Galvenais / Aptauja

Meitenes pārvēršana meitene: meitenes seksuālā attīstība, - raksta ginekologs

Meiteņu seksuālā attīstība ir ļoti sarežģīts un jutīgs jautājums, par kuru ļoti uzmanīgi jāapspriež bērns. Mēs runāsim par to, kā to izdarīt pareizi, bez neskaidrajām frāzēm un nevēlamām klusībām.

"Grūts" vecums

Beidzot ir pienācis laiks, kad jūs saskaras ar brīnišķīgu, lai gan grūtu vecumu.

Ja jūs esat māte, tad viņam ir grūti saprast, ka jūsu mazulis kļūst vecāks un tagad viņas galvas domas var pēkšņi kļūt daudzkrāsainas vai spīdīgas melnas tauriņi. Šajā vecumā manas mātes draudzene mēģina aizstāvēt savu raksturu, domājot, ka viņa spēj tikt galā ar visu.

Pa to laiku viņai nav laika sekot izmaiņām ķermenī, kas viņai neapšaubāmi traucē. Un tev kā tuvākajam cilvēkam ir pienākums pateikt, palīdzēt, nosūtīt pareizajā virzienā visu enerģiju, kas aptver jūsu bērnu ar savu galvu.

Ja esat meitene, jums jau ir daudz jautājumu par visu, kas saistīts ar sievietes pieaugušo dzīvi. Taču šos jautājumus varēja atlikt agrāk, jo tas bija tālu, varbūt ne ļoti interesants, nekādā ziņā nebija saistīts ar šo dzīvi, kad tu esi bezrūpīga meitene.

Sāksim ar meitenes izmaiņām. Tas ir meitenē, jo pārstrukturēšana nesākas, kad rodas sekundāras seksuālās īpašības, bet daudz agrāk. Pubertātes ilgums parasti ir no 10 līdz 12 gadiem. Šajā laikā meitene ievērojami mainās citu priekšā.

Prepuberts - periods, kas sākas 7 - 8 gadu laikā un beidzas ar pirmās menstruācijas iestāšanos. Parasti tas notiek (reizi mēnesī) 1 - 3 gados pēc sekundāro dzimumtieksmes parādīšanās. Jau šajā agrīnajā vecumā var redzēt izmaiņas bērna ķermenī. Hormoni sāk savu darbību, lai gan tie nav cikliski. Bet hormonu emisijas notiek pastāvīgi. Šajā sakarā notiek meitenes pārvēršana par meiteni.

Pubertātes pazīmes meitenēm

Pirmās izmaiņas notiek meitenes ķermenī - gūžas ir noapaļotas, sākas iegurņa kaulu augšana. Parādās piena dziedzeri Jūs jau varat pamanīt garastāvokļa zonu kāpnī un padusēs.

Visi šie simptomi var attīstīties pretrunīgi. Un tagad mēs apturēsim katru zīmi un ar to saistītās patoloģijas. Otrās seksuālās īpašības attīstās vairākos posmos.

Dažus gadus pirms pirmā menstruācijas sākuma vērojams meiteņu straujš pieaugums. Iespējams, ka tas notiek 2 līdz 3 gadus pirms menstruācijas sākuma.

Šajā laikā izaugsmes spieķi var sasniegt pat 10 centimetrus gadā.

Bieži vien šajā laikposmā bērns ir neveikls, jo kauli vienmērīgi neaug, sākumā ir vairāk roku un kāju, tad cauruļveida kauli un tikai tad ķermeni.

Var novērot neērtības kustībās, tas ir saistīts ar faktu, ka nervu šķiedras un muskuļi ne vienmēr sakrīt ar skeleta kaulu augšanu.

Āda

Āda attīstās atkarībā no skeleta un muskuļiem, šim nolūkam nostiprina dziedzeru sekrēciju, lai panāktu labu izstiepšanos, kā rezultātā pusaudžim rodas izsitumi, kurus zinātnē sauc par "pūtītēm", "pūtītēm" vai pūtītēm. Mati arī kļūst biezāki pie saknēm, tagad jums ir nepieciešams mazgāt galvu biežāk.

Piena dziedzeri (Mammae)

Telarche - krūšu attīstība. Krūšu augšana parasti sākas meiteņu vecumā no 10 līdz 11 gadiem, 1,5-2 gadus pirms menstruācijas sākuma. Saskaņā ar PVO datiem par krūts augšanas pazīmēm pēc 8 gadiem tiek uzskatīts par normālu. Džemperi kļūst jutīgi, var mainīt krāsu, atkarībā no ķermeņa pigmenta daudzuma.

Un arī tiek palielināts nipeļa izmērs. Miega augšana ir iespējama ap spraugas areola - tas notiek austrumu un kaukāziešu izcelsmes sievietēm un nav patoloģija. Krāsa, forma, krūšu izmērs ir atkarīgs no ģenētiskiem faktoriem, zemādas tauku audu daudzuma.

Ir vairāki krūšu attīstības pakāpieni:

  • Ma0 - dzelzs nav attīstījies, krūts nav pigmenti;
  • Ma1 - dziedzera audi palpējas zonā, kas ir sāpīgi;
  • Ma2 - piena dziedzeris ir palielināts, krūts dziedzeris un areola tiek audzēti;
  • Ma3 - piena dziedzeris notiek kā konuss, kura pamatne atrodas starp III un VI ribu. Nipelis nav izolēts atsevišķi no areola;
  • Ma4 - dzelzs ir puslodes forma, sprauglis ir atdalīts no areola un pigmentēts.

Piena dziedzeris beidz savu attīstību un maksimāli palielinās tikai pēc dzemdībām un barošanas. Un piena dziedzera attīstības pēdējais posms vērojams apmēram 15 gadus. Piena krūšu dziedzeris patiešām var būt sāpīga augšanas periodā un pirms menstruācijas.

Matu augšana

Pubarche - ķermeņa matu kaunuma reģions - sākas 10-12 gadu laikā. Gurnu matu audzēšana veido trīsstūri, kura pamatne atrodas vēdera apakšējā rindā. Ir iespējami atsevišķi mati, kas paceļas līdz nabai. Bet, ja matu kopšana blīvi aptver visu teritoriju, veidojot rombu, jums vajadzētu sazināties ar ginekologu-endokrinologu.

Līdz 13-15 gadu vecumam miegs parādās kāpnī un kājās. Matu stīvums, krāsa un forma ir individuāla un atkarīga no ģenētiskās noslieces.

Matu augšanas pagarinājums:

  • Ax0 - nav mati;
  • Ax1 - matu augšana ar vienvirziena matiņiem;
  • Ax2 - matu izskats priekšdzimša vidū;
  • Ax3 - visa pastiprinātāja reģiona matu izkliede.

Ovolosenie pubis:

  • Pb0 - nav matiem;
  • Pb1 - matiņi ar vienvirziena matiņiem;
  • Pb2 - matu izskats centrā;
  • Pb3 - visas kaunuma daļas matiņa gar horizontālu līniju.

Menstruācijas

Menarche - menstruācijas sākuma sākums, pirmās menstruācijas. Tas notiek visās dažādos vecuma periodos, menarhe arī ir atkarīga no ģenētikas. Parasti pirmo asiņošanu novēro no 12 līdz 14 gadiem. Pēc pirmā menstruācijas sākuma meitenes izaugsme palēninās, bet paliekošās pubertātes pazīmes turpina attīstīties.

Sākumā menstruācijas daudzās meiteās nav cikliskas. Dažiem tas aizņem kādu laiku - no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Necikliskai izdalīšanai nākotnē Jums ir jākonsultējas ar ārstu.

Menstruāciju laikā piena dziedzeri var būt saspringti, nedaudz sāpīgi. Arī daudzās meitenēm un sievietēm vēdera sāpes vēdera lejasdaļā tiek novērotas pirms un laikā asiņošanas, un dažās no tām ir diskomforts kuņģī vai zarnās. Tas viss var papildināt mensis (menstruācijas) ir normāls.

