobu emalju, iekšķīgi lietojot, to var sajaukt ar sulām un bezalkoholiskajiem dzērieniem.

Maltofer - Foul. Tās ir košļājamas tabletes, kas satur Fe 3 polimaltozes kompleksu un 0,85 mg folskābi.

Ferlatum. Tas satur Fe 3 proteīna sukcinilātu brūngana šķīduma formā ar raksturīgu smaržu. Molekulas olbaltumvielu daļa novērš kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu, kas samazina blakusparādību iespējamību.

Pieejams 15 ml flakonos, kas satur 40 mg aktīvās vielas. Iepakojumā ir 10 vai 20 pudeles ar norādījumiem lietošanai.

Šis šķīdums tiek pagatavots pēc ēdienreizēm ārsta noteiktajās devās. Hroniska hemoroīda un dzemdes asiņošanas gadījumā ārstēšanas ilgums var būt ilgāks par 6 mēnešiem.

Ferlatum - Foul ir skaidrs šķīdums ar ķiršu smaržu, kura sastāvā ir trīsvalenta Fe 40 mg un 0,235 mg kalcija folināta. Atjauno ķermeņa trūkumu Fe un folātu. Pirms vai pēc ēšanas ēdiet iekštelpās. Pacienti ar piena proteīna un fruktozes nepanesību lieto piesardzīgi.

Ferrum - Lek. Preparāta aktīvo sastāvdaļu veido Fe 3 polimaltozes komplekss. Iesniegts šādos veidos:

• košļājamās tabletes ar 100 mg N30;

• sīrups 100 ml pudelē, kurā ir 50 mg dzelzs uz 5 ml;

• šķīdums injekcijām 2 ml ampulās, kur ir 100 mg Fe 3.

Ieteikumi par orālo formu lietošanu: ir atļauts sakustināt tabletes vai norīt veselu, ir iespējams sadalīt vienu tableti un to ņemt vairākas reizes. Ferrum - Lek sīrupa formā ir jāmēra ar mērkarote, ir atļauts dzert ūdeni, sulas, pievienot bērnu barībai.

Injekciju šķīdums norādīts vienīgi dziļi intramuskulārai ievadīšanai slimnīcā. Parenterāli ievadāmie dzelzs preparāti ir paredzēti tikai smagai anēmijai, kā arī gadījumos, kad perorāla lietošana nav iespējama vai nav efektīva. Injekciju un formu vienlaikus lietošana iekšķīgai lietošanai ir aizliegta.

Venofer ir vēl viens parenterāls līdzeklis. Tas ir dzelzs savienojums ar saharozi 20 mg / ml, pieejams 5 ml ampulās. Venofer injicē tikai intravenozi apstākļos, kuros nepieciešama steidzama dzelzs deficīta, akūtu gremošanas trakta iekaisuma slimību gadījumā, kā arī, ja anēmijas perorāla lietošana nav iespējama vai kontrindicēta.

Raudu dzelzs saturošu preparātu raksturojums

Fenüls ir multivitamīnu preparāts, kas satur papildus 45 mg Fe2, askorbīnskābes un B grupas vitamīnus, kas veicina labāku zāļu uzsūkšanos. Kapsulas iekšpusē aktīvo vielu attēlo mikrogranulu veidā, tāpēc zāles kuņģī izšķīst pakāpeniski un neizraisa gļotādu.

Ferro-Folgamma - želatīna kapsulas, kas satur 37 mg Fe 2, kā arī cianokobalamīnu (B12 vitamīnu) un folskābi. Zāles tiek absorbētas tievās zarnas augšējos posmos, un pacientiem tas bieži vien ir labi panesams.

Totems ir dzelzs papildinājums anēmijai, kas ir patīkama pēc garšas un pieejama ampulām iekšķīgai lietošanai. Papildus divvērtīgam dzelzi Totem satur mangānu un varu. Šo zāļu lieto bērniem no trīs mēnešu vecuma. Totemu lietošana var izraisīt zobu miglošanos, un, lai to novērstu, ieteicams izšķīdināt šķidrumu no ampulas ūdenī vai bezalkoholiskajiem dzērieniem un pēc norīšanas, lai notīrītu zobus.

Sorbifer Durules ir pieejams tabletes, kas satur 100 mg dzelzs dzelzs un askorbīnskābi. Lieto kā zāles anēmijai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma. Ja lietojat tableti, norijiet to veselu, bez košļājamās pusstundas pirms ēšanas, dzerot ūdeni. Tā var ietekmēt reakcijas ātrumu, tādēļ ārstēšanas laikā ar Sorbifer uzmanīgi jāvada transportlīdzekļi un citi mehānismi.

Gino - Tardiferons - plaši pielietota narkotika grūtniecības laikā. Sastāvā ietilpst 40 mg Fe 2 un folskābe. Izlaiduma forma: tabletes. To var lietot arī bērnu ārstēšanai no 7 gadu vecuma. Papildus dzelzs deficīta kompensēšanai neapšaubāms ieguvums grūtniecēm ir folijskābes saturs, kas palīdz novērst spontānos abortiālos veidus un pozitīvi ietekmē augļa attīstību. Ja to lieto, tabletei ieteicams dzert lielu daudzumu ūdens.

Actiferīns. Zāles satur dzelzs dzelzi un D, ​​L-serīnu, aminoskābi, kas uzlabo dzelzs uzsūkšanos un toleranci. Pieejams šādos veidos:

  • N20 kapsulas, kas satur 34,5 mg dzelzs un 129 mg D, L-serīna;
  • 100 ml sīrups, kur Fe saturs ir 34,2 mg / ml, un D, ​​L ir serīns 25,8 mg / ml;
  • pilieni iekšķīgai lietošanai 30 ml, kur 1 piliens šķīduma ir 9,48 mg dzelzs un 35,60 mg D, L ir serīns.

Zāles tiek uzskatītas par drošām grūtniecēm un barojošām mātēm. Var izraisīt zobu emaljas zibspuldzi, tādēļ to nav ieteicams lietot neatšķaidītā veidā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pēc sīrupa vai pilienu iepakojuma atvēršanas šīs zāles ir piemērotas lietošanai 1 mēneša laikā.

Hemofer prolongatum - ir pieejams dražeju veidā, kas satur 105 mg dzelzs dzelzs. Lieto anēmijas ārstēšanai un profilaksei bērniem vecumā no 12 gadiem, sievietēm grūtniecības un laktācijas laikā. Ieteicams lietot iekšķīgi ārsta norādītās devas laikā starp ēdienreizēm vai tukšā dūšā. To var lietot pēc ēdienreizēm, ja parādās gremošanas trakta kairinājuma simptomi.

Vispārēji ieteikumi pacientiem, kuri lieto dzelzi, lietojot anēmiju

  • stingri ievērojiet ārsta noteikto devu un ārstēšanas ilgumu. Neaizmirstiet, ka pārdozēšana ir saistīta ar smagu saindēšanos;
  • Hemoglobīna līmenis normalizējas pēc 1-1,5 mēnešiem no terapijas sākuma. Laboratoriska asins parametru uzraudzība ir nepieciešama.
  • zāles, kas satur dzelzs traipu izkārnījumus tumšā krāsā, kas nerada bažas. Ja jūs ziedojat fecālās slepenas asins analīzes, noteikti informējiet ārstu par dzelzs piedevu lietošanu, jo testa rezultāts var būt nepareizi pozitīvs;
  • Dzelzs bagātinātāju biežas blakusparādības ir sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, meteorisms, zarnu krampji.

Mūsdienu farmakoloģijas sasniegumi ļauj racionāli pielietot dzelzs preparātus anēmijai, ņemot vērā pacientu rādītājus, individuālo toleranci un finansiālās iespējas.