Pirms kritiskām dienām var mainīties noskaņojums, biežāk meitene sajūt dedzināšanu, nogurumu, asarību. Bet viss tas notiek pirmajās menstruācijas dienās. Neskatoties uz cikla nepareizību, meitene var iestāties grūtniecība, un ir svarīgi iepazīties ar nenobriedušu personību.

Atkāpes no normas

Kā visi zina, kur ir norma, ir arī patoloģija. Mūsdienās arvien vairāk novērojami tādi gadījumi kā meiteņu priekšlaicīga seksuālā attīstība (PID). Un šeit ir svarīgi, lai māte rūpīgi pievērsās izmaiņām bērnu ķermenī.

Par PPD teikt, ja meitenes vecums ar pirmo seksuālo pazīmju izpausmi ir jaunāks par 8 gadiem. Šajā vecumā bērns ne vienmēr var pienācīgi pievērsties viņa ķermeņa jauninājumiem.

Izslēgšanas veidu veidi

Meiteņu priekšlaicīgas pubertātes ir sadalītas vairākos veidos.

1. True tips. Sastopamas ar traucētām endokrīno dziedzeru - hipotalāmu un hipofīzes dziedzeri, kas, savukārt, stimulē olnīcas.

  • pilna forma. Kad visas sekundārās pazīmes sāk attīstīties līdz 7-8 gadiem, izaugsme samazinās, aizverot augšanas zonas kaulos, parādās menstruālā plūsma;
  • nepilnīga forma. Šeit parādās sekundārās pazīmes, bet pati menstruācija nāk daudz vēlāk - 10 - 11 gadu laikā.

2. Viltus veids. To raksturo traucējumi pašā olnīcā - rodas neregulāra hormonu ražošana, saistībā ar kuru tiek traucēta bērna sekundāro dzimumorientācijas parādīšanās secība. Un ir neregulāra asiņošana, tās var sākt bez pilnīgas attīstības un piena dziedzera vai ķermeņa matu veidošanās.

3. Pantes veids. Parasti, ja meitenei ir sievietes savā ciltsrakstā (it īpaši, ja tā ir māte), kuri pirms noteiktā datuma ir sākuši nobriest, tad bērns kļūs par meiteni pirms viņas vienaudžiem. Šajā gadījumā seksuālo īpašību izskats netiks traucēts.

CPD cēloņi

Agrīnas pubertātes meiteņu iemesli var būt:

  • smadzeņu cistas;
  • pārnēsātai baktēriju vai vīrusu infekcijai;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • iedzimtas anomālijas (hidroencefālija);
  • ekspozīcija (spēcīga starojuma iedarbība);
  • saindēšanās ar indēm (svins);
  • smadzeņu traumas sekas.

Novēlota seksuāla attīstība

Vēl viena problēma ar mātēm un viņu meitenēm ir seksuālās attīstības aizkavēšanās meiteņu vidū (CRA).

Kavēšanās pazīmes:

  • menstruācijas sākums līdz 16 gadiem;
  • piena dziedzeru pietiekamas izaugsmes trūkums līdz 13 gadiem;
  • slikts matains līdz 14 gadu vecumam;
  • nepietiekama augšana vai patoloģiska dzimumorgānu attīstība;
  • vecuma augstuma un svara trūkums.

CRA iemesli

  1. Iedzimtas patoloģijas smadzenēs.
  2. Cistas un smadzeņu audzēji.
  3. Indes saindēšanās.
  4. Iedzimtība.
  5. Ietekme uz ķermeni, izmantojot radiāciju vai staru terapiju.
  6. Olnīcu noņemšana.
  7. Spēcīga fiziskā slodze.
  8. Smags stresa vai nepietiekama uztura (izsmelšana).
  9. Komplikācijas pēc bakteriālas vai vīrusu infekcijas ciešanas utt.

Vēl viens svarīgs moments meitenes attīstībā nobriest un kļūst par meiteni, sievieti no iekšpuses.

Seksuālās izglītības meitenes

Seksuālajai meiteņu attīstībai jāpievērš īpaša uzmanība no dzimšanas. Meitenei no šūpuļa jūtama svarīga saikne, veidojot ģimenes komfortu, jo atmosfēra ģimenē ir atkarīga no viņas. Turklāt meitene nākotnē gaida grūtniecību, dzemdības, rūpēties par jaundzimušo.

Bērnam vajadzētu sagatavoties gaidāmajām grūtībām, un tas nav slikts, ja mazie sola lelles ratiņos un jau sāk pieredzēt mātes jūtas, atbildības sajūtu. Kad meitene mēģina būt līdzīga viņas mātei un zina, kas viņu gaida, viņa ir apmierināta ar visām izmaiņām un nebaidās iet uz priekšu.

Ja meitene netiek runāta par meitenes pārvēršanu meitenē un pēc tam par sievieti, viņai nepatīk visas izmaiņas ķermenī, un menstruāciju sākums viņai kopumā biedē. Visiem jāpaskaidro sava princese, pakāpeniski pieaugot. Ir svarīgi, lai blakus meitenei būtu vecākais draugs mātes, drauga, tēva utt.

Pusaudža gados pusaudžiem ir ļoti grūti saprast sev dažkārt, viņu garastāvoklis var krasi mainīties, aizkaitināmības sajūta, asarība neļauj mierīgi pieņemt izmaiņas. Lai izsmiekls, bērnu vainošana šajā periodā nav neiespējama.

Papildus pašam uztverei ir nepieciešams nodot jūsu bērnam informāciju par iespēju grūtniecību un inficēties ar seksuālu kontaktu. Jums arī vajadzētu viņai pastāstīt par agrīnie seksuālā debeša negatīvajām sekām. Šajā vecumā pusaudžiem bieži eksperimentē, arī šajā jomā, ir iespējami vardarbīgi akti.

Mācoties bērnam personiskās higiēnas noteikumus, seksuālo attiecību tīrību un viņu aizsardzību, runāt par to, cik bieži dušā tiek lietoti menstruācijas laikā - viss ir laba vecāka uzdevums. Pēc nogatavināšanas bērns satiekas ar jauniem organisma stāvokļiem. Piemēram, ir piena sēnīte - diezgan bieža slimība, kas ir jānovērš laikā.

Bieži vien pusaudzis, sajūtot ideāla trūkumu, aizgāj uz sevi un ilgstoši cieš no simptomiem, kas var radīt nopietnu diskomfortu. Ir vērts pievērst uzmanību pūtītes izskaitei, ir svarīgi pateikt savam bērnam, kā pareizi rīkoties ar viņiem, jo ​​mēs visi zinām, ka bērniem ir tendence izspiest visu. Tas var radīt nepatīkamas sekas: rētu ādas izmaiņas, asins infekcija.

Dzimuma izglītība bieži vien ir ļoti pretrunīga. Bet ir daži noteikumi, kurus vislabāk ievērot - tie ļaus visviežākajai mūžībai sasniegt pilngadību un saglabāt meitenes veselību.

Ir vērts pievērst uzmanību pusaudža uzturu, jo pašas meitenes bieži vien izlaiž ēdienus, jo, viņuprāt, viņi ir skaistāki. Meitenei vajadzētu ēst labi, lai netiktu kavēta seksuālo īpašību attīstība un menstruāciju iestāšanās.

Ļoti svarīgi seksualitātes attīstībā ir masturbācija. Par šādu rīcību nav nekas nekaitīgs vai kauns. Tātad bērns mācās atvieglot stresu, fanāzē, iedomājoties iedomātas darbības. Pretēji uzliktajai bībelei un padomju domu par masturbāciju audzināšanai par kaut ko netīru un nepieņemamu pašpievilcīgai sievietei, šodien tā lietderība tiek pierādīta, protams, ja ne "iet pārāk tālu".

Kā produkcija

Vecāku, it īpaši māšu, galvenie mērķi pubertātes laikā ir šādi:

  • iemācīt meitenei pieņemt sevi, kā viņa ir;
  • nodot visas zināšanas par seksuālo attiecību tehniku, kontracepcijas metodēm un aizsardzības metodēm pret seksuāli transmisīvām infekcijām;
  • parādīt sievietes, mātes, sievas skaistumu;
  • noteikt pienācīgas izturēšanās sistēmu ar pretējo dzimumu;
  • iemācīties tikt galā ar dažām slimībām, kas saistītas ar pirmsmenstruālo sindromu, dūšu utt.;
  • lai apkārt bērnu ar mīlestību un aprūpi, it īpaši, ja viņam to vajag.