Neskatoties uz diezgan plašu narkotiku arsenālu dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, zāļu iecelšanu un izvēli jārisina tikai ārsts. Pašapziņa var ne tikai neefektēt, bet arī radīt bīstamas sekas. Anēmijas ārstēšana ir ilgs process, un tam nepieciešama nopietna profesionāla pieeja.

Efektīvi dzelzs preparāti anēmijai

Dzelzs deficīta anēmija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām un rodas jebkura vecuma grupā. Zems hemoglobīna līmenis ietekmē labsajūtu, samazina aktivitāti un darbību. Neatkarīgi no šīs slimības cēloņiem terapijā jāuzrauga anēmijas dzelzs piedevas. Farmācijas uzņēmumi piedāvā dažādus nosaukumus un zāļu izdalīšanas formas.

Kāpēc ķermenim nepieciešams dzelzs?

Dzelzs ir unikāls mikroelements, kas ir svarīgs ķermenim. Tā kā viņš ir daļa no hemoglobīna, viņš ir iesaistīts katra šūnas un orgānu piegādē ar skābekli. Normāla asinsrites sistēmas darbība bez dzelzs ir vienkārši neiespējama. Turklāt šis elements ir nepieciešams holesterīna metabolisma procesam, aizsargājošās (imūnās) sistēmas šūnu sintēzei, kaitīgu produktu akumulācijas neitralizēšanai aknās.

Dzelzs deficīts rada nopietnu patoloģiju - dzelzs deficīta anēmiju, kas ietekmē apmēram 20% cilvēces. Slimība ir visbīstamākā jaundzimušajiem, grūtniecēm, pusaudžiem.

Dzelzs trūkums: cēloņi

Dzelzs deficīts var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  • nepietiekams uzturs, aizraušanās ar stingrām diētām;
  • dažādu etioloģiju asins zudums (arī tie, ko izraisa peptiska čūla, hemoroīdi, iekšējā asiņošana);
  • smagas asins zudums menstruāciju laikā sievietēm;
  • bērna un pusaudža bērna straujas izaugsmes periods;
  • sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģija (myoma, endometrioze);
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Lai atjaunotu mikroelementu līdzsvaru, vispirms ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību, veikt diagnozi, nodot laboratorijas testus. Kvalificēts ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu un izraksta vislabākos dzelzs piedevas. Ar anēmiju ir svarīgi novērst slimības attīstības cēloni.

Dzelzs deficīta anēmija bērniem

Elementa trūkums tiek noteikts pat jaundzimušajiem. Tas var izraisīt vairākas nevēlamās sekas, jo kopš pēdējā trimestra beigām un pirmajā dzīves gadā rodas smadzeņu struktūru attīstība. Dzelzs deficīts, skābekļa trūkums organismā var izraisīt fizisku un garīgu atpalicību, aizsargfunkciju vājināšanos (imunitāti). Sākumskolas vecumā tas izpaužas kā neuzmanība, ātrs nogurums un mācīšanās spēju mazināšanās.

Dzemdības periodā nākamajai mātei jāpārvalda hemoglobīna līmenis, jo dzelzs deficīts bieži ir saistīts ar tā trūkumu sievietes organismā. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem patoloģija attīstās daudz ātrāk.

Pusaudžiem dzelzs deficīta anēmija ir saistīta ar intensīvu augšanu. Menstruāciju iestāšanās meitenēm arī ietekmē tās izskatu. Ķermenim šajā laikā ir vajadzīga pareizākā un līdzsvarota uztura.

Dzelzs preparātus bērniem ar anēmiju izrakstījis pediatrs, ņemot vērā pacienta vecumu un visu zāļu sastāvdaļu individuālo toleranci. Priekšrocība tiks dota līdzekļiem šķidrumā (sīrups, pilieni) vai tablešu veidā. Terapeitiskais kurss var ilgt no 6 līdz 12 nedēļām (tiek ņemta vērā anēmijas pakāpe). Dažos gadījumos mazuļa ārstēšana var tikt atlikta sešus mēnešus.

Sievietes riskē!

Gandrīz katrai sievietei ir dzelzs deficīts. Tas ir saistīts ar regulāru asins zudumu (menstruāciju), pārtikas produktu trūkumu, kas bagātināts ar mikroelementiem, grūtniecību un barošanu ar krūti (šajos periodos dzelzi jālieto divas reizes).

Anēmija ir pilns ar nopietnām sekām grūtniecības laikā:

  • hipoksija (skābekļa trūkums);
  • traucējumi augļa attīstībā;
  • grūtniecības pārtraukšanas draudi;
  • pirmsdzemdību piegāde;
  • vāja darba aktivitāte.

Sievietei tiks piešķirti anēmijas dzelzs preparāti, kas jāievēro, līdz hemoglobīna līmenis atkal kļūst normāls. Ir nepieciešams arī pārskatīt uzturvielu un ieviest pārtikas produktus, kas satur lielu dzelzs daudzumu.

Kas ir dzelzs preparāti?

Zāļu preparātos dzelzs (non-hem) tiek attēlots divvērtīgā un trivalentā formā. Ķermenis labāk tiek absorbēts pirmā tipa, un tas ir arī vairāk biopieejams. Ņemot trivalentu dzelzi, ir jāņem vērā, ka šādiem līdzekļiem būtu jāietver antioksidants (piemēram, askorbīnskābe), kas pārvērš to divvērtīgā formā.

Polimaltozes (III) dzelzs hidroksīda līdzekļi, salīdzinot ar sulfātu, ir drošāki, labi panesami un reti rada blakusparādības. Jebkurā gadījumā bez ārsta iecelšanas, lai veiktu dzelzs piedevu lietošanu anēmijai, ir aizliegts. Organoleptiskās mikroelementa pārpalikums var radīt nevēlamās sekas: tas sāks oksidēt un bojāt šūnas, kuras tā sastopas. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams diagnozi apstiprināt un pārbaudīt.

Kad ir paredzēti dzelzs preparāti?

Lai novērstu dzelzs deficīta anēmiju bez dzelzs preparātiem, nav iespējams. Tikai neliela daļa no nepieciešamā šī elementa daudzuma tiek absorbēta ar pārtiku.

Narkotiku terapija sākas tad, kad tiek konstatēti šādi dzelzs deficīta simptomi:

  • nogurums;
  • bieži galvassāpes;
  • reibonis;
  • gļotādu virsmas;
  • ādas pīlings un bālums;
  • glossīts, stomatīts;
  • smags matu izkrišana;
  • trausli naglas;
  • izkropļotas garšas izvēles (vēlme ēst krītu, mālu, olu čaulas, papīru);
  • nagu plāksnes distrofija (anēmijas progresējošā stadijā);
  • bieža saaukstēšanās, pateicoties zemai imunitātei;
  • muskuļu vājums;
  • zemākas hemoglobīna vērtības;
  • sirds sirdsklauves ar mazu piepūli.

Tikai ārsts var pateikt, kādi dzelzs preparāti vislabāk ir cilvēkiem ar anēmiju. Atsevišķi izvēlas terapijas devu un ilgumu (atkarībā no hemoglobīna līmeņa un feritīna līmeņa serumā). Nav iespējams palielināt dzelzs dienas devu, jo tas novedīs pie tā pārmērīgas piegādes un izraisīs nopietnu patoloģiju attīstību organismā.

Dzelzs preparāti intramuskulārai ievadīšanai anēmijai

Dzelzs preparātu parenterāla ievadīšana ir norādīta gadījumā, ja standarta terapija neuzlabo pacienta stāvokli. Intravenoza vai intramuskulārai ievadīšanai ārsts, kurš veic ārstēšanu, to nosaka, stingri kontrolējot pacienta turpmāko reakciju.