Protams, vienlaikus ar bērnu, un jūs augt. Neaizmirstiet, ka bērns nekad nav bijis pieaugušais, un jūs, pieaugušie, jau esat pieredzējuši visas grūtības šajā grūtajā periodā. Kā uztver tavs viss bērns, ir vairāk atkarīgs no jums.

Pubertātes pusaudžu zēnu posmi, nobriešanas agri un vēlīni

Darbības laiks neapstājas, tā nepārvarama kustība ir īpaši pamanāma, kad bērni sāk augt. Pavisam nesen dēls priecājās par mātes rokām un entuziasmu atbildēja uz viņas skūpstiem, un tagad tas ir kļuvis nežēlīgs un ierobežots. Ir sākusies vissvarīgākā perioda - pubertātes zēniem, kas šķiet nedaudz vēlāk nekā meitenes, bet arī ir neizbēgama. Pusaudža ķermenim ir jāuzņemas milzīgs slogs, jo ar fizisko pārstrukturēšanu ir milzīgas psiholoģiskas pārmaiņas.

Kas ir pubertāte?

Pubertātes raksturojas ar sekundāro seksuālo īpašību parādīšanos. Parastā attīstībā organisms sasniedz bioloģiskās pubertātes fāzi. Pubertātes pazīmes izpaužas no ārpuses, jo ķermeņa strauja attīstība, pubija, asiņainas dobumi ir pārklāti ar matiem, bet pēc tam zēni un meitenes turpina augt katra savā veidā, kļūstot par vīriešiem un sievietēm. Hormoni izjūt sevi, un tādēļ, izņemot vidējo statistisko normu, agrīna, novēlota attīstība un ievērojama pubertātes aizkavēšanās.

Kad sākas zēnu vecums un cik ilgi tas notiek?

Šīs izmaiņas var sajaukt vai pat izbiedēt pusaudzi, jo pubertātes procesa sākums ir 10 gadu vecumā vai nedaudz vēlāk. Līdz šim vissvarīgākās lietas ir liktas hipofīzes līmenī, sagatavojot zēna ķermeni par pārmaiņām, kas galu galā pārvērsīs viņu par vīrieti. Bet ar trauslu balsi, pastiprinātu sviedru dziedzeru, palielinātu sēklinieku, dzimumlocekļa, muskuļu masu un daudzu citu pazīmju rašanos parādās pubertātes periods, kas ilgst līdz 18 gadiem un dažreiz 20 gadiem.

Pirmsskaitīšanas periods

Šajā posmā bērna attīstība daudz neatšķiras no vienaudžiem. No dzimšanas brīža līdz dienai, kad dēls iet uz skolu, vecākiem nav problēmu ar audzināšanu, un veselības problēmas bieži vien ir saistītas ar saaukstēšanos. Gludai augšanai var pakāpeniski parādīties arī muskuļu masa, bet pēc 10 gadu vecuma iestāde jau ir noteikusi turpmākās izmaiņas. Ja kavēšanās nav, tad pirmspubertācijas periods tiek aizstāts ar nākamo attīstības stadiju.

Pubertātes periods

Apmēram desmit gadu vecumā šīs izmaiņas sākas, kad zēns nobriest un sāk kļūt par jaunekli. Saražoto hormonu skaits izraisa strauju izaugsmi, vienlaicīgi attīstot dzimumdziedzeri. Iegūstot impulsu, process neizbēgami noved pie tā, ka pusaudžu dalībnieks palielinās ar sēklinieku lielumu. Pēc 15 gadu vecuma, pārbaudot matu augšanu, ir pamanāmi paduses, kaunuma matus; ārējās pazīmes ir antenu un pūtītes izskats, un pubertātes periods ir apmēram 20 gadus vecs.

Seksuālo pazīmju pazīmes pusaudža vecumā zēniem

Organisma hormonālas izmaiņas ietekmē ne tikai matu, bet arī dzimumorgānu augšanu. Zēna biedrs aug aptuveni līdz 16 gadiem, parādoties spontāniem vai nakts slapjiem sapņiem. Vīriešu hormonu palielināšanās ietekmē muskuļu attīstību, skeleta kaulus, īpaši plecu locītavu. Balss mutācija, tā saucamā balss pārrāvums zēniem, tiek uzskatīta par vienu no acīmredzamākajām pazīmēm svarīgā pubertātes procesā. Pareiza attīstība liecina par pūtītēm, sejas, krūškurvja, augšstilbu, cirkšņa un padusēm.

Galvenais

Šīs īpašības ir ģenētiski noteiktas, un tās ir nekas cits kā dzimumorgāni. Intrauterīna attīstības stadijā notiek prostatas, sēklinieku, vaspulveru, dzimumlocekļa, sēklinieku veidošanās. Paaugnis var paātrināt pārveidošanās procesu jauneklim, bet kaut kā jebkura attīstība notiek hormonu kontrolē.

Sekundārā

Šai zīmju grupai ir vienlīdz nozīmīga loma. Otrā dzimuma īpašībām pēc būtības tiek piešķirta atšķirīga misija - pubertātes definīcija un partnera iesaistīšana, jo tie tieši neieņem reproduktīvo funkciju. Kas raksturo viņu izskatu? Zēnu balss mutācija, matu augšanas vīriešu tips, strauja izaugsme, plati pleci, erekcija un Ādama ābols.

Zēnu augstums

Ja vecāku pubertātes process zēniem netiek traucēta, tad droša zīme, ka bērns ir sākusi augt, ir strauja izaugsme. Šī laika perioda raksturīga iezīme, process nav gluds, bet neregulārs, kas dažkārt izraisa veselības problēmas. Ar visiem individuālajiem organisma rādītājiem visstraujāk augošais periods ir no 12 līdz 16 gadiem, kad zēns var izstiepties līdz 10 cm gadā un ievērojami zaudēt svaru. Pēc pilngadības vecuma jaunie vīrieši gandrīz pārtrauc augt un var stiept ne vairāk kā 3 cm.

Priekšlaicīga pubertāte

Par šo fenomenu - nepatiesu vai patiesu - ir pieņemts teikt, ja zēns vēl nav sasniedzis 10 gadu vecumu. Ārēji agrīnu seksuālo attīstību var vērtēt pēc faktiem, ka zēns izskatās vecāks par viņa vienaudžiem, parādās pirmā pūtītes, mainās ķermeņa smarža. Ja attīstās labās un kreisās olas, tas ir patiesais procesa sākums. Ja tie joprojām nav nobrieduši, tas saka, ka agrīna pubertāte ir nepatiesa.

Pusaudzes psiholoģija

Pusaudžiem kopā ar nopietnu fizioloģisku ķermeņa pārstrukturizāciju ir jāpārvar psiholoģiskas problēmas. Pūtītņu izskats uz sejas, sekss, sviedru dziedzeru nostiprinātais darbs prasa rūpīgāku attieksmi pret higiēnas problēmu, kas pusaudžā var izraisīt kairinājumu. Ārējām izmaiņām, leņķim, ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos, bet bērnam ir grūti tikt galā ar to, it īpaši, ja viņš kļūst par izsmieklu priekšmetu skolā.

Vardarbība, kautrīgums, izolācija sevī, pat nenozīmīga fakta pārspīlēšana, piemēram, neveiksmīga fotogrāfija, ir visas psiholoģisko izaugsmes pazīmju izpausmes. Ja meitenes sāk zēnu menstruāciju, reproduktīvā sistēma sasniedz jaunu fizioloģiskās attīstības līmeni. Tā kā pubertāte ir saistīta ar vēlmi iegūt vairāk rīcības brīvības, vecākiem ir jāpaziņo zēnam par kontracepcijas metodēm.