Norādiet parenterālu zāļu lietošanu ar individuālu dzelzs, kuņģa čūlas, absorbcijas traucējumiem un nepieciešamību ātri aizpildīt mikroelementa trūkumu (smaga anēmijas pakāpe). Šī ārstēšanas metode var izraisīt nopietnas komplikācijas alerģiskas reakcijas, anafilaktiska šoka, abscesa veidā injekcijas vietā un dzelzs nogulsnēšanās iekšējos orgānos.

Intramuskulārai ievadīšanai izmanto anēmijas dzelzs preparātus, kuru nosaukumi norādīti zemāk.

  1. "Zhektopher" ir dzelzs dzelzs komplekss savienojums ar citronskābi un sorbītu, 100 mg ampulā.
  2. "Ferrum Lek" - dzelzs hidroksīds ar dekstrānu, 100 mg ampulā. Pirms primārās lietošanas ir nepieciešams veikt pārnesamības testu (tas tiek ievadīts ¼ devas).
  3. "CosmoFer" - zāles, kas satur trivalentu dzelzi kombinācijā ar dekstrānu. Lieto gan intramuskulāri, gan intravenozi.

Kā izvēlēties dzelzs piedevas?

Pacientiem ar dzelzs deficīta anēmijas diagnozi ir ieteicams lietot zāles tablešu formā. Tas palīdzēs izvairīties no zobu emaljas krāsošanas. Lai labāk absorbētu, ir jāizvēlas produkti, kas satur askorbīnskābi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta devai. Vislabāk ir lietot 80 mg dzelzs, lai izvairītos no elementa pārpalikuma negatīvās ietekmes.

Labākās dzelzs piedevas anēmijai: atsauksmes

Farmaceitiskais tirgus piedāvā plašu zāļu daudzumu ar dzelzi dažādās izdalīšanās formās. Klientu atsauksmes liecina, ka ārstam ir jāizvēlas efektīvas anēmijas zāles un jāaprēķina nepieciešamā deva konkrētajā gadījumā. Visefektīvākie līdzekļi, kuru pamatā ir dzelzs dzelzs, ir:

  • Sorbifers Durules (Ungārija).
  • Tardiferron (Francija).
  • "Aktiferrin" (Vācija).
  • "Totem" (Francija).
  • Ferroplex (Ungārija).
  • "Hemofer Prolangatum" (Polija).
  • Heferols (Maķedonija).

Dzelzs preparāti pieder pie jaunās paaudzes. Tos veidoja tā, lai mazinātu blakusparādības un pārdozēšanu.

Dzelzs deficīta anēmija tiek uzskatīta par labāko organismam:

  • Ferrum Lek (Slovēnija).
  • Maltofer (Šveice).
  • Venofer (Šveice).
  • CosmoFer (Dānija).
  • Fenuls (Indija).
  • Likferr (Krievija).

Papildus dzelzs piedevu uzņemšanai ir nepieciešams pārskatīt diētu un ieviest pārtikas produktus, kas veicinātu dzelzs absorbciju no narkotikām.

Dzelzs piedevas bērniem

Skābekļa badošanās ietekmē zīdaiņu attīstību un var izraisīt nopietnas sekas. Tādēļ nav pārsteigums, ka daudzi vecāki meklē labāko dzelzs papildinājumu anēmijai, kas labi pieņems bērna ķermeni un ātri atjaunos hemoglobīna līmeni. Ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 2 mēnešiem.

Jaunākās bērnu vecuma grupās piemēroti dzelzs preparāti ir pilieni un sīrups. Zīdaiņiem no dzimšanas līdz 2 gadiem var būt "Gemofer", "Aktiferrin", "Maltofer". Tie ir arī parakstīti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem anēmija jau attīstās līdz 2. dzīves mēnesim.

Laikā no 2 līdz 5 gadiem dzelzs deficīta ārstēšanai bērnam ir ērti lietot zāles sīrupa formā (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). Vecāki bērni var lietot dzelzi tablešu veidā, lai izvairītos no dzeltenās emaljas krāsas.

Devu aprēėina pediatrs, un to aizliegts pārsniegt. Ja ārsts ir izrakstījis kompleksu dzelzs preparātu, askorbīnskābi nedrīkst papildus lietot bērnam.

Narkotiku "Tardiferon": īsa informācija

Saskaroties ar anēmijas problēmu, ir jāzina, kādi dzelzs preparāti anēmijai dos vislielāko pozitīvo efektu un neizraisa kuņģa un zarnu trakta satricinājumu. Jums jāpievērš uzmanība zāļu "Tardiferon" lietošanai ar ilgstošu darbību.

Preparāts satur vielas mucoproteāzi, kuras dēļ aktīva sastāvdaļa dzelzs sulfāts tiek atbrīvots lēnāk, tādējādi nodrošinot labu panesamību. Askorbīnskābe nodrošina absorbciju, kuras process sākas ar tievo zarnu un negatīvi neietekmē kuņģa gļotādu. Norādiet "Tardiferon", ja tas nepieciešams ārstēšanai vai kā dzelzs deficīta profilaksei.

Šīs zāles drīkst lietot bērniem no 6 gadu vecuma un sievietēm, kas atrodas stāvoklī (no 4 grūtniecības mēnešiem). Izmantojot instrumentu, kā norādījis ārsts, un nepalielinot ieteicamo devu, jūs nevarat uztraukties par blakusparādību rašanos.

Narkotiku "Maltofer" apraksts

Labākās dzelzs piedevas anēmijai pamatā ir Fe (III). "Maltofer" attiecas uz šo narkotiku grupu. Būtiska priekšrocība ir arī dažādiem lietošanas veidiem: pilieni, sīrups, tabletes (košļājamās), šķīdums parenterālai lietošanai un šķidrums orālai lietošanai. Katram tipam ir sava aktīvās vielas deva.

Košļājamās tabletes ir īpaši paredzētas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pilieni un sīrups ir ideāls veids, kā lietot pediatrijā. Zāles ir ļoti efektīvas, ko apstiprina pozitīvas atsauksmes no pacientiem. Maltoņu organisms strauji paaugstina hemoglobīna līmeni gan bērniem, gan pieaugušajiem. Dzelzs deficīta ārstēšanas kurss var būt no 2 līdz 5 mēnešiem.

Neskatoties uz labu panesamību un retiem blakusparādību gadījumiem, Maltoferi lieto tikai ārsts (piemēram, citi dzelzs preparāti anēmijai). Analogu nosaukumi nozīmē: "Ferrum Lek" un "Aktiferrin".

Narkotikas "Hemofer"

Cits antianemijas līdzeklis, kas pamatojas uz dzelzs dzelzi. Pieejams dzeltenbrūnu krāsu pilienu veidā. To var ordinēt zīdaiņiem, tostarp tiem, kas dzimuši agrāk, nekā gaidīts, grūtniecības un zīdīšanas laikā, dzelzs deficīta anēmijas klātbūtnē vai profilakses nolūkos.

Hemofer dienas deva tiek aprēķināta atkarībā no pacienta vecuma. Pieaugušajiem tas nedrīkst pārsniegt 200 mg dienā, bet bērniem - ne vairāk kā 3 mg uz vienu svara kilogramu. Zāļu blakusparādības sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana biežāk notiek ar pārdozēšanu.

Lai izvairītos no zobu emaljas tumšākas, ieteicams lietot "Hemofer" pilienus ar salmu palīdzību. Pēc lietošanas jālieto sula vai ūdens. Zāles satur glikozi, tādēļ ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni cukura diabēta pacientiem.

Dzelzs piedevu mijiedarbība ar citām zālēm

Pirms ananemijas zāļu lietošanas ārstējošais ārsts jābrīdina par ārstēšanu ar citām zālēm. Dzelzs preparātus anēmijai neizmanto ar fermentu preparātiem, hloramfenikolu un tetraciklīniem. Mikroelementu absorbcija kuņģa-zarnu traktā tiks pazemināta: karbonāti, fosfāti, cinka sāļi, antacīdi.

Dzelzs koncentrācija organismā ievērojami palielinās, vienlaicīgi ārstējot ar estrogēnu. Nav ieteicams kombinēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ar ananemijas līdzekļiem. Tas palielinās negatīvo, kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu.

Uztura ar dzelzs terapiju

Terapeitiskā diēta ir vēl viens veiksmīgas terapijas atslēga. Produkti ikdienas uzturā nedrīkst bloķēt efektu, ka dzelzs piedevas ir ar anēmiju. Pārskats par ekspertiem liecina, ka no ēdienkartes jāizslēdz kofeīns (melnā tēja, kafija, kakao), piens, veseli graudi, daži dārzeņi (bietes, kāposti), pākšaugi, rieksti.

Uztura pacientam, kuram ir dzelzs trūkums, jābūt iespējami daudzveidīgam un sastāv no produktiem, kuros ir daudz šī mikroelementa. Ikdienas sarkanās gaļas, aknu (cūkas un liellopu gaļas) un zivju ikdienas patēriņš būs īpaši labvēlīgs. Sagatavojiet šādus produktus, vēlams, tvaicējot. Tauku daudzumam ir jābūt ierobežotam, jo ​​tas kavē asins veidošanās procesu. Bez tam tiek izslēgtas arī desiņas, desiņas un ēdieni.

Jums jāēd augļi un ogas, kas satur C vitamīnu, lai labāk absorbētu dzelzi organismā. Spēcīga tēja un kafija jāaizvieto ar sulām, augļu dzērieniem, augu izcelsmes novājumiem.

Dzelzs piedevas anēmijai pieaugušajiem un bērniem

Dzelzs preparāti ar zemu hemoglobīna līmeni pieaugušajiem un bērniem nav reti sastopami medicīniski receptes. Apmeklējot aptieku, cilvēks tiek zaudēts no narkotiku pārpilnības. Tie atšķiras ar valence dzelzs (divvērtīgo vai trīsvērtīgā) formā dzelzs savienojuma (organiskā - gyukonaty, malates, suktsinilaty helātveidotāju forma un neorganisko - sulfātu, hlorīdu, hidroksīdi), zāļu ievadīšanas metodi (per os - tabletes, pilieni, sīrupi un parenterāla - intramuskulāras un intravenozas formas).

Ja, ārstējot anēmiju, labākais dzelzs medikaments ir ieteicams ārsts, tad, lai profilaktiski palielinātu dzelzs veikalu skaitu, jūs bieži to izprotat visu. neglīts Dažādībai ir savs. Mēs izskatīsim zāļu analīzi, kas ir efektīvi dzelzs deficīta gadījumā.

Dzelzs deficīta cēloņi

Ķermenī ir no 3 līdz 5 gramiem dzelzs. Lielākā daļa no tā (75-80%) ir sarkano asins šūnu, daļa no muskuļu audiem (5-10%), aptuveni 1% ir daļa no daudziem ķermeņa fermentiem. Kaulu smadzenes, liesa un aknas ir rezerves dzelzs vietas.

Dzelzs ir iesaistīts svarīgākajos mūsu ķermeņa procesos, tāpēc ir svarīgi saglabāt līdzsvaru starp tā uzņemšanu un zaudējumiem. Ja dzelzs noņemšanas ātrums ir lielāks nekā uzņemšanas ātrums, attīstās dažādi dzelzs deficīta stāvokļi.

Ja cilvēks ir veselīgs, tad dzelzs noņemšana no mūsu ķermeņa ir nenozīmīga. Dzelzs saturu galvenokārt kontrolē, mainot tā absorbcijas līmeni zarnās. Pārtikā dzelzs ir divās formās: Fe III (trivalenta) un Fe II (divvērtīga). Kad tas nonāk gremošanas traktā, neorganiskais dzelzs izšķīst un veido joni un dzelzs helātu savienojumi.

Vislabāk uzsūcas dzelzs ķelāta formas. Dzelo helātu veidošanos veicina askorbīnskābe. Turklāt dzelzs helātu ar fruktozi, dzintaru un citronskābes, aminoskābes (piemēram, cisteīns, lizīns, histidīns) palīdz.

Dzelzs deficīta cēloņi:

  • Samazināta efektivitāte dzelzs uzsūkšanos gremošanas traktā (in ātruma pāreju pārtikas palielināšanās caur gremošanas traktu, klātbūtne iekaisumu zarnās, darbības iejaukšanās uz zarnās, un kuņģa un citiem gremošanas traucējumi.);
  • Ķermeņa nepieciešamība pēc dzelzs (intensīvas augšanas, grūtniecības, laktācijas laikā utt.);
  • Dzelzs piejaukums barības īpašību dēļ (anoreksija, veģetārisms uc);
  • Akūta un hroniska asins zudums (asiņošana vēderā čūlas, asiņošana zarnās, nierēs, degunā, dzemdes un citās lokalizācijās);
  • Audzēja slimību, ilgstošu iekaisuma procesu rezultātā;
  • Dzelzs transportēšanas proteīnu samazināta sintēze (piemēram, transferīns);
  • Asins šūnu iznīcināšana ar vēlāku dzelzs zudumu (hemolītiskā anēmija);
  • Palielināts kalcija uzņemšana organismā - vairāk nekā 2 g / dienā;
  • Mikroelementu trūkums (kobalts, varš).

Ķermenis pastāvīgi zaudē dzelzi ar fekālijām, urīnu, sviedriem, matus, nagiem, menstruāciju laikā.

Vīriešu ķermeņa daļa zaudē 0,8-1 mg dzelzs dienā. Sievietes menstruācijas laikā vairāk zaudē dzelzi. Mēneša laikā sievietes zaudē papildu 0,5 mg dzelzs. Kad asins zudums 30 ml ķermeņa zaudē 15 mg dzelzs. Dzelzs patēriņš ievērojami palielinās grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Dzelzs deficīts sievietēm bieži notiek arī tāpēc, ka viņi glabā dzelzi 3 reizes mazāk nekā vīrieši. Un ienākošais dzelzs ne vienmēr sedz izmaksas.

Dzelzs piedevu lietošana grūtniecēm, lai samazinātu anēmijas risku, ir pamatota trešajā trimestrī, un uzņemšana turpinās 2-3 mēnešus pēc dzemdībām. Pirmajos 3 mēnešos papildus pilna laika jaundzimušajiem netiek piešķirti papildu dzelzs avoti. Priekšlaicīgas piedevas tiek piegādātas ar dzelzi agrākā datumā.

Ko var samazināt dzelzs uzņemšanu ar pārtiku:

  • Pārmērīgs fosfāts pārtikā;
  • Skābeņskābe dažos augos;
  • Tannīns, kas piešķir garšas garšu, samazina dzelzs absorbciju;
  • Tēja samazina dzelzs devu par 60%, kafiju - par 40%;
  • Phytate satur kviešu klijas, rīsus, riekstus un kukurūzu;
  • Pārpalikuma šķiedru saturs pārtikā;
  • Vielas, kas neitralizē kuņģa sālsskābi - antacīdi;
  • Olu baltums, sojas proteīns un piens;
  • Daži konservanti, piemēram, EDTA.