Psiholoģiski pubertāte novēroti pusaudžiem var izpausties kā unmotivated agresiju, biežas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, un depresija, un dramatisku paziņojumu vai kritika var virzīt izsitumu darbības. Turpināt izglītot pusaudžu nepieciešams, tikai pieaugušie, ir nepieciešams, lai radītu labvēlīgu atmosfēru, lai parādītu toleranci, gudrību, taktisks, lai pubertāte beidzās veidošanās skaistā zēnu vīriešu skaitli un pareizu izpratni cienīgu uzvedību.

Video par pubertāti pusaudžu zēniem

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Meiteņu audzējs - kā uzzināt, kas sākās un ko darīt tālāk?

Pubertātes vai pubertātes laiks notiek meiteņu vecumā no 8 līdz 13 gadiem plus vai mīnus 1 gads. Pirmās menstruācijas parasti notiek 2 gadus pēc tā sākuma.

Kas notiek pubertātes laikā?

Pubertātes laikā meitenes dzimumorgānu sistēma mainās tā, ka viņai sagatavo bērna piedzimšanu. Šis process notiek vairākos posmos:

  1. Meitene sāk palielināt piena dziedzeri. Šis process var ilgt līdz 5 gadiem, līdz krūtis sasniedz galīgo izmēru un formu. Tādēļ pusaudzim nav jāuztraucas, ja pašlaik krūtis neatbilst ideālajam izskanējumam.
  2. Mugurkaula un kaunuma zonās mati sāk augt.
  3. Šajā laikā organismā ir ļoti strauja augšana, otra - ātrums pēc krūts dzimumdzīves perioda.
  4. Ķermeņa forma mainās. Palielināts svars, gurniem un vēderam ir maz tauku nogulsnes. Šajā periodā ir kaitīgi sekot zemu kaloriju diētām.
  5. Mainoties ādas smaržai, pastiprināta svīšana aksjarīnās.
  6. Ir pūtītes uz sejas, krūtīm, muguras.
  7. Miega sekrēcijas parādās vai mainās.
  8. Pusaudži piedzīvo pārmaiņas emocijās un seksuālajās sajūtās.
  9. Menarche notiek - pirmajā menstruālā periodā tiek izveidots regulārs menstruācijas cikls (lasiet par šo svarīgo periodu meitenes dzīvē pie saites).

Veidlapas un pubertātes posmi

Cik ilgi meitenes ir pubertāte?

Tās parastais ilgums ir no 2 līdz 4 gadiem. Katrai meitenei ir individuāla attīstības pakāpe, tādēļ visu vecuma sasniegšanas laiku un ilgumu var mainīt par vienu gadu vai ilgāk.

Pubertātes sākuma pazīmes ir krūšu palielināšana un matu augšana kaunuma zonā. Dažas meitenes vispirms attīsta piena dziedzerus, un nav citu pamanāmu pubertātes izpausmju. Citiem agrāk ir ķermenis, un krūtis attīstās vēlāk. Tas ir normāls process. Novecošanās par kādu no simptomiem nenozīmē, ka meitenes ķermenī ir patoloģiskas izmaiņas.

Priekšlaicīgas pubertātes bieži vien ir normas veids. Tomēr vecākiem vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja meiteņu matus kaunuma zonā sāk parādīties jau 7-8 gadus veci.

Dažos gadījumos pubertāti tiek aizkavēti. Tas var būt saistīts ar slimībām vai, piemēram, ar pusaudžu aizrautību ar zemu kaloriju diētu un nepietiekamu uzturu. Meklējot ārsta padomu, ja meitenei nav krūšu palielināšanās pēc 14 gadu vecuma. Arī nelabvēlīga zīme - menstruāciju trūkums 5 gadus pēc krūts augšanas sākuma.

Lasiet vairāk par to, kā aizkavēta seksuālā attīstība meitenēm, skatiet mūsu atsevišķo rakstu.

Agrīnā pubertāte

Tas sākas ar roku un kāju lieluma palielināšanos. Tajā pašā laikā sāk veidoties "krūts pumpurs" - mazs audu mezgls zem nipeles areola. Tas var būt nedaudz sāpīgs, mīksts vai diezgan blīvs, iespējams, asimetrisks. Šis process aizņem apmēram 6 mēnešus un to kontrolē estrogēns.

Pēc sākotnējās piena dziedzeru attīstības parādās maksts izdalījumi. Viņiem ir pastiprināta skābuma pakāpe un tie var izraisīt dzimumorgānu ādas iekaisumu un iekaisumu - vulvovaginītu (šeit ir aprakstītas slimības norises īpatnības un slimības ārstēšana sievietēm, pusaudžiem un bērniem). Tādēļ ir svarīgi iemācīt meitenei personīgās higiēnas noteikumus, sākt lietot dienas spilventiņus, un, ja ir autiņbiksītes vai kairinājuma gadījumi, uzklājiet krēmus ar pantenolu vai cinka oksīdu.

Otra pubertāte

Ietver aktīvo matu augšanu kaunuma zonā. Pēc tam izzūd ādas iekaisuma pazīmes, ko izraisa izdalījumi agrā vecumā. Vienlaikus ar kaunuma matu augšanu var rasties pūtītes.

Pūtītes ir bieža pubertātes biedrs.

Ir strauja izaugsme, kā arī sejas īpašību maiņa. Sešu mēnešu laikā pēc pubertātes otrā posma sākuma meitenes aug 5-7 cm, un to svars vienā un tajā pašā laikā var palielināties par 4-5 kg. Tad sākas menstruācijas. Parasti šis process notiek tad, ja pusaudzis kļūst 11 gadus vecs.

Kad tas beidzas?

Tiek uzskatīts, ka pubertāte tiek pabeigta līdz brīdim, kad sākas regulāras menstruācijas. Tomēr pēc tam meitene turpinās augt. Nākamo 2 gadu laikā viņa pievienos aptuveni 5-10 cm lielu augstumu. Sasniegtais ķermeņa garums būs gandrīz galīgs, nākamajos gados izaugsme var nebūt tik liela. Piena dziedzeri turpina attīstīties līdz 18 gadiem.

Hormonālās izmaiņas

Meitenēm pubertātes gaitas īpašības izraisa asinsritē cirkulējošie hormoni.

Galvenais mehānisms, kas izraisa gonadotropīnu atbrīvojošā faktora veidošanos hipotalāmā, joprojām nav skaidrs. Neatkarīgi no mehānisma šis process notiek pakāpeniski. Par to liecina lēnām pieaugošā gonadotropo hormonu un estrogēnu koncentrācija vairākus gadus.

Šī faktora ietekmē luteinizējošā hormona sintēze vispirms tiek aktivizēta miega laikā un pēc tam citā diennakts laikā. Vēlāk, apmēram 10-11 gadus veci, folikulu stimulējošais hormons sāk izcelties. Šo abu vielu aktivitāte gada laikā ir izlīdzināta. Pēc menstruācijas sākšanās gonadotropo hormonu sekrēcija kļūst cikliska.

Hipofizons papildus gonadotropīniem pubertātes laikā atbrīvo nelielu daudzumu prolaktīna, hormona, kas ietekmē piena dziedzeru attīstību.

Narkoīdu steroīdu hormonu - androgēnu sintēze palielinās. Meiteņu vidējā koncentrācija palielinās no 6-7 gadiem, bet tai nav būtiskas ietekmes uz seksuālo attīstību.

Gonadotropisko hormonu līmeņa paaugstināšanās plazmā izraisa olnīcu stimulāciju, kā rezultātā šie orgāni sāk sintēkt estradiolu - sieviešu dzimuma hormonu. Viņš ir atbildīgs par sekundāro seksuālo īpašību attīstību - piena dziedzeru augšanu, tauku pārdalīšanu un citiem. Olnīcas palielinās apjomā no 0,5 cm 3 līdz 4 cm 3.

Ezradiola ietekmē attīstās dzemde. Ja jaunajām meitenēm ir asaru forma, kakls ir līdz 2/3 visa orgāna garuma, tad pubertātes laikā tas kļūst par bumbierveida formu un tā ķermenis palielinās izmēru salīdzinoši vairāk nekā kakla.