Noteikumi par dzelzs uzņemšanu

Dzelzs preparātus lieto, lai samazinātu dzelzs deficīta risku, kā arī anēmijas ārstēšanā.

Tradicionāli ārstēšana sākas ar tabletēm perorālai lietošanai. Priekšroka tiek dota zālēm, kas var strauji palielināt hemoglobīna līmeni asinīs ar zemu blakusparādību risku.

Parasti sākas ar lielu dzelzs devu ieņemšanu: 100-200 mg dienā. Šāds dzelzs daudzums var kompensēt ķermeņa izmaksas par pareizu hemoglobīna daudzumu. Ja pārsniedz 200 mg / dienā devu, blakusparādības ir daudz biežākas.

Ja zāles izvēlas pareizi, hemoglobīns nokļūst normālos 15-30 dienu laikā. Kad asins skaitļi sasniedz vēlamās vērtības, dzelzs preparātu turpina lietot vismaz 2 mēnešus, lai papildinātu dzelzs krājumus (kaulu smadzenēs, aknās, liesā).

Kā lietot dzelzs piedevas:

  • Pirms ēšanas vai maltītes laikā. Bioloģiskā pieejamība nav atkarīga no dienas, bet vakarā ir ieteikumi;
  • Ieteicams to dzert ar tīru ūdeni;
  • Jūs nevarat dzert pienu, kafiju, tēju samazinātas absorbcijas dēļ;
  • Nedrīkst kombinēt izmantošana perorāla dzelzs preparātu ar līdzekļiem, kas bloķē veidošanos vai darbību sālsskābes neitralizēšanai: antacīdiem (sodas, alumīnija fosfāts gēls, almagel, Gustav, Rennie, utt), protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, lansoprazols ezomeprazolu, uc);
  • Dzelzs preparāti ietekmē dažu antibiotiku iedarbību, tādēļ, lietojot šīs zāles, laiks jāsadala 2 stundas;
  • Nelietojiet dzelzs piedevas kopā ar alkoholu. Alkohols palielina dzelzs uzsūkšanos un palielina dzelzs saindēšanās risku;
  • Magnija (magnijs B6, magnelijs, kardiomagnils, magnija helāts) neietekmēs dzelzs absorbciju, bet ekstremālās kalcija devas, kas ir 2 grami un vairāk, to var mazināt.

Dzelzs preparātu īpašības

Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā tiek lietoti divi dzelzs preparāti (Fe II) un trivalentais (Fe III). Preparātiem ar Fe II ir lielāka bioloģiskā pieejamība nekā trivalentam. Molekulārais dzelzs šajos preparātos ir ietverts organiskajos un neorganiskajos savienojumos, kas atšķiras arī no bioloģiskās pieejamības un panesamības (blakusparādību biežums).

I. Melno dzelzs neorganiskie sāļi

Visbiežākais neorganisko dzelzs savienojumu pārstāvis preparātos ar Fe II ir dzelzs sulfāts. To raksturo relatīvi zema biopieejamība (līdz 10%) un biežas blakusparādības, kas saistītas ar gremošanas trakta gļotādas kairinājumu.

Šādi dzelzs preparāti parasti ir lētāki par analogiem. Vispopulārākie pārstāvji, kurus var atrast aptiekās: Sorbifer Durules, Aktiferrīns, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Lai palielinātu dzelzs bioloģisko pieejamību sastāvā, bieži vien ietilpst askorbīnskābe un folskābe.

Diezgan neliela izvēle nodrošinās jūs ar aptiekām, ja vēlaties iegādāties dzelzs piedevu ar dzelzs hlorīdu. Dzelzs, kas ir daļa no neorganiskā sāls, nelieto 4% bioloģisko pieejamību un negarantē blakusparādību neesamību. Pārstāvis: Hemofer.

Ii Melno dzelzs organiskie sāļi

Ja tiek apvienota Fe II un organisko sāļu bioloģiskā pieejamība, biopieejamība var sasniegt 30-40%. Mazāk sastopamās blakusparādības, kas saistītas ar dzelzs lietošanu. Zāles ir labi panesamas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Mīnusos jūs varat uzrakstīt augstāku šo zāļu cenu.

  • Dzelzs, vara un mangāna glikonātu organisko sāļu kombinācija ir parādīta franču preparātā Totem, ko ražo šķīduma formā.
  • Dzelzs fumarāta un folijskābes kombinācija ir slēpta Austrijas izcelsmes kapsulā - Ferretab.
  • Gluļonu glikonāta, askorbīnskābes un augu sinerģistu kompleksā sastāva sastāvs ir dzelzs chelāts - slikts amerikāņu produkts. Tas nav zāles, bet tas ir lielisks viegli sagremojams dzelzs avots, kuram praktiski nav blakus efektu.

III. Dzelzs dzelzs neorganiskie savienojumi

Raksturīga ar zemu šo dzelzs formu bioloģisko pieejamību (līdz 10%). Visbiežāk izdalīšanās veidi ir injekcijas.

Šī zāļu forma atrisina problēmu, kas izpaužas blakusparādību izpausmēs, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu. Bet tas papildina vairākus nosacījumus, kas nepieciešami, lai izpildītu zāļu lietošanas nosacījumus un saistītās blakusparādības un komplikācijas. Tās ir izvēles zāles smagām anēmijas formām ar gremošanas trakta patoloģijām, kas samazina dzelzs uzsūkšanos.

Aktīvās sastāvdaļas - kompleksi ar dzelzs hidroksīdu. Folijskābi lieto kā papildinājumu. Popular pārstāvji: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Organiskie dzelzs savienojumi

Spānijas zāles Ferlatum iesniedza divās versijās: ar folijskābi un bez tā. Pieejams šķidruma formā.

10 noteikumi anēmijas ārstēšanai ar dzelzs preparātiem

Ikdienas cilvēka dzelzs vajadzību normas ir šādas:

  • līdz 6 mēnešiem - 6 mg;
  • 6 mēneši - 10 gadi - 10 mg;
  • vecāki par 10 gadiem - 12-15 mg;
  • grūtnieces - 19 mg (reizēm līdz 50 mg);
  • laktācijas periods - 16 mg (reizēm - līdz 25 mg).

Galvenā cilvēka ķermeņa daļa ir hemoglobīnā, katra no kurām satur 4 dzelzs atomus. Šajā sakarā nav pārsteidzoši, ka galvenā indikācija dzelzs piedevu izrakstīšanai ir dzelzs deficīta anēmijas novēršana un ārstēšana.

Dzelzs ir atrodams daudzos augu un dzīvnieku izcelsmes produktos (gaļa, zivis, pākšaugi, labība, maize, dārzeņi, augļi, ogas). Pārsvarā svarīgs fakts ir tas, ka dzelzs saturs pārtikas avotos var būt divu veidu:

  • dzelzs kā daļa no hemoglobīna molekulas ir heme dzelzs;
  • dzelzs neorganisko sāļu formā.

Hema dzelzs avots ir gaļa un zivis, bet oglās, dārzeņos un augļos to pārstāv neorganiskie sāļi. Kāpēc tas ir tik svarīgi? Pirmkārt, jo heme dzelzs tiek absorbēts (uzsūcas) 2-3 reizes aktīvāk nekā neorganisks. Tāpēc ir diezgan grūti nodrošināt pareizu dzelzs patēriņu tikai ar augu produktiem.

Pašlaik izmanto dzelzs preparātus var iedalīt divās galvenajās grupās:

  • dzelzs dzelzs dzelzs preparāti, glikonāts, hlorīds, sukcināts, fumarāts, laktāts uc;
  • Dzelzs dzelzs preparāti - dzelzs hidroksīds polimaltolozes vai saharozes kompleksa formā.