Folikli stimulējošā hormona lejupejošās svārstības un ar tām saistītās izmaiņas estrogēna apjomā sākotnēji nesasniedz ovulācijai nepieciešamo koncentrāciju. Tomēr endometri dzemdē ir jutīgāki, un tajā notiek sagatavošanās procesi, lai mainītu proliferāciju un regresiju. Kad hormonu daudzums sasniedz noteiktu maksimālo līmeni, rodas menstruācija. Šajā laikā dzemde ir pilnīgi gatava cikliskām izmaiņām.

Emocionālas izmaiņas

Pubertātes psiholoģija ir saistīta ar dažādu emocionālo pieredzi. Labāk, ja meitenei ir uzticamas attiecības ar māti, kas spēs atbildēt uz visiem iespējamiem jautājumiem.

Galvenās izmaiņas emocionālajā stāvoklī:

Meitene piedzīvo daudz emociju, viņai ir daudz domas un idejas. Viņa var justies neērti un neērti, it īpaši, strādājot ar zēniem. Viņa ir arī viegli neapmierināta un aizvainota, pirmkārt, viņas radiniekiem un draugiem. Jautri, nevajadzīgi asaras un minūti jau smiekli ir normāls pusaudzes stāvoklis. Ir vērts pievērst uzmanību nomākts garastāvoklis un skumjas, ja tie ilgst vairāk nekā 1 nedēļu.

Bērns var ātri nogurst vai pastāvīgi sajust badu. Pubertātes periods ir ļoti strauja izaugsme, tāpēc miegs ir vajadzīgs vismaz 9 stundas dienā. Viņam vajadzētu ēst dažādus veselīgus pārtikas produktus. Visa graudu maize, rīsi, dārzeņi, piena produkti, gaļa un zivis. Šāda uztura palīdz pusaudzim justies aktīvāk un mazināt emocionālo nestabilitāti. Labāk ir pamest saldumus, čipsus un ātrās ēdināšanas produktus. Viņi var ne tikai provocēt pūtītes, bet arī izraisīt lieko svaru - īsta "mežonīgā" meitene.

  • Neapmierinātība ar viņu izskatu

Pusaudži bieži izjūt diskomfortu par viņu izskatu, kautrīgi par izmaiņām. Salīdzinot sevi ar saviem draugiem, meitene saskata atšķirību viņu attīstībā. Tomēr jums ir jāsaprot, ka pubertātes periods katram tiek dažādos veidos, tādēļ šīs atšķirības ir normālas, un izmaiņas ķermenī galu galā novedīs pie sievišķā figūra veidošanās.

Meitenes attiecības ar ģimeni mainās. Viņa dod priekšroku pavadīt laiku kopā ar draugiem, nevis ar radiniekiem. Dažreiz viņai rodas sajūta, ka viņas vecāki nevēlas uzzināt par viņas pieredzi. Šī ir normāla psiholoģiska reakcija. Faktiski vecākiem jābūt gataviem nepiespiestā veidā palīdzēt pieaugošai meitenei, lai viņai uzticētos, ka viņa vienmēr var paļauties uz viņiem.

Menstruālā cikla veidošanās

Menstruācijas var sākties jebkurā pubertātes brīdī, bet parasti tās rodas jau pēc tam, kad ķermenis ir veikusi iepriekš minētās izmaiņas, tas ir, ir izveidojušās sekundārās seksuālās īpašības. Šeit ir daži fakti, kas jums jāzina par menstruālā cikla veidošanos:

  • Iepriekš zināt pirmā menstruācijas diena ir neiespējama. Tas parasti notiek pēc apmēram 2 gadu laika posma no piena dziedzeru attīstības sākuma. Pirmās menstruācijas var parādīties kā daži pilieni asinīs vai būt diezgan bagātīgi. Pirms sākas, vēdera krampji var būt traucējoši, bet tā nav obligāta zīme.
  • Dažreiz pusaudžu meitene uztrauc premenstruālo sindromu. Tas ir fizisko, emocionālo un garīgo izmaiņu komplekss, kas ilgst dažas dienas pirms menstruācijas sākšanās, ieskaitot pirmo. Bērns var sūdzēties par sliktu dūšu vai galvassāpēm, bieži raudot, var parādīties vēdera uzpūšanās vai pietūkums. Pirmās menstruācijas dienās vēdera lejasdaļā bieži vērojamas sāpes, dažreiz diezgan smagas. Ja šāds stāvoklis pastāvīgi sākas pēc menstruālā cikla sākuma, nepieciešams konsultēties ar pediatrisko ginekologu, lai izvairītos no hormonālajiem traucējumiem.
  • Pirmajos mēnešos cikls bieži ir neregulārs. Dažreiz menstruācijas sākas katru mēnesi. Starp dažiem mēnešiem var būt pārtraukumi. Tas ir normāli, bet kontrolei vajadzētu nekavējoties sākt īpašu "menstruālo" kalendāru. Ja cikls gada laikā neatjaunojas, jums jākonsultējas ar ārstu.
  • Mēneša laikā ir ērtāk izmantot spilventiņus nekā tamponus. Ja menstruācijas sākas pēkšņi un neregulāri, vienmēr ar jums ir jāuzglabā rezerves higiēnas līdzeklis. Tos vajadzētu mainīt vismaz reizi 4 stundās. Ja meitene izmanto higiēniskos tamponus, tos naktī vajadzētu izņemt, lai izvairītos no nopietnas komplikācijas - toksiskās šoku sindroma.
  • Pēc pirmās menstruācijas neaizsargāts seksuālais kontakts var izraisīt grūtniecību. Tas var notikt pat ar neregulāru ciklu. Ovulācija parasti notiek tikai pēc 6-9 mēnešiem pēc menstruācijas sākuma, bet nav iespējams paredzēt pirmo ovulācijas ciklu. Nav nepieciešams izvairīties no šādiem jautājumiem, un, ja nepieciešams, uzmanīgi konsultējieties ar savu meitu, lai izmantotu prezervatīvus.
  • Pēc menstruācijas sākuma piena dziedzeri iegūst noapaļotu formu. Šajā laikā jau ir iespējams izmantot mazu izmēru krūštura, lai nestiprinātu, bet lai atbalstītu veidojošo krūti.

Agrāk mēs jau aprakstījām pusaudžu meiteņu menstruācijas ciklu, kas tiek uzskatīts par normu, un kas ir pārkāpums? Lai uzzinātu vairāk, izlasiet mūsu pārskatu.

Izmaiņas orgānos un sistēmās pubertātes laikā

Saskaņā ar hormonu darbību mainās ne tikai reproduktīvā sistēma, bet arī citi orgāni. Dažreiz tas saistīts ar dažiem simptomiem, kas apgrūtina bērnu un vecākus. Rezultātā viņi ilgi un nesekmīgi apstrādāti, laika gaitā visas šīs fizioloģiskās izmaiņas pazūd atsevišķi. Protams, ja jūs apšaubaat bērna veselību, jums to jāpierāda ārstiem. Tomēr ir vērts zināt dažus no meitenes pubertātes laikposmā raksturīgajām īpašībām.

Ātrā kaulu un muskuļu augšana ir priekšā sirds un asinsvadu slāņa pieaugumam. Tādēļ, lai normāls augšanas ķermeņa krājums ar asinīm, sirds sitiens biežāk. Daudzām meitenēm ir tendence pazemināt asinsspiedienu. Ātrās sirdsdarbības fona gadījumā sirdsdarbība tiek samazināta. Ar jebkādu patoloģisku iedarbību (stresu, noturīgu istabu, nogurumu) tā var izraisīt ģīboņu sajūtu. Viens šāds gadījums nav bīstams, bet, ja regulāri notiek sincope, bērnam ir jāparāda ārsts.

Pusaudža gremošanas sistēma ir ļoti aktīva. Tādēļ muskuļu spazmas, atkārtotas sāpes vēderā, tendence zaudēt izkārnījumus, slikta dūša. Ir nepieciešams regulāri izveidot pilnīgu meiteņu uzturu un noteikti ievērot viņas svaru. Šajā vecumā ir bīstams un zaudēt svaru, un liekais svars.