Lielāko daļu dzelzs preparātu izmanto iekšķīgai lietošanai (pilienus, šķīdumus, sīrupus, kapsulas, tabletes, vienkāršus un košļājamus), bet ir arī dozēšanas formas, kas paredzētas parenterālai ievadīšanai gan in / m, gan / w.

Dzelzs preparātu parenterāla ievadīšana bieži vien ir saistīta ar nopietnām nevēlamām blakusparādībām (0,2-3% pacientu, dzelzs preparātu parenterāli ievadot ir smagākas alerģiskas reakcijas - līdz pat anafilaksei), tādēļ ir vispārpieņemts, ka tikai kad nav absolūti nekur iet, ja norīšana ir pilnīgi neiespējama vai pilnīgi neefektīva - tiek traucēta zarnu absorbcija, tiek veikta operācija, lai noņemtu ievērojamu daļu no tievās zarnas utt.

Blakusparādības nav nekas neparasts, lietojot perorāli ar dzelzs piedevām, bet tās ir paredzamas un mazāk bīstamas. Kā likums, slikta dūša, sāpes vēdera augšējā daļā, aizcietējums, caureja. Šajā gadījumā dzelzs dzelzs preparātu reakciju smagums ir daudz lielāks. Tādēļ vispārpieņemtie ieteikumi ir sākt lietot divvērtīgus dzelzs preparātus devā, kas ir 2-4 reizes mazāka nekā vidējā terapeitiska, un pakāpeniski (1-2 nedēļu laikā), lai to palielinātu, ņemot vērā individuālo toleranci.

Cits svarīgs niansējums ir ļoti nozīmīgs un ļoti negatīva ietekme uz pārtiku uz dzelzs uzsūkšanos, kas atkal notiek divu svaru dzelzs preparātu gadījumā. Nav pārsteidzoši, ka visas šīs grupas narkotikas ieteicams lietot tukšā dūšā - optimāli vienu stundu pirms ēdienreizes.

Nav īpašas atšķirības dažādu dzelzs sāļu klīniskajā iedarbībā. Galvenais ir pareizs zāļu devas izvēle, jo katrs konkrētais sāls satur stingri noteiktu dzelzs daudzumu. Tātad, piemēram, dzelzs sulfātā dzelzs veido attiecīgi apmēram 20% masas glikonātā, dzelzs veido 12%, bet fumarātā - 33%. Bet, mēs atkal to uzsveram, minētie skaitļi vispār nenorāda, ka dzelzs fumarāts ir trīs reizes labāks vai trīs reizes aktīvāks nekā glikonāts. Tikai tad, ja jūs lietojat tādas pašas koncentrācijas šķīdumus, tādēļ fumaratam vajadzēs 5 pilienus un 15 glikonātu.

Dzelzs dzelzs preparāti

Aktiferīns (dzelzs sulfāts), kapsulas, sīrups, pilieni iekšķīgai lietošanai

Apo-Ferrogluconate (dzelzs glikonāts) tabletes

Hemofer (dzelzs hlorīds), šķīduma pilieni iekšķīgai lietošanai

Hemofer prolongatum (dzelzs sulfāts) dražeja

Dzelzs glikonāts 300 (dzelzs glikonāts) tabletes

Dzelzs fumarāts 200 tabletes

Colet dzelzs (dzelzs karbonāts) tabletes

Megaferīns (dzelzs glikonāts), putojošās tabletes

Orferons (dzelzs sulfāts), dražeja, perorālie pilieni

Pms-dzelzs sulfāts (dzelzs sulfāts) tabletes

Tardiferons (dzelzs sulfāta) tabletes

Theospan (dzelzs sulfāts), kapsulas

Ferrlecīts (dzelzs glikonāts) šķīdums injekcijām

Ferrogradumeti (dzelzs sulfāta) tabletes

Ferronas (dzelzs glikonāta) tabletes

Ferronāls 35 (dzelzs glikonāts) sīrups

Ferronāts (dzelzs fumarāts), suspensija iekšķīgai lietošanai

Heferols (dzelzs fumarāts), kapsulas

Ectofer (dzelzs sorbāts), injekcija

Trivalenta dzelzs absorbcija gandrīz nav saistīta ar uzņemšanu, tāpēc tos var lietot kopā ar pārtiku. Šo zāļu panesamība nav tik izteikti saistīta ar devu, tāpēc no paša ārstēšanas sākuma viņi lieto pilnīgas devas.

Trivalenti dzelzs preparāti

Argeferr (dzelzs hidroksīda saharozes komplekss) šķīdums intravenozai ievadīšanai

Venofer (dzelzs hidroksīda saharozes komplekss), šķīdums intravenozai lietošanai, šķīdums injekcijām

Dextrafer (dzelzs dekstrāna) šķīdums injekcijām

Dzelzs saharāta dzelzs vīna šķīdums iekšķīgai lietošanai

CosmoFer (dzelzs dekstrāna hidroksīda) šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai

Likferrs (dzelzs hidroksīda saharozes komplekss) šķīdums intravenozai ievadīšanai

Maltofers (dzelzs hidroksīds, polymaltozate), košļājamās tabletes, sīrups, šķīdums iekšķīgai lietošanai, injekciju šķīdums

Monofer (dzelzs hidroksīds, poliizomaltozāts) šķīdums intravenozai injekcijai

Proffer (dzelzs proteīna-acetil-aspartilāta) šķīdums iekšķīgai lietošanai

Fenues Baby (dzelzs hidroksīds, polymaltozat), pilieni

Fenulu komplekss (dzelzs hidroksīds, polimaltozāts), perorālie pilieni, sīrups

Ferbitols (dzelzs hlorīda heksahidrāts) šķīdums intravenozai lietošanai

Ferinject (dzelzs karboksimetiltozāts) šķīdums intravenozai ievadīšanai

Prāmis (dzelzs hidroksīds, polymaltozate), sīrups

Ferrlecīts (dzelzs sorbīta glikona komplekss), injekcijas šķīdums

Ferrolek Health (dzelzs dekstrāna) šķīdums injekcijām

Ferrostat (dzelzs sorbīta hidroksīda komplekss), i / m ievadīšanas šķīdums

Ferrum Lek (dzelzs hidroksīds, poliisomaltoze), i / m ievadīšanas šķīdums

Ferrum Lek (dzelzs hidroksīds, polymaltozate), košļājamās tabletes, sīrups

Ferumbo (dzelzs hidroksīda polimaltozāts), sīrups

Anēmijas ārstēšana parasti ir sarežģīta un papildus dzelzs preparātiem pacienti saņem arī citas vielas, kas ietekmē asinsrades sistēmu un metabolismu. Šajā sakarā nav pārsteidzoši, ka farmācijas tirgum ir ievērojams kombinēto zāļu daudzums, kurā bez dzelzs, cianokobalamīna, folijskābes, dažiem citiem vitamīniem un mikroelementiem.

Dzelzs dzelzs saturs ar folskābi

Biofermentācijas košļājamās tabletes

Maltofer Foul, košļājamās tabletes

Dzelzs papildinājums anēmijai - līdzekļu pārskats

Viens no mikroelementu, kas nepieciešams cilvēka organisma normālai darbībai, ir dzelzs. Tas ir sastopams proteīnu sastāvā (mioglobīns, hemoglobīns utt.), Dažādos fermentos. Dzelzs funkcija ir skābekļa saistīšana un tās transportēšana uz orgāniem un audiem, ietekme uz B vitamīnu metabolismu un līdzdalība asins veidošanās procesos.