Dažreiz meitenes sūdzas par elpas trūkumu. Tas ir saistīts ar palielinātu ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa. Tādēļ bērnam jābūt ventilējamā telpā, vairāk svaigā gaisā. Bronhiālā astma šobrīd pirmo reizi reti sastopama, bet, ja ir sausa klepus uzbrukumi, jums jāsazinās ar pulmonologu.

Smadzenes un perifērijas nervi jau ir labi izveidoti. Tādēļ ir jāpievērš uzmanība jebkurai neuzmanības pazīmei - galvassāpēm, krampjiem, reibonijām, nejutīgumu vai tirpšanas ekstremitātēm. Šādām pazīmēm normālā pubertātes laikā nedrīkst būt.

Hipotalāma sindroms

Viens no bieži sastopamiem traucējumiem ir pubertātes hipotalāma sindroms. Tas ir stāvoklis, kas saistīts ar sekrēcijas traucējumiem, ko izraisa hipotalāmu izdalošais faktors, kas izraisa visu hormonālo asi "hipofīze - olnīcu dzemde". Šīs patoloģijas cēloņus ir maz pētījuši, bet ir zināms, ka tas notiek biežāk meiteņu vidū, kuru vecākiem ir endokrīnās slimības (aptaukošanās, diabēts). Izraisošais faktors var palielināt fizisko vai emocionālo stresu, uzturu, pārēšanās, nepareizus miega modeļus un citus veselīga dzīvesveida traucējumus. Slimība bieži rodas pusaudžiem, kuri pirmsdzemdību periodā piedzīvoja dzimstošu traumu, encefalopātiju un citus apstākļus, kas var nelabvēlīgi ietekmēt nervu sistēmas attīstību.

Hipotalāma sindroms meitenēm ir retāk sastopams nekā zēniem. Tas attīstās pēc pubertātes beigām 2-3 gadus pēc menstruācijas sākuma. Tās izpausmes ir saistītas ar pārmērīgu gonadotropīnu, androgēnu, gestagēnu, kā arī relatīvi mazu estrogēna sekrēciju.

Galvenie slimības simptomi:

  • svara pieaugums un paātrināta izaugsme;
  • sirds sirdsklauves;
  • sajūta karsta, svīšana;
  • sejas matu augšana;
  • galvassāpes;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez acīmredzama iemesla;
  • emocionālie traucējumi - izmaiņas ēšanas uzvedībā, apātija, letarģija, miegainība.

Pusaudžiem hipotalāma sindroms nesatur skaidrus diagnostikas kritērijus, un to pastāvēšanu neatzīst visi ārsti. Parasti meitenēm ir paredzēta ārstēšana, ieskaitot sabalansētu diētu, sedatīvus līdzekļus un hormonus, stiprinošus līdzekļus.

Pubertātes anomālijas

Priekšlaicīgas pubertātes ir diagnosticētas ar kaunuma matu klātbūtni vai krūšu palielināšanos meiteņu 7 gadu vecumā. Šajā gadījumā, lai identificētu šādas slimības, nepieciešams padziļināts bērna pārbaudījums:

  • smadzeņu audzēji;
  • Recklinghauzenes neirofibromatoze;
  • hipotireoze;
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • hiperinsulinisms.

Pubertātes aizkavēšana tiek uzskatīta par gadījumiem, kad piena dziedzeri nepasliktinās 13 gadu vecumā, vai ja menstruācijas nenotiek 3 gadu laikā pēc piena dziedzeru veidošanās sākuma. Ja menstruācijas nenotiek 16 gadu vecumā, viņi runā par primāro amenoreju.

Šādos gadījumos ir jānovērš šādas slimības un apstākļi:

  • ēšanas traucējumi (anoreksija);
  • pārmērīgs vingrinājums (sports);
  • policistisko olnīcu izmaiņas;
  • agenesis vai maksts sapludināšana.

Jo ātrāk slimība tiek noteikta, jo efektīvāka ir tā ārstēšana. Nākotnē šīm meitenēm ir lielāka iespēja, ka viņiem būs normāla grūtniecība un ārējā atbilstība sievietes pieņemtajām normām.

Attieksme pret aizkavētu vai priekšlaicīgu pubertāti individuāli. Pēc obligātās endokrinologa konsultācijas to ieceļ pediatrs ginekologs. Ieteicamais glābšanas režīms, miegs, negatīvas emocijas, veselīga ēšana. Ja nepieciešams, noteikti hormoni. Ja dzemdes anatomisko defektu izmaiņu cēlonis (piemēram, ar maksts atresiju), vislabākā ārstēšana ir ķirurģiska.

Paaugnis

Paaugnis ir cilvēka dzīves periods, kura laikā viņa ķermenis sasniedz bioloģisko dzimumbriedumu. Šis periods tiek saukts pubertātes un raksturīga izskata sekundāro seksuālo īpašības (skat. Dzimumu), galīgā veidošanās dzimumorgānus un dzimumdziedzeru. Laiks pubertātes ir atkarīgs no daudziem faktoriem - etnisko piederību, klimatu, pārtikas, dzīves apstākļi, dzimumu uc Par zēniem, tas notiek no 15-16 gadiem vidēji meitenes no 13-14 gadiem un pabeigt līdz 20, un, attiecīgi.. 18 gadi. Jāuzsver, ka attiecībā uz pubertātes, pastāv ievērojamas individuālas variācijas. Fizioloģisko izteiksmē, šis periods ir raksturīgs ar to nobriešanu un sākuma funkcionēšanu seksuālo dziedzeru. Virsnieru garozas sāk intensīvi ražotas androgēnu (skat. Dzimumhormoni), pastiprināta sekrēcija hipofīzes gonadotropīnu (skat. Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona), kas paātrina attīstību dzimumdziedzeru. Meitenes ar paaugstinātu funkciju olnīcas, kas ražo estrogēnus, sākas krūšu augšanu, ārējos un iekšējos dzimumorgānus: dzemdes, maksts, kaunuma lūpas. 14-15 gadu vecumā, dažreiz agrāk, notiek menstruālā cikla veidošanās (sk.). Mērķis kritērijs brieduma seksuālo dziedzeru ir menstruācijas meitenēm un erotiskajiem sapņiem (cm.) Zēniem. Visbiežāk sastopamā seksuālo īpašību parādīšanās ir sniegta tabulā.

Bieži vien normāla pubertāte notiek nedaudz citā secībā. Šādos gadījumos dažreiz ir grūti atrast skaidru robežu starp normu un patoloģiju. Viens no iemesliem, kāpēc šādas novirzes ir hormonālās sistēmas, citos gadījumos, noteikta nozīme ir konstitucionālas iezīmes pusaudzis pubertātes laikā, un psihogēnisko faktori, kas var izraisīt izteiktās endokrīnās sistēmas traucējumi. Tas ir ļoti svarīgi apsvērt šos gadījumus kā neracionāla izmantošana hormonālo narkotiku ārstēšanu var radīt būtisku kaitējumu daudzās sistēmās. Pubertātes laikā dažkārt ir nelielas pagaidu novirzes, tas ir, atšķirības normālā attīstības procesā. Tās tiek uzskatītas par fizioloģiskām parādībām. Meitenes var būt ievērojams pieaugums piena dziedzeros (makromastiya), un priekšlaicīga pubertāte nenotiek. Fizioloģiskās variācijas pubertātes ietvert arī menstruāciju traucējumi, jauniešu dzemdes asiņošana, amenoreja (sk.). Bieži vien ir sāpīgas menstruācijas, ko papildina galvassāpes, vemšana, vājums. Šos traucējumus parasti novēro meiteņu ar nestabilu nervu sistēmu. Ar zēniem var būt neliels pieaugums krūšu dziedzeru (ginekomastija pubertātes), kas iet pilnīgi.

Vēlu (pubertāti tarda) tiek uzskatīta pubertāte novērota meitenēm 18-20 gadiem, jauniešu vīriešiem no 20 līdz 22 gadiem. Ar šo slimību terapeitiskie pasākumi būtu vērsti uz uzlabotu dzīves apstākļus, diētu un administrēšanu vīriešu, sieviešu dzimumhormonus un medikamentu, kas satur hipofīzes Gonadotropajiem hormoniem. Ar infantiliismu tiek novērota seksuālās attīstības laguma un augšanas kavēšanās (sk.). Hipoplāzija dzimumceļu aparātu un trūkumu dzimuma pazīmes uz grīdas - gipogenitalizl (cm.) -, ko izraisa disfunkcijas endokrīno dziedzeru, jo īpaši hipofīzes.

Early (pubertāti praecox) tiek uzskatīta pubertāte notiek meitenēm, kas jaunāki par 8 gadiem, zēniem, kas jaunāki par 10 gadiem, un to raksturo priekšlaicīgu izskatu sekundāro seksuālo īpašības, straujo attīstību dzimumorgāniem un strauju izaugsmi. Ar zēniem, tas tiek atspoguļots izaugsmes paātrināšanās, un pēc tam pārtraukt priekšlaicīgi izaugsmi (kas vēlāk noved pie kavēta augšana), straujo izaugsmi dzimumorgānus un izskatu sekundāro seksuālo īpašības (matu augšanu, dziļā balss, izteikts skeleta muskuļos). Iespējamās erekcijas un emisijas. Meitenēm atzīmēta pieauguma paātrinājumu, un tad agri pārtraukšana izaugsmes, baseina kļūst plašāka, palielinot izmēru dzemdes un olnīcu. Pirmsskolas vecumā pastāv menstruācijas gadījumi.

Agrīna pubertāte apvienojumā ar paātrinātu augšanu, bet krasa disproporciju skeletu, maza auguma, un garīgo atpalicību ir definēts kā macrogenitosomia praesox.

Ar pubertātes problēma ir cieši saistīta ar seksuālās izglītības jautājumu. Tā ir sistēma, medicīnas un pedagoģisko ietekmi uz jauniešiem ar mērķi izglītot viņus uz noteiktiem ētikas normas seksuālo dzīvi. Par dzimumaudzināšanu problēma ir izveidot fiziski veselīgu paaudzes, seksuālo dzīvi, kas ir pakārtota morāles standartiem mūsu sabiedrībā. Kopīga apmācība un izglītošana par zēniem un meitenēm, viņu sākumā iesaistīšanās sabiedriskajā dzīvē, izglītības apvienojums ar produktīvu darbu, plašas attīstības fiziskās kultūras un sporta jauniešu vidū radīt pamatu saprātīgu vispārēju izglītību.

Pubertāte (lat pubertāti.) - Šis process izaugsmes un diferenciāciju dzimumdziedzeru, dzimumorgānu un sekundāro seksuālo īpašības. Pubertāte notiek ar sarežģītām izmaiņām nervu, endokrīno, sirds un asinsvadu un citu organisma sistēmu, kā arī fizisko attīstību, un beidzas ar pubertātes.

Galvenā loma pubertātē ir hipotalāma reģionam, kas ir neatņemama funkcionāla attiecība ar hipofīzi. Pubertātes laikā hipofīzes gonadotropo hormonu aktivitāte ievērojami palielinās, palielinās androgēnu un estrogēnu saturs asinīs un urīnā. Olnīcu sintētie estrogēni izraisa dzemdes, maksts, labia, piena dziedzeru palielināšanos un maksts epitēlija keratinizāciju. Androgēni izraisa seksuālo matu augšanu, dzimumlocekļa un sēklinieku augšanu zēniem, kā arī meiteņu klitoru un lielu labiju. Dzimumhormoni, īpaši androgēni, stimulē kaulaudu augšanu un diferenciāciju, veicina izaugsmes zonu slēgšanu, uzlabo muskuļu attīstību. Šajos procesos izpaužas dzimumhormonu proteīnu anaboliska iedarbība. Attiecības starp dažādām sistēmām, kas regulē pubertāti, ir parādītas attēlā. 1


Zīm. 1. Diagramma par attiecībām starp dažādām sistēmām, kas regulē izaugsmi un seksuālo attīstību (no Gillenswerda, saskaņā ar Wilkins).

Pirms brūču sākšanās meitenēm agrāk nekā zēniem. Šajā periodā estrogēna un gonadotropīnu izdalīšana urīnā ievērojami pieaug meitenēm, savukārt zēniem palielinās arī androgēni. Nesen visās valstīs pubertātes sākuma laiks ir novirzīts uz agrāku periodu. Tādējādi, pēc V. S. Gruzdev novērojumiem, kas datēti ar 1894. gadu, menstruācijas sākās 15 gadi un 8 mēneši; Šobrīd (1965. gadā) viņi sāk 13-14 gadus. Jauniešu vīriešiem pubertātes dienu nosaka pirmie ejakulācijas. Pubertātes sākums un ilgums ir atkarīgs no ģimenes (konstitucionālās) īpašībām, ķermeņa struktūras un vides apstākļiem (uzturs, klimats, dzīves apstākļi utt.). Bieţums sākas meiteņu vecumā no 8 līdz 11 gadiem un parasti ilgst līdz 17 gadiem, zēniem - no 10-13 līdz 19 gadiem.

Pubertātes laikā var novērot hipertonisku reakciju un hipotonisku stāvokli, impulsu labilumu, akrociānozi, Trusso plankumus, ortostatisku albuminūriju, spontānu hipoglikēmiju un reizēm psihiskus traucējumus. Pubertātes pakāpi vērtē pēc sekundārajām seksuālajām īpašībām - mutes dobuma matu augšana (11-13 gadi) un paduses (12-15 gadi) meitenēm, turklāt attiecībā uz menstruāciju sākumu un piena dziedzeru attīstību (10-15 gadi), kā arī ar roku rentgenogrammu palīdzību un apakšdelmu kaulu distālajiem galiem. Pubertātes sākums atbilst seamasīda kaulu ossifikācijai, tad sinostoze parādās pirmajā metakarpālā kaula un gala falangās; pubertātes beigās rodas pilnīga sindroma radiālo un elkoņu kauliņu epifīzes. Lai novērtētu pubertātes pakāpi zēniem pēc ārējo dzimumorgānu lieluma, ir jābūt uzmanīgiem, jo ​​to pieaugums bieži ir nedaudz atpaliek.

Priekšlaicīga pubertāte (pubertas praecox) ir patiesa un nepatiesa. Ja ir taisnība, pastāv saikne starp hipotalāma-hipofīzes reģionu, dzimumdziedzeriem un virsnieru dziedzeriem. Pastāv konstitucionāla (būtiska) un smadzeņu patiesa pubertātes forma.

Konstitucionālā forma gandrīz vienmēr tiek novērota meiteņu vidū, un, šķiet, tā ir saistīta ar ģimenes priekšrocību. Sekundārās seksuālās zīmes parādās agri, pat no dzimšanas, bet biežāk 7-8 un menstruācijas 8-10 gadu laikā. Ovulācijas menstruācijas. Zēniem sekundārie dzimumtieksmes rādītāji var rasties jau 9-11 gadus, retāk agrāk. Pastāv makrogēnitomija (priekšlaicīga ārējo dzimumorgānu paplašināšanās). Pēc 12-13 gadu vecuma pubertātes beidzas.

Sākotnēji bērni ar priekšlaicīgu pubertāti ir priekšā viņu vienaudžu fiziskajā attīstībā. Tomēr vēlāk saistībā ar izaugsmes zonu slēgšanu daži no tiem veido nelielu augumu un nesamērīgumu - apakšējās ekstremitātes ir salīdzinoši īsas attiecībā pret stumbra (2. att.). Šo bērnu garīgā attīstība bieži ir vecumam atbilstoša, un, ja tā atpaliek, tas ir aptuveni 2 gadi. Meitenēm folikulu stimulējošā hormona un estrogēna izdalīšana urīnā sasniedz pubertātes līmeni. 17-ketosteropodu saturs dienas urīnā pārsniedz vecuma normas līmeni. Ar virsnieru dziedzeru audzējiem un gonādiem hormonu izdalīšanās līmenis ir daudz lielāks. Maksts uztriepes apstiprina parasto menstruālo ciklu.