Šis metāls iekļūst ķermenī ar pārtiku. Absorbēja divpadsmitpirkstu zarnā.

Cilvēka ķermenis dažos periodos piedzīvo pieaugošu vajadzību pēc dzelzs - šādi periodi ir izaugsmes periods, menstruācijas, grūtniecība.

Nepietiekams dzelzs daudzums organismā ar pārtiku, kā arī dažās slimībās (piemēram, akūta un hroniska asins zudums, invāzija parazītiem, hroniska caureja, kas kavē metālu absorbciju zarnās) un pēc operācijas, lai izņemtu kuņģi - gastrektomija, ķermenis cieš no dzelzs deficīta - dzelzs deficīta anēmija attīstās. Mēs nerunājam par šīs slimības simptomiem, jo ​​šo tēmu jau aplūko vienā no mūsu mājas lapas rakstiem. Parunāsim par ārstēšanu, proti: ņemsim vērā zāļu grupu, kas veido dzelzs deficīta anēmijas terapijas pamatu - dzelzs preparātus.

Vispārīga informācija par dzelzs preparātiem

Tātad dzelzs zāļu sastāvā ir dažādas formas - divvalentu un trivalentu. Dzelzs preparāti dzelzs absorbē un absorbē ķermeņa daudz labāk nekā to trivalentu analogi. Dzelzs dzelzs preparāti, kā parasti, tiek ievadīti iekšķīgi, un trivalentās zāles tiek ievadītas intravenozas injekcijas veidā.

Lai dzelzs saturošā narkotiku pēc iespējas labāk absorbētu gremošanas traktā, ir nepieciešams, lai kuņģī būtu nedaudz brīvas sālsskābes. Tas nozīmē, ka nepieciešama vienlaicīga iecelšana ar kuņģa dzelzs preparātu, ja nav pietiekamas kuņģa sekrēcijas, vienlaicīga anēmija.

Dažas vielas, kas vienlaikus nonāk organismā ar dzelzi, palielina tā absorbciju. Starp šādām vielām ir askorbīnskābe un jutekļskābes, cisteīns un fruktoze. Vairāki citi savienojumi, lietojot tos ar dzelzi, mazina absorbciju. Starp tiem ir kalcija sāļi, fosforskābe, tanīns un daži medikamenti - almagelis, tetraciklīns. Jāizvairās no šo vielu lietošanas tieši, lietojot dzelzs piedevu.

Kā minēts iepriekš, tieša indikācija dzelzs piedevu izrakstīšanai ir dzelzs deficīta anēmija jebkurai etioloģijai. Protams, tās ārstēšanas prioritāte ir tāda cēloņa likvidēšana, kas izraisīja dzelzs līmeņa pazemināšanos organismā, un nākamais mērķis ir atjaunot šo līmeni un izveidot iepriekš patērēto mikroelementu depo. Dzelzs preparātus var izmantot arī B12-nepietiekama anēmija paralēli cianokobalamīna ievadīšanai. Viens nosacījums: In12-deficīta anēmija ir hipohroma (krāsu indekss vispārējā asins analīzē ir mazāks par 0,8).

Dzelzs piedevas iekšķīgai lietošanai

Vairumā gadījumu dzelzs deficīta anēmiju ieteicams lietot dzelzs preparātus iekšpusē. Zāles terapeitisko devu izraksta individuāli ar 2 mg / kg pacienta ķermeņa masas. Parasti tas ir 100-200, retāk - 300 mg dienā. Lai sasniegtu maksimālo absorbcijas efektu, šīs grupas narkotikas lieto vienīgi ēdienreizes laikā.

Pārbaudot asins analīzes, pēc nedēļām pēc ārstēšanas sākuma ar pietiekamu zāļu devu, retikulocītu skaits palielinās. Mēnesī, dažos gadījumos vēlāk - 1,5-2 mēnešus, tiek novērots hemoglobīna rādītāju pieaugums. Slimības uzlabošanās, ko izraisa pacienta anēmijas nepatīkamo simptomu pazušanas vai samazināšanās, viņš pēc dažām dienām regulāri lieto šo zāļu.

Pacientiem jāapzinās, ka šīs zāļu grupas lietošana prasa ne vienu, ne divas nedēļas vai pat mēnesi, bet daudz ilgāk. Pēc hemoglobīna un sarkano asins šūnu normalizēšanas turpinās ārstēšanas kursu ar dzelzi saturošu narkotiku, lai papildinātu dzelzs krājumus ķermenī - tā sakot, lai aizpildītu depo. Tas ilgst vairākus - vismaz 2 mēnešus, bet zāļu deva ir vienlaikus uzturēšana: mazāk nekā 2 reizes ārstēšanas.

Gēnu piedevu per os (ti, mutiski) fona var rasties šādas blakusparādības:

  • metāla garša mutē;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • aizcietējums vai (retāk) caureja.

Dažos gadījumos dzelzs piedevas fona gadījumā dzelzs sulfīda veidošanos saista zobi, jo dzelzs mijiedarbība ar sērūdeņradi mutes dobumā (piemēram, ar kariesu). Lai izvairītos no šīs nepatīkamās sekas, rūpīgi jāizskalo mute pēc tam, kad esat lietojis dzelzi saturošus medikamentus vai lietojat caur caurulīti (ja zāles ir šķidrās devās).

Dzelzs saturošu zāļu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • ar hemolītisku un aplastisku anēmiju;
  • hroniskas aknu un nieru iekaisuma slimības;
  • asins audzējiem - leikēmija;
  • paralēli tetraciklīnu vai antacīdu uzņemšanai;
  • kombinācijā ar kalcija bagātiem pārtikas produktiem, kas satur kofeīnu vai augstu šķiedrvielu daudzumu.

Neparakstiet dzelzs piedevas vienlaikus ar zālēm, kas samazina kuņģa sulas skābumu, kā arī ar tetraciklīna grupu un D-penicilamīna antibiotikām, jo ​​tās traucē dzelzs uzsūkšanos gremošanas traktā.