Priekšlaicīgas pubertātes konstitucionālās formas prognoze ir labvēlīga. Ārstēšana netiek veikta.

Patiesā pubertātes smadzeņu formā hipotalāma reģionā ir bojājumi (audzēji, asiņošana, iedzimti smadzeņu defekti, encefalīts) vai cīpslas dziedzera audzējs. Pašlaik lielākā daļa pētnieku uzskata, ka pat ar kauliņu dziedzeru audzējiem priekšlaicīgu seksuālo attīstību izraisa otrās pakāpes hipotalāmas izmaiņas iekšējās hidrocefālijas dēļ. Bērniem ir agrīna un strauja dzimumorgānu un sekundāro dzimumorgānu attīstība. In olnīcās parādās nobriedušu grafovyh folikulu, dzeltenā ķermeņa. Intersticiālas šūnas veidojas sēkliniekos un notiek spermatogēneze. Gonadotropīnu, estrogēnu, 17-ketosteruīdu saturs urīnā atbilst pubertātes periodam.

Priekšlaicīgas pubertātes novēro arī vairāku šķiedru displāzijas gadījumā, kad ir izmaiņas skeleta sistēmā, ādas pigmentācija un palielināta vairogdziedzera aktivitāte.

Viltus pubertāte (pseudopubertas praecox) rodas, ja notiek patoloģiskas izmaiņas virsnieru dziedzeros, olnīcās vai sēkliniekos. Ovulācija un spermatogeneze nav. Pēc audzēja izņemšanas ir iespējama sekundāro seksuālo īpašību atgriezeniska attīstība.

Lēnu pubertāti (pubertas tarda) raksturo dzimumorgānu un dziedzeru novēlota attīstība, kā arī sekundāro dzimumakta īpašību parādīšanās. Jauniešiem tas tiek diagnosticēts 20-22 gados, meiteņu vecumā no 18 līdz 20 gadiem. Visbiežāk tas notiek konstitucionālā (ģimenes) faktora ietekmē, retāk nepietiekamu higiēnas apstākļu un uztura cēloņu dēļ. Pubertātes aizkavēšanos dažreiz novēro līdz 15-16 gadiem. Tajā pašā laikā fiziskā un bieži arī garīgā attīstība atpaliek. Skeleta sistēmas diferenciācija atpaliek, parasti 2-4 gadi. Lielākā daļa bērnu nākamajos gados nonāk līdzcilvēku seksuālajā attīstībā.

Pubertātes novērtējums jāveic, pamatojoties uz vairākām pazīmēm un jo īpaši radioloģiskiem datiem par skeleta sistēmas diferenciāciju. Osifikācijas procesu atbilstība faktiskajam vecumam, kā likums, izslēdz lag pubertātes laikā.

Pubertātes izmaiņas. Pirmsdzemdību dziedzeru (priekšlaicīga thelarche) priekšlaicīga attīstība meitenēm var būt vienīgā novirzes pazīme. Sekundāro seksuālo īpašību trūkums, estrogēnas izmaiņas maksts uztriepes un iekšējo un ārējo dzimumorgānu palielināšanās ļauj nošķirt šo procesu no patiesa brūža. Tiek uzskatīts, ka priekšlaicīga telarche balstās uz palielinātu krūts audu atbildi uz estrogēniem. Nākotnē šī reakcija var izzust. Nepieciešama ārstēšana.

Zēniem bieži tiek novērota pubertātes ginekomastija (sk.), Kas biežāk izpaužas kreisajā pusē un izzūd bez ārstēšanas. Ārstēšana ar vīriešu dzimuma hormoniem ir kontrindicēta.

Priekšlaicīga sekundāra matu augšana (priekšlaicīga pubarche) attīstās pubia, padusēs bez citām vīrilizācijas pazīmēm un meitenes ir biežāk sastopamas. Tikai 10-12 gadi tas tiek apvienots ar piena dziedzeru, ārējo un iekšējo dzimumorgānu skaita palielināšanos. Vēlāk bērni attīstās normāli. 17-ketosteruīdu izdalīšanās urīnā atbilst vecuma normai vai nedaudz pārsniedz to. Bērniem ar priekšlaicīgu pubertāti ir nepieciešama medicīniska uzraudzība, un tie ir periodiski jāpārbauda.

Pubertātes laikā dažreiz palielinās II un III pakāpes vairogdziedzeris, bez disfunkcijas. Nav ārstēšanas. Diezgan bieži, it īpaši zēniem, attīstās akromegāliju parādības (arī fizioloģiskas). Varbūt vīriešu vai sieviešu dominance. Prognoze ir labvēlīga. Tajā pašā laika posmā dažreiz tiek atzīmēts tā sauktais pseudofreilich tipa aptaukošanās veids, kas nedaudz līdzīgs kā aptaukošanās adipozogenitālā distrofijā (sk.). Tauku sadalījums ir vienāds ar zināmu pārsvaru krūtīs, vēderā un augšstilbā. Rokas un kājas bieži saīsina. Ķermeņa garums un kaulu diferenciācija atbilst faktiskajam vecumam. Hipogenitālisms nav vai nedaudz izteikts. 17-ketosteruīdu un 17-oksikortikosteroīdu izdalīšana ar urīnu ir normāla. Galvenā apmaiņa ir samazināta vai normāla. Paaugnis rodas parastā laikā vai nedaudz vēlā laikā. Narkotiku ārstēšana nav nepieciešama.

Pubertātes laikā meitenes ar basophilismu (basofilās šūniņas hipofīzes funkcionē intensīvi), vērojama sieviešu aptaukošanās, augšstilbiem, sēžamvietām un krūtīm parādās sloksne. Asinsspiediens bieži ir paaugstināts. Tomēr seksuālā attīstība nav traucēta vai pat paātrināta. Menstruācijas notiek laikā, ciklu saglabā. Prognoze, tāpat kā ar iepriekš aprakstītajiem aptaukošanās variantiem, ir labvēlīga.

Slimības izsīkums galvenokārt novērojams meiteņu vidū. Pirmie simptomi: apetītes trūkums, sāpes vēderā, atraugas un vemšana, bieži atkārtojas. Āda ir sausa, grumba. Bradikardija, dzirdes sirds skaņas, hipotensija, amenoreja. Atšķirībā no hipoksīda kacheksijas nav piena dziedzeru atrofijas un matu izkrišanas. Galvenā apmaiņa tiek samazināta. Vairogdziedzera funkcija nav nomākta. Pēc tam, kad ACTH ieviešana sasniedz normu, 17-ketosteruīdu saturs urīnā tiek samazināts. Folikulus stimulējošais hormons urīnā bieži vien nav pieejams vai samazināts. Prognozes parasti ir labvēlīgas. Ārstēšana - nepieciešama rūpīga aprūpe, aminazīns, olbaltumvielu anaboliskie steroīdi. Methandrostenolone (vai nerobol) 5 mg dienā, intramuskulāri intramuskulāri 25-50 mg 1 reizi nedēļā (4-6 injekcijas).

Diagnozes formulēšanai, zāļu, īpaši hormonu, iecelšanai, kā arī slimību un stāvokļu prognozēšanai pubertātē ir jāievēro piesardzība.

Zīm. 2. Meitene 2,5 gadus veca: agrīna seksuāla un fiziska attīstība (augstums 110 cm).

Papildu Raksti Par Vairogdziedzera

Bakteriālas izcelsmes (vai baktēriju tonzilīta) stenokardija ir iekaisuma slimība, ko izraisa patogēnu mikroorganismu rašanās uz mandeles un rīkles gļotādas.

Krievijā, Starptautiskais slimību klasifikators 10. pārskatīšana (SSK-10) pieņemto vienotu reglamentējošo dokumentu, lai ņemtu vērā, lai konstatētu, izraisa, iedzīvotāju aicina medicīnas iestādēm visu aģentūru, nāves cēloni.

Striju (vai striju) problēma ir pazīstama daudzām sievietēm. Šis ādas defekts saskaras ar 60% taisnīgā dzimuma pēc bērna piedzimšanas un zīdīšanas perioda.