Preparāti, kas satur dzelzi

  • Hemofer prolongatum. Aktīvā viela ir arī dzelzs sulfāts. Formētas tabletes ar apvalkotām tabletēm, kas sver 325 mg, kas atbilst 105 mg Fe 2+.
  • Tardiferons Ilgstošas ​​darbības tabletes ar dzelzs sulfātu (II), pamatojoties uz plus mucoproteoze un askorbīnskābi. 1 tablete satur 80 mg Fe 2+.
  • Ferroglikonāts un Ferronāls. Šo zāļu pamatā ir dzelzs glikonāts. Atbrīvošanās no formas - 300 mg tabletes, kas atbilst 35 mg Fe 2+.
  • Ferrogradumete. Ferrous sulfate plus plastmasas matrica - graduet. Formas atbrīvo - apvalkotās tabletes. Fe 2+ daudzums 1 tabletes ir 105 mg.
  • Heferols. Zāles pamatā ir fumārskābe. Pieejams kapsulas formā 350 mg, kas atbilst 100 mg Fe 2+.
  • Actiferīns. Kombinēts produkts, kas satur dzelzs sulfātu, D, L-serīnu (iekšķīgi lietojamas kapsulas un pilieni) un dzelzs sulfātu, D, L-serīnu, glikozi, fruktozi, kālija sorbātu (sīrupu). Mg Fe 2+ daudzums 1 kapsulas / 1 ml pilienu un 1 ml sīrupa ir attiecīgi 34,8 un 34,2.
  • Gemsineral-TD. Dzelzs fumarāta, folskābes, cianokobalamīna mikrogranulāti. Kapsulas, kas satur 67 mg elementārā dzelzs.
  • Gino-tardiferons. Satur dzelzs sulfātu, foliju un askorbīnskābi, mukoproteozi. Pieejams tablešu formā, elementārā dzelzs deva ir līdzvērtīga 80 mg Fe 2+.
  • Globiron. Kā daļa no tā ir dzelzs fumarāts, vitamīni B6, B12, folskābe, dokusāts nātrijs. Pieejams želatīna kapsulu veidā 300 mg, kas ir līdzvērtīgs 100 mg Fe 2+.
  • Ranferon-12. Satur dzelzs fumarātu, askorbisko un folijskābi, cianokobalamīnu, cinka sulfātu, amonija dzelzs citrātu. Pieejams 300 mg kapsulas veidā, kas atbilst 100 mg elementārā dzelzs un eliksīra, no kuriem 5 ml satur 41 mg.
  • Sorbifer durules. Dzelzs sulfāts plus askorbīnskābe plus matrica - durules. Apvalkotās tabletes ar ilgstošu dzelzs jonu izdalīšanos, kas satur 100 mg Fe 2+.
  • Totems Dzelzs glikonāts plus mikroelementi - mangāns, varš, kā arī benzoāts un nātrija citrāts un saharoze. Devas forma - šķīdums iekšķīgai lietošanai 10 ml ampulās, kas ir līdzvērtīgs 50 mg Fe 2+.
  • Heferols. Pamats ir fumārskābe. Atbrīvošanās no formas - 350 mg kapsulas, kas satur 100 mg Fe 2+.
  • Fenulas. Dzelzs sulfāts, folijs un askorbīnskābe, tiamīns, riboflavīns, cianokobalamīns, piridoksīns, fruktoze, cisteīns, kalcija pantotenāts, raugs. Izdalīšanās forma ir kapsula, kuras dzelzs saturs ir 45 mg.

Dzelzs preparāti parenterālai ievadīšanai

Dzelzs preparātus parenterālai ievadīšanai lieto tikai tad, ja ir dažas norādes, piemēram:

  • samazināta dzelzs absorbcija gremošanas traktā, kas saistīta ar tās hronisko patoloģiju (enterīts, celiakija, hronisks pankreatīts, malabsorbcijas sindroms);
  • kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums;
  • čūlains kolīts;
  • individuāla paaugstināta jutība pret dzelzs sāļiem;
  • kuņģa dziedzera (gastrektomija) vai plašas resnās zarnas;
  • nepieciešamība pēc ātras ķermeņa piesātinājuma ar dzelzi gaidāmajās operācijās ar fibroīdiem, hemoroīdiem un citiem patoloģiskiem apstākļiem.

Injekciju nedrīkst injicēt vairāk nekā 100 mg dzelzs dienā - šī deva nodrošina pilnīgu transferrīnu transferīna piesātinājumu.

Ja dzelzs saturošu zāļu parenterālai ievadīšanai var rasties vairākas nopietnas komplikācijas:

  • alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiskajam šokam (parasti 1-2% pacientu pēc zāļu intravenozas ievadīšanas);
  • DIC sindroms;
  • infiltrējas injekcijas vietā;
  • abscesi injekcijas vietā;
  • flebīts;
  • dzelzs pārdozēšana ar sekojošu orgānu hemosiderozes attīstību (hemosiderīna nogulsnes (sastāv no dzelzs oksīda) iekšējo orgānu audos).

Dzelzs preparāti parenterālai ievadīšanai

  • Venofer. Tas sastāv no dzelzs (III) - saharozes kompleksu hidroksīda. Pieejams injekciju šķīduma veidā 5 ml ampulās. Zāles ievadīšanas ceļš ir intravenozas. 1 flakons satur 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
  • Gektofer. Satur dzelzs sorbīta-citronskābes kompleksu. Izdalīšanās forma - šķīdums injekcijām ampulās 2 ml. Lietošanas veids ir intramuskulārs. 1 ampula satur 100 mg Fe 2+.
  • Ferbitols. Tas ir balstīts uz dzelzs sorbīta kompleksu. Pieejams 1 ml injekciju šķīduma veidā. Lietošanas veids ir intramuskulārs. 1 ml šķīduma ir līdzvērtīgs 50 mg Fe 2+.
  • Ferrlecīts. Aktīvā viela ir zāļu aktīvs nātrija dzelzs-glikonāta komplekss. Šķīdums injekcijām ir pieejams ampulās pa 1 (intramuskulārai ievadīšanai) un 5 (intravenozai ievadīšanai) ml, kas satur attiecīgi 50 un 100 mg Fe 2+.
  • Forken. Tas sastāv no dzelzs saharata, kobalta glikonāta un ogļhidrātu šķīduma. Pieejams 1 ml ampulās, kas satur 20 mg Fe 2+. To ievada intravenozi.
  • Ferrum Lek. Aktīvās sastāvdaļas ir dzelzs hidroksīds ar dekstrānu. Intramuskulārai ievadīšanai to ražo 2 ml ampulās, kur elementārā dzelzs saturs ir līdzvērtīgs 100 mg.

Dzelzs preparāti un grūtniecība

Ar noteiktu dzelzs deficīta diagnozi vai12-šai grupai nepietiekamas anēmijas zāles nav kontrindicētas grūtniecēm. Gēnu saturošo narkotiku parakstīšanas principi grūtniecības laikā neatšķiras no tiem, kas ir ārpus šī perioda. Atšķirība ir nepieciešamība lietot dzelzs piedevas, lai novērstu anēmiju. Profilaktiskās devas mainās atkarībā no sākotnējā hemoglobīna līmeņa un tiek diagnosticēta anēmija - pirms, grūtniecības laikā vai pilnīgi prombūtnē.

  • Gadījumā, ja fizioloģiski turpinās grūtniecība, ja trūkstošās mātes grūtības dzelzs deficīts trešajā trimestrī nav, tad viņai vajadzētu lietot 30-40 mg dzelzs dienā.
  • Fizioloģiski turpinošas grūtniecības gadījumā, bet ar pašreizējo tendenci, ka gaidāmajai mātei rodas dzelzs deficīta anēmija, profilakse tiek veikta 12-15 un 21-25 nedēļu laikā. Dzelzs ir 30-40 mg 2-3 reizes nedēļā (!).
  • Ja anēmija ir attīstījusies grūtniecības laikā, sievietei ir ieteicams lietot pilnu devu - 100-200 mg dienā.
  • Ja anēmija tiek diagnosticēta agrāk nekā grūtniecība, sievietei, kas saņem brīnišķīgu grūtniecību, jālieto 200 mg dzelzs līdz to izdalīšanai un visu barošanas laiku ar krūti.

Kurš ārsts sazinās

Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai ir hematologs. Papildus tam, terapeits, pediatrs, ginekologs, ķirurgs var izrakstīt dzelzs preparātus.

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Sirds un asinsvadu slimības ir cieši saistītas ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs pacientiem. Tāpēc klīniskajā praksē plaši izmanto medicīniskās zāles, kas var pazemināt slikta holesterīna vai zema blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju.

Cukura diabēts ir slimība, kuru lielā mērā kontrolē pienācīga diēta. Šīs slimības viegli sagremojamo ogļhidrātu lietošana ir visvienkāršākais aizliegums. Lielākajai daļai šo pārtikas produktu ir augsts glikēmiskais indekss, kas palielina cukura koncentrāciju asinīs.

HCG (cilvēka horiona gonadotropīns) ir specifisks gonadotropisko sēriju hormons, kas ir galvenais grūtniecības indikators. Parasti tā nav cilvēka ķermenī, un tā klātbūtne asinīs saka tikai divas lietas